"Adenóm hypofýzy - čo je to? Nebezpečenstvo, symptómy a pokyny pre liečbu. "

Adenóm hypofýzy - nádor, ktorý má benígnu povahu. Vytvorené z buniek prednej hypofýzy. Napriek svojej dobrej kvalite táto choroba prináša množstvo nezvratných účinkov na zdravie. Včasné a presné rozpoznanie ochorenia a včasná liečba sú povinné a nevyhnutné podmienky pre úspešnú liečbu.

Príčiny choroby

Patogenéza adenómu, napriek vysokej úrovni vývoja medicíny, stále nie je úplne pochopená a zostáva predmetom štúdia. Nasledujúce dôvody môžu vyvolať vznik a vývoj ochorenia:

  1. Infekčná lézia centrálneho nervového systému.
  2. Negatívny vplyv liekov, toxických látok, ionizujúceho žiarenia počas tehotenstva na plod.
  3. Intrakraniálne krvácanie.
  4. Mechanické zranenie lebky s poškodením mozgu.
  5. Znížená funkcia štítnej žľazy v dôsledku dlhotrvajúcich zápalových alebo autoimunitných lézií.
  6. Nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív.
  7. Nedostatok vyvinutých semenníkov alebo vaječníkov.
  8. Zranenie spôsobené žiarením alebo autoimunitné procesy pohlavných žliaz.

Adenóm hypofýzy, podľa mnohých odborníkov, môže dôjsť u ľudí s genetickou predispozíciou. Toto vyhlásenie je založené iba na ukazovateľoch zdravotnej štatistiky bez toho, aby mali priamy dôkaz.

Príznaky adenómu

Znaky ochorenia budú závisieť od toho, ktorý hypofýzový adenóm mozgu sa vytvoril, ktorý hormón sa vytvára v prebytku, veľkosť nádoru a rýchlosť jeho rastu.

  1. Microadenoma. Diagnostikovaný z 2 typov: hormonálne aktívny a pasívny. Znak aktívneho - prejav endokrinných porúch. Pasívna forma sa nemusí prejaviť roky, až kým sa náhodne nezistí MRI počas štúdie inej choroby. Mikroadémóm u mnohých ľudí je asymptomatický.
  2. Prolaktinóm. Často sa vyskytuje adenóm hypofýzy, vo väčšine prípadov diagnostikovaný u žien. Zjavné príznaky:

- nezrovnalosť alebo ukončenie menštruačného cyklu;

- vyprázdňovanie z prsníka mledziva, ktoré nesúvisia s dojčením;

- ťažkosti pri počatí detí;

- zníženie potencie u mužov, opuch mliečnych žliaz v nich, problémy s tvorbou spermií.

Somatotropinoma. Je charakterizovaná vysokou mierou rastového hormónu. Všetky príznaky ochorenia súvisia s jeho hladinou:

- deti ukazujú gigantizmus. Dieťa začína váhať, jeho rast sa zvyšuje. Gigantizmus sa začína prejavovať v predpubertálnom veku (od 7 do 12 rokov) a pokračuje až do 25 rokov. Rodičia by mali starostlivo sledovať rast svojich detí a ak dôjde k odchýlke od vekovej normy, obráťte sa na zdravotnícke zariadenie na ich vyšetrenie.

- u dospelých sa objavujú príznaky akromegálie, keď dochádza k nárastu niektorých častí tela. Vlastnosti ogrubevayut zvyšuje ovolosenenie, zvýšenie vo výške mnohých orgánov a poškodzuje ich funkciu.

Kortikotropinomy. Medzi všetkými prípadmi adenómu sa vyskytuje iba u 8-10% pacientov, vrátane detí. Kľúčové vlastnosti:

- obezita. Existuje redistribúcia tukovej hmoty a jej ukladanie v hornej časti tela. Tvár je zaoblený. V spodnej časti tela sa pozorujú reverzné procesy: dochádza k svalovej atrofii. Výsledkom je, že dolné končatiny strácajú váhu.

- abnormality v koži: objavujú sa strihy, pigmentácia kože sa zvyšuje. Jeho povrch sa stáva suchší a pozoruje sa odlupovanie.

- zvýšenie krvného tlaku.

- u žien dochádza k porušeniu menštruácie, zvýšenej chĺpkosti.

- muži majú zníženú účinnosť.

  • Gonadotropinóm je vzácny typ nádoru. Prejavená menštruáciou, problém s koncepciou detí.
  • Tirotropinómia sa tiež týka zriedkavých adenómov. Jeho príznaky závisia od tvaru nádoru:

    - primárna: charakterizovaná úbytkom hmotnosti, tremormi končatín alebo tela, zlým spánkom, zvýšená chuť do jedla, potenie, tachykardia, hypertenzia;

    - sekundárne rozlíšenie: opuch tváre, prírastok hmotnosti, oneskorená reč, bradykardia, zápcha, peeling kože, husky hlas, depresia.

    Ak podľa týchto príznakov dôjde k nesprávnej diagnóze, ďalší vývoj adenómu povedie k pretrvávajúcim komplikáciám.

    Naši čitatelia píšu

    Vitajte! Moje meno je
    Olga, chcem vyjadriť svoju vďačnosť vám a vašej stránke.

    Nakoniec som dokázal prekonať bolesti hlavy a hypertenziu. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každú chvíľu!

    Keď som skončil 30 rokov, prvýkrát som pocítil také nepríjemné príznaky ako bolesti hlavy, závraty, periodické "kontrakcie" srdca, niekedy tam jednoducho nebolo dostatok vzduchu. Odpísal som to všetko na sedavom životnom štýle, nepravidelných plánoch, zlej výžive a fajčení.

    Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, mám dobrú prácu.

    Kto chce žiť dlhý a energický život bez bolesti hlavy, mŕtvice, srdcových infarktov a náporov, trvá 5 minút a číta tento článok.

    Aké je nebezpečenstvo ochorenia

    Adenóm hypofýzy je vo väčšine prípadov benígny a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnohé z jeho foriem sa pomaly zvyšujú alebo pomaly prestanú rásť (prolaktóm). Ale aj pomaly rastúce nádory je potrebné skontrolovať a vyšetriť na MRI.

    Ak nádor hypofýzy patrí do aktívnej mysle, jeho miera rastu, veľkosť, vplyv na celkový stav osoby by mali byť monitorované MRI a kontrolované odborníkmi.

    V niektorých prípadoch, počas klíčenia nádoru v susedných štruktúrach mozgu, sú stlačené. Výsledkom je, že pacient začína vykazovať neurologické poruchy:

    1. Zhoršenie zraku. Zväčšený nádor môže mať smutné dôsledky: atrofia optických nervov, slepota.
    2. Ťažké bolesti hlavy.
    3. Necitlivosť jednej alebo všetkých končatín.
    4. Brnenie pocitov na tvári.

    Ak je intenzívny rast adenómu hypofýzy, potom sa pozoruje zvýšenie hladín hormónov, čo ovplyvňuje:

    • práca mužských a ženských pohlavných žliaz;
    • nadobličky;
    • štítnej žľazy.

    Akromelgia sa diagnostikuje u malého počtu pacientov, keď nastane rast jednotlivých častí tela a dochádza k zhrubneniu kostí. U detí s nadmernou hladinou hormónov sa pozoruje gigantizmus.

    Komplikovanou formou nádoru je cystický adenóm. Dôsledky cystickej degenerácie sú vyjadrené v ťažkých bolestiach hlavy, sexuálnych dysfunkciách u mužov, psychologických problémoch, zníženom zraku, hypertenzii a necitlivosti končatín. Táto forma je odhalená počas vyšetrenia MRI.

    Tieto dôsledky by mali upozorniť každého. Koniec koncov, priemerná dĺžka života a kvalita závisí na včasnom odhalení choroby a liečby začala.

    Diagnostické metódy

    Je dôležité včas odlíšiť chorobu od iných stavov, ktorých príznaky sú podobné adenómu. Tumor hypofýzy sa môže zameniť za cysty v Rathkeho vrecku, meningióm, hypofyzitídu, metastázy iných nádorov.

    Pre presnú diagnózu a určenie ďalšej liečby sa diagnostika adenómu hypofýzy uskutočňuje vykonaním nasledujúcich štúdií:

    1. Štúdia klinického obrazu choroby.
    2. Vyšetrenie oftalmológa, neurológ, gastroenterológ.
    3. Neurofotografia nádoru sa vykonáva pomocou MRI alebo CT, röntgenového žiarenia.
    4. Skúma moč a krv pre hormóny.
    5. Kontrola zorného poľa.
    6. Imunocytochemická štúdia nádoru.

    Diagnóza adenómu hypofýzy umožňuje určiť jej typ, určiť stupeň aktivity, určiť veľkosť a lokalizáciu.

    Podľa zdravotných údajov tvorí hypofýzový adenóm mozgu 13-15% všetkých detegovaných neoplaziem mozgu. U detí sa táto choroba vyvíja u 3-6% z celkového počtu pacientov. Častejšie sú zmeny v hypofýze diagnostikované vo veku 25 až 45 rokov.

    Použité metódy liečby

    Taktika liečby ochorenia sa vyberá pre pacienta individuálne na základe prejavov nádoru, jeho veľkosti, aktivity. Používajú sa nasledujúce procedúry:

    Liečba je založená na vymenovaní liekov, ktoré sú antagonistami dopamínu. Metóda vedie k zmršteniu nádoru a úplnému zastaveniu jeho funkcie. Postupné výsledky liečby sa monitorujú na základe výsledkov testov a MRI.

    Radiačná terapia je predpísaná na diagnostiku mikroadémómov s nízkou aktivitou. Obvykle sa vykonáva v spojení s liečebným postupom pri sledovaní výsledkov MRI. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

    1. Gamma terapia.
    2. Stereotaktická rádiochirurgia s použitím kybernetického noža.

    Pre chirurgickú liečbu sa používajú 2 spôsoby odstránenia:

    1. Prostredníctvom nosa - transphenoid.
    2. Trepanácia lebky - transcraniálna.

    Pred začiatkom akéhokoľvek typu operácie sa pacient podrobí EKG, röntgenovému žiareniu, MRI a testom na sledovanie hladín hormónov.

    Odstránenie nádoru sa vykonáva transfenoidne s mikro- a makroadenómami, ktoré neovplyvňujú susedné tkanivá. Tento typ operácie je znázornený v prípade nájdenia patológie v tureckom sedle alebo jej opustení nie viac ako 20 mm. Trepanácia sa vykonáva v ťažkých formách adenómu otvorením lebky. Táto metóda sa používa extrémne zriedkavo kvôli riziku úrazu, riziku vážnych komplikácií.

    Ak bola liečba zahájená včas, nádor dobre reaguje na liečbu a nemá za následok nepríjemné následky.

    Účinok adenómu na tehotenstvo

    Pojmy adenómu hypofýzy a tehotenstva sú nezlučiteľné. Pri poskytovaní nadmernej syntézy prolaktínu nádor ovplyvňuje stav reprodukčného systému žien.

    Začnú mať mesačné problémy: cyklus je zlomený, niektoré z nich úplne zastavia. Dôsledky takéhoto porušenia sa nenechajú čakať - existujú ťažkosti s oplodnením vajíčka, a teda problémom s koncepciou detí.

    Zvýšené hladiny prolaktínu spôsobujú produkciu materského mlieka, aj keď žena nedodáva dieťa.

    Ak sa prvé príznaky choroby začnú prejavovať počas tehotenstva, žena musí v krátkom čase požiadať o kvalifikovanú pomoc. Ak chcete potvrdiť diagnózu alebo vyvrátiť ju, pomôže MRI a testovanie. Včasná detekcia patológie pomôže ženke znášať a porodiť zdravé dieťa.

    Počas tehotenstva by mala budúca matka pozorovať endokrinológ a gynekológ. V súčasnosti je kontraindikácia liečby adenómu chirurgickou, rádioterapiou a liekom.

    Prognóza výsledku ochorenia

    Včasná diagnóza patológie hypofýzy a jej liečba poskytuje pozitívnu prognózu liečby. V 93% prípadov chirurgická intervencia pomáha zvládnuť vývoj ochorenia. Ale pacienti aj po ňom môžu mať dôsledky:

    • narušenie reprodukčného systému;
    • narušenie štítnej žľazy;
    • porucha nadobličiek;
    • problémy s videním;
    • pretrvávajúce porušovanie pamäti, reči, pozornosti.

    Podľa výsledkov testov a MRI je pacientovi predpísaná korekcia pacientovho zdravotného stavu s cieľom znížiť dôsledky ochorenia.

    Adenómové recidívy sa vyskytujú v 14-16% prípadov. Smrť z ochorenia sa vyskytuje zriedkavo av prípade, že nádor je navyše sprevádzaný vážnymi sprievodnými chorobami.

    Symptómový regres je pozorovaný v 92% prípadov počas chirurgických a liečebných metód. Súčasná kombinácia všetkých typov liečby zaručuje neprítomnosť relapsov počas jedného roka na 82%, za nasledujúcich 5 rokov - 68%.

    Obnovenie vizuálnej funkcie sa zvyčajne vyskytuje, keď bol identifikovaný nádor hypofýzy malý a bol prítomný u pacienta menej ako rok. Ak uplynul viac času od nástupu adenómu, vizuálne funkcie a hormonálna rovnováha sa nedajú obnoviť ani po chirurgickej liečbe. V týchto situáciách je pacientovi priradená trvalá invalidita.

    Tvorba a vývoj adenómov v hypofýze je vážnou chorobou, ktorej oneskorená liečba má vážne a nezvratné zdravotné výsledky. A len včasná návšteva lekára pomôže vyhnúť sa vážnym následkom choroby.

    Známky a liečba cerebrálneho adenómu

    Hypofýza je hlavnou žľazou v ľudskom tele, reguluje činnosť genitálnej, štítnej žľazy a nadobličiek. Najbežnejšia patológia - adenóm mozgu, je asi 18% ďalších subjektov v ľudskom mozgu u osôb starších ako 20 rokov. Väčšinou - benígny nádor. Príčiny jeho výskytu nie sú dobre pochopené. Môže sa rozvíjať kvôli:

    • infekcie v nervovom systéme;
    • rôzne zranenia lebky;
    • nepriaznivé účinky na plod počas tehotenstva;
    • V súčasnosti tiež prispievajú k vzniku nádorov perorálne kontraceptíva.

    Liečba adenómu

    Liečba adenómu pozostáva z neurochirurgickej operácie a rádiochirurgie, aby sa eliminoval samotný nádor, ako aj negatívne symptómy. V dnešnej dobe sa operácia uskutočňuje prostredníctvom dýchacieho traktu pomocou silného mikroskopu. Špeciálne vybavenie určuje umiestnenie nádoru pacienta. Čas operácie je približne dve hodiny.

    A viete, že benígny nádor hypofýzy, ktorý rastie z adenohypofýzy, sa nazýva adenóm. Hlavné prejavy mozgového adenómu.

    Všetko si môžete prečítať o adenóme hypofýzy.

    Potom je pacient prenesený na intenzívnu starostlivosť po dni - na pravidelnom oddelení. Po chirurgickom zákroku pre adenóm dochádza k krátkému pooperačnému obdobiu zotavenia: druhý deň sa môžete piť, šplhať a chodiť. Celkový obraz je nasledovný: obnoviť viac ako 85%, komplikácie sú pomerne zriedkavé. Operácia sa zobrazuje, ak hlavový adenóm vyvíja tlak na optické nervy, na mozog a ničí kosti lebky. Okrem chirurgického zákroku sa radiačné a kombinované metódy používajú aj na radikálnu liečbu.

    Dôležité vedieť! Najlepší účinok operácie prichádza s okamžitou pomocou špecialistu. Vizuálna funkcia je úplne obnovená v prípade krátkeho trvania ochorenia, ak choroba trvá jeden rok alebo viac, šance na obnovenie videnia rýchlo klesajú.

    Typy a diagnóza adenómu

    Adenómy hypofýzy - vážne ohrozenie zdravia. Produkuje nadbytočné množstvo hormónov. Výsledkom sú hormonálne a metabolické poruchy. Adenómy (macroadenóm - 10 - 30 mm) veľkých veľkostí stláčajú mozgové tkanivo, spôsobujú poruchy videnia a iné neuralgické poškodenia. Diagnóza adenómov (magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia) umožňuje získať fotografiu adenómu v reálnom čase. Veľkosť adenómu, jeho hormonálna aktivita určuje spôsob liečby.

    Mikroadémóm - nádor na mozgu s priemerom najviac 10 mm. Pacienti s touto diagnózou potrebujú pravidelné vyšetrenia a monitorovanie. Ak sa zistí adenóm, endokrinológ predpíše krvný test, ktorý ukáže množstvo hormónov. Preto sa skúma hormonálny stav, aby sa objasnil typ adenómu. Liečba je výhodne konzervatívna. Za zložitých okolností sa odporúča konzultovať s neurochirurgom.

    Symptómy mozgového adenómu

    Primárna atrofia optických nervov, hypoxia spôsobená nádorovým rastom, dáva tupé bolesti hlavy v časových, čelných plochách - príznaky adenómu. Ak nádor naďalej rastie, funkcia hypotalamu sa stratí. Pokiaľ sa z nosa začne vyčnievať tekutina, vzniká pocit preťaženia.

    Zoznámte sa s nebezpečenstvom adenómu hypofýzy. Predpoveď pre pacientov.

    Zistite, kde sa nachádza hypofýza a za čo je zodpovedná. Prečítajte si tu.

    Ako znížiť riziko nádorov mozgu môžete na tejto adrese: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Odporúčania onkológov.

    Prudké zvýšenie bolesti hlavy v dôsledku zvýšenia adenómu sa pozoruje počas tehotenstva alebo v čase krvácania do nádoru. Následne existujú dva možné spôsoby priebehu ochorenia: časté krvácanie buď zvyšuje bolesť a zhoršuje videnie, alebo môže pacient očakávať neočakávané vyliečenie (ak je adenóm aktívny). Na konci tehotenstva sa nádor môže zmenšiť.

    Patológia sa často prejavuje ako narušenie koordinácie a rovnováhy, narušenie reči, pamäť. Pri adenóme mozgu existujú určité špecifické príznaky:

    • porušenie menštruačného cyklu, neplodnosť, prípadne príznaky v komplexe;
    • tretina pacientov zaznamenáva obezitu, poruchu sexuálnej funkcie, seborrheu;
    • endokrinné prejavy sú charakterizované impotenciou;
    • 25% žien si všíma vizuálne postihnutie;
    • u mužov je nádor detegovaný iba v štádiu macroadenóm.

    Možné gigantizmus, patologické rozšírenie štítnej žľazy, niektoré časti tela. Na koži možné bradavice, papilómy; ona sa mastná a spotená. Znížený výkon. V končatinách sú bolesti, citlivosť je vyčerpaná. Pigmentácia kože sa môže zintenzívniť, duševná aktivita môže byť rozrušená. Hoci adenóm hypofýzy je benígny nádor, je potrebné poznať jeho polohu, pretože oba typy nádorov sú rovnako nebezpečné, pretože kompresiu mozgových štruktúr a často spôsobujú násilné príznaky.

    Liečba a účinky adenómu mozgu hypofýzy

    Dokonca aj školáci vedia, aký význam má hypofýza pre ľudský vývoj. Ak je práca tejto žľazy umiestnená v mozgu narušená, produkcia hormónov zlyhá, dospelý má problémy s reguláciou sexuálnej túžby, rastu kostí a vlasov, celkový fyzický vývoj detí sa spomaľuje. Jednou z patológií žliaz je hormonálne aktívny adenóm hypofýzy mozgu, ktorý môže tiež ovplyvniť produkciu hormónov. Preto je dôležité včas identifikovať túto patológiu, určiť typ neoplazie a dostať primeranú liečbu.

    Čo vyvoláva vývoj patológie?

    Adenóm hypofýzy je benígny nádor vytvorený z buniek prednej hypofýzy. Prečo sa tkanivo hypofýzy degeneruje? Existuje niekoľko nepriamych dôvodov:

    • Prenosné infekčné choroby postihujúce mozog.
    • Absces mozgového tkaniva.
    • Toxické účinky na mozgové tkanivá (s pravidelnou výživou, drogami, drogami, otravou alkoholom).
    • Radiačné ionizujúce žiarenie.
    • Poranenia hlavy: zlomeniny kostí lebky, mozgová príhoda.
    • Chirurgická intervencia na mozgové tkanivo.
    • Perorálne užívanie antikoncepcie dlhší čas.

    Možný výskyt kongenitálneho adenómu mozgu hypofýzy u dojčiat v in utero zažíva negatívny vplyv na šedú hmotu, hypofýzu: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť matky. Nedávne štúdie ukazujú, že ženy, ktoré sa potratili alebo utrpeli veľa potratov, sú náchylné na výskyt patológie. Predpokladá sa, že adenóm hypofýzy mozgu nie je dedičné ochorenie, ale existuje spojenie medzi výskytom adenómu spolu s geneticky prenášanou neopláziou druhého typu, ktorý sa vyvíja u 25% pacientov s diagnostikovaným novotvarom.

    Klasifikácia nádorov

    Adenómy na mozgových tkanivách majú rôzne účinky ako aj na celé telo, takže sú rozdelené do nasledujúcich typov:

    • Produkujúce hormóny.
    • Neprodukujúce hormóny.
    • Malígny.

    Hormonálne aktívne adenómy sú tiež rozdelené na typy v závislosti od produkovaného hormónu:

    • Somatotropinoma.
    • prolaktinóme
    • Thyrotropinomy a ďalšie.

    Neoplazmy sú rozdelené podľa veľkosti:

    • Mikroadémóm - ak má nádor priemer menší ako 1 cm.
    • Macroadenóm - ak presahuje 1 cm.

    Charakteristiky vývoja adenómov

    Zvážte charakteristiky vývoja najčastejšie diagnostikovaných nádorov, ktoré sa vyskytujú na hypofýze.

    Hormonálne nádory

    Adenómy, ktoré vylučujú hormóny, sa líšia svojimi účinkami na telo pacienta. Preto pacienti môžu zaznamenať rôzne príznaky ochorenia v závislosti od toho, aký typ hormónu vylučuje novotvar.

    Čo je hypofýza mozgu? Je to žľaza, ktorá vylučuje hormóny. Ak sekrecia jedného z nich narastá, práca tela sa úplne zmení. Symptómy pri vývoji rôznych typov hormonálnych adenómov:

    • Somatotropinoma. Vzhľadom na vysokú produkciu somatotropného hormónu, kostí, iných tkanív, vnútorných orgánov začne rýchlo rásť u ľudí, gigantismus sa u detí vyvíja.
    • Kortikotropinomy. Spôsobuje vznik neuroendokrinnej patológie - Isenko-Cushingovej choroby, ktorej charakteristickým rysom je nahromadenie tukových tkanív na neobvyklých miestach: zadnej časti krku, brucha, tváre.
    • Tireotropinoma. Vyvoláva nadmernú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý ovplyvňuje funkciu štítnej žľazy: dramaticky klesá hmotnosť človeka, objavuje sa plač a nadmerné potenie.
    • Gonadotropinomie. Spôsobuje zvýšenie produkcie estrogénu, čo narušuje rovnováhu pohlavných hormónov.
    • Prolaktinóm. S týmto typom novotvaru sa zvyšuje produkcia prolaktínu, ktorá by normálne mala regulovať produkciu mlieka u žien, ktoré pôrodujú.

    Na hypofýze sa môže vyvinúť nádor so zmiešaným typom sekrécie. Hormonálne aktívny adenóm má rôzny účinok na mozog, a to nielen pri zvyšovaní produkcie hormónov. Veľké nádory môžu zraziť krvné cievy, vyvíjať tlak na bunky šedej hmoty, čo spôsobí narušenie práce neurónov.

    Chromofóbny adenóm

    Chromofóbny adenóm mozgu nevytvára hormóny a nevyvoláva endokrinné poruchy. Nový rast tohto typu je najčastejšie diagnostikovaný u dospelých vo veku od 20 do 50 rokov. Adenóm malej veľkosti nemá žiadny účinok na mozog. Ak novotvorba rastie rýchlo, dochádza k tlaku na blízke tkanivá, čím je narušený cerebrálny krvný obeh a videnie je narušené, keď je hypofýza rozdrvená. Výsledkom je vývoj endokrinných a neurologických porúch.

    Cystický adenóm

    Prečo sa cysty objavujú na hypofýze? Vak naplnený tekutinou môže byť spôsobený zranením v mieste poškodenia hypofýzy. Niekedy sú adenómy znovuzrodené do cystických útvarov. Súčasne existuje riziko krvácania do novotvaru. Príznaky tohto ochorenia sú podobné prejavom klinických príznakov, ktoré sa vyskytujú pri raste chromofóbneho adenómu: rast cysty vyvoláva bolesti hlavy, rozmazané videnie, vysoký krvný tlak, psychologické poruchy spôsobené tlakom na hypofýzu mozgu.

    Symptómy ochorenia

    Ak osoba vyvíja adenóm v mozgovom tkanive, všeobecné príznaky môžu byť:

    • Útoky akútnej bolesti hlavy, častejšie - na krku.
    • Bolesť v očnej objímke.
    • Nedosahuje nosnú kongesciu.
    • Koncentrické alebo lokálne zúženie videnia.
    • Znížená zraková ostrosť.
    • Úplná strata zraku.
    • Mdloby.

    Výskyt ďalších príznakov závisí od mnohých faktorov: pohlavie pacienta, jeho hmotnosť, typ nádoru a jeho veľkosť. Hormonálne aktívne novotvary u žien spôsobujú:

    • Porušenie menštruačného cyklu.
    • Krvácanie z maternice.
    • Frigidita.
    • Znížené libido.
    • Neplodnosť.
    • Mastopatia (zhutnenie žľazového prsného tkaniva, tvorba cystov).
    • Mazotok.

    Ak sa u muža objaví hypofýzový adenóm, jej rast je sprevádzaný nasledujúcimi znakmi:

    • Znížená funkcia erekcie.
    • Impotencia.
    • Nedostatok sexuálnej túžby.
    • Neplodnosť.
    • Rozšírenie mliečnych žliaz.

    Keď sa u ľudí vyskytne kortikotropinóza, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

    • Obezita, silné zvýšenie telesnej hmotnosti.
    • Krehké kosti kvôli strate vápnika.
    • Nadváha vlasov.
    • Hypertenzia.
    • Diabetes mellitus.

    Ak má tyrotropinóm vplyv na hypofýzu mozgu, príznaky zvyčajne zahŕňajú rovnaké príznaky, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď funkcia štítnej žľazy nefunguje:

    • Vyčerpávanie.
    • Nestabilita emočného prostredia.
    • Duševné abnormality.
    • Slabosť, konštantná únava.
    • Protrulácia očných lôpt.
    • Záchvaty paniky, neustály pocit strachu.

    Ak sa vyskytnú somatotropinómy, poznamenávame:

    • Patologické zvýšenie častí tela: rast paliem, chodidiel.
    • Obezita.
    • Výskyt papilómov, bradavíc na koži.
    • Zvýšené potenie.
    • Kožná mastnota.
    • Znížený výkon.

    Malígne adenómy hypofýzy sú veľmi zriedkavé príznaky ochorenia: ranné bolesti hlavy, strata zraku, poruchy neurologických funkcií.

    diagnostika

    Nie je to vždy, že novotvorba v mozgu rastie rýchlo alebo veľmi obťažuje človeka. Preto kvôli nepriamym symptómom neurológ nemôže vždy robiť presnú diagnózu. Najčastejšie sa nádor zistí počas vyšetrenia mozgu úplne náhodou.

    Avšak s výrazným nárastom nádoru môže lekár ihneď predpokladať, že pacient má hypofýzu. Koniec koncov, čo je hypofýzový adenóm mozgu? Táto forma vytvára tlak na hypofýzu, šedú hmotu a vyvoláva narušenie mozgu. Ak chcete zistiť, aký typ nádoru zasiahla hypofýzu, ako rýchlo rastie a aký účinok má na ľudské telo, je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu:

    • Darujte krv za hormóny. Hladina hormónov sa kontroluje v súlade s normou: prolaktín, testosterón, estradiol, kortizol, somatotropín, tyrotropický, folikuly stimulujúci, luteinizačný hormón.
    • Na udržanie hormónov na odovzdanie moču.
    • Vykonajte oftalmologické vyšetrenie s cieľom určiť, koľko zrakovej ostrosti sa zmenilo alebo ak sa zorné pole zmenšilo.
    • Na rádiografii na vyšetrenie oblasti tureckého sedla, niektorých častí lebky. Vďaka tejto metóde vyšetrenia je možné zistiť, v akom smere je nádor odmietnutý, či ide o zhrubnutie kostí lebky, predĺženie vzdialenosti medzi zubami, ku ktorému dochádza pri nadmernom produkovaní rastového hormónu.
    • Ak existuje podozrenie, že symptómy mozgovej lézie nie sú spôsobené adenómom, ale aneuryzmom, je potrebná angiografia na diferenciáciu diagnózy. To pomôže zistiť posunutie karotickej artérie, ku ktorej dochádza počas vývoja veľkého nádoru.

    V podstate je diagnostikovaný adenóm v hlave, keď prechádza zobrazením mozgu magnetickou rezonanciou. Táto štúdia vám umožňuje vidieť nádory malého rozmeru - od priemeru 5 mm. Pomocou počítačovej tomografie je špecifikovaná veľkosť nádoru. V prípade potreby sa uskutoční štúdia cerebrospinálnej tekutiny, ak je hladina proteínov v tekutine zvýšená, možno predpokladať, že rast nádoru na hypofýze.

    Vlastnosti liečby

    Ak má osoba diagnostikovaný malý mozgový adenóm, vykoná sa prvý lekársky postup:

    • Potlačenie produkcie hormónov.
    • Normalizácia cerebrálneho obehu.

    Nádor je ožarovaný s priamym žiarením, pomáha neovplyvňovať zdravé tkanivá, ale eliminuje nádor. Ak sa rast nádorov nezastaví, je potrebná operácia. Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je mozgový adenóm umiestnený v dutine tureckého sedla.

    Predtým bolo možné odstrániť nádor len hornou cestou - otvorením lebky. Moderní chirurgovia praktizujú endoskopickú chirurgiu. Pri tomto type operácie nie sú kosti lebky poškodené. Odstránenie adenómu môže:

    • Transnasal - cez zadné prepážku nosnej dutiny.
    • Transseptál - v septe nosa sa vytvorí otvor.
    • Transsphenoidal - cez ústnu dutinu.

    Oblasť operácie sa vizualizuje pomocou binokulárneho mikroskopu, do ktorého je vložený endoskop do lebečnej dutiny. Vďaka dvadsaťnásobnému zvýšeniu môže chirurg úplne ovládať operáciu a mierne excidovať nádor.

    Možné dôsledky

    Pri odstránení veľkých adenómov môže byť poškodená funkcia mozgových ciev. Komplikácie počas operácie sú veľmi zriedkavé, môžu to byť:

    • Infekcia.
    • Vývoj dysfunkcie nadobličkovej kôry.
    • Rozmazané videnie
    • Krvácanie mozgu.

    Ak sa úplne odstráni hypofýzový adenóm mozgu, hormonálne pozadie pacienta sa nakoniec vráti do normálu a príznaky ochorenia zmiznú.

    Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

    Čo je hypofýzový adenóm mozgu

    Funkcie mozgu v ľudskom tele sú najdôležitejšie a keď sa diagnostikuje hypofýzový adenóm mozgu, vedie to k panike u pacienta. Samozrejme, takýto nádor, dokonca aj benígny plán, vedie k mnohým následkom, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie. Ale je všetko tak nebezpečné a desivé, najmä dôsledky, ktoré doktori opisujú? Pochopme, aká je táto choroba, aké dôležité je identifikovať ju včas, aby sme ju prekonali.

    Čo vyvoláva vývoj

    Napriek vysokej úrovni vývoja medicíny vo svete lekári stále nemôžu povedať, čo aktivuje patogenézu takéhoto novotvaru, avšak mnohé dôvody, ktoré ho vyvolávajú, sú presne stanovené:

    1. Porucha centrálneho nervového systému, často vyvolaná infekciou.
    2. Porážka dieťaťa v období tehotenstva s toxínmi, liekmi, ionizujúcim žiarením.
    3. Mechanické poškodenie mozgových buniek.
    4. Krvácanie mozgu.
    5. Dlhodobé zápalové alebo autoimunitné ochorenie, pri ktorom štítna žľaza nemôže normálne fungovať.
    6. Dlhodobé používanie antikoncepčných prostriedkov bez lekárskeho dohľadu.
    7. Problémy pri tvorbe semenníkov alebo vaječníkov, ktoré viedli k ich nedostatočnému rozvoju.
    8. Pohlavné orgány sú postihnuté žiarením alebo autoimunitným procesom v tele.
    9. Prenos choroby na genetickej úrovni.

    Posledný bod spôsobuje rozhorčenie diskusií medzi lekármi, pretože mnohí s tým nesúhlasia. Dokonca aj množstvo štúdií iniciovaných súkromnými laboratóriami ich nepresvedčilo. Ale aj tí lekári, ktorí tvrdia opak, súhlasia, že liečba a detekcia adenómu mozgu musí byť včasná, aby bola úspešná, inak dôsledky ochorenia môžu byť nezvratné.

    Príznaky a odrody

    Príznaky, ktoré poskytuje adenohypofýza, sú nejednoznačné, pretože veľa závisí od prebytku hormónu, ktorý je katalyzátorom rozvoja nového rastu. Veľkosť adenómu je tiež dôležitá a ako rýchlo rastie. Symptómy manifestácie ochorenia závisia od typu neoplazie:

    Mikroadémóm často nemá jasné príznaky, diagnostikuje sa to 2 typy: s aktívnymi hormónmi a pasívnym. A ak prvý predstavuje všetky príznaky endokrinného poškodenia v tele, pak sa pasívny typ mikroadenómu nemusí prejaviť dlho, kým sa neočekáva počas lekárskej prehliadky.

    Prolaktín je najčastejšie diagnostikovaný v spravodlivom sexe, u mužov to znižuje potenciu, spermie sa stávajú pomalé a pŕs rastie. Patrí k zriedkavému typu ochorenia a súčasne má nasledujúci klinický obraz:

    • porucha menštruačného cyklu až do úplného zastavenia;
    • počatie dieťaťa je takmer nemožné;
    • kolostrum sa uvoľňuje z prsníkov, aj keď nie je dojčené.

    Gonadotropín je tiež zriedka diagnostikovaný, príznaky zmeny hypofýzy sú porušením menštruačného cyklu a neschopnosti počať dieťa.

    Tyrotropinómia nie je menej zriedkavá, ich príznaky priamo súvisia s formou novotvaru a jeho typu:

    • v prvom type človek prudko stráca váhu, hoci veľa z dôvodu zvýšenej chuti do jedla má úzkostný spánok a tras po celom tele, ako aj nadmerné potenie, tachykardiu a hypertenziu;
    • v druhom type sa pozoruje opuch a odlupovanie tváre, reč je stíhaná a hlas je chrapľavý, pacient trpí zápchou, bradykardiou a konštantným depresívnym stavom.

    Pri diagnostikovaní somatotropinómov sa bude vždy zisťovať zvýšené množstvo rastového hormónu a príznaky s ním priamo súvisia:

    • u dospelých nie len celé telo narastá, ale niektoré časti tela alebo orgánov. Zmena tváre sa stáva hrubšou a abnormálny rast vlasov sa pozoruje po celom tele;
    • deti trpia všetkými znakmi gigantizmu, takže je dôležité sledovať hmotnosť a výšku ich dieťaťa. Prvé zmeny sa často vyskytujú na začiatku puberty a môžu sa skončiť len za 25 rokov. Preto akýkoľvek prebytok štandardných ukazovateľov výšky a hmotnosti dieťaťa je dôvodom na návštevu lekára.

    Kortikotropín sa diagnostikuje v maximálne 10% prípadov. A nielen dospelí, ale aj malí. Ale príznaky sú pre všetkých rovnaké:

    • nadváha, v ktorej sa ložiská tuku nachádzajú na hornej časti tela, spodná časť rýchlo stráca hmotnosť a môže sa objaviť dokonca aj svalová atrofia;
    • pokožka tela trpí odlupovaním, strihmi, pigmentáciou, suchosťou;
    • hladina krvného tlaku stúpa;
    • muž je charakterizovaný stratou účinnosti;
    • u žien dochádza k zlyhaniu menštruačného cyklu a rýchleho rastu vlasov na tvári a tele.

    Je to dôležité! Nie je možné diagnostikovať iba vyššie uvedené príznaky, bude potrebný ďalší výskum.

    Diagnostické opatrenia

    Pre správnu diagnózu musí lekár oddeliť príznaky adenómu mozgu hypofýzy od iných ochorení, ktoré môžu byť podobné v klinickom zobrazení. Najčastejšie takéto ochorenia zahŕňajú:

    • Ratkeho vrecková cysta;
    • metastázy iných nádorov;
    • meningióm a hypofýza.

    Preto sa pacientovi vykonávajú kompletné diagnostické činnosti, medzi ktoré patria:

    • štúdium symptómov, vyšetrenie pacienta neurológom, oftalmológom a gastroenterológom;
    • vizuálne vyšetrenie novotvaru, čo je možné s použitím röntgenových lúčov, MRI alebo CT;
    • štúdium zorného poľa;
    • testy krvi a moču na stanovenie hladiny hormónov a ich prebytku;
    • štúdium neoplaziem pomocou imunocytochemických techník.

    Všetky tieto opatrenia umožnia nielen určiť veľkosť adenómu, jeho typ, rýchly rast, ale aj miesto lokalizácie.

    Zaujímavé! Adenóm hypofýzy je diagnostikovaný u 15% pacientov s novotvarmi v mozgu. 10% všetkých pacientov klesá v detskom veku, zvyšok - zmeny v hypofýze na 25 až 45 rokov.

    Je choroba nebezpečná?

    Najčastejšie samotní pacienti znižujú potenciálne účinky adenómu hypofýzy a to je spôsobené tým, že je to najčastejšie benígny novotvar. A hoci takmer všetky formy adenómu sú charakterizované pomalým rastom a malou formou, mali by sa liečiť a pravidelne kontrolovať CT alebo MRI. A ak je zvýšená aktivita adenómu, pacient by mal byť pod stálym dohľadom lekárov.

    Nezabudnite, že niekedy môže adenóm vyraziť do susedného mozgového tkaniva, čo nevyhnutne povedie k ich stlačeniu a to bude mať za následok poruchy neuralgického typu:

    • zníženie vizuálnej funkcie av zriedkavých prípadoch úplná atrofia zrakového nervu a úplná strata videnia;
    • migréna rôznymi spôsobmi;
    • strata citlivosti ramena alebo nohy alebo časti tela;
    • necitlivosť a mravčenie kože tváre.

    So zvýšeným rastom adenómu hypofýzy sú diagnostikované vysoké hladiny hormónov, čo nevyhnutne vedie k:

    • porucha nadobličiek;
    • problémy s štítnou žľazou;
    • strata funkčnosti pohlavných žliaz u mužov a žien.

    Medzi zriedkavé dôsledky patrí akromegália, pri ktorej sa značne zvyšuje časť tela. Okamžite zosilnené kostné tkanivo. Gigantizmus u detí je nielen abnormálny vývoj organizmu, ktorý môže viesť k najrozličnejším negatívnym následkom, ale aj nemožnosti normálne prispôsobiť sa spoločnosti.

    Niekedy hypofýzový adenóm vstupuje do cysty. Zistenie takejto zmeny je možné len pomocou MRI. Jeho dôsledky sú smutné:

    • závažné bolesti hlavy;
    • sexuálna dysfunkcia, ktorá vedie k závažným psychickým poruchám;
    • zníženie vizuálnej funkcie;
    • hypertenzia;
    • strata citlivosti končatín.

    Akékoľvek príznaky, ktoré boli uvedené vyššie, dokonca aj v izolovaných prejavoch, by mali byť dôvodom na rýchlu návštevu lekára. Koniec koncov, čím skôr sa ochorenie určí, tým rýchlejšie sa liečba začne, čo zvyšuje pacientove šance na priaznivú prognózu občas.

    Situácia s koncepciou je najhoršia, pretože adenóm hypofýzy vyvoláva prebytok prolaktínu v tele, čo znižuje reprodukčnú funkciu ženy na nulu. Prvými známkami problémov sú menštruačné poruchy, ktoré sa niekedy úplne zastavia. Materské mlieko je produkované telom aj pri absencii priamej potreby. V takejto situácii sa vajíčka nehonia, čo znemožňuje tehotenstvo. V zriedkavých prípadoch môže choroba začať u tehotnej ženy, čo vedie k nepretržitému monitorovaniu nielen gynekológa, ale aj endokrinológa.

    terapia

    Neexistuje žiadna metóda na liečenie tejto choroby, bude vždy individuálna a bude založená na type neoplazie, jej umiestnení, veľkosti a aktivite rastu. Najčastejšie však každý spôsob liečby je tandemom:

    • radiačná terapia;
    • lekárske;
    • chirurgická intervencia.

    Primárna liečba je najčastejšie založená na výbere určitých liekov, ktoré sú antagonistami dopamínu. Ich správny príjem a špeciálne dávkovanie vedú k tomu, že novotvar stráca svoju hustotu a svraštila, čo zabraňuje úplnému rozvoju a rastu, vyvoláva negatívne symptómy a ďalšie komplikácie. Každá fáza liečby je sprevádzaná laboratórnymi vyšetreniami, ktoré ukazujú, ako efektívna je zvolená liečba.

    Ak je diagnostikovaný mikroadenóm s nízkou aktivitou rastu, môže byť vystavený žiareniu počas užívania liekov. Raz týždenne monitorujte liečbu na MRI. Radiačná liečba sa uskutočňuje pomocou gama terapie alebo stereotaktickej rádiochirurgie, ktorú vykonáva kyberknife.

    Chirurgický zákrok sa vykonáva trepaním lebky alebo cez nosnú pasáž. V prvom prípade sa postup nazýva transcraniálna terapia a v druhej - transfenoidná technika. Adenómy mikro- a makrotypov, ktoré nevyvíjajú tlak na susedné tkanivá, sú hlavne odstránené cez nos. Najčastejšie sa táto udalosť ukáže pacientom, ktorých adenóm sa nachádza v tureckom sedle alebo veľmi blízko. Kraniotómia sa vykonáva s komplexnejšou patológiou, ale táto metóda je mimoriadne nebezpečná a snažia sa ju vyhnúť na maximum.

    Je to dôležité! Nebude zahájený žiadny postup, kým sa pacient vyšetrí na vyšetrenie MRI a vykonajú sa potrebné laboratórne testy.

    výhľad

    Čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca, že sa prekoná s minimálnym rizikom pre zdravie. Takmer 95% pozitívnych prognóz spadá na liečbu adenómu chirurgickým odstránením. Ale napriek takej lákavej predikcii môže táto technika viesť k nasledujúcim problémom:

    • sexuálna dysfunkcia;
    • poruchy štítnej žľazy a nadobličiek;
    • zníženie vizuálnej funkcie;
    • nezvratné problémy s rečou, pamäťou, pozornosťou, koordináciou.

    Všetky tieto problémy sa vylúčia pomocou farmakoterapie, ktorá je po operácii povinná pre pacienta na odstránenie adenómu mozgu. S tým všetkým dochádza k relapsu u takmer 15% pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Je ťažké zomrieť na chorobu, aj keď komplikácie idú do extrémneho štádia, ale pacient nemôže počítať s plným životom pacienta bez terapie. Najčastejšie sa takéto osoby stanú zakázané.

    Zaujímavé! S tandemom operatívnej a lekárskej liečby príznaky zmiznú u 90% pacientov. V tomto prípade lekári dávajú predpoveď na neprítomnosť relapsu do 12 mesiacov, 80% pacientov a na 5 rokov - 70%.

    Pokles videnia sa zastaví a dokonca sa vráti do predchádzajúceho stavu, keď bol adenóm malý a bol zistený najneskôr 12 mesiacov po jeho vzniku. Ak je toto obdobie alebo veľkosť novotvaru väčšia, potom sú šance na obnovenie videnia a hormonálnej rovnováhy v tele aj po úplnom odstránení adenómu malé. To všetko vedie k tomu, že pacient dostáva trvalý typ postihnutia. Preto je dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu, keď jeho účinky nie sú nezvratné.

  • Sa Vám Páči O Epilepsii