Symptómy afázie po mŕtvici

Afázia po mŕtvici je patologický stav s úplnou alebo čiastočnou stratou rečových schopností v dôsledku lokálneho poškodenia určitých oblastí mozgu.

Tento typ poruchy má priame spojenie s miestom a stupňom extenzity lézie, môže začať ešte predtým, ako sa vyvíja klinický obraz mozgovej príhody, a v tretej časti pacientov je úplný nedostatok prejavu.

Vzhľadom na to, že počas ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice dochádza k dočasnému fungovaniu veľkých oblastí mozgu, často sa najprv prejavuje úplná afázia.

Druhy afázie po mŕtvici

V dôsledku akútnej ischemickej choroby sa môže vyvinúť takmer akákoľvek forma afázie, ale najčastejšie sa zaznamenáva:

  • Celková afázia. Najčastejšie je to spôsob, akým sa objaví afázia po mŕtvici. V tomto stave pacient nemôže hovoriť a nerozumie významu slov a slovných spojení, keď sa na ne vzťahuje. Po určitom čase (a môže to byť od niekoľkých dní do mesiaca), dochádza k inej forme narušenia reči.
  • Motorová afázia Pacient začína chápať jeho výzvy, ale zároveň môže odpovedať pomocou niektorých slov alebo fráz (reč embolus), intonácia sfarbenie môže zodpovedať významu požadovanej odpovede.
  • Senzorická afázia. Existuje úplný nedostatok chápania ostatných, porušenie motorickej funkcie v tomto stave môže chýbať. Pre túto formu je charakteristickým znakom nahradenie vnímania slov - jedno a to isté slovo, ktoré pacient môže mať rôzne sémantické významy alebo podobné slová sú vnímané v zmysle toho istého slova.
  • Sémantická afázia. Pacient si zachováva možnosť primeraného pochopenia významu jednoduchého prejavu iných a zároveň si zachováva schopnosť normálnej a primeranej reakcie. Ale má ťažkosti s pochopením zložitejších obratov, ako aj slov.
  • Amnestická afázia. Relatívne priaznivý stav, v ktorom komunikácia s rečou prakticky nie je narušená, ale pacient má problémy s menom jednotlivých objektov.

U rôznych pacientov môžu byť prejavy rovnakého druhu afázie odlišné

Práca s rečovým terapeutom

Liečba afázie po mŕtvici by mala začať okamžite po opustení život ohrozujúceho stavu. Toto by malo robiť len špecialista - rečový terapeut a aphasiológ.

Výcvik na obnovenie afázie začína vynaložením všetkého úsilia na pochopenie liečby pacientov zvonka, pri zachovaní tejto príležitosti je potrebné zlepšiť porozumenie pacientov o sémantickej štruktúre reči, pretože táto porucha sa vyskytuje vo väčšej alebo menšej miere v akejkoľvek afázii.

Povinným bodom je obnovenie alebo zlepšenie zručností čítania a písania. V tomto procese je absolútne nevyhnutná pomoc a podpora príbuzných, ľudí okolo pacienta a celého zdravotníckeho personálu.

Čo potrebujete vedieť a spomínať na príbuzných

Pre návrat pacienta k bežnej komunikácii je dôležitým faktorom postoj blízkych ľudí. Preto je potrebné pochopiť, že:

  • Osoba s poruchami reči po mŕtvici nie je duševne chorá, napriek skutočnosti, že môže povedať bezvýznamné veci bez toho, aby si to uvedomil. A najčastejšie vníma hlavnú reč druhých
  • Keď hovoríte, nemali by ste zvýšiť hlas. V týchto pacientoch nie je narušený stav sluchu a objem zvonenia nezaručuje lepšiu komunikáciu.
  • Pri rozprávaní by ste mali vylúčiť vonkajší šum - zvuk rádia alebo televízie, pretože pacienti s afázia sú citliví.
  • Dlhotrvajúci a rýchly prejav pacienta vníma s veľkými ťažkosťami. Odvolanie sa k nemu musí byť postavené z krátkych fráz, v prípade potreby ich opakovať. Ale nemalo by to byť príliš gestikulujúce. Je lepšie budovať otázky takým spôsobom, aby bolo možné odpovedať na odpovede áno-nie.
  • V žiadnom prípade by sa pacientka s afázou mala izolovať od komunikácie. To môže viesť k nezvratným zmenám. Napriek určitým ťažkostiam by sa mal zúčastňovať na akejkoľvek komunikácii na úrovni plnohodnotného partnera. Jeden by nemal navrhnúť slová, je mimoriadne dôležité umožniť osobe, aby to urobil sám.

Poruchy reči mrtvice - typy abnormalít

Výsledkom mŕtvice je krvný obeh v mozgu narušený. Sú sprevádzané poškodením centrálneho nervového systému s následnými komplikáciami mozgovej funkcie.

Vo väčšine prípadov je osoba konfrontovaná s poruchou reči počas mozgovej mŕtvice, má problémy s výslovnosťou alebo chápaním.

Ukázalo sa, že to je veľký psychologický problém pre pacienta a jeho príbuzných. Pri správnej metóde liečby je rehabilitačné obdobie rýchlejšie a účinnejšie.

Umiestnenie rečových centier v mozgu

Mozog je najvýznamnejším orgánom centrálneho nervového systému človeka. Jadrá, ktoré sa nachádzajú v mozgovom kmeni, vysielajú impulzy niektorým oddeleniam, ktoré vykonávajú motorové príkazy. Medzi nimi sú nervy, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči.

Umiestnenie rečových zón v dôsledku dominantnej hemisféry. Pre ľudí, ktorí vlastnia väčšinou pravú ruku, sa centrá nachádzajú na ľavej pologuli. V ľavých rukách - v pravej časti.

V dolnej časti čelného laloku je stred Broca, ktorý sa zúčastňuje procesu reprodukcie reči. Táto oblasť mozgu je zodpovedná za artikulačný proces reči, znižuje svaly orgánov tvoriacich reč.

Center Brock a Wernicke v mozgu

Oblasť Broca pokrýva proces vytvárania viet, správneho poradia slov, postupnosť výpovedí. V prípade porušenia práce tejto zóny, človek prestane jednoznačne vyjadrovať svoje myšlienky. Zachováva sa schopnosť porozumieť reči.

Zóna Wernickeho sa nachádza v zadnej časti temporálneho gyrusu a je zodpovedná za pochopenie ústneho a písaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovať a porovnávať to, čo počujú.
Existujú ďalšie pomocné strediská reči, ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach mozgovej kôry. Zodpovedajú za logické myslenie, schopnosť izolovať hlavnú myšlienku textu, čítať a identifikovať zvuky.

U ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, možno pozorovať poruchy reči dvoch typov.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré sa môže objaviť bez zjavného dôvodu. Koľko je v nemocnici s mŕtvicou - štádia a liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody s liekmi si prečítajte.

Hemoragická mŕtvica je zákerné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informácie o možných dôsledkoch mŕtvice.

ataxiophemia

Vyskytuje sa pri porážke subkortikálnych štruktúr mozgu.

Toto je porušenie výslovnosti slov kvôli dysfunkcii artikulácie, fonémickej štruktúry, dychu reči, intonácie.

Výsledkom je, že reč človeka sa stáva nezrozumiteľnou.

Zvyšuje sa slinenie, pomalosť výslovnosti, oslabenie artikulácie. Svaly tváre sa stávajú menej pohyblivé, čo vedie k skresleniu hovorených zvukov. V tomto prípade pacient rozumie reči, je schopný písať a čítať.

Existujú štyri typy dysartrie:

  1. mierne ochorenie, pri ktorom symptómy dystartrie sú zistené iba špecialistom;
  2. reč je pochopiteľná pre ostatných, ale vyskytujú sa chyby vo výslovnosti;
  3. reč je nezrozumiteľná, pochopiteľná len pre úzky okruh ľudí;
  4. závažný stupeň dystartrie, charakterizovaný nedostatkom reči.

afázia

Ochorenie je charakterizované úplným alebo čiastočným porušovaním rečovej činnosti pri zachovaní sluchu a artikulácie. Mozog dostal nedostatočný nervový impulz na vyjadrenie myšlienky prostredníctvom orgánov reči. V závislosti od lokalizácie lézie a identifikovaných dysfunkcií je afázia rozdelená do niekoľkých typov:

Motorová afázia

Pozorované s poškodením horných častí hlavnej tepny mozgu.

Hlavné rečové orgány si zachovajú svoju funkčnosť, ale pacient je ťažko zvládne.

V miernom stave motorickej afázie sa zachová schopnosť vyslovovať slová a vety.

V reči dochádza k zmene sekvencie prezentácie, k porušeniu poradia slov a ich foriem. Je ťažké, aby osoba vyslovila niektoré súhlasné zvuky, vyslovuje jednoduché slová slabikami. Zároveň je jasný význam vyššie uvedeného.

Pri závažnejších formách motorickej afázie je charakteristické úplné poškodenie reči po mŕtvici. Pacient nie je schopný vytvárať slová, môže vyslovovať iba samohlásky. Reč iných ľudí rozumie.

Liečba sa má začať týždeň po mŕtvici. Za to stačí pokúsiť sa vysloviť jednoduché slová, spievať piesne.

Senzorická afázia

Choroba sa vyskytuje v dôsledku porážky zóny Wernicke. Je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou stratou porozumenia reči. Zachová sa sluchová funkcia.

Pacient je schopný reprodukovať fragmenty slov, jednotlivé zvuky, ktoré medzi sebou nemajú sémantické spojenie. Vyskytli sa problémy s čítaním, písaním a počítaním.

Pacient vstupuje do stavu vzrušenia a aktívne gestikuluje rukami. Môžete nasledovať pokyny (otvorené ústa, otočte hlavu, posaďte sa). Je schopný opakovať jednoduché slová, ale nenašiel v nich význam. V prejave adresovanom mu počuje nesúvislé zvuky. Strata schopnosti čítať a písať.

Ak je parietálna oblasť ľavej hemisféry poškodená, pozoruje sa dezorientácia vo vesmíre.

Senzorická afázia sa môže prejaviť v miernej forme, potom sa človek naučí každodenné slová a frázy. Problém liečby spočíva v nedostatočnom pochopení reči.

Dynamická afázia

Vyskytuje sa v dôsledku porážky zadných čelných plôch dominantnej hemisféry.

Charakterizované nedostatkom znenia textu.

Pacient nemôže psychicky vytvoriť vetu a reprodukovať to ústne. Skreslený proces myslenia.

Osoba zamieňa formu slov, používa jednoduché vety, vzorované frázy, mení zvuky na miestach.

Dynamická afázia sa vyznačuje spontánnymi výpovediami. Štruktúra textu a sémantická celistvosť porušovaných, vyslovuje len fragmenty fráz. Pacient zabudne slová, pokúša sa vyzdvihnúť synonymiu alebo vysvetlí, čo chce inými spôsobmi.

V miernej forme ochorenia je človek schopný porozumieť pomalému hovorenému jazyku. Ale pri urýchľovaní tempa rozhovoru pacient stratí význam vyhlásenia. Pri odpovedi na otázku používa tie isté slová, ktoré povedal sprostredkovateľ.

Zložitá forma dynamickej afázie vedie pacienta do inertného stavu. Pri porozumení dlhých viet majú ťažkosti. Reč môže úplne chýbať. Pacient neprejavuje žiadny záujem o to, čo sa okolo neho deje.

Na obnovenie postupnosti myslenia navrhuje rečový terapeut popísať súvisiace obrázky a obrazy. Rozprávajú sa s pacientom rôzne príbehy a dialógy, vďaka čomu sa vracia schopnosť naplánovať reč.

Mŕtvica je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí po celom svete. Príznaky mŕtvice u žien a spôsoby prevencie sú podrobne popísané v článku.

Ako sa zotavuje pacientka po mŕtvici, budeme to ďalej povedať.

Akustická duševná afázia

Je spojená s prerušením stredných a zadných častí temporálnej časti mozgu.

Je charakterizované znížením pamäti reči. Schopnosť zachovať a spracovať potrebné množstvo informácií sa stratila.

Pacientova interpretácia obrazového významu slov je skreslená, význam textu sa stratil. Charakterizované opakovanými opakovaniami jedného slova.

Pri komunikácii môže pacient zabudnúť na zvukový dizajn slov, môže byť vysvetlený pomocou synoným. Slovná parafázia dominuje v reči. Napríklad namiesto slova "tabuľka" osoba hovorí "stolička" alebo "pohovka".

Čítanie a písanie čiastočne uložené. Opätovné rozpísanie textu je ťažké z dôvodu neschopnosti uchovávať informácie v pamäti. Zložitosť účtu vzniká pri ústnom vykonávaní aritmetických úloh.

Amnestická afázia

Odchýlka nastáva pri porážke dolnej časovej oblasti.

To je považované za "najjemnejšie" typ afázie. Charakterizovaná povedomím, primeranosťou reči.

Pacient si zachováva intelektuálne, duševné, sluchové funkcie.

Hlavným rysom amnestickej afázie je obtiažnosť výberu slov pri komunikácii. Pacient zabudne mená a názvy objektov, ale je schopný ich popísať pomocou adjektív a sloves.

Celková afázia

Prebehla bezprostredne po ischemickej mŕtvici.

Pacient stráca schopnosť reprodukovať a porozumieť reči, zatiaľ čo sluchová funkcia sa nemení.

Znížená citlivosť. Človek prestane rozpoznávať písané a ústne prejavy, gestá, artikuláciu, zvuky. Zostáva schopnosť vyslovovať jednotlivé zvuky, kašeľ, moo.

V prípade vážnejších ohniskových lézií u pacienta je pravá ruka paralyzovaná. Všeobecné správanie je pasívne.

Celková afázia sa môže premeniť na zložitejšie formy, takže liečba začína bezprostredne po zistení abnormalít.

Poškodenie akejkoľvek časti mozgu môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť centrálneho nervového systému.

Osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, potrebuje pozornosť a starostlivosť o svojich blízkych. Pokúste sa ukázať pacientovi trpezlivosť. Surround ho s pozitívnymi emóciami a proces liečby sa výrazne zrýchli.

Zlyhanie reči mŕtvice - príčiny a metódy obnovy

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje vážne následky. Pri mŕtvici často dochádza k narušeniu reči. Prečo sa táto patológia vyvíja? Ako sa s tým dokážete vyrovnať? Viac o tom v revízii metód starostlivosti o pacientov v nemocnici a domove.

Prečo je porucha reči po mŕtvici

Nedostatok výživy mozgu spôsobenej poruchou krvného zásobovania spôsobuje poruchu funkcií tela. Porucha reči nastáva, keď krv neprúdi do oblastí zodpovedných za ňu a v nej dochádza k atrofii tkaniva. Mozog má dve rečové zóny umiestnené na pravej strane ľavej hemisféry. Jeden z nich - motor (Broca centrum) - má vlastnosti:

  • zodpovedný za posunkový jazyk, rozmnožovanie písaného, ​​ústneho prejavu;
  • dáva signály, ktoré dávajú do pohybu svaly zodpovedné za výslovnosť zvukov;
  • nachádza sa v treťom čelnom gyre;
  • tvorí predné centrum reči.

Druhá zóna - senzorická (centrum Wernicke). Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

  • umiestnený v zadnej časti horného časového gyru;
  • zodpovedný za vytváranie viet z jednotlivých slov;
  • uchováva informácie, kvôli ktorým je reč vnímaná zmysluplným spôsobom;
  • tvorí zadnú stranu centra reči;
  • má spojenie s funkciami sluchu, pamäte, rozpoznávania objektov.

Existujú dve oblasti, ktoré ovplyvňujú rečové zhoršenie - to je vizuálna kôra, ktorá je zodpovedná za schopnosť čítať slová a sluch, ktorý pomáha vnímať a rozpoznávať zvuky. Pri mŕtvici kvôli tesnému umiestneniu týchto zón je často ovplyvnených niekoľko miest zodpovedných za reč. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že atrofia mozgových buniek je nezvratný proces. Ak chcete obnoviť poruchu reči počas mŕtvice, potrebujete:

  • schopnosť vykonávať funkcie reči nepoškodené oblasti mozgu;
  • pacientovu túžbu obnoviť;
  • dlhé obdobie.

Lekári hovoria o vlastnostiach štruktúry mozgu ľavicov. Majú nedostatok rečových funkcií v mozgovej príhode môže nastať pri porážke ktorejkoľvek hemisféry. V tomto prípade bude ľavostranná porucha tolerovaná ľahšie, príznaky sa vyhladia. Je to spôsobené lokalizáciou centra reči v ľavicových:

  • v 20% prípadov sa nachádza vpravo;
  • 60% - vľavo;
  • v 20% - medzi oboma hemisférami.

Rozmanitosť porúch reči

Keď mŕtvica v mozgovej príhode postihuje oblasti reči mozgovej kôry, má osoba problémy s komunikáciou. Vyskytuje sa ťažkosť výslovnosti, tvorba myšlienok do slov. Existujú také typy porúch reči:

  • Dysarthria - nezmyselná reč po mŕtvici, spôsobená zhoršenou pohyblivosťou svalov tváre zodpovednej za kĺb.
  • Afazia je choroba sprevádzaná úplnou alebo čiastočnou stratou prejavu.
  • Dyspraxia - porucha funkcií pohybu a koordinácie svalov tváre s ich normálnym tónom, čo spôsobuje neúmyselnú výslovnosť.

afázia

Keď má človek mŕtvicu na pravej strane tela, jeho schopnosť porozumieť a používať slová je zhoršená. Tento typ poruchy sa nazýva afázia. Odborníci identifikujú niekoľko kategórií ľudského stavu so stratou funkcií reči:

  • expresívny - pacient vie, čo chce povedať, ale preňho je ťažké si vybrať slová;
  • nominál - osoba používa názvy miest, udalostí, ale s ťažkosťami to robí;
  • vnímavý - pacient počuje, ale význam toho, čo bolo povedané, je pre neho nepochopiteľné.

Afázia pri mŕtvici neovplyvňuje intelekt, ale je komplexná porucha. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sú jeho typy rozlišované - senzorické a motorické. V prvom prípade je to centrum Wernicke, patológia je ťažké obnoviť. Pacient môže mať takéto problémy:

  • vyslovuje jednotlivé slová, ale nedokáže dialógu;
  • má schopnosť čítať nadpisy, ale nevníma zvyšok textu;
  • existuje pocit, že ľudia hovoria cudzím jazykom, čo nevie;
  • môže písať a čítať, čo sa stalo, zlyhá.

V motorickej afázii je ovplyvnená oblasť Broca. V tejto situácii je možná kompletná rehabilitácia reči. Pozorovali sa tieto typy porúch:

  • je to pochopenie obrátených slov, túžba povedať, ale nemožno hovoriť;
  • opačné významy sú pozorované s odpoveďami "áno" a "nie";
  • odpoveď na každú otázku je daná súborom slov;
  • jeden zvuk sa niekoľkokrát opakuje;
  • krátke vety môžu chýbať kľúčové slová;
  • hovorí nie to, čo ste chceli.

V prípade akustickej-mnestickej formy afázie dochádza k zhoršeniu sluchovej a rečovej pamäte, zatiaľ čo čítanie a písanie sú zachované. Pacient môže mať takéto problémy:

  • slová sa opakujú mnohokrát;
  • ťažké vykonať verbálny účet;
  • význam slova čítaného nahlas sa stratil;
  • pochopenie obrazového významu slov je porušené;
  • preloženie je ťažké z dôvodu neschopnosti pamätať si informácie;
  • slová, ktoré mu boli adresované, nie sú pochopené.

Existujú také odrody afázie, ktoré sa líšia príznakmi:

  • Dynamické - charakterizované porušením štruktúry a významu textu, spontánne vyhlásenia. Existuje skreslenie myslenia, pre pacienta je ťažké vytvoriť si v mysli vetu a reprodukovať ju nahlas.
  • Amnesik - líši sa tým, že človek hovorí, ale nemôže si spomenúť na jednotlivé slová.

Najzávažnejšie poruchy reči pri mŕtvici sú úplné, v ktorých sa zmiešajú viaceré typy porúch. Tento typ afázie je zriedka liečený. Pacient môže mať tieto problémy:

  • ťažkosti s písaním, čítaním, porozumením a reprodukovaním slov;
  • ťažkosti pri predkladaní návrhov;
  • schopnosť prejsť slová;
  • vážne komunikačné ťažkosti.

ataxiophemia

Pacienta v dôsledku ochrnutia po mŕtvici sa môže objaviť paréza svalov reči. Dysarthria - strata reči spôsobená touto príčinou. Táto podmienka je dobre liečiteľná. Pacient rozumie konverzácii, môže čítať a písať, ale jeho reč je rozmazaná. Lekári absolvovali 4 štádia dyzartrie:

  • prvé - ľahké - porušenie je odhalené len odborníkom;
  • druhá je rozumná reč, hoci sa vyskytujú chyby vo výslovnosti;
  • tretí - rozhovor je nečitateľný, nepochopiteľný pre ostatných;
  • štvrtý je ťažký - schopnosť vyslovovať slová úplne chýba.

Dysartria po mŕtvici nastáva pri svalovej slabosti, ktorá sa používa na reprodukciu hlasu, kontrolu nad dýchaním počas rozhovoru a pohyb úst, pier a jazyka. Súčasne pacient nemá narušený schopnosť porozumieť iným ľuďom, nájsť slová, ktoré je potrebné povedať. V prípade dystartrie sú možné nasledujúce problémy:

  • ťažkosti hovoriť dlhé vety, ak je znížená kontrola dýchania;
  • tiché, nezmyselné, pomalé hlasové zvuky;
  • nedostatok jasnej výslovnosti;
  • ťažkosti vnímania prejavu pacienta.

Dysartria sa vyvíja, keď sú ovplyvnené kortikálne, cerebellárne a subkortikálne oblasti mozgu. Existujú dva typy tohto patologického stavu:

  • Bulbar - odlišuje nerozhodnú artikuláciu, vyvolanú atóniou svalov ústnej dutiny. Všetky súhlasy sú vyjadrené jedným rozdeleným zvukom.
  • Pseudobulbar - je charakterizovaný porušením pohybu jazyka. Slová sa hovoria vágne, rozmazané, výslovnosť zvukov sa vyskytuje s nazálnym dotykom.

dyspraxiou

Strata reči počas mŕtvice môže byť spôsobená porušením pohybu a koordinácie svalov potrebných na reprodukciu zvukov. Tento stav sa nazýva dyspraxia. V tomto prípade má pacient niekedy takéto problémy:

  • svalová paralýza chýba, ale nepracujú v správnom poradí, aby vyslovovali slová;
  • je ťažké vyjadriť aj jednotlivé zvuky;
  • nie je možné hovoriť jasne, najmä ak sa o to pýtate.

Ako sa dostať späť po mŕtvici

Rekonštrukčné aktivity sa vykonávajú za účasti neurológov, logopédov, rehabilitológov. Pacient vypracuje program v závislosti od povahy porušenia. Liečba sa má začať od prvých dní, keď pacient opäť získal vedomie. Nasledujúce faktory ovplyvňujú účinnosť liečby:

  • rozsah postihnutej oblasti - čím viac, tým ťažšie je proces zotavovania;
  • úplnosť rehabilitačných činností;
  • túžba pacienta obnoviť schopnosť hovoriť;
  • druh afázie - motor koriguje rýchlejšie, senzoricky - často má nezvratnú podobu.

Existujú odporúčania na obnovenie porúch reči:

  • V akútnom štádiu až do troch týždňov sa neodporúčajú intenzívne techniky. V tejto dobe je možné obnoviť funkcie na fyziologickej úrovni.
  • Subakútne obdobie - od troch týždňov do roka - znamená aktívne školenie zdravotníckych pracovníkov a príbuzných s pacientom.
  • Chronická fáza - viac ako 12 mesiacov - rehabilitácia je stále možná, ale vyžaduje si veľa úsilia.

Obnova reči po mŕtvici

Proces obnovy konverzačných schopností trvá dlho. Je to spôsobené tým, že neuróny zodpovedné za reč sú poškodené. Je nevyhnutné, aby zdravé časti mozgu boli preskupené, aby mohli vykonávať svoju funkciu. Obnoviť potrebné komplexné aktivity, vrátane:

  • skupinová terapia;
  • triedy s logopérom;
  • rehabilitácia;
  • liečba drogami;
  • umelecká terapia (hudba, spev, kresba);
  • telesné cvičenia;
  • masáže;
  • pracovať s obrázkami;
  • dýchacie cvičenia;
  • alternatívnou metódou je terapia kmeňovými bunkami;
  • chirurgická intervencia.

Liečba

Strata schopnosti hovoriť pri mozgovej príhode sa lieči liekom. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie stavu pacienta, normalizáciu metabolických procesov v mozgu. Neurológ predpisuje nasledujúce lieky:

  • protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek - Tiklid, aspirín;
  • lieky, ktoré obnovujú krvný obeh - cerebrolyzín, glycín;
  • antikoagulanciá, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín - Finilín, heparín;
  • metabolizmus obnovujúci nootropiku - Piracetam, Cerakson.

Pre pacienta sa strata funkcií reči stáva vážnym testom sprevádzaným nervovými poruchami, depresívnou náladou. Často osoba v tomto štáte odmieta rehabilitačnú liečbu. V tomto prípade ho lekári predpisujú:

  • antidepresíva - Gidazepam, Adaptol;
  • sedatíva so sedatívnym účinkom - Phenazepam, Zolpidem;
  • upokojujúci - valerián, Persen.

Podľa pozorovaní špecialistov majú lieky taký účinok na obnovu funkcií reči po mŕtvici:

  • Dextroamfetamín, Piracetam - urýchľuje rehabilitáciu v kombinácii s rečovými cvičeniami.
  • Donezepil - pomáha obnoviť celkovú afáziu.
  • Memantín - spolu s fyzickými záťažovými cvičením, cvičeniami s logopérom, zlepšuje regeneračné procesy v afázii.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba porúch reči po mozgovej príhode je zriedka používaná. Indikácie sú nedostatok výsledkov z iných metód obnovy, beznádejných situácií. Možné metódy chirurgického zákroku:

  • Umiestnenie stentu do krčnej tepny na normalizáciu krvného obehu pri ischemickej mŕtvici.
  • Vplyv na rečové strediská s cieľom zlepšiť fungovanie nervového tkaniva.
  • Vytváranie nových spojení medzi oblasťami mozgu zodpovednými za reč a zdravé cievy. Metóda je zložitá, nie je dostatočne efektívna.

rehabilitačné opatrenia

Čas obnovy funkcií reči trvá dlhší čas. Môže trvať až päť rokov. Na dosiahnutie výsledkov je potrebné vytvoriť podmienky pre to, ktoré zahŕňajú:

  • pokojná atmosféra;
  • vylúčenie stresových situácií;
  • záujem pacientov o výsledky;
  • neustálu komunikáciu s pacientom;
  • dlhé rozhovory aj v prípade absencie reakcie obete;
  • postupnosti vykonávania všetkých činností.

Rehabilitačné obdobie zahŕňa niekoľko fáz. Každá z nich môže mať odlišné trvanie v čase. Zhoršenie reči mŕtvice zahŕňa postupné vrátenie takýchto schopností:

  • správne vyslovovanie zvukov, slov;
  • porozumenie reči;
  • predkladanie návrhov;
  • významná výslovnosť;
  • zlepšenie výsledkov.

Proces obnovy bude rýchlejší a efektívnejší sa bude líšiť, ak je, aby bol na špecialistu - neurológa, logopéda. Odporúčame dodržiavať tieto pravidlá:

  • alternatívne aktívne aktivity s rekreáciou;
  • nepreťažujte pacienta;
  • kombinovať fyzické cvičenia, hodiny s rečovým terapeutom, počúvať reč, sledovať televíziu;
  • trvanie cvičení by sa malo postupne zvyšovať, počnúc niekoľkými minútami, a to až do jednej hodiny za mesiac.

Triedy s rečovým terapeutom

Voľba techník obnovy nastáva v závislosti od stupňa porúch funkcie reči, stavu pacienta. Taktika liečby sa vyberá individuálne. Triedy s rečovým terapeutom začínajú v nemocnici, tretina pacientov môže byť vyčerpaná s obnovenou funkciou reči. Použiť nasledujúce metódy liečby:

  • v prípade ťažkostí sa trest ponúka;
  • v prípade senzorických porúch sa používajú vizuálne materiály, karty, gestá a kresby.

Speech Therapist používa takéto metódy na obnovenie funkcií reči po zdvihu:

  • spoločne prejednáva koniec trestov;
  • pacient potvrdzuje súlad slova s ​​obrázkom;
  • pacient opakuje frázy potrebné v každodennom živote;
  • v dyzartrii doktor ukazuje správne pohyby jazyka a pier;
  • v motorickej afázii vyhľadáva pacient vhodné rimačné slová, komentáre k obrázkom;
  • na výcvik v artikulácii, čítanie zvratu jazyka;
  • pacient sa naučí pasáže textu.

Fyzioterapeutické procedúry

Strata reči po mŕtvici si vyžaduje rôzne liečby. Obnovenie pacientov využíva fyzioterapiu. Jej úlohou je opraviť artikuláciu, stimulovať svalstvo, ktoré riadi výslovnosť slov. Neurológovia predpisujú tieto postupy:

  • masáž obličejových svalov tváre, jazyka;
  • transcraniálna magnetická stimulácia, ktorá aktivuje mozgové bunky pomocou striedavého magnetického poľa;
  • akupunktúra, ktorá zlepšuje fungovanie hlasového aparátu;
  • elektromyostimulácia pôsobiaca na svaly zapojené do artikulácie.

Cvičenie a masáže

Mozog kontroluje všetky funkcie tela. Pri krvácaní v určitých oblastiach môže dôjsť k znecitliveniu jazyka, paréze svalov reči. Metódy, ktoré aktivujú krvný obeh, uvoľňujú spazmodické oblasti ústnej dutiny a sú zodpovedné za artikuláciu, ktoré sa používajú na obnovenie funkcií. Lekári používajú tieto liečby:

  • masáž aktívnych bodov;
  • mechanický účinok na svaly;
  • dýchacie cvičenia.

Dôležitú úlohu zohrávajú cvičenia pre čeľusť, jazyk, pery, zamerané na výcvik rečových svalov. Každý z nich sa opakuje 10 krát. Gymnastika komplex zahŕňa také cvičenia:

  1. Olizujte pery v smere hodinových ručičiek, začínajúc od hornej časti, opakujte v opačnom smere.
  2. Spustite bozk a doprejte ho hlasným zvukom.
  3. S napätím uchopte dolný ret s hornou čeľusťou, držte ju 5 sekúnd.
  4. Zatvorte ústa, jazyk sa dostať k oblohe.
  5. Vytiahnite hrdlo dopredu, vytiahnite jazyk, upevnite polohu na tri sekundy.
  6. Uchopte dolný okraj spodnej čeľuste, držte ju.

Triedy doma

Aby bola liečba účinná, lekári dávajú svoje odporúčania. Ich použitie doma môže urýchliť proces obnovy funkcií reči. Ak chcete komunikovať s chorou osobou, potrebujete:

  • hovorte pomaly;
  • nezvyšujte svoj hlas;
  • udržiavať stály kontakt s očami;
  • poskytnúť pacientovi čas na odpoveď - spěch môže spôsobiť negatívnu nervovú reakciu;
  • venujte pozornosť tomu, čo hovorí osoba;
  • Neopravujte slová, vety, kým nie sú požiadaní.

Zavrieť ľudia by si mali pamätať - v prípade poruchy reči u pacienta, intelekt zostáva nezmenený. Počas domácich úloh je potrebné vziať do úvahy tieto momenty:

  • Je žiaduce použiť krátke vety;
  • Je lepšie klásť otázky, na ktoré možno odpovedať "áno" alebo "nie";
  • by nemala rýchlo meniť tému zamestnanosti;
  • Nepredstierajte, že rozumiete tomu, čo sa hovorí, ak nie;
  • je potrebné použiť techniky vizuálnej komunikácie - gestá, karty, predmety;
  • je dôležité odstrániť rozptýlenie - hudba, rádio;
  • stojí za to používať pero, papier, počítač na uľahčenie pochopenia.

Pri komunikácii s pacientmi s poruchou reči je potrebné získať trpezlivosť pacientov a blízkych ľudí. Rekonštrukcia doma môže byť vykonaná pomocou týchto techník:

  • vykonávať dychové cvičenia;
  • cvičenie fyzikálnej terapie;
  • jazykové zvraty;
  • šachové hry, dámy;
  • písanie textov;
  • riešenie krížoviek;
  • učenie piesní;
  • čítanie veršov nahlas;
  • slovné hry;
  • spev.

Ako obnoviť reč po mŕtvici ľudovými prostriedkami

Použitie prírodných produktov na liečbu pacientov s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou by malo byť súčasťou komplexnej liečby. Pre odstránenie emocionálny stres, interferujúce hovoriť po mŕtvici, sa s výhodou vykonáva s vodným ihly postupom. To bude vyžadovať:

  1. Napíšte vodu do kúpeľa o teplote 40 stupňov.
  2. Pridajte 5 kvapiek cédrového alebo borovicového oleja.
  3. Trvanie relácie je 15 minút.
  4. Priebeh liečby je 20 kúpeľov každý druhý deň.

Urýchlenie procesu hojenia pri poruchách reči pomôže tinktúre neotvorených borovicových kužeľov. Vezmite si čajovú lyžičku trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Predpísanie je potrebné: umyte kužele, naplňte ich nádobou a naplňte vodkou. Produkt ponechajte 2 týždne na tmavom mieste, vypusťte ho pred použitím. Liečitelia odporúčajú, aby pacienti po mozgovej príhode dostali kompozíciu obsahujúcu múmiu. Požadovaný predpis:

  1. Stlačte 150 ml šťavy z aloe.
  2. Pridajte 5 gramov múmie.
  3. Vezmite si ráno a večer na čajovú lyžičku.
  4. Kurz je 10 dní.
  5. Opakujte po 4-dňovej prestávke.

výhľad

Odborníci neposkytujú záruku úplného zotavenia reči po mŕtvici. Závisí to od mnohých faktorov. Dôležitú úlohu zohrávajú tieto momenty:

  • stupeň poškodenia mozgu;
  • schopnosť tela regenerovať;
  • túžba, trpezlivosť, vytrvalosť pacienta, aby sa zotavil;
  • lokalizácia lézie;
  • dostupnosť vhodných podmienok pre rehabilitáciu.

Pacienti s ľavostrannou paralýzou majú priaznivejšiu prognózu na obnovenie funkcií reči. Čím silnejšie je poškodenie mozgových štruktúr, tým viac času na rehabilitáciu. Šance na úplné odstránenie problému v tomto prípade sú menšie. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť, že pacient bude hovoriť, je 15%. Ak spĺňate všetky požiadavky lekárov, vykonajte rehabilitačné aktivity, nasledujúce predpovede sú uvedené pre obnovenie reči po mŕtvici:

  • s ťažkou formou - 55%;
  • v prípade priemerného stupňa - 76%;
  • s miernou formou - 92%.

Afázia po mŕtvici. Čo je to? Jej názory, liečba.

Afázia (AF) - porušenie funkcie reči v podobe čiastočnej alebo úplnej straty chápania niekoho iného prejavu alebo vlastných diel, vyjadrenie vlastných myšlienok. Vyskytuje sa pri poškodení dominantnej hemisféry (ľavotočivá ľavostranná a pravostranná ľaváka) mozgu (HM), keď nie sú žiadne poruchy svalov a sluchu.

Takéto poruchy reči sa vyskytujú, ak sa stratí chápanie slovnej zásoby a gramatiky jazyka, alebo výroba reči je iniciácia reči. A tiež v prípade ťažkostí pri výbere správneho slova alebo strata schopnosti vytvárať gramaticky správne frázy.

Súčasne sú jazykové vady vyjadrené v porušení chápania jazyka - impresívna reč (IR) alebo rozpad vlastnej produkcie reči - expresívna reč (ER).

Pôsobivá porucha reči

Pri poškodení pôsobivého prejavu sa vyskytujú výrazné poruchy reči, ktoré sa ťažko obnovia. Pochopenie a primeraná svojvoľná kontrola reči je narušená.

U takýchto pacientov dochádza k narušeniu sluchového zvuku (vnímanie kombinácie zvukov), frázy, ktoré sú im adresované, neuznávajú, akoby nevedeli svoj rodný jazyk. Ak je patológia vyjadrená, potom je reč vnímaná ako súbor zvukov bez významu - "syndróm hluchoty".

Existujú doslovné parafášy (náhrady vo vlastnom prejave niektorých zvukov pre ostatných, súhlas: "ba" s "pa") alebo verbálne paraphasias (slovné substitúcie).

Ak sa stratia gramatické konštrukcie jazyka, pacient nerozumie významu jednotlivých fráz vytvorených zámienkami alebo koncami. Napríklad: nevidí sémantický rozdiel medzi "štvorec pod ovál" a "štvorec nad ovál".

Výrazná porucha reči

Procesy produkcie reči sú narušené - ťažkosti s prácou v reči. V prípade porušenia expresívneho prejavu je tempo narušené, stane sa zlomené as prestávkami. S ťažkosťami a pomaly sa vyberie správne slovo (bradylalia).

Vyskytujú sa striedania (stereotypné opakovania slov - verbálne alebo kombinácie zvukov - doslovné).

Ak pacient nie je ovládaný pohybom svalov rečového aparátu, zvuky sa nahrádzajú v závislosti od polohy svalov reči (napríklad "p" od "l").

Druhy afázie

  • Eferentná motorická afázia (MAF) - ER je rozbitá: pacienti sú tichí a ťažko môžu vyslovovať slová, bez intonácie, nesprávne hovoria s absenciou sloves (telegrafický štýl). Používajú dlhé pauzy, zvukové a slovné vytrvalosti. Lekár nereaguje na frázy a slová. Tieto znaky sa spájajú s porušovaním čítania nahlas a chybami v liste;
  • Subkortický MAF (apýmia) - plynulosť reči je obmedzená, pri opakovaní slov sú ťažkosti, výslovnosť je rozdelená. Na rozdiel od EMAF list netrpí;
  • Dynamický AF je podobný ako EMAF vo svojich prejavoch, vyznačuje sa zachovaním opakovania fráz a slov po lekárovi, ako aj častými verbálnymi vytrvalosťami (opakovanie);
  • Súvisiace LFA - doslovné parafášy, bez zníženia plynulosti reči, pauz a gramatických zmien;
  • Senzorické AF - dochádza k strate sluchu: ústna a písomná reč sa nerozumie. Nie je zmysel toho, čo bolo počuť, a existujú doslovné parafášy, vrátane písania. Reč nie je plynulá a bez prestávok, s normálnou výslovnosťou;
  • Funkcia Sensomotor AF - narušená rečová funkcia (ako iniciácia reči, tak aj phonemické počutie), existujú príznaky senzorického aj motorického AF;
  • Akustický-duševný AF (AMAF) - porušenie IR: pacient nerozumie ústnej a písanej reči. Vyslovuje niekoľko podstatných mien (nahradených zámenami), ktoré sú charakteristické slovnými parafášmi a malými prestávkami;
  • Optický-mnestický AF (OMAF) - rozlíšenie volajúcich položiek podľa zobrazenia, potom je možné s výzvami. Na rozdiel od AMAF nie sú žiadne poruchy reči;
  • Amnéza AF je kombináciou AMAP a OMAP, bežnou príčinou je Alzheimerova choroba;
  • Sémantický AF - gramatika viet je rozdelená: ťažkosti pri vnímaní zložitých viet pre počúvanie a čítanie; vo svojom vlastnom prejave len jednoduché slová, zložité frázy sú ľahko zopakované po lekárovi;
  • Transcortikálny zmiešaný AF (TKSAF) - kombinácia príznakov dynamickej a sémantickej afázie; rozdiel je v tom, že pacient opakuje frázy po lekárovi;
  • Dirigent AF - formulácia fráz pre lekára a nahlas čítanie, definícia objektov zo show, prítomnosť vytrvalostí obidvoch typov je možná, v písmenách je veľa chýb, opomenutie písmen a slov. Je charakterizovaná, keď je biela hmota postihnutá v horných častiach parietálneho laloku GM, niekedy pri zmene senzorickej afázie;
  • Subkortikálna AF - ER je narušená porážkou talamu (podobne ako zmyslový AF, líši sa v chápaní reči a ľahkom opakovaní lekára); striatum (znížená plynulosť, narušená výslovnosť, parafazia); zadná vnútorná kapsula (VC) - mierne poruchy reči.

AF sa rozvíja, keď je ovplyvnená ďalšia oblasť GM kôry, ktorá je zodpovedná za funkciu reči:

  • premotor - zodpovedá zadnej časti spodného čelného gyru (políčka 44 a 45);
  • postcentral - zodpovedá spodnej časti kortikálnych polí (1,2,5,7 a 40 polí), časový gyrus (poľa č. 22),
  • dolný parietálny lalok (39 a 40 polí) a zadné delenie temporálneho laloku (poľa č. 37);
  • prefrontal - zodpovedá prednému úseku čelného laloku (9-11, 46 polí).

Afázia s mŕtvicou

Afatické poruchy reči sa vyskytujú v štvrtine prípadov mŕtvice. Výskyt špecifického typu afázie závisí od miesta porúch obehu v mozgu.

V mozgu sú rečové centrá, ktorých porážka sa prejavuje afázia. Foci mozgovej príhody počas lokalizácie:

  • v povodí ľavej strednej mozgovej tepny (LSMA - sú postihnuté spodné oblasti predných lalokov (oblasť Broca) v dominantnej hemisfére, hemiparéza a hemihypestézia sú kombinované s eferentnou motorickou afázou;
  • v kortikálnych vetvách LMMA sa subkortikálna motorická afázia objavuje v spojení so strednou paralýzou svalov tváre (protoparéza, čo tu znamená) a miernou prechodnou hemiparézou;
  • v ľavej prednej mozgovej tepne, keď sú postihnuté predfrontalické oblasti čelných lalokov, sa rozvíja dynamická afázia;
  • v horných častiach parietálneho laloku ľavej hemisféry (v pravostranných ľuďoch) dochádza k aferentnej motorickej afázii;
  • v ľavej strednej mozgovej tepne, horné časti temporálneho gyrusu trpia, zmyslová afázia sa vyvíja;
  • v LSMA panve sa ukázalo, že je rozsiahle, potom dochádza k ischémii v zadnej fosíse a časových oblastiach mozgu a to vedie k senzimimotorickej afázii, pravostrannej hemiparéze, hemihypestéze a hemianopsii;
  • akustická temporálna motorická afázia sa rozvíja v časových lalokoch mozgu
  • v priľahlých častiach temporálnych a okcipitálnych lalokov - opticky-mnestickej motorickej afázii
  • v oblasti spojenia temporálnych, parietálnych a okcipitálnych lalokov sa objavuje sémantický AF
  • v prefrontálnych oblastiach čelných lalokov, transkorickej zmiešanej afázii.

Afázia po mŕtvici: liečba a zotavenie

Liečba výslednej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva v špecializovanej angioneurologickej nemocnici. Taktika liečby sa vyberá v závislosti od typu (ischemická alebo hemoragická).

Vo vzťahu k ozdraveniu rečových porúch sa uplatňujú tie isté princípy: skôr začatie cielených rehabilitačných opatrení zvyšuje pravdepodobnosť úplného obnovenia reči.

Poruchy reči sú oblasťou terapeuta. Tento špecialista je po pacientovi hlavný postava v rehabilitácii reči. Rečový terapeut vykonáva školenie - logopedické školenie. Ide o súbor cvičení, ktoré sú zamerané na návrat narušenej zložky reči.

Žiadne lieky nemožno porovnávať s výsledkami rekonštrukcie reči, čo dáva reči terapeutovi.

Tréning reči je doplnený cvičeniami fyzickej terapie, stimuluje prácu nervových buniek a sieťovanie v mozgu.

Prognóza obnovenia afázie po úprave závisí od:

  • ohnisková veľkosť;
  • lokalizácia cievnej mozgovej príhody a typu afázie;
  • motivácia pacienta;
  • skorší začiatok rehabilitácie reči (prvé dni a týždne po akútnom narušení cerebrálneho obehu).

Afázia po mŕtvici: typy, liečba, cvičenia

Naša stránka je sponzorovaná penziónom Barvikha pre seniorov.
Pravidelné vyšetrenie lekárom. 24-hodinová starostlivosť (24 hodín denne), skúsený a kvalifikovaný personál, 6 jedál denne, vybavený priestor pre starších ľudí. Organizovaný oddych, denný psychológ. Euroformát. Len 7 km od moskovského okruhu. Od 1800 rubľov / deň (all inclusive).
Telefón: +7 (495) 230-12-37

Keď sa staršia osoba pokúsi vysvetliť niečo svojim príbuzným a získa situáciu buď nezmyselnú sadu zvukov, alebo úplne nevhodné slová, hovorí sa o afázii. Jeho hlavnou príčinou u starších ľudí je mozgová mŕtvica, v dôsledku ktorej zomrie bunky v jednom alebo viacerých mozgových centrách zodpovedných za reč. A aby váš starší príbuzný nedostal ťažkú ​​depresiu a neuskutočnil pokusy o samovraždu súvisiace so afázou po mŕtvici, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Väčšina terapeutických opatrení spadá na pleciach príbuzných chorých.

Čo robí afáziu mŕtvicu

V ľudskom mozgu existuje niekoľko vzájomne prepojených centier zodpovedných za ústnu reč: pre jeho porozumenie, reprodukciu, analýzu komplexných slovných vzorov, schopnosť zostaviť správne vety. Všetky sú prepojené nervovými vláknami a sú umiestnené hlavne v centrálnej časti mozgu, ako aj v časových a parietálnych lalokoch. Niektoré z týchto rečových centier sú symetrické v obidvoch pologuli (to znamená, že sú duplicitné v každom z nich), ale existujú aj oblasti, ktoré majú pravicoví ľudia len na ľavej pologuli a ľavicové - vpravo.

Keď nastane mŕtvica, zomrie určitá časť mozgu. Ak sa smrť vyskytla v jednom z rečových centier, alebo sa poškodili nervové zakončenia spájajúce tieto zóny, rozvíja sa afázia. Taká afázia je porušením porozumenia alebo reprodukcie už formovanej ústnej reči, niekedy až do úplnej absencie. Ak sa porušenie týka písania, tak neurologický syndróm už bude mať iné meno (alexia, agraphia).

Ako rozoznať afáziu

Afázia po mŕtvici môže byť rozpoznaná rôznymi symptómami, ktorých kombinácia umožňuje rozlíšiť niekoľko typov tohto syndrómu.

Takže o afázii senzorickej povahy (Wernicke) môžeme povedať, či je pacient prítomný:

  • nedorozumenie reči;
  • nepochopenie alegórií, výrokov, príslovia;
  • sťažnosti, že všetko okolo začalo hovoriť ako "v cudzom jazyku";
  • zabudnúť na úvodnú časť dlhej vety partnera, stratu pochopenia dlhých rečových konštruktov, čo spôsobuje, že pacient sa pýta na otázky, ktoré sa vyhnuli z jeho pamäti.

V tomto prípade môže pacient formulovať svoj vlastný návrh. A hoci to bude lakonické, bez popisných obratov, ale význam bude v ňom prítomný.

Ak po zdvihnutí vznikne mnestická afázia staršia osoba:

  • môže mať v pamäti iba pár slov z počúvanej frázy;
  • keď začal hovoriť, zabudol na to, čo chcel povedať;
  • hovorí pomaly, starostlivo vyberá slová;
  • nahrádza niektoré slová inými slovami, ktoré nie sú vhodné v zmysle.

Toto je akusticko-mnestická afázia. Existuje tiež syndróm optického-mnezického typu, potom:

  • človek si môže prečítať titulky v knihách alebo novinách, ale samotný text sa stratí;
  • je pre neho ťažké nielen popísať to, čo vidí (v okolitom svete alebo v obraze), ale aj menovať objekty.

Taktiež sa rozlišuje amnestická afázia, ktorá sa rozvíja v mozgovej časti parieto-temporálneho laloku. V tomto prípade človek zabúda, ako sa nazývajú určité predmety, ale pamätá si, prečo sú potrebné. Takýto pacient namiesto "pera" môže povedať "vec, ktorú píšu" a podobne.

Sémantická afázia nie je okamžite viditeľná. V tomto prípade osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, hodí dlhé vety popisujúce logické akcie, priestorové vzťahy do stuporov.

Všetky tieto typy syndrómu - Wernickeho afázia, mnestické, sémantické a amnestické typy - sú spojené pod bežným názvom "senzorická afázia", ​​keď človek po mŕtvici má ťažkosti s porozumením reči. Často pacient sám nerozumie tomu, čo hovorí.

Druhým hlavným typom ochorenia je motorická afázia. V tomto prípade človek naopak perfektne chápe adresovanú reč, ale nemôže ju reprodukovať, z čoho morálne trpí. Motorická afázia je rozdelená do troch typov:

  1. Priama motorická afázia. V tomto prípade pacient zmieša podobné neslušné a vyjadrené súhlasy, vymieňa zvuky slovami.
  2. Dynamická afázia. Pacient rozumie adresovanému prejavu a pokúša sa odpovedať, ale slová v jeho vety nie sú tak na ich miestach, že celá fráza stráca svoj význam. Človek to počuje a rozumie, ale nedokáže ho opraviť kvôli tomu, čo trpí.
  3. Afázia Broca. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí stratili oblasť mozgu v blízkosti čelného laloku ľavej hemisféry kvôli mŕtvici (nachádza sa tu Broca centrum, ktoré je zodpovedné za koherenciu pohybov, cez ktoré sa reprodukuje reč). Toto je charakterizované zmenou štýlu komunikácie: človek hovorí v samostatných slovách, robí pauzy medzi nimi a dokonca aj medzi samostatnými slabiky, pretože je pre neho ťažké prejsť z jednej slabiky na niečo úplne iné. Takáto osoba začína písať a čítať s hrubými chybami. On môže opakovať rovnakú slabiku po celú dobu, hovoriť slová, ktoré majú opačný význam, hovoria nečitateľné.

Reč pacienta s motorickou afázou je veľmi stručná, pozostáva takmer úplne z podstatných a slovesných slov, medzi ktorými človek pozastaví. Môže zopakovať jednu slabiku (napríklad "la") alebo zvuk (napríklad mumlat) a pokúsiť sa vložiť zmysel do nej pomocou intonácie. Počas rozhovoru takáto osoba často kričí, pretože trpí tým, že nie je schopný vyjadriť svoje myšlienky.

Diagnóza motorickej afázie by mala robiť neurológ, pretože v každodennom živote môže byť ťažké rozlíšiť tento konkrétny syndróm od toho, čo sa nazýva dysartria. Dysartria nastáva, keď sú ovplyvnené centrá mozgu, ktoré nesú príkaz k svalom, ktoré sa podieľajú na formovaní reči (pohyb jazyka, pier, hlasiviek). Pacienti s dyzartriou pochopia reč a správne vytvoria vety. Ale kvôli zmene ich stopy hlasu a neschopnosti vysloviť jednotlivé zvuky, ich reč je čitateľná. Ak sa k nemu pripojí dýchacia porucha, spôsobí, že chorá staršia osoba hovorí krátkymi vetami. Opisy, prídavné mená, príslovky z reči nezmiznú.

Tretí "veľký" typ afázie, spolu so senzorickým a motorickým typom, je celková afázia. Je charakterizovaná porušením a porozumením a reprodukciou reči. Táto podmienka môže byť podozrivý z nasledujúcich príznakov:

  • v reakcii na adresovaný prejav sa pozerá na rečníka, nepochopí. Ak zjednodušíte vetu, môžete nahradiť slová jednoduchšími, primitívnejšími, môžete splniť požiadavku, ale stále nemôžete jasne odpovedať;
  • takáto osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, nie je schopná jasne formulovať žiadosť;
  • chýba niekoľko slov vo vete. Zvyšné slová sú najjednoduchšie. Neexistujú žiadne literárne revolúcie: hyperbole, porovnania, komplikované revolucie v súkromí, neexistuje reč. V závažných prípadoch dokonca aj prívlastky a príslovky zmiznú z fráz: veta sa skladá iba z podstatných mien.

Ako liečiť afáziu

Ako všetci boli od detstva vyučovaní, "nervové bunky sa neregenerujú". V skutočnosti to nie je úplne prípad: dokonca aj u hlbokých starších sa môžu vytvoriť nové spojenia medzi živými neurónmi - "mostami", pozdĺž ktorých budú z nervovej bunky prúdiť informácie na jednej strane, od zamerania cievneho mozgu po neurón na druhej strane. Ale kvôli tomu potrebujete:

  1. každodenné aktivity, ktoré zahŕňajú oblasti mozgu umiestnené v blízkosti mŕtvej zóny;
  2. dostatočný prívod krvi do mozgu, najmä v postihnutej oblasti;
  3. poskytnutie mozgu potrebným množstvom kyslíka;
  4. odstránenie ďalších chaotických impulzov, ktoré sa vyskytujú v mozgu počas stresu a zabraňujú prúdu impulzov do oblasti blízko zdroja mŕtvych buniek. Stres afázie je spôsobený tým, že človek rozumie svojej neschopnosti vyjadriť svoje myšlienky ostatným.

Afázia po mŕtvici sa tiež zaobchádza podľa týchto zásad. Mala by sa začať čo najskôr - hneď ako sa zastaví edém mozgu, čo sa prejavuje depresiou vedomia (od ospanlivosti až po kómu), kŕče, halucinácie.

Terapia by mala byť:

  • čo najskôr;
  • vykonávať denne, do tej miery, do akej môže pacient zvládnuť;
  • Zameriava sa na korekciu nielen ústneho, ale aj písomného jazyka, ak sa takýto syndróm vyskytne u vášho príbuzného.

V niektorých prípadoch môže byť afázia po mŕtvici sama o sebe zastavená, ale je to veľmi zriedkavé, takže by ste nemali počítať s takýmto výsledkom. Všeobecne platí, že liečba tohto syndrómu je dlhý a náročný proces, ktorý vyžaduje veľký návrat od príbuzných.

Zvážte každý typ liečby podrobne.

Liečba liečiv

Je menovaný neurológom v nemocnici, kde má pacient mozgovú príhodu, a začne sa vykonávať čo najskôr. Liečivá zahŕňajú lieky, ktoré zlepšujú dodávanie kyslíka a živín do mozgu, posilňujú nervové spojenia a optimalizujú metabolizmus v mozgu. Toto je:

Pozri tiež:

  • Cerebrolyzín (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • prípravky kyseliny jantárovej "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamíny skupiny B: Neuromidín, Milgamma.

Tieto lieky sa používajú v komplexe podľa schémy, ktorú táto lekárska inštitúcia používa. Spočiatku sa podávajú intravenózne a intramuskulárne počas 1-3 týždňov. Ďalej prejdite na tabletovú formu týchto liekov.

Okrem týchto liekov sa pacientovi podávajú tie lieky, ktoré vyžaduje jeho stav. Preto ak sa afázia po cievnej mozgovej príhode doplní ďalšími, viac život ohrozujúcimi poruchami, samotná komplexná liečba porúch reči je "obmedzená" na zníženie zaťaženia lieku na vnútorných orgánoch.

fyzioterapia

Na liečbu afázie po cievnej mozgovej príhode sa uskutočňujú fyzioterapeutické postupy zamerané na zlepšenie cerebrálneho obehu. Toto je:

  • akupunktúra;
  • elektromyostimulácia (pulzný prúd) svalov zapojených do artikulácie;
  • vplyv na magnetické pole mozgovej kôry.

Triedy s rečovým terapeutom

Zvláštny logopéder, apasaziológ, je zapojený do zastavenia afázie po mŕtvici. Títo odborníci zvyčajne pracujú v rovnakej zdravotníckej inštitúcii, ktorá lieči mŕtvicu, ale v niektorých prípadoch musia príbuzní hľadať takýchto špecialistov na vlastnú päsť.

Zamestnania s aphazalistom by mali začať v podmienkach neurologického oddelenia, týždeň potom, čo bol pacient premiestnený z jednotky intenzívnej starostlivosti. Tento lekár trénuje mŕtvicu, ktorá prežila najmenej 5-7 minút, postupne zvyšuje čas tréningu na 15 minút. Funguje podľa nasledujúcej schémy:

  1. Vytvorte dialóg s pacientom.
  2. Dosiahnuť pochopenie.
  3. Čítanie vlakov.
  4. Spomeňte si na písanie zručností.

Predtým, ako začnete reláciu s pacientom so zmyslovou afázou, ak nechápe jeho stav, je požiadaný, aby napísal slovo (zvyčajne píše súbor písmen), potom ho prečítal. Komunikujte s ním výrazy tváre a gestá. Na hárku so súpravou písmen podčiarknutou ceruzkou alebo perom.

Aphasiológ musí ukázať príbuzným cviky, ktoré robí s pacientom, aby ich mohli vo večerných hodinách opakovať.

Príklady cvičení:

  • Opuch hrudníka.
  • Olizujte jazyk striedavo horný ret, potom spodný ret.
  • Vytiahnite pery slamkou, po ktorej je potrebné ich držať v tejto polohe po dobu 5 sekúnd, potom sa uvoľnite.
  • Jazykové pohyby: na špičku nosa - na bradu.
  • Pokúša sa sklopiť jazyk pred zrkadlom.
  • Vytiahnite dolnú čeľusť dopredu a hore, aby ste horný ret zachytili zubami. Potom postupujte rovnako so spodnou čeľusťou.
  • Keď sú vaše ústa zatvorené, musíte sa pokúsiť dostať jazyk do jazyka.
  • Clatter jazyk na podnebí.
  • Obrázok bozky.
  • Výslovnosť simple familiar words.

S aphasiologistom sa naučia frázu alebo slovo, z ktorého začnú komunikovať, "pamätajte" skóre od 1 do 10 a v opačnom poradí.

Účinné pri liečbe afázie melodicko-intonačná terapia: počas spánku sa zdokonaľuje artikulácia - prejavuje sa sebadôvera. Začnú spievať so známym songom a pacientovi podporujú všetkými možnými spôsobmi, aj keď nedokáže vytvoriť jediný zrozumiteľný zvuk.

V senzorickej afázii pomáhajú trénovanie s kartami, na ktorých sú nakreslené obrázky. Môžete použiť špeciálne počítačové programy (napríklad program pre autorov rečového terapeuta Ryabtsun) alebo aplikácie v telefóne. Aphasiológ žiadal pacienta, aby vysvetlil, čo chce povedať pomocou obrázkov. Tiež, ak človek zamieňa listy slovami, požiada, aby ukázal, kde je zobrazený napríklad "sud" a kde je zobrazená "oblička".

Ak prejav mierne trpel, alebo v neskorších štádiách liečby, uchýlia sa k diktám, čítajú nahlas. Na liečbu je tiež dôležité vysloviť záškuby jazyka, ktoré trénujú najmä tie zvuky, ktoré pacient nemôže vysloviť.

Po každej úspešnej úlohe je pacient chválený.

Okrem cvičení a diktátov vykonáva rečový terapeut-aphasiológ masáž logopédií. Ak to chcete urobiť, jemne pomocou špachtle alebo lyžice masíruje rôzne zóny jazyka, pier, tváre, oblohy. Úlohou masáže je obnoviť svalový tonus týchto oblastí s cieľom zlepšiť reč.

Triedy psychoterapeuta

Pacienti s afázia po cievnej mozgovej príhode, najmä jej typ motora (keď rozumejú reču, ale nemôžu ju reprodukovať), sú vodnatá, depresívna nálada. Aby nedošlo k rozvoju depresie, potrebujeme triedy s psychoterapeutom. Tento odborník posúdi duševný stav vášho príbuzného a na základe toho predpíše vhodný typ psychoterapie, ktorý môže byť doplnený potrebnou lekárskou podporou.

Psychoterapeut vo väčšine prípadov vedie kurzy nielen so samotným pacientom, ale aj so svojimi príbuznými. Vysvetľuje, ako potrebujú vybudovať líniu správania voči pacientovi, ako s ním komunikovať, ako reagovať na jeho slzy alebo hnevové útoky.

Alternatívne ošetrenie

V súčasnosti sa na liečbu ťažkých, nereagujúcich na štandardnú terapiu môžu použiť formy afázie:

  1. Úvod do krvi kmeňových buniek - tie ľudské bunky, ktoré sa môžu premeniť na akékoľvek iné bunky v tele. Predpokladá sa, že kmeňové bunky, cítia "signály" z mozgu poškodené mozgovou príhodou, tam sú poslané a nahradia (aspoň čiastočne) mŕtve časti nervovej tkaniva. V dôsledku toho sa objem mŕtveho mozgového tkaniva znižuje a ďalšie cvičenia s rečovým terapeutom pravdepodobne obnovia reč.
  2. Operácia nazývaná extra-intrakraniálna anastomóza. Spočíva v vytvorení umelého spojenia medzi tepnou ležiacou mimo lebečnej dutiny (temporálna artéria) a strednou cerebrálnou artériou, ktorá napája mozog. Operácia zatiaľ nie je rozšírená a je zameraná na zlepšenie krvného zásobovania mozgu.

Čo robiť doma

Po prepustení budú musieť príbuzní pokračovať v liečbe, ktorá sa začala v nemocnici:

  • lieky v tabletách;
  • cvičenie pre rečové prístroje: predpísané lekárom alebo uvedenými vyššie;
  • vyslovovanie zvratov jazyka;
  • ak je to potrebné, triedy s psychológiou a psychoterapeutom.

Pacienti potrebujú liečiť zdvorilo, snažiť sa zdôrazniť, že jeho vystúpenie je nepochopiteľné, opakujte, že ide o dočasnú ťažkosť a so spoločným úsilím sa s touto chorobou vyrovnáte. Hovorte jasne, jasne, ale nie ako u mentálne retardovaného alebo necitlivého dieťaťa a nie hlasno. Pokúste sa pokryť iba tie témy, ktoré ho inšpirujú optimizmom.

Neodstraňujte staršieho príbuzného. Naopak, snažte sa zhromaždiť okolo neho mnoho príbuzných a priateľov, ktorí s ním a medzi sebou komunikujú, aby počul ich reč. Ak sú poruchy reči ťažké, potom je lepšie mu klásť otázky takým spôsobom, že môže odpovedať negatívne alebo kladne.

Prenos a video k pacientovi môžu sledovať, ale - nie viac ako 2 hodiny denne. Vysvetľuje to skutočnosť, že nie je možné preťažiť jednotlivé zóny mozgu, ktoré ešte neboli úplne obnovené, aby nedošlo k zhoršeniu stavu. Pozerané programy, filmy alebo videá musia byť pozitívne.

Sa Vám Páči O Epilepsii