Aneuryzma - Príznaky aneuryzmy krčných a pľúcnych ciev

Veľmi často počujeme o cerebrálnych a aortálnych vaskulárnych aneuryzmoch. Ale zriedkavo premýšľať o existencii pomerne zriedkavých, ale nebezpečných aneuryziem iných lokalít. Článok sa zameriava na aneuryzmu spoločnej krčnej tepny a pľúcnych ciev.

Aneuryzma je patologická expanzia lumen cievy, ktorá v porovnaní s normálnymi hodnotami prekračuje jej priemer 2 krát alebo viac. Pod týmto pojmom tiež rozumie výčnelok v stene cievy, ktorý má tvar vrecka.

V súlade s tým môže byť forma kruhová aneuryzma a fusiformná (fusiformná). Môže ovplyvniť len artériu alebo tvoriť píšťalu s žilami. V tomto prípade sa formácia nazýva arteriovenózna aneuryzma.

1 aneuryzma krčných a pľúcnych ciev

Schematické znázornenie karotickej artérie

Keď hovoríme o aneuryzme krčných ciev, hovoríme o spoločnej krčnej tepne. Jedná sa o veľkú nádobu na krku, ktorá je rozdelená na dve vetvy - vonkajšiu a vnútornú karotickú tepnu. Ochorenie je pomerne zriedkavé a tvorí iba 13% všetkých aneuryziem vetvi hrudnej aorty.

Pľúcna vaskulárna aneuryzma je vrodené alebo získané ochorenie. Je správnejšie nazvať ho za arteriovenóznu aneuryzmu, pretože v tejto chorobe sa tvorí správa medzi stenou tepny a žily. Táto formácia má formu náhodne tkaného vaskulárneho glomerulu. Obaja muži aj ženy sú postihnuté rovnako. Choroba sa môže zistiť u detí alebo dospelých.

Táto choroba má niekoľko synoným, takže ju možno nájsť pod nasledujúcimi názvami:

  • Arteriovenózna píšťalka (fistula).
  • Arteriovenózne malformácie.
  • Pľúcne hemangiómy.
  • Cavernózne angiómy pľúc.
  • Pľúcna telangiektázia.

2 Aké sú príčiny tejto choroby?

Aneuryzma pľúcnych ciev

Príčiny vedúce k vzniku aneuryzmy krku sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  1. Vrodené malformácie steny cievy.
  2. získané:
  • Ateroskleróza.
  • Poranenie.
  • Prekonajte chirurgiu krčnej tepny.
  • Infekčná choroba srdca.

Arteriovenózna pľúcna aneuryzma môže mať nasledujúce príčiny vývoja:

  1. Vrodené - 70% prípadov. Základom tejto choroby je defekt v génoch zodpovedných za normálny rast a vývoj cievy. Takáto aneuryzma môže byť prejavom ochorenia Randy-Osler.
  2. Získané - 30% prípadov.

Príčinou ich výskytu môžu byť nasledovné choroby a stavy:

  • Cirhóza pečene.
  • Metastatický karcinóm.
  • Vrodené srdcové chyby.
  • Poranenie.
  • Actinomykóza je infekčné ochorenie spôsobené hubovými mikroorganizmami.

3 Čo je nebezpečná aneuryzma?

Najnebezpečnejšou komplikáciou ochorenia je ruptúra ​​aneuryzmy. Vyskytuje sa v dôsledku slabosti steny cievy v mieste výčnelku alebo expanzie. Preto keď sa tlak v nádobe zvýši, môže dôjsť k pretrhnutiu riedenej steny a môže dôjsť k krvácaniu.

Je dôležité vedieť, že spoločná karotidová artéria sa nachádza veľmi blízko srdca, takže tlak v tejto cieve je dosť vysoký. Keď sa nádoba pretrhne, dôjde k rýchlej strate krvi, čo môže ohroziť život pacienta.

Najhoršie komplikácie arteriovenóznej pľúcnej aneuryzmy sú:

  1. Absces (hnisavé zaostrenie) mozgu.
  2. Mozgový infarkt.
  3. Porušenie aneuryzmy s vývojom pľúcneho krvácania.
  4. Hemotorax. S touto komplikáciou sa krv pri pretrhnutí aneuryzmy nahromadí v pleurálnej dutine a s veľkým množstvom stláča pľúca. Výsledkom sú príznaky strate krvi a dýchacie príznaky.

4 Ako sa manifestuje aneuryzma?

Konštantná bolesť hlavy

Pri veľmi malých rozmeroch nemusí mať aneuryzma bežnej tepny aróm žiadne príznaky. Preto je náhodne odhalený alebo môže dlho zostať bez povšimnutia. Ak forma dosiahne značnú veľkosť, začne pôsobiť na susedné orgány krku, ciev a nervov, prejavujúc sa nasledovnými príznakmi:

  1. Pulzujúca forma v krku. Môže byť viditeľná voľným okom kvôli povrchovej polohe tepny. Vzdelanie impulzuje do rytmu srdca.
  2. Tinitus, závraty, pocit pulzácie v hlave a bolesť hlavy.
  3. Chrapot. Vyvíja sa v dôsledku tlaku na laryngeálny nerv.
  4. Arytmie, bradykardia (pomalý srdcový tep). Symptómy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku tlaku na vagus nerv.

Príznak Drum Sticks

Arteriovenózna pľúcna aneuryzma sa prejavuje nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

  1. Cyanóza. V lekárskej praxi sa tento pojem vzťahuje na príznaky, v ktorých sa koža stáva modrastou v dôsledku nedostatočného obohatenia kyslíka krvou.
  2. Slabosť, dýchavičnosť, výrazné zníženie výkonu - príznaky nedostatočného obohacovania prietoku krvi kyslíkom.
  3. Zmena hrotov prstov, v ktorých sa podobajú bubnové palice.
  4. Nechty sú konvexné a majú formu "hodiniek".
  5. Hemoptýza s krvácaním z aneuryzmy.

Ak sa aneuryzma pretrhne, v oboch prípadoch dochádza k výraznému zhoršeniu pohody. Pacient má silnú bolesť, silnú slabosť, závrat. Pri masívnom krvácaní klesá krvný tlak, môže dôjsť k strate vedomia. Koža sa stáva bledou a pokrytá studeným, lepkavým potom.

5 Ako diagnostikovať chorobu?

Diagnóza aneuryzmy krčných ciev, najmä bežnej karotidovej artérie, sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód. Hoci už v štádiu vyšetrenia pacienta je možné pozorovať pulzujúcu formáciu. Avšak v tomto štádiu doktor dokáže len podozrenie na aneuryzmu. Musia byť potvrdené inými inštrumentálnymi metódami, ktoré zahŕňajú:

  1. Ultrazvukové duplexné skenovanie. Spôsob spája dva spôsoby výskumu, v ktorých možno získať informácie o štruktúre cievnej steny, stave jej lúmenu a tiež o zhodnotení účinku týchto zmien na prietok krvi. Použitím tejto metódy sú veľmi dobre diagnostikované arteriovenózne aneuryzmy spoločnej krčnej tepny.
  2. Angiografia. Ide o röntgenovú štúdiu, v ktorej sa do nádoby vstrekuje kontrastné činidlo. Pomocou angiografie môžete posúdiť stav steny cievy v oblasti aneuryzmy.

CT vyšetrenie pľúc

Diagnóza arteriovenóznej pľúcnej aneuryzmy je založená na nasledujúcich inštrumentálnych metódach:

  1. RTG hrudníka. Najvhodnejšia metóda na identifikáciu ochorenia. Súčasne sa na obrázku objaví tieň rôznych veľkostí. Dôležitým prvkom je jeho spojenie s koreňom pľúc.
  2. Perfúzne skenovanie. Metóda umožňuje určiť prítomnosť správy medzi tepnou a žilami. Jej podstatou je skutočnosť, že do nádoby sa vstrekuje látka spojená s rádioaktívnym prvkom. Keď existuje komunikácia medzi tepnou a venóznou látkou, presahuje pľúcne tkanivo.
  3. Počítačová tomografia. Metóda umožňuje s vysokou presnosťou diagnostikovať arteriovenózny aneuryzmus.
  4. Angiopulmonografia je röntgenová metóda na vyšetrenie pľúcnych ciev s kontrastným činidlom.
  5. Ultrazvuk srdca s kontrastom. Metóda je založená na zavedení mikročastíc (plynových bublín) do nádoby.

6 Liečba aneuryzmy

Odpojenie arteriovenóznej správy a blikanie steny a žíl tepny

Liečba spoločného karotického aneuryzmu je iba chirurgická. Ak ochorenie nemá žiadne príznaky, vyberie sa očakávané liečenie. Pacient je predmetom nepretržitého monitorovania. So zhoršením stavu sa rozhodne o otázke operácie Medzi chirurgickými metódami liečenia patria:

  1. Regionálna resekcia aneuryzmy s inštaláciou syntetickej náplasti. Takéto operácie sa používajú na arteriálnu aneuryzmu. Počas operácie sa izoluje predĺžená časť tepny a časť aneuryzmatického vrecka sa odstráni. Vadná stena uzatvára syntetickú náplasť.
  2. Odpojenie arteriovenóznej správy a blikanie tepovej steny a žíl. Takáto operácia sa uskutočňuje v prítomnosti arteriovenóznej aneuryzmy.

Pri liečbe pľúcnej aneuryzmy sa používajú tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. Odstránenie pľúcneho laloku spolu s aneuryzmou. Operácia sa vykoná, ak existuje jedna izolovaná entita.
  2. Endoskopická chirurgia. Sonda sa zavádza cez veľkú nádobu, ktorá sa vedie do dutiny aneuryzmy. Potom sa dutina naplní syntetickým materiálom. Tak je aneuryzma vypnutá z krvného obehu.

V prítomnosti viacerých aneuryziem, bohužiaľ, nie je často možné operáciu. Preto sa v tomto prípade uskutočňuje len podporná liečba.

Aneuryzma mozgových ciev: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba a prognóza

Desať minút pred koncom predstavenia, počas posledného monologu Figara, Andrej Mironov odišiel, oprel svoju ruku na altánok a začal klesať... Jeho priateľ a partner Alexander Shirvindt ho chytil a odniesol do zákulisia a kričal: "Záclona!". Andrej Mironov bol odvezený do miestnej nemocnice, kde o dva dni neskôr zomrel bez opätovného nadobudnutia vedomia... On zomrel kvôli roztrhnutiu aneuryzmy mozgových ciev.

V Izraeli môže mozgová vaskulárna aneuryzma spoľahlivo diagnostikovať a úspešne vyliečiť. Viem to nielen z tlače a lekárskych príručiek.

Som izraelský rodinný lekár. Niekoľko mojich izraelských pacientov bolo liečených a úplne sa zbavilo aneuryzmy.

Dnes je táto choroba vyliečiteľná.

Obsah článku o mozgovej aneuryzme

Čo je mozgová aneuryzma?

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma (inak známa ako intrakraniálna aneuryzma) je malá forma na mozgovej krvnej cieve, ktorá rýchlo rastie a krv sa naplní. Konvexná časť aneuryzmy môže vyvolať tlak na nerv alebo na okolité tkanivo mozgu, ale roztrhnutie aneuryzmy je zvláštnym nebezpečenstvom, v dôsledku čoho krv vstupuje do okolitého mozgového tkaniva (nazýva sa to krvácanie).

Niektoré typy aneuryziem - najmä tie s veľmi malou veľkosťou - nevedú k krvácaniu alebo iným komplikáciám. Aneuryzma mozgových ciev sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti mozgu, ale spravidla sa nachádza v mieste vetvy tepny z tepny, medzi spodným povrchom mozgu a základňou lebky.

Aké sú príčiny mozgovej aneuryzmy?

Aneuryzma mozgových ciev môže byť spôsobená vrodenými abnormalitami stien krvných ciev. Taktiež intrakraniálna aneuryzma sa vyskytuje u ľudí s určitými genetickými poruchami, ako sú: ochorenia spojivového tkaniva, polycystická choroba obličiek, niektoré poruchy obehu, ako sú arteriovenózne kongenitálne malformácie (patologické príčiny tepien a žíl mozgu, ktoré zhoršujú obeh).

Medzi ďalšie príčiny mozgovej aneuryzmy patrí trauma alebo poranenie hlavy, vysoký krvný tlak, infekcie, opuch, ateroskleróza (vaskulárne ochorenie sprevádzané ukladaním cholesterolu na stenách krvných ciev) a iné ochorenia cievneho systému, ako aj fajčenie a užívanie drog. Niektorí vedci sa domnievajú, že užívanie perorálnej antikoncepcie môže zvýšiť riziko aneuryzmy.

Aneuryzma spôsobená infekciou sa nazýva infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou sú často spojené s primárnymi alebo metastatickými nádormi hlavy a krku. Použitie omamných látok, najmä časté užívanie kokaínu, môže viesť k poškodeniu krvných ciev a viesť k vzniku aneuryzmy mozgu.

Druhy aneuryzmy

Vymedzujú sa tri hlavné typy mozgových aneuryziem.

Bagulárna aneuryzma vyzerá ako zaoblený vak krvi, ktorý je pripevnený krkom alebo základňou k tepne alebo k vetve krvných ciev. Toto je najbežnejšia forma aneuryzmy mozgu (tiež známa ako "bobule" aneuryzma, z dôvodu vonkajšej podobnosti s bobule visí od stonky) sa zvyčajne vyvíja v tepnách základne mozgu. Bagulárna aneuryzma sa najčastejšie vyskytuje u dospelých.

Bočná aneuryzma vyzerá ako nádor na jednej zo stien krvnej cievy a v dôsledku rozšírenia cievnej steny v jednej z jej sekcií vzniká aneuryzma v tvare vretienka.

Aneuryzmy sú tiež klasifikované podľa veľkosti. Malé aneuryzmy majú priemer menší ako 11 milimetrov, stredné aneuryzmy sú 11 až 25 milimetrov a obrie aneuryzma majú priemer viac ako 25 milimetrov.

Kto je ohrozený?

Aneuryzma mozgu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Táto choroba je bežnejšia u dospelých ako u detí a je o niečo častejšia u žien ako u mužov. Ľudia s určitými dedičnými ochoreniami sú vystavení vyššiemu riziku.

Riziko pretrhnutia a hemoragie v mozgu existuje pre všetky typy mozgových aneuryziem. Približne 10 hlásených aneuryziem sa pretrhlo na 100 000 ľudí ročne, čo je približne 27 000 ľudí ročne v Spojených štátoch). Najčastejšie aneuryzma postihuje ľudí vo veku od 30 do 60 rokov.

Hypertenzia, nadmerné užívanie alkoholu, drogová závislosť (najmä užívanie kokaínu) a fajčenie môžu tiež prispieť k pretrhnutiu aneuryzmy. Okrem toho stav a veľkosť aneuryzmy tiež ovplyvňujú riziko prasknutia.

Aké je nebezpečenstvo mozgovej aneuryzmy?

Porušenie aneuryzmy vedie k krvácaniu v mozgu, čo spôsobuje vážne komplikácie vrátane hemoragickej mozgovej príhody, poškodenia nervového systému alebo smrti. Po prvej prestávke sa aneuryzma môže znovu objaviť s opakovaným krvácaním v mozgu a môžu sa vyvinúť aj nové aneuryzmy.

Najčastejšie prasknutie vedie k subarachnoidnému krvácaniu (krvácanie do dutiny medzi lebečnou kosťou a mozgom). Nebezpečným následkom subarachnoidálneho krvácania je hydrocefalus, ktorý je charakterizovaný nadmernou akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny (CSF) v komorách mozgu, ktorý sa pod vplyvom rozširuje a vyvíja tlak na mozgové tkanivo.

Ďalšou komplikáciou je vazospazmus, v ktorom sa krvné cievy zužujú, čo obmedzuje prietok krvi do dôležitých oblastí mozgu. Nedostatok prívodu krvi môže viesť k poškodeniu ciev alebo tkaniva.

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma: príznaky

Často sú cerebrálne vaskulárne aneuryzmy asymptomatické, ak nedosiahnu veľké rozmery alebo prasknutie. Malá aneuryzma, ktorá sa nemení vo veľkosti, spravidla nemá žiadne príznaky, zatiaľ čo veľké, neustále rastúce aneuryzmy môžu vyvíjať tlak na tkanivá a nervy.

Symptómy mozgovej aneuryzmy sú: bolesť v očnej oblasti, necitlivosť, slabosť alebo ochrnutie jednej strany tváre, rozšírené žiaky a rozmazané videnie.

Keď sa mozgová aneuryzma pretrhne, človek môže pocítiť náhlu a veľmi ťažkú ​​bolesť hlavy, dvojité videnie, nevoľnosť, vracanie, stuhnutý krk a stratu vedomia. Ľudia zvyčajne opisujú tento stav ako "najhoršiu bolesť hlavy v živote", ktorá sa spravidla vyznačuje ostrosťou a intenzitou. V niektorých prípadoch pred roztrhnutím aneuryzmy u pacienta sa objavujú "signály" alebo výstražné bolesti hlavy, ktoré trvajú niekoľko dní alebo dokonca týždne pred útokom.

Medzi ďalšie príznaky prasknutia mozgovej aneuryzmy patrí nevoľnosť a vracanie, sprevádzané ťažkou bolesťou hlavy, poklesom očného viečka, citlivosťou na svetlo, zmenami v duševnom stave alebo úzkosťou. Niektorí pacienti majú kŕče. Je to tiež možné straty vedomia av zriedkavých prípadoch aj kóma.

Ak trpíte akútnou bolesťou hlavy, najmä v kombinácii s inými príznakmi uvedenými vyššie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Diagnóza mozgovej aneuryzmy

Zvyčajne sa aneuryzma nezhasne, až kým nedôjde k prasknutiu. Niekedy sa vyskytuje náhodne pri vykonávaní obsluzovany spojených s inými ochoreniami.

Niektoré diagnostické metódy môžu poskytnúť informácie o aneuryzme a najvhodnejšom spôsobe liečby. Tieto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú po subarachnoidálnom krvácaní na potvrdenie diagnózy aneuryzmy mozgových ciev.

Angiografia je röntgenové vyšetrenie krvných ciev, ktoré sa vykonáva pomocou kontrastných prostriedkov. Intrarerebrálny angiogram dokáže odhaliť, ako zúžené alebo zničené tepny alebo krvné cievy mozgu, hlavy alebo krku a môže tiež identifikovať zmeny v tepne alebo žile, vrátane slabého miesta, to znamená aneuryzmu.

Táto metóda sa používa na diagnostiku porúch cerebrálnej cirkulácie a tiež umožňuje presne určiť polohu, veľkosť a tvar mozgového nádoru, aneuryzmu alebo roztrhnutú cievu.

Angiografia sa vykonáva v špeciálne vybavených priestoroch pre röntgenové vyšetrenie. Po zavedení lokálneho anestetika sa do tepny vloží flexibilný katéter a prenesie sa do postihnutej cievy. Do krvného obehu sa uvoľní malé množstvo rádioaktívnej látky a rozšíri sa cez cievy hlavy a krku, po ktorých sa odoberie niekoľko röntgenových lúčov, pomocou ktorých môžete diagnostikovať aneuryzmu alebo iné poruchy obehu.

Počítačová tomografia (CT) hlavy je rýchla, bezbolestná, neinvazívna diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete zistiť prítomnosť aneuryzmy mozgových ciev a pre ruptúrovaný aneuryzmus, je možné určiť, či došlo k krvácaniu mozgu v dôsledku prasknutia. Spravidla ide o prvý diagnostický postup predpísaný lekárom, ak naznačuje možnosť prasknutia. Röntgenové lúče sú spracovávané počítačom ako dvojrozmerné obrazy prierezov mozgu a lebky. Niekedy sa pred CT vyšetrením injekčne podajú kontrastné látky do krvného obehu. Tento proces nazývaný počítačová tomografická angiografia (CT angiografia) poskytuje jasnejší a podrobnejší obraz mozgových ciev. Počítačová tomografia sa zvyčajne vykonáva na ambulantnej báze, v špecializovaných laboratóriách alebo klinikách.

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) využíva počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole na získanie detailného obrazu mozgu a iných orgánov. Magnetická rezonančná angiografia (MRA) poskytuje ešte podrobnejší obraz krvných ciev. Obrázky je možné považovať za trojrozmerné obrazy alebo dvojrozmerné prierezy mozgu a ciev. Tento bezbolestný, neinvazívny postup môže ukazovať veľkosť a tvar nevyvolanej aneuryzmy, ako aj určiť prítomnosť krvácania v mozgu.

Ak je podozrenie na roztrhnutú aneuryzmu, lekár môže odkázať pacienta na analýzu mozgovomiechovej tekutiny. Po aplikácii lokálneho anestetika z subarachnoidálneho priestoru medzi miechou a jeho okolitými membránami sa pomocou chirurgickej ihly extrahuje malé množstvo mozgovomiechovej tekutiny (ktorá chráni mozog a miechu). Táto tekutina sa potom kontroluje na krvácanie alebo krvácanie do mozgu. U ľudí s podozrením na subarachnoidné krvácanie sa tento postup obvykle vykonáva v nemocnici.

Aneuryzma mozgových ciev: liečba

Nie všetky prípady prasknutia aneuryzmy. Pacientom s malými aneuryzmami sa odporúča nepretržite monitorovať dynamiku rastu aneuryzmy a vývoj ďalších príznakov, aby sa začala intenzívna komplexná liečba v čase. Každý prípad aneuryzmy je jedinečný. Výber optimálneho spôsobu liečby aneuryzmy je ovplyvnený typom, veľkosťou a umiestnením aneuryzmy, pravdepodobnosťou jeho prasknutia, vekom osoby, jeho zdravím, históriou ochorenia, dedičnosťou a tiež rizikom spojeným s liečbou.

Existujú dva typy chirurgickej liečby mozgových aneuryziem: orezanie aneuryzmy a oklúzie. Tieto operácie patria do kategórie najkomplexnejších a najrizikovejších operácií (možno poškodenie iných krvných ciev, môže sa objaviť opakovaná aneuryzma, existuje aj riziko pooperačného záchvatu).

Endovaskulárna embolizácia je alternatívou k chirurgii. Tento postup sa vykonáva viac ako raz v živote človeka.

Je možné zabrániť výskytu mozgovej aneuryzmy?

K dnešnému dňu neexistuje prevencia aneuryzmy. Ľudia s diagnózou mozgovej aneuryzmy majú starostlivo sledovať tlak, nefajčiť a používať kokaín alebo iné lieky. Takíto pacienti tiež potrebujú konzultovať s lekárom o tom, či používať aspirín alebo iné riedidlá krvi. Ženy sa musia poradiť o používaní perorálnych kontraceptív.

Dôsledky mozgovej aneuryzmy a prognózy

Nevyplnená aneuryzma môže počas celého života zostať nepovšimnutá. Existujú prípady, keď roztrhnutie aneuryzmy môže byť smrteľné alebo spôsobiť hemoragickú mŕtvicu, vazospazmus (hlavnú príčinu invalidity alebo smrť v dôsledku prasknutia aneuryzmy), hydrocefalus, kómu a tiež dočasné alebo ireverzibilné poškodenie mozgu.

Prognóza po pretrhnutí aneuryzmy vo veľkej miere závisí od veku, všeobecného zdravotného stavu osoby, ďalších súvisiacich neurologických stavov, miesta aneuryzmy, stupňa krvácania (a opakovaného krvácania), ako aj od okamihu trvania až po poskytnutie lekárskej starostlivosti. Dva najdôležitejšími faktormi sú včasná diagnostika a liečba.

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu nevybuchnutej aneuryzmy, budú vyžadovať menej rehabilitačnej liečby a zotavia sa rýchlejšie ako pacienti, u ktorých došlo k roztrhnutiu aneuryzmy. Zotavenie z liečby alebo prasknutia môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov.

aneuryzma

Aneuryzma krvných ciev mozgu, ktorá sa tiež často nazýva intrakraniálna aneuryzma, je malá forma na cieve, ktorá sa naplní krvou a veľmi rýchlo sa zväčšuje.

V skutočnosti je aneuryzma patológia steny mozgovej cievy, v ktorej najviac konvexná časť formácie môže stláčať nervy alebo okolité mozgové tkanivo. Napriek tomu je takéto ochorenie obzvlášť nebezpečné, pretože rušenie aneuryzmy sa môže vyskytnúť doslovne kedykoľvek a porušenie vedie vždy k vážnym následkom. Keď sa teda pretrhne cievna stena, krv prechádza do okolitých tkanív, čím vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo vedie k vážnym neurologickým komplikáciám až po smrteľný výsledok.

Niektoré typy aneuryziem, najmä ak je tvorba relatívne malej veľkosti, nie sú schopné viesť k žiadnym komplikáciám alebo krvácaniu v mozgu. Avšak, ak sa patológia stien stane veľká, riziko jej prasknutia a následných problémov je veľmi vysoké. Aneuryzma sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek segmente mozgu, ale najčastejšie sa táto forma nachádza medzi bázou lebky a spodným povrchom mozgu na mieste, kde menšie vetvy ciev ustupujú z tepny.

Príčiny aneuryzmy

Vaskulárna aneuryzma sa môže vyskytnúť pri vrodených abnormalitách stien krvných ciev. Okrem toho, intrakraniálna aneuryzma často diagnostikovaná u osôb, ktoré sú prítomné určité genetické poruchy - napríklad, ochorenie spojivového tkaniva, obehové poruchy, polycystické ochorenie obličiek, vrodené arteriovenózne malformácie et al.

Medzi zriedkavejšie príčiny vaskulárnej aneuryzmy stojí za zmienku poranenie rany alebo hlavy, infekčné ochorenia, vysoký krvný tlak, ateroskleróza a nádor. Zahŕňa aj ďalšie ochorenia obehového systému a zlé návyky - alkohol, zneužívanie drog a fajčenie. Podľa niektorých vedcov môžu perorálne antikoncepčné lieky zvýšiť riziko aneuryzmy.

Patológia tohto typu sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek osoby. Táto choroba sa však často vyskytuje u dospelých (od 30 do 60 rokov) ako u detí. Štatistika tiež uvádza, že u žien je pravdepodobnosť výskytu aneuryzmy častejšie ako u mužov. Ľudia s genetickými poruchami majú vyššie riziko rozvoja tejto patológie.

Riziko roztrhnutia postihnutej cievnej steny a následné krvácanie do mozgu je vysoké pre všetky typy aneuryziem. Podľa štatistík sa približne 10 registrovaných prípadov prasknutia aneuryzmy vyskytlo za každých 100 000 ľudí počas roka. Roztrhané návyky, hypertenzia a objemy samotného aneuryzmy môžu prispieť k pretrhnutiu cievnej steny a následným komplikáciám, ako je krvácanie.

Aneuryzmy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčnej lézie, sa nazývajú infikované a patológie cievnych stien spôsobené rakovinou sú často spojené s primárnymi alebo metastatickými novotvarmi. Užívanie drog, najmä kokaín, často vedie k vaskulárnym léziám, ktoré môžu neskôr spôsobiť aneuryzmu.

Druhy a formy ochorenia

Moderná medicína identifikuje tri najbežnejšie typy mozgových vaskulárnych lézií:

  • - Bagulárna aneuryzma, ktorá sa vonkajšie podobá vrecku naplnenej krvou, ktorá je pripevnená podstavec alebo krk k tepne alebo na miesto oddelenia menších ciev. Táto forma patológie je najbežnejšia a najčastejšie sa vyskytuje práve v tepnách v mozgu. Vo väčšine prípadov sa tento typ aneuryzmy vyvíja u dospelých;
  • - Bočná aneuryzma, ktorá je podobná nádoru, ktorý sa objavil na jednej z cievnych stien;
  • - Aneuryzma v tvare vretienka - vzniká v dôsledku patologickej expanzie cievnej steny v jednej z častí obehového systému.

Experti tiež klasifikujú túto patológiu v závislosti od jej veľkosti: skupina malých lézií zahŕňa formácie s priemerom menším ako 11 milimetrov, aneuryzmy strednej veľkosti - v rozmedzí 11-25 mm. Navyše, ak je veľkosť patologickej formácie väčšej ako 25 milimetrov, je diagnostikovaná obrie aneuryzma.

Klinické príznaky aneuryzmy

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že často prebieha bez akýchkoľvek symptómov a je diagnostikovaná len vtedy, keď aneuryzma dosiahne obzvlášť veľkú veľkosť alebo keď je rozbitá. Malá formácia na stene cievy, ktorej rozmery sa nemenia, zvyčajne nevykazuje žiadne známky, zatiaľ čo veľké a postupne rastúce aneuryzmy môžu vytvárať tlak na blízke orgány a tkanivá, čo zase vedie k vzniku určitých príznakov patológie u pacienta.

Najčastejšie zistené príznaky aneuryzmy mozgu zahŕňajú:

  • - bolesť v očnej oblasti;
  • - slabosť alebo paralýza nervov na jednej strane tváre;
  • - rozmazané videnie;
  • - rozšírené žiačky;
  • - necitlivosť tváre.

Ak sa vyskytne prasknutie patologickej formácie, môže sa zrazu zrazu objaviť veľmi intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, stuhnutie krku a strata vedomia. Zvyčajne v takejto situácii pacient popisuje bolesť hlavy ako "najhorší pocit v jeho živote" charakterizovaný intenzitou a ostrosťou. V zriedkavých prípadoch sa môže pred okamžitým pretrhnutím aneuryzmy objaviť varovné bolesti, ktoré trvajú niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov pred samotným útokom.

Ďalšie príznaky prasknutia aneuryzmy v mozgu zahŕňajú vracanie a nevoľnosť, klesajúce očné viečka, zvýšená citlivosť na slnečné svetlo, silné bolesti hlavy, zmeny v duševnom stave alebo úzkosť. U niektorých pacientov sa objavujú kŕče, krátkodobá strata vedomia je možná a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj kóma. Preto ľudia, ktorí pravidelne trpia bolesťami hlavy, najmä na pozadí všetkých vyššie opísaných symptómov, by sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Diagnóza patológie

Diagnostikovať takúto chorobu v modernom vývoji lekárskych technológií nie je problém. Pretože aneuryzma sa vo väčšine prípadov neprejavuje, až do jej pretrhnutia, je veľmi zriedkavo diagnostikovaná úmyselne. Takže zvyčajne je táto patológia cievnych stien náhodne detegovaná v procese vykonávania vyšetrení súvisiacich s inými stavmi pacienta.

Pri používaní niektorých moderných diagnostických metód dostáva odborník spoľahlivé informácie o stave aneuryzmy a na základe získaných údajov určuje najefektívnejšiu metódu liečby. Skúšky tohto typu sa zvyčajne vykonávajú po subarachnoidálnom krvácaní, aby sa potvrdila zjavná diagnóza - prasknutie aneuryzmy mozgových ciev.

Vaskulárna aneuryzma: Možná liečba

Prestávky v postihnutej steny krvných ciev sa nevyskytujú u všetkých pacientov s touto patológiou. Pacientom s diagnostikovanou aneuryzmou sa odporúča trvalé lekárske vyšetrenie, ktoré vám umožňuje určiť dynamiku rastu aneuryzmy a vývoj ďalších príznakov. Neustále monitorovanie v tomto prípade umožňuje včasnú intenzívnu komplexnú liečbu.

Každý prípad tejto patológie je jedinečný, a preto ho lekári posudzujú jednotlivo. Výber vhodnej liečby v každom konkrétnom prípade je ovplyvnený mnohými faktormi - typom patológie, jej veľkosťou a umiestnením, pravdepodobnosťou jej roztrhnutia, vekom pacienta a celkovým zdravotným stavom, históriou ochorenia, dedičnými faktormi a rizikami spojenými s konkrétnou metódou liečby.

K dnešnému dňu na liečbu aneuryzmy existujú dve možnosti chirurgického zákroku - oklúzia a orezávanie aneuryzmy. Operácie tohto typu patria do kategórie najkomplexnejších a rizikových chirurgických zákrokov, pretože v procese ich vedenia je možné poškodiť iné cievy, existuje riziko prestavby aneuryzmy a pooperačného záchvatu.

Alternatívou k takýmto nebezpečným operáciám možno nazvať endovaskulárnu embolizáciu, ktorá sa môže uskutočňovať viac ako raz počas života pacienta.

Predchádzanie rozvoju

Bohužiaľ, moderná medicína je stále neznámym možným spôsobom prevencie vývinu aneuryzmy. Ľudia s touto diagnózou musia starostlivo sledovať svoje zdravie a krvný tlak, prestať fajčiť a užívať lieky.

Okrem toho pacienti s aneuryzmami by sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania aspirínu alebo iných riedidiel krvi. Ženy musia osobitne diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnosti užívania orálnej antikoncepcie.

Užitočné vidieť

Aneuryzma mozgových ciev pri prechode Eleny Malysheva.

Zaujímavý prenos o chorobe.

Aké choroby môžu viesť k rozvoju aneuryzmy?

Odpoveď: Niektoré dedičné choroby, hypertenzia a patológie cievnych stien, ktoré sa objavujú na pozadí infekčných ochorení, ako aj obezita, môžu viesť k vzniku takej patológie.

Vzhľadom na to, že ochorenie je veľmi zriedkavo detekované v rámci špeciálnej diagnostiky a najčastejšie sa pacientovi najčastejšie zisťuje náhodou, mali by sa pravidelne vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia a starostlivo sledovať stav ich zdravia. Iba týmto spôsobom môžete identifikovať mnohé ochorenia, ktoré v počiatočnom štádiu neukazujú žiadne príznaky a začať liečbu včas.

aneuryzma

Aneuryzma je stav, pri ktorom dochádza k vyčnievaniu steny tepien, vo viac zriedkavých prípadoch žíl. K tomu dochádza v dôsledku rozťahovania alebo ztenčenia tepny. Vzhľadom na tento proces sa objaví aneuryzmatický vak, ktorý niekedy komprimuje tkanivá umiestnené v blízkosti. Zvyčajne je aneuryzma vrodeným javom. Pri narodení táto patológia nie je nájdená, vývoj dieťaťa sa normálne vyskytuje. Aneuryzma sa prejavuje v dôsledku chorôb, pri ktorých sa cievy postupne zmierňujú. Tiež choroba môže byť dôsledkom zranení alebo poranení krvných ciev a výskytu infikovaných krvných zrazenín. Často sa v procese röntgenového alebo ultrazvuku deteguje aneuryzma náhodne. Bezprostredne po inštalácii takej diagnózy je potrebné vykonať opatrenia, pretože keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k krvácaniu, čo môže byť smrteľné. Keď sa aneuryzma pretrhne, človek cíti bolesť, jeho krvný tlak prudko klesá.

Existuje aj získaná aneuryzma, ale jej prejav je charakteristický pre ľudí vo vyššom veku - po päťdesiatich rokoch. U ľudí v mladšom veku vzniká aneuryzma v dôsledku zranenia. Existuje niekoľko typov aneuryzmy.

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgu, tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma, je formácia, ktorá sa vyskytuje v mozgovej kreve. Postupne sa zvyšuje, naplňuje sa krvou. Často existuje tlak konvexnej časti aneuryzmy na mozgové tkanivo, na nerv. Ale stále najnebezpečnejším stavom pre človeka je pretrhnutá aneuryzma mozgu, ktorá spôsobuje krvácanie do mozgového tkaniva.

Ak je veľkosť aneuryzmy malá, potom to nemôže viesť k krvácaniu. Podobná patológia sa vyskytuje takmer vo všetkých oblastiach mozgu. Najčastejšie sa však objavuje na mieste, kde sa od tepny odchyľujú vetvy, to znamená medzi základňou lebky a spodným povrchom mozgu.

Často sa aneuryzma prejavuje ako dôsledok prítomnosti vrodenej patológie stien krvných ciev. Niekedy sa vyskytuje aneuryzma mozgu u jedincov s určitými genetickými poruchami. Ide o ochorenia spojivového tkaniva, obehové poruchy, ochorenie polycystických obličiek.

Okrem toho príčinou aneuryzmy v cievach mozgu môže byť predtým utrpenie poškodenia hlavy, pretrvávajúci vysoký krvný tlak, nádory, infekčné choroby, ateroskleróza a množstvo iných ochorení cievneho systému. Zhubné fajčenie a drogová závislosť vedú k aneuryzme.

Doteraz experti identifikovali tri typy aneuryziem mozgu. Bagulárna aneuryzma je okrúhla taška naplnená krvou, pripojená k miestu, kde sa odviesť krvné cievy. Tento typ aneuryzmy, tiež nazývaný aneuryzma "bobule" vďaka svojej štruktúre, je najrozšírenejší. Táto patológia je typická pre dospelých.

Pri laterálnej aneuryzme dochádza k zvláštnemu opuchu steny krvných ciev. Tvorba vretenovitého aneuryzmu sa vyskytuje ako dôsledok expanzie steny cievy v určitej oblasti.

Existuje aj klasifikácia aneuryziem podľa ich veľkosti. Ak je veľkosť aneuryzma s priemerom menším ako 11 milimetrov, potom ide o malý aneuryzmus, bežne sa nazýva priemerná aneuryzma s priemerom 11-25 milimetrov, obrie je viac ako 25 mm.

Táto choroba môže prekonať osobu v každom veku. Častejšie je táto patológia stanovená u žien.

Je dôležité poznamenať, že pri každom type aneuryzmy mozgu môže dôjsť k roztrhnutiu aneuryzmy a následne k krvácaniu. Rôzne faktory môžu vyvolať roztrhnutie aneuryzmy mozgu: vysoký krvný tlak, alkoholizmus, užívanie kokaínu atď.

Kvôli krvácaniu v ľudskom mozgu môže dôjsť k hemoragickej mŕtvici, vážnemu poškodeniu nervového systému a smrti. Je tiež možné opakované pretrhnutie aneuryzmy alebo následný vývoj nových aneuryziem v mozgových cievach. Najčastejšie v dôsledku pretrhnutia aneuryzmy dochádza k subarachnoidnému krvácaniu, ktoré zase vedie k hydrocefalusu. S touto podmienkou sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu, čo neskôr vyvoláva tlak na mozgové tkanivo.

Ako komplikácia krvácania sa môže vyskytnúť vazospazmus, to znamená zúženie krvných ciev. V tomto prípade sa prietok krvi do určitých oblastí mozgu zhorší, čo vedie k poškodeniu tkaniva alebo mŕtvici.

Symptómy aneuryzmy mozgu

V podstate s aneuryzmou mozgu sa ťažké symptómy ochorenia nezjavia, až kým sa aneuryzma neroztrhne alebo táto formácia sa nestane veľmi veľká. Pri veľkom tlaku aneuryzmy na tkanivo a nervy. Výsledkom je bolesť v očnej oblasti, periodické kŕče tváre, paralýza jednej strany. Človek môže rozmaznávať videnie, rozšíriť žiakov. Ak sa aneuryzma pretrhne, závažné a náhle bolesti hlavy, zvracanie, dvojité videnie sa vyskytuje ako príznaky. Pacient môže stratiť vedomie. Treba poznamenať, že povaha bolesti hlavy je v tomto prípade obzvlášť akútna a intenzívna. Niekedy sa človek cíti ako "varovná" bolesť hlavy niekoľko dní pred ruptúrou aneuryzmy. Keď sa aneuryzma pretrhne, môžu sa vyskytnúť aj záchvaty, v zriedkavých prípadoch môže pacient spadať do kómy. Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Diagnóza aneuryzmy mozgu

Aneuryzma mozgu je často zistená počas prieskumov týkajúcich sa diagnostiky iných ochorení. Pri aneuryzme sa vyšetrenie zvyčajne vykonáva po podkožnom krvácaní, aby sa potvrdila diagnóza. Štúdium ciev pomocou röntgenovej metódy sa nazýva angiografia. Pri intracerebrálnom angiograme môžu byť pozorované zmeny, ku ktorým dochádza v tepne alebo žile a zistiť, či sú tepny zúžené alebo zničené.

Pomocou počítačovej tomografie sa zistí aneuryzma mozgových ciev alebo krvácanie po výronu aneuryzmy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje získať informatívny obraz o mozgu. Magnetická rezonančná angiografia poskytuje detailný obraz krvných ciev mozgu.

Ak lekár predpokladá prasknutie aneuryzmy, pacientovi môže byť predpísaná analýza mozgovomiechovej tekutiny. Pomocou chirurgickej ihly sa cerebrospinálna tekutina na analýzu extrahuje zo subarachnoidálneho priestoru.

Liečba a prevencia aneuryzmy mozgu

U pacientov s aneuryzmou sa jej prasknutie nevyskytuje vždy. Preto by mali byť osoby, u ktorých bola diagnostikovaná malá aneuryzma, držané pod neustálym dohľadom lekárov a sledovať dynamiku nárastu aneuryzmy, ako aj to, či sa vyvinú iné príznaky. Takéto pozorovanie sa uskutočňuje, aby sa nestratol čas, kedy potrebujete začať komplexnú terapiu aneuryzmy. Lekár vždy berie do úvahy, že každý z prípadov aneuryzmy je jedinečný, preto jeho veľkosť, typ a poloha sú určené na výber správneho prístupu k liečbe aneuryzmy. Tiež lekár musí venovať pozornosť veku pacienta, prítomnosť určitých ochorení, pravdepodobnosť prasknutia aneuryzmy, dedičnosť. Je dôležité venovať pozornosť riziku vzniku aneuryzmy.

K dnešnému dňu sa používajú dva typy chirurgickej liečby aneuryzmy mozgu: aneuryzma je orezaná a uzavretá. Takéto chirurgické zákroky sú považované za pomerne zložité a predstavujú veľké riziko. Pri ich správaní je možné poškodiť iné krvné cievy a existuje riziko útoku po operácii.

Ako alternatívna chirurgická intervencia je možná endovaskulárna embolizácia. Takýto postup sa môže vykonať niekoľkokrát počas života osoby.

V súčasnosti neexistujú účinné metódy prevencie aneuryzmy. Tí, ktorým bola diagnostikovaná "aneuryzma mozgu", by mali veľmi pozorne sledovať úroveň tlaku, prestať fajčiť a užívať lieky. Opatrnosť je potrebná aj pri liekoch, ktoré krvácajú krv, ako je aspirín. Ich príjem je možný až po konzultácii so svojím lekárom. Ženy, ktoré trpia aneuryzmou, musia konzultovať s lekárom o možnosti užívania orálnej antikoncepcie.

Prognóza prasknutia aneuryzmy veľmi závisí od toho, ako starý je pacient, ako uspokojivý je jeho zdravotný stav, či má iné ochorenia, a tiež z iných faktorov. Dôležitá je dĺžka obdobia od času prasknutia aneuryzmy až po poskytnutie odbornej pomoci. Čím skôr sa začne diagnostika a liečba, tým je prognóza priaznivejšia.

Zotavenie z roztrhnutého aneuryzmu mozgu trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Srdcová aneuryzma

Aneuryzma srdca je jednou z najvážnejších komplikácií po myokarditíde, infarkte myokardu, ako aj po úraze. Pri aneuryzme srdca dochádza k obmedzenému opuchu srdcovej steny, v ktorej sa predtým vyskytli určité zmeny. Najčastejšia aneuryzma srdca sa vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, pretože vývoj takejto patológie priamo súvisí s podvýživou alebo s celistvosťou srdcového svalu.

Ak je koronárna cirkulácia dlhodobo narušená, nekróza sa vyskytuje v určitej časti myokardu. Neskôr sa táto oblasť nahradí vláknami-plastu hmoty, a jeho zjazvenia dochádza. Klasifikácia srdcových aneuryziem: sú zvyčajne rozdelené na akútne, subakutné a chronické. Ak vezmeme do úvahy tvar aneuryzmy, potom vylučujeme kruhové, difúzne, fungoidné aneuryzmy.

Výskyt akútnej aneuryzmy sa vyskytuje počas infarktu myokardu v prvých týždňoch. Potom sa nekontraktívna nekrotická časť srdca roztiahne kvôli účinku intraventrikulárneho tlaku na ňu. V dôsledku toho sa vytiahne. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti mnohých faktorov - vysoký krvný tlak, rozsiahle zameranie nekrózy. Avšak narušenie pokojového režimu bezprostredne po infarkte myokardu sa stáva rozhodujúcim.

Po niekoľkých týždňoch sú nekrotické svalové vlákna zjazvené a aneuryzma sa stáva chronickou. Po určitom čase sa jej stena zahusťuje.

Oveľa menej časté sú subakútne aneuryzmy, ktoré sa prejavujú v krehkých oblastiach tkaniva jazvy.

Ak aneuryzma srdca narušuje svoju činnosť. U ľudí sa stav zhoršuje dramaticky, dochádza k vzniku akútneho zlyhania ľavej komory, ktorý sa neskôr stáva chronickým celkom. Krv stagnuje v ľavej predsieni, pľúcny arteriálny tlak sa zvyšuje. Postupne sa steny komôr hypertrofujú, srdce sa zvyšuje.

Často sú v tomto stave bolesti v srdci, ktoré môžu trvať niekoľko hodín a niekoľko dní. Keď sa bolesť fyzického stresu stáva intenzívnejšou, analgetiká a nitroglycerín nie sú uvoľnené. Akútne bolesti sú nahradené nudnými. Niekedy človek pravidelne cíti zápach, nedostatok vzduchu. Koža tváre je bledá, postupne sa objavuje edém pľúc, ktorý sa vyznačuje pravidelným kašľom a hlučným dýchaním. S nárastom edému, ťažkým sipotom, nadmerným hlienom a kašľom sa stáva silnejšia. Často je aneuryzma sprevádzaná tromboendokarditídou, subfebrilovou teplotou, tachykardiou.

Existuje tiež riziko srdcového zlyhania v oblasti aneuryzmy. To sa náhle prejaví, pacient prejaví ostrú bledosť, studený pot. Koža na tvári sa rýchlo stáva kyanotickou, v krčných žilách dochádza k pretečeniu krvi. Studené končatiny, rýchlo stratili vedomie. Smrť prichádza veľmi rýchlo. Spravidla sa objavuje podobný jav medzi 2. a 9. dňom choroby.

Aj kvôli aneuryzme sa môže zmeniť srdcový rytmus, vyvíja sa fibrózna perikarditída.

Keď sa aneuryzma stáva chronickou, pacient má iné sťažnosti. Pravidelne sa srdce cíti horúce blesky alebo blednutie, človek trpí nedostatkom dychu a slabosťou, prejavuje závrat. Spočiatku sa pri chronickej aneuryzme pozoruje tachykardia, neskôr expandujú steny komôr. Srdce rastie vo veľkosti a o niečo neskôr existujú príznaky zlyhania pravej komory.

Diagnóza aneuryzmy srdca sa vykonáva elektrokardiografickým vyšetrením a röntgenovým vyšetrením hrudníka.

Liečba srdcovej aneuryzmy je veľmi náročná úloha. Vykonáva sa výlučne v nemocnici. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok na excidáciu a šitie defektu srdcovej steny. Túto operáciu vykonávajú len vtedy, ak sú komplikácie choroby.

Ako prevencia srdcovej aneuryzmy je dôležité diagnostikovať infarkt myokardu včas a zabezpečiť kompetentný prístup k liečbe a zotaveniu pacienta.

Aneuryzma aorty

Najčastejšie sa aneuryzma aorty rozvíja v oblasti brucha, v zriedkavých prípadoch v oblasti hrudníka. Tiež sú aneuryzmy iných tepien niekedy diagnostikované - popliteálna artéria, karotid, femorálna, cerebrálna, koronárna tepna. Najčastejšie sa aneuryzma vyvíja v oblastiach arteriálneho vetvenia, kde je steny krvných ciev vystavené výraznejším záťažiam a preto sú častejšie zranené. Keďže príčinou aneuryzmy tepny najčastejšie určuje aterosklerózu, vo viac výnimočných prípadoch je jej výskyt spojený so zraneniami. V tepne dochádza k narušeniu prietoku krvi, môže dôjsť k turbulentnému prietoku krvi, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín a ich oddeleniu. Zlyhanie obličiek sa často vyskytuje ako komplikácia aneuryzmy aorty.

Ak priemer aneuryzmy nepresiahne 5 cm, takáto aneuryzma sa niekedy zlomí. Preto na liečbu bolestivého používania nástrojov, ktoré znižujú krvný tlak. Používajú sa na zníženie pravdepodobnosti prasknutia. Je dôležité pravidelne študovať dynamiku vývinu aneuryzmy. Ak sa príliš rýchlo zvyšuje, pacient môže byť naplánovaný na operáciu. Taktiež je predpísaný chirurgický zákrok, ak je priemer aneuryzmy väčší ako 5 cm.

Používajú sa dva spôsoby chirurgickej liečby aneuryzmy brušnej aorty. Prvým je urobiť rez na bruchu a šiť v aorte štepu. Pri použití druhej metódy sa cez stehennú tepnu zavádza katéter so stentom. Inštaluje sa v aorte. Obe operácie sú z technického hľadiska zložité. Rovnaké metódy liečby sa používajú pri aneuryzme hrudnej aorty.

Aneuryzma: typy, príznaky, príčiny a liečba

Aneuryzma je dilatácia krvných ciev spolu s ich riedením. Atrofia svalovej vrstvy, ktorá spôsobuje oslabenie stien. Priraďte tento typ choroby ako aneuryzma srdca. Orgán má štruktúru podobnú štruktúre ciev a preto patologické zmeny v oblasti srdca sa vzťahujú aj na aneuryzmu. Ochorenie ohrozuje pretrhnutie krvných ciev, po ktorom nasleduje krvácanie. Zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, čo vedie k ischemickým mozgovým príhodám a infarktu. Aneuryzma sa vyvíja v dôsledku traumy, infekcií, aterosklerózy. Niekedy sa vyskytuje v dôsledku genetického nedostatku kolagénu v tele, abnormálneho vývoja.

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgu (intrakraniálny typ ochorenia) je tvorba cievy so sklonom k ​​zvýšeniu. Formácia vytláča nerv a okolité tkanivo. Hlavným nebezpečenstvom je pretrhnutie tvorby, vyvolanie krvácania do mozgového tkaniva.

Aneuryzma mozgu: príznaky

Aneuryzma mozgu nemusí byť sprevádzaná príznakmi. Osoba si túto chorobu nevšimne až do výrazného nárastu vzdelania a jeho pretrhnutia. Výsledné symptómy sú spôsobené tým, že dilatačná nádoba vytláča nerv a tkanivo. Zoznam znakov, ktoré sprevádzajú aneuryzmu:

  • Bolesť v očnej oblasti.
  • Necitlivosť alebo paralýza tváre.
  • Rozšírené žiaky.
  • Problémy s videním.

Prasknutie vzdelania je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Ťažká bolesť hlavy.
  • V očiach sa začína zdvojnásobovať.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Mdloby.

Hlavným príznakom, ktorý by mal byť upozornený, je intenzívna bolesť hlavy.

Mozgová aneuryzma: príčiny

Aneuryzma mozgu môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • Vrodené abnormality stien.
  • Choroby spojivového tkaniva.
  • Problémy obehu.
  • Arteriovenózna porucha.
  • Trauma hlavy.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Infekčné choroby.
  • Novotvary.
  • Ateroskleróza.

Aneuryzma mozgu, podľa štatistík, sa častejšie objavuje u ľudí, ktorí zneužívajú tabak a alkohol pri užívaní orálnej antikoncepcie.

Aneuryzma mozgu: liečba

Aneuryzma mozgu sa lieči chirurgickým zákrokom. Operácia však môže byť nebezpečná a preto sa často používajú očakávané taktiky. 1-2 krát za rok sa má pacient vyšetriť. S rastom aneuryzmy je predpísaný chirurgický zákrok. V zriedkavých prípadoch je možné použiť konzervatívnu liečbu. Ako súčasť terapie sa môžu predpisovať lieky:

  • Lieky proti bolesti.
  • Prostriedky proti zvracaniu.
  • Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.
  • Prostriedky proti kŕčom.
  • Prípravky na prevenciu kŕčov.

Spôsoby liečby sa vyberajú individuálne.

Aneuryzma brušnej aorty

Aneuryzma brušnej aorty

Aneuryzma brušnej aorty je nárast brušnej oblasti aorty. Jej steny vyrážajú medzi 12 a 4-5 stavcemi. Auretická aneuryzma sa zaraďuje ako prvý z hľadiska prevalencie medzi ochoreniami tohto typu. Rizikovou skupinou sú muži starší ako 60 rokov. Aneurysma aorty môže byť smrteľná.

Aneuryzma brušnej aorty: príznaky

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia neexistujú žiadne zjavné príznaky. Cievne zväčšenie je detekované palpáciou, ultrazvukom. Aneuryzma môže byť vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

  • Tlmená bolesť v ľavom bruchu.
  • Bolesť môže byť v bedrovej a slabínovej oblasti.
  • Pocit ťažkosti a nepohodlie v bruchu.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Plynatosť.
  • Necitlivosť dolných končatín.

Aneurysma aorty môže byť komplikovaná chronickou ischémiou dolných končatín.

Aneuryzma brušnej aorty: príčiny

Vaskulárna dilatácia môže byť vyvolaná aterosklerózou. V 90% prípadov vyvoláva zvýšenie aorty. Zvážte zriedkavejšie dôvody, prečo sa objaví aneuryzma aorty:

  • Problémy s cievami spôsobenými syfilisom, reumatizmom, tuberkulózou.
  • Vrodená fibromuskulárna dysplázia.
  • Uzavreté zranenia v brušnej dutine alebo chrbtici.

Riziko roztrhnutia aneuryzmy sa zvyšuje v prítomnosti arteriálnej hypertenzie, ochorenia pľúc.

Aneuryzma brušnej aorty: liečba

Aneuryzma aorty sa lieči chirurgickým zákrokom. Jeho radikálnou formou je resekcia. Kontraindikácie na operáciu sú infarkt myokardu, kardiopulmonálne a zlyhanie obličiek v ťažkej forme.

Periférna vaskulárna aneuryzma

Tento typ ochorenia je charakterizovaný zhoršeným prietokom krvi, tvorbou spätného pohybu krvi. Plavidlá sa postupne zvyšujú až do medzery.

Periférna vaskulárna aneuryzma: príznaky

Aneuryzma sa prejavuje príznakmi, ktoré závisia od miesta a veľkosti. Symptómy spojené s tým, že vzdelávanie začína vyvíjať tlak na nervy. Zvážte charakteristické príznaky:

  • Pocit pulzu v oblasti expanzie.
  • Bolesť a kŕče, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia.
  • Nepríjemnosť končatín.
  • Husí hrby.
  • Opuch.

Aneuryzma je často komplikovaná trombózou. Kombinácia oboch chorôb vyvoláva zablokovanie lumenu, čo je porušení dodávok živín do tkanív, čo vedie k vzniku gangrény.

Periférna vaskulárna aneuryzma: príčiny

Zvážte príčiny vzniku aneuryzmy:

  • Ateroskleróza artérií.
  • Cholesterolové plaky.
  • Poranenie.
  • Choroby zápalovej povahy.
  • Vlákna svalová dysplázia.

Aneuryzma môže spôsobiť fajčenie, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.

Periférna vaskulárna aneuryzma: liečba

Jedinou liečbou aneuryzmy je chirurgický zákrok. V závislosti od charakteristík ochorenia sa vyberajú nasledovné metódy chirurgického zákroku:

  • Bypass.
  • Protetika.
  • Stentu.

Odporúča sa, aby sa pacient zbavil zlých návykov (alkohol, fajčenie) na sledovanie ukazovateľov krvného tlaku.

Srdcová aneuryzma

Aneuryzma tohto typu je vyjadrená v patologickom výbežku stien srdcového svalu. Ochorenie zvyčajne začína zriedením stien. Patológia sa zvyčajne vyvíja v ľavej komore.

Aneuryzma srdca: príznaky

Aneuryzma srdca sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Necítite dobre.
  • Pocit ťažkosti v hrudi.
  • Tachykardia.
  • Pocit dusenia.
  • Problémy s dýchaním.
  • Opuch nôh.
  • Kašeľ.
  • Nadmerné potenie.
  • Závraty.

Ak rastie aortálna časť srdca, bolesť sa vyskytuje v oblasti zadnej a ľavej lopatky. Choroba sa môže stať chronickou.

Aneuryzma srdca: príčiny

Aneuryzma je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • Infarkt myokardu.
  • Vážne zranenie.
  • Ischemická choroba.
  • Patologické zničenie stien aorty.
  • Huba.
  • Infekčné choroby.
  • Komplikácie po operácii.
  • Syfilis.
  • Zvýšený tlak.
  • Dedičné faktory.

Aneuryzma srdca môže byť vrodená. Choroba môže byť diagnostikovaná aj u novorodencov. Je spôsobená nedostatkom elastínu v tele, vnútromaternicovými poraneniami, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži starší ako 40 rokov, ľudia, ktorí mali srdcový infarkt.

Aneuryzma srdca: liečba

Aneuryzma srdca je liečená niekoľkými spôsobmi. Terapia je rozdelená do dvoch etáp:

  1. Liečba liečiv. Lieky pomáhajú zastaviť proces smrti tkaniva, posilňujú steny srdcového svalu. Lekár predpisuje antikoagulanciá a glykozidové injekcie.
  2. Chirurgická intervencia. Sú vykonávané tri metódy chirurgického zákroku: resekcia, posilnenie steny srdcového svalu, uzáver.

Užívanie liekov má zmysel iba s malou aneuryzmou. Pre rýchle zotavenie je dôležité dodržiavať odporúčania pre rehabilitačné obdobie. Po operácii je zobrazený odpočinok v posteli. Lekár predpisuje pravidelné vyšetrenie pomocou ultrazvuku a röntgenových lúčov.

Aneuryzma je vážny problém, ktorý môže byť smrteľný. Choroba je často komplikovaná ďalšími problémami. Keď sa nádoby rozširujú, ich steny sa stávajú tenšie, zásoba tkanív kyslíkom sa zastaví. Nekróza a ďalšie komplikácie sú možné. Najbežnejšia liečba je chirurgická. Konzervatívny spôsob liečenia choroby je takmer nemožný. Lieky pomáhajú len vo veľmi ranných štádiách ochorenia.

Sa Vám Páči O Epilepsii