Angiografia srdcových ciev: príprava, vedenie, oblasti použitia

Moderná medicína sa neustále rozvíja a dnes ponúka obrovský výber rôznych diagnostických štúdií. Sú veľmi presné, bezbolestné, bezpečné a vhodné pre takmer každého pacienta. Jednou z najnovších metód diagnostiky je angiografia ciev.

Čo je angiografia?

Ide o metódu lekárskeho výskumu založenú na aplikácii röntgenových vlastností. Výsledkom tohto postupu je získanie vizuálneho zobrazenia každej nádoby v študijnej oblasti. Tento postup pripomína obvyklý röntgenový lúč kostí alebo hrudníka: lúče prechádzajú cez tkanivo a podľa stupňa ich absorpcie sa stáva viditeľná potrebná plocha.

Angiografia srdca je vlastne kontrastnou metódou RTG vyšetrenia. To je spôsobené tým, že nádoby nie sú tak husté štruktúry, ako sú napríklad kosti, takže nie sú viditeľné v jednoduchom röntgenovom zobrazení. Aby sa obraz stal viditeľným pre lúče, používa sa kontrast. Na tieto účely sa v nádobe urobí špeciálna prepichnutie a cez nej sa vstrekuje určitá látka - kontrast, ktorý pomáha pozerať sa na obrázok.

Použitie pokročilých počítačových technológií umožňuje nielen vidieť jednoduchú snímku, ale aj zvážiť požadovanú oblasť v troch rozmeroch. Použitím tejto techniky možno vidieť nielen vaskulárnu patológiu, ale aj znaky fyziologickej štruktúry - miesto priechodu ciev, priemer ich lúmenu, hrúbka steny. Navyše táto technika je účinná pri zvažovaní akýchkoľvek ciev - tak pre aortu, ako aj pre najmenšie kapiláry v úplne odlišných častiach ľudského tela.

Existujú dva typy angiografie:

• invazívna, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastu na základe zlúčenín jódu v nádobách;
• Neinvazívna metóda je ultrazvuková, CT a magnetická rezonančná angiografia.

Zavedenie kontrastného činidla pre angiografiu sa uskutočňuje jedným z dvoch spôsobov:

Punkcia - zavedenie látky s bežnou injekčnou striekačkou do nádoby umiestnenej v blízkosti povrchu (to je predpokladom).

Katetrizácia sa vykonáva, keď sa látka vstrekuje do hlbokých ciev. Bude to vyžadovať lokálnu anestéziu. Potom sa na povrch kože urobí rez a do nej sa vloží špeciálna rúrka o veľkosti 10 cm. Pre minimálnu traumatizáciu ciev sa v tejto trubici vykonávajú všetky manipulácie.

V dôsledku ktorejkoľvek z týchto metód kontrast najprv spadá do veľkých žíl a tepien a z nich do menších ciev. A naopak - najprv sa dostane do malých žiliek a potom do veľkých žíl. Netrvá to veľa času a na tomto mieste lekár musí urobiť sériu obrázkov, ktoré potom ukážu veľkosť medzery v nádobách. Rýchlosť rozptýlenia kontrastu má takisto okamžitý význam - používa sa na odhad rýchlosti prietoku krvi. Čas výskumu je obmedzený na minimalizáciu účinkov žiarenia na ľudské telo.

Po ukončení štúdie je pacientovi poskytnuté obrázky, aby sa mohol ukázať na konzultácii s iným lekárom.

Oblasti použitia

• Cievna chirurgia používa túto techniku ​​na prípravu chirurgických zásahov na cievach, najmä na presné určenie ich polohy a stavu;
• flebológia potrebuje angiografiu na vytvorenie miesta obštrukcie žíl, zúženia, prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín, aterosklerotických plátov;
• onkológia pomocou tejto techniky odhaľuje samotný nádor a prítomnosť metastatických ložísk a ich kapilárnej siete;
• Neurológia vykonáva angiografiu na detekciu aneuryziem a hematómov, novotvarov a miest krvácania pri mŕtviciach;
• pulmonológia podľa výsledkov angiografie určuje patológiu v pľúcach.

Nasledujúce orgány a systémy sú predmetom takéhoto výskumu:

1. Mozog. Po zavedení kontrastu okamžite urobia fotografie, ktoré budú neskôr potrebné na spoľahlivú diagnózu.
2. Koronárne cievy srdca. Látka sa zavádza cez inguinálnu alebo femorálnu žilu, katéter dosahuje samotnú aortu. Kontrast vstupuje jeden po druhom v ľavej a potom v pravej koronárnej tepne.
3. Plavidlá končatín. Tento spôsob zahŕňa podanie požadovanej látky cez artérie ramien alebo femorálnej artérie a brušnej aorty (pre nohy). Obrázky budú v rôznych polohách tela a z rôznych uhlov
4. Vnútorné orgány. Kontrast sa podáva priamo do aorty alebo do veľkej žily, ktorá má spojenie s požadovaným orgánom.

Je dôležité. Každé röntgenové vyšetrenie s kontrastom sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, čo úplne eliminuje výskyt nepríjemných pocitov.

svedectvo

• zanesenie cievy krvnou zrazeninou (tromboembolizmus);
• možnú prítomnosť cystických útvarov, nádorov;
• diagnostika ochorení kardiovaskulárneho systému;
• retinálne vyšetrenie;
• prevencia pooperačných účinkov;
• aterosklerotické lézie dolných končatín;
• syndróm diabetickej nohy;
• zranenia pri porušovaní integrity ciev.
• zložitý stav pacienta;
• priebeh ochorenia v akútnej forme;
• pohlavne prenosné choroby;
• zvýšená krehkosť ciev a tendencia krvácania;
• tuberkulóza;
• ťažké duševné stavy pacienta, keď nie je možné kontrolovať jeho konanie;
• zhoubných novotvarov;
• tehotenstva;
• dekompenzované choroby pečene, obličiek a srdca;
• alergie na prípravky obsahujúce jód a iné látky používané ako kontrast;
• poruchy krvácania.

Príprava na angiografiu

Pred začiatkom štúdie sa vykonala príprava na angiografiu:

• prejsť krvný test, ktorý určuje zrážanlivosť;
• odmietnuť jedlo niekoľko hodín pred štúdiom;
• používať kvapaliny vo veľkých množstvách;
• ak existuje pravdepodobnosť vzniku alergií, odporúča sa začať užívať antihistaminiká;
• odmietajú lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
• Je dôležité venovať pozornosť príprave na manipuláciu s deťmi.

Angiografia srdca a krvných ciev

Ako je angiografia srdcových ciev? Táto štúdia sa uskutočňuje v rozpore s rytmom srdca, rýchlo sa rozvíjajúcou angínou, infarktom. Táto metóda je účinná v prípadoch, keď pacient dlho neúspešne liečil angínu s použitím rôznych liekov.

Kontraindikácie k postupu sú:

• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
• tehotenstvo a laktácia;
• mentálne stavy;
• alergie na kontrastné zložky;
• choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Pred pokusom, okrem štandardných vzdelávacích opatrení, vykonať elektrokardiogram, srdcové ultrazvuk, x-ray štúdie, koagulácie a ďalšie skúšky Rh faktor a krvné skupiny.

Je dôležité. V priebehu dňa po vyšetrení sa pacient nachádza v nemocnici pod dohľadom lekárov. V normálnom priebehu udalostí druhého dňa je pacientovi dovolené ísť domov.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria alergie na kontrastné činidlo alebo anestéziu. V závažných prípadoch, srdcový záchvat a rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene. Nemocničný pobyt minimalizuje riziko následkov.

Angiografia pečene

Kontrastné angiografia pečene príležitosti s vstrekovania látky do žlčových ciest. Táto štúdia ukazuje, chorôb, ako je cirhóza, malígne nádory, abnormálne pankreatických a žlčovody, prítomnosť aterosklerotických plátov podozrenie na existenciu parazitov v pečeni.

Kontraindikácie môžu byť:

• srdcový záchvat;
• prudko progresívne choroby vnútorných orgánov;
• ochorenia zrážania krvi;
• duševné poruchy;
• ochorenie obličiek;
• kontrastné alergie.

2 týždne pred manipuláciou stojí za to vzdať alkoholu a 4 hodiny - z jedla a tekutín. Priamo pri katetrizácii sú prítomní resuscitátor a anesteziológ. Povinné podávanie antihistaminík pacientovi. Po ukončení procedúry sa ukazuje, že používa viac tekutín na rýchle odstránenie kontrastu z tela. Zdravotný personál monitoruje pohodu pacienta počas nasledujúcich 6 hodín. Po dvoch dňoch sa človek vráti do svojho bežného života. Na miesta punkcie môže zostať modrina, ktorá sa nachádza v normálnom rozmedzí.

Pľúcna angiografia

Pľúcna angiografia sa vykonáva v takýchto prípadoch:

1. Nádory. Najčastejšie nie je možné detegovať malé neoplasmy inými metódami. Táto metóda umožňuje zobraziť aj veľkosť najmenších nádorov.
2. Krvácanie do pľúc. Pomocou angiografie sa presne určuje miesto krvácania a jeho intenzita.
3. Tvorba trombu, ktorá upcháva tepnu v pľúcach (tromboembolizmus). V tomto prípade nie je angiografia taká štúdia, ale už začiatok liečby. Spolu s kontrastom sa podáva heparín, aby resorboval zrazeniny alebo zabránil ich tvorbe.

Angiografia pankreasu

Pankreatická angiografia sa vykonáva v takýchto prípadoch:

• podozrenie na onkológiu v pankrease;
• cystické útvary a nemalígne nádory;
• pankreatitída v akútnom štádiu;
• traumatické poranenia žľazy.

Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje naraz niekoľkými veľkými tepnami. Preto vznikajú problémy s normálnym kontrastom v každej nádobe. Okrem toho v počiatočných štádiách nádoru pankreasu nemá krvné cievy. Okrem toho nie je možné priame zavedenie kontrastnej látky do tela. Obrázky sa odoberajú v troch rôznych fázach prechodu látky cez cievy žľazy.

Odčítanie angiografie

Táto metóda je postup, ktorý vám umožňuje výrazne znížiť množstvo kontrastného materiálu počas štúdie. Toho sa dosiahne odstránením tých objektov, ktoré nemajú diagnostický záujem. Iba plavidlá v požadovanej oblasti sú predmetom vyšetrovania. Špeciálne digitálne spracovanie umožňuje mnohokrát zlepšiť kvalitu obrázkov. To tiež poskytuje ďalšiu príležitosť na zníženie dávky použitého kontrastu. Ďalšou výhodou metódy je možnosť podávania liečiva vo vzdialenosti od študovanej oblasti.

Subtrakčná angiografia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• ak je to potrebné, zistiť lézie v krčnej a cerebrálnej tepne;
• na detekciu patologických stavov v nohách;
• abnormality v hrudnej a brušnej aorty;
• keď nie je možné použiť iné metódy angiografie;
• ako posúdenie plavidiel v pooperačnom období.

Je dôležité. Táto metóda sa aktívne používa pri diagnostike cievnych ochorení u detí.

Výhodou tejto metódy je, že kontrast môže byť podávaný intravenózne alebo intraarteriálne. Kontrast sa užíva v dávke 0,5 až 1 ml na 1 kg hmotnosti pacienta. Intravenózne podávanie minimalizuje riziko roztrhnutia periférnych žíl a hemorágií.

Existuje aj niekoľko kontraindikácií:

• zlyhanie obličiek.
• pacient je alergický na kontrastné látky (najmä lieky obsahujúce jód);
• prítomnosť tyreotoxikózy.

Nevýhody tejto metódy zahŕňajú aj malú oblasť výskumu. Výhodou je vysoká diagnostická presnosť, možnosť vykonania postupu len s jedným špecialistom, rýchlosť, nízke dávky kontrastnej látky a hlavne výhoda.

Angiografia v medicíne - čo je to?

Ľudský cievny systém hrá dôležitú úlohu v celkovej pohode tela. Fungovanie všetkých orgánov a systémov závisí od toho, ako fungujú lode a od ich stavu.

Na otestovanie fungovania cievneho systému sa používa špeciálna diagnostická metóda, nazývaná angiografia. V skutočnosti umožňuje viditeľnosť akýchkoľvek ciev ľudského tela, vďaka čomu je možné určiť ich stav a zistiť možnú príčinu ochorenia. Takáto diagnostika je veľmi účinná, pretože umožňuje získať trojrozmerný, trojrozmerný obraz nádob rôznych rozmerov v reálnom čase.

Podstata a výhody angiografie

Angiografia - kontrastné vyšetrenie krvných ciev

Ak je pacient naplánovaný na takéto vyšetrenie, je prirodzené, že sa zaujíma o angiografiu - čo to je. Postupom je röntgenové vyšetrenie, v ktorom sa vstrekuje do cievneho systému špeciálne vo vode rozpustné rádioaktívne činidlo. V dôsledku toho je možné získať presné údaje o stave ciev, prítomnosti patológií v nich, rýchlosti prietoku krvi a prítomnosti obehového obehu.

Tiež pomocou angiografie môžete nájsť sieť ciev vo výsledných nádoroch, ktoré môžu slúžiť ako metóda na ich skoré zistenie.

V závislosti od oblasti vyšetrovaného ľudského tela môže angiografia mať tieto formy:

• Arteriografia - vyšetrenie veľkých tepien.
• Flebografia alebo venografia - vyšetrenie žily.
• Kapilárne vyšetrenie - vyšetrenie kapilár.
• Lymfografia - vyšetrenie lymfatických uzlín.

Pomocou tejto metódy môžete vyšetriť jednotlivé oblasti tela na prítomnosť rôznych patológií, napríklad vykonať angiografiu ciev dolnej končatiny a takisto vykonať prieskum oddeleného orgánu na zistenie porúch obehu, napríklad angiografiu mozgových alebo iných ciev.

Metóda sa týka minimálne invazívnych diagnostických metód, pretože pre postup je postačujúce vložiť do tepny katéter, cez ktorý sa do krvného obehu vstrekne kontrastné činidlo na báze jódu. Jednou z výhod tejto techniky je skutočnosť, že moderné metódy počítačového spracovania dát umožňujú získať nielen farbu, ale aj trojrozmerný obraz.

Pre štúdium koronárnych ciev srdca sa používa špeciálna metóda angiografie nazývaná koronárna angiografia.

Keď je v lúmene srdca cez špeciálny katéter nájdený rozpustný vo vode kontrastný prostriedok. Na získanie kompletného obrazu sa urobia viaceré snímky v rôznych projekciách, na základe ktorých doktor dokáže vyvodiť úplné závery o stave koronárnych ciev, o prietoku krvi v nich a o prítomnosti rôznych patológií.

V súčasnosti sa táto metóda skúmania vzťahuje na zlatý štandard diagnostiky takých zákerných a nebezpečných ochorení, ako je koronárna choroba srdca.

Účel prieskumu

Podstatou angiografie je zistenie patológie a rôznych abnormalít v obehovom systéme

Keď sa naučí angiografia - čo to je, pacient bude chcieť pochopiť, v akých prípadoch môže byť táto metóda vyšetrenia predpísaná.

Používa sa na identifikáciu nasledujúcich chýb a patológií stavu a funkcie krvných ciev:

1. Zúženie plavidla.
2. Aneuryzma.
3. Malformácie.
4. Porušenie priechodnosti cievy v dôsledku trombózy alebo rozvoja aterosklerotického ochorenia.
5. Malformácie orgánov (genetické alebo vytvorené in utero).
6. Poškodenie cievneho systému.
7. Prítomnosť nádorov a iné problémy.

Koronárna angiografia alebo koronárna angiografia sa považuje za veľmi dôležitú výskumnú metódu. S jeho pomocou môžete identifikovať rôzne patologické stavy krvného zásobovania srdca, čo je mimoriadne dôležité pre ľudské zdravie.

kontraindikácie

Keď je angiografia tromboflebitídy zakázaná!

Prieskum môže mať niekoľko kontraindikácií a obmedzení:

• Angiografia by sa nemala uskutočňovať za prítomnosti zápalových a infekčných chorôb pacienta.
• Za prítomnosti mentálnych abnormalít a porúch, ochorení, v ktorých pacient neposkytuje informácie o svojich činnostiach a môže byť nebezpečný pre iných a pre seba.
• V závažných prípadoch srdcového, obličkového a zlyhania pečene.
• S tromboflebitídou.
• Počas všeobecného vážneho stavu pacienta.
• Ak máte alergickú reakciu na akékoľvek lieky obsahujúce jód.

Všetky tieto kontraindikácie sa musia vziať do úvahy, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia pacienta alebo negatívnym reakciám počas a po vyšetrení.

Kontraindikácie pre angiografiu môžu byť tiež také ochorenia, ako je znížená hemostáza, pohlavne prenosné choroby a dysfunkcia štítnej žľazy.

Potreba školenia

Príprava na správny postup!

Keď pacient zistí, angiografia je to, čo je, zaujíma sa o spôsoby prípravy na vyšetrenie. Tak ako pri akomkoľvek vážnom vyšetrení, angiografia vyžaduje starostlivú a skorú prípravu.

Pred vykonaním postupu pacient bude musieť vykonať sériu vyšetrení na identifikáciu možných alergií na činidlá s jódom a rádioaktívnymi látkami, ako aj typ použitého anestézie. Pacient tiež potrebuje podstúpiť fluorografiu a urobiť elektrokardiogram.

Približne 14 dní pred podaním musí pacient opustiť užívanie alkoholu. Na telo pacienta a obzvlášť jeho obličky nie je ovplyvnené veľkým množstvom jódu obsiahnutého v kontrastnej látke, vykoná sa postup nazývaný hydratácia, tj saturácia tela vlhkosťou. Táto metóda prispieva k najrýchlejšiemu a neškodnému odstráneniu kontrastného činidla a prostriedkov pre anestéziu po prieskume. Aby sa zabránilo alergickej reakcii, pacient dostane antihistaminiká.

Štyri hodiny pred vyšetrením je zakázané jesť a piť akúkoľvek kvapalinu.

Bezprostredne pred procedúrou pacient odstráni šperky a zbaví sa akýchkoľvek kovových predmetov, ktoré zabránia prechodu röntgenových lúčov.

Časť tela, v ktorej sa uskutoční injekcia kontrastného činidla, sa očistí, dezinfikuje a uvoľní z vlasov. Pre angiografiu dostane lekár písomný súhlas od pacienta.

Vykonanie postupu

Koronárna angiografická procedúra

Po tréningu je pacient umiestnený na stôl na vyšetrenie, je pripojený k srdcovému monitoru, zavedený katéter do pripravenej oblasti cievy (najčastejšie sa používa femorálna artéria). Pred použitím katétra je vybraná oblasť oholená a starostlivo ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.

Prebieha tenká punkcia kože, tkanív a veľkých ciev, cez ktoré sa vkladá špeciálny zavádzač, čiže malá trubica, ktorá uľahčuje prístup do tepny. Miesto pred punkciou je liečené anestetikom. Najčastejšie na tieto účely používa populárny nástroj - Lidocaine. Potom sa liečika Novocain zavedie do Introduceru. Tým je zaistené, že plavidlo nemá kŕč a znižuje riziko dráždivosti látky pre kontrast. Potom sa zavedie samotný katéter cez zavádzacie zariadenie. Ide o tenkú tubu, veľmi pružnú a plastovú. Prostredníctvom neho vstúpte do rádiopatrenia.

Viac informácií o angiografii nájdete vo videu:

Aby sa zabránilo výskytu alergických reakcií, pred vyšetrením sa pacientovi podajú antialergické lieky, rovnako ako lieky proti bolesti a trankvilizéry, čím sa zabezpečí pokojná diagnóza.

Potom sa do žily vstrekuje činidlo s rádioaktívnym žiarením. Angiograf sa zapne a vykonajú sa všetky potrebné vyšetrenia. Na konci postupu sa katéter odstráni a na mieste jeho zavedenia sa aplikuje tlakový obväz, čo uľahčuje najrýchlejšie hojenie miesta vpichu. Aby sa zabránilo tvorbe krvnej zrazeniny, pacientovi sa odporúča, aby zostal v posteli šesť až desať hodín po ukončení vyšetrenia.

Po angiografii odborníci odporúčajú piť čo najviac tekutiny, aby sa rýchlo odstránil kontrast z tela a lieky, ktoré sa s ním podávajú.

Výsledky prieskumu

Po úplnom pochopení angiografie a akého účelu sa používa, možno povedať, že tento postup má veľký význam pre diagnostiku množstva rôznych ochorení.

S jeho pomocou môžete preskúmať všetky nádoby ľudského tela alebo to urobiť selektívne podľa potreby. Je mimoriadne dôležité, aby bol pre pacienta tento postup minimálne traumatický, a pre lekára - najviac informatívny.

Včasná diagnóza pomáha chrániť pacienta pred extrémne nepriaznivým vývojom ochorenia alebo patológie.

Podľa výsledkov vyšetrenia môžu lekári posudzovať prítomnosť aneuryzmy, zúženie alebo trombózu cievy, zisťovať malformácie a poruchy a identifikovať aterosklerózu v rôznych štádiách ochorenia. Zisťovanie aneuryzmy vám umožní vykonať potrebné kroky, aby ste sa ho zbavili, pretože jeho pretrhnutie nesie hrozbu cievnej mozgovej príhody.

Tiež pomocou angiografie môžete identifikovať vaskulárny nádor alebo angióm, nájsť zdroj krvácania pri hemoragickej mŕtvici, zistiť hematóm a diagnostikovať účinky traumatického poškodenia mozgu. Pri vyšetrovaní dolných končatín poskytuje postup úplný obraz o stave svojich ciev a koronárna angiografia môže človeka zachrániť pred infarktom alebo ukázať všetky jeho dôsledky.

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Vaskulárna angiografia: aké to je a ako sa uskutočňuje, komu je takáto štúdia preukázaná

Angiografia vám umožňuje vykonať kompletné vyšetrenie ciev, identifikovať blokády, možné ohniská výskytu krvných zrazenín, miesta zúžení a ztenčovanie ich stien.

V tejto štúdii sa zavádza špeciálne kontrastné činidlo, ktoré je zvýraznené počas röntgenových lúčov a identifikuje potenciálnu alebo skutočnú patológiu.

Čo je priradené

Angiografia môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• Dýchavičnosť, dýchavičnosť a príležitostná bolesť hrudníka.
• Poranenia hrudníka alebo operácie v tejto oblasti.
  Vaskulárne vyšetrenia pred operáciou, ak je to potrebné.
• Prítomnosť kongenitálnych patológií, ako aj pomoc pri ich diagnostikovaní v prípade podozrenia.
• Prevencia a monitorovanie pacientov podstupujúcich lekársku liečbu srdcových ochorení, artérií alebo žíl, ak sa nedosiahli požadované výsledky a symptómy zostali alebo sa zvýšili.

Angiografia je celkom široká koncepcia, ktorá zahŕňa niekoľko typov:

• Cerebrálne, kde sú vyšetrené mozgové cievy.
• Phlebography, kde sú vyšetrené žily končatín na štúdium charakteru krvného obehu žíl.
• Fluoresceínová angiografia, kde sa skúmajú cievy očnej bulvy a okolité oblasti.
• Angiopulmonografia, kde sa skúma vaskulárna sieť obidvoch pľúc.
• Hrudná aortografia, kde sa vyšetruje aorta a jej vetvy (srdcové cievy).
• Renálna arteriografia, kde sa vyšetrujú obličky na zranenia, hematómy a nádory.

Typy MR a CT

Invazívnou metódou angiografie je zavedenie kontrastu (jód sa používa veľmi často v jeho úlohe) a potrebné časti tepien a žíl sa skúmajú pomocou röntgenových lúčov. Takáto angiografia je najpresnejšia a informatívnejšia.

Napriek tomu, že rádiopatogénna angiografia sa považuje za poněkud zastaranú metódu, aktívne sa používa v medicíne a zatiaľ žiadne iné alternatívne metódy neposkytujú také presné informácie ako invazívne.

Pre neinvazívnu angiografiu sa používajú ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Samozrejme, také metódy získavania informácií majú svoje výhody.

Pomáhajú riešiť tento problém v komplexe, pretože často nie sú cievne ochorenia oddelené od iných abnormalít a patológií. A niekedy sú príznakmi vážnejších chorôb. Preto je neinvazívna angiografia komplexom štúdií, ktoré umožňujú určiť vplyv mnohých faktorov na študované oblasti.

Ktoré časti tela sa skúmajú

Najčastejšie je angiografia určená na štúdium týchto častí tela:

• Brain. Po zavedení kontrastu sú röntgenové lúče hlavy v rôznych projekciách. Na presnejšiu diagnostiku sa dvakrát zavádza látka.
• Koronárne cievy srdca. Kontrastné liečivo sa vloží cez katéter do femorálnej alebo inguinálnej žily. Katéter je posunutý do aorty. Potom sa kontrast privádza do ľavej a pravej koronárnej tepny striedavo.
• Plavidlá končatín. Pri štúdiu horných končatín sa látka vstrekuje do pleurálnych artérií ľavej a pravej ruky. Na stanovenie stavu žíl dolných končatín sa kontrast vstrekne buď ako v predchádzajúcom prípade - cez femorálnu tepnu alebo cez brušnú aortu. Röntgenové snímky sa vykonávajú z viacerých uhlov a polôh.
• Vnútorné orgány. Kontrastná látka sa vstrekuje do aorty alebo do veľkých žíl, ktoré komunikujú s testovacím orgánom. Angiografia vnútorných orgánov je znázornená v prípadoch, keď nie je možné určiť povahu ochorenia alebo existujú pochybnosti o správnom umiestnení ciev.

Indikácie a kontraindikácie

Angiografia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Tromboembolizmus.
• Ateroskleróza.
• Odhad vývoja cyst alebo nádorov.
• Choroby vnútorných orgánov.
• Určovanie prítomnosti ochorení srdca a jeho ciev.
• Diagnóza patologických stavov sietnice.
• Prevencia komplikácií v pooperačnom období.

Kontraindikácie tejto metódy:

• Pacient je vo vážnom stave.
• Priebeh akejkoľvek choroby v akútnej forme (akútne srdce, obličky, zlyhanie pečene atď.).
• Pohlavne prenosné choroby.
• Všeobecná slabosť ciev a ich tendencia k častému roztrhnutiu a krvácaniu.
• Tuberkulóza.
• Ťažké duševné choroby a neschopnosť ovládať pacienta.
• Prítomnosť nádorových nádorov.
• Tehotenstvo.

Pravidlá prípravy

Pred priradením röntgenových lúčov pomocou kontrastu musíte:

• Absolvovať všeobecný a biochemický krvný test s cieľom určiť povahu jeho zrážania.
• Ak je to možné, prestanete jesť niekoľko hodín pred procedúrou (okrem diabetikov a ľudí s ochorením obličiek).
• Zvýšte množstvo spotrebovanej kvapaliny.
• Ak je alergická reakcia ohrozená, používajú sa antihistaminiká.
• Zrušenie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Osobitná pozornosť pri vykonávaní angiografie u detí by mala byť venovaná prítomnosti chronických ochorení v ich histórii a prítomnosti alergií.

Vykonanie postupu

Algoritmus na vykonanie angiografie je nasledujúci:

1. Zavedenie antialergických liekov.
2. Spracovanie antiseptickej oblasti tela, kde bude látka podaná injekčne na kontrast.
3. Zavedenie lokálneho anestetika (najčastejšie používaný lidokaín).
4. Koža je vyrezaná tak, aby poskytovala prístup do tepny alebo žily.
5. Nainštalujte trubicu - Úvodník.
6. Zaviesť liek, ktorý zabraňuje vazospazmu (používajte NovoCain, ak nie je alergický).
7. Do dutej trubice sa vloží katéter a postupuje sa na začiatok skúmanej nádoby (proces sa monitoruje röntgenovým žiarením).
8. Zavádza sa kontrastný prostriedok, vykoná sa prieskum (pre presnejšie informácie sa proces môže opakovať niekoľkokrát).
9. Odstránenie katétra a zavádzacieho zariadenia.
10. Zastavte krvácanie, ak nejaké existuje.
11. Použitie tesného obväzu.

Viac informácií o tom, čo je a čo vedie k diagnostike ochorení, umožňuje angiografiu plavidiel z tohto videa:

Možné komplikácie po vykonaní

Účinky angiografie zahŕňajú:

• Alergie. Najčastejšie sa vyskytuje kontrast alebo lieky proti zrážaniu krvi.
• Edém a hematómy. Vyskytujú sa v oblasti mikrooperačných zásahov.
• Krvácanie. Keďže sa do tela vstrekujú prostriedky na zriedenie krvi, koagulácia môže byť po určitom čase nízka.
• Cievne poranenia.
• Srdcové zlyhanie. Môže sa vyskytnúť, ak bola porušená technika postupu.

Väčšinu komplikácií sa dá vyhnúť detailným vyšetrením pacientovej histórie, ako aj dodržaním správnej techniky. Komplikácie spôsobené poruchami vnútorných orgánov by sa mali okamžite a trvalo liečiť, ak sa príznaky vyskytnú v prvých hodinách po angiografii.

Rehabilitačná liečba a odporúčania pre pacientov

Miera návratnosti po angiografických štúdiách závisí od toho, aké veľké boli. Všeobecné odporúčania zahŕňajú:

• Dodržiavanie odpočinku a stravy.
• Nedostatok stresu a šokov.
• Vylúčenie fyzickej aktivity počas obdobia zotavovania a najmä na končatiny, ak boli podrobené výskumu.
• Užívanie antihistaminík na profylaxiu.
• Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objaví nepríjemný pocit na mieste zavedenia katétra alebo keď sa stav výrazne zhorší.

Zásady dekódovania výsledkov

Princípy dekódovania výsledkov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

angiografia

Angiografia je jednou z metód modernej diagnostiky. Toto je kontrastné RTG vyšetrenie krvných ciev. Angiografia sa používa v oblasti fluoroskopie, rádiografie, počítačovej tomografie, hybridných operačných sál (operačný sál pre medicínske zobrazovanie). Diagnostika určuje funkčnosť ciev, stav obehového krvného obehu, dĺžku patologického procesu a jeho charakteristiky. Čo potrebujete vedieť o diagnóze, aké sú indikácie / kontraindikácie a je možné ju samostatne dešifrovať?

Všeobecné charakteristiky štúdie

Angiografia je metóda diagnostiky krvných ciev, ktorá je založená na vlastnostiach röntgenových lúčov. Štúdia môže byť všeobecná alebo selektívna. Pomocou všeobecnej angiografie je možné vyšetriť všetky cievy ľudského tela. Selektívna metóda je potrebná na kontrast niektorých nádob.

Existujú dve metódy angiografie - počítačová tomografia a magnetická rezonancia. CT vám umožňuje získať jasný obraz krvných ciev, aby ste zhodnotili povahu prietoku krvi. Získané informácie sa analyzujú pomocou špeciálnych algoritmov rekonštrukcie obrazu. Pomocou MRI je tiež získaný obraz krvných ciev, ale zariadenie odhaľuje funkčné aj anatomické vlastnosti prietoku krvi. Výber diagnostického spôsobu závisí od zdravotných prvkov pacienta a od stupňa poškodenia tela.

Štúdia je rozdelená na dva typy - punkciu a katetrizáciu. Čo to znamená a akú metódu preferujete? Punkcia sa používa pre povrchové cievy. Kontrast sa môže podávať priamo prostredníctvom špeciálnej striekačky.

Kontrast - liek, ktorý sa vstrekuje do dutiny orgánu / krvi / tela. Poskytuje zvýšenie kontrastu (farbenie) počas rádiologického vyšetrenia. Látka pomáha vizualizovať cievnu vrstvu, vnútornú reliéf telesa.

Existujú dve veľké skupiny kontrastných látok - jód (rozpustný vo vode alebo v tuku) a nerozpustný vo vode. Pri angiografii s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód. Sú rozdelené na iónové a neiónové látky. Neiónové kontrastné činidlo je vhodné na intravaskulárnu injekciu a považuje sa za najbezpečnejšiu. Je to lepšie ako iónové liečivá v riziku nežiaducich reakcií a nákladov.

Druhým typom angiografie je katetrizácia. Metóda sa používa, ak sa tepna alebo žila, ktorá sa má vyšetriť, nachádza hlboko pod kožou. Pred začiatkom diagnózy lekár zavádza anestéziu pacienta. Potom sa urobí rez na koži / podkožnom tkanive, nájde sa požadovaná nádoba a do nej sa zavádza zavádzač. Zavádzač je tenká plastová trubica s priemerom 10 centimetrov alebo menej. V kanáliku je umiestnený katéter a ďalšie potrebné nástroje. Zavádzacie zariadenie sa používa na ochranu nádob z rôznych zranení. Samotný katéter vyzerá ako dlhá tenká hadica. Prostredníctvom neho slúži kontrastný prostriedok v konkrétnej nádobe.

Akonáhle sa liečivo s obsahom jódu dostane dovnútra, šíri sa krvným prúdom v nasledujúcom poradí: veľké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - veľké žily. Zatiaľ čo látka prechádza ľudským telom, prístroj preberá rad röntgenových lúčov. Práve tieto obrázky sú účelom diagnostiky - podľa nich lekár stanovuje normy a patológie ciev. Rýchlosť šírenia kontrastnej látky naznačuje rýchlosť prietoku krvi. Všetky prijaté informácie sú zaznamenané na digitálnom médiu a prenesené na pacienta. Výsledky štúdie môžu byť potrebné aj pre iných odborníkov.

Lekár sa snaží čo najrýchlejšie vykonať angiografiu na zníženie účinku röntgenových lúčov na telo pacienta.

Aplikácie angiografie

Diagnóza sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:

• onkológia (na zistenie rakoviny / metastázy, v ktorej sa vytvára rozsiahla kapilárna sieť);
• neurológia (na detekciu aneuryzmy, hematómu, onkológiu, krvácanie do mozgu);
• flebológia (na určenie miesta zúženia / blokovania žíl, ich vrodených ochorení, aterosklerotických ochorení alebo krvných zrazenín);
• pulmonológia (na zistenie malformácií pľúc alebo zdrojov krvácania);
• vaskulárna chirurgia (používaná počas prípravy na operácie na cievach, objasnenie ich štruktúry, polohy a vlastností).

Indikácie a kontraindikácie postupu

Lekári odporúčajú nahradiť angiografiu MRI alebo ultrazvukom iba v prípadoch, keď postup môže vážne zhoršiť stav pacienta alebo vyvolať komplikácie. Rentgenová diagnostika je pre tehotné ženy prísne kontraindikovaná, pretože ožarovanie môže spôsobiť abnormality a poruchy plodu v normálnom priebehu tehotenstva. Tiež označované ako kontraindikácie:

1. Akútne infekčné / zápalové ochorenia. Pri angiografii je riziko baktérií a vírusov vstupujúcich do krvného obehu čo najvyššie. Tým sa zvýši riziko vaskulárnej infekcie, hnisavosť v mieste vloženia katétra.
2. Ťažké srdcové zlyhanie. Diagnóza ovplyvňuje krvný tlak a môže spôsobiť ostrý skok, ktorý je nežiaduci pri srdcových ochoreniach. Navyše, pacient môže mať obavy, že spôsobí prerušenie srdcovej aktivity.
3. Poškodenie funkcie obličiek / pečene (vrátane dekompenzácie). Liek obsahujúci jód dráždi obličky, ovplyvňuje vylučovanie moču a zachováva látku vo vnútri tela. Navyše kombinácia stresových a kontrastných liekov môže byť plná pečeňovej kómy.
4. Individuálna intolerancia voči lieku. Pacient s alergiou na jód môže mať ťažkú ​​alergickú reakciu vo forme toxickej bulóznej dermatitídy, anafylaktoidného šoku alebo angioedému.
5. Porucha zrážania krvi. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi je riziko tvorby krvných zrazenín vysoké, so zníženým krvným obrazom, riziko krvácania je vysoké.
6. Duševná patológia. Počas angiografie je pacient vedomý. Okrem toho musí dodržiavať niektoré pokyny lekárov, neustále informovať o svojom vlastnom zdravotnom stave a pocitoch. Duševne chorý človek to nebude môcť urobiť a dodatočný stres len zhorší situáciu.
7. Tromboflebitída. Kontrastné činidlo môže zvýšiť zápalový proces v žilách a spôsobiť upchatie cievy / separáciu krvnej zrazeniny.

Vlastnosti prípravy na postup

Pred diagnostikovaním vylúčte prítomnosť kontraindikácií, vykonajte röntgenové vyšetrenia, elektrokardiografiu na sledovanie stavu pacienta. Dva týždne pred angiografiou je potrebné úplne odstrániť alkohol, aby nedošlo k deformácii celkového výsledku. V niektorých prípadoch lekár vykonáva hydratáciu (nasýtenie tela kvapalinou), aby zmiernila kontrastné činidlo, uľahčila jeho vylučovanie z tela a minimalizovala škodlivé účinky na pečeň.

Aby sa znížilo riziko alergickej reakcie, lekár predpísal antialergické lieky bezprostredne pred podaním. 4 hodiny pred angiografiou nemôžete jesť jedlo a rôzne tekutiny. Pred vyšetrením musí pacient odstrániť šperky, odstrániť všetky kovové predmety, pretože zabraňujú voľnému prechodu röntgenových lúčov. Špecialista určuje oblasť prechodu, oholene vlasy a čistí oblasť intervencie.

Pred začatím angiografie musí lekár získať písomný súhlas od pacienta na postup.

Princíp diagnostiky

Angiografia, bez ohľadu na typ a oblasť diagnózy, sa uskutočňuje podľa jedinej schémy. Po prvé lekár intramuskulárne zavádza trankvilizér a antihistaminikum. Sú potrebné na všeobecné zníženie úzkosti, prevenciu patogénnej reakcie na kontrastné činidlo. Kožná oblasť (pod ktorou je umiestnená potrebná nádoba) sa ošetrí antiseptickým prípravkom, podáva sa anestetikum subkutánne a potom sa urobí malý rez.

Introducer a katéter sú vložené do rezu. Predbežne sa do cievy vstrekuje špeciálny roztok, aby sa zabránilo kŕčeniu a aby sa minimalizoval dráždivý účinok kontrastnej látky. Katéter prechádza zavedením do požadovanej nádoby pod kontrolou prístroja na röntgenové žiarenie. Po dosiahnutí cieľa sa pomocou katétra injikuje kontrastné činidlo a obraz sa odoberie. V niektorých prípadoch sa tento krok opakuje 2-3 krát.

Po zhromaždení informácií sa katéter a zavádzací orgán vyberú z tela. Potom lekár zastaví krvácanie (otvára kvôli poraneniu ciev pomocou trubice), aplikuje sterilný tlakový obväz a poučí. Počas nasledujúcich 6 až 10 hodín po procedúre je potrebné dodržať odpočinok na lôžku, aby sa minimalizovalo riziko vzniku krvných zrazenín.

Typy angiografie, indikácie, fázy postupu a kontraindikácie

Z tohto článku sa dozviete, aká angiografia je, pre ktorú je určená a pri diagnostikovaní chorôb, ktoré nemôžete bez nej urobiť. Aké sú typy angiografie, aké nebezpečné sú a aký je ten najlepší. Ako je štúdia a ako sa na ňu pripraviť. Ktorí špecialisti vykonávajú takúto diagnózu, kde ju možno preniesť a ako rozlíšiť výsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Angiografia je metódou kontrastnej diagnostiky cievnych ochorení rtg. Umožňuje vám vidieť a študovať nádoby akejkoľvek časti ľudského tela (hlava, končatiny, srdce atď.) A hodnotiť:

• Prítomnosť normálnych a dodatočných tepien, ako a kde sa nachádzajú.
• Koľko sa zachováva ich lúmen a či existujú zúženia (stenóza) alebo rozšírenia (aneuryzmy), ktoré porušujú priechodnosť.
• Štruktúra a integrita cievnej steny.
• Ako dobrý je prietok krvi.

Angiografia je najpresnejšia a najspoľahlivejšia zo všetkých existujúcich metód diagnostiky vaskulárnej patológie. Patrí do skupiny špičkových techník, ktoré sa vykonávajú pomocou moderného zariadenia, ktoré vyžaruje röntgenové lúče. Vykonáva sa v špecializovaných centrách lekári-angiosurgeoni. Indikácie určujú lekári rôznych špecializácií, ktoré závisia od typu vaskulárnych ochorení - kardiológov, kardiológov, neurológov a neurochirurgov, cévní chirurgovia a onkológovia.

Zariadenie na vykonávanie angiografického výskumu

Podstata a princíp metódy

Angiografická diagnóza vám umožňuje získať vizuálny obraz (obrázok) veľkých a malých ciev študovanej anatomickej oblasti tela. Jeho princíp je podobný bežnému röntgenovému vyšetreniu kostí alebo röntgenovému žiareniu, prechádzajúceho tkanivom, ktoré sú absorbované rôznymi spôsobmi, ktoré sú zobrazené na špeciálnom filme ako siluetu študovaných štruktúr.

Angiografia však nie je náhodou spojená nie so všeobecnými, ale so špeciálnymi (kontrastnými) röntgenovými metódami. Koniec koncov, cievy sú formáty mäkkých tkanív, preto, podobne ako iné mäkké tkanivá (koža, svaly, šľachy atď.), Nie sú viditeľné na bežných röntgenových lúčoch. Na to, aby sa stali viditeľnými pre lúče, musia byť kontrastované - prepichnúť nádobu, umiestniť do lúmenu katéter a naplniť ju rádioaktívnym prípravkom, ktorý dobre odráža žiarenie.

Vďaka moderným digitálnym a počítačovým technológiám je možné získať nielen obraz jednotlivých nádob, naplnených kontrastnou látkou - obrázok na filme. Je možné ju modelovať v rôznych rovinách (napríklad 3D - trojrozmerné) a videozáznamy o procese plnenia celého arteriálneho lôžka s kontrastom. Táto metóda umožňuje nielen určiť, či v ňom existuje patológia, ale aj podrobne popísať dôležité anatomické znaky: ako a kde plavidlá prechádzajú, koľko ich lúmen a steny sa menia, či existujú dodatočné (zabezpečené) cesty krvného toku.

Typy angiografie a ich účel

V závislosti od toho, ktoré plavidlá sa skúmajú a s pomocou ktorých technológií môže byť angiografia odlišná. Najbežnejšie typy sú uvedené v tabuľke.

Vzhľadom na rýchly rast vaskulárnej patológie sa arteriografia srdca, mozgu a dolných končatín považuje za najpopulárnejší typ angiografie. Plavidlá možno presne študovať pomocou multispirálnej tomografickej (počítačovej alebo magnetickej rezonancie) alebo digitálnej angiografie s trojrozmernou zobrazovacou technológiou.

CT angiografický stroj

Aké choroby možno diagnostikovať - ​​údaje o štúdii

Angiografické štúdie sú k dispozícii nádoby veľkého, stredného a malého kalibru (priemer 2-3 cm až 1-2 mm). To vám umožňuje použiť metódu diagnostiky patológie, ktorá je sprevádzaná porušením krvného zásobenia orgánov a tkanív:

• ateroskleróza (zúžení (oklúzia) lumenu aterosklerotických plátov);
• trombóza a embólia (úplná oklúzia (obliterácia) krvných zrazenín);
• aneuryzma a malformácia (abnormálna expanzia s riedením steny, hrozí jej prelomenie);
• stláčanie tepny tkanivami, s ktorými je v kontakte;
• spletitý priebeh alebo abnormálne umiestnenie plavidla, ktoré prekážajú prietoku krvi cez neho;
• nadmerné cievne vetvy a zhluky, ktoré by nemali byť normálne, čo naznačuje proces nádoru.

Najčastejšie patológie, pre ktoré je zobrazená angiografia, sú opísané v tabuľke.

dolné končatiny;

aortu a jej vetvy, ktoré dodávajú vnútorné orgány (črevné, obličkové);

karotidové a iné tepny krku;

tepny horných končatín.

V závislosti od dostupných dôkazov a patológie môže byť angiografia čisto diagnostická a môže spájať diagnostické a terapeutické ciele. To znamená, že ak je to potrebné, je možné vykonať manipulácie, ktoré eliminujú detekovanú patológiu (stentovanie (rozšírenie zúžených oblastí) tepien, ich embolizáciu (prekrytie lúmenu) pri pretrhnutí steny, krvácanie a nádory).

Ako sa to všetko deje: kroky postupu

Angiografia sa môže vykonávať iba v špeciálnych diagnostických centrách vybavených moderným vybavením. Postup je reprezentovaný nasledujúcimi krokmi a manipuláciami:

1. Predmet leží na chrbte na špeciálnej stolovej angiografickej inštalácii.
2. Z hľadiska dodržiavania sterility (ako v operačnej miestnosti) sa antiseptiká (alkohol, betadín, jód) ošetrujú v oblasti, v ktorej bude nádoba prepichnutá:
   • Jedna z oblastí inguinálnej a femorálnej oblasti (femorálna artéria) je univerzálnym bodom, z ktorého môže byť akýkoľvek vaskulárny povlak tela (mozog, aortálna, koronárna, horná a dolná končatina) naplnený kontrastom.
   • Vnútorný povrch ramena alebo predlaktia (brachiálna, radiálna alebo ulnárna artéria) - ak potrebujete preskúmať cievy hlavy a horných končatín.
3. Pomocou špeciálnych ihiel sa prerazí koža a nádoba, ktorá má byť prepichnutá.
4. Do lúmenu tepny sa zavádza trubicová sonda - zavádzač, ktorý zohráva úlohu vedenia pre iné sondy a nástroje.
5. Dlhý tenký katéter (asi 2 mm hrubý) sa vloží cez vložený zavádzač do lumen tepny.
6. Na katéter je pripojená injekčná striekačka naplnená rádioaktívnym liekom obsahujúcim jód (môže to byť Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskulárne).
7. V čase zavedenia lieku do lumen tepny prechádza röntgenové žiarenie cez oblasť štúdie, čo umožňuje na monitore vidieť siluetu skúmaných ciev a umiestnenie katétra.
8. Pod kontrolou monitora sa katéter privádza do nádoby, ktorá sa musí vyšetriť - naplňte ho kontrastom a fotografujte.
9. Po obdržaní požadovaného obrázku sa katéter a zavádzač striedavo odstráni.
10. Miesto prenikania kože a tepny je utesnené sterilnou tkaninou a tesne stlačené niekoľko minút, aby sa zabránilo krvácaniu z miesta vpichu.

Celková dĺžka angiografie sa pohybuje od 10-15 minút do jednej hodiny.

Ak sa angiografia vykonáva pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, postup sa môže vykonať podľa klasického algoritmu popísaného vyššie a môže sa zjednodušiť. V prvom prípade bude štúdia najspoľahlivejšia a informatívnejšia. Zjednodušená schéma zahŕňajúca podanie kontrastného činidla nie do tepny, ale do ulnárnej žily (ako normálna intravenózna injekcia) tiež umožňuje študovať cievy, ale nie tak presne ako pri intraarteriálnom podaní.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Angiografia je invazívna diagnostická metóda, pretože počas jej implementácie je narušená integrita tkanív - veľké tepny. Jeho ďalším nebezpečenstvom je potreba zaviesť lieky, ktoré môžu spôsobiť závažné alergické reakcie. Preto je potrebné pripraviť sa na to. Rozhodnutie o potrebe angiografie môže zaujať len špecialista, porovnávajúc potenciálne prínosy a poškodenie.

Klasický výcvik zahŕňa nasledujúce pravidlá:

• Úplné vyšetrenie: všeobecné a biochemické krvné a močové testy, koagulogram (koagulabilita), skupinový a Rh faktor, krvný cukor, markery vírusovej hepatitídy a Wassermanova reakcia, EKG av prípade potreby ultrazvuk srdca a krvných ciev.
• Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok a po vyprázdnení močového mechúra.
• Týždeň pred postupom nepijte žiadne alkoholické nápoje a tiež minimalizujte dávku liekov na zmierňovanie krvi (Clopidogrel, Warfarin, Aspirín, Heparín) alebo ich úplne prestaňte (iba po konzultácii s lekárom!).
• Informujte svojho lekára, ak máte nejaké alergické reakcie, najmä na jód!
• Niekoľko hodín pred angiografiou alebo 1-2 dni pred tým bola vykonaná skúška na rádioaktívny prípravok - intravenózne sa aplikuje 0,1-0,2 ml. Ak po teste nedôjde k alergickým prejavom (svrbenie, začervenanie, kožná vyrážka, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, bolesť v očiach), štúdia sa môže vykonať.
• Ráno pred procedúrom oholete vlasy v oblasti, v ktorej bude tepna prepichnutá.
• 1-2 hodiny pred vyšetrením môžete užívať antialergické a sedatívne lieky (Loratadine, Gidazepam atď.) Alebo podávať silnejšie injekcie, ak existujú lekárske indikácie.

Ak sa angiografia uskutočňuje núdzovo (napríklad v prípade srdcového infarktu), čas prípravy sa zníži na minimum. Dodržiavanie najdôležitejších pravidiel je však nevyhnutné - stanovenie odpovede na liek obsahujúci jód, vyprázdňovanie žalúdka a močového mechúra.

kontraindikácie

Najbežnejšie kontraindikácie, pri ktorých nemožno vykonať angiografiu, sú:

1. Alergia na jód.
2. Závažný všeobecný stav pacienta v dôsledku nevyliečiteľných alebo dekompenzovaných chronických ochorení (hepatorenálna, srdcová, pľúcna insuficiencia, onkolopatológia).
3. Akútne zápalové, hnisavé a infekčné ochorenia.
4. Tromboflebitída, ak je potreba kontrastu žily (flebografia).
5. Ťažké duševné poruchy.
6. Tehotenstvo.

Prvé dve kontraindikácie sú absolútne - výskum nie je možný. Zvyšné kontraindikácie môžu byť dočasné alebo relatívne - ak prínosy štúdie prevyšujú riziko.

Angiografia je spoľahlivá a veľmi informatívna moderná metóda na diagnostiku cievnych ochorení. Napriek existujúcim rizikám a možnostiam nebezpečných komplikácií so správnym hodnotením indikácií, kontraindikácie a dodržiavanie techniky vykonania 95-98% štúdie nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".