Typy angiografie, indikácie, fázy postupu a kontraindikácie

Z tohto článku sa dozviete, aká angiografia je, pre ktorú je určená a pri diagnostikovaní chorôb, ktoré nemôžete bez nej urobiť. Aké sú typy angiografie, aké nebezpečné sú a aký je ten najlepší. Ako je štúdia a ako sa na ňu pripraviť. Ktorí špecialisti vykonávajú takúto diagnózu, kde ju možno preniesť a ako rozlíšiť výsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Angiografia je metódou kontrastnej diagnostiky cievnych ochorení rtg. Umožňuje vám vidieť a študovať nádoby akejkoľvek časti ľudského tela (hlava, končatiny, srdce atď.) A hodnotiť:

  • Prítomnosť normálnych a dodatočných tepien, ako a kde sa nachádzajú.
  • Koľko sa zachováva ich lúmen a či existujú zúženia (stenóza) alebo rozšírenia (aneuryzmy), ktoré porušujú priechodnosť.
  • Štruktúra a integrita cievnej steny.
  • Ako dobrý je prietok krvi.

Angiografia je najpresnejšia a najspoľahlivejšia zo všetkých existujúcich metód diagnostiky vaskulárnej patológie. Patrí do skupiny špičkových techník, ktoré sa vykonávajú pomocou moderného zariadenia, ktoré vyžaruje röntgenové lúče. Vykonáva sa v špecializovaných centrách lekári-angiosurgeoni. Indikácie určujú lekári rôznych špecializácií, ktoré závisia od typu vaskulárnych ochorení - kardiológov, kardiológov, neurológov a neurochirurgov, cévní chirurgovia a onkológovia.

Zariadenie na vykonávanie angiografického výskumu

Podstata a princíp metódy

Angiografická diagnóza vám umožňuje získať vizuálny obraz (obrázok) veľkých a malých ciev študovanej anatomickej oblasti tela. Jeho princíp je podobný bežnému röntgenovému vyšetreniu kostí alebo röntgenovému žiareniu, prechádzajúceho tkanivom, ktoré sú absorbované rôznymi spôsobmi, ktoré sú zobrazené na špeciálnom filme ako siluetu študovaných štruktúr.

Angiografia však nie je náhodou spojená nie so všeobecnými, ale so špeciálnymi (kontrastnými) röntgenovými metódami. Koniec koncov, cievy sú formáty mäkkých tkanív, preto, podobne ako iné mäkké tkanivá (koža, svaly, šľachy atď.), Nie sú viditeľné na bežných röntgenových lúčoch. Na to, aby sa stali viditeľnými pre lúče, musia byť kontrastované - prepichnúť nádobu, umiestniť do lúmenu katéter a naplniť ju rádioaktívnym prípravkom, ktorý dobre odráža žiarenie.

Vďaka moderným digitálnym a počítačovým technológiám je možné získať nielen obraz jednotlivých nádob, naplnených kontrastnou látkou - obrázok na filme. Je možné ju modelovať v rôznych rovinách (napríklad 3D - trojrozmerné) a videozáznamy o procese plnenia celého arteriálneho lôžka s kontrastom. Táto metóda umožňuje nielen určiť, či v ňom existuje patológia, ale aj podrobne popísať dôležité anatomické znaky: ako a kde plavidlá prechádzajú, koľko ich lúmen a steny sa menia, či existujú dodatočné (zabezpečené) cesty krvného toku.

Typy angiografie a ich účel

V závislosti od toho, ktoré plavidlá sa skúmajú a s pomocou ktorých technológií môže byť angiografia odlišná. Najbežnejšie typy sú uvedené v tabuľke.

Vzhľadom na rýchly rast vaskulárnej patológie sa arteriografia srdca, mozgu a dolných končatín považuje za najpopulárnejší typ angiografie. Plavidlá možno presne študovať pomocou multispirálnej tomografickej (počítačovej alebo magnetickej rezonancie) alebo digitálnej angiografie s trojrozmernou zobrazovacou technológiou.

CT angiografický stroj

Aké choroby možno diagnostikovať - ​​údaje o štúdii

Angiografické štúdie sú k dispozícii nádoby veľkého, stredného a malého kalibru (priemer 2-3 cm až 1-2 mm). To vám umožňuje použiť metódu diagnostiky patológie, ktorá je sprevádzaná porušením krvného zásobenia orgánov a tkanív:

  • ateroskleróza (zúžení (oklúzia) lumenu aterosklerotických plátov);
  • trombóza a embólia (úplná oklúzia (obliterácia) krvných zrazenín);
  • aneuryzma a malformácia (abnormálna expanzia s riedením steny, hrozí jej prelomenie);
  • stláčanie tepny tkanivami, s ktorými je v kontakte;
  • spletitý priebeh alebo abnormálne umiestnenie plavidla, ktoré prekážajú prietoku krvi cez neho;
  • nadmerné cievne vetvy a zhluky, ktoré by nemali byť normálne, čo naznačuje proces nádoru.

Najčastejšie patológie, pre ktoré je zobrazená angiografia, sú opísané v tabuľke.

dolné končatiny;

aortu a jej vetvy, ktoré dodávajú vnútorné orgány (črevné, obličkové);

karotidové a iné tepny krku;

tepny horných končatín.

V závislosti od dostupných dôkazov a patológie môže byť angiografia čisto diagnostická a môže spájať diagnostické a terapeutické ciele. To znamená, že ak je to potrebné, je možné vykonať manipulácie, ktoré eliminujú detekovanú patológiu (stentovanie (rozšírenie zúžených oblastí) tepien, ich embolizáciu (prekrytie lúmenu) pri pretrhnutí steny, krvácanie a nádory).

Ako sa to všetko deje: kroky postupu

Angiografia sa môže vykonávať iba v špeciálnych diagnostických centrách vybavených moderným vybavením. Postup je reprezentovaný nasledujúcimi krokmi a manipuláciami:

  1. Predmet leží na chrbte na špeciálnej stolovej angiografickej inštalácii.
  2. Z hľadiska dodržiavania sterility (ako v operačnej miestnosti) sa antiseptiká (alkohol, betadín, jód) ošetrujú v oblasti, v ktorej bude nádoba prepichnutá:
    • Jedna z oblastí inguinálnej a femorálnej oblasti (femorálna artéria) je univerzálnym bodom, z ktorého môže byť akýkoľvek vaskulárny povlak tela (mozog, aortálna, koronárna, horná a dolná končatina) naplnený kontrastom.
    • Vnútorný povrch ramena alebo predlaktia (brachiálna, radiálna alebo ulnárna artéria) - ak potrebujete preskúmať cievy hlavy a horných končatín.
  3. Pomocou špeciálnych ihiel sa prerazí koža a nádoba, ktorá má byť prepichnutá.
  4. Do lúmenu tepny sa zavádza trubicová sonda - zavádzač, ktorý zohráva úlohu vedenia pre iné sondy a nástroje.
  5. Dlhý tenký katéter (asi 2 mm hrubý) sa vloží cez vložený zavádzač do lumen tepny.
  6. Na katéter je pripojená injekčná striekačka naplnená rádioaktívnym liekom obsahujúcim jód (môže to byť Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskulárne).
  7. V čase zavedenia lieku do lumen tepny prechádza röntgenové žiarenie cez oblasť štúdie, čo umožňuje na monitore vidieť siluetu skúmaných ciev a umiestnenie katétra.
  8. Pod kontrolou monitora sa katéter privádza do nádoby, ktorá sa musí vyšetriť - naplňte ho kontrastom a fotografujte.
  9. Po obdržaní požadovaného obrázku sa katéter a zavádzač striedavo odstráni.
  10. Miesto prenikania kože a tepny je utesnené sterilnou tkaninou a tesne stlačené niekoľko minút, aby sa zabránilo krvácaniu z miesta vpichu.

Celková dĺžka angiografie sa pohybuje od 10-15 minút do jednej hodiny.

Ak sa angiografia vykonáva pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, postup sa môže vykonať podľa klasického algoritmu popísaného vyššie a môže sa zjednodušiť. V prvom prípade bude štúdia najspoľahlivejšia a informatívnejšia. Zjednodušená schéma zahŕňajúca podanie kontrastného činidla nie do tepny, ale do ulnárnej žily (ako normálna intravenózna injekcia) tiež umožňuje študovať cievy, ale nie tak presne ako pri intraarteriálnom podaní.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Angiografia je invazívna diagnostická metóda, pretože počas jej implementácie je narušená integrita tkanív - veľké tepny. Jeho ďalším nebezpečenstvom je potreba zaviesť lieky, ktoré môžu spôsobiť závažné alergické reakcie. Preto je potrebné pripraviť sa na to. Rozhodnutie o potrebe angiografie môže zaujať len špecialista, porovnávajúc potenciálne prínosy a poškodenie.

Klasický výcvik zahŕňa nasledujúce pravidlá:

  • Úplné vyšetrenie: všeobecné a biochemické krvné a močové testy, koagulogram (koagulabilita), skupinový a Rh faktor, krvný cukor, markery vírusovej hepatitídy a Wassermanova reakcia, EKG av prípade potreby ultrazvuk srdca a krvných ciev.
  • Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok a po vyprázdnení močového mechúra.
  • Týždeň pred postupom nepijte žiadne alkoholické nápoje a tiež minimalizujte dávku liekov na zmierňovanie krvi (Clopidogrel, Warfarin, Aspirín, Heparín) alebo ich úplne prestaňte (iba po konzultácii s lekárom!).
  • Informujte svojho lekára, ak máte nejaké alergické reakcie, najmä na jód!
  • Niekoľko hodín pred angiografiou alebo 1-2 dni pred tým bola vykonaná skúška na rádioaktívny prípravok - intravenózne sa aplikuje 0,1-0,2 ml. Ak po teste nedôjde k alergickým prejavom (svrbenie, začervenanie, kožná vyrážka, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, bolesť v očiach), štúdia sa môže vykonať.
  • Ráno pred procedúrom oholete vlasy v oblasti, v ktorej bude tepna prepichnutá.
  • 1-2 hodiny pred vyšetrením môžete užívať antialergické a sedatívne lieky (Loratadine, Gidazepam atď.) Alebo podávať silnejšie injekcie, ak existujú lekárske indikácie.
Skúšky, ktoré sa musia vykonať pred angiografiou

Ak sa angiografia uskutočňuje núdzovo (napríklad v prípade srdcového infarktu), čas prípravy sa zníži na minimum. Dodržiavanie najdôležitejších pravidiel je však nevyhnutné - stanovenie odpovede na liek obsahujúci jód, vyprázdňovanie žalúdka a močového mechúra.

kontraindikácie

Najbežnejšie kontraindikácie, pri ktorých nemožno vykonať angiografiu, sú:

  1. Alergia na jód.
  2. Závažný všeobecný stav pacienta v dôsledku nevyliečiteľných alebo dekompenzovaných chronických ochorení (hepatorenálna, srdcová, pľúcna insuficiencia, onkolopatológia).
  3. Akútne zápalové, hnisavé a infekčné ochorenia.
  4. Tromboflebitída, ak je potreba kontrastu žily (flebografia).
  5. Ťažké duševné poruchy.
  6. Tehotenstvo.

Prvé dve kontraindikácie sú absolútne - výskum nie je možný. Zvyšné kontraindikácie môžu byť dočasné alebo relatívne - ak prínosy štúdie prevyšujú riziko.

Angiografia je spoľahlivá a veľmi informatívna moderná metóda na diagnostiku cievnych ochorení. Napriek existujúcim rizikám a možnostiam nebezpečných komplikácií so správnym hodnotením indikácií, kontraindikácie a dodržiavanie techniky vykonania 95-98% štúdie nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Vaskulárna angiografia: aké to je a ako sa uskutočňuje, komu je takáto štúdia preukázaná

Angiografia vám umožňuje vykonať kompletné vyšetrenie ciev, identifikovať blokády, možné ohniská výskytu krvných zrazenín, miesta zúžení a ztenčovanie ich stien.

V tejto štúdii sa zavádza špeciálne kontrastné činidlo, ktoré je zvýraznené počas röntgenových lúčov a identifikuje potenciálnu alebo skutočnú patológiu.

Čo je priradené

Angiografia môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Dýchavičnosť, dýchavičnosť a príležitostná bolesť hrudníka.
  • Poranenia hrudníka alebo operácie v tejto oblasti.
    Vaskulárne vyšetrenia pred operáciou, ak je to potrebné.
  • Prítomnosť kongenitálnych patológií, ako aj pomoc pri ich diagnostikovaní v prípade podozrenia.
  • Prevencia a monitorovanie pacientov podstupujúcich lekársku liečbu srdcových ochorení, artérií alebo žíl, ak sa nedosiahli požadované výsledky a symptómy zostali alebo sa zvýšili.

Angiografia je celkom široká koncepcia, ktorá zahŕňa niekoľko typov:

  • Cerebrálne, kde sú vyšetrené mozgové cievy.
  • Phlebography, kde sú vyšetrené žily končatín na štúdium charakteru krvného obehu žíl.
  • Fluoresceínová angiografia, kde sa skúmajú cievy očnej bulvy a okolité oblasti.
  • Angiopulmonografia, kde sa skúma vaskulárna sieť obidvoch pľúc.
  • Hrudná aortografia, kde sa vyšetruje aorta a jej vetvy (srdcové cievy).
  • Renálna arteriografia, kde sa vyšetrujú obličky na zranenia, hematómy a nádory.

Typy MR a CT

Invazívnou metódou angiografie je zavedenie kontrastu (jód sa používa veľmi často v jeho úlohe) a potrebné časti tepien a žíl sa skúmajú pomocou röntgenových lúčov. Takáto angiografia je najpresnejšia a informatívnejšia.

Napriek tomu, že rádiopatogénna angiografia sa považuje za poněkud zastaranú metódu, aktívne sa používa v medicíne a zatiaľ žiadne iné alternatívne metódy neposkytujú také presné informácie ako invazívne.

Pre neinvazívnu angiografiu sa používajú ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Samozrejme, také metódy získavania informácií majú svoje výhody.

Pomáhajú riešiť tento problém v komplexe, pretože často nie sú cievne ochorenia oddelené od iných abnormalít a patológií. A niekedy sú príznakmi vážnejších chorôb. Preto je neinvazívna angiografia komplexom štúdií, ktoré umožňujú určiť vplyv mnohých faktorov na študované oblasti.

Ktoré časti tela sa skúmajú

Najčastejšie je angiografia určená na štúdium týchto častí tela:

  • Brain. Po zavedení kontrastu sú röntgenové lúče hlavy v rôznych projekciách. Na presnejšiu diagnostiku sa dvakrát zavádza látka.
  • Koronárne cievy srdca. Kontrastné liečivo sa vloží cez katéter do femorálnej alebo inguinálnej žily. Katéter je posunutý do aorty. Potom sa kontrast privádza do ľavej a pravej koronárnej tepny striedavo.
  • Plavidlá končatín. Pri štúdiu horných končatín sa látka vstrekuje do pleurálnych artérií ľavej a pravej ruky. Na stanovenie stavu žíl dolných končatín sa kontrast vstrekne buď ako v predchádzajúcom prípade - cez femorálnu tepnu alebo cez brušnú aortu. Röntgenové snímky sa vykonávajú z viacerých uhlov a polôh.
  • Vnútorné orgány. Kontrastná látka sa vstrekuje do aorty alebo do veľkých žíl, ktoré komunikujú s testovacím orgánom. Angiografia vnútorných orgánov je znázornená v prípadoch, keď nie je možné určiť povahu ochorenia alebo existujú pochybnosti o správnom umiestnení ciev.

Indikácie a kontraindikácie

Angiografia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Tromboembolizmus.
  • Ateroskleróza.
  • Odhad vývoja cyst alebo nádorov.
  • Choroby vnútorných orgánov.
  • Určovanie prítomnosti ochorení srdca a jeho ciev.
  • Diagnóza patologických stavov sietnice.
  • Prevencia komplikácií v pooperačnom období.

Kontraindikácie tejto metódy:

  • Pacient je vo vážnom stave.
  • Priebeh akejkoľvek choroby v akútnej forme (akútne srdce, obličky, zlyhanie pečene atď.).
  • Pohlavne prenosné choroby.
  • Všeobecná slabosť ciev a ich tendencia k častému roztrhnutiu a krvácaniu.
  • Tuberkulóza.
  • Ťažké duševné choroby a neschopnosť ovládať pacienta.
  • Prítomnosť nádorových nádorov.
  • Tehotenstvo.

Pravidlá prípravy

Pred priradením röntgenových lúčov pomocou kontrastu musíte:

  • Absolvovať všeobecný a biochemický krvný test s cieľom určiť povahu jeho zrážania.
  • Ak je to možné, prestanete jesť niekoľko hodín pred procedúrou (okrem diabetikov a ľudí s ochorením obličiek).
  • Zvýšte množstvo spotrebovanej kvapaliny.
  • Ak je alergická reakcia ohrozená, používajú sa antihistaminiká.
  • Zrušenie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Osobitná pozornosť pri vykonávaní angiografie u detí by mala byť venovaná prítomnosti chronických ochorení v ich histórii a prítomnosti alergií.

Vykonanie postupu

Algoritmus na vykonanie angiografie je nasledujúci:

  1. Zavedenie antialergických liekov.
  2. Spracovanie antiseptickej oblasti tela, kde bude látka podaná injekčne na kontrast.
  3. Zavedenie lokálneho anestetika (najčastejšie používaný lidokaín).
  4. Koža je vyrezaná tak, aby poskytovala prístup do tepny alebo žily.
  5. Nainštalujte trubicu - Úvodník.
  6. Zaviesť liek, ktorý zabraňuje vazospazmu (používajte NovoCain, ak nie je alergický).
  7. Do dutej trubice sa vloží katéter a postupuje sa na začiatok skúmanej nádoby (proces sa monitoruje röntgenovým žiarením).
  8. Zavádza sa kontrastný prostriedok, vykoná sa prieskum (pre presnejšie informácie sa proces môže opakovať niekoľkokrát).
  9. Odstránenie katétra a zavádzacieho zariadenia.
  10. Zastavte krvácanie, ak nejaké existuje.
  11. Použitie tesného obväzu.

Viac informácií o tom, čo je a čo vedie k diagnostike ochorení, umožňuje angiografiu plavidiel z tohto videa:

Možné komplikácie po vykonaní

Účinky angiografie zahŕňajú:

  • Alergie. Najčastejšie sa vyskytuje kontrast alebo lieky proti zrážaniu krvi.
  • Edém a hematómy. Vyskytujú sa v oblasti mikrooperačných zásahov.
  • Krvácanie. Keďže sa do tela vstrekujú prostriedky na zriedenie krvi, koagulácia môže byť po určitom čase nízka.
  • Cievne poranenia.
  • Srdcové zlyhanie. Môže sa vyskytnúť, ak bola porušená technika postupu.

Väčšinu komplikácií sa dá vyhnúť detailným vyšetrením pacientovej histórie, ako aj dodržaním správnej techniky. Komplikácie spôsobené poruchami vnútorných orgánov by sa mali okamžite a trvalo liečiť, ak sa príznaky vyskytnú v prvých hodinách po angiografii.

Rehabilitačná liečba a odporúčania pre pacientov

Miera návratnosti po angiografických štúdiách závisí od toho, aké veľké boli. Všeobecné odporúčania zahŕňajú:

  • Dodržiavanie odpočinku a stravy.
  • Nedostatok stresu a šokov.
  • Vylúčenie fyzickej aktivity počas obdobia zotavovania a najmä na končatiny, ak boli podrobené výskumu.
  • Užívanie antihistaminík na profylaxiu.
  • Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objaví nepríjemný pocit na mieste zavedenia katétra alebo keď sa stav výrazne zhorší.

Zásady dekódovania výsledkov

Princípy dekódovania výsledkov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Angiografia. Čo je angiografia, indikácie, ktoré odhaľujú túto chorobu. Angiografia mozgu, cievy dolných končatín, koronárne cievy

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Angiografia je fluoroskopické vyšetrenie krvných ciev, ktoré sa vykonáva po zavedení rádioaktívnych látok do nich. Angiografia umožňuje posúdiť funkčný stav ciev, ich polohu a rýchlosť prietoku krvi. Štúdia pomáha identifikovať lézie, vrodené anomálie, cesty obehového obehu, vaskulárnu sieť v nádoroch.

Pomocou angiografie sa skúmajú stavy tepien (arteriografia), žily (venografia, flebografia), kapiláry (kapiláry) a lymfatické cievy (lymfografia).

Kde sa angiografia? Na tento účel boli v nemocniciach a diagnostických centrách inštalované špeciálne röntgenové angiografické miestnosti. V týchto miestnostiach sa pozoruje sterilita a sú vybavené moderným vybavením:

  • angiografy - röntgenové prístroje na štúdium ciev;
  • vysokorýchlostné fluorografické komory;
  • Röntgenové videorekordéry a videorekordéry.

Niektoré zdravotnícke strediská majú vybavenie na CT angiografiu, čo umožňuje získať vysoko kvalitný detailný obraz.

História angiografie. Slávny fyziológ Bekhterev v roku 1896 predpovedal vývoj tejto výskumnej metódy. Povedal: "Ak existujú riešenia, ktoré neprenášajú röntgenové žiarenie, potom sa nádoby môžu naplniť a fotografovať." Trvalo viac ako 30 rokov, kým sa táto myšlienka implementovala. V roku 1931 sa mladý doktor Forsman stal prvou angiografiou. Trvalo ďalších 40 rokov, kým sa tento postup stal bežným.

Čo je angiografia?

Angiografia - štúdium ciev na základe vlastností röntgenových lúčov.

Princíp preskúmania. Na skúšobnú nádobu sa vstrekuje rontgenové kontrastné činidlo na báze jódu. Môžete to urobiť dvomi spôsobmi.

  1. Punkcia. Ak je nádoba umiestnená povrchovo, potom sa táto kontrastná látka injektuje injekčnou striekačkou.
  2. Katetrizácia je potrebná, ak je tepna alebo žila hlboko pod kožou. Po lokálnej anestézii sa na koži a podkožnom tkanive urobí rez, nájde sa nádoba a vloží sa do nej injektor. Jedná sa o tenkú plastovú hadičku s dĺžkou približne 10 cm. Katéter a ďalšie nástroje sa pohybujú vo vnútri zavádzača, čo pomáha znižovať traumu ciev. Samotný katéter je dlhá tenká hadica, ktorá slúži na dosiahnutie kontrastu s požadovanou nádobou.

Akonáhle je rádiopaská látka v krvných cievach, šíri sa cez krvný obeh: od veľkej tepny po malé arterioly a potom od kapilár. Ďalej v malých žilách a vo veľkých žilách. Počas tohto obdobia urobte sériu röntgenových lúčov. Na nich je možné posúdiť záblesk plavidiel. Rozsah, v ktorom sa látka rýchlo šíri po krvnom riečisku, indikuje rýchlosť prietoku krvi. Rentgenové zobrazovanie sa vykonáva čo najskôr, aby sa znížila dávka ožiarenia.

Data angiografia zaznamenaná na digitálnych médiách. V budúcnosti má pacient možnosť poskytnúť výsledky angiografie na štúdium inými odborníkmi.

Aplikácie angiografie:

  • Onkológia - odhaľuje nádory a ich metastázy, ktoré majú rozsiahlu kapilárnu sieť.
  • Phlebology - určuje miesta zúženia a blokovania žíl, ich vrodených patológií, krvných zrazenín, aterosklerotických lézií.
  • Cievna chirurgia - používaná pri príprave na operácie na cievach s cieľom objasniť ich polohu a štruktúru.
  • Neurológia - angiografia mozgu vám umožňuje identifikovať aneuryzmy, hematómy, nádory mozgu a miesta krvácania pri hemoragickej mŕtvici.
  • Pulmonológia - odhaľuje malformácie pľúc a zdroj krvácania.

V závislosti od účelu štúdie môže byť angiografia:
  • spoločné - skúmajú sa všetky plavidlá;
  • selektívne - samostatné plavidlá kontrastujú.

Ako je angiografia rôznych plavidiel.

Angiografia rôznych ciev prechádza v jedinom vzore.

  • Intramuskulárna injekcia trankvilizačného a antihistaminického lieku pred podaním. Pomáha to znížiť úzkosť a zabrániť vzniku alergickej reakcie na kontrastné činidlo.
  • Liečte požadovanú oblasť pokožky antiseptikom.
  • Anestetikum Lidokaín sa podáva subkutánne. Anestetizuje oblasť, kde sa vykoná prepichnutie.
  • Na pokožke sa vytvorí malý rez na získanie prístupu do tepny.
  • Nainštalujte zavádzač - krátku dutú rúrku.
  • Novokauínový roztok sa injikuje do skúšobnej nádoby, aby sa zabránilo vaskulárnemu spazmu a znížil sa dráždivý účinok kontrastnej látky.
  • Do zavádzacieho zariadenia je vložený katéter (tenká ohybná hadica s priemerom 1,5-2-2 mm). Posúva sa do úst testovanej nádoby pod röntgenovou kontrolou.
  • Kontrastná látka sa injektuje (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) a odoberú sa. V prípade potreby sa tento krok opakuje 2-3 krát.
  • Odstráňte katéter a zastavte krvácanie.
  • Uložte sterilný tlakový obväz.
  • Odporúča sa 6-10 hodín, aby sa dodržal odpočinok v lôžku, aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny.

Miesto vpichu katétra sa vyberie čo najbližšie k oblasti, ktorá sa má vyšetriť. To umožňuje minimalizovať trauma ciev a množstvo kontrastného materiálu.

Procedúra vykonáva tím vysoko kvalifikovaných lekárov: rádiológ, anesteziológ a kardioreanimatológ.

Mozková angiografia

Angiografia mozgu alebo mozgovej angiografie - metóda štúdia ciev hlavy na identifikáciu patologických stavov mozgu.

Kde sa vstrekne kontrastné činidlo? Katetrizácia brachiálnej, ulnárnej, podkľúčovej alebo pravej femorálnej artérie sa vykonáva. Katéter prechádza do miesta vetvy požadovanej cievy v mozgu a kontrastné činidlo sa vstrekuje do jeho lúmenu.

Kedy sa odoberá röntgen? Po zavedení prvej časti kontrastu strieľajú hlavu v rôznych výstupkoch (predná a bočná). Obrázky sa okamžite vyhodnotili. Na štúdium vzdialených častí nádoby sa zavádza nová časť kontrastu a prieskum sa opakuje. Po prechode látky cez tkanivo sa objaví v žilách. Počas tohto obdobia urobte ďalšiu sériu záberov. V tomto štádiu sa odstránil katéter alebo prepichovacia ihla a štúdia sa považuje za kompletnú.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas postupu? Počas katetrizácie sa pacientovi podá lokálna anestézia na anestéziu miesta zavedenia katétra. Pri pohybe katétra cez cievy nebude bolesť, pretože ich vnútorná stena nemá receptory bolesti. Zavedením kontrastnej látky sa môže objaviť kovová chuť v ústach, pocit tepla, sčervenanie tváre. Tieto javy sami prejdú za pár minút.

Koronárna angiografia alebo koronárna angiografia

Angiografia koronárnych ciev alebo koronárna angiografia - štúdium koronárnych ciev srdca.

Kde sa vstrekne kontrastné činidlo? Na štúdium koronárnych artérií srdca musí byť katéter vložený do femorálnej artérie v oblasti tkaniva alebo v radiálnej artérii na zápästí. Pod kontrolou röntgenovej televízie sa katéter posúva do aorty, z ktorej vychádzajú koronárne artérie. Keď trubica dosiahne požadované cievy, časť dúhovky sa dodáva cez kanál. Injektuje sa striedavo do ľavej a pravej koronárnej artérie.

Kedy sa odoberá röntgen? Kontrastná látka v priebehu niekoľkých sekúnd napĺňa lumen srdcových ciev. Počas tohto obdobia urobte sériu obrázkov z rôznych projekcií.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas postupu? Keď kontrastný prostriedok vyplní nádoby, objaví sa dočasné pocity tepla, najmä v oblasti tváre. Ak sa katéter dotýka srdcovej steny, dochádza k narušeniu srdcového rytmu. Kvôli poklesu krvného tlaku môže pacient pocítiť závraty. Príležitostne sa objavuje kašeľ a nauzea. Komunikujte svoje pocity, zdravotnícky personál vie, ako pomôcť vyrovnať sa s týmito vedľajšími účinkami.

Angiografia cievnych ciev

Angiografia ciev končatín - štúdium tepien a žíl horných a dolných končatín.

Kde sa vstrekne kontrastné činidlo? V štúdii horných končatín 10-15 ml kontrastnej látky sa vstrekuje do brachiálnej tepny.

Pri štúdiu ciev dolných končatín sa do femorálnej artérie alebo brušnej aorty vloží katéter. Ak je potrebné kontrastovať cievy nohy a chodidla - urobte punkciu v zadnej tibiálnej artérii.

Ako sa vykonáva röntgenová snímka? Po naplnení kontrastu nádoby vykonávajú sériové zobrazovanie pomocou dvoch kolmých usporiadaných rôntgenových trubíc. Súčasne sa zapínajú v určitých intervaloch.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas postupu? V dôsledku lokálnej anestézie nie je žiadna bolesť pri vkladaní katétra. V čase zavedenia kontrastu sa v ústach objaví pocit tepla a kovovej chuti.

Angiografia v medicíne - čo je to?

Ľudský cievny systém hrá dôležitú úlohu v celkovej pohode tela. Fungovanie všetkých orgánov a systémov závisí od toho, ako fungujú lode a od ich stavu.

Na otestovanie fungovania cievneho systému sa používa špeciálna diagnostická metóda, nazývaná angiografia. V skutočnosti umožňuje viditeľnosť akýchkoľvek ciev ľudského tela, vďaka čomu je možné určiť ich stav a zistiť možnú príčinu ochorenia. Takáto diagnostika je veľmi účinná, pretože umožňuje získať trojrozmerný, trojrozmerný obraz nádob rôznych rozmerov v reálnom čase.

Podstata a výhody angiografie

Angiografia - kontrastné vyšetrenie krvných ciev

Ak je pacient naplánovaný na takéto vyšetrenie, je prirodzené, že sa zaujíma o angiografiu - čo to je. Postupom je röntgenové vyšetrenie, v ktorom sa vstrekuje do cievneho systému špeciálne vo vode rozpustné rádioaktívne činidlo. V dôsledku toho je možné získať presné údaje o stave ciev, prítomnosti patológií v nich, rýchlosti prietoku krvi a prítomnosti obehového obehu.

Tiež pomocou angiografie môžete nájsť sieť ciev vo výsledných nádoroch, ktoré môžu slúžiť ako metóda na ich skoré zistenie.

V závislosti od oblasti vyšetrovaného ľudského tela môže angiografia mať tieto formy:

  • Arteriografia - vyšetrenie veľkých tepien.
  • Flebografia alebo venografia - vyšetrenie žily.
  • Kapilárne vyšetrenie - vyšetrenie kapilár.
  • Lymfografia - vyšetrenie lymfatických uzlín.

Pomocou tejto metódy môžete vyšetriť jednotlivé oblasti tela na prítomnosť rôznych patológií, napríklad vykonať angiografiu ciev dolnej končatiny a takisto vykonať prieskum oddeleného orgánu na zistenie porúch obehu, napríklad angiografiu mozgových alebo iných ciev.

Metóda sa týka minimálne invazívnych diagnostických metód, pretože pre postup je postačujúce vložiť do tepny katéter, cez ktorý sa do krvného obehu vstrekne kontrastné činidlo na báze jódu. Jednou z výhod tejto techniky je skutočnosť, že moderné metódy počítačového spracovania dát umožňujú získať nielen farbu, ale aj trojrozmerný obraz.

Pre štúdium koronárnych ciev srdca sa používa špeciálna metóda angiografie nazývaná koronárna angiografia.

Keď je v lúmene srdca cez špeciálny katéter nájdený rozpustný vo vode kontrastný prostriedok. Na získanie kompletného obrazu sa urobia viaceré snímky v rôznych projekciách, na základe ktorých doktor dokáže vyvodiť úplné závery o stave koronárnych ciev, o prietoku krvi v nich a o prítomnosti rôznych patológií.

V súčasnosti sa táto metóda skúmania vzťahuje na zlatý štandard diagnostiky takých zákerných a nebezpečných ochorení, ako je koronárna choroba srdca.

Účel prieskumu

Podstatou angiografie je zistenie patológie a rôznych abnormalít v obehovom systéme

Keď sa naučí angiografia - čo to je, pacient bude chcieť pochopiť, v akých prípadoch môže byť táto metóda vyšetrenia predpísaná.

Používa sa na identifikáciu nasledujúcich chýb a patológií stavu a funkcie krvných ciev:

  1. Zúženie plavidla.
  2. Aneuryzma.
  3. Malformácie.
  4. Porušenie priechodnosti cievy v dôsledku trombózy alebo rozvoja aterosklerotického ochorenia.
  5. Malformácie orgánov (genetické alebo vytvorené in utero).
  6. Poškodenie cievneho systému.
  7. Prítomnosť nádorov a iné problémy.

Koronárna angiografia alebo koronárna angiografia sa považuje za veľmi dôležitú výskumnú metódu. S jeho pomocou môžete identifikovať rôzne patologické stavy krvného zásobovania srdca, čo je mimoriadne dôležité pre ľudské zdravie.

kontraindikácie

Keď je angiografia tromboflebitídy zakázaná!

Prieskum môže mať niekoľko kontraindikácií a obmedzení:

  • Angiografia by sa nemala uskutočňovať za prítomnosti zápalových a infekčných chorôb pacienta.
  • Za prítomnosti mentálnych abnormalít a porúch, ochorení, v ktorých pacient neposkytuje informácie o svojich činnostiach a môže byť nebezpečný pre iných a pre seba.
  • V závažných prípadoch srdcového, obličkového a zlyhania pečene.
  • S tromboflebitídou.
  • Počas všeobecného vážneho stavu pacienta.
  • Ak máte alergickú reakciu na akékoľvek lieky obsahujúce jód.

Všetky tieto kontraindikácie sa musia vziať do úvahy, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia pacienta alebo negatívnym reakciám počas a po vyšetrení.

Kontraindikácie pre angiografiu môžu byť tiež také ochorenia, ako je znížená hemostáza, pohlavne prenosné choroby a dysfunkcia štítnej žľazy.

Potreba školenia

Príprava na správny postup!

Keď pacient zistí, angiografia je to, čo je, zaujíma sa o spôsoby prípravy na vyšetrenie. Tak ako pri akomkoľvek vážnom vyšetrení, angiografia vyžaduje starostlivú a skorú prípravu.

Pred vykonaním postupu pacient bude musieť vykonať sériu vyšetrení na identifikáciu možných alergií na činidlá s jódom a rádioaktívnymi látkami, ako aj typ použitého anestézie. Pacient tiež potrebuje podstúpiť fluorografiu a urobiť elektrokardiogram.

Približne 14 dní pred podaním musí pacient opustiť užívanie alkoholu. Na telo pacienta a obzvlášť jeho obličky nie je ovplyvnené veľkým množstvom jódu obsiahnutého v kontrastnej látke, vykoná sa postup nazývaný hydratácia, tj saturácia tela vlhkosťou. Táto metóda prispieva k najrýchlejšiemu a neškodnému odstráneniu kontrastného činidla a prostriedkov pre anestéziu po prieskume. Aby sa zabránilo alergickej reakcii, pacient dostane antihistaminiká.

Štyri hodiny pred vyšetrením je zakázané jesť a piť akúkoľvek kvapalinu.

Bezprostredne pred procedúrou pacient odstráni šperky a zbaví sa akýchkoľvek kovových predmetov, ktoré zabránia prechodu röntgenových lúčov.

Časť tela, v ktorej sa uskutoční injekcia kontrastného činidla, sa očistí, dezinfikuje a uvoľní z vlasov. Pre angiografiu dostane lekár písomný súhlas od pacienta.

Vykonanie postupu

Koronárna angiografická procedúra

Po tréningu je pacient umiestnený na stôl na vyšetrenie, je pripojený k srdcovému monitoru, zavedený katéter do pripravenej oblasti cievy (najčastejšie sa používa femorálna artéria). Pred použitím katétra je vybraná oblasť oholená a starostlivo ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.

Prebieha tenká punkcia kože, tkanív a veľkých ciev, cez ktoré sa vkladá špeciálny zavádzač, čiže malá trubica, ktorá uľahčuje prístup do tepny. Miesto pred punkciou je liečené anestetikom. Najčastejšie na tieto účely používa populárny nástroj - Lidocaine. Potom sa liečika Novocain zavedie do Introduceru. Tým je zaistené, že plavidlo nemá kŕč a znižuje riziko dráždivosti látky pre kontrast. Potom sa zavedie samotný katéter cez zavádzacie zariadenie. Ide o tenkú tubu, veľmi pružnú a plastovú. Prostredníctvom neho vstúpte do rádiopatrenia.

Viac informácií o angiografii nájdete vo videu:

Aby sa zabránilo výskytu alergických reakcií, pred vyšetrením sa pacientovi podajú antialergické lieky, rovnako ako lieky proti bolesti a trankvilizéry, čím sa zabezpečí pokojná diagnóza.

Potom sa do žily vstrekuje činidlo s rádioaktívnym žiarením. Angiograf sa zapne a vykonajú sa všetky potrebné vyšetrenia. Na konci postupu sa katéter odstráni a na mieste jeho zavedenia sa aplikuje tlakový obväz, čo uľahčuje najrýchlejšie hojenie miesta vpichu. Aby sa zabránilo tvorbe krvnej zrazeniny, pacientovi sa odporúča, aby zostal v posteli šesť až desať hodín po ukončení vyšetrenia.

Po angiografii odborníci odporúčajú piť čo najviac tekutiny, aby sa rýchlo odstránil kontrast z tela a lieky, ktoré sa s ním podávajú.

Výsledky prieskumu

Po úplnom pochopení angiografie a akého účelu sa používa, možno povedať, že tento postup má veľký význam pre diagnostiku množstva rôznych ochorení.

S jeho pomocou môžete preskúmať všetky nádoby ľudského tela alebo to urobiť selektívne podľa potreby. Je mimoriadne dôležité, aby bol pre pacienta tento postup minimálne traumatický, a pre lekára - najviac informatívny.

Včasná diagnóza pomáha chrániť pacienta pred extrémne nepriaznivým vývojom ochorenia alebo patológie.

Podľa výsledkov vyšetrenia môžu lekári posudzovať prítomnosť aneuryzmy, zúženie alebo trombózu cievy, zisťovať malformácie a poruchy a identifikovať aterosklerózu v rôznych štádiách ochorenia. Zisťovanie aneuryzmy vám umožní vykonať potrebné kroky, aby ste sa ho zbavili, pretože jeho pretrhnutie nesie hrozbu cievnej mozgovej príhody.

Tiež pomocou angiografie môžete identifikovať vaskulárny nádor alebo angióm, nájsť zdroj krvácania pri hemoragickej mŕtvici, zistiť hematóm a diagnostikovať účinky traumatického poškodenia mozgu. Pri vyšetrovaní dolných končatín poskytuje postup úplný obraz o stave svojich ciev a koronárna angiografia môže človeka zachrániť pred infarktom alebo ukázať všetky jeho dôsledky.

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Čo je angiografia a ak je predpísaná

V posledných rokoch medicína urobila veľký krok vpred. Teraz môžete liečiť mnohé choroby, ktoré boli predtým považované za smrteľné. Dôležitú úlohu v tomto procese zohrával vývoj diagnostiky pomocou moderných metód, pomocou ktorých je možné ľahko identifikovať patológie vnútorných orgánov bez toho, aby zasahovali do tela a poškodili jeho štruktúry.

Jednou z prvých hardvérových metód bola röntgenová skúška. Prvýkrát sa objavil pred viac ako storočím, ale postupom času sa neustále zlepšoval. Vďaka mnohým vedeckým pokrokom bol vynájdený kontrast vnútorných orgánov a štruktúr, čo otvorilo nové možnosti popularizácie techniky.

Dnes pomocou kontrastnej rádiografie možno diagnostikovať vaskulárne patológie: poškodenie aorty, artérie a žily horných a dolných končatín, mozog a mnoho ďalších ochorení. V profesionálnom prostredí je tento typ štúdie známy ako angiografia. Angiografia: charakteristiky jej implementácie a čo je to? Odpovede na tieto otázky by mali byť zaujímavé pre každého pacienta, ktorý nie je ľahostajný voči svojmu zdraviu.

Čo je angiografia

Pojem "angiografia" sa skladá z dvoch latinských slov: "angio" - plavidlá a "graf" - obraz. Pri vykonávaní štandardného röntgenového vyšetrenia ciev nie sú na rentgenovom filme viditeľné kvôli tomu, že nemajú dostatočnú hustotu. Vnútorné zložky ľudského tela sú vizualizované na obrázkoch len vtedy, ak majú vlastnosť "zastaviť a oslabiť" beta častice žiarenia. Tieto tkaniny zahŕňajú:

  • kostné štruktúry;
  • sval;
  • duté orgány;
  • akumulácie hnisových a iných patologických častíc.

Neexistuje jasná odpoveď na to, čo je angiograf, pretože tento postup možno vykonať na takmer ľubovoľnom röntgenovom zariadení. Na získanie imidžu ciev sa intravenózne vstrekuje špeciálne roztok s jódovými zlúčeninami, ktorý účinne zabraňuje prechodu ionizačného žiarenia. Na krátky čas (nie dlhšie ako 30-40 minút) je látka rovnomerne rozložená v celom obehovom systéme a potom je odobratá konečná snímka. Na röntgenovom filme získajú plavidlá jasnú bielu farbu. Krv, ktorá obsahuje kontrastný zosilňovač, vyplní celý lúmen skúmaných ciev, čo vám umožní identifikovať absolútne akúkoľvek chybu v cievnej stene alebo krvnom riečisku.

Mnoho pacientov sa bojí tým, že zavádza cudziu látku do krvného obehu tela, ale pre zdravého človeka nie je nič nebezpečné alebo škodlivé. Molekuly kontrastnej látky sa ľahko filtrujú obličkami a potom sa vylúčia do moču. Zvyčajne na úplné odstránenie zosilňovača trvá až päť dní.

Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku, angiografia má množstvo indikácií a kontraindikácií, ktoré každý rádiológ vie a spomína.

Indikácie pre angiografiu a výskumné ciele

Hlavným účelom angiografie je identifikácia anatomických a štrukturálnych defektov krvných ciev. V súvislosti s uzavretou štruktúrou obehového systému je kontrastná látka distribuovaná v celom tele, čo nám umožňuje preskúmať každú oblasť.

Indikácie angiografie zahŕňajú poruchy rôznych telesných funkcií, ktoré môžu byť spôsobené poruchou krvného zásobovania. Jedným z najpozoruhodnejších príkladov je určenie príčin angíny pectoris, ktoré vznikajú v dôsledku pretrvávajúcej stenózy koronárnych ciev. Vďaka získaniu obrazu "po celom" je možné študovať zmenenú oblasť a naplánovať liečebný režim.

Podobné ciele sa sledujú pri štúdiu krvného zásobovania mozgu. Je obzvlášť dôležité nájsť chyby v mieste vetvenia ciev, pretože tam sú najčastejšie patologické zmeny. Nepriamymi príznakmi týchto porúch sú:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy vedomia;
  • porucha spánku;
  • prechodné ischemické ataky;
  • trombóza žíl a iných ciev.

Pre štúdie je potrebná predbežná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, ktorá bude starostlivo analyzovať klinický obraz, aby sa vylúčila neprimeraná angiografia. K dnešnému dňu je cena takéhoto skenovania stále vysoká, takže je to s kontroverznými príznakmi nerozumné.

Angiografia je veľmi často predpísaná pre terciálny syfilis. To je spôsobené tým, že patogén má tropizmus na cievnu stenu aorty. Postupom času sa stáva tenšie a vydutie, čo spôsobuje aortálnu aneuryzmu. Aortografia - podtyp angiografie, ktorý vám umožní rýchlo získať spoľahlivý výsledok stavu tepny.

Hlavné údaje pre štúdiu zahŕňajú:

  • vaskulárna aneuryzma;
  • zmeny lúmenu tepien alebo žíl;
  • cievna malformácia;
  • porušenie priechodnosti krvných ciev.

Ak sa nedosiahne cieľ štúdie, vykoná sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, čo má vyššiu presnosť a vyššiu úroveň vizualizácie. Vďaka rezonancii magnetického rezonátora môžete robiť spoľahlivú diagnózu, ale má značnú nevýhodu - extrémne vysokú cenu v porovnaní s angiografiou.

kontraindikácie

Napriek vysokej presnosti výsledkov pri vykonávaní angiografie, nemôže byť priradený každému pacientovi. Je to spôsobené množstvom kontraindikácií, ktoré aj táto zdanlivo bezpečná metóda má. Hlavným dôvodom týchto obmedzení je zvýšená citlivosť niektorých ľudí na prípravky z jódu.

V posledných rokoch rýchlo rastie počet ľudí so zaťaženou alergickou históriou. Tento trend je spôsobený výrazným znečistením životného prostredia, konzumáciou nízko kvalitných potravín a vody a tiež zníženou kvalitou života. Z tohto hľadiska zavedenie kontrastnej látky môže niekedy viesť k závažným komplikáciám, vrátane anafylaktického šoku. Pred zahájením procedúry lekár starostlivo vyšetrí pacienta av prípade potreby si vyžaduje konzultáciu s alergikom.

Angiografia má kontraindikácie spojené s poškodením funkcie obličiek a pečene. Vysvetľuje to skutočnosť, že tieto orgány sú zodpovedné za neutralizáciu a vylučovanie cudzej látky. Zvýšenie zlyhania pečene alebo obličiek môže viesť napríklad k toxickému poškodeniu mozgu, čo je život ohrozujúce.

Ďalšou kontraindikáciou je progresívne zlyhanie srdca rôzneho pôvodu. Jódové prípravky sú potenciálne schopné narušiť vedenie nervov v bunkách srdcových svalov, čo povedie k prudkému poklesu krvného tlaku a nástupu smrti.

Angiografia by sa mala opustiť, ak existuje podozrenie na venóznu tromboflebitídu. V tomto stave sa výrazne zvyšuje tendencia tvorby krvných zrazenín, blokujúca lúmen cievy. S nárastom rýchlosti tohto procesu sa trombus môže odtrhnúť od steny cievy a viesť k PE, čo je pľúcna embólia. Táto komplikácia spôsobuje smrť v priebehu niekoľkých minút a miera úmrtnosti dosahuje 85-95%.

Poruchy zrážania krvi tiež predstavujú hrozbu pre život počas štúdie, pretože môžu viesť k prasknutiu krvných ciev a vnútornému krvácaniu. Ak chcete vylúčiť pravdepodobnosť komplikácií, je potrebné konzultovať s kardiológa.

Príprava na angiografiu

Na dosiahnutie vysoko presných výsledkov výskumu je potrebná dôkladná príprava.

Po prvé, je potrebné znížiť alebo odstrániť spotrebu farmakologických a iných liekov, ktoré obsahujú jód. Z dôvodu ich konštantného používania jódu sa hromadí v tkanivách tela, čo deformuje röntgenový obraz.

Týždeň pred očakávaným dátumom musíte úplne opustiť používanie alkoholu a iných látok obsahujúcich alkohol.

Príprava na angiografiu zahŕňa aj alergický test na hodnotenie reaktivity tela na kontrastné činidlo. Malé množstvo sa podáva pacientovi subkutánne a potom sa hodnotí kožná reakcia.

Ak chcete urobiť angiografiu, odporúča sa od ošetrujúceho lekára. Môže ponúknuť podrobiť sa niekoľkým ďalším skúškam, ktoré sú určené na identifikáciu komorbidít. Vykonáva sa povinný krvný test. Okrem toho môže lekár predpísať ďalšie štúdie na štúdium funkcie obličiek, na získanie podrobných indikátorov zloženia krvi a na identifikáciu prípadných porušení mozgu.

Bezprostredne v deň konania môžu byť niektoré sedatívne lieky predpísané pacientovi na zníženie nervozity a iných príznakov úzkosti. Odporúča sa odmietnuť jedlo a pitie v tento deň, pretože to nemôže byť prerušené pre prirodzené potreby pacienta. Táto skutočnosť má však malý vplyv na presnosť výsledkov.

Varianty metódy

Dnes sa používa veľké množstvo ďalších metód angiografie, ktoré sú zamerané na získanie presnejších a selektívnejších výsledkov. Jedným z najvyspelejších je MR-angiografia, ktorá umožňuje hodnotiť nielen stav prietoku krvi, ale aj charakter pohybu krvi v cievach. Z tohto dôvodu je možné vidieť porušenia aj v relatívne nezmenených oblastiach.

Selektívna angiografia je sken, ktorý sa vykonáva na analýzu konkrétnej cievy, napríklad aortálna angiografia hodnotí aortálne stavy. Vďaka schopnosti nasmerovať röntgenovú jednotku na špecifickú anatomickú oblasť môžete získať potrebné výsledky.

Klasická angiografia

Klasická angiografia sa vykonáva v chirurgickej praxi, keď potrebujete vykonávať operácie na cievach alebo vnútorných orgánoch. Je mimoriadne dôležité posúdiť ich permeabilitu v čase, pretože v opačnom prípade sa výrazne zvyšuje riziko intra- a pooperačných komplikácií.

Klasická angiografia je jednoduchý postup, ktorý sa môže vykonať prakticky v každej zdravotníckej inštitúcii, pretože neexistujú žiadne vážne požiadavky na kvalitu zariadenia, ktoré sa používa na jej vykonávanie.

Cerebrálna angiografia

Účelom mozgovej angiografie je vizualizácia ciev, ktoré dodávajú mozog a miechu. Jeho zložitosť spočíva v potrebe "jemného" nastavenia röntgenovej energie. Problém spočíva v tom, že kostné tkanivo je schopné absorbovať ionizujúce žiarenie, takže cievy v obraze nie sú viditeľné.

Na dosiahnutie presných výsledkov je potrebné používať moderné rádiologické zariadenia, vysokokvalitné farmakologické rádiopatie, ako aj zručnosť radiačnej diagnostiky. Ak nie je splnený minimálne jeden z týchto faktorov, riziko vzniku predpojatých výsledkov sa výrazne zvyšuje.

Vertebrológia pri liečbe chrbta

Vzhľadom na sedavý životný štýl a slabosť tela priemerného moderného človeka sa vertebrológia stáva dôležitým poddruhom traumatológie. Rádiografia ciev, ktoré dodávajú krv do kostnej štruktúry stavcov, umožňuje zistiť akékoľvek zmeny v nich.

Ak dôjde k zúženiu tepien alebo žíl, zistí sa porušenie ich priechodnosti, táto chyba sa vylúči počas vysoko presnej operácie. Tento typ štúdie musí spĺňať rovnaké požiadavky ako cerebrálna angiografia, pretože tieto cievy ležia v blízkosti kostných štruktúr.

Ako je angiografia, vlastnosti procesu

Aby ste pochopili, ako sa robí angiografia, nie je potrebné postupovať sami - krátky popis je dosť. V röntgenovej miestnosti je najprv zhrnutý prehľad anatomickej oblasti, kde sa predpokladá, že plavidlo, ktoré je predmetom štúdie. Tento krok je nevyhnutný na posúdenie umiestnenia kostí a iných štruktúr, ktoré môžu zasahovať do získania objektívneho röntgenového obrazu.

Po preskúmaní sa do pacienta injektuje určité množstvo kontrastného činidla obsahujúceho jód. Typicky jeho množstvo nepresahuje dvadsať mililitrov, ale presnejšie výpočty sa vykonávajú s prihliadnutím na hmotnosť, výšku a iné individuálne charakteristiky.

Po obdržaní farbiva v krvných cievach sa postupne šíri cez krvný obeh: od veľkej tepny po arterioly a kapiláry až po malé žilky a žily. Aby bol kontrast rovnomerne rozložený po celom tele, očakáva sa asi dvadsať až štyridsať minút. Rýchlosť distribúcie kontrastu sa posudzuje na základe rýchlosti toku krvi.

Zatiaľ čo látkový zosilňovač "prechádza" pozdĺž krvného riečišťa, uskutočňuje sa séria snímok, ktoré umožňujú vyhodnotiť lúmeny ciev. Zobrazenie röntgenových lúčov sa vykonáva čo najrýchlejšie, aby sa minimalizovala dávka ožiarenia. To je presne tak, ako sa vykonáva angiografia s kontrastom, pomocou ktorého sa vizualizujú potrebné nádoby.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas postupu? Vo všeobecnosti to prechádza pohodlne. Pacient pocíti ľahké injekcie v okamihu, kedy sa injekčne aplikuje lokálne anestetikum a zavedie sa intravenózny katéter, cez ktorý budú farbiace látky prúdiť. V dutine ciev sa katéter necíti, len s prechodom kontrastu cez obehový systém môže dôjsť k miernemu teplu alebo popáleniu. Niektoré ťažkosti spôsobujú, že požiadavka musí byť v priebehu štúdie v pevnej pozícii, ako aj predpísaný odpočinok v posteli jeden deň po jej ukončení.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Pacienti sa často obávajú, či je takéto štúdium nebezpečné. Napriek všetkým úspechom modernej medicíny, stále existuje riziko komplikácií. Je pravda, že pravdepodobnosť ich vývoja nepresiahne 5%. Avšak, toto sa týka predovšetkým možného vývoja alergickej reakcie po injekcii kontrastného činidla. Samotná reakcia má rôzne prejavy, medzi ktoré patria:

  • lokálna kožná hyperémia;
  • výskyt urtikárie;
  • laryngizmus a respiračné zlyhanie;
  • anafylaktický šok.

Ak sa takáto komplikácia vyvíja, lekári začnú poskytovať pomoc v núdzi. Spočíva v podávaní liekov skupiny steroidných protizápalových liekov. Vďaka okamžitému vykonaniu správneho liečebného účinku je možné minimalizovať negatívny vplyv na ľudské telo a dokonca si zachrániť jeho život.

Oveľa menej často sa stretávajú fakty krvácania a krvácania z miesta prepichnutia plavidla. V prítomnosti sprievodných ochorení tiež nevylučujú pravdepodobnosť infarktu myokardu.

Oneskorené komplikácie sú nebezpečnejšie, pretože sú diagnostikované v neskorších štádiách. Patrí medzi ne rozvoj renálneho a hepatálneho zlyhania. V tomto prípade je možná intoxikácia organizmu so zvyškami látky obsahujúcej jód s príznakmi rôznej závažnosti.

Z vyššie uvedených dôvodov odborníci zvyčajne odporúčajú, aby boli pacienti sledovaní 12 až 24 hodín po ukončení procedúry. Táto rada je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú ohrození.

Príklady angiografie

Aby sme pochopili, čo zobrazuje röntgenový obraz, je potrebné aspoň raz vidieť príklady skutočného výskumu. Takže klasická aortálna angiografia a CT angiografia hrudnej (alebo brušnej) aorty nie sú totožné. Počítačový tomogram ukazuje objemný orgán a angiografiu len v čelnej rovine.

MRI angiografia mozgových ciev

MRI angiografia mozgových ciev je typ zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktorého spoľahlivosť a presnosť je vyššia ako klasická angiografia. Okrem toho sa získa vysoko presný objemový obraz aj bez použitia kontrastného činidla, čo je obzvlášť dôležité pre oslabený organizmus.

Významnou nevýhodou MR angiografie je vysoká cena, ako aj vplyv magnetického poľa na bunky tela. Z tohto hľadiska je MRI kontraindikované pre tehotné ženy, pacientov s kovovými implantátmi a kardiostimulátormi.

CT angiografia mozgových ciev

CT intrakraniálnych artérií je široko používaná neurochirurgmi, ktorí vykonávajú operácie na odstránenie neoplaziem mozgu. Vypočítaný tomogram zobrazuje relatívnu polohu ciev a tkanív orgánu v podobe 3D modelu, ktorý umožňuje presné vyrovnanie každého pohybu chirurga. Liečba cystov mozgu, nádorov, zápalových ochorení bude bez predchádzajúcej CT neúčinná.

Angiografia srdca

Na diagnostiku cievnych ochorení srdca sa používajú rôzne metódy: Dopplerov ultrazvuk, intravaskulárny ultrazvuk, CT. Avšak angiografia koronárnych ciev (koronárnych tepien a žíl) alebo koronárna angiografia je považovaná za "zlatý štandard" na identifikáciu abnormalít v práci tohto orgánu. Vzhľadom na to, že kardiovaskulárne ochorenia na celom svete majú najvyššiu pozíciu v zozname príčin úmrtí, je ťažké preceňovať význam takejto diagnózy.

Angiografia srdca umožňuje identifikovať pôvod bolesti v srdci, ak sa vysvetľujú obštrukciou krvných ciev. Tento typ vyšetrenia hrá dôležitú úlohu, pretože nedostatočná diagnóza zvyšuje riziko srdcových komplikácií.

Angiografia srdca sa považuje za povinnú prípravu na chirurgický zákrok, s pomocou plánu na operáciu. Vďaka modernému zariadeniu sa angiografia srdca môže vykonávať v operačnej miestnosti, ktorá sa často používa pri inštalácii cievneho stentu a ďalších komplexných operáciách.

Vo všeobecnosti je angiografia vynikajúcou neinvazívnou metódou, ktorá umožnila lieky urobiť obrovský krok vpred. Skúsený lekár ho používa v prospech pacienta, správne stanovuje diagnózu a predpisuje účinnú liečbu.

Sa Vám Páči O Epilepsii