Čo je liek "Aspirín"

Aspirín je liek, ktorý rýchlo odstraňuje zápalový proces, zmierňuje bolesti rôznych etiológií, pomáha pri horení atď. Je známy v mnohých krajinách. Tento liek je na zozname základných liekov WHO. Čo je iný názov pre Aspirín?

Aspirínové vlastnosti

V medicíne je vrbová kôra známa ako efektívny prostriedok na odstránenie tepla. Lieky založené na ňom však viedli k nepríjemným následkom, ktoré sa prejavili v nevoľnosti a nesnesiteľnej bolesti v brušnej dutine.

Kyselina acetylsalicylová (ASA), iný názov pre aspirín, bola najprv získaná z vrbovej kôry na začiatku 19. storočia. V polovici storočia sa objavil chemický vzorec kyseliny salicylovej. Po prvýkrát dostali zamestnanci spoločnosti Bayer vzorky ASK, ktoré sa stali vhodnými na lekárske účely. Táto spoločnosť začala predávať liek pod obchodným názvom Aspirin.

O niečo neskôr, právo predávať prijatý liek a iné firmy, ktoré umožnili, aby sa droga dostala na regály všetkých svetových lekární.

Kyselina acetylsalicylová alebo Acidum acetylsalicylicum (latinský názov Aspirín) bola vtedajšia jediná droga patriaca do skupiny nesteroidných liekov, ktoré majú protizápalové účinky. Liečivo bolo skutočným prielom v medicíne. Počet úmrtí na horúčku sa výrazne znížil a po zistení, že vlastnosti Aspirínu odolávajú krvným zrazeninám v cievach, ľudia boli schopní žiť normálny život po infarkte, mŕtvici atď.

Kyselina acetylsalicylová (s názvom Aspirín) má skutočne jedinečné vlastnosti. V sedemdesiatych rokoch sa ukázalo, že je schopný potlačiť činnosť jednoducho prostogladínu. Z dôvodu tejto vlastnosti sa pomocou zápalu Aspirínu eliminuje zápal v dôsledku vplyvu na procesy, ktoré sa vyskytujú v jeho zameraní.

Analgetický účinok a eliminácia horúčky sú dôsledkom deaktivácie oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pocit bolesti a termoreguláciu.

Ďalším indikátorom na použitie je zvýšený vnútrolebečný tlak a bolesť v hlave. Pri systematickom príjme Aspirínu sa krv stane skvapalnená a lúmeny v cievach sa zväčšujú, čo zabraňuje rozvoju infarktu a mŕtvice u pacientov s tendenciou tvoriť krvné zrazeniny.

Salicylický ester kyseliny octovej (aspirín sa nazýva inak) sa bežne používa v každodennom živote. Jedna tableta uľahčí stav po otravách alkoholom. Zvlášť na to potrebujete kúpiť liek Alka-Seltzer alebo Aspirin UPSA (nazývaný kocovinová kúra, ktorá obsahuje kyselinu acetylsalicylovú).

Stojí za zmienku, že podľa výskumu uskutočneného na Oxfordskej univerzite systematické používanie aspirínu zníži riziko rozvoja onkológie v prsníku, prostate, pažeráku, pľúcach a hrdle.

Aplikácia kyseliny acetylsalicylovej (nazývaná Aspirín) môže byť samotná alebo v kombinácii s inými liekmi. Dnes je veľa nástrojov, v ktorých je obsiahnutá - Citramon, Askofen, Asfen, Kofitsil, Acelisin. Užívajte samotnú drogu a v kombinácii s inými liekmi.

Aspirín na prechladnutie

Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová je liek, ktorý rýchlo zmierňuje aj tie najťažšie bolesti rôzneho pôvodu a nepriaznivo ovplyvňuje zápalové zameranie. Okrem týchto vlastností je táto droga často predpísaná, aby zriedila hustú krv ľudí náchylných na tvorbu krvných zrazenín v krvnom riečisku. Aspirín na prechladnutie sa tiež často používa, pretože je schopný odstrániť horúčku a rýchlo znižuje jej teplotu.

V akých dávkach je potrebné používať kyselinu acetylsalicylovú na prechladnutie, existujú kontraindikácie na použitie, dozvedáme sa ďalej.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08t=

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Na regáloch: čo je aspirín a prečo ho potrebujete

Aspirín je kyselina acetylsalicylová, najstaršia droga proti bolestiam. Ktorý aspirín WHO udelil titul "základná droga".

Aspirín je tiež nazývaný kyselina acetylsalicylová Askopirin, Aspivatrin, Aspikor, aspinate, aspitrin, Asprovit, Atsekardol, Atssbirin, KardiASK, Kardiopirin, Cardiomagnyl, Nekstrim Fast, Taspir, Terapin, Thrombotic ACC Upsarin Uppsala, Fluspirin.

Ako funguje aspirín

Experimentálna história, ktorá pochádza z tisícok rokov, umožňuje s plnou zodpovednosťou pred životom a zdravím ľudí uviesť, že tento liek, testovaný na nespočetnej armáde pacientov, skutočne má cenné vlastnosti. vrátane:

  • analgetikum;
  • antipyretiká;
  • protizápalové účinky.

Dnes Aspirín použité pre prevenciu a liečenie rôznych patologických stavov kolorektálneho karcinómu na cievne mozgové príhody, migrény, reumatoidnú artritídu, aby preeklampsia agresívnych nádorov prostaty.

Účinky aspirínu priamo závisia od užívanej dávky:

    • Až 325 mg denne - zriedenie krvi, hlavné moderné použitie na prevenciu niektorých nepríjemných vecí;
    • Stredné dávky (do 2 gramov) - analgetické a antipyretické účinky;
    • 4 alebo viac gramov denne - protizápalový účinok, sa používa šetrne; tiež stimuluje vylučovanie kyseliny močovej.

Je však nemožné nazvať liek na báze kyseliny acetylsalicylovej všeliekom pre všetky choroby. Podľa výsledkov Asprey rozsiahlej štúdii, ktorá trvala 5 rokov a podieľajú 19.000 príslušníkov rôznych rás žijúcich na severoamerických a austrálskych kontinentov, pre prevenciu demencie, srdcový infarkt, mŕtvica a ďalších chorôb, pevne spojené so starnutím ľudského tela, aspirín nebol účinnejší ako v porovnaní s ním počas experimentu placebo.

Niekedy jednoducho prestane pracovať, pretože sa vytvára odpor alebo necitlivosť tela na liečivo. Je pravda, že vedecké štúdie v rôznych krajinách vykazujú rôzne výsledky. Preto môže byť percento ľudí s pravou rezistenciou na aspirín volané len s veľkou mierou chyby. Podľa zdravotníckych štatistík je necitlivosť na aspirín zaznamenaná u 5 až 28% ľudí.

Kto je aspirín

Aspirín možno v mnohých prípadoch predpísať:

  • Reumatoidná artritída (a juvenilná) je prvou voľbou, ale použitie je obmedzené potrebou veľkých dávok, ktoré toleruje len málo ľudí.
  • Prevencia kardiovaskulárnych príhod: mŕtvica, TIA, angína, srdcový záchvat - práve kvôli zníženiu agregácie krvných doštičiek a zabezpečeniu normálnej reológie ("skvapalnenia") krvi.
  • Dodatkového príjemné pocity ukázalo prevencii rakoviny hrubého čreva pri dlhodobom podávaní v malých dávkach, čo nakoniec vyústilo v odporúčaní pre profylaktické použitie rovnaké 325 mg / deň rizikových skupín: ľudia so zápalovým ochorením čriev; rakovina prsníka, vaječníkov, endometria; rakovina alebo adenóm hrubého čreva, rovnako ako rakovina hrubého čreva, adenóm, adenomatózna polypóza.
  • Pri liečbe bolesti, niekedy aj pri problémoch s rakovinou.

John McNeil, šéf vyššie uvedenej štúdie Aspree, ktorý sa opieral o svoje zistenia, uviedol, že zatiaľ čo aspirín je indikovaný na prevenciu recidivujúcich infarktov a mŕtvice u pacientov, ktorí ich už zažili, zdraví ľudia by nemali pravidelne užívať túto drogu.

Americkí odborníci dospeli k záveru, že dlhodobé používanie kyseliny acetylsalicylovej nie je prísne preukázané tým, ktorí už oslávili 70. výročie, ale ešte sa kardiológ nedostali.

Buďte opatrní

Podobne ako akékoľvek iné lieky spolu s užitočnými vlastnosťami, aspirín dostupný pre každého z nich má závažné kontraindikácie. Napríklad použitie zdanlivo neškodnej pilulky môže viesť k gastrointestinálnemu krvácaniu, Rayovmu syndrómu, exacerbácii dny a tak ďalej.

Jeden by nemal "predpísať" prevenciu s aspirinom na seba, o otázke vhodnosti jeho dlhodobého užívania by mali rozhodovať odborníci.

Aspirín sa neodporúča menovať deti do 12 rokov.

Dokonca ani jedna dávka aspirínu nie je indikovaná u pacientov s určitými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, intolerancie na nesteroidné protizápalové lieky, hemofílii a niektorých ďalších chronických ochorení.

Nie je však možné na vlastné riziko prestať užívať aspirín. Zrušiť stretnutie môže byť len lekár.

Aspirín je nebezpečný, ale istý priateľ

Možno, ak sa opýtate niekto z nás, aby pomenoval najznámejší liek, každý si spomenie na tú istú drogu. Táto úžasná pilulka v detstve nás zachránila pred vysokou teplotou a už zrelé deti ju poďakovali za návrat k životu - ráno, po večierkoch a iných prípadoch bezohľadného pitia. Niektorí ľudia vedia, že aj starší ľudia lekári často predpisujú tento liek - v malých dávkach, ale na každodenné použitie. Existuje príliš veľa funkcií pre jednu tabletu s hodnotou penny?

A toto zázračné liek má notoritu - hovoria, že to môže spôsobiť bolesť žalúdka, a neodporúča sa, aby ju deti vôbec dali. Každý si spomína reklamu z televízie - o šumivých tabletách, ktoré sú údajne lepšie ako zvyčajne, ale verí, že je to od nich - ešte viac škody.

Aký druh drogy je to? Samozrejme, aspirín.

Kyselina acetylsalicylová

Kyselina acetylsalicylová (a to je pôvodný názov aspirínu) má vlastne nie len antipyretický, ale aj analgetický, protizápalový a antiagregačný účinok. Bola syntetizovaná na konci 19. storočia zamestnancami farmaceutickej spoločnosti Bayer a začala sa predávať pod značkou Aspirin. Neskôr mohli aj iné firmy kúpiť právo vyrábať túto drogu a rozšírili sa všade. Teraz každý rok ľudstvo konzumuje - len premýšľajte! - viac ako 80 miliárd tabliet aspirínu.

Aspirín sa vo svojej dobe stal prvým liečivom zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (skrátene ako NSAID). Bola to skutočná revolúcia v medicíne - s jej vzhľadom, smrť z horúčkovitého stavu prestala byť bežná. Neskôr, keď sa odhalila schopnosť aspirínu spomaliť tvorbu krvných zrazenín v krvnom riečisku, ľudia boli schopní predĺžiť svoj život po infarkte myokardu, mŕtviciach, protézových srdcových chlopniach atď.

Aspirínové vlastnosti

Ako môže tá istá tableta pomôcť súčasne s infekčnými ochoreniami, reumatizmom, migrénou a srdcovým ochorením?

Kyselina acetylsalicylová má jedinečné vlastnosti. Je schopný potlačiť aktivitu enzýmov cyklooxygenázy (COX-1, COX-2 atď.), Ktoré sú zodpovedné za syntézu prostaglandínov, mediátorov zápalu. Výsledkom pôsobenia aspirínu je zníženie dodávky energie v zápalovom procese, čo vedie k jeho útlmu. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď zápal poškodzuje telo - napríklad v prípade reumatických ochorení.

Antipyretické a analgetické účinky aspirínu sú spojené s depresívnym účinkom na centrách mozgu, ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu a citlivosť na bolesť. Preto pri vysokých teplotách, keď už horúčka pomáha, ale poškodzuje telo, odporúča sa užívať túto pilulku.

Aspirín ovplyvňuje krvné bunky - krvné doštičky, znižuje ich schopnosť navzájom sa držať a vytváranie krvných zrazenín. Pri pravidelnom užívaní lieku sa krv trochu "zriedi" a cievy sa trochu rozširujú, čo spôsobuje reliéfny účinok so zvýšeným intrakraniálnym tlakom a bolesťami hlavy a tiež pomáha pri prevencii infarktu, mozgových príhod a tromboembolizmu u pacientov, ktorí majú tendenciu k trombóze.

Negatívne účinky

Bohužiaľ, zlá reputácia aspirínu má aj príčinu. Faktom je, že potlačenie aktivity cyklooxygenázy (enzýmu) má tiež negatívny účinok - jeden z týchto enzýmov, COX-1, je zodpovedný za normálne fungovanie buniek žalúdočnej sliznice. Jeho blokovanie vedie k narušeniu integrity žalúdočnej steny a je faktorom vzniku vredov.

Keď bol tento vedľajší účinok aspirínu zistený, počet indikácií na jeho použitie sa trochu zúžil: podľa moderných pravidiel nie je predpísaný pre ľudí s peptickým vredom. Navyše kontraindikáciou pre vymenovanie kyseliny acetylsalicylovej je bronchiálna astma a. Vek detí do 12 rokov v prítomnosti vírusových ochorení (kvôli pravdepodobnosti Reyeho syndrómu).

pop

Výrobcovia aspirínu sa pokúsili znížiť negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu a začať výrobu šumivých foriem tabliet, ktoré sa pred použitím rozpúšťajú vo vode. Systémový účinok lieku po absorpcii a škodlivý účinok hlavnej zložky takýchto tabliet - kyselina citrónová - na zubnú sklovinu, však výhody novej formy ju neutralizovali svojimi vlastnými nevýhodami.

Potomkovia aspirínu

Ale nie je dôvod na poruchy - teraz sa farmakológovia naučili zdieľať účinky potlačenia aktivity COX rôznych typov. Na trhu sa objavili lieky, ktoré môžu bez poškodenia žalúdka selektívne potlačiť len tie enzýmy, ktoré spôsobujú zápalový proces. Tieto lieky vytvorili podskupinu selektívnych inhibítorov COX-2 a sú v súčasnosti široko distribuované na trhu pod rôznymi obchodnými názvami.

Ďalšie účinky aspirínu boli tiež považované za základ pre moderné protizápalové lieky, lieky proti bolesti a protidoštičkové látky. Avšak kyselina acetylsalicylová, aj keď sa čiastočne vzdala svojho postavenia "pokročilejším potomkom", stále zostáva na regáloch lekární a v arzenáli liekov predpísaných v lekárskych zariadeniach. Rád by som povedal - v úcty, ale dôvod je viac prozaický - je to stále najlacnejší spôsob, ako znížiť teplotu, zmierniť bolesť a zabrániť rozvoju kardiovaskulárnych ochorení.

Kyselina acetylsalicylová

Mechanizmus účinku a bezpečnostný profil kyseliny acetylsalicylovej sú dobre skúmané, účinnosť je klinicky testovaná a preto je tento liek na zozname najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie [4], ako aj na zozname základných a základných liekov Ruskej federácie.

Kyselina acetylsalicylová je tiež všeobecne známa pod patentovanou ochrannou známkou Aspirín Bayer [5].

Obsah

História spoločnosti

10. augusta 1897 Felix Hoffman, ktorý pracoval v laboratóriách spoločnosti Bayer AG, prvýkrát dostal vzorky kyseliny acetylsalicylovej vo forme, ktorá je možná na lekárske účely. Surovinou na výrobu kyseliny acetylsalicylovej bola kôra osika (Aspen it), ktorá slúžila ako základ pre názov známeho aspirínu. Spoločnosť Bayer zaregistrovala novú drogu pod obchodnou značkou aspirín. Hoffman objavil liečivé vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej a snažil sa nájsť liek pre svojho otca, ktorý trpel reumatizmom.

Už v roku 1899 sa začala predávať prvá dávka tohto lieku. Spočiatku bol známy len antipyretický účinok aspirínu, neskôr sa zistili jeho analgetické a protizápalové vlastnosti. V prvých rokoch bol aspirín predávaný ako prášok a od roku 1904 vo forme tabliet.

V roku 1983 sa v New England Journal of Medicine objavila štúdia publikovaná v publikácii New England Journal of Medicine, v ktorej bola dokázaná nová dôležitá vlastnosť lieku: keď sa používa počas nestabilnej angíny, riziko takého ochorenia ako infarkt myokardu alebo smrť je dvakrát znížené.

Podľa nových údajov aspirín tiež znižuje riziko rakoviny, najmä rakoviny prsníka a hrubého čreva. [7] [8] [neakreditívny zdroj? 117 dní]

Mechanizmus účinku

Kyselina acetylsalicylová potláča tvorbu prostaglandínov a tromboxánov, pretože je ireverzibilným inhibítorom cyklooxygenázy (PTGS) - enzýmu, ktorý sa podieľa na ich syntéze. Kyselina acetylsalicylová pôsobí ako acetylačné činidlo a pridá acetylovú skupinu k serínovému zvyšku v aktívnom mieste cyklooxygenázy.

Farmakologický účinok

Kyselina acetylsalicylová má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok a široko sa používa pri horečnatých stavoch, bolestiach hlavy, neuralgii atď. A ako antireumatické činidlo.

Protizápalový účinok kyseliny acetylsalicylovej (a iných salicylátov) sa vysvetľuje jej vplyvom na procesy, ktoré sa vyskytujú v zápalovom zameraní: zníženie kapilárnej permeability, zníženie aktivity hyaluronidázy, obmedzenie dodávky energie zápalového procesu prostredníctvom inhibície tvorby ATP atď.

Antipyretický účinok je tiež spojený s účinkom termoregulácie na centrách hypotalamu.

Analgetický účinok je spôsobený účinkom na citlivosť bolesti na centrá, ako aj schopnosť salicylátov znížiť algénogénny účinok bradykinínu.

Účinok aspirínu zrieďujúci krv umožňuje, aby bol použitý na zníženie intrakraniálneho tlaku s bolesťou hlavy.

Kyselina salicylová slúžila ako základ pre celú triedu liečivých látok nazývaných salicyláty, príkladom takejto drogy je kyselina dioxybenzoová.

prihláška

Kyselina acetylsalicylová sa široko používa ako protizápalové, antipyretické a analgetické činidlo. Naneste ho samostatne av kombinácii s inými liekmi.

Existuje niekoľko hotových liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú (tablety "Citramon", "Kofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelisin" atď.).

Nedávno prijaté injekčné lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová (pozri Acelyzín, Aspizol).

Vo forme tabliet predpísanej po intramuskulárnej aplikácii kyseliny acetylsalicylovej. Zvyčajná dávka pre dospelých ako analgetikum a antipyretikum (s febrilnými ochoreniami, bolesťami hlavy, migrénami, neuralgiou atď.) 0,25-0,5-1 g 3-4 krát denne; pre deti v závislosti od veku od 0,1 do 0,3 g na príjem.

V prípade reumatizmu, infekčnej alergickej myokarditídy, reumatoidnej artritídy sa pre dospelých predpisuje 2-3 g (menej často 4 g) denne, pre deti 0,2 g za rok života za deň. Jedna dávka pre deti vo veku 1 roka je 0,05 g, 2 roky - 0,1 g, 3 roky - 0,15 g, 4 roky - 0,2 g. Od 5 rokov sa môžu podávať v tabletách s hmotnosťou 0, 25 g na recepcii.

Kyselina acetylsalicylová je efektívny, dosť cenovo dostupný nástroj, ktorý má široké uplatnenie v ambulantnej praxi. Treba mať na pamäti, že užívanie drogy by sa malo vykonávať pri dodržiavaní preventívnych opatrení v súvislosti s možnosťou množstva vedľajších účinkov.

Bolo popísaných veľa prípadov, kedy bolo až 40 g etanolu (100 gramov vodky) v kombinácii s takými bežnými liekmi ako aspirín alebo amidopyrín sprevádzané ťažkými alergickými reakciami ako aj krvácaním žalúdka.

Široké používanie aspirínu v každodennom živote ako prostriedku na odstránenie kocoviny. Je to zložka široko známej drogy Alka-Seltzer. Avšak, malo by byť zrejmé, že aspirín nevylieči kocovinu, ale len mierne odstraňuje bolesť. Je lepšie ho nahradiť inými analgetikami, ktoré majú menej vedľajších účinkov.

Podľa výskumu profesora Petra Rothwella (Oxfordská univerzita) na základe analýzy zdravotného stavu 25 570 pacientov pravidelné užívanie kyseliny acetylsalicylovej znižuje 20-ročné riziko vzniku rakoviny prostaty asi o 10%, rakoviny pľúc o 30%. 40%, rakovina pažeráka a hrdla - o 60%. [9] [10]

Protidoštičkové pôsobenie

Dôležitým znakom kyseliny acetylsalicylovej je jej schopnosť vyvolať protidoštičkový účinok, t.j. inhibujú spontánnu a indukovanú agregáciu krvných doštičiek.

Látky, ktoré majú antiagregačný účinok, široko používaný v lekárstve pre prevenciu vzniku krvných zrazenín u ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu, cievnu mozgovú príhodu, s inými prejavmi aterosklerózy (napr angíny, prerušované krívanie), ako aj pri vysokom kardiovaskulárnym rizikom. Riziko sa považuje za "vysoké", keď riziko nefatálneho infarktu myokardu alebo smrti v dôsledku srdcového ochorenia v najbližších 10 rokoch prekročí 20% alebo riziko úmrtia na akékoľvek kardiovaskulárne ochorenie (vrátane mŕtvice) v najbližších 10 rokoch prekročí 5%.

V prípade porúch zrážania krvi, napríklad hemofílie, sa zvyšuje možnosť krvácania.

Aspirín, ako prostriedok primárnej a sekundárnej prevencie komplikácií aterosklerózy, môže byť účinne použitý v dávke 75 až 100 mg / deň, táto dávka je dobre vyvážená v pomere účinnosti / bezpečnosti. [11]

Vedľajšie účinky

Bezpečná denná dávka aspirínu: 4 g. [12] Predávkovanie vedie k ťažkým ochoreniam obličiek, mozgu, pľúc a pečene. Historickí lekári sa domnievajú, že masové užívanie aspirínu (vo veku 10 až 30 rokov) výrazne zvýšilo mortalitu počas pandémie v roku 1918. [12] Pri používaní lieku sa môže vyvinúť aj hojné potenie, môže sa objaviť tinnitus a strata sluchu, angioedém, kože a iných alergických reakcií.

Takzvané ulcerogénne (spôsobujúce vzhľad alebo zhoršenie žalúdočných vredov a / alebo dvanástnika) pôsobením vlastnej v rôznej miere ku všetkým skupinám protizápalovými liekmi: Ako kortikosteroidy a nesteroidné (napr butadionu, indometacín, atď. Vzhľad žalúdočných vredov a žalúdka, ak krvácanie. použitie kyseliny acetylsalicylovej je vysvetlené nielen resorpčným účinkom (inhibícia krvných koagulačných faktorov atď.), ale aj jej priamy dráždivý účinok na sliznicu Luďka, a to najmä v prípade, že liek je urobený vo forme tabliet neizmelchonnyh. Vynález sa tiež týka salicylát sodný. Predĺžená, bez lekárskeho dohľadu, možno pozorovať aplikácia kyseliny acetylsalicylovej vedľajšie účinky, ako je dyspepsia a žalúdočných krvácanie.

Na zníženie ulcerogénneho účinku a krvácanie do žalúdka sa má kyselina acetylsalicylová (a salicylát sodný) užívať až po jedle, odporúča sa, aby boli tablety starostlivo rozdrvené a omývané veľkým množstvom tekutiny (najlepšie mlieka). Existuje však dôkaz, že pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej po jedle možno pozorovať aj krvácanie do žalúdka. hydrogénuhličitan sodný podporuje rýchlejšie uvoľňovanie salicylátu z tela, ale k zníženiu dráždivý účinok na žalúdok sa uchyľovať k príjmu po alkalickej kyselina acetylsalicylová minerálnej vody alebo roztoku hydrouhličitanu sodného.

V zahraničí sa tablety s kyselinou acetylsalicylovou vyrábajú v enterickom (rezistentnom voči kyselinám) povlaku, aby sa zabránilo priamemu kontaktu ASA so stenou žalúdka.

Pri dlhodobom používaní salicylátov by sa mala zvážiť možnosť anémie a systematicky vykonávať krvné testy a kontrolovať krv vo výkaloch.

V súvislosti s možnosťou alergických reakcií je potrebné venovať opatrnosť pri predpisovaní kyseliny acetylsalicylovej (a iných salicylátov) osobám, ktoré sú precitlivené na penicilíny a iné "alergénne" lieky.

V prípade precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú sa môže vyvinúť aspirínová astma, na prevenciu a liečbu, ktoré metódy desenzibilizujúcej liečby boli vyvinuté s použitím zvyšujúcich sa dávok aspirínu.

Všimnite si, že pod vplyvom kyseliny acetylsalicylovej zvyšuje účinok antikoagulancií (kumarínových derivátov, heparín, atď), znižujúce cukor lieky (deriváty sulfonylmočoviny), zvyšuje riziko krvácanie žalúdka, zatiaľ čo použitie kortikosteroidov a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), metotrexát zosilnený vedľajších účinkov. Účinok furosemidu, uricosurických liekov, spironolaktónu je trochu oslabený.

U detí a tehotných žien

V súvislosti s dostupnými experimentálnymi údajmi o teratogénnom účinku kyseliny acetylsalicylovej sa neodporúča predpisovať lieky a prípravky obsahujúce prípravky ženám v prvých troch mesiacoch tehotenstva.

Prijatie non-narkotických liekov proti bolesti (aspirín, ibuprofen a paracetamol) počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku porúch vývoja pohlavných orgánov u novorodencov v podobe kryptorchizmu. Výsledky štúdie ukázali, že súčasné užívanie dvoch z troch uvedených liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko, že má dieťa s kryptorchidizmom až 16 krát v porovnaní so ženami, ktoré tieto lieky neprijali [13].

V súčasnosti existujú dôkazy o možné nebezpečenstvo kyseliny acetylsalicylovej u detí s účelom zníženia teploty na chrípky, respiračné a iné akútne horúčkovitých ochorení vzhľadom k pozorovanej prípady Reye syndrómu (Reye) (gepatogennaya encefalopatia). Patogenéza vývoja Rayovho syndrómu nie je známa. Choroba pokračuje v rozvoji akútneho zlyhania pečene. Incidencia Rhea syndrómu u detí mladších ako 18 rokov v Spojených štátoch je približne 1: 100 000, zatiaľ čo úmrtnosť prekračuje 36% [14].

kontraindikácie

Žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy a krvácanie sú kontraindikáciami pri používaní kyseliny acetylsalicylovej a salicylátu sodného.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej je tiež kontraindikované u pacientov s anamnézou peptického vredu, portálnou hypertenziou, žilovou kongesciou (v dôsledku zníženia rezistencie žalúdočnej sliznice) a poruchami zrážanlivosti krvi.

Prípravky kyseliny acetylsalicylovej by nemali byť predpísané deťom mladším ako 12 rokov na zníženie telesnej teploty vírusových ochorení z dôvodu možnosti Reyeho syndrómu. Odporúča sa nahradiť kyselinu acetylsalicylovú paracetamolom alebo ibuprofénom. [15]

Niektorí ľudia môžu mať skúsenosti s tým, čo sa nazýva aspirínová astma.

Vlastnosti látky

Kyselina acetylsalicylová je biely jemný ihlový kryštál alebo ľahký kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode pri teplote miestnosti, rozpustný v horúcej vode, ľahko rozpustný v alkohole, roztoky žieravých a uhličitých zásad.

Kyselina acetylsalicylová sa počas hydrolýzy rozkladá na kyselinu salicylovú a kyselinu octovú. Hydrolýza sa uskutočňuje vriacim roztokom kyseliny acetylsalicylovej vo vode počas 30 sekúnd. Po ochladení sa kyselina salicylová, slabo rozpustná vo vode, vyzráža vo forme načechraných ihiel.

V reakcii s Cobertovým činidlom sa zistí zanedbateľné množstvo kyseliny acetylsalicylovej v prítomnosti kyseliny sírovej (2 diely kyseliny sírovej, jedna časť Cobertovho činidla): roztok sa stáva ružovou (niekedy sa vyžaduje teplo). Kyselina acetylsalicylová sa správa úplne analogicky ako kyselina salicylová.

Kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Obsah

Štrukturálny vzorec

Ruský názov

Latinským názvom látky je kyselina acetylsalicylová

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Kyselina acetylsalicylová

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Kyselina acetylsalicylová

Biele malé ihly alebo ľahký kryštalický prášok, bez zápachu alebo so slabým zápachom, chuť podlhovastých látok. Je rozpustný vo vode pri izbovej teplote, rozpustný v horúcej vode, ľahko rozpustný v etanole, roztoky žieravých a uhličitých zásad.

farmakológia

Inhibuje cyklooxygenázu (COX-1 a COX-2) a nevratne inhibuje metabolizmus kyseliny arachidónovej na cyklooxygenázu, blokuje syntézu PG (PGA2, PGD2, PGF2alfa, PGE1, PGE2 et al.) a tromboxán. Znižuje hyperémiu, exsudáciu, kapilárnu permeabilitu, aktivitu hyaluronidázy, obmedzuje zásobovanie energiou zápalovým procesom inhibíciou produkcie ATP. Ovplyvňuje subkortikálne centrá termoregulácie a citlivosť na bolesť. Znižovanie skleníkových plynov (hlavne PGE1 ) v strede termoregulácie vedie k zníženiu telesnej teploty v dôsledku expanzie kožných ciev a zvýšeného potenia. Analgetický účinok je spôsobený účinkom citlivosti na bolesť, ako aj periférnym protizápalovým účinkom a schopnosťou salicylátov znížiť algogénny účinok bradykinínu. Zníženie obsahu tromboxánu A2 v krvných doštičkách vedie k ireverzibilnému potlačeniu agregácie, trochu dilatuje krvné cievy. Antidoštičkový účinok pretrváva sedem dní po podaní jednorazovej dávky. Viaceré klinické štúdie ukázali, že významná inhibícia adhézie krvných doštičiek sa dosahuje pri dávkach do 30 mg. Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Stimuluje vylučovanie kyseliny močovej, pretože jej reabsorpcia v tubuloch obličiek je narušená.

Po požití je úplne absorbovaný. V prítomnosti enterickej škrupiny (odolnej voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy a zabraňuje absorpcii kyseliny acetylsalicylovej v žalúdku) sa absorbuje v hornej časti tenkého čreva. Počas absorpcie je vystavený presystémovej eliminácii v črevnej stene a v pečeni (deacetylovaný). Absorbovaná časť je veľmi rýchlo hydrolyzovaná špeciálnymi esterázami, a preto T1/2 kyselina acetylsalicylová nie je dlhšia ako 15-20 minút. To cirkuluje v tele (75-90% vďaka albumínu) a je distribuované v tkanivách ako anion salicylovej kyseliny. Cmax sa dosiahne približne za 2 hodiny. Kyselina asparasalicylová sa prakticky neviaže na plazmatické bielkoviny. Biotransformácia v pečeni produkuje metabolity nachádzajúce sa v mnohých tkanivách a moči. Salicyláty sa vylučujú hlavne aktívnou sekréciou v tubuloch obličiek v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Vylučovanie nezmenenej látky a metabolitov závisí od pH moču (keď sa zvyšuje alkalizácia moču, zvyšuje sa ionizácia salicylátov, ich reabsorpcia sa zhoršuje a vylučovanie sa významne zvyšuje).

Použitie látky Kyselina acetylsalicylová

ischemická choroba srdca, prítomnosť niekoľkých kardiovaskulárnych rizikových faktorov, tichá ischémia myokardu, nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu (aby sa znížilo riziko recidívy infarktu myokardu a úmrtia po infarkte myokardu), opakované prechodnej mozgovej ischémie a ischemickej mŕtvice u mužov, umelé srdcové ventily (na prevenciu a liečbu žilovej tromboembólie), balónovej koronárnej angioplastiky a umiestnenia stentu (zníženie rizika restenózy a liečby sekundárnej disekcie koronárnej artérie), ako aj pri ne-aterosklerotických léziách koronárnej artérie ry (Kawasakiho choroba), aortoarteriit (Takayasuova choroba), mitrálnej ventil vady srdca a fibrilácia predsiení, prolaps mitrálnej chlopne (tromboembolické profylaxia), opakujúce sa pľúcna embólia, Dressler syndrómu, pľúcne infarkt, akútna tromboflebitída. Horúčka s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Syndróm bolesti so slabou a strednou intenzitou rôzneho pôvodu, vrátane syndróm hrudníka, lumbago, migréna, bolesť hlavy, neuralgia, bolesť zubov, myalgia, artralgia, algomenorea. V klinickej imunológii a alergológii sa používa pri postupnom zvyšovaní dávok pri dlhodobej desenzibilizácii "aspirínu" a pri tvorbe odolnej tolerancie voči NSAID u pacientov s astmou "aspirínu" a "triedy aspirínu".

Podľa indikácií sa v súčasnosti používajú veľmi zriedkavo reumatizmus, reumatická chorea, reumatoidná artritída, infekčná alergická myokarditída a perikarditída.

kontraindikácie

Precitlivenosť, vrátane Aspirínová triáda, aspirínová astma; hemoragická diatéza (hemofília, von Willebrandovho choroba, teleangiektázie), disekcia aorty, srdcové zlyhanie, akútne a recidivujúce erozívnou a ulcerózna žalúdočných a črevných ochorení, gastrointestinálne krvácanie, akútne zlyhanie alebo zlyhanie pečene, počiatočné hypoprotrombinémii, nedostatok vitamínu K, trombocytopénia, trombotická trombocytopenická purpura, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, tehotenstvo (trimester I a III), dojčenie, deti a dospievajúci do 15 rokov, keď sa používajú ako antipyretiká (riziko Reyeho syndrómu u detí s horúčkou tvárou v tvár vírusovým ochoreniam).

Obmedzenia používania

Hyperurikémia, nefrolitiáza, dna, žalúdočné a dvanástnikové vredy (história), ťažkou pečeňové a funkcie obličiek, astma, COPD, nosné polypóza, nekontrolovaná hypertenzia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie veľkých dávok salicylátov v prvom trimestri gravidity je spojené so zvýšenou frekvenciou vývojových defektov plodu (rozštiepené podnebie, srdcové chyby). V druhom trimestri gravidity môžu byť salicyláty predpísané iba s ohľadom na hodnotenie rizika a prínosu. Menovanie salicylátov v treťom trimestri gravidity je kontraindikované.

Salicyláty a ich metabolity v malých množstvách prechádzajú do materského mlieka. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje prerušenie dojčenia. Avšak pri dlhodobom používaní alebo menovaní vo vysokých dávkach sa má dojčiť.

Nežiaduce účinky kyseliny acetylsalicylovej

Kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): trombocytopénia, anémia, leukopénia.

Na strane gastrointestinálneho traktu: NSAID - gastropatia (dyspepsia, bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, závažné krvácanie v gastrointestinálnom trakte), strata chuti do jedla.

Alergické reakcie: reakcie precitlivenosti (bronchospazmus, laryngeálny edém a žihľavka) tvorba založená na haptenated "aspirín" mechanizmu astmy a "aspirín" triády (eozinofilná nádchy, recidivujúce nosových polypov, hyperplastic zápal prínosových dutín).

Iné: narušená funkcia pečene a / alebo obličiek, Reyeov syndróm u detí (encefalopatia a akútna tuková pečeň s rýchlym rozvojom zlyhania pečene).

Pri dlhšom používaní - závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, straty sluchu, poruchy zraku, intersticiálnej nefritídy, prerenální azotémiou, s vyššie hladiny v krvi kreatinínu a hyperkalciémia, papilárna nekrózy, akútneho zlyhania obličiek, nefrotický syndróm, ochorenie krvi, aseptické meningitídy, zvýšené príznaky kongestívneho zlyhania srdca, edém, zvýšené hladiny aminotransferáz v krvi.

interakcie

Zvyšuje toxicitu metotrexu, čím znižuje jeho renálnu expozíciu, Paracetamol, kofeín zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Glukokortikoidy, etanol a lieky obsahujúce etanol zvyšujú negatívny vplyv na gastrointestinálnu sliznicu a zvyšujú klírens. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, barbiturátov a solí lítia v plazme. Antacidá obsahujúce horčík a / alebo hliník spomaľujú a zhoršujú absorpciu kyseliny acetylsalicylovej. Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu kyseliny acetylsalicylovej.

predávkovať

Môže sa vyskytnúť po jednorazovej dávke veľkej dávky alebo pri dlhodobom používaní. Ak je jedna dávka nižšia ako 150 mg / kg, akútna otrava sa považuje za miernu, 150-300 mg / kg - mierna a pri použití vo vyšších dávkach - závažná.

Symptómy: Syndróm salicilizmu (nevoľnosť, vracanie, tinitus, rozmazané videnie, závraty, silná bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť, horúčka - zlé prognostické znamenie u dospelých). Silnejšia otravy - stupor, kŕče a kóma, nekardiogénny pľúcny edém, ťažká dehydratácia, poruchy KHS (prvá respiračná alkalóza, potom metabolická acidóza), zlyhanie obličiek a šok.

Pri chronickom predávkovaní koncentrácia stanovená v plazme má zlú koreláciu so závažnosťou intoxikácie. Najvyššie riziko vzniku chronickej intoxikácie sa pozoruje u starších pacientov, keď užívali viac ako 100 mg / kg / deň niekoľko dní. U detí a starších pacientov nie sú počiatočné príznaky salicilizmu vždy viditeľné, preto je vhodné pravidelne určovať koncentrácie salicylátov v krvi. Úroveň nad 70 mg% indikuje miernu alebo silnú otravu; nad 100 mg% - asi extrémne závažné, prognosticky nepriaznivé. V prípade miernej otravy je hospitalizácia potrebná najmenej 24 hodín.

Liečba: vyvolanie vracania, vymedzenie aktívneho uhlia a preháňadiel, monitorovanie acidobázickej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov; v závislosti od stavu metabolizmu - zavedenie hydrogénuhličitanu sodného, ​​roztoku citrátu sodného alebo laktátu sodného. Zvýšená alkalita rezervy zvyšuje vylúčenie kyseliny acetylsalicylovej v dôsledku alkalizácie moču. Alkalinizácia moču je indikovaná pri salicylátoch nad 40 mg%, poskytnutá iv infúziou hydrogénuhličitanu sodného - 88 meq v 1 litri 5% roztoku glukózy, rýchlosťou 10-15 ml / kg / h. Zotavenie BCC a indukcia diurézy (dosiahnuté zavedením hydrogenuhličitanu v rovnakej dávke a zriedení, opakované 2-3 krát); Treba mať na pamäti, že intenzívna infúzia tekutín u starších pacientov môže viesť k pľúcnemu edému. Použitie acetazolamidu na alkalizáciu moču sa neodporúča (môže spôsobiť acidémiu a zvýšiť toxický účinok salicylátov). Hemodialýza je indikovaná na úrovni salicylátu vyššej ako 100-130 mg% a u pacientov s chronickou otravou, ak je indikovaná 40 mg alebo menej (refraktérna acidóza, progresívne zhoršenie stavu, vážne poškodenie centrálneho nervového systému, pľúcny edém a zlyhanie obličiek). Pri pľúcnom edéme - zmes vetrania obohateného kyslíkom v pozitívnom tlaku na konci vypršania; Hyperventilácia a osmotická diuréza sa používajú na liečbu edému mozgu.

Spôsob podávania

Opatrenia týkajúce sa látok kyselina acetylsalicylová

Nežiaduce použitie s inými NSAID a glukokortikoidmi. 5-7 dní pred chirurgickým zákrokom je potrebné zrušiť príjem (na zníženie krvácania počas operácie a po operácii).

Pravdepodobnosť vývoja NSAID-gastropatie sa zníži pri podávaní po jedle, pri použití tabliet s tlmivými prísadami alebo potiahnutých špeciálnym enterosolventným obalom. Riziko hemoragických komplikácií sa považuje za najnižšie pri podávaní v dávkach ®

Čo pomáha kyseline acetylsalicylovej

Zdá sa, že máme v práci - len dve témy pre rozhovory. Od októbra do apríla všetci diskutujú o zdraví, od apríla do októbra - letné domy. Témy nie sú zlé, nemyslím si, ale po desiatom diskusii o tom istom veciach sa naozaj začína rozmýšľať. A potom, čo ste počuli dosť hrôzy o chorobách - aspoň sa zabaľte do plášťa a hrebeňte sa na cintorín. Aby ste dlho netrpeli.

Našťastie mám príležitosť ísť do mojej laboratória a nepodieľať sa na každodenných diskusiách o vredoch.

Niekedy však existujú zaujímavé otázky na diskusiu. Nedávno jeden kolega hovoril o pití polovice tabliet aspirínu každý večer, "zriedenie krvi," piť týždeň, potom prestávku na týždeň a tak ďalej.

Dlho som počul o schopnosti aspirínu znižovať krvnú zrážanlivosť, tieto správy pravidelne prechádza cez internet, potom v novinách (nemôžem povedať nič o televízii, nehlídam). Zaujalo ma to zistiť, či je to pravda, alebo ďalšie vynálezy "britských vedcov".

Takže cieľom môjho dnešného článku je zaoberať sa látkou nazvanou kyselina acetylsalicylová, z ktorej pomáha, ako ju správne užívať a aké mýty okolo nej existujú.

Čo je aspirín

Chemikálie, ktorú chemici nazývajú kyselinou acetylsalicylovou. Aspirín je len obchodný názov. Takže v skutočnosti pokračujem v príbehu o kyselinách, ktorý sa začal v tomto článku.

Pamätám si, keď som "odišla" na materskej dovolenke a venovala sa tútorstvu, priniesli mi riešenie problému kvalifikačného kola Chemie v Sparrow Hills Olympiad v chémii. A bola tu úloha aspirínu. Dúfam, že autori tohto problému nevadí, ak ho prinesiem.

Kto má záujem - môžete sa jej pokúsiť vyriešiť, je to jednoduché. A ak máte pocit, že váš mozog potrebuje tréning, je to chladný simulátor mozgu a dokonca vedecky založený

No, vrátim sa k aspirínu. Jeho história sa začala v 19. storočí a pôvodne tento liek bol použitý na liečbu reumatizmu, rovnako ako antipyretikum, ale mechanizmus účinku už dávno nebol známy.

Iba v druhej polovici 20. storočia bol výskum úspešný a zistilo sa, že ovplyvňuje pôsobenie bunkových hormónov. Mimochodom, britskí vedci to práve zistili, za čo dostali Nobelovu cenu v roku 1982.

V súčasnej dobe Svetová zdravotnícka organizácia urobila tento liek v zozname najdôležitejších základných liekov.

Čo zvyčajne piť aspirín

Najčastejšie sa kyselina acetylsalicylová opitá ako oparka pri prechladnutí.

Neviem, či viete alebo nie, ale nemala by byť podaná deťom mladším ako 16 rokov, pretože je zle tolerovaná a môže spôsobiť ťažké komplikácie pečene.

Okrem toho, pretože je to stále kyselina, môže dôjsť alebo sa zhoršiť (ak už existuje) žalúdočný vred. A žiadna sóda tu nepomôže.

Aspirín je dostupný v mnohých formách, s aditívami alebo bez nich, vo forme tabliet a práškov, ako aj vo forme šumivých rozpustných tabliet. Čo si z toho vyberiete, závisí od vás a vášho lekára.

Mimochodom, mám skúsenosti s aspirínom o tom, ako a či je možné nezávisle určiť jeho množstvo na pilulku. Existuje však riziko, že ako plnivo v tablete bude obsahovať veľa škrobu, čo bude prekážať skúsenostiam. Vo všeobecnosti to závisí od zloženia lieku - či je škrob alebo nie.

Aspirín a zriedenie krvi

O skutočnosti, že aspirín thins krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, a tak znižuje riziko infarktu, počul som. Ona sama chcela urobiť takúto prevenciu infarktu. Zastavil len myšlienku možných následkov na žalúdok, bol chorý od detstva.

Ako sa ukázalo, urobil som správnu vec, že ​​som nepodliehal všeobecnej vlne "aspirinoterapie", ale rozhodol som sa predbežne prečítať vedeckú literatúru.

Ukazuje sa, že kyselina acetylsalicylová zvyšuje odolnosť voči krvným zrazeninám, ale je to dočasný účinok. Po prerušení liečby sa zrážanie krvi naopak dramaticky zvyšuje!

Preto som narazil na štúdiu vykonanú na takmer sto tisícoch pacientov so spracovaním výsledkov podľa všetkých štatistických pravidiel. Výsledky ukázali, že ak pacienti, ktorí neustále užívajú aspirín v dávke 5-100 mg, náhle prestávajú užívať, potom desať percent z nich o 6-10 dní neskôr vyvinie stav pred infarktom s vysokou pravdepodobnosťou následného srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Ďalšia štúdia ukázala, že tí, ktorí užívali aspirín viac ako týždeň a potom prestali robiť to, krv sa zrážal prudko o 8-9 dní a hrozí riziko srdcového infarktu.

Takto môžeme zhrnúť: ak človek užíva aspirín dlhý čas (niekoľko dní až niekoľko mesiacov) a potom náhle klesne, potom po 5 až 6 dňoch jeho zrážanie krvi sa vráti do normálu a po 2 - 3 dňoch sa dramaticky zvyšuje. To znamená, že sa vyskytuje opačný efekt. A táto podmienka schopnosti krvi zvýšiť trombózu (v tomto prípade sa nazýva jamka trombózy) môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Skrátka som to všetko prečítal a rozhodol sa, že so svojim zdravím doteraz nebudem experimentovať. Nemôžem dlho užívať aspirín kvôli chorému žalúdku a nemusím piť pár týždňov a zastaviť ho. S mojím šťastím sa môžem ľahko dostať do tohto desaťpercentného rizika.

Aspirín a rakovina

Okrem schopnosti ovplyvňovať krv, takisto som sa zaujímala o to, že aspirín je zázračný liek proti rakovine.

Úprimne povedané, ťažko verím v zázraky, aj keď som narazil na niekoľko javov, ktoré stále nedokážem vysvetliť a ktoré preto považujem za zázrak (nejako to napíšem). Preto som začal analyzovať dostupné informácie o vzťahu medzi rakovinou a kyselinou acetylsalicylovou.

Je zaujímavé, že takýto vzťah existuje. Od konca 70. rokov minulého storočia boli sledovaní ľudia, ktorí už dlho užívali aspirín. Ukázalo sa, že kyselina acetylsalicylová znižuje možnosť rakoviny tráviaceho traktu. Preto je potrebné splniť niekoľko podmienok:

  • užívanie tohto lieku by malo byť dlhé - najmenej 5 rokov, a ešte lepšie - 10 rokov;
  • dávka by mala byť od 50 do 75 mg;
  • užívanie lieku by malo byť každý deň, ak sa užíva každý druhý deň, nebude mať žiadny účinok.

Vo všeobecnosti vedci súhlasia, že mechanizmus účinku kyseliny acetylsalicylovej na rakovinové bunky nie je jasný. Experimenty uskutočnené na zvieratách ukázali, že aspirín spomaľuje rast rakovinových buniek. Ale na verejnosti takéto štúdie nedávajú sto percent rovnaký výsledok.

Preto nikto nemôže jednoznačne povedať, či sa má liečiť aspirínom. Prinajmenšom z dôvodu jednoznačne potvrdeného účinku na zrážanlivosť krvi, ktorého zmena môže viesť k smutným dôsledkom.

Tak čo som sa rozhodol pre seba? Určite - nie na samoliečbu, ale na konzultáciu s lekármi. Čo a čo chcete. Môžete sa stretnúť s niektorými naozaj dobrými lekármi na vašej životnej ceste a nie ako s tými v tomto článku.

Čo pomáha kyseline acetylsalicylovej?

Kyselina acetylsalicylová, tiež známa ako aspirín, je najpoužívanejším farmakologickým liečivom zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a má mnoho použití od bolesti a zmierňovania horúčky až po zníženie rizika vážnych problémov, ako sú infarkty a mŕtvica. Ľudia sa s ňou správajú dokonca aj kocovinou. Účinkuje tým, že narúša tvorbu zlúčenín v tele, ktoré spôsobujú bolesť, horúčku, zápal a tvorbu krvných zrazenín.

Kyselina acetylsalicylová je dostupná pod niekoľkými obchodnými názvami (vrátane Aspirínu) a prichádza v mnohých formách, vrátane bežných, žuvacích a na rozpúšťanie tabliet, práškov a gélov na orálne podávanie vo vode. 1

Často sa kyselina acetylsalicylová jednoducho nazýva kyselina acetylová, ale tento názov je chybný. Napriek tomu, že ide o jednozložkovú drogu, vedci neustále nachádzajú nové použitia jednoduchých liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej, pretože podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je kyselina acetylsalicylová jedným z najbezpečnejších liekov proti bolestiam a protizápalovým liekom. Aj keď sa odkazuje na príjem príjemne, aj to nestojí za to, pretože existuje množstvo kontraindikácií a závažných vedľajších účinkov.

Kyselina acetylsalicylová sa používa na zníženie teploty horúčky a zmiernenie miernej až stredne ťažkej bolesti v podmienkach, akými sú bežné ochorenie, svalové, zubné a bolesti hlavy. Môže sa tiež použiť na zníženie bolesti a opuchu pri chorobách, ako je artritída. Funguje blokovaním určitej prírodnej látky v tele, aby sa znížila bolesť a opuch.

V malej dávke sa môže podávať kyselina acetylsalicylová, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín (krvných zrazenín). Tým sa znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu. Tiež v dôsledku "riedenia" krvi môže byť po zákroku predpísaný aspirín na zanesených tepnách (napríklad bypass, karotidová endarterektómia, koronárny stent). 2

Aspirín a acetylová kyselina to isté?

Kyselina acetylsalicylová je známa už veľmi dlho. Analgetické vlastnosti vrbovej kôry oceňujú Hippocrates a stredoveké rastlinné rastliny. V priebehu času sa táto surovina stala veľmi cennou pre ľahký priemysel a po stáročia prestala byť používaná na liečivé účely. Triumfálny návrat šťavy z vŕby do lona farmakológie vyvolal Napoleon, keď počas svojej námornej blokády v Európe zastavil dovoz chinínu (najpopulárnejšieho antipyretického činidla), prišla doba vrbovej kôry.

Použitie aktívnej zložky vŕbovej kôry, kyseliny salicylovej v širšom meradle sa začalo v roku 1874, ale neochotne sa používalo kvôli jej zlej chuti a dráždivému účinku na sliznicu. Keď však Felix Hofmann získal v roku 1899 stabilný a čistý derivát kyseliny salicylovej, tj kyselina acetylsalicylová (ASA), nemecká spoločnosť Bayer ju patentovala pod názvom Aspirin. Z toho vyplýva, že aspirín je obchodný názov kyseliny acetylsalicylovej a jej zloženie a vlastnosti sa nelíšia.

Čo pomáha kyseline acetylsalicylovej?

Spočiatku používaný v prášku, kyselina acetylsalicylová získala popularitu u pacientov, ktorí trpeli zápalom pleury, močového mechúra a mandlí. Postupom času sa začalo pacientovi menovať kvapavka a tuberkulóza. Prečo je aspirín tak komplexný? Je to spôsobené jeho farmakologickým účinkom.

Každá bunka ľudského tela je obklopená ochrannou škrupinou. Ak dôjde k poškodeniu, uvoľní sa kyselina arachidónová. V kombinácii s inými enzýmami signalizuje mozog poškodenej bunke. Súčasne dochádza k bolesti, horúčke a zápalovým procesom. Kyselina acetylsalicylová inhibuje proces uvoľňovania týchto enzýmov. Je teda protizápalový a analgetický.

V súčasnosti sa kyselina acetylsalicylová (ďalej len ASC) používa na zmiernenie bolesti a horúčky v rôznych podmienkach, ako sú:

  • chrípka a chladu;
  • bolesť dolnej časti chrbta a krku, strečing, svalová bolesť;
  • popáleniny;
  • menštruačná bolesť;
  • bolesť hlavy a migréna;
  • osteoartritída, reumatoidná artritída;
  • bolesť nervov, bolesť zubov
  • bursitída (zápal burzy, tekutinový vak, ktorý sa nachádza okolo kĺbov a blízko kostí);
  • po chirurgických a zubných zákrokoch.

ASA sa používa aj pri reumatickej horúčke v kombinácii s inými liekmi. V týchto situáciách sa používa podľa potreby.

Vzhľadom na antiagregačné (zriedenie krvi) vlastnosti ASA, môže byť použitý pod dohľadom ošetrujúceho lekára a pomôže:

  • zabrániť prvému nefatálnymu infarktu myokardu u ľudí so zvýšeným rizikom srdcového infarktu. Prítomnosť zvýšeného rizika určuje lekár, berúc do úvahy nasledujúce faktory: fajčenie, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, neaktívny životný štýl, stres a nadváha;
  • zabrániť druhému infarktu alebo mŕtvici
  • znížiť riziko komplikácií alebo smrti u ľudí s nestabilnou angínou
  • znížiť riziko "mini-mŕtvice" alebo prechodného ischemického záchvatu (TIA)

zabrániť krvným zrazeninám u ľudí, ktorí mali celkovú náhradu bedrového kĺbu

Kyselina acetylsalicylová sa môže použiť aj počas srdcového infarktu, aby sa znížilo riziko úmrtia na srdcový infarkt. 3

Nízka dávka aspirínu - od 60 do 100 mg denne sa niekedy odporúča pre tehotné ženy s príležitostnou stratou tehotenstva, poruchami zrážanlivosti krvi a preeklampsií. Použitie vyšších dávok však predstavuje rôzne riziká v závislosti od štádia tehotenstva. Počas prvého trimestra - spôsobuje obavy zo straty tehotenstva a vrodených chýb. V treťom trimestri - zvyšuje riziko predčasného uzatvorenia cievy v srdci plodu. Použitie vysokých dávok aspirínu na dlhé obdobia tehotenstva tiež zvyšuje riziko krvácania predčasne narodených detí v mozgu. 4

Aspirín sa tiež používa na prevenciu komplikácií diabetu. Jedným z nich je inkrustácia malých koronárnych artérií. Ak sa tento proces (takzvaná mikroangiopatia) objaví v sietnici, môže osoba stratiť zrak. Zistilo sa, že užívanie aspirínu počas roka znižuje toto riziko o 50%. 5

Podľa nedávnej štúdie amerických vedcov z University of Pittsburgh, aspirín môže tiež hrať preventívnu úlohu pri prevencii rakoviny, najmä hrubého čreva a prsníkov. Pravidelné akceptovanie kyseliny acetylsalicylovej pacientmi s týmito ochoreniami spôsobuje zníženie nádoru a riziko metastáz v iných častiach tela. Zatiaľ však protinádorový účinok aspirínu nebol dostatočne študovaný a to neumožňuje zahrnúť ho do protinádorovej liečby. 6

Nežiaduce účinky užívania aspirínu

Tak ako akýkoľvek liek, aspirín môže spôsobovať vedľajšie účinky v ľudskom tele. Potrebujete vedieť, kedy sa chcete vyhnúť používaniu. Ako sme už uviedli, kyselina acetylsalicylová je zakázaná v prvom a druhom trimestri tehotenstva, pretože môže spôsobiť poškodenie plodu a spôsobiť vrodené chyby u dieťaťa. Treba venovať pozornosť aj ľuďom, ktorí trpia žalúdočnými vredmi, astmatikami a tými, ktorí užívajú antikoagulanciá.

Ak po užití aspirínu, tinitu, nevoľnosti, vracania a závratov sa pozoruje, predávkovanie alebo alergická reakcia na liek určite nastane. V takejto situácii by ste mali okamžite konzultovať s lekárom, pretože to môže spôsobiť kómu av najhoršom prípade aj smrť.

Ako užívať rôzne bolesti a stavy

Odporúčaná dávka kyseliny acetylsalicylovej pre dospelých sa veľmi líši v závislosti od konkrétneho stavu, ktorý sa má liečiť.

Dávkovanie pre dospelých:

Na liečbu bolesti alebo horúčky u dospelých je odporúčaná dávka od 325 do 650 mg každých 4 až 6 hodín podľa potreby. Maximálna denná dávka je 4000 mg, pokiaľ lekár nestanoví inak.

U dospelých so zápalovými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, je obvyklá dávka 975 mg 4-6 krát denne pravidelne. Niekedy je možné použiť vyššie dávky.

Na liečbu rôznych bolesti, vrátane bolesti hlavy a migrény, odporúčaná dávka pre dospelých je 1000 mg počas nástupu príznakov.

Na prevenciu prvého nefatálneho infarktu myokardu, TIA, druhého srdcového infarktu alebo druhej mŕtvice sa zvyčajná dávka pre dospelých pohybuje v rozmedzí od 80 mg do 325 mg jedenkrát denne v závislosti od predpisu lekára.

Počas srdcového infarktu je odporúčaná dávka ASA 160-162 mg, žuvanie alebo mletie tablety. Pri prvom podozrení na srdcový infarkt musíte zavolať na ambulanciu a zobrať odporúčanú dávku ASA, ak nie sú žiadne alergie alebo iné podmienky alebo faktory, ktoré to zabraňujú. Potom sa má táto dávka pokračovať pod dohľadom lekára po dobu jedného mesiaca, aby sa znížilo riziko ďalšieho infarktu.

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín po kompletnej operácii náhrady bedrového kĺbu, odporúčaná dávka je 162 až 325 mg denne, pokiaľ lekár neurčí inak.

Pri reumatickej horúčke je štandardná dávka kyseliny acetylsalicylovej v dávke 80 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň v niekoľkých dávkach.

Dávkovanie pre deti:

Tento liek sa neodporúča deťom, dospievajúcim ani mladým ľuďom na liečbu horúčky. Ak sa však odporúča lekárom za iných okolností, napríklad pri liečbe bolesti, odporúčaná dávka je 10-15 mg na kilogram telesnej hmotnosti každých 6 hodín, ak je to potrebné, až do 2400 mg denne (poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom, aby správne vypočítali dávku ak si nie ste istí).

Ak používate kyselinu acetylsalicylovú ako protizápalové činidlo, odporúčaná dávka je 60-125 mg na kilogram telesnej hmotnosti a deň v 4-6 samostatných dávkach.

Odporúčania na použitie

Pretože ACC môže spôsobiť podráždenie a poruchy trávenia, odporúča sa na dlhodobé užívanie tablety so špeciálnym tzv. Enterosolventným povlakom. Tento špeciálny povlak zabraňuje rozpusteniu tablety, kým prechádza cez žalúdok a do tenkého čreva. Tento povlak tiež znamená, že liek nadobudne účinnosť neskôr, preto nepoužívajte entericky potiahnuté tablety, ak je potrebná rýchla úľava. ACC by sa mal užívať aj s jedlom, aby sa predišlo poškodeniu žalúdka. Enterosolventné lieky sa môžu užívať bez jedla.

Mnoho faktorov môže ovplyvniť požadovanú dávku lieku pre konkrétnu osobu vrátane telesnej hmotnosti a iných zdravotných stavov, ako aj iných liekov. Ak lekár odporučil inú dávku než tu uvedenú, nemeníte dávkovanie liekov bez toho, aby ste s nimi diskutovali.

Je dôležité, aby sa tento liek podával presne tak, ako to predpísal lekár. Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr a pokračujte v pravidelnom rozvrhu. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, neužívajte vynechanú dávku, ale dodržujte pravidelný plán. Nepoužívajte dvojnásobnú dávku na doplnenie zmeškanej dávky. Ak si nie ste istý, čo máte robiť po preskočení dávky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Kto by nemal užívať kyselinu acetylsalicylovú?

Neužívajte tento liek pre ľudí, ktorí:

    • sú alergické na ACC alebo akékoľvek ďalšie zložky v zložení lieku;
    • sú v poslednom trimestri tehotenstva (poznámka redaktora: s výnimkou nízkych dávok predpísaných lekárom);
    • náchylné na krvácanie;
    • používať metotrexát v dávkach 15 mg alebo viac týždenne;
    • mať žalúdočné vredy;
    • trpeli ťažkými alergickými alebo astmatickými reakciami spôsobenými salicyláty, kyselinou acetylsalicylovou alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (napríklad diklofenakom, ibuprofenom, indometacínom, naproxenom)
    • závažné zlyhanie obličiek;
    • mať závažné zlyhanie pečene;
    • majú závažné kongestívne zlyhanie srdca.

Sa Vám Páči O Epilepsii