Ateroskleróza mozgových ciev - symptómy a liečba

Ateroskleróza je nebezpečná choroba, ktorá postihuje cievy mozgu. Keď sa na vnútornej výstelke tepien tvoria ložiská ložiska cholesterolu, spôsobujú zúženie dutiny ciev až do úplného zablokovania.

S pomaly sa zvyšujúcou blokádou určujú príznaky cerebrálnej artériosklerózy stupeň nedostatočného dodávania krvi do mozgu. Pri rýchlom zablokovaní lumen tepien trombom alebo v dôsledku rozpadu obsahu cholesterolu sa vytvárajú ohniská mozgovej nekrózy.

Problém aterosklerózy spočíva v tom, že skoré obdobie ochorenia sa prakticky nepociťuje, dokonca ani stenóza krvných ciev na 2/3 neposkytuje živý obraz choroby, ale len vyvoláva mierny závrat a tinitus, čo človek obviňuje z dôvodu stresu alebo prepracovania.

V tomto článku budeme hovoriť o príčinách mozgovej artériosklerózy, symptómov a topických liečebných postupoch. Okrem toho zvážte aspekty stravy na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Príčiny aterosklerózy

Prečo sa objavuje cerebrálna artérioskleróza a čo je to? V počiatočnom štádiu patologického procesu spojeného s metabolizmom lipidov sa začína hromadiť cholesterol na povrchu predtým poškodenej cievnej steny. Postupne sa na tento klastr ukladajú vápenaté soli a vlákna neformovaného spojivového tkaniva, a preto povrch aterosklerotického plaku začína nadobúdať nepravidelný konvexný tvar.

Zúženie dutiny cievy, vyrastanie cholesterolu komplikuje priechod krvi a vytvára predpoklady pre výskyt turbulentných vírov prietoku krvi. To vedie k zničeniu krvných doštičiek a bielych krviniek, ako aj postupnej tvorbe krvnej zrazeniny. Pri nepriaznivých podmienkach pre telo je schopný odísť a blokovať mozgovú tepnu. Súčasne akútny cholesterol v cievach mozgu môže vyvolať akútny cholesterolový povlak a viesť k obliterácii.

Jednoducho povedané, ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku porušenia v tele metabolizmu tukov. V dôsledku toho sa aterosklerotické pláty vytvárajú z "zlého cholesterolu" na vnútornej strane krvných ciev.

Tiež príčiny, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia, sú:

  • sedavý životný štýl (hypodynamia);
  • porušovanie metabolických procesov;
  • genetický faktor (dedičnosť);
  • prítomnosť endokrinných ochorení;
  • zlé návyky (fajčenie, alkohol);
  • nesprávna strava (prevaha stravy tuku a cholesterolu).

Avšak hlavnou príčinou mozgovej aterosklerózy je depozícia cholesterolu na stenách krvných ciev a tvorba aterosklerotických plakov. Je známe, že morfologický vývoj choroby je rozdelený do niekoľkých etáp, o ktorých budeme písať nižšie.

Znaky

Niektoré príznaky aterosklerózy mozgových ciev zahŕňajú nasledujúci symptomatický obraz:

  • Nespavosť, nočné mory v noci, ťažké zdvíhanie a problémy so zaspávaním;
  • Strata pocitu v polovici tela;
  • Ťažké, opakujúce sa bolesti hlavy;
  • Zmena chôdze, neisté a vlnité kroky;
  • Zmena prejavu, zraku, tinnitus;
  • Podráždenie, depresia, roztrhnutie a úzkosť;
  • Horúce blikanie a potenie tváre;
  • Únava, slabosť a zmätok;
  • Chvenie brady a končatín;
  • Problémy s pamäťou;
  • Asymetria tváre

Uvedené príznaky nie sú diagnózou. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť aterosklerózu, musíte sa spojiť s neurológom alebo minimálne skontrolovať hladinu cholesterolu vykonaním príslušnej analýzy.

Symptómy mozgovej arteriosklerózy

V prípade aterosklerózy mozgových ciev sú počiatočnými príznakmi bolesti celého povrchu hlavy, ktoré sa niekedy objavujú ako prvé a potom sa ich intenzita a trvanie zvyšujú.

Zmeny sa vyskytujú v procese zaspávania a spánku: nespavosť, poruchy spánku, nočné mory, denná ospalosť. Pacienti zaznamenali konštantnú únavu, znížený výkon. Zmena charakteru a návykov: stála zmena nálady, podráždenosť, slzotvornosť, nespokojnosť so životom a všetci okolo. Niekedy je nedostatok koordinácie a pomalosti niektorých pohybov.

Pre mnohých ľudí sa príznaky aterosklerózy prejavujú rôznymi spôsobmi, navyše táto choroba môže byť klasifikovaná ako dvojitá, pretože je dosť ťažké jej zistiť. A to nie je časovo náročná a náročná diagnóza a skutočnosť, že väčšina ľudí nevenuje pozornosť príznakom ochorenia, najčastejšie sú obviňované z jednoduchých bolestí hlavy, únavy a migrény.

štádium

Na základe priebehu a progresie vyššie uvedených symptómov cerebrálnej aterosklerózy existuje niekoľko fáz:

  1. Počiatočná fáza. Nemá žiadne výrazné príznaky, ale stále osoba, ktorá sleduje ich zdravie, zaznamená zmeny, ako je prepracovanie po menšej fyzickej námahe, závraty, opakujúce sa bolesti hlavy, strata pamäti a účinnosť. Takéto príznaky sa často objavujú v popoludňajších hodinách, ale po odpočinku alebo spaní prechádzajú samy.
  2. Stupeň progresie. V tejto fáze ľudia majú tendenciu nadhodnocovať svoju silu a schopnosť, obviňovať ostatných za ich zlyhania. Zvyšuje sa príznaky prvej fázy. Úzkosť, depresia, podozrenie sa k nim pridajú. Závraty, nerovnováha chôdze, chvenie prstov alebo hlavy, rozmazané reči alebo zakalenie počas jedenia sú z času na čas zaznamenané.
  3. Fáza dekompenzácie. Závažná ateroskleróza mozgových ciev, charakterizovaná stratou pamäti, schopnosťou myslieť a udržiavať si. V tomto štádiu sú paralýza a mŕtvica časté. Vyžaduje vonkajšiu starostlivosť.

Cerebrálna ateroskleróza môže viesť k chronickej cerebrovaskulárnej príhode a rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie, ako aj k zvýrazneniu prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat) a mŕtvice.

diagnostika

V súčasnej dobe, na určenie staging ochorenia sa uchýlila k ultrazvuku:

  1. Angiografia mozgových ciev - táto metóda je dodatočná už s potvrdenou diagnózou, keď sa stav tesnenia steny hodnotí zavedením špeciálnej látky do cievy.
  2. Transcraniálny doppler alebo ultrazvuk intrakraniálnych ciev mozgu.
  3. Duplexné skenovanie alebo ultrazvuk extrakraniálnych ciev.

Tieto metódy sú bezpečné a v spojení s hlavnými laboratórnymi štúdiami (OAK, OAM, biochemický krvný test), ktoré umožňujú vypočítať indikátor hladín cholesterolu, poskytujú kompletné informácie o stave pacienta.

prevencia

Najúčinnejší prostriedok na prevenciu aterosklerózy mozgu - stravovanie, odmietanie zlých návykov a aktívneho životného štýlu. Ľudia, ktorí sú predisponovaní k tejto chorobe, budú profitovať z eliminácie potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré nahradia živočíšne tuky rastlinnými tukami vrátane mliečnych výrobkov, chudého mäsa, zeleniny a ovocia v strave. Je potrebné obmedziť spotrebu slaných, mastných, bohatých a vyprážaných potravín.

Produkty, ako je morská kapusta, strukoviny, karfiol, orechy a hrozienka, baklažán, dule, grapefruit, zrelé čerešne a vodné melóny budú užitočné v strave.

Liečba cerebrálnej aterosklerózy

Schéma liečby aterosklerózy je dlhý a najčastejšie celoživotný proces. V tejto súvislosti sú ciele terapie:

  • zníženie ischemických prejavov;
  • obnovenie časti buniek a ich funkcií;
  • zabrániť vážnym následkom mŕtvice;
  • zmeny metabolizmu tukov na stiahnutie "zlého" cholesterolu.

Neurológ sa zaoberá riešením týchto problémov, jeho úlohou je identifikovať ľudí s podobnými problémami, posudzovať závažnosť ochorenia a zavádzať konzervatívnu liečbu. Predovšetkým je navrhnutý tak, aby zlepšil dodávanie krvi do mozgu, aby sa stal prevenciou arteriálnej trombózy.

Liečba liečiv

Moderné metódy liečby liekov sú zamerané na odstránenie účinkov cerebrálnej aterosklerózy a na obnovenie normálnej funkčnosti ciev a artérií. Na tento účel sú pridelené:

  1. Statíny (liprimárny, atorisový, zokorový, mertinilový, atď.) Znižujú hladinu cholesterolu v krvi na normálnu hodnotu a pomáhajú stabilizácii aterosklerotického plaku a jeho zväčšovaniu.
  2. Fibráty (fenofibrát) - nižšie hladiny triglyceridov. Prijaté kurzy, kontrola liečby po 1-2 mesiacoch neustáleho prístupu.
  3. Kyselina nikotínová, ako aj jej deriváty - tieto lieky môžu byť niekedy použité na liečbu aterosklerózy mozgových ciev.
  4. Sekvestranty žlčových kyselín (cholestíd) sú iónomeničové živice, môžu sa viazať na mastné kyseliny v črevách a neumožňujú im absorbovať.
  5. Ezetemib - zabraňuje aktívnej absorpcii cholesterolu v čreve.
  6. Antihypertenzíva - pilulky, ktoré znižujú krvný tlak. Majú sa užívať denne.
  7. Antitrombotické činidlá (trombotický zadok, kardiomagnyl) sú lieky, ktoré podporujú zriedenie krvi, čo znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.
  8. Vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamín A - majú tonický účinok a patria k prostriedkom adjuvantnej liečby.

Po vyšetrení predpíše ošetrujúci lekár vhodné lieky. Príjem liekov bude pomerne dlhý a v niektorých prípadoch ich bude potrebné zobrať na celý život. Preto pred užitím liekov musíte starostlivo prečítať pokyny a možné vedľajšie účinky.

Chirurgická intervencia

S neúčinnosťou liečby liekom je možná chirurgická intervencia. Indikácia je ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa zistilo 70-percentné zúženie lumen cerebrálnej artérie. Vyžaduje to konzultáciu s chirurgom, ktorý si zvolí typ operácie.

Najčastejšie používaná karotidová endarterektómia, pri ktorej sa oddelí stenu postihnutej cievy, trombus sa odstráni, tepna sa obnoví šitím. Takisto sa nedávno objavil nový typ operácie - angioplastika. Katéter sa vloží do tepny, čím sa nádoba roztiahne, v dôsledku toho sa obnoví prietok krvi a cholesterolový povlak sa vytlačí.

V niektorých prípadoch sa môže použiť stentovanie. Za týmto účelom je v nádobe inštalovaný drôtený rám, ktorý vyrovnáva tepnu a udržuje jej tvar.

diéta

Úspech a produktivita liečby aterosklerózy je priamo závislá od dodržiavania diéty. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí s nadváhou. Aby ste sa vyhli komplikáciám priebehu ochorenia a urýchliť zotavenie, musíte urobiť diétu diétu životného štýlu.

Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu by mali byť vylúčené zo stravy:

  • Mastné mäso a ryby;
  • Alkoholické nápoje;
  • Čokoláda, koláče, vdolky, kakao;
  • Mastné bohaté polievky a bujóny;
  • Pečeň, mozog, obličky;
  • Všetky druhy tukov a živočíšneho tuku;
  • Pikantné, slané jedlá;
  • Káva, silný čierny čaj.

Namiesto živočíšnych tukov môžete jesť kvapalné tuky rastlinného pôvodu. Obzvlášť užitočné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny skupiny Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Sú bohaté na ľanové semienko a olivový olej. Napriek vysokému obsahu kalórií tieto produkty pomáhajú vyčistiť a posilniť krvné cievy, vrátiť ich pružnosť, normalizovať metabolické procesy.

Dodržiavame režim

Pacient v každom veku potrebuje cvičenie, dobré fyzické cvičenie. Dlhé prechádzky, plávanie, triedy v skupine Zdravie sú užitočné. Neodporúča sa zapojiť sa do silového tréningu. Na bicykli na cvičenie musíte nastaviť režim šetrenia.

Pacient potrebuje pozitívne emócie. Zbavia sa negatívnych účinkov životného stresu. Rodinné povinnosti by mali zahŕňať povinnosti a rady staršej osoby. Jeho vedomosti a skúsenosti by mali oceniť jeho príbuzní.

výhľad

Malo by byť zrejmé, že cerebrálna ateroskleróza je klasifikovaná ako chronická choroba, takže liečba je najčastejšie celoživotná. V závislosti od toho, ako bola vopred stanovená diagnóza a liečba začala, závisí aj prognóza.

V praxi neurológov sú známe rozsiahle formy mozgovej artériosklerózy, ktoré napriek tomu umožnili ľuďom nielen žiť dlho, ale aj zostať efektívne. Existujú však prípady, keď prvý klinický prejav tejto choroby skončí mŕtvicou a je pre človeka smrteľný.

Preto lekár zohráva takú dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike choroby a jej kvalifikovanej liečbe.

Úplný popis cerebrálnej aterosklerózy: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa dozviete, ako a prečo sa objaví choroba aterosklerózy mozgových ciev, prejavy a dôsledky patológie, aké existujú metódy liečby a ako sú účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Ateroskleróza krvných ciev v mozgu - zúženie alebo blokovanie arteriálnych krvných ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu cholesterolovými plakmi. Výsledkom takýchto zmien je zhoršenie prívodu krvi do mozgu, narušenie jeho normálnej štruktúry a strata funkcie. V 85-90% prípadov sú ľudia starší ako 45-50 rokov chorí.

Symptómy a následky spôsobené aterosklerózou mozgových ciev sa menia: od pravidelného závratu a straty pamäti po mozgovú príhodu (nekróza časti mozgového tkaniva) s ťažkou poruchou pacientov (paralýza, strata schopnosti chodiť a základná starostlivosť o seba).

Choroba sa postupne rozvíja počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80 až 90% pacientov prvé prejavy aterosklerózy mozgových artéri nenarušujú všeobecný stav a obvyklý spôsob života. Ak sa po ich výskyte skontaktuje špecialista, je možné zabrániť progresii ochorenia a ireverzibilným poruchám mozgového krvného obehu (mŕtvica). Liečba liekov, celoživotné vo forme pravidelných kurzov 2-3 krát ročne. V 20-30% prípadov je potrebná operácia.

Neuropatológ sa zaoberá liečbou. Ak je potrebná chirurgická liečba, zahŕňa vaskulárny alebo endovaskulárny neurochirurg. Úplné vyliečenie nie je možné, je možné zabrániť progresii patologických zmien v cievach a normalizovať cerebrálny krvný tok.

Podstata, štádia choroby

Ateroskleróza mozgových ciev je chronické ochorenie, ktoré je založené na deštrukcii cievnej steny cholesterolovými plakmi - nadmerným ukladaním cholesterolu vo forme uzlíkov. Tieto plaky vyčnievajú do dutiny cievy, čo spôsobuje zúženie lúmenu, strata sily a elasticitu steny. Choroba postihuje iba tepny - cievy, ktoré majú krv obohatené kyslíkom a živinami do mozgu.

Patologické zmeny cerebrálnych artérií pri ateroskleróze sa vyskytujú v niekoľkých štádiách a sú náchylné k postupnej progresii:

  1. Nadmerný cholesterol (aterogénne tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémia, hyperlipidémia.
  2. Impregnácia vnútorných stien mozgových tepien s inklúziami cholesterolu, ich akumulácia vo forme uzlín, plakov.
  3. Zápal v cievnej stene, tvorba hustých jaziev, nárast veľkosti plakov cholesterolu, transformácia na aterosklerózu.
  4. Ukladanie vápnika na povrch plakov, ich roztrhnutie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
  5. Zúženie alebo zničenie (úplné prekrytie) lúmenu tepien plakmi a krvnými zrazeninami, znížená sila, riziko spontánneho roztrhnutia cievy.
  6. Znížený arteriálny prietok krvi, poškodený krvný obeh alebo nekróza (mŕtvica) mozgu.

Príčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozgových ciev má iba jednu okamžitú príčinu vývoja - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a iných aterogénnych tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy). Takáto metabolická porucha sa môže vyskytnúť len u obmedzeného počtu ľudí (asi 30-40%). Osoby s vyšším rizikom vzniku ochorenia sa nazývajú riziková skupina:

  • vek nad 45 rokov;
  • obezita;
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • prítomnosť cerebrálnej aterosklerózy u blízkych príbuzných;
  • diabetes mellitus;
  • fajčenie tabaku;
  • systematicky zneužívanie alkoholu;
  • sedavý životný štýl;
  • zvýšené zrážanie krvi (zrážanie krvi).

U 50-60% pacientov s aterosklerózou mozgových artérií sa kombinuje s podobnou léziou ciev iných lokalizácií (koronárne tepny srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čriev). Preto charakteristické sťažnosti a symptómy nervového systému v kombinácii s aterosklerózou ciev akejkoľvek lokalizácie by mali byť alarmujúce vo vzťahu k aterosklerotickým léziam mozgových artérií.

Symptómy a účinky cerebrálnej aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozgu nie je nebezpečná a nevykazuje sa. Nebezpečenstvo a negatívne príznaky spôsobujú choroby a poruchy cerebrálnej cirkulácie, ktoré vyvoláva ateroskleróza.

Manifestácie a príznaky aterosklerózy mozgových ciev môžu byť akútne (prvé vyskytujúce sa) a chronické (pozorované niekoľko mesiacov, roky). Typy a prejavy takejto patológie sú uvedené v tabuľke:

Charakteristiky priebehu ochorenia, na ktorých závisia symptómy

U 25-30% pacientov sa ateroskleróza môže vyvinúť v priebehu 10 až 15 rokov bez toho, aby spôsobila poruchy v cerebrálnom obehu, zatiaľ čo u takýchto pacientov sú všetky tepny ovplyvnené rôznymi stupňami aterosklerotickým procesom. U 15-20% pacientov po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch dochádza k ťažkým poruchám obehu v mozgu, čo vedie k postihnutiu, keď patologický proces postihuje iba jednu tepnu.

Symptómy aterosklerózy mozgových ciev a čas, ktorý sa vyskytujú, závisia od týchto faktorov:

    1. Stupeň zvyšovania cholesterolu - čím je vyššia, tým rýchlejšia ateroskleróza postupuje.
    2. Čas existencie nadmerného cholesterolu v priebehu 5 rokov - riziko cerebrálnej aterosklerózy sa zvyšuje o 50-60%.
    3. Jednotlivé charakteristiky vetvených cerebrálnych artérií a ich priemer. Napríklad ak sú typu kmeňa (niekoľko tepien je zodpovedných za celý krvný obeh) alebo sa vzájomne vzďaľujú v pravom uhle - progresia aterosklerózy je rýchla a poruchy cerebrálnej cirkulácie sú skoré a ťažké.
    4. Nedostatok spojení medzi karotickým a vertebrálnym arteriálnym systémom mozgu - oddelenie kruhu Willis, absencia kolaterálov. Tým sa zvyšuje riziko ťažkých a skorých porúch mozgovej cirkulácie o 60-70%.
  1. Ktoré cievy sú ovplyvnené - každá plavidlo je zodpovedná za prietok krvi do určitej oblasti mozgu: predná mozgová tepna na čelnom laloku, stredný - parietálno - temporálny, späť - do okcipitálneho a malého mozgu. Najčastejšie (55-65%) je postihnuté povodie strednej cerebrálnej artérie.

Platné diagnostické metódy

Podozrenia na aterosklerózu mozgových ciev musia byť potvrdené alebo vyvrátené. Na tento účel sa používajú laboratórne testy (krvné testy) a inštruktážne (hardvérové ​​štúdie) diagnostika:

  • Biochemická analýza spektra krvných lipidov: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou). Pre to musíte darovať krv z žily. Analýza nepotvrdzuje diagnózu aterosklerózy, ale určuje len to, či je človek vystavený riziku tohto ochorenia: ak sú normy prekročené najmenej jedným z indikovaných indikátorov. U 50% pacientov so zjavnými príznakmi aterosklerózy sú sledované parametre v normálnom rozmedzí.
  • Ultrazvukový doppler, duplexné vyšetrenie mozgových ciev. Metóda je najviac informatívna pre štúdium iba veľkých mozgových artérií.
  • Angiografia mozgových artérií - zavedenie kontrastnej látky priamo do arteriálneho systému krku. Každá veľká a malá nádoba je kontrastovaná a stáva sa viditeľnou na röntgenovom filme, rentgenovom monitore. Toto je najspoľahlivejšia metóda pri diagnostike aterosklerózy.
  • Mozgová tomografia (CT scan alebo MRI) s intravenóznym podaním kontrastnej látky je dobrá, rýchla a spoľahlivá diagnostická metóda, ukazujúca stav všetkých mozgových ciev.
Diagnostické metódy pre cerebrálnu aterosklerózu

Moderná liečba

Komplex terapeutických opatrení pre aterosklerózu mozgových tepien:

  1. diétne potraviny;
  2. lieková korekcia metabolizmu cholesterolu;
  3. znížená viskozita krvi;
  4. zlepšené dodávanie krvi do mozgu;
  5. korekcia krvného tlaku;
  6. ordinácie.

Liečba by mala byť celoživotná vo forme striedajúcich sa kurzov terapie rôznymi druhmi liekov, 2-3 krát ročne. Vzhľadom na to, že ateroskleróza je ochorením na pozadí, prekurzorom porúch mozgovej cirkulácie, hlavným cieľom liečby nie je toľko vyliečiť, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Úplné zotavenie je možné len v štádiu počiatočných zmien.

1. Diétna výživa

Obmedzením množstva cholesterolu konzumovaného s jedlom je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi. Ateroskleróza mozgových ciev, tukov živočíšneho pôvodu, vyprážané potraviny, údené potraviny sú zakázané. Základ stravy - produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovocie, ryby, ľanové a olivové oleje, orechy).

2. Lekárska korekcia metabolizmu cholesterolu

Na zníženie koncentrácie použitých liečiv cholesterolu:

    1. Starožitnosti: simvastatín, lovastatín, atorvastatín, Atoris. Bolo vedecky dokázané, že systematické podávanie spoľahlivo (40%) znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných porúch cerebrálneho obehu. Jedna dávka lieku za deň je dostatočná.
Starožitnosti sa používajú na zníženie koncentrácie cholesterolu
  1. Omega-3 mastné kyseliny sú najsilnejšou látkou prírodného pôvodu proti ateroskleróze krvných ciev vrátane mozgových tepien. Najlepšie je skladovať omega-3 s jedlom (ľanový olej, žlté ryby, orechy). Takisto sa vyrábajú drogy a výživové doplnky.
  2. Vitamín E (tokoferol). Samotný prejavuje slabý účinok proti ateroskleróze, ale v kombinácii s inými liekmi sa zlepšujú liečebné účinky.

3. Riedenie krvi

Každá fáza cerebrálnej artériosklerózy - indikácia na príjem liekov na zmierňovanie krvného tlaku:

  • Kyselina acetylsalicylová, aspirín, kardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Klopidogrel, trombón, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Vhodnejšie u pacientov s ťažkými príznakmi mozgovej aterosklerózy, ktoré sú komplikované akýmikoľvek typmi porúch cerebrálnej cirkulácie.

4. Zlepšenie výživy mozgu

Prípravy tejto skupiny neovplyvňujú priebeh cerebrálnej artériosklerózy, ale umožňujú nervovým bunkám, aby nestratili svoju funkciu na pozadí porúch obehu:

  • Normalizátory mikrocirkulácie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cereboprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Regulácia krvného tlaku

Postupná normalizácia vysokého krvného tlaku a jeho udržanie na normálnej úrovni (nie vyššia ako 140/90) spomaľuje zhoršenie aterosklerotických zmien v mozgových cievach o 30-40%. Na tento účel je indikované použitie vhodných antihypertenzív: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Predpísajú ich praktický lekár alebo kardiológ.

Kontrola krvného tlaku

6. Chirurgická liečba: indikácie a účinnosť

Pri ateroskleróze mozgových ciev sa uskutočňujú dva typy operácií na cievach: endovaskulárne (cez punkciu) a otvorené (cez rez). Indikácie pre chirurgickú liečbu - obmedzené alebo malé (až do 1 cm) zúženie viac ako 50% z 1 až 3 hlavných ciev mozgu. Pri rovnomerných viacnásobných poškodeniach tepien je operácia nevhodná. Indikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. Môžu sa určiť len po angiografii alebo tomografii mozgu.

Endovaskulárna chirurgia

Endovaskulárne intervencie sú skutočne účinnou metódou prevencie následkov pokročilej aterosklerózy (ischemickej mozgovej príhody).

Podstata operácie: prepichnutie tepny do stehna alebo ramena, zavedenie tenkého katétra do lumen, ktoré sa pod kontrolou počítačového vybavenia vykonáva do zúženej mozgovej cievy. V tejto oblasti je nainštalovaný stent (pružina), ktorý eliminuje zúženie.

Tradičná prevádzka

Otvorené zásahy na plavidlách umiestnených v lebečnej dutine nie sú technicky uskutočniteľné. Takže môžete eliminovať aterosklerotické plaky na karotických tepnách krku. Buď sa použije priame odstránenie zlomených plakov z arteriálneho lúmenu (chirurgia endarterektómie) alebo nahradenie modifikovanej oblasti umelou protézou (bypass, cievna protetika).

Najpravdepodobnejšie predpovede

Štatistiky o ochorení cerebrálnej aterosklerózy sú takéto:

  • U 50 až 60% pacientov vo veku 40 až 55 rokov príznaky ochorenia končia ischemickou cievnou mozgovou príhodou v dôsledku prudkého zúženia jednej veľkej cievy. Dôsledky pre 45-55% z nich sú hlboké postihnutie alebo smrť.
  • Približne 80% pacientov s cerebrálnou aterosklerózou vo veku nad 65 rokov trpí chronickými alebo prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie. 30% z nich má následne mŕtvicu.
  • U 5-7% ľudí je choroba asymptomatická a nemá žiadne dôsledky.

Tieto údaje naznačujú, že príznaky aterosklerózy sa objavujú v mladšom veku, tým ťažšie sú dôsledky a horšie je prognóza. Ak je problém zistený v počiatočnom štádiu, v 30-45% prípadov sa dá vyriešiť endovaskulárnou chirurgickou liečbou. U ľudí starších ako 60 rokov je vazokonstrikcia voľná v prírode - v 80% prípadov lieky zlepšujú krvný obeh v mozgu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Čo je cerebrálna ateroskleróza, jej príznaky a liečba

Medzi všetkými typmi ochorení kardiovaskulárneho systému zaujíma ateroskleróza mozgových ciev osobitné miesto. Ide o mimoriadne nebezpečnú chorobu, ktorej liečba je potrebná na začiatok, keď sa objavia prvé príznaky.

Ak túto chorobu neberiete dostatočne vážne, vzniká pravdepodobnosť vzniku takých závažných komplikácií, ako je ischémia, srdcový záchvat, mŕtvica a iné stavy nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Opis choroby a jej prevalencia

Ateroskleróza mozgových ciev je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zúžením stien tepien v dôsledku rastu aterosklerotických plakov na nich. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku toho, že v ľudskom tele je metabolizmus lipidov narušený. Súčasne začína rásť pojivové tkanivo a vápenaté soli sa aktívne ukladajú do lumen cievnych stien.

To vedie k tomu, že nádoby sa zužujú a niekedy sú úplne upchaté. V mozgu sa môže vyskytnúť viac vaskulárnych oklúzií s depozitmi pozostávajúcimi z plakov cholesterolu.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej extrémne pomalom vývoji. V počiatočných štádiách ochorenia človek nemusí cítiť žiadne podozrivé symptómy a zatiaľ pokračuje nebezpečný proces v tele, v ktorom vnútorné orgány dostávajú menej živín a životne dôležitý kyslík.

Aterosklerotické plaky, ktoré plnia krvné cievy, pozostávajú z vápnika a tuku. Hlavnou rizikovou skupinou pre túto chorobu sú dospelí muži a ženy od 50 rokov a viac. Medzi nimi sa veľmi často vyskytuje ateroskleróza mozgových ciev - u každej šiestej osoby.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou aterosklerózy veľkých ciev mozgu je to, že normálny metabolizmus tukov v organizme je narušený, čo vedie k akumulácii cholesterolu v cievach. Vekový faktor ochorenia sa vysvetľuje tým, že u mladých ľudí sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela. Staršie veci sú s tým horšie - cholesterol sa hromadí a tvorí aterosklerotické plaky.

Vedci zatiaľ nedosiahli spoločný názor na špecifické príčiny vývoja tejto patológie. Existuje len niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu aterosklerózy:

  • metabolické poruchy;
  • porucha endokrinných žliaz - najmä štítnej žľazy;
  • genetická predispozícia;
  • systémové ochorenia - napríklad diabetes;

  • nadváha;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • časté stresujúce stavy;
  • vysoký krvný tlak;
  • nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl;
  • nezdravá strava - konzumácia veľkého množstva tučných jedál, neustále prejedanie, nedostatok stravy zeleniny, ovocia a zeleniny;
  • zvýšená zrážanlivosť a viskozita krvi.
  • Formy choroby

    Existujú dve hlavné formy aterosklerózy mozgu - progresívne a mozgové.

    progresívne

    Tento typ ochorenia sa vyznačuje:

    • poškodenie pamäte
    • únava,
    • slabá koncentrácia,
    • bolesti hlavy
    • emočné zmeny až po dlhotrvajúce depresívne stavy,
    • poruchy spánku
    • mdloby,
    • závraty, ktoré sa môžu vyskytnúť počas prudkého vzostupu z sediacej alebo ležiacej polohy.

    Ak je ateroskleróza progresívna, rozvíja sa veľmi rýchlo a v žiadnom prípade sa liečba neodkladá. Táto forma ochorenia môže ovplyvniť duševný stav pacienta.

    intelektuálne

    Táto forma ochorenia ovplyvňuje centrálny nervový systém a narušuje jeho funkčnosť. Stupeň vplyvu na centrálny nervový systém závisí od toho, ako silne postihujú mozgové cievy. Prívod krvi do mozgu klesá, dôjde k hladovaniu kyslíkom, v dôsledku čoho neuróny prestávajú normálne fungovať.

    Známky mozgovej aterosklerózy závisia od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená. Medzi nimi sú: poruchy pamäti, triaška v nohách alebo pažích, bolesti hlavy, depresívny stav, nespavosť, zvýšené potenie, zhoršenie intelektuálnych schopností, poškodenie sluchu a zraku, fotofóbia.

    štádium

    Toto cievne ochorenie sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každý je sprevádzaný vlastnými príznakmi:

    • Prvá fáza. Neznáme výrazné znaky. Môžete si všimnúť len zvýšenú únavu, dokonca aj pri malej fyzickej námahe, niekedy závratom, zriedkavou bolesťou hlavy. Pre človeka je ťažké si spomenúť na jednoduché veci. Symptómy sa takmer vždy objavujú neskoro popoludní, ale po spánku úplne zmiznú.
    • Druhá fáza Symptómy sa vyskytujú oveľa častejšie, také javy ako: tremor končatín, drastické kolísanie nálady, depresívne emocionálne stavy, problémy s rečou.
    • Tretia etapa. V tomto štádiu už existujú vážne lézie mozgových ciev, čo sa prejavuje častými prípadmi straty pamäte, neschopnosťou vykonávať jednoduché každodenné činnosti, ruky v rukách a srdcové zlyhanie.

    Pri pokročilej činnosti ateroskleróza vedie k tomu, že pacient si nepamätá žiadne nové informácie, ale spomína na udalosti z minulosti veľmi ľahko. Osoba stráca kontrolu nad svojimi činnosťami. Existujú prípady, kedy môže zapnúť vodu alebo plyn a potom ísť von.

    Ľudia s ťažkými štádiami aterosklerózy sa môžu ľahko stratiť aj v známych prostrediach, pretože strácajú referencie vo vesmíre. Pacienti si často nemôžu pamätať, ktorý deň je alebo dokonca rok. Takíto pacienti musia byť nevyhnutne pod dohľadom blízkych alebo v špeciálnych lekárskych zariadeniach.

    Čo je nebezpečné a môžu sa vyskytnúť komplikácie?

    V dôsledku vývoja aterosklerózy sa lúmen mozgových ciev zužuje, čo vedie k nedostatočnému nasýteniu buniek kyslíkom. Ak je tento stav chronický, mozgová tkanivá začínajú čiastočne atrofovať, dochádza k duševným a emočným poruchám.

    Ale najväčším nebezpečenstvom pri ateroskleróze je možnosť mŕtvice. Vyskytuje sa vtedy, keď tlak vo vnútri ciev mozgu dosiahne svoju najvyššiu hodnotu, steny cievy nestoja a nevypukne, čo vedie k krvácaniu mozgu.

    Prvé znaky

    Akákoľvek forma aterosklerózy má bežné klinické prejavy:

    • hučanie v ušiach;
    • bolesť hlavy;
    • nespavosť;
    • úzkosť, podráždenosť, nervozita;
    • únava;
    • slabosť a ospalosť počas dňa;
    • slabá koncentrácia pozornosti;
    • problémy s pamäťou;
    • porucha reči, ťažkosti pri prehĺtaní potravy.

    Aký doktor sa zaobchádza a kedy ho kontaktovať?

    Pri prvých príznakoch aterosklerózy je naliehavá potreba kontaktovať kardiológa. Čím skôr sa prijmú opatrenia na vyliečenie, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného výsledku.

    Ak sa človek začne cítiť nevysvetliteľnou únavou, dokonca aj s minimálnym námahom, hlukom alebo plochami v ušiach, častými záchvatmi závraty a bolesťami hlavy, ktoré nezmiznú pod vplyvom analgetík - nesmiete sa zdržiavať a konzultovať so svojím lekárom.

    Všetky podrobnosti o ateroskleróze dolných končatín nájdete v samostatnom článku - prvých príznakoch a oveľa viac.

    A v tomto článku sa dozviete všetko o liečbe aterosklerózy mozgu s ľudskými prostriedkami - je to bezpečné a môžete ju použiť.

    diagnostika

    Pomocou moderných diagnostických metód je možné rýchlo identifikovať aterosklerózu mozgu u ľudí. Nasledujúce vyšetrenia sú zvyčajne predpísané:

    • ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
    • krvný test na cholesterol;
    • tomografia mozgových artérií;
    • angiografia;
    • MRI;
    • Ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov.

    Viac informácií o ochorení nájdete na videu:

    Metódy liečby

    Ateroskleróza je komplexná choroba a jej liečba musí byť zložitá. Okrem užívania liekov predpisujú špeciálnu výživu a každodenné cvičenie, ktoré zlepšuje krvný obeh a posilňuje telo.

    liečenie

    Lieky, ktoré sú predpísané pre aterosklerózu:

    • Vasodilatátory: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Kyselina nikotínová, Adalat.
    • Lieky, ktoré posilňujú steny tepien: Selén, Dihydroquerticín, Draslík.
    • Prostriedky na zníženie cholesterolu: Simvastatín, Tsifrofibrat, Lovastatín, Atorvastatín, Tsenofibrat.

    Okrem toho môžu byť predpísané sedatíva a kandidáti na depresiu. Keď sa prejavia bolesti hlavy, predpisuje sa postup analgetík. Ďalší článok popisuje viac liekov na liečbu aterosklerózy mozgu.

    diéta

    Aj diéta pri liečbe tejto choroby by sa mala upraviť. Je potrebné vylúčiť množstvo výrobkov a jedál obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu, a to:

    • tučné mäso;
    • mliečne výrobky, ktorých obsah tuku presahuje 1%;
    • cukor, med, sladké pečivo.

    Prednosť by sa mala venovať nasledujúcim produktom:

    • kaša (ovsená múka), želé;
    • hľuznaté pyré;
    • sladké ovocie, zelenina;
    • nízkotučný tvaroh - môže byť konzumovaný nie viac ako 150 gramov denne;
    • morské kaly a morské riasy - sú bohaté na vitamíny a mikroelementy, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgových ciev.

    Prognózy a preventívne opatrenia

    Prevencia aterosklerózy mozgových tepien je nevyhnutnou súčasťou liečby, s ktorou môžete predchádzať komplikáciám choroby a zlepšiť vaše pohodlie. Po prvé, je nevyhnutné striktne dodržiavať všetky predpisy lekára, vzdať cigarety a znížiť používanie alkoholických nápojov na minimum.

    Pri včasnej liečbe je prognóza tejto choroby veľmi priaznivá. Primeraná liečba, dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní a zdravý životný štýl pomôžu úspešne zvládnuť túto chorobu a predchádzať možným komplikáciám.

    Aké sú komplikácie a dôsledky mozgovej artériosklerózy? Čo je to s tým nebezpečným?

    Rast aterosklerotických plakov sa vyskytuje postupne, čo vedie k zníženiu prívodu krvi do orgánov a narušeniu štruktúry cievnej steny. Tukové usadeniny sa nahromadia v tepnách, prejavujú sa následky ako krvácanie, srdcové záchvaty, mŕtvica. Ischemická mŕtvica (mozgový infarkt) patrí medzi päť častých ochorení, ktoré spôsobujú smrť osoby. Ateroskleróza tiež ovplyvňuje cievy čreva, horných a dolných končatín.

    V článku sa budeme zaoberať komplikáciami aterosklerózy, pozrime sa, aké následky môže spôsobiť a čo je najnebezpečnejšie.

    Čo spôsobuje aterosklerózu?

    Vývoj porúch obehu v oblastiach, ktoré kŕmia choré cievy. Vytvárajú sa nebezpečné choroby:

    1. Koronárna choroba srdca.
    2. Cerebrovaskulárne ochorenia.
    3. Ateroskleróza aorty postihuje renálne a mezenterické cievy a cievy.

    Aké je nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev mozgu?

    Keď sú krvné cievy zásobujúce mozog krvou zablokované, hlava sa začne otáčať a bolesť. Pamäť sa zhoršuje, zrak a koncentrácia pozornosti sa znižuje. Ak nie je liečený, môže sa psychika niekedy zmeniť.

    V neskorších štádiách vývinu choroby pacienti stratia kontakt so skutočnosťou, nekontrolujú svoje činy, nie sú zodpovední za spáchané činy. Mŕtvica vedie k úplnému alebo čiastočnému postihnutiu.

    V dôsledku aterosklerózy dochádza k čiastočnej atrofii mozgového tkaniva a vzniku emočných porúch. Difúzna ateroskleróza je nebezpečná, nemá jasnú lokalizáciu, šíri sa v okolitých tepnách a cievach. Arterie úzke, krvný tlak stúpa.

    Cévne steny sú neustále napäté, elasticita sa stráca, stávajú sa tenšie. Plaky rastú rýchlo. Hypertenzná kríza vedie k mŕtvici, pretrhnutie ciev, krvácanie do mozgu.

    Komplikácie srdcovej aterosklerózy

    Chronická nedostatočnosť je chronická alebo akútna. Ak je kurz chronický, svetlo sa zužuje pomaly.

    Existujú aj ďalšie komplikácie aterosklerózy:

    • zmeny v atrofickom type;
    • hypoxia;
    • ischémia;
    • oblasť sklerózy rastie.

    Dôsledky s léziami dolných končatín

    Cholesterolové plaky ucpávajú tepny dolných končatín, osoba trpí ťažkosťami v nohách. Nohy rastie necitlivé a tingles, zvyšuje sa telesná teplota, citlivosť klesá. Prebieha prerušovaná klaudikácia.

    Ak ignorujete farmakoterapiu a neupravujete životný štýl, dôjde k nekróze mäkkých tkanív. Poskytuje amputáciu končatín. Vytvorí sa gangréna, trofické vredy.

    aortálnou

    Cholesterolová plaketa rastie a oddeľuje sa od aorty. Prechádza cez obehový systém, dosahuje krvné cievy a upcháva ich. Lumen nedáva cholesterolové plaky ďalší pohyb. Krvný obeh sa čiastočne alebo úplne zastaví.

    Gangréna sa vyvíja v tkanivách napájaných tepnou. V dôsledku oslabenia cievnych stien, ktoré sú poškodené cholesterolovými plakmi, sa vyvíja nebezpečná patológia - aneuryzma aorty. Arteriálny lumen sa lokálne rozširuje. Kvôli vnútornému krvácaniu zomrie osoba, pokiaľ nie je vykonaná núdzová operácia.

    S deštrukciou črevných ciev

    Dôsledky tejto aterosklerózy zahŕňajú gangrénu čreva a peritonitídu. Krvný obeh je v čreve narušený, dochádza k intenzívnej bolesti brucha. Vzniká črevná nekróza, ktorá je plná smrti.

    Choroba ako príčina smrti

    Táto choroba každoročne zabíja viac ako milión ľudí. Ľudia umierajú v rozvinutých krajinách aspoň ako v rozvojových a zaostalých krajinách. Nesprávna strava, nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie vedú k rýchlemu vývoju choroby, ktorá tvrdí životy ľudí.

    Koľko ľudí s ním žije?

    Prognóza závisí od štádia ochorenia, priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík ľudského tela. Stupeň systémového vplyvu choroby na telo je rozhodujúci.

    Podľa štatistík uhynie 55% pacientov v prvých 5 rokoch od nástupu ochorenia. Príčinou smrti je mozgová príhoda, srdcový záchvat a koronárna choroba. Najnebezpečnejším pre život je poškodenie mozgu.

    Ako sa liečiť?

    1. Ak chýbajú klinické prejavy, odporúča sa úprava životného štýlu. Prestaň fajčiť, konzumovať alkohol, zvyšovať telesnú aktivitu, držať sa špeciálnej stravy.
    2. V prítomnosti klinických prejavov je predpísaná liečba liekom.

    Statíny sa používajú pri liečbe, môžu byť predpísané pacientom so všetkými typmi ochorení, tehotnými ženami a staršími. Ak má osoba ochorenie pečene alebo zneužívanie alkoholu, statiny sa po lekárskej prehliadke predpisujú opatrne. Ak nedôjde k nežiaducim účinkom, užívajú sa dlho.

    Lieky predpísané lekárom:

    Fibráty sa používajú:

    prevencia

    Preventívne metódy:

    1. Odvykanie od fajčenia. Fajčenie zvyšuje riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.
    2. Každé ráno robia cvičenia trvajúce 15 až 20 minút. Choďte vonku, používajte menej automobilu.
    3. Zbavte sa nadmernej hmotnosti. Ďalšie kila vyvolávajú kardiovaskulárne ochorenia.
    4. Jedzte správne.
      • živočíšne tuky sú v používaní minimálne;
      • čerstvú zeleninu a ovocie vo veľkom množstve;
      • vlákno je dobré pre plavidlá;
      • potraviny sa vyberajú s malým množstvom kalórií;
      • konzumovať bielkoviny - tvaroh, chudé ryby a mäso, syry, mliečne výrobky;
      • znížiť príjem soli na 5-6 gramov denne, soľ nahrádza citrónovú šťavu;
      • konzervované, nakladané a nakladané rezané;
      • jesť včerajší čierny chlieb, opustiť čerstvé pečivo.

    záver

    Keď poznáte komplikácie aterosklerózy, nezabudnite, že pri prevencii ochorenia nie sú možné dva faktory. Ide o genetickú predispozíciu a vek. Ak tieto faktory nie sú prítomné, ochorenie sa dá vyhnúť dodržaním pravidiel prevencie. Kľúčovým faktorom pri prevencii chorôb je výživa.

    Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

    Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

    Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

    Ateroskleróza mozgových ciev

    Ateroskleróza mozgových ciev je ochorenie mozgových tepien, pri ktorom sa na vnútornej membráne tvoria ložiská lipidov (hlavne cholesterolu), aterosklerotické pláty. Výsledkom je progresívne zúženie arteriálnych ciev až po ich úplné zničenie.

    Ochorenie je rozšírené. V mnohých prípadoch začína patologický proces už vo veku 25 až 30 rokov, ale keďže má dlhý subklinický priebeh, prejav sa prejavuje oveľa neskôr, zvyčajne po 50 rokoch.

    Aterosklerotické procesy v mozgových cievach tvoria 20% celkovej neurologickej patológie a približne 50% všetkých prípadov vaskulárnych ochorení. Toto ochorenie má 5 krát vyššiu pravdepodobnosť, že postihuje mužov ako ženy.

    Chronická cerebrálna ischémia spôsobená aterosklerózou sa môže stať príčinou vzniku demencie, mŕtvice. Vzhľadom na vysoké riziko takýchto komplikácií, ako aj prevalenciu cerebrálnej aterosklerózy, odborníci ju považujú za jeden z globálnych problémov modernej angiológie a neurológie.

    Príčiny a rizikové faktory

    Rizikové faktory pre aterosklerózu sú rozsiahle. Jedným z najdôležitejších je vek. V rôznej miere sa deteguje cerebrálna ateroskleróza u každého človeka staršieho ako 40 rokov. Skorší výskyt ochorenia a jeho rýchly vývoj prispievajú k:

    • metabolické poruchy (hormonálna nerovnováha, ochorenie štítnej žľazy, diabetes, obezita);
    • nevyvážená strava (prevalencia vyprážaných a korenených potravín, živočíšne tuky, ako aj nedostatočný obsah potravín bohatých na vlákninu);
    • zneužívanie alkoholu;
    • fajčenie;
    • sedavý životný štýl.

    Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko cerebrálnej aterosklerózy, sú:

    • arteriálna hypertenzia (často sa tieto dve patológie vyskytujú súčasne, navzájom sa zosilňujú);
    • chronické intoxikácie a infekcie, ktoré majú škodlivý účinok na cievny endotel;
    • často opakovaný psycho-emocionálny stres.

    Pri vývoji aterosklerotických zmien sa zdá, že dedičná predispozícia hrá určitú úlohu.

    Prítomnosť mnohých rizikových faktorov naznačuje polyetiológiu aterosklerózy.

    V mnohých prípadoch začína ateroskleróza mozgových ciev vo veku 25 až 30 rokov, ale keďže má dlhý subklinický priebeh, prejav sa prejavuje oveľa neskôr, zvyčajne po 50 rokoch.

    Hlavnú úlohu v patologickom mechanizme vývoja aterosklerotického procesu hrá abnormálny metabolizmus lipidov, čím sa zvyšuje koncentrácia LDL cholesterolu v krvi, tzv zlý, alebo zlý cholesterol, a jeho ukladanie začína na vnútorných stenách tepien, vrátane tepien mozgu. Stále nie je jasné, prečo niektorí pacienti aterosklerotické proces postihuje predovšetkým cievy v mozgu, zatiaľ čo ostatné koronárnych, mezenterických či periférnych tepien.

    Cerebrálna ateroskleróza má prevažne vplyv na artérie stredného a veľkého kalibru. Spočiatku je aterosklerotický plak mastnou škvrnou, ktorá sa následne impregnuje vápenatými soľami (atherokalcinóza) a zvyšuje sa veľkosťou. Vytvorená aterosklerotická plaketa nielen blokuje vnútorný lumen krvnej cievy, ale stáva sa aj potenciálnym zdrojom tromboembólu.

    Zníženie lumen mozgových artérií znižuje prietok krvi do oblastí mozgu, ktoré sa živia. V dôsledku toho sa v týchto oblastiach vyvíja chronická hypoxia a ischémia, ktoré nakoniec spôsobujú smrť jednotlivých neurónov. Tento patologický proces je klinicky prejavom príznakov dyscirkulatívnej encefalopatie, ktorých závažnosť je určená nasledujúcimi faktormi:

    • kalibru postihnutej cerebrálnej artérie;
    • rozsah aterosklerotického procesu;
    • veľkosť aterosklerotického plaku;
    • stupeň prekríženia krvného obehu v oblasti chronickej cerebrálnej ischémie.

    Ako aterosklerotická plaketa rastie, vytvára podmienky na tvorbu krvných zrazenín (trombov), ktoré sa môžu prerušiť a prúdiť do menších mozgových tepien krvným prietokom a úplne zablokovať ich lúmen. Úplné a náhle zastavenie prívodu krvi do určitej oblasti mozgu vedie buď k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody, alebo k prechodnému ischemickému záchvatu (určenému stupňom vývoja kruhovej siete krvných ciev a veľkosťou lézie).

    Arteriálna stena v oblasti pripojenia aterosklerotického plaku časom stráca svoju elasticitu. S nárastom krvného tlaku, napríklad na pozadí hypertenznej krízy súvisiacej s arteriálnou hypertenziou, sa môže roztrhnúť s tvorbou krvácania do mozgového tkaniva, t.j. hemoragickej mŕtvice.

    Symptómy mozgovej arteriosklerózy

    Ateroskleróza mozgových ciev po mnoho rokov je asymptomatická alebo s minimálnou závažnosťou. Klinicky sa ochorenie začína prejavovať iba vtedy, keď je aterosklerotický plak dostatočne zväčšený, aby signifikantne blokoval prietok krvi, čo vedie k ischémii mozgového tkaniva a vzniku dyscirkulatívnej encefalopatie.

    Etapy aterosklerózy mozgových ciev

    V klinickom zobrazení cerebrálnej aterosklerózy existujú tri etapy:

    1. Elementary. Symptómy ochorenia sa vyskytujú na pozadí fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia. Po dobrom odpočinku úplne zmiznú. Mnohí pacienti majú astenický syndróm: únava, všeobecná slabosť, podráždenosť alebo letargia, problémy s koncentráciou. Okrem toho sa pacienti sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa môžu kombinovať s tinitusom, ako aj k zhoršeniu schopnosti zapamätať si nové informácie a znížiť mieru myšlienkových procesov.
    2. Progresívne. Zvyšujúce sa psycho-emočné poruchy. Celkové pozadie nálady sa znižuje, často sa rozvíja depresívny stav. Poruchy pamäte sú jasne vyslovené: pacienti podľa príbuzných nezabudnú na nedávne udalosti, často ich mýlia. Hluk v ušiach a hlave sa stáva konštantný. Rozpoznávanie reči, vestibulárna ataxia (špecifické narušenie koordinácie pohybov a chôdze) sú zaznamenané. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť strata sluchu, znížená zraková ostrosť, triaška hlavy alebo prstov. Postupne, schopnosť plnohodnotných profesionálnych aktivít. Pacienti sa stávajú nervóznymi a podozrivými.
    3. Demencie. Symptómy mozgovej artériosklerózy v tomto štádiu ochorenia sú nepríjemnosti, zmätenosť, poruchy reči, úplné zmiznutie záujmu o udalosti okolitého sveta (apatia). Pacienti strácajú svoje schopnosti sebaobrany, nemôžu správne navigovať v čase a priestore. V dôsledku toho nielen že strácajú svoju prácu, ale potrebujú aj neustálu starostlivosť.

    diagnostika

    Počas neurologického vyšetrenia pacientov s aterosklerózou mozgových ciev sa stanovuje:

    • tras prstov;
    • porušovanie koordinačných vzoriek;
    • nestabilita v pozícii Romberga;
    • symetrická letargia alebo naopak symetrický nárast reflexov;
    • niektoré anizoreflexie (rôzne závažnosti kožných a šľachových reflexov na pravej a ľavej strane tela);
    • horizontálny nystagmus;
    • paréza pohľad.

    Ak pacient s cerebrálnou aterosklerózou utrpel mozgovú príhodu, má parézu a ďalší neurologický deficit.

    Aterosklerotické procesy v mozgových cievach tvoria 20% celkovej neurologickej patológie a približne 50% všetkých prípadov vaskulárnych ochorení. Toto ochorenie má 5 krát vyššiu pravdepodobnosť, že postihuje mužov ako ženy.

    Po vyšetrení očného fundusu oftalmológ odhaľuje aterosklerotické zmeny v sietnicových tepnách. V prípade sťažností na stratu sluchu a tinitus sa pacienti posielajú na konzultáciu otolaryngológa.

    Tiež pri diagnostike aterosklerózy mozgu sa uskutočňuje laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie vrátane:

    Liečba cerebrálnej aterosklerózy

    Cerebrálna artérioskleróza je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Komplexná a pravidelne podávaná terapia však môže spomaliť jej ďalšiu progresiu.

    Liečba cerebrálnej aterosklerózy začína elimináciou faktorov, ktoré zosilňujú vzhľad a zväčšujú veľkosť aterosklerotických plakov. Na tento účel sa odporúča:

    • diéta (tabuľka číslo 10c od Pevznera);
    • dostatočná fyzická aktivita (plávanie, chôdza, triedy fyzioterapie);
    • vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
    • optimalizácia telesnej hmotnosti;
    • zníženie úrovne psycho-emocionálneho stresu.

    Diéta ateroskleróza mozgových ciev je založené na vylúčenie zo stravy s vysokým cholesterolom potravín (údeniny, konzervované ryby, margarín, vajcia, tučné mäso) a jeho obohatenie s čerstvým ovocím a zeleninou, napr. E. Výrobky obsahujúce vlákninu.

    Lieková liečba cerebrálnej aterosklerózy je zameraná na zlepšenie krvného zásobenia a metabolizmu mozgového tkaniva, zvýšenie jeho odolnosti voči podmienkam hladovania kyslíkom, prevenciu embolických komplikácií a zlepšenie intelektuálnych a mnestických funkcií.

    Pri kombinovanej cerebrálnej ateroskleróze s arteriálnou hypertenziou je potrebné opatrne vybrať lieky na antihypertenzívnu liečbu, ktoré zabezpečia normalizáciu krvného tlaku.

    Pri včasnej diagnostike a skorej liečbe je možné výrazne spomaliť progresiu aterosklerotického procesu.

    Na korekciu sérového lipidového spektra v prítomnosti dôkazov (stanovených výsledkami biochemickej štúdie) sú predpísané lieky s hypolipidemickým účinkom.

    Na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika tromboembolických komplikácií dlhodobým priebehom sú predpísané malé dávky kyseliny acetylsalicylovej (Aspirín) alebo Tiklidy.

    Neurometabolická liečba zahŕňa lieky založené na gingko biloba, glycíne, komplex vitamínov skupiny B. Nootropické lieky prispievajú k zlepšeniu mentálnych schopností a pamäti.

    Indikácie pre chirurgickú liečbu cerebrálnej aterosklerózy sú:

    • zníženie lumenu karotidových arterií s aterosklerotickým plakom o viac ako 70%;
    • história menšej mozgovej príhody;
    • opakované prechodné ischemické ataky.

    Existuje niekoľko techník pre chirurgickú liečbu cerebrálnej aterosklerózy:

    • odstránenie aterosklerotického plaku v cievnom mieste cievy (endarterektómia);
    • vytvorenie cievneho šľapu, ktorý umožňuje obnovenie toku krvi obísť oblasť upchatú aterosklerotickým plakom;
    • brachiocefalická protéza;
    • tvorba extra-intrakraniálnej anastomózy;
    • karotidová endarterektómia.

    Možné dôsledky a komplikácie

    Ateroskleróza mozgových ciev môže byť sprevádzaná vývojom nasledujúcich komplikácií:

    výhľad

    Prognóza cerebrálnej aterosklerózy závisí od mnohých faktorov vrátane schopnosti eliminovať rizikové faktory, vek pacienta, včasnosť a systematické terapeutické opatrenia. Pri včasnej diagnostike a skorej liečbe je možné výrazne spomaliť progresiu aterosklerotického procesu. Vývoj komplikácií (mŕtvica, demencia) sa stáva príčinou trvalého postihnutia a môže byť smrteľný.

    prevencia

    Najlepšia prevencia aterosklerózy je zdravý životný štýl, čo znamená:

    • vyvážená strava;
    • mierne, ale pravidelné cvičenie;
    • dodržiavanie rytmu striedania práce a odpočinku;
    • pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu;
    • vyhýbanie sa fyzickému a psycho-emocionálnemu nátlaku.

    V prípadoch, keď už bola vyvinutá cerebrálna artérioskleróza, sa prijali opatrenia na spomalenie progresie patologického procesu a zabránenie vzniku komplikácií. Zahŕňajú starostlivé dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára, ktoré sa týkajú liečebnej terapie a životného štýlu, av prípade potreby aj včasného vykonania chirurgického zákroku, ktorý obnovuje zásobovanie krvou v bazéne postihnutej artérie.

    Sa Vám Páči O Epilepsii