Alzheimerova choroba - známky podľa javov, symptómov a liečby, prognóza

Tí, ktorí sú konfrontovaní s Alzheimerovou chorobou, tak samotným pacientom, ako aj jeho príbuznými, dokonale pochopia závažnosť tejto patológie. Hoci sa táto choroba už dlho identifikovala (1907, psychiatr Alois Alzheimer) a vyskytuje sa dosť často u starších ľudí, moderná medicína stále nemá presné údaje o príčinách Alzheimerovej choroby a ponúka radikálnu liečbu len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Preto je dôležitá informácia o prvých príznakoch vývoja patológie centrálneho nervového systému.

Rýchly prechod na stránke

Alzheimerova choroba - čo to je?

Alzheimerova choroba je degeneratívna patológia nervových buniek mozgu, ktorej hlavným príznakom je postupný rozvoj demencie (demencia) s potlačovaním nasledujúcich funkcií:

• pamäť - prvý krátkodobý a potom dlhodobý;
• schopnosť adekvátne reagovať na životné prostredie;
• jazykové zručnosti a kognitívne schopnosti (komunikácia s ľuďmi);
• sebaidentifikácia;
• priestorová orientácia a sebestačnosť;
• rozhodovanie.

Alzheimerova choroba sa nazýva senilný marasmus, ktorý úplne odráža závažnosť stavu pacienta, ako aj emocionálne zaťaženie jeho prostredia. Presné príčiny Alzheimerovej choroby ešte neboli objasnené. Vedci však vedia s istotou: získanú demenciu a Alzheimerovu chorobu je najčastejšou príčinou tohto stavu, sprevádzaný tvorbou amyloidových plakov v mozgu, ktoré zabraňujú prechodu nervových impulzov.

Ďalej sa vytvárajú ďalšie špecifické inklúzie - neurofibrilačné spletence, ktoré sú zbierkou mŕtvych neurónov. Zároveň nie je mozog schopný kompenzovať straty funkcií kvôli malému počtu neurónových spojení.

Nasledujúce faktory predisponujú k výskytu Alzheimerovej choroby:

• Dědičnosť je dedičnou genetickou mutáciou;
• Poranenia mozgu a nádory;
• Hypotyreoidizmus s dlhodobým priebehom a absencia úplnej liečby;
• Chronická otravu ťažkými kovmi.

Nasledujúce fakty sú charakteristické pre Alzheimerovu chorobu:

1. Symptómy ochorenia sa najčastejšie vyskytujú vo veku 65 rokov. Hoci sa niekedy diagnostikuje skorá Alzheimerova choroba, ktorej príznaky sa prejavujú už v mladom veku (od 25 rokov).
2. Choroby sú náchylnejšie na ženy, najmä s neurastenickým typom mysle.
3. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u ľudí, ktorí sa venujú fyzickej práci. Ľudia s pokročilými mentálnymi schopnosťami sú menej náchylní na Alzheimerovu chorobu.
4. Existuje jasné spojenie medzi Alzheimerovou chorobou a pasívnou inhaláciou tabakového dymu.

Podstatou Alzheimerovej choroby je postupné potlačenie mentálnych schopností mozgu, ktoré v konečnom dôsledku vedú k postihnutiu. V tomto prípade je najťažšou chvíľou strata schopnosti self-care, zatiaľ čo pacient vyžaduje stálu prítomnosť relatívnej a starostlivej starostlivosti. Zabudnutie a nedostatočné posúdenie okolitej reality (často prejavujúce sa formou odmietnutia akejkoľvek inovácie v živote pacienta) je charakteristické pre všetkých starších ľudí. To však nie vždy znamená vážnu patológiu.

Nemali by ste byť upozornení, keď sa vyskytnú nasledovné situácie:

• Náhodná zapomienka - človek zabudol, kde vložil kľúče do bytu;
• Dočasná apatia, ktorá vznikla na pozadí preťaženia, - človek potrebuje čas na prácu, v súčasnosti obmedzuje komunikáciu s ľuďmi;
• Izolované prípady dezorientácie v priestore a čase - človek, ktorý sa zobudí ráno, začína spomínať, ktorý deň je dnes;
• Ťažkosti s videním spojené s patologiou oka - človek nepoznal v diaľke chodiaceho známeho;
• Výkyvy nálady a zmeny osobnosti spojené buď s vekom (neochota vnímať niečo nové), alebo s emocionálnym vyčerpaním;
• Ťažkosti s prejavom myšlienok - pre človeka je ťažké nájsť správne slová;
• Problémové plánovanie alebo problémy pri riešení problémov - človek nemôže rozhodnúť, ako sa dostať z tejto situácie na dlhú dobu, niekedy robí chyby v matematických výpočtoch.

Je to dôležité! Vyššie uvedené situácie, vyskytujúce sa v ojedinelých prípadoch a časovo obmedzené, v žiadnom prípade nenaznačujú Alzheimerovu chorobu.

Príznaky a príznaky Alzheimerovej choroby podľa etáp

Symptómy Alzheimerovej choroby sa postupne rozvíjajú, prvé príznaky sa môžu objaviť asi za 8 rokov a závažný klinický obraz. Neuropatológovia rozlišujú 4 stupne Alzheimerovej choroby v závislosti od závažnosti symptómov.

1) Predbežná dekácia

Prvé známky ochorenia sa často označujú ako nervové napätie alebo starnutie. Avšak u Alzheimerovej choroby sú tieto príznaky konštantné a časom sa zhoršujú. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre štádiu choroby pred mesentiou:

• Pretrvávajúca apatia, ľahostajnosť k predtým významným objektom a ľuďom.
• Porušenie krátkodobej pamäti - človek zle prispôsobuje nové informácie a zabúda na chvíle, ktoré sa mu v poslednej dobe stali. Súčasne zostávajú jasné aj dlhodobé spomienky.
• Ťažkosti sa sústreďujú na úlohu a plánovanie (napríklad denná rutina).
• Nedostatočným hodnotením peňazí je neprimeraná extravagancia zanedbateľných vecí, ktorých nákup nie je možné vysvetliť.
• Niekedy je ťažké vyjadriť myšlienky, čo vyvoláva rozpaky a zmätok pri komunikácii s ľuďmi.
• Časté opakovanie otázok alebo opakovaný opis konkrétnej situácie.

Je to dôležité! Najčasnejším príznakom Alzheimerovej choroby je poškodenie čuchovej funkcie. Neschopnosť odlíšiť charakteristické zápachy (benzín, cesnak atď.) Jasne indikuje poškodenie nervových spojení v mozgu.

2) Skorá demencia

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby sa zhoršujú. Súčasne medzi príznakmi sa pacient najviac obáva porušení vnímania, reči a vykonávania niektorých úloh, ktoré predtým nespôsobili ťažkosti. Včasná Alzheimerova choroba už má jasný symptomatický obraz, ktorým je choroba diagnostikovaná:

• Zhoršenie pamäti - pacient s pravidelnou frekvenciou stráca veci a nachádza ich na nesprávnom mieste, často obviňuje ich príbuzných.
• Negatívna emócionalita - pacient je neustále nahnevaný, s únavou sa často objavujú závraty podráždenia. Pacient stále viac vstupuje do svojho vnútorného sveta, pričom obmedzuje komunikáciu aj s blízkymi ľuďmi.
• Neschopnosť prijať nové informácie - neúspešné pokusy zistiť, ako používať nové diaľkové ovládanie televízora, sú sprevádzané rozhorčenie a hnev.
• Pomalá miera reči, slovná zásoba sa stáva vzácnou, aj keď pacient slobodne používa štandardné koncepty.
• Porušenie jemných motorických zručností - problémy pri kreslení a písaní slov, ale ľahko vlastní príbory a iné obvyklé životné zručnosti.
• Zabúdanie na platbu za nákup alebo preplatok.
• Zanedbanie hygieny je charakteristický typ pacienta: rozcuchané vlasy, špinavé telo, nedbalé oblečenie, prekvapený a nerozumný vzhľad s očami široko otvorenými.
• Zabúdajúc na jesť alebo nie, pacient neustále žiada o jedlo.

Často človek sám rieši problémy vo svojej vlastnej mysli, ale snaží sa ich opatrne skrývať od ostatných, čo sťažuje diagnostiku Alzheimerovej choroby už v ranom štádiu.

3) Mierna demencia

Ďalší vývoj patológie vedie k jasnému poškodeniu funkcií mozgu, ktoré nemôžu byť odôvodnené stresom alebo vekom a skryté pred ostatnými:

• Poruchy reči - zabudnuté slová sú nahradené podobným zvukom, ale iným významom. Pacient postupne odmieta čítať a písať.
• Vážne problémy s pamäťou - nedôjde k rozpoznaniu blízkych (manželka preberá sestru alebo neznámu ženu), identifikujú sa medzery v dlhodobej pamäti (zabúda na dlho naučené informácie).
• Agresívne správanie - na pozadí úplnej apatie, sú náhle výbuchy agresie, pacient často kričí bez dôvodu.
• Celková zábudlivosť často vedie k nepríjemnosti a úplnému chápaniu okolitej reality - pacient bude pracovať uprostred noci.
• Zneužívané nápady - nedostatočné sebahodnotenie (spojenie s filmovým hrdinom atď.) Je často sprevádzané neoprávnenými strachmi, hrozbami a prekliatiami voči príbuzným a cudzincom.
• Porucha zvyčajných funkcií - pacient sa oblieka mimo sezóny, nie je schopný ísť na toaletu a umyť sa. Často sa zaznamenáva inkontinencia moču.

V tomto štádiu pacient vyžaduje nielen nepretržitý dohľad, ale aj starostlivosť, pre ktorú príbuzní trávia veľa času a úsilia. V tomto prípade pacient jasne rozumie postoju iných. Šepot za jeho chrbtom a nepríjemné rozhovory mu spôsobujú lásku, nedorozumenie a dokonca viac prepustenia z komunikácie a stiahnutie do seba.

4) Závažná demencia

V tomto štádiu Alzheimerovej choroby je pacient úplne závislý od ostatných:

• Speech schopnosti sú obmedzené na niekoľko jednoduchých fráz alebo jednotlivých slov. Rozprávať nesúvislý a nepochopiteľný pre ostatných.
• Hlboká apatia je sprevádzaná vyčerpaním. Pacient trávi väčšinu svojho času v posteli, nedokáže ani zapnúť jeho bok.
• Jednotlivé akcie (jesť, dressing atď.) Sú možné len s pomocou cudzincov. Defekcia a močenie nedobrovoľné.
• Ťažká suchosť pokožky vedie k vzniku trhlín a vredov.

Alzheimerovu liečbu a drogy

Účinná liečba Alzheimerovej choroby, ktorá úplne obnovuje stratu mozgovej funkcie, dnes neexistuje. Keď je choroba zistená, neuropatológ predpíše lieky, ktoré inhibujú proces neuronálnej degenerácie:

1. Inhibítory cholínesterázy, ktoré pozastavujú deštrukciu acetylcholínu, - Rivastigmín, Galantamín, Donepezil (v ťažkom štádiu je vhodné len jeho použitie;
2. Špecifické neurotropné lieky - memantín (určený výlučne v závažnej forme ochorenia);
3. Antipsychotiká - vymenovaní v stave psychózy as výraznou agresivitou.

Všetky tieto lieky, ktoré sa často používajú v kombinácii pri liečbe Alzheimerovej choroby, majú len malý účinok a neobnovujú stratené funkcie mozgu a majú tiež dosť vážne vedľajšie účinky.

Spolu s farmakoterapiou zohráva dôležitú úlohu psychiatrická starostlivosť. Používa rôzne metódy korekcie emočného stavu, behaviorálnych reakcií a kognitívnych funkcií. V ťažkej fáze sa liečba znižuje na kvalitnú starostlivosť a neustálu starostlivosť o pacienta.

Nové v liečbe ochorení

Jednou z inovatívnych metód liečby Alzheimerovej choroby je hlboká elektrická stimulácia mozgu, založená na schopnosti elektrických impulzov pozastaviť degeneráciu nervových buniek.

Vytvorenie špeciálnej stravy MIND, ktorá znižuje riziko vzniku patológie na polovicu, možno pripísať pokročilým výsledkom výskumu Alzheimerovej choroby.

Dietetické potraviny (obilniny, zelenina, hydina, ryby, bobule), s výnimkou mäsa, sladkostí a iných tukových jedál, zabraňujú rozvoju Alzheimerovej choroby a neovplyvňujú progresívne ochorenie.

Predikcia: koľko žije v Alzheimerovej chorobe?

Prognóza Alzheimerovej choroby je vždy nepriaznivá. Koľko pacient žije v diagnostike patológie závisí od rýchlosti neurónovej nekrózy mozgu a od kvality starostlivosti. Takže od výskytu prvých príznakov ochorenia až po jeho výrazné príznaky uplynie v priemere 8 rokov.

Po diagnóze (vyjadrená porucha funkcie mozgu) pacient žije približne 7 rokov. V takomto prípade človek zomiera nie z patológie mozgu, ale zo súvisiacich podmienok. Dôležitým bodom je zvýšená invazívnosť pacienta.

Odmietnutie potravy spôsobuje vyčerpanie, časté nehoľné tlakové vredy, zápal pľúc a iné infekcie, ktoré nereagujú na konvenčnú liečbu.

Prvým znakom Alzheimerovej choroby - čo by som mal hľadať?

Alzheimerova choroba je formou demencie súvisiacej s vekom, alebo demencie (z latinského slova demencia, čo znamená šialenstvo).

V skutočnosti prvým znakom Alzheimerovej choroby je strata pamäti: pacienti najprv zabudnú na to, čo sa stalo len pred hodinou.

Následne sa proces atrofie mozgu zhoršuje a osoba, ako sa hovorí, si nepamätá.

Zoznámenie sa s prvými príznakmi Alzheimerovej choroby vám pomôže získať pomoc lekárov včas a predĺžiť celý život o niekoľko rokov.

Povaha Alzheimerovej choroby

Demencia v súčasnej chorobe sa vyvíja v dôsledku atrofie nervového tkaniva v mozgu. MRI skeny ukazujú:

• zníženie veľkosti mozgu,
• zmeny v kortexe hemisféry,
• charakteristické "Alzheimerove" alebo "senilné" (senilné) plaky v mozgovej kôre, ktoré vedú k smrti neurónov.

Povaha ochorenia, ktorá je základnou príčinou vzniku neurónových plakov, bohužiaľ ešte nebola presne určená.

Mozog zdravého človeka a Alzheimerova choroba

O Alzheimerovej chorobe sú spoľahlivo známe iba nasledovné:

1. Najmä starší ľudia sú chorí, ktorí prekročili hranicu 65 rokov a častejšie 70 rokov. To je 90% pacientov. Zvyšných 10% sú prípady nástupu tejto choroby v rozmedzí 45-60 rokov.
2. Väčšina prípadov rannej formy je spôsobená mutáciami génov nazývaných APP, PSEN1 a PSEN2. V dôsledku týchto mutácií sa toxický peptid beta-amyloid produkuje a hromadí, čo vedie k tvorbe "Alzheimerových" plakov v mozgu. Táto choroba sa v tomto prípade prenáša z generácie na generáciu, hoci nie každý člen rodiny.
3. Existuje teória o vírusovej povahe choroby. Aký druh vírusu je presne a nie úplne stanovený. Bola predložená verzia osobitnej Alzheimerovej choroby a existuje aj dôkaz, že herpes vírus môže ovplyvniť vývoj demencie.
4. Najčastejšou teóriou Alzheimerovej choroby v dôsledku modernej civilizácie. Ľudský mozog je "lenivý" vďaka rozvoju informačných technológií. Všetky druhy miniaplikácií sa používajú na riešenie rutinných duševných úloh, ako sú malé výpočty, ktoré ľudia robili vo svojich mysleniach, tvoria zoznamy úloh a nakupovania atď. Výsledkom je, že mozog neschopný pracovať, mnohé z jeho funkcií sú stratené kvôli pasivite. Ďalším faktorom "civilizácie" je zvýšenie priemerného trvania životného cyklu medzi obyvateľstvom. Potvrdením toho je nárast počtu pacientov s demenciou vo všetkých rozvinutých krajinách, ktorý bol štatisticky zaznamenaný v posledných desaťročiach.
5. Riziko demencie sa zvyšuje u ľudí, ktorí utrpeli vážne zranenia hlavy alebo duševné choroby v ich živote.
6. Treba poznamenať, že ochorenie často postihuje ľudí s slabou intelektuálnou aktivitou a menej často - tých, ktorí majú vyššie vzdelanie a sú zapojené do intelektuálnej práce.

Skoré príznaky Alzheimerovej choroby - Príznaky

Choroba je zákerná, pretože v počiatočnom štádiu to zvyčajne nezaznamenáva ani samotný pacient, ani jeho rodinní príslušníci. Postupne sa človek stáva rozptýlenejšou a zábudliacou, zatiaľ čo iní môžu odpisovať, čo sa s ním deje pri zmenách súvisiacich s vekom.

Predčasní pacienti:

• zabudnite na čas;
• ktorí majú ťažkosti pri činnostiach, ktoré si vyžadujú pamäť a pozornosť: práca, riadenie auta, niektoré domáce práce;
• zrazu pre seba sa môžu stratiť na dlhom známym mieste;
• problémy s komunikáciou: ťažkosti pri výbere slov, človek začne hovoriť a zabúda na to, o čom hovoril, znižuje schopnosť porozumieť rečníkovi;
• stali sa podráždenými a rozhnevanými, alebo naopak apatiatickými a depresívnymi;
• pocit úzkosti;
• môžu ukázať neočakávané výbuchy agresivity.

Najdôležitejším príznakom Alzheimerovej choroby je, že človek zabúda na čas.

Symptómy ochorenia vo všeobecnom opise

Priebeh Alzheimerovej choroby sa veľmi líši vo veku nástupu ochorenia a v špecifických prípadoch jeho výskytu v jednotlivých prípadoch. Napriek tomu existujú bežné známky ochorenia:

• Strata pamäti, na začiatku - krátkodobá, týkajúca sa nedávnych udalostí; potom sa postupne všetok minulý život vymazáva z pamäti. V strednej fáze si človek nepamätá ani svoju mladosť, ani detstvo, av poslednej fáze ochorenia neuznáva svojich vlastných príbuzných.
• Pre človeka sa stáva ťažké robiť bežné kroky: riadiť auto, vykonávať profesionálne činnosti (ak osoba pracuje) alebo domáce práce.
• Pocit zmätenosti alebo sklamania, najmä v noci.
• Násilné výkyvy nálady - výbuchy hnevu, úzkosti a depresie.
• Pocit dezorientácie vo vesmíre: pacient sa môže ľahko stratiť mimo domova av konečnom štádiu - vo vlastnom dome (aj keď žije v jednopokojovom byte).
• Fyzické problémy, ako je fuzzy chôdza, zlá koordinácia pohybov.
• Komunikačné problémy. Po prvé, sú zabudnuté samostatné slová, konverzácia sa stráca. S rozvojom choroby sa pacient stane verbóznym, opakuje niekoľkokrát to isté. V neskoršom štádiu osoba nehovorí vôbec a je nemožné nadviazať kontakt s ním.

Postupná strata telesných funkcií vedie k smrti.

Špecifické príznaky choroby

U žien

Až donedávna sa predpokladalo, že u žien je pravdepodobnosť výskytu Alzheimerovej choroby viac ako u mužov. Podľa štatistík je asi 70% pacientov predstaviteľmi slabšieho pohlavia. Ako však ukázali štúdie uskutočnené v Európe a USA, situácia nie je taká jednoduchá.

Dôvodom tohto percenta je na jednej strane rozdiel v strednej dĺžke života. Jednoducho povedané, až do veku, v ktorom je choroba diagnostikovaná, významná časť mužov jednoducho nežije. Na druhej strane bol dokázaný účinok ženských hormónov, ako je estrogén a iné, na zmeny v neurónoch a synapsách mozgu.

Vedci zistili, že symptómy Alzheimerovej choroby majú jasne vyjadrené sexuálne charakteristiky.

Symptómy ochorenia u žien:

• kognitívne poruchy (z latinského slova "Cognitio" - poznanie): narušená pamäť, orientácia v priestore a čase; následné zmätok a rozmazané myslenie;
• anhedónia, to znamená strata radosti zo života, až do úplnej apatie a depresie;
• problémy s správaním, ktoré narúšajú normálnu komunikáciu: náhle zmeny nálady od smiechu k plaču, záblesky podráždenia bez vonkajšej príčiny atď.

Na začiatku ochorenia majú ženy pocit, čo sa deje v sebe, snažia sa zachovať svoj spoločenský status a prinajmenšom prejav bývalého blahobytu. Uvedomujúc si zlyhanie takýchto pokusov, sa stávajú staženými a emočne nestabilnými.

Bežnou príčinou demencie u starších osôb je Alzheimerov syndróm, u žien trpiacich ochorením oveľa častejšie.

O penziónoch pre ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou, povedzte tu.

Typy senilnej demencie a jej prejavov uvažujú v tomto vlákne.

U mužov

Medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia má Alzheimerova choroba tieto črty:

• tendencia k agresii, verbálna, fyzická a sexuálna, v porovnaní so ženami;
• pomalšia progresia demencie;
• sklon k odchodu z domu, nepríjemnosť.

Diagnóza u mužov je zložitá, pretože príbuzní často užívajú symptómy Alzheimerovej choroby na zmenu charakteru na horšie. Demencia sa vyskytuje postupne, a preto agresivita a inkontinencia môžu byť vnímané príbuznými ako určitá veková norma muža.

Ak zistíte senilnú demenciu včas, liečba senilnej demencie s liekmi pomôže spomaliť progresiu ochorenia.

Fázy vývoja senilnej demencie a prognózy života sú opísané v tejto publikácii.

Alzheimerova choroba postihuje väčšinu starších ľudí, ale nie je súčasťou normálneho procesu starnutia, pretože spôsobuje smrť mozgových buniek.

Po zistení prvých príznakov by ste mali okamžite konzultovať s neurológom a predpíše potrebný výskum a terapiu na zastavenie progresie ochorenia a tým na predĺženie vedomého života.

Alzheimerova choroba - čo to je, príznaky a príznaky, príčiny, liečba, fázy

Alzheimerova choroba je jednou z bežných demencií spojených s neurodegeneratívnym ochorením. Nachádza sa u starších ľudí, existujú však prípady výskytu už v ranom veku. Alzheimerova choroba sa každý rok diagnostikuje u rastúceho počtu ľudí. Je to celkom vážna choroba, ktorej príčinou je porušenie mozgovej aktivity. Vyvíja sa v dôsledku zničenia nervových buniek a vyznačuje sa veľmi špecifickými príznakmi. Ľudia často ignorujú tieto znaky a berú ich za vekové charakteristiky.

Článok sa bude pozerať na to, čo to je, aké sú hlavné príčiny Alzheimerovej choroby, prvé príznaky a symptómy, ako aj koľko rokov ľudia žijú s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: Čo je to?

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívna choroba, ktorá patrí do kategórie nevyliečiteľnej, ktorú mozog trpí. Zničenie nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov medzi štruktúrami mozgu spôsobuje nezvratné zhoršenie pamäti. Osoba trpiaca Alzheimerovou chorobou je zbavená základných zručností a stráca schopnosť samoobsluhy.

Táto forma demencie vďačí svojmu súčasnému názvu psychiaterovi Aloisa Alzheimera z Nemecka, ktorý popísal túto patológiu po prvýkrát pred viac ako sto rokmi (1907). V týchto dňoch však Alzheimerova choroba (senilná demencia Alzheimerovho typu) nebola tak rozšírená, ako je teraz, keď sa výskyt neustále zvyšuje a zoznam záchvatných pacientov sa doplní v nových a nových prípadoch.

• V skupine osôb vo veku 65-85 rokov bude mať táto choroba 20-22% ľudí.
• Medzi ľuďmi staršími ako 85 rokov sa frekvencia výskytu zvýši na 40%.

Podľa výskumníkov je v súčasnosti viac ako 27 miliónov pacientov s touto chorobou na svete. Podľa predpovedí sa za 40 rokov toto číslo zvýši na trojnásobok.

príčiny

Aká je príčina ochorenia? K dnešnému dňu neexistuje žiadna jasná odpoveď, ale najvhodnejším vysvetlením je tvorba amyloidových (senilných) plakov na stenách krvných ciev a v podstate mozgu, čo vedie k zničeniu a smrti neurónov.

Možné príčiny Alzheimerovej choroby:

• Odborníci tvrdia, že vývoj Alzheimerovej choroby sa najčastejšie prejavuje u ľudí s nízkou intelektuálnou úrovňou vývoja, ktorí vykonávajú nekvalifikovanú prácu. Prítomnosť rozvinutej inteligencie znižuje pravdepodobnosť tejto choroby, pretože v tomto prípade existuje väčší počet spojení medzi nervovými bunkami. V tomto prípade sa funkcie vykonané mŕtvymi bunkami prenášajú do iných, predtým nezapojených.
• Existuje dôkaz, že riziko vzniku tejto choroby sa zvyšuje každý rok po 60 rokoch. V mladšom veku sa táto choroba vyskytuje u ľudí s Downovým syndrómom.
• Ženy sú tiež náchylnejšie k demencii ako muži, dôvodom je dlhšia očakávaná dĺžka života slabšieho pohlavia.

Formy Alzheimerovej choroby:

• Senil (sporadický) - nástup ochorenia po 65 rokoch, príznaky postupujú pomaly, spravidla rodinná anamnéza chýba, charakteristická pre 90% pacientov s touto diagnózou.
• Presenilnaya (rodina) - nástup ochorenia pred 65 rokmi, príznaky sa rozvíjajú rýchlo, dochádza k zaťaženej rodinnej anamnéze.

Rizikové faktory

Neopravené príčiny sú vrodené alebo získané anatomické alebo fyziologické patológie, ktoré sa už nemôžu vyliečiť alebo meniť. Tieto faktory zahŕňajú:

• vek (viac ako 80 rokov);
• patriace k ženskému pohlaviu;
• poranenia lebky;
• ťažká depresia, stres;
• nedostatok "školenia" pre intelekt.

Čiastočne opraviteľné faktory predstavujú skupinu ochorení, ktoré spôsobujú akútny alebo chronický nedostatok kyslíka v bunkách mozgovej kôry:

• hypertenzia;
• ateroskleróza ciev krku, hlavy, mozgu;
• porucha metabolizmu lipidov;
• diabetes mellitus;
• ochorenia srdca.

Niektorí výskumní pracovníci naznačujú, že rovnaké rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Napríklad:

• Fyzická nečinnosť.
• Obezita.
• Fajčenie alebo pasívne fajčenie.
• Arteriálna hypertenzia.
• Hypercholesterolémia a triglyceridémia.
• Diabetes typu 2.
• Potraviny s nedostatočným množstvom ovocia a zeleniny.

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby

Príznaky Alzheimerovej choroby naznačujú prítomnosť patologických zmien v mozgu, ktoré sa časom rozvíjajú a postupne postupujú.

Mozgové bunky postupne zomierajú a človek pomaly stráca pamäť, rozptýlí sa, koordinácia je narušená. Všetky tieto a niektoré ďalšie príznaky vedú k demencii. Toto sa často nazýva senilný marasmus.

V počiatočnom štádiu vývoja môžu mať pacienti s Alzheimerovou chorobou nasledujúce príznaky:

• Unmotivovaná agresivita, podráždenosť, nestabilita nálady;
• Zníženie životnej činnosti, strata záujmu o okolité udalosti;
• "Niečo s mojou spomienkou sa stalo..." - neschopnosť spomenúť si na pamäťové slová včera a udalosti "minulých dní";
• Ťažkosti s pochopením jednoduchých slovných spojení, ktoré sprostredkovateľ hovorí, nedostatok procesu porozumenia a formovanie primeranej odpovede na bežné otázky;
• Zmiernenie funkčných schopností pacienta.

Hoci prvé príznaky ochorenia zostávajú dlho neobsadené, proces v hlave je v plnom prúde a rôznorodosť patogenézy vedie vedcov k tomu, aby predložili rôzne hypotézy o vývoji choroby.

štádium

Alzheimerova demencia existuje v dvoch verziách: zvyčajná, ktorá začína po dosiahnutí veku 65 rokov a raná forma, ktorá je oveľa menej častá.

V závislosti od toho, aké výrazné sú syndrómy, rozlišujeme nasledujúce štádiá Alzheimerovej choroby:

Preddementsiya

V štádiu pred demenciou vzniknú jemné kognitívne ťažkosti, ktoré sa často objavujú iba počas podrobných neurocognitivnych testov. Od okamihu ich výskytu až po overenie diagnózy spravidla prechádza 7-8 rokov. V prevažnej väčšine prípadov sa porucha pamäti dostáva do popredia v súvislosti s nedávnymi udalosťami alebo informáciami prijatými predtým, značné ťažkosti pri spomienke na niečo nové, ak je to potrebné.

Ranná alebo skorá štádium Alzheimerovej choroby

Skorá demencia - existuje mierna porucha intelektuálnej sféry, pri zachovaní kritického postoja pacienta k problému. Okrem toho je pozornosť narušená, osoba sa stáva podráždeným a nervóznym. Často sú silné bolesti hlavy, závraty. Avšak, s takýmto porušeniami, nie je vždy inšpekcia môže zistiť zmeny.

Stredný typ

Mierna demencia - sprevádzaná čiastočnou stratou dlhodobej pamäte a niektorými bežnými každodennými zručnosťami.

Závažná Alzheimerova choroba

Ťažká demencia - zahŕňa dezintegráciu jedinca so stratou celého spektra kognitívnych schopností. Pacienti sú vyčerpaní psychicky a fyzicky. Nie sú schopné vykonávať ani tie najjednoduchšie akcie, robia sa s ťažkosťami a nakoniec prestane stúpať z postele. Existuje strata svalovej hmoty. Z dôvodu nehybnosti sa objavujú komplikácie, ako je kongestívna pneumónia, vredy atď.

Podpora pre pacienta v poslednej etape vývoja patológie pozostáva z nasledujúcich činností:

• zabezpečenie pravidelného kŕmenia;
• hygienické postupy;
• pomoc pri riadení fyziologických potrieb organizmu;
• poskytovanie pohodlnej mikroklíma v miestnosti pacienta;
• organizácia režimu;
• psychologická podpora;
• symptomatickej liečby.

Alzheimerove symptómy

Bohužiaľ, príznaky Alzheimerovej choroby u starších ľudí sa začínajú aktívne objavovať, keď väčšina synaptických spojení je zničená. Výsledkom rozšírenia organických zmien na iné mozgové tkanivá sú staršie osoby, ktoré majú skúsenosti s nasledujúcimi stavmi:

V počiatočnom štádiu Alzheimerovej choroby sú charakteristické tieto príznaky:

• neschopnosť pripomenúť nedávne udalosti, zabudnutie;
• nedostatok uznania známych objektov;
• dezorientácia;
• emočné poruchy, depresia, úzkosť;
• ľahostajnosť (apatia).

Pri neskorom štádiu Alzheimerovej choroby sú charakteristické nasledujúce symptómy:

• bláznivé nápady, halucinácie;
• neschopnosť rozpoznať príbuzných, blízkych ľudí;
• problémy so vzpriamenou chôdzou, premenou na múru;
• v zriedkavých prípadoch záchvaty;
• strata schopnosti pohybovať sa a myslieť nezávisle.

• problémy so zapamätaním si akýchkoľvek informácií;
• poruchy správania;
• neplnenie najjednoduchších činností;
• depresie;
• plačlivosť;
• apatia;
• agedoniya.

• podráždenosť;
• strata pamäti;
• apatia;
• neoprávnená agresivita;
• neprijateľné sexuálne správanie;
• bojovnosť.

Posilnenie príznakov Alzheimerovej choroby môže:

• osamelosť po dlhú dobu;
• dav cudzincov;
• neznáme objekty a okolie;
• temnota;
• horúčka;
• infekcie;
• liekov vo veľkom množstve.

komplikácie

Alzheimerova choroba Komplikácie:

• infekčné lézie, najčastejšie vývin pneumónií u pacientov na lôžku;
• tvorba zálievok v podobe ulcerácií a mokrých rán;
• porucha zručností v domácnostiach;
• zranenia, nehody;
• úplné vyčerpanie tela s atrofiou svalov, až do smrti.

diagnostika

Diagnóza Alzheimerovej choroby je dosť ťažká. Preto je veľmi dôležité mať podrobný opis zmien v stave a správaní človeka, najčastejšie príbuznými alebo zamestnancami. Čím skôr sa začne liečba, tým dlhšie je možné zachovať kognitívne funkcie mozgu.

Potrebujete kontaktovať neurológ (vylúčiť iné neurologické ochorenia) a psychiatra.

Príznaky Alzheimerovej choroby zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike tejto choroby. Ak v počiatočnom štádiu diagnostikujete patológiu, môžete výrazne ovplyvniť priebeh jeho vývoja. Z tohto dôvodu nemožno ignorovať žiadny príznak spojený s duševnou poruchou.

Iné neurologické patológie môžu byť spojené s podobnými príznakmi, napríklad:

preto sa diferenciálna diagnostika uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

• Testovanie na stupnici MMSE na štúdium kognitívnych funkcií a ich poškodenia.
• Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, štúdium endokrinných funkcií tela.
• CT a NMR - výpočtová tomografia s nukleárnou magnetickou rezonanciou.

Na obrázku je znázornená atrofia mozgu pri Alzheimerovej chorobe (vpravo)

Dôležitou úlohou lekárov spolu s včasnou diagnózou je určenie štádia daného stavu. Ak rozlišujeme priebeh ochorenia podľa stupňov porušenia, choroba je rozdelená do troch etáp a každý segment sa rovná tri roky. Ale trvanie vývoja choroby je čisto individuálne a môže sa líšiť.

Čo môže pomôcť špecialistovi:

• Skúma pacienta.
• Poradí príbuzným o pravidlách starostlivosti o neho.
• Predpísať liečbu liekmi, ktoré spomaľujú vývoj ochorenia.
• Odkáže vás na psychiatra, gerontológov a iných lekárov na ďalšie vyšetrenia.

liečba

Bohužiaľ, je veľmi ťažké liečiť Alzheimerovu chorobu, pretože zatiaľ sa z nej nikto nevzdal. Okrem toho existuje ďalšia otázka: stojí za to vôbec? Samozrejme, tieto problémy sa vyriešia so svojím lekárom.

Lieky, ktoré môžu v počiatočnom štádiu spomaliť vývoj Alzheimerovej choroby:

1. Anticholínesterázové lieky (rivastigmín, galantamín). Charakteristický zástupca - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšenie koncentrácie acetylcholínu spomaľuje progresiu a tvorbu patologického amyloidného proteínu, ktorý sa tvorí v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou;
2. Blokátory receptorov glutamátu NMDA. Toto je "Akatinol Memantine", ktorý spomaľuje atrofiu šedej hmoty;
3. Antidepresíva (fluoxetín "Prozac", sertralín, lorazepam).

Na zlepšenie každodenného života ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou sa používajú tieto metódy:

• orientácia v skutočnosti (pacientovi sú poskytnuté informácie o jeho osobnosti, mieste, čase...);
• kognitívna rekvalifikácia (zameraná na zlepšenie zhoršených schopností pacienta);
• art terapia;
• liečba zvieratami;
• hudobná terapia atď.

Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že ochorenie je vina pacienta, a nie osoba, a aby bola tolerantná, naučiť sa starať sa o chorých, poskytovať im bezpečnosť, výživu, prevenciu záchvatov a infekcií.

Je potrebné zjednodušiť každodennú rutinu, môžete si urobiť nápisy - pripomienky toho, čo treba urobiť, ako používať domáce spotrebiče, podpisovať fotografie nerozoznateľných príbuzných, vyhnúť sa stresovým situáciám pre pacienta.

Prognóza pre pacientov s Alzheimerovou chorobou

Bohužiaľ, Alzheimerova choroba má neuspokojivú prognózu. Stále progresívna strata najdôležitejších funkcií tela je smrteľná v 100% prípadov. Po diagnóze je priemerná dĺžka života v priemere 7 rokov. Viac ako 14 rokov žije menej ako 3% pacientov.

Koľko ľudí žije v poslednom štádiu Alzheimerovej choroby? Ťažká demencia začína v okamihu, keď sa pacient nemôže pohybovať. V priebehu času sa ochorenie zhoršuje, dochádza k strate prejavu a schopnosti vedieť, čo sa deje.

Od momentu úplného nedostatku duševnej činnosti a porušenia prehĺtania reflexu k smrti trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Smrť nastáva v dôsledku infekcie.

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú oficiálne oznámené opatrenia na prevenciu Alzheimerovej choroby. Predpokladá sa, že je možné zabrániť alebo spomaliť progresiu ochorenia tým, že pravidelne robí intelektuálne pracovné zaťaženie, ako aj opravuje niektoré z faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie:

• potraviny (stredomorská strava - ovocie, zelenina, ryby, červené víno, obilniny a chlieb);
• kontrola krvného tlaku, hladiny lipidov a hladiny cukru v krvi;
• odvykanie od fajčenia.

V súvislosti s vyššie uvedeným sa odporúča, aby sa zabránilo Alzheimerovej chorobe a spomalil jej priebeh, vedie zdravý životný štýl, stimuluje myslenie a vykonáva fyzické cvičenia v každom veku.

Alzheimerova choroba: príčiny, prvé príznaky, prejavy, ako sa liečiť

Táto forma demencie vďačí svojmu súčasnému názvu psychiaterovi Aloisa Alzheimera z Nemecka, ktorý popísal túto patológiu po prvýkrát pred viac ako sto rokmi (1907). V týchto dňoch však Alzheimerova choroba (senilná demencia Alzheimerovho typu) nebola tak rozšírená, ako je teraz, keď sa výskyt neustále zvyšuje a zoznam záchvatných pacientov sa doplní v nových a nových prípadoch. Ešte pred 10 rokmi, počet pacientov bol takmer 27 miliónov, ale vzhľadom k tomu, štatistiky a dlhodobé pozorovanie choroby, identifikovať trendy vo výskyte rastu možno očakávať, že v polovici tohto storočia, toto číslo môže byť vyššie ako 100 miliónov. To spôsobuje, že ľudstvo hľadá liečbu choroby, ktorá môže ovplyvniť významnú časť svetovej populácie, ak nie je zastavená v čase.

Bohužiaľ, doteraz nie je dôvod povedať, že bol nájdený účinný liek a Alzheimerovu senilnú demenciu možno liečiť a vyliečiť. Kognitívne poruchy spôsobené Alzheimerovou chorobou sú nezvratné - pamäť sa stratila navždy.

Čo sa deje

Vo vtiach budúcich lekárov o chorobách starnutia vzniká aj otázka: je lepšie si vybrať - Parkinsonovu chorobu alebo Alzheimerovu chorobu? Voľba potenciálneho pacienta, samozrejme, že nie, ale študenti vždy nájsť odpoveď: "je lepšie rozliať trochu koňaku na nohavice, než zabudnúť kam sa schovať celú fľašu" Parkinsonova choroba je určite prijateľnejší, pretože

Vtipy, vtipy, ale pacient s touto patológiou, stráca pamäť, nepamätá si, neuznáva blízkych príbuzných, nehovoriac o nejakej skrytej fľaši. Medzitým sa choroba nevyskytuje v rovnakom čase a pokračuje v každej svojej vlastnej ceste. Bohužiaľ, v jeho senilnej šialenstve, veľa pacientov v počiatočnej fáze nemyslí na nič podobné a nevšimne si vývoj choroby, ale ako ich príbuzní. Zabudnutie je pre staršiu osobu typické a nie vždy kvôli prítomnosti tejto patológie. Vrátime sa k symptómom demencie tohto typu, ktoré však charakterizujú ochorenie ako celok, treba poznamenať, že množstvo bežných príznakov pre všetkých pacientov, ktoré má ešte:

• Unmotivovaná agresivita, podráždenosť, nestabilita nálady;
• Zníženie životnej činnosti, strata záujmu o okolité udalosti;
• "Niečo s mojou spomienkou sa stalo..." - neschopnosť spomenúť si na pamäťové slová včera a udalosti "minulých dní";
• Ťažkosti s pochopením jednoduchých slovných spojení, ktoré sprostredkovateľ hovorí, nedostatok procesu porozumenia a formovanie primeranej odpovede na bežné otázky;
• Zmiernenie funkčných schopností pacienta.

Hoci prvé príznaky ochorenia zostávajú dlho neobsadené, proces v hlave je v plnom prúde a rôznorodosť patogenézy vedie vedcov k tomu, aby predložili rôzne hypotézy o vývoji choroby.

Väčšina ľudí, ktorí študujú Alzheimerovu chorobu, sú naklonené k amyloidní hypotézy, ktorého podstata spočíva v nanášaní patologického amyloidového proteínu (p-amiloidoproteina, beta) tvoriace "senilnej plaky" v médiu a na stenách mozgových krvných ciev, čo vedie k smrti neurónov a nástupu príznakov,

Okrem toho sa predpokladá, že amyloid sám môže zničiť mozgu štruktúru mozgu, aktivácia makrofágov, mikroglie, ktorý v aktivovanom stave, získava schopnosť produkovať p-patologické amiloidoprotein ktorý následne poskytuje vývoj cyklické a progresívne ochorenie.

Medzitým, β-amiloidoprotein uložené nielen v senilnej demencie Alzheimerovho typu, mechanizmus jeho nanášanie stále nie sú úplne známy, ale jeho vzhľad v iných patologických (Downov syndróm, kongenitálna mozgové hematóm s amyloidózou) a nie abnormálne (starnutie) procesy spoľahlivo známe.

Video: vznik Alzheimerovej choroby, medicínska animácia

Príčiny výskytu ešte neboli pomenované

Príkladný predpoklad nie je obmedzený na štúdium Alzheimerovej choroby. Vedci sa naďalej snažia vysvetliť začiatok nekontrolovateľného patologického procesu, ktorý premení človeka na "rastlinu". Je zrejmé, že ľudia majú záujem profesionálne u Alzheimerovej choroby doteraz nebolo s konečnou platnosťou "siahnuť" na dno zložitých biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v mozgu, a zahŕňať také významné zmeny v osobnosti.

Zdá sa však, že všeobecné ľudia nie sú záujem argumenty kaskády reakcií zahŕňajúcich komplementárne proteín, zvyšujúce sa koncentrácie cytokínov a tvorbu patologických foriem apoproteín E majú afinitu k amyloidní proteínov a iných reaktívnych procesov, ktoré prebiehajú v dôsledku porúch, ktorých príčinou je Koniec nie je jasný. Tieto problémy pre odborníkov ponechávame ako základ pre nové a potvrdzujúce staré hypotézy. Príbuzní pacientov chcú konkrétne vedieť: čo sa stalo v hlave svojho blízkeho, prečo prestal chápať a rozpoznávať predtým známe veci? K dnešnému dňu neexistuje žiadna jasná odpoveď, ale najvhodnejším vysvetlením je tvorba amyloidových (senilných) plakov na stenách krvných ciev a v podstate mozgu, čo vedie k zničeniu a smrti neurónov.

To znamená, že presná príčina senilnej demencie Alzheimerovho typu ešte neboli definitívne stanovené, ale môžu byť identifikované nasledujúce rizikové faktory, ktoré môžu spustiť mechanizmus rozvoja patologického procesu:

1. Vek po 65 rokoch, keď každý nasledujúci päť rokov života zvyšuje pravdepodobnosť výskytu demencie dvakrát (viete si predstaviť, ako ľudia, ktorí sú nad 80 rokov). Treba poznamenať, že niekedy (v zriedkavých prípadoch) choroba robí svoj debut vo veku 40 rokov alebo niekde okolo neho;
2. Genetické kondicionovanie. Táto hypotéza je podporená hypotézou o amyloide, ktorá má ako základnú príčinu Alzheimerovej choroby ukladanie β-amyloidoproteínu. Faktom je, že gén zodpovedný za produkciu tohto proteínu je na chromozóme 21. Ako je známe, chromozóm Trisomia 21 sa nazýva príčinou Downovho syndrómu, v ktorom sa takmer vo všetkých prípadoch vyskytuje patológia podobná Alzheimerovej chorobe. Na základe amyloidnej hypotézy bola vytvorená vakcína na boj proti demencii, ktorá sa zdá byť schopná vyriešiť všetky problémy v blízkej budúcnosti. Avšak účinok proti samotným amyloidovým plakám sa ukázal ako absolútne neschopný vrátiť stratenú pamäť osobe.

Až doteraz neboli príčiny tejto choroby zistené. Pozostávajú z hypotéz a hypotézy ešte neboli úplne potvrdené, ale je potrebné dúfať, že mechanizmy, ktoré spustia patologický proces, budú známe a nájdeme účinné metódy liečby. Vedci navrhujú, myslia, hľadajú...

Alzheimerova choroba prechádza 4 štádiami vývoja

Starnutie nie je radosťou

Prvé príznaky ochorenia sú často spojené s vekom, inou vaskulárnou patológiou alebo jednoducho so stresovou situáciou, ktorá sa objavila niekedy pred začiatkom klinických prejavov. Muž sa najprv zobrazí iba niektoré ešte nie sú typické pre neho zvláštne, takže je nepravdepodobné, že k uzatvoreniu ľudia prídu na myseľ, že má počiatočnej fáze senilnej demencie Alzheimerovho typu - predementsiya. Môžete sa naučiť pomocou nasledujúcich funkcií:

• Po prvé, dochádza k strate schopnosti vykonávať prácu, ktorá vyžaduje osobitnú pozornosť, sústredenie a určité zručnosti;
• Pacient nemôže spomenúť, čo som urobil včera, a navyše, predvčerom, keď vzal liek (hoci mnoho zdravých takých chvíľach taky niekedy okolo) - toto sa opakuje častejšie, takže je zrejmé, že takéto prípady je lepšie nedôverovať ;
• Pokus o naučenie verše zo skladby alebo časti básne neprináša veľký úspech a akékoľvek ďalšie nové informácie nemôžu byť uložené v hlave v správny čas, čo sa stáva neprekonateľným problémom;
• Pre pacienta je ťažké sústrediť sa, niečo naplánovať a v súlade s tým vyvolať niektoré komplikované kroky;
• "Nepočul si (neprijatie), nemôžete nič povedať..." - táto fráza častejšie počuť na adresu osoby, ktoré "niečo nie je v poriadku" - strata myslenie, nedostatok mentálnej flexibility a komunikáciu s protihráčmi, aby bolo možné pokračovať s pacientov produktívny dialóg. Takýto človek sa sotva môže nazvať zaujímavým partnerom, ktorý prekvapuje ľudí, ktorí ho vedia inteligentným a rozumným;
• Stáva sa problémom pre pacienta a starostlivosť o seba: zabúda sa umyť, meniť oblečenie, odstrániť. Nie je jasné, kde odhodlaná nedbanlivosť od osoby, ktorá predtým milovala poriadok a čistotu, patrí tiež k príznakom blížiacej sa demencii.

Predpokladá sa, že uvedené príznaky v štádiu prednosti môžu byť rozpoznané 8 rokov pred nástupom týchto prejavov ochorenia.

Všetky tieto vlastnosti sa vzťahujú k "miernej kognitívnej poruchy", ktoré všeobecne sú typické pre mnoho iných patologických stavov, (hlavne cievne patológie mozgu): aterosklerózy, chronickej mozgovej ischémia, účinky ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice, odlišný pôvod encefalopatia, roztrúsená skleróza, nádory mozgu... zoznam pokračuje.

vaskulárne a iné poruchy mozgu môžu spôsobiť symptómy blízke Alzgemeru, takže to nestojí za paniku, ale oblasť potenciálnych ohrození by sa mala uvažovať širšie

Ľudia, ktorí nemajú v histórii žiadne vaskulárne ťažkosti a považujú sa za relatívne zdravé, skôr si sami uvedomia ťažkosti pri zapamätávaní, komunikácii a vykonávaní náročných úloh, ktoré boli dané predtým s ľahkosťou, ako je to evidentné pre ostatných. Koniec koncov, človek zažíva žiadne osobitné ťažkosti v každodennom živote za prítomnosti mierneho kognitívneho postihnutia. Najčastejšie menšie chyby, ktoré urobil, sú ostatnými považované za zmenu charakteru, ktorá nie je najlepšia z dôvodu blížiaceho sa veku.

Alzheimerova choroba v počiatočnom štádiu

Skoré obdobie demencie je charakterizované progresiou príznakov, ktoré sa objavili v štádiu pred zmenou:

1. Utrpenie pamäti sa zhoršuje, ale rôzne aspekty nie sú rovnako ovplyvnené: pacient si stále pamätá na dlho naučené informácie, pripomína určité epizódy minulého života, stále vie, ako používať domáce predmety, ale nedávne udalosti sú úplne mimo ich hlavy;
2. Problémy s rečou sa stávajú viditeľnými, počet slov v lexikóne sa znižuje, pacient zabúda na ich významy, plynulosť reči sa znižuje, avšak v rečovej komunikácii stále používa jednoduché frázy a koncepty.
3. Výkonné funkcie sú narušené: pre pacienta je ťažké sústrediť sa, plánovať svoje činy, začína strácať pružnosť abstraktného myslenia. Schopnosť písať a kresliť v tejto fáze nie je stratená, ale triedy s použitím jemných motorických zručností sú ťažké, preto keď sa obliekajú alebo vykonávajú iné úlohy, ktoré vyžadujú presné pohyby, stane sa nepochopiteľná osoba.

V počiatočnom štádiu ochorenia je pacient stále schopný sa udržať, aby vykonávať jednoduché pohyby, povedal zámerne, ale jednoduché frázy, ale prestáva byť úplne nezávislá (chcel - rýchlo zbalil a šiel plánovaná - urobil...) - špecifické kognitívne úsilie sa už zaobíde bez pomoct.

poškodenie mozgu ako Alzheimerova choroba postupuje, dôležité segmenty sú ovplyvnené

Stupeň miernej demencie

V tomto štádiu sa stav pacienta postupne zhoršuje, prirodzene tiež prebieha závažnosť symptómov:

• Obyvatelia okolia si všimnú zjavné poruchy reči, nie je možné s človekom súhlasiť, stráca schopnosť pochopiť svoje vety a vnímať ostatných, zapomína na význam slov, nemôže vyjadrovať svoje myšlienky nielen slovami, ale aj písomne. Pokúšajúc sa niečo komunikovať, nahrádza zabudnuté slová slovami, ktoré mu prišli do hlavy a používajú ich na mieste (parafráz);
• Pacient nemôže vyjadriť svoje myšlienky nielen slovami, ale aj písomne, prakticky stráca svoje schopnosti písať a čítať úplne, hoci sa niekedy pokúša čítať, ale len pomenovaním listov, ktoré si stále pamätá. Záujem o časopisy a knihy je s najväčšou pravdepodobnosťou vyjadrený v tom, že pacient chce trhať papier na malé kúsky po celú dobu;
• Koordinácia pohybov trpí značne, pacient sa nemôže samostatne obliecť, používať príbory, ísť do kúpeľne a toalety;
• Porušenie dlhodobej pamäte sa stáva zrejmé: minulý život je vymazaný, človek si nemôže spomenúť, kde sa narodil, študoval, pracoval, prestáva rozpoznávať blízkych ľudí;
• S rozvojom týchto symptómov však pacient niekedy vykazuje tendenciu k nepríjemnosti, agresii, ktorá je nahradená slzotvornosťou a bezmocnosťou. Existujú prípady, keď sa takíto pacienti opustia doma, ako neskôr počujeme v médiách. Samozrejme, keď sa nájdu, nebudú hovoriť nič zrozumiteľné;
• Fyziologické funkcie v tomto štádiu sa tiež začínajú dostať von z kontroly pacienta, moč a obsah čriev nemajú - je naliehavá potreba starostlivosti o neho.

Všetky tieto zmeny sa stávajú pre samotného človeka veľkým problémom (hoci o tom nevie, pretože si neuvedomuje zložitosť svojej pozície) a pre tých, ktorí mu padajú, aby sa staral. V tejto situácii sa príbuzní začínajú stretávať s neustálym stresom a môžu sami potrebovať pomoc, takže tento pacient je lepšie držaný v špecializovaných inštitúciách. Pokúšať sa uzdraviť a dúfať, že sa pamäť vráti k osobe, nanešťastie nedáva zmysel.

Kompletná závislosť na vonkajšej pomoci

Choroba v tejto fáze skôr ukončila svoj vývoj, začala sa ťažká demencia (štádium 4). Tí, ktorí sú blízko k nim, už čakajú na zlepšenie a stratili svoju poslednú nádej, že v očiach blízkej budú vidieť aspoň nejaké príznaky zdravého rozumu. Príznaky v tejto fáze sú veľmi zhoršené:

1. Lexikón sa zužuje na jednotlivé frázy alebo dokonca na slová vo všeobecnosti, ktorých význam už samotný pacient nevie, v čase, keď reč úplne zmizne, zostávajú iba neurčité mumlávanie;
2. V zriedkavých prípadoch môže pacient mať agresívne útoky alebo prejavy emócií, ale častejšie dochádza k rozvoju apatia a úplnej ľahostajnosti k tomu, čo sa deje. Pre niektorých, dokonca aj v tomto stave, sa zachová určité pochopenie a vzniká odpoveď na emocionálny postoj k nim;
3. Najjednoduchšia akcia (napríklad, aby ste lyžičku odniesli do úst) sa stávajú nedosiahnuteľnými - niekto potrebuje pomoc každú minútu. Ak sa v tomto štádiu najskôr zachová schopnosť pohybovať sa, potom vyčerpaná a stráca silu, pacient prestáva opustiť posteľ, jednoducho leží a díval sa na strop s prázdnymi očami;
4. Veľké problémy v tomto štádiu choroby sa vyskytujú v dôsledku nekontrolovaných fyziologických funkcií. Napriek tomu, že také veci, ako sú plienky, sa teraz používajú so silou a hlavou, je pravdepodobnosť vzniku splaškov pomerne vysoká. Riziko rozvoja kongestívnej pneumónie je naďalej významné, pretože človek sa nehýbe a respiračné orgány v tomto veku sú obzvlášť zraniteľné.

Žijúci v tejto fáze nebude trvať dlho, pokiaľ mierna demencia môže pokračovať po dobu desiatich rokov, v tejto fáze, vzhľadom na problémy s potravinami, rozvoja preležanín a pneumónie (z hlavných príčin úmrtí u pacientov s Alzheimerovou chorobou), nemožno spoliehať na špeciálnej strednej dĺžky života - bude trpieť niekde okolo šiestich mesiacov.

Vo všeobecnosti závisí očakávaná dĺžka života predovšetkým od veku, v ktorom sa choroba vyskytla: tí, ktorí sú chorí pred 60 rokmi, majú predpoklady žiť 15-20 rokov, diagnóza 70-75 rokov opúšťa pacienta desať rokov a vek po 85 rokoch skracuje očakávanú dĺžku života - takíto pacienti pravdepodobne nebudú žiť viac ako 4 roky.

Experti navyše poznamenávajú, že ženy žijú dlhšie ako muži a ľudia, ktorí nemajú vážne choroby, ako sú srdcové problémy, cievy a dýchacie orgány, ktoré zhoršujú priebeh Alzheimerovej choroby, tiež môžu očakávať nárast priemernej dĺžky života.

Video: Psychiatr o Alzheimerovej chorobe a jej príznakoch

Ako sa nemýliť?

Ako sa môže Alzheimerova choroba zamieňať s inou patológiou? Napokon je zrejmé, že mnohé vaskulárne lézie poskytujú klinický obraz podobný počiatočnému štádiu Alzheimerovej choroby. Nemusíte chodiť ďaleko stačí pripomenúť takú široko rozšírené ochorenie, dnes ako osteochondróza krčnej chrbtice, ktorá je často príčinou kompresia stavcov tepny a rozvoj vertebrobazilárního nedostatočnosti. Medzi početnými sťažnosťami (bolesť hlavy, závrat, mdloby), osoba trpiaca touto chorobou zaznamenáva pokles koncentrácie, utrpenie pamäti, nestabilitu nálady - je dobré zastrašiť obdržaním informácií o demencii. Aby sa tomu zabránilo, lekári pri vyšetrovaní pacienta s podozrením na syndróm demencie majú na mysli iné ochorenia, ktoré nevedú k šíreniu, ale majú podobné príznaky.

Je známe, že Alzheimerova choroba najčastejšie postihuje také oblasti života ako:

• pamäť;
• Vyjadrite svoje myšlienky plynulou rečou;
• Vnímanie sveta;
• Plánovanie a predpovedanie;
• Orientácia v priestore a čase;
• Riešenie jednoduchých problémov a zložitých problémov;
• Schopnosť vykonávať rôzne druhy činností zahŕňajúcich centrálny nervový systém;
• Sebestačnosť.

Pred začiatkom histórie ochorenia (Anamnesis morbi) diagnostika vyhľadáva históriu života (A. vitae). V tomto prípade doktor dokáže študovať nielen životnú históriu pacienta, ale aj jeho bezprostredných príbuzných. Svojím účasťou je v prvom rade niekedy možné zistiť vplyv dedičného faktora na vývoj patologického procesu a po druhé môžu oznamovať informácie, ktoré pacient kvôli známym okolnostiam (problémy s pamäťou) už dávno zabudol alebo nie je schopný primerane hrať.

Pri diagnostike sa lekár okrem anamnestických údajov opiera aj o závažnosť neurologických a neuropsychologických prejavov, okrem iného na základe patológie, ktorá dáva podobné symptómy. Samozrejme, záležitosť sa nedostáva len tým, že hovorí, pacient prechádza potrebnou skúškou, kde v prvom rade považujú nasledujúce nástroje za vyhľadávanie:

• Laboratórna diagnostika: všeobecné testy (krv, moč), biochemické krvné testy (transaminázy, bilirubín, kreatinín, močovina, hormóny štítnej žľazy, kyselina listová a vitamín B12). Tieto testy pomáhajú zistiť metabolické abnormality, ktoré často vedú k kognitívnym poruchám reverzibilnej povahy;
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) - umožňujú vám identifikovať alternatívne patologické stavy mozgu, ktoré môžu spôsobiť rozvoj demencie;

diagnostický obraz mozgu: normálne (vľavo) a Alzheimerova choroba (vpravo) - mozog je atrofovaný, komory sú zväčšené

Histopatologické vyšetrenie mozgového tkaniva úplne potvrdzuje diagnózu Alzheimerovej choroby, ale ide o postmortálnu analýzu, takže z pochopiteľných dôvodov je neprijateľné študovať choroby mozgu žijúcich ľudí.

Testy duševnej schopnosti

Jednoduchý test ponúkaný chorými. Môžete stráviť doma, aby ste pochopili hĺbku porušenia (zistite svoju pravú príčinu a porovnajte ju s doktorkou Alcegmer).

Neuropsychologické testy používajú psychiatri na identifikáciu a hodnotenie kognitívnych porúch, ktoré sú charakteristické pre "Alzheimerovu chorobu". Test, ktorý určuje stav intelektuálnych schopností a pamäte, je veľmi podobný triedam s deťmi predškolského veku: od pacienta sa vyžaduje kopírovanie čísel, zapamätanie si slová, ktoré počul, riešenie jednoduchých aritmetických úloh.

Je možné, že v počiatočnom štádiu ochorenia, ak nie sú zjavné príznaky demencie, bude pacient schopný zvládnuť túto úlohu a neukázať svojím správaním nič neobvyklé. Pri hľadaní choroby, ktorá je v počiatočnom štádiu vývoja, sa v psychiatrickej praxi používa širší rozsah testov (s rôznou mierou zložitosti), čo umožňuje o niečo hlbší "pohľad do mozgu" a zisťuje zmeny, ktoré nie sú príliš viditeľné pre ľudí okolo.

Neuropsychologické testovanie zamerané na identifikáciu a hodnotenie kognitívnych porúch vlastných tejto patológii vykonáva absolvent, ktorý pozná princípy a metódy tohto zdanlivo jednoduchého typu diagnózy.

Mala by som dúfať, že na liečbu?

Bohužiaľ, je veľmi ťažké liečiť Alzheimerovu chorobu, pretože zatiaľ sa z nej nikto nevzdal. Okrem toho existuje ďalšia otázka: stojí za to vôbec? Samozrejme, takéto problémy sa vyriešia so svojím lekárom, a preto povoľujeme iba niekoľko (veľmi stručných) úvah.

Nemožno sa sťažovať, že lieky zamerané na liečbu Alzheimerovej senilnej demencie úplne chýbajú, ale doteraz používané lieky neboli schopné zastaviť ani aspoň spomaliť patologický proces.

V súčasnosti sa inhibítory cholínesterázy (galantamín, donepezil, rivastigmín) používajú na liečbu Alzheimerovej choroby, spomaľujú ničenie acetylcholínu a používajú sa pri predčasnej a strednej demencii, ako aj memantín, antagonista NMDA (N-metyl D-aspartátový receptor) a ťažké.

Okrem slabého terapeutického účinku na ochorenie poskytujú inhibítory cholínesterázy nepríjemné vedľajšie účinky (nauzea, vracanie, bradykardia, záchvaty) a zlé vedľajšie účinky memantínu sa môžu prejaviť ako bolesť hlavy, závrat, halucinácie.

V iných prípadoch sú pacientom s "problémovým" (nadmerným prejavom agresie, psychózy) predpísané psychotropné lieky, ktoré však majú pomerne závažné vedľajšie účinky a schopnosť ďalej znižovať kognitívne schopnosti, takže zostávajú prvými prioritnými liekmi a dlhodobo neuplatňujú,

Okrem farmakologických látok sa niekedy používa psycho-emotívna intervencia alebo senzorická integrovaná terapia. Takýto dopad je možný na stenách špecializovanej inštitúcie, pretože vyžaduje účasť psychoterapeuta. Podstata tejto terapie spočíva v komunikácii lekára s človekom, ktorý stráca (alebo stratil) myseľ, aby napravil správanie, emocionálnu sféru, kognitívne a iné schopnosti. Zdá sa, že je ťažké povedať, či táto metóda prináša hmatateľný výsledok, vývoj v tejto oblasti prebieha, no osobitné úspechy, ktoré si zaslúžia pozornosť, ešte neboli kumulované.

Je možné zabrániť?

Mnohí ľudia, ktorí počuli o Alzheimerovej chorobe, objavili svoje príznaky (alebo ich príbuzné) (problémy pri zapamätaní si nedávno naučených a spozorovaných), sa snažia zabrániť alebo zastaviť proces.

Po prvé, v takýchto prípadoch musíte vedieť, že ide o chorobu a po druhé, neexistuje žiadne osobitné opatrenie na prevenciu senilnej demencie typu Alzheimerovej choroby.

Medzitým niektorí tvrdia, že zvýšenie intelektuálnej aktivity pomôže zachrániť situáciu: musíte okamžite začať hrať šach, vyriešiť krížovky, zapamätať básne a piesne, naučiť sa hrať hudobné nástroje, učiť sa cudzie jazyky.

Iní majú tendenciu dodržiavať špeciálnu stravu zameranú na zníženie rizika a zmiernenie symptómov demencie a pozostávajúcu zo zeleniny, ovocia, obilnín, rýb, červeného vína (v miernych dávkach) a olivového oleja.

Možno predpokladať, že obaja majú pravdu, pretože výcvik mysle a niektorých potravín môže skutočne mať pozitívny vplyv na duševnú činnosť. Tak prečo to skúsiť, určite nebude horšie?

To je presne pozornosť ľudí, ktorí sa vo svojom starobe veľmi bojí "nepamätať si" a snažiť sa zabrániť demencii popísanej Alzheimerovou chorobou, by sa mala venovať pozornosť, je zabrániť vaskulárnej patológii. Faktom je, že takéto rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia, ako je cholesterolémia, diabetes mellitus, hypertenzia, zlé návyky súčasne zvyšujú riziko rozvoja samotnej choroby a pravdepodobnosť jej závažnejšieho priebehu.