Čo spôsobuje meningitídu a ako je to nebezpečné?

Meningitída v medicíne je vážne infekčné ochorenie, pri ktorom sa membrána mozgu alebo miechy, ktorá sa nachádza medzi kosťami a mozgom, zapálila. Táto patológia vzniká v dôsledku mnohých príčin a môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia infekcií. Meningitída je rozpoznaná mnohými charakteristickými príznakmi.

Toto ochorenie sa považuje za veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k postihnutiu, kameňu a smrti. Preto je dôležité požiadať o naliehavú pomoc, keď sa objavia príznaky ochorenia. Včasná a riadna liečba môže zabrániť vážnym následkom.

Príčiny meningitídy

Meningitída je nebezpečná infekčná choroba.

Rôzne patogény spôsobujú ochorenie - baktérie, huby, ako aj vírusy. V závislosti od toho existujú dve formy meningitídy: hnisavé a serózne.

Kauzálnymi činidlami hnisavého meningitídu sú takéto patogénne baktérie:

  • meningokokmi
  • Klebsiella
  • streptokoky
  • pneumokoky
  • Tuberkulózny bacil
  • stafylokoky
  • E. coli
  • Hemofilný prútik

Najčastejšie sa u dospelých vyskytuje bakteriálna meningitída. Serózna forma ochorenia (bez vývoja hnisavého procesu) je vyvolaná vírusom ECHO, enterovírusom, vírusom Coxsackie, vírusom mumpsu alebo polio, herpetickou infekciou. Vírusová meningitída sa zvyčajne pozoruje u detí.

Okrem toho sa meningitída môže vyvinúť kvôli hubám, napríklad ak je v tele prítomná Candida alebo Cryptococcus. V niektorých prípadoch sú príčiny choroby považované za najjednoduchšie mikroorganizmy - Toxoplasma a améba.

Existuje aj zmiešaná forma, keď sa choroba vyvíja v dôsledku niekoľkých patogénov.

Meningitída je primárna, keď ide ako nezávislá choroba a sekundárna - jej vývoj je charakterizovaný ako komplikácia nejakého druhu infekcie, napríklad osýpky, syfilis, tuberkulóza, príušnice. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí neliečenej sínusitídy, osteomyelitídy, vredov tváre. Patológia sa môže vyvíjať v dôsledku zranenia hlavy.

Viac informácií o meningitíde nájdete vo videu:

Faktory ovplyvňujúce vývoj patologického stavu zahŕňajú:

  1. Oslabený imunitný systém.
  2. Zlé jedlo.
  3. Chronické formy ochorenia.
  4. HIV.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Stresujúce situácie.
  7. Vitamínové nedostatky.
  8. Zneužívanie alkoholu.
  9. Použitie liekov.
  10. Časté prechladnutie.
  11. Kolísanie teploty.

Deti sú vystavené riziku meningitídy. To sa vysvetľuje tým, že v detstve má hematoencefalická bariéra väčšiu priepustnosť, v dôsledku čoho vstupujú do mozgu látky, ktoré nepreniknú u dospelých.

Choroba môže byť infikovaná vzdušnými kvapôčkami kontaminovanou vodou, jedlom. Kusy hmyzu a hlodavcov sú tiež prostriedkom prenosu. Okrem toho sa meningitída môže prenášať počas pôrodu z matky na dieťa. Tiež spôsoby infekcie sú sexuálne činy, bozky a kontakt s infikovanou krvou alebo lymfou.

Známky choroby

Hlavnými príčinami meningitídy sú vírusy a baktérie.

Meningitída sa vyznačuje hlavne bolesťami hlavy, ktoré majú rôznu povahu a intenzitu. Najčastejšie hlava neustále bolesti, okrem toho sa zhoršuje, keď je hlava naklonená dopredu, s hlasnými zvukmi a jasným osvetlením. Dôležitým znakom vývoja meningitídy je tiež stuhnuté svalstvo krku. V tomto fenoméne je pre pacientov ťažké ohýbať hlavu dopredu, stav je uľahčený, keď je hlava vyhodená späť.

Pri meningitíde je charakteristický Kernigov symptóm - bedrové kĺby a kolená v ohnutom stave nemôžu byť rozbité. Tiež rozlišovanie choroby sa považuje za znak Brudzinského, pri ktorom sa nohy mimovoľne ohýbajú, keď je pacient v polohe na chrbte a ohýba hlavu hrudníkom.

U detí je charakteristickým meningeálnym príznakom opuch, pulzácia a napätie veľkého fontanelu. Ak je dieťa držané v podpazuší, jeho hlavu sa nedobrovoľne nakloní a nohy sa vytiahnu k žalúdku. Takýto fenomén v medicíne sa nazýva symptómy Lesage.

Aj príznaky meningitídy sú bolesť, ku ktorej dochádza pri stlačení na uchu a pri poklepaní na lebku.

Choroba je sprevádzaná aj inými príznakmi. Patria medzi ne:

  • závrat
  • Časté vracanie, nevoľnosť
  • hypertermia
  • Všeobecná slabosť
  • Strach z jasného svetla
  • Strach zo strachu
  • Necitlivosť na krk
  • Zvýšené potenie
  • škúlenie
  • Bledosť kože
  • Necitlivosť na krk
  • Dvojité oči
  • Bolesť svalov
  • Dýchavičnosť
  • tachykardia
  • Poruchy spánku (zvýšená ospalosť)
  • Znížená chuť do jedla
  • Pocit smädu
  • kŕče
  • Tlakový pokles
  • Strata vedomia
  • Hnačka (najčastejšie u detí)
  • Tlak v oblasti očí
  • Zdurené lymfatické uzliny
  • Parezia mimických svalov

Okrem fyzických príznakov meningitídy sa pozorujú aj mentálne príznaky, a to halucinácie, agresivita, podráždenosť, apatia. Pacient má výrazne zníženú úroveň vedomia s meningitídou.

Nebezpečným znakom choroby je výskyt vyrážky červenej alebo ružovej farby. Tento jav indikuje sepsu s meningitídou. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, pretože následky oneskorenej liečby môžu byť strašné.

Nebezpečenstvo ochorenia

Prebiehajúca meningitída je život ohrozujúca!

Keď meningitída vyžaduje povinnú a pohotovostnú hospitalizáciu pacienta. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba je s takými závažnými komplikáciami nebezpečná:

  1. Astenický syndróm.
  2. Sepsa.
  3. Hydrocefalus.
  4. Zvýšený tlak v mozgu.
  5. Epilepsia.
  6. Zhoršený duševný vývoj u chorých detí.
  7. Hnisavá artritída.
  8. Endokarditída.
  9. Choroby súvisiace s zrážaním krvi.

Často sa choroba vyvíja infekčne toxický šok, ktorý sa vyznačuje prudkým poklesom tlaku, tachykardiou, poruchou funkcie orgánov a ich systémami. Táto podmienka vzniká v dôsledku skutočnosti, že patogény produkujú toxíny, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské telo.

V tejto situácii je potrebná resuscitačná starostlivosť, pretože v prípade infekčného toxického šoku je možná kóma alebo smrť. Taktiež sa zvažuje nebezpečná choroba v dôsledku zníženia alebo straty videnia a sluchu, čo vedie k postihnutiu.

Liečebná metóda

Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára!

Choroba je nevyhnutne liečená iba v nemocnici. Je dôležité, aby pacient dodržal odpočinok v posteli.

Liečba sa vykonáva integrovaným prístupom a zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • Antivírusové látky alebo antibiotiká (v závislosti od pôvodcu meningitídy).
  • Hormonálne lieky.
  • Diuretiká (na zníženie opuchu mozgu) - Diakarb, Lasix.
  • Prostriedky na zníženie procesu intoxikácie (podávajú sa intravenózne), napríklad roztok glukózy alebo soľný roztok.
  • Antipyretikum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
  • Komplexy vitamínov vrátane vitamínov skupiny B a C.

Antibakteriálne liečivá môžu byť použité ako penicilínové, makrolidové a cefalosporínové skupiny. Podávajú sa intravenózne alebo endolyumbalnoe (zavedenie do močového kanála).

Ak je pôvodcom vírusy, najčastejšie sa predpisuje interferón. Pri hubových infekciách sa používajú flucytozín alebo amfotericín B.

V prípade závažného ochorenia sú nevyhnutné resuscitačné postupy.

Okrem toho je predpísaný aj spinálny kohútik. Tento postup spočíva v zbere cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny). Pri tejto metóde výrazne klesá tlak v lúhu, čo vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Symptomatická liečba sa používa na odstránenie alergických reakcií, zvracania, podráždenosti.

Prognóza a prevencia

So správnou a včasnou liečbou choroby je úplne vyliečiteľná!

S včasnou liečbou v nemocnici a začiatkom liečby choroby sa môže liečiť, ale tento proces je zdĺhavý.

Ak sa opatrenia prijmú neskoro, potom možnou prognózou môže byť postihnutie alebo smrť.

Opatrenia na prevenciu chorôb sú nasledovné:

  1. Vyhýbanie sa miestam s veľkým množstvom ľudí so zvýšenou epidemiologickou situáciou.
  2. Použitie multivitamínov na jeseň av zime.
  3. Použitie meningokokovej vakcíny.
  4. Používanie iných očkovaní proti rôznym infekciám.
  5. Kalenie.
  6. Racionálna a vyvážená výživa.
  7. Dodržiavanie hygienických pravidiel.
  8. Nosiť profylaktické masky počas epidémií.
  9. Zdravý životný štýl.

Ak osoba bola v kontakte s infikovanou meningitídou, je potrebné používať antimeningokokové imunoglobulíny a antibakteriálne lieky na účely profylaxie.

meningitída

Meningitída je zápal membrán mozgu a miechy. Pachymeningitída - zápal dura mater, leptomeningitída - zápal mäkkých a arachnoidných meningí. Zápal mäkkých membrán je bežnejší, v takýchto prípadoch sa používa termín "meningitída". Jeho patogény môžu byť jeden alebo iný patogénny mikroorganizmus: baktérie, vírusy, huby; menej časté sú protozoálne meningitídy. Meningitída sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, hyperestézou, vracaním, stuhnutým krkom, typickou polohou pacienta v posteli, hemoragickými vyrážkami na koži. Na potvrdenie diagnózy meningitídy a na stanovenie jej etiológie sa vykoná lumbálna punkcia a následná štúdia mozgovomiechovej tekutiny.

meningitída

Meningitída je zápal membrán mozgu a miechy. Pachymeningitída - zápal dura mater, leptomeningitída - zápal mäkkých a arachnoidných meningí. Zápal mäkkých membrán je bežnejší, v takýchto prípadoch sa používa termín "meningitída". Jeho patogény môžu byť jeden alebo iný patogénny mikroorganizmus: baktérie, vírusy, huby; menej časté sú protozoálne meningitídy.

Etiológia a patogenéza meningitídy

Meningitída sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi infekcie. Kontaktná cesta - výskyt meningitídy sa vyskytuje v už hnisavé infekcii. Vývoj sinusogénnej meningitídy je podporovaný hnisavou infekciou paranazálnych dutín (sinusitída), otogénnymi - mastoidným procesom alebo stredným uchom (otitis) a odontogénnou - patológiou zubov. otvorené traumatické poškodenie mozgu alebo poranenia chrbtice, zlomeniny alebo zlomeniny lebky.

Infekcie, ktoré vstupujú do tela cez vstupnú bránu (priedušiek, gastrointestinálny trakt, nazofarynx), spôsobujú zápal (serózny alebo purulentný typ) meningov a susedných mozgových tkanív. Ich následný edém vedie k poškodeniu mikrocirkulácie v cievach mozgu a jeho membrány, čo spomaľuje resorpciu mozgovomiechovej tekutiny a jej hypersekréciu. Súčasne sa zvýši vnútrolebečný tlak, vyvíja sa edém mozgu. Možno ďalšie šírenie zápalového procesu na látke mozgu, korene lebečných a spinálnych nervov.

Klasifikácia meningitídy

Meningitída je klasifikovaná podľa viacerých kritérií.

Podľa etiológie:
  • bakteriálne (pneumokokové, tuberkulózne, meningokokové atď.),
  • vírusová (spôsobená enterálnymi vírusmi Coxsackie a ECHO, akútna lymfocytárna choriomeningitída atď.),
  • hubové (kryptokokóza, kandidáti atď.)
  • protozoálny (s maláriou, s toxoplazmózou atď.)
Vzhľadom na povahu zápalového procesu:
  • purulentné (neutrofily prevažujú v kvapaline)
  • serózne (lymfocyty prevažujú v lúhu)
Podľa patogenézy:
  • primárne (v histórii neexistuje žiadna všeobecná infekcia alebo infekcia žiadneho orgánu)
  • sekundárne (ako komplikácia infekčnej choroby)
Podľa prevalencie procesu:
  • zovšeobecniť
  • obmedzený
Podľa tempa ochorenia:
  • blesk rýchlo
  • ostrý
  • subakútnej
  • chronický
Podľa závažnosti:
  • ľahká forma
  • mierne závažné
  • závažnej forme
  • extrémne závažná forma

Klinický obraz meningitídy

Symptómový komplex akejkoľvek formy meningitídy zahŕňa všeobecné infekčné symptómy (horúčka, zimnica, horúčka), zvýšené dýchanie a jeho porucha rytmu, zmeny srdcovej frekvencie (na začiatku ochorenia tachykardia, ako choroba postupuje - bradykardia).

Zloženie meningeálneho syndrómu zahŕňa mozgové symptómy, ktoré sa prejavujú tonickým napätím svalov trupu a končatín. Často existujú predprimárne symptómy (výtok z nosa, bolesť brucha atď.). Vracanie s meningitídou nie je spojené s príjmom potravy, ale objaví sa okamžite po zmene pozície alebo po zvýšení bolesti hlavy. Bolesti hlavy, spravidla vyklenutie, sú pre pacienta veľmi bolestivé, môžu sa lokalizovať v okcipitálnej oblasti a podávať krčnej chrbtici. Navyše pacienti bolestne reagujú na najmenší hluk, dotyk, svetlo, takže sa snažia vyhnúť sa rozprávaniu a ležať so zavretými očami. U detí sa môžu objaviť záchvaty.

Pre meningitídu je charakteristická hyperestézia kože a bolestivosť lebky počas perkusie. Na začiatku ochorenia dochádza k zvýšeniu reflexov šľachy, ale s vývojom ochorenia sa znižujú a často zmiznú. V prípade účasti na zápalovom procese mozgových látok dochádza k paralýze, abnormálnym reflexom a paréze. Závažná meningitída je zvyčajne sprevádzaná dilatovanými žiakmi, diplopiou, strabizmom, poruchou panvových orgánov (v prípade vývoja duševných porúch).

Príznaky meningitídy v starobe sú atypické: slabé bolesti hlavy alebo žiadne príznaky, tremor hlavy a končatín, ospalosť, duševné poruchy (apatia alebo naopak psychomotorická agitácia).

Diagnóza a diferenciálna diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky (alebo vylúčenia) meningitídy je lumbálna punkcia, po ktorej nasleduje vyšetrenie mozgovomiešnenej tekutiny. Táto metóda je zvýhodnená jej bezpečnosťou a jednoduchosťou, preto je pri všetkých prípadoch podozrenia na meningitídu indikovaná bederná punkcia. Pre všetky formy meningitídy sa vyznačuje únikom tekutiny pod vysokým tlakom (niekedy prúd). Pri seróznej meningitíde je cerebrospinálna tekutina číra (niekedy mierne opalescentná), s purulentnou meningitídou - zakalená, žltozelená. Použitím laboratórnych štúdií cerebrospinálnej tekutiny, pleocytózy (neutrofilov pre hnisavú meningitídu, lymfocytov pre seróznu meningitídu) sa určuje zmena pomeru počtu buniek a zvýšený obsah proteínov.

Na stanovenie etiologických faktorov choroby sa odporúča stanoviť hladinu glukózy v mozgovomiechovej tekutine. V prípade tuberkulóznej meningitídy, ako aj meningitídy spôsobenej hubami, sa hladina glukózy zníži. Pre hnisavú meningitídu je zvyčajne signifikantné (až nulové) zníženie hladiny glukózy.

Hlavnými referenčnými bodmi neurológov v diferenciácii meningitídy je štúdium mozgovomiechovej tekutiny, konkrétne stanovenie pomeru buniek, hladiny cukru a proteínu.

Liečba meningitídy

V prípade podozrenia na meningitídu je potrebná hospitalizácia pacienta. V ťažkom priebehu predhospitálnej fázy (depresia vedomia, horúčka), prednizónu a benzylpenicilínu sa pacientovi podávajú. Lumbálna prepichnutie v predstihovej fáze je kontraindikovaná!

Základom liečby purulentnej meningitídy je skoré predpisovanie sulfónamidov (etazol, norsulfazol) alebo antibiotiká (penicilín). Umožňuje zavedenie benzylpenicilínu intraalumbárne (v najťažšom prípade). Ak je liečba meningitídy počas prvých 3 dní neúčinná, pokračujte v liečbe semisyntetickými antibiotikami (ampicilín + oxacilín, karbenicilín) v kombinácii s monomycínom, gentamycínom, nitrofuránmi. Preukázala účinnosť takejto kombinácie antibiotík pri výbere patogénneho organizmu a určila jeho citlivosť na antibiotiká. Maximálna doba trvania kombinovanej terapie je 2 týždne, po ktorej je potrebné prejsť na monoterapiu. Kritériami pre zrušenie sú tiež zníženie telesnej teploty, normalizácia cytózy (až 100 buniek), regresia mozgových a meningeálnych príznakov.

Základom komplexnej liečby tuberkulóznej meningitídy je kontinuálne podávanie bakteriostatických dávok dvoch alebo troch antibiotík (napríklad izoniazid + streptomycín). Ak sa objavia nežiaduce účinky (vestibulárne poruchy, porucha sluchu, nauzea), nie je potrebné toto liečenie zrušiť, indikuje sa zníženie dávky antibiotík a dočasné pridanie do liečby desenzibilizujúcich liekov (difenhydramín, prometazín), ako aj iné anti-TB liečivá (rifampicín, PAS, ftivazid). Indikácie výtoku pacienta: absencia symptómov tuberkulóznej meningitídy, rehabilitácia mozgovomiechovej tekutiny (po 6 mesiacoch od nástupu ochorenia) a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Liečba vírusovej meningitídy sa môže obmedziť na použitie symptomatických a obnovovacích prostriedkov (glukóza, metamizol sodný, vitamíny, metyluracil). V závažných prípadoch (výrazné mozgové symptómy) sú kortikosteroidy a diuretiká predpísané, menej často, opakovaná defekcia chrbtice. V prípade stratifikácie bakteriálnej infekcie sa môžu predpisovať antibiotiká.

Predpovedanie a prevencia meningitídy

V budúcej prognóze zohráva dôležitú úlohu forma meningitídy, aktuálnosť a adekvátnosť terapeutických opatrení. Bolesti hlavy, intrakraniálna hypertenzia, epileptické záchvaty, zhoršené videnie a sluch sú často zanechané ako reziduálne symptómy po tuberkulóznej a purulentnej meningitíde. V dôsledku oneskorenej diagnózy a odolnosti patogénu voči antibiotikám je miera úmrtnosti na hnisavú meningitídu vysoká (meningokoková infekcia).

Ako predbežné opatrenie na prevenciu meningitídy sa predpokladá pravidelné vytvrdzovanie (vodné procedúry, šport), včasná liečba chronických a akútnych infekčných ochorení, ako aj krátke kurzy imunostimulačných liekov (eleutherococcus, ženšen) v ohniskách meningokokovej meningitídy (materská škôlka, škola atď.)

Meningitída - príznaky a liečba

Inšpektor, 10 rokov skúseností

Publikované 7. novembra 2017

Obsah

Čo je meningitída? Príčiny, diagnóza a metódy liečby budú diskutované v článku Dr A. Aleksandrov, infektiológ s 10-ročnými skúsenosťami.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Infekčné meningitídy - tím skupina akútne, subakútne a chronické infekčné ochorenie, spôsobené rôznymi druhmi patogénnych mikroorganizmov (vírusy, baktérie, plesne, prvoky), ktoré, pokiaľ ide o špecifické odolnosti organizmu spôsobuje lézie mozgu a miechy, ktorá sa prejavuje vo svete syndrómu meningeálne dráždenie, syndróm ťažkej intoxikácie a vždy pokračuje s potenciálnou hrozbou pre život pacienta.

Infekčné meningitídy môže byť buď primárna patológia (vyvíja ako samostatná nozologické podobe) a sekundárne (vyvíja ako komplikácia iných ochorení).

Pri pohľade do budúcnosti, chcem odpovedať populárne čitatelia otázku a užívatelia v sieti: aké je riziko nákazy od pacienta, a či môžete zostať v blízkosti pacienta bez rizika meningitídy? Odpoveď je veľmi jednoduchá: vzhľadom k tomu, že meningitída - tím skupiny chorôb spôsobených rôznymi infekčnými agens, riziko infekcie bude závisieť na etiologických príčin meningitídy, ale je pravdepodobné, že k rozvoju meningitídu - schopnosti ľudského imunitného systému. Inými slovami, s cieľom zistiť, či existuje riziko, musíte presne vedieť, čo organizmus spôsobila meningitídu u pacienta a aké ochranné imunitné schopnosti druhých.

V závislosti od typu meningitídy sú dráhy infekcie a mechanizmy ochorenia odlišné. S ohľadom na infekčnú meningitídu môže poukázať na veľmi širokom geografickom rozložení, s tendenciou k zvýšeniu ohniska nákazy na africkom kontinente (meningokoková meningitída), častejšie vývoj ochorenia u detí a zvýšenie chorobnosti v chladnom období (vírusová meningitída ako komplikácia akútnej respiračnej vírusovej infekcie). Prenos infekcie sa často vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu. [3] [5] [6]

Príznaky meningitídy

Charakteristiky meningitídy (a najmä meningokokového procesu) sú celkom charakteristické znaky účasti na patologickom procese meningí (meningeálne syndrómy), ktoré sú rozdelené do skupín:

  • fenomény hyperestézie (zvýšenie) citlivosti zmyslových orgánov (zvýšená bolesť v jasnom svetle - fotofóbia, silné zvuky - hyperakúzia);
  • kraniofasciálne bolestivé fenomény (dedina Bekhtereva - bolesť s perkusom pozdĺž zygomatického oblúka, dedina Mendel - bolesť s tlakom na vonkajší sluchový kanál atď.);
  • tonic napätia (stuhnutosť krku, to znamená, že neschopnosť priviesť hlavu pacienta na hrudi, póze "nastavovač" - hlavou zaklonenou mu zovrel žalúdok na horných a dolných končatín, s Kernig -. predĺženie obtiaž nôh po vykonaní ich flexi v kolene a bedrách kĺby atď.);
  • abnormálne brušné a šľachové reflexy (zvyčajne prudký pokles). [4]

Samostatne sa tu spomína osobitný prejav, ktorý sa podobá symptómom meningitídy (meningeálny syndróm), ale nie taký, ktorý nemá nič spoločné s patogenézou skutočnej meningitídy, meningizmu. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku mechanických alebo otravných účinkov na meningy v neprítomnosti zápalového procesu. K doku pri odstraňovaní provokujúceho účinku, v niektorých prípadoch je diferenciálna diagnóza možná len pri vykonávaní špeciálnych štúdií. [3]

Patogenéza meningitídy

Rozmanitosť patogénov, a jednotlivé charakteristiky jednotlivcov v ľudskej populácii a stanoviť pomerne výraznú variabilitu formách a prejavoch meningitídy, riziko nákazy pre ostatných ľudí, takže v tomto článku sa budeme sústrediť na najvýznamnejšie formy chorôb a patogénov v sociálnej oblasti.

Meningokoková meningitída je vždy akútna (akútna) choroba. Volal Vekselbaum meningococcus (gram-negatívna baktérie, nestabilná v prostredí, pri teplote 50 stupňov Celzia zomrie po 5 minútach UFO a 70% alkoholu zabiť takmer okamžite). Zdrojom šírenia infekcie je chorá osoba (vrátane meningokokovej nazofaryngitídy) a nosič baktérie, prestup sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu.

Miesto zavedenia (brána) je sliznica nasofaryngu. Vo veľkom počte prípadov sa infekčný proces nevyvíja alebo sa rozvinú lokálne formy choroby. Pri prekonávaní meningokokmi lokálnej protiinfekčné prekážky dochádza k hematogénne šíreniu infekcie a je generalizovaná meningokoková infekcie, vrátane vývoja meningokokovej meningitídy v neprítomnosti adekvátnej liečby, ktorá končí na viac ako 50% úmrtí. Patogenéza ochorenia hrajú úlohu toxíny sú uvoľňované po smrti baktérií v krvnom riečisku, poškodenie steny ciev, čo vedie k narušeniu hemodynamiky, krvácanie v orgánoch a hlboké metabolické poruchy. Vyskytuje sa nadmerné podráždenie mozgu, vývoj purulentného zápalu tkaniva a rýchly rast intrakraniálneho tlaku. Často, kvôli opuchu a opuchu mozgového tkaniva, je mozog zaklinený do veľkého okcipitálneho foramenu a pacient je usmrtený respirátorovou paralýzou.

Latentná perióda ochorenia je od 2 do 10 dní. Začiatok je akútny (ešte správnejší - najakútnejší). V prvých hodinách ochorenia dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty na 38,5 stupňa a viac, ťažkej letargii, slabosti, bolesti v periorbitálnej oblasti, strate chuti do jedla a prudkej bolesti hlavy. Charakteristickým znakom bolesti hlavy je neustále zvyšovanie jeho intenzity, difúzia bolesti bez jasnej lokalizácie, oblúkania alebo útlaku, čo spôsobuje skutočné mučenie pre pacienta. Vo výške bolesti hlavy vyteká vracanie bez predchádzajúcej nevoľnosti a neprináša žiadnu úľavu. Niekedy u pacientov s ťažkým nekontrolovaným prietokom, hlavne u detí v bezvedomí, sa vyskytuje nekontrolovateľný výkrik sprevádzaný zatváraním hlavy rukami - tzv. "Hydrocefálny výkrik" spôsobený prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku. Vzhľad pacientov sa prelína do pamäti - zaostrenie tváre tváre (príznak Laforovej choroby), meningeálna držanie tela po dobu 2-3 dní choroby (v súčasnosti "puško"). U niektorých pacientov sa na tele vyvíja hemoragická vyrážka, ktorá sa podobá na hviezdnu vyrážku (nepriaznivý znak). V priebehu 2-3 dní sa závažnosť príznakov zvyšuje, môžu sa objaviť halucinácie a delirium. Stupeň poškodenia vedomia sa môže meniť od somnolenie po kómu, pri absencii liečby môže dôjsť k smrti v akomkoľvek období.

Tuberkulózna meningitída je pomaly sa rozvíjajúca patológia. Je hlavne sekundárny, vyvíja sa už s existujúcim tuberkulóznym procesom iných orgánov. Má niekoľko období vývoja, ktoré sa dlhodobo neustále vyvíjajú:

1. prodromal (až do 10 dní, charakterizovaný nežiaducimi symptómami všeobecnej nevoľnosti)

2. senzitívna dráždivosť (od 8 do 15 dní, počiatok mozgových a slabých meningeálnych prejavov)

3. paréza a paralýza (upúta pozornosť od 3 týždňov od debutu infekčného procesu vo forme zmien a straty vedomia, poruchy prehĺtania, reči).

Spočiatku dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty bez výrazných skokov a stúpania, celkom tolerovateľných bolestiach hlavy s nízkou intenzitou, dobre zaistených použitím analgetík. V budúcnosti sú bolesti hlavy zhoršené, nauzea a vracanie sú spojené. Konštantným znakom tuberkulóznej meningitídy je horúčka, horúčka a počty a trvanie sa môžu meniť od subfebrilu po hektický. Postupne sa od konca druhého týždňa objavujú a pomaly zvyšujú príznaky dezorientácie, ohromenia, končiace s hlbokým "pracovným zaťažením" pacienta, soporu a kómy. Vyvinutie dysfunkcie panvových orgánov, bolesť brucha. Meningeálne symptómy sa rozvíjajú postupne a skutočne klasické príznaky ("psa") sa vyvinú len v pokročilých prípadoch.

Herpetická meningitída je najčastejšie spôsobená vírusmi herpes simplex typu 1 a 2 vírusom varicella zoster a vyvíja sa na pozadí oslabenia tela SARS alebo ťažkej imunosupresie vrátane AIDS. Je rozdelená na primárnu (keď sa proces vyvíja počas primárnej infekcie vírusom) a sekundárne (reaktivácia infekcie na pozadí zníženej imunity). Vždy akútne ochorenie, primárne prejavy závisia od predchádzajúceho premorbid pozadia. Častejšie na existujúcich pozadiach akútnych respiračných vírusových infekcií, herpetických erupcií periorálnej oblasti a pohlavných orgánov dochádza k silnej bolesti hlavy s rozptýleným charakterom, časom sa zhoršuje, zvracanie neprináša úľavu. To všetko môže nastať na pozadí miernej alebo vysokej horúčky, miernych meningeálnych príznakov. Často sa spája poškodenie mozgu, v takýchto prípadoch dochádza k duševným poruchám (často agresivita), halucináciám, dezorientácii, generalizovaným kŕčom počas 3-4 dní. Pri správnej liečbe prognóza je zvyčajne celkom priaznivá, pri absencii adekvátnej liečby v podmienkach narušenej imunologickej rezistencie, smrti alebo pretrvávajúcich reziduálnych účinkov. [2]

Klasifikácia a vývojové štádiá meningitídy

Existujú nasledujúce typy infekčnej meningitídy:

1. O etiologickom faktore (priamy patogén)

  • vírus (enterovírus, herpes vírus, spôsobený vírusom encefalitídy, vírusy dýchacích ciest, vírus mumpsu atď.),
  • bakteriálna (meningokoková, pneumokoková, spôsobená hemofilnými baktériami, tuberkulóznou mykobaktériou, listeriózou atď.),
  • parazitárny (amebický, toxoplazmový, malariálny plazmodium atď.),
  • huby (huby rodu Candida, cryptococcus)
  • zmiešaná etiológia

2. Podľa prevažujúceho priebehu zápalového procesu:

  • purulentný (meningokokový, pneumokokový, spôsobený hemofilnými baktériami)
  • serózny (vírusový)
  • ostré (s možnosťou blesku rýchlo)
  • subakútnej
  • chronický

4) Podľa lokalizácie, závažnosti, klinických foriem atď. [4]

Komplikácie meningitídy

Komplikácie pozorované pri meningitíde meningokokovej prírody (menej často s inými formami meningitídy) sú skoré a neskoro súvisiace s katastrofou nervového systému a iných častí tela. Hlavné sú:

  • edém a opuch mozgu (po krátku dobu stúpa prudko intoxikácie prejavy rast cerebrálna poruchy, je dočasné miešanie striedavo s úplnú stratu vedomia, kŕče, blednutiu reflexy rohovky. Objaví sa opuch pľúc, zvyšuje dýchavičnosť, tachykardia, zníženie závažnosti meningeálnej syndróm, smrť pochádza z paralýzy dýchacieho centra);
  • toxického šoku (obvykle vo všeobecných lézie - meningococcemia -. k rýchlemu zvýšeniu telesnej teploty, zvýšenie hemoragickú syndróm nasleduje lytická zníženie teploty bolesť Amplify svalov a kĺbov, pocit chladu, rýchly nitkovitý impulzných, studená vlhká potenie, dýchavičnosť so zvýšením akútne renálne zlyhanie, zníženie krvného tlaku, konvulzívny syndróm, pri nedostatočnej liečbe vedie k úmrtiu pacienta;
  • akútna nedostatočnosť nadobličiek (vs. Waterhouse-Frideriksen - prudký pokles krvného tlaku);
  • nešpecifické poškodenie orgánov (myokarditída, artritída, epilepsia, paralýza, krvácanie atď.). [4] [5] [6]

Diagnóza meningitídy

Primárne diagnostické vyhľadávanie zahŕňa vyšetrenie lekárom infekčnej choroby a neurológom a ak existuje podozrenie na možnú meningitídu, hlavným diagnostickým testom je lumbálna punkcia.

Zahŕňa zavedenie dutej ihly do subarachnoidálneho priestoru miechy na úrovni bedrovej chrbtice. Cieľom tejto štúdie je objasniť typ, vlastnosti a povahu zmien v mozgovomiechovej tekutine, identifikáciu možných patogénov a spôsoby liečenia tohto typu meningitídy.

V závislosti od etiologického činidla, ktorý spôsobuje meningitídu, vlastnosti CSF sa líšia, uvádzame ich hlavné typy a charakteristiky:

1. Bakteriálna meningitída (vrátane meningokokovej meningitídy):

  • vysokotlaková kvapalina (nad 200 mm vodného stĺpca)
  • žltozelená, viskózna tekutina s výraznou disociáciou bunkovej bielkoviny pomaly uniká
  • vysoký obsah buniek (neutrofilná pleocytóza 1000 v μl a viac)
  • zvýšenie hladiny bielkovín o 2-6 g / l a viac
  • klesajúce hladiny chloridov a cukrov

2. Serózna meningitída (vrátane vírusovej):

  • tlak kvapaliny je normálny alebo mierne zvýšený
  • tekutina je číra, prietok pri prepichnutí 60-90 kvapiek za minútu
  • počet bunkových prvkov v mozgovomiechovej moku (cytóza) je menší ako 800 v μl
  • koncentrácia proteínov do 1 g / l a nižšia
  • glukózy v normálnom rozmedzí

3. Tuberkulózna meningitída:

  • mierne zvýšenie tlaku v roztoku
  • priehľadný vzhľad, niekedy opalescentný film
  • mierny počet buniek (do 200 μl, väčšinou lymfocytov)
  • proteín zvýšil na 8 g / l
  • glukózy a chloridov

Okrem stanovenia fyzikálno-chemických vlastností mozgovomiechovej tekutiny sa dnes metódy široko používajú na identifikáciu a identifikáciu pôvodcu ochorenia, ktorý môže hrať rozhodujúcu úlohu v terapii a prognóze. Najvýznamnejšie sú kultivácia natívne CSF do kultivačného média (pozrite bakteriálnych, hubových patogénov), vedenie PCR CSF (polymerázová reťazová reakcia) pre detekciu nukleových patogény kyselín drží ELISA (enzymatické imunologických testoch) CSF, krvi, moču, a tak ďalej. P. S účel stanovenia antigénov a protilátok možných pôvodcov meningitídy, mikroskopie cerebrospinálnej tekutiny a nasofaryngeálneho hlienu, klinické a biochemické krvné testy. MRI mozgu je dosť informatívne. [1] [2] [4]

MRI mozgu počas meningitídy

Brain CT

Liečba meningitídy

Hlavnou a hlavnou podmienkou pre účinnú starostlivosť o pacientov s meningitídou je skorý vstup do nemocnice a začiatok špecifickej etiotropickej a patogenetickej liečby! Preto sa pri najmenšom podozrení na lekára alebo zdravotník meningitídy všetky možné kroky pre rýchle dodávky by mali byť podozrivé z nemocničné infekcie profilu a začatie liečby, nepochybuje o tom, zdravotníkmi alebo pacienta spojenú s diagnózou a hospitalizácie by sa mali považovať za neprimerané (nebezpečné) a okamžite zastavené.

Kauzálne terapia (zameraná na zbaviť činidla) závisí od konkrétnej situácie (výskum, lekárskej praxe algoritmy) a môžu obsahovať cieľové antibakteriálne lieky, t. H. tuberkulóze (pre meningitídou bakteriálneho, tuberkulózne príroda nejednoznačnosť situácie), antivírusové (pre herpetickú meningitídu, iné vírusové patogény), protiplesňové činidlá (na hubové infekcie). Výhodou je intravenózne podávanie liekov pod kontrolou stavu pacienta a pravidelné monitorovanie mozgovomiechovej tekutiny (kontrolná lumbálna punkcia). [9]

Patogenetická a symptomatická terapia je zameraná na prerušenie patogénnych väzieb, zlepšenie účinku etiotropných látok a zlepšenie celkového stavu pacienta. Môže zahŕňať použitie hormónov, diuretík, antioxidantov, cievnych látok, glukózy atď. [8]

Ťažké a život ohrozujúce formy meningitídy by mali byť umiestnené v jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. [4]

Prognóza. prevencia

Prognóza vývoja meningitídy závisí od jej pôvodcu. Kedy bakteriálna meningitída (s ohľadom na skutočnosť, že 60% prípadov to meningokoková meningitída) vždy počasie (aj v modernej nemocnici), je veľmi vážna - až 27% - miera úmrtnosti môže dosiahnuť 10-15%, zatiaľ čo vývoj všeobecných formy meningokokovej infekcie. [10] Aj pri úspešnom výsledku existuje vysoké riziko zostatkových (reziduálnych) javov, ako je intelektuálne poškodenie, paréza a paralýza, ischemická mozgová príhoda atď.

Nie je možné predvídať vývoj určitých porušení, je možné len minimalizovať ich výskyt včasnou návštevou lekára a začiatkom liečby. Pri vírusovej meningitíde sú prognózy priaznivejšie, vo všeobecnosti úmrtnosť nie je viac ako 1% všetkých prípadov ochorenia.

Prevencia meningitídy zahŕňa špecifické a nespecifické opatrenia.

Nešpecifické - zdravý životný štýl, posilnenie imunitného systému, hygiena, dodržiavanie používania repelentov atď.

Špecifická prevencia je zameraná na rozvoj imunity proti niektorým patogénom infekčnej meningitídy, ide napríklad o očkovanie spôsobené napríklad meningokokovou infekciou, pneumokokmi, hemophilus bacilli. Najefektívnejšie očkovanie v detských skupinách, pretože deti sú najviac náchylné na vývoj meningitídy a očkovanie spoľahlivo znižuje ich výskyt. [4] [5]

Meningitída

Meningitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku penetrácie bakteriálnej alebo vírusovej mikroflóry cez encefalitívnu bariéru. Toto sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zníženej imunity, s rozšírením infekčných agens hematogénnymi alebo lymfatickými. Podmienka je nebezpečná pre ľudský život. Ak dôjde k poškodeniu veľkých častí štruktúrnych nervových vlákien, môže dôjsť k zastaveniu dýchania a k srdcovej činnosti.

Smrť meningitídy

Matky často varujú svoje deti, že v zimnom období beží bez klobúka, môžete ľahko zachytiť meningitídu. A potom ich nezachráni, a ak vyčerpajú - existuje riziko, že život zostane mentálne retardovaný. Bohužiaľ, je tu pravda - ľudia zomierajú na meningitídu. A nielen deti.

Kauzálny činiteľ meningitídy

Je známe, že meningitída môže spôsobiť baktérie aj vírusy. Vysvetlite, ktorý patogén je najnebezpečnejší? Vývoj najzávažnejšej a najnebezpečnejšej formy ochorenia - purulentnej meningitídy - vyvolávajú baktérie. Najčastejším pôvodcom meningitídy je meningokok, pneumokok a hemofilné bacily. Tieto mikroorganizmy môžu nielen nechať osobu postihnutú na život, ale dokonca zabiť pacienta.

Ako sa infikuje meningitída? Ako sa nakazia meningitídou závisí od formy infekcie. Bakteriálna meningitída sa prenáša iba z človeka na človeka. Infekcia spôsobená meningitídou je možná, ak úzko komunikujete s pacientom, pijete z jedného hrnčeka, používate bežné pokrmy, uteráky a hygienické výrobky. Ale vzdušná meningitída sa neprenáša, pretože mikroorganizmy, ktoré ju spôsobujú, žijú v prostredí veľmi krátky čas. Napríklad stačí vetrať miestnosť tak, že meningokokov, ktorí sa usadili na nábytku, zahynú.

Vírusová meningitída: ako sa prenáša

Rodičia často vystrašujú deti, hovoria, že ak nemáte klobúk v chlade, určite ochoríte meningitídou. Je to tak? Ak v tele nie je žiadny patogén, potom nie je miesto, kde by sa choroba mohla vyskytnúť. Preto je takéto vyhlásenie podvodom. Bez klobúka v zime však stále neodporúčam chodiť - týmto spôsobom môžete výrazne oslabiť imunitu a odzbrojiť svoje telo pred mnohými rôznymi infekciami.

To je všetko nesprávne pri vírusovej infekcii. Ako sa prenáša meningitída vírusovou etiológiou? Vzdušné kvapôčky.

Príčiny meningitídy

Hnisavá meningitída je chorá od mladých po staré: v našej praxi bol najmladší pacient ani mesiac starý a najstarší pacient mal staršie ako 80 rokov.

Štatistické údaje hovoria, že najčastejšie pacienti nakazia meningitídu na jar.

Prečo je v tom čase imunita odolná voči nebezpečnej infekcii? Faktom je, že počas tohto obdobia sú príčiny meningitídy čoraz výraznejšie.

Každý deň vstupujú do nášho tela milióny rôznych patogénov vrátane pôvodcov meningitídy. Imunitný systém okamžite pošle na zachytenie obrancov - špeciálne bunky, ktoré zachytávajú, prehĺtajú a trávia škodlivé vírusy a baktérie. Zvyčajne imunity ľahko a rýchlo sa vyrovná s nepriateľom, takže si ani nevšimneme. Ale na jar je telo veľmi oslabené nedostatkom vitamínov a slnkom, chladom a rôznymi infekciami. Najmä veľa pacientov v infekčných nemocniciach prišiel na recesiu chrípkovej epidémie, ktorá najčastejšie spadá na konci zimy - na začiatku jari. Naša imunita musí obmedziť silný útok vírusov a už nie je dostatok energie na boj proti baktériám.

Ochorenie mozgovej meningitídy

Prečo iné infekcie nemôžu dostať do mozgu, a to aj meningokok, pneumokok a hemofilný bacil a meningitída sa vyvíja?

Faktom je, že príroda chránila náš mozog nielen z vonkajšej strany s kosťou (lebkou), ale aj so špeciálnou hematoencefalickou bariérou (BBB) ​​zvnútra. Jedná sa o jedinečnú štruktúru stien krvných ciev v hlave. Prechádzajú do nervového tkaniva, iba živiny. Avšak infekčné látky, ktoré cirkulujú v krvnom priechode do mozgu, sú zatvorené. Dokonca aj ich vlastné imunitné bunky nemôžu prechádzať cez BBB, nieto cudzie baktérie. Preniknúť do "pevnosti", baktérie, ktoré spôsobujú mozgovú meningitídu, prichádzajú veľmi šikovne: pokrývajú sa špeciálnou membránou. Výsledkom je, že bunky - obrancovia absorbujú infekciu, ale nemôžu ju tráviť. Takýto "trójsky kôň" (baktérie vnútri imunitnej bunky) nielenže prechádza voľne cez telo, ale vytvára aj špeciálnu látku, ktorá mu pomáha prekonať hematoencefalickú bariéru. Aj keď nakoniec do mozgu získať niekoľko baktérií.

Známky meningitídy

Za hematoencefalickou bariérou je skutočný raj pre patogénne mikróby: živiny, existuje veľa a nikto, kto by sa mohol brániť - ani protilátky, ani obranné bunky. Ako sa dostať za BBB, baktérie rastú a znásobujú, ako v inkubátore. Z tohto dôvodu sa príznaky meningitídy začínajú objavovať pomerne rýchlo po infekcii.

Infekcia meningitídou

Dosť na posilnenie imunitného systému a správne liečené pre chrípku, aby sa nezhoršila meningitída? Existuje druhý spôsob, ako sa baktérie môžu dostať do "zakázanej zóny" - s poškodením hlavy, keď je porušená integrita kosti. V poslednej dobe sa nehody vyskytujú častejšie a spolu s nimi narastá počet prípadov hnisavých infekcií, meningitídy. Faktom je, že v prípade zlomenín základne lebky je výstelka mozgu priamo spojená s dýchacími cestami nosohltanu a je len nevyhnutné, aby sa patogén objavil v tele ako preniká do nervového tkaniva a reprodukuje sa veľmi rýchlo.

Aké sú príznaky meningitídy?

Choroba sa vyvíja rýchlo - za niekoľko hodín.

Aké známky meningitídy by som mal hľadať? Baktérie, ktoré sa dostávajú za BBB, odoberú všetky živiny z membrán mozgu, emitujú toxíny, ktoré ovplyvňujú okolité tkanivá a paralyzujúce bunky. Ak sa infekcia v tom čase nezastaví, nastane nekróza: membrány mozgu zomrú a vznikne hnis. Smrť pacienta sa vyskytuje v dôsledku opuchu mozgu: už nie je umiestnený do lebkovej skrinky, mozog je zaklinený do veľkého okcipitálneho otvoru. Súčasne dochádza k paralýze: dýchanie a tlkot srdca sú narušené, vitálne centrá sú ovplyvnené.

Ako sa manifestuje meningitída?

Dokážete rozpoznať chorobu a pomôcť osobe? Áno, ak viete, ako sa manifestuje meningitída.

Hnesteľná meningitída sa rozvíja veľmi rýchlo, so živými príznakmi. Choroba začína silnou bolesťou hlavy, zvracaním, nepríjemnosťou, intoxikáciou. Teplota stúpa nad 40 ° C, dýchavičnosť, ťažká slabosť, niekedy sa na koži objaví vyrážka. Pacient nemôže ani sedieť, nieto sa pohybovať. S hnisavou meningitídou je vedomie rýchlo narušené: človek sa stáva agitovaný, agresívny, spácha činy, ktoré pre ňu nie sú typické, nemôže vykonávať niektoré známe činy alebo úplne stráca vedomie. V najťažších prípadoch sa objavujú záchvaty (jasný príznak vážneho poškodenia mozgu). V takomto prípade skóre trvá niekoľko minút: čím skôr sa človek dostane k lekárovi, tým viac nádeje na spásu.

Prvé príznaky meningitídy

Príznaky meningitídy sú uvedené vyššie. Existuje veľmi jednoduchý spôsob, ako zistiť meningitídu, keď je človek vedomý - ak je počas infekcie chrípky veľký príval pacientov na klinike a nie je čas na dôkladné vyšetrenie, požiadajte pacienta, aby naklonil hlavu a zatlačil bradu na hruď. Osoba s bakteriálnou meningitídou to nikdy nedokáže: jeho hlava tak bolí, že ju drží ako krištáľovú, opäť sa bojí pohybovať sa. A keď nakloníte bolesť dramaticky rastie. Toto sú prvé príznaky meningitídy.

Priebeh meningitídy

Priebeh meningitídy bakteriálnej etiológie je zvyčajne rýchly.

Čo robiť, ak je podozrenie na purulentnú meningitídu? Zavolajte sanitku. Oneskorenie môže stáť za život pacienta. Niekedy sa hnisavá meningitída vyvíja tak rýchlo, že samotný pacient nemôže ani dosiahnuť telefón. Problém je zhoršený tým, že je veľmi ťažké určiť, prečo človek omdlel a kedy sa to stalo. Najčastejšie ľudia strácajú vedomie pri kardiovaskulárnych chorobách alebo poruchách cerebrálneho obehu. Preto najskôr tím ambulancie privedie pacienta do cievneho centra, kde vykonáva počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Ak sa nepodarí nájsť žiadne porušenie, pacient je ihneď poslaný do nemocnice s infekčnými chorobami. Všetky tieto cesty však môžu trvať drahocenný čas. Je potrebné vedieť, že v kardiovaskulárnych ochoreniach nie je žiadna vysoká teplota. Preto ak má pacient horúčku, mali by ste ho ihneď poslať odborníkom na infekčné ochorenia. Príbuzní musia pochopiť, že nechať osobu s horúčkou, zhoršené vedomie a dúfať, že všetko odíde samo o sebe, nie je v žiadnom prípade nemožné. Ďalšie hrozné priznanie
K - hemoragická vyrážka. To je veľmi zlý príznak. Hemoragická vyrážka je prejavom najťažšej formy meningokokovej infekcie - meningokokovej sepsy, pri ktorej sú postihnuté všetky orgány ľudského tela. Takýto pacient by mal byť bezodkladne odvezený do nemocnice.

Najdôležitejšie otázky týkajúce sa liečby bakteriálnej meningitídy

Hnisavá meningitída nie je choroba, v ktorej môžete ležať doma. Nielen účinnosť liečby, ale aj život pacienta závisí od toho, ako rýchlo uvidí pacienta lekára.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy zvyčajne nie je ťažké pre skúseného lekára. Ak je pacient vedomý, vykonajte testy. A stane sa, že človek je prinesený do takého stavu, keď už nemusí odoberať vzorky: najprv musíte obnoviť tlkot srdca, dýchať a vziať to zo šoku. Robí to špeciálny resuscitačný tím.

Testy na meningitídu

Napriek prítomnosti supermoderných počítačových tomografov môže byť prítomnosť baktérií určená len vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny. Preto, keď je meningitída špeciálnym postupom, tzv. Bedrovej punkcii, keď sa do zadnej časti pacienta vloží špeciálna ihla a na vyšetrenie sa odoberie tekutina (cerebrospinálna tekutina). Jedná sa o jediný 100% presný postup a analýzu meningitídy, ktorá vám umožňuje rýchlo zistiť prítomnosť hnisavého meningitídy (na rozdiel od bakteriálnych vírusov je možné okamžite vidieť mikroskopom) a dokonca určiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil meningitídu (pomocou klasických (očkovanie) a rýchlych metód (aglutinácia, hybridizácia)).

Ako bezpečné je lumbálna prepichnutie? Lumbálna punkcia sa vykonáva pod miestnou anestézou, pacient necíti nič. Punkcia sa vykonáva v bedrovej oblasti. V mieste vpichu nie je miecha, žiadne štruktúry, ktoré držia chrbticu. Preto sa nemôžete báť, že ihla ničí nič. Komplikácie po punkcii sa taktiež nestávajú.

Čo sa stane po zistení infekcie? Je veľmi dôležité začať intenzívnu liečbu pri prvom podozrení na hnisavú meningitídu, a to ešte predtým, než dostanete výsledky analýzy. Pacient je okamžite umiestnený v nemocnici a intenzívne sa lieči antibiotikami. Predpísané lieky, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu zo sérových membrán a znižujú intrakraniálny tlak, neurometabolity, zlepšujú metabolizmus mozgu a vitamíny (ak pacient nie je alergický). Domáci pacient bol prepustený najskôr mesiac (a niekedy aj neskôr - v závislosti od stavu). Potom musí byť pacient doma po dobu 2 týždňov. A až potom sa postupne zotavuje, sa bude môcť vrátiť do bežného rytmu života. Po rekonvalescii by mali lekári pravidelne sledovať ďalšie 2 roky a podstúpiť rehabilitačnú liečbu. Zakazuje mu cvičenie a šport.

Ako liečiť meningitídu

Je možné s nimi zaobchádzať nezávisle? V žiadnom prípade! Pred liečbou meningitídy je potrebné určiť citlivosť patogénu na antibiotiká. Hnisavá meningitída by sa mala liečiť len v infekčných nemocniciach so silnými antibakteriálnymi liekmi, pretože pacienti si radi diagnostikujú a predpisujú liečbu samostatne. Toto často vedie k katastrofálnym následkom.

Liečba meningitídy

Liečba meningitídy sa uskutočňuje v nemocnici po laboratórnych vyšetreniach. Len lekár, v závislosti od príčinného činidla, čas na návštevu lekára, sprievodné ochorenia, charakteristika tela pacienta, môže predpísať liek, dávku a trvanie kurzu.

Antibiotiká pre meningitídu

Antibiotiká pre meningitídu môžu byť použité len podľa pokynov lekára. Baktérie sa rýchlo vyvíjajú a prispôsobujú ich okoliu. Počas liečby antibiotikami je potrebné vypiť plný kurz, aby ste zabili všetky baktérie. Ak je kurz prerušený (a mnohí to robia, keď sa zlepší), baktérie nielenže prežijú, ale tiež získajú rezistenciu (imunity) na tento liek.

Pred dvadsiatimi rokmi bol penicilín jedným z najefektívnejších liekov. Dnes to takmer nefunguje. To je to, čo vedú nekontrolované antibiotiká! A súčasne takmer každý z nich môže byť bezplatne zakúpený v lekárni. Počas posledných 7 rokov nebolo na svete vytvorené žiadne nové antibakteriálne liečivo, pretože tieto štúdie sú veľmi drahé.

Teraz je meningitída liečená najnovšími účinnými antibiotikami tretej generácie. Ak sa baktérie stanú odolné voči nim, príde katastrofa - potom už nebude jednoducho nič, čo by liečilo chorých a liek sa vráti na úroveň dvadsiatych rokov dvadsiateho storočia, kedy meningitída môže "rozdrviť" celé štvrte. Špecialisti na infekčné ochorenia sa už dnes stretávajú s tým, že ani najnovšie drogy nefungujú a pacient nemôže byť zachránený.

Hnisavá meningitída: následky a komplikácie

Komplikácie meningitídy sa vyskytujú, ak je pacient príliš neskoro na to, aby vyhľadal lekársku pomoc, a infekcia sa podarilo poškodiť nielen meningy, ale aj samotnú mozgovú štruktúru. Najstrašnejšia komplikácia hnisavého meningitída je samozrejme smrteľným výsledkom. Ale aj keby bol pacient zachránený, môže mať parézu, paralýzu, stratu sluchu. V zriedkavých prípadoch zostáva osoba na zvyšok svojho života postihnutá. Najčastejšou komplikáciou meningitídy je cerebrosténový syndróm, keď osoba reaguje prudko na zmeny počasia a klímy.

Sú duševné poruchy možné? Skutočnosť, že po meningitíde sa rozhodne stanete mentálne retardované, nie je pravda. Po ukončení liečby pacienti dokončili 2 ústavy. Väčšina našich pacientov, ktorí prišli k nám vo veľmi vážnom stave, absolvovali, našli dobrú prácu. Duševná porucha môže byť extrémne zriedkavá a iba vtedy, keď pacient požiadal o pomoc príliš neskoro.

Môžem znova ochorenie z meningitídy? Po tom, čo pacient trpí purulentnou meningitídou, vyvinie celoživotnú imunitu. Ale len na jednu konkrétnu baktériu. Preto môže byť meningitída niekoľkokrát infikovaná. Je to však obrovská vzácnosť. Iba pacienti s traumatickými poraneniami mozgu, ktorí majú poúrazovú tekutú tekutinu (výtok CSF do nosových kanálikov cez trhlinu v spodnej časti lebky).

Prevencia meningitídy

Prevencia meningitídy je nielen možná, ale odporúča ju všetci lekári. Prvým krokom je očkovanie včas. Očkovanie proti hemofilnej infekcii je zahrnuté v kalendári. Vykonáva sa u detí vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov. Taktiež urobte revakcinácia 18 mesiacov. Očkovanie proti pneumokokom a meningokokom sa teraz môže vykonávať len v súkromných klinikách, keďže sa objavili až nedávno. Tieto vakcíny sa však čoskoro plánujú doplniť do národného kalendára preventívnych očkovaní.

Mali by ste sa tiež postarať o svoje zdravie, nespúšťať chronické ložiská infekcie, liečiť zuby včas, poraďte sa s lekárom a nesnažte sa odpočívať v posteli doma. Je veľmi dôležité dodržiavať základné hygienické pravidlá: každý člen rodiny by mal mať svoje vlastné hygienické predmety, svoje vlastné hrnčeky, lyžice a taniere. Ale čo je najdôležitejšie - umývajte ruky čo najčastejšie.

Sa Vám Páči O Epilepsii