Cefalgia: príčiny a liečba bolesti hlavy

Bolesť hlavy (GB), označovaná v lekárskych kruhoch ako "cefalgia", je jedným z najbežnejších nešpecifických symptómov rôznych abnormálnych stavov tela. Pod cefalgiou sa bežne rozumie bolestivý syndróm lokalizovaný v rôznych častiach hlavy s možným ožiarením (odrazom) na krku.

epidemiológia

Bolesť hlavy sprevádza ľudstvo od staroveku. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa pozoruje aspoň jeden záchvat cefalgie v jednom kalendárnom roku u 50% dospelých obyvateľov planéty. Približne 4% dospelých trpí častou chronickou bolesťou hlavy, ktorých epizódy sú fixované viac ako dva týždne počas jedného mesiaca.

Na celosvetovej úrovni je ťažké bolesti hlavy tretím z dôvodov, ktoré zbavujú osobu schopnosť plne fungovať, zhoršujú kvalitu života a vedú k výrazným finančným výdavkom. Útoky cefalgie sú najviac bolestivé a negatívne ovplyvňujú ľudí v produktívnom veku (od 15 do 60 rokov), takže problém štúdia, diagnostiky a liečby bolesti hlavy sa stáva vážnym globálnym problémom.

Treba poznamenať, že väčšina ľudí, ktorí trpia častými bolesťami hlavy, zdravotnícky personál nedokáže správnu diagnózu a preto neprijme primerané komplexné terapeutické opatrenia. Zároveň 1% ľudskej populácie osôb hospitalizovaných v jednotkách intenzívnej starostlivosti na klinikách v dôsledku silnej bolesti hlavy trpí nebezpečnými ochoreniami s pravdepodobným smrteľným následkom.

Cephalgia: príčiny a mechanizmus vývoja

Cefalgia môže naznačovať vývoj alebo zaťaženie chronických patologických stavov alebo byť signálom prítomnosti akútnych ochorení. Bolesť hlavy, ktorá človeku dlhodobo prevyšuje, sa môže stať nezávislým vážnym problémom, ktorý má patogénny a deštruktívny vplyv na fungovanie tela. Cephalgia je vedúca a často jediná sťažnosť pacientov, ktorú predložilo viac ako 45 somatických a neurologických ochorení.

Pre informácie! Zdrojom bolesti hlavy nie sú patologické procesy, ktoré sa vyskytujú priamo v nervových vláknach mozgu, pretože nociceptory nie sú prítomné v mozgových tkanivách - primárnych senzorických neurónoch (receptoroch bolesti).

Prečo bolesť hlavy? Doteraz bolo študovaných a opísaných viac ako dvesto typov cefalgie. V tomto prípade sa bolesti hlavy môžu vyskytnúť tak z najnevinnejších dôvodov, nie život ohrozujúce osoby, alebo byť príznakmi závažných patológií, ktoré sú smrteľné.

Bolesť hlavy je dôsledkom podráždenia citlivých nociceptorov - voľných nervových zakončení aferentných vlákien, ktoré sa nachádzajú v oblastiach hlavy a krku, najmä:

  • v kostnej časti hlavy (lebka);
  • v žalúdočných a tvárových svaloch;
  • v lebečných nervoch;
  • v miechových nervoch;
  • v krvných cievach hlavy a krku;
  • vo svalovej aponeurotickej vrstve hlavy;
  • v oblasti očí;
  • v oddeleniach nosných dutín;
  • v nosovej sliznici.

Aktivácia nociceptora sa vyskytuje z rôznych dôvodov, vrátane:

  • poranenia hlavy;
  • prítomnosť benígnych a zhubných nádorov;
  • stresujúce štáty;
  • nadmerné svalové napätie;
  • dilatácia a zúženie krvných ciev;
  • akútne poruchy obehu;
  • skoky v arteriálnom alebo intrakraniálnom tlaku;
  • meniace sa poveternostné podmienky;
  • duševná únava a fyzické vyčerpanie;
  • nedostatok spánku;
  • akútne vírusové a bakteriálne infekcie;
  • chronické ochorenia orgánov ORL;
  • intoxikácia tela;
  • ochorenia chrbtice.

Typy cefalgie sú rozdelené do 6 skupín z patogenetických dôvodov (mechanizmus syndrómu bolesti).

  • Typ 1. Vaskulárna GB. Bolestivý syndróm je spôsobený kŕčmi tepien, nárastom alebo rozšírením krvných ciev, venóznou insuficienciou, zlým venóznym tónom, hemorheologickými poruchami so zhoršením krvného obehu, kyslíkom hladom mozgu.
  • Typ 2. GB svalové napätie. Cefalgia sa vyvinula vďaka aktivácii prenosu impulzov v myo-neurálnej synapsii (v nervových zakončeniach v tkanive kostrového svalstva). Bolesť vznikla v dôsledku svalového napätia pomocou segmentového mechanizmu.
  • Typ 3. Liquodynamic GB. Bolesť hlavy je spojená s intrakraniálnou hypertenziou (zvýšený tlak vo vnútri lebky) alebo s intrakraniálnou hypotenziou (znížený tlak). Pri normálnom intrakraniálnom tlaku sa môže pozorovať, keď sa mení dislokácia intrakraniálnych (intrakraniálnych) štruktúr, čo je spojené s napätím v cievach.
  • Typ 4. Neuralgický GB. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia alebo stlačenia trigeminálnych, glossofaryngeálnych, temporálnych, okcipitálnych nervov počas patologického procesu s ohniskami umiestnenými v antinociceptívnom (anestetickom) systéme.
  • Typ 5. GB zmiešaný znak. Syndróm bolesti sa začína v dôsledku kombinovaného účinku vyššie uvedených faktorov: so súčasnou alebo alternatívnou aktiváciou cievnych, svalových, kvapalinotvorných, nervových mechanizmov.
  • Typ 6. Psychalgia. Fantastická bolesť, ktorá sa vyskytuje v neprítomnosti skutočného zdroja bolesti hlavy spôsobeného poruchou antinociceptívneho systému v dôsledku porušenia metabolizmu serotonínu, norepinefrínu, dopamínu a endogénnych opiátov.

Klasifikácia bolesti hlavy

Aké bolesti hlavy existujú? V súčasnosti je najbežnejšou klasifikáciou pre cefalgiu variant ICGB-2 navrhnutý v roku 2004 Medzinárodnou asociáciou pre štúdium bolesti. Táto klasifikácia je dobre vytvorený a starostlivo premyslený hierarchický systém, v ktorom sú podrobne opísané popisy každého typu cefalgie a sú stanovené presné diagnostické kritériá na určenie špecifického typu bolesti hlavy.

Hlavným rozdelením bolesti hlavy v tomto systéme je klasifikácia cephalgií do skupín:

  • primárne GB;
  • sekundárne GB;
  • kraniálna neuralgia;
  • nezaradené GB.

Primárne GB sú nezávislé nosologické formy. Nie sú spojené s organickými poškodeniami tela alebo štrukturálnymi poruchami. Najbežnejšie možnosti bolesti hlavy. Majú špecifické príznaky.

Táto skupina zahŕňa nasledujúce pocity bolesti a nepohodlia:

  • migréna;
  • Napätie GB (GBN);
  • puchkovy (klastra) GB a iná trigeminálna autonómna cephalgia;
  • iné formy primárneho GB.

Sekundárne GB - príznaky, ktoré sa vyvinuli na pozadí alebo kvôli akejkoľvek chorobe. V tejto skupine sú prítomné:

  • GB spojené s traumatickým nárazom na oblasti krku a hlavy;
  • GB, ktoré vznikli v dôsledku lézií krvných ciev;
  • GB spojené s intrakraniálnymi patológiami nevaskulárnej povahy;
  • GB spôsobené použitím alebo zrušením užívania rôznych toxických látok;
  • GB pozorované pri bakteriálnych alebo vírusových infekciách;
  • GB, iniciované porušením samoregulácie orgánu;
  • GB, začal v dôsledku anatomických defektov a patológií v štruktúre tváre a lebky;
  • GB spôsobené somatizovanou alebo psychotickou poruchou.

Diagnóza foriem cefalgie

Určenie typu cefalgie môže byť náročná lekárska úloha a vyžaduje dlhodobé pozorovanie pacienta. Aby sa zistilo, prečo bolesť hlavy bolí a určuje špecifický typ bolesti hlavy, lekár vykoná podrobnú analýzu pacientovej histórie a vykoná objektívne vyšetrenie pacienta. V niektorých situáciách je pre potvrdenie diagnózy vhodné vykonať nasledujúce činnosti:

  • test krvného tlaku;
  • preskúmanie fondu;
  • rádiografia lebky a stavcov;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • elektrokardiografia (EKG);
  • mozgová a spinálna angiografia;
  • lumbálna (spinálna) punkcia.

Cephalgia by mala byť diferencovaná od senestopatie, nepríjemného telesného pocitu vyplývajúceho z určitých porúch duševnej sféry.

Liečba cefalgie: všeobecné princípy

Liečba záchvatov cefalgie sa vyberá striktne na individuálnom základe, vrátane kombinácie liečebnej, psychoterapeutickej a neliečenej terapie. Kľúčom k úspešnému prekonaniu bolesti hlavy je zistenie príčin a pochopenie mechanizmov nástupu útokov.

Hlavnými terapeutickými prístupmi pri liečbe bolesti hlavy sú nasledujúce aktivity:

  • odstránenie zdroja bolesti;
  • vplyv na somatické zložky syndrómu bolesti (napríklad: odstránenie zamerania zápalu);
  • deaktivácia neurochemických stimulantov receptorov bolesti s použitím narkotických analgetík, nesteroidných protizápalových liečiv;
  • inhibícia rýchlosti prenosu bolestivých impulzov podávaním lokálnych anestetík;
  • zníženie koncentrácie látky P (senzorický neurotransmiter - impulzový impulzový vysielač). Na dosiahnutie tohto cieľa sa podávanie opiátov uskutočňuje pomocou techník fyzickej stimulácie. Môžu byť priradené činidlám, ktoré ovplyvňujú štruktúry GABA. Môžu sa použiť antikonvulzíva, antidepresíva skupiny SSRI, centrálne agonisty α2-adrenoreceptorov;
  • vplyv na psychologické aspekty bolesti s použitím psychotropných liečiv a použitie psychoterapeutických techník;
  • eliminácia sympatickej aktivácie pri chronickej bolesti hlavy.

Hydrocefalus mozgu u detí: znaky a metódy liečby

Hydrocefalus mozgu u detí je patologický syndróm spôsobený nadmernou akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny (CSF) v dutine lebky. Táto choroba má populárny názov - edém mozgu. Hydrocefalus je vážnou hrozbou pre život dieťaťa a vyžaduje si okamžitú liečbu. Hydrocefalus u detí: všeobecné informácie Fyziologické mechanizmy spojené s sekréciou, transportom, adsorpciou a funkciami CSF boli študované celkom dobre. [...].

Pickova choroba: predčasná atrofia mozgu

Pickova choroba je relatívne zriedkavým variantom senilnej demencie. V lekárskej literatúre je tento typ demencie popísaný aj pod pojmom "obmedzená presenilná atrofia mozgu".

Korsakovský syndróm: príčiny, znaky a metódy liečby

Hlavnou príčinou vedúcou k vzniku Korsakovho syndrómu je výrazný nedostatok tiamínu, vitamínu B1. Hlavným vinníkom takéhoto nedostatku je chronický alkoholizmus.

Napätie hlavy: príčiny a spôsob liečby

Bolesť hlavy napätia (HDN), ktorá sa nazýva moderným názvom "typ napätia GB" (bolesť hlavy s napätím), je najbežnejšou formou primárnej cefalgie. Táto neurologická patológia je uvedená v ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) pod kódom G44.2. Podľa údajov WHO HDN predstavuje viac ako 90% prípadov celkovej prevalencie cefalgického syndrómu. Vo všeobecnej ľudskej populácii bola táto diagnóza [...].

Poruchy slinovania: príčiny a metódy liečby

Všetky typy salivačných porúch môžu byť trvalé alebo sa vyskytujú sporadicky. Závažnosť poruchy a intenzita slinovania závisia od individuálnych charakteristík organizmu, základného ochorenia alebo provokujúceho faktora a od funkčného stavu mozgu.

Vyššie mentálne funkcie: príčiny porúch u detí a dospelých

Pri porušení vyšších mentálnych funkcií sa prejavuje zhoršenie pamäti, zníženie schopnosti zamerania pozornosti, poruchy reči, zhoršenie zdravia mozgu ako celku a iné kognitívne poruchy.

Čo je cefalgia a ako sa táto choroba prejavuje?

Lekári sú často vyjadrení v podivných termínoch, ktoré obyvateľom nie je zrozumiteľné. Tu a pacientovi, ktorý sa sťažuje na pravidelne sa vyskytujúce bolesti hlavy, môže počuť, že má - cefalgický syndróm. Ale čo je cefalgia, čo to je? Toto je bežný názov bolesti ovplyvňujúce štruktúru hlavy.

Cephalgia mozgu - čo to je?

Cefalgia - bolesť hlavy, patologický stav, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov alebo sa rozvíja ako symptóm, čo je znak akéhokoľvek ochorenia.

Pri výskyte bolesti hlavy môže byť osoba geneticky umiestnená kvôli štruktúre vaskulárneho systému alebo vlastností mozgu. Životné podmienky pacienta môžu tiež vyvolať bolestivý syndróm: konštantné emisie škodlivých látok z chemických a priemyselných podnikov, kontamináciu veľkých miest plynom.

Cefalgia môže byť lokálna - postihuje iba jednu časť hlavy alebo difúziu - šíri sa po celom jej povrchu, dokonca postihuje tvár, krk.

Názor, že bolestivý syndróm v hlave je vyvolaný nervovými bunkami mozgu, je nesprávny. V skutočnosti mozog pozostáva z neurónov, ale nemá žiadne nervové receptory. Cefalgia mozgu je bolesť ciev, kostného tkaniva, tváre, svalov krku a ďalších štruktúr umiestnených v hlave.

Príčiny cefalgie

Výskyt bolesti hlavy môže byť vyvolaný vonkajšími faktormi a charakteristikami životného štýlu človeka. Cephalgia vedie k:

  • Konštantné nervové napätie, stres, depresia.
  • Nesprávne usporiadané miesto na spanie: mäkký vankúš, nepohodlný matrac.
  • Nedostatok spánku.
  • Zlyhanie režimu dňa - spánok v noci, bdelosť v noci.
  • Pracujte v uvoľnených, dymových, málo vetraných priestoroch.
  • Fajčenie, užívanie drog, nadmerné pitie.
  • Sedavá práca, absencia aspoň minimálnej fyzickej námahy.
  • Nesprávna strava, pôst, nedostatočný príjem tekutín, produkty so syntetickými prísadami.
  • Náhla zmena počasia.
  • Teplo, úpal.
  • Otrava s liekmi, jedlom, plynom.
  • Hormonálne zlyhanie.
  • Trauma tváre, krku, hlavy.

Najčastejšie syndróm bolesti pôsobí ako znak rozvoja akejkoľvek patológie v ľudskom tele. Toto môže byť bežné chronické ochorenie alebo jedinej infekcie. Cefalgia mozgu je zaznamenaná, keď:

  • Zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Vegetatívno-vaskulárna dystónia.
  • Migréna, klastrový syndróm.
  • Hypertenzia alebo hypotenzia.
  • Osteochondróza, miogeloze, cervikálna spondylóza.
  • Arteritida temporálnych artérií.
  • Choroby orgánov ORL: antrít, čelná sínusitída, otitída.
  • Infekčné ochorenia: meningitída, encefalitída.
  • Chrípky, chrípka, bolesť v krku.
  • Porážka očného zariadenia.
  • Neuralgia tvárového, okcipitálneho, trojklaného nervu.
  • Artritída, artróza čeľustných kĺbov, horná chrbtica.
  • Diabetes mellitus.
  • Rakovinové nádory.
  • Hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda.
  • Porušenie aneuryzmy.

Bolesť hlavy sa zriedka objavuje ako jediný príznak tejto choroby. Najčastejšie sa cefalgia prejavuje v kombinácii s inými príznakmi patológie.

Klasifikácia cefalgie

Podľa rozhodnutia odborníkov sa prideľuje päť typov cefalgie mozgu, v závislosti od toho, čo sa prejavuje, lokalizačných charakteristík a povahy pocitov bolesti.

cievne

Ak sú mozgové cievy vystavené nadmernej expanzii, sú neustále vystavené kŕčom, predpokladá sa, že pacient vyvinie cievnu cefalgiu. Tepny hlavy a krku sa pretiahnu pod nerovnomerným prietokom krvi, pretekajú, vzniká bolestivé napätie.

Pacienti porovnávajú cievnu bolesť hlavy s rytmickým kladivom v hlave, ktoré sa objavujú na jednom mieste. Nepohodlie sa charakterizuje ako pulzácia, synchrónna kompresia. Cefalgia tohto typu sa zaznamenáva, keď:

  • Migréna.
  • Fyzická únava.
  • Emocionálne preťaženie.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Vegetatívno-vaskulárna dystónia.

V dôsledku zvýšenia tónu cievneho lôžka je narušená dodávka mozgového tkaniva kyslíkom a dochádza k vzniku hypoxie. Pacient sa sťažuje na naliehavú bolesť hlavy, silný závraty, vzhľad múch pred očami, šumivé kruhy, hviezdy. Rytmický pulzujúci hluk je zaznamenaný v ušiach, koža tváre a krku je bledšia.

vasomotor

Pocit tlaku v hlave, tesnosť svalov na krku, tesnosť krku, stláčanie prednej časti je vyvolané fyzickou alebo nervovou únavou. Vasomotorická cefalgia mozgu je zvyčajne spojená so svalovým napätím. Bolesť môže mať ľahkú alebo strednú intenzitu, hoci dlhšiu dobu nezostane, pacient ju charakterizuje ako monotónny, bolestivý.

Zvyčajne sa na oboch stranách hlavy objavuje vazomotorická cefalgia, nemá pulzáciu. Čo spôsobuje tento typ bolesti? Vedie to k bolestiam hlavy:

  • Stres, negatívny aj pozitívny.
  • Neurotické stavy.
  • Depresie.

Bolesť hlavy často spája svalovú stuhnutosť, zlú koordináciu, zníženú koncentráciu, stratu pamäti.

liquorodynamic

Bolestivý syndróm tohto typu priamo závisí od hladiny mozgovej tekutiny v ľudskej lebke. Ako nárast a klesajúci intrakraniálny tlak vedú k bolestiam hlavy. Majú naliehavý, oblúkovitý charakter. Pacienti sa sťažujú, že pri zatvorených očiach pocítia bolestivý tlak na oči. Liquodynamická cefalgia mozgu nastáva, keď:

  • Hydrocefalus akéhokoľvek druhu.
  • Rast cystickej tvorby v lebečnej dutine.
  • Vývoj rakoviny v mozgovom tkanive.
  • Porušenie integrity meningov.
  • Porucha venózneho odtoku.

Nepríjemné pocity sa zhoršujú, ak pacient kašle, kýchne, nakláňa hlavu, náhle vstane alebo otočí hlavu na stranu.

infekčné toxický

Bolesť hlavy tohto typu sa vyznačuje zvýšenou intenzitou. Spočiatku môže byť lokalizovaný na jednom mieste, postupne sa šíri po celej hlave. Pacienti zaznamenajú pocit tepla, tlak, prasknutie v hlave, pulzácia, podobne ako štrajky na liatinovej prilbe, položené na hlavu. Infekčne toxická cefalgia sa vyvinie, keď:

  • Potraviny, drogy, otravy alkoholom.
  • Vývoj infekčnej choroby.
  • Priebeh zápalového procesu v tkanivách hlavy, ENT orgánov.
  • Ochorenie za studena.

Pacienti s týmto typom patológie sa sťažujú na všeobecný pokles sily, silné zvýšenie teploty, pocit únavy, zmätok.

neuralgické

Neuralgická cefalgia je reakcia zapálených nervov na podráždenie. Pacienti sa sťažujú na rezanie, silné bolesti sa cítili na jednom mieste. Okrem toho, vzhľad lumbago v uchu, pod očnej objímky, čeľuste pri pohybe, kýchanie, žuvanie potravín av úplne statickej polohe.

Klinické prejavy cefalgie u novorodencov

Aj novorodenci majú bolesti hlavy. Keďže dieťa nemôže priamo povedať, že má bolesť, matka by mala byť vedená vzhľadom na patológiu. Keď novorodený cephalgia:

  • Odmietnutie prsníka.
  • Kričie ťažko, prichádza kričať.
  • Výkriky počas spánku, vskidyvayetsya.
  • Odhodí mu hlavu.
  • Pľuduje fontánu.

U malého dieťaťa je svalový tonus viditeľne narušený, pulzácia je silne pulzujúca a pružina je vypuklá. Zameranie očí môže byť narušené, dieťa má štipku, pupíkovú ptózu.

Diagnostické metódy

Existuje mnoho ochorení spojených s bolesťou hlavy. Aby bolo možné určiť, čo je cefalgia mozgu, ako sa s ňou liečiť, pacient sa musí vyšetriť. Na stanovenie diagnózy neuropatológ môže odporučiť:

  • Vytvoriť encefalogram mozgu.
  • Dokončite MRI a CT vyšetrenie hlavy a krku.
  • Skontrolujte, či prietok krvi v hlave je normálny s reoencefalogramom.
  • Vykonať angiografiu mozgových ciev.
  • Podliehať ultrazvuku ciev hlavy a krku.

Konečná diagnóza sa robí na základe symptómov, ktoré si pacient sťažuje, údajov z prieskumov a všeobecných testov.

Vlastnosti liečby cefalgie

Existuje veľa rôznych spôsobov liečby bolesti hlavy. Môžete zdôrazniť:

  • Tradičná liečba drogami.
  • Fyzioterapia.
  • Manuálna terapia.
  • Chirurgická intervencia
  • Aromaterapia.
  • Tradičné metódy liečby.

Výber terapie závisí od toho, ako sa bolesť hlavy prejavuje, ako často sa človek obťažuje, či choroba, ktorá spôsobuje bolesť, je pripravená na tradičnú liečbu.

Niektorí pacienti sa rozhodnú, že nepôjdu k lekárom a jednoducho užívajú lieky proti bolesti. To však nie je vždy pozitívny. Napríklad cefalgický stres nie je liečený analgetikami, zbaviť sa bolesti, užívať sedatíva, sedatíva, podstúpiť liečbu psychoterapeutom. Preto sa odporúča, aby ste nepodliehali liekom, zhoršovali Váš zdravotný stav, ale aby ste získali kvalifikovanú lekársku pomoc.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Čo je cefalgia mozgu

V neurológii výraz "bolesť hlavy" zahŕňa pocit bolesti alebo nepohodlia v oblasti nad obočím a až po hornú časť krčnej oblasti. Bolesť v tvári už nie je súčasťou koncepcie bolesti hlavy a vyznačuje sa samostatným termínom - prozopalgiya - bolesťou tváre.

Cefalgia nie je choroba, ale nespecifický príznak. Len s jednou jeho prítomnosťou nemôže byť diagnostikovaná choroba. Bolesť hlavy na jednej strane signalizuje porušenie vnútornej homeostázy a môže byť jedným z príznakov ochorenia vnútorného orgánu alebo príznakom nástupu patologického procesu. Na druhej strane zvláštnym prípadom cefalgie a úplného neurologického ochorenia je migréna. Cefalgia s migrénou nevykonáva štandardnú funkciu bolesti - signalizácia poškodenia tkaniva a bolesť hlavy, "takže to bolí." V. Dosenko, ukrajinský patofyziológ a vedúci laboratória molekulárnej patofyziológie, hovorí, že migréna je bolesťou bolesti.

Bolestivé pocity sú lokalizované nie v samotnom mozgu, ale v mäkkých tkanivách vnútri lebky, ktoré majú nervové zakončenia: svaly, nervy, krvné cievy, subkutánne mastné tkanivá, sliznice a periosteum. Nepohodlie sa vyskytuje v čase stimulácie nociceptorov citlivých neurónov. Sú nadšení v prípade možného nebezpečenstva, keď tkanivo môže alebo už je poškodené. Vnútorné nociceptory vo vnútorných orgánoch. Najcitlivejšie na podráždenie - steny tepien a žilových dutín. Kosti lebky a mozgového tkaniva nie sú citlivé: nemajú receptory bolesti.

Či už sú odvezené do armády: s pretrvávajúcou diagnostikovanou cefalgiou, brankár patrí do kategórie B - "pomaly progresívne neurologické ochorenie s menšou dysfunkciou centrálneho nervového systému". Kategória "B" znamená nasledovné: spôsobilosť na službu je obmedzená. Odškodné je odovzdané do rezervných jednotiek.

dôvody

Cefalgia je choroba s rôznorodou povahou. Príčiny záchvatov hlavy:

  1. Ochorenia ciev a srdca. Akútne a chronické poruchy krvného obehu mozgu, hypertenzia, vrodené chyby vaskulárnej siete mozgu, arteriovenózne malformácie, vaskulitída, ateroskleróza, IRR.
  2. Neuroinfekcie, dráždivé membrány mozgu: encefalitída, meningitída, meningoencefalitída. Bežné infekcie, ktoré spôsobujú syndróm intoxikácie a ovplyvňujú tón mozgových ciev. Infekcie s horúčkou.
  3. Zranenia lebky a mozgu, mechanicky poškodzujúce intrakraniálne mäkké tkanivá. Napríklad fraktúrovaná kosť, ktorá narazila do tvrdého plášťa mozgu alebo fragmentu, ktorý poškodil stenu tepny.
  4. Novotvary v lebke. Nádor alebo cysty sa rozširujú, stláčajú okolité tkanivo a dráždia nervové zakončenia. Druhý mechanizmus bolesti hlavy pre novotvary je spôsobený hypertenzným syndrómom.
  5. Choroby orgánov hlavy a krku, napríklad zápal slizníc nosa, úst, zápalu ďasien alebo maxilofaciálneho kĺbu. Existuje napríklad cefalgia s cervikálnou osteochondrózou.
  6. Somatická choroba. Cefalgia sa často objavuje na pozadí ochorení endokrinných žliaz alebo respiračných orgánov, ktoré sprevádzajú porušenie respiračného zákona a v dôsledku toho porušenie zloženia krvi v plyne, čo vedie k zvýšeniu hladín oxidu uhličitého.
  7. Akútna a chronická intoxikácia alkoholom, fajčením alebo drogami. Treba mať na pamäti, že v narcológii sa mierna intoxikácia z dvoch pohárov piva považuje za akútnu intoxikáciu alkoholom, čo tiež spôsobuje bolesť hlavy. Cefalgia na pozadí intoxikácie sa môže vyskytnúť v prípade užívania kofeínu, perorálnych kontraceptív, antibiotík alebo antikonvulzíva. Cephalgia v dôsledku nedostatku liekov dostala názov "abuzusnaya bolesti hlavy."
  8. Psychofyziologické stresy, neurotické poruchy, psychosomatické choroby.

Patofyziologické mechanizmy vývoja cefalgie:

Cievna cefalgia

Cievna cefalgia alebo vaskulárny typ bolesti hlavy alebo vazomotorická cefalgia.

Tento mechanizmus je spôsobený rozťahovaním krvných ciev v dôsledku systémového znižovania krvného tlaku alebo v prípade nesúladu silného srdcového výdaja a zvýšenia periférnej rezistencie mozgových ciev. Symptómom cefalgie vaskulárneho typu sú bolestivé pulzácie v chrámoch na oboch stranách.

Pod podmienkou arteriálnej hypertenzie sa vyskytuje cerebrálna ischémia, nervové bunky nemajú živiny a kyslík. Tu sa vaskulárna cefalgia prejavuje tupými bolesťami. Pacienti hovoria, že majú pred očami pocit stláčania, bolesti, závratov a pohyblivých bodov.

Druhým typom cievneho mechanizmu je venózna cefalgia. Je spôsobená vazomotorickými poruchami žilového a venózneho odtokového systému. Rozvíja jednu z dvoch možností: venóznu kongesciu alebo venóznu insuficienciu.

Najlepšie je krvácanie cez žily, keď osoba stojí alebo je vo vzpriamenej polohe. Preto sa syndróm vazomotorickej cefalgie na venóznom type objaví alebo sa zvyšuje v polohe lebky alebo sedí s hlavou nadol. Symptóm žilovej cievnej cefalgie - bolesti hlavy ráno, sprevádzané všeobecnou váhou v tele. Často sa objavuje nepríjemný pocit v zadnej časti hlavy - toto je miesto fúzie vnútrolebečnej žily. Pretrvávajúca vasomotorická cefalgia je eliminovaná počas športu.

Stres cephalgie

Je to spôsobené dlhým kontrakciou svalov hlavy: masticatory, occipital a skalp svalov. V srdci cefalgie napätie sú dva mechanizmy:

  • Psychický stres. Akýkoľvek psychický stres, úzkosť alebo strach aktivuje sympatickú časť autonómneho nervového systému. Zvyšuje neuromuskulárnu excitabilitu, čo zjednodušuje kontrakciu svalov.
  • Segmentový reflexný mechanizmus. Funguje to, keď osoba sedí v nepohodlnej alebo neprirodzenej pozícii.

Napínacia cefalgia má miernu intenzitu bolesti. Nachádza sa symetricky, často v čele a occiput. Povaha cefalgie - stláčanie. Tento typ bolesti sa nazýva aj "neurotická prilba". Pacienti sa sťažujú, že dajú na hlavu tvrdú čelenku, ktorá sa postupne stlačuje a stláča hlavu. Počas dotyku s hlavou sú nepríjemné pocity. Taktiež akýkoľvek kontakt s hlavou, napríklad česanie vlasov a silná emočná reakcia spôsobuje alebo zvyšuje bolesť. Trvá od 30 minút do 2-3 dní.

Ako choroba je kmeňová cefalgia vystavená takýmto kritériám:

  1. Trvanie jediného záchvatu cefalgie trvá najmenej 30 minút.
  2. Cephalgia sa konkrétne prejavuje: "neurasténická prilba", stláčanie bolesti, stredná intenzita, nedostatok pulzácií.
  3. Počas fyzickej námahy sa intenzita cefalgie nezvyšuje.

Stégentálna cefalgia sa postupne zobrazuje v samostatnej nosológii a migréne.

Liquodynamický mechanizmus

Bolesť hlavy sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku zhoršenia tvorby alebo odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa vyvíja: v lebke vzrastá tlak kvôli zvýšeniu obsahu tekutiny.

Bolesť hlavy spôsobená kvapalinodynamickým mechanizmom je charakterizovaná bolesťami pri oblúkoch. Cefalgia je sprevádzaná aj mozgovými príznakmi: závraty, nevoľnosť a vracanie, znížená presnosť videnia. Ak sa mozog napučia - vedomie pacienta je narušené. Zjavenie cefalgie sa zvyšuje s kašľom, močením, pohybom čriev a vo vodorovnej polohe. Bolesť klesá, keď človek zoberie vzpriamené postoj. Charakteristickým znakom cefalgie na liquorodynamickom mechanizme je Mannov príznak: pri stláčaní očných svalov počas pohybu sa objavujú bolestivé pocity.

Neuralgická cefalgia

Je charakterizovaný krátkodobými bolestivými útokmi, postupne jeden po druhom. Pacienti hovoria, že táto bolesť je ako streľba, ako elektrický šok. Trigeminal vegetačná cefalgia je druh neuralgickej bolesti hlavy. Vyšetrovanie odhalilo provokatívne body, ktoré tlačia na bolesti hlavy. Zvyčajne sú tieto body umiestnené pozdĺž trigeminálneho nervu na tvári.

Psychogénny mechanizmus

Pozorované v depresívnych a hysterických osobnostiach. Mechanizmus súvisí s psychogénnou poruchou nociceptického systému. Cephalgia sa vyskytuje v dôsledku emočnej turbulencie, úzkosti. Chronická cefalgia sa často vyskytuje v dôsledku psychogénneho mechanizmu.

Zmiešaná cefalgia

Vznikajú v dôsledku kombinácie patologických mechanizmov, napríklad počas emočného stresu, fyzickej námahy, hypertenzie a nedostatku spánku. Cefalgia zmiešanej genézy sa prejavuje v závislosti od dominantnej príčiny. Napríklad, ak dominantným faktorom je fyzická aktivita, potom bude klinika podobná intenzívnemu typu cefalgie.

Diagnóza "cefalgia nejasnej genézy" alebo "nešpecifikovaná cefalgia" môže byť stanovená, keď príčina nebola identifikovaná po diagnostikovaní.

Okrem hlavných typov cefalgie patogénneho typu existujú aj ďalšie podtypy bolesti hlavy:

hemikranie

Migréna cephalgia alebo hemicrania. Čo to je?

Toto je útok vážnej pulzujúcej bolesti hlavy na jednej strane hlavy. Migréna-like cephalgia má dedičnú predispozíciu. Častejšie utrpia ženy. Sexuálna závislosť je spôsobená ženskými hormónmi - poklesom progesterónu a zvýšením estradiolu. Mechanizmus je založený na zhoršenej vaskulárnej regulácii a zhoršenom metabolizme neurotransmiterov.

Patológia pokračuje v troch fázach:

  1. Zúženie krvných ciev a výskyt aury (nepohodlie v tele, ku ktorému dochádza pred nástupom bolesti).
  2. Rozšírenie veľkých a malých plavidiel. Úroveň serotonínu sa znižuje, úroveň zápalových mediátorov sa zvyšuje. Nastáva pulzujúca bolesť hlavy.
  3. Otok okolo ciev spôsobený prítokom zápalových mediátorov. Zníženie hladín serotonínu.

Migréna je vyvolaná emočným stresom, silným cvičením, pôstom a alkoholom.

Ako sa prejavuje:

  • trvanie paroxyzmálnej pulzujúcej bolesti trvá od 4 do 72 hodín;
  • lokalizácia bolesti - na jednej strane hlavy (ľavostranná cefalalgia);
  • cefalgia sa zvyšuje počas cvičenia;
  • jeden z príznakov je prítomný: fotofóbia, nevoľnosť, vracanie a zdravý strach.

Migrenózne komplikácie - stav migrény. Jedná sa o záchvaty ťažkej pulzujúcej bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú jeden po druhom bez prestávky. Stav migrény môže byť komplikovaný mozgovým infarktom.

Migréna nie je len hlavou. Abdominálna alebo brušná migréna - silná pulzujúca bolesť brucha. Bolesti sa menia: najprv v žalúdku, potom v hlave, potom znova v žalúdku. Táto cefalgia sa vyskytuje u detí vo veku 5-10 rokov. Cephalgia u dospievajúcich sa často spúšťa hladom alebo slabou stravou.

Klastrová cephalgia

Je charakterizovaný náhlym nábehom ťažkej, reznej a horiacej bolesti v hlave. Typická lokalizácia bolesti - predná, časová alebo zygomatická oblasť. Častejšie je histamínová cefalgia lokalizovaná okolo jedného oka. Niekedy sa bolesť rozšíri na celú polovicu hlavy alebo tváre.

Coital cephalgia

Z latinského "koitus" sa prekladá ako "pohlavný styk". Cephalgia sa vyskytuje počas sexu. Vyskytuje sa, ak je kopulácia sprevádzaná silným emocionálnym šokom alebo silnou fyzickou námahou.

Orgasmická cephalgia

Bolesť hlavy v čase orgazmu je spôsobená zvýšeným krvným tlakom. Fyziologický mechanizmus orgazmickej bolesti hlavy presne opakuje bolesť hlavy vaskulárnej genetiky v dôsledku arteriálnej hypertenzie.

Vertebrogenická cefalgia

Vyvíja sa kvôli patológii krčnej chrbtice, najmä v dôsledku osteochondrózy.

Posttraumatická cefalgia

Post-traumatická cefalgia - to sú bolesti hlavy, ktoré sa objavujú po fyzickom poškodení mozgu alebo lebke. Je akútna a chronická. Akútne sa vyskytuje do 14 dní po poranení hlavy a trvá maximálne 8 týždňov. Chronická posttraumatická cefalgia sa vyskytuje aj počas prvej

14 dní po poranení, ale posttraumatická perzistentná cefalalgia trvá viac ako 3 mesiace. Odroda je post-traumatická encefalopatia s cefalgiou. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva v dôsledku zranenia, po ktorom nasleduje bolesť hlavy.

Postfunkčná cefalgia

Patológia sa vyskytuje 5 dní po duralovej punkcii. Postfunkčná cefalgia je sprevádzaná rigiditou svalov krku, šumom uší, nutkaním na zvracanie a fotofóbiou.

Cerebrálny angiodystón s cefalgiou

Vyskytuje sa na pozadí organických alebo funkčných porúch mozgových ciev. Druhé sú výsledkom infekcií, poranení alebo ochorení vnútorných orgánov.

Cefalgia spôsobená dyscirkulatívnou encefalopatiou

AED s cefalgiou vzniká z prerušenia prívodu krvi do mozgu na pozadí aterosklerózy mozgových ciev alebo arteriálnej hypertenzie.

Cefalgia počas tehotenstva

Vyskytuje sa na pozadí toxikózy tehotných žien na pozadí eklampsie alebo preeklampsie. Mechanizmus bolesti hlavy v tomto prípade je zvýšenie krvného tlaku.

Ako sa lieči?

V jadre liečby existujú dva princípy:

  • Odstránenie bolestivého záchvatu.
  • Vplyv na príčinu cefalgie.

Ak je povaha cefalgie vazomotorickou poruchou, pacientovi sa odporúča liečba zo skupiny alfa-blokátorov alebo beta-blokátorov. Sú tiež uvedené antagonisty vápnika. Keď žilová cefalgia predpísala lieky, ktoré stabilizujú tón žíl. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa používajú diuretiká: manitol alebo hydrochlorotiazid.

Cieľom liečby migrény je zabrániť nasledujúcim útokom. Na tento účel použite ľahké nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad aspirín. Ergotamínové produkty môžu eliminovať vazokonstrikciu (hydrotartrát, dihydroergotamín).

Liečba histamínových alebo klastrových bolesti hlavy spočíva v užívaní liekov proti migréne a antikonvulzíva (karbamazepín, klonazepam).

Známky cefalgie mozgu

Cefalgia mozgu je formou nervovej bolesti hlavy spôsobenej koronárnym ochorením srdca. Bolesť hlavy môže byť jedinou formou ochorenia koronárnych artérií (CAD). V literatúre je v súčasnosti opísaných 36 prípadov ochorenia. Diagnóza závisí od prítomnosti silných bolesti hlavy, ktoré sú zhoršené fyzickou námahou alebo stresom, uvoľnené pokojom.

História prípadov

44-ročný pacient, odišiel na kardiologickú ambulanciu s ťažkými bolesťami hlavy po námahe a malom nepohodlie v hrudníku, upokojený po odpočinku. Príznaky boli spôsobené len fyzickou námahou, ako je rýchle chôdza alebo hranie stolného tenisu. Boli nefajčiarmi a neexistovala žiadna predchádzajúca anamnéza okrem familiárneho diabetu. Hyperlipidémia bola zaznamenaná v následných krvných testoch.

Neurologické a kardiologické štúdie boli bez patológií. Bola vyšetrená s použitím MRI a MRA mozgu, z ktorých obidva nevykazovali žiadne abnormality (obrázky 1, 2). Celkový cholesterol sa zvýšil o 6,6 mmol / l, elektrokardiogram odhalil normálny sínusový rytmus bez akýchkoľvek ischemických zmien alebo známok predchádzajúceho srdcového infarktu.

Ďalšie štúdie boli vykonané na základe podozrenia na mozgovú cefalgiu pomocou testu tolerancie cvičení, ktorý preukázal nediagnostické bočné stlačenie segmentu ST spojené s bolesťami hlavy, nepríjemné pocity na hrudníku, ktoré sa počas regenerácie vyriešili počas niekoľkých minút. Koronárna angiografia ukázala chronickú celkovú oklúziu v proximálnej ľavej prednej zostupnej (LAD) s normálnym ľavým obvodom (LCX) a pravou koronárnou artériou (RCA) (obrázok 3). LAD sa úspešne liečil jedným liekom eluujúcim stent s trombolýzou (TIMI) (obrázok 4).

Pacient bol predpísaný na dvojitú terapiu proti krvným doštičkám a sekundárne profylaktické lieky, okrem poradenstva o zmenách životného štýlu. 4 mesiace po operácii pacient zostal asymptomatický, pokračoval v práci a normálnu telesnú aktivitu. Následný test na prenosnosť postupov po procedúre bol nezvratne negatívny s vysokou pracovnou záťažou.

O dva roky neskôr sa akútne prejavoval prerušovanou čelnou bolesťou, s napätím, uvoľneným pokojom, bez akýchkoľvek príznakov spojených s hrudníkom alebo dipneou. Liečba: aspirín, statín, beta-blokátor. Neuskutočnili sa žiadne akútne ischemické zmeny EKG, ale vzhľadom na predchádzajúcu anamnézu cerebrálnej cefalgie bol testovaný 12-hodinový srdcový troponín T.

Zvýšila sa - 0,026 μg / l (normálna hodnota

Ako liečiť cefalgiu

Nie je prekvapujúce, že cefalgia mozgu nereaguje na jednoduché lieky proti bolesti, ale rýchlo reaguje na nitroglycerín. Triptány a deriváty námeliek sú kontraindikované. V pochybných prípadoch jediným testom, ktorý dokáže potvrdiť diagnózu, je koronárna angiografia. Ak dôjde k revaskularizácii, v prípade restenózy koronárnej artérie sa môže objaviť cefalgia alebo ak existuje iná stenóza v inej tepne.

Prečo vzniká

Štyri teórie boli navrhnuté ako patologicko-fyziologický mechanizmus. Prvý z nich naznačuje, že cefalgia je spojená s bolesťou, pretože existuje spojenie medzi centrálnou srdcovou cestou (vagus nerv) a aferentné bolesti hlavy (trigeminálny nerv) v hornej mieche. Druhá teória naznačuje, že syndróm je sekundárny vzhľadom na zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku venóznej kongescie spôsobenej dočasným poklesom srdcového výkonu v dôsledku ischemickej komorovej dysfunkcie.

Podľa tretej teórie to môže byť sekundárne k miestnemu uvoľneniu chemických mediátorov v srdcovom svale, ktoré môžu spôsobiť ďalekú bolesť, v tomto prípade bolesť hlavy. Okrem iného boli ako potenciálne látky spôsobujúce príznaky navrhnuté serotonín, bradykinín, histamín a látka P. Zvýšenie intrakardiálneho tlaku počas záchvatov angíny vedie k uvoľneniu natriuretických peptidov, po ktorých nasleduje vazodilatácia vaskulárnej siete mozgu, čo vedie k bolestiam hlavy.

Nakoniec, mozgová cefalgia môže byť spôsobená súbežnou prítomnosťou vazospazmu v koronárnych aj krvných cievach. Ak bolesť hlavy nastane ako jediný prejav akútnej koronárnej príhody, môže byť diagnóza ťažká; užitočné tipy sú starší vek, absencia predchádzajúcej anamnézy migrény, prítomnosť rizikových faktorov pre kardiovaskulárne choroby, výskyt symptómov počas stresu.

Rozdiel od migrény

Diferenciálna diagnóza - od migrény s vegetatívnymi symptómami alebo bez nich, bolesti hlavy, ako napätie, ťažké primárne a sekundárne ťažké formy, exacerbácia alebo migréna pomocou nitroglycerínu. Je mimoriadne dôležité rozlišovať cefalgiu mozgu od iných nekardiálnych ochorení, pretože použitie triptanov alebo derivátov ergotov je vážnym varovaním.

Ako sa manifestuje cefalgia mozgu a ako ju liečiť

Ľudská hlava je preniknutá množstvom nervových receptorov umiestnených v koži, šľachách, svaloch a cievach kože, kraniálnej periostie, mozgovej membráne a nádobách, ktoré sú v nej umiestnené. Hustota nervových receptorov v tkanivách určuje ich citlivosť alebo necitlivosť na bolesť.

Choroby, ktoré sa vyskytujú v hlave, ovplyvňujú nervové receptory, spôsobujú bolesť hlavy alebo cefalgiu, ktorá má v závislosti od etiológie svoje vlastné vlastnosti.

dôvody

Cefalgia sa často vyskytuje v dôsledku chronickej únavy, ale niekedy je to príznak vážnej patológie. V medicíne existuje klasifikácia chorôb, ktoré berú do úvahy polohu a príčinu bolesti. Takže akékoľvek prejavy cefalgie súvisia s niektorým z nasledujúcich typov:

  • Bolesť napätia;
  • migréna;
  • Bolesť z liečby;
  • Bolesť histamínu;
  • Iné syndrómy cephalgia.

Úplne iný dôvod môže spôsobiť bolesť hlavy:

  • Podráždenie toxínov meningí;
  • Rozšírenie alebo spazmus krvných ciev;
  • Príliš vysoký intrakraniálny tlak;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Choroby krčnej chrbtice;
  • Infekčné choroby, ktorých priebeh je spojený s horúčkou;
  • Ochorenia očí, uší, kostí lebky;
  • Svalové napätie;
  • Porušenie metabolických procesov;
  • Psychologické problémy (stres, depresia, emočný stres);
  • Strata telesných tekutín;
  • Tepelné alebo úpalové;
  • Poruchy spánku;
  • anémia;
  • mŕtvice;
  • Prítomnosť zlých návykov.

Faktory provokujúce bolesti hlavy sú nasledujúce:

  • Vysoký krvný tlak;
  • Neuralgia trigeminu;
  • Očné napätie;
  • Ochorenie srdca;
  • Patológie vnútorných orgánov;
  • Arteritida v chrámoch;
  • Diabetes mellitus;
  • Cerebrálna aneuryzma;
  • Kraniálna trauma alebo meningitída;
  • Osteochondróza krčnej chrbtice;
  • Nedostatok spánku;
  • Citlivosť počasia.

Čo sa prejavuje

Etiológia bolesti počas záchvatu cefalgie je iná, pretože symptómy poruchy môžu byť podobné a odlišné od seba. Takže bolesť klastra má nasledovné príznaky:

  1. Akútna reakcia na svetlo a zvukové podnety;
  2. Výtok z očí a nosa;
  3. Rozšírené žiačky;
  4. Stav podráždenosti, úzkosti, agitovanosti atď.

Podobné útoky prechádzajú po určitom čase. Ale v niektorých prípadoch, ak sú prítomné nasledujúce príznaky, je potrebná okamžitá lekárska pomoc:

  • Ostrá, náhla a zhoršená bolesť, s nevoľnosťou a vracaním.
  • Mentálne abnormality a zmeny nálady, súvisiace s bolesťou, ktoré naznačujú nástup hemoragickej mozgovej príhody.
  • Zvýšená bolesť počas fyzického, nervového napätia alebo kašeľ môže byť príznakom edému mozgu.
  • Ťažká, ostrá a neznáma bolesť nastáva, keď sa aneuryzma pretrhne.
  • Bolesť po traumatickom zranení mozgu často indikuje krvácanie v mozgu.
  • Cefalgia, prejavujúca sa amnéziou, poruchy videnia a reči, necitlivosť, nedostatok motorickej koordinácie - hovorí o menšej mozgovej mŕtvici.
  • Bolesť pulzujúcej prírody v čele, sčervenanie, vzhľad kontrastných krúžkov okolo objektov naznačuje prítomnosť glaukómu v akútnej forme.
  • Jednostranná bolesť v chrámovej oblasti sa prejavuje v prítomnosti časnej artritídy. Počas záchvatu sa môže vyskytnúť mŕtvica alebo strata videnia.
  • Náhla bolesť v oblasti očných svalov sa často prejavuje krvácaním v mozgových žilách.

Symptómy cefalgie závisia od špecifického typu patológie:

  • Cievne. Dodáva sa so silným napínaním krvných ciev s pulzáciou krvi v stave nadmerného napätia a preplnenosti. Je charakterizovaná pulzujúcou, synchrónnou bolesťou, ktorá je porovnateľná s údermi v hlave, ktorá prestane po kompresii adučnej tepny. Takáto bolesť je silná ráno, klesá na konci dňa a je sústredená na zadnej strane hlavy. Jeho intenzita sa zvyšuje skokom v krvnom tlaku a fyzickou námahou, niekedy sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním, mdlobou a kŕčmi.
  • Neuralgická bolesť je jednostranná, silná a streľba. Existujú oblasti, ktoré vyvolávajú bolesť pri podráždení. Citlivosť pokožky na tvár klesá.
  • Liquodynamická bolesť spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Bolesť sa často objavuje ráno a skrýva, často s vracaním a zmäteným vedomím. Zintenzívňuje sa kýchanie alebo kašeľ. Nízky tlak je tiež charakterizovaný tupou, nízkou intenzitou difúznej bolesti, výraznejšou pri trepaní hlavy.
  • Bolesť klusteru je extrémne bolestivá a prejavuje sa hlavne u mužov. Zobrazuje sa až trikrát denne, spravidla po odpočinku. Streľba bolesti je taká silná, že spôsobuje, že človek padá a ponáhľa okolo miestnosti. Útok trvá asi hodinu a je charakterizovaný slzami, edémom očných viečok, ptózou, nazálnym kongesciou. Po ukončení bolesti príde devastácia alebo eufória.
  • Migréna sa prejavuje silnou pulzujúcou bolesťou, zvyčajne na jednej strane. Počas útoku sa pozorujú zmysly a poruchy videnia, nevoľnosť, vracanie, horúčka a zvýšené potenie. "Panická" migréna vyvoláva tachykardiu, hnačku, chladné končatiny, pocit nedostatku vzduchu a strach zo smrti. Trvanie útoku - od 4 hodín do 3 dní. Pokračujúce záchvaty sa vyskytujú častejšie, strácajú intenzitu a sú silné podobné bolestiam napätia.
  • Bolesť napätia sa stane príležitostne alebo je chronická. Je mierny alebo stredný, stláča a závisí od nákladu. Môžu byť sprevádzané fotofóbiou a nevoľnosťou a zvyšujú sa s česaním a nosením pokrývky hlavy.
  • Cefalgia s glaukómom je koncentrovaná v chrámoch a dáva sa do oblasti nosa.

Prečo bolesť čelnej časti hlavy? Zistite príčiny a spôsob liečby kliknutím na odkaz.

Prejdite na adresu http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html a naučte sa ako zbaviť bolesti hlavy bez liečby.

liečba

Keď sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, odoberá sa anamnéza a vykoná sa diagnostika, počas ktorej sa zistí:

  • Trvanie a frekvencia bolesti.
  • Čas výskytu a lokalizácia bolesti.
  • Povaha a silu prejavu bolesti.
  • Faktory, ktoré zvyšujú a znižujú bolesť.
  • Rozdiel emocionálneho stavu pred a po útoku.
  • Stereotyp útoku bolesti.
  • Súbežné príznaky.
  • História rodiny.

Počas vyšetrenia sa používa röntgenoskopia lebky s krčnou chrbticou, MRI a CT, elektroencefalografia, echoencefaloskopia a lumbálna punkcia. Okrem toho sa odporúča konzultovať s neurológom, okulistom, neurochirurgom a psychoterapeutom. Pri pokračujúcej bolesti dlhšej ako 12 hodín okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Treba poznamenať, že cefalgia je zriedka smrteľná, ale často sa stáva chronickou a výrazne znižuje kvalitu života.

Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu bolesti hlavy:

  1. Úplný priebeh liečby, pomocou ktorého sa nielen zbaví bolesti, ale hlavná patológia sa tiež vylieči;
  2. Liečba liekov, pri ktorej sa používajú anestetiká a vazodilatanciá;
  3. Zachovať zdravý životný štýl v súlade s denným režimom a správnou výživou.

V závislosti od príčin vzniku cefalgie je liečba nasledovná:

  • V prípade vážnych systémových ochorení sa musí odstrániť príčina: ak sú predpísané komplikácie hypertenzie, kvapkanie s liekom, ktoré znižujú krvný tlak. Pri ťažkej cefalgii sa na zlepšenie stavu pacienta používajú vazodilatanciá.
  • Neuralgická bolesť je eliminovaná analgetikami, ale pri ich nízkej účinnosti používajú novokainovú blokádu a fyzioterapeutické prostriedky.
  • Pri osteochondróze sa používajú sínusitída a bolesť svalov, liečba analgetikami, niekedy diuretikami, manuálna terapia, masáž a fyzikálna liečba.
  • V prípade cefalalgie spôsobenej dlhodobými liekmi sa užívanie liekov zruší a iné sú predpísané, ktoré nespôsobujú takéto vedľajšie účinky.
  • Pri vegetovaskulárnej dystónii sa používajú sedatíva - matka, valerián alebo stimulant - Eleutherococcus. Používa sa aj fyzioterapia, vitamíny a liečebné kúpele.
  • Bolesť hlavy s abscesmi meningitídy, nádormi, hematómami a encefalitídou, charakterizovaná rastúcou cefalgiou, sa liečia draslíkovými a diuretickými liekmi.
  • Cefalgia spôsobená obehovými problémami je liečená analgetikami a hormónmi.

Kefalgia u detí je liečená v interictal období. Na tento účel sú všetky faktory, ktoré môžu vyvolať bolesť, vylúčené zo svojho prostredia a musia uplatňovať celý rad preventívnych opatrení. Na lekárske ošetrenie dieťaťa po cefalgii nie je toľko liekov.

Pri liečbe použitých schválených analgetík sú nesteroidné protizápalové lieky a kombinované prípravky obsahujúce kofeín.

Prevalencia a bežnosť bolesti hlavy v modernej spoločnosti viedla k zníženiu pocitu nebezpečenstva obyvateľstva, keď sa tento príznak vyskytne. Väčšina ľudí je zvyknutá na zmiernenie záchvatu cefalgie s liekom proti bolesti a zabúda, že to môže byť príznakom vážneho ochorenia.

Akékoľvek bolesti hlavy by mali slúžiť ako dôvod, prečo ísť na lekára, aby sa zistila príčina jeho výskytu a určenie vhodnej liečby.

Sa Vám Páči O Epilepsii