Cerebrovaskulárne ochorenie: formy, príčiny, symptómy, diagnóza, ako sa liečiť

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je patológia mozgových ciev vedúca k ischémii, hypoxii a narušeniu rôznych funkcií tela. Pod vplyvom nepriaznivých exogénnych a endogénnych faktorov sú mozgové cievy poškodené a cerebrálna cirkulácia je narušená.

Cerebrovaskulárne ochorenie vedie k rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie - ochorenia, ktoré predstavuje progresívne organické poškodenie mozgu spôsobené chronickou vaskulárnou insuficienciou. Táto patológia bola považovaná za problém starších ľudí. V súčasnosti je cerebrovaskulárna nedostatočnosť "mladšia": ochorenie sa čoraz viac vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov. To súvisí s udržaním nezdravého životného štýlu, zlého prostredia, zlej výživy.

Cerebrovaskulárne ochorenie je v súčasnosti významným zdravotným problémom. Zostáva treťou v štruktúre celkovej úmrtnosti po ischemickej chorobe srdca a onkofatológii. CVD - príčina mŕtvice a dlhodobej invalidity.

miera úmrtnosti zo sveta

klasifikácia

Cerebrovaskulárne ochorenia - ochorenia obehového systému, ktoré zahŕňajú:

• Hemoragické a ischemické mŕtvice.
• Chronická dyscirkulatívna patológia mozgu - oklúzia a vazospazmus, arteritída, aneuryzma.
• Intrakraniálne krvácanie.
• Hypertenzívne cerebrovaskulárne ochorenia - aterosklerotická a hypertenzná encefalopatia.

etiológie

Hlavné etiologické faktory ochorenia:

1. Aterosklerotická lézia mozgových ciev vedie k ukladaniu cholesterolu, tvorbe plakov, ich zúženiu a upchatiu a ďalej k porušeniu zásobovania mozgovou krvou, trofizmu mozgu a duševným procesom.
2. Dysfunkcia koagulačného systému krvi, trombóza a tromboembolizmus často spôsobujú poruchu mozgovej mikrocirkulácie.
3. Kŕč arteriálnej steny na pozadí chronickej arteriálnej hypertenzie znižuje cerebrálny krvný tok.
4. Vaskulitída narúša prívod krvi do mozgu.
5. Osteochondróza môže viesť k vertebro-bazilárnej nedostatočnosti a prechodným poruchám mozgovej cirkulácie.

Porušenie priechodnosti mozgových ciev v dôsledku trombózy, aterosklerózy, spazmu (a) a prasknutia krvných ciev s krvácaním v mozgu (b) - hlavné príčiny CVD

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie:

• Diabetes mellitus
• Pokročilý vek
• Hypercholesterolémia, dyslipidémia,
• obezita,
• hypertenzia,
• ischemická choroba srdca,
• stres,
• Traumatické poškodenie mozgu
• Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív
• fajčenie,
• Sedavý životný štýl
• Dedičnosť.

symptomatológie

Cerebrovaskulárne ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

1. Znížený výkon, zvýšená únava;
2. Podráždenosť, zlá nálada, citová nestabilita;
3. Nadmerná zmätok;
4. nespavosť;
5. Pocit horúčavy;
6. Sucho v ústach;
7. slabosť;
8. Búchanie srdca.

V budúcnosti sa ako hypoxia mozgu zvyšujú nebezpečné poruchy a objavujú sa závažnejšie príznaky: zhoršenie schopnosti sústrediť sa, porucha pamäti, zhoršené myslenie, logika, koordinácia, neustále bolesti hlavy, znížená duševná výkonnosť.

Pacienti sa rozvíjajú depresiou, znižujú ich intelekt, znižujú nervozitu a psychózu, rozvíjajú fóbie a strach, vyvíjajú sa na seba, sústreďujú sa na seba, výbušnosť a slabosť. Pacienti sa stávajú náchylní na hypochondriu a nemajú istotu. V závažných prípadoch sa objavujú kŕče, triaška, nestabilita chôdze, narušená reč, pohyby a citlivosť v končatinách, zmiznutie fyziologických reflexov, ovplyvnenie orgánov zraku.

Ďalší nárast morfologických zmien v mozgovom tkanive vedie k vzniku výraznejších a viditeľných syndrómov - mozgových kríz a mŕtvice, parézy a paralýzy končatín, porúch panvy, dysfágie, núteného smiechu a plaču.

Tieto klinické príznaky, ktoré sú prítomné u pacientov počas dňa, naznačujú akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie - cerebrovaskulárnu mozgovú príhodu. Ak zmiznú v kratšom čase, podozrenie na prechodný ischemický záchvat.

Existujú tri stupne cerebrovaskulárnych porúch:

• TsVB prvého stupňa pokračuje nepostrehnuteľne. Jeho príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom iných ochorení alebo zranení.
• Druhý stupeň sa prejavuje duševnými poruchami. Toto ochorenie je ukazovateľom na účely postihnutia, ale pacient sám slúži.
• Tretí stupeň - prechodná patológia vo fáze vaskulárnej demencie. Pacient sa nedokáže pohybovať a pohybovať vo vesmíre, potrebuje pomoc a starostlivosť o ľudí okolo seba. Chovanie takýchto pacientov by malo byť monitorované.

Najčastejšie komplikácie CVD sú mŕtvica, prechodný ischemický záchvat, demencia, cerebrovaskulárna kóma.

diagnostika

Diagnóza a liečba cerebrovaskulárnej patológie zahŕňala neuropatológov a vaskulárnych chirurgov. Vyberajú taktiku liečby v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia, celkovým stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Všeobecné vyšetrenie pacientov s CSD zahŕňa:

1. Krvný test
2. Biochemický krvný test,
3. Stanovenie protrombínového indexu,
4. Sérologická reakcia na syfilis,
5. EKG,
6. rozbor moču,
7. RTG hrudníka.

Metódy navrhnuté na vykonávanie úplnej a komplexnej inštrumentálnej diagnostiky cerebrovaskulárnych ochorení:

• Duplexná alebo triplexová angioskopia je určená na primárnu diagnózu CVD. Je to najbezpečnejšia, najrýchlejšia a najlacnejšia. Preskúmajte takým spôsobom, že postihnuté cievy môžu byť opakovane a bez poškodenia zdravia.
• Angiografia je metóda kontrastného rádiografického vyšetrenia krvných ciev, ktorá umožňuje určiť ich funkčný stav, prítomnosť patologického procesu a jeho dĺžku. Cerebrálna angiografia sa vykonáva po injekcii kontrastného činidla do krvi. Umožňuje pacientovi určiť prítomnosť trombózy, aterosklerotického poškodenia a vazokonstrikcie, onkofatológiu, hematóm a aneuryzmu.
• Scintigrafia mozgu je jednoduchá a neinvazívna metóda výskumu, ktorá nemá takmer žiadne kontraindikácie a nespôsobuje komplikácie. Jadrové skenovanie je veľmi citlivý a informatívny spôsob diagnostikovania cerebrovaskulárnej príhody. Do žily sa vstrekuje rádioaktívny farmakologický liek a skenuje sa 15 minút. Tento čas stačí na to, aby sa rádioizotop šíril po celom tele a akumuloval sa v chorom tkanive. Indikátor obsahuje radiačnú dávku, ktorá je pre telo neškodná.
• Transkraniálny Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, ktoré meria rýchlosť prietoku krvi a identifikuje hemodynamické poruchy.
• Rovnako dôležitá pri diagnostike CVD je MRI a CT.

liečba

Nie je možné nezávisle identifikovať a liečiť cerebrovaskulárne ochorenia. Iba skúsený vysokokvalifikovaný špecialista po preskúmaní sťažností pacienta a po jeho úplnom vyšetrení predpíše príslušnú liečbu. Primeraná a včasná liečba zlepší kvalitu života pacienta a zníži riziko vzniku život ohrozujúceho stavu - mŕtvica.

Hlavným účelom liečby chorôb je odstránenie porúch mozgových funkcií. Ak chcete úplne zbaviť cerebrovaskulárne ochorenie, je potrebné určiť a odstrániť jeho príčinu. Okrem predpisovania liekov poskytujú odborníci dôležité odporúčania pre pacientov: zmenu vášho životného štýlu, schudnutie, nefajčiť a nepite alkohol, správne a vyvážené jedlo.

Liečba

Komplexná liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa zvyčajne vykonáva v neurologickom oddelení. Odborníci najprv eliminujú rizikové faktory: predpisujú antisklerotické, hypotenzívne, hypoglykemické lieky. Až po korekcii bazálneho metabolizmu pokračujú v priamom liečení patológie.

Špecifická liečba

Hlavné skupiny liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a sú určené na liečbu chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie:

1. Blokátory kalciového kanála zlepšujú tok mozgu, znižujú rýchlosť impulzov, inhibujú adhéziu krvných doštičiek a zlepšujú zloženie krvi. Lieky na báze nifedipínu rozširujú krvné cievy mozgu - Corinfar, Cardipin, prípravky z diltiazemovej skupiny Dilzem, Cardil. Medzi blokátory kalciového kanála patrí aj Cinnarizine a jeho deriváty, Verapamil.
2. Antioxidanty. Cerebrolyzín je silný antioxidant predpísaný pre cerebrovaskulárne ochorenia, mozgovú príhodu a encefalopatiu. Okrem toho sa často používa "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoxické lieky sú predpísané na lézie mozgových ciev - ketoprofén, imidazol, mekaprin.
4. Metabolické látky - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetín", "Tanakan".
5. Priame antikoagulanciá - "Heparín", "Fraxiparín" a nepriame - "Fenilín", "Sinkumar", "Warfarín".
6. Antidoštičková terapia - kyselina acetylsalicylová, Curantil.
7. Lieky s hypocholesterolemickým účinkom, statíny - lovastatín, lipostat, probucol, tykveol.
8. Nootropické lieky - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycín, Phenibut.
9. Lieky, ktoré dilatujú mozgové cievy - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin".
10. Antispazmiká - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primárna liečba

Základná liečba CVD spočíva v normalizácii funkcie vonkajšieho dýchania, kardiovaskulárneho systému, udržiavania homeostázy a neuroprotekcie.

• Za týmto účelom sa dýchacie cesty sanitujú, trachea sa intubuje a vykoná sa umelé dýchanie.
• Keď sa objavia príznaky srdcového zlyhania a pľúcneho edému, používajú sa Lasix a Pentamín.
• Antiarytmická liečba je indikovaná u pacientov so srdcovými arytmiami. Zvyčajne predpisujú antianginózne lieky, srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanty.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodný oxybutyrát" pomôžu zastaviť vegetatívne funkcie.
• K boju proti cerebrálnemu edému sa používajú osmotické diuretiká - manitol, furosemid.
• Na stabilizáciu krvného tlaku predpíšte "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipín", "Dibazol".
• Korekcia metabolických porúch sa vykonáva vyplnením objemu extracelulárnej tekutiny pomocou Ringerových roztokov, plazmy, glukózy.
• Symptomatická liečba zahŕňa antikonvulzívne a psychotropné lieky, svalové relaxancie, analgetiká - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarická oxygenácia je fyzioterapeutická metóda liečby, ktorá zabezpečuje nasýtenie krvi do kyslíka a jeho vstup do postihnutého mozgového tkaniva. Pacient je v špeciálnej komore a dýcha čistý kyslík. Hyperbarická oxygenácia eliminuje zadržiavanie tkanív kyslíkom a obnovuje aeróbnu glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientov, znižuje príznaky patológie a zabraňuje vzniku závažných komplikácií.

Chirurgická liečba

Ťažké formy patológie, ktoré nie sú dostatočne vhodné na korekciu liekov, vyžadujú chirurgickú intervenciu. Pacienti odstránia krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky z artérií, zvyšujú lumen ciev s katétrom a balónikom, vložia stenty do tepien, ktoré podporujú otvorenie dutiny cievy.

Cerebrovaskulárne ochorenia podliehajú chirurgickej liečbe: arteriálne aneuryzmy a intracerebrálne krvácanie.

Ľudová medicína

Najbežnejšie spôsoby tradičnej medicíny používané pri liečbe cerebrovaskulárnych ochorení:

• Korenie pivonky sa suší, rozdrví a vyleje vriacou vodou. Trvalo na hodinu, filter a 5 krát denne na lyžicu.
• Mäso 2 pomaranče a 2 citróny v mlynčeku na mäso, zmiešajte hmotu s tekutým medom a premiešajte. Trvať na chladnom dni, a potom si lyžičku 3 krát denne.
• Ihličia ihličia sa naliali do vriacej vody, nakresli sa a do šťavy sa pridala šťava z polovice citróna. Vezmite drogu na prázdny žalúdok po dobu 3 mesiacov.
• Tinktúra celandínu užívaného na prázdny žalúdok trikrát denne počas 2 týždňov.

Tradičná medicína je dobrým doplnkom k hlavnej patologickej liečbe.

Prevencia a prognóza

Opatrenia na prevenciu vývoja cerebrovaskulárnych ochorení:

1. Normalizácia krvného tlaku,
2. Včasná liečba komorbidít,
3. Boj so zlými návykmi,
4. Robiť ľahké cvičenie,
5. Správna výživa
6. Optimalizácia práce a odpočinku,
7. Korekcia hmotnosti.

Na profylaktické účely sú pacientom predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a potláčajú zrážanie krvi.

Ak sa choroba liečí rýchlo a správne, je možné nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj znížiť riziko mŕtvice a iných závažných komplikácií.

Čo je cerebrovaskulárne ochorenie

Cerebrovaskulárne ochorenia (TSVB) - je patologický stav vyznačujúci sa progresívnym poškodením mozgu ciev, čím sa postupne neuróny začnú umierať von, ako je požadované stráca kyslíka a živín. V súčasnosti existuje tendencia zvyšovať počet ľudí trpiacich touto formou porúch obehového systému. Preto sa čoraz viac ľudí učia z prvej ruky, čo to je, a možné dôsledky cerebrovaskulárnych ochorení.

Dokonca aj pred 30 rokmi bolo cerebrovaskulárne ochorenie diagnostikované najmä u ľudí, ktorí prekročili vek 60 rokov. Avšak teraz táto forma cerebrovaskulárnej príhody je zistená u 70% ľudí vo veku 45-50 rokov. Prvé známky, ktoré sprevádzajú cerebrovaskulárny syndróm, nie sú v dnešnej dobe nezvyčajné u tých, ktorí len nedávno prekročili vek 35 rokov. Vývoj CEC predstavuje veľké nebezpečenstvo, preto sa pri prvých prejavoch tohto patologického stavu musí pacient podrobiť komplexnej liečbe.

Hlavné príčiny cerebrovaskulárnych ochorení

Mozog je mimoriadne zložitá štruktúra, ktorá poskytuje kontrolu nad mnohými procesmi, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Pre normálne fungovanie by tento orgán mal dostať veľké množstvo kyslíka a živín. Tkanivá mozgu sú mimoriadne citlivé na zníženie úrovne nasýtenia ich základných látok. So zvyšujúcimi sa obehovými poruchami začnú neuróny hromadne zomrieť, čo spôsobuje extrémne nepriaznivé účinky na celý organizmus.

V niektorých ohľadoch je cerebrovaskulárne ochorenie kolektívnym pojmom, v ktorom sú skryté mnohé formy porúch cerebrálnej cirkulácie rôznych etiológií.

Termín mozgová ochorenia hemoragická môže skrývať typy a ischemickej mŕtvici, krvácanie do mozgu rôzneho lokalizácie, patológia mozgu chronické diskulyatornaya, aterosklerotické a hypertenzná encefalopatia a tak ďalej. D. Tieto stavy sa líšia akútnych alebo chronických porúch cerebrálneho prekrvenia. Medzinárodná klasifikácia ochorení označuje významný počet patológií pre triedu cerebrovaskulárnych ochorení.

Pre mnoho moderných ľudí je zdravie na druhom alebo treťom mieste, preto vedia, čo je cerebrovaskulárne ochorenie po stanovení diagnózy. Táto vážna choroba je však spojená s dvoma extrémne častými patologickými stavmi u moderných ľudí vrátane aterosklerózy a hypertenzie.

Najčastejšie príčiny cerebrovaskulárnych ochorení sú teda aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krvný tlak. Ateroskleróza je v súčasnosti veľmi častou chorobou krvných ciev. Tento patologický stav sa vyvíja na pozadí kritického zvýšenia hladín cholesterolu v krvi. Leví podiel cholesterolu vstupuje do ľudského tela spolu s jedlom bohatým na živočíšne tuky. Táto látka má viskóznu konzistenciu a prilieha k stenám krvných ciev. Okrem toho aterosklerotické plaky obsahujú krvné elementy a niektoré ďalšie látky. Výskyt aterosklerotických plakov v cievach mozgu prispieva k zúženiu ich lúmenu, ako aj k vývoju zápalových procesov. Aterosklerotické plaky sa môžu rýchlo stať príčinou poškodenia cerebrálnej cirkulácie.

Arteriálna hypertenzia, sprievodná hypertenzia, sa v priebehu času stáva príčinou vzniku ložísk poškodenia a nekrózy stien krvných ciev umiestnených v mozgu. Okrem toho, chronicky zvýšený krvný tlak vedie k napínaniu a zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev. Lúmen ciev sa postupne zužuje, ako sa vyvíja stenóza. Všetky tieto procesy vedú k tomu, že mozgové bunky začínajú zomierať a nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Podľa štatistík približne 40% pacientov trpiacich cerebrovaskulárnou chorobou má v anamnéze históriu hypertenzie v rozmedzí 3 až 4 stupňov. Okrem toho arteriálna hypertenzia je často príčinou mŕtvice.

Ďalšou častou príčinou cerebrovaskulárnych ochorení je systémová vaskulitída. Choroby patriace do tejto skupiny sú sprevádzané deformáciami a zápalovými procesmi postihujúcimi steny krvných ciev. Poškodené cievy nemôžu normálne vykonávať svoju funkciu, čo vedie k nedostatočnej výžive mozgových tkanív kyslíkom a ich postupnej smrti.

Ďalšie predisponujúce faktory pre nástup patológie

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov je rozvoj cerebrovaskulárne choroby predchádza ateroskleróza, hypertenzia alebo systémové vaskulitídy, zdôraznila rad faktorov vonkajšieho i vnútorného prostredia, ktoré sa môžu za určitých okolností, stať príčinou porúch cerebrálneho prekrvenia. Medzi takéto endogénne a exogénne predisponujúce faktory patria:

• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• diabetes mellitus;
• veľké skúsenosti s fajčením;
• alkoholizmus;
• obezita;
• infekčné choroby;
• mozgové nádory;
• vrodené abnormality cerebrálnej vaskulárnej štruktúry;
• tendencia k trombóze;
• mozgové kontúzie;
• poruchy krvi;
• sedavý životný štýl;
• masívne krvácanie akejkoľvek etiológie;
• antifosfolipidový syndróm;
• chronický stres;
• osteochondrózy krčnej chrbtice.

Toto nie je kompletný zoznam patologických stavov a vonkajších faktorov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na cievy, ktoré kŕmia mozgové tkanivo. Okrem toho sa aktívne skúma vplyv dedičného faktora na vývoj stavu, ako je cerebrovaskulárna choroba. Mnoho ľudí trpiacich rôznymi formami porúch cerebrálnej cirkulácie má blízkych príbuzných, ktorí mali podobné symptómy v určitom vekovom období. Okrem toho zmeny súvisiace s vekom sú považované za predisponujúce faktory, ktoré môžu vyvolať cerebrovaskulárne ochorenia vrátane zníženia produkcie mnohých dôležitých hormónov a spomalenia metabolizmu. U žien môže byť vývoj cerebrovaskulárnych ochorení spojený s menopauzou a zmenami pozorovanými v tomto stave.

Symptómy cerebrovaskulárnej choroby

Rýchlosť nárastu symptomatických prejavov a ich závažnosť závisí vo veľkej miere od charakteristík priebehu cerebrovaskulárnych ochorení. Vo väčšine prípadov sa príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie zvyšujú po dlhú dobu. V počiatočných štádiách vývoja patológie pacienti nemusia venovať pozornosť svojim príznakom, čo sa ich týka v dôsledku rušného pracovného dňa. Skoré prejavy cerebrovaskulárnych ochorení zahŕňajú:

• časté bolesti hlavy;
• znížený výkon;
• poruchy spánku;
• depresie;
• porucha pamäti;
• zvýšená únava;
• podráždenosť.

Symptómy sú čoraz intenzívnejšie a rôznorodejšie v súvislosti s poklesom ponuky mozgového tkaniva. Bolesti hlavy sa stávajú častejšie. Mnoho ľudí trpiacich cerebrovaskulárnou chorobou môže nesprávne zvážiť existujúce bolesti hlavy ako migrény. Nie je možné zastaviť bolestivý syndróm pomocou bežných liekov. Navyše, keď je cerebrálny obeh narušený, objavujú sa záchvaty všeobecnej slabosti a závratov. Keď fyzická námaha môže stmavnúť v očiach. Okrem toho sa ráno objavuje tinitus na pozadí vývoja CVD. Okrem toho sa v dôsledku podvýživy mozgového tkaniva môžu vyskytnúť symptómy ako napríklad podráždenosť a iné emočné poruchy, pretrvávajúce sucho v ústach, asténia, tachykardia atď.

Existuje ešte veľa príznakov cerebrovaskulárneho ochorenia, na ktoré pacient nemusí okamžite venovať pozornosť. Jasným príznakom podvýživy v dodávke kyslíka do mozgu je zníženie duševného výkonu. Riešenie akýchkoľvek problémov v tomto prípade si vyžaduje určité úsilie. Navyše, človek trpí mozgovou chorobou, je ťažké si spomenúť dáta porovnávať udalosti a tak ďalej. D. Okrem zníženia rozumových schopností, existujú fóbie a neodôvodnené obavy, neurózy a psychózy.

Pri ťažkých cerebrovaskulárnych ochoreniach sa pozoruje hypochondria, poruchy reči a zhoršenie zraku. Ak sa liečba nezačala, príznaky sa zhoršujú. Môže sa vyskytnúť porucha pohybu.

Spoločnými pohybových porúch, pozorovaných u cerebrovaskulárnych ochorení zahŕňajú zníženej reflexy, nestálosti chôdza, stratu citlivosti v niektorých častiach tela, ochrnutie a paréza končatín.

Bežné komplikácie cerebrovaskulárnych ochorení

Pokiaľ ide o takýto stav ako cerebrovaskulárne ochorenie, stojí za zmienku o jeho nepriaznivom vplyve na kvalitu ľudského života. V štádiu 1 vývoja ochorenia manifestácie ovplyvňujú život nenápadným spôsobom. Pacient, kvôli zníženiu duševného výkonu a zvýšeniu psycho-emocionálnych porúch, môže stratiť svoju prácu alebo zničiť svoju rodinu. Avšak čím viac cerebrovaskulárnych ochorení postupuje, tým závažnejšie sú prejavy. Napríklad ľudia, ktorí trpia počiatočným štádiom porúch spánku cerebrovaskulárnych ochorení, často trpia mdlobou a strata vedomia môže spôsobiť vážne poranenia.

V štádiu 2 ochorenia môžu pacienti v dôsledku duševných porúch stratiť schopnosť slúžiť sami seba. Osoba môže zabudnúť na potrebu osobnej hygieny alebo včasnej výživy. V štádiu 3 vývoja patológie u väčšiny pacientov sa pozoruje vývoj vaskulárnej demencie so všetkými prejavmi, ktoré sú vlastné tomuto stavu. U väčšiny pacientov je vaskulárna demencia sprevádzaná vážnymi kognitívnymi poruchami vrátane straty orientácie v priestore a schopnosti normálneho pohybu. V takom prípade pacient potrebuje neustále sledovanie. Významne prispieva k rozvoju zdravotného postihnutia u ľudí trpiacich cerebrovaskulárnou chorobou, rôznymi ťažkými motorickými poruchami. Porážka jednotlivých častí mozgu môže viesť k narušeniu vnútorných orgánov. Pacient sa môže stretnúť so stratou schopnosti normálne prehltnúť jedlo, ako aj s dysfunkciou panvových orgánov.

Okrem toho sa situácia pacienta s poruchou sluchu, videnia a reči značne zhoršuje, čo zvyšuje potrebu pomoci. Bežnou komplikáciou závažného cerebrovaskulárneho ochorenia sú epileptické záchvaty. Okrem toho existuje vysoké riziko, že ochorenie sa stane akútnym, prejaví sa ako ischemická alebo hemoragická mŕtvica, prechodné, ischemické ataky, subarachnoidálne krvácanie alebo iné stavy, ktoré môžu byť fatálne v čo najkratšom čase.

Metódy diagnostiky cerebrovaskulárnych ochorení

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov sa príznaky cerebrovaskulárnych ochorení pomaly zvyšujú, tento patologický stav je často diagnostikovaný náhodou pri vykonávaní určitých štúdií v prípade podozrenia na prítomnosť iných cievnych ochorení. Na presnú diagnózu cerebrovaskulárnych ochorení sa vyžaduje nielen história a vyšetrenie pacienta, ale aj séria laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Diagnóza začína tým, že pacienti sú priradení k neurologickému vyšetreniu, čo umožňuje určiť rozsah a povahu poškodenia mozgových štruktúr. Môžu sa vyžadovať konzultácie a ďalší špecializovaní odborníci, vrátane oftalmológov, kardiológov, otolaryngológov atď. Najčastejšie používané laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostikovanie cerebrovaskulárnych ochorení sú:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• sérologické reakcie na niektoré infekčné ochorenia;
• analýza na stanovenie protrombínového indexu;
• EKG;
• rozbor moču;
• Röntgenové lúče;
• duplexná angioskopia;
• angiografia;
• scintigrafia mozgu;
• transcraniálna dopplerografia;
• MRI;
• CT scan;
• eletroentsefalografiya;
• meranie krvného tlaku;
• analýza na stanovenie podielu lipoproteínov v krvi.

V niektorých prípadoch sa odporúča konzultovať s endokrinológiou a vykonávať výskum hladín hormónov. Okrem toho, ak sa vyskytne kardiovaskulárna choroba v anamnéze, môže sa zobraziť denné sledovanie EKG. Komplexné vyšetrenie vám umožňuje čo najpresnejšie stanovenie diagnózy a vypracovanie najlepšej stratégie na korekciu existujúcich symptomatických prejavov CVD.

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa vo väčšine prípadov uskutočňuje metódami liečby. Terapia by mala byť predovšetkým zameraná na odstránenie hlavných príčin vývoja problému, obnovenie normálneho krvného obehu v mozgových cievach a zastavenie existujúcich symptómov. Blokátory kalciového kanála a inhibítory fosfodiesterázy sa obvykle predpisujú na zlepšenie hemodynamiky. Lieky patriace do týchto skupín sa vyberú pre každého pacienta individuálne, rovnako ako ich dávkovanie.

Na zníženie rizika cerebrovaskulárnych ochorení v akútnom stave sú predpísané protidoštičkové látky a antikoagulanciá, ktorých pacienti často potrebujú užívať.

Tieto lieky môžu znížiť riziko tvorby krvných zrazenín. Okrem toho individuálne vybrané lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť zásobovanie mozgového tkaniva kyslíkom.

Liečebný režim môže byť doplnený inými liekmi, ktoré sa líšia výrazným neuroprotektívnym účinkom. Ak sa v anamnéze ochorenia spomína ateroskleróza, je možné ukázať použitie látok patriacich do skupiny statínov. Okrem toho je možné preukázať použitie liekov potrebných na normalizáciu krvného tlaku. Nootropics sú určené na zlepšenie pamäti a kognitívnych funkcií. Navyše antioxidanty a antispazmodiká sú často zahrnuté do liečebného režimu. Lieky patriace do rôznych skupín, ktoré sú najčastejšie predpísané pre cerebrovaskulárne ochorenia, zahŕňajú:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizine.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazolu.
• Ketoprofén.
• Mekaprin.
• Sermion.
• CAVINTON.
• Tanakan.
• Vinpocetín.
• Fraxiparin.
• Heparín.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarín.
• Chimes.
• Kyselina acetylsalicylová.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucol.
• Lovastatín.
• Piracetam.
• Glycín.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trentalu.
• Pentoxifylín.
• AGAPURIN.
• Aminofylín.
• Papaverín.
• Dibazol.

S rozvojom akútnych stavov, život ohrozujúcich, môže byť potrebná chirurgická liečba. Najčastejšie sa používajú cerebrovaskulárne ochorenia, angioplastika, endarterektómia alebo stentovanie poškodených tepien. Pri vykonávaní angioplastiky sa do postihnutej cievy zavádza katéter s balónikom, ktorý pri otvorení zvyšuje lumen tepny. Endarterektómia odstraňuje krvné zrazeniny, ktoré môžu blokovať prietok krvi. Stentovanie zahŕňa inštaláciu špeciálnej sieťoviny, ktorá zabraňuje ďalšiemu zúženiu postihnutej oblasti tepny.

Ľudské lieky v boji proti cerebrovaskulárnym ochoreniam

Je potrebné poznamenať, že cerebrovaskulárne ochorenie je mimoriadne zložité z hľadiska mechanizmu vývoja stavu, ktorého liečenie si vyžaduje použitie silných liekov podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Ľudové lieky môžu byť použité výlučne ako doplnok k liečeniu.

Nie je veľa ľudových liekov, ktoré môžu zlepšiť stav osoby trpiacej cerebrovaskulárnou chorobou. Na zlepšenie mozgovej cirkulácie sa môže odporučiť použitie tinktúry pivonky. Pri príprave liečivej tinktúry potrebujete asi 1 sušený koreň pivonky, dôkladne nastrúhnúť a nalejte 1 šálku vriacej vody. Výsledná zmes je potrebná na trvanie 2 hodín. Pripravená infúzia sa má aplikovať na polievkovú lyžicu asi 5-6 krát denne.

Citrus-medová zmes poskytuje dobrý tonizujúci a spevňujúci účinok. Na prípravu takého chutného a liečebného prostriedku je potrebné mletím 1 citrón a 2 pomaranče dôkladne v mlynčeku na mäso. Vo výslednej zmesi musíte pridať trochu medu k hotovej látke, ktorá sa ukázala ako sladká chuť. Ďalej by mala byť zmes ponechaná v chladničke asi jeden deň a potom sa užíva v polievkovej lyžici 3-6 krát denne.

Pozitívny vplyv na stav mozgového tkaniva má infúzia mladých ihličiek s citrónovou šťavou. Ak chcete pripraviť takýto liek, musíte zobrať asi 100 g mladých ihličiek ľubovoľného ihličnatého stromu a naliať 1 liter vriacej vody. Asi o deň neskôr v infúzii musíte pridať šťavu z ½ dielu citróna. Použite tento nástroj trikrát denne v polievkovej lyžici na prázdny žalúdok. Postup liečby tohto ľudského lieku musí pokračovať najmenej 3 mesiace.

Okrem toho pozitívny účinok na celandín má pozitívny vplyv na cerebrovaskulárne ochorenie. Tento nástroj sa musí užívať na ½ lyžičky 3 krát denne. Priebeh liečby týmto nástrojom trvá najmenej 2 týždne. Pred použitím konkrétneho lieku by ste sa mali poradiť s lekárom. Dokonca aj bylinné prípravky majú svoje vlastné kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť.

Prevencia cerebrovaskulárnych ochorení

Cerebrovaskulárne ochorenie je mimoriadne zákerný stav, ktorého prevencia musí byť aktívne sledovaná od veku 35 rokov. Je veľmi dôležité úplne vzdať zlých návykov, pretože značne prispievajú k narušeniu krvných ciev. Okrem toho je potrebné podstúpiť liečbu patológií kardiovaskulárneho systému v čase. V prítomnosti hypertenzie sa majú užívať lieky na udržanie krvného tlaku pod kontrolou. Rovnako dôležité pre prevenciu cerebrovaskulárneho ochorenia sú korekcia hmotnosti a správna výživa. Zníženie telesnej hmotnosti prispieva nielen k zlepšeniu krvných ciev, ale vedie aj k zníženiu chronického zvýšeného krvného tlaku.

Správna výživa ako súčasť prevencie CEC predpokladá vylúčenie údenia z údenia mäsa, komoditných jedál, uhoriek, mastných mäsov a všetkých vyprážaných potravín. Základom potravy by mala byť zelenina v surovej a dusenej forme, kaša všetkého druhu, chudé mäso a výrobky z kyseliny mliečnej. Jedlo sa má užívať v malých dávkach najmenej 5 krát denne. To významne urýchli metabolizmus a vyčistí cievy aterosklerotických plakov. Okrem toho je potrebné vyvážiť prácu a čas odpočinku, pokiaľ je to možné, aby sa predišlo fyzickému preťaženiu. V rámci prevencie cerebrovaskulárnych ochorení sa odporúča vykonať uskutočniteľné fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť celkový stav obehového systému.

Cerebrovaskulárna nedostatočnosť: príčiny, komplikácie, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je cerebrovaskulárna nedostatočnosť, aké príčiny vedú k nej, ako doktori liečia patológiu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Cerebrovaskulárna nedostatočnosť (iné názvy: cerebrovaskulárny syndróm, cerebrovaskulárne ochorenie, CVD) je skupina patológií mozgových ciev, u ktorých je krvný obeh v cievach tohto orgánu chronicky poškodený. To vedie k narušeniu dodávok kyslíka a živín do mozgového tkaniva (ischémia mozgu).

Pojem "cerebrovaskulárny syndróm" zahŕňa celú skupinu vaskulárnych patológií, v dôsledku ktorých sa objavuje cerebrálna ischémia. Ich charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Ak sa objavia príznaky choroby, ihneď sa obráťte na kardiológa, pretože centrum je veľmi nebezpečné ochorenie. Dlhodobý nedostatok kyslíka a živín vedie k rôznym chorobám mozgu, o ktorých sa dozviete neskôr v článku.

Príčiny ochorenia

Ohrozené osoby

V nebezpečenstve sú:

• tí, ktorí fajčia a / alebo konzumujú alkohol, drogovo závislých;
• kancelárskych pracovníkov, ktorí sa nezúčastňujú na športe;
• diabetici;
• osoby staršie ako 60 rokov.

Príčiny rôznych patológií mozgových ciev

Symptómy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti

Prvá fáza

Prvá fáza syndrómu prejde nasledujúcimi príznakmi:

• časté bolesti hlavy
• závraty,
• ospalosť,
• znížený výkon
• letargia,
• zábudlivosť a rozptyľovanie.

Len málo ľudí s výskytom týchto známok navštívil lekára. A márne! Ak zistíte ochorenie v tomto štádiu - môžete sa zbaviť symptómov bez použitia operácií a vyhnúť sa komplikáciám.

Druhá fáza

Keď progresia cerebrovaskulárnej nedostatočnosti nastane:

• bolesti hlavy horšie;
• objaví sa tinnitus;
• zhoršenie videnia;
• sú mdloby.

Ak sa ochorenie presunie do druhej fázy, ihneď sa poraďte s lekárom, pretože už v tomto štádiu sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie, o čom budete čítať nižšie.

Ak nespustíte liečbu choroby, objavia sa psycho-emočné poruchy. To môže byť drastické kolísanie nálady, nedostatočná reakcia na stresové situácie, rôzne neurózy a psychóza, fóbie, obsedantné stavy. Často sa v takejto situácii pacientka zameriava len na psychoterapeuta, ktorý sa zaoberá problémami duševného zdravia, bez toho, aby vedel, aký je pravý dôvod ich výskytu. Preto ak neurózu alebo psychózu predchádzali príznaky opísané v dvoch predchádzajúcich zoznamoch - okrem psychoterapeuta, kontaktujte kardiológa, ktorý vykoná komplexnú diagnostiku mozgových ciev.

Aj v druhej fáze sa začínajú prejavovať poruchy pohybového aparátu. Môže to byť nepríjemná chôdza, trasenie v končatinách.

Ďalšia progresia patológie

Ak v tejto fáze nevykonáte správnu liečbu patológie, zosilnia sa negatívne symptómy psychiky:

• znížená schopnosť učiť sa;
• zhoršuje dlhodobú a krátkodobú pamäť;
• emocionálna reakcia na udalosti, ku ktorým dochádza, sa stratila;
• znížená schopnosť logického myslenia;
• narušená orientácia v priestore.
• narastajú aj poruchy a koordinácia pohybov.

To všetko vedie k úplnému postihnutiu pacienta.

Komplikácie cerebrovaskulárneho syndrómu

Choroba často vedie k komplikáciám, pretože v počiatočnom štádiu pacientov jednoducho nechodí k lekárovi.

demencie

V poslednej fáze choroba vedie k duševnej demencii. Ako sa rozvíjajú psychoemočné symptómy, rozvíjajú sa silné poruchy logického, kritického a imaginatívneho myslenia, dochádza k oslabeniu krátkodobej a dlhodobej pamäti, narušenie reči a schopnosť vnímať a analyzovať vizuálne a sluchové informácie, kvôli čomu takmer zmizne orientácia v priestore.

urážka

V ktoromkoľvek štádiu progresie cerebrovaskulárneho syndrómu sa môžu vyskytnúť dva typy mŕtvice:

Vzniká v dôsledku silného a dlhotrvajúceho nedostatku kyslíka a živín. Časť mozgového tkaniva zomrie. Cerebrálna cievna oklúzia s cholesterolovými plakmi alebo krvnými zrazeninami vedie k ischemickej mozgovej príhode.

Symptómy patológie: silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, závrat, bolesť v očiach, nepríjemnosť sluchu, pocit tepla, smäd, potenie, možné mdloby a kŕče. Poruchy môžu nastať aj pri operácii ktorejkoľvek časti tela v závislosti od miesta postihnutej oblasti. Niekedy sa vyvíja kóma.

Mŕtvica, ktorá vznikla v dôsledku CVD, bez ohľadu na jej typ, sa môže nazvať mozgovou cievnou mozgovou príhodou.

Prechodný ischemický záchvat

Ďalšou možnou komplikáciou je prechodný ischemický záchvat (iné názvy: TIA, mikroúraz). Ide o akútny pokles prívodu krvi do oblasti mozgu. Vzniká na pozadí cerebrovaskulárnych patológií.

Známky: paralýza jednej z častí tela, znížená citlivosť. Symptómy zmiznú a pretrvávajú dlhšie ako jeden deň, takže sa TIA nazýva mikroskop.

Napriek rýchlemu priebehu ochorenia ho nepodceňujte, pretože podľa štatistiky približne 40% pacientov s TIA utrpelo mozgovú príhodu v priebehu 5 rokov po mikroskopii.

Diagnóza cerebrovaskulárnej nedostatočnosti

Ak sa vyskytnú prvé príznaky, poraďte sa s kardiológa. Predpíše tieto diagnostické postupy:

duplexné vyšetrenie krčných a hlavových ciev;

MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

liečba

Všetky patologické príznaky vyvolávajúce dlhodobú liečbu vyžadujú dlhodobú liečbu (často celoživotné). Vo väčšine prípadov je potrebné užívať lieky počas celého života. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekárov, môžete sa úplne zbaviť negatívnych symptómov a predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám.

Najčastejšie sa na liečbu ochorenia používajú lieky, ale v prípade akútnej trombózy alebo úplného zablokovania cievy s plaketou môže lekár rozhodnúť o potrebe operácie.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleróza: patogenéza, klinika, funkčná diagnostika, liečba, 1998

LIEČBA CHRONICKEJ CEREBROVASKULÁRNEJ NESÚHLASNOSTI

Príčinou vzniku chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie (CCVN) je zhoršenie prívodu krvi do mozgu, ischemická hypoxia v dôsledku zhoršenia priechodnosti aterosklerózy.
sklerotických ciev a hlavne v dôsledku aterosklerotickej stenózy karotických artérií.
Skorá extrakraniálna ateroskleróza zahŕňa intimálne zmeny a počiatočné asymptomatické hemodynamicky nevýznamné aterosklerotické plaky v krčných tepnách. Pojem "skoré" neznamená rozvoj aterosklerózy v mladom veku, ale naznačuje, že pacient má najskorší stupeň vaskulárnej patológie [196].
Normálny prietok krvi v cievach mozgu je 40-60 ml / 100 g / min. Hodnota prietoku krvi v cerebrálnych cievach, znížená na 20 ml / 100 g / min, sa nazýva "ischemický prah" [197]. Súčasne sú zaznamenané prvé príznaky nedostatku vysokoenergetických fosfátov v bunkách, mierny nárast hladiny extracelulárneho draslíka, vazokonstrikčných činidiel a stimulátorov agregácie doštičiek v cievach (obrázok 6.9). Pri tejto prahovej hodnote zmiznú elektroencefalografické signály. Avšak všetky tieto zmeny sú stále úplne reverzibilné [198] a sú predmetom aplikácie terapeutických účinkov.
V súčasnosti bohužiaľ neexistujú žiadne lieky selektívne pôsobiace na cerebrálny obeh. Zároveň má určitý počet liekov, ktoré majú všeobecnú antispazmickú aktivitu, spôsobujúcu vazodilatáciu a zlepšenie krvného obehu v rôznych orgánoch a tkanivách, do určitej miery pozitívne ovplyvňovať dodávanie krvi do mozgu, zvyšovať jeho zásobovanie kyslíkom, posilňovať metabolické procesy, a preto nájsť široký použitie pri liečbe pacientov s CVVN [199].
V minulosti, keď porušovanie cerebrálnej cirkulácie je relatívne široko používaný aminofylín. Z moderných liečiv tejto skupiny sa často používa pentoxifylín (agapurín, trentale).
Kyselina nikotínová a prípravky, ktoré ju obsahujú, sa rozširujú s nikovirínom, nikoshpanom. Mala by sa tiež vziať do úvahy schopnosť kyseliny nikotínovej mať účinok znižujúci hladiny lipidov. Relatívne široko používané lieky na lieky obsahujúce nikotínovú kyselinu súvisiace s CCVN xantinol nikotinát, pikamilón.

U pacientov s CCVN sa široko používajú prípravky obsahujúce dihydrogénované námelové alkaloidy.
V posledných rokoch získal liek Vinpocetín určitú popularitu pri liečbe porúch cerebrálneho obehu.
Významným úspechom v posledných rokoch je vytvorenie aktívnych cerebrálnych vazodilatancií zo skupiny antagonistov vápnika.
Veľmi dôležité pre zlepšenie mozgovej cirkulácie sú prostriedky, ktoré normalizujú metabolické procesy v mozgu, vrátane nootropických liekov a cerebrolyzínu.
Samozrejme, pri aterosklerotických léziách mozgových ciev by anti-aterosklerotické lieky mali pozitívny účinok [199].
Nižšie sa budeme zaoberať niektorými z najnovších a účinných farmakologických látok, ktoré sú uvedené pre korekciu CVVN.
Ergot alkaloidy a prípravky, ktoré ich obsahujú, sa úspešne používajú na klinike už viac ako 30 rokov ako prostriedok na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie.
Charakteristickou vlastnosťou ergotových alkaloidov je ich schopnosť blokovať a-adrenergné receptory, ktorá spôsobuje vazodilatáciu a je najvýraznejšia v dihydroergotamínových a hydrogenovaných derivátoch ergotoxínu. V tomto ohľade boli široko používané na liečbu porúch periférneho a cerebrálneho krvného obehu, a to ako samostatných liekov, ako aj súčasti mnohých kombinovaných hotových liekov (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, atď.) [199].
Sľubným liekom v tejto skupine je vazobral, čo je kombinácia dihydroergokriptínu A a kofeínu. Má vysokú antagonistickú kapacitu pre a-adrenergné receptory a znižuje agregáciu trombocytov a erytrocytov, má vasobrálny pozitívny účinok na metabolizmus mozgu, zvyšuje cerebrálny prietok krvi a zlepšuje mozgovú funkciu pri ischemických mŕtviciach a výrazných prejavoch CVVN [200, 201].
Vezmite vazobral vnútri 2-4 ml 2 krát denne počas jedla s malým množstvom vody.
Nicergolín (sermóza), chemickou štruktúrou, je analógom námeľových alkaloidov obsahujúcich okrem ergolínového jadra aj zvyšok obsahujúci brómom substituovanú kyselinu nikotínovú. Okrem účinku a-adrenoblokiruyuschee má nicergolín spazmolytickú aktivitu, najmä vo vzťahu k cievam mozgu.
Indikácie pre predpisovanie nicergolínu sú akútne a chronické ochorenia mozgových ciev, najmä v prípade skorých porúch cerebrálnej cirkulácie.

Vezmite si nicergolín (sérón) ústami pred jedlom vo forme tabliet 10 mg 3 krát denne. Liečba sa vykonáva dlhý čas (2-3 mesiace alebo viac), v závislosti od závažnosti ochorenia, účinnosti liečby a znášanlivosti. Efekt sa postupne rozvíja.
Vinpocetín (Cavinton), etylester kyseliny apovinkaminovej, je semisyntetický derivát devinkanového alkaloidu. Vazodilatačný účinok vinpocetínu je spojený s priamym relaxačným účinkom na bunky hladkého svalstva arteriálnej steny. Liek zvyšuje metabolizmus norepinefrínu a serotonínu v mozgovom tkanive, znižuje viskozitu krvi, prispieva k deformovateľnosti červených krviniek.
Vinpocetín sa používa na neurologické a duševné poruchy spojené s poruchou cerebrálnej cirkulácie [202]. Perorálne sa podáva vo forme tabliet (5 mg), 1 až 3 tablety denne. Udržiavacia dávka 15 mg / deň. Požiadať o dlhú dobu; zlepšenie sa zvyčajne pozoruje po 1-2 týždňoch; Dĺžka liečby je približne 2 mesiace alebo viac.
Antagonisti vápnika sa častejšie používajú ako antihypertenzívne, antiangiologické a antiarytmické lieky, ale medzi nimi sú lieky s relatívne selektívnym cerebrovaskulárnym účinkom.
Cinnarizín (stugerón) má pozitívny účinok na cerebrálnu cirkuláciu, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje odolnosť tkanív voči hypoxii, schopnosť deformovať červené krvinky, znižuje zvýšenú viskozitu krvi. Liečivo má priamy antispazmodálny účinok na krvné cievy, znižuje ich reakciu na biogénne vazokonstrikčné látky, potencuje vplyv oxidu uhličitého na mozgové cievy. Cinnarizín významne neovplyvňuje systémový krvný tlak, srdcovú frekvenciu, kontraktilitu a vodivosť srdca.
Ako cerebrovaskulárny liek je cinnarizín predpísaný pre poruchy mozgovej cirkulácie spojené s vaskulárnym spazom, aterosklerózou, utrpením mŕtvice.
Užívajte liek vo vnútri po jedle, zvyčajnú dávku - 75 mg / deň. Aplikujte liek dlhodobo (kurzy od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov).
Flunarizín (sibelium), podobne ako cinnarizín, blokuje vápnikové kanály, uvoľňuje hladké svaly, zlepšuje zásobovanie krvou a dodáva kyslíku do mozgu; zlepšuje zásobovanie krvi a dodávanie kyslíka do mozgu; znižuje vestibulárne poruchy. Fluunarizín je predpísaný pre dospelých v dávke 15-20 mg / deň; môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, ospalosť [199].
Nimodipín (nimotop) má podobnú štruktúru ako nifedipín. Špecifickou črtou nimodipínu je však jeho prevažujúci účinok na dodávanie krvi do mozgu, schopnosť redukovať
odolnosť mozgových odporových ciev, zvýšenie prietoku krvi do mozgu, zníženie hypoxických javov. Nimodipín bol používaný ako preventívne a terapeutické činidlo pri ischemických poruchách cerebrálnej cirkulácie [26]. Profylakticky sa podáva perorálne každé 4 hodiny až 360 mg / deň [199].
Nootropické lieky sú látky, ktoré aktivujú vyššiu integrálnu aktivitu mozgu, obnovujú poškodenú mozziu (spojenú s pamäťou) a mentálne funkcie, ktoré znižujú neurologický deficit a zvyšujú odolnosť tela voči extrémnym vplyvom [203].
Hlavnými liekmi tejto skupiny sú piracetam a množstvo jeho analógov, ako aj niektoré lieky štrukturálne spojené s kyselinou gama-aminomaslovou (Aminalon, Phenibut, Picamilon) a niektoré ďalšie.
Obzvlášť dôležitý je mechanizmus pôsobenia nootropov na účinky na metabolické a bioenergetické procesy v nervových bunkách: aktivácia syntézy proteínov a RNA, zlepšenie využitia glukózy, zvýšená syntéza ATP, antihypoxická a membránovo stabilizačná aktivita [199, 203].
Piracetam (nootropil) je hlavným predstaviteľom skupiny nootropných liekov. Má pozitívny vplyv na metabolické procesy a krvný obeh v mozgu, stimuluje redox procesy, zvyšuje využitie glukózy a zlepšuje regionálny prietok krvi v ischemických oblastiach mozgu. Zlepšenie energetických procesov pod vplyvom piracetamu vedie k zvýšeniu rezistencie mozgového tkaniva na hypoxiu a toxické účinky. Existuje dôkaz o amplifikácii syntézy jadrovej RNA v mozgu pod vplyvom piracetamu [203].
V neurologickej praxi je piracetam predpísaný pre aterosklerózu a iné ochorenia s príznakmi CVVN. Aplikujte zvnútra, začínajúc dávkou 1,2 g / deň a dávku upravte na 2,4 - 3,2 g / deň alebo viac. Terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 2-3 týždňoch od začiatku liečby. Následne sa dávka zníži na 1,2 až 1,6 g / deň (0,4 g 3-4 krát denne).
Cerebrolyzín obsahuje biologicky aktívne neuropeptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru a idú priamo do neurónov. Liečivo má na mozog špecifický multimodálny účinok na orgán, to znamená, že je schopný metabolickej regulácie, neuroprotekcie, funkčnej neuromodulácie a neurotrofickej aktivity.
Cerebrolyzín zvyšuje účinnosť anaeróbneho energetického metabolizmu mozgu, zlepšuje intracelulárnu syntézu proteínov, zabraňuje tvorbe voľných radikálov, zvyšuje mieru prežitia mozgu a zabraňuje smrti neurónov pri hypoxii a