Čo ohrozuje cerebrovaskulárne ochorenie?

Cerebrovaskulárne ochorenie je porucha mozgových ciev, čo vedie k pacientovi s hypoxiou a ischémiou. Príčinou zmien v cerebrálnom krvnom obehu sa často stáva ateroskleróza a hypertenzia. Známky cerebrovaskulárnej patológie sú rôzne kognitívne zmeny v osobnosti (zníženie intelektuálnych schopností, drastické kolísanie nálady alebo problémy s pamäťou).

Klasifikácia cerebrovaskulárnej patológie

CVD je ochorenie mozgu spojené s progresívnym poškodením tkaniva v dôsledku porúch obehu v tele. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chorôb mozgových ciev, ktoré spôsobujú zmeny v krvnom obehu mozgového tkaniva a hypoxie. Diagnóza je určená hlavne u starších ľudí, ale v zriedkavých prípadoch sa choroba môže vyskytnúť aj u dieťaťa.

Cerebrovaskulárne ochorenie sa postupne rozvíja. Na samom začiatku mozog začína mať nedostatok kyslíka v dôsledku prerušenia ciev. Pri chronickej hypoxii začnú trpieť všetky funkcie mozgu. Spočiatku dochádza k prechodným a potom pretrvávajúcim zmenám mozgového tkaniva. Cerebrovaskulárne ochorenie prispieva k rozvoju stupňa AED 2, v ktorom dochádza k poškodeniu mozgu.

Na základe klasifikácie CVD možno rozdeliť na valcovanie, akútne a chronické. K akútnej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti patria:

• Hypertonická encefalopatia.
• Ischemické záchvaty.
• Mŕtvica (multi-lacunárna forma, ischemická, hemoragická, nešpecifikovaná).

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia (CVVD) je rozdelená na:

1. Embólia, ktorá vedie k zablokovaniu krvných ciev v krvných cievach, ktoré sa vyskytujú vo veľkých tepnách tela a krvi, sa môže dostať do malých.
2. Krvácanie spôsobené roztrhnutím cievnych stien. Tento stav vyvoláva vznik hemoragickej cievnej mozgovej príhody.
3. Trombóza je patológia, keď dochádza k zúženiu lúmenu krvných ciev a ich zablokovaniu s plakmi.

Neurológ Michail Moiseevich Shperling vám povie viac o ischemickej forme mŕtvice:

Prenášať do formy cerebrovaskulárnych ochorení zahŕňajú:

dôvody

Medzi hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju cerebrovaskulárnych ochorení patrí hypertenzia a ateroskleróza. Ak majú pacienti vysoký krvný tlak, potom, keď sa cievy zúžia, mozgové bunky začnú dostávať menej kyslíka, ktoré potrebujú. Čím vyššia je hladina kyslíka, tým je väčšia pravdepodobnosť, že osoba bude mať mŕtvicu.

Ateroskleróza je spojená s procesom depozície plakov na cholesteroloch na cievnych stenách, ktoré zužujú lúmen a znižujú množstvo krvi prechádzajúcej cez ňu. Preto sa vyvíja chronická ischémia (HIHM), kyslíkové hladovanie tkanív a postupné narušenie mozgu. Ak čas nezačne liečiť, mozgové tkanivo prechádza nezvratnými zmenami.

Okrem toho existujú ďalšie dôvody pre rozvoj CMC.

Tabuľka 1. Príčiny a provokujúce faktory cerebrovaskulárneho ochorenia

Čo je cerebrovaskulárne ochorenie (CVD)

Rôzne dôvody môžu viesť k poškodeniu krvného obehu v mozgu. Táto podmienka prispieva k rozvoju mnohých patológií, ktoré sa kombinujú v medicíne v spoločnej skupine nazývanej "cerebrovaskulárne ochorenie". Nie všetci však chápu, aká je diagnóza a aké sú jej dôsledky.

Čo to je?

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je stav, v ktorom dochádza k progresívnemu poškodeniu cievneho systému ľudského mozgu, charakterizovaného postupnou smrťou neurónov v dôsledku nedostatku základných živín a kyslíka.

Podľa štatistík každý rok narastá počet ľudí diagnostikovaných s touto chorobou. Ak pred 30 rokmi boli CVD vystavené starším osobám, táto forma sa v súčasnosti diagnostikuje u pacientov starších ako 40 rokov v 70% prípadov.

Formy a typy

Podľa lekárskej klasifikácie je cerebrovaskulárne ochorenie rozdelené na akútnu a chronickú. Prvá skupina zahŕňa:

• ischemický záchvat;
• hypertenzná encefalopatia;
• ischemická, nešpecifikovaná, hemoragická mŕtvica.

Chronická forma je charakterizovaná dyscirkulatívnou encefalopatiou, ktorá sa delí na nasledujúce typy:

• embólia, pri ktorej sú cievy blokované zrazeninami, ktoré sa tvoria vo veľkých tepnách a vstupujú do krvného obehu na menšie;
• krvácanie pri prasknutí, ktoré spôsobuje hemoragickú mŕtvicu;
• trombóza, v ktorej plaky blokujú lumen a prispievajú k jeho zužovaniu.

Vývoj dyscyrkulatívnej encefalopatie je postupný, sčasti nastáva akútny štádiu ochorenia.

Čo vyvoláva CMB

Ateroskleróza je dosť bežná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi sa stáva provokátom jeho vzhľadu. Táto látka je viskózna hmota, ktorá sa usadzuje na cievnych stenách. Aterosklerotické pláty zužujú lúmen, ktorý často zmierňuje cerebrálnu cirkuláciu.

Neustále sprevádzajúci tento stav, zvýšenie krvného tlaku vedie k tomu, že steny krvných ciev sa začínajú rozťahovať, čo vedie k zvýšeniu ich priepustnosti. Vyskytuje sa postupné zúženie lumenu, rozvoj stenózy. Takéto procesy prispievajú k smrti buniek na pozadí nedostatku kyslíka.

Nemenej významné dôvody zahŕňajú systémovú vaskulitídu. Choroby patriace do tejto skupiny sprevádzajú zápalové a deformačné procesy, ktoré priamo ovplyvňujú steny krvných ciev, v dôsledku ktorých dochádza k poruche v ich normálnom fungovaní, v dôsledku toho kyslík vstupuje do tkanív v nedostatočnom množstve a zomrie.

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

• diabetes mellitus;
• fajčenie;
• nadmerné pitie;
• nadváhou;
• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• stres;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• mozgový nádor;
• infekčné choroby.

Navyše dedičnosť, zmeny súvisiace s vekom, pomalý metabolizmus alebo obdobie menopauzy vo férovom sexu môžu byť provokujúcim faktorom.

príznaky

Centrálnu bezpečnostnú banku v počiatočnej fáze jej vývoja sprevádza:

• nespavosť;
• všeobecná slabosť;
• rýchla únava;
• bolesti hlavy;
• zhoršenie pozornosti;
• netolerancie voči duševnej práci.

Pri absencii vhodnej liečby je cerebrovaskulárne ochorenie mozgových ciev charakterizované výraznými symptómami. Bolesť v hlave sa stáva intenzívnejšou, pacienti ju často považujú za migrénu, podráždenosť, závrat, nevoľnosť.

Ak ani v tomto prípade nevyhýbajte lekársku pomoc, príznaky budú ešte vážnejšie. Medzi hlavnými emitujú:

• silná bolesť na krku;
• časté mdloby;
• nestabilná chôdza;
• poruchy pohybu - paréza a paralýza končatín;
• menšie poškodenie zraku;
• nezmyselná reč;
• kŕče;
• tras;
• zvýšené závraty spojené s nevoľnosťou a vracaním.

V závislosti od priebehu patológie sa rozlišujú 3 stupne:

• Prvá je charakterizovaná nenápadným vývojom CVD, príznaky sa v mnohých ohľadoch podobajú na ďalšie zranenia a choroby.
• Druhá je poznačená duševnými poruchami, ktoré slúžia ako indikátor pre priradenie postihnutia. Avšak v tomto štádiu pacient nestráca schopnosť samoobsluhy.
• V období fázy 3 sa vyvinie vaskulárna demencia. Pacient stráca schopnosť samostatného pohybu, orientácie v priestore, potrebuje pomoc príbuzných. Takíto pacienti by mali byť pod neustálym monitorovaním.

Napriek skutočnosti, že ochorenia patriace do cerebrovaskulárnej skupiny môžu aktívne pokročiť, u mnohých pacientov stav zostáva stabilný dlhšie ako jeden rok.

Možné komplikácie

Patologické stavy mozgovej aktivity vedú k vývoju zmien mozgového tkaniva, ktoré sprevádzajú mentálne a kognitívne abnormality:

• pamäť sa rýchlo zhoršuje;
• objavujú sa fóbie;
• tam je egocentrism;
• dezorientácia vo vesmíre;
• demencia sa často objavuje.

V niektorých prípadoch je možné nystagmus - častý pohyb očných lôpt nedobrovoľnej povahy.

Medzi najvážnejšie dôsledky strediska

• Akútny prechodný ischemický záchvat. Je charakterizovaná dočasným poškodením krvného obehu a jeho ďalšou obnovou. Sprievodné symptómy zmiznú počas prvého dňa.
• Ischemická mozgová príhoda. Kyslík zastaví tečenie do mozgu, čo spôsobí, že bunky zomrú. Doprevádzané paréza a ochrnutie paží a nôh, strata pamäti, porucha reči a zraku.
• Binswangerova choroba. Keď sa atrofia bielej mozgovej hmoty postupne rozvíja dezorientácia, demencia, schopnosť samoobsluhy a pamäť sa zhoršujú.

Nie sú vylúčené iné podmienky, v ktorých prognóza nebude najpriaznivejšia až smrteľná.

Ako je diagnostikovaná choroba?

Diagnózu cerebrovaskulárneho ochorenia diagnostikuje neurológ a vaskulárny chirurg. Posudzuje sa všeobecná podmienka a vykoná sa niekoľko povinných vyšetrení:

1. Klinické a biochemické krvné testy.
2. Elektrokardiogram.
3. RTG hrudníka.
4. Sérologická reakcia na syfilis.
5. Analýza moču
6. Stanovenie protrombínového indexu.

Pre úplnejšie štúdium s použitím takýchto metód inštrumentálnej diagnostiky, ako sú:

• Angiografia. Pomáha určiť stav krvných ciev s kontrastným činidlom. Odhaľuje tiež možnú trombózu, aterosklerózu, aneuryzmu a rakovinu.
• Angioscanning. Používa sa pri počiatočnej diagnostike CVD. Jedná sa o jednu z lacných a rýchlych metód, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pri opakovanom používaní.
• Transcraniálny Doppler. Štúdie sa vykonávajú pomocou ultrazvuku, ktorý umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi a poruchy, ktoré sa vyskytujú.
• Scintigrafia mozgu je jednou z najjednoduchších metód, ktorá prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Jej podstatou je zavedenie rádioaktívneho liečiva do žily, po ktorej sa skenovanie uskutoční po 15 minútach. Počas tejto doby sa rádioizotop šíri cez telo a hromadí sa v tkanivách, ktoré prešli patologickými zmenami.

Dôležitú úlohu zohráva magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Lekárske udalosti

Iba skúsený špecialista bude schopný diagnostikovať patológiu a predpísať správnu liečbu, ktorej hlavnou úlohou je odstrániť zhoršenie činnosti mozgu.

Liečba liečiva sa vykonáva v komplexe. Prvým krokom je odstránenie rizikových faktorov. Na tieto účely sú lieky priradené také skupiny ako:

• antihypertenzíva;
• antisclerosic;
• hypoglykemický.

Až po korigovaní bazálnej rýchlosti metabolizmu môžete prejsť priamo k liečbe samotnej choroby.

Medzi hlavné skupiny liekov, ktoré prispievajú k normalizácii cerebrálneho obehu, sú:

1. Antioxidanty - Cerebrolyzín, Actovegin, Cerebrokurín.
2. Metabolické látky - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanty - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Nootropické lieky - glycín, Maron, pantogam.
5. Antispazmikum - dibazol, papaverín.
6. Priame antikoagulanciá (Fraxiparin), nepriame - warfarín, fenilín.
7. Lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu (Agapurin, Trental).
8. Kyselina acetylsalicylová.

Počas základnej liečby normalizuje vonkajšie dýchanie, podporuje neuroprotekciu a homeostázu.

1. Respiračné ústrojenstvá sú dezinfikované, umelá pľúcna ventilácia sa vykonáva.
2. Ak sa objavia príznaky srdcového zlyhania, používajú sa lieky ako Pentamine a Lasix.
3. Keď srdcový rytmus zlyhá, antiarytmická liečba sa vykonáva pomocou Korglikonu a Strofantinu.
4. Na uvoľnenie vegetatívnych funkcií predpísané difenhydramín alebo haloperidol.
5. V prípade edému mozgu, manitolu a furosemidu.

Hyperbarická oxygenácia sa používa na nasýtenie krvi kyslíkom a jeho normálnym zásobovaním tkanivami. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že pacient je umiestnený v komore, kde je nedostatok kyslíka tkanív eliminovaný kvôli čistému vzduchu. Tento postup môže výrazne zlepšiť životnosť a zabrániť možným komplikáciám.

Operatívny zásah

Pri ťažkých formách ochorenia, ktoré nie sú vhodné na liečbu, je potrebné vykonať operácie, v dôsledku ktorých sa z tepien odstránia aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny. Cievne lúmeny sa zvyšujú umiestnením katétrov do nich.

Chirurgická terapia sa vykonáva s intracerebrálnym krvácaním a arteriálnymi aneuryzami.

Metódy tradičnej medicíny

Pri cerebrovaskulárnych ochoreniach nie je vylúčená liečba ľudovými liekmi. Medzi najskúsenejšími receptami použite nasledovné:

• Suchý koreň peony. Potom jemne nakrájajte a nalejte varenú vodu. Nechajte to variť 60 minút. Odporúča sa používať lyžicu až 5 krát denne.
• Twist v mlynčeku na mäso citrón a pomaranč (každé 2 kusy). Výsledná hmota sa zmieša s kvapalným medom a dobre sa premieša až do homogénnej hmoty. Potrebujete trvať 24 hodín na chladnom mieste. Vezmite ráno, popoludní a večer na 1 polievkovú lyžičku. lyžička.

Malo by sa pamätať, že iba takéto metódy sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Môžu sa použiť len ako doplnok k hlavnému liečeniu.

Prevencia a prognóza

Aby ste predišli patológii, je dôležité dodržiavať dodržiavanie viacerých odporúčaní:

1. Prenechajte zlé návyky.
2. Pozor na váhu.
3. Jedzte správne.
4. Vykonávajte jednoduché fyzické cvičenia každý deň.
5. Čas na prijatie opatrení na liečbu súvisiacich ochorení.

Na profylaxiu môžu byť predpísané lieky, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zlepšujú krvný obeh.

Cerebrovaskulárne ochorenie je vážne ochorenie, ktoré môže predstavovať pomerne vážnu hrozbu pre život človeka.

Prognóza života bude vo veľkej miere závisieť od toho, ako bola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť. Najdôležitejšou vecou je mať na pamäti, že v žiadnom prípade sa nemôžete zaoberať samoliečbou bez lekárskych predpisov.

Prehľad cerebrovaskulárneho ochorenia: príčiny, typy, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je cerebrovaskulárna choroba (skrátená CEC), jej príčiny a typy. Symptómy a metódy liečby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Cerebrovaskulárne ochorenie je ochorenie mozgu spôsobené postupnou progresívnou léziou mozgového tkaniva na pozadí chronických cerebrovaskulárnych nehôd. Základom tejto choroby je patologická zmena mozgových (mozgových) ciev, čo vedie k nedostatočnému dodaniu krvných do mozgových buniek a v dôsledku toho k hladovaniu tkanív kyslíkom.

CEC sa postupne vyvíja na pozadí akýchkoľvek vaskulárnych ochorení. Spočiatku je kvôli patológii ciev narušený krvný obeh mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. Chronický nedostatok kyslíka a živín vedie k narušeniu rôznych mozgových funkcií. Najprv sa vytvárajú prechodné a potom pretrvávajúce organické zmeny v mozgovom tkanive. Klinicky sa to prejavuje kognitívnymi poruchami osobnosti - viacerými výkyvmi nálady, poklesom inteligencie a ťažkosťami pri zapamätaní.

Cerebrovaskulárne ochorenie nemôže byť úplne vyliečené, pretože priamo závisí od príčiny, napríklad hypertenzie, ktorá tiež nevytvára, ale je iba opravená. Ochorenie je veľmi časté. Je diagnostikovaná u viac ako 50% pacientov po 60-75 rokoch. Rozvíja sa postupne, v priebehu rokov. Jeho symptómy nemenne ovplyvňujú kvalitu života človeka, často predstavujú vážnu hrozbu kvôli komplikáciám, z ktorých najdôležitejšia je mŕtvica.

Všetky typy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sú liečené neurológom. V chronickom priebehu ochorenia postačuje ambulantné pozorovanie a liečba. V prípadoch vývinu akútnych porúch cerebrálneho obehu sa vyžaduje naliehavá hospitalizácia v špecializovanom, neurologickom oddelení a častejšie najskôr v reanimácii.

Príčiny cerebrovaskulárnych ochorení

Hlavnými príčinami cerebrovaskulárnych porúch sú ateroskleróza a hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Pri ateroskleróze sa cholesterolové plaky ukladajú na stenách mozgových ciev, zužujú ich lúmeny a narúšajú prietok krvi. Výsledkom je ischémia, hypoxia, ďalšie mozgové funkcie sú narušené a potom sa vytvárajú pretrvávajúce nezvratné zmeny v mozgovom tkanive.

Etapy vývoja aterosklerózy, ktoré sú príčinou cerebrovaskulárnych porúch. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

V prípade arteriálnej hypertenzie v dôsledku vazokonstrikcie sa vyvinie nedostatočné zásobovanie bunkami kyslíkom. Čoraz častejšie sa vyskytujú hypertenzné krízy (exacerbácie patológie), tým viac mozgu trpí hypoxiou a tým vyššie riziko mŕtvice.

Typy patológie

Cerebrovaskulárna insuficiencia má prechodnú, akútnu alebo chronickú povahu. Rôzne typy KVO sú klasifikované podľa stupňa závažnosti a trvania výskytu porušenia.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené choroby, ktoré charakterizujú určitý typ cerebrovaskulárnej choroby.

Symptómy ochorenia

Symptómy pri cerebrovaskulárnych ochoreniach sa postupne zvyšujú veľmi pomaly. V počiatočnom štádiu sú slabo vyjadrené a pacienti sú takmer vždy interpretovaní ako obyčajné preťaženie. Myšlienky o návšteve lekára sa ani nevyskytujú.

Primárne symptómy

• únava;
• zmeny nálady s častou podráždenosťou;
• znížený výkon;
• mierne bolesti hlavy;
• epizódy vertiga;
• porucha spánku;
• hluk v hlave;
• problémy s pamäťou.

Najčastejšie sa niektoré z týchto príznakov vyskytujú aj u zdravých ľudí rôzneho veku na pozadí fyzického preťaženia, stresu alebo rôznych fyziologických procesov, napríklad počas menštruácie u žien. Preto nie sú vnímané ako začiatok vážnej patológie.

Ďalšie progresie ochorenia

Keď sa cerebrovaskulárna choroba postupuje, symptómy sa stávajú výraznejšie:

• hluk a bolesti hlavy;
• závraty sa stávajú častejšie, dokonca aj pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
• nespavosť sa objaví v noci, slabosť a ospalosť počas dňa;
• zlá nálada je nahradená depresiou, apatiou alebo osobnou pozornosťou k problémom vlastného zdravia;
• možné periodické narušenie citlivosti určitých častí končatín;
• prechodné poruchy videnia;
• poruchy reči;
• nie je vylúčená náhla krátkodobá synkopa so stratou vedomia na niekoľko sekúnd, nazývaná synkopa;
• zníženie inteligencie, rôzne poruchy pamäti sa stávajú viditeľnými nielen osobou samotnou, ale aj tým, ktorí sú okolo nej.

Aj keď sú tieto príznaky ignorované, neochota hľadať lekársku pomoc, cerebrovaskulárne ochorenie je komplikované vývojom akútnych život ohrozujúcich stavov - akútneho ischemického záchvatu a (alebo) mŕtvice.

Dôsledky mozgovej cirkulácie sú veľmi závažné. Náhle prerušenie prietoku krvi do mozgového tkaniva spôsobuje smrť buniek. V závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu ovplyvňuje ischemický záchvat, parézu, paralýzu končatín, závažné poškodenie reči alebo zraku a často smrť pacienta.

Dôsledky cerebrovaskulárneho ochorenia

Ťažká porucha činnosti mozgu je sprevádzaná nárastom pretrvávajúcich nezvratných zmien mozgového tkaniva. Toto sa prejavuje vo forme kognitívnych a duševných porúch: prudké zhoršenie pamäte, neschopnosť zamerať sa na niečo, stratu orientácie v priestore, výskyt egocentrizmu, fóbie, obsedantné myšlienky alebo dokonca demenciu. Častá koordinácia pohybov - trasenie (chvenie) rúk, nepríjemnosť chôdze. Niektorí majú nystagmus - rytmické nedobrovoľné veľmi časté pohyby očných svalov.

Najzávažnejšie komplikácie CVD:

Akútny prechodný ischemický záchvat je akútne dočasné porušenie cerebrálnej cirkulácie s reverzibilnými účinkami. Vznikajúce neurologické príznaky úplne zmiznú počas prvého dňa.

Ischemická mŕtvica je akútna nedostatočnosť dodávania krvi do mozgu, sprevádzaná bunkovou smrťou v ischemickej oblasti. Klinicky prebieha cerebrálne a fokálne príznaky, z ktorých posledný závisí od lokalizácie centra nekrózy. Medzi príznakmi sa pozorujú parézy alebo ochrnutie končatín reverzibilnej alebo ireverzibilnej povahy, poruchy reči a videnia, strata vedomia a pamäť.

Subkortická encefalopatia alebo Binswangerova choroba je progresívne atrofické poškodenie bielej hmoty mozgu, čo vedie k postupnému zvyšovaniu demencie, dezorientácii, strate pamäti a schopnosti sebaobrany v každodennom živote.

diagnostika

Presnú diagnózu môže stanoviť neurológ iba na základe neurologických testov, sťažností pacientov, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Medzi ne patrí:

• Biochemická analýza krvi.
• Ultrazvuk (triplex alebo duplexné skenovanie) mozgových ciev.
• Angiografia je röntgenové vyšetrenie mozgových ciev po injekcii kontrastnej látky do krvného riečišťa.
• Elektroencefalografia (EEG).
• Scintigrafia - štúdium prietoku krvi v cerebrálnych cievach využívajúcich rádioizotopy.
• Počítačová tomografia alebo MRI.

Metódy liečby CVD

Najskôr by ste sa mali pokúsiť odstrániť alebo minimalizovať hlavnú príčinu cerebrovaskulárnych ochorení: znížiť hmotnosť, prestať fajčiť a piť alkohol, zabrániť cukrovke od cukrovky, pravidelne užívať antihypertenzívne lieky na prevenciu hypertenzných kríz.

Liečba samotnej choroby je zameraná na obnovenie plného dodávania krvi do mozgových buniek, odstránenie neurologických symptómov a zastavenie progresie ochorenia. Podmienku je možné napraviť jednak liekovou liečbou, jednak chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba drogami

Liečba liekov spočíva v liečbe základnej choroby, ktorá spôsobila CVD, a priamej eliminácii porúch v mozgu.

Cerebrovaskulárne ochorenie - príčiny a prvé príznaky, diagnóza, liečebné metódy a prevencia

Bolesti hlavy, únava, závraty, mdloby, poruchy reči a zraku, znížená inteligencia, paralýza končatín, kóma, smrť. Cerebrovaskulárne ochorenia sú druhou hlavnou príčinou smrti v skupine ochorení kardiovaskulárneho systému. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas zaznamenať prvé príznaky patológie a začať liečbu.

Čo je cerebrovaskulárne ochorenie

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z desiatej revízie (ICD-10) cerebrovaskulárne ochorenia zahŕňajú stavy, pri ktorých sa mozgové cievy mozgu menia patologicky a spôsobujú zhoršený cerebrálny krvný tok. To môže vyvolať zablokovanie alebo pretrhnutie tepny, čo povedie k zničeniu mozgového tkaniva, invalidity a smrti.

Situácia je nebezpečná hlavne preto, že mozog je hlavným orgánom centrálneho nervového systému, ktorý kontroluje všetky procesy v tele, vrátane spracovania informácií, ktoré k nej prichádzajú zo zmyslov. Dekóduje a reprodukuje zvuky, zodpovedá za negatívne a pozitívne emócie, pozornosť, pamäť, koordináciu, myslenie.

Väčšinou sa mozog skladá z neurónov (parenchýmu) a gliových (stroma) buniek:

• Neuróny spracovávajú, ukladajú a prenášajú informácie pomocou chemických alebo elektrických signálov. Synaptické prepojenia sú vzájomne prepojené a interagujú, prostredníctvom ktorých prenášajú impulzy, ktoré riadia prácu celého organizmu.
• Gliálne bunky sú asistentmi neurónov. Poskytujú podmienky pre správny prenos nervových impulzov a podporujú prácu parenchýmu.

Práca neurónov si vyžaduje vysoké náklady na energiu, ktoré dostáva hlavný orgán nervového systému cez krv prúdiaca cez sieť krvných ciev. Medzi mozgovými tkanivami a plazmou existuje krvno-mozgová bariéra, ktorá chráni hlavný orgán centrálneho nervového systému pred rôznymi infekciami a selektívne prechádza naň látkami prijatými ako súčasť krvi.

Ak dôjde k poškodeniu ciev, ich roztrhnutiu alebo upchatiu, negatívne to ovplyvní prácu hlavného orgánu centrálneho nervového systému a prestane sa vyrovnávať s jeho povinnosťami. Telo okamžite reaguje na tieto príznaky rôznej závažnosti v závislosti od druhu lézie. Ak im nevenujete pozornosť včas a nezačnete liečbu, môže to mať za následok degradáciu, ochrnutie a smrť človeka.

dôvody

Riedenie, pretrhnutie, upchatie mozgových ciev spôsobujú rôzne dôvody. Medzi ne patrí:

• Ateroskleróza. Depozícia žíl a artérií cholesterolových plakov, ktoré po určitom čase vytvrdzujú a nahrádzajú zdravé tkanivo cievnych stien, kvôli ktorým sa stávajú krehkými. Okrem toho sa počas tohto procesu zrania žily a tepny a vzniknú krvné zrazeniny. Po rozšírení plaku sa lúmen ciev zužuje, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a zhoršenie prietoku krvi.
• Arteriálna hypertenzia. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku vedie k zvýšeniu zaťaženia stien krvných ciev, ich krehkosti a následnému narušeniu prietoku mozgu. Je obzvlášť nebezpečné, ak je situácia sprevádzaná aterosklerózou, kŕčom, trombózou alebo inými ochoreniami, ktoré spôsobujú poškodenie alebo upchatie ciev.
• Osteochondróza krčnej chrbtice. Keď dôjde k posunu disku, došlo k zúženiu tepien, ktorým krv vstupuje do mozgu.
• Diabetes mellitus. Glukóza je jediným zdrojom, z ktorého mozog extrahuje energiu. Ak ho nedokáže absorbovať v správnom množstve, začne hladomanie energie, čo vedie k smrti neurónov. Okrem toho, cukrovka spôsobuje problémy s zrážaním krvi, aterosklerózou.
• Vrodené abnormality v štruktúre krvných ciev. Tieto zmeny hlavného orgánu centrálneho nervového systému sú veľmi dôležité.

Cerebrovaskulárne ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, mozgových nádorov, dny. Starší ľudia sú v rizikovej zóne: v priebehu času sa všetky orgány a systémy, vrátane plavidiel, opotrebujú. Fajčenie, alkoholizmus, stálý dlhodobý stres, sedavý životný štýl, obezita tiež negatívne ovplyvňuje krvné cievy a spôsobuje ich zničenie.

Klasifikácia cerebrovaskulárnych ochorení

Podľa ICD-10 cerebrovaskulárne poruchy patria do triedy ochorení obehového systému a sú pod kódom I60-I69. Skupina zahŕňa tieto choroby:

• Subarachnoidné krvácanie. Vyskytuje sa pretrhnutie krvných ciev a odtok krvi do dutiny medzi mäkkým a arachnoidálnym meningom. Medzi príčiny patrí traumatické poranenie mozgu, prasknutie arteriálnej aneuryzmy. Vedie k postihnutiu aj včasnej liečbe, v 50% prípadov dochádza k smrti.
• Intrarerebrálne krvácanie (hemoragická mŕtvica). Odtok krvi do parenchýmu. Hlavnou príčinou je hypertenzia. Úmrtnosť - 40%.
• Mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda). V dôsledku narušenia krvného zásobovania tkanivá hladujú, čo vedie k smrti neurónov. V dôsledku toho je narušená homeostáza, voda z krvnej plazmy uniká do mozgu, čo spôsobuje jej opuch a presun jednotlivých častí vnútri lebky. Mortalita - 56%.
• Choroby, ktoré nevedú k cerebrálnemu infarktu, pri ktorom dochádza k blokovaniu a stenóze pre-cerebrálnych artérií. Patria k nim embolizácia (blokovanie ciev s cudzími časticami, ktoré prenikli do štruktúr hlavného orgánu centrálneho nervového systému s krvným riečnom), zúženie žíl a artérií, trombóza, úplná alebo čiastočná obštrukcia.
• Aneuryzma mozgu. Rozšírenie lúmenu krvných ciev v dôsledku ich riedenia bez porušenia, okrem vrodených foriem.
• Hypertenzná encefalopatia (hypertenzná kríza). Prerušenie cerebrálneho krvného prietoku sprevádzané neurologickými príznakmi. Je to komplikácia hypertenzie.
• Choroba Moyamoy. Progresívne patologické zmeny v cievach mozgu, pri ktorých sa pomaly zužujú, až po úplnú oklúziu (oklúziu).

Cerebrovaskulárne ochorenia podľa ICD-10 zahŕňajú aj oddelenie mozgových artérií bez ruptúry, nepurióznu trombózu intrakraniálneho venózneho systému, cerebrálnu aterosklerózu. Zahŕňa vaskulitídu (zápal centrálnych ciev), progresívnu vaskulárnu leukoencefalopatiu, v ktorej je ovplyvnená biela látka.

Choroby, ktoré vedú k poškodeniu mozgových ciev mozgu, prejavujúce sa v akútnych, chronických alebo prechodných formách. Môžu byť vyjadrené miernou, miernou alebo ťažkou. Akútne ochorenia ťažkého charakteru vedú k rýchlej smrti. Kvalifikovaná pomoc by sa mala poskytnúť počas prvých piatich až desiatich minút a nie je vždy efektívna. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• intracerebrálne krvácanie;
• ischemická mŕtvica;
• mŕtvica nešpecifikovaného pôvodu;
• akútna hypertenzná encefalopatia.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia spôsobená zablokovaním lumenov krvných ciev. Choroba je pomalá, stav pacienta sa zhoršuje v jednotlivých štádiách. Ak je čas pacienta venovať pozornosť zhoršeniu zdravia a začne liečbu, môže sa priebeh ochorenia spomaliť. Ak neurobíte kroky na zastavenie tohto procesu, choroba sa môže stať akútnou. Táto skupina zahŕňa:

• zúženie a stenóza mozgových ciev;
• cerebrálna trombóza;
• encefalopatia (subkortikálna, hypertenzívna, aterosklerotická, dyscirkulatívna);
• mozgová arteritída.

Cerebrovaskulárne ochorenia môžu byť prechodné. V tomto prípade sú mozgové funkcie vaskulárneho pôvodu, ktoré sa prejavujú zmiešanými, mozgovými alebo fokálnymi symptómami, výrazne narušené. Prechodná cerebrovaskulárna patológia je úplne reverzibilná počas dňa: po útoku môže zostať len nepatrná indispozícia. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• Prechodný ischemický záchvat (mikroúraz). Vyvinuté kvôli zníženej dodávke krvi. Rozdiel od mŕtvice je, že choroba nie je sprevádzaná nevratným poškodením časti mozgu.
• Hypertenzná mozgová kríza. Je charakteristická pre hypertenziu 2 a 3 fázy. Nastáva náhly nárast krvného tlaku spolu s prejavmi mozgových príznakov. Stáva sa to rôznym stupňom závažnosti. Trvanie ochorenia môže trvať niekoľko dní, s vážnym priebehom choroby smrť je možná. Ak počas jedného dňa príznaky nezmiznú - ihneď navštívte lekára.

Symptómy cerebrovaskulárnej choroby

Vo väčšine prípadov sa cerebrovaskulárne ochorenie vyvíja dlhší čas. Prvé príznaky (závrat, poruchy pamäti) súvisia s hladom kyslíkom, nedostatkom živín, energiou, ktorú mozog extrahuje z glukózy. V priebehu času sa situácia zhoršuje, prejavujú sa príznaky kognitívneho postihnutia, keď sa mentálna kapacita znižuje, schopnosť analyzovať situáciu. Potom začnú problémy s koordináciou, nie je schopný normálne sa pohybovať. V závažných prípadoch dochádza ku kóme a smrti.

primárny

Pacient len ​​zriedkavo upriamuje pozornosť na prvé príznaky cerebrovaskulárneho ochorenia a vezme všetko pre obvyklú indispozíciu. Mali by ste byť upozornení a poraďte sa s lekárom, ak sa pravidelne informujete o nasledujúcich príznakoch:

• časté výkyvy nálady;
• podráždenosť;
• únava;
• znížený výkon;
• tolerovateľné bolesti hlavy;
• závraty;
• nespavosť;
• hluk v ušiach a hlave;
• srdcové palpitácie;
• sucho v ústach;
• poškodenie pamäte.

S progresiou ochorenia

Ak nie je liečené cerebrovaskulárne vaskulárne ochorenie mozgu, stav sa zhorší. Na pozadí hladovania kyslíkom, hluku v hlave, migrény sa zvyšuje, závraty sa zvyšujú a objavujú sa aj vtedy, keď je hlava naklonená a otočená. Pacient často nemôže zaspať, počas dňa cíti ospalosť a únavu. Nasledujúce príznaky priamo poukazujú na problémy s mozgovými cievami:

• problémy s citlivosťou jednotlivých častí končatín;
• prechodná strata videnia;
• porucha reči;
• môžu sa vyskytnúť krátke chyby trvajúce niekoľko sekúnd;
• zhoršenie duševných schopností, inteligencia;
• koncentrácia je narušená;
• počas fyzickej námahy stmavne oči;
• problémy s pamäťou;
• depresia, apatia, neuróza, psychóza, sústredená pozornosť na vlastné zdravie.

komplikácie

V závažných prípadoch je cerebrovaskulárne ochorenie sprevádzané kŕčmi, trasami, problémom s chôdzou, rečou. Stratené reflexy, výrazne znížené videnie. Potom sa situácia zhorší, môže nastať:

• paralýza a paréza končatín;
• dysfunkcia panvových orgánov (problémy s močením, defekácia);
• strata schopnosti pohybu a navigácie vo vesmíre;
• dysfágia (problémy s prehĺtaním);
• demencia (demencia);
• microstroke;
• mŕtvice;
• cerebrovaskulárna kóma;
• mozgová kríza;
• smrťou.

diagnostika

Ak sa ocitnete s príznakmi, ktoré naznačujú cerebrovaskulárne ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po vyšetrení pacienta a objasnení príznakov lekár predpíše sériu vyšetrení zameraných na presnú diagnózu:

• kompletný krvný obraz;
• plazmatický biochemický výskum vrátane analýzy cholesterolu a lipoproteínov;
• analýza zrážanlivosti krvi;
• Ultrazvuk mozgových ciev (duplexné a triplexové skenovanie);
• Angiografia - metóda kontrastného vyšetrenia krvných ciev, pomocou ktorej môžete určiť trombózu, aterosklerózu, zúženie lúmenu, hematóm, prítomnosť nádorov;
• EEG (elektroencefalografia) - zobrazuje činnosť neurónov;
• scintigrafia - po vstupe do krvi rádioizotopov pomáha zistiť problémy s dodávaním krvi do mozgu;
• magnetická rezonancia (MRI) - deteguje nádory, aneuryzmy a iné vaskulárne ochorenia;
• CT (počítačová tomografia) - ukazuje prítomnosť krvácania, zápalu, nádorov.

Liečba cerebrovaskulárnych porúch

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení je zameraná na obnovenie úplnej dodávky krvi do mozgových buniek, čím sa eliminujú symptómy ochorenia. Vo väčšine prípadov nie je možné zbaviť sa príčiny, ktorá vyvolala chorobu. Napriek tomu sa môžu prijať opatrenia na spomalenie progresie cerebrovaskulárnych ochorení. To sa dá dosiahnuť pomocou farmakoterapie, v závažných prípadoch môže byť potrebná operácia. Čím skôr začne liečba, tým viac šancí vyhnúť sa mŕtvici a iným komplikáciám.

Na liečbu cerebrovaskulárnych ochorení môže lekár predpísať fyzioterapeutický postup. Medzi ne patrí aj hyperbarická oxygenácia, ktorá saturuje krv s kyslíkom a zabezpečuje jej vstup do postihnutej oblasti mozgu. Za týmto účelom je pacient umiestnený do špeciálnej komory, kde po určitý čas dýcha čistý kyslík. Tento postup znižuje príznaky nedostatku kyslíka, zastavuje vznik komplikácií.

Liečba

Cerebrovaskulárne patologické stavy vyžadujú dlhodobú liečbu. Vo väčšine prípadov sa musia užívať lieky po zvyšok ich života (napríklad antidiabetiká). Ak plne dodržiavate odporúčania lekára, môžete sa zbaviť príznakov ochorenia, významne znížiť príznaky, predísť komplikáciám. Nasledujúce typy liekov pomôžu korigovať priebeh cerebrovaskulárneho ochorenia:

• Antihypertenzíva (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - zníženie vysokého krvného tlaku.
• Antihypoxanty (ketoprofén, imidazol, gutimin, amtizol). Zvyšujte odolnosť tela voči hladovaniu kyslíkom udržiavaním energetického metabolizmu na úrovni nevyhnutnej na zachovanie integrity a fungovania bunky.
• Kardiovaskulárne lieky, ktoré zahŕňajú Vinpocetín (Cavinton). Má antioxidačný, vazodilatačný, neuroprotektívny účinok. Ovplyvňuje metabolizmus v mozgovom tkanive, ktorý prispieva k rozšíreniu ciev, zlepšuje krvný obeh. Podporuje odolnosť proti hypoxii.
• Antikoagulanciá (fenilín, heparín). Zabráňte výskytu krvných zrazenín, znížte zrážanlivosť krvi.
• Antiagregačné lieky (Aspirin, Curantil). Zabráňte tvorbe krvných zrazenín.
• Hypocholesterolemické lieky (Lipostat, Lovastatín). Znižujú hladinu cholesterolu v krvi a zabraňujú výskytu aterosklerotických plakov.
• Nootropické lieky (deriváty pyrolidónu - pirát, Omaron). Stimulujú duševnú aktivitu, zlepšujú pamäť, kognitívne funkcie. Zvýšte odolnosť mozgu proti nepriaznivým účinkom, hypoxii.
• Osmotické diuretiká (furosemid, manitol). Používa sa na zmiernenie opuchov mozgu. Zvyšujú osmotický tlak v plazme, takže voda opúšťa napučané tkanivá, zvyšuje objem cirkulujúcej krvi.
• Antioxidanty (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizujú oxidačné procesy, predovšetkým pôsobenie voľných radikálov, chránia bunkové membrány pred deštrukciou, prispievajú k ich regenerácii. Antioxidanty zlepšujú energetický metabolizmus, sú neuroprotektory.

Blokátory kalciového kanála (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inhibujú vstup vápnikových iónov do stredu buniek pozdĺž vápnikových kanálov. Vápenaté ióny prispievajú k tvorbe a vedeniu elektrických impulzov, zabezpečujú redukciu cievnych stien, zlepšujú krvný obeh. Ich použitie zlepšuje krvný obeh, zmierňuje hladovanie kyslíkom, znižuje krvný tlak, znižuje priľnavosť krvných doštičiek.

Na liečbu cerebrovaskulárneho ochorenia sa predpisujú vazodilatačné lieky (Pentoxifylline, Trental), lieky zo skupiny angioprotektík a stimulanty regenerácie tkaniva. Môžu sa predpisovať prostriedky s aktivitou stabilizujúcou membránu (Propranolol, Talinol), ktoré inhibujú sodíkové kanály bunkových membrán, ktoré prispievajú k tvorbe akčného potenciálu. Tieto lieky majú anestetický a antiarytmický účinok.

Chirurgická intervencia

Ak je cerebrovaskulárne ochorenie ťažké a lieková terapia nepomôže, lekár môže predpísať operáciu. Môže to byť:

• Balóniková angioplastika. Rôzne krvný zásah, ktorý sa používa na rozšírenie zúžených ciev. Obnova prietoku krvi sa uskutočňuje pomocou špeciálneho balónika, ktorého veľkosť v deflovanom stave je 2-3 mm. Po vstupe do tela sa vysiela na miesto, kde došlo k maximálnemu zúženiu lúmenu a nafúknuté.
• Stentu. Po použití balónika na zväčšenie dutiny nádoby zostáva riziko zúženia. Z tohto dôvodu sa v rozšírenej časti inštaluje kovový rám (stent), ktorý v budúcnosti neumožní, aby sa nádoba zmenšila.
• Endarterektomie. Operácia na krku na odstránenie plakov cholesterolu na karotidových tepnách, cez ktoré sa krv pohybuje z aorty do mozgu.
• Extra-intrakraniálna anastomóza. Manipulácia sa vykonáva s úplným zablokovaním tepny, vyjadrením pretrvávajúceho zužovania alebo nemožnosťou jeho zotavenia. Počas operácie je tepna chirurgicky spojená, ktorá sa nezúčastňuje na prívode krvi do mozgu s artériou umiestnenou na jej povrchu. To vám umožní presmerovať prietok krvi, aby ste zablokovali blokovanú artériu, zlepšili prívod krvi do hlavného orgánu centrálneho nervového systému a vyhli sa riziku cievnej mozgovej príhody.

Ľudová medicína

Ako komplexnú terapiu po konzultácii s lekárom môžete použiť ľudové lieky. Malo by sa pamätať: ignorovanie liečby drogami v prospech samotných bylinných infúzií povedie k rozvoju ochorenia, komplikácií, zdravotného postihnutia, smrti. Súčasne s liečbou sa má venovať pozornosť úbytku hmotnosti, správnej výživy a cukrovke na kontrolu hladín glukózy. Mal by prestať fajčiť a alkohol.

Na liečbu cerebrovaskulárnych ochorení môžete použiť nástroje pripravené nasledovne:

• Suché nasekané korene pivonky, nalejte vriacou vodou, nechajte na hodinu. Pijte polievkovú lyžicu päťkrát denne.
• Mäso citróna a oranžovej cez mlynček na mäso, miešať s tekutým medom, držať deň na chladnom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne.
• Nalejte 100 g ihiel ihiel 1 liter vriacej vody, nechajte variť. Stlačte šťavu z polovice citróna, pridajte do infúzie. Pijte na prázdny žalúdok po dobu troch mesiacov až 1 lyžica. l.
• Tinktura nápojov celandine 0,5 lyžičky. trikrát denne počas dvoch týždňov.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku cerebrovaskulárnych ochorení, je potrebné sledovať zdravie už od útlého veku. Hypertenzívni pacienti by mali neustále merať krvný tlak, aby nedosiahli 140/90 hg. Art. Ak k tomu dôjde, mali by sa prijať opatrenia na jeho normalizáciu. Medzi preventívne opatrenia patria:

• hmotnosť trate;
• dodržiavať správnu výživu, obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, soli;
• vyhnúť sa stresu, emočnému stresu, fyzickému preťaženiu;
• nefajčiť, obmedzovať užívanie alkoholu, ignorovať lieky;
• viesť mobilný životný štýl, preferovať chôdzu, chôdzu v prírode;
• denné cvičenie;
• vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu viesť k poraneniu hlavy;
• normalizovať prácu a odpočinok;
• dostatok spánku.

Cerebrovaskulárne ochorenie: formy, príčiny, symptómy, diagnóza, ako sa liečiť

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je patológia mozgových ciev vedúca k ischémii, hypoxii a narušeniu rôznych funkcií tela. Pod vplyvom nepriaznivých exogénnych a endogénnych faktorov sú mozgové cievy poškodené a cerebrálna cirkulácia je narušená.

Cerebrovaskulárne ochorenie vedie k rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie - ochorenia, ktoré predstavuje progresívne organické poškodenie mozgu spôsobené chronickou vaskulárnou insuficienciou. Táto patológia bola považovaná za problém starších ľudí. V súčasnosti je cerebrovaskulárna nedostatočnosť "mladšia": ochorenie sa čoraz viac vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov. To súvisí s udržaním nezdravého životného štýlu, zlého prostredia, zlej výživy.

Cerebrovaskulárne ochorenie je v súčasnosti významným zdravotným problémom. Zostáva treťou v štruktúre celkovej úmrtnosti po ischemickej chorobe srdca a onkofatológii. CVD - príčina mŕtvice a dlhodobej invalidity.

miera úmrtnosti zo sveta

klasifikácia

Cerebrovaskulárne ochorenia - ochorenia obehového systému, ktoré zahŕňajú:

• Hemoragické a ischemické mŕtvice.
• Chronická dyscirkulatívna patológia mozgu - oklúzia a vazospazmus, arteritída, aneuryzma.
• Intrakraniálne krvácanie.
• Hypertenzívne cerebrovaskulárne ochorenia - aterosklerotická a hypertenzná encefalopatia.

etiológie

Hlavné etiologické faktory ochorenia:

1. Aterosklerotická lézia mozgových ciev vedie k ukladaniu cholesterolu, tvorbe plakov, ich zúženiu a upchatiu a ďalej k porušeniu zásobovania mozgovou krvou, trofizmu mozgu a duševným procesom.
2. Dysfunkcia koagulačného systému krvi, trombóza a tromboembolizmus často spôsobujú poruchu mozgovej mikrocirkulácie.
3. Kŕč arteriálnej steny na pozadí chronickej arteriálnej hypertenzie znižuje cerebrálny krvný tok.
4. Vaskulitída narúša prívod krvi do mozgu.
5. Osteochondróza môže viesť k vertebro-bazilárnej nedostatočnosti a prechodným poruchám mozgovej cirkulácie.

Porušenie priechodnosti mozgových ciev v dôsledku trombózy, aterosklerózy, spazmu (a) a prasknutia krvných ciev s krvácaním v mozgu (b) - hlavné príčiny CVD

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie:

• Diabetes mellitus
• Pokročilý vek
• Hypercholesterolémia, dyslipidémia,
• obezita,
• hypertenzia,
• ischemická choroba srdca,
• stres,
• Traumatické poškodenie mozgu
• Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív
• fajčenie,
• Sedavý životný štýl
• Dedičnosť.

symptomatológie

Cerebrovaskulárne ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

1. Znížený výkon, zvýšená únava;
2. Podráždenosť, zlá nálada, citová nestabilita;
3. Nadmerná zmätok;
4. nespavosť;
5. Pocit horúčavy;
6. Sucho v ústach;
7. slabosť;
8. Búchanie srdca.

V budúcnosti sa ako hypoxia mozgu zvyšujú nebezpečné poruchy a objavujú sa závažnejšie príznaky: zhoršenie schopnosti sústrediť sa, porucha pamäti, zhoršené myslenie, logika, koordinácia, neustále bolesti hlavy, znížená duševná výkonnosť.

Pacienti sa rozvíjajú depresiou, znižujú ich intelekt, znižujú nervozitu a psychózu, rozvíjajú fóbie a strach, vyvíjajú sa na seba, sústreďujú sa na seba, výbušnosť a slabosť. Pacienti sa stávajú náchylní na hypochondriu a nemajú istotu. V závažných prípadoch sa objavujú kŕče, triaška, nestabilita chôdze, narušená reč, pohyby a citlivosť v končatinách, zmiznutie fyziologických reflexov, ovplyvnenie orgánov zraku.

Ďalší nárast morfologických zmien v mozgovom tkanive vedie k vzniku výraznejších a viditeľných syndrómov - mozgových kríz a mŕtvice, parézy a paralýzy končatín, porúch panvy, dysfágie, núteného smiechu a plaču.

Tieto klinické príznaky, ktoré sú prítomné u pacientov počas dňa, naznačujú akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie - cerebrovaskulárnu mozgovú príhodu. Ak zmiznú v kratšom čase, podozrenie na prechodný ischemický záchvat.

Existujú tri stupne cerebrovaskulárnych porúch:

• TsVB prvého stupňa pokračuje nepostrehnuteľne. Jeho príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom iných ochorení alebo zranení.
• Druhý stupeň sa prejavuje duševnými poruchami. Toto ochorenie je ukazovateľom na účely postihnutia, ale pacient sám slúži.
• Tretí stupeň - prechodná patológia vo fáze vaskulárnej demencie. Pacient sa nedokáže pohybovať a pohybovať vo vesmíre, potrebuje pomoc a starostlivosť o ľudí okolo seba. Chovanie takýchto pacientov by malo byť monitorované.

Najčastejšie komplikácie CVD sú mŕtvica, prechodný ischemický záchvat, demencia, cerebrovaskulárna kóma.

diagnostika

Diagnóza a liečba cerebrovaskulárnej patológie zahŕňala neuropatológov a vaskulárnych chirurgov. Vyberajú taktiku liečby v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia, celkovým stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Všeobecné vyšetrenie pacientov s CSD zahŕňa:

1. Krvný test
2. Biochemický krvný test,
3. Stanovenie protrombínového indexu,
4. Sérologická reakcia na syfilis,
5. EKG,
6. rozbor moču,
7. RTG hrudníka.

Metódy navrhnuté na vykonávanie úplnej a komplexnej inštrumentálnej diagnostiky cerebrovaskulárnych ochorení:

• Duplexná alebo triplexová angioskopia je určená na primárnu diagnózu CVD. Je to najbezpečnejšia, najrýchlejšia a najlacnejšia. Preskúmajte takým spôsobom, že postihnuté cievy môžu byť opakovane a bez poškodenia zdravia.
• Angiografia je metóda kontrastného rádiografického vyšetrenia krvných ciev, ktorá umožňuje určiť ich funkčný stav, prítomnosť patologického procesu a jeho dĺžku. Cerebrálna angiografia sa vykonáva po injekcii kontrastného činidla do krvi. Umožňuje pacientovi určiť prítomnosť trombózy, aterosklerotického poškodenia a vazokonstrikcie, onkofatológiu, hematóm a aneuryzmu.
• Scintigrafia mozgu je jednoduchá a neinvazívna metóda výskumu, ktorá nemá takmer žiadne kontraindikácie a nespôsobuje komplikácie. Jadrové skenovanie je veľmi citlivý a informatívny spôsob diagnostikovania cerebrovaskulárnej príhody. Do žily sa vstrekuje rádioaktívny farmakologický liek a skenuje sa 15 minút. Tento čas stačí na to, aby sa rádioizotop šíril po celom tele a akumuloval sa v chorom tkanive. Indikátor obsahuje radiačnú dávku, ktorá je pre telo neškodná.
• Transkraniálny Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, ktoré meria rýchlosť prietoku krvi a identifikuje hemodynamické poruchy.
• Rovnako dôležitá pri diagnostike CVD je MRI a CT.

liečba

Nie je možné nezávisle identifikovať a liečiť cerebrovaskulárne ochorenia. Iba skúsený vysokokvalifikovaný špecialista po preskúmaní sťažností pacienta a po jeho úplnom vyšetrení predpíše príslušnú liečbu. Primeraná a včasná liečba zlepší kvalitu života pacienta a zníži riziko vzniku život ohrozujúceho stavu - mŕtvica.

Hlavným účelom liečby chorôb je odstránenie porúch mozgových funkcií. Ak chcete úplne zbaviť cerebrovaskulárne ochorenie, je potrebné určiť a odstrániť jeho príčinu. Okrem predpisovania liekov poskytujú odborníci dôležité odporúčania pre pacientov: zmenu vášho životného štýlu, schudnutie, nefajčiť a nepite alkohol, správne a vyvážené jedlo.

Liečba

Komplexná liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa zvyčajne vykonáva v neurologickom oddelení. Odborníci najprv eliminujú rizikové faktory: predpisujú antisklerotické, hypotenzívne, hypoglykemické lieky. Až po korekcii bazálneho metabolizmu pokračujú v priamom liečení patológie.

Špecifická liečba

Hlavné skupiny liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a sú určené na liečbu chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie:

1. Blokátory kalciového kanála zlepšujú tok mozgu, znižujú rýchlosť impulzov, inhibujú adhéziu krvných doštičiek a zlepšujú zloženie krvi. Lieky na báze nifedipínu rozširujú krvné cievy mozgu - Corinfar, Cardipin, prípravky z diltiazemovej skupiny Dilzem, Cardil. Medzi blokátory kalciového kanála patrí aj Cinnarizine a jeho deriváty, Verapamil.
2. Antioxidanty. Cerebrolyzín je silný antioxidant predpísaný pre cerebrovaskulárne ochorenia, mozgovú príhodu a encefalopatiu. Okrem toho sa často používa "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoxické lieky sú predpísané na lézie mozgových ciev - ketoprofén, imidazol, mekaprin.
4. Metabolické látky - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetín", "Tanakan".
5. Priame antikoagulanciá - "Heparín", "Fraxiparín" a nepriame - "Fenilín", "Sinkumar", "Warfarín".
6. Antidoštičková terapia - kyselina acetylsalicylová, Curantil.
7. Lieky s hypocholesterolemickým účinkom, statíny - lovastatín, lipostat, probucol, tykveol.
8. Nootropické lieky - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycín, Phenibut.
9. Lieky, ktoré dilatujú mozgové cievy - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin".
10. Antispazmiká - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primárna liečba

Základná liečba CVD spočíva v normalizácii funkcie vonkajšieho dýchania, kardiovaskulárneho systému, udržiavania homeostázy a neuroprotekcie.

• Za týmto účelom sa dýchacie cesty sanitujú, trachea sa intubuje a vykoná sa umelé dýchanie.
• Keď sa objavia príznaky srdcového zlyhania a pľúcneho edému, používajú sa Lasix a Pentamín.
• Antiarytmická liečba je indikovaná u pacientov so srdcovými arytmiami. Zvyčajne predpisujú antianginózne lieky, srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanty.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodný oxybutyrát" pomôžu zastaviť vegetatívne funkcie.
• K boju proti cerebrálnemu edému sa používajú osmotické diuretiká - manitol, furosemid.
• Na stabilizáciu krvného tlaku predpíšte "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipín", "Dibazol".
• Korekcia metabolických porúch sa vykonáva vyplnením objemu extracelulárnej tekutiny pomocou Ringerových roztokov, plazmy, glukózy.
• Symptomatická liečba zahŕňa antikonvulzívne a psychotropné lieky, svalové relaxancie, analgetiká - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarická oxygenácia je fyzioterapeutická metóda liečby, ktorá zabezpečuje nasýtenie krvi do kyslíka a jeho vstup do postihnutého mozgového tkaniva. Pacient je v špeciálnej komore a dýcha čistý kyslík. Hyperbarická oxygenácia eliminuje zadržiavanie tkanív kyslíkom a obnovuje aeróbnu glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientov, znižuje príznaky patológie a zabraňuje vzniku závažných komplikácií.

Chirurgická liečba

Ťažké formy patológie, ktoré nie sú dostatočne vhodné na korekciu liekov, vyžadujú chirurgickú intervenciu. Pacienti odstránia krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky z artérií, zvyšujú lumen ciev s katétrom a balónikom, vložia stenty do tepien, ktoré podporujú otvorenie dutiny cievy.

Cerebrovaskulárne ochorenia podliehajú chirurgickej liečbe: arteriálne aneuryzmy a intracerebrálne krvácanie.

Ľudová medicína

Najbežnejšie spôsoby tradičnej medicíny používané pri liečbe cerebrovaskulárnych ochorení:

• Korenie pivonky sa suší, rozdrví a vyleje vriacou vodou. Trvalo na hodinu, filter a 5 krát denne na lyžicu.
• Mäso 2 pomaranče a 2 citróny v mlynčeku na mäso, zmiešajte hmotu s tekutým medom a premiešajte. Trvať na chladnom dni, a potom si lyžičku 3 krát denne.
• Ihličia ihličia sa naliali do vriacej vody, nakresli sa a do šťavy sa pridala šťava z polovice citróna. Vezmite drogu na prázdny žalúdok po dobu 3 mesiacov.
• Tinktúra celandínu užívaného na prázdny žalúdok trikrát denne počas 2 týždňov.

Tradičná medicína je dobrým doplnkom k hlavnej patologickej liečbe.

Prevencia a prognóza

Opatrenia na prevenciu vývoja cerebrovaskulárnych ochorení:

1. Normalizácia krvného tlaku,
2. Včasná liečba komorbidít,
3. Boj so zlými návykmi,
4. Robiť ľahké cvičenie,
5. Správna výživa
6. Optimalizácia práce a odpočinku,
7. Korekcia hmotnosti.

Na profylaktické účely sú pacientom predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a potláčajú zrážanie krvi.

Ak sa choroba liečí rýchlo a správne, je možné nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj znížiť riziko mŕtvice a iných závažných komplikácií.