Predpokladaná dĺžka života pri roztrúsenej skleróze

Problém roztrúsenej sklerózy - čo je a ako dlho s ňou žije? Túto otázku kladie každý, kto je konfrontovaný s patológiou nervovej štruktúry, ktorá vznikla v dôsledku poškodenia nervov a zjazvenia tkaniva tkanív. Toto ochorenie sa rozvíja v tkanivách centrálneho nervového systému. Hoci vývoj tejto choroby nie je považovaný za dedičný, riziko roztrúsenej sklerózy stále rastie v rodine, kde sú ľudia s takou diagnózou.

Choroba patrí do skupiny chronických ochorení a pokračuje v niekoľkých striedajúcich sa obdobiach: exacerbácie a remisie. V počiatočných štádiách sa remisia môže vyskytnúť bez liečby, jednoducho sama. Ale nespoliehajte sa na náhodu a ihneď kontaktujte lekára na podporu. Pretože existuje niekoľko príkladov, keď ochorenie postupovalo rýchlo, vyvíjala malígny patologický proces.

Rizikové faktory

Existuje celý rad faktorov, ktoré zahŕňajú skorý vývoj ochorenia:

  • vekové hranice. Ide najmä o ľudí starších ako 20 rokov a menej ako 40 rokov;
  • ženy sú náchylnejšie na túto chorobu;
  • dedičná história, t.j. genetickej náchylnosti na sklerózu;
  • prítomnosť endokrinných patológií;
  • prítomnosť vírusu Epstein-Barr.

dôvody

Existuje pomerne málo verzií pôvodu ochorenia. Bežné príčiny roztrúsenej sklerózy sú však autoimunitné procesy, slabá imunita.

Predpoklady pre vznik ireverzibilnej patológie centrálneho nervového systému:

  • genetika;
  • dôsledky neúspešne prenesených chirurgických zákrokov;
  • toxická otravu, žiarenie;
  • poranenia chrbtice alebo hlavy;
  • duševné poruchy, stres, emocionálne výbuchy;
  • preťaženie: telesné, duševné, emocionálne;
  • Vystavenie UV žiareniu;
  • nedostatok vitamínu D;
  • alergické reakcie;
  • následkom očkovania.

Znaky

Keď človek začne ochorieť, jeho telo vysiela signály. Je to symptóm ochorenia, čo sa dá jednoznačne povedať, že vývoj roztrúsenej sklerózy začína. Charakteristické príznaky tejto choroby sú:

  1. Porušenie koordinácie motorov, jeho následná strata. Človek po nejakom čase sa nemôže pohybovať bez vonkajšej pomoci.
  2. Úplná absencia akýchkoľvek reflexov alebo ich oslabenie.
  3. Končatiny strácajú citlivosť a pružnosť, dochádza k pocitu pálenia alebo brnenia.
  4. Tremor rúk a nôh. Tento znak sa pri písaní prejavuje dobre, môžete vidieť zmenu rukopisu.
  5. Poruchy v chuťových pohároch, úplný nedostatok chuti a potešenie z jedenia.
  6. Slabosť a závrat.
  7. Nedostatok sexuálnej túžby.
  8. Pareze nervov a v dôsledku toho zhoršené videnie, šikmá tvár, nie úplné uzavretie očných viečok.
  9. Časté močenie, možná inkontinencia.
  10. Mnoho duševných porúch, mentálny pokles, vývoj depresívnych a samovražedných nálad.

Dôsledky roztrúsenej sklerózy

Choroba sa môže liečiť veľmi dlho, čo je len dočasná úľava z príznakov, ktoré sa opäť vrátia včas. V neskorších štádiách sú symptómy ochorenia výraznejšie a pretrvávajúce, obdobie odpustenia je menej a menej. Život v roztrúsenej skleróze sa mení na krútenie od relapsov až po remisiu a naopak. Najčastejšie ochorenie naberá dynamiku a postupne sa vyvíja, prechod od miernej formy k závažnejšej. Zobrazia sa nové príznaky.

Nedostatok terapeutických opatrení prijatých na uľahčenie terapeutických opatrení je plný pre pacientov s vážnejšími poruchami až po úplnú svalovú atrofiu a neschopnosť pohybovať sa, jesť, robiť jednoduché veci na vlastnú päsť. Takýto pacient sa stáva úplne závislý od ľudí okolo neho.

Život s roztrúsenou sklerózou sa po niekoľkých rokoch alebo desaťročiach neskôr môže zmeniť na postihnutie. Štatistika má čísla od 3 do 30 rokov.

Smrť z roztrúsenej sklerózy končí prípady, kedy choroba spôsobuje najťažšie komplikácie rôznych orgánov, s ktorými sa telo nedokáže vyrovnať. Môže to byť zápal pľúc, sepsa, cirhóza atď.

Pri roztrúsenej skleróze je životnosť výrazne znížená, obzvlášť nebezpečná je porážka chrbtových nervov, ktorá s touto chorobou akútne pokračuje a môže spôsobiť smrť.

Životnosť s roztrúsenou sklerózou

Predvídateľne žijte s touto patológiou od 5 rokov do 30 rokov a viac. Za 5 rokov zomrie každých 10 ľudí. Polovica chorých pacientov zostáva schopná pracovať, 70% z celkovej hmotnosti netrpia zhoršenou pohyblivosťou a nezávisle sa pohybujú. Počas remisií väčšina z nich vedie normálny život.

Možné komplikácie

U pacientov s roztrúsenou sklerózou sa predlžuje priemerná dĺžka života, ale okrem toho sa môžu vyskytnúť rôzne poruchy celého organizmu. Takéto komplikácie sa môžu vyskytnúť po nástupe choroby po 5 rokoch. Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

  1. Infekčná choroba zápalových ciest;
  2. Inkontinencia moču alebo jej oneskorenie;
  3. Rýchla strata celkovej telesnej hmotnosti;
  4. Infekčné ložiská v urogenitálnom systéme;
  5. hypotenzia;
  6. Rozdelenie osobnosti a iných psychologických porúch;
  7. Necítite dobre, striedavo s energiou;
  8. Rýchle opotrebenie kĺbov;
  9. preležaniny;
  10. Dezorientácia v čase a priestore.

Diagnóza patológie

Diagnostické vyhľadávanie informácií je nevyhnutné pre kompletnú prezentáciu klinického obrazu choroby, na potvrdenie symptómov a predpísanie účinnej liečby tak, aby pacient vie, ako žiť a riešiť tento problém.

Ak chcete potvrdiť túto diagnózu, musíte absolvovať úplné vyšetrenie:

  • MRI (tomografia mozgu a miechy);
  • vyšetrenie krvi protilátok;
  • elektromyografie;
  • očné vyšetrenie, somatosenzorický potenciál pacienta a sluchový výskum.

Po diagnóze roztrúsenej sklerózy prognózu poskytne lekár. Vysvetľuje, ako zmierniť príznaky a ako žiť a správať sa počas exacerbácií.

Ako predĺžiť život chorých

Dnes nie je možné presne povedať, koľko ľudí žije s roztrúsenou sklerózou, ale môžete žiť viac rokov, dva alebo viac, ak budete dodržiavať niekoľko predpisov. Môžete zmeniť sklamanú prognózu roztrúsenej sklerózy pomocou udržiavacej terapie, ktorá bude plná.

Aby sa zabránilo progresii choroby, predpisuje sa liek:

  • imunomodulačné lieky na zlepšenie celkového stavu, posilnenie celého tela;
  • znamená boj proti vírusom;
  • diuretiká;
  • lieky na liečbu malígnych buniek;
  • nootropiká;
  • antihistaminiká;
  • lieky na zlepšenie vaskulárneho tónu;
  • mikrocirkulačné činidlá;
  • prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v tele;
  • svalové relaxanty;
  • lieky, ktoré regenerujú nervové tkanivo.

Režim liečby sa vyberá individuálne, pretože príznaky a komplikácie sa v každom jednotlivom prípade líšia.

Odporúčania a rehabilitačné obdobie

Každý rok sa u pacientov trpiacich roztrúsenou sklerózou musí podrobiť úplné lekárske vyšetrenie. Medzi povinné metódy patria MRI, elektromyografia a imunogram. Očista a špecialista na urogenitálny systém by mali byť navštevovaní častejšie - 2-3 krát za rok.

Okrem prieskumu musíte sledovať životný štýl svojho života: vykonať malú gymnastiku alebo ísť na šport s minimálnym zaťažením, navštevovať masážne a reflexné kurzy. Raz za pol roka prejdite kúpeľnou liečbou. Prehodnoťte svoje názory na potraviny, konzumujte viac vitamínov.

Ako podporu si môžete prečítať literatúru o tejto chorobe, nájsť informácie, ktoré popisujú známy prípad zotavenia, sledovať príklad, zobraziť recenzie ľudí, ktorí sa s touto chorobou vyrovnávajú.

prevencia

K dnešnému dňu neexistujú žiadne konkrétne spôsoby prevencie roztrúsenej sklerózy. Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú, patrí zdravý životný štýl, vyhýbanie sa negatívnym situáciám, stres, kontrola telesnej hmotnosti, zachovanie tvaru tela. Je potrebné vyhnúť sa prehriatiu a prechladeniu, ako aj prijať preventívne opatrenia na ochranu pred vírusovými ochoreniami a infekciami.

Roztrúsená skleróza (MS): prečo sa to javí ako príznaky, diagnóza, kurz, terapia, môže byť vyliečená alebo nie?

Niekedy sa stretávame s ľuďmi trpiacimi touto chorobou na ulici alebo na iných miestach, zatiaľ čo oni môžu ešte chodiť. Každý, kto sa z akéhokoľvek dôvodu stretol s roztrúsenou sklerózou (MS alebo, ako píšu neurologisti, SD - Skleróza Disseminata), to okamžite rozpozná.

V literatúre možno nájsť informácie, že roztrúsená skleróza je chronický proces vedúci k invalidite, ale je nepravdepodobné, že by pacient mohol počítať s dlhou životnosťou. Samozrejme, závisí to od formy, nie všetky sú rovnako pokrokové, ale najdlhšia životnosť v roztrúsenej skleróze je stále malá, len asi 25-30 rokov s remitujúcou formou a neustálym liečením. Bohužiaľ, toto je prakticky maximálny termín, ktorý je ďaleko od všetkých.

Vek, pohlavie, forma, prognóza...

Očakávaná dĺžka života - 40 rokov alebo viac - je extrémne zriedkavá, pretože na to, aby ste zistili túto skutočnosť, musíte nájsť ľudí, ktorí sa ochromili v 70. rokoch 20. storočia. A aby ste určili vyhliadky modernej technológie, musíte počkať 40 rokov. Jedna vec - laboratórne myši, iná - muž. Ťažké. V prípade malígneho priebehu MS, niektorí zomrú po 5-6 rokoch, zatiaľ čo pomalý proces umožňuje, aby človek zostal v aktívnom stave dlhú dobu.

MS zvyčajne robí svoj debut v mladom veku, napríklad vo veku od 15 rokov až do 40 rokov, menej často u 50 rokov, aj keď sú prípady ochorenia známe u detí a priemerne, napríklad po 50. Avšak napriek tomu, že roztrúsená skleróza nie je v žiadnom prípade zriedkavá choroby sa rozširovanie vekových hraníc nedeje tak často, takže výskyt roztrúsenej sklerózy u detí sa považuje skôr za výnimku ako za pravidlo. Okrem veku MS preferuje aj ženský pohlavie, rovnako ako všetky autoimunitné procesy.

Pacienti často zomrú na infekcie (urosepsu, zápal pľúc) nazývané interferencia. V iných prípadoch sú príčinou smrti choroby bulbárnych porúch, pri ktorých prehĺtanie, žuvanie, funkcia respiračného alebo kardiovaskulárneho systému a pseudobulbárne poruchy, ktoré sú sprevádzané aj porušením prehĺtania, výrazmi tváre, prejavom a intelektom, ale srdcová aktivita a dýchanie netrpia. Prečo sa táto choroba vyskytuje - existuje niekoľko teórií, ale etiológia ešte nebola úplne objasnená.

Formy a patologické zmeny nervového systému

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú veľmi závislé od zóny, v ktorej dochádza k patologickému procesu. Sú spôsobené tromi formami, ktoré sú v rôznych štádiách choroby:

  • Cerebrospinál, ktorý sa považuje za najbežnejší, pretože jeho frekvencia výskytu dosahuje 85%. V tejto forme sa objavujú viaceré ložiská demyelinizácie už v najskorších štádiách ochorenia, ktoré vedú k porušeniu bielej hmoty miechy a mozgu;
  • Cerebrálna, vrátane cerebelárnej, očnej, stonkovej, kortikálnej odrody, ktorá sa vyskytuje pri porážke bielej hmoty mozgu. S progresívnym priebehom s prejavom výrazného tremoru sa iný rozlišuje od mozgovej formy: hyperkinetické;
  • Spinal, ktorý je charakterizovaný chrbtovými léziami, kde však hrudník najčastejšie trpí;

Patologické zmeny v roztrúsenej skleróze sú spojené s tvorbou mnohonásobne hustých červeno-šedých plátov, ktoré tvoria ohniská demyelinizácie (deštrukcia myelínu) pyramidálnych, mozočkových ciest a iných častí centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) alebo periférneho nervového systému. Plaky sa niekedy navzájom spájajú a dosahujú docela pôsobivé veľkosti (niekoľko centimetrov v priemere).

V postihnutých oblastiach (v centre roztrúsenej sklerózy) sa akumulujú T-lymfocyty, hlavne T-pomocníci (keď obsah T-supresoru padá do periférnej krvi), imunoglobulíny, hlavne IgG, zatiaľ čo prítomnosť la je charakteristická pre centrum roztrúsenej sklerózy. - antigén. Obdobie exacerbácie je charakterizované znížením aktivity komplementového systému, konkrétne jeho zložiek C2, C3. Na stanovenie úrovne týchto indikátorov sa na stanovenie diagnózy MS používajú špecifické laboratórne testy.

Klinické prejavy alebo skôr ich neprítomnosť, trvanie a závažnosť remisie roztrúsenej sklerózy sú determinované remyelinizáciou vyskytujúcou sa počas intenzívnej liečby a zodpovedajúcou reakciou organizmu.

Čo môže spôsobiť sklerózu multiplex?

Diskusie obhajujúce jeden alebo iný pohľad na etiológiu roztrúsenej sklerózy pokračujú dodnes. Hlavná úloha však patrí autoimunitným procesom, ktoré sa považujú za hlavnú príčinu vývoja MS. Porušenie imunitného systému, alebo skôr neadekvátna odpoveď na určité vírusové a bakteriálne infekcie, tiež nezabúda veľa autorov. Navyše predpoklady pre rozvoj tohto patologického stavu zahŕňajú:

  1. Účinky toxínov na ľudské telo;
  2. Zvýšená úroveň radiačného pozadia;
  3. Vplyv ultrafialového žiarenia (v bielom milovníkov ročného čokoládového opálenia získaného v južných šírkach);
  4. Geografická poloha zóny trvalého pobytu (studené klimatické podmienky);
  5. Trvalý psycho-emocionálny stres;
  6. Chirurgické intervencie a zranenia;
  7. Alergické reakcie;
  8. Žiadny zjavný dôvod;
  9. Genetický faktor, na ktorom by som sa chcel obzvlášť zamerať.

SD nepatrí do dedičnej patológie, preto nie je vôbec nevyhnutné, aby sa úmyselne choré dieťa narodilo chorým matkám (alebo otcom), avšak bolo spoľahlivo dokázané, že systém HLA (systém histokompatibility) má určitý význam pri rozvoji choroby, najmä antigénov miesta A (HLA-A3), lokus B (HLA-B7), ktorý sa pri štúdiu fenotypu pacienta s roztrúsenou sklerózou deteguje takmer dvakrát častejšie a antigén DR2 v oblasti D-oblasti sa zistil u pacientov až do 70% prípadov (v porovnaní s 30-33% zdravá populácia).

Možno teda povedať, že tieto antigény nesú genetické informácie o stupni rezistencie (citlivosti) konkrétneho organizmu na rôzne etiologické faktory. Zníženie hladiny T-supresorov, ktoré potláčajú zbytočné imunologické reakcie, prirodzených zabíjačských buniek (NK buniek) zapojených do bunkovej imunity a interferónu, ktoré zaisťujú normálnu funkciu imunitného systému, charakteristické pre roztrúsenú sklerózu, môže byť spôsobené prítomnosťou určitých histokompatibilných antigénov, pretože systém HLA geneticky riadi produkciu týchto zložiek.

Od začiatku klinických prejavov až po progresívny priebeh roztrúsenej sklerózy

hlavné symptómy MS

Symptómy roztrúsenej sklerózy nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aspoň po niekoľkých rokoch, aspoň po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín a môže dosiahnuť až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je zložitejšia ako predchádzajúca, kvôli akumulácii plakov a tvorbe súvislých a vzrušujúcich nových oblastí. To znamená, že roztrúsená skleróza je charakterizovaná zmenšujúcim sa tokom. S najväčšou pravdepodobnosťou neurológovia z dôvodu takejto nestabilnosti prišli s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.

Aj počiatočná fáza nie je istá, choroba sa môže postupne rozvíjať, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť pomerne akútny nástup. Navyše v počiatočnom štádiu nie je možné pozorovať prvé príznaky choroby, pretože počas tohto obdobia je často asymptomatické, aj keď plaky už existujú. Tento jav je vysvetlený skutočnosťou, že s malým počtom demyelinizačných ohniská zdravé nervové tkanivo preberá funkcie zasiahnutých oblastí a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak, napríklad zhoršenie zraku v jednom alebo obidvoch očiach s mozgovou formou (typ oka) SD. Pacienti v takejto situácii nesmú nikam vôbec ísť alebo sa obmedziť na návštevu oftalmológa, ktorý nie je vždy schopný spájať tieto príznaky s prvými príznakmi závažného neurologického ochorenia, ktorým je roztrúsená skleróza, pretože optické nervové disky (NR) ešte nemôžu meniť svoju farbu (neskôr s MS, časové polovice ZN budú bledé). Navyše, táto forma prináša dlhotrvajúce remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na túto chorobu a považovať sa za úplne zdravú.

Základom neurologickej diagnózy je klinický obraz choroby

Diagnóza roztrúsenej sklerózy je diagnostikovaná neurológom, spoliehajúc sa na rôzne neurologické príznaky, ktoré sa prejavujú:

  • Tremor rúk, nôh alebo celého tela, zmena rukopisu, je ťažké držať predmet v rukách a dokonca prináša lyžicu do úst stáva problematickou;
  • Porušenie koordinácie pohybov, ktoré je veľmi znateľné v chôdze, najprv chodia pacienti s palicou a neskôr sú transplantovaní do invalidného vozíka. Aj keď sa niektorí z nich stále snažia bez nej, pretože oni sami nie sú schopní sedieť, pokúšajú sa pohybovať pomocou špeciálnych zariadení na chôdzu, opierajúc sa o obe ruky a v iných prípadoch používajú na tento účel stoličku alebo stoličku. Zaujímavé je, že na určitý čas (niekedy pomerne dlho) sa im podarilo.
  • Nystagmus - rýchle očné pohyby, ktoré pacient po pohybe neurologického kladivka na ľavej a pravej strane, striedavo a hore, nemôžu kontrolovať sám seba;
  • Oslabenie alebo zmiznutie niektorých reflexov, najmä brušných reflexov;
  • Zmenou chuti človek nereaguje raz na svoje obľúbené jedlá a nedostáva potešenie z jedla, preto viditeľne stráca váhu.
  • Nepríjemnosť, brnenie (parestézia) v oblasti paží a nôh, slabosť v končatinách, pacienti už necítia tvrdý povrch, strácajú topánky;
  • Vegeta-vaskulárne poruchy (závrat), prečo je roztrúsená roztrúsená skleróza od vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Pareza nervového a trigeminálneho nervu, ktorá sa prejavuje skosenou tvárou, ústa a neuzavretie očných viečok;
  • Porušenie menštruačného cyklu u žien a sexuálna slabosť u mužov;
  • Narušenie močenia, ktoré sa prejavuje častým podnecovaním v počiatočnom štádiu a zadržiavaním moču (mimochodom a stolicí), pretože postup pokračuje;
  • Prechodné zníženie zrakovej ostrosti v jednom oku alebo oboch, dvojité videnie, strata vizuálnych polí a neskôr - retrobulbárna neuritída (optická neuritída), ktorá môže viesť k úplnej slepote;
  • Spievané (pomalé, rozdelené na slabiká a slová) reč;
  • Zhoršená pohyblivosť;
  • Mentálna porucha (v mnohých prípadoch) sprevádzaná poklesom intelektuálnych schopností, kritiky a sebakritiky (depresívne stavy alebo naopak eufória). Tieto poruchy sú najcharakteristickejšie pre kortikálnu škálu mozgovej MS;
  • Epileptické záchvaty.

Neurológovia na diagnostiku MS používajú kombináciu niektorých znakov. V takýchto prípadoch sa používajú komplexy príznakov špecifických pre SD: Charaktová triáda (tremor, nystagmus, reč) a Marburg pentad (tremor, nystagmus, reč, zánik brušných reflexov, bledosť optických nervov)

Ako pochopiť rôzne znaky?

Samozrejme, nie všetky príznaky roztrúsenej sklerózy môžu byť prítomné v rovnakom čase, hoci cerebrospinálna forma sa odlišuje najmä rozmanitosťou, to znamená, že závisí od formy, stupňa a stupňa progresie patologického procesu.

Typicky je klasický priebeh MS charakterizovaný zvýšenou závažnosťou klinických prejavov, ktoré trvajú 2-3 roky, aby sa vyvinuli vyvinuté symptómy vo forme:

  1. Parezia (strata funkcie) dolných končatín;
  2. Registrácia patologických nohových reflexov (pozitívny Babínsky príznak, Rossolimo);
  3. Pozoruhodná chôdza nestability. Následne pacienti vo všeobecnosti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať, existujú však prípady, keď pacienti robia dobrú prácu na bicykli, hlavnou vecou je držať plot, sedieť na nej a potom normálne (ťažko vysvetliť takýto jav);
  4. Zvýšená závažnosť chvenia (pacient nie je schopný vykonať palcefyzický test - dosiahne špičku nosa a test na kolená s podpätkom);
  5. Zníženie a zmiznutie brušných reflexov.

Samozrejme, diagnóza roztrúsenej sklerózy, primárne založená na neurologických symptómoch a pomoc pri stanovovaní diagnóz, poskytuje laboratórne štúdie:

  • Ukazovatele leukocytového vzorca (zníženie hladiny leukocytov - leukopénia, v dôsledku poklesu hladiny lymfocytov - lymfocytopénie, hoci akútny stav, naopak, sa môže prejaviť lymfocytózou a eozinofíliou;
  • Koagulácie. Pri patologickom procese spôsobenom MS, hemostatický systém reaguje na zvýšenú agregáciu krvných doštičiek, zvýšenie hladín fibrinogénu pri súbežnej aktivácii fibrinolýzy. Rýchly vývoj ochorenia vedie k tendencii k hyperkoagulácii, čo vytvára zbytočnú tvorbu krvných zrazenín;
  • BAC (biochémia) - proteíny, aminokyseliny a hormón kôry nadobličiek, kortizol v plazme vykazujú tendenciu k poklesu, zatiaľ čo lipoproteíny (kvôli cholesterolovým frakciám) a fosfolipidy sa naopak zvyšujú;

ohniská MS v diagnostickom zobrazení

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI), ako aj krv z žily a cerebrospinálneho tečenia, ktoré potvrdzujú oligoklonálne imunoglobulíny (IgG), ktoré sú rozpoznané ako markery roztrúsenej sklerózy, potvrdzujú diagnózu.

Znepokojujúca diagnóza - SD

V počiatočných štádiách sklerózy multiplex sa má rozlišovať od bedrovej osteochondrózy (rovnaké parestézie, rovnaká slabosť v nohách a dokonca niekedy aj bolesť). Ďalšie formy sú tiež diferencované od mnohých neurologických a cievnych ochorení, preto diagnóza MS vyžaduje čas a konštantné pozorovanie neurológom, čo je možné len v stacionárnych podmienkach. Lekár zvyčajne nie je v zhone, aby pacientovi povedal o jeho podozreniach, pretože sám chce dúfať na najlepšie. Napriek tomu lekár, aj keď je zvyknutý na všetko, tiež ťažko povie človeku o takomto vážnom ochorení, lebo pacient okamžite prevezme literatúru o tejto téme. A urobte svoje závery.

Stav chorého sa naďalej zhoršuje, je však rýchly pre niekoho, pre ktorého nie je veľmi (choroba môže trvať niekoľko rokov), ale jeho príznaky už budú viditeľné, pretože v centrálnej nervovej sústave sa vyskytli nezvratné procesy.

Pacient dostane 2 a potom 1 invalidnú skupinu, pretože je prakticky neschopný akejkoľvek práce. V remitujúcom (benígnom) tvare, skupina postihnutých môže ísť v tomto poradí: 3, 2, 1, kým RS nakoniec zvíťazí a nezíska vyššiu ruku nad ľudským telom.

formy MS

Medzitým si každý pacient kladie otázku: či je roztrúsená skleróza? Samozrejme, osoba dúfa, že liek už bol nájdený a počuje pozitívnu odpoveď, ktorá bude, žiaľ, stále negatívna. Patologický proces s pomocou moderných metód liečby sa môže významne zastaviť, ale liek ešte úplne nevyliečil MS. Je pravda, že vedci prikladali veľké nádeje na transplantáciu kmeňových buniek, ktorá raz v tele začala obnovovať myelínové obaly nervového tkaniva do normálneho stavu. Je zrejmé, že takáto liečba nie je len veľmi drahá, ale je aj neprístupná kvôli osobitným ťažkostiam pri izolácii a transplantácii.

A napriek tomu je potrebné s ňou zaobchádzať!

Liečba roztrúsenej sklerózy závisí aj od foriem a štádií ochorenia, avšak existujú všeobecné ustanovenia, ktoré ošetrujúci lekár dodržiava:

  1. Vymenovanie terapeutickej plazmaferézy. Postup, ktorý vstúpil do lekárskej praxe niekedy v osemdesiatych rokoch minulého storočia, neztratil svoj význam ani v našej dobe, pretože vo väčšine prípadov má veľmi pozitívny vplyv na priebeh SD. Jej podstatou je, že krv prevzatá od pacienta pomocou špeciálneho zariadenia je rozdelená na červenú krv (ermass) a plazmu. Hmota erytrocytov sa vráti do krvného obehu pacienta a "zlá" plazma obsahujúca škodlivé látky sa odstráni. Namiesto toho sa pacientovi podáva albumín, donor čerstvé zmrazené plazmové alebo plazmové substitučné roztoky (hemodez, reopolyglucín atď.);
  2. Použitie syntetických interferónov (β-interferón), ktoré sa začali používať na konci minulého storočia;
  3. Liečba glukokortikoidmi: prednizolón, dexametazón, metipred alebo ACTH - adrenokortikotropný hormón;
  4. Použitie vitamínov skupiny B, biostimulantov a liekov na tvorbu myelínu: biosynax, kronassial;
  5. Pre ďalšiu liečbu - vymenovanie cytostatik: cyklofosfamid, azatioprin;
  6. Pridávanie svalových relaxancií (mydocalm, lyrezal, millictin) na zníženie vysokého svalového tonusu.

Treba poznamenať, že v 21. storočí je liečba roztrúsenej sklerózy výrazne odlišná od liečby pred 20 rokmi. Prelomom pri liečbe tejto choroby bolo použitie nových metód liečby, ktoré umožňujú predĺženie remisie až na 40 rokov alebo viac.

V roku 2010 vstúpil imunomodulačný liek Kladribin (obchodný názov Movectro) do lekárskej praxe v Rusku. Jednou z dávkovacích foriem je pilulka, pacienti to veľmi podobajú, navyše je predpísaná dvakrát do roka v kurzy (veľmi pohodlné), ale existuje "VUT": liek sa používa iba v prípade, že sa prejavuje sklerózou multiplex a nie je absolútne zobrazený v progresívnej forme, predpísať to s mimoriadnou opatrnosťou.

Nedávno sa popularita monoklonálnych protilátok (MA), ktoré boli syntetizované za laboratórnych podmienok a tvorila základ pre cielenú liečbu, to znamená, že monoklonálne protilátky (imunoglobulíny - Ig) majú schopnosť ovplyvňovať len tie antigény (Ag), ktoré je potrebné odstrániť z tela, Útokom na myelín a väzbou na antigén so špecifickou špecifickosťou tvoria protilátky s týmto Ag, ktoré sú následne odstránené, a preto už nemôžu spôsobovať poškodenie. Okrem toho MA, akonáhle v tele pacienta, prispieva k aktivácii imunitného systému vo vzťahu k iným cudzím a preto nie veľmi užitočným antigénom.

A najrozvinutejší, najefektívnejší, ale najdrahší a ďaleko prístupný pre všetkých je samozrejme najnovšia technológia používaná v Rusku od roku 2003. Ide o transplantáciu kmeňových buniek (SC). Regeneráciou buniek bielej hmoty, odstránením jaziev vzniknutých v dôsledku deštrukcie myelínu, obnovia kmeňové bunky vodivosť a funkcie postihnutých oblastí. Okrem toho majú integrované obvody pozitívny vplyv na regulačnú schopnosť imunitného systému, takže chcem veriť, že budúcnosť - a roztrúsená skleróza budú po nich porazené.

Tradičná medicína. Je to možné?

Pri roztrúsenej skleróze sa len ťažko treba spoliehať na liečivé vlastnosti rastlín, ak sa vedci z celého sveta už tak dlho potýkajú s týmto problémom. Samozrejme, pacient môže pridať k hlavnej liečbe:

  • Med (200 gramov) s cibuľovou šťavou (200 gramov), ktorá sa užíva 1 hodinu pred jedlom trikrát denne.
  • Alebo múmia (5 gramov), rozpustená v 100 ml vriacej (chladenej) vody, ktorá sa tiež užíva na prázdny žalúdok v čajovej lyžičke 3 krát denne.

Napriek tomu je roztrúsená skleróza doma liečená ďatelinou, ktorá trvá na vodke, odvar zo zmesi listov hlohu, valeriánskych koreňov a rue trávy, piť pohárik vařených listov žihľava s raňajkami na noc alebo použiť iné rastlinné prísady.

Všetci sa rozhodnú podľa voľby, ale v každom prípade by bolo dobré koordinovať samoliečbu so svojím lekárom. Ale fyzikálna liečba pri roztrúsenej skleróze by sa nemala ignorovať. Avšak aj tu by sa nemal spoliehať len na seba, nadmerná autonómia je pre túto vážnu chorobu absolútne zbytočná. Lekár zvolí zaťaženie, inštruktor cvičebnej terapie vyučuje cvičenia, príslušný stav a schopnosti tela.

Mimochodom, v rovnakom čase a stravu možno diskutovať. Lekár, ktorý sa zaobchádza, bezodkladne odporúča, ale pacienti sa často pokúšajú rozšíriť svoje vedomosti v oblasti dietetiky, preto sa obrátia na príslušnú literatúru. Diety také existujú, jeden z nich bol vyvinutý vedcom z Kanady Ashton Embry, kde predstavuje zoznam zakázaných a odporúčaných produktov (ľahko sa nájde na internete).

Pravdepodobne nebudeme čitateľom zvlášť prekvapení, ak si uvedomíme, že ponuka musí byť kompletná a vyvážená, obsahovať potrebné množstvo nielen bielkovín, tukov a sacharidov, ale musí byť bohatá aj na vitamíny a stopové prvky, preto musí byť zahrnutá zelenina, ovocie a obilniny v strave pacienta. Okrem toho by ste mali brať do úvahy neustále problémy s črevámi, ktoré sprevádzajú roztrúsenú sklerózu, takže sa musíte pokúsiť zabezpečiť jej hladký priebeh.

Roztrúsená skleróza - čo je to a ako dlho s ňou žije? predpovede

Jednou z najnebezpečnejších neurologických ochorení u ľudí je roztrúsená skleróza. Životnosť jednotlivca trpiaceho touto chorobou závisí priamo od jeho psychologického a fyzického stavu. Správne zvolené lieky, predpísané lekárom, zlepšujú stav pacienta a dávajú mu príležitosť žiť bez vážnych problémov. Liečba je efektívnejšia vo veku štyridsiatich rokov. Kombinácia liekov a intenzívnej starostlivosti vám umožňuje zbaviť sa problémov s pohybom a rôznymi psychickými poruchami.

Priebeh MS môže prebiehať v miernej, ťažkej a ťažkej forme. Posledné zvážte podrobnejšie. Závažná forma je sprevádzaná silným trasením končatín a následne sa rozvíja paralýza tela. Pri závažných záchvatoch duševnej poruchy pacient často zabúda prijímať lieky, ktoré mu predpisujú lekári, a nechodí do zdravotníckych zariadení. Výsledkom je zníženie života pacienta v dôsledku neuropsychiatrických porúch.

Podľa štatistík: ak sa komplikácie MS získajú pred dosiahnutím veku päťdesiatich rokov, potom je pravdepodobné, že pacient nebude trpieť touto chorobou viac ako dvadsať rokov.

Príčiny choroby

Vedci ďalej skúmajú príčiny roztrúsenej sklerózy, pretože to je kľúčom k úspešnej liečbe. Hlavnou verziou pre dnešok je autoimunitný proces, vďaka ktorému sa telo napadne. Príčiny vzniku roztrúsenej sklerózy:

  • systematické vystavenie toxickým látkam;
  • Radiačná nehody;
  • účinok slnečného žiarenia na telo;
  • duševná choroba a emočný stres;
  • alergická reakcia na rôzne výrobky;
  • zranenia;
  • účinky chirurgického zákroku.

Symptómy sa v počiatočnom štádiu prejavujú miernou formou a exacerbácie sa vyskytujú s rôznou frekvenciou: každý druhý deň, mesiac alebo rok. Každé nové zhoršenie môže byť oveľa zložitejšie ako predchádzajúce, malo by sa to vziať do úvahy.

Často, prvé príznaky ochorenia sú pacientmi ignorované, čo povedie k nenapraviteľným následkom. Často sa roztrúsená skleróza prejavuje iba jedným príznakom, napríklad zhoršeným zrakom. Pacient sa obráti na optometra, ktorý nie je schopný určiť presnú diagnózu - neurologickú poruchu, iba neuroológ môže to urobiť. V dôsledku toho dôjde k strate drastického času a prognóza sa zhorší.

Čím skôr sa diagnostikuje roztrúsená skleróza, tým väčšia je pravdepodobnosť trvalej remisie. Nezastavujte návštevu lekára!

Manifestations of multiple sclerosis

  1. Chvenie končatín. Keď sa pokúsite napísať niečo, bude zrejmé, že pacient výrazne zmenil rukopis.
  2. Porušenie koordinácie pohybov. Zachovanie schopnosti pohybu bez pomoci je hlavnou úlohou pacienta a lekára.
  3. Rýchly pohyb očných lôpt.
  4. Strata niektorých reflexov a oslabenie citlivosti.
  5. Oslabenie citlivosti na chuť. Strata chuti do jedla a spokojnosť s jedlom.
  6. Sexuálna impotencia.
  7. Časté závraty.
  8. Časté močenie.
  9. Neustále sprevádzané závraty.
  10. Duševné poruchy. Častá depresia, znížená inteligencia a činnosť mozgu vo všeobecnosti (myslenie). Tieto poruchy sa vyskytujú v cerebrálnej forme roztrúsenej sklerózy a patria do jej kortikálnej odrody.

invalidita

Priemerná dĺžka života osoby trpiacej touto patológiou nepresahuje sedemdesiat rokov. Na základe zložitosti priebehu ochorenia môže pacient dostať jednu z troch skupín postihnutia:

  • Prvá skupina sa vymenuje, ak existujú vážne porušenia v muskuloskeletálnom systéme (ODS);
  • Druhá skupina sa udeľuje pacientovi s výrazným porušovaním oficiálnej rozvojovej pomoci;
  • Tretia skupina sa venuje pacientom s nedostatočnou telesnou zdatnosťou, ktorí majú menšie odchýlky v práci ODA.

Vývoj SM je sprevádzaný stratou citlivosti v ramenách a nohách, v niektorých častiach mozgu dochádza k poškodeniu, objavujú sa záchvaty, slabosť a paralýza. S progresiou choroby je pre človeka ťažšie žiť v spoločnosti.

Predpokladaná dĺžka života po diagnostikovaní

Hlavná vec, ktorú by ste mali vedieť o tejto chorobe, je to, že sa prejavuje pred vekom päťdesiatich rokov. A s včasnou detekciou jeho miernej formy u detí a adolescentov, ČS celkom dobre reaguje na liečbu s následnou trvajúcou remisiou.

Ak diagnostikujete sklerózu multiplexu včas a predpisujete správnu liečbu, choroba nebude mať vplyv na život dieťaťa a potom môže žiť ako úplne zdravá osoba.

Vedci neustále vyvíjajú nové a zlepšujú existujúce lieky na boj proti tejto chorobe. Okrem toho sa neustále skúmajú príčiny sklerózy. Koncom 19. a začiatkom 20. storočia ľudia trpiaci touto chorobou žili v priemere dvadsať rokov. S vynálezom liekov a liečiv, ktoré menia priebeh MS, životy pacientov zväčšil a v dnešnej spoločnosti každý neurológ vie, ako žiť s patológiu pacienta a ako mu môžeme pomôcť.

Podľa štatistík je priemerná dĺžka života pacienta trpiaceho roztrúsenou sklerózou asi tridsaťsedem rokov. S rozvojom závažných foriem tejto choroby sa znižuje.

Preto je boj proti komplikáciám najvyššou prioritou. Bez terapie je roztrúsená skleróza sprevádzaná vážnym poškodením ľudského vedomia. Pacient má obavy z kŕčov, objavujú sa duševné poruchy, je narušená koordinácia pohybov.

Koľko rokov pacient žije bude tiež závisieť od charakteristík organizmu: niekto dlhší, iní menej. Pacientka sa často nedokáže starať o svoje telo, takže vredy sa objavujú na koži a vankúšoch. Baktérie, ktoré napadajú bunky a tkanivá tela prispievajú k ich výskytu, takže sa musíte starostlivo postarať o svoje telo. Niektoré prejavy MS spôsobené komplikáciami sa často stávajú príčinou smrti - to je zlyhanie obličiek, srdcový infarkt, infekcia močových ciest.

liečba

Bohužiaľ, drogy, ktoré by úplne vyliečili MS, ešte nie sú na mieste, ale na ňom aktívne pracujú vedci z celého sveta. Doteraz vytvorené lieky umožňujú pacientom dosiahnuť trvalú remisiu.

  • prostriedky na odstránenie akútnych stavov;
  • lieky na potlačenie vývoja MS;
  • lieky určené na zmiernenie stavu pacientov.

Kurz liekov je predpísaný a podľa potreby upravený neurológom.

Liečba MS s ľudovými liekmi

Spolu s použitím chemických látok pre liečbu roztrúsenej sklerózy sa taktiež používa tradičná medicína - "tráva" a tinktúry, ktorý spolu s priebehom lieky predpísané lekárom, môže zmierniť stav pacienta. Tradičné lieky nenahradia PITRS a iné lieky, ale môžu slúžiť ako dobrý doplnok k nim. Tu sú niektoré príklady:

  1. Hodinu pred jedlom by ste mali mať dve stovky gramov cibule, zmiešaných v rovnakom množstve s medom.
  2. Známe múmie v množstve 5 gramov na sto mililitrov vody sa má užívať trikrát denne pred jedlom.
  3. Rôzne tinktúry vodky na rôznych bylinkách tiež pomáhajú zmierniť priebeh ochorenia.

Stojí za zmienku, že výživa musí obsahovať potrebné množstvo sacharidov, tukov a bielkovín, rôznych vitamínov a stopových prvkov. Existujú prípady dosiahnutia remisie pomocou správnej stravy.

Vo všeobecnosti, s včasnou detekciou roztrúsenej sklerózy a vykonaním potrebnej terapie je prognóza života celkom pozitívna. Hlavná vec - čas odstrániť príznaky exacerbácie a konzultovať s lekárom.

6 mýtov o roztrúsenej skleróze

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, roztrúsená skleróza (MS) nie je spojená so sklerotickými zmenami v stenách krvných ciev, ani s vekom súvisiacim s zabudnutím a problémami s koncentráciou. Toto je ochorenie autoimunitnej povahy. Patologický proces je vyjadrený v degradácii nervového tkaniva a deštrukcii vonkajšej vrstvy nervových vlákien tvorenej myelínom. Výsledkom vývoja ochorenia sú viaceré lézie nervového systému, ktoré sa prejavujú zníženým videním, únavou, poruchou koordinácie motorov, tremormi, svalovou slabosťou, zníženou periférnou citlivosťou, lokálnou paralýzou. V závažných prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu funkcie panvových orgánov (oneskorená stolica a močenie, močová inkontinencia atď.), Výskyt neurózy, depresie, hystéria alebo naopak euforické stavy spojené s poklesom inteligencie.

Roztrúsená skleróza je dosť bežná patológia: na svete trpí viac ako 2 milióny ľudí. Existuje niekoľko foriem MS opísaných, ale súbor príznakov, závažnosť a špecifickosť priebehu ochorenia sú individuálne pre každého pacienta.

Hoci MS nie je považované za zriedkavé ochorenie, väčšina ľudí nie je oboznámená s jeho vlastnosťami. Budeme sa snažiť rozptýliť niektoré mýty, ktoré sa vyvinuli okolo tejto choroby.

Roztrúsená skleróza je smrteľná choroba

To nie je. Najzávažnejšie formy sklerózy sprevádzané vážnym poškodením centrálneho nervového systému sú pomerne zriedkavé. Okrem toho môžu moderné lieky výrazne zlepšiť stav pacientov. Bohužiaľ, situácia je komplikovaná skutočnosťou, že klinické prejavy MS sa často prejavujú neskoro, keď sa poškodí asi polovica všetkých nervových vlákien. V takýchto prípadoch je začiatok liečby oneskorený, čo negatívne ovplyvňuje jeho výsledok.

Používanie moderných liekov a zlepšená životná úroveň majú priaznivý vplyv na stav ľudí trpiacich ČŠ. Aj keď nie sú známe prípady úplnej liečby, progresia patologického procesu je zvyčajne spomalená. Vo všeobecnosti sa očakávaná dĺžka života u pacientov s roztrúsenou sklerózou vo vyspelých krajinách nelíši od dĺžky života ich rovesníkov, ktorí sa tejto chorobe vyhli.

Pacienti s MS sú odsúdení na ticho

Predpokladá sa, že každý človek, ktorý sa v budúcnosti chorí s roztrúsenou sklerózou - pohybom pomocou invalidného vozíka a úplnou bezmocnosťou. V skutočnosti môže byť prognóza oveľa optimistickejšia: s včasnou diagnózou a včasným začatím primeranej liečby sa zdravotné postihnutie nemusí vyskytnúť. Samozrejme, veľa závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia, ale väčšina pacientov s MS dokáže zachovať schopnosť samostatne sa pohybovať, udržiavať sa a žiť obvyklým spôsobom.

Roztrúsená skleróza - ochorenie staroby

Práve naopak: nástup ochorenia zvyčajne zapadá do vekovej medzery medzi 10 a 50 rokmi. Medzi deťmi dievčat, ktoré trpia MS, trikrát viac ako chlapci, ale u starších vekových skupín je počet mužov a žien u pacientov takmer rovnaký. Zástupcovia slabšieho sexuálneho ochorenia sa prejavujú v priemere o 1,5 - 2 roky skôr než muži, ale v druhom sa choroba stáva aktívnejšou a trpí vážnejšími formami.

Príčina roztrúsenej sklerózy je stále neznáma, skúmali sa iba rizikové faktory:

  • etnickej (rasovej) identity. Európania trpia ČŠ častejšie ako Afričania, zatiaľ čo Číňania, Japonci a Kórejčania majú takmer žiadnu chorobu;
  • regiónu bydliska (takzvaný "latitudinal gradient"). Riziko vzniku MS je najvyššie u ľudí, ktorí žijú severne od 30. rovnobežky. Pre obyvateľov iných oblastí Zeme sa tento parameter postupne znižuje zo severu na juh. Minimálny počet prípadov zaznamenaných v južných častiach afrického a juhoamerického kontinentu, ako aj v Austrálii;
  • stres. Existujú pozorovania, ktoré potvrdzujú zvýšený výskyt roztrúsenej sklerózy medzi zástupcami "nervových" profesií (riadiaci letovej prevádzky, hasiči, piloti atď.);
  • fajčenie;
  • Genet. Prítomnosť prípadov MS v rodinnej anamnéze zvyšuje riziko vzniku ochorenia desaťkrát. Avšak choroba sa nepovažuje za dedičnú, pretože jej výskyt je zvyčajne spôsobený mnohými faktormi.

Ženy s MS nemôžu otehotnieť

Roztrúsená skleróza nie je prekážkou nosenia dieťaťa. Naopak, veľa žien s MS pocíti veľkú úľavu počas tehotenstva a po narodení dieťaťa sa môže vyskytnúť veľa rokov odpustenia.

Choroba budúcej matky neovplyvňuje vývoj plodu a zdravie novorodenca. Jediným problémom sú lieky predpísané na liečbu MS, pretože niektoré z nich nemožno použiť počas tehotenstva a dojčenia. Preto by mal pacient vždy pred počatím konzultovať s ošetrujúcim lekárom a celé obdobie gravidity by malo byť pod jeho dohľadom.

Pacienti s MS by sa mali vyhnúť fyzickej aktivite.

Po dlhú dobu lekári skutočne verili, že športové hry sú škodlivé pre ľudí s roztrúsenou sklerózou. Početné štúdie ukázali, že to nie je prípad: pacienti môžu a mali by vykonávať miernu fyzickú aktivitu (samozrejme, dávkované pri zohľadnení prejavov ochorenia). Špeciálne vybrané komplexy aeróbnych cvičení sú veľmi užitočné pre ľudí s MS: vo väčšine prípadov znižujú závažnosť symptómov. Pacientom sa tiež ukáže chôdza, plávanie a práve odpočinok na čerstvom vzduchu.

Nemocnica nemôže pokračovať v práci

Vďaka adekvátnej liečbe po mnoho desaťročí mnohí ľudia trpiaci MS ochraňujú nielen svoj bežný životný štýl, ale aj fyzickú a duševnú činnosť, ktorá im umožňuje úspešne plniť svoje výrobné povinnosti. Dokonca ani nástup zdravotného postihnutia nie je vždy dôvodom na odchod z práce, najmä preto, že pracovnoprávne predpisy zaväzujú zamestnávateľov poskytovať takýmto zamestnancom pracovné podmienky, ktoré berú do úvahy osobitosti ich stavu. Preto väčšina ľudí s MS, ktorí sú v produktívnom veku, nie je v nebezpečenstve, že budú hádzať na stranu života.

Roztrúsená skleróza je závažné progresívne ochorenie, nie však veta. Podľa pokynov ošetrujúceho lekára pacient môže zostať aktívnou, sebestačnou a úspešnou osobou. Je dôležité, aby sa nevzdávali, udržovali optimistický pohľad na svet a udržiavanie normálnej životnej úrovne bude úplne riešiteľnou úlohou.

Tak to je rozptýlené. Kedy skleróza ohrozuje zdravotné postihnutie?

V dôsledku roztrúsenej sklerózy sú ľudia, ktorí nedávno plnili energiu a plány, buď na invalidnom vozíku, alebo úplne imobilizovaní. Všetka nádej je včasná liečba.

- Neurológ mesta Centrum roztrúsenej sklerózy a iných autoimunitných ochorení v Petrohrade, Gleb Makšakov,

- profesor katedry neurologie, neurochirurgie a lekárskej genetiky, lekárskej fakulty, ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity. NI Pirogov z ministerstva zdravotníctva Ruska, lekár lekárskych vied Alexey Bojko.

Ak sa pýtate stálych účastníkov, čo vedia o roztrúsenej skleróze, väčšina odpovie, že ide o niečo súvisiace so zábudlivosťou a neprítomnosťou a stane sa po 60 rokoch. Ani nie je zlé. Priemerný debutový vek choroby je 25-40 rokov. Áno, a problémy s pamäťou - nie je hlavný problém, spadajúc do veľa obetí choroby. Nie je náhoda, že úroveň samovrážd medzi nimi je 7 krát vyššia ako priemerná populácia.

ťažká skúška

Vo svete trpí touto chorobou 2,3 ​​milióna ľudí. V Rusku v roku 2014 bolo zaregistrovaných viac ako 67 tisíc prípadov. Ale podľa odborníkov je ich skutočné číslo dvakrát väčšie.

Choroba sa vyskytuje v dôsledku zápalového poškodenia myelínových plášťov nervov a samotných neurónov. Navyše agresia neprichádza z vonkajšej strany, ale z vnútra, to znamená, že vlastný imunitný systém človeka začne nekontrolovateľne napadnúť vlastné tkanivá. Podobne ako všetky autoimunitné ochorenia je dnes roztrúsená skleróza nevyliečiteľná. Ale čím skôr začne liečba, tým lepšie vyhliadky.

Ale bohužiaľ, v priemere 5-8 rokov prechádza od okamihu prvých príznakov až po diagnózu v Rusku. Problémom nie je len pomalosť systému zdravotnej starostlivosti a niekedy aj nedbanlivosť a nedostatočná kvalifikácia lekárov, ale aj samotná choroba, ktorej príznaky sú veľmi rôznorodé.

Medzi sťažnosťami stojí: bolesť chrbta, bolesti hlavy a závrat, problémy s koordináciou, znecitlivenie končatín, zhoršené močenie a tak ďalej. Často choroba začína problémami s videním. Preto sa pacienti liečia už niekoľko rokov pre optickú neuritídu, spinálnu herniu. Asi 60% pacientov pred skutočnou diagnózou sa dlhodobo pozoruje pri iných ochoreniach. Takéto oneskorenie je veľmi nebezpečné.

Exit bol nájdený!

Na spomalenie progresie ochorenia je predpísaná prvá, najbežnejšia forma roztrúsenej sklerózy:

  1. krátky priebeh hormónov alebo imunosupresív na potlačenie aktivity imunitného systému;
  2. neuroprotektory (chránia neuróny pred zápalom);
  3. lieky, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy (PITRS). Znižujú počet exacerbácií a počet nových aktívnych ložísk sklerózy. Od roku 2008 sú pacientom poskytované tieto drahé drogy na úkor federálneho rozpočtu v rámci programu "7 nosológií";
  4. LFK (dôležité pri komplexnej liečbe).

Formulár otázok

Bohužiaľ, často aj po určení správnej diagnózy je forma ochorenia nesprávne umiestnená. Roztrúsená skleróza sa delí na:

  • Opakované opakovanie. Následne sa často dostáva do sekundárnej progresívnej roztrúsenej sklerózy. Tieto dva typy ochorení tvoria asi 85% prípadov. 20-30 rokov môže prechádzať pred vznikom zdravotného postihnutia.
  • Primárne progresívne (15% prípadov). Je to zriedkavejšia a závažnejšia forma. Zdravotné postihnutie môže mať za následok už 6-8 rokov.

Prvý typ ochorenia je bežnejší u mladých ľudí, druhý debutuje približne 40 rokov. Prvý pokračuje so striedajúcimi sa exacerbáciami a predĺženými remisemi. Po druhom sa príznaky zvyšujú postupne, ale stabilne.

Prečo je také dôležité správne určiť formu ochorenia? Áno, pretože drogy, ktoré sú účinné s jedným z nich, nepomáhajú vôbec s druhou. Navyše doposiaľ neexistuje jediný liek, ktorý by mohol pomôcť s najagresívnejšou primárnou progresívnou sklerózou.

Je tu nádej!

Avšak v nasledujúcom roku alebo dvoch môžu pacienti s primárnou progresívnou roztrúsenou sklerózou účinne vyliečiť svoju chorobu. Dnes táto droga, ktorá už prešla klinickými skúškami, je v štáte registrácie v Rusku.

Predpokladá sa, že B-lymfocyty hrajú dôležitú úlohu v progresii ochorenia. Zvyčajne chýbajú v nervovom systéme zdravých ľudí, ale pacienti s roztrúsenou sklerózou vždy existujú. Zničenie týchto buniek spomaľuje progresiu ochorenia. Selektívne zacielenie CD20 pozitívnych B buniek môže byť účinným terapeutickým prístupom.

Čo je skleróza? Príznaky, liečba a priemerná dĺžka života

Roztrúsená skleróza je chronická demyelinizujúca choroba nervového systému. Neskúmal príčiny a mechanizmus autoimunitného zápalu. Ide o ochorenie s veľmi rôznorodým klinickým obrazom, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách a neexistuje jediný špecifický klinický príznak, ktorý by charakterizoval roztrúsenú sklerózu.

Liečba zahŕňa použitie imunomodulátorov a symptomatických činidiel. Účinok imunitných liekov je zameraný na zastavenie procesu ničenia nervových štruktúr protilátkami. Symptomatické lieky eliminujú funkčné dôsledky tejto deštrukcie.

Čo je to?

Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnuté myelínové puzdro nervových vlákien mozgu a miechy. Hoci hovorovo povedané, "skleróza" sa často označuje ako zhoršená pamäť v starobe, názov "roztrúsená skleróza" nemá nič spoločné so senilnou "sklerózou" alebo neprítomnosťou pozornosti.

"Skleróza" v tomto prípade znamená "jazvu" a "roztrúsená" znamená "násobok", pretože rozlišujúcim znakom ochorenia v patologicko-anatomickej štúdii je prítomnosť sklerotických ložísk, ktoré sú rozptýlené v celom centrálnom nervovom systéme - výmena normálneho nervového tkaniva spojivom.

Roztrúsená skleróza bola prvýkrát popísaná v roku 1868 Jean-Martinom Charcotom.

štatistika

Roztrúsená skleróza je dosť bežnou chorobou. Vo svete je asi 2 milióny pacientov, v Rusku - viac ako 150 tisíc.V niektorých oblastiach Ruska je výskyt pomerne vysoký a pohybuje sa od 30 do 70 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Vo veľkých priemyselných oblastiach a mestách je vyššia.

Choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku približne tridsiatich rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Primárna progresívna forma je častejšia vo veku okolo 50 rokov. Podobne ako u mnohých autoimunitných ochorení je roztrúsená skleróza častejšia u žien a začína v priemere o 1-2 roky skôr, zatiaľ čo muži majú nepriaznivú progresívnu formu priebehu ochorenia.

U detí môže rozdelenie podľa pohlavia dosiahnuť až tri prípady u dievčat v porovnaní s jedným prípadom u chlapcov. Po dosiahnutí veku 50 rokov je pomer mužov a žien trpiacich roztrúsenou sklerózou približne rovnaký.

Príčiny sklerózy

Príčina roztrúsenej sklerózy nie je presne pochopená. Dnes najčastejšie je názor, že roztrúsená skleróza môže byť výsledkom náhodnej kombinácie viacerých nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov u danej osoby.

Medzi nepriaznivé vonkajšie faktory patrí

  • geoekologické miesto pobytu, najmä jeho vplyv na telo detí;
  • trauma;
  • časté vírusové a bakteriálne infekcie;
  • vplyv toxických látok a žiarenia;
  • potraviny;
  • genetická predispozícia pravdepodobne spojená s kombináciou niekoľkých génov, čo spôsobuje porušenie primárne v systéme imunoregulácie;
  • časté stresujúce situácie.

Každá osoba v regulácii imunitnej odpovede súčasne zahŕňa niekoľko génov. V tomto prípade môže byť počet interagujúcich génov veľký.

Výskum v posledných rokoch potvrdil povinnú účasť imunitného systému, primárneho alebo sekundárneho, na vzniku roztrúsenej sklerózy. Poruchy imunitného systému sú spojené so znakmi súboru génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Najrozšírenejšia autoimunitná teória roztrúsenej sklerózy (rozpoznanie nervových buniek imunitným systémom ako "cudzinec" a ich deštrukcia). Vzhľadom na vedúcu úlohu imunologických porúch je liečba tejto choroby primárne založená na náprave imunitných porúch.

Pri roztrúsenej skleróze sa vírus NTU-1 (alebo príbuzný neznámy patogén) považuje za pôvodcu. Predpokladá sa, že vírus alebo skupina vírusov spôsobuje vážne narušenie imunitnej regulácie v tele pacienta s rozvojom zápalového procesu a rozpadom myelínových štruktúr nervového systému.

Symptómy roztrúsenej sklerózy

V prípade roztrúsenej sklerózy príznaky nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aspoň po niekoľkých rokoch, aspoň po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín a môže dosiahnuť až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je zložitejšia ako predchádzajúca, kvôli akumulácii plakov a tvorbe súvislých a vzrušujúcich nových oblastí. To znamená, že roztrúsená skleróza je charakterizovaná zmenšujúcim sa tokom. S najväčšou pravdepodobnosťou neurológovia z dôvodu takejto nestabilnosti prišli s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.

Aj počiatočná fáza nie je istá, choroba sa môže postupne rozvíjať, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť pomerne akútny nástup. Navyše v počiatočnom štádiu nie je možné pozorovať prvé príznaky choroby, pretože počas tohto obdobia je často asymptomatické, aj keď plaky už existujú. Tento jav je vysvetlený skutočnosťou, že s malým počtom demyelinizačných ohniská zdravé nervové tkanivo preberá funkcie zasiahnutých oblastí a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak, napríklad zhoršenie zraku v jednom alebo obidvoch očiach s mozgovou formou (typ oka) SD. Pacienti v takejto situácii nesmú nikam vôbec ísť alebo sa obmedziť na návštevu oftalmológa, ktorý nie je vždy schopný spájať tieto príznaky s prvými príznakmi závažného neurologického ochorenia, ktorým je roztrúsená skleróza, pretože optické nervové disky (NR) ešte nemôžu meniť svoju farbu (neskôr s MS, časové polovice ZN budú bledé). Navyše, táto forma prináša dlhotrvajúce remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na túto chorobu a považovať sa za úplne zdravú.

Pokrok roztrúsenej sklerózy spôsobuje nasledujúce príznaky:

  1. Senzorické poškodenie sa vyskytuje v 80-90% prípadov. Nezvyčajné pocity ako husacie kosti, pálenie, necitlivosť, svrbenie kože, brnenie, prechodná bolesť nepredstavujú hrozbu pre život, ale obťažujú pacientov. Senzorické poruchy začínajú od distálnych častí (prstov) a postupne pokrývajú celú končatinu. Najčastejšie sú ovplyvnené iba končatiny jednej strany, ale je možné aj prechod symptómov na druhú stranu. Slabosť v končatinách je najprv skrytá ako jednoduchá únava, potom sa prejavuje v ťažkostiach pri vykonávaní jednoduchých pohybov. Ruky alebo nohy sa stávajú cudzími, ťažkými, napriek zvyšnej svalovej sile (ruka a noha sú často postihnuté na jednej strane).
  2. Porušovanie zrakom. Na strane viditeľného orgánu dochádza k narušeniu vnímania farieb, pravdepodobne k vzniku optickej neuritídy, k akútnemu poklesu videnia. Najčastejšie je poškodenie jednostranné. Nezrozumiteľnosť a dvojité videnie, nedostatok priateľského pohybu očí pri pokuse o ich odloženie - to všetko sú príznaky tejto choroby.
  3. Tras. Zdá sa to pomerne často a vážne komplikuje život človeka. Chvenie končatín alebo trupu, ku ktorému dochádza v dôsledku svalových kontrakcií, zbavuje normálnu sociálnu a pracovnú činnosť.
  4. Bolesti hlavy. Bolesť hlavy je veľmi častým príznakom ochorenia. Vedci naznačujú, že jeho výskyt súvisí so svalovými poruchami a depresiou. Pri roztrúsenej skleróze sa bolesť hlavy vyskytuje trikrát častejšie ako pri iných neurologických ochoreniach. Niekedy môže pôsobiť ako predzvesť hroziaceho zhoršenia choroby alebo znaku debutovej patológie.
  5. Porušenie prehĺtania a reči. Symptómy, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Porušenie polykácie v polovici prípadov nezaznamená chorá osoba a nie je prezentovaná ako sťažnosť. Zmeny v prejave sa prejavujú zmätenosťou, skandovaním, rozmazaním slov, nepokojnou prezentáciou.
  6. Porušenie chôdze. Ťažkosti počas chôdze sú spôsobené necitlivosťou nôh, nerovnováhou, svalovými kŕčmi, svalovou slabosťou, trasami.
  7. Svalové kŕče. Zvyčajne na klinike roztrúsenej sklerózy a často vedie k postihnutiu pacienta. Svaly ramien a nôh sú náchylné na kŕče, ktoré zbavujú človeka možnosti adekvátnej kontroly končatín.
  8. Zvýšená citlivosť na teplo. Možné zhoršenie príznakov ochorenia pri prehriatí tela. Takéto situácie sa často vyskytujú na pláži, v saune, vo vani.
  9. Intelektuálne, kognitívne poruchy. Relevantné pre polovicu všetkých pacientov. Väčšinou sa prejavujú všeobecnou inhibíciou myslenia, poklesom možnosti memorovania a poklesom koncentrácie pozornosti, pomalým učením sa informácií, ťažkosťami pri prechode z jedného druhu činnosti na druhú. Tento príznak zbavuje osobu schopnosť vykonávať úlohy, ktoré sa vyskytujú v každodennom živote.
  10. Závraty. Tento príznak sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia a pri jeho progrese sa zhoršuje. Človek môže cítiť svoju vlastnú nestabilitu, rovnako ako trpí "pohybom" okolitého prostredia.
  11. Chronická únava. Veľmi často sprevádzaná roztrúsenou sklerózou a typickejšia pre druhú polovicu dňa. Pacient má pocit nárastu svalovej slabosti, ospalosti, letargie a duševnej únavy.
  12. Porušenie sexuálnej túžby. Až 90% mužov a až 70% žien trpí sexuálnou dysfunkciou. Toto porušenie môže byť výsledkom psychologických problémov a výsledkov centrálneho nervového systému. Libido padá, narúša proces erekcie a ejakulácie. Avšak až 50% mužov nestráca svoju rannú erekciu. Ženy nie sú schopné dosiahnuť orgazmus, sexuálny styk môže spôsobiť bolesť, často dochádza k zníženiu citlivosti v genitálnej oblasti.
  13. Vegetatívne poruchy. Je veľmi pravdepodobné, že ukáže dlhý priebeh ochorenia a zriedka sa prejavuje na začiatku ochorenia. Existuje pretrvávajúca ranná hypotermia, nadmerné potenie nohy spolu so svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou, závratmi, srdcovou arytmiou.
  14. Problémy s nočným odpočinkom. Pacientom sa stáva ťažšie zaspať, čo je najčastejšie spôsobené kŕčmi končatín a inými hmatovými vnemmi. Spánok sa stáva nepokojným, v dôsledku toho v priebehu dňa človek zažije otupenosť vedomia, nedostatok jasnosti myslenia.
  15. Depresia a úzkostné poruchy. Diagnostikovaná u polovice pacientov. Depresia môže byť nezávislým príznakom roztrúsenej sklerózy alebo sa môže stať reakciou na túto chorobu, často po zverejnení diagnózy. Stojí za zmienku, že takíto pacienti často robia pokusy o samovraždu, mnohí naopak nájdu cestu v alkoholizme. Rozvíjajúca sa sociálna nedôstojnosť jednotlivca je v konečnom dôsledku príčinou postihnutia pacienta a "prekrýva" existujúce telesné ťažkosti.
  16. Črevná dysfunkcia. Tento problém sa môže prejaviť buď inkontinenciou stolíc alebo príležitostnou zápchou.
  17. Porušenie procesu močenia. Všetky príznaky spojené s procesom močenia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia v priebehu jeho progresie sa zhoršujú.

Sekundárne príznaky roztrúsenej sklerózy sú komplikácie súčasných klinických prejavov ochorenia. Napríklad infekcie močových ciest sú dôsledkom dysfunkcie močového mechúra, zápalu pľúc a vredov v dôsledku fyzických obmedzení, tromboflebitída žíl dolných končatín sa vyvíja v dôsledku ich nehybnosti.

diagnostika

Prístrojové metódy výskumu umožňujú určiť ohnisky demyelinizácie v bielej hmoty mozgu. Najoptimálnejšou metódou je MRI mozgu a miechy, pomocou ktorých môžete určiť polohu a veľkosť sklerotických ložísk, ako aj ich zmenu v priebehu času.

Okrem toho pacienti podstupujú MRI mozgu kontrastnými látkami na báze gadolínium. Táto metóda umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických ložísk: aktívna akumulácia látky sa vyskytuje v čerstvých ohniskách. MRI mozgu s kontrastom vám umožňuje nastaviť stupeň aktivity patologického procesu. Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa krv testuje na prítomnosť zvýšeného titra protilátok na neurospecifické proteíny, najmä na myelín.

U približne 90% ľudí s roztrúsenou sklerózou sa v štúdii mozgovomiechovej tekutiny zistili oligoklonálne imunoglobulíny. Nesmieme však zabúdať, že vzhľad týchto markerov sa pozoruje pri iných ochoreniach nervového systému.

Ako liečiť roztrúsenú sklerózu?

Liečba sa predpisuje individuálne v závislosti od štádia a závažnosti roztrúsenej sklerózy.

  • plazmaferéza;
  • cytostatiká;
  • Na liečbu rýchlo progresívnych foriem roztrúsenej sklerózy sa používa imunosupresívum - mitoxantrón.
  • Imunomodulátory: Copaxone - zabraňuje ničeniu myelínu, zmierňuje priebeh ochorenia, znižuje frekvenciu a závažnosť exacerbácií.
  • ß-interferóny (Rebif, Avonex). Inter-interferóny - je prevencia exacerbácií ochorenia, zníženie závažnosti exacerbácií, inhibícia aktivity procesu, rozšírenie aktívnej sociálnej adaptácie a postihnutia;
  • symptomatická terapia - antioxidanty, nootropiká, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholínesterázové lieky, vaskulárna terapia, svalové relaxanty, enterosorbenty.
  • Hormonálna terapia - pulzná terapia s veľkými dávkami hormónov (kortikosteroidy). Použite veľké dávky hormónov počas 5 dní. Je dôležité, aby sa kvapky začali čo najskôr vyrábať s týmito protizápalovými a imunosupresívnymi liekmi, potom urýchľujú proces obnovy a znižujú trvanie exacerbácie. Hormóny sa podávajú v krátkom čase, takže závažnosť ich vedľajších účinkov je minimálna, ale z hľadiska bezpečnosti užívajú lieky na ochranu žalúdočnej sliznice (ranitidín, obmedz), prípravkov draslíka a horčíka (asparkam, panangín) a vitamín-minerálne komplexy.
  • Počas obdobia remisie je možná kúpeľná liečba, fyzioterapia, masáže, ale s výnimkou všetkých termálnych procedúr a slnečného žiarenia.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

  • Mydocalm, Sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
  • Prozerín, galantamín - s poruchami močenia;
  • Sibazone, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické príznaky;
  • Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
  • Finlepsín, antepsín - používaný na odstránenie záchvatov;
  • Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Bohužiaľ, roztrúsená skleróza nie je liečiteľná, môžete len znížiť prejavy tejto choroby. S primeranou liečbou môžete zlepšiť kvalitu života s roztrúsenou sklerózou a predĺžiť obdobia remisie.

Experimentálne lieky

Niektorí lekári hlásia pozitívny účinok nízkych (až 5 mg na noc) dávok naltrexónu, antagonistu opioidného receptora, ktorý sa použil na zníženie symptómov spasticity, bolesti, únavy a depresie. Jeden z testov preukázal absenciu významných vedľajších účinkov nízkych dávok naltrexónu a zníženie spasticity u pacientov s primárnou progresívnou roztrúsenou sklerózou. Iná štúdia tiež ukázala zlepšenie kvality života podľa prieskumov pacientov. Príliš veľa dôchodcov znižuje štatistickú silu tohto klinického pokusu.

Patogeneticky odôvodňuje použitie liečiv, ktoré znižujú priepustnosť BBB a posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), protidoštičkové látky, antioxidanty, inhibítory proteolytických enzýmov, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (najmä vitamíny, aminokyseliny, nootropiká).

V roku 2011 ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja schválilo liek na liečbu roztrúsenej sklerózy Alemtuzumab, ruský názov Campas. Alemtuzumab sa v súčasnosti používa na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, monoklonálnej protilátky proti CD52 bunkovým receptorom na T-lymfocytoch a B-lymfocytoch. U pacientov s relapsujúcim priebehom sklerózy multiplex v počiatočných štádiách bol Alemtuzumab účinnejší ako interferón beta 1a (Rebif), ale častejšie boli závažnejšie autoimunitné vedľajšie účinky, ako je imunitná trombocytopenická purpura, lézie štítnej žľazy a infekcie.

Informácie o klinických skúškach a ich výsledkoch sú pravidelne uverejňované na internetovej stránke Národnej spoločnosti pre pacientov s roztrúsenou sklerózou v Spojených štátoch. Od roku 2005 sa transplantácia kostnej drene účinne používa na liečbu MS (nesmie sa zamieňať s kmeňovými bunkami). Spočiatku sa pacientovi podá chemoterapia na usmrtenie kostnej drene, potom sa transplantuje donorová kostná dreň, darcovská krv prechádza cez špeciálny separátor na oddelenie červených krviniek.

Aktuálne informácie o klinických štúdiách liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy v Ruskej federácii, načasovanie ich konania, charakteristiky protokolu a požiadavky pacientov nájdete na portáli IMCh RAS.

V roku 2017 ruskí vedci oznámili vývoj prvého domáceho lieku pre pacientov s roztrúsenou sklerózou. Účinok lieku je udržiavacia terapia, ktorá umožňuje pacientovi byť sociálne aktívny. Liek sa nazýva "Ksemus" a objaví sa na trhu nie skôr ako v roku 2020.

Prognózy a dôsledky

Roztrúsená skleróza, koľko ľudí žije s ňou? Prognóza závisí od formy ochorenia, od času jeho odhalenia, od frekvencie exacerbácií. Skorá diagnóza a určenie vhodnej liečby prispieva k tomu, že chorá osoba prakticky nezmení svoj život - pracuje na svojej predchádzajúcej práci, aktívne komunikuje a vonkajšie príznaky nie sú viditeľné.

Dlhodobé a časté exacerbácie môžu viesť k mnohým neurologickým poruchám, v dôsledku ktorých sa človek stáva zdravotne postihnutým. Nezabudnite, že pacienti s roztrúsenou sklerózou často zabúdajú na užívanie liekov a ovplyvňujú kvalitu ich života. Preto pomoc príbuzných v tomto prípade nie je vymeniteľná.

V zriedkavých prípadoch dochádza k exacerbácii ochorenia so zhoršením činnosti srdca a dýchania a nedostatok lekárskej starostlivosti v tejto dobe môže byť smrteľný.

Preventívne opatrenia

Prevencia roztrúsenej sklerózy je súbor opatrení, ktorých cieľom je eliminovať provokujúce faktory a predchádzať relapsom.

Medzi základné prvky patrí:

  1. Maximálny pokoj, vyhýbanie sa stresu, konflikty.
  2. Maximálna ochrana (prevencia) proti vírusovým infekciám.
  3. Diéta, ktorej povinnými prvkami sú Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, čerstvé ovocie a zelenina.
  4. Terapeutická gymnastika - mierne zaťaženie stimuluje metabolizmus, vytvárajú sa podmienky na obnovu poškodených tkanív.
  5. Vykonajte liečbu proti relapsu. Mala by byť pravidelná, bez ohľadu na to, či sa choroba prejavuje alebo nie.
  6. Vylúčenie z stravy teplých jedál, vyhýbanie sa akýmkoľvek tepelným postupom, dokonca horúcej vode. Po tomto odporúčaní sa zabránia novým príznakom.

Sa Vám Páči O Epilepsii