Ako liečiť migrénu

Bolesť hlavy je v skupine najbežnejších sťažností ľudí absolútne všetkých vekových skupín. Podľa jeho charakteristík je ťažké určiť typ a mechanizmy výskytu. Existuje však jeden typ bolesti hlavy - migréna, ktorá má celkom špecifické črty a prejavy. Nemôže to byť iba sťažnosť, ale aj nezávislá choroba.

Čo je migréna?

Migréna je typ bolesti hlavy, ktorej kľúčové charakteristiky sú:

  • Distribúcia je striktne v jednej z polovice hlavy (najčastejšie v prednej časti);
  • Povaha bolesti je ostrý a pulzujúci;
  • Náhly nástup;
  • Periodická recidíva záchvatov;
  • Bolestivý syndróm je sprevádzaný príznakmi, ako je fotofóbia, nauzea, vracanie;
  • Veľká slabosť po útoku.

Zaujímavé! Migréna dostala svoje meno od dávnych čias. Termín doslovne preložený z starovekých gréckych zvukov ako hemicrania. Prvá časť slova (hemi) sa prekladá ako "polovica", druhá (cranios) je "lebka".

Ľudia v riziku migrény

Podľa oficiálnych štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je migréna problémom približne 15-17% svetovej populácie. Medzi rizikové faktory vývoja tohto patologického stavu patria:

  1. Dedičná predispozícia U viac ako 70% pacientov s migrénou je zaťažená rodinná anamnéza. Pravdepodobnosť genetického prenosu ochorenia je najvyššia u synov od chorých matiek (riziko je asi 72-75%). Migrácia sa prenáša z otca nie častejšie ako v 30% prípadov. Ak obaja rodičia trpia záchvatmi, pravdepodobnosť toho istého problému, ktorý sa vyskytuje u potomkov bez ohľadu na pohlavie, je viac ako 90%.
  2. Age. Najviac typická veková skupina u ľudí trpiacich migrénou je od 17-18 rokov do 38-42 rokov. Najstarší vek, od ktorého sa ochorenie potenciálne môže prejaviť, je 5 rokov. U osôb starších ako 50 rokov sa choroba prakticky nevyskytuje;
  3. Paul. Ženy sa ochorejú častejšie. Hormonálne pozadie tela má charakteristický účinok. Dievčatá oslavujú záchvaty migrény po výskyte menštruačnej funkcie. Existuje spojenie s určitou fázou menštruačného cyklu;
  4. Spôsob života Je zaznamenané, že migréna je bežná u ľudí, ktorí sa zaoberajú aktívnou odbornou činnosťou, hlavne mentálnou. Časté stresové situácie a psycho-emocionálna nestabilita môžu viesť k vzniku migrény, a to aj u jedincov bez dedičnej predispozície.

Prečo existuje migréna: mechanizmy na spustenie útoku

Podľa súčasných vedeckých údajov sa hlavná patogenetická teória migrény považuje za vaskulárnu. Jej podstatou je rozpad lokálnych mechanizmov regulácie tónu krvných ciev mozgu a meningov v smere jeho poklesu. Migrenózny záchvat pri intrakraniálnych hemodynamických zmenách je zvýšenie krvného zásobovania arteriálnych ciev hlavy. Výsledkom je lokálne zvýšenie tlaku s podráždením zóny receptorov bolesti, čo sa prejavuje silnou špecifickou bolesťou jasnej lokalizácie.

Je dôležité si pamätať! Skutočnou príčinou migrény je náhla expanzia ciev v malej oblasti mozgu. Preto lieky obsahujúce látku proti zápalom nie sú pre migrénu účinné, aj keď eliminujú iné typy bolesti hlavy!

Typy migrény: prejavy a príznaky

V srdci klasifikácie migrény je súbor príznakov, ktoré sa najčastejšie prejavuje. Vedci opísali dva typy migrény: klasické a jednoduché. Charakteristickým rysom ich prevalencie je, že ak ste sa predtým museli vysporiadať s klasickým pohľadom, potom moderni ľudia sú náchylnejší na jednoduché migrény (75% prípadov). Je to spôsobené vznikom mnohých nových kauzálnych faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú mozog.

Klasický migrény

Pojem "klasická migréna" naznačuje, že bolesti hlavy predchádza nespecifické symptómy, ktoré sa nazývajú aury. Takými prekurzormi môžu byť rôzne sluchové, vizuálne, rečové alebo čuchové poruchy, narušená koordinácia. Špecifické prejavy aury závisia od oblasti mozgu, v ktorej dochádza k dočasným poruchám krvného obehu.

Fázy a symptómy klasického migrénového záchvatu

1. Prodromal (3-5 hodín predtým, ako sa objaví bolesť hlavy)

  • Nestabilita nálady;
  • Zlyhanie a všeobecná slabosť;
  • Sucho v ústach a smäd;
  • Pocit hladu a krátkodobého nárastu chuti do jedla;
  • Úzkosť a podráždenosť;
  • Precitlivenosť na svetlo, zvuk, čuch, chuťové podnety

2. Aura (do 1 hodiny pred útokom)

  • Zhoršenie zraku: strata malých oblastí v zornom poli, vzhľad viacfarebných škvŕn pred očami, blikajúce muchy a blikanie;
  • Poruchy reči: tesnosť, nezmyselná reč;
  • Poruchy koordinácie: závrat, nerovnosť, nestabilita pri chôdzi

3. Bolesť hlavy (trvanie 2-3 hodiny až 2-3 dni).

Ťažká bolesť v jednej polovici hlavy, lokalizovaná oblasť obežnej dráhy, čelo alebo chrám. Akékoľvek pohyby a fyzické námahy, jasné a ľahké a hlasné zvuky vedú k zvýšeniu bolesti. Často na vrchole bolestivého útoku dochádza k závažnému zvracaniu. Mnohí pacienti majú túžbu vytlačiť svoje hlavy rukami. V pokojnej temnej miestnosti je bolesť mierne znížená.

4. Koniec bolesti.

Jeho výskyt je dokázaný poklesom intenzity bolesti hlavy, ospalosť sa vyskytuje pri ponorení do hlbokého spánku. Tvárová časť a končatiny sú opuchnuté v dôsledku retencie moču.

5. Obnova (niekoľko hodín až niekoľko dní po útoku)

Migréna spôsobuje vyčerpanie životne dôležitých zdrojov tela. To je príčinou silného zlyhania v období po útoku. Pacienti majú výraznú všeobecnú slabosť, apatia, ktorá sa postupne znižuje. Keď sa močenie zotaví, pýcha zmizne, vizuálne, sluchové, čuchové a koordinačné schopnosti sú obnovené.

Migrény

Jednoduchá migréna znamená záchvat jednostrannej bolesti hlavy bez predošlej aury alebo jej nevyjasneného a krátkodobého priebehu. Takáto migréna sa často vyskytuje u ľudí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému (akékoľvek varianty arteriálnej hypertenzie, angíny pektoris a iných foriem ischemickej choroby srdca, epilepsie, Raynaudovho syndrómu).

Príznaky charakteristické pre jednoduchú migrénu vo všeobecnosti sú podobné príznakom útoku klasickej verzie ochorenia. Hlavným rozdielom je, že bolesť hlavy vzniká náhle na pozadí úplného blahobytu bez predchádzajúcej aury. Ak porovnáte intenzitu bolesti, potom s jednoduchou migrénou je menej výrazná, ale predĺžená v čase. Medzi ďalšie charakteristiky bolesti hlavy patria:

  • U každého konkrétneho pacienta vždy vzniká bolesť z tej istej strany (buď vpravo, alebo vľavo);
  • Zobrazuje sa v jednom bode a šíri sa na celú fronto-orbitálnu a parietálno-temporálnu oblasť;
  • Intenzita bolesti sa postupne zvyšuje od miernej bodkovanej až po intenzívnu polovicu hlavy, ktorá je spoločná pre celú anteroposteriálnu časť;
  • Bolesť môže vyžarovať na zodpovedajúcu polovicu krku a ramenného pletenca;
  • Povaha bolesti: od pulzovania až po zakrivenie;
  • Nauzea a zvracanie sú častým sprievodným symptómom, ktorý nezmierňuje stav pacienta jednoduchou migrénou;
  • Roztrhnutie, fotofóbia, poruchy zraku zo strany oka na postihnutej strane;
  • Ostré zvukové, vizuálne a iné podnety okamžite zvyšujú bolesť;
  • Zhoršená koordinácia pohybov a schopnosť chodiť;
  • Opuch tváre a končatín, ktoré sú výsledkom porúch žíznenia a močenia;
  • Po útoku príde vyčerpanie, ospalosť, ktorá prejde po chvíli.

Je dôležité si pamätať! Neexistuje žiadny zásadný rozdiel medzi klasickým a jednoduchým záchvatom migrény. Výber týchto klinických foriem choroby je podmienený, pretože ich prejavy sa líšia len v prítomnosti aury a liečba je rovnaká!

Faktory vyvolávajúce útok

Väčšina ľudí trpiacich migrénou vie, že vyvoláva bolestivý útok. Ako potenciálne dráždivé látky sú schopné:

  • Zmeny vplyvu počasia a klimatických podmienok na pozadí individuálnej meteo citlivosti. Čím rýchlejšie sa vyskytujú, tým väčšia je pravdepodobnosť spúšťania cirkulačných porúch v mozgu, charakteristických pre migrénu;
  • Nadmerná reaktivita tela na dráždivé potraviny: korenie a korenie, korenené jedlá, silná káva a čaj, nátierky a konzervy;
  • Alkoholické nápoje;
  • Psycho-emocionálny stres a stres. Charakteristický výskyt migrény nie je na vrchole vzrušenia, ale po ňom;
  • Jasné, farebné alebo blikajúce svetelné podnety;
  • Vdýchnutie silných pachov;
  • Zostaňte v miestnosti so slabou ventiláciou;
  • Fyzické vyčerpanie;
  • Dlhodobá nespavosť;
  • Zmeny a fluktuácie hormonálnych hladín.

Liečba migrény

Program liečby migrény zahŕňa nasledujúce zložky:

  • Prevencia záchvatov;
  • Úľavu od hlavy;
  • Preventívne opatrenia.

Hlavnou metódou pomoci pri zmierňovaní migrénovej bolesti hlavy je liečba drogami. Je účinná v akejkoľvek fáze útoku. Použitie antifungálnych liekov počas akéhokoľvek aura výrazne znižuje intenzitu bolesti hlavy a niekedy môže úplne zabrániť ich výskytu. Lieky užívané po nástupe bolesti znižujú jeho trvanie a znižujú intenzitu. Ale nepodceňujte protidrogové opatrenia, ktorých realizácia znižuje pravdepodobnosť a závažnosť bolesti hlavy.

Je dôležité si pamätať! Liečba migrény by sa mala vykonať čo najskôr pred útokom. Čím častejšie sa užíva droga, tým lepší terapeutický účinok!

Ako zabrániť záchvatu migrény?

Každý pacient s migrénou vie, ktorý provokatívny faktor najčastejšie spôsobuje ďalší útok. Na odstránenie spúšťacích účinkov je potrebné vyhnúť sa negatívnym účinkom. Môže pomôcť:

  • Odmietnutie z potravín, ktorých použitie predtým vyvolalo bolesť hlavy;
  • Používanie špeciálnych a slnečných okuliarov;
  • Mierne používanie alkoholických nápojov alebo ich úplné odmietnutie;
  • Vyhnite sa stresovým situáciám, fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu;
  • Použitie mentálnych a fyzických relaxačných metód. Vyváženejší spôsob práce a odpočinku, čím lepšia a stabilnejšia nálada, tým menej sa vyskytuje migréna;
  • Eliminovať alebo minimalizovať účinky šumu a čuchových stimulov;
  • Použitie liekov, ktoré zvyšujú adaptačné vlastnosti organizmu na pozadí citlivosti počasia (protiprídu).

Ak nebolo možné vyhnúť sa účinku provokujúceho faktora, alebo sa objavili aj najmenšie znaky charakteristické pre auru, mali by ste okamžite užívať lieky proti migréne alebo vykonať špeciálne techniky.

Ako zmierniť bolesť migrény doma?

Existujú tri spôsoby, ako zastaviť začatú migrénu.

  1. Pripravte sa na útok. Pacient by mal byť schopný rozpoznať prekurzory a prvé príznaky migrény, rovnako ako ich odlíšiť od iných typov bolestí hlavy. Musíte sa snažiť chrániť pred strachom a panikou pred nadchádzajúcou epizódou silnej bolesti hlavy. Ak sa útok prvýkrát nevyskytol, zohľadňujú sa skúsenosti s používaním a účinnosť už používaných liekov. Mali by byť vždy na dosah ruky a mali by byť prijaté v najmenšom prejave akútnych ochorení.
  2. Na zaistenie najpohodlnejších podmienok na zníženie útoku: pacient by mal byť v temnej miestnosti, kde nie je žiadny hluk, prach, silné zápachy a iné dráždivé faktory. Všetky psychické, emocionálne a fyzické záťaže sú vylúčené. Kolegovia, príbuzní, známi a ďalší ľudia, ktorí prídu do kontaktu s pacientom, si to musia byť vedomí.
  3. Lieky a iné než liekové metódy na zmiernenie migrény. Hlavným odporúčaním pre ich použitie je prísne diferencovaný a varovný prístup. To znamená, že ak nie je pochýb o tom, že pacient má skutočný migrénový záchvat, je najlepšie najprv sa uchýliť k použitiu špeciálnych liekov. Jedinou výnimkou sú mierne migrény. Môžete sa ich pokúsiť zastaviť analgetickými a protizápalovými liekmi (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil atď.). Ak aspoň raz došlo k ich neefektívnosti, opakované použitie sa neodporúča.

Je dôležité si pamätať! Pri liečbe migrény nie je miesto pre antispazmodiká a vazodilatátory. Nielenže neprinášajú úľavu, ale môžu zhoršiť syndróm bolesti!

Tablety na liečbu migrény

V praxi sa pri liečbe migrény odporúčajú takéto lieky:

  • Na základe sumatriptanu: antimigren, amigrenin, imigran;
  • Na základe naratriptanu: názov lieku;
  • Obsahujúce zolmitriptan: zomig tablety;
  • Eletriptan: tablety Relpax;
  • Kombinovaná antifungálna droga, ktorá nie je zahrnutá do skupiny triptánov: nomigren.

Odporúčania odborníkov na užívanie drog z triptánovej skupiny sú nasledovné:

  1. Silný záchvat migrény by mal byť zastavený výlučne triptánmi. Iné lieky nie sú účinné;
  2. Ak sa objavia prekurzory alebo špecifické bolesti hlavy, odporúčaná minimálna dávka je jedna tableta;
  3. Kritérium na hodnotenie účinnosti - dvojhodinové obdobie po užití lieku. Ak je bolesť hlavy úplne orezaná, pacient sa môže vrátiť k bežnému spôsobu života. Zníženie intenzity, ale zachovanie útoku je dôvodom na užívanie inej pilulky;
  4. Pacienti, ktorí potrebujú dve pilulky na uvoľnenie predchádzajúceho záchvatu, môžu pri ďalšej exacerbácii migrény okamžite prijať dvojitú dávku;
  5. Úplný nedostatok terapeutického účinku z prijatého lieku (dve dávky) je kontraindikáciou jeho opakovaného použitia. Takíto pacienti by mali prejsť na inú generáciu triptanových tabliet;
  6. Ak bol liek účinný, mal by sa používať iba vtedy, ak jeho účinok pretrváva. Liečivo by malo byť vždy u pacienta;
  7. Ak sa nástroj používa nie viac ako dvakrát týždenne, nespôsobuje závislosť, predávkovanie a vedľajšie účinky.

Symptomatická liečba migrény

Pretože okrem bolesti hlavy je migréna sprevádzaná mnohými ďalšími príznakmi, pri útoku je často potrebné ich zbaviť. Môžu to byť:

  • Proti zvracaniu: pilulky a výstrely metokloparmid, cerucal, domperidón;
  • Proti opuchu tváre a edému mozgu: diuretiká (lasix, furosemid), glukokortikoidy (dexametazón, prednizolón), protizápalové lieky nesteroidného typu (indometacín, ibuprom, nimesil);
  • Sedatíva a sedatíva: valokardín, Corvalol, barboval.

Non-drogové metódy pomoci počas útoku

Migrény môžu v každom prípade vykonávať špeciálne techniky, najmä ak boli účinné pri predchádzajúcich útokoch. Môže pomôcť:

  • Vo fáze aury - slabý teplý sladký čaj. Pitie sa neodporúča, ak sa už objavila bolesť hlavy;
  • Prvky akupresúry. Tlakom bodov môže byť zadná časť hlavy a chrám na bolestivej strane hlavy. Vykonávacie pravidlá: 10 stlačením so zmiešanými prstami 2-3-4 počas 10 sekúnd počas výdychu;
  • Masírovať karotidovú artériu s jej tlakom 2-3krát 5-6krát. Je možné zatlačiť nielen tepnu na zodpovedajúcu stranu lézie, ale aj tú, ktorá viac pulzuje okolo krku;
  • Studené stlačenie na čelo a chrámy.

Je dôležité si pamätať! Diagnóza a liečba migrény sa musí nevyhnutne vykonať pod dohľadom špecialistu - neuropatologa. Je to spôsobené tým, že pod maskou sa môže skrývať veľké množstvo patologických stavov!

Je možná prevencia?

Podľa odborníkov dodržiavanie preventívnych opatrení spoľahlivo znižuje počet migrénových záchvatov. Efektívne môže byť:

  • Obmedzenie kontaktu alebo úplné odstránenie účinkov provokačných faktorov;
  • Vyhnite sa dlhodobému pobytu pred televízorom alebo počítačom;
  • Minimalizujte trvanie telefonických hovorov.
  • Dodržiavanie zásad zdravej výživy, fyzickej aktivity a spánku;
  • Uchovávanie individuálneho denníka, v ktorom je zaznamenaná frekvencia útokov, ich trvanie, precipitujúce faktory a účinné opatrenia na uvoľnenie. To umožní vyvodiť závery o prognóze ochorenia a vyhliadkach na liečbu;
  • Prijímanie prípravkov obsahujúcich v štruktúre horčík a vitamíny skupiny B;
  • Užívanie liekov jednej zo skupín liekov: adrenergné blokátory (propranolol), antikonvulzíva (topiramát), antidepresíva (venlafaxín).

Zaujímavé! K dnešnému dňu boli vyvinuté injekčné lieky, nosové spreje a fyzioterapeutické techniky, ktoré v čo najkratšom čase môžu zastaviť aj tie najťažšie migrény. Ale najdôležitejšie v boji proti tomuto problému patrí organizácia zdravotnej starostlivosti, učenie pacientov pravidlá zastavenia a prevencie útokov, užitočnosť interakcie medzi špecialistami a pacientmi!

Migréna. Príčiny, symptómy, diagnóza a liečba choroby.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované opakujúcimi sa alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Avšak niekedy je bolesť bilaterálna.

Okrem toho chýbajú akékoľvek závažné ochorenia (nádor, mŕtvica a iné), ako aj zranenia.

Útoky sa môžu vyskytnúť s frekvenciou 1-2 krát za rok až niekoľkokrát za týždeň alebo mesiac.

Podľa štatistík trpí táto choroba asi 10 až 14% (v niektorých krajinách až 30%) dospelého obyvateľstva. A dve tretiny z nich sa ochorenie najprv cíti vo veku 30 rokov. V tejto štruktúre sa maximálny počet novorodencov vyskytuje vo veku od 18 do 20 rokov a od 30 do 35 rokov.

Prípady nástupu ochorenia sú však opísané aj u detí vo veku 5-8 rokov. Okrem toho chlapci a dievčatá trpia touto chorobou rovnakou frekvenciou.

U dospelých je mierne odlišná distribúcia: u žien dochádza k migréne dvakrát tak často ako u mužov.

Dokázalo sa, že existuje genetická predispozícia na migrénu. Napríklad, ak obaja rodičia trpia chorobou, potom ich deti rozvinú chorobu v 60-90% prípadov, ak je to len matka, potom - 72%, a ak je to len otec, potom - 20%.

Ľudia, ktorí sú aktívni, účelní a zodpovední, trpia migrénami najčastejšie. To však neznamená, že všetci ostatní ľudia nepoznajú jej trápenie.

Je pozoruhodné, že v ľubovoľnom veku migréna nezačína, spravidla jej príznaky ustupujú, keď sa zrelia.

Zaujímavé fakty

Prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, boli popísané starými liečiteľmi doby šumérovej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred naším letopočtom.

O niečo neskôr (asi 400 nl) Hippokrates vyzdvihol migrénu, ako ochorenie a opísal jej príznaky.

Názov Migréna vďačí svojmu jménu rímskemu lekárovi Claudii Galenovi. Okrem toho najprv identifikoval charakter migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, rovnako ako žiadna iná, "miluje" aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Napríklad utrpeli také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin a Newton.

Nepoužil migrénu a moderné celebrity. Utrpenie a bolesti hlavy trpia takými osobnosťami ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.

Ďalšia zvedavá skutočnosť (aj keď to nie je vedecky dokázané): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie migrénami. Takéto osobnosti sú ambiciózne a ambiciózne, ich mozgy neustále pracujú. Nestačí, aby robili všetko perfektne, mali by byť najlepšie. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú "pre seba a pre toho chlapíka". V skutočnosti sú to workaholici.

Krvné zásobenie mozgu

Pre normálnu funkciu mozgu je potrebné veľké množstvo energie, živín a kyslíka. To všetko sa dodáva do buniek krvným riečnym.

Krv vstupuje do mozgu dvoma spárovanými stavovcami a dvoma vnútornými ospalými
veľké trupové tepny.

Vertebrálne tepny vznikajú v hrudnej dutine a potom dosahujú základňu mozgového kmeňa, spájajú sa do jednej a tvoria základnú tepnu.

Ďalej sa bazilárna tepna rozkladá na:

  • predné a zadné cerebrálne tepny, ktoré dodávajú krv do mozgového kmeňa a mozočku
  • zadná cerebrálna artéria dodáva krv do okcipitálnych lalokov mozgu
Vnútorná karotidová artéria pochádza zo spoločnej krčnej tepny a potom sa dostáva do mozgu a je rozdelená na dve vektory:
  • predná mozgová tepna dodávajúca krv do predných častí čelných lalokov mozgu
  • stredná mozgová artéria, ktorá dodáva krv do frontálnych, temporálnych a parietálnych lalokov mozgu

Mechanizmus vývoja migrény

K dnešnému dňu, zle pochopené. Existujú len niektoré teórie o tom. Každý z nich má právo existovať.

Najčastejšia teória vývoja migrény

Wolfova vaskulárna teória

Podľa nej je migrénový záchvat spôsobený náhlym zúžením intrakraniálnych ciev. Výsledkom je vývoj ischémie (lokálnej anémie) a aury. Potom sa mozgové cievy rozširujú a spôsobujú bolesť hlavy.

Teória trombocytov

Predpokladá sa, že krvné doštičky majú pôvodne patológiu, čo vedie k ich lepeniu za určitých podmienok.

Výsledkom je výrazné uvoľnenie významného množstva serotonínu (pôžitkového hormónu), ktoré obmedzuje cievy mozgu (existuje aura). Okrem toho sa v tom istom období zvyšuje produkcia histamínu (hormónu, ktorý reguluje vitálne funkcie tela) žírnymi bunkami. Tieto dva body vedú k tomu, že prah bolesti arteriálnych stien klesá (stávajú sa citlivejšími na bolesť).

Potom sa serotonín a histamín začína vylučovať obličkami a ich hladina v tele sa znižuje. Preto sa cievy rozširujú, ich tón klesá a dochádza k opuchu tkanív obklopujúcich cievy. To je to, čo spôsobuje bolesť.

Teória prenikavej depresie

Predpokladá sa, že vlna zníženej nervovej aktivity (plíživá depresia) prechádza cez mozog a spôsobuje v ňom cievne a chemické zmeny. Čo vedie spočiatku k zúženiu krvných ciev a vzniku aury a následne k rozšíreniu krvných ciev a vzniku bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulárna teória alebo trigeminal vaskulárna

V súčasnosti je považovaná za vedúcu. Podľa nej normálny vzťah medzi cievami mozgu a trigeminálnym nervom je narušený.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov počas útoku je trigeminálny nerv nadmerne aktivovaný. Výsledkom je, že jeho koncovky vytvárajú silné vazodilatátory, ktoré znižujú tón nádob a zvyšujú ich priepustnosť. To vedie k opuchu a opuchu tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ciev.
Spolu s týmito teóriami existuje niekoľko ďalších: genetické, autoimunitné, hormonálne a iné.

Príčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplnky

  • príchute, konzervované výrobky, mrazené potraviny, instantné polievky
  • sladidlá zahrnuté do sýtených nápojov, džúsy, žuvačky
  • Tyramin v horúco údených rybách, starých syroch, solené slede, alkoholických nápojoch, kvasinkách
  • dusičnany sodíka, ktoré sa používajú na konzervovanie mäsových výrobkov
  • káva, čaj
  • čokoláda, citrusy, fazuľa, orechy
  • potraviny s vysokým obsahom tuku
  • morské plody
  • marinované a údené produkty
Prostredie
  • silné pachy parfumov, čistiace prostriedky, laky a farby, tabakový dym
  • príliš svetlé alebo blikajúce svetlo
  • náhle zmeny počasia
Spôsob života
  • porucha spánku (nedostatok spánku alebo dlhý spánok)
  • prepracovanie
  • nepravidelné stravovanie alebo zneužívanie stravy
  • stresové situácie (akútne, chronické)
  • na konci stresujúcej situácie: po podpísaní zmluvy, zodpovedný výkon, získanie propagácie v práci
  • zmenou rytmu života a zmenou časových pásiem
  • zvýšené cvičenie u ľudí s nízkou údržbou (najmä na začiatku školenia)
  • fajčenie
Z iných dôvodov
  • zranenia hlavy (aj veľmi staré)
  • užívanie určitých liekov
  • zmeny v hormonálnom pozadí tela: nástup menštruácie, menopauza, užívanie hormonálnych antikoncepčných piluliek, tehotenstvo
  • "Migréna dňa voľna", keď k útoku dôjde v prvý deň dovolenky alebo po víkende
Zoznam je dosť rozsiahly. Avšak z toho každý pacient, spolu s ošetrujúcim lekárom, musí skúšať a omyl určiť "jeho" faktory (veľmi často kombinovať viaceré) a potom sa ich pokúsiť odstrániť. Potom bude pravdepodobnosť, že pacient bude chránený pred ďalšími migréninami, výrazne stúpa.

Existuje však jeden problém: identifikovaný provokačný faktor nevedie vždy k vzniku útoku u toho istého pacienta.

Príznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verzia tejto choroby. Vyskytuje sa iba v 20 až 25% prípadov.

To prúdi v dvoch verziách:

  • s normálnou aurou (trvá od 5 do 60 minút)
  • s dlhou aurou (trvá od jednej hodiny do niekoľkých dní)
II. Migréna bez aury. U 75-80% pacientov sa choroba vyskytuje v tejto forme.

Avšak niekedy u toho istého pacienta sú pozorované oba druhy migrénových záchvatov, ktoré sa navzájom striedajú.

Typy aury

Aura je komplex reverzibilných neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom alebo po zákroku.

špinenie

Tento formulár je najbežnejší.

Pacienti vidia čiary začínajúce od malého bodu, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej sa bod premenil na zafarbenie cikcakov, ktoré prechádzajú od stredu k okraju (okrajmi).

Pacienti majú často pocit, že strácajú časť svojej vízie. Môžu mať pocit, že sú slepí v jednom alebo oboch očiach. Občas majú dvojité videnie.

Často sa im zdá, že "vidia" slepé miesta: existuje pocit, že v slovách nie sú žiadne písmená.

Niekedy sa objavujú pulzujúce čiary okolo objektov, alebo sa pacientom zdá, že ich oči sú smerované cez rozbité sklo.

Pre pacientov je často ťažké zamerať ich zrak: objekty sa zdajú byť nižšie alebo vyššie ako v skutočnosti. Ich farba a kontúry môžu byť skreslené, niekedy sa objavujú vizuálne halucinácie.

Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)

Pacienti sa sťažujú na objavenie sa na jednej strane tela pocit "plazivých husacích kostí", brnenie a necitlivosť, ktoré sa potom rozšírili do ramena. Potom stúpajú vyššie, ovplyvňujú polovicu jazyka a hlavy.

V nohách sa tieto pocity zriedka pozorujú.

Hemiparetický (pohybové poruchy)

Existuje slabosť v ruke alebo nohe na jednej strane a niekedy až do reverzibilnej parézy.

Dysfázia (poruchy reči)

Pacienti to ťažko hovoria. Majú pocit, že stratili schopnosť zapamätať si slová, nemôžu kombinovať vety a nerozlišovať medzi písmenami a číslami.

zmiešaný

Keď sú zaznamenané súčasne viaceré príznaky dvoch alebo troch typov aury.

Ako prebieha migrénový záchvat?

Migréna s aurou

Jeho kurz zahŕňa všetky päť fáz:

Prodromálna (počiatočná) fáza

Vyskytuje sa niekoľko hodín alebo dní pred migrénou. Pacienti dramaticky menia svoju náladu, sú podráždení, majú zívnutie, ospalosť alebo nespavosť, zmeny chuti do jedla, citlivosť na jasné svetlo, pachy a zvyšovanie hluku. Niektorí pacienti jednoducho "vedia", že čoskoro rozvinú útok.

Avšak, prodromálna fáza niekedy chýba.

aura

Najčastejšie príznaky aury sú vizuálne, postihujúce obe oči. Všetky ostatné príznaky sa vyskytujú menej často.

Aura sa objaví ihneď po skončení počiatočnej fázy.

Zatiaľ čo medzi koncom aury a nástupom bolesti hlavy niekedy existuje časový interval - nie viac ako šesťdesiat minút. Navyše niektorí pacienti tvrdia, že počas tohto obdobia sa ich stav mierne zlepšuje. Ale cítia trochu oddelené od reality.

Bolesť hlavy sa však môže vyskytnúť spolu s aurou okamžite po jej dokončení.

Fáza bolesti - správny útok

Trvá niekoľko hodín až tri dni. Je charakterizovaná jednostrannou, pulzujúcou bolesťou hlavy (menej často je to bilaterálna).

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na opačnej strane aury, ktorá je lokalizovaná v oblasti čela, obežnej dráhy, chrámu alebo zátylku. Na začiatku útoku sa zvyčajne bolesť nevyjadruje, ale postupne sa zvyšuje a zaberá celá polovica hlavy. Pacienti majú pocit, že hlava sa chystá explodovať.

Ďalej, ak intenzita bolesti hlavy narastá, strany sa môžu striedať.

Bolesť sa zvyšuje s pohybom, takže počas útoku sa odporúča sedieť a ešte lepšie ľahnúť.

Pacienti majú zvýšenú citlivosť na svetlo, vôňu a zvuky.

Existujú však aj ďalšie príznaky: mnohí pacienti sa sťažujú na výraznú bolesť svalov na krku a ramenách.

Okrem toho pacienti sú bledý, niekedy sa rozvinú nevoľnosť a vracanie, ktoré prinášajú len dočasnú úľavu.

Napriek zvracaniu však niektorí pacienti majú zvýšený chuť do jedla. A sú priťahované k výrobkom, ktoré obsahujú škrob: pekárske výrobky, zemiaky.

Fáza rozlíšenia - dokončenie

Migrénový záchvat končí inak: niekto sám a niekto až po užití liekov.

Keď príznaky ustúpia, pacienti často zaspávajú v hlbokom spánku.

Fáza obnovy

Po napadnutí sa močenie stáva častejšie a objem moču (polyúria) sa zvyšuje. Zvýšená chuť do jedla.

Pacienti do 24 hodín po záchvate migrény sa cítia ohromení. Niektorí, naopak, majú zvýšenú aktivitu a eufóriu.

Migréna bez aury

V tejto forme neexistuje aura (tretia fáza), zatiaľ čo všetky ostatné fázy sú prítomné a prúdia rovnakým spôsobom ako u migrény s aurou.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi migrénami s aurou a bez aury, pretože liečba závisí od nej.

Diagnostické kritériá migrény

  1. Pacient musí mať aspoň jeden typ aury, ktorý bol registrovaný minimálne dvakrát.
  2. Príznaky aury by po ukončení útoku mali zmiznúť.
  3. Útoky bolesti hlavy, ako aj iné príznaky zodpovedajú migréne bez aury. Môžu začať s aurou alebo aspoň 60 minút po jej dokončení.
  1. Blesky trvajú niekoľko hodín až tri dni.
  2. Prítomnosť najmenej dvoch znakov z nasledovného:
    - jednostranné bolesti hlavy a pri raste sa strany môžu striedať
    - bolesť hlavy je pulzujúca
    - bolesť môže byť mierna alebo závažná, čo znižuje každodennú aktivitu
    - bolesť hlavy horšie s malou námahou
  3. Prítomnosť aspoň jednej z nasledujúcich vlastností:
    - nevoľnosť
    - zvracanie
    - fotofóbia (fotofóbia)
    - strach zo silného hluku (fonofóbia)

Ide o typický záchvat migrény.

Avšak niekedy je migréna sprevádzaná vegetatívnymi krízami. Preto sa spoja triaška, srdcový rytmus sa urýchľuje, pocit nedostatku vzduchu, skoky v krvnom tlaku, močenie sa stáva častejšie. Často existuje pocit úzkosti, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.

Takže takmer všetky citlivé systémy sú zapojené do vykonávania migrény útoku.

Vlastnosti niektorých foriem migrény

Migréna s mesačným

Vyskytuje sa u žien dva dni pred menštruáciou alebo do troch dní po nej. Takéto záchvaty by sa mali zaznamenať najmenej v dvoch cykloch.

Asi dve tretiny migrenóznych žien trpí touto formou. Buď zaznamenajú zhoršenie priebehu záchvatov počas tohto obdobia.

Tu je zrejmé, že existuje prudký pokles hladiny estrogénu (ženský pohlavný hormón) pred začiatkom fyziologického krvácania.

Tento stav môže uľahčiť používanie náplasti na kožu, ktorá uvoľňuje estrogén počas 7 dní. Preto, aby sa zabránilo útoku, musí byť lepené na kožu tri dni pred menštruáciou.

Detská migréna

Prokurujúcimi faktormi sú často zvýšená duševná záťaž a nadmerná práca v škole, dlhodobý pobyt pred obrazovkou počítačového monitora.

Bohužiaľ, deti nemajú vždy typickú migrénu, ktorá je často zavádzajúca aj skúsenými lekármi. Pretože útok bolesti je najčastejšie nevyjadrený.

Preto ak je dieťa (najmä pacient) vášnivé ohľadom hry, nemusí okamžite upozorniť rodičov na zhoršenie svojho stavu. A keď bolesť hlavy už rastie a stane sa neznesiteľnou, dieťa s nesprávnou diagnózou (napríklad meningitída) môže byť odvezené do nemocnice v sanitke.

Navyše bolesť je často bilaterálna v prírode, lokalizovaná v oblasti čela, koruny alebo okciputu.

Z iných príznakov sa niekedy objavuje nauzea a letargia. Okrem toho často bolesť hlavy sprevádza bolesť brucha.

Útok nie vždy končí s vracaním a následným spánkom, čo prináša úľavu malému pacientovi.

Migréna počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov (60-80%) migréna príznaky ubúdajú počas tehotenstva, pretože hormonálny stav ženy sa mení.

Faktom je, že množstvo estrogénu klesá (ženský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy vzrušenia) a zvyšuje sa hladina progesterónu (tehotenský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy inhibície).

Avšak niekedy u niektorých žien sa migréna po prvýkrát prejavuje pocitom tehotnosti.

Najčastejšie záchvaty migrény trápia ženy počas prvých troch mesiacov tehotenstva, potom sa ich frekvencia postupne znižuje alebo zmizne úplne.

"Zamilovaná" migréna

Vzácna forma, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou prekurzorov a aury, ale syndróm typického bolesti s pulzujúcou bolesťou hlavy sa nevyskytuje.

Očná (ophthalmoplegická) migréna

Je charakterizovaná paralýzou svalov okolo oka, vo výške bolesti. To sa prejavuje vynechaním očných viečok na jednej strane, rozšírením žiaka na strane bolesti a šklbnutím. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie.

Často u toho istého pacienta sa typické záchvaty migrény striedajú s očnou formou.

Prvá očná migréna bola dôvodom dôkladného vyšetrenia pacienta, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo nádor na mozgu.

Abdominálna migréna

Je charakterizovaná paroxyzmálnou difúznou bolesťou brucha, ale niekedy je lokalizovaná v pupku. Bolesť je niekedy kombinovaná s kŕčmi svalov prednej brušnej steny. Útok môže trvať od 40 minút do troch dní.

Dôležité body v diagnostike brušnej migrény:

  • kombinácia bolesti brucha a bolesti hlavy podobné migréne
  • zlepšenie stavu pacientov po užívaní liekov používaných na liečbu typickej migrény
  • bolesti brucha vyvolávajú rovnaké faktory ako migréna
Stav migrény

Toto je stav, v ktorom niekoľko migrénových záchvatov nasleduje navzájom (interval menej ako 4 hodiny). Niekedy medzi útokmi sú osvietené obdobia, počas ktorých sa stav pacientov zlepšuje.

Alebo sa vyvíja jedna bolesť hlavy, ktorá napriek liečbe trvá viac ako tri dni.

Stav migrény môže mať za následok:

  • dlhé konfliktné situácie
  • predĺžené používanie hormonálnej antikoncepcie
  • hypertenzná kríza (zvýšenie krvného tlaku na vysoké hodnoty).
Pre stav migrény je charakteristická neznesiteľná bolesť hlavy.

Okrem toho dochádza k opakovanému vracaniu, ktoré zasahuje do normálneho príjmu potravy a tekutín, ako aj k užívaniu liekov. Preto sú pacienti dehydratovaní, čo vedie k vzniku opuchy a kyslíkového hladovania mozgu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty, vyvolať migrény alebo infarkt myokardu.

Vzhľadom na to, že stav migrény môže viesť k závažným komplikáciám, pacienti by mali byť hospitalizovaní na oddelení pre vhodnú liečbu.

Liečba migrény

Ako sa zbaviť migrénovej bolesti?

Dnes sa liečba bolesti počas migrény vykonáva s prihliadnutím na to, ako bolesť ovplyvňuje každodenný život pacienta. Toto hodnotenie sa hodnotí na stupnici hodnotenia zdravotného postihnutia Migraine.

Váhy sú založené na strate času v dôsledku bolesti hlavy v troch hlavných oblastiach života:

  • v štúdiu a práci
  • v domácnosti a rodinnom živote
  • v športových a spoločenských aktivitách
Preto mierka MIDAS rozdeľuje migrény na štyri stupne:

I stupeň. Unimpressed bolenie hlavy bez obmedzenia v každodennom živote


Prakticky sa kvalita života pacientov nezhoršuje. Preto zriedkakedy chodia na lekára, pretože im pomáhajú fyzické metódy (studené) alebo tradičná medicína.

Z liekov sú najčastejšie predpisované jednoduché lieky proti bolestiam (analgin) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén (preferovaný), naproxén, indometacin.

II stupeň. Bolesť hlavy je mierna alebo závažná a obmedzenia v každodennom živote sú malé.


V prípade nevyjasnenej bolesti hlavy sa predpisujú NSAID alebo kombinované anestetiká: Kodeín, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Keď sa vyskytne bolesť hlavy a naruší sa schopnosť pacientov prispôsobiť sa podmienkam prostredia, sú predpísané triptánové radikálne lieky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a iné).

III-IV stupeň. Ťažká bolesť hlavy s miernym alebo závažným (IV stupeň) obmedzenie v každodennom živote

Pri týchto formách sa odporúča okamžite začať liečivami zo skupiny triptánov.

Avšak v niektorých prípadoch je menovaný Zaldiar. Zahŕňa tramadol (silný liek proti bolesti) a paracetamol (slabý proti bolesti s antipyretickými vlastnosťami).

Ak sú záchvaty ťažké a pretrvávajú, potom sa pacientovi pripisujú hormonálne lieky. Napríklad Dexametazón.

Antiemetiká sa používajú na boj s nevoľnosťou a vracaním: metoklopramid, domperidón, chlórpromazín a iné. Odporúča sa ich užívanie 20 minút pred podaním NSAID alebo lieku z triptanu.

Aké sú lieky triptánovej skupiny?

Sú "zlatým štandardom", pretože sú navrhnuté špeciálne na úľavu od migrénovej bolesti. Ich účinok je najvýraznejší, ak užívate potrebnú dávku na začiatku útoku.

Odporúčania na použitie

  • Keď pacient pocítil nástup nástupu útoku, je potrebné vziať si jednu tabletku. Ak po dvoch hodinách uplynie bolesť, pacient sa vráti do normálneho života.
  • V prípade, že po dvoch hodinách klesla bolesť, ale vôbec neprešla, je potrebné zobrať ďalšiu pilulku. A počas nasledujúceho útoku sa odporúča okamžite užívať dve tablety.
Ak bola liek prijatá včas, ale nepomohlo, musíte ju nahradiť.

Existujú dve generácie triptanov:

  • Prvým je Sumatriptan. Je k dispozícii v tabletách (Amigrenin, Imigran a iné), vo forme sviečok (Triigren), vo forme spreja (Immigrant).
  • Druhou je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov.
Treba mať na pamäti, že pacienti majú individuálnu citlivosť na drogy tej istej skupiny. Preto je pre každého pacienta potrebné vybrať si "jeho" liek a ak sa nájde, potom by sa nemal ďalej experimentovať.

Tip!

Drogy používané na zabránenie rozvoju útoku, veľmi dobre pomáhajú na samom začiatku. Preto sa pacientom odporúča, aby nosili drogy vždy s nimi a vezmú si ich hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Perspektívy liečby záchvatov migrény

Druhá fáza štúdie lieku Olcegepant prebieha. Pri intravenóznom podaní zabraňuje rozšíreniu mozgových ciev na začiatku migrénového záchvatu. Účinnosť tabletovej formy Olcegepantu sa tiež skúma a hodnotí.

Okrem toho sa uskutočňujú štúdie o lieku pod kódovým označením AZ-001, ktorý sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Podľa najnovších údajov je účinná v boji proti migréne.

Výhodou lieku je to, že sa používa s inhalátormi systému Staccato. Podstata práce tohto inhalátora: v zariadení je zabudovaná batéria, ktorá pri stlačení piestu zahrieva tuhú liečivú látku a premieňa ju na aerosól.

Ďalej aerosól vstupuje do pľúc a odtiaľ už do krvného obehu. Účinnosť liečiva sa teda niekoľkokrát zvyšuje, čo zodpovedá intravenóznemu spôsobu podávania.

Aké lieky pomáhajú pri liečbe migrény?

Okrem zmiernenia záchvatov migrény existuje ďalšia dôležitá súčasť liečby samotnej choroby - predchádzanie vzniku útokov.

Na tento účel sa používajú rôzne liečivá, vrátane tých, ktorých pokyny neobsahujú žiadnu indikáciu ich účinnosti pri liečbe migrény. Faktom je, že mechanizmus vývoja migrény ešte nie je úplne jasný. Preto zostáva nevysvetliteľná skutočnosť, prečo sa lieky používajú na liečbu úplne odlišných chorôb, pomoc pri migréne.

Väčšinou je predpísaný jeden liek, pretože liečba je dlhá a akýkoľvek liek môže spôsobovať vedľajšie účinky.

Najlepšie dostupné lieky - betablokátory. Hoci pomáhajú zabrániť migrénovému záchvatu, doposiaľ zostávajú nevysvetlené. Hlavná droga - Propranolol.

Používajú sa antidepresíva. Základom pre ich použitie je dobrá účinnosť pri liečbe chronickej bolesti. Okrem toho znižujú depresiu, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov s dlhým priebehom ochorenia a častými záchvatmi.

Okrem toho antidepresíva predlžujú účinok liekov proti bolestiam a triptánov. A niektoré antidepresíva sami môžu znížiť bolesti hlavy. Nejúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky sú antidepresíva novej generácie: Venlafaxín (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetín (Simbalta).

Antikonvulzívne lieky sa osvedčili dobre: ​​valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Okrem toho štúdie ukázali, že Topiromat je najefektívnejší. Pretože znižuje frekvenciu útokov pomerne rýchlo - počas prvého mesiaca používania. Tiež dobre tolerované chorými.

Ako liečiť migrénu počas tehotenstva?

Počas tehotenstva nie je možné brať veľa liekov, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu. Z tohto dôvodu sa profylaktická liečba migrény nevykonáva a iba jej záchvaty sa zastavia.

Preto je dôležité predovšetkým vylúčiť spúšťacie faktory, aby sa zabránilo vzniku útoku.

Okrem toho je potrebné normalizovať každodennú rutinu a udržiavať zdravý životný štýl:

  • Spať najmenej 8 hodín denne, ale nie viac.
  • Môžete robiť jogu a meditáciu, kurz akupunktúry. Keďže tieto metódy nepoškodia plod a neovplyvnia priebeh tehotenstva.
  • Dobrá pomôcť pri pravidelnom cvičení miernej intenzity, pretože neubližuje dieťaťu.
  • Jedzte vyvážené, jesť jedlo často a v malom množstve.
  • Nedoporučuje sa obmedzovať sa na pitie, ak nie sú žiadne iné ochorenia. Napríklad vysoký krvný tlak alebo tendencia k opuchu.
  • Budúca matka by sa mala vyhnúť hluku, zničeniu, krutým výkrikom a konfliktným situáciám.

Je to dôležité!

Bod na rukách medzi palcom a ukazovákom od zadnej strany u tehotných žien nie je masírovaný. Pretože takéto opatrenia môžu viesť k predčasnému pôrodu.

Masážna technika

  • Masáž sa uskutočňuje pomocou podložiek palca, indexu alebo stredného prsta.
  • Tlak by mal byť dostatočný, ale nie slabý a nie silný. Pretože slabý tlak nemá účinok a silný tlak môže zvýšiť svalové napätie.
  • Masáž musí byť kruhovými pohybmi, postupne sa preháňať "dovnútra".
  • Je možné sa presunúť do iného bodu až po zmiznutí svalového napätia, pod mäkkým koncom prstov sa objaví mäkkosť a teplo.
  • Je potrebné postupne dokončiť masáž každého bodu, znížiť tlakovú silu a spomaliť pohyb.

Lieky na zmiernenie záchvatov migrény

  • V závažných prípadoch je Acetaminofen predpísaný v minimálnej dávke.
  • Ak sú útoky slabé, potom sa používa paracetamol. Jeho dávkovanie však nemožno prekročiť. Keďže sa preukázalo, že matky, ktoré ich užívali v poslednom trimestri tehotenstva, sa deti pravdepodobne narodia s poruchami dýchania.
  • Používajú sa prípravky z horčíka, ktoré neovplyvnia plod a priebeh tehotenstva.

Tip!

Ľudové lieky sa môžu používať počas tehotenstva, ale pred tým, ako sa k nim pripojíte, je potrebné konzultovať s lekárom. Pretože niektoré z nich môžu zvýšiť tón maternice, spôsobiť krvácanie z maternice alebo poškodiť plod.

Aké sú populárne lieky na liečbu migrény?

Prevencia migrény

Existuje niekoľko pravidiel:

  1. Zistite a, ak je to možné, odstráňte od vás spúšťacie faktory migrény.
  2. Normalizovať spánok. Je potrebné spať najmenej 7-8 hodín denne, ale nie viac. A večer vylúčte akékoľvek hlučné udalosti a choďte do postele 1,5-2 hodiny pred polnocou. Pretože proces tvorby energie v našom tele sa vyskytuje vo sne: z väčšej časti v prvej fáze spánku až do polnoci. Ale už spotreba energie začína po troch ráno.
  3. Vylúčte všetky typy stimulácie jedla - systematické používanie kávy, silného čaju a čokolády.
  4. Prestaň fajčiť a piť alkohol.
  5. Jedzte správne. Nedržte sa komplexných diét, najesť aspoň raz za päť hodín, pokúste sa jesť organické potraviny, znížte množstvo korenia na minimum. Uistite sa, že máte raňajky.

Jedzte potraviny bohaté na energiu, biologicky aktívne látky, vitamíny:

  • chudé mäso a ryby (najmä morské)
  • mliečne výrobky a vajcia (najlepšie domáce)
  • celé ovocie (nie šťavy!)
  • čerstvá zelenina (môže byť nakladaná)
  • Dajte telo správnu fyzickú námahu. Pretože ak sú nadmerné, môžu viesť k mobilizácii rezervných síl tela, ak sú pod tlakom. Výsledkom bude ďalší záchvat migrény. Preto sa zapojte do pokojných športov alebo cvičení bez ďalších zaťažení: plávanie (nie pre rýchlosť), pilates, chôdza a tak ďalej.
  • Dodržujte režim pitia: pite aspoň 1,5-2 litra vody denne. Pretože telo "rozhodne", že je dehydratované a udrží tekutinu. Výsledkom bude opuch.
  • Zabezpečte pohodlný emočný stav. Ak je to možné, komunikujte len s ľuďmi, ktorých sa vám páči. A pamätajte, že nie sú žiadni zlý alebo dobrý ľudia, to všetko závisí na tom, ako sa s nimi zaobchádzať. Buďte trpezliví so svojimi blízkymi, ale viete, ako povedať nie. A nezabudnite urobiť svoju obľúbenú vec.

  • Čo je migréna krčka maternice?

    "Cervikálna migréna" - termín, ktorý sa niekedy nazýva jedným z prejavov syndrómu stavcov - ťažká bolesť pripomínajúca migrénu.

    V skutočnosti migréna krčka maternice nie je spojená s "skutočnou" migrénou. Dve vertebrálne tepny prebiehajú pozdĺž krčnej chrbtice doprava a doľava a poskytujú krv do mozgu približne o 30%.

    Pri osteochondróze cervikálnej chrbtice a niektorých ďalších ochoreniach sa prietok krvi v chrbticových tepnách preruší. To vedie k bolestivým záchvatom bolesti hlavy, počas ktorých je narušená vízia, počutie, koordinácia pohybov.

    Ako je migréna kódovaná v ICD 10?

    Pre označenie rôznych foriem migrény v medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie existuje niekoľko kódov:

    • G43 - migréna;
    • G43.1 - migréna s aurou alebo klasická forma migrény;
    • G43.0 - migréna s aurou alebo jednoduchá forma migrény;
    • G43.3 - zložitá migréna;
    • G43.2 - stav migrény;
    • G43.8 - ďalšia migréna (retinálna, oftalmoplegická);
    • G43.9 - nešpecifikovaná migréna.

    Aké môžu byť účinky migrény?

    Komplikácie priamo spojené s ochorením:

    • Chronická migréna. Ak bolesť migrény trvala 15 alebo viac dní za mesiac, 3 mesiace alebo viac, potom sa hovorí o chronickej migréne.
    • Stav migrény. Stav, keď migréna trvá 3 dni alebo viac.
    • Trvalá aura. Zvyčajne po prechode migrény sa aj aura zastaví. Ale niekedy trvá dlhšie ako týždeň po útoku. Symptómy predĺženej aury môžu pripomínať mozgovú príhodu (mozgový infarkt), takže tento stav sa nazýva infarkt migrény. Ak aura po útoku trvá viac ako 1 hodinu, ale menej ako 1 týždeň, hovorí o migréne s predĺženou aurou. Niekedy sa migrény prejavujú iba aurou bez bolesti hlavy - tento stav sa nazýva migrény.

    Migrénové komplikácie spojené s liečbou:

    • Problémy s tráviacimi orgánmi. Ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bolesť brucha, vredy, gastrointestinálne krvácanie a ďalšie komplikácie, najmä ak užívate tieto lieky dlhú dobu a vo veľkých dávkach.
    • Liečivé bolesti hlavy (synonymá: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnú sa, ak užívate lieky proti bolesti hlavy viac ako 10 dní v mesiaci počas 3 mesiacov alebo dlhšie vo vysokých dávkach. V tomto prípade samotné drogy spôsobujú bolesti hlavy. Zdá sa, že pacient je v začarovanom kruhu: kvôli častým liekom sa bolesť stáva častejšia a silnejšia a osoba, ktorá verí, že choroba postupuje, a lieky v predchádzajúcich množstvách už nepomáhajú, opäť užíva pilulky a zvyšuje dávku. Vedci nemôžu úplne vysvetliť, prečo sú bolesti s drogami. Aby ste sa im vyhli, musíte užívať všetky drogy striktne podľa pokynov lekára a ak začnú pomáhať horšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom namiesto zvýšenia frekvencie podávania a dávky.
    • Serotonínový syndróm. Zriedkavá, potenciálne život ohrozujúca komplikácia. Vyskytuje sa, keď telo výrazne zvyšuje množstvo serotonínu - chemickej látky obsiahnutej v nervovom systéme. Triptány a antidepresíva môžu viesť k serotonínovému syndrómu. V kombinácii tieto lieky zvyšujú hladiny serotonínu omnoho viac ako individuálne.

    Prijíma armáda migrénu?

    Podľa "Plánu chorôb", ktorý nadobudol účinnosť 1. októbra 2014, rôzne formy migrény s častými (raz za mesiac a častejšie) a dlhými (24 hodín alebo dlhšími) útokmi, ktoré vyžadujú hospitalizáciu, by mali byť dôvodom na pridelenie odškodného kategória "B" - "obmedzená na vojenskú službu".

    Ak sú útoky zriedkavejšie a kratšie, prijímajúca osoba má kategóriu "G" - "dočasne nevhodnú pre vojenskú službu". Počas pravidelných lekárskych prehliadok môže byť toto oneskorenie predĺžené až do začiatku veku, v ktorom nie je dôstojník.

    Ako sa diagnostikuje migréna? Na základe toho, čo stanovuje takúto diagnózu?

    Najčastejšie lekár diagnostikuje migrénu na základe rodinnej anamnézy, histórie života a ochorenia v anamnéze, sťažností a symptómov, údajov získaných počas neurologického vyšetrenia. Dodatočné štúdie a analýzy sa zvyčajne nevyžadujú.

    Avšak niekedy, ak sú v diagnóze nejaké pochybnosti, pacient má ťažké alebo nie celkom charakteristické príznaky migrény, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

    • Všeobecná a biochemická analýza krvi.
    • Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) hlavy.
    • Spinálna porucha. Počas tohto postupu sa medzi susednými bedrovými stavcami vloží ihla a získa sa určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa potom posiela na analýzu do laboratória.

    Pod maskou migrény sa môžu skryť také ochorenia ako mŕtvica, mozgový nádor, mozgová aneuryzma, glaukóm, sinusitída atď.

    Čo je migrény?

    Čo je hormonálna migréna?

    Existuje hormonálna teória migrény, podľa ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú ako dôsledok zmien hormonálnych hladín - zníženie alebo zvýšenie hladiny určitých hormónov v tele.

    Obzvlášť často migrény sú spojené s ženským endokrinným systémom a menštruáciou. O úlohe ženských hormónov uveďte niektoré fakty:

    • Prevalencia ochorenia u žien je 10-15%, u mužov je oveľa menej bežné.
    • U žien môže dôjsť k migréne v každom veku. Ale často sa to stane s príchodom prvej menštruácie.
    • V detstve je prevalencia migrény u chlapcov a dievčat približne rovnaká. Pri nástupe puberty dochádza k migréne u dievčat už 2-3 krát častejšie.
    • Často existuje spojenie medzi migréninami u žien a menštruáciou, tehotenstvom, dojčením, užívaním hormonálnej antikoncepcie.

    V tomto ohľade bol pred niekoľkými rokmi identifikovaný osobitne typ migrény, ako je menštruačná migréna (menštruačná migréna závislá od menštruácie). Mnoho žien má záchvaty počas dvoch dní pred menštruačným obdobím alebo počas prvých troch dní menštruačného obdobia. Ale bolesti hlavy počas menštruačnej migrény sa môžu vyskytnúť v ostatných dňoch cyklu, najčastejšie v druhej polovici cyklu.

    Príčiny migrény závislej od menštruácie nie sú stále úplne jasné. Najčastejšími teóriami sú:

    • Teória odoberania estrogénu. Záchvaty migrény sa vyskytujú v dôsledku poklesu hladiny jedného z estrogénových hormónov estradiolu na začiatku mesiaca.
    • Teória prostaglandínov. Bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že pred menštruáciou av prvých dňoch menštruácie telo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandínov, biologicky aktívnych látok, ktoré normálne existujú vo všetkých bunkách a tkanivách.
    • Teória horčíka. Príčinou bolesti hlavy sú nízke hladiny horčíka v krvi v druhej polovici mesačného cyklu.

    U niektorých žien migréna zhoršuje užívanie hormonálnej antikoncepcie. Počas tehotenstva a dojčenia sa stav obvykle (ale nie všetky ženy) zlepšuje, záchvaty sa môžu zastaviť.

    Čo je základná migréna?

    Príčiny basilárnej migrény

    "Triggery" pre útoky basilickej migrény sú najčastejšie tieto faktory:

    • alkohol;
    • stres;
    • nedostatok spánku;
    • užívanie určitých liekov;
    • pôstu;
    • hormonálne zmeny v ženskom tele;
    • jasné svetlo;
    • kofeín;
    • konzumácia potravín obsahujúcich dusitany;
    • intenzívne cvičenie;
    • zmena počasia, stúpanie do výšky.

    Symptómy bazilerovej migrény

    Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny. Keď začne bolesť hlavy, stále pretrváva alebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodín. Základná migréna začína na jednej strane, potom sa rozširuje a zosilňuje.

    Možné príznaky:

    • nevoľnosť a vracanie;
    • zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky;
    • studené ruky, nohy;
    • dvojité videnie;
    • nezmyselná reč;
    • dočasná slepota;
    • nerovnováha;
    • brnenie v rôznych častiach tela;
    • poruchy sluchu;
    • strata vedomia;
    • ťažkosti pri rozprávaní

    Sa Vám Páči O Epilepsii