Čo je nebezpečná diagnóza - intrakraniálna hypertenzia mozgu, prognóza liečby

Intrakraniálna hypertenzia je zvýšený tlak v lebke. Intrakraniálny tlak (ICP) je sila, ktorou je intracerebrálna tekutina pritlačená k mozgu.

Jeho nárast je zvyčajne spôsobený nárastom objemu lebečnej dutiny (krv, cerebrospinálna tekutina, tkanivová tekutina, cudzorodé tkanivo). ICP sa môže pravidelne zvyšovať alebo znižovať kvôli zmenám podmienok prostredia a potrebe, aby sa telo prispôsobilo. Ak jeho vysoké hodnoty pretrvávajú dlhú dobu, diagnostikuje sa syndróm intrakraniálnej hypertenzie.

Príčiny syndrómu sú rôzne, najčastejšie ide o kongenitálnu a získanú patológiu. Intrakraniálna hypertenzia u detí a dospelých sa vyvíja s hypertenziou, cerebrálnym edémom, nádormi, traumatickými poruchami mozgu, encefalitídou, meningitídou, hydrocefalom, hemoragickou mozgovou príhodou, srdcovým zlyhaním, hematómami a abscesmi.

Čo je to?

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. To znamená, že v skutočnosti to nie je nič, len zvýšený intrakraniálny tlak.

Základné pojmy

Intrakraniálny tlak je tlakový rozdiel v kraniálnych a atmosférických dutinách. Obvykle sa tento indikátor u dospelých pohybuje od 5 do 15 mm Hg. Patofyziológia intrakraniálneho tlaku podlieha doktríne Monro-Kelly.

Tento koncept je založený na dynamickej rovnováhe troch zložiek:

Zmena úrovne tlaku jednej z komponentov by mala viesť k kompenzačnej transformácii ostatných. To je spôsobené hlavne vlastnosťami krvi a cerebrospinálnej tekutiny, aby sa udržala konštanta acidobázickej rovnováhy, to znamená, že pôsobia ako vyrovnávacie systémy. Navyše mozgové tkanivo a krvné cievy majú dostatočnú elasticitu, čo je ďalšia možnosť na udržanie tejto rovnováhy. V dôsledku takýchto ochranných mechanizmov je udržovaný normálny tlak vo vnútri lebky.

Ak dôjde k akýmkoľvek dôvodom narušenia regulácie (takzvaný tlakový konflikt), nastane intrakraniálna hypertenzia (VCG).

Pri absencii hlavnej príčiny vývoja syndrómu (napríklad so strednou hyperprodukciou mozgovomiechovej tekutiny alebo s nevýznamnou venóznou discirkuláciou) sa vytvorí benígna intrakraniálna hypertenzia. Iba táto diagnóza je prítomná v Medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD 10 (kód G93.2). Existuje mierne odlišný koncept - "idiopatická intrakraniálna hypertenzia". Pri tejto podmienke nie je možné stanoviť etiológiu syndrómu.

Príčiny vývoja

Najčastejšie dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku kvôli zhoršenému obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Je to možné s nárastom jeho produkcie, narušením jeho odtoku, zhoršením absorpcie. Cirkulačné poruchy spôsobujú zlý tok arteriálnej krvi a jej stagnáciu vo venóznej časti, čo zvyšuje celkový objem krvi v lebečnej dutine a vedie tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti sú najčastejšie príčiny intrakraniálnej hypertenzie:

• nádory lebečnej dutiny vrátane metastáz nádorov inej lokalizácie;
• zápalové procesy (encefalitída, meningitída, absces);
• vrodené abnormality štruktúry mozgu, krvné cievy, samotná lebka (zamorenie výtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak ďalej);
• traumatické poranenia mozgu (otrasy, modriny, intrakraniálne hematómy, poranenia pri narodení dieťaťa atď.);
• akútne a chronické poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica, trombóza dutín dura mater);
• ochorenia iných orgánov, ktoré vedú k obštrukcii odtoku žilovej krvi z lebečnej dutiny (srdcové chyby, obštrukčné pľúcne ochorenia, neoplazmy krku a mediastína atď.);
• otravy a metabolické poruchy (otravy alkoholom, olovo, oxid uhoľnatý, jeho vlastné metabolity, napríklad cirhóza pečene, hyponatrémia atď.).

To samozrejme nie sú všetky možné situácie vedúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Samostatne by som chcel povedať o existencii takzvanej benígnej intrakraniálnej hypertenzie, keď vznikne nárast intrakraniálneho tlaku, akoby bez akéhokoľvek dôvodu.

príznaky

Tvorba klinického hypertenzného syndrómu, povaha jeho prejavov závisí od lokalizácie patologického procesu, jeho prevalencie a rýchlosti vývoja.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa prejavuje takými príznakmi:

1. Bolesť hlavy s vyššou frekvenciou alebo závažnosťou (progresívna bolesť hlavy), ktorá sa niekedy prebúdza zo spánku, často nútená pozícia hlavy, nevoľnosť, opakované zvracanie. Môže to byť komplikované kašeľou, bolestivým nutkaním močiť a vyliečiť, podobne ako v prípade manévru Valsalvy. Môže dôjsť k vedomiu a záchvatom. Pri dlhodobej existencii sa zhoršuje zrak.
2. História môže zahŕňať traumu, ischémiu, meningitídu, štetec mozgovomiechovej tekutiny, toxicitu olova alebo metabolické poruchy (Rayov syndróm, diabetická ketoacidóza). Novorodenci s krvácaním v komorách mozgu alebo s meningomyelocele majú predispozíciu na intrakraniálny hydrocefalus. Deti s ochorením modrého srdca majú predispozíciu na absces, deti s kosáčikovitou chorobou môžu mať mozgovú príhodu vedúcu k intrakraniálnej hypertenzii.

Objektívne príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú edém hlavy zrakového nervu, zvýšenie tlaku mozgomorfnej tekutiny, nárast osmotického tlaku končatín a typické rádiografické zmeny v kostiach lebky. Treba poznamenať, že tieto príznaky sa nezobrazujú okamžite, ale po dlhšej dobe (s výnimkou zvýšenia tlaku mozgovomiechovej tekutiny).

Taktiež rozlišujte takéto označenia ako:

• strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, ospalosť;
• nepozornosť, znížená schopnosť prebudenia;
• opuch hlavy z optického nervu, parezový vzhľad;
• zvýšený tón, Babinsky pozitívny reflex;

Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je možné poruchy vedomia, konvulzívne záchvaty a viscerálne-vegetatívne zmeny. Pri dislokácii a vkladaní štruktúr mozgového kmeňa dochádza k bradykardii, respiračnému zlyhaniu, klesá alebo zmizne reakcia žiakov na svetlo a zvyšuje sa systémový arteriálny tlak.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Deti majú dva typy patológie:

1. Syndróm pomaly rastie v prvých mesiacoch života, kedy pružina nie je zatvorená.
2. Choroba sa u detí rýchlo rozvíja po roku, keď sa uzavreli stehy a fontanely.

U detí mladších ako jeden rok sa z dôvodu otvorených kraniálnych stehov a fontanelov symptómy zvyčajne nevyjadrujú. Kompenzácia nastáva v dôsledku otvorenia švíkov a fontanelov a nárastu objemu hlavy.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre prvý typ patológie:

• vracanie sa vyskytuje niekoľkokrát denne;
• dieťa nespí veľa;
• kraniálne stehy sa rozchádzajú;
• dieťa často a dlho plače bez dôvodu;
• fontány sa zväčšujú, pulzácia nie je v nich počuť;
• žily sú zreteľne viditeľné pod kožou;
• deti zaostávajúce vo vývoji, neskôr začnú držať hlavu a sedieť;
• lebka nie je veľká;
• kosti lebky tvoria neprimerane, čelo vyčnieva neprirodzene;
• keď dieťa pozrie dolu, medzi dúhovkou a horným viečkom je viditeľný biely pás očnej bielej.

Každé z týchto značiek oddelene neindikuje zvýšený tlak vo vnútri lebky, ale prítomnosť aspoň dvoch z nich je dôvodom na preskúmanie dieťaťa.

Keď fontanely a lebečné stehy prerastú, prejavujú sa prejavy intrakraniálnej hypertenzie. V tomto čase dieťa má nasledovné príznaky:

• pretrvávajúce vracanie;
• úzkosť;
• kŕče;
• strata vedomia

V tomto prípade je potrebné zavolať sanitku.

Syndróm sa môže vyvinúť v staršom veku. U detí vo veku od dvoch rokov sa choroba prejavuje nasledovne:

• funkcie senzorických orgánov sú narušené kvôli nahromadeniu kvapaliny;
• dochádza k zvracaniu;
• v dopoludňajších hodinách, pri prebudení sa objavujú oblúkové bolesti hlavy, ktoré spôsobujú tlak na oči;
• keď zdvíhanie bolesti ustúpi alebo ustúpi v dôsledku odtoku alkoholu;
• dieťa je zakrpatené, má nadváhu.

Zvýšená hodnota ICP u detí vedie k abnormalitám vo vývoji mozgu, takže je dôležité čo najskôr odhaliť patológiu.

Benígna intrakraniálna hypertenzia (DVG)

Jedná sa o jednu z odrôd ICP, ktorú možno pripísať dočasnému javu, ktorý je spôsobený množstvom nepriaznivých faktorov. Stav benígnej intrakraniálnej hypertenzie je reverzibilný a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože v tomto prípade kompresia mozgu nie je spôsobená vplyvom žiadneho cudzieho telesa.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť DVG:

1. hyperparatyroidizmus;
2. Poruchy menštruačného cyklu;
3. Zrušenie určitých liekov;
4. vitamínové nedostatky;
5. obezita;
6. tehotenstva;
7. Predávkovanie vitamínom A a ďalšími.

Benígna intrakraniálna hypertenzia je spojená so zhoršenou absorpciou alebo odtokom mozgovomiechovej tekutiny. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, zhoršujú pohyb a niekedy dokonca aj kýchanie alebo kašeľ. Hlavný rozdiel medzi chorobou a klasickou hypertenziou mozgu spočíva v tom, že pacient neprejavuje známky depresie vedomia a samotný stav nemá žiadne dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

komplikácie

Mozog je zraniteľný orgán. Predĺžená kompresia vedie k atrofii nervového tkaniva, čo znamená mentálny vývoj, schopnosť pohybu a vegetatívne poruchy.

Ak nekonzultujete špecialistu včas, bude to stlačenie. Mozog môže byť zasunutý do okcipitálneho foramenu alebo do rezania fosílie cerebellum. V rovnakej dobe je medulla oblongata stlačená, kde sú umiestnené centrá dýchania a krvného obehu. To povedie k smrti osoby. Dojem v podrezaní sprevádza konštantná ospalosť, zívanie, dýchanie sa stáva hlbokým a rýchlejším, žiaci sú výrazne zúžené. Vyskytuje sa klinový hák hipokampu, ktorého príznakom je rozšírenie žiaka alebo absencia reakcie svetla na strane poškodenia. Zvýšený tlak povedie k rozšíreniu druhého žiaka, zlyhaniu respiračného rytmu a kóme.

Vysoký intrakraniálny tlak je sprevádzaný stratu videnia v dôsledku stláčania optického nervu.

diagnostika

Na diagnostiku sa meria tlak vo vnútri lebky vložením ihly pripojenej k manometru do miechového kanála alebo do tekutinových dutín lebky.

Pre vyhlásenie sa vezme do úvahy viacero funkcií:

1. Inštaluje sa na slabý odtok žilovej krvi z oblasti lebky.
2. Podľa MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia).
3. Podľa stupňa zriedenia okrajov komôr mozgu a rozšírenia tekutinových dutín.
4. Podľa stupňa rozšírenia a krvného zásobovania žíl očnej bulvy.
5. Podľa ultrazvuku mozgových ciev.
6. Podľa výsledkov encefalogramu.
7. Ak sú očné žily dobre viditeľné a silne naplnené krvou (červené oči), potom môžeme nepriamo tvrdiť nárast tlaku v lebke.

V praxi sa vo väčšine prípadov používa diferenciácia symptómov klinického prejavu hypertenzie v kombinácii s výsledkami hardvérovej štúdie mozgu, aby sa presnejšie stanovila diagnóza a stupeň vývoja ochorenia.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Aká je liečba so zvýšeným intrakraniálnym tlakom? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpíše diuretické lieky. Spravidla to stačí na zmiernenie stavu pacienta. Avšak táto tradičná liečba nie je pre pacienta vždy prijateľná a nemôže byť vždy vykonaná ním. Počas pracovného času nebudete "sedieť" na diuretikách. Pre zníženie intrakraniálneho tlaku preto môžete vykonávať špeciálne cvičenia.

Veľmi dobre pomáha s intrakraniálnou hypertenziou, špeciálnym pitným režimom, šetrným stravovaním, manuálnou terapiou, fyzioterapiou a akupunktúrou. V niektorých prípadoch môže pacient urobiť aj bez lekárskej liečby. Príznaky ochorenia môžu prejsť do prvého týždňa od začiatku liečby.

Za kraniálnu hypertenziu, ktorá vznikla na základe niektorých ďalších ochorení, sa používa trochu odlišná liečba. Ale pred liečbou účinkov týchto ochorení je potrebné odstrániť ich príčinu. Napríklad, ak osoba vyvinula nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najprv pacienta uložiť z tohto nádoru a potom sa zaoberať dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, nemá zmysel liečiť diuretiká bez súčasného boja proti zápalovému procesu.

Vo veľmi vážnych prípadoch (napríklad blok CSF po neurochirurgických operáciách alebo vrodený blok CSF) sa aplikuje chirurgická liečba. Napríklad bola vyvinutá technológia na implantovanie rúrok (výplne) na odvod nadbytočných tekutín.

PS: K zníženiu intrakraniálneho tlaku (hypotenzia) spôsobujú dehydratáciu (vracanie, hnačka, vysoký krvný straty), chronický stres, cievne dystónia, depresie, neurózy, ochorení spojených s krvným obehom v cievach mozgu (napr. Ischémia, encefalopatia, cervikálny osteochondrózy ).

Intrakraniálna hypertenzia je teda patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení mozgu a nielen. Vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade je možné dosiahnuť širokú škálu výsledkov (vrátane kompletnej slepoty a dokonca smrti).

Čím skôr sa diagnostikuje táto patológia, tým lepšie výsledky je možné dosiahnuť s menším úsilím. Preto by ste nemali zdržať návštevu lekára, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Intracraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže byť idiopatický alebo sa vyvinie s rôznymi léziami mozgu. Klinický obraz pozostáva z bolesti hlavy s tlakom na oči, nauzey a vracania, niekedy - prechodných porúch videnia; v ťažkých prípadoch, zhoršené vedomie. Diagnóza je stanovená na základe klinických údajov, výsledkov Echo EG, tomografických štúdií, analýzy cerebrospinálnej tekutiny, intraventrikulárneho monitorovania ICP a UZDG mozgových ciev. Liečba zahŕňa diuretiká, etiotropickú a symptomatickú liečbu. Podľa svedectva vykonali neurochirurgické operácie.

Intracraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je syndrómologická diagnóza, ktorá sa často vyskytuje v dospelých aj pediatrických neurológii. Ide o zvýšenie intrakraniálneho (intrakraniálneho) tlaku. Vzhľadom k tomu, že jej hladina priamo ovplyvňuje tlak v systéme cerebrospinálnej tekutiny, intrakraniálna hypertenzia sa tiež nazýva syndróm CSF-hypertenzie alebo syndróm CSF. Vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia sekundárna a vyvíja sa v dôsledku poranení hlavy alebo rôznych patologických procesov v lebe.

Primárna, idiopatická, intrakraniálna hypertenzia, klasifikovaná podľa ICD-10 ako benígna, je tiež rozšírená. Ide o diagnózu vylúčenia, to znamená, že sa zistí, že neboli potvrdené všetky ostatné dôvody zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Okrem toho je izolovaná akútna a chronická intrakraniálna hypertenzia. Prvý z nich spravidla sprevádza kraniocerebrálne poranenia a infekčné procesy, druhý - vaskulárne poruchy, pomaly rastúce intracerebrálne nádory, mozgové cysty. Chronická intrakraniálna hypertenzia je často reziduálnym dôsledkom akútnych intrakraniálnych procesov (zranenia, infekcie, mŕtvica, toxické encefalopatie), ako aj operácie na mozgu.

Príčiny a patogenéza intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený intrakraniálny tlak je spôsobený viacerými dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do 4 hlavných skupín. Prvým je prítomnosť hmoty v lebečnej dutine (primárny alebo metastatický nádor mozgu, cysta, hematóm, aneuryzma mozgu, absces mozgu). Druhým je mozgový edém difúznej alebo lokálnej povahy, ktorý sa vyvíja na pozadí encefalitídy, kontúzie mozgu, hypoxie, hepatickej encefalopatie, ischemickej mozgovej príhody, toxických lézií. Edém nie je samotným mozgovým tkanivom, ale mozgové membrány pri meningitíde a arachnoiditíde tiež vedú k hypertenzii cerebrospinálnej tekutiny.

Ďalšou skupinou sú príčiny vaskulárnej povahy, čo spôsobuje zvýšenú krvnú náplň mozgu. Nadmerný objem krvi vo vnútri lebky môže byť spojený so zvýšeným prítokom (hypertermiou, hyperkapniíou) alebo ťažkosťami s jeho odtokom z lebečnej dutiny (s dyscyrkulatívnou encefalopatiou so zhoršeným venóznym odtokom). Štvrtou skupinou príčin sú likorfodynamické poruchy, ktoré sú následne spôsobené zvýšením produkcie lúhu, porušením cirkulačného toku alebo znížením absorpcie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny). V takýchto prípadoch hovoríme o hydrocefáli - nadmernej akumulácii tekutiny v lebke.

Príčiny benignej intrakraniálnej hypertenzie nie sú úplne jasné. Častejšie sa vyskytuje u žien av mnohých prípadoch je spojená s prírastkom hmotnosti. V tomto ohľade existuje predpoklad významnej úlohy pri tvorbe endokrinnej prestavby tela. Skúsenosti ukázali, že vývoj idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie môže mať za následok nadmerný príjem vitamínu A v tele, prijímanie jednotlivých liečiv, zrušenie kortikosteroidov po dlhej dobe používania.

Keďže lebečná dutina má obmedzený priestor, akékoľvek zvýšenie veľkosti štruktúr v ňom znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Výsledkom je kompresia mozgu vyjadrená v rôznych stupňoch, čo vedie k dismetabolickým zmenám jeho neurónov. Významné zvýšenie mozgových štruktúrach nebezpečné posuvu (dislokácie syndróm) intrakraniálny tlak zaklinení cerebelárne mandle v foramen veľké fľaše. Existuje teda kompresie mozgového kmeňa, ktorý so sebou nesie poruchy životne dôležitých funkcií, ako je tomu v kufri lokalizované respiračnými a kardiovaskulárnymi nervových centier.

Detské etiofaktorami intrakraniálnej hypertenzie môže pôsobiť abnormality vývoja mozgu (mikrocefália, vrodený hydrocefalus, cerebrálna arteriovenózne malformácie), intrakraniálna pôrodná trauma od vnútromaternicové infekcie, fetálny hypoxia, asfyxie novorodenca trpel. U mladších detí sú kosti lebky mäkšie a švy medzi nimi sú elastické a ohybné. Takéto vlastnosti prispievajú k významnej kompenzácii intrakraniálnej hypertenzie, ktorá zabezpečuje jej niekedy dlhý subklinický priebeh.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie

Hlavným klinickým substrátom syndrómu hypertenzie CSF je bolesť hlavy. Akútna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná narastajúcou intenzívnou bolesťou hlavy, chronickou - periodicky sa zvyšujúcou alebo konštantnou. Je charakterizovaná lokalizáciou bolesti v predných parietálnych oblastiach, jej symetriou a súbežným pocitom tlaku na očné laloky. V niektorých prípadoch pacienti opisujú bolesť hlavy ako "vyklenutie", "zvnútra stlačením očí". Často, spolu s bolesťou hlavy, je pocit nevoľnosti, bolesť pri pohybe očí. Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je možné nauzeu s vracaním.

Rýchlo narastajúca akútna intrakraniálna hypertenzia spravidla vedie k ťažkým poruchám vedomia až po kómu. Chronická vnútrolebečnej hypertenzia zvyčajne vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta - podráždenosť, poruchy spánku, psychické a fyzické únavy, zvýšenie meteosensitivity. Môže prebiehať s liehovinami-hypertenzná kríza - prudkým nárastom vnútrolebečného tlaku, klinicky závažné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, a niekedy - krátkodobé straty vedomia.

Idiopatická hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny je vo väčšine prípadov sprevádzaná prechodnými zrakovými poruchami vo forme hrdla, poškodením ostrosti obrazu a zdvojnásobením. Znížená zraková ostrosť je pozorovaná u približne 30% pacientov. Sekundárna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná príznakmi základnej choroby (obezita, intoxikácia, cerebrálna, fokálna).

hypertenzia CSF u detí mladších ako jeden rok prejavuje zmenu v správaní (nepokoj, tearfulness, náladovosť, vzdanie sa prsníka), časté regurgitácia "fontána", poruchy okohybných, vypuklé Fontanelle. Chronická intrakraniálna hypertenzia u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu s tvorbou oligofrénie.

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie

Zistenie faktu zvýšenia intrakraniálneho tlaku a posúdenie jeho stupňa je pre neurológa ťažkou úlohou. Faktom je, že intrakraniálny tlak (ICP) sa výrazne mení a lekári ešte nemajú spoločný názor na svoju normu. Predpokladá sa, že normálna ICP dospelého vo vodorovnej polohe je v rozmedzí od 70 do 220 mm vody. Art. Navyše ešte neexistuje jednoduchý a cenovo dostupný spôsob presného merania ICP. Echo-encefalografia poskytuje len orientačné údaje, ktorých správna interpretácia je možná len v porovnaní s klinickým obrazom. Zvýšenie optických nervov zistené oftalmológa počas oftalmoskopie môže naznačovať zvýšenie ICP. Pri dlhodobej existencii syndrómu hypertrofnej mozgovej obrny sa na röntgenografii lebky nájdu tzv. "Prstové lisy"; môžu deti zaznamenať zmenu tvaru a zriedenie kraniálnych kostí.

Spoľahlivo určiť vnútrolebečný tlak umožňuje iba priame zavedenie ihly do mozgovomiechového moku priestoru lumbálnej punkciou alebo bodnutím komôr. V súčasnej dobe navrhnutý elektronických senzorov, ale ich intraventrikulárne stále je celkom invazívne postup a vyžaduje vytvorenie vytrhávania otvoru v lebke. Preto používajú takéto zariadenia len neurochirurgické oddelenia. V závažných prípadoch intrakraniálnej hypertenzie a počas neurochirurgických zákrokov umožňuje monitorovanie ICP. Aby bolo možné diagnostikovať príčinu patológie platí CT, MDCT a MRI mozgu, lebečných ultrazvuku cez fontanely, UZDG plavidlo hlavy, štúdium mozgovomiechového moku, biopsia Stereotaxický intracerebrálne nádory.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Konzervatívny hypertenzia terapia CSF vykonáva, keď je zostatková alebo chronickej povahy bez významného pokroku v akútnych prípadoch: - pri pomalom zvýšení ICP, absenciu údajov pre syndrómu dislokáciou a ťažkými poruchami vedomia. Základom liečby je diuretické liečivá. Výber lieku je diktovaný úrovňou ICP. V akútnych a závažných prípadoch manitol a ďalšie osmodiuretiki, v iných situáciách, lieky výberu sú furosemid, spironolaktón, acetazolamid, hydrochlorotiazid. Väčšina diuretík sa má používať na pozadí podávania prípravkov draslíka (asparaginátu draselného, ​​chloridu draselného).

Paralelná liečba patologických príčin. Pri infekčných zápalových poškodení mozgu priradený kauzálna liečba (antivirotiká, antibiotiká) na toxické - detoxikácia, cievne - vazoaktívnych terapia (aminofylín, Vinpocetín, nifedipín), venóznym - venotonika (dihydroergocristin, extrakt z pagaštanu, diosmín + hesperidínu) a m, n., aby bola zachovaná funkčnosť nervových buniek za podmienok, intrakraniálna hypertenzia v komplexnej liečby pomocou neyrometabolicheskie prostriedkov (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycyl n, hydrolyzovaný mozog z prasiat atď.). Na zlepšenie venózneho odtoku môže byť použitá kraniálna manuálna terapia. V akútnej fáze by mal pacient vyvarovať emocionálne preťaženie, eliminovať prácu na počítači a počúvať zvuk so slúchadlami, ostro obmedziť sledovanie filmov a čítanie kníh a ďalších aktivít sa namáhanie očí.

Chirurgická liečba intrakraniálnej hypertenzie sa aplikuje naliehavo a podľa plánu. V prvom prípade je cieľom okamžité zníženie ICP, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu dislokácie. V takýchto situáciách, neurosurgeons často vykonávané dekompresnej kraniotómie, podľa svedectva - k ventrikulárnej drenáž externé. Cieľom plánovanej intervencie je odstrániť príčinu nárastu ICP. To môže zahŕňať odstránenie intrakraniálne hlasitosti vzdelanie, nápravu vrodených vývojových chýb, odstránenie pomocou mozgovej hydrocefalus bočník (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Predpoveď a prevencia intrakraniálnej hypertenzie

Výsledok syndrómu hypercholesterózy závisí od základnej patológie, miery zvýšenia ICP, aktuálnosti terapie a kompenzačných schopností mozgu. S rozvojom syndrómu dislokácie môže byť smrteľný. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia má benígny priebeh a zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Dlhodobá hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny u detí môže viesť k oneskoreniu neuropsychického vývoja s vývojom moronity alebo imbecility.

Predchádzať vývoj vnútrolebečnej hypertenzie umožňuje prevencia vnútrolebečné patológie Včasná liečba neuroinfekcií, dyscirculatory a liquorodynamic porúch. Preventívne opatrenia možno pripísať dodržiavaniu normálneho režimu dňa, dávkovania práce; zamedzenie mentálneho preťaženia; adekvátne zvládnutie tehotenstva a pôrodu.

Intrakraniálny tlak: symptómy, liečba u detí a dospelých

Zvýšený tlak vo vnútri lebky je nebezpečný syndróm, čo vedie k vážnym následkom. Názov tohto syndrómu je intrakraniálna hypertenzia (VCG). Tento výraz je doslovne preložený ako zvýšené napätie alebo vysoký krvný tlak. Navyše je tlak rovnomerne rozložený v celej krabičke lebky a nie je koncentrovaný v samostatnej časti, a preto má škodlivý účinok na celý mozog.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Tento syndróm nemá vždy zjavné dôvody pre jeho výskyt, a preto pred jeho liečbou musí lekár starostlivo preskúmať svojho pacienta, aby pochopil, čo spôsobilo takéto porušenia a aké opatrenia by mali byť prijaté na ich odstránenie.

VCG v dôsledku hematómu v lebečnej dutine

Mozgová hypertenzia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby nádoru alebo hematómu v lebke, napríklad kvôli hemoragickej mŕtvici. V tomto prípade je hypertenzia pochopiteľná. Nádor alebo hematóm má svoj vlastný objem. Zvyšujúc sa jedna alebo druhá začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá, čo je v tomto prípade mozgová tkanivá. A keďže sila pôsobenia je rovnaká ako sila opozície a mozog nemá kam ísť, pretože je obmedzená na lebkovú skrinku, potom začne odolať a spôsobuje nárast intrakraniálneho tlaku.

V dôsledku hydrocefalu (cerebrálny edém), ochorení, ako je encefalitída alebo meningitída, v prípade porúch rovnováhy vody a elektrolytov a akýchkoľvek traumatických poranení mozgu, dochádza k hypertenzii. Vo všeobecnosti možno povedať, že tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku tých ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju edému mozgu.

VCG v dôsledku tlaku nadmerného CSF ​​na lebku

Niekedy je u dieťaťa intrakraniálna hypertenzia. Dôvodom môže byť:

1. Akékoľvek vrodené chyby.
2. Nežiaduce tehotenstvo alebo pôrod matky dieťaťa.
3. Dlhá hladina kyslíka.
4. Nezrelosť.
5. Intrauterinné infekcie alebo neuroinfekcie.

U dospelých sa tento syndróm môže vyskytnúť aj pri ochoreniach, ako sú:

• Kongestívne srdcové zlyhanie.
• Chronická pľúcna choroba (obštrukčná choroba).
• Problémy s odtokom krvi cez krčné žily.
• Perikardiálny výpotok.

Známky intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený tlak v lebečnej krabici v každej osobe sa prejavuje rôznymi spôsobmi, takže príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú príliš rôznorodé. Patria medzi ne:

1. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa obvykle vyskytujú ráno.
2. Zvýšená nervozita.
3. Trvalé modriny pod očami, s normálnym životným štýlom a dostatkom spánku. Ak dotiahnete kožu na takú modrinu, môžete vidieť rozšírené cievy.
4. Časté bolesti hlavy a celková ťažkosť v hlave. Bolesť môže byť príznakom intrakraniálnej hypertenzie v prípade, že sa objaví ráno alebo v noci. To je pochopiteľné, pretože keď človek leží, jeho mozgová tekutina sa aktívne vyrába a absorbuje sa oveľa pomalšie. Množstvo tekutiny a spôsobuje tlak v lebečnej dutine.
5. Konštantná únava, ktorá sa objavuje aj po malých zaťaženiach, psychických aj fyzických.
6. Časté skoky v krvnom tlaku, opakujúce sa pre-nevedomé stavy, potenie a palpitácie pocit pacienta.
7. Zvýšená citlivosť na zmeny počasia. Takáto osoba sa ochorene znížením atmosférického tlaku. Tento jav je však bežný.
8. Znížené libido.

Niektoré z týchto znakov samé osebe už naznačujú, že pacient môže mať syndróm intrakraniálnej hypertenzie, zatiaľ čo iné môžu byť pozorované u iných ochorení. Ak však osoba zaznamenala aspoň niektoré z uvedených príznakov, potrebuje konzultovať s lekárom na vážne vyšetrenie pred objavením sa komplikácií choroby.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Existuje iný typ intrakraniálnej hypertenzie - benígna intrakraniálna hypertenzia. Sotva sa dá pripísať samostatnej chorobe, je to skôr dočasná choroba spôsobená určitými nepriaznivými faktormi, ktorých vplyv môže vyvolať podobnú reakciu organizmu. Stav benígnej hypertenzie je reverzibilný a nie tak nebezpečný ako patologický syndróm hypertenzie. Pri benígnej forme príčinou zvýšeného tlaku v lebečnej krabici nemôže byť vývoj neoplazie alebo výskytu hematómu. Znamená to, že kompresia mozgu nie je spôsobená objemom premiestneným cudzím telom.

Čo môže spôsobiť túto chorobu? Nasledujúce faktory sú známe:

• Tehotenstvo.
• Vitamínové nedostatky.
• Hyperparatyreóza.
• Ukončenie určitých liekov.
• Obezita.
• Porušenie menštruačného cyklu,
• Predávkovanie vitamínom A a ďalšími.

Táto choroba je spojená so zhoršeným odtokom alebo absorpciou mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade dochádza k hypertenzii CSF (CSF sa nazýva cerebrospinálna alebo mozgová tekutina).

Pacienti s benígnou hypertenziou pri návšteve lekára sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa počas pohybov zosilňujú. Takéto bolesti môžu byť dokonca zhoršené kašľom alebo kýchaním. Hlavným rozdielom medzi benígnou hypertenziou však je, že osoba neprejavuje známky depresie vedomia, vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálnu liečbu a nemá žiadne následky.

Zvyčajne benígna hypertenzia ide nezávisle. Ak príznaky ochorenia nezmiznú, lekár zvyčajne predpisuje diuretické lieky na rýchle zotavenie kvôli zvýšeniu toku tekutiny z tkanív. V závažnejších prípadoch sa predpisuje hormonálna liečba a dokonca aj bederná punkcia.

Ak je osoba s nadváhou a hypertenzia je dôsledkom obezity, takýto pacient by mal byť viac pozorný voči svojmu zdraviu a začať bojovať proti obezite. Zdravý životný štýl pomôže zbaviť sa benígnej hypertenzie a mnohých ďalších chorôb.

Čo robiť s intrakraniálnou hypertenziou?

V závislosti od príčin tohto syndrómu by to mali byť metódy riešenia tohto syndrómu. V každom prípade by mal len špecialista zistiť dôvody a potom urobiť nejaké opatrenie. Pacient by nemal robiť sám. V najlepšom prípade nedosiahne absolútne žiadne výsledky, v najhoršom prípade môže jeho konanie iba viesť k komplikáciám. A vo všeobecnosti, ak sa pokúsi nejako zmierniť svoje utrpenie, choroba spôsobí nezvratné dôsledky, ktoré ani doktor nedokáže odstrániť.

Aká je liečba so zvýšeným intrakraniálnym tlakom? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpíše diuretické lieky. Spravidla to stačí na zmiernenie stavu pacienta. Avšak táto tradičná liečba nie je pre pacienta vždy prijateľná a nemôže byť vždy vykonaná ním. Počas pracovného času nebudete "sedieť" na diuretikách. Pre zníženie intrakraniálneho tlaku preto môžete vykonávať špeciálne cvičenia.

Veľmi dobre pomáha s intrakraniálnou hypertenziou, špeciálnym pitným režimom, šetrným stravovaním, manuálnou terapiou, fyzioterapiou a akupunktúrou. V niektorých prípadoch môže pacient urobiť aj bez lekárskej liečby. Príznaky ochorenia môžu prejsť do prvého týždňa od začiatku liečby.

Za kraniálnu hypertenziu, ktorá vznikla na základe niektorých ďalších ochorení, sa používa trochu odlišná liečba. Ale pred liečbou účinkov týchto ochorení je potrebné odstrániť ich príčinu. Napríklad, ak osoba vyvinula nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najprv pacienta uložiť z tohto nádoru a potom sa zaoberať dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, nemá zmysel liečiť diuretiká bez súčasného boja proti zápalovému procesu.

Existujú aj závažnejšie prípady. Napríklad pacient môže mať zablokovanie mozgovej tekutiny. Toto sa niekedy objaví po operácii alebo je spôsobené vrodenými malformáciami. V tomto prípade sa do pacienta implantujú výplne (špeciálne skúmavky), ktorými sa odstráni extra mozgová tekutina.

Komplikácie choroby

Mozog je veľmi dôležitý orgán. Ak je stlačený, jednoducho stráca schopnosť normálne fungovať. Samotná medulla môže atrofovať súčasne, čo vedie k zníženiu intelektuálnych schopností osoby a následne k poruche nervovej regulácie vo vnútorných orgánoch.

Ak v tomto momente pacient nepožiada o pomoc, stláčanie mozgu často vedie k jeho premiestneniu a dokonca klíčeniu do otvorov lebky, čo veľmi rýchlo vedie k smrti človeka. Pri stláčaní a premiestňovaní je mozog schopný vkladať do veľkého okcipitálneho foramenu alebo do výrezu fusy cerebellum. Súčasne sú životne dôležité centrá mozgového kmeňa upnuté a to má za následok smrteľný výsledok. Napríklad úmrtie na respiračné zlyhanie.

Môže sa tiež vyskytnúť zväzovanie háku temporálneho laloku. V tomto prípade pacient má rozšírenie žiaka na strane, na ktorej klin došlo, a úplnú neprítomnosť jeho reakcie na svetlo. Keď sa tlak zvýši, druhá žiačka sa rozšíri, nastane dýchanie a bude nasledovať kóma.

Pri klinovaní v podrezaní je pacient omráčený, je tu tiež výrazná ospalosť a zívanie, hlboké dychy sa často odoberajú, zúženie žiakov, ktoré sa potom môžu rozšíriť. Pacient má zjavný rytmus dýchania.

Tiež vysoký intrakraniálny tlak spôsobuje rýchlu stratu videnia, pretože pri tejto chorobe dochádza k atrofii optického nervu.

zistenie

Akékoľvek príznaky intrakraniálnej hypertenzie by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu neurológov. Ak sa liečba začne, mozog ešte nebol poškodený neustálym stláčaním, osoba bude úplne vyliečená a už nebude cítiť žiadne príznaky ochorenia. Navyše, ak je príčinou nádor, je lepšie sa dozvedieť o jej existencii čo najskôr, kým sa nestane príliš veľkým a nezasahuje do normálneho fungovania mozgu.

Tiež by ste mali vedieť, že niektoré ďalšie ochorenia môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, takže tieto ochorenia by sa mali liečiť včas. Medzi takéto choroby patrí aterosklerotická kardioskleróza s arteriálnou hypertenziou, cukrovka, obezita a pľúcne ochorenie.

Včasná liečba na klinike pomôže zastaviť ochorenie už v úvodnej fáze a neumožní jej ďalší vývoj.

Intrakraniálna hypertenzia: čo je a ako to je nebezpečné?

Samotné slovo "hypertenzia" znamená "zvýšený tlak". Keď hovorí o intrakraniálnej hypertenzii, znamená to, že vo vnútri lebky na mozgu je silný tlak (intrakraniálny) spôsobený určitými faktormi.

Výsledkom tohto tlaku je, že hlava začne bolesť.

Na rozdiel od zvyčajnej bolesti v hlave však pocit "ťažkosti" vo VCG pokračuje dlho.

Intrakraniálna hypertenzia môže ovplyvniť nielen dospelých, ale aj deti.

V lekárskej praxi sa VCG zvyčajne zaznamenáva ako sekundárna choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí poranení hlavy alebo patológií, ktoré sa vyskytujú vo vnútri lebky.

Intrakraniálna hypertenzia je dôsledkom účinku ochorenia na telo, ktorý sa môže prejaviť výrazným zvýšením tlaku na mozog.

Medzi chorobami, ktoré vyvolávajú taký nárast tlaku, môžu byť úplne neškodné (napríklad zastavenie liečby určitými typmi drog) a extrémne nebezpečné (nádory mozgu, krvácanie, rôzne lebečné zranenia a iné).

Ak ignorujete dlhotrvajúcu bolesť v hlave, dôsledky môžu byť extrémne nepredvídateľné a vo väčšine prípadov sú spravidla odsudzujúce). Pod vplyvom nadmerného tlaku mozog postupne stráca svoju schopnosť normálneho života a postupne atrofia.

V dôsledku výsledného tlakového rozdielu v mozgu sa vyskytuje syndróm dislokácie - všetky existujúce štruktúry mozgu sa posunú, čo vedie k poruchám centrálneho nervového systému. V dôsledku toho sa úroveň ľudskej inteligencie začína postupne znižovať, regulácia vnútorných orgánov nervového systému je úplne narušená, čo môže byť v niektorých prípadoch smrteľné.

Neodpisujte predĺžené bolesti hlavy kvôli pôsobeniu atmosférického tlaku alebo silnej únavy, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Ak pilulky na bolesť hlavy nefungujú, choďte priamo na kliniku: všetky choroby, ktoré vyvolávajú intrakraniálnu hypertenziu, musia byť diagnostikované a liečené okamžite.

Čím dlhšia hypertenzia zostáva bez liečby, tým viac nevratných účinkov v mozgu sa môže vyskytnúť počas neprítomnosti liečby.

Ak má straktik intrakraniálnu hypertenziu, zhodnotenie jeho stavu v armáde bude založené na výsledkoch vyšetrenia (najskôr pneumoencefalografia alebo MRI, diagnostika oftalmológa a indikátory tlaku mozgovomiechovej tekutiny). Dokonca aj vtedy, ak je recruit uznávaný za vojenskú službu, je to len s obmedzeniami.

Hrozí nebezpečie neliečenej v čase intrakraniálnej hypertenzie bude ďalej popísané v časti možných komplikácií tohto ochorenia.

Štruktúra ľudského mozgu sa dá rozdeliť na nasledujúce zložky:

• krvi;
• lúh;
• intersticiálna tekutina.

Pri normálnej prevádzke sú všetky zložky mozgu v určitej rovnováhe medzi sebou (majú určitý objem). Ak je objem narušený (s VCG - zvýšeným) jednej z komponentov mozgu, potom tlak v celej vnútrakraniálnej dutine sa zvýši.

Prečo je narušená rovnováha objemu mozgu?

Neurológovia sa domnievajú, že dôvody sú pomerne málo, ale medzi ostatnými nasledujúcimi faktami:

• Vzdelávanie v oblasti lebky nádorov alebo hematómov. Takéto novotvary majú svoje vlastné objemy, ktoré začínajú premiestňovať zdravé mozgové tkanivá, vytvárajú na nich ďalší tlak a vyvolávajú intrakraniálnu hypertenziu.
• Choroby vyvolávajúce edém mozgu: takéto ochorenia zahŕňajú mozgový edém, encefalitídu, nerovnováhu elektrolytov v tele (s dehydratáciou spôsobenou rôznymi dôvodmi), poranenia lebky atď. v mozgu.
• Výsledok iných ochorení: ak človek trpí srdcovým zlyhaním, chronickým ochorením pľúc dlhý čas, intoxikáciou mozgu, predchádzajúcimi mŕtvicami atď.

Všetky príčiny VCG možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• Príčiny malígnej povahy: VCG tohto druhu je nezvratný (hypertenzia v mozgových nádoroch, mŕtvica alebo zranenia lebky a závažného mozgu). Boj proti tejto chorobe je riešený chirurgickým zákrokom;
• Príčiny benígnej prírody: plne liečiteľné choroby s vhodne zvolenou liečebnou metódou (boj proti obezite, obnovenie rovnováhy elektrolytov, riešenie problémov s menštruačným cyklom).

VCG: príznaky intrakraniálnej hypertenzie, jej príznaky a diagnostické metódy

Môžete vymenovať pomerne veľký počet príznakov intrakraniálnej hypertenzie.

Niektoré príznaky VCG samy osebe sú dôvodom na konzultáciu s odborníkom, takže nečakajte, kým sa väčšina príznakov objaví zo zoznamu uvedeného nižšie.

V závislosti od toho, ktoré ochorenie vyvolalo zvýšený tlak na mozog, sú rozdielne symptómy, ale najčastejšie sa pacienti s hypertenziou sťažujú na nasledovné:

• Útoky na nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa obvykle vyskytujú ráno (niektoré dievčatá, ktoré chcú otehotnieť, môžu mať tento príznak na požadované miesto).
• Prudké zvýšenie nervozity je osoba neustále v napätom stave.
• Špecifické modriny pod očami: osoba môže viesť normálny život a spať po požadovaný počet hodín, avšak tieto modriny budú trvalé. Ak na ňu natiahnete kožu, môžete vidieť vysoko dilatované krvné cievy.
• Bolesť a ťažkosť hlavy. Keď sa objaví bolesť z VCG ráno alebo večer. To je spôsobené tým, že v polohe na ľavej strane sa ľudská mozgová tekutina vyrába intenzívnejšie, čím sa zvyšuje tlak v lebečnej dutine.
• Častý pocit únavy, dokonca aj pri malých zaťaženiach.
• Problémy s arteriálnym tlakom, ktoré sa prejavujú predtým mdlobou, zvýšené potenie a silné srdcové zlyhanie pocitované pacientom (príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie).
• Človek reaguje akútne na zmeny počasia a keď klesá atmosférický tlak, pacient sa cíti dobre.
• Okrem vyššie uvedených symptómov sa ľudia trpiaci VCG tiež sťažujú na znížené libido.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Ako už bolo uvedené, nielen dospelí, ale aj deti môžu trpieť VCG.

Choroba môže prekonať dieťa od narodenia (deti VGG), ak tehotenstvo alebo pôrod s komplikáciami.

Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených malformácií, predĺženého kyslíckeho hladovania (ak sa plod nenachádza v správnej polohe v maternici) v dôsledku predčasného pôrodu alebo intrauterínnych infekcií.

Príznaky VCG u detí môžu byť nasledovné:

• nárast obvodu hlavy je oveľa rýchlejší v porovnaní s rastom celého tela;
• zvýšený svalový tonus;
• zjavné kŕče;
• žily v blízkosti chlpatých oblastí hlavy sú opuchnuté a rozšírené;
• kraniálne stehy sa rozchádzajú;
• zvlnenie vo fontanelách nie je zistiteľné;
• dieťa kričí hlasno a hlasno;
• môže dôjsť k vracaniu.

Existuje niekoľko metód na diagnostiku intrakraniálnej hypertenzie.

Na detekciu diagnózy VCG sa spravidla vyžaduje niekoľko postupov, vrátane:

• Vložte špeciálnu ihlu do miechového kanála na meranie tlaku vo vnútri lebky pomocou manometra pripojeného k ihlu (prepichnutie chrbtice). Pred niekoľkými rokmi bol tento postup vykonaný na stanovenie intrakraniálneho tlaku, avšak v súčasnosti sa vykonávanie tohto postupu na tento účel považuje za nevhodné. Niektorí lekári stále používajú túto metódu, ale toto je oveľa zriedkavejšie ako všeobecná prax.
• Počiatočné vyšetrenie pacienta so štúdiom stavu oka (apel na optometrista). Ak má osoba výrazne sčervenal oči, potom to nepriamo naznačuje prítomnosť VCG.
• Ultrazvuk stavov ciev pokrývajúcich mozog: umožňuje zistiť porušenia v odtoku krvi cez cievy z lebky.
• MRI a CT, ktoré sa používajú na zistenie zriedenia okrajov okolo komôr mozgu, ako aj expanzie do tekutinových dutín.
• Vedenie encefalogramov (ako ďalšia diagnostická metóda).

Štandardné indikátory tlaku na mozog u dospelého človeka ležiaceho na horizontálnej ploche sú v rozmedzí od 70 do 220 mm vody. Art. Odchýlky v jednom alebo druhom smere naznačujú narušenie tlaku v lebke.

Klasifikácia intrakraniálnej hypertenzie: venózna hypertenzia, benígna hypertenzia a cerebrospinálna hypertenzia

Podľa hlavných foriem manifestácie VCG, ako aj pri iných ochoreniach, sa rozlišujú akútne a chronické formy. Akútna forma je dôsledkom výrazného poškodenia lebky, čoho dôsledkom je krvácanie z mozgu.

V akútnej forme sú možné veľké tlakové rázy v lebke, čo môže viesť k smrti. V takýchto prípadoch hovoríme o záchrane života človeka, preto chirurg je nevyhnutný pre chirurga - kraniotomický postup, ktorý spočíva v odstránení poškodených oblastí, ktoré vyvíjajú tlak na mozog.

V chronickej forme VCG sa choroba pozoruje dlhý čas, pretože osoba trpí neurologickými poruchami. Choroba môže nastať v dôsledku užívania určitých liekov, s dlhou chorobou, v dôsledku zranenia hlavy a ďalšie.

Medzi hlavné typy intrakraniálnej hypertenzie je možné rozlíšiť venózny VCG, mozgomiešnený močovod VCG a benigny VCG. Zvážte tieto typy hypertenzie podrobnejšie.

Venózna VCG.

Pre venóznu VCG, ako to naznačuje názov, sú v prvom rade charakteristické poruchy odtoku krvi z mozgu žilami. Zvyčajne sa venózna hypertenzia vyskytuje v dôsledku problémov s funkciou venóznych dutín (trombóza) alebo v dôsledku výrazného tlaku v hrudnej dutine (vyskytuje sa počas emfyzému alebo vývoja nádorov).

Liquoric VCG.

Liquor hypertenzia je charakterizovaná zvýšeným tlakom v mozgovomiechovom moku (nadmerné množstvo mozgovomiechovej tekutiny) a v samotnom CSF nie sú žiadne zmeny.

Keď CSF CSF najprv optické nervy napučiavajú, čo vedie k opuchu stagnujúceho disku. To vedie k zhoršeniu kvality videnia. Neurologické problémy sa nevyskytujú.

Liečivá hypertenzia u detí mladších ako jeden rok sa prejavuje úzkosťou a roztrhnutím. Dieťa odmietne prsia, často sa hojne uviazne. Pozorované okulomotorické poruchy a vypuklý fontanel. Chronická VCG u detí vedie k mentálnej retardácii a tvorí oligofréniu.

Benígne VCG (idiopatické).

Benígna hypertenzia sa vylučuje v ICD 10 oddelene od iných typov VCG. Skôr to nie je samostatná choroba, ale dočasná ľudská podmienka. Benígne VCG vyplýva z vplyvu nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Stláčanie mozgu v tejto forme hypertenzie sa nevyskytuje ako dôsledok premiestnenia objemu cudzorodým telom, ako v prípade patologických foriem hypertenzie.

Benígna VCG sa vyskytuje v dôsledku expozície hypovitaminózy, tehotenstva, obezity, nezrovnalostí v menštruačnom cykle, predávkovania vitamínom A, prerušenia liečby určitými liekmi atď.

Liečba cerebrálnej hypertenzie a možných komplikácií syndrómu intrakraniálnej hypertenzie

Liečba hypertenzie mozgu závisí od závažnosti aktuálnej choroby.

V ťažkých formách (charakterizovaných vrodeným alebo pooperačným blokom cerebrospinálnej tekutiny) je liečba možná iba s pomocou chirurgického zákroku: spravidla sa implantujú špeciálne skúmavky, ktorými sa odstraňuje tekutina, ktorá sa vylučuje príliš.

Vo všeobecnosti liečba syndrómu intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa boj proti nadmernému vylučovaniu CSF a stimuláciu zvýšenia jeho absorpcie.

Tradičná liečba hypertenzie bola predtým povolená na užívanie diuretík, ale pre mnohých pacientov sú takéto lieky neprijateľné z dôvodu nepríjemného rozvrhu vstupu alebo prítomnosti alergických látok v prípravku.

Najobľúbenejšie diuretiká v boji proti VCG sú Furosemid a Diacarb.

Zvyčajne sa furosemid užíva v krátkych obdobiach a liečba liekom Diacarb závisí výlučne na odporúčania ošetrujúceho lekára. Diuretiká môžu nielen odstrániť prebytočnú tekutinu z lebky, ale tiež znižujú tvorbu mozgovomiešnenej tekutiny: to všetko ako celok môže výrazne znížiť intrakraniálny tlak.

Nesnažte sa zbaviť intrakraniálnej hypertenzie na vlastnú päsť! Iba neurológ, ktorý vás lieči, si môže vybrať liečbu. Každej osobe je priradená individuálna liečba, neexistuje univerzálna liečba pre VCG!

Existujú ďalšie liečebné postupy, pre ktoré nepotrebujete užívať lieky. Pacientovi je pridelený súbor špeciálnych gymnastických cvičení, ktoré s pravidelným výkonom umožňujú znížiť intrakraniálny tlak. Pre každú osobu sa režim pitia individuálne rozvíja a diéta sa upravuje (zvyčajne s minimálnymi zmenami).

Režim pitnej vody s intrakraniálnou hypertenziou je zníženie množstva vody, ktorú pijete, aby sa znížilo množstvo tekutiny, ktoré sa dostáva do mozgu.

Ak chcete bojovať s prechladnutím alebo vysokou teplotou v miestnosti na pozadí dostupného VCG, budete musieť vybrať iné metódy, ktoré nezahŕňajú čo najviac vody.

Okrem toho je možné predpísať akupunktúrne a fyzioterapeutické procedúry, ktoré v spojení s gymnasťou umožňujú lepšie výsledky v boji proti intrakraniálnej hypertenzii.

Pri správnom cvičení a diéte sa dosiahne pozitívny účinok na konci prvého týždňa liečby.

Ak je intrakraniálna hypertenzia výsledkom iných ochorení (aterosklerotická kardiosekróza, arteriálna hypertenzia, obezita a poruchy pľúc), je potrebné bojovať s týmito ochoreniami. Liečba symptómov VCG za prítomnosti iných ochorení bude zbytočná a len dočasná.

Ak sa mozgová hypertenzia vyvíja rýchlo, bude potrebná rýchla úľava.

Hyper-osmolárne roztoky (napríklad Mannitol) sa intravenózne injektujú do pacienta, uskutoční sa naliehavá intubácia a pľúca sú umelo vetrané; osoba sa podá do lekárskej kómy a v tomto stave sa nadmerné množstvo CSF ​​odstráni punkciou.

Najkomplexnejšie a najagresívnejšie opatrenia na zabránenie VCG zahŕňajú dekompresnú kraniotómiu, to znamená zámernú deformáciu lebky na určitých miestach, takže mozog "nestláča" do kostí lebky.

Normálne fungovanie mozgu je nevyhnutné pre akúkoľvek ľudskú činnosť. Pri intrakraniálnej hypertenzii sa normálne fungovanie človeka stáva takmer nemožné.

Pri absencii liečby syndrómu intrakraniálnej hypertenzie sa medulla postupne začína atrofovať.

Osoba si všimne zníženie duševných schopností, problémy v regulácii vnútorných orgánov.

Mozok pod vplyvom silného tlaku sa začína postupne posúvať, zakrúcajúc sa do otvorov lebky. V dôsledku toho sú životne dôležité centrá mozgového kmeňa upnuté, čo môže byť v konečnom dôsledku smrteľné.

Ďalšia možná komplikácia nastane, ak je vložený časový háček laloku. Pacient môže pozorovať výrazné rozšírenie jedného žiaka (na strane, kde došlo k penetrácii). Taký žiak nereaguje na svetlo. S výrazným nárastom tlaku sa druhý žiak začne rozširovať, dýchanie bude narušené, osoba môže spadať do kómy.

Ak je mozog zaklinený do podrezania, potom sa pacient bude sťažovať na stav zvýšenej ospalosti (hlboké dychy, zívanie, zúžené žiaky). Niektorí pacienti označujú tento stav za "omráčenú". S týmto priebehom ochorenia pacienti najprv strácajú zrak, pretože zrakový nerv je na prvom mieste atrofovaný.

Preto ak sú neliečené (alebo nesprávne liečené) pre syndróm intrakraniálnej hypertenzie, nástup úplnej slepoty a smrti osoby sú nebezpečné následky.