Traumatické poranenie mozgu: znaky, následky, liečba a rehabilitácia

Traumatické poranenia mozgu sú prvé zo všetkých zranení (40%) a najčastejšie sa vyskytujú u ľudí vo veku 15-45 rokov. Úmrtnosť u mužov je 3 krát vyššia ako u žien. Vo veľkých mestách každoročne z tisíce ľudí trpí sedem kraniocerebrálnych zranení, zatiaľ čo 10% zomrie predtým, než dorazí do nemocnice. V prípade mierneho zranenia zostáva 10% ľudí postihnutých, v prípade mierneho zranenia - 60%, závažných - 100%.

Príčiny a typy traumatického poškodenia mozgu

Komplex zranení mozgu, jeho membrány, kostí lebky, mäkkých tkanív tváre a hlavy - to je traumatické poškodenie mozgu (TBI).

Najčastejšie sú účastníci nehody postihnutí zraneniami hlavy: vodiči, cestujúci v hromadnej doprave, chodci zvrhnutí motorovou dopravou. Na druhom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, sú zranenia domácností: náhodné pádu, štrajky. Ďalej prídu zranenia pri práci a šport.

Mladí ľudia sú najviac náchylní na zranenia v lete - to sú tzv. Trestné zranenia. Starší ľudia často dostávajú zranenie hlavy v zime a hlavnou príčinou je pokles z výšky.

Jeden z prvých, ktorý klasifikoval zranenia hlavy, navrhol francúzsky chirurg a anatómista 18. storočia Jean-Louis Petit. Dnes existuje niekoľko klasifikácií zranení.

  • podľa závažnosti: mierne (mozgové otupenie, mierne podliatiny), mierne (silné modriny), ťažké (závažná kontúzia mozgu, akútna kompresia mozgu). Na určenie závažnosti sa používa stupnica Glasgow Coma. Stav obetí sa odhaduje na 3 až 15 bodov v závislosti od úrovne zmätku, schopnosti otvoriť oči, reči a motorických reakcií;
  • podľa typu: otvorené (na hlave sú rany) a zatvorené (nedochádza k porušeniu kože hlavy);
  • podľa druhu poškodenia: izolované (poškodenie postihuje iba lebku), kombinované (poškodené lebky a iné orgány a systémy), kombinované (poškodenie bolo nielen mechanické, teleso malo tiež žiarenie, chemickú energiu atď.);
  • povahou škody:
    • otras mozgu (drobné zranenie s reverzibilnými účinkami, charakterizované krátkodobou stratou vedomia - až 15 minút, väčšina obetí je hospitalizovaná, po vyšetrení lekár môže predpísať CT scan alebo MRI);
    • kontúzia (porušenie mozgového tkaniva v dôsledku vplyvu mozgu na stenu lebky, často sprevádzané krvácaním);
    • difúzne axonálne poškodenie mozgu (poškodenie axónov - procesy nervových buniek, vodivé impulzy, mozgový kmeň trpí, mikroskopické krvácanie je zaznamenané v mozgu corpus callosum, toto poškodenie sa najčastejšie vyskytuje počas nehody - v čase náhlej inhibície alebo zrýchlenia);
    • kompresia (tvoria sa hematómy v lebečnej dutine, zníženie intrakraniálneho priestoru, pozorovanie ohniska, záchranné operácie sú potrebné na záchranu ľudského života).

Klasifikácia je založená na diagnostickom princípe, na základe ktorého je formulovaná podrobná diagnóza, podľa ktorej je liečba predpísaná.

Symptómy TBI

Manifestácia traumatického poškodenia mozgu závisí od povahy poranenia.

Diagnóza otras mozgu sa robí na základe anamnézy. Zvyčajne obeť hlási, že bolesť hlavy bola sprevádzaná krátkou stratou vedomia a jednorazovým vracaním. Závažnosť otrasov závisí od trvania straty vedomia - od 1 minúty do 20 minút. V čase kontroly je pacient v jasnom stave, môže sa sťažovať na bolesť hlavy. Žiadne abnormality iné ako bledá koža sa zvyčajne nezistia. V zriedkavých prípadoch si obeť nemôže pamätať udalosti pred zranením. Ak nedošlo k strate vedomia, diagnóza sa robí ako pochybná. Do dvoch týždňov po otrase môže dôjsť k slabosti, zvýšeniu únavy, potenie, podráždenosti a poruchám spánku. Ak tieto príznaky nezmiznú dlhú dobu, potom stojí za opätovné posúdenie diagnózy.

V prípade mierneho zranenia mozgu môže obeť stratiť vedomie na hodinu a potom sa sťažovať na bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie. Pri pohľade na stranu dochádza k záškubu očí, k asymetrii reflexov. Röntgenové lúče môžu vykazovať zlomeninu kostí lebečnej klenby, v lúhu - prímesi krvi.

Mozgová kontúzia miernej závažnosti sprevádza strata vedomia niekoľko hodín, pacient si nepamätá udalosti pred zranením, samotné zranenie a to, čo sa stalo po ňom, sa sťažuje na bolesť hlavy a opakované zvracanie. Môžu sa vyskytnúť: poruchy krvného tlaku a pulzu, horúčka, triaška, bolesť svalov a kĺbov, kŕče, poruchy zraku, nerovnomernosť žiakov, poruchy reči. Inštrumentálne vyšetrenia ukazujú zlomeniny forixovej alebo lebkovej základne, subarachnoidné krvácanie.

Pri vážnom poškodení mozgu môže obeť stratiť vedomie počas 1-2 týždňov. Zároveň odhalil hrubé porušenia životných funkcií (pulzná frekvencia, úroveň tlaku, rýchlosť dýchania a rytmus, teplota). Pohyby očných buličiek sú nekoordinované, svalový tonus sa mení, proces prehĺtania je narušený, slabosť v ramenách a nohách môže dosiahnuť záchvaty alebo ochrnutie. Táto podmienka je zvyčajne dôsledkom zlomenín fornixu a bázy lebky a intrakraniálneho krvácania.

Pri difúznom axónovom poškodení mozgu dochádza k predĺženiu strednej až hlbokej kómy. Jeho trvanie je od 3 do 13 dní. Väčšina obetí má poruchu dýchacieho rytmu, odlišné umiestnenie žiakov horizontálne, nedobrovoľné pohyby žiakov, ruky s visiacimi sa rukami, ohnuté na lakte.

Keď je mozog stlačený, možno pozorovať dva klinické obrazy. V prvom prípade dochádza k "ľahkej perióde", počas ktorej obeť nadobudne vedomie a potom pomaly vstúpi do stavu stuporovitosti, ktorý je vo všeobecnosti podobný ohromeniu a útrap. V inom prípade pacient okamžite padne do kómy. Pre každý zo stavov charakterizovaných nekontrolovaným pohybom očí, strabizmom a paralýzou krížových končatín.

Predĺžená kompresia hlavy je sprevádzaná opuchom mäkkých tkanív a dosahuje maximálne 2-3 dni po uvoľnení. Obete je v psycho-emocionálnom strese, niekedy v stave hysterie alebo amnézie. Zdurené očné viečka, slabý zrak alebo slepota, asymetrický opuch tváre, nedostatočná citlivosť na krku a krku. Počítačová tomografia ukazuje opuch, hematómy, zlomeniny kostí lebky, ohniská zmrzačenia mozgu a poranenie rozdrvením.

Dôsledky a komplikácie zranenia hlavy

Po utrpení traumatického poranenia mozgu sa mnohé z nich stali zdravotne postihnutými z dôvodu duševných porúch, pohybov, reči, pamäti, post-traumatickej epilepsie a iných príčin.

TBI dokonca mierny stupeň ovplyvňuje kognitívne funkcie - obeť zažíva zmätok a mentálny pokles. Pri vážnejších úrazoch, amnezii, zraku a sluchu môže byť diagnostikovaná reč a prehĺtanie. V závažných prípadoch sa reč stáva nešikovnou alebo dokonca úplne stratená.

Zhoršená motilita a funkcia muskuloskeletálneho systému sú vyjadrené v pareze alebo paralýze končatín, strata citlivosti tela, nedostatok koordinácie. V prípade ťažkých a stredne ťažkých poranení nie je dostatočné uzatvorenie hrtana, v dôsledku čoho sa potravina hromadí v hltane a vstúpi do dýchacieho traktu.

Niektorí ľudia, ktorí mali TBI, trpia akútnou alebo chronickou bolesťou. Syndróm akútnej bolesti pretrváva jeden mesiac po poranení a je sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou a vracaním. Chronická bolesť hlavy sprevádza človeka po celý život po tom, čo dostal TBI. Bolesť môže byť ostrá alebo nudná, pulzujúca alebo lisovaná, lokalizovaná alebo vyzařujúca, napríklad do očí. Útoky bolesti môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, zintenzívniť sa vo chvíľach emocionálnej alebo fyzickej námahy.

Pacienti trpia ťažkým poškodením a stratou telesných funkcií, čiastočnou alebo úplnou stratou účinnosti a preto trpia apatiou, podráždenosťou, depresiou.

Liečba TBI

Osoba, ktorá má poranenie hlavy, potrebuje lekársku pomoc. Pred príchodom ambulancie by mal byť pacient položený na chrbát alebo na jeho boku (ak je v bezvedomí), na rany sa musí aplikovať obväz. Ak je rana otvorená, obviažte okraje rany a potom obväz.

Posádka sanitnej lóže odvedie obeť na odbor traumatológie alebo intenzívnu starostlivosť. Pacientka sa vyšetrí, ak je to potrebné, rentgenom lebky, krku, hrudnej a bedrovej chrbtice, hrudníka, panvy a končatín sa vykonáva, ultrazvuk hrudníka a brucha, krv a moč sa odoberajú na analýzu. Môže sa naplánovať aj EKG. Pri absencii kontraindikácií (šokového stavu) urobte CT mozgu. Potom je pacient vyšetrený traumatológa, chirurgom a neurochirurgom a je diagnostikovaný.

Neurológ vyšetruje pacienta každé štyri hodiny a hodnotí jeho stav na stupnici Glasgow. V prípade narušeného vedomia sa pacientovi indikuje tracheálna intubácia. Pacient, ktorý je v stave stuporov alebo kómy, je predpísaný umelým dýchaním. Pacienti s hematómami a mozgovým edémom pravidelne merajú intrakraniálny tlak.

Obetem je predpísaná antiseptická antibakteriálna liečba. V prípade potreby - antikonvulzíva, analgetiká, magnézia, glukokortikoidy, sedatíva.

Pacienti s hematómom potrebujú chirurgickú intervenciu. Oneskorenie operácie počas prvých štyroch hodín zvyšuje riziko smrti na 90%.

Prognóza zotavenia pri ťažkých traumatických poraneniach mozgu

V prípade otrasenia je prognóza priaznivá, pod podmienkou dodržania odporúčaní ošetrujúceho lekára. Úplná rehabilitácia sa pozoruje u 90% pacientov s miernym TBI. Pri 10% zostávajú kognitívne poruchy, prudká zmena nálady. Ale tieto príznaky zvyčajne zmiznú v priebehu 6-12 mesiacov.

Prognóza mierneho a závažného TBI je založená na skóre na stupnici Glasgow. Zvýšenie bodov naznačuje pozitívny trend a priaznivý výsledok ujmy.

Obete s miernym zranením hlavy môžu tiež dosiahnuť úplné zotavenie telesných funkcií. Často sú však bolesti hlavy, hydrocefalus, vegetatívna dysfunkcia, zhoršená koordinácia a iné neurologické poruchy.

V závažnom TBI sa riziko úmrtia zvyšuje na 30-40%. Medzi prežili takmer sto percent postihnutia. Jeho príčinou sú výrazné poruchy mentálnej a rečovej, epilepsia, meningitída, encefalitída, mozgové abscesy atď.

Veľký význam pri návrate pacienta do aktívneho života predstavuje súbor rehabilitačných opatrení, ktoré sa mu v súvislosti s rehabilitačnými opatreniami uvoľnia po úľave akútnej fázy.

Destinácie rehabilitácia po traumatickom poranení mozgu

Svetová štatistika ukazuje, že 1 dolár investovaných do rehabilitácie dnes ušetrí 17 dolárov na podporu života obete zajtra. Rehabilitáciu po TBI vykonáva neurológ, rehabilitačný terapeut, fyzikálny terapeut, profesionálny terapeut, masér, psychológ, neuropsychológ, rečový terapeut a ďalší odborníci. Ich činnosť je spravidla zameraná na návrat pacienta do spoločensky aktívneho života. Práca na obnovení tela pacienta je z veľkej časti určená závažnosťou poranenia. Takže v prípade vážneho zranenia sa úsilie lekárov zameriava na obnovenie funkcií dýchania a prehĺtania, zlepšenia práce panvových orgánov. Tiež experti pracujú na obnovení vyšších mentálnych funkcií (vnímanie, predstavivosť, pamäť, myslenie, reč), ktoré by sa mohli stratiť.

Fyzická terapia:

  • Bobat terapia zahŕňa stimuláciu pohybov pacienta zmenou polohy jeho tela: krátke svaly sú natiahnuté, slabé sú posilnené. Ľudia s obmedzeniami pohybu dostanú príležitosť zvládnuť nové pohyby a zdokonaliť učené.
  • Vojta-terapia pomáha spojiť činnosť mozgu a reflexné pohyby. Fyzikálny terapeut dráždi rôzne časti tela pacienta, čím ho povzbudzuje k vykonaniu určitých pohybov.
  • Mulliganova terapia pomáha zmierniť pohyb svalov a bolesti.
  • Inštalácia "Ekzarta" - závesné systémy, pomocou ktorých môžete odstrániť bolestivý syndróm a vrátiť atrofiované svaly do práce.
  • Triedy na simulátoroch. Ukazuje triedy na kardiovaskulárnych strojoch, simulátoroch s biofeedbackom, ako aj na stabiloplatnom - na výcvik koordinácie pohybov.

Ergoterapia je smerom k rehabilitácii, ktorá pomáha človeku prispôsobiť sa podmienkam životného prostredia. Ergoterapeut učí pacienta slúžiť v každodennom živote, čím sa zlepšuje jeho kvalita života, čo mu umožňuje vrátiť sa nielen do spoločenského života, ale aj do práce.

Kinesiotiping - zavedenie špeciálnych lepiacich pások na poškodené svaly a kĺby. Kinesitherapy pomáha zmierniť bolesť a zmierniť opuch, bez obmedzenia pohybu.

Psychoterapia je neoddeliteľnou súčasťou obnovy kvality po TBI. Psychoterapeut vykonáva neuropsychologickú korekciu, pomáha vyrovnať sa s apatiou a podráždenosťou, ktorá je vlastná pacientom v posttraumatickom období.

rehabilitácia:

  • Drogová elektroforéza spája úvod drogy s účinkom jednosmerného prúdu do tela. Metóda umožňuje normalizovať stav nervového systému, zlepšiť prívod krvi do tkanív, zmierniť zápal.
  • Laserová terapia účinne bojuje s bolesťou, opuchom tkanív, má protizápalové a reparačné účinky.
  • Akupunktúra môže zmierniť bolesť. Táto metóda je zahrnutá do komplexu terapeutických opatrení pri liečbe parezy a má všeobecný psychostimulačný účinok.

Lieková terapia je zameraná na prevenciu hypoxie mozgu, zlepšenie metabolických procesov, obnovenie intenzívnej duševnej aktivity a normalizáciu emočného pozadia človeka.

Po traumatických a mozgových poraneniach stredne ťažkých a ťažkých zranení je ťažké vrátiť sa k bežnému spôsobu života alebo sa vyrovnať s nútenými zmenami. Aby sa znížilo riziko vážnych komplikácií po poranení hlavy, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: neodmietnuť hospitalizáciu, aj keď sa zdá, že zdravie je v poriadku, a nie zanedbávať rôzne typy rehabilitácie, ktoré s integrovaným prístupom môžu vykazovať významný výsledok.

Ktoré rehabilitačné centrum po TBI je možné kontaktovať?

"Bohužiaľ neexistuje jediný rehabilitačný program pre kraniocerebrálne poranenia, ktorý by s absolútnou zárukou umožnil vrátiť pacienta do jeho predchádzajúceho stavu," hovorí špecialista rehabilitačného centra Three Sisters. - Najdôležitejšie je mať na pamäti to, že s TBI veľa závisí od toho, ako čoskoro začnú rehabilitačné opatrenia. Napríklad, tri sestry dostávajú obete hneď po nemocnici, pomáhame aj pacientom so stomami, lôžkami a pracujú s najmenšími pacientmi. Prijímame pacientov 24 hodín denne, sedem dní v týždni, a to nielen z Moskvy, ale aj z regiónov. Strávime rehabilitačné hodiny 6 hodín denne a neustále monitorujeme dynamiku zotavenia. V našom centre pracujú neurológovia, kardiológovia, neuro-urológovia, fyzikálni terapeuti, profesionálni terapeuti, neuropsychológovia, psychológovia, logopédovia - všetci sú odborníkmi na rehabilitáciu. Našou úlohou je zlepšiť nielen fyzickú situáciu obete, ale aj psychickú situáciu. Pomáhame človeku získať dôveru, že aj po ťažkej ujme môže byť aktívny a šťastný. "

Licencia na lekárske činnosti LO-50-01-009095 z 12. októbra 2017 vydaná ministerstvom zdravotníctva regiónu Moskva

Lekárska rehabilitácia pacienta s traumatickým poranením mozgu môže pomôcť urýchliť zotavenie a zabrániť možným komplikáciám.

Rehabilitačné strediská môžu poskytovať lekárske rehabilitačné služby pre pacientov, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu, s cieľom odstrániť:

  • poruchy pohybu;
  • poruchy reči;
  • kognitívne poruchy atď.
Prečítajte si viac o službách.

Niektoré rehabilitačné strediská ponúkajú fixné náklady na pobyt a zdravotné služby.

Získajte radu, dozviete sa viac o rehabilitačnom centre, ako aj rezervujete čas liečby, môžete využiť službu online.

Odporúča sa rehabilitácia po kraniocerebrálnych poraneniach v špecializovaných rehabilitačných strediskách s rozsiahlymi skúsenosťami v liečbe neurologických patológií.

Niektoré rehabilitačné centrá strávia 24/7 hospitalizáciu a môžu mať pacientov v posteli, pacientov v akútnom stave, ako aj malé vedomie.

Ak dôjde k podozreniu na zranenie hlavy, v žiadnom prípade sa nesmiete pokúšať pristáť obeť alebo ho zdvihnúť. Nemôžete ho opustiť bez dozoru a odmietnuť lekársku starostlivosť.

Dôsledky traumatického poškodenia mozgu

Traumatické poranenie mozgu je najčastejšie z tých, ktoré často vedú k postihnutiu pacienta. Klinický obraz závisí od závažnosti poškodenia. Dôležité je začať liečbu včas, aby sa predišlo závažnému porušovaniu mozgu.

Aký je problém

Traumatické poranenia mozgu sa považujú za mechanické poškodenie, pri ktorom je narušená lebka, jej nervy, tkanivá a krvné cievy. Takéto porušenia sa vyskytujú veľmi často, vo väčšine prípadov u ľudí až do päťdesiatich rokov. Nebezpečenstvo problému spočíva v tom, že pri absencii včasnej pomoci a v prípade vážneho poškodenia tkaniva nemožno funkciu mozgu úplne obnoviť. To je práve dôvodom vysokej úmrtnosti a častého postihnutia obetí.

CMT: klasifikácia

V závislosti od povahy a závažnosti poškodenia mozgu sa zranenia rozdeľujú na:

  1. Tras.
  2. Modriny.
  3. Stláčanie. (S edémom mozgového tkaniva, vnútornými hematómami, tlakom fragmentov kostí v lebečnej klenbe, akumuláciou tekutín pod tvrdým plášťom, rozsiahlymi kontúrami, akumuláciou vzduchu v lebečnej dutine).
  4. Ťažké axónne difúzne lézie.

Vzhľadom na absenciu alebo prítomnosť porušenia integrity hlavy, infekcie vo vnútri alebo pravdepodobnosti nahromadenia vzduchu v lebečnej dutine sú zranenia:

  • Uzavretý, v ktorom sa zachováva mäkké tkanivo neporušené alebo sa na ňom objaví rana, ale bez poškodenia aponeurózy lebky. V tomto prípade sa nemôže vyskytnúť meningitída a pneumoencefalie. Zranené poranenie hlavy je menej nebezpečné.
  • Otvorené, keď sú zranenia mäkkých tkanív, aponeuróza lebky a jej hlboké útvary, membrány a tkanivá mozgu. V takom stave sú hnisavé septické komplikácie, pneumoencefalus a oblasti mozgu stlačené fragmentami lebky.

Otvorené zranenia môžu byť:

  • Pri penetrácii, pri ktorej je poškodená dužina mozgu. Močová tekutina môže unikať z nosa alebo ucha. Pravdepodobnosť purulentných procesov je veľmi vysoká.
  • Razantný. Integrita pevných škrupín zostáva nezmenená.

V závislosti od kombinácie traumatických poranení mozgu s inými poraneniami sú traumy hlavy:

  1. Izolované.
  2. Kombinácia, pri ktorej hrudník, brušná dutina, končatiny alebo iné oblasti tela sú poškodené.
  3. Kombinovať. V tomto prípade je obeť ovplyvnená mechanickými, tepelnými, radiačnými a chemickými faktormi.

Stupne závažnosti

V závislosti od závažnosti úrazov vyžarujú:

  1. Mierna závažnosť. Stav pacienta zostáva uspokojivý, jasnosť vedomia sa nemení, nedochádza k porušeniu dôležitých funkcií mozgu, neurologické symptómy sú úplne chýbajúce a primárne ohniskové príznaky sú mierne. Pri správnej liečbe neexistuje žiadna hrozba pre život. Obeť môže počítať s rýchlym zotavením.
  2. Stredný stupeň. Vedomie zostáva jasné alebo mierne omráčené. Porušenie životných funkcií nie je v niektorých prípadoch znížená frekvencia srdcových kontrakcií. Vyskytujú sa semiférne alebo craniobalánové symptómy. Ak sa liečba vykoná správne, ohrozenie života je malé. Väčšina prípadov sa obnoví.
  3. Ťažký. Obeť je v stave hlbokej omráčenia alebo stúpania. Vyskytuje sa porušenie životne dôležitých funkcií. Výrazné fokálne príznaky. Vyskytujú sa mierne prejavy pyramídovej nedostatočnosti, znížené pupilárne reakcie, veľkosť žiakov sa mení. Jasné symptómy hemisférických a craniobazálnych ťažkostí. Toto sa prejavuje formou epileptických záchvatov a vážneho poškodenia motorov vrátane paralýzy. Nebezpečenstvo pre život je veľmi skvelé. Zriedkavo sa obnovuje zdravotné postihnutie.
  4. Mimoriadne ťažké. Pacient padá do kómy, vitálne znaky sú hrubo narušené. Zaznamenala sa prítomnosť symptómov kmeňa vo forme výrazného oslabenia reakcie žiakov na svetlo, divergenciu, anizokóriu. Kraniobázické a hemisferické prejavy sú vyslovované. Život pacienta je ohrozený. Šance na prežitie závisia od toho, ako dlho zostáva osoba v stave komatózy. Obnovenie schopnosti pracovať je takmer nemožné.
  5. Stav svoriek Pacient je v terminálovej kóme. Kriticky narušené všetky životné funkcie. Neexistujú žiadne pupilárne a rohovkové reflexy. Zaznamenali sa poruchy mozgu a kmeňa. Prežiť v tejto situácii je nemožné.

Symptómy v rôznych formách TBI

Otras mozgu je funkčne reverzibilná porucha. Táto podmienka sa prejavuje mozgovými príznakmi. V miernych prípadoch obeť stráca vedomie niekoľko sekúnd alebo minút. Existuje určitá hlúposť, problémy s orientáciou v čase, miesto, vedomie sa zužuje, svet okolo je ťažké vnímať.

V častých prípadoch sa diagnostikuje retrográdna amnézia, to znamená, že pacient si nepamätá udalosti, ktoré nastali pred vznikom poranenia. Zriedkavo sa pozoruje anterográdna amnézia, v ktorej sú spomenuté udalosti po poranení. Niektorí vyvinú rečové a motorické stimuly.

Väčšina pacientov po pretrepaní trpí bolesťami hlavy a závratmi, nauzeou, sprevádzanou zvracaním. Počas neurologického vyšetrenia nájdu nerovnaké reflexy, orálny automatizmus.

Pri tremoroch sa často pozorujú príznaky mozgu, prejavujúce sa ako nystagmus, znížený svalový tonus, nestabilita a tras. Charakteristickým znakom poškodenia je to, že v priebehu niekoľkých dní sa všetky známky postupne vyhladzujú. Cievne a autonómne poruchy môžu trvať dlhšie:

  • ukazovatele krvného tlaku kolíšu;
  • zvyšuje frekvenciu kontrakcií srdca;
  • končatiny získavajú modrý odtieň;
  • potenie sa zvyšuje.

V prípade kontúzie mozgu sa pozoruje fokálne poškodenie makroštruktúry z krvácania pred zničením. Pri poranení sa kosti vchodu a základňa lebky môžu zlomiť, dochádza k subarachnoidným krvácaním.

S miernym zranením sa vedomie vypne na niekoľko minút. Keď sa obeť zotaví, jeho hlava sa začína bolesť a pociťuje závrat, obáva sa na nevoľnosť s vracaním, prejavmi retrográdnej a anterográdnej amnézie. V niektorých prípadoch sa zvyšuje tlak v tepnách a frekvencia kontrakcií srdca, ale tieto abnormality sú mierne.

Pri mierne silných modrinách môže osoba stratiť vedomie niekoľko hodín. Po tom, bolesť hlavy, je opakované zvracanie. V niektorých prípadoch rozvíjať duševné poruchy. Niektoré funkcie tela sú porušené, čo je sprevádzané:

  • bradykardia a tachykardia;
  • vysoký krvný tlak;
  • pretrvávajúca horúčka až do 37 stupňov;
  • zvýšené plytké dýchanie bez narušenia jeho rytmu.

Často sú meningeálne príznaky. V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je poškodená, je narušená citlivosť a pohyb očí, končatiny sú paralyzované a objavujú sa ďalšie znaky.

Hlavné prejavy uplynú v priebehu niekoľkých týždňov, ale niektoré príznaky môžu byť veľmi dlhé.

V prípade zlomenín lebky a subarachnoidálneho krvácania krk často bolí.

Silná kontúzia mozgu sa prejavuje predovšetkým dlhodobou deaktiváciou vedomia. V tomto stave môže byť obeť niekoľko dní alebo týždňov. Príznaky poškodenia mozgu sú nasledovné:

  • motorická funkcia končatín je narušená až do paralýzy;
  • znížený svalový tonus;
  • epileptické záchvaty;
  • dochádza k porušovaniu reflexov orálneho automatizmu a iných.

Vyskytuje sa pomalý vývoj ohniskových príznakov. Často sa vyskytujú zvyškové účinky. Zvyčajne sa to týka motora a duševnej sféry.

Pri ťažkých modrinách sa lebka, jej klenby a základy niekedy zlomia, rovnako ako ťažké krvácanie do subarachnoidného priestoru. O zlomenine možno nájsť po vypršaní cerebrospinálnej tekutiny z nosa alebo uší. Ak dôjde k poškodeniu lebečnej kosti, objavia sa hematómy v oblasti očných dráh podľa typu okuliarov. Zlomenina temporálnej kosti sa prejavuje podliatinami v mastoidnom procese.

Postupným patologickým stavom po poranení je kompresia mozgu. Súčasne je kmeň vysídlený a zadržiavaný a vyvíjajú sa život ohrozujúce poruchy. Najčastejšie podobné problémy sa vyskytujú pri modrinách. Brainové tkanivo je stlačené epidurálnymi, subdurálnymi, intracerebrálnymi a intraventrikulárnymi hematómami. Tlak môže byť vyvíjaný zlomenými kosťami, vlhkosťami, akumuláciou vzduchu v lebke.

Po lehkom intervale, počas ktorého sa človek cíti dobre, sa zvyšuje nebezpečný klinický obraz. Vyvíjajú sa fokálne a stonkové príznaky, vedomie je narušené.

Pozorované difúzne axonálne poškodenie. Súčasne sú poškodené axonálne vlákna a myelínové plášte. To sa môže vyskytnúť aj pri malých zraneniach. Klinicky sa tento stav prejavuje synkopou trvajúcou dlhšie ako šesť hodín na pozadí absencie špecifickej lézie. Po úraze dochádza k opuchu, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Poskytovanie prvej pomoci

TBI je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti obete. Preto je dôležité pomôcť mu pred príchodom lekára.

Ak má osoba poranenie hlavy, je potrebné:

  1. Dajte horizontálnu pozíciu, vykonajte dychový test a pulz.
  2. Ak je pacient v bezvedomí, mal by byť položený na jeho boku tak, aby v prípade nevoľnosti nevzniklo zvracanie do dýchacieho traktu a aby sa zabránilo prilepeniu jazyka.
  3. Na poškodenú oblasť naneste bandáž.
  4. Keď sa zistí poranenie otvorenej hlavy, najprv obaďte okraje rany bandážami a potom pokračujte v aplikácii obväzu.

Je nevyhnutné zavolať lekársky tím, keď sa objaví krvácanie, výskyt krvi z uší a nosa, silná bolesť hlavy, zmätenosť alebo strata vedomia, respiračné zlyhanie, slabosť končatín, kŕče, rozmazané reči, opakované zvracanie.

Ak dôjde k otvorenému zraneniu, musí sa okamžite zavolať na sanitku. Aj keď je pacient uspokojivý, musí navštíviť traumatóga.

V žiadnom prípade nemôže:

  1. usadiť obeť;
  2. zdvihnite pacienta;
  3. nechajte ho bez dozoru;
  4. Nekonzultujte s lekárom.

Prvá pomoc pri traumatickom poškodení mozgu pomôže znížiť riziko komplikácií.

diagnostika

Proces diagnostiky pozostáva z:

  1. Určte okolnosti úrazu.
  2. Klinické hodnotenie pacienta.
  3. Štúdie vnútorných orgánov.
  4. Neurologické vyšetrenie.
  5. Echoencephalography.
  6. X-ray lebky.
  7. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
  8. Oftalmologické vyšetrenie fundusu.
  9. Lumbálna punkcia. Predpísaná je všetkým pacientom v akútnom období, s výnimkou pacientov so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Diagnóza sa robí na základe povahy a typu poškodenia, prítomnosti alebo absencie kompresie, krvácania, intoxikácie a iných znakov.

liečba

Liečba je dôležitá okamžite po poranení. Ak sa všetky manipulácie vykonávajú správne, zvyšujú sa šance na prežitie a zotavenie. Po príchode ambulancie je pacient hospitalizovaný. Po určení povahy a závažnosti predpísaných liečení.

Ak je človek ľahko zranený, je predpísaný liek na liečbu bolesti a odporúča sa, aby mal dobrý odpočinok.

V závažných situáciách začnite s obnovou funkcie dýchania (v prípade porušenia). Pacient môže byť pripojený k mechanickému vetraniu. Ak je rana malá, potom obväz, v závažných prípadoch, môže stehy.

Vážne poškodenie vyžaduje operáciu, vrátane odstránenia cudzích predmetov, fragmentov, trepaningu lebky a ďalšie.

V budúcnosti sa uchýlili k lekárskej liečbe, prostredníctvom ktorej obnovia a udržiavajú základné ukazovatele, vrátia alebo stabilizujú myseľ pacienta. Keď je možné prejsť akútnou fázou, pokračujú v ďalšej rehabilitácii.

Trvanie obdobia na zotavenie a jeho úspech závisí od závažnosti poškodenia a správnosti zvolenej liečby.

rehabilitácia

Po prepustení z nemocnice musí obeť absolvovať rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa:

  • obnovenie zručností v oblasti vlastnej starostlivosti;
  • eliminácia porúch reči;
  • obnovenie funkcií motora;
  • korekcia bolesti;
  • psychologické prispôsobenie sa novým životným podmienkam.

Osoba by mala byť pod kontrolou traumatológov a neurológov. Program liečby sa zaoberá rehabilitáciou.

Možné komplikácie a prognóza

Traumatické poranenie mozgu môže mať veľmi vážne dôsledky. Takéto poškodenie sa považuje za najnebezpečnejší a ohrozujúci ľudský život. Táto podmienka vedie k vzniku komplikácií, ktoré sa môžu prejaviť nie okamžite, ale po určitej dobe:

  1. Kognitívne poruchy. To sa deje aj pri malých zraneniach. Pacient trpí zmätkom, stratou intelektuálnych schopností, pozornosťou a pamäťou. Mierne a ťažké zranenia vedú k amnézie, poškodeniu sluchu a zraku, zníženiu výkonu.
  2. Zhoršené zručnosti reči a prehĺtania. K tomu dochádza pri stredne ťažkých až ťažkých zraneniach. V ťažkých prípadoch, po zranení, sa reč pacienta stane nešikovnou alebo úplne stratená.
  3. Motilita a lokomotorická dysfunkcia. Mierne zranenia vedú k záchvatom, paralýze svalov krku. Ťažké zranenia vedú k čiastočnej paralýze pacienta, strate pocitu, paréze končatín a postihnutiu pri koordinácii pohybov. Dokonca aj pri miernych zraneniach, bolesti hlavy, ktoré sa často stávajú chronickými. Zvlášť sa to často stáva v prípade ťažkých a miernych zranení.
  4. Zhoršenie psychického stavu. Poranenia mozgu lebky majú podobné dôsledky. Tam sú porušenia nielen v súvislosti so zraneniami. Zhoršenie funkcií tela, čiastočné alebo úplné postihnutie spôsobuje silnú skúsenosť pacienta, kvôli ktorému trpí apatie, podráždenosť, depresia.

Štatistiky hovoria, že väčšina zranení sa vyskytuje v domácom prostredí. Patria sem bitie a boje. Najčastejšie je hlava poškodená počas pádu. V 70% prípadov sú obete hospitalizované, aj keď sú omamné, čo spôsobuje, že liečba je oveľa zložitejšia. U 15% ľudí prijatých do zdravotníckeho zariadenia sa zistí ťažké zranenia hlavy.

Aký bude prognóza, závisí od mnohých faktorov. To je ovplyvnené závažnosťou škôd, rýchlosťou a presnosťou poskytovanej pomoci. Úspešnosť obnovy závisí od veku pacienta. Mladé obete majú väčšiu pravdepodobnosť zotavenia a udržania funkcií mozgu.

Poranenie mozgu TBI

☝ Poranenie mozgu alebo TBI spôsobuje najrozličnejšie, niekedy aj závažné dôsledky. Prevencia účinkov TBI je dôležitá pre prevenciu vzniku duševných ochorení. Prevencia a včasná diagnostika účinkov poškodenia mozgu je jednou z hlavných špecializácií našej kliniky regeneratívnej medicíny.

Naša terapeutická technika regeneratívnej medicíny v neurológii má v čo najkratšom čase príležitosť nielen predchádzať následkom, ale aj obnoviť väčšinu procesov, ktoré sú narušené počas TBI.

Pomáhame v najťažších situáciách, aj keď predchádzajúca terapia nepomohla. To sa dosiahne použitím individuálne prispôsobenej metodológie vyvinutej špecialistami na klinické skúšanie a schválených na použitie Medzinárodnou etickou lekárskou komisiou.

Najlepšou liečbou je prevencia. Núdzová pomoc poskytovaná včas a správne prináša dobré výsledky.

Poranenie mozgu

Poruchy, ktoré sa vyskytujú po traumatickom poškodení mozgu, sú veľmi rozdielne a často sú veľmi nebezpečné.

Lekári vylučujú akútne poruchy (vyvíjajú sa ihneď po poškodení mozgu) a vzdialené poruchy (objavujú dlho po poranení).

Volajte +7 495 135-44-02, ktoré vám pomôžeme!

Podľa štatistík sa po TBI objavia akútne symptómy v priebehu troch dní, toto je kritické obdobie, po ktorom sa pravdepodobne najpravdepodobnejšie najzávažnejšie následky mozgových poranení už neočakávajú.

Dôsledky traumatického poškodenia mozgu môžu byť úplne nepredvídateľné a veľmi nebezpečné. Faktom je, že po zasiahnutí hlavy sa môže vyskytnúť takzvaná "ľahká medzera", počas ktorej sú príznaky kraniocerebrálneho poškodenia úplne neviditeľné, aj keď ich skúša skúsený lekár.

Nebezpečenstvo poranenia hlavy

V tom spočíva veľké nebezpečenstvo, pretože symptómy edému mozgu alebo subarachnoidálneho hematómu sa môžu vyvinúť až po 24 hodinách alebo viac. V tomto prípade je pacient veľkým nebezpečenstvom.

Viac ako raz som od lekárov pohotovostného oddelenia počul, ako subarachnoidné alebo subdurálne hematómy zostali nepovšimnuté, čo vedie k vysokému riziku úmrtnosti pacientov.

Preto po traumatickom poranení mozgu, aj keď sa cítite dobre, je v priebehu niekoľkých hodín naliehavo potrebné vyhľadať pomoc špecialistu, neurológ a vykonať potrebné diagnostické postupy.

V dôsledku traumatických poranení mozgu sa môže vyskytnúť otras mozgu - pomerne malé poškodenie alebo kontúzia (kontúzia) mozgu - vážnejší stav.

  • Najčastejšie sa prejavujú hrubým porušovaním vedomia vo forme:
  • kóma (bezvedomie) alebo
  • Sopor (stav pripomínajúci omráčenie),

ktorých trvanie a závažnosť závisí od stupňa mechanického pôsobenia na mozgové tkanivo.

Dlhodobé účinky

Dlhodobé účinky TBI sa môžu prejaviť neurologickými poruchami:

  • poruchy citlivosti (znecitlivenie rúk, nôh, pocit pálenia, brnenie v rôznych častiach tela atď.),
  • poruchy pohybu (trasenie, poruchy koordinácie, kŕče, rozmazané prejavy, stuhnutosť pohybov atď.),
  • zmeny videnia (dvojité videnie, fuzzy zameranie)
  • duševné poruchy.

Duševné a poruchy správania spôsobené poranením mozgu môžu byť vyjadrené v rôznych stavoch: stav únavy až ťažkou stratou pamäte a intelektuála, od porúch spánku, aby inkontinencia emócie (plačlivosť, agresia, nevhodné eufória), od hlavy k psychóze s bludmi a halucináciami.

Najčastejším narušením obrazu v dôsledku poškodenia mozgu je astenický syndróm.

Hlavné príznaky asténie po traumatickom poranení mozgu sú sťažnosti na únavu a rýchle vyčerpanie, neschopnosť vydržať dodatočný stres, nestabilnú náladu.

Charakterizované bolestiami hlavy, zhoršenými stresom.

Dôležitým príznakom astenického stavu, ktorý vznikol po traumatickom poškodení mozgu, je zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety (jasné svetlo, hlasný zvuk, silný zápach).
Je veľmi dôležité vedieť, že veľa závisí od toho, či sa objavil otras mozgu alebo kontúzia mozgu po prvýkrát, alebo pacient opakovane dokázal znášať takéto zranenia doma. Výsledok a trvanie liečby priamo závisia od toho.

Ak má pacient v histórii viac ako 3 záchvaty mozgu, obdobie liečby a rehabilitácie sa výrazne predlžuje a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť komplikácií.

Diagnóza traumatického poškodenia mozgu

Pri traumatických poraneniach mozgu sú naliehavo potrebné diagnostické postupy.

Je tiež dôležité, aby boli vyšetrení a monitorovaní odborníkmi každý mesiac po zranení.
Zvyčajne sa pri diagnostike TBI používajú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, počítačová tomografia a rádiografia.

Liečba TBI a účinky poškodenia mozgu

V akútnom období sa uskutočňuje antiedematózna, neurometabolická, neuroprotektívna, symptomatická terapia, ktorá spočíva vo výbere viacerých liekov, ktoré sa ponúkajú vo forme tabletových prípravkov a vo forme injekcií (kvapkanie a intramuskulárne).

Takéto ošetrenie sa vykonáva približne mesiac. Potom pacient zostáva pod dohľadom svojho ošetrujúceho lekára v závislosti od závažnosti TBI od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.

Najmenej tri mesiace po TBI sú alkoholické nápoje a ťažké fyzické námahy prísne zakázané.

Okrem tradičných metód liečby TBI neexistujú žiadne menej účinné metódy:

V kombinácii s farmakoterapiou a fyzioterapiou tieto techniky môžu mať výraznejší a rýchlejší účinok. V niektorých prípadoch sú však pre použitie kontraindikované.

Každý vie, že liečba by mala byť komplexná a čím viac techník bude použitých počas liečby, tým lepšie.

Po ukončení liečby musí byť pacient pod dohľadom lekára av budúcnosti bude možno musieť opakovať kurzy, zvyčajne raz za pol roka.

Možné komplikácie

Ak sa nelieči, poškodenie mozgu často spôsobuje komplikácie. Najnebezpečnejšie dôsledky sa považujú za najnebezpečnejšie dôsledky, ktoré sa pôvodne tvoria skryté. Keď sa na pozadí všeobecného blaha vytvorí komplexná patológia bez viditeľných symptómov. A len o niekoľko mesiacov neskôr, alebo dokonca rokov, staré mozgové poranenie sa môže cítiť.

Najbežnejšie z nich sú:

  • bolesti hlavy, nie zriedkavo s nevoľnosťou a vracaním,
  • závraty,
  • poškodenie pamäte
  • formovanie duševnej patológie atď.

Traumatické poranenia mozgu sú nebezpečenstvom, ktoré si pacient neuvedomuje.

Po náraze hlavy sa môžu vyskytnúť rôzne druhy problémov, aj keď nie sú viditeľné viditeľné príznaky otrasov (bolesti hlavy, závraty, vracanie, tlak na oči, pocity prepuknutia, ospalosť a závoj pred očami).

V mnohých prípadoch môžu dôsledky poškodenia mozgu sprevádzať posun cervikálnych stavcov, čo môže viesť aj k:

  • bolesti hlavy,
  • bolesti krku
  • poškodenie pamäte
  • zvýšená únava potom.

Poranenie mozgu je často "spúšťací mechanizmus" chorôb, ako sú:

  • neuritída tváre,
  • patológiu trigeminu a iných tvárových nervov.

môže to byť sprevádzané bolesťou na jednej strane tváre alebo svalovou slabosťou na jednej strane tváre.

Všetky typy výskumu a zložité ošetrenie účinkov mozgových poranení sa vykonávajú na klinike mozgu.

Traumatické poranenie mozgu: následky a život po ňom.

Zdravím, drahí hostia a čitatelia môjho blogu. Blog-neurológ, ktorý sa venuje rehabilitácii po mŕtviciach a úrazoch, ktoré vedú k narušeniu nervového systému (zranenia hlavy a miechy, infekčné choroby, operácie atď.). Dnes budeme hovoriť o traumatickom poškodení mozgu a o tom, ako je neskutočné pre neskorší život, to je prognóza pre zdravie aj pre život samotný, berúc do úvahy jeho spoločenskú stránku. Pre mnohých, ktorých sa dotklo zranenie hlavy, či už samotná osoba, ktorá sa jej stala, alebo jej príbuzní a príbuzní, skôr či neskôr vznikne otázka: "Čo ďalej...?... ako ďalej? "A tak ďalej. A skutočnosť, že ďalej veľmi závisí od toho, aký stupeň ujmy bol prijatý.

Závažnosť traumatického poškodenia mozgu (TBI) a dôsledky.

Stručne povedané, napíšem to, čo som chcel povedať o kvalite života a následkoch traumatického poškodenia mozgu z jeho závažnosti. Opíšem konkrétne príklady z mojej praxe, bez toho, aby som sa dostal do podrobností o ich klasifikácii a suchých podmienkach. Opíšem 3 typické prípady zodpovedajúce stupňom závažnosti poranenia, nižšie v článku ich budeme podrobnejšie skúmať.

Číslo prípadu 1. Výrazné účinky, ktoré môžu vyvolať zdravotne postihnutú osobu zo zdravého človeka, sa môžu vyskytnúť po vážnom zranení, sprevádzanom zlomeninou kostí lebky, intracerebrálnymi hematómami a viacnásobnými kontúčnymi ložiskami v podstate mozgu. Prítomnosť kontúnnych ohniskov bola stanovená použitím počítačovej tomografie mozgu. Prognóza zotavenia zhoršuje dlhodobý pobyt v kóme, keď zranený môže zostať v bezvedomí celé týždne alebo dokonca mesiace.

Príklad: človek dospelého veku bol hospitalizovaný v bezvedomí, bol odvezený z miesta úrazu sanitkou. Po vyšetrení a vyšetrení odborníkmi (neurológ, neurochirurg, resuscitátor) bola diagnostikovaná: Otvorené kraniocerebrálne poškodenie (OCMT). Silná kontúzia mozgu od 01.12.2014, s viacerými kontúnnymi ohniskami v obidvoch čelných lalokoch. Posttraumatické subarachnoidálne krvácanie (SAH). Kóma 1 polievková lyžica. Zvratné rany z mäkkého tkaniva ľavej časopriestorovej oblasti. Odreniny tváre. Hospitalizované v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Číslo prípadu 2. Mierne výrazné účinky TBI sa vyskytujú spravidla po miernom zranení a narušené funkcie, ktoré môžu trvať týždne alebo mesiace, ale nie sú výrazné.

Príklad: mladý muž po úderoch do hlavy, spôsobil v boji, stratil vedomie po dobu 10 minút, potom prišiel k zmyslom a samostatne odišiel do nemocnice, kde po absolvovaní vyšetrenia bol diagnostikovaný s uzavretým kraniocerebrálnym poranením (uzavreté zranenie hlavy). Mozgová kontúzia miernej závažnosti od 01.12.2014, s tvorbou jediného kontúnneho zaostrenia v ľavom temporálnom laloku. (zaostrenie kontúzie bolo zistené počas počítačovej tomografie). Hospitalizované v neurochirurgickom oddelení.

Číslo prípadu 3. Mierne traumatické poranenie mozgu spravidla nemá žiadne trvalé účinky. Obdobie zotavenia je často obmedzené na jeden mesiac, v niektorých prípadoch môžu pretrvávať poruchy spánku, opakujúce sa bolesti hlavy, záchvaty paniky a poruchy pamäti. Tieto účinky sú pravdepodobnejšie v prípade opakovaných poranení hlavy.

Príklad: Staršia žena, kĺzajúca sa na klzkom povrchu, padla a udrela hlavu na tvrdý povrch. Za krátky čas stratila vedomie (až 30 sekúnd), zotavila sa, cítila nevoľnosť a bolesť hlavy. Požiadala o pomoc v sanitke. Bol hospitalizovaný v pohotovostnom oddelení miestnej nemocnice, kde po vyšetrení traumatickým lekárom a neurológom bola diagnostikovaná uzavretá kraniocerebrálna poranenie. Otras mozgu (SGM) od 12. 1. 2014, bol hospitalizovaný v oddelení nešťastí pre ďalšie liečenie.

Kontúzia a otras mozgu: prognóza pre zdravie a život.

Teraz teraz analyzujeme prognózu života a zdravia pre každý z uvedených prípadov.

Číslo prípadu 1. Tento prípad je najzávažnejší z opísaných 3. Pri takýchto zraneniach je veľmi vysoké riziko pre život, úmrtnosť je vysoká. Ak človek prežije, tak s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k poškodeniu centrálnej nervovej sústavy. Tento koncept je široký a pokúsim sa podrobnejšie opísať, čo je v stávke. Veľké oblasti mozgu sú poškodené a strata funkcie je významná: vzhľadom na pohyby môže dôjsť k zníženiu sily vo všetkých končinách tela, ako aj v polovici tela alebo hemiparézy, ku ktorému po niekoľkých mesiacoch (zvyčajne 3) dochádza k svalovému rastu tonus (spasticita). To znemožňuje pohybovať sa nezávisle. Nie je možné jednoznačne povedať, že niekedy sú takí ľudia obnovení na dobrej úrovni, keď sami chodia bez pomoci, ale prípady ďalšieho ležania nie sú nezvyčajné.

Takéto poškodenie často sprevádza zníženie videnia v dôsledku straty vizuálnych polí (hemianopsia), ktoré sú zodpovedné za poškodené oblasti mozgu alebo zranenia optických nervov, čo môže v budúcnosti viesť k ich úplnej atrofii. Charakter človeka sa môže dramaticky zmeniť, spolu so stratou alebo poklesom duševných schopností. Možná strata pamäti, minulé alebo aktuálne udalosti.

Osobnosť obete sa mení, niekedy sa môže stať, že jeho príbuzní nemožno rozpoznať kvôli dramatickým zmenám charakterových znakov a vzhľadu nových, často negatívnych znakov. Patria sem ohniská agresie, ľahostajnosti, apatia alebo obdobia podráždenosti. Epileptické záchvaty nie sú nezvyčajné po závažnej kontúze mozgu.

Prípad 2. Mozgová kontúzia miernej a miernej závažnosti môže spôsobiť, že osoba je postihnutá najmenej 3-4 týždne, niekedy viac. Napriek strate funkcií nervového systému je zriedkavo pretrvávajúci pokles citlivosti (hypestézie), zníženie sily v ramene a / alebo nohe, nekoordinovanosť pohybov a obnovenie v priebehu niekoľkých mesiacov. Častým následkom sú bolesti hlavy, ktoré môžu prerušiť niekoľko mesiacov, potom prejsť.

Zvyčajne nie je trvalé postihnutie, tí, ktorí po pár mesiacoch trpia poranením hlavy, žijú v rovnakom živote bez výrazných rozdielov od obyčajných ľudí. Do pol roka sa môžu vyskytnúť recidivujúce bolesti hlavy a / alebo záchvaty paniky - záchvaty palpitácie, potenie, strachu a nedostatku vzduchu, ale to nie je vždy prípad.

Prípad 3. Otras mozgu je miernejšou formou traumatického poškodenia mozgu. Väčšina ľudí s otrasom príde na nohy u lekára a tiež odíde a odmieta hospitalizáciu v nemocnici. Ak sa však liečba uskutoční v nemocnici, trvanie liečby zriedka prekračuje 14 dní. Celková doba liečby trvá až 1 mesiac. Informácie o tom, ako sa liečba uskutočňuje a aké metódy sa používajú podrobnejšie, si prečítajte pokračovanie článku tu.

Súvisiace príspevky:

Nahrávanie navigácie

komentár:

Traumatické poranenie mozgu: následky a život po ňom. : 12 komentárov

Silná H / M / T hmotnosti ľavej lebky, invalidita, náklady na dosku, 3,5 roka, krútenie nohy, opitá chôdza.

TSPT, trauma po 7 rokoch, tabuľka je na ľavej strane lebky.
Dôsledky: Zabudol som, ako počítať, písať a rozprávať, musel som sa na to dozvedieť, spomínam si na všetko ostatné, ako keby to bolo včera.
Zotavil sa takmer úplne a vo veku 8 rokov šiel do školy ako najbežnejšie dieťa. Chovám úplne nezávislý spôsob života, dokonca ani nie je žiadne postihnutie. Od nehody uplynulo 28 rokov. Pravidelne nie je moc bolesti hlavy v zadnej časti hlavy. Pri častých zmenách počasia 2-3 krát denne hlava tiež bolí kvôli zmenám v atmosférickom tlaku. Z častého ohýbania alebo skákania to bolí, aj keď na začiatku to nebolo cítiť. tj ak potrebujete kopať zemiaky, potom kľačať a plaziť, takže nie sú žiadne kvapky a časté krvácanie krvi do mozgu.

Možno takéto mierne následky, pretože od narodenia mám nízky krvný tlak. (neviem)

Ako si myslíte, že v budúcnosti môžu existovať ďalšie problémy?

Dobrý deň, av budúcnosti musí človek z 1 príkladu absolvovať akúkoľvek prerušovanú liečbu, kto by mal kontaktovať?

ahoj Výška potrebnej pomoci závisí od povahy dôsledkov, ktoré táto ujma zanechala. Ak zranenie zanechá akékoľvek stratené neurologické funkcie, potom musí podstúpiť cielené liečenie, ktoré je vybrané pre jeho konkrétny prípad.

Všetko je v tomto článku veľmi nejednoznačné, bohužiaľ.. môj prípad je vhodnejší pre číslo 2. Kontúzia mozgu (ľavý okcipitálny lalok). Dôsledky boli opísané v prípade č. 1. A nie okamžite, ale až po roku. Všetko sa deje veľmi rýchlo. Začalo to s malými vecami, potom začalo na stále viac a viac zabúdať. Musel som odísť pracovať vo veku 26 rokov. Minulé udalosti si pamätali normálne. RAM však prakticky nefungovala. Dá sa povedať, že sa takmer nezaoberalo tým, čo sa deje, alebo v čase. A to všetko sa stalo v priebehu 3 mesiacov! Ako mi lekár neskôr vysvetlil, spojenia medzi časťami mozgu na bunkovej úrovni boli prerušené. (odborníci mi rozumejú). MRI neprejavuje poruchu komunikácie na bunkovej úrovni, ukazuje len patologické zmeny v mozgu. Zotavil som sa asi 9 rokov. Neviem, ako to celé peklo odišlo. Napili som a jedol všetko, čo by mohlo zlepšiť funkciu mozgu. Nemôžem sa teraz pozrieť na niektoré produkty. Párkrát sa pokúsila odstrániť sama seba, aby nedokázala vyjadriť akým spôsobom to bolo zlé, ale zastavila strach zo smrti. Nemôžem povedať, že som sa úplne zotavil. Pracujem doma ako slobodný človek. Často trpím nespavosťou a bolesťami hlavy. Chronická únavnosť nezískala. Pred rokom, závraty na ceste, začali jesť potraviny bohaté na železo, - prešli. Pamäť sa však takmer úplne obnovila.
Všeobecne platí, že teraz som veľmi sympatizovať so všetkými, ktorí majú alebo mali podobné problémy. Viem vopred, že musím ísť, aby som sa zlepšil, radšej by som zomrel na mieste. Dokonca ani neviem, kde som v týchto 9 rokoch našiel toľko sily, aby som sa snažil o zotavenie... Nevidel som iný spôsob ako niečo urobiť. Pretože sa bála zomrieť, ale nechcela sa s tým vyrovnať a zostať v tomto stave.. V dôsledku toho teraz mám 37 rokov. Môžeme povedať, že najlepšie roky môjho života sa stratia v tomto boji.

Dobrý deň, môj manžel má 32 rokov, teraz je v intenzívnej starostlivosti po tom, ako zasiahne hlavu! Diagnóza ako v 1 príbehu, vážne zranenie hlavy, kontúzia! Ale on prišiel s kóma, teraz je spať, aby mozog môže odpočívať! Aké budú dôsledky? Chceme ísť ďalej do Nemecka na liečbu! Ďakujeme vopred

ahoj Pokiaľ ide o dôsledky, častejšie, ako napríklad nižšie uvedený opis v tomto prípade. Vek je mladý, je dôležité mať v prvých mesiacoch po znovuzíjaní vedomia pozitívnu dynamiku zotavenia. Pozitívne zmeny vo forme dobrého nárastu porušení v priebehu jedného mesiaca alebo dvoch sú povzbudivé pre dobrú obnovu. Čas ukáže túto dynamiku, čo je tiež dôležitý faktor pri predpovedaní obnovenia neurologických porúch.

Dobré popoludnie Chcela som požiadať o radu o manželky manželov po chmt
Od našej nehody uplynulo takmer rok, po dobu 18 dní bol môj manžel v jednotke intenzívnej starostlivosti, opt, 7 zlomeniny rebier, neskôr trepanning lebky, odstránenie hematómu, kontrola nosovej tekutiny, miningitída...
Všetko sme zvládli, prežil a to je najdôležitejšia vec
V novembri 2017 uzavrel lebkovú dosku
Plne fyzicky zotavené, nič nie je zlomené
Ale jeho mentálny stav... je veľmi ťažké si zvyknúť a učiť sa milovať jeho druhých, miluje niečo, nenávidí piesne, spieva piesne na ulici, hovorí veľmi nahlas v doprave, správa sa na verejných miestach ako na javisku
V práci je opak, pravý, diskrétny, vytrvalý atď.
Cíti sa ako relaxácia doma a rozpálenie emócií
Nechcem ísť k lekárom
Povedz mi, môže to niekto naraziť? Naučiť sa ako sa správať? Ako mu môžem pomôcť?

ahoj Otázkou v druhej je, či váš manžel rozumie a je si vedomý tohto správania? Ak áno, je to hlavný krok smerom k náprave takýchto následkov. Ak potrebujete pomoc v takýchto prípadoch, potrebujete kontaktovať psychiatra a psychoterapeuta.

Najprv a predovšetkým neurologovi. Zvyšok závisí od následkov zranenia.

ahoj V roku 2017 ma manžel mi hodil, odletel, zasiahla dverný rám môjho krku. Falošné, neviem, ako dlho. Naliehavé MRI a incefologram ukázali normálne. "Len málo veľmi malých vreciek zodpovedajúcich veku," píšu. Stalo sa mi to 51, myslela som si, že ešte nie som starý. Hovorili, že sú pomliaždení, všetko je v poriadku. V nasledujúci deň som bol veľmi unavený a bolesť mi hlava. Ale po týždni sa to stalo zlé. Veľmi silné bolesti hlavy, také, že som si myslel, že zomierám na rakovinu (v minulosti pred 20 rokmi prežili po rakovine). Krvné testy ukázali závažnú anémiu nedostatku železa. Kapelnitsy 2 mesiace. Pom B-12 anémia - injekcie. So začiatkom žehličiek začali spontánne hymotómy na nohách na nohách vpredu, trvalé. Niektoré už boli žlté, iné sa objavili čerstvé, a tak 2 mesiace, zatiaľ čo železné kvapky. Vereya najprv povedať logadinnye dávky železo tabliet 2 valencia, potom 3 valence vapelnitsy. Takže od začiatku liečby železiou, začali hiatomy a SUDORRGS! Každý deň a niekedy 2-3 krát denne. najprv 15 minút, potom zväčšenie na 1 hodinu. V takých okamihoch papiera sa moje srdce zastaví. Kŕče sa upokojili počasie... teraz zriedka. Ale silné kliešť (ľavá ruka s vývrtkou, hlavou nadol a ohyb kolená) sa objavil a usadil sa. MEMORY! potom na jeseň bola fuga. Zabudol som, kam idem. Mozog dieťaťa bol niekoľko mesiacov. A trápne reflexy sú trvalé. Teraz odzneli plaché reflexy. Dnes je pamäť obnovená, ale nie až do konca, mierna sloburizmus, stála únava, závraty ako voda v mojej hlave sú silné. Chrániť 30 minút v mojej hlave a potom znova som tak hlúpa. a tak niekoľkokrát denne. Nemôžem sústrediť pozornosť. Bolo to rýchlo premýšľané. Keďže manžel ho 2 roky zneužíval doma, lekári napísali post-traumatický stres - rozruch. (v angličtine, toto je Amerika). Napíšu poruchu konverzie, depresiu, záchvaty Myoclonus, poruchu nekontrolovaných pohybov. Zvažujú to z domáceho násilia a stresu. A posielajú ma na psychiatra. Ale! Vediac, že ​​sa môj manžel chcel zbaviť mňa, nemôžem uveriť, že také závažné následky len zo stresu. Pred manželstvom, pred 3 rokmi som bol veľmi odolný voči stresu a nemôžem uveriť, že kliešť a kŕče zo stresu. Ak by nedošlo k otrasom, mohlo by dôjsť k nejakej toxicite? Možno mi dal neuroleptiká? Mohol, že nie je priateľský so zákonom a nič sa nebojí. Všetky moje 10 nechtov mali najsilnejšie hlboké priečne priechody. všetkých 10 nechtov. vlasy sa dostali na polovicu a to všetko na pozadí anémie a spontánnych hematómov (keď je teplá sprcha, strašne hematochirurgia). Moje hlboké presvedčenie. že niečo som jedol. Koniec koncov, príčinou anémie, lekári nevysvetlili. Skutočnosť, že píšu "CONVERSION DISORDER", je pre mňa ťažké uveriť. Nie je pre mňa strašidelné pokračovať so mnou, žijem v Amerike. Liečba je trochu iná.

ahoj Intoxikácia môže byť tiež príčinou. ALE! Nie všetky farmakologické lieky môžu spôsobiť tieto príznaky. Otázkou je, z čoho je ešte anémia? Opäť platí nedostatok železa alebo B12 nedostatočná anémia. Sú to rôzne formy a dôvody sú úplne odlišné. V prvom prípade krvná strata, druhá choroba žalúdka, helminthické invázie atď. Bolo by pekné, keby ste sa obrátili na gastroenterológa, znova vykonali krvný test.
Otras mozgu sa nezobrazuje na MRI, to sú iba klinické príznaky (symptómy), ktoré odchádzajú bez stopy. Symptómy po roku alebo dlhšie po otrase nie sú s ním spojené. Mohol by to byť dôvod pre posttraumatickú stresovú odpoveď (po psychickom traume) - áno, môže to. Závraty, strata pamäti, únava a pravidelný pocit dezorientácie môžu byť spôsobené anémiou. Odkiaľ pochádza od vás a čo to spôsobuje? S pozdravom.

Sa Vám Páči O Epilepsii