Poranenie hlavy: prvá pomoc

Traumatické poranenia mozgu sú neodmysliteľne jedným z mála podmienok, v ktorých každá minúta starostlivosti doslova stojí za svoju váhu v zlate. Rýchlosť prvej pomoci určuje následnú liečebnú schopnosť bez závažných následkov pre obeť. Okrem toho je v niektorých situáciách poskytovanie prvej pomoci, ktoré pomáha zachrániť život poškodenej osoby.

Symptómy traumatického poškodenia mozgu

Traumatické poranenie mozgu, prvá pomoc, ktorá má taký závažný vplyv, sa vyskytuje pri poškodení kostí lebky a intrakraniálnych štruktúr, ktoré zahŕňajú hlavne mozog, kraniálne nervy, mozgovú obálku a krvné cievy. Väčšina zranení sa vyskytuje počas nehody, rovnako ako údery do hlavy a padá z výšky. Hlavné príznaky naznačujúce prítomnosť traumatického poškodenia mozgu sú v nasledujúcich prejavoch:

• ospalosť;
• Všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• Strata vedomia;
• závraty;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Amnézia (tento stav vymaže z pamäti udalosti, ktoré spôsobili zranenie, ako aj udalosti, ktoré mu predchádzajú).

Externé prejavy traumatického poškodenia mozgu sú nasledovné:

Ťažké poranenie hlavy spôsobuje stratu vedomia počas významného časového obdobia, počas ktorého môže dôjsť aj k paralýze.

Poranenie hlavy: prvá pomoc

Vzhľadom na závažnosť následkov, ktoré spôsobuje traumatické poranenie mozgu, prvá pomoc musí zahŕňať tieto opatrenia:

• Obeť padne na chrbát, zatiaľ čo kontroluje jeho celkový stav (dýchanie, pulz);
• Pri neprítomnosti vedomia u obete je potrebné ho položiť na jeho stranu, čo umožňuje zabrániť vracaniu dýchacích ciest v prípade zvracania a tiež eliminuje možnosť upadnutia jazyka;
• Bandáž sa aplikuje priamo na ranu;
• Otvorené traumatické poškodenie mozgu vyžaduje obväzovanie okrajov rany, po ktorých sa aplikuje samotný obväz.

Povinné podmienky pre volanie sanitky sú nasledujúce prejavy tohto stavu:

• Zlé krvácanie;
• Krvácanie z uší a nosa;
• Ťažká bolesť hlavy;
• Nedostatok dýchania;
• zmätenosť;
• Strata vedomia na viac ako niekoľko sekúnd;
• Narušenie rovnováhy;
• Slabosť ramien alebo nôh, nemožnosť pohyblivosti konkrétnej končatiny;
• kŕče;
• Opakované zvracanie;
• Neurčitosť v reči.

Volanie ambulancie je potrebné aj v prípade poranenia otvorenej hlavy. Aj pri dobrom zdravotnom stave po prvej pomoci by obeť mala konzultovať s lekárom (navštívte pohotovosť).

Neplatná akcia pri traumatickom zranení mozgu

Dôležité body, ktoré sú neprijateľné pre traumatické poranenie mozgu:

• Prijatie sedenia;
• Zvyšovanie obete;
• Zostaňte zranení bez dozoru;
• Odstránenie potreby konzultovať s lekárom.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Prvá pomoc pri traumatickom zranení mozgu: čo potrebujete vedieť?

1. Klasifikácia 2. Príznaky TBI 3. Núdzová pomoc 4. Hlavné chyby pri poskytovaní núdzovej starostlivosti

Pravdepodobne každý aspoň raz za celoživotné zložitosti meniace poranenia hlavy sa mu dostalo (možno aj bez toho si to uvedomila), alebo svedkom takéto prípady. Niektorí sa dokonca pokúsili o poskytnutie núdzovej pomoci v predhospitálnom veku. Prvá pomoc pri poranenie hlavy a jeho načasovanie zohrávali vedúcu úlohu pri poskytovaní primárnej štruktúry zdravotnej starostlivosti (PMP). Veľmi často sa stáva, že negatívne účinky a komplikácie TBI sú nielen dôsledkom množstvo zranenia, ale tiež nastať kvôli nesprávnej a predčasnej poskytuje ošetrenie.

Pri poškodení hlavy dochádza k poškodeniu kostí lebky a mäkkých tkanív - mozgu, puzdra, krvných ciev. Trauma má rôzne klinické príznaky a dokonca aj traumatológovia môžu primerane posúdiť jej závažnosť.

V prípade poranenia hlavy nie je vždy vyhľadávaná lekárska pomoc. Väčšinou sa to stane, ak pacient stratí vedomie. Ak má TBI miernu závažnosť a prakticky neexistujú známky patologického procesu, obeť nevenuje dostatočnú pozornosť zraneniu hlavy. Je to chyba, pretože aj nízke triedy TBI bez náležitého preskúmania a liečby môžu mať v budúcnosti negatívne dôsledky.

Niektoré choroby spôsobené traumou majú prodromálnu alebo ľahkú periódu. Po poranení, po chvíli, keď sa pacient zlepší, všetky príznaky zmiznú, pacient sa cíti úplne zdravý. Ale je to imaginárna pohoda, po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa príznaky vrátia a stav obete sa zhorší. Táto klinika je charakteristická pre subdurálny hematóm.

Ak chcete správne poskytovanie núdzovej pomoci, bez toho aby došlo k poškodeniu pacienta, mali byť vedomí klasifikácii poranenia mozgu, aby bolo možné detekovať prítomnosť poranenia hlavy správne a včas, a majú niektoré všeobecné zručnosti na pomoc vo fáze pre-nemocnice.

klasifikácia

Poranenia hlavy sú klasifikované na základe prítomnosti penetrujúcej rany:

1. Otvorené kraniocerebrálne poškodenie (OCBT).
2. Zranené poranenie hlavy (uzavreté kraniocerebrálne poškodenie).

Závažnosť ochorenia spôsobuje:

Poranenia hlavy sú tiež charakterizované typom poškodenia:

1. Otras mozgu je reverzibilný proces charakterizovaný lokalizovanou léziou šedej hmoty.
2. mozog kontúzia - tvoril fokálnej poranenia mozgu u tohto typu zranenia, patologické zmeny môžu byť reverzibilné alebo nie. Rovnako je rozdelená podľa závažnosti do 3 kategórií;
3. mozog zaklínění vzhľadom k tvorbe hematómov - klinické symptómy a závažnosť závisí od typu, veľkosti a umiestnenia hematómu, proces niekedy vyvinie chronické;
4. Kompresia hlavy, ako to naznačuje názov, vyplýva zo stlačenia hlavy vonkajšími silami, spravidla sa škoda vyskytuje spolu s ďalšími zraneniami;
5. Difúzne axonálne poranenia - zvláštny druh patologického procesu, v ktorom je látka postihnutého mozgu, a presnejšie, jej cievny systém.

Tieto charakteristiky zohrávajú vedúcu úlohu v algoritme núdzovej starostlivosti v predhospitálnom a nemocničnom štádiu.

V dnešnom svete takmer všetky vzdelávacie inštitúcie rôznych úrovniach akreditačných predstavil lekcie zamerané na rozvoj praktických zručností v oblasti neodkladnej starostlivosti v prednemocničnej fáze, a to aj na TBI. To vám umožní nielen zvýšiť úroveň teoretických vedomostí, ale tiež získať praktické zručnosti primárnu starostlivosť.

Symptómy TBI

Diagnóza poranenia otvorenej hlavy nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Dokonca aj v prípade, že prenikavé zranenie je malé a je poškodené, prítomnosť otvorenej rany ju automaticky klasifikuje ako BSCMT. Diagnostikovanie zranenia hlavy je oveľa zložitejšie.

Hlavnými črtami uzavreté poranenia hlavy je strata vedomia 3-4 až 15-20 minút, závraty, bolesti hlavy ťažkú ​​vyklenutie, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, poruchou vedomia v podobe Šoporne, stupor. Občas obeť má zhoršenú pamäť. Prechádza do dvoch typov:

Pacient s TBI je pomalý, pasívny, inklinuje k spánku. V ťažkých poranení hlavy, môže u pacienta dôjsť k zhoršenej reč: on odpovie v náhodných, mätúcich slovami, to pomaly. Samotný pacient si spravidla neuvedomuje tieto príznaky. V extrémnych prípadoch to porušilo životne dôležitých funkcií, ktoré bez včasné núdzového prednemocničnej môže viesť k smrti obete.

Prvá pomoc

Bez ohľadu na všeobecný stav pacienta a závažnosť symptómov prvá pomoc pri traumatickom poranení mozgu zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Obeť by mala byť položená na chrbát, najlepšie na plochý, tvrdý povrch, bez vankúšov a valčekov.
2. Ak je pacient v bezvedomí, otočením hlavy smerom k boku je prevencia aspirácie zvracania v prednemocničnom štádiu. Tiež to neumožňuje jazyku blokovať prístup kyslíka do pľúc.

Ak v čase, keď o ujme niečo obeť pevné, napríklad pri dopravnej nehode stlačil dvere, nepokúšajte sa ju uvoľniť, pretože to môže spôsobiť ďalšie škody.

1. Ak je na hlave otvorená rana, je potrebné použiť obväz. Okraje rany bandáže obkladyvayut, pokiaľ je to možné, namočí do roztoku chloridu sodného a potom superponovaný sám obväz. Malo by byť dostatočne hustá despotickej na zastavenie krvácania, ale minimálna zraniť už poškodené tkanivo, jej druhý úloha - aby sa zabránilo infekcii v rane.
2. Ďalším spôsobom zastavenia krvácania je tlak prstov. Po zastavení alebo významnom znížení krvácania sa na hlavu aplikuje tlakový obväz s valčekom.
3. K dispozícii bola prvá pomocná pomôcka, môžete znehybniť hlavu obete špeciálnym golierom, ale to by sa malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou.

Obete s TBI, ktoré nie sú kritické pre ich stav, vyžadujú monitorovanie v nemocnici.

Zavolajte tím záchranky. Popíšte im stav postihnutého, pravdepodobne bude dispečer podnecovať algoritmus opatrení v prednemocničnom štádiu.

Indikácie pre hospitalizáciu obete:

• prítomnosť rany vyžadujúcej šitie;
• závažné vonkajšie krvácanie, ako aj krvácanie z nosa a uší;
• strata vedomia;
• ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, opakované zvracanie;
• narušenie vedomia;
• kŕče alebo ťažká slabosť končatín;
• poruchy reči;
• nedostatok spontánneho dýchania a palpitácie.

Hlavné chyby pri poskytovaní núdzovej starostlivosti

Pri poskytovaní prvej pomoci pri TBI prednemocničnej neskúsené osoby môžu zmiasť a robiť nejaké zlé chyby. Nemôžete:

• usadiť obeť;
• prudko vytiahnite alebo zdvihnite obeť na nohy;
• nechajte bez dozoru.

Pacientovi sa tiež neodporúča podávať lieky proti bolestiam alebo iné lieky, čo môže rozptýliť klinický obraz a komplikovať diagnostiku ochorenia.

Kraniocerebrálne poranenie prvej pomoci

traumatické poranenie mozgu: prvá pomoc

Vzhľadom na závažnosť následkov, ktoré spôsobuje traumatické poranenie mozgu, prvá pomoc musí zahŕňať tieto opatrenia:

Obeť padne na chrbát, zatiaľ čo kontroluje jeho celkový stav (dýchanie, pulz);

Pri neprítomnosti vedomia u obete je potrebné ho položiť na jeho stranu, čo umožňuje zabrániť vracaniu dýchacích ciest v prípade zvracania a tiež eliminuje možnosť upadnutia jazyka;

Bandáž sa aplikuje priamo na ranu;

Otvorené traumatické poškodenie mozgu vyžaduje obväzovanie okrajov rany, po ktorých sa aplikuje samotný obväz.

Povinné podmienky pre volanie sanitky sú nasledujúce prejavy tohto stavu:

Krvácanie z uší a nosa;

Ťažká bolesť hlavy;

Strata vedomia na viac ako niekoľko sekúnd;

Narušenie rovnováhy;

Slabosť ramien alebo nôh, nemožnosť pohyblivosti konkrétnej končatiny;

Neurčitosť v reči.

Volanie ambulancie je potrebné aj v prípade poranenia otvorenej hlavy. Aj pri dobrom zdravotnom stave po prvej pomoci by obeť mala konzultovať s lekárom (navštívte pohotovosť).

Neplatná akcia pri traumatickom zranení mozgu

Dôležité body, ktoré sú neprijateľné pre traumatické poranenie mozgu:

Prijatie sedenia;

Zostaňte zranení bez dozoru;

Odstránenie potreby konzultovať s lekárom.

Mozgové otras mozgu

Poranenie je traumatické poranenie charakterizované príznakmi difúzneho poškodenia mozgu.

Neexistujú žiadne morfologické zmeny v tkanivách a počas počítačovej tomografie.

Klinické príznaky.

· Krátkodobá strata vedomia;

· Bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie;

· Vestibulárne poruchy (bledosť kože, bradykardia alebo tachykardia);

· Zmena tónu reflexov šliach;

Otras mozgu patrí k miernemu DAP (LB Likhterman).

I. Prvá pomoc:

· Položte hlavu na 15-30 ° nad horizontálou.

· Ľadový balík na hlavu;

· Otočte hlava na stranu (ak je obeť v bezvedomí a nie sú žiadne známky zranenia krčnej chrbtice);

· Za prítomnosti krvácajúcich rany aseptický tlakový obväz;

· V prípade dlhotrvajúcej straty vedomia (viac ako 3-5 minút) zavolajte sanitku, vo všetkých ostatných prípadoch sa obráťte na neurológ.

· Hospitalizácia v neurochirurgickej nemocnici.

P. Zásada liečby

· Posteľná posteľ na 5 dní;

· Sedatívna terapia (fenazepam, orehotel);

Zmätenosť mozgu

Kontúzia mozgu - traumatické poškodenie mozgového tkaniva.

Klinické príznaky závisia od lokalizácie kontúzie a od závažnosti poškodenia mozgového tkaniva, ako aj od prítomnosti a závažnosti dislokácie mozgu.

Závažnosť poškodenia mozgu.

strata vedomia od 15 do 30 minút;

bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie;

hlboká retrográdna amnézia;

príznaky straty: zmiznutie reflexov, určité typy citlivosti, pohyby určitých svalových skupín (v závislosti od miesta poranenia);

episindromi (kŕče kostrového svalstva).

Stredná závažnosť.

· Strata vedomia od 1 hodiny;

· Meningeálne príznaky (subarachnoidálne krvácanie)

pevný krk, Kernigove pozitívne symptómy a

· Krv v cerebrospinálnej tekutine počas lumbálnej punkcie;

· Hemiparéza - na opačnej strane poranenia;

· Strabizmus konvergujúci a divergentný (poškodenie okulomotorických nervov).

· Kóma rôznej závažnosti a trvania;

· Porušenie životných funkcií (dýchanie, termoregulácia, hemodynamika, srdce).

Je to podobná prvej pomoci pri otrasom, ale všetci pacienti potrebujú hospitalizáciu v neurochirurgickom oddelení nemocnice.

Zásadou liečby je najmä konzervatívna liečba.

· Prísne odpočívanie lôžka - pozícia so zdvihnutou hlavou

koniec 10-30 0 v závislosti od hemodynamických parametrov;

· Normalizácia vonkajšieho dýchania: hygiena horných dýchacích ciest.

· V prípade potreby tracheálna intubácia alebo tracheostómia; inhalácia

zvlhčený kyslík, mechanické vetranie (podľa indikácií) a následná rehabilitácia

· Vylepšený obeh mozgu:

- dehydratačná liečba prísne na účely lekára:

osmotické diuretiká: manitol, glycerín, močovina,

hypertonický roztok NaCl, roztok síranu horečnatého;

- prostriedky na rozširovanie krvných ciev mozgu:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- činidlá, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi: - reopolyglukín, trental, aspirín, infúzia kryštaloidných roztokov (hypervolemická terapia);

- znamená zlepšenie energie mozgu (zníženie spotreby kyslíka a zlepšenie procesov biologickej oxidácie): Vitamíny B₁, ₆, C;

- nootropy (nootropil, piracetam) vo vzdialenom období;

- sanitácia bedrovej punkcie (s subarachnoidálnym krvácaním);

Sedatíva (fenazepam),

Antikonvulzíva (Finlepsin, Na hydroxybutyrát).

Kompresia mozgu

Rozdrvenie mozgu je spojené s nárastom dodatočného objemu v lebečnej dutine, čo vedie k stlačeniu a dislokácii mozgu, poškodeniu obehu cerebrospinálnej tekutiny a poruchám krvného obehu v mozgovom tkanive.

Intrakraniálne hematómy (epidurálna, subdurálna, intracerebrálna) Depresívna zlomenina.

Napätie pneumocefalusu (CSF uniklo - CSF poklesol tlak - vzduch sa nasáva cez ranu).

Klinické príznaky sa objavujú na pozadí mozgu alebo kontúzie mozgu, to sú:

Ø progresívna a pretrvávajúca anizokória (dilatácia žiakov na postihnutej strane);

Ø reakcia žiaka na svetlo postupne zmizne;

Ø symptómy straty vo forme parézy a paralýzy;

Epileptické záchvaty;

Ø hemodynamické zmeny;

• v období kompenzačnej bradykardie (do 40 za minútu), hypertenzie,

• v období dekompenzácie - tachykardia, hypotenzia.

Ø respiračné zlyhanie (ARF) na začiatku tachypénie, potom ťažkosti,

nepravidelný rytmus, sipot a nakoniec povrchné patologické

Dýchanie typu Chin-Stokes (zlá prognóza);

Ø hypertermia - nad 39 0 С (zlá prognóza).

Prvá pomoc je podobná pomôcke s otrasom a kontúziou mozgu, ale odvtedy kompresia mozgu vedie k ťažkým poruchám dýchania a hemodynamiky, je možná potreba resuscitácie (umelé dýchanie, nepriama srdcová masáž). Všetci pacienti by mali byť doručené nemocnici čo najskôr.

Núdzová operácia - (resekcia alebo osteoplastická) kraniotómia, odstránenie (sub-, epidurálna alebo intracerebrálna) hematóm.

Princíp terapie v pooperačnom období je podobný konzervatívnej liečbe kontúzie mozgu.

Ošetrovateľská starostlivosť pre pacienta s ťažkým TBI

Ø Zavolajte sanitku.

➢ Pacienta položte so zdvihnutým koncom hlavy 10-15 °, otočením hlavy smerom k boku (na zlepšenie venózneho odtoku z mozgu a zabránenie vdýchnutiu vracania a krvi v prípade krvácania z nosa).

Ø Aby ste zastavili krvácanie z rany pokožky hlavy aseptickým tlakovým obväzom.

Ø Bez tesného oblečenia.

Ø Zabezpečte voľný prístup do ovzdušia.

Ø Počkajte, kým príde sanitka.

Ø Dajte obeť na nosidlá so zdvihnutým hlavovým koncom, otočte hlavu smerom k boku;

Ø Liečte ranu kožou a antiseptickými látkami a aplikujte antiseptický tlakový obväz.

Ø Uveďte antipyretické lieky.

Ø Zablokujte hlavu (s vreckami z piesku, bavlneného krúžku atď.).

Ø Začnite vdýchnutie kyslíkom.

Ø Začnite infúziu s náhradou plazmy.

Ø Vložte v / v roztok aminofylínu, roztoku síranu horečnatého.

Ø Meranie a kontrola krvného tlaku, NPV, HR.

Ø Hospitalizujte v neurochirurgickej nemocnici.

Prvá pomoc pri traumatickom zranení mozgu

Mozog je multifunkčný orgán, ktorý zabezpečuje životnú aktivitu celého organizmu. Preto by mala byť bezpečnosť a výkonnosť pre každú osobu na prvom mieste. Najdôležitejšia je prvá pomoc pri traumatickom poranení mozgu (TBI), pretože poškodenie môže mať nezvratné následky, a to poruchu funkcie mozgu a krvného obehu, čo značne komplikuje prívod kyslíka do krvných ciev a mozgového tkaniva. To môže spôsobiť mimoriadne závažné dôsledky, ako je posun šedej hmoty, opuch mozgu, upnutie krvných ciev a iné rovnako nebezpečné stavy až po smrť osoby.

Formy TBI

Podľa závažnosti škody možno rozlíšiť tri formy poranenia:

1. Ľahko, keď človek môže stratiť vedomie, ale rýchlo prichádza k pocitom, nie viac ako 20 minút. Z týchto príznakov má pacient typický traumatický vzor: závrat, nevoľnosť a vracanie. Môžu sa vyskytnúť príznaky hypertenzie alebo bradykardie. Neurologické príznaky sú mierna anizokória alebo pyramídová nedostatočnosť.
2. Médium, pri ktorom môže strata vedomia trvať niekoľko hodín. Po opätovnom získaní vedomia sa pacient prejavuje viacerými vracajúcimi záchvaty, možnou stratou pamäti, duševnými poruchami. Na strane vitálnej funkcie je možné pretrvávajúcu bradykardiu alebo hypertenziu. Neuralgické abnormality sú vyjadrené meningeálnymi znakmi, asymetriou svalového tónu, parézou končatín a poruchami reči.
3. Pri vážnom zranení môže byť obeť v bezvedomí až do 1 mesiaca. Existujú veľmi závažné porušenia životne dôležitých funkcií, ktoré ohrozujú život pacienta. Primárne prejavy sú stopové prejavy charakterizované pohyblivými pohybmi očných lôpt a ich divergenciou, respiračnými poruchami, bilaterálnou mydriázou, patologickými stopovými znakmi, parézou končatín, tonizáciou hormónov a konvulzívnymi záchvatmi. Muž je v kóme.

Poranenie môže byť dvoch typov: otvorené a zatvorené.

Otvorené poranenie je indikované poškodením pokožky hlavy, ktorá môže ovplyvniť kostné tkanivo a šedú hmotu.

Ak poranenie zachytí pokožku bez porušenia aponeurózy, takáto škoda znamená, že je uzavretá TBI, ktorá je oveľa bežnejšia. Môže byť sprevádzané otrasom, ktorého závažnosť je určená čiastočnou amnéziou a trvaním zistenia osoby v bezvedomí.

Ak je pacient vedomý, symptómy, ako je bledosť tváre, nauzea a vracanie, srdcové arytmie a celková činnosť, budú hovoriť o otrasom počas poranenia hlavy.

Takmer vo všetkých prípadoch sa nekróza nervového tkaniva stáva dôsledkom kontúzie mozgu. So vstupom vzduchu a tvorbou vnútorných hematómov situácia nesie riziko pre ľudský život.

Obeť je schopná dlho zostať v kóme, potom môže byť situácia zhoršená krvácaním do mäkkého tkaniva v mozgu.

Ako zistiť prítomnosť TBI

Ak je zranenie otvoreným typom, potom jeho diagnóza nie je ťažká, vonkajšie príznaky o tom rozprávajú. Ak je výsledná škoda uzavretého typu, potom bude ťažšie diagnostikovať. Existuje však určitý zoznam príznakov, na základe ktorých sa stále dá zistiť druh TBI.

Znaky uzavretého zranenia hlavy:

• ospalosť;
• závrat a ťažká slabosť;
• bolesť hlavy;
• strata vedomia;
• pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
• amnézia - obeť si nemôže spomenúť na okolnosti, za ktorých bol zranený;
• Paralýza sa považuje za jeden z najhorších výsledkov, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhého stavu v bezvedomí.

Prvá pomoc - kde začať

Vzhľadom na závažnosť možného výsledku v dôsledku traumatického poranenia mozgu by prvou pomocou mali byť takéto opatrenia:

• po poškodení obete je dôležité ihneď položiť na tvrdý povrch predtým, než dorazí sanitka, je potrebné neustále monitorovať jeho srdcový tep a dýchanie;
• ak je človek v bezvedomí, potom musí ležať na jeho boku, čím sa odstráni prilepenie jazyka a upchatie dýchacieho traktu s emetickým obsahom;
• prvá pomoc v prípade traumatického poškodenia mozgu by mala sprevádzať uloženie sterilného obväzu na poškodenú oblasť;
• ak je rana otvorená, potom jej okraje by mali byť pokryté obväzom a až potom by sa malo priamo aplikovať obväz;
• ak nie je pulz, okamžite začnite nepriamu masáž srdca;
• pri absencii dýchania vykonajte umelé vetranie pľúc (umelé dýchanie z úst do úst);
• Pripojte studený predmet k poškodenej oblasti a najlepšie ľadu.

Nemali by sme pochybovať o tom, či spôsobiť núdzovú starostlivosť o traumatické poranenie mozgu miernej závažnosti. Pacient by mal v každom prípade vyšetriť zdravotnícky personál, najmä pokiaľ ide o takéto prejavy:

• prítomnosť krvácania, vrátane z nosa a uší;
• nedostatok dýchania;
• početné záchvaty zvracania;
• ak strata vedomia presiahne niekoľko sekúnd;
• zmätenosť;
• neznesiteľné bolesti hlavy;
• slabosť končatín alebo nehybnosť v jednom z nich;
• fuzzy reč.

Ak obeť dostala otvorenú poranenie hlavy, mala by byť vyšetrená lekárom, aj keď sa ubezpečí, že jeho zdravotný stav je normálny. Je potrebná prvá pomoc pre tento typ traumatického poškodenia mozgu.

Ako zabrániť chybám

S cieľom pomôcť obeti a nepoškodiť obeť by mala byť prvá pomoc pri zranení hlavy správna. Aby ste to urobili, mali by ste vedieť, čo nemôžete urobiť pred príchodom lekárov a poskytnutím PMP:

• obeť by nemala sedieť ani v normálnom zdravotnom stave;
• je tiež nemožné pozíciu zmeniť bez potreby, pretože v dôsledku zranenia je stav zraneného nestabilný, zbytočné pohyby ho môžu výrazne zhoršiť;
• nezískate cudzie predmety z rany (ak nejaké), môže to spôsobiť krvácanie;
• obeť musí byť neustále v očiach, pretože jeho stav je nestabilný a môže sa kedykoľvek zhoršiť;
• lieky proti bolesti by mali podávať len lekár, nemali by ste to urobiť sami.

Prvá pomoc pre deti

Mobilita detí často spôsobuje zranenia. Vo väčšine prípadov sú zranení v dôsledku pádu z výšky alebo poškodenia počas tréningu, ale existuje mnoho ďalších dôvodov.

Našťastie deti majú pred dospelými určité výhody. Ich lebka je plastickejšia a mozgová tkanivá obsahujú viac vody, ktoré nepochybne hrajú v prospech dieťaťa a zmierňujú závažnosť poranenia počas pádu. Kompenzačná kapacita mladého organizmu je tiež vyššia ako u dospelých, takže väčšina prípadov mozgových poranení u detí má priaznivý výsledok.

Ak je dieťa zranené, musí sa naliehavo vyhľadať tiesňová starostlivosť. Pred príchodom lekárov je dôležité posúdiť všeobecný stav malého človeka, okamžite by mali byť upozornené tieto znaky:

• odchýlka vedomia, dokonca aj najkratšia;
• gagging a nevoľnosť okamžite po zranení alebo po chvíli;
• letargia a ospalosť;
• pot alebo studený pot;
• strata pamäti;
• strata zostatku;
• nedostatok koordinácie.

Pred príchodom lekárskeho tímu musí byť dieťa položené na tvrdý povrch. Ak je v bezvedomí, je dôležité skontrolovať jeho dych. Ak chcete zabrániť zaduseniu, otočte dieťa na jeho boku.

Pri krvácaní sa majú používať len sterilné obväzy.

Je dôležité pochopiť, že aj v prípade priaznivého výsledku a neprítomnosti viditeľných zranení u dieťaťa by mal byť vyšetrený lekárom. Ak existujú podozrenia na patológiu, dieťa dostane potrebné vyšetrenie, čo pomôže zabrániť ďalším komplikáciám.

Naučiť sa poskytnúť prvú pomoc v TBI je zodpovednosťou každého dospelého človeka. Koniec koncov, schopnosť navigovať v extrémnych situáciách môže zachrániť ľudský život.

Poranenie hlavy: prvá pomoc

Poskytovanie prvej pomoci pri poškodení mozgu lebky je veľmi dôležité. Je to spôsobené tým, že tento problém môže mať vážne dôsledky, ak pomoc bola poskytnutá oneskorene a nesprávne. Aké komplikácie sú možné pri poranení hlavy, čo robiť, aká je prvá pomoc pri zranení hlavy? Existuje veľa otázok, ale aby ste získali správne odpovede, musíte zvážiť všetko v poriadku.

Ľudský mozog má silnejšiu ochranu ako všetky ostatné orgány. Umýva sa špeciálnou kvapalinou, ktorá má dve funkcie:

• ďalší zdroj energie;
• druh tlmiča nárazov.

Okrem tejto tekutiny ľudský mozog má ochranné mušle a lebku. Ale napriek takémuto veľkému množstvu ochrany môže zranenie mozgu priniesť značné problémy.

Schopnosť rozpoznať a poskytnúť prvú pomoc pri kraniocerebrálnom poškodení môže byť neočakávane potrebná - počas boja na uliciach, športu, výletu alebo počas výstavby a opravy a čistenie miestnosti. Preto sú pokyny, ako postupovať v tejto situácii, potrebné pre každého, aby to vedel.

Poranenie mozgu je často dôsledkom ťažkej rany, náhleho pohybu hlavy alebo modrín. Vyskytne sa TBI za nasledujúcich okolností:

• Nehoda, nehoda;
• poškodenie pracoviska;
• zranenia počas športových aktivít;
• domáce zranenie;
• pád z výšky, ktorá spôsobila zranenie hlavy a krku.

Je to dôležité! Takéto poškodenie sa považuje za veľmi nebezpečné a je plné komplikácií - porušenie činnosti mozgu, krvný obeh. V dôsledku toho dochádza k neúplnému obohateniu mozgových ciev a tkanív kyslíkom. Existuje riziko opuchu mozgu, kompresia krvných ciev, šedá hmota sa môže posunúť, rovnako ako iné anomálie, až do smrti.

Typy TBI a špecifické znaky

Poranenie mozgu je rozdelené na tieto formy:

Poranenie mozgu je rozdelené na dva typy a považuje sa za zložité:

• Otvorte kraniocerebrálne alebo poškodte všetky mäkké tkanivá hlavy, od epidermis po kraniálne kosti.
• Uzavretý, ktorý nie je považovaný za tak nebezpečný pri poranení hlavy. Najčastejším úrazom tohto typu je otras mozgu a hlavným hodnotením závažnosti je čiastočná amnézia a doba, počas ktorej bola obeť v bezvedomí.

Ak človek zostáva vedomý a primeraný, potom nevoľnosť, záchvaty zvracania, strata farby tváre, prerušenie srdcového rytmu naznačuje otras mozgu.

Je to dôležité! Po určitom čase môžu príznaky otrasenia úplne zmiznúť.

Okrem otrasov vedie zranenie hlavy k stlaceniu mozgu, kontúzie alebo lomu lebky.

kontúzia

Tento typ poškodenia trvá druhou v závažnosti medzi menej nebezpečnými formami. Toto zranenie má ohniská poškodenia vo vnútri mozgového tkaniva. Príznaky otrasov sú sprevádzané prítomnosťou ohniskových príznakov:

• Paralýza končatín.
• Poškodenie sluchu a zraku.
• Problémy s rečou.

Žiaci s takýmto zranením sa môžu zvýšiť, všetky príznaky otrasenia majú živý prejav.

Stláčanie mozgu

V dôsledku tejto traumy u ľudí sa vytvárajú subdurálne, epidurálne a intracerebrálne hematómy. Toto poškodenie sa vyskytuje v dôsledku prasknutia krvných ciev. Krv prúdiaca z cievy sa zhromažďuje vo vnútri lebečnej dutiny, čo vyvoláva stláčanie určitých oblastí mozgu.

Keď obeť má takúto anomáliu, objavujú sa tieto príznaky:

• Vedomie je depresívne.
• Bolesť hlavy sa vyskytuje v zóne poškodenia.
• Ospalosť.
• Zvracanie.
• Môže sa vyskytnúť kóma.
• Rozšírenie žiaka jednostranne.

Zlomenina oblúka a základne lebky

Poranenie hlavy sa deje so zlomeninou kostí lebky a je rozdelené na dva typy:

• Lineárne - vzniká v dôsledku zasiahnutia veľkého priestoru.
• Depresia - nastane v prípade zranenia na malej ploche. Keď k tomu dôjde, fragment kosti prenikne do lebečnej dutiny.

Symptómom takej zlomeniny je prítomnosť paraorbitálneho hematómu, odtok mozgovomiechovej tekutiny, krv z nosa a uší a symptóm "čajník", keď tekutina tečie z nosa, keď je hlava naklonená dopredu a z ucha v čase naklonenia na stranu.

Nebezpečenstvo tohto typu traumatického poškodenia mozgu je, že riziko infekcie lebečnej dutiny cez nosohltanu, stredné ucho a paranazálne dutiny je veľmi vysoké. Vo vnútri dutiny môžu vzniknúť abscesy, meningitída. Asymetria tváre, problémy so sluchom, zrakom, vôňou - to sú dôsledky, ktoré vedú k takejto ujme.

Otvorené poranenie hlavy je veľmi ľahko rozpoznateľné vzhľadom na to, že všetky symptómy sú jasné. Uzavreté škody sa však ťažko identifikujú. Medzi hlavné príznaky nebezpečného zranenia patria nasledujúce prejavy:

• v niektorých prípadoch prudká strata vedomia;
• ťažká bolesť hlavy;
• všeobecná slabosť;
• ťažká nevoľnosť, vracanie;
• smäd po spánku;
• strata pamäti - pacient si nemôže pamätať udalosti pred zranením.

Medzi vonkajšie príznaky patria také prejavy ako:

• poškodenie pokožky hlavy;
• výskyt záchvatov;
• otvorená zlomenina kostí;
• napätie v krku;
• na hlave sú odreniny, opuch;
• hlava naklonená dozadu;
• vylučovanie z nosa vo forme krvi, cerebrospinálna tekutina;
• keď sa pozeráte na stranu, očné bulvy začnú trčať;
• nerovnomerná dilatácia žiakov;
• podliatiny okolo očných svalov;
• impulz spomaľuje;
• zvýšená telesná teplota;
• dýchanie sa stáva prerušovaným, chrapľavým.

Lekárska diagnóza pacienta pomôže identifikovať ďalšie príznaky poranenia hlavy, ktoré sú rozdelené na:

• Duševná porucha - duševná porucha, voličský, intelektuálny - mentálny a afektívny, ako aj paroxysmálny syndróm.
• Problémy s vedomím - pacient môže byť v plnom vedomí alebo môže byť mierne, hlboko omráčený. Byť v miernej, hlbokej, terminálnej kóme, patologickej ospalosti.

Prvá pomoc pre TBI

Ak chcete poskytnúť prvú pomoc pri traumatickom poškodení mozgu, mali by ste zvážiť následky a vedieť, čo robiť.

Pomoc pri zraneniach hlavy:

• zranená osoba musí byť položená na chrbát a súčasne musí byť monitorovaný jeho celkový stav - miera dýchania, pulz;
• ak je zranený v bezvedomí, potom, aby sa zabránilo zvracaniu v dýchacom trakte, musí byť položená na jeho boku a je tiež potrebné odstrániť cudzie predmety z nosohltanu a ústnej dutiny - takéto opatrenia pomôžu vyhnúť sa prilepeniu jazyka, uduseniu;
• bez zlyhania, ak je rana, je potrebné aplikovať sterilný obväz;
• ak je zranenie otvoreného typu, všetky poškodenia, ktoré sú na povrchu, sú uzavreté obväzkami a potom sa vykoná hlavná úprava;
• ak dôjde k úniku cerebrospinálnej tekutiny, je potrebné zatvoriť nosové a sluchové priechody gáza turunda;
• ak je obeť vedome umiestnená na zemi v náchylnej polohe, fixuje krk, aplikuje na zranenie chladný kompresný prostriedok;
• ak nie je možné zavolať núdzovú pomoc namiesto stavu núdze, mali by ste sa postarať o rýchle doručenie obete do lekárskeho zariadenia sami, pričom sa ubezpečte, že jeho telo je stále v polohe na najnižšej úrovni, monitorujte srdcovú frekvenciu a činnosť dýchania.

Jednou z hlavných podmienok poskytovania PMP je zavolanie sanitky. Táto podmienka musí byť dodržaná, ak:

• krvácanie z rany na hlave a ak pochádza z uší a nosa;
• neznesiteľné bolesti hlavy;
• so zastavením dýchania;
• vedomie zmätené alebo úplne chýba;
• poruchy motorických a svalových impulzov, strata rovnováhy;
• veľká slabosť, nemožná stáť na nohách;
• dochádza k poruchám v reči, dochádza k značnému zvracaniu, kŕčom.

Okrem toho, že viete, akú pomoc môžete získať pri lebkách lebky, mali by ste vedieť, čo nemôžete urobiť. Existuje množstvo opatrení, ktoré môžu poškodiť stav pacienta:

• obeť by nemala mať možnosť sedieť alebo vstať, aj keď sa ubezpečuje, že je v poriadku - po prvýkrát po chvíli po obdržaní zranenia zmätok neumožňuje osobe primerane posúdiť svoj stav a situáciu;
• obeť bez mimoriadnej nevyhnutnosti nemôže byť premiestnená;
• je zakázané získať zlomené kosti, cudzie predmety z rany - je to nevyhnutné, aby sa predišlo ešte väčšiemu poškodeniu;
• osoba s TBI pred lekárskou starostlivosťou nemôže zostať sama - jeho stav sa môže stať kritickým v každom okamihu;
• Je zakázané používať omamné látky pred lekárskym vyšetrením, pretože môžu narušiť symptómy a následná diagnostika a liečba nebude účinná.

U detí a starších detí príčiny poranenia lebky zvyčajne klesajú z výšky alebo počas cvičenia. V tomto prípade treba pamätať na to, že kosti lebky dieťaťa sú omnoho plastickejšie a v mozgovom tkanive je množstvo tekutiny väčšie ako u dospelých. Všetky tieto faktory znižujú závažnosť TBI. To však neznamená, že pomoc deťom ju nemôže poskytnúť ani poskytnúť neskôr, ako je potrebné.

Je to dôležité! Aj keď je dôvera, že pád a modriny sa podarilo bezpečne, z toho vyplýva, že odborník by to po kontrole potvrdil.

Traumatická mozgová terapia

Liečba týchto zranení s následnou rehabilitáciou závisí od závažnosti a charakteru poranenia. Obdobie akútneho zranenia predstavuje hrozbu pre život obete. V tomto čase sa pacientovi podáva komplexná terapia s použitím núdzových opatrení. Takéto činnosti trvajú prvé dve hodiny od chvíle, keď pacient vstúpi do zdravotníckeho zariadenia.

Akcia lekárov v akútnom období sa zamerala na:

• na zabezpečenie prístupu vzduchu k hornému dýchaciemu traktu;
• umelé vetranie pľúc;
• antishocková akcia;
• stabilizácia všeobecnej hemodynamiky;
• udržiavanie krvného tlaku v prijateľnej miere;
• regulácia vodnej bilancie;
• regulácia telesnej teploty.

Aj v tomto časovom období je dôležité vykonávať antibakteriálnu liečbu. Lekári predpisujú lieky pacientovi na zmiernenie viditeľných príznakov av prípade potreby aj chirurgickú liečbu. Po obnovení vedomia pacienta sa mu predpíše aktivačná liečba.

Medzi hlavné úlohy odborníci poukazujú na to,

• udržiavanie normálneho intrakraniálneho tlaku;
• ochrana mozgovej kôry proti hypoxii;
• opatrenia zodpovedné za prevenciu poškodenia mozgového tkaniva.

Je to dôležité! Ak je to možné, pacient s poranením hlavy by mal byť čo najviac informovaný o jeho stave. To je potrebné na to, aby si uvedomil, že čo sa mu stalo a či je v ňom jeho chyba, potom mu pomôže pochopiť, že nedbanlivosť a oneskorená reakcia mu stáli príliš veľa.

Neťahajte sa s diagnózou a liečbou choroby!

Prvá pomoc pri traumatickom zranení mozgu

Bez ohľadu na závažnosť traumatického poranenia mozgu by nemala byť podceňovaná závažnosť jeho následkov a komplikácií. Aj keď sa tento orgán považuje za najviac anatomicky chránený pred vonkajším tlakom a zraneniami, existuje mnoho dôvodov porušenia integrity kostí a mäkkých tkanív lebky, otrasov a zranení, ktoré vyžadujú naliehavú pomoc poškodenému pacientovi.

Pri tomto zranení existujú osobitné znaky a dôležitosť príslušnej, primeranej a okamžitej pomoci obeti. Je dôležité, aby sa drahocenný čas nestratil, takže každý má predstavu o tom, čo má robiť s traumatickým poranením mozgu, pretože nevedomosť a oneskorenie môže stáť niektoré obete. V lekárskej štatistike sa zranenia na hlave prideľujú na smutné vedúce miesto, ktoré sa stávajú deťmi a mladými ľuďmi.

Prečo

Traumatické poškodenie mozgu je kombinácia poškodenia mozgu, mäkkého a kostného tkaniva lebky, ktorá je dôsledkom:

• dopravné nehody;
• pracovné úrazy;
• neúspešná fyzická námaha;
• padá z výšky;
• priamou ranou do hlavy;
• stlačenie kostí lebky.

Typy poranení FM

Najbežnejšie kategórie poranení hlavy zahŕňajú:

• mrznutie mozgu - v prípade zranenia dochádza k roztrhnutiu, poškodeniu šedej hmoty v mozgu;
• kontúzia (kontúzia) - poškodenie jednotlivých častí mozgu;
• kompresiu mozgu a kostného tkaniva. Pri tvorbe traumatického hematómu je tlak na mozog. Závažnosť poranenia a jeho následkov závisí od oblasti a polohy hematómu. Pri stláčaní kostí lebky môže dôjsť k porušeniu celistvosti a zvýšeného tlaku na mozog;
• zlomenina základne lebky a jej oblúka.

V závislosti od typu poškodenia existujú:

• zatvorené (s vnútornými zraneniami a vonkajšími modrínami mäkkých tkanív);
• otvorená (v ktorej je okrem šupiny pokožka poškodená (aponeuróza);
• prenikajúce (v ktorom dochádza k narušeniu integrity pokožky hlavy, dura mater).

Podľa závažnosti poranenia je rozdelená na:

Znaky

Prvá pomoc pri traumatickom poškodení mozgu zahŕňa predovšetkým stanovenie neurologického klinického obrazu pacienta a vonkajšie zranenia.

TBI má príznaky, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a povinnú lekársku pomoc:

• intenzívne krvácanie;
• prietok krvi z uší a nosa;
• ostrú bolesť v hlave;
• poruchy rytmu alebo slabosti dýchania;
• narušenie vedomia;
• dlhodobá strata vedomia;
• porucha vestibulárneho aparátu, strata rovnováhy, nevyvážené pohyby;
• úplná strata mobility určitých končatín kostry alebo slabosť svalového tkaniva;
• kŕče;
• vracanie;
• neurčitosť slov;
• nedostatok reflexnej reakcie žiaka na svetlo, atď.

Pri traumatickom poškodení mozgu musí byť pacient odvezený do zdravotníckeho zariadenia. Dokonca aj pri zdanlivo neprítomných zraneniach potrebuje ďalšie vyšetrenie a inštaláciu presnej diagnózy.

Veľa nervových zakončení sa sústreďuje v hlave človeka, zodpovedá za vôňu, prehĺtanie, udržiavanie rovnováhy, sluchu, zrak atď. Poruchy jedného z vnútorných orgánov by mali byť dôvodom na to, aby ošetrujúci lekár a naliehavá starostlivosť určili traumatické poranenie mozgu.

diagnostikovanie

Medzi opatrenia diagnostiky poranenia a určenia závažnosti patria:

• konzultácie s neurológom;
• rádiografia potrebná na určenie integrity kostí lebky;
• Echo EEG je potrebná na odstránenie výskytu intrakraniálnych novotvarov;
• oftalmoskopia, umožňuje identifikovať problémy s videním, zistiť edém diskov z optického nervu;
• CT vyšetrenie - zahŕňa identifikáciu hematómov, vnútorné krvácanie.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pre traumatické poranenie mozgu je primárnou úlohou človeka. Pred príchodom lekárov je dôležité vykonať všetky potrebné opatrenia a poskytnúť obeti okamžitú pomoc. Pri poranení pacient často stráca vedomie a pamäť, ktorá sa spravidla obnovuje časom.

Kliknite pre zväčšenie

Je veľmi dôležité čakať na príchod lekárov a vysvetliť im príčiny a okolnosti úrazu. To im pomôže pri iniciovaní presných a naliehavých opatrení na resuscitáciu a liečbu pacienta. S prvou pomocou je potrebné vykonať nasledujúce činnosti:

• je potrebné, aby bol zranený na chrbát, bez toho, aby pod hlavičky boli umiestnené vankúše alebo valce, povrch by mal byť hladký a pevný;
• musí pacient v bezvedomí otočiť hlavu k boku. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo zaduseniu zvracania a zabránilo sa zablokovaniu prúdu vzduchu do dýchacieho traktu.
• transport pacienta nastáva vtedy, keď je imobilizácia hlavy a krku;
• keď je poškodené telo upnuté medzi objektmi, nemusíte sa pokúšať ho extrahovať sami. To môže viesť k ďalším zraneniam;
• v prítomnosti otvoreného TBI, by sa mal použiť sterilný obväz, aby sa zabránilo vniknutiu infekcií a patogénnym baktériám do rany. Za týmto účelom sú obväzy impregnované soľným roztokom na okraji rany a potom je obväz umiestnený na vrchu. Oviazala pevne. Pomáha zastaviť stratu krvi a chráni ranu. Je dôležité, aby sa zároveň snažilo minimálne poškodiť poškodené tkanivo;
• upnutie otvorenej rany prstom pomôže zastaviť krvácanie;
• Môžete imobilizovať krk a hlavu pacienta špeciálnym liečebným golierom.

Pochopenie závažnosti poranenia, pomoc s TBI, nezabudnite na správnosť všetkých krokov. Tým sa zabráni tomu, aby pacient pocítil silnú bolesť a neumožnil predchádzať možným komplikáciám po zranení.

chyby

Prvá pomoc poskytuje koordinované činnosti všetkých účastníkov vo všetkých fázach liečby. Ale často neskúsenosť a zmätok osoby, ktorá je blízko obete, vedie k niektorým chybám. Nemôžete:

• sedia zranených;
• uchýliť sa k ostrým a hrubým pohybom;
• zdvihnite a postavte nohy;
• opustiť ho bez toho, aby to bolo pozorované.

V tomto prípade je pacient v naliehavej potrebe anestézie a anestézie, ale nedoporučuje sa im podávať, pretože to vedie k ťažkostiam pri diagnostikovaní a určovaní príznakov poranenia, skrývajúci celý obraz symptómov.

Zároveň by mal byť pozorne sledovaný dych, pulz a srdcový tep zranených. Pri absencii vitálnych znakov sa používa umelé dýchanie alebo masáž srdcového svalu. Ak sú viditeľné viditeľné fragmenty kostí otvorenou ranou, nemali by byť odstránené. Môže to viesť k silnému krvácaniu. Stojí za zmienku, že obete poškodenia hlavy sú v šoku a ich žiadosti často poškodzujú ich zdravie. Vzhľadom na závažnosť poranenia je preto potrebné dodržiavať iba pravidlá poskytovania PMT na TBI.

účinky

Závažnosť poranenia hlavy spočíva v častých úmrtiach u pacientov. V závislosti od závažnosti pacienta môže byť liečba predpísaná v nemocnici, v domácom lôžku alebo pri vážnej chirurgii s dlhým procesom rehabilitácie a regenerácie.

Každý, možný svedok traumatického zranenia mozgu, musí vedieť, že nečinnosť alebo neposkytnutie pomoci poškodeným vedie k trestnoprávnej zodpovednosti.

V TBI je počiatočné akútne obdobie po poranení obzvlášť nebezpečné. Špecialisti majú na to dve hodiny. Lekár vykonáva tieto činnosti zamerané na:

• rekonštrukcia dýchacích ciest a vetranie pľúc;
• odstránenie šoku;
• obnovenie krvného tlaku;
• normalizácia vodnej bilancie;
• sledovanie ukazovateľov teploty.

Všetky presné a dobre vykonané činnosti pomôžu zachrániť život a zdravie mnohých pacientov.

Poranenie hlavy - príznaky, prvá pomoc, dôsledky

V predvečer novoročných sviatkov dnes budeme hovoriť o traumatických poraneniach mozgu, ktoré sa dajú získať, a to dokonca aj po skĺznutí na ľade. A už s aktívnou zimnou dovolenkou a ešte viac. O alter-zdrav.ru sa budeme zaoberať príznakmi otvorených a uzavretých poranení hlavy, prvej pomoci, diagnostiky, liečby v týchto prípadoch.

Lekárska starostlivosť poskytnutá včas na osobu, ktorá utrpela traumatické poranenie mozgu, môže zachrániť život obete a výrazne zvýšiť jeho šance na rýchle zotavenie. Poškodenie tohto typu spravidla dostane osoba v dôsledku nehody.

Čo je traumatické poškodenie mozgu, ako sa dostať

Pod pojmom traumatické poranenie mozgu padajú všetky prípady, v dôsledku ktorých sa diagnostikuje:

• akékoľvek poškodenie kostí lebky;
• mozgové tkanivo;
• intrakraniálne cievy;
• kraniálne nervy.

Najčastejšie je taká škoda, ktorú človek dostane v dôsledku zrážky na cestnej premávke, ktorú dostal na pád z veľkej výšky. Existujú aj športové zranenia, domáce, zločinecké.

Traumatické poranenie mozgu môže byť otvorené alebo zatvorené. Obidva typy škôd sú rovnako nebezpečné a môžu byť smrteľné.

Typy TBI

Zranené poranenie hlavy - príznaky uzavretého kraniocerebrálneho poškodenia

Nasledujúce vonkajšie znaky naznačujú, že obeť má uzavretú formu poškodenia lebky:

1. odreniny a roztrhnutie hlavy a tváre;
2. krvácanie z nosa alebo cerebrospinálnej tekutiny, niekedy uši, ústa;
3. strata vedomia;
4. zlomenina kostí lebky;
5. napätý krk.

Trvanie straty vedomia závisí od závažnosti poškodenia. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre uzavreté zranenie hlavy:

• ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• ospalosť;
• strata vedomia;
• strata pamäti;
• zakalenie vedomia;
• zvonenie v ušiach;
• všeobecná slabosť.

Strata pamäti (amnézia), vyvolaná poranením, trvá pre každého pacienta inú dobu a závisí od závažnosti poškodenia mozgu.

V dôsledku uzavretej poranenia hlavy tiež:

1. otras mozgu;
2. mozgová kontúzia;
3. vnútorné krvácanie a hematómy.

Otvorené kraniocerebrálne poškodenie - príznaky OSHT

Otvorená nazývaná taká trauma lebky, keď spolu s vonkajším svalovým tkanivom a kožou hlavy sú poškodené kosti lebky. Ak sú spolu s nimi postihnuté mozgové puzdro, zranenie sa považuje za prenikajúce. Otvorená forma poškodenia sa považuje za nebezpečnejšie ako zatvorené kvôli vysokému riziku infekcie v rane.

Často sa otvorené formy poškodenia kombinujú s uzavretými zraneniami. Zároveň môže osoba v dôsledku nehody získať kontúziu mozgu a niekoľko zlomenín kostí lebky, z ktorých jedna alebo niekoľko je diagnostikovaných ako otvorené.

Pre otvorenú formu TBI je charakteristická predĺžená strata vedomia. V závažných prípadoch môže pacient spadať do kómy.

Obete s otvoreným zranením lebky možno pozorovať:

• kŕče;
• chrumkavé a prerušované dýchanie;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Traumatické poranenie mozgu - prvá pomoc

Ihneď po výskyte nehody musíte zavolať na sanitku. Nezabudnite operátorovi uviesť dôvod a povahu poranení, ktoré utrpel počas rozhovoru.

Osoba, ktorá je zranená v lebe, nemôže:

1. niesť až do príchodu sanitky;
2. nechajte bez dozoru;
3. pokúste sa vystúpiť alebo pristáť.

Pred príchodom sanitky musí byť obeť položená na chrbát. Aby sa zabránilo infekcii v otvorenej rane, mala by byť obložená vankúšom z bavlnenej gázy a potom uzavretá obväzom.

Celé obdobie pred príchodom ambulancie by sa malo monitorovať tak, aby sa v dôsledku zvracania zranená osoba nedotýkala zvracania.

V skutočnosti všetka primárna pomoc, ktorú ľudia, ktorí nemajú žiadne špeciálne lekárske vzdelanie, môže poskytnúť dotknutej osobe, prichádza k týmto jednoduchým krokom.

Stáva sa tak, že pacient musí byť z nejakého dôvodu prepravovaný sám do lekárskeho zariadenia bez toho, aby čakal na príchod lekárov. V tomto prípade je daná horizontálna poloha a fixuje hornú časť tela tak, aby sa zabezpečila nehybnosť krčných stavcov.

TBI - diagnostika

Diagnóza obete je stanovená v zdravotníckej inštitúcii po prieskume. Po prvé, pacient vyšetruje neuropatológ a chirurg, potom je nasmerovaný na rentgen.

Röntgenová fotografia môže odhaliť:

• uzavreté zlomeniny;
• praskliny v lebke;
• hematómy.

Hematómy vzniknuté v dôsledku pretrhnutia krvných ciev vedú k posunu stredných štruktúr. Odozva pomáha zistiť tieto zmeny. Táto výskumná metóda sa využíva z väčšej časti kvôli jej dostupnosti.

Najcennejšie v diagnostike majú také moderné výskumné metódy, ako sú:

1. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
2. počítačová tomografia;
3. očné pozadie.

S ich pomocou sa identifikujú všetky druhy škôd, ktoré možno získať počas TBI. Jedinou nevýhodou MRI je, že táto metóda je dosť drahá.

Avšak v niektorých prípadoch, ak je diagnóza komplikovaná z akéhokoľvek dôvodu, mozgová tomografia sa stáva jediným spôsobom, ako vytvoriť spoľahlivú diagnózu.

Traumatické poškodenie mozgu - liečba

Liečba pacientov s akoukoľvek formou traumatického poškodenia mozgu sa vykonáva v nemocnici. Pri otvorených zlomeninách a epidurálnych formáciách (hematómoch) sa často vyžaduje chirurgická intervencia.

Pacient, ktorý utrpel zranenie hlavy, by mal dodržiavať odpočinok v posteli. Malé hematómy a modriny sú liečené liekmi.

Na liečbu traumatických poranení mozgu sa predpisujú:

• lieky stimulujúce metabolizmus v mozgovom tkanive, obnovenie cerebrálnej mikrocirkulácie (Cavinton, Eufillin);
• lieky proti bolestiam;
• sedatíva;
• vitamínové komplexy, ktoré umožňujú telu rýchlo sa zotaviť počas rehabilitačného obdobia.

Kombinovaná terapia umožňuje v krátkom čase obnoviť ľudské zdravie po zranení. Vo všeobecnosti trvanie liečby závisí od individuálnej schopnosti ľudského tela rýchlo sa regenerovať a zložitosti úrazu.

Pacienti s miernou mozgovou príhodou sa môžu podrobiť liečbe doma. Najdôležitejšie je dodržiavať odpočinok v posteli a vyhnúť sa stresovým situáciám. Hlasová hudba, sledovanie filmov, ktoré spôsobujú silné emocionálne vzrušenie, ako aj pocit strachu v priebehu liečby sú neprijateľné.

TBI - dôsledky

Poškodenie lebky a mozgovej kôry je s dôsledkami nebezpečné. V ťažkých prípadoch môže osoba po úraze spadnúť do kómy.

Po dvoch týždňoch v tomto stave stratí obeť veľa dôležitých funkcií pre normálne fungovanie. Výsledkom môže byť poškodenie mozgu:

V prípade, že škoda bola menšia, životné funkcie tela sa postupne obnovujú. Osoba, ktorá vydržala dlhú kómu, sa musí znovu naučiť základné veci.

Často, v procese rehabilitácie, takí pacienti musia byť vyškolení na to, aby chodili, jesť sami.

Často po utrpení traumatického poškodenia mozgu u pacientov si všimnite:

1. necitlivosť končatín;
2. čiastočná strata citlivosti;
3. duševné poruchy;
4. porušenie funkcií motora,
5. strata videnia;
6. strata sluchovej schopnosti;
7. poruchy spánku;
8. čiastočná strata pamäte (takzvaná strata pamäti);
9. úplná amnézia;
10. infekčné choroby (meningitída je zápalové ochorenie miechových a / alebo mozgových membrán).

Dôsledky po traumatickom poškodení mozgu sa môžu časom prejaviť. Dokonca aj mierna forma otras mozgu môže spôsobiť nepríjemné následky v priebehu času. V závažných prípadoch môže byť TBI smrteľná.

Rehabilitácia po traumatickom poškodení mozgu

Pre pacienta na úplné zotavenie po traume, lekári odporúčajú súbor opatrení zameraných na rehabilitáciu tela:

• cvičenie;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• komplexy vitamínov;
• lieky.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí výhradne od závažnosti poranenia mozgu. Čím ľahší je stupeň poškodenia, tým ľahšie a rýchlejšie sa telo obnovuje. Ťažké zranenia vedú k poškodeniu mozgu, po ktorom môže rehabilitácia trvať roky.