Ischemická mozgová mŕtvica: prognóza a dôsledky

Mozgová mŕtvica alebo "brainstorming" - "zabijak" na druhom mieste v štruktúre celkovej úmrtnosti na svete: kvôli tomu zomrie 25% mužov a 39% žien.

Často, v štyroch prípadoch z piatich, má ischemickú povahu, to znamená, že prívod krvi do mozgu je narušený kvôli upchatým tepnám s trombom alebo embolom.

Mozog je tak tenký a vyžaduje si štruktúru tela, ktorá s hmotnosťou 2% telesnej hmotnosti spotrebuje 1/5 objemu prichádzajúceho kyslíka a 17% celkovej glukózy. Dokonca aj krátkodobé narušenie krvného zásobovania malej oblasti mozgu neprechádza bez stopy. Ak je ischémia trvajú dlhšie ako 5 minút, dochádza k ireverzibilným zmenám v mozgovej kôre. Pri lokalizácii lézie v strednom mozgu bunky umierajú v priebehu 10 minút po ischémii a v medulácii sa predlžujú za 25 minút.

Aké sú dôsledky a prognóza ischemickej mozgovej mŕtvice - čítané v tomto článku.

Prognóza ochorenia

Mali by sme hovoriť o troch výsledkoch mŕtvice: zotavenie, postihnutie a úmrtnosť, ktoré možno považovať za priaznivé. Do mesiaca po ischemickej mozgovej príhode zomrie každý tretí až štvrtý pacient. Do konca prvého roka sa úmrtnosť zvyšuje na 50% vo vidieckych oblastiach a na 40% vo veľkých mestách.

Mŕtvica je prvou príčinou trvalého postihnutia v štruktúre postihnutia v Rusku. Len jeden z piatich pacientov, ktorí podstúpili cievnu katastrofu mozgu, sa môže vrátiť do práce a maximálne 10% sa úplne zotaví.

Medzi preživšími v polovici ľudí je opakovaná epizóda v priebehu piatich rokov.

Osud konkrétneho pacienta závisí od umiestnenia a veľkosti ischemického zaostrenia, stavu anastomóz mozgových ciev a komorbidít. Je ťažké urobiť individuálnu prognózu aj po najpodrobnejšom prieskume. Ak je oblasť mozgovej príhody lokalizovaná v oblasti pyramídového traktu, poruchy pohybu budú výraznejšie, ak sa nachádzajú v oblasti kortikálnej reči Brocke a Wernicke - poruchy reči.

Existujú však všeobecné trendy so štatistickou istotou. Napríklad je známe, že niektoré faktory spôsobujú, že prognóza je ťažšia:

1. Miesto bydliska. Je známe, že obyvatelia miest trpia mŕtvicou častejšie ako obyvatelia vidieka: výskyt choroby je 3 a 1,9 prípadov na 1000 obyvateľov. Úmrtnosť z mŕtvice v regióne je však vyššia ako v meste, čo zdôrazňuje úlohu včasného poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

1. Opakované zdvihy. V 3/4 prípadoch sa mozgová príhoda rozvíja predovšetkým v 25% - znova. Na predpovedanie sekundárnej mŕtvice sa vyvinuli skôr presné stupnice hodnotenia rizika, ale prognóza je oveľa ťažšia.

1. Staroba V polovici prípadov sa choroba vyvíja vo veku 70 rokov a viac, miera úmrtnosti u týchto pacientov je tiež výrazne vyššia ako u bežnej populácie. Predpovedanie obnovy reči a komplexných pohybov je zvyčajne oveľa ťažšie.

1. Zmeny osobnosti. V akejkoľvek mozgovej príhode dochádza k kognitívnym a emocionálno-voletným poruchám. Stupeň závažnosti a miery opačného vývoja sa môže posudzovať aj na základe prognózy ochorenia.

Pozitívny výsledok ochorenia je ovplyvnený faktormi, akými sú skoršie poskytovanie lekárskej starostlivosti, skorá aktivácia a nástup obnovovacích aktivít, ako aj spontánna obnova stratených funkcií, ako reči, tak aj motora.

Pre presnejšiu prognózu boli vyvinuté individuálne stupne hodnotenia rizika. Bohužiaľ, nie sú schopní predpovedať prvú epizódu mŕtvice. Najbežnejšou príčinou ischémie je embólia cerebrálnej artérie. Je takmer nemožné zabrániť roztrhnutiu plaku alebo krvnej zrazeniny a zablokovaniu cievy, pretože je takmer nemožné predvídať, kedy sa to stane.

Metódy hodnotenia celkových rizikových faktorov ukazujú dobré výsledky z hľadiska prevencie sekundárnych epizód. Skutočne presná prognóza mŕtvice je daná stupnicou AVSD u pacientov, ktorí už trpeli prechodnými ischemickými záchvatmi (TIA). Zahŕňa kritériá, ako je vek, krvný tlak, klinické symptómy a ich trvanie, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť cukrovky.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

V Európe je postihnutie mŕtvice 360 ​​ľudí na 100 000 obyvateľov. V Rusku sú tieto údaje oveľa vyššie.

Pri tak vysokých mierach postihnutia je dôležité vedieť, aké dôsledky sa očakávajú po cerebrálnej vaskulárnej katastrofe a ako môže byť zrýchlenie zotavenia.

Stupeň zdravotného postihnutia

Obnova stratených funkcií závisí od trvania ischémie a smrti nervových buniek:

1. Úplné zotavenie po mŕtvici nastane len v 10% prípadov a je možné s dočasnou inaktiváciou mozgových štruktúr, ktoré nie sú sprevádzané ich poškodením.
2. Kompenzácia funkcií: nastáva pri prebudovaní systému prepojení medzi neurónmi.
3. Prispôsobenie: prispôsobenie trvalému poškodeniu motora použitím protéz a iných mechanizmov.

Klasifikácia účinkov po mozgovej príhode

Úroveň zmeny sa líši:

• fokálna (v dôsledku hypoxie v určitých oblastiach mozgu);
• mozgová (všeobecná reakcia mozgu vo forme opuchu);
• meningeálny (s účasťou na procese meningov);
• extracerebrálne poruchy (zmeny v iných orgánoch).

Pri úderoch sa môžu objaviť iba ohniskové príznaky. Ischemické procesy sú vždy charakterizované jeho prevahou nad inými príznakmi. Existujú situácie, keď existujú izolované bežné mozgové alebo meningeálne poruchy. U jedincov s vysokým rizikom ochorenia to môže naznačovať akútne poruchy obehu.

V závislosti od štádia mŕtvice môžu byť dôsledky

• čo najskôr (najviac 5 dní) a akútne obdobie (až do 21. dňa);
• oneskorene vznikajúce v období skorších (až 6 mesiacov) alebo oneskorených (do 2 rokov) obdobia na zotavenie;
• pretrvávajúce reziduálne účinky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 2 roky s veľkými mŕtvicami.

Ohniskové efekty

Ohniskové príznaky úplne závisia od lokalizácie ischemického zaostrenia. Najčastejšími sú následky v podobe motorických a rečových dysfunkcií, najnápadnejšie sú poruchy pri prehĺtaní, zriedkavejšie sú poruchy videnia.

Obnova po mŕtvici vyžaduje obrovské vynaloženie námahy od pacienta i jeho príbuzných, preto sa negatívne zmeny osobnosti, ktoré sa prejavujú prudko počas rehabilitácie, považujú za psychologicky najťažšie.

1. Poruchy motorickej činnosti

Poruchy vo forme parézy (oslabenie objemu dobrovoľných pohybov) a ochrnutie (úplné zastavenie) do konca akútnej periódy sa pozorovali u 80-90% pacientov. Pri 2/3 poruší ľahké a mierne stupne pohybu na jednej strane (jednostranná hemiparéza).

Hemiparéza je zvyčajne spojená s poruchami pocitu, reči alebo zraku. Veľmi zriedkavo dochádza k izolovanému narušeniu funkcie motora.

Objem a intenzita pohybov sa zvyčajne začínajú zotavovať už v prvom týždni po údere. Trvá asi pol roka, kým sa plne zotaví a komplexné motorické zručnosti sa zmenia v priebehu 1-2 rokov.

Prognóza obnovenia motorickej funkcie sa zhoršuje, ak počas prvého mesiaca po mŕtvici nedôjde k pozitívnym zmenám. Naopak, čím skôr začne spontánne zotavenie pohybov, tým je prognóza optimistickejšia.

Počas druhého mesiaca ochorenia sa u 15% pacientov objavujú artropatia - ochorenia kĺbov v dôsledku prerušenia ich trofizmu. Často sa vyskytujú zmeny v kĺboch ​​hornej končatiny na postihnutej strane: prsty, zápästie a lakte. Niekedy sa podobné príznaky vyskytujú v kĺboch ​​dolnej končatiny. Kvôli silnej bolesti môže byť pohyb v týchto kĺboch ​​veľmi obmedzený, čo prispieva k tvorbe kontraktov v budúcnosti. Niekedy sa vytvárajú svalové atrofie, nárast sklonu k tvorbe spánku.

1. Poruchy reči

Pacienti po mŕtvici nielen trpia rečovými funkciami, ale často nerozumejú významu slov a zabúdajú na mená objektov.

Poruchy reči sa vyskytujú u takmer polovice pacientov s mozgovou príhodou a sú kombinované s poškodením motora. Vyzerajú ako:

• dysartria - poruchy výslovnosti a artikulácie v dôsledku obmedzenej pohyblivosti orgánov reči;
• Afázia - narušená reč v podobe "zabudnutia" mien objektov, zhoršeného pochopenia slov alebo zložitých fráz atď.
• list agnosia alebo porušenie uznania písania, ťažkosti pri čítaní a písaní.

Primárne zotavenie sa prejavuje v prvej polovici roka. Ak chcete obnoviť počiatočnú úroveň komunikácie, môžu byť potrebné rehabilitačné opatrenia 2-3 roky po mŕtvici.

1. Bulbar a pseudobulbar syndróm

Pri lokalizácii zamerania ischémie v bulbárnom rozdelení mozgového kmeňa dochádza k poškodeniu kraniálnych jadier, ktoré sú zodpovedné za prehĺtanie. Dysfágia (poruchy prehĺtania) je jedným z najnebezpečnejších následkov mŕtvice. Tekutina alebo potravina sa nesmú dostať do pažeráka, ale do dýchacieho traktu, ktorý je príčinou zadusenia alebo zápalu pľúc. Ak pacient prestane jesť z dôvodu porušenia prehĺtania, vzniknú dystrofické poruchy.

Okrem dysfágie sa v bulbárnom syndróme vyskytujú tieto poruchy:

• dyzartria;
• dysfónia - zmeny hlasu vo forme nosa alebo chrapľavosti;
• strata faryngálneho reflexu;
• prehýbať sa na jednej strane palatínovej opony;
• slintanie.

Pseudobulbarový syndróm nastáva, keď je miesto ischémie lokalizované v supranukleárnych štruktúrach mozgového kmeňa. Okrem dysfágie, dysartérie a dysfónie sa môže prejaviť násilným smiechom alebo plačom, zvyšovaním reflexov z hltana a mäkkého podnebia.

Pri porážke vizuálnych dráh sa môže vyskytnúť:

• scotómy - strata vizuálnych polí;
• hemianopsia - bilaterálna slepota podobných alebo rozdielnych polovíc vizuálnych polí (pravá a ľavá, alebo vnútorná a vonkajšia);
• amauróza - čiastočná alebo úplná slepota spôsobená poškodením optického nervu alebo sietnice;
• fotopsie - blikanie pohyblivých miest alebo bodov ("muchy") pred očami v neprítomnosti patológie očného orgánu.

1. Zmeny osobnosti

Ohniskové poškodenie mozgu môže byť sprevádzané zmenami v kognitívnych mentálnych funkciách. Nasledujúce porušenia sú častejšie:

• ťažkosti s orientáciou v meniacom sa prostredí;
• znížená pozornosť;
• spomalenie myšlienkových procesov;
• významné poškodenie pamäti;
• astén-depresívny syndróm.

Po depresii po mozgovej príhode často ignorujú príbuzní pacienta a nie sú pripravené na takéto následky. Táto porucha, podobne ako ostatné, je liečiteľná. Niekedy dochádza k neprimeraným zmenám nálady, agresie, negativizmu, apatie.

U 7 až 15% pacientov v dôsledku mŕtvice sa objavila epilepsia.

Cerebrálne poruchy

Intenzita mozgových účinkov sa môže pohybovať od pocitu "hmly" v hlave až po kómu. V dôsledku edému mozgu sa vyskytujú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie. Bolestivosť pozdĺž koreňového nervového koreňa môže narušiť.

Meningeálne poruchy

Meningeálne príznaky sa objavujú niekedy po mŕtvici, častejšie 2-3. Týždeň, s účasťou na procese meningov. Najčastejšie sa určuje napätie svalov zadného krku, pozitívne príznaky Kerniga a Brudzinského.

Extracerebrálne poruchy

Po závažných mŕtviciach sa na konci prvého a začiatku druhého týždňa vyskytne syndróm zlyhania viacerých orgánov, ktorý určuje výsledok ochorenia. Tzv. Neschopnosť 2 alebo viacerých funkčných systémov tela udržať stav homeostázy v kritických situáciách.

Všetci pacienti majú akútnu dysfunkciu dýchacieho systému, 2/3 kardiovaskulárneho systému, 60% gastrointestinálnej sliznice, 46% obličiek.

Príčiny úmrtí po mŕtvici sú nasledujúce extracerebrálne poruchy:

• pľúcna embólia - v 20% prípadov
• pneumónia spôsobená dysfágiou - v 5%;
• akútny infarkt myokardu - 4%;
• akútne zlyhanie obličiek - u 4%.

Trvalé reziduálne účinky

Okrem obnovenia poškodených funkcií sa v období po mozgovej príhode môžu objaviť sekundárne komplikácie po komplikácii.

Tromboflebitída končatín, pľúcna embólia, kongestívne procesy v pľúcach a spátinách sú možné kvôli nútenému dlhodobému odpočinku v posteli.

Poruchy reči môžu viesť k "telegrafickému" štýlu komunikácie.

Na pozadí obnovenia objemu a sily pohybov je spasticita častou komplikáciou. Pri akomkoľvek pohybe v kĺboch ​​musí pacient prekonať svalové napätie. Dôvodom je odzbrojenie tonického rozťahovacieho reflexu. Spastický svalový tón zabraňuje realizácii rehabilitačných programov a prispieva k vytváraniu pretrvávajúcich kontraktúr.

Svalová dystonia, ku ktorej dochádza po cievnej mozgovej príhode, je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• zvyšuje s pasívnym rozťahovaním svalov;
• zvyšuje sa rýchlosťou pohybu;
• závisí od charakteru a intenzity záťaže, od polohy konca;
• jeho stupeň sa mení v priebehu dňa pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Okrem spasticity môžu byť poruchy motorickej aktivity spojené s vývojom sekundárnej atrofie svalového tkaniva. Kontrakcie sú teda najčastejšie dôsledky mŕtvice.

Dystónia chrbtových svalov môže byť sprevádzaná komplikáciami, ako je radikulárny syndróm, bolesť v hrudnej alebo bedrovej chrbtici.

V období skorého zotavenia má 60-80% pacientov komplikácie vo forme pádov. Ich riziko narastá s nasledujúcimi porušeniami:

• koordinácia a rovnováha;
• pocit svalov a kĺbov;
• vyhliadka;
• nedostatok pozornosti;
• svalová hypotenzia paretického konca;
• so všeobecnou asténia, ktorá sa môže zvýšiť pod vplyvom určitých liekov;
• ortostatická hypotenzia - prudké zníženie tlaku počas prechodu z horizontálneho na vertikálny stav.

Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody je ovplyvnená mnohými faktormi. Prežitie sa už považuje za priaznivý výsledok.

Obnova choroby nie je menej dôležitá. Ako bude rehabilitácia prebiehať a jej výsledky priamo závisia od vôle a trpezlivosti príbuzných pacientov a ich pomoci pri realizácii lekárskych rehabilitačných programov.

Aké sú dôsledky tretej mŕtvice?

Choroba koronárnych artérií je závažným ochorením, najmä ak je tretia mozgová príhoda. Na prevenciu mozgovej príhody majú ľudia všetky možnosti, ale často prvá mŕtvica skončí, zabráni sa preventívnym opatreniam, čo spôsobuje druhý záchvat. Po druhej mŕtvici účinnosť prevencie výrazne klesá a ak je úplne neprítomná, tretí útok sa vráti dostatočne rýchlo.

Tretia mŕtvica

Pri rozvoji tretej mŕtvice je niekedy postačujúci jeden rizikový faktor. A existuje veľa z nich v modernom svete:

• stres;
• Tvrdá práca;
• Sprievodné ochorenia;
• Odchýlky od ľudského biologického štandardu;
• Kvalita života;
• Kvalita životného prostredia;
• Vek, dedičnosť;
• Látky obsiahnuté v spotrebovaných potravinách a zlé návyky;
• Nesprávny prístup k výžive.

Keď hovoríme o komorbidite, máme na pamäti poruchy obehu, najmä v oblasti mozgu, hypertenziu, srdcové a cievne ochorenia, vysoký cholesterol v krvi, aterosklerotické ochorenie, diabetes a tak ďalej.

Rôzne typy mŕtvice majú svoj podiel úmrtnosti. Takže pri ischemickej chorobe je mortalita 15%, s hemoragickou mozgovou príhodou, dosahuje 33% a pri subarachnoidálnom krvácaní - smrť sa vyskytuje v polovici prípadov. Stojí za zmienku, že čím vyšší je vek osoby, tým vyššie je riziko smrti.

Ischemická mozgová príhoda je mozgový infarkt, pri ktorom postihnutá časť zomrie. K tomu dochádza z dôvodu zablokovania cievy s krvnou zrazeninou.

To zase spôsobuje opuch mozgu, ktorý len posilňuje príznaky a zvyšuje tlak vo vnútri lebky. Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku aneuryzmy, keď sa kapsula vytvorená v mozgovej cieve roztrhne a krváča.

Výskyt tretej mŕtvice, jej dôsledky

Stojí za zmienku, že pacienti, u ktorých došlo k mŕtvici, často trpia depresiou a nie sú vždy schopní kontrolovať svoje emócie. To je dôvod, prečo mnohí príbuzní nie vždy porozumejú, z čoho sa emocionálne-psychologická úroveň tak veľmi zmenila osoba blízka.

Starostlivosť o pacienta po tretej úprave

V súvislosti so všetkými vyššie uvedenými príznakmi sa príbuzní stretávajú s viacerými problémami, ktoré sa nedajú riešiť samostatne. Hlavný problém, ak je pacient doma - realizácia kŕmenia a dávania nápoja.

Osoba potrebuje dať asi 1 liter vody denne na udržanie života v tele. Výživa je tiež potrebná, ale kvapkadlá zvyčajne nedávajú požadovaný účinok a len zhoršujú stav pacienta.

Ďalšou otázkou, ktorú príbuzní zabúdajú, je fyzická aktivita. Pri paralýze je mimoriadne dôležité vykonávať minimálne minimálne pohyby - ohýbanie a ohnutie končatín.

Budete tiež potrebovať masáž tela a použitie špeciálnych vankúšov na spanie. V hlavných miestach spekania - podpätky, kokyx, lopatky, lakte atď. - je potrebné starostlivé trenie kože s kafrovým alkoholom, najmä ak sa objavili prvé príznaky bolesti.

Osobnosť pacienta sa tiež mení. Môže sa stať podráždeným, slzným, depresívnym.

Všetky tieto sú dôsledky mozgovej príhody a veľmi často na pozadí hypertenzie, keď kyslíkové hladovanie mozgu nastane. V takýchto prípadoch môžu byť navyše predpísané špeciálne lieky, napríklad nootropiká, ktoré podporia aktivitu mozgu.

Tretia mŕtvica a hypertenzia

Hypertenzia vyvoláva väčšinu prípadov mŕtvice. Už po prvej mŕtvici môže byť najmenší skok "posledná slama", ktorá sa má vrátiť.

Prežitie po tretej mŕtvici, najmä ak je zapríčinené hypertenziou, klesá na minimum - približne 15% pacientov vykročí. Zároveň však najčastejšie zostávajú plne postihnuté a prakticky sa nič nemôže robiť.

Príbuzní môžu v nich podporovať len život. Ak nevykonáte prevenciu a kvalitnú liečbu, potom do troch rokov dôjde k druhej mŕtvici s fatálnym následkom.

Treba poznamenať, že aj malý, ale zvýšený tlak zvyčajne vedie k vzniku rekurentného záchvatu. Preto je obzvlášť dôležité kontrolovať hladinu krvného tlaku a zastaviť a stabilizovať stav ochorenia v čase.

Z tohto dôvodu je lekár zvyčajne vyzvaný, aby predpísal vhodné lieky, ktoré budú použité do konca svojho života chorého. Prostriedky sa vypúšťajú v závislosti od stavu pacienta - to znamená, že v prítomnosti reflexu prehĺtania sa môžu použiť malé tablety v neprítomnosti takých injekcií alebo iných foriem.

Ak nebolo možné držať krok s nárastom krvného tlaku v čase, potom by sa mala zastaviť hypertenzná kríza. Toto je veľmi závažný test pre mozgové cievy. Okrem toho hlási lekárom o neskoršej návšteve lekára za pomoc.

Terapeutické a preventívne opatrenia

Liečebné a preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Špeciálna strava s extrémne obmedzeným obsahom soli v produktoch.
• Organizácia motorickej činnosti. Dokonca aj keď pacient sám nemôže, zdravotnícky personál alebo príbuzní v extrémne presnej forme by mali vykonávať určité cvičenia a masáže.
• Je potrebné obmedziť stres okolo pacienta. Akékoľvek vzrušenie vedie k relapsu.
• Úplné liečenie sprievodných ochorení. Môže to byť hypertenzia a infekčné choroby a iné diagnózy. Aby sa zabránilo relapsu, je nevyhnutné správne a včas uskutočniť dodávku terapeutických liekov.
• Pre týchto pacientov je obzvlášť dôležitá psycho-emocionálna podpora. Stabilizovať psychiku pomôže špeciálne nootropické lieky, ktoré sú zodpovedné za podporu činnosti mozgu. Je potrebné obnoviť príjemné prostredie pre pacienta. Je tiež potrebné vziať do úvahy jeho motorické schopnosti - schopnosť dostať sa na toaletu, užívať lieky, vodu, jedlo a tak ďalej. Dokonca aj vtedy, ak je pacient v polokomorovom stave, je potrebné ho obklopiť tým, čo mu pripomenie jeho osobnosť a život - hodinky, kalendáre, nápisy, fotografie, knihy a tak ďalej.

Ako odporúčanie sa ponúkajú niektoré vlastnosti psychologickej starostlivosti - sedia spolu s ním na rovnakej úrovni a upriamujú pozornosť pacienta na pozitívne aspekty liečby. Náhle a náhle pohyby, netrpezlivosť, hrozby budú musieť byť zabudnuté, pretože pacient sa môže stiahnuť do seba.

Stojí za zmienku, že pacienti po mŕtvici zvyčajne ležia na svojej strane, s výnimkou tých prípadov, keď je potrebné priame postavenie. Po prvé, toto je najmenšia šanca na rozvoj oslabenia a po druhé, v tejto pozícii pľúca nestúdia.

Po tretie, neexistuje žiadna aspiracia, teda sliny v dýchacích cestách. Zároveň je lepšie ležať na strane pacienta, pretože si silné končatiny zachovávajú svoju schopnosť pohybu. Je potrebné, aby ste pacienta otočili každé 2-3 hodiny.

V zriedkavých prípadoch s tvrdohlavosťou pacientov a príbuzných bolo možné dosiahnuť určitú úroveň obnovenia po tretej mŕtvici. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu záujem príbuzných, najmä ak pacient stratil, hoci dočasne, schopnosť rozpoznať prostredie a jeho príbuzných. Pri správnom prístupe môžu príbuzní uľahčiť pacientovi život a vytvoriť príjemné prostredie pre telo a dušu.

Prognóza tretej mŕtvice

Rozšírené celosvetovo prijaté údery. Toto je tretia najbežnejšia príčina smrti podľa WHO. Medzi chorobami mozgu súvisiacimi so zmenami v krvných cievach je podiel druhej a tretej mŕtvice viac ako 30%.

Dôvody vývoja rekurentných porúch cerebrálnej cirkulácie a prognózy pre tých, ktorí utrpeli tretiu mozgovú príhodu, sú opísané nižšie.

Kto je chorý s tretej mŕtvice

Ľudia, ktorí mali dvakrát mŕtvicu, najmä ak sa im podarilo úplne zotaviť, nakoniec prestávajú byť pozorní voči svojmu zdraviu. Dokonca aj opakované porušenie krvného obehu nevedie k tomu, aby neustále užívali potrebné lieky a prestali používať zlé návyky. Pravdepodobnosť tretej obehovej poruchy, ku ktorej dochádza na pozadí oboch pacientov, je asi 50%.

Po dvoch úderoch môže byť pacient viac neopatrný voči svojmu zdraviu, čo predpokladá pravdepodobnosť ďalšieho

Hlavná skupina pacientov, ktorých šance na rozvoj tejto patológie sú vyššie, sú ľudia, ktorí mali mierne prechodné obehové poruchy alebo mikroskopické úkazy. Pacienti často nevenujú dostatok pozornosti malým príznakom poškodenia mozgovej cirkulácie a v dôsledku toho po dvoch prechodných záchvatoch rozvinú inú mozgovú príhodu.

Jeho vývoj je spôsobený tým, že telo udržuje mechanizmy, ktoré viedli k porušovaniu cerebrálneho obehu:

• tendencia tela tvoriť krvné zrazeniny;
• aterosklerotické zmeny v mozgových cievach;
• prítomnosť chronických ochorení spôsobujúcich mŕtvicu je v prvom rade hypertenzia a cukrovka.

V takejto situácii nemá človek dostatok interných rezerv, aby zabránil nástupu ďalšej ischémie. Každé následné poškodenie mozgu je pre telo ťažšie tolerovať ako predchádzajúce. Pri každom novom narušení obehu mozgu sa počet ľudí, ktorí po mŕtvici zotrvali päť rokov alebo viac, klesá.

Na ilustráciu týchto slov sa pozrieme na štatistiky:

• Každý rok v Rusku pociťuje po prvýkrát až 450 tisíc ľudí rôzne formy mozgovej cirkulácie, 80% je ischemických mŕtvic, 20% rôznych typov hemoragických.
• Počas prvých 20 dní zomrie 35% ľudí s touto chorobou, v prvom roku - približne 15% pacientov.
• Ľudia, ktorí prežili prvý rok po porušení cerebrálneho obehu, žijú od 8 do 10 rokov. Títo pacienti nemajú ťažké neurologické poruchy.
• Po tretej ischémii zomrie v prvom mesiaci 20% pacientov.

Tvorba prognózy počas tretej mŕtvice

Pri akejkoľvek chorobe sa človek pýta, kedy sa zotaví. V prípade ischemického alebo hemoragického poškodenia mozgu sa pacient a jeho príbuzní zaujímajú o to, koľko samoobslužných, komunikačných zručností, intelektuálnych schopností trpí počas choroby a ako sa čoskoro obnovia. Tretie porušenie cerebrálneho obehu nie je pre všetkých rovnaké. Pre niektorých to môže byť trest smrti a pre iných je to choroba, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu a dlhodobé zotavenie. Niektorí z pacientov v dôsledku ochorenia môžu úplne stratiť svoje intelektuálne schopnosti, zatiaľ čo iní môžu znovu získať zručnosti, ktoré mali pred chorobou.

Prognóza rehabilitácie po troch úrazoch závisí od mnohých faktorov.

Indikátory, ktoré tvoria prognózu počas vývoja tretej mozgovej príhody:

• Nezameniteľné faktory. Zahŕňajú závažnosť mŕtvice, jej typ, polohu a vek pacienta.
• Variabilné faktory: krvný tlak, niektoré biochemické parametre krvi, telesná teplota.

Kontrola druhej skupiny faktorov vytvára príležitosti na liečbu pacientov a poskytuje im šancu na zotavenie.

Koncept "predpovede" v tretej mŕtvici je komplexný koncept. Kombinuje okolnosti, ktoré spoločne určujú pacientovu šancu na život a zotavenie. Tieto okolnosti sú:

• Klinický výsledok ochorenia.
• Funkčný výsledok
• Perspektívy a trvanie obnovy.
• Pravdepodobnosť smrti.
• Pravdepodobnosť komplikácií.

V čase, ktorý uplynul od nástupu ochorenia, prognóza je rozdelená na:

• Čoskoro. Toto je prvý mesiac po ochorení.
• To je neskoro. Po mesiaci od nástupu ochorenia.

Skorá prognóza porúch cerebrálneho obehu

V prvých hodinách a dňoch lekár vyhodnotí stav pacienta pomocou niekoľkých indikátorov:

• Počet bodov na mierke mŕtvice (mierka NIHSS - Americký národný inštitút zdravia).
• Čas od nástupu choroby.
• Magnetické rezonančné zobrazovacie údaje.
• Objem postihnutého mozgového tkaniva počas zobrazovania magnetickou rezonanciou.

MRI pomôže diagnostikovať stav pacienta a poskytne predpoveď jeho rehabilitácie

Toto je v skutočnosti pokus predpovedať, či človek prežije prvý mesiac ochorenia, alebo nie. Množstvo bodov, ktoré pacient vyhodnotil podľa týchto kritérií, umožňuje lekárovi skorú prognózu klinického výsledku tretej mozgovej príhody.

Existujú však podmienky, ktoré môžu ovplyvniť zotavenie. Na základe výskumu určili Národný inštitút zdravia:

• Mladý vek
• Prítomnosť manžela.
• Nižšia telesná teplota v akútnom období ochorenia.
• Pozitívna dynamika v prvom týždni choroby.

Urýchľujú obnovu motorických a rečových schopností po utrpení ischémie.

Neskorá predpoveď

S použitím klinických údajov, berúc do úvahy priaznivé alebo nepriaznivé okolnosti, mesiac po nástupe choroby lekár prehodnotí stav pacienta. V tomto štádiu sa šance na zotavenie berú do úvahy pri zohľadnení charakteristík ochorenia u tejto osoby. Neskorá prognóza pre pacientov s treťou mozgovou príhodou bude zahŕňať všetky úrovne prejavov účinkov ochorenia:

• Klinický. Poruchy pohybu, citlivosti, poruchy reči a zraku, poruchy správania a poruchy nálady.
• Domácnosť. Ťažký pohyb a samoobsluha. Problém s vykonávaním komplexných aktivít je riadenie auta, ísť do obchodu alebo sporiteľne.
• Sociálna. Po tretej úlohe osoba nemôže vykonávať predchádzajúce sociálne funkcie.

Mesiac po mŕtvici môžete dať konečnú predpoveď na jeho zotavenie.

V tejto dobe tvorí program rehabilitácie osoby. Uveďte lieky, ktoré užíva doma. Učte príbuzných o vlastnostiach starostlivosti. Vyjadrila výsledky, ktoré povedú k spoločnému úsiliu lekárov a pacienta.

V ideálnom prípade by klinické zotavenie malo viesť k úplnému domácemu a sociálnemu ozdraveniu, ale to sa stáva len v 15% prípadov.

Samostatne, funkcie, ktoré predpovedajú nepriaznivý výsledok:

• Výrazné poruchy vedomia a vnímania.
• Trvalá paralýza končatín.
• Výskyt močovej inkontinencie.

Obnova po tretej úprave

Po ukončení tretej mozgovej príhody zastavme prognózu klinického a domáceho zotavenia pacienta. Pacienti sa najrýchlejšie a úplne obnovia:

• hospitalizovaní niekoľko hodín po nástupe cerebrálneho obehu a liečených v špecializovaných oddeleniach;
• mladý vek;
• ženy;
• bez vážnych sprievodných ochorení;
• žiadne duševné poruchy;
• bez výrazných neurologických príznakov.

Je potrebné poznamenať, že tí, ktorí majú pohyb po končatinách po paréze a ochrnutí sa začali zotavovať do troch mesiacov po nástupe choroby, sa zotavujú rýchlejšie. Po pol roka po tretej ischémii je polovica z nich schopná samoobsluhy. Potreba starostlivosti je ušetrená v tretine prípadov.

Pomoc od blízkych pomáha pacientom zotavovať sa a zlepšuje ich prognózu. Osamelí pacienti, u ktorých došlo k opakovanému porušovaniu cerebrálneho obehu, sú menej pravdepodobné, že sa zotavia.

V nadchádzajúcich desaťročiach bude mozgová ischémia naďalej častou príčinou invalidity a smrti. Jasná a včasná prognóza pre ľudí s treťou mozgovou príhodou, objektívne hodnotenie pravdepodobnosti zotavenia, vám umožní správne rozdeliť finančné prostriedky na lekársku a ekonomickú pomoc, aby bola liečba a rehabilitácia takýchto pacientov účinná.

Aké lieky na bolesti hlavy, migrény a stres, mnohí lekári stále nevedia?

• Trpíte epizodickými alebo pravidelnými bolesťami hlavy?
• Stlačí a stláča hlavu, oči alebo "beaty kladiva" na zadnej strane hlavy, klepanie na chrámy?
• Niekedy s bolesťou hlavy máte pocit choroby a závraty?
• Všetko začne obťažovať, je to nemožné pracovať!
• Rozháňate svoju podráždenosť vašim príbuzným a kolegom?

Na začiatku roku 2017 vyvinuli vedci inovatívny nástroj, ktorý eliminuje všetky tieto problémy! Civilné a vojenské letecké lietadlá už využívajú tento najnovší nástroj na prevenciu a liečbu bolesti hlavy, zmeny v atmosférickom tlaku a ochranu pred stresom.

Kliknite na odkaz

a dozviete sa o tom v špeciálnom vydaní programu "Live Great!" so známymi odborníkmi.

V období 12 mesiacov môže nastať jeden až štyri prípady mozgovej príhody, a to je len pre tisíc ľudí. Podľa štúdie môže byť výsledkom ochorenia postihnutie alebo smrť. Zvlášť vysoké riziko smrti pre tých, ktorí utrpeli tretiu mŕtvicu.

Samozrejme, pre ľudí mladších ako 55-70 rokov, choroba nie je strašná, ale stojí za to byť opatrný, keďže ľudia, ktorí prežili po takejto rane, často zomierajú za 3-5 rokov. Okrem toho sa všetky riziká dostanú prudké zhoršenie zdravia. Ako sa vyhnúť chorobe a pochopiť, čo očakávať, bude opísané v tomto článku.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je absencia normálneho krvného obehu v ťažkej forme alebo alternatívne mozgovej príhody, ktorá sa prejavuje náhlym výskytom fokálnej alebo cerebrálnej neurologickej kombinácie príznakov tejto choroby. Dĺžka trvania účinku ochorenia na telo sa vyskytuje do 24 hodín a existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie bude smrteľné.
Existujú tri typy zdvihu:

1. Mozgový infarkt.
2. Čiastočné alebo celé krvácanie do mozgu.
3. Subarachnoidné krvácanie.

Hlavné typy zdvihu

Existujú dva hlavné typy apoplexie: hemoragické a ischemické.

Hemoragická mŕtvica - neprítomnosť normálneho krvného obehu v ťažkej forme, alebo inými slovami mŕtvica s prasknutím krvných ciev a veľkým množstvom krvi v mozgu.

Príčinou tohto typu mozgovej príhody môže byť otravy, nedostatok vitamínov, anémia, problémy s kosťami, aneuryzma. A predpovede budú sklamaním. Tento typ mŕtvice je najnebezpečnejší a prijateľný, pretože počet ľudí, ktorých táto choroba zabil, je veľká. Potom môžete žiť, ak máte šťastie, len pár dní. Poranenia mozgu v tejto situácii nie sú kompatibilné so životom, sú však odlišné.

Napríklad, ak je narušená ľavá hemisféra, dochádza k poruchám reči v dôsledku hemiplegie (paralýza končatín a svalov tváre a jazyka), ale keď je poškodená pravá hemisféra, človek prestane rozpoznávať ostatných. Takéto porušenia sa však vyskytujú len vtedy, keď nie sú lézie silné.

Ischemická mozgová príhoda - absencia normálneho krvného obehu v ťažkej forme, alebo inými slovami mŕtvica s poranením mozgového tkaniva, narušenie jej práce v dôsledku toho, že tok krvi do celého mozgu alebo jeho oddelení sa zastaví. Inými slovami, mozgový infarkt. Tento typ mŕtvice sa vyskytuje najčastejšie a má veľké percento úmrtnosti. Ak má človek ischemickú cievnu mozgovú príhodu 1 alebo dokonca 2-krát, potom je tretia viac ako možné, že nemôže znášať. Podľa štatistík väčšina pacientov spadá do stavu medzi životom a smrťou, nereaguje na vonkajšie faktory, niekoľko dní a spravidla ich neopúšťa.

Medzi typy ischemickej mozgovej príhody patrí:

1. Tranzistorová atentátová ischemická povaha. V dôsledku útokov sa počas dňa vyskytujú neurologické poruchy.
2. "Malé ťahy." Sú ako úplná ischemická mozgová príhoda, ale ich príznaky zmiznú do dvoch alebo troch týždňov.
3. Prebieha ischemická mŕtvica, ktorá sa vyznačuje vývojom symptómov mozgovej príhody počas niekoľkých dní. Funkcie obnovy nie sú úplne.
4. Celková ischemická mŕtvica (dokončená). Vyvinutý mozgový infarkt s nedostatočne regresujúcimi procesmi, ktoré mozog vykonáva.

Čo je ischémia sa líši od hemoragickej?

Aby sme pochopili rozdiel medzi týmito dvoma druhmi, je potrebné lepšie pochopiť, aké sú.

Ischemická mozgová príhoda je jednoduchá, keď krv v dôsledku krvnej zrazeniny alebo iných prekážok nedosiahne mozgové tkanivo, v dôsledku čoho je tkanivo oslabené a "nefunguje".

Hemoragická mŕtvica je, keď časť mozgu zomrie a krv, ktorá má ísť tam, ide na druhú stranu mozgu. Keďže sa krv akumuluje príliš veľa, cievy sa rozširujú a prasknú, čo spôsobí krvácanie z mozgu.

Rozdiel medzi nimi je ľahko vnímateľný. Treba poznamenať, že v druhom type mozgovej príhody pacient nemá príležitosť žiť dlho a v prvom type môže dokonca prežiť prvý a druhý mozgový príhod, ak je jeho zdravie v dobrom stave. Ale aj pri vynikajúcom fyzickom a morálnom stave bude tretia mŕtvica ťažká.

Tretia mŕtvica

Ako bolo uvedené vyššie, existuje niekoľko typov mŕtvice. Vzhľadom na to, že príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody umožňujú osobe naďalej existovať najdlhšie (v porovnaní s inými typmi), tento typ mŕtvice je najvhodnejší na zváženie.

Po zažívaní prvej a druhej mozgovej príhody je pravdepodobnosť, že sa človek môže vrátiť do minulého života, malá. Na ceste k tomuto stále sa stávajú zdravotné problémy. Porušenie muskuloskeletálneho systému, skleróza a neustále neuróza vyžadujú stacionárne monitorovanie a liečbu. Často z dôvodu nedostatku materiálnych prostriedkov je to takmer nemožné.

Vo väčšine prípadov pacienti jednoducho zomrú pred rodinou a lekármi. Vek nie je rovnaký a je ťažké vydržať takú múku. Avšak po prvej rozsiahlej mŕtvici je život možný. Nie je plná, ale mierne aktívna. Po druhom je pre človeka ťažké hovoriť, chodiť, premýšľať a spoznať priateľov a príbuzných a niektorí, ktorí dvakrát prežili chorobu, úplne strácajú možnosť chodiť.

Vzhľadom na to, že tretia mozgová príhoda má často škodlivý účinok na ľudské zdravie, čo najčastejšie vedie k smrti po niekoľkých dňoch v kóme, lekári, ktorí diagnostikujú túto chorobu, často odmietajú podporovať život pacienta. Vo väčšine prípadov, keď sa to stane so staršími ľuďmi, ktorí sú v kóme, často pozývajú príbuzných, aby urobili eutanáziu a zachránili človeka pred utrpením. Často odmietajú podporovať život pacienta a majú čakať.

Ako sa chrániť?

• Pravidelná kontrola krvného tlaku.
• Prestaňte fajčiť.
• Zastavte pitie.
• Monitorujte hladiny cholesterolu a hladinu cukru v krvi.
• Cvičenie.

Pravidlá sú pomerne jednoduché a veľmi účinné. Hlavná vec je sledovanie zdravotného stavu a nie exacerbácia situácie, ak osoba zažila viac ako jednu mozgovú príhodu.

Ak je osoba postihnutá treťou mozgovou príhodou, predpovede a šance na rýchle zotavenie závisia od závažnosti poruchy obehu mozgu. Často sa tretia mozgová príhoda vyvíja v dôsledku prechodných ischemických záchvatov, ktoré prešli bez pozornosti pacienta. Osoba po druhej mŕtvici spravidla nie je schopná dôsledne sledovať svoje zdravie, čo môže spôsobiť vývoj tretej, niekedy poslednej cievnej mozgovej príhody.

Čo vedie k rozvoju porúch mozgového obehu?

Po prvé, samotná osoba je vinná za rozvoj takéhoto nebezpečného ochorenia. Udržiavanie nezdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa nezdravú stravu a závislosť, ktorú chorá osoba nemôže vzdať ani po skúsenostiach s prechodnými útokmi a mŕtvicami.

Ak neexistuje žiadna prísna kontrola v liečbe a zmenách v kvalite života, existuje pravdepodobnosť tretej mŕtvice:

1. Prítomnosť hypertenzie u človeka, rovnako ako diabetes mellitus v neprítomnosti riadnej liečby vedie k porušeniu cerebrálnej cirkulácie.
2. Poškodenie cerebrálnych vaskulárnych aterosklerotických skupín vedie k zmenám alebo zúženiu lumenu a zhoršeniu prietoku krvi v nich.
3. Ak má osoba patologickú tendenciu k zvýšenému tvorbe krvných zrazenín.

Po predchádzajúcej mŕtvici pacienta oslabuje telo a každé následné zlyhanie mozgu bude ťažkou ranou do jeho vnútorných rezerv, čím sa zníži život človeka.

Je veľmi dôležité nezabudnúť na prekurzory, objavujú sa pred nástupom mŕtvice: ide o prechodné ischemické záchvaty, ktoré vedú k urgentnej hospitalizácii, vyšetreniu a liečbe pacienta.

Aké sú príznaky čoskoro naznačujúce vývoj cievnej mozgovej príhody?

Okrem vzniku jasného prekurzora výskytu mŕtvice v mozgu - prechodného ischemického záchvatu, existujú aj iné, ktoré sú identifikované testovaním vykonaným firmou Manvelov. Skúma zdravotný stav za štvrtinu.

Ak sa dva alebo viac bodov opísaných v teste zhodovali s príznakmi, ktoré osoba počas tohto obdobia pozorovala, mal by okamžite konzultovať s lekárom:

• Porucha spánku
• Zhoršenie výkonu.
• Prítomnosť čiastočnej amnézie, niektoré udalosti sú stratené a nie sú vytvorené pamäťou, častejšie to sú činy, ktoré sa vyskytli v poslednom čase.
• Bolesti hlavy, často nie lokalizované, vyskytujúce sa na pozadí únavy, meteorologická závislosť.
• Hluk v ušiach, dokonca nestálý.
• Závraty v pokoji a na pohybe.

Ak osoba ignoruje vyššie uvedené príznaky, môže sa vyvinúť akútna porucha cerebrálnej cirkulácie. Je to rozsiahle alebo mikroskopické. V každom prípade to nepriaznivo ovplyvní aktivitu mozgu a kvalitu života pacienta ako celku, ak neustále odložíte návštevu lekára a liečbu.

Treba pamätať na to, že je to jednoduchšie

, ako sa zotaviť po nej. Nie každý môže mať sto percent výsledok návratu do bežného života.

Známky označujúce mŕtvicu

Existujú štyri hlavné príznaky mŕtvice, na základe ktorých je možné diagnostikovať vývoj ochorenia u osoby - akútne porušenie cerebrálneho obehu:

• Ak človek padol a dočasne stratil vedomie, a potom, čo sa dostal k svojim zmyslov, stal sa príliš rozrušený alebo naopak letargický a apatiatický, musíte ho požiadať, aby sa usmieval. Pacient s poškodením mozgu bude mať krutý úsmev, jeden z rohov ústa sa nezvýši.
• Ak sa spýtate osoby na zdvihnutie dvoch rúk, nebude môcť zdvihnúť jeden alebo len čiastočne.
• Takisto musíte počúvať reč obete - to nebude zrozumiteľné. Ak ho požiadate, aby vyhlásil celú vec, ktorá sa mu vysloví, nebude to môcť.
• Keď je pacientovi povedané, aby vytiahol jazyk, bude to robiť, len sa bude krútiť jedným smerom.

Ak všetky pohyby ramien, nôh, jazyka a pery strácajú pohyblivosť vpravo, potom to naznačuje vývoj ľavostranného zdvihu, naopak, pravostranný zdvih je charakterizovaný léziou ľavej strany mozgu.

Mozková apoplexia môže byť ischemická (zúženie lumen cievy alebo zablokovanie embolusu) a hemoragické (prasknutie cievnej steny s ďalším krvácaním).

Stav pacienta po porážke

Obnova pacienta s akútnymi poruchami cerebrálneho obehu je pre každého rozdielna. Závisí to od počtu tahov a stupňa poškodenia ľudského mozgu.

Ak po prvej a dokonca aj druhej apoplexii si človek zachováva zručnosti pre sebaobranu, ich intelekt nie je značne ovplyvnený, potom po tretej lézbe ciev mozgu je možné aj smrteľný výsledok.

Keď má osoba tretiu úlohu, projekcie a šance na ďalšie zotavenie pre každého budú individuálne. Bude potrebné dlhodobo liečiť a podstúpiť rehabilitáciu. Mnoho pacientov stráca svoje obvyklé zručnosti a inteligenciu.

Čo by ste mali venovať pozornosť, predpovedať výsledok vývoja tretej apoplexie:

1. Vek pacienta.
2. Závažnosť a typ lézie, ako aj lokalizácia.
3. Stav krvi
4. Krvný tlak.
5. Meranie teploty počas dňa.

Tieto indikátory pomôžu lekárovi určiť prognózu obdobia zotavenia. Môžu určiť, aký bude funkčný a klinický výsledok ochorenia, ako aj vývoj možných komplikácií.

Pri skoršej predikcii ozdravenia z tretej mozgovej príhody je vek mladého pacienta a pozitívna dynamika zotavenia v prvých siedmich dňoch ochorenia dôležitá.

Neskorá prognóza pre pacientov a obdobie zotavenia

Na konci mesačného obdobia prebieha revízia všetkých šancí na zotavenie, ktorá zohľadňuje závažnosť motorického poškodenia a senzitivitu končatín. Rovnako sa hodnotí stupeň reči a zrakových porúch. Pacientova nálada a správanie sa monitorujú.

Je dôležité pochopiť, ako sa pacient môže stať nezávislým, aby sa mohol pohybovať a postarať sa o seba. Takisto sa berie do úvahy stav mysle a sociálne vlastnosti pacienta.

To všetko je potrebné vziať do úvahy pri príprave rehabilitačného programu a ďalšieho lekárskeho ošetrenia pacienta.

Rýchlejšie zotavenie:

• u ľudí, ktorí boli po mozgovej príhode rýchlo privedení do nemocnice;
• mladé ženy;
• ľudia, ktorí nemajú vážne sprievodné choroby;
• pacientov so zdravou psychérou a bez neurologických symptómov.

Schopnosť samo osebe sa u pacientov obnoví do šiestich mesiacov. Ak sa schopnosť pohybovať a vykonávať jednoduchú prácu u pacienta sa zlepší do troch mesiacov, potom sa zotaví rýchlo.

Ak pacient nedrží moč, závažnú paralýzu končatín a pretrvávajúce narušenie vnímania a vedomia, môže sa predpovedať nepriaznivý výsledok ochorenia.

Choroba koronárnych artérií je závažným ochorením, najmä ak je tretia mozgová príhoda. Na prevenciu mozgovej príhody majú ľudia všetky možnosti, ale často prvá mŕtvica skončí, zabráni sa preventívnym opatreniam, čo spôsobuje druhý záchvat. Po druhej mŕtvici účinnosť prevencie výrazne klesá a ak je úplne neprítomná, tretí útok sa vráti dostatočne rýchlo.

Pri rozvoji tretej mŕtvice je niekedy postačujúci jeden rizikový faktor. A existuje veľa z nich v modernom svete:

• stres;
• Tvrdá práca;
• Sprievodné ochorenia;
• Odchýlky od ľudského biologického štandardu;
• Kvalita života;
• Kvalita životného prostredia;
• Vek, dedičnosť;
• Látky obsiahnuté v spotrebovaných potravinách a zlé návyky;
• Nesprávny prístup k výžive.

Keď hovoríme o komorbidite, máme na pamäti poruchy obehu, najmä v oblasti mozgu, hypertenziu, srdcové a cievne ochorenia, vysoký cholesterol v krvi, aterosklerotické ochorenie, diabetes a tak ďalej.

Rôzne typy mŕtvice majú svoj podiel úmrtnosti. Takže pri ischemickej chorobe je mortalita 15%, s hemoragickou mozgovou príhodou, dosahuje 33% a pri subarachnoidálnom krvácaní - smrť sa vyskytuje v polovici prípadov. Stojí za zmienku, že čím vyšší je vek osoby, tým vyššie je riziko smrti.

Ischemická mozgová príhoda je mozgový infarkt, pri ktorom postihnutá časť zomrie. K tomu dochádza z dôvodu zablokovania cievy s krvnou zrazeninou.

To zase spôsobuje opuch mozgu, ktorý len posilňuje príznaky a zvyšuje tlak vo vnútri lebky. Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku aneuryzmy, keď sa kapsula vytvorená v mozgovej cieve roztrhne a krváča.

Výskyt tretej mŕtvice, jej dôsledky

Stojí za zmienku, že pacienti, u ktorých došlo k mŕtvici, často trpia depresiou a nie sú vždy schopní kontrolovať svoje emócie. To je dôvod, prečo mnohí príbuzní nie vždy porozumejú, z čoho sa emocionálne-psychologická úroveň tak veľmi zmenila osoba blízka.

Po prvej mŕtvici je možné úplné zotavenie ľudského života. Po druhom dôsledky najčastejšie zostávajú, ale môžu byť "vyhladené". Tretia mŕtvica často vedie k globálnym zmenám v živote človeka, čo vedie k postihnutiu.

Tretia mŕtvica má závažnejšie následky ako predchádzajúce dve:

• Pohybová schopnosť osoby je do značnej miery obmedzená. Často často nedokáže jesť sám. Z tohto dôvodu vzniká otázka umelého výživy doma.
• Konverzácia je obmedzená. Vysoká úmrtnosť sa v mnohých prípadoch vyskytla v dôsledku neschopnosti požiadať o pomoc alebo zavolať sanitku na vlastnú päsť. Muž jednoducho zomrel.
• Inteligentné schopnosti človeka sa menia. Často, poškodenie niektorých častí mozgu vedie k tomu, že človek stráca časť svojej osobnosti, spomienky atď.
• Pri tretej zdvihnutí sa vyskytujú časté prípady kómy. Osoba v kóme má nízky tlkot srdca a zriedkavé dýchanie, takže prvá pomoc nie je vždy poskytovaná.
• Vedomie počas tretieho zdvihu môže pretrvávať, ale v dôsledku problémov s funkciou motora pacient nemôže vždy dať signál.

Starostlivosť o pacienta po tretej úprave

V súvislosti so všetkými vyššie uvedenými príznakmi sa príbuzní stretávajú s viacerými problémami, ktoré sa nedajú riešiť samostatne. Hlavný problém, ak je pacient doma - realizácia kŕmenia a dávania nápoja.

Osoba potrebuje dať asi 1 liter vody denne na udržanie života v tele. Výživa je tiež potrebná, ale kvapkadlá zvyčajne nedávajú požadovaný účinok a len zhoršujú stav pacienta.

Preto je potrebné umiestniť sondu. Nie je to také jednoduché, ako sa to môže zdať, preto je potrebné konzultovať s lekárom o tejto otázke.

Ďalšou otázkou, ktorú príbuzní zabúdajú, je fyzická aktivita. Pri paralýze je mimoriadne dôležité vykonávať minimálne minimálne pohyby - ohýbanie a ohnutie končatín.

Budete tiež potrebovať masáž tela a použitie špeciálnych vankúšov na spanie. V hlavných miestach spekania - podpätky, kokyx, lopatky, lakte atď. - je potrebné starostlivé trenie kože s kafrovým alkoholom, najmä ak sa objavili prvé príznaky bolesti.

Etapy tlakových vredov - modriny s riedením kože, potom vzhľad malých rán, ktoré sa rýchlo premenili na vredy. Je ťažšie ošetriť zálievky než ich zabrániť. Ak sa infekcia dostane do rany, pacient nemusí prežiť opakujúce sa ochorenie.

Osobnosť pacienta sa tiež mení. Môže sa stať podráždeným, slzným, depresívnym.

Všetky tieto sú dôsledky mozgovej príhody a veľmi často na pozadí hypertenzie, keď kyslíkové hladovanie mozgu nastane. V takýchto prípadoch môžu byť navyše predpísané špeciálne lieky, napríklad nootropiká, ktoré podporia aktivitu mozgu.

Tretia mŕtvica a hypertenzia

Hypertenzia vyvoláva väčšinu prípadov mŕtvice. Už po prvej mŕtvici môže byť najmenší skok "posledná slama", ktorá sa má vrátiť.

Pri tretej mŕtvici je dosť menšia: najmenší stres a kolísanie ortuťového stĺpca môže viesť k

alebo úplné postihnutie. Hypertenzívny záchvat má najvyšší počet recidív.

Najčastejšie príznaky hypertenznej mozgovej príhody:

• bolesť hlavy;
• Progresívne neurologické poruchy;
• paralýza;
• slabosť;
• Strata pocitov (zrak a reč);
• Zmätok, prechod do kómy.

Prežitie po tretej mŕtvici, najmä ak je zapríčinené hypertenziou, klesá na minimum - približne 15% pacientov vykročí. Zároveň však najčastejšie zostávajú plne postihnuté a prakticky sa nič nemôže robiť.

Príbuzní môžu v nich podporovať len život. Ak nevykonáte prevenciu a kvalitnú liečbu, potom do troch rokov dôjde k druhej mŕtvici s fatálnym následkom.

Treba poznamenať, že aj malý, ale zvýšený tlak zvyčajne vedie k vzniku rekurentného záchvatu. Preto je obzvlášť dôležité kontrolovať hladinu krvného tlaku a zastaviť a stabilizovať stav ochorenia v čase.

Z tohto dôvodu je lekár zvyčajne vyzvaný, aby predpísal vhodné lieky, ktoré budú použité do konca svojho života chorého. Prostriedky sa vypúšťajú v závislosti od stavu pacienta - to znamená, že v prítomnosti reflexu prehĺtania sa môžu použiť malé tablety v neprítomnosti takých injekcií alebo iných foriem.

Ak nebolo možné držať krok s nárastom krvného tlaku v čase, potom by sa mala zastaviť hypertenzná kríza. Toto je veľmi závažný test pre mozgové cievy. Okrem toho hlási lekárom o neskoršej návšteve lekára za pomoc.

Liečebné a preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Špeciálna strava s extrémne obmedzeným obsahom soli v produktoch.
• Organizácia motorickej činnosti. Dokonca aj keď pacient sám nemôže, zdravotnícky personál alebo príbuzní v extrémne presnej forme by mali vykonávať určité cvičenia a masáže.
• Je potrebné obmedziť stres okolo pacienta. Akékoľvek vzrušenie vedie k relapsu.
• Úplné liečenie sprievodných ochorení. Môže to byť hypertenzia a infekčné choroby a iné diagnózy. Aby sa zabránilo relapsu, je nevyhnutné správne a včas uskutočniť dodávku terapeutických liekov.
• Pre týchto pacientov je obzvlášť dôležitá psycho-emocionálna podpora. Stabilizovať psychiku pomôže špeciálne nootropické lieky, ktoré sú zodpovedné za podporu činnosti mozgu. Je potrebné obnoviť príjemné prostredie pre pacienta. Je tiež potrebné vziať do úvahy jeho motorické schopnosti - schopnosť dostať sa na toaletu, užívať lieky, vodu, jedlo a tak ďalej. Dokonca aj vtedy, ak je pacient v polokomorovom stave, je potrebné ho obklopiť tým, čo mu pripomenie jeho osobnosť a život - hodinky, kalendáre, nápisy, fotografie, knihy a tak ďalej.

Ako odporúčanie sa ponúkajú niektoré vlastnosti psychologickej starostlivosti - sedia spolu s ním na rovnakej úrovni a upriamujú pozornosť pacienta na pozitívne aspekty liečby. Náhle a náhle pohyby, netrpezlivosť, hrozby budú musieť byť zabudnuté, pretože pacient sa môže stiahnuť do seba.

Existujú prípady, keď pacienti jednoducho prestali jesť a piť, aby nenarušili svojich príbuzných alebo zdravotnícky personál. To v dôsledku toho vedie k smrti pacienta.

Stojí za zmienku, že pacienti po mŕtvici zvyčajne ležia na svojej strane, s výnimkou tých prípadov, keď je potrebné priame postavenie. Po prvé, toto je najmenšia šanca na rozvoj oslabenia a po druhé, v tejto pozícii pľúca nestúdia.

Po tretie, neexistuje žiadna aspiracia, teda sliny v dýchacích cestách. Zároveň je lepšie ležať na strane pacienta, pretože si silné končatiny zachovávajú svoju schopnosť pohybu. Je potrebné, aby ste pacienta otočili každé 2-3 hodiny.

V zriedkavých prípadoch s tvrdohlavosťou pacientov a príbuzných bolo možné dosiahnuť určitú úroveň obnovenia po tretej mŕtvici. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu záujem príbuzných, najmä ak pacient stratil, hoci dočasne, schopnosť rozpoznať prostredie a jeho príbuzných. Pri správnom prístupe môžu príbuzní uľahčiť pacientovi život a vytvoriť príjemné prostredie pre telo a dušu.