aneuryzma

Aneuryzma krvných ciev mozgu, ktorá sa tiež často nazýva intrakraniálna aneuryzma, je malá forma na cieve, ktorá sa naplní krvou a veľmi rýchlo sa zväčšuje.

V skutočnosti je aneuryzma patológia steny mozgovej cievy, v ktorej najviac konvexná časť formácie môže stláčať nervy alebo okolité mozgové tkanivo. Napriek tomu je takéto ochorenie obzvlášť nebezpečné, pretože rušenie aneuryzmy sa môže vyskytnúť doslovne kedykoľvek a porušenie vedie vždy k vážnym následkom. Keď sa teda pretrhne cievna stena, krv prechádza do okolitých tkanív, čím vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo vedie k vážnym neurologickým komplikáciám až po smrteľný výsledok.

Niektoré typy aneuryziem, najmä ak je tvorba relatívne malej veľkosti, nie sú schopné viesť k žiadnym komplikáciám alebo krvácaniu v mozgu. Avšak, ak sa patológia stien stane veľká, riziko jej prasknutia a následných problémov je veľmi vysoké. Aneuryzma sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek segmente mozgu, ale najčastejšie sa táto forma nachádza medzi bázou lebky a spodným povrchom mozgu na mieste, kde menšie vetvy ciev ustupujú z tepny.

Príčiny aneuryzmy

Vaskulárna aneuryzma sa môže vyskytnúť pri vrodených abnormalitách stien krvných ciev. Okrem toho, intrakraniálna aneuryzma často diagnostikovaná u osôb, ktoré sú prítomné určité genetické poruchy - napríklad, ochorenie spojivového tkaniva, obehové poruchy, polycystické ochorenie obličiek, vrodené arteriovenózne malformácie et al.

Medzi zriedkavejšie príčiny vaskulárnej aneuryzmy stojí za zmienku poranenie rany alebo hlavy, infekčné ochorenia, vysoký krvný tlak, ateroskleróza a nádor. Zahŕňa aj ďalšie ochorenia obehového systému a zlé návyky - alkohol, zneužívanie drog a fajčenie. Podľa niektorých vedcov môžu perorálne antikoncepčné lieky zvýšiť riziko aneuryzmy.

Patológia tohto typu sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek osoby. Táto choroba sa však často vyskytuje u dospelých (od 30 do 60 rokov) ako u detí. Štatistika tiež uvádza, že u žien je pravdepodobnosť výskytu aneuryzmy častejšie ako u mužov. Ľudia s genetickými poruchami majú vyššie riziko rozvoja tejto patológie.

Riziko roztrhnutia postihnutej cievnej steny a následné krvácanie do mozgu je vysoké pre všetky typy aneuryziem. Podľa štatistík sa približne 10 registrovaných prípadov prasknutia aneuryzmy vyskytlo za každých 100 000 ľudí počas roka. Roztrhané návyky, hypertenzia a objemy samotného aneuryzmy môžu prispieť k pretrhnutiu cievnej steny a následným komplikáciám, ako je krvácanie.

Aneuryzmy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčnej lézie, sa nazývajú infikované a patológie cievnych stien spôsobené rakovinou sú často spojené s primárnymi alebo metastatickými novotvarmi. Užívanie drog, najmä kokaín, často vedie k vaskulárnym léziám, ktoré môžu neskôr spôsobiť aneuryzmu.

Druhy a formy ochorenia

Moderná medicína identifikuje tri najbežnejšie typy mozgových vaskulárnych lézií:

• - Bagulárna aneuryzma, ktorá sa vonkajšie podobá vrecku naplnenej krvou, ktorá je pripevnená podstavec alebo krk k tepne alebo na miesto oddelenia menších ciev. Táto forma patológie je najbežnejšia a najčastejšie sa vyskytuje práve v tepnách v mozgu. Vo väčšine prípadov sa tento typ aneuryzmy vyvíja u dospelých;
• - Bočná aneuryzma, ktorá je podobná nádoru, ktorý sa objavil na jednej z cievnych stien;
• - Aneuryzma v tvare vretienka - vzniká v dôsledku patologickej expanzie cievnej steny v jednej z častí obehového systému.

Experti tiež klasifikujú túto patológiu v závislosti od jej veľkosti: skupina malých lézií zahŕňa formácie s priemerom menším ako 11 milimetrov, aneuryzmy strednej veľkosti - v rozmedzí 11-25 mm. Navyše, ak je veľkosť patologickej formácie väčšej ako 25 milimetrov, je diagnostikovaná obrie aneuryzma.

Klinické príznaky aneuryzmy

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že často prebieha bez akýchkoľvek symptómov a je diagnostikovaná len vtedy, keď aneuryzma dosiahne obzvlášť veľkú veľkosť alebo keď je rozbitá. Malá formácia na stene cievy, ktorej rozmery sa nemenia, zvyčajne nevykazuje žiadne známky, zatiaľ čo veľké a postupne rastúce aneuryzmy môžu vytvárať tlak na blízke orgány a tkanivá, čo zase vedie k vzniku určitých príznakov patológie u pacienta.

Najčastejšie zistené príznaky aneuryzmy mozgu zahŕňajú:

• - bolesť v očnej oblasti;
• - slabosť alebo paralýza nervov na jednej strane tváre;
• - rozmazané videnie;
• - rozšírené žiačky;
• - necitlivosť tváre.

Ak sa vyskytne prasknutie patologickej formácie, môže sa zrazu zrazu objaviť veľmi intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, stuhnutie krku a strata vedomia. Zvyčajne v takejto situácii pacient popisuje bolesť hlavy ako "najhorší pocit v jeho živote" charakterizovaný intenzitou a ostrosťou. V zriedkavých prípadoch sa môže pred okamžitým pretrhnutím aneuryzmy objaviť varovné bolesti, ktoré trvajú niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov pred samotným útokom.

Ďalšie príznaky prasknutia aneuryzmy v mozgu zahŕňajú vracanie a nevoľnosť, klesajúce očné viečka, zvýšená citlivosť na slnečné svetlo, silné bolesti hlavy, zmeny v duševnom stave alebo úzkosť. U niektorých pacientov sa objavujú kŕče, krátkodobá strata vedomia je možná a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj kóma. Preto ľudia, ktorí pravidelne trpia bolesťami hlavy, najmä na pozadí všetkých vyššie opísaných symptómov, by sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Diagnóza patológie

Diagnostikovať takúto chorobu v modernom vývoji lekárskych technológií nie je problém. Pretože aneuryzma sa vo väčšine prípadov neprejavuje, až do jej pretrhnutia, je veľmi zriedkavo diagnostikovaná úmyselne. Takže zvyčajne je táto patológia cievnych stien náhodne detegovaná v procese vykonávania vyšetrení súvisiacich s inými stavmi pacienta.

Pri používaní niektorých moderných diagnostických metód dostáva odborník spoľahlivé informácie o stave aneuryzmy a na základe získaných údajov určuje najefektívnejšiu metódu liečby. Skúšky tohto typu sa zvyčajne vykonávajú po subarachnoidálnom krvácaní, aby sa potvrdila zjavná diagnóza - prasknutie aneuryzmy mozgových ciev.

Vaskulárna aneuryzma: Možná liečba

Prestávky v postihnutej steny krvných ciev sa nevyskytujú u všetkých pacientov s touto patológiou. Pacientom s diagnostikovanou aneuryzmou sa odporúča trvalé lekárske vyšetrenie, ktoré vám umožňuje určiť dynamiku rastu aneuryzmy a vývoj ďalších príznakov. Neustále monitorovanie v tomto prípade umožňuje včasnú intenzívnu komplexnú liečbu.

Každý prípad tejto patológie je jedinečný, a preto ho lekári posudzujú jednotlivo. Výber vhodnej liečby v každom konkrétnom prípade je ovplyvnený mnohými faktormi - typom patológie, jej veľkosťou a umiestnením, pravdepodobnosťou jej roztrhnutia, vekom pacienta a celkovým zdravotným stavom, históriou ochorenia, dedičnými faktormi a rizikami spojenými s konkrétnou metódou liečby.

K dnešnému dňu na liečbu aneuryzmy existujú dve možnosti chirurgického zákroku - oklúzia a orezávanie aneuryzmy. Operácie tohto typu patria do kategórie najkomplexnejších a rizikových chirurgických zákrokov, pretože v procese ich vedenia je možné poškodiť iné cievy, existuje riziko prestavby aneuryzmy a pooperačného záchvatu.

Alternatívou k takýmto nebezpečným operáciám možno nazvať endovaskulárnu embolizáciu, ktorá sa môže uskutočňovať viac ako raz počas života pacienta.

Predchádzanie rozvoju

Bohužiaľ, moderná medicína je stále neznámym možným spôsobom prevencie vývinu aneuryzmy. Ľudia s touto diagnózou musia starostlivo sledovať svoje zdravie a krvný tlak, prestať fajčiť a užívať lieky.

Okrem toho pacienti s aneuryzmami by sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania aspirínu alebo iných riedidiel krvi. Ženy musia osobitne diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnosti užívania orálnej antikoncepcie.

Užitočné vidieť

Aneuryzma mozgových ciev pri prechode Eleny Malysheva.

Zaujímavý prenos o chorobe.

Aké choroby môžu viesť k rozvoju aneuryzmy?

Odpoveď: Niektoré dedičné choroby, hypertenzia a patológie cievnych stien, ktoré sa objavujú na pozadí infekčných ochorení, ako aj obezita, môžu viesť k vzniku takej patológie.

Vzhľadom na to, že ochorenie je veľmi zriedkavo detekované v rámci špeciálnej diagnostiky a najčastejšie sa pacientovi najčastejšie zisťuje náhodou, mali by sa pravidelne vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia a starostlivo sledovať stav ich zdravia. Iba týmto spôsobom môžete identifikovať mnohé ochorenia, ktoré v počiatočnom štádiu neukazujú žiadne príznaky a začať liečbu včas.

Aneuryzma: typy, príznaky, príčiny a liečba

Aneuryzma je dilatácia krvných ciev spolu s ich riedením. Atrofia svalovej vrstvy, ktorá spôsobuje oslabenie stien. Priraďte tento typ choroby ako aneuryzma srdca. Orgán má štruktúru podobnú štruktúre ciev a preto patologické zmeny v oblasti srdca sa vzťahujú aj na aneuryzmu. Ochorenie ohrozuje pretrhnutie krvných ciev, po ktorom nasleduje krvácanie. Zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, čo vedie k ischemickým mozgovým príhodám a infarktu. Aneuryzma sa vyvíja v dôsledku traumy, infekcií, aterosklerózy. Niekedy sa vyskytuje v dôsledku genetického nedostatku kolagénu v tele, abnormálneho vývoja.

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgu (intrakraniálny typ ochorenia) je tvorba cievy so sklonom k ​​zvýšeniu. Formácia vytláča nerv a okolité tkanivo. Hlavným nebezpečenstvom je pretrhnutie tvorby, vyvolanie krvácania do mozgového tkaniva.

Aneuryzma mozgu: príznaky

Aneuryzma mozgu nemusí byť sprevádzaná príznakmi. Osoba si túto chorobu nevšimne až do výrazného nárastu vzdelania a jeho pretrhnutia. Výsledné symptómy sú spôsobené tým, že dilatačná nádoba vytláča nerv a tkanivo. Zoznam znakov, ktoré sprevádzajú aneuryzmu:

• Bolesť v očnej oblasti.
• Necitlivosť alebo paralýza tváre.
• Rozšírené žiaky.
• Problémy s videním.

Prasknutie vzdelania je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažká bolesť hlavy.
• V očiach sa začína zdvojnásobovať.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Mdloby.

Hlavným príznakom, ktorý by mal byť upozornený, je intenzívna bolesť hlavy.

Mozgová aneuryzma: príčiny

Aneuryzma mozgu môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Vrodené abnormality stien.
• Choroby spojivového tkaniva.
• Problémy obehu.
• Arteriovenózna porucha.
• Trauma hlavy.
• Vysoký krvný tlak.
• Infekčné choroby.
• Novotvary.
• Ateroskleróza.

Aneuryzma mozgu, podľa štatistík, sa častejšie objavuje u ľudí, ktorí zneužívajú tabak a alkohol pri užívaní orálnej antikoncepcie.

Aneuryzma mozgu: liečba

Aneuryzma mozgu sa lieči chirurgickým zákrokom. Operácia však môže byť nebezpečná a preto sa často používajú očakávané taktiky. 1-2 krát za rok sa má pacient vyšetriť. S rastom aneuryzmy je predpísaný chirurgický zákrok. V zriedkavých prípadoch je možné použiť konzervatívnu liečbu. Ako súčasť terapie sa môžu predpisovať lieky:

• Lieky proti bolesti.
• Prostriedky proti zvracaniu.
• Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.
• Prostriedky proti kŕčom.
• Prípravky na prevenciu kŕčov.

Spôsoby liečby sa vyberajú individuálne.

Aneuryzma brušnej aorty

Aneuryzma brušnej aorty

Aneuryzma brušnej aorty je nárast brušnej oblasti aorty. Jej steny vyrážajú medzi 12 a 4-5 stavcemi. Auretická aneuryzma sa zaraďuje ako prvý z hľadiska prevalencie medzi ochoreniami tohto typu. Rizikovou skupinou sú muži starší ako 60 rokov. Aneurysma aorty môže byť smrteľná.

Aneuryzma brušnej aorty: príznaky

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia neexistujú žiadne zjavné príznaky. Cievne zväčšenie je detekované palpáciou, ultrazvukom. Aneuryzma môže byť vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

• Tlmená bolesť v ľavom bruchu.
• Bolesť môže byť v bedrovej a slabínovej oblasti.
• Pocit ťažkosti a nepohodlie v bruchu.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Plynatosť.
• Necitlivosť dolných končatín.

Aneurysma aorty môže byť komplikovaná chronickou ischémiou dolných končatín.

Aneuryzma brušnej aorty: príčiny

Vaskulárna dilatácia môže byť vyvolaná aterosklerózou. V 90% prípadov vyvoláva zvýšenie aorty. Zvážte zriedkavejšie dôvody, prečo sa objaví aneuryzma aorty:

• Problémy s cievami spôsobenými syfilisom, reumatizmom, tuberkulózou.
• Vrodená fibromuskulárna dysplázia.
• Uzavreté zranenia v brušnej dutine alebo chrbtici.

Riziko roztrhnutia aneuryzmy sa zvyšuje v prítomnosti arteriálnej hypertenzie, ochorenia pľúc.

Aneuryzma brušnej aorty: liečba

Aneuryzma aorty sa lieči chirurgickým zákrokom. Jeho radikálnou formou je resekcia. Kontraindikácie na operáciu sú infarkt myokardu, kardiopulmonálne a zlyhanie obličiek v ťažkej forme.

Periférna vaskulárna aneuryzma

Tento typ ochorenia je charakterizovaný zhoršeným prietokom krvi, tvorbou spätného pohybu krvi. Plavidlá sa postupne zvyšujú až do medzery.

Periférna vaskulárna aneuryzma: príznaky

Aneuryzma sa prejavuje príznakmi, ktoré závisia od miesta a veľkosti. Symptómy spojené s tým, že vzdelávanie začína vyvíjať tlak na nervy. Zvážte charakteristické príznaky:

• Pocit pulzu v oblasti expanzie.
• Bolesť a kŕče, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia.
• Nepríjemnosť končatín.
• Husí hrby.
• Opuch.

Aneuryzma je často komplikovaná trombózou. Kombinácia oboch chorôb vyvoláva zablokovanie lumenu, čo je porušení dodávok živín do tkanív, čo vedie k vzniku gangrény.

Periférna vaskulárna aneuryzma: príčiny

Zvážte príčiny vzniku aneuryzmy:

• Ateroskleróza artérií.
• Cholesterolové plaky.
• Poranenie.
• Choroby zápalovej povahy.
• Vlákna svalová dysplázia.

Aneuryzma môže spôsobiť fajčenie, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.

Periférna vaskulárna aneuryzma: liečba

Jedinou liečbou aneuryzmy je chirurgický zákrok. V závislosti od charakteristík ochorenia sa vyberajú nasledovné metódy chirurgického zákroku:

• Bypass.
• Protetika.
• Stentu.

Odporúča sa, aby sa pacient zbavil zlých návykov (alkohol, fajčenie) na sledovanie ukazovateľov krvného tlaku.

Srdcová aneuryzma

Aneuryzma tohto typu je vyjadrená v patologickom výbežku stien srdcového svalu. Ochorenie zvyčajne začína zriedením stien. Patológia sa zvyčajne vyvíja v ľavej komore.

Aneuryzma srdca: príznaky

Aneuryzma srdca sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Necítite dobre.
• Pocit ťažkosti v hrudi.
• Tachykardia.
• Pocit dusenia.
• Problémy s dýchaním.
• Opuch nôh.
• Kašeľ.
• Nadmerné potenie.
• Závraty.

Ak rastie aortálna časť srdca, bolesť sa vyskytuje v oblasti zadnej a ľavej lopatky. Choroba sa môže stať chronickou.

Aneuryzma srdca: príčiny

Aneuryzma je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• Infarkt myokardu.
• Vážne zranenie.
• Ischemická choroba.
• Patologické zničenie stien aorty.
• Huba.
• Infekčné choroby.
• Komplikácie po operácii.
• Syfilis.
• Zvýšený tlak.
• Dedičné faktory.

Aneuryzma srdca môže byť vrodená. Choroba môže byť diagnostikovaná aj u novorodencov. Je spôsobená nedostatkom elastínu v tele, vnútromaternicovými poraneniami, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži starší ako 40 rokov, ľudia, ktorí mali srdcový infarkt.

Aneuryzma srdca: liečba

Aneuryzma srdca je liečená niekoľkými spôsobmi. Terapia je rozdelená do dvoch etáp:

1. Liečba liečiv. Lieky pomáhajú zastaviť proces smrti tkaniva, posilňujú steny srdcového svalu. Lekár predpisuje antikoagulanciá a glykozidové injekcie.
2. Chirurgická intervencia. Sú vykonávané tri metódy chirurgického zákroku: resekcia, posilnenie steny srdcového svalu, uzáver.

Užívanie liekov má zmysel iba s malou aneuryzmou. Pre rýchle zotavenie je dôležité dodržiavať odporúčania pre rehabilitačné obdobie. Po operácii je zobrazený odpočinok v posteli. Lekár predpisuje pravidelné vyšetrenie pomocou ultrazvuku a röntgenových lúčov.

Aneuryzma je vážny problém, ktorý môže byť smrteľný. Choroba je často komplikovaná ďalšími problémami. Keď sa nádoby rozširujú, ich steny sa stávajú tenšie, zásoba tkanív kyslíkom sa zastaví. Nekróza a ďalšie komplikácie sú možné. Najbežnejšia liečba je chirurgická. Konzervatívny spôsob liečenia choroby je takmer nemožný. Lieky pomáhajú len vo veľmi ranných štádiách ochorenia.

Čo je aneuryzma

Nie každý vie definíciu aneuryzmy napriek vysokej prevalencii patológie. Napríklad v USA každoročne zomrie viac ako 20 tisíc ľudí. Táto choroba sa nazýva aj "časová bomba", keďže s ňou ľudia môžu žiť dlhé roky a dokonca ani nevedia o jej prítomnosti.

Tak, aneuryzma, čo je choroba a v priebehu toho, čo sa prejavuje? Povieme to podrobne v našom článku.

Aneuryzma: čo to je

Aneuryzma je výčnelok stien tepien alebo žíl, kvôli ich riedeniu alebo preťahovaniu. Tento proces spôsobuje výskyt aneuryzmatického vrecka, ktorý stláča najbližšie orgány a tkanivá.

U pacientov s hypertenziou a ľudí trpiacich aterosklerózou je riziko. Patológia sa tiež môže vyvinúť v prítomnosti zranení krvných ciev alebo pri tvorbe infikovaných krvných zrazenín.

Po mnoho rokov môže človek žiť a nevedieť o prítomnosti zákerného ochorenia, pretože sa nemôže dlhodobo prejaviť.

Existujú štyri typy aneuryzmy:

• aorta;
• mozgové cievy;
• srdce;
• periférnych plavidiel.

Každá forma nesie jasnú hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.

Aneuryzma aorty

Patológia sa môže vyvinúť na akejkoľvek časti aorty a charakterizuje ju lokálna expanzia.

Priraďte aneuryzmu hrudníka, hrudníka-brušnej a brušnej aorty. Zvláštnou skupinou je aneuryzma aortálnej disekcie, ktorou je kanálik vytvorený v stene aorty v dôsledku jeho disekcie krvou.

Často sa patológia vyvíja na pozadí syfilisu posledného štádia. Tiež ovplyvnená aterosklerózou. Navyše ochorenie môže byť spôsobené nešpecifickou aortoartritídou alebo medionakrózou. Tvorba aneuryzmy je možná na pozadí uzavretého zranenia v bruchu.

Jednou z najbežnejších príčin výskytu exfoliujúcej aneuryzmy je arteriálna hypertenzia.

Keď sa dosiahne pôsobivá veľkosť, aneuryzmatický vak začne stláčať najbližšie tkanivo. V prípade poškodenia hrudnej oblasti spôsobuje aneuryzma tlak na pľúcny kmeň a srdce, čo je príčinou nástupu akútneho srdcového zlyhania. Keď k tomu dôjde, opuch krčných žíl, tam je opuch, pacient môže zažívať tupé bolesti za hrudnou kosť, dýchavičnosť. Rýchla kompresia vnútorných orgánov môže byť smrteľná.

Rozptyľovanie aneuryzmy aorty často má symptómy podobné infarktu myokardu, kvôli čomu sa niekedy pre ne venuje patológia.

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Najbežnejšou formou ochorenia je aneuryzma aorty mozgu alebo intrakraniálna aneuryzma. Ochorenie je dôsledkom vzniku malého poškodenia krvnej cievy. Táto forma sa postupne zvyšuje kvôli plneniu krvi. Výsledný aneuryzmatický vak začne vyvíjať tlak na mozgové tkanivo a najbližšie nervy. Je to nebezpečenstvo v čase prasknutia pri krvácaní.

Aneurysmy malého rozsahu spravidla nevedú k krvácaniu.

Hlavné dôvody vývoja patológie:

• vrodené chyby krvných ciev;
• poranenia hlavy;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• opuch;
• infekciu.

Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a dym, sú tiež ohrození. Najčastejšie dochádza k výskytu aneuryzmy mozgu vo veku od 30 do 60 rokov.

Keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k krvácaniu do mozgu, čo môže mať vážne dôsledky ako mŕtvica, poškodenie nervového systému alebo smrť.

Patológia sa vyvíja asymptomaticky a prejavuje sa v čase pretrhnutia aneuryzmatického vaku. Pacient začína cítiť ostrú a veľmi intenzívnu bolesť hlavy, rozmazané oči, nevoľnosť.

V zriedkavých prípadoch, pred začiatkom prasknutia, osoba trpí silnou bolesťou hlavy niekoľko dní alebo dokonca týždňov.

Srdcová aneuryzma

Táto patológia sa prejavuje vystupovaním a zriedením myokardu. Najbežnejšie príznaky aneuryzmy srdca sú:

• dýchavičnosť;
• slabosť;
• srdcové palpitácie;
• záchvaty srdcovej astmy.

Ochorenie sa prejavuje v 35% prípadov s infarktom myokardu. Muži vo veku od 40 do 70 rokov sú ohrození. Tiež ľudia trpiaci tachykardiou, hypertenziou a srdcovým zlyhaním sú náchylní na aneuryzmu srdca.

V zriedkavých prípadoch dochádza k patológii s uzavretými zraneniami srdca. Ešte menej často je výskyt tejto choroby spôsobený nasledujúcimi infekčnými ochoreniami:

• syfilis;
• tuberkulóza;
• endokarditída;
• reumatizmus.

Pri chronickej aneuryzme je ruptúra ​​extrémne zriedkavá. Pri akútnom roztrhnutí sa môže vyskytnúť medzi 2 týždňami a 2 mesiacmi po infarkte myokardu. K tomu dochádza pri absencii potrebnej liečby.

Kardiálna aneuryzma je detekovaná v EKG, hrudníkovom RTG, MRI, echokardiograme. Keď je zistená, vyrezáva sa aneuryzmatický vak a sval sa v mieste poškodenia sutí.

Periférna vaskulárna aneuryzma

Patologický stav je najčastejšie spôsobený:

• periférne vaskulárne poškodenie;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• posledná etapa vývoja syfilisu.

Najmä aneuryzma postihuje aortu horných a dolných končatín. Táto forma patológie sa zriedka vyskytuje na rozdiel od vyššie opísaných typov. Keď sa aneuryzma pretrhne, pacient trpí silnou bolesťou v postihnutej oblasti.

diagnostika

Keďže sa patológia často nevyjadruje, objaví sa náhodou počas vyšetrenia.

Aneuryzma aorty je diagnostikovaná pomocou štúdie metabolizmu lipidov, EKG, ultrazvuku, brucha a hrudníka, ako aj aortografia a test na Vasseramanovu reakciu.

Je možné identifikovať patológiu lézie mozgových ciev pomocou angiografickej štúdie.

Kardiálna aneuryzma je detekovaná ultrazvukom a EKG.

Patológia periférnych ciev sa určuje pomocou Dopplerovho ultrazvuku a počítačovej tomografie.

Liečba a prognóza

Pri aortickej aneuryzme bude terapia závisieť od jej polohy a potenciálneho nebezpečenstva. Ak choroba nie je progresívna, predpísaná antikoagulačná liečba a zníženie hladiny cholesterolu.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade veľkosti hrudnej alebo brušnej aneuryzmy s priemerom väčším ako štyri centimetre. Počas operácie je postihnutá oblasť vyrezaná a miesto toho je vložená cievna protéza. Pri včasnom priebehu operácie sa pozoruje priaznivá prognóza v 95% prípadov.

Pre operáciu mozgového aneuryzmatu je chirurgia extrémne zriedkavá, pretože je spojená s vysokým rizikom poškodenia iných ciev a vznikom nových aneuryziem.

Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolestiam, lieky na zníženie tlaku, blokátory kalciového kanála, antikonvulzíva. Pacient musí byť vždy pod dohľadom lekára.

Pri aneuryzme mozgu je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Smrť nastáva v polovici prípadov po pretrhnutí. V prípade priaznivého výsledku mnohí pacienti majú abnormality neurologickej povahy.

V prípade aneuryzmy srdca sa pacientovi predpísajú srdcové glykozidy, lieky znižujúce krvný tlak, antikoagulanciá a kyslíková terapia.

S rýchlou progresiou patológie a zvýšením veľkosti aneuryzmy sa uchýlil k chirurgickému zákroku.

Pacienti s aneuryzmami po infarkte pri absencii operácie zomrú v priebehu prvých dvoch rokov po ukončení štúdia. Extrémne nepriaznivá prognóza pri spájaní srdcového zlyhania.

V prípade periférnej vaskulárnej aneuryzmy je indikovaný iba chirurgický zákrok.

Jedinou cestou v neskorších štádiách vývinu aneuryzmy je aj operácia.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, pomôže to zdravému životnému štýlu, ktorý zahŕňa:

• správna výživa;
• športové hry;
• odmietanie zlých návykov.

Okrem toho je veľmi dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré, ak sú pravidelne prítomné v živote človeka, môžu viesť k rozvoju hypertenzie. Nemenej dôležité je potreba ročných lekárskych vyšetrení.

aneuryzma

Aneuryzma sa nazýva výčnelok alebo lokálne rozšírenie steny cievy, ktoré vyplýva z jej rozťahovania a / alebo riedenia.

Všeobecné charakteristiky choroby

Aneuryzma je zákerné ochorenie, ktoré sa v mnohých prípadoch prejavuje symptomaticky. Najčastejšie sa vyskytuje náhodne počas lekárskej prehliadky osoby týkajúcej sa iných chorôb.

Môže byť vrodená a získaná v dôsledku vývoja ochorení, ako je arterio- alebo ateroskleróza. Okrem toho môže byť aneuryzma spôsobená poškodením, mykotickými alebo syfilítickými vaskulárnymi léziami. Najčastejšie sa objavuje aneuryzma v zóne aorty.

Existujú pravdivé a falošné aneuryzmy. Všetky vrstvy steny krvných ciev sa podieľajú na tvorbe skutočnej, ktorá sa vyskytuje pri syfilizácii a ateroskleróze. Falošné aneuryzmy sa vyskytujú ako dôsledok vaskulárneho poškodenia, pri ktorom sa do tkaniva naleje krv.

Po nejakej dobe sa steny aneuryzmy tvoria okolo tejto oblasti krvou, vzniká "aneuryzmatický šok", v dôsledku ktorého sa steny ciev začínajú vystupňovať postupne, čo vedie k stláčaniu okolitých orgánov.

Mnohí lekári nazývajú aneuryzma len ako "časovú bombu", ktorá môže kedykoľvek "explodovať".

Podľa teórie môže byť aneuryzma umiestnená absolútne v akejkoľvek tepne, avšak prax ukazuje, že najčastejšie je postihnutá aorta - najväčšia tepna (ochorenie sa v tomto prípade nazýva aneuryzma aorty) a mozgové artérie (choroba je aneuryzma mozgových ciev).

Aorta je rozdelená do dvoch častí: brušnej a hrudnej, respektíve rozlišuje abdominálnu aortálnu aneuryzmu a aneuryzma hrudnej aorty.

Aneuryzma brušnej aorty

V brušnej aorty krv vstupuje do dolnej časti tela. Keď má aorta oslabený priestor, začne sa vyrážať alebo rozťahovať. A existuje aj aneuryzma brušnej aorty. Je veľmi nebezpečné a predstavuje skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie. Keď sa rozpadne, začína vnútorné krvácanie, čo môže byť smrteľné.

Ďalším nepríjemným "prekvapením" aneuryzmy brušnej aorty je možnosť krvných zrazenín, ktoré môžu odtrhnúť cievne steny a zablokovať lumen menších ciev. Výsledkom je tvorba arteriálnej trombózy, ktorá spôsobuje silné bolesti a závažné komplikácie. Jednou z nich je pravdepodobnosť straty končatiny.

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku vrodených zmien v stenách krvných ciev. Okrem toho sa aneuryzma nachádza u ľudí s genetickými poruchami v tele, ktoré zahŕňajú: ochorenia spojivového tkaniva, polycystickú chorobu obličiek, poruchy obehu.

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma môže byť výsledkom poranenia hlavy, objavenia sa s nádorom, infekcie infekciou, v dôsledku vysokého krvného tlaku a iných vaskulárnych ochorení. Použitie liekov a fajčenie sú tiež príčinou mozgovej aneuryzmy.

Táto choroba je tiež nebezpečná, môže to byť krvácanie do mozgu, poškodenie nervového systému, mŕtvica alebo smrť. Existuje riziko vzniku a vývoja viacerých aneuryziem, čo ďalej zvyšuje riziko ochorenia.

Symptómy aneuryzmy

Symptómy ochorenia závisia od prítomnosti komplikácií aneuryzmy, typu vývoja a jeho polohy. Symptómy aneuryzmy sa nemusia objaviť už niekoľko rokov. Podľa štatistík 25 percent pacientov trpiacich aneuryzmou pôvodne užívalo migrénu.

Asymptomatická mozgová aneuryzma sa zvyčajne zisťuje náhodou. V nevybuchnutom stave spôsobuje pocity, ako je kompresia mozgu a kraniálnych nervov, čo naopak vedie k neustále sa opakujúcim bolestiam hlavy. Výsledkom ochorenia je zhoršenie videnia, strabizmus, pocit pachu čiastočne stratený a niekedy pacienti trpia epileptickými záchvatmi. Keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k internému krvácaniu s príslušnými príznakmi.

Aneuryzma brušnej aorty môže byť tiež asymptomatická. Ale v niektorých prípadoch sa objavia príznaky aneuryzmy - pacient cíti pulzujúcu a bolestivú bolesť brucha, hrudníka, medzi lopatkami, spodnou časťou chrbta, po stranách, v zadku, nohách. Niekedy sa vyskytuje modrosť prstov a zmena farby kože rúk.

Hrudníková aneuryzma sa vyznačuje hlbokou, pulzujúcou bolesťou v hrudníku, ktorá niekedy vyžaruje rameno. Tiež sa pozoroval dýchavičnosť, bolesť a nepríjemné pocity pri prehĺtaní, kašeľ. Možná horúčka a dokonca aj strata hmotnosti.

Keď roztrhnutá aneuryzma u človeka vyzerá silná bolesť, čo vedie k šoku. Šok sa prejavuje pri poruche funkcie dýchania, pri rýchlom tlkot srdca, pri nedostatku odpovede na otázky, pri strate schopnosti pohybu.

V prípade náhlej bolesti hlavy, brucha alebo hrudníka, ako aj výskytu vyššie opísaných príznakov aneuryzmy je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

Ak je včas diagnostikovaná, aneuryzma aorty dobre reaguje na liečbu a jej prasknutie najčastejšie vedie k smrti.

Diagnóza ochorenia

Pred liečbou aneuryzmy je potrebná dôkladná diagnostika. V súčasnosti existuje niekoľko metód na diagnostiku aneuryzmy: na stanovenie jeho stavu, charakteru prietoku krvi a veľkosti patologických zmien sa vykonáva kontrastná röntgenová skúška cievy (angiografia).

Pomocou počítačovej tomografickej angiografie a magnetickej rezonančnej angiografie sa získavajú obrazy krvných ciev a hodnotia sa charakteristiky prietoku krvi v nich.

Ultrazvuk-doppler (ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev) vám umožňuje vidieť obraz o umiestnení cievy v objeme z rôznych uhlov, aby ste mohli posúdiť jeho stav, určiť stupeň patologického procesu.

Liečba aneuryzmy

Moderná medicína používa iba jeden spôsob na liečbu aneuryzmy - chirurgická intervencia. Počas operácie je postihnutá nádoba odstránená a na jej mieste je šitý umelý.

Vykonajte otvorené a zatvorené operácie. Keď je otvorený v brušnej oblasti, chirurg urobí rez, cez ktorý je odstránená zväčšená časť brušnej aorty a namiesto toho je vložená protéza.

Druhým spôsobom liečby aneuryzmy je endoprotéza. Malý rez sa uskutočňuje v slabíne pacienta, cez ktorý je vložená protéza a umiestnená do dutiny aneuryzmy.

Táto operácia sa vykonáva podľa indikácií len pre malý počet pacientov. Je to preto, že po nej existuje pravdepodobnosť vzniku novej aneuryzmy, čo povedie k opätovnej operácii.

Protézy ľudské telo zvyčajne neodmieta, vo väčšine prípadov nevyžadujú náhradu a slúžia až do konca života pacienta.

prevencia

Najlepšia prevencia aneuryzmy je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa fyzickú aktivitu, správnu výživu s výnimkou potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu, odmietanie alkoholu a fajčenia, normalizáciu hmotnosti.

Aneuryzma mozgu: príznaky a hlavné metódy liečby

Cievna aneuryzma je malá forma na mozgovej cievke, ktorá sa časom zvyšuje a krv sa naplní. Vyrovnaná nádoba vytvára tlak na nerv alebo na tkanivo, ktoré obklopuje mozog. Aneuryzma krvných ciev môže byť lokalizovaná v ľubovoľnej oblasti krvných ciev, ale spravidla je umiestnená na mieste oddeľovania konárov od tepien.

Mnoho ľudí vie, čo je aneuryzma, ale nie všetky predstavujú dôsledky tejto choroby.

V prípade pretrhnutia cievy krv prechádza do tkaniva obklopujúceho mozog, čo môže nakoniec viesť k smrti.

Aneuryzma mozgu

Lekári túto chorobu nazývajú časovou bombou, pretože s ňou môžete roky žiť a necítiť žiadne príznaky. Ale po celú dobu sa aneuryzma neustále rozrastá a riskuje, že kedykoľvek vybuchne.

Druhy aneuryzmy

Ako bolo uvedené vyššie, tvorba krvi môže nastať kdekoľvek na cievke alebo aorty. Klasifikácia aneuryziem je nasledovná:

• Aneuryzma srdca. Toto je tvorba svalovej steny. Je diagnostikovaná u približne 10-20% pacientov, ktorí v minulosti mali infarkt myokardu. Časom sa v oblasti lézie objaví jazva, ktorá sa bude neustále vyrážať.
• Aneuryzma aorty. Môžu sa vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti tejto cievy. Táto diagnóza sa robí na päťdesiat tisíc ľudí ročne. Existuje aneuryzma hrudnej a brušnej aorty. Aj aneuryzma aortálneho oblúka je diagnostikovaná, ktorá sa môže vyvinúť viac ako dvadsať rokov po utrpení traumy.
• Periférna vaskulárna aneuryzma. Lokalizovaná v cievach končatín a prejavujúca sa silnými bolesťami v oblasti paží a nôh.
• Aneuryzma mozgovej tepny. Toto je najbežnejšia forma vaskulárnej aneuryzmy. Charakterizované miestnym rozšírením mozgových artérií.

Príčiny choroby

Krvné útvary sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• vrodená dedičná slabosť arteriálneho systému mozgu;
• vrodené chyby stien ciev;
• prítomnosť nádoru v mozgu, ktorý mení tok krvi cez cievy;
• jednorazové vážne poranenia alebo predĺžené neúmyselné traumatické poškodenie hlavy;
• prítomnosť pretrvávajúcich infekčných chorôb, v ktorých sa vytvárajú mikrobiálne embólie, migrujú do mozgového krvného obehu;
• arteriálna hypertenzia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• ateroskleróza s depozitmi plaku v plavidlách, ktoré kŕmia mozog;

Tiež problémy s cievami hlavy môžu nastať pod vplyvom takýchto predisponujúcich faktorov:

• fajčenie po mnoho rokov;
• ťažké cvičenie;
• prítomnosť cukrovky;
• nízka fyzická aktivita, sprevádzaná ťažkou duševnou prácou.

Výskumníci tvrdia, že získaná vaskulárna aneuryzma je diagnostikovaná najčastejšie u ľudí starších ako päťdesiat rokov. Oveľa menej často sa vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sú zranení pri dopravných nehodách av extrémnych športoch. Veľmi často v procese diagnostiky lekári nemôžu určiť príčiny aneuryzmy, preto sa niekedy progresívne zvýšenie krvných ciev stáva nepríjemným objavom.

Zväčšená aorta sa vyskytuje proti ochoreniam, ako sú: syfilis, hypertenzia, fokálna nekróza, infekčné ochorenia a nadmerné nervy. Príčina formácií na cievach srdca je už predtým utrpenie srdca. Svalové tkanivo sa zriedi na zjazvenom tkanive, v dôsledku čoho sa stráca schopnosť kontraktovať. Výsledkom toho je, že pod vplyvom krvi sa oblasť s formáciou vypukne. Takto vzniká aneuryzma srdca. Táto forma ochorenia je najčastejšie lokalizovaná v medzikomorovej septa. Dôvodom zvýšenia periférnych ciev je prítomnosť zranení, vrodených vaskulárnych patológií, aterosklerózy a vaskulárnej erózie.

Známky a symptómy ochorenia

Najčastejšie sa príznaky aneuryzmy v počiatočných fázach prakticky neobjavujú. Vo väčšine prípadov sa patológia krvných ciev zistí úplne náhodou - v procese vyšetrenia MRI alebo CT po poranení.

Prvé príznaky aneuryzmy akejkoľvek formy sa prejavujú v podobe pocitov stláčania a pichania v oblasti expanzie cievy. V prípade pretrhnutia arteriálnej steny sa objavia nasledovné príznaky:

• náhle akútne bolesti hlavy, ktoré sú na začiatku lokalizované na jednom mieste, potom sa nakoniec stávajú difúznymi;
• pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
• manifestácia epileptických záchvatov;
• stavov v bezvedomí rôzneho trvania;
• vznik pocitov strachu a úzkosti až po akútnu psychózu.

Pri apoplexickej forme ochorenia dochádza v mozgu k prasknutiu tvorby arteriálnej krvi. V prípade poškodenia karotickej artérie sa začína objavovať príznaky neurologického pôvodu:

• kontinuálne závraty;
• hučanie v ušiach;
• rozmazané videnie;
• migréna;
• dysosmia s pohybmi očí.

V prípade poškodenia prednej mozgovej artérie sa symptómy prejavujú vo forme rôznych duševných porúch (psychóza, emočné poruchy, problémy s pamäťou a pozornosťou). Aneuryzma strednej cerebrálnej artérie spôsobuje neurologické a vizuálne príznaky, ktoré môžu byť sprevádzané záchvatmi.

Výsledkom akéhokoľvek zvýšenia krvných ciev je krvácanie do mozgového tkaniva, ktoré môže byť smrteľné. Preto ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených symptómov, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Ak je ochorenie zistené vo fáze, kedy má nárast malú veľkosť, potom existuje šanca, že choroba bude úplne vyliečená.

diagnostika

Pred liečbou aneuryzmy je potrebné vykonať presné vyšetrenie jej prítomnosti.

Diagnóza aneuryzmy pozostáva prevažne z priebehu inštrumentálneho vyšetrenia, ktorý zahŕňa nasledujúce štúdie:

angiografia

Táto diagnostická metóda pozostáva z röntgenového vyšetrenia pomocou kontrastných látok. Dokončený angiogram určuje stupeň zúženia alebo deštrukcie krvných ciev a mozgových tepien. Angiografia môže tiež identifikovať zmeny v žilách a tepnách.

Na stanovenie porúch cerebrálnej cirkulácie sa používa angiografická metóda diagnostiky vaskulárnej aneuryzmy. Ak je prítomný nádor, určuje sa jeho presné umiestnenie, tvar a veľkosť. Samotná štúdia sa uskutočňuje v špeciálne vybavených rádiologických miestnostiach. Jej podstatou spočíva v zavedení flexibilného katétra do tepny, ktorý je považovaný za najviac postihnutú cievu. Keď k tomu dôjde, kontrastná látka sa uvoľní do krvného obehu hlavy a krku. Ďalej sa odoberá niekoľko röntgenových lúčov, na základe ktorých sa určuje prítomnosť vzdelania v nádobách.

MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou)

V tomto prípade sa používa silné magnetické pole na detailný obraz mozgu a iných orgánov. Zhotovený obrázok možno považovať za dvojrozmerné prierezy ciev alebo trojrozmerné obrázky.

Ak je podozrenie na prasknutie aneuryzmy, vykoná sa analýza mozgovomiechovej tekutiny, ktorá sa kontroluje na krvácanie v mozgu.

CT (počítačová tomografia).

Ide o najrýchlejšie invazívnu diagnostickú metódu, ktorou sa určuje prítomnosť tesnenia v cievach mozgu. S roztrhnutou aneuryzmou táto štúdia určuje, či došlo k krvácaniu v dôsledku prasknutia. Ide o prvú diagnostickú metódu predpísanú lekárom, keď zistí akýkoľvek symptóm charakteristický pre aneuryzmus.

Počítač spracováva röntgenové snímky, ktoré sú zhotovené ako dvojrozmerné snímky prierezov lebky a mozgu. V niektorých prípadoch sa kontrastné činidlo injektuje do krvného obehu pred CT. Táto výskumná metóda by sa mala vykonávať v špecializovaných laboratóriách.

Metódy liečby

Liečba aneuryzmy sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od formy ochorenia a stupňa jej zanedbania. Liečba tvorby periférnych ciev poskytuje iba chirurgickú intervenciu, inak sa môže vyskytnúť prasknutie alebo tromboembolizmus. Ak nie je možné vykonať operáciu pre akékoľvek zdravotné indikátory, je predpísané množstvo liekov, ktoré môžu znížiť funkciu agregácie krvi (aspirín, heparín, warfarín).

Liečba zväčšenia mozgových ciev sa uskutočňuje konzervatívne a chirurgicky. Konzervatívna terapia sa používa v prípade výučby menej ako 10 mm.

Súčasne by nemali existovať rizikové faktory pre hemodynamické poruchy. Podľa určitých indikácií sú predpísané potrebné prípravky a je vytvorený šetrný spôsob motorickej aktivity. Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, vykonáva sa tri spôsoby: endoskopická mikrochirurgia, intravaskulárnym prístupom a na otvorenej lebke. Spôsob prevádzky závisí od veľkosti formácie a jej umiestnenia.

Liečba aneuryzmy brušnej aorty sa vykonáva hlavne pomocou chirurgickej intervencie. Podstatou operácie je odstránenie poškodenej oblasti aorty, po ktorej nasleduje jej náhrada za protézu. V zavedenej protéze sa implantujú cievy, ktoré odišli z aorty na tomto mieste. V čase operácie sa uskutočňuje umelá zmena cyklu krvného obehu. V pooperačnom období je možný výskyt takých komplikácií, ako je zápalové ochorenie panvy, renálna deficiencia, intestinálna atónia, pľúcny edém a edém mozgu.

Liečba srdcovej aneuryzmy spočíva v prenose liekov na opaľovanie a predpisovanie liekov schopných znížiť krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Tým sa zníži zaťaženie poškodenej oblasti srdcovej cievy a pripraví sa zdravé svalové tkanivo pre nové funkčné podmienky. Z liekov sa predovšetkým predpisuje? -Blockery (Metaprolol, Atenolol alebo Propranolol na výber).

Prevencia chorôb

U vaskulárnych aneuryziem je možné predchádzať pomerne jednoduchými pravidlami:

• správna výživa a fyzická aktivita;
• monitorovanie krvného tlaku;
• pravidelné CT alebo MRI;
• udržiavanie optimálneho spánku a práce;
• systematické štúdie ciev.

Treba mať na pamäti, že veľa závisí od včasnej diagnostiky ochorenia a od dodržiavania odporúčaní lekára. Nepoužívajte samoliečbu, pretože sa to stane, že to vedie k negatívnym dôsledkom.

aneuryzma

Aneuryzma je stav, pri ktorom dochádza k vyčnievaniu steny tepien, vo viac zriedkavých prípadoch žíl. K tomu dochádza v dôsledku rozťahovania alebo ztenčenia tepny. Vzhľadom na tento proces sa objaví aneuryzmatický vak, ktorý niekedy komprimuje tkanivá umiestnené v blízkosti. Zvyčajne je aneuryzma vrodeným javom. Pri narodení táto patológia nie je nájdená, vývoj dieťaťa sa normálne vyskytuje. Aneuryzma sa prejavuje v dôsledku chorôb, pri ktorých sa cievy postupne zmierňujú. Tiež choroba môže byť dôsledkom zranení alebo poranení krvných ciev a výskytu infikovaných krvných zrazenín. Často sa v procese röntgenového alebo ultrazvuku deteguje aneuryzma náhodne. Bezprostredne po inštalácii takej diagnózy je potrebné vykonať opatrenia, pretože keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k krvácaniu, čo môže byť smrteľné. Keď sa aneuryzma pretrhne, človek cíti bolesť, jeho krvný tlak prudko klesá.

Existuje aj získaná aneuryzma, ale jej prejav je charakteristický pre ľudí vo vyššom veku - po päťdesiatich rokoch. U ľudí v mladšom veku vzniká aneuryzma v dôsledku zranenia. Existuje niekoľko typov aneuryzmy.

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgu, tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma, je formácia, ktorá sa vyskytuje v mozgovej kreve. Postupne sa zvyšuje, naplňuje sa krvou. Často existuje tlak konvexnej časti aneuryzmy na mozgové tkanivo, na nerv. Ale stále najnebezpečnejším stavom pre človeka je pretrhnutá aneuryzma mozgu, ktorá spôsobuje krvácanie do mozgového tkaniva.

Ak je veľkosť aneuryzmy malá, potom to nemôže viesť k krvácaniu. Podobná patológia sa vyskytuje takmer vo všetkých oblastiach mozgu. Najčastejšie sa však objavuje na mieste, kde sa od tepny odchyľujú vetvy, to znamená medzi základňou lebky a spodným povrchom mozgu.

Často sa aneuryzma prejavuje ako dôsledok prítomnosti vrodenej patológie stien krvných ciev. Niekedy sa vyskytuje aneuryzma mozgu u jedincov s určitými genetickými poruchami. Ide o ochorenia spojivového tkaniva, obehové poruchy, ochorenie polycystických obličiek.

Okrem toho príčinou aneuryzmy v cievach mozgu môže byť predtým utrpenie poškodenia hlavy, pretrvávajúci vysoký krvný tlak, nádory, infekčné choroby, ateroskleróza a množstvo iných ochorení cievneho systému. Zhubné fajčenie a drogová závislosť vedú k aneuryzme.

Doteraz experti identifikovali tri typy aneuryziem mozgu. Bagulárna aneuryzma je okrúhla taška naplnená krvou, pripojená k miestu, kde sa odviesť krvné cievy. Tento typ aneuryzmy, tiež nazývaný aneuryzma "bobule" vďaka svojej štruktúre, je najrozšírenejší. Táto patológia je typická pre dospelých.

Pri laterálnej aneuryzme dochádza k zvláštnemu opuchu steny krvných ciev. Tvorba vretenovitého aneuryzmu sa vyskytuje ako dôsledok expanzie steny cievy v určitej oblasti.

Existuje aj klasifikácia aneuryziem podľa ich veľkosti. Ak je veľkosť aneuryzma s priemerom menším ako 11 milimetrov, potom ide o malý aneuryzmus, bežne sa nazýva priemerná aneuryzma s priemerom 11-25 milimetrov, obrie je viac ako 25 mm.

Táto choroba môže prekonať osobu v každom veku. Častejšie je táto patológia stanovená u žien.

Je dôležité poznamenať, že pri každom type aneuryzmy mozgu môže dôjsť k roztrhnutiu aneuryzmy a následne k krvácaniu. Rôzne faktory môžu vyvolať roztrhnutie aneuryzmy mozgu: vysoký krvný tlak, alkoholizmus, užívanie kokaínu atď.

Kvôli krvácaniu v ľudskom mozgu môže dôjsť k hemoragickej mŕtvici, vážnemu poškodeniu nervového systému a smrti. Je tiež možné opakované pretrhnutie aneuryzmy alebo následný vývoj nových aneuryziem v mozgových cievach. Najčastejšie v dôsledku pretrhnutia aneuryzmy dochádza k subarachnoidnému krvácaniu, ktoré zase vedie k hydrocefalusu. S touto podmienkou sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu, čo neskôr vyvoláva tlak na mozgové tkanivo.

Ako komplikácia krvácania sa môže vyskytnúť vazospazmus, to znamená zúženie krvných ciev. V tomto prípade sa prietok krvi do určitých oblastí mozgu zhorší, čo vedie k poškodeniu tkaniva alebo mŕtvici.

Symptómy aneuryzmy mozgu

V podstate s aneuryzmou mozgu sa ťažké symptómy ochorenia nezjavia, až kým sa aneuryzma neroztrhne alebo táto formácia sa nestane veľmi veľká. Pri veľkom tlaku aneuryzmy na tkanivo a nervy. Výsledkom je bolesť v očnej oblasti, periodické kŕče tváre, paralýza jednej strany. Človek môže rozmaznávať videnie, rozšíriť žiakov. Ak sa aneuryzma pretrhne, závažné a náhle bolesti hlavy, zvracanie, dvojité videnie sa vyskytuje ako príznaky. Pacient môže stratiť vedomie. Treba poznamenať, že povaha bolesti hlavy je v tomto prípade obzvlášť akútna a intenzívna. Niekedy sa človek cíti ako "varovná" bolesť hlavy niekoľko dní pred ruptúrou aneuryzmy. Keď sa aneuryzma pretrhne, môžu sa vyskytnúť aj záchvaty, v zriedkavých prípadoch môže pacient spadať do kómy. Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Diagnóza aneuryzmy mozgu

Aneuryzma mozgu je často zistená počas prieskumov týkajúcich sa diagnostiky iných ochorení. Pri aneuryzme sa vyšetrenie zvyčajne vykonáva po podkožnom krvácaní, aby sa potvrdila diagnóza. Štúdium ciev pomocou röntgenovej metódy sa nazýva angiografia. Pri intracerebrálnom angiograme môžu byť pozorované zmeny, ku ktorým dochádza v tepne alebo žile a zistiť, či sú tepny zúžené alebo zničené.

Pomocou počítačovej tomografie sa zistí aneuryzma mozgových ciev alebo krvácanie po výronu aneuryzmy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje získať informatívny obraz o mozgu. Magnetická rezonančná angiografia poskytuje detailný obraz krvných ciev mozgu.

Ak lekár predpokladá prasknutie aneuryzmy, pacientovi môže byť predpísaná analýza mozgovomiechovej tekutiny. Pomocou chirurgickej ihly sa cerebrospinálna tekutina na analýzu extrahuje zo subarachnoidálneho priestoru.

Liečba a prevencia aneuryzmy mozgu

U pacientov s aneuryzmou sa jej prasknutie nevyskytuje vždy. Preto by mali byť osoby, u ktorých bola diagnostikovaná malá aneuryzma, držané pod neustálym dohľadom lekárov a sledovať dynamiku nárastu aneuryzmy, ako aj to, či sa vyvinú iné príznaky. Takéto pozorovanie sa uskutočňuje, aby sa nestratol čas, kedy potrebujete začať komplexnú terapiu aneuryzmy. Lekár vždy berie do úvahy, že každý z prípadov aneuryzmy je jedinečný, preto jeho veľkosť, typ a poloha sú určené na výber správneho prístupu k liečbe aneuryzmy. Tiež lekár musí venovať pozornosť veku pacienta, prítomnosť určitých ochorení, pravdepodobnosť prasknutia aneuryzmy, dedičnosť. Je dôležité venovať pozornosť riziku vzniku aneuryzmy.

K dnešnému dňu sa používajú dva typy chirurgickej liečby aneuryzmy mozgu: aneuryzma je orezaná a uzavretá. Takéto chirurgické zákroky sú považované za pomerne zložité a predstavujú veľké riziko. Pri ich správaní je možné poškodiť iné krvné cievy a existuje riziko útoku po operácii.

Ako alternatívna chirurgická intervencia je možná endovaskulárna embolizácia. Takýto postup sa môže vykonať niekoľkokrát počas života osoby.

V súčasnosti neexistujú účinné metódy prevencie aneuryzmy. Tí, ktorým bola diagnostikovaná "aneuryzma mozgu", by mali veľmi pozorne sledovať úroveň tlaku, prestať fajčiť a užívať lieky. Opatrnosť je potrebná aj pri liekoch, ktoré krvácajú krv, ako je aspirín. Ich príjem je možný až po konzultácii so svojím lekárom. Ženy, ktoré trpia aneuryzmou, musia konzultovať s lekárom o možnosti užívania orálnej antikoncepcie.

Prognóza prasknutia aneuryzmy veľmi závisí od toho, ako starý je pacient, ako uspokojivý je jeho zdravotný stav, či má iné ochorenia, a tiež z iných faktorov. Dôležitá je dĺžka obdobia od času prasknutia aneuryzmy až po poskytnutie odbornej pomoci. Čím skôr sa začne diagnostika a liečba, tým je prognóza priaznivejšia.

Zotavenie z roztrhnutého aneuryzmu mozgu trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Srdcová aneuryzma

Aneuryzma srdca je jednou z najvážnejších komplikácií po myokarditíde, infarkte myokardu, ako aj po úraze. Pri aneuryzme srdca dochádza k obmedzenému opuchu srdcovej steny, v ktorej sa predtým vyskytli určité zmeny. Najčastejšia aneuryzma srdca sa vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, pretože vývoj takejto patológie priamo súvisí s podvýživou alebo s celistvosťou srdcového svalu.

Ak je koronárna cirkulácia dlhodobo narušená, nekróza sa vyskytuje v určitej časti myokardu. Neskôr sa táto oblasť nahradí vláknami-plastu hmoty, a jeho zjazvenia dochádza. Klasifikácia srdcových aneuryziem: sú zvyčajne rozdelené na akútne, subakutné a chronické. Ak vezmeme do úvahy tvar aneuryzmy, potom vylučujeme kruhové, difúzne, fungoidné aneuryzmy.

Výskyt akútnej aneuryzmy sa vyskytuje počas infarktu myokardu v prvých týždňoch. Potom sa nekontraktívna nekrotická časť srdca roztiahne kvôli účinku intraventrikulárneho tlaku na ňu. V dôsledku toho sa vytiahne. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti mnohých faktorov - vysoký krvný tlak, rozsiahle zameranie nekrózy. Avšak narušenie pokojového režimu bezprostredne po infarkte myokardu sa stáva rozhodujúcim.

Po niekoľkých týždňoch sú nekrotické svalové vlákna zjazvené a aneuryzma sa stáva chronickou. Po určitom čase sa jej stena zahusťuje.

Oveľa menej časté sú subakútne aneuryzmy, ktoré sa prejavujú v krehkých oblastiach tkaniva jazvy.

Ak aneuryzma srdca narušuje svoju činnosť. U ľudí sa stav zhoršuje dramaticky, dochádza k vzniku akútneho zlyhania ľavej komory, ktorý sa neskôr stáva chronickým celkom. Krv stagnuje v ľavej predsieni, pľúcny arteriálny tlak sa zvyšuje. Postupne sa steny komôr hypertrofujú, srdce sa zvyšuje.

Často sú v tomto stave bolesti v srdci, ktoré môžu trvať niekoľko hodín a niekoľko dní. Keď sa bolesť fyzického stresu stáva intenzívnejšou, analgetiká a nitroglycerín nie sú uvoľnené. Akútne bolesti sú nahradené nudnými. Niekedy človek pravidelne cíti zápach, nedostatok vzduchu. Koža tváre je bledá, postupne sa objavuje edém pľúc, ktorý sa vyznačuje pravidelným kašľom a hlučným dýchaním. S nárastom edému, ťažkým sipotom, nadmerným hlienom a kašľom sa stáva silnejšia. Často je aneuryzma sprevádzaná tromboendokarditídou, subfebrilovou teplotou, tachykardiou.

Existuje tiež riziko srdcového zlyhania v oblasti aneuryzmy. To sa náhle prejaví, pacient prejaví ostrú bledosť, studený pot. Koža na tvári sa rýchlo stáva kyanotickou, v krčných žilách dochádza k pretečeniu krvi. Studené končatiny, rýchlo stratili vedomie. Smrť prichádza veľmi rýchlo. Spravidla sa objavuje podobný jav medzi 2. a 9. dňom choroby.

Aj kvôli aneuryzme sa môže zmeniť srdcový rytmus, vyvíja sa fibrózna perikarditída.

Keď sa aneuryzma stáva chronickou, pacient má iné sťažnosti. Pravidelne sa srdce cíti horúce blesky alebo blednutie, človek trpí nedostatkom dychu a slabosťou, prejavuje závrat. Spočiatku sa pri chronickej aneuryzme pozoruje tachykardia, neskôr expandujú steny komôr. Srdce rastie vo veľkosti a o niečo neskôr existujú príznaky zlyhania pravej komory.

Diagnóza aneuryzmy srdca sa vykonáva elektrokardiografickým vyšetrením a röntgenovým vyšetrením hrudníka.

Liečba srdcovej aneuryzmy je veľmi náročná úloha. Vykonáva sa výlučne v nemocnici. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok na excidáciu a šitie defektu srdcovej steny. Túto operáciu vykonávajú len vtedy, ak sú komplikácie choroby.

Ako prevencia srdcovej aneuryzmy je dôležité diagnostikovať infarkt myokardu včas a zabezpečiť kompetentný prístup k liečbe a zotaveniu pacienta.

Aneuryzma aorty

Najčastejšie sa aneuryzma aorty rozvíja v oblasti brucha, v zriedkavých prípadoch v oblasti hrudníka. Tiež sú aneuryzmy iných tepien niekedy diagnostikované - popliteálna artéria, karotid, femorálna, cerebrálna, koronárna tepna. Najčastejšie sa aneuryzma vyvíja v oblastiach arteriálneho vetvenia, kde je steny krvných ciev vystavené výraznejším záťažiam a preto sú častejšie zranené. Keďže príčinou aneuryzmy tepny najčastejšie určuje aterosklerózu, vo viac výnimočných prípadoch je jej výskyt spojený so zraneniami. V tepne dochádza k narušeniu prietoku krvi, môže dôjsť k turbulentnému prietoku krvi, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín a ich oddeleniu. Zlyhanie obličiek sa často vyskytuje ako komplikácia aneuryzmy aorty.

Ak priemer aneuryzmy nepresiahne 5 cm, takáto aneuryzma sa niekedy zlomí. Preto na liečbu bolestivého používania nástrojov, ktoré znižujú krvný tlak. Používajú sa na zníženie pravdepodobnosti prasknutia. Je dôležité pravidelne študovať dynamiku vývinu aneuryzmy. Ak sa príliš rýchlo zvyšuje, pacient môže byť naplánovaný na operáciu. Taktiež je predpísaný chirurgický zákrok, ak je priemer aneuryzmy väčší ako 5 cm.

Používajú sa dva spôsoby chirurgickej liečby aneuryzmy brušnej aorty. Prvým je urobiť rez na bruchu a šiť v aorte štepu. Pri použití druhej metódy sa cez stehennú tepnu zavádza katéter so stentom. Inštaluje sa v aorte. Obe operácie sú z technického hľadiska zložité. Rovnaké metódy liečby sa používajú pri aneuryzme hrudnej aorty.