Prehľad cerebrovaskulárneho ochorenia: príčiny, typy, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je cerebrovaskulárna choroba (skrátená CEC), jej príčiny a typy. Symptómy a metódy liečby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Cerebrovaskulárne ochorenie je ochorenie mozgu spôsobené postupnou progresívnou léziou mozgového tkaniva na pozadí chronických cerebrovaskulárnych nehôd. Základom tejto choroby je patologická zmena mozgových (mozgových) ciev, čo vedie k nedostatočnému dodaniu krvných do mozgových buniek a v dôsledku toho k hladovaniu tkanív kyslíkom.

CEC sa postupne vyvíja na pozadí akýchkoľvek vaskulárnych ochorení. Spočiatku je kvôli patológii ciev narušený krvný obeh mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. Chronický nedostatok kyslíka a živín vedie k narušeniu rôznych mozgových funkcií. Najprv sa vytvárajú prechodné a potom pretrvávajúce organické zmeny v mozgovom tkanive. Klinicky sa to prejavuje kognitívnymi poruchami osobnosti - viacerými výkyvmi nálady, poklesom inteligencie a ťažkosťami pri zapamätaní.

Cerebrovaskulárne ochorenie nemôže byť úplne vyliečené, pretože priamo závisí od príčiny, napríklad hypertenzie, ktorá tiež nevytvára, ale je iba opravená. Ochorenie je veľmi časté. Je diagnostikovaná u viac ako 50% pacientov po 60-75 rokoch. Rozvíja sa postupne, v priebehu rokov. Jeho symptómy nemenne ovplyvňujú kvalitu života človeka, často predstavujú vážnu hrozbu kvôli komplikáciám, z ktorých najdôležitejšia je mŕtvica.

Všetky typy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sú liečené neurológom. V chronickom priebehu ochorenia postačuje ambulantné pozorovanie a liečba. V prípadoch vývinu akútnych porúch cerebrálneho obehu sa vyžaduje naliehavá hospitalizácia v špecializovanom, neurologickom oddelení a častejšie najskôr v reanimácii.

Príčiny cerebrovaskulárnych ochorení

Hlavnými príčinami cerebrovaskulárnych porúch sú ateroskleróza a hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Pri ateroskleróze sa cholesterolové plaky ukladajú na stenách mozgových ciev, zužujú ich lúmeny a narúšajú prietok krvi. Výsledkom je ischémia, hypoxia, ďalšie mozgové funkcie sú narušené a potom sa vytvárajú pretrvávajúce nezvratné zmeny v mozgovom tkanive.

Etapy vývoja aterosklerózy, ktoré sú príčinou cerebrovaskulárnych porúch. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

V prípade arteriálnej hypertenzie v dôsledku vazokonstrikcie sa vyvinie nedostatočné zásobovanie bunkami kyslíkom. Čoraz častejšie sa vyskytujú hypertenzné krízy (exacerbácie patológie), tým viac mozgu trpí hypoxiou a tým vyššie riziko mŕtvice.

Typy patológie

Cerebrovaskulárna insuficiencia má prechodnú, akútnu alebo chronickú povahu. Rôzne typy KVO sú klasifikované podľa stupňa závažnosti a trvania výskytu porušenia.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené choroby, ktoré charakterizujú určitý typ cerebrovaskulárnej choroby.

Symptómy ochorenia

Symptómy pri cerebrovaskulárnych ochoreniach sa postupne zvyšujú veľmi pomaly. V počiatočnom štádiu sú slabo vyjadrené a pacienti sú takmer vždy interpretovaní ako obyčajné preťaženie. Myšlienky o návšteve lekára sa ani nevyskytujú.

Primárne symptómy

• únava;
• zmeny nálady s častou podráždenosťou;
• znížený výkon;
• mierne bolesti hlavy;
• epizódy vertiga;
• porucha spánku;
• hluk v hlave;
• problémy s pamäťou.

Najčastejšie sa niektoré z týchto príznakov vyskytujú aj u zdravých ľudí rôzneho veku na pozadí fyzického preťaženia, stresu alebo rôznych fyziologických procesov, napríklad počas menštruácie u žien. Preto nie sú vnímané ako začiatok vážnej patológie.

Ďalšie progresie ochorenia

Keď sa cerebrovaskulárna choroba postupuje, symptómy sa stávajú výraznejšie:

• hluk a bolesti hlavy;
• závraty sa stávajú častejšie, dokonca aj pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
• nespavosť sa objaví v noci, slabosť a ospalosť počas dňa;
• zlá nálada je nahradená depresiou, apatiou alebo osobnou pozornosťou k problémom vlastného zdravia;
• možné periodické narušenie citlivosti určitých častí končatín;
• prechodné poruchy videnia;
• poruchy reči;
• nie je vylúčená náhla krátkodobá synkopa so stratou vedomia na niekoľko sekúnd, nazývaná synkopa;
• zníženie inteligencie, rôzne poruchy pamäti sa stávajú viditeľnými nielen osobou samotnou, ale aj tým, ktorí sú okolo nej.

Aj keď sú tieto príznaky ignorované, neochota hľadať lekársku pomoc, cerebrovaskulárne ochorenie je komplikované vývojom akútnych život ohrozujúcich stavov - akútneho ischemického záchvatu a (alebo) mŕtvice.

Dôsledky mozgovej cirkulácie sú veľmi závažné. Náhle prerušenie prietoku krvi do mozgového tkaniva spôsobuje smrť buniek. V závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu ovplyvňuje ischemický záchvat, parézu, paralýzu končatín, závažné poškodenie reči alebo zraku a často smrť pacienta.

Dôsledky cerebrovaskulárneho ochorenia

Ťažká porucha činnosti mozgu je sprevádzaná nárastom pretrvávajúcich nezvratných zmien mozgového tkaniva. Toto sa prejavuje vo forme kognitívnych a duševných porúch: prudké zhoršenie pamäte, neschopnosť zamerať sa na niečo, stratu orientácie v priestore, výskyt egocentrizmu, fóbie, obsedantné myšlienky alebo dokonca demenciu. Častá koordinácia pohybov - trasenie (chvenie) rúk, nepríjemnosť chôdze. Niektorí majú nystagmus - rytmické nedobrovoľné veľmi časté pohyby očných svalov.

Najzávažnejšie komplikácie CVD:

Akútny prechodný ischemický záchvat je akútne dočasné porušenie cerebrálnej cirkulácie s reverzibilnými účinkami. Vznikajúce neurologické príznaky úplne zmiznú počas prvého dňa.

Ischemická mŕtvica je akútna nedostatočnosť dodávania krvi do mozgu, sprevádzaná bunkovou smrťou v ischemickej oblasti. Klinicky prebieha cerebrálne a fokálne príznaky, z ktorých posledný závisí od lokalizácie centra nekrózy. Medzi príznakmi sa pozorujú parézy alebo ochrnutie končatín reverzibilnej alebo ireverzibilnej povahy, poruchy reči a videnia, strata vedomia a pamäť.

Subkortická encefalopatia alebo Binswangerova choroba je progresívne atrofické poškodenie bielej hmoty mozgu, čo vedie k postupnému zvyšovaniu demencie, dezorientácii, strate pamäti a schopnosti sebaobrany v každodennom živote.

diagnostika

Presnú diagnózu môže stanoviť neurológ iba na základe neurologických testov, sťažností pacientov, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Medzi ne patrí:

• Biochemická analýza krvi.
• Ultrazvuk (triplex alebo duplexné skenovanie) mozgových ciev.
• Angiografia je röntgenové vyšetrenie mozgových ciev po injekcii kontrastnej látky do krvného riečišťa.
• Elektroencefalografia (EEG).
• Scintigrafia - štúdium prietoku krvi v cerebrálnych cievach využívajúcich rádioizotopy.
• Počítačová tomografia alebo MRI.

Metódy liečby CVD

Najskôr by ste sa mali pokúsiť odstrániť alebo minimalizovať hlavnú príčinu cerebrovaskulárnych ochorení: znížiť hmotnosť, prestať fajčiť a piť alkohol, zabrániť cukrovke od cukrovky, pravidelne užívať antihypertenzívne lieky na prevenciu hypertenzných kríz.

Liečba samotnej choroby je zameraná na obnovenie plného dodávania krvi do mozgových buniek, odstránenie neurologických symptómov a zastavenie progresie ochorenia. Podmienku je možné napraviť jednak liekovou liečbou, jednak chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba drogami

Liečba liekov spočíva v liečbe základnej choroby, ktorá spôsobila CVD, a priamej eliminácii porúch v mozgu.

Cerebrovaskulárne ochorenie: formy, príčiny, symptómy, diagnóza, ako sa liečiť

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je patológia mozgových ciev vedúca k ischémii, hypoxii a narušeniu rôznych funkcií tela. Pod vplyvom nepriaznivých exogénnych a endogénnych faktorov sú mozgové cievy poškodené a cerebrálna cirkulácia je narušená.

Cerebrovaskulárne ochorenie vedie k rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie - ochorenia, ktoré predstavuje progresívne organické poškodenie mozgu spôsobené chronickou vaskulárnou insuficienciou. Táto patológia bola považovaná za problém starších ľudí. V súčasnosti je cerebrovaskulárna nedostatočnosť "mladšia": ochorenie sa čoraz viac vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov. To súvisí s udržaním nezdravého životného štýlu, zlého prostredia, zlej výživy.

Cerebrovaskulárne ochorenie je v súčasnosti významným zdravotným problémom. Zostáva treťou v štruktúre celkovej úmrtnosti po ischemickej chorobe srdca a onkofatológii. CVD - príčina mŕtvice a dlhodobej invalidity.

miera úmrtnosti zo sveta

klasifikácia

Cerebrovaskulárne ochorenia - ochorenia obehového systému, ktoré zahŕňajú:

• Hemoragické a ischemické mŕtvice.
• Chronická dyscirkulatívna patológia mozgu - oklúzia a vazospazmus, arteritída, aneuryzma.
• Intrakraniálne krvácanie.
• Hypertenzívne cerebrovaskulárne ochorenia - aterosklerotická a hypertenzná encefalopatia.

etiológie

Hlavné etiologické faktory ochorenia:

1. Aterosklerotická lézia mozgových ciev vedie k ukladaniu cholesterolu, tvorbe plakov, ich zúženiu a upchatiu a ďalej k porušeniu zásobovania mozgovou krvou, trofizmu mozgu a duševným procesom.
2. Dysfunkcia koagulačného systému krvi, trombóza a tromboembolizmus často spôsobujú poruchu mozgovej mikrocirkulácie.
3. Kŕč arteriálnej steny na pozadí chronickej arteriálnej hypertenzie znižuje cerebrálny krvný tok.
4. Vaskulitída narúša prívod krvi do mozgu.
5. Osteochondróza môže viesť k vertebro-bazilárnej nedostatočnosti a prechodným poruchám mozgovej cirkulácie.

Porušenie priechodnosti mozgových ciev v dôsledku trombózy, aterosklerózy, spazmu (a) a prasknutia krvných ciev s krvácaním v mozgu (b) - hlavné príčiny CVD

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie:

• Diabetes mellitus
• Pokročilý vek
• Hypercholesterolémia, dyslipidémia,
• obezita,
• hypertenzia,
• ischemická choroba srdca,
• stres,
• Traumatické poškodenie mozgu
• Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív
• fajčenie,
• Sedavý životný štýl
• Dedičnosť.

symptomatológie

Cerebrovaskulárne ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

1. Znížený výkon, zvýšená únava;
2. Podráždenosť, zlá nálada, citová nestabilita;
3. Nadmerná zmätok;
4. nespavosť;
5. Pocit horúčavy;
6. Sucho v ústach;
7. slabosť;
8. Búchanie srdca.

V budúcnosti sa ako hypoxia mozgu zvyšujú nebezpečné poruchy a objavujú sa závažnejšie príznaky: zhoršenie schopnosti sústrediť sa, porucha pamäti, zhoršené myslenie, logika, koordinácia, neustále bolesti hlavy, znížená duševná výkonnosť.

Pacienti sa rozvíjajú depresiou, znižujú ich intelekt, znižujú nervozitu a psychózu, rozvíjajú fóbie a strach, vyvíjajú sa na seba, sústreďujú sa na seba, výbušnosť a slabosť. Pacienti sa stávajú náchylní na hypochondriu a nemajú istotu. V závažných prípadoch sa objavujú kŕče, triaška, nestabilita chôdze, narušená reč, pohyby a citlivosť v končatinách, zmiznutie fyziologických reflexov, ovplyvnenie orgánov zraku.

Ďalší nárast morfologických zmien v mozgovom tkanive vedie k vzniku výraznejších a viditeľných syndrómov - mozgových kríz a mŕtvice, parézy a paralýzy končatín, porúch panvy, dysfágie, núteného smiechu a plaču.

Tieto klinické príznaky, ktoré sú prítomné u pacientov počas dňa, naznačujú akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie - cerebrovaskulárnu mozgovú príhodu. Ak zmiznú v kratšom čase, podozrenie na prechodný ischemický záchvat.

Existujú tri stupne cerebrovaskulárnych porúch:

• TsVB prvého stupňa pokračuje nepostrehnuteľne. Jeho príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom iných ochorení alebo zranení.
• Druhý stupeň sa prejavuje duševnými poruchami. Toto ochorenie je ukazovateľom na účely postihnutia, ale pacient sám slúži.
• Tretí stupeň - prechodná patológia vo fáze vaskulárnej demencie. Pacient sa nedokáže pohybovať a pohybovať vo vesmíre, potrebuje pomoc a starostlivosť o ľudí okolo seba. Chovanie takýchto pacientov by malo byť monitorované.

Najčastejšie komplikácie CVD sú mŕtvica, prechodný ischemický záchvat, demencia, cerebrovaskulárna kóma.

diagnostika

Diagnóza a liečba cerebrovaskulárnej patológie zahŕňala neuropatológov a vaskulárnych chirurgov. Vyberajú taktiku liečby v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia, celkovým stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Všeobecné vyšetrenie pacientov s CSD zahŕňa:

1. Krvný test
2. Biochemický krvný test,
3. Stanovenie protrombínového indexu,
4. Sérologická reakcia na syfilis,
5. EKG,
6. rozbor moču,
7. RTG hrudníka.

Metódy navrhnuté na vykonávanie úplnej a komplexnej inštrumentálnej diagnostiky cerebrovaskulárnych ochorení:

• Duplexná alebo triplexová angioskopia je určená na primárnu diagnózu CVD. Je to najbezpečnejšia, najrýchlejšia a najlacnejšia. Preskúmajte takým spôsobom, že postihnuté cievy môžu byť opakovane a bez poškodenia zdravia.
• Angiografia je metóda kontrastného rádiografického vyšetrenia krvných ciev, ktorá umožňuje určiť ich funkčný stav, prítomnosť patologického procesu a jeho dĺžku. Cerebrálna angiografia sa vykonáva po injekcii kontrastného činidla do krvi. Umožňuje pacientovi určiť prítomnosť trombózy, aterosklerotického poškodenia a vazokonstrikcie, onkofatológiu, hematóm a aneuryzmu.
• Scintigrafia mozgu je jednoduchá a neinvazívna metóda výskumu, ktorá nemá takmer žiadne kontraindikácie a nespôsobuje komplikácie. Jadrové skenovanie je veľmi citlivý a informatívny spôsob diagnostikovania cerebrovaskulárnej príhody. Do žily sa vstrekuje rádioaktívny farmakologický liek a skenuje sa 15 minút. Tento čas stačí na to, aby sa rádioizotop šíril po celom tele a akumuloval sa v chorom tkanive. Indikátor obsahuje radiačnú dávku, ktorá je pre telo neškodná.
• Transkraniálny Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, ktoré meria rýchlosť prietoku krvi a identifikuje hemodynamické poruchy.
• Rovnako dôležitá pri diagnostike CVD je MRI a CT.

liečba

Nie je možné nezávisle identifikovať a liečiť cerebrovaskulárne ochorenia. Iba skúsený vysokokvalifikovaný špecialista po preskúmaní sťažností pacienta a po jeho úplnom vyšetrení predpíše príslušnú liečbu. Primeraná a včasná liečba zlepší kvalitu života pacienta a zníži riziko vzniku život ohrozujúceho stavu - mŕtvica.

Hlavným účelom liečby chorôb je odstránenie porúch mozgových funkcií. Ak chcete úplne zbaviť cerebrovaskulárne ochorenie, je potrebné určiť a odstrániť jeho príčinu. Okrem predpisovania liekov poskytujú odborníci dôležité odporúčania pre pacientov: zmenu vášho životného štýlu, schudnutie, nefajčiť a nepite alkohol, správne a vyvážené jedlo.

Liečba

Komplexná liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa zvyčajne vykonáva v neurologickom oddelení. Odborníci najprv eliminujú rizikové faktory: predpisujú antisklerotické, hypotenzívne, hypoglykemické lieky. Až po korekcii bazálneho metabolizmu pokračujú v priamom liečení patológie.

Špecifická liečba

Hlavné skupiny liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a sú určené na liečbu chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie:

1. Blokátory kalciového kanála zlepšujú tok mozgu, znižujú rýchlosť impulzov, inhibujú adhéziu krvných doštičiek a zlepšujú zloženie krvi. Lieky na báze nifedipínu rozširujú krvné cievy mozgu - Corinfar, Cardipin, prípravky z diltiazemovej skupiny Dilzem, Cardil. Medzi blokátory kalciového kanála patrí aj Cinnarizine a jeho deriváty, Verapamil.
2. Antioxidanty. Cerebrolyzín je silný antioxidant predpísaný pre cerebrovaskulárne ochorenia, mozgovú príhodu a encefalopatiu. Okrem toho sa často používa "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoxické lieky sú predpísané na lézie mozgových ciev - ketoprofén, imidazol, mekaprin.
4. Metabolické látky - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetín", "Tanakan".
5. Priame antikoagulanciá - "Heparín", "Fraxiparín" a nepriame - "Fenilín", "Sinkumar", "Warfarín".
6. Antidoštičková terapia - kyselina acetylsalicylová, Curantil.
7. Lieky s hypocholesterolemickým účinkom, statíny - lovastatín, lipostat, probucol, tykveol.
8. Nootropické lieky - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycín, Phenibut.
9. Lieky, ktoré dilatujú mozgové cievy - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin".
10. Antispazmiká - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primárna liečba

Základná liečba CVD spočíva v normalizácii funkcie vonkajšieho dýchania, kardiovaskulárneho systému, udržiavania homeostázy a neuroprotekcie.

• Za týmto účelom sa dýchacie cesty sanitujú, trachea sa intubuje a vykoná sa umelé dýchanie.
• Keď sa objavia príznaky srdcového zlyhania a pľúcneho edému, používajú sa Lasix a Pentamín.
• Antiarytmická liečba je indikovaná u pacientov so srdcovými arytmiami. Zvyčajne predpisujú antianginózne lieky, srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanty.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodný oxybutyrát" pomôžu zastaviť vegetatívne funkcie.
• K boju proti cerebrálnemu edému sa používajú osmotické diuretiká - manitol, furosemid.
• Na stabilizáciu krvného tlaku predpíšte "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipín", "Dibazol".
• Korekcia metabolických porúch sa vykonáva vyplnením objemu extracelulárnej tekutiny pomocou Ringerových roztokov, plazmy, glukózy.
• Symptomatická liečba zahŕňa antikonvulzívne a psychotropné lieky, svalové relaxancie, analgetiká - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarická oxygenácia je fyzioterapeutická metóda liečby, ktorá zabezpečuje nasýtenie krvi do kyslíka a jeho vstup do postihnutého mozgového tkaniva. Pacient je v špeciálnej komore a dýcha čistý kyslík. Hyperbarická oxygenácia eliminuje zadržiavanie tkanív kyslíkom a obnovuje aeróbnu glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientov, znižuje príznaky patológie a zabraňuje vzniku závažných komplikácií.

Chirurgická liečba

Ťažké formy patológie, ktoré nie sú dostatočne vhodné na korekciu liekov, vyžadujú chirurgickú intervenciu. Pacienti odstránia krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky z artérií, zvyšujú lumen ciev s katétrom a balónikom, vložia stenty do tepien, ktoré podporujú otvorenie dutiny cievy.

Cerebrovaskulárne ochorenia podliehajú chirurgickej liečbe: arteriálne aneuryzmy a intracerebrálne krvácanie.

Ľudová medicína

Najbežnejšie spôsoby tradičnej medicíny používané pri liečbe cerebrovaskulárnych ochorení:

• Korenie pivonky sa suší, rozdrví a vyleje vriacou vodou. Trvalo na hodinu, filter a 5 krát denne na lyžicu.
• Mäso 2 pomaranče a 2 citróny v mlynčeku na mäso, zmiešajte hmotu s tekutým medom a premiešajte. Trvať na chladnom dni, a potom si lyžičku 3 krát denne.
• Ihličia ihličia sa naliali do vriacej vody, nakresli sa a do šťavy sa pridala šťava z polovice citróna. Vezmite drogu na prázdny žalúdok po dobu 3 mesiacov.
• Tinktúra celandínu užívaného na prázdny žalúdok trikrát denne počas 2 týždňov.

Tradičná medicína je dobrým doplnkom k hlavnej patologickej liečbe.

Prevencia a prognóza

Opatrenia na prevenciu vývoja cerebrovaskulárnych ochorení:

1. Normalizácia krvného tlaku,
2. Včasná liečba komorbidít,
3. Boj so zlými návykmi,
4. Robiť ľahké cvičenie,
5. Správna výživa
6. Optimalizácia práce a odpočinku,
7. Korekcia hmotnosti.

Na profylaktické účely sú pacientom predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a potláčajú zrážanie krvi.

Ak sa choroba liečí rýchlo a správne, je možné nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj znížiť riziko mŕtvice a iných závažných komplikácií.

Čo je cerebrovaskulárne ochorenie

Cerebrovaskulárne ochorenia (TSVB) - je patologický stav vyznačujúci sa progresívnym poškodením mozgu ciev, čím sa postupne neuróny začnú umierať von, ako je požadované stráca kyslíka a živín. V súčasnosti existuje tendencia zvyšovať počet ľudí trpiacich touto formou porúch obehového systému. Preto sa čoraz viac ľudí učia z prvej ruky, čo to je, a možné dôsledky cerebrovaskulárnych ochorení.

Dokonca aj pred 30 rokmi bolo cerebrovaskulárne ochorenie diagnostikované najmä u ľudí, ktorí prekročili vek 60 rokov. Avšak teraz táto forma cerebrovaskulárnej príhody je zistená u 70% ľudí vo veku 45-50 rokov. Prvé známky, ktoré sprevádzajú cerebrovaskulárny syndróm, nie sú v dnešnej dobe nezvyčajné u tých, ktorí len nedávno prekročili vek 35 rokov. Vývoj CEC predstavuje veľké nebezpečenstvo, preto sa pri prvých prejavoch tohto patologického stavu musí pacient podrobiť komplexnej liečbe.

Hlavné príčiny cerebrovaskulárnych ochorení

Mozog je mimoriadne zložitá štruktúra, ktorá poskytuje kontrolu nad mnohými procesmi, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Pre normálne fungovanie by tento orgán mal dostať veľké množstvo kyslíka a živín. Tkanivá mozgu sú mimoriadne citlivé na zníženie úrovne nasýtenia ich základných látok. So zvyšujúcimi sa obehovými poruchami začnú neuróny hromadne zomrieť, čo spôsobuje extrémne nepriaznivé účinky na celý organizmus.

V niektorých ohľadoch je cerebrovaskulárne ochorenie kolektívnym pojmom, v ktorom sú skryté mnohé formy porúch cerebrálnej cirkulácie rôznych etiológií.

Termín mozgová ochorenia hemoragická môže skrývať typy a ischemickej mŕtvici, krvácanie do mozgu rôzneho lokalizácie, patológia mozgu chronické diskulyatornaya, aterosklerotické a hypertenzná encefalopatia a tak ďalej. D. Tieto stavy sa líšia akútnych alebo chronických porúch cerebrálneho prekrvenia. Medzinárodná klasifikácia ochorení označuje významný počet patológií pre triedu cerebrovaskulárnych ochorení.

Pre mnoho moderných ľudí je zdravie na druhom alebo treťom mieste, preto vedia, čo je cerebrovaskulárne ochorenie po stanovení diagnózy. Táto vážna choroba je však spojená s dvoma extrémne častými patologickými stavmi u moderných ľudí vrátane aterosklerózy a hypertenzie.

Najčastejšie príčiny cerebrovaskulárnych ochorení sú teda aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krvný tlak. Ateroskleróza je v súčasnosti veľmi častou chorobou krvných ciev. Tento patologický stav sa vyvíja na pozadí kritického zvýšenia hladín cholesterolu v krvi. Leví podiel cholesterolu vstupuje do ľudského tela spolu s jedlom bohatým na živočíšne tuky. Táto látka má viskóznu konzistenciu a prilieha k stenám krvných ciev. Okrem toho aterosklerotické plaky obsahujú krvné elementy a niektoré ďalšie látky. Výskyt aterosklerotických plakov v cievach mozgu prispieva k zúženiu ich lúmenu, ako aj k vývoju zápalových procesov. Aterosklerotické plaky sa môžu rýchlo stať príčinou poškodenia cerebrálnej cirkulácie.

Arteriálna hypertenzia, sprievodná hypertenzia, sa v priebehu času stáva príčinou vzniku ložísk poškodenia a nekrózy stien krvných ciev umiestnených v mozgu. Okrem toho, chronicky zvýšený krvný tlak vedie k napínaniu a zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev. Lúmen ciev sa postupne zužuje, ako sa vyvíja stenóza. Všetky tieto procesy vedú k tomu, že mozgové bunky začínajú zomierať a nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Podľa štatistík približne 40% pacientov trpiacich cerebrovaskulárnou chorobou má v anamnéze históriu hypertenzie v rozmedzí 3 až 4 stupňov. Okrem toho arteriálna hypertenzia je často príčinou mŕtvice.

Ďalšou častou príčinou cerebrovaskulárnych ochorení je systémová vaskulitída. Choroby patriace do tejto skupiny sú sprevádzané deformáciami a zápalovými procesmi postihujúcimi steny krvných ciev. Poškodené cievy nemôžu normálne vykonávať svoju funkciu, čo vedie k nedostatočnej výžive mozgových tkanív kyslíkom a ich postupnej smrti.

Ďalšie predisponujúce faktory pre nástup patológie

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov je rozvoj cerebrovaskulárne choroby predchádza ateroskleróza, hypertenzia alebo systémové vaskulitídy, zdôraznila rad faktorov vonkajšieho i vnútorného prostredia, ktoré sa môžu za určitých okolností, stať príčinou porúch cerebrálneho prekrvenia. Medzi takéto endogénne a exogénne predisponujúce faktory patria:

• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• diabetes mellitus;
• veľké skúsenosti s fajčením;
• alkoholizmus;
• obezita;
• infekčné choroby;
• mozgové nádory;
• vrodené abnormality cerebrálnej vaskulárnej štruktúry;
• tendencia k trombóze;
• mozgové kontúzie;
• poruchy krvi;
• sedavý životný štýl;
• masívne krvácanie akejkoľvek etiológie;
• antifosfolipidový syndróm;
• chronický stres;
• osteochondrózy krčnej chrbtice.

Toto nie je kompletný zoznam patologických stavov a vonkajších faktorov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na cievy, ktoré kŕmia mozgové tkanivo. Okrem toho sa aktívne skúma vplyv dedičného faktora na vývoj stavu, ako je cerebrovaskulárna choroba. Mnoho ľudí trpiacich rôznymi formami porúch cerebrálnej cirkulácie má blízkych príbuzných, ktorí mali podobné symptómy v určitom vekovom období. Okrem toho zmeny súvisiace s vekom sú považované za predisponujúce faktory, ktoré môžu vyvolať cerebrovaskulárne ochorenia vrátane zníženia produkcie mnohých dôležitých hormónov a spomalenia metabolizmu. U žien môže byť vývoj cerebrovaskulárnych ochorení spojený s menopauzou a zmenami pozorovanými v tomto stave.

Symptómy cerebrovaskulárnej choroby

Rýchlosť nárastu symptomatických prejavov a ich závažnosť závisí vo veľkej miere od charakteristík priebehu cerebrovaskulárnych ochorení. Vo väčšine prípadov sa príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie zvyšujú po dlhú dobu. V počiatočných štádiách vývoja patológie pacienti nemusia venovať pozornosť svojim príznakom, čo sa ich týka v dôsledku rušného pracovného dňa. Skoré prejavy cerebrovaskulárnych ochorení zahŕňajú:

• časté bolesti hlavy;
• znížený výkon;
• poruchy spánku;
• depresie;
• porucha pamäti;
• zvýšená únava;
• podráždenosť.

Symptómy sú čoraz intenzívnejšie a rôznorodejšie v súvislosti s poklesom ponuky mozgového tkaniva. Bolesti hlavy sa stávajú častejšie. Mnoho ľudí trpiacich cerebrovaskulárnou chorobou môže nesprávne zvážiť existujúce bolesti hlavy ako migrény. Nie je možné zastaviť bolestivý syndróm pomocou bežných liekov. Navyše, keď je cerebrálny obeh narušený, objavujú sa záchvaty všeobecnej slabosti a závratov. Keď fyzická námaha môže stmavnúť v očiach. Okrem toho sa ráno objavuje tinitus na pozadí vývoja CVD. Okrem toho sa v dôsledku podvýživy mozgového tkaniva môžu vyskytnúť symptómy ako napríklad podráždenosť a iné emočné poruchy, pretrvávajúce sucho v ústach, asténia, tachykardia atď.

Existuje ešte veľa príznakov cerebrovaskulárneho ochorenia, na ktoré pacient nemusí okamžite venovať pozornosť. Jasným príznakom podvýživy v dodávke kyslíka do mozgu je zníženie duševného výkonu. Riešenie akýchkoľvek problémov v tomto prípade si vyžaduje určité úsilie. Navyše, človek trpí mozgovou chorobou, je ťažké si spomenúť dáta porovnávať udalosti a tak ďalej. D. Okrem zníženia rozumových schopností, existujú fóbie a neodôvodnené obavy, neurózy a psychózy.

Pri ťažkých cerebrovaskulárnych ochoreniach sa pozoruje hypochondria, poruchy reči a zhoršenie zraku. Ak sa liečba nezačala, príznaky sa zhoršujú. Môže sa vyskytnúť porucha pohybu.

Spoločnými pohybových porúch, pozorovaných u cerebrovaskulárnych ochorení zahŕňajú zníženej reflexy, nestálosti chôdza, stratu citlivosti v niektorých častiach tela, ochrnutie a paréza končatín.

Bežné komplikácie cerebrovaskulárnych ochorení

Pokiaľ ide o takýto stav ako cerebrovaskulárne ochorenie, stojí za zmienku o jeho nepriaznivom vplyve na kvalitu ľudského života. V štádiu 1 vývoja ochorenia manifestácie ovplyvňujú život nenápadným spôsobom. Pacient, kvôli zníženiu duševného výkonu a zvýšeniu psycho-emocionálnych porúch, môže stratiť svoju prácu alebo zničiť svoju rodinu. Avšak čím viac cerebrovaskulárnych ochorení postupuje, tým závažnejšie sú prejavy. Napríklad ľudia, ktorí trpia počiatočným štádiom porúch spánku cerebrovaskulárnych ochorení, často trpia mdlobou a strata vedomia môže spôsobiť vážne poranenia.

V štádiu 2 ochorenia môžu pacienti v dôsledku duševných porúch stratiť schopnosť slúžiť sami seba. Osoba môže zabudnúť na potrebu osobnej hygieny alebo včasnej výživy. V štádiu 3 vývoja patológie u väčšiny pacientov sa pozoruje vývoj vaskulárnej demencie so všetkými prejavmi, ktoré sú vlastné tomuto stavu. U väčšiny pacientov je vaskulárna demencia sprevádzaná vážnymi kognitívnymi poruchami vrátane straty orientácie v priestore a schopnosti normálneho pohybu. V takom prípade pacient potrebuje neustále sledovanie. Významne prispieva k rozvoju zdravotného postihnutia u ľudí trpiacich cerebrovaskulárnou chorobou, rôznymi ťažkými motorickými poruchami. Porážka jednotlivých častí mozgu môže viesť k narušeniu vnútorných orgánov. Pacient sa môže stretnúť so stratou schopnosti normálne prehltnúť jedlo, ako aj s dysfunkciou panvových orgánov.

Okrem toho sa situácia pacienta s poruchou sluchu, videnia a reči značne zhoršuje, čo zvyšuje potrebu pomoci. Bežnou komplikáciou závažného cerebrovaskulárneho ochorenia sú epileptické záchvaty. Okrem toho existuje vysoké riziko, že ochorenie sa stane akútnym, prejaví sa ako ischemická alebo hemoragická mŕtvica, prechodné, ischemické ataky, subarachnoidálne krvácanie alebo iné stavy, ktoré môžu byť fatálne v čo najkratšom čase.

Metódy diagnostiky cerebrovaskulárnych ochorení

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov sa príznaky cerebrovaskulárnych ochorení pomaly zvyšujú, tento patologický stav je často diagnostikovaný náhodou pri vykonávaní určitých štúdií v prípade podozrenia na prítomnosť iných cievnych ochorení. Na presnú diagnózu cerebrovaskulárnych ochorení sa vyžaduje nielen história a vyšetrenie pacienta, ale aj séria laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Diagnóza začína tým, že pacienti sú priradení k neurologickému vyšetreniu, čo umožňuje určiť rozsah a povahu poškodenia mozgových štruktúr. Môžu sa vyžadovať konzultácie a ďalší špecializovaní odborníci, vrátane oftalmológov, kardiológov, otolaryngológov atď. Najčastejšie používané laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostikovanie cerebrovaskulárnych ochorení sú:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• sérologické reakcie na niektoré infekčné ochorenia;
• analýza na stanovenie protrombínového indexu;
• EKG;
• rozbor moču;
• Röntgenové lúče;
• duplexná angioskopia;
• angiografia;
• scintigrafia mozgu;
• transcraniálna dopplerografia;
• MRI;
• CT scan;
• eletroentsefalografiya;
• meranie krvného tlaku;
• analýza na stanovenie podielu lipoproteínov v krvi.

V niektorých prípadoch sa odporúča konzultovať s endokrinológiou a vykonávať výskum hladín hormónov. Okrem toho, ak sa vyskytne kardiovaskulárna choroba v anamnéze, môže sa zobraziť denné sledovanie EKG. Komplexné vyšetrenie vám umožňuje čo najpresnejšie stanovenie diagnózy a vypracovanie najlepšej stratégie na korekciu existujúcich symptomatických prejavov CVD.

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa vo väčšine prípadov uskutočňuje metódami liečby. Terapia by mala byť predovšetkým zameraná na odstránenie hlavných príčin vývoja problému, obnovenie normálneho krvného obehu v mozgových cievach a zastavenie existujúcich symptómov. Blokátory kalciového kanála a inhibítory fosfodiesterázy sa obvykle predpisujú na zlepšenie hemodynamiky. Lieky patriace do týchto skupín sa vyberú pre každého pacienta individuálne, rovnako ako ich dávkovanie.

Na zníženie rizika cerebrovaskulárnych ochorení v akútnom stave sú predpísané protidoštičkové látky a antikoagulanciá, ktorých pacienti často potrebujú užívať.

Tieto lieky môžu znížiť riziko tvorby krvných zrazenín. Okrem toho individuálne vybrané lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť zásobovanie mozgového tkaniva kyslíkom.

Liečebný režim môže byť doplnený inými liekmi, ktoré sa líšia výrazným neuroprotektívnym účinkom. Ak sa v anamnéze ochorenia spomína ateroskleróza, je možné ukázať použitie látok patriacich do skupiny statínov. Okrem toho je možné preukázať použitie liekov potrebných na normalizáciu krvného tlaku. Nootropics sú určené na zlepšenie pamäti a kognitívnych funkcií. Navyše antioxidanty a antispazmodiká sú často zahrnuté do liečebného režimu. Lieky patriace do rôznych skupín, ktoré sú najčastejšie predpísané pre cerebrovaskulárne ochorenia, zahŕňajú:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizine.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazolu.
• Ketoprofén.
• Mekaprin.
• Sermion.
• CAVINTON.
• Tanakan.
• Vinpocetín.
• Fraxiparin.
• Heparín.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarín.
• Chimes.
• Kyselina acetylsalicylová.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucol.
• Lovastatín.
• Piracetam.
• Glycín.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trentalu.
• Pentoxifylín.
• AGAPURIN.
• Aminofylín.
• Papaverín.
• Dibazol.

S rozvojom akútnych stavov, život ohrozujúcich, môže byť potrebná chirurgická liečba. Najčastejšie sa používajú cerebrovaskulárne ochorenia, angioplastika, endarterektómia alebo stentovanie poškodených tepien. Pri vykonávaní angioplastiky sa do postihnutej cievy zavádza katéter s balónikom, ktorý pri otvorení zvyšuje lumen tepny. Endarterektómia odstraňuje krvné zrazeniny, ktoré môžu blokovať prietok krvi. Stentovanie zahŕňa inštaláciu špeciálnej sieťoviny, ktorá zabraňuje ďalšiemu zúženiu postihnutej oblasti tepny.

Ľudské lieky v boji proti cerebrovaskulárnym ochoreniam

Je potrebné poznamenať, že cerebrovaskulárne ochorenie je mimoriadne zložité z hľadiska mechanizmu vývoja stavu, ktorého liečenie si vyžaduje použitie silných liekov podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Ľudové lieky môžu byť použité výlučne ako doplnok k liečeniu.

Nie je veľa ľudových liekov, ktoré môžu zlepšiť stav osoby trpiacej cerebrovaskulárnou chorobou. Na zlepšenie mozgovej cirkulácie sa môže odporučiť použitie tinktúry pivonky. Pri príprave liečivej tinktúry potrebujete asi 1 sušený koreň pivonky, dôkladne nastrúhnúť a nalejte 1 šálku vriacej vody. Výsledná zmes je potrebná na trvanie 2 hodín. Pripravená infúzia sa má aplikovať na polievkovú lyžicu asi 5-6 krát denne.

Citrus-medová zmes poskytuje dobrý tonizujúci a spevňujúci účinok. Na prípravu takého chutného a liečebného prostriedku je potrebné mletím 1 citrón a 2 pomaranče dôkladne v mlynčeku na mäso. Vo výslednej zmesi musíte pridať trochu medu k hotovej látke, ktorá sa ukázala ako sladká chuť. Ďalej by mala byť zmes ponechaná v chladničke asi jeden deň a potom sa užíva v polievkovej lyžici 3-6 krát denne.

Pozitívny vplyv na stav mozgového tkaniva má infúzia mladých ihličiek s citrónovou šťavou. Ak chcete pripraviť takýto liek, musíte zobrať asi 100 g mladých ihličiek ľubovoľného ihličnatého stromu a naliať 1 liter vriacej vody. Asi o deň neskôr v infúzii musíte pridať šťavu z ½ dielu citróna. Použite tento nástroj trikrát denne v polievkovej lyžici na prázdny žalúdok. Postup liečby tohto ľudského lieku musí pokračovať najmenej 3 mesiace.

Okrem toho pozitívny účinok na celandín má pozitívny vplyv na cerebrovaskulárne ochorenie. Tento nástroj sa musí užívať na ½ lyžičky 3 krát denne. Priebeh liečby týmto nástrojom trvá najmenej 2 týždne. Pred použitím konkrétneho lieku by ste sa mali poradiť s lekárom. Dokonca aj bylinné prípravky majú svoje vlastné kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť.

Prevencia cerebrovaskulárnych ochorení

Cerebrovaskulárne ochorenie je mimoriadne zákerný stav, ktorého prevencia musí byť aktívne sledovaná od veku 35 rokov. Je veľmi dôležité úplne vzdať zlých návykov, pretože značne prispievajú k narušeniu krvných ciev. Okrem toho je potrebné podstúpiť liečbu patológií kardiovaskulárneho systému v čase. V prítomnosti hypertenzie sa majú užívať lieky na udržanie krvného tlaku pod kontrolou. Rovnako dôležité pre prevenciu cerebrovaskulárneho ochorenia sú korekcia hmotnosti a správna výživa. Zníženie telesnej hmotnosti prispieva nielen k zlepšeniu krvných ciev, ale vedie aj k zníženiu chronického zvýšeného krvného tlaku.

Správna výživa ako súčasť prevencie CEC predpokladá vylúčenie údenia z údenia mäsa, komoditných jedál, uhoriek, mastných mäsov a všetkých vyprážaných potravín. Základom potravy by mala byť zelenina v surovej a dusenej forme, kaša všetkého druhu, chudé mäso a výrobky z kyseliny mliečnej. Jedlo sa má užívať v malých dávkach najmenej 5 krát denne. To významne urýchli metabolizmus a vyčistí cievy aterosklerotických plakov. Okrem toho je potrebné vyvážiť prácu a čas odpočinku, pokiaľ je to možné, aby sa predišlo fyzickému preťaženiu. V rámci prevencie cerebrovaskulárnych ochorení sa odporúča vykonať uskutočniteľné fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť celkový stav obehového systému.

Všetko o cerebrovaskulárnej chorobe (CVD): typy, príznaky a liečba

Poruchy cerebrálneho obehu sú v súčasnosti jedným z hlavných problémov modernej medicíny, pretože sú pomerne bežné a ťažko sa postupujú. Cerebrovaskulárne ochorenia (CVD) zahŕňajú skupinu ochorení spôsobených rôznymi patológiami mozgových ciev, ktoré vedú k porušeniu cerebrálneho obehu.

Akútne formy často končí smrťou pacienta alebo jeho postihnutím. Obrovské peniaze sa každoročne vynakladajú na liečbu a rehabilitáciu takýchto pacientov a ťažké bremeno starostlivosti o chorých spadá na ich príbuzných. Podľa štatistík sa po mŕtvici viac ako štvrtina pacientov nevráti do normálneho života. Okrem toho každý rok existuje tendencia omladiť túto chorobu. Ak sa predtým predpokladalo, že mŕtvica sa môže vyskytnúť len u starších ľudí, potom v modernom svete sú stále viac postihnuté aj mladšie osoby.

V tomto článku sa pozrieme na všeobecné charakteristiky CVD: čo to je, aké sú symptómy a zásady liečby.

Druhy TsBV

Cirkulačné poruchy mozgu sú akútne a chronické. Akútne sa objavujú veľmi ostré, s rýchlym nárastom príznakov a naliehavou lekárskou starostlivosťou. Chronické sa rozvíja postupne, ľudia si ani nevšimnú prvých príznakov. Avšak ich účinky nie sú menej nebezpečné a vyžadujú aj liečbu.

Cerebrovaskulárne ochorenia akútneho typu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Prechodné poruchy cerebrálneho obehu:

1. prechodný ischemický záchvat;
2. hypertenzná kríza.

• ťahy:

1. hemoragická mŕtvica;
2. ischemická cievna mozgová príhoda.

• Akútna hypertenzná encefalopatia.

Medzi chronickými cerebrovaskulárnymi ochoreniami sú:

1. Dyscirkulatívna encefalopatia.
2. Vaskulárna demencia.

Táto klasifikácia CVD je skôr relatívna, pretože najčastejšie sa vyskytujú cievne mozgové príhody na pozadí chronických porúch obehu. To znamená, že chronická fáza sa môže stať akútnou a naopak.

V závislosti od patogenézy sa rozlišujú nasledujúce formy chronickej CVD:

1. Ateroskleróza - zvyčajne postihuje veľké cievy mozgu, zatiaľ čo sieť malých zostáva nedotknutá;
2. Hypertenzia - menšie cievy sú postihnuté. V tomto prípade sa najčastejšie vyvíja multifokálna encefalopatia: mnoho malých lézií mozgu, ktoré spôsobujú určité príznaky;
3. Kardiogénne - najčastejšie sa vyvíja na pozadí ochorení kardiovaskulárneho systému a môže viesť k rozsiahlemu infarktu mozgu a spôsobiť prechodné poruchy.

príčiny

Etiológia CVD je veľmi zložitá. Zahŕňa interakciu mnohých faktorov, ktoré nie je možné vždy zistiť. Hypertenzné ochorenie, ateroskleróza a narušenie reologických vlastností krvi môže byť tiež príčinou narušenia krvného zásobovania.

Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje viac ako tritisíc faktorov predisponujúcich k výskytu cerebrovaskulárnej insuficiencie. Môžu byť rozdelené do štyroch veľkých skupín:

• Hlavné faktory sa dajú meniť;

1. hypertenzia;
2. ateroskleróza;
3. diabetes mellitus;
4. fajčenie;
5. obezita atď.

• Ďalšie rizikové faktory, ktoré je možné zmeniť:

1. užívanie alkoholu;
2. duševná choroba;
3. sociálny status;
4. užívanie určitých liekov atď.

• Rizikové faktory, ktoré sa nedajú zmeniť:

1. age;
2. podlaha;
3. dedičnosť.

• Takzvané "nové" rizikové faktory:

1. poruchy krvácania;
2. vaskulitída.

príznaky

Cerebrovaskulárna nedostatočnosť akútneho typu je charakterizovaná jasnými, rýchlo sa zvyšujúcimi príznakmi. Ischemická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zablokovania cievy aterosklerotickým plakom alebo trombom alebo v dôsledku vazospazmu. Krv nemôže prekonať prekážku a kyslíkové hladovanie oblasti mozgu sa vyskytuje.

Okrem toho takmer okamžite po vzniku ischémie začne opuch mozgu. Hemoragická mŕtvica sa pozoruje pri rozpadu cievy alebo pri zvyšovaní cievnej priepustnosti a vniknutí krvi do mozgu. A v skutočnosti av druhom prípade dochádza k smrti postihnutej časti mozgu, čo spôsobuje určité príznaky.

Všetky symptómy pri akútnych cerebrovaskulárnych ochoreniach sa dajú rozdeliť na mozgové, charakteristické pre akýkoľvek typ obehových ochorení mozgu a ohniskové, ktoré závisia od toho, kde sa nachádza patologické zameranie. Zvyčajne s hemoragickou mozgovou príhodou sú mozgové príznaky výraznejšie, s ischemickými príznakmi - ohniskom.

Medzi bežné príznaky mozgu patria:

• závraty;
• Ťažká bolesť hlavy;
• Nevoľnosť a zvracanie. Zároveň vracanie neprinesie pacientovi úľavu, ktorá ho odlišuje od vracania pri ochoreniach tráviaceho traktu a otravy;
• Zmätenosť vedomia. Pacienti niekedy nepamätajú, kde sú, neuznávajú príbuzných. Tento stav môže prechádzať tak rýchlo, ako sa dlho drží;
• Pri ťažkej cerebrovaskulárnej poruche môže dôjsť k strate vedomia alebo dokonca ku kóme;
• Ak pacient zostane vedomý, môže dôjsť k psychomotorickej agitácii.

Ohniskové príznaky závisia od toho, akú časť mozgu utrpela:

• Pri narušení cirkulácie krvi v prednej mozgovej tepne sa pozoruje paréza na strane opačnej k patologickému zameraniu. A častejšie je to viditeľné na dolnej končatine, pretože pareza ruky prechádza rýchlo;
• Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču;
• Keď chôdza prechádza pacient,
• K zvýšeniu alebo zníženiu citlivosti pokožky na tvári a rukách dochádza;
• Cerebrovaskulárna insuficiencia mozgu môže byť sprevádzaná poruchami reči: človek vie pochopiť, čo mu je povedané, ale nie je schopný reagovať;
• Ak požiadate postihnutú osobu, aby ukázala jazyk, všimnete si, že sa odchýli k boku;
• Veľmi často dochádza k porušovaniu vône a zmenám v ľudskej psychike;
• Pacient nemôže vykonávať žiadne cielené akcie;
• Niekedy dochádza k výpadom pamäti;
• V závažných prípadoch môže dôjsť k paralýze končatín.

Cerebrovaskulárne ochorenia akútnej povahy si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť! Liečba sa musí začať v prvej hodine po porážke, v opačnom prípade sa zvyšuje riziko smrti alebo invalidity pacienta s každou ďalšou hodinou.

Na rozdiel od akútnej formy sa príznaky cerebrovaskulárnej chronickej insuficiencie vyvíjajú pomaly. Existujú tri štádiá choroby.

• Fáza 1 - počiatočná. V tejto fáze môžu pacienti zaznamenať rýchlu únavu, znížený výkon. Stávajú sa tak nepozorní, sťažujú sa na zhoršenie pamäti. Môžu sa vyskytnúť mierne poruchy pohybu a zmeny citlivosti kože, ktoré rýchlo vymiznú.
• Stupeň 2 - s ďalšou progresiou ochorenia príznaky prvého stupňa CVD nárast: pamäť a výkon ešte viac klesá, pacient sa veľmi rýchlo unaví, pozoruje sa podráždenosť a zmeny charakteru. Okrem toho sa pridávajú ďalšie príznaky poruchy dodávania krvi do mozgu. Chôdza sa mení: stane sa ťažké, premiešame alebo mletie. Koordinácia pohybov je narušená, objavujú sa okulomotorické zmeny.
• Stupeň 3 - cerebrovaskulárny syndróm sa stáva výrazným. Koordinácia pohybov, pamäte a duševných schopností je vážne narušená. Niekedy sa môžu vyskytnúť mdloby a epileptické záchvaty. V tomto štádiu pacienti najčastejšie potrebujú pomoc a starostlivosť o ostatných, v zriedkavých prípadoch zostávajú schopní.

diagnostika

Včasná diagnostika CEC má obrovskú úlohu pri záchrane života človeka, pretože v akútnej forme sa musí liečba okamžite začať. Ak je človek vedomý, vykoná sa dôkladná história: lekár musí zistiť všetky sťažnosti pacienta, zistiť, kedy symptómy začali, ako sa prejavili.

Keďže akútna mozgová dysfunkcia sa často môže vyvinúť v chronickom prostredí, predchádzajúca liečba a jej účinnosť sú dôležité.

Okrem zberu histórie, externé vyšetrenie. Neurologické príznaky sú často veľmi výrazné a charakteristické. Podľa nich môžeme predpokladať lokalizáciu cerebrovaskulárneho ochorenia.

Na objasnenie diagnózy sa používajú nasledujúce laboratórne diagnostické metódy:

• Všeobecný krvný test.
• Rozbor moču.
• Biochemická analýza krvi.
• Merajte ukazovatele zrážania krvi.
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
• Metódy skúšania nástroja:

1. elektrokardiogram;
2. echokardiografia;

• Deti do jedného roka môžu mať ultrazvukové vyšetrenie mozgu;
• Dopplerografia mozgových ciev;
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu;
• electroencephalogram;
• Angiografia.

Ak je to potrebné, môže byť vymenovaná konzultácia s lekárnikmi s úzkym profilom.

liečba

Liečba akútneho cerebrovaskulárneho ochorenia by mala začať okamžite, pričom pacient musí byť hospitalizovaný v nemocnici. Hlavnými cieľmi liečby sú zmiernenie príznakov porúch cerebrálnej cirkulácie, maximálna obnova ohniskových patológií a liečba by mala smerovať k normalizácii dýchania a srdcovej aktivity.

Indikácie pre pohotovostnú hospitalizáciu v prípade akútneho typu CVD:

1. Symptómy mozgových porúch: silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená citlivosť alebo pareza končatín.
2. Výskyt ohniskových príznakov, ktorý závisí od umiestnenia patologického zamerania.
3. Strata vedomia

Tieto príznaky naznačujú mozgovo-cievnu mozgovú príhodu, ktorá sa má ihneď zastaviť.

Liečba chronickej KVO nevyžaduje núdzovú hospitalizáciu a môže byť vykonávaná ambulantne, avšak v niektorých prípadoch môže byť pacient naplánovaný v nemocnici na diagnostiku a nápravu liečby:

• Ak má často bolesť hlavy, pilulky na bolesť hlavy pomáhajú zle alebo vôbec;
• Krvný tlak sa často mení a jeho poklesy sú dosť značné;
• Postupne sa zvyšujú aj ďalšie príznaky, ktoré sa zvyčajne liečbu zle zastavia.

Taktika liečby akútneho typu ochorenia závisí od typu patológie, avšak existujú všeobecné princípy. Malo by sa pamätať na to, že vysoký krvný tlak ihneď po mŕtvici nie je zlé znamenie a nemusí sa urýchlene znížiť na normálnu úroveň. Zvyšovanie tlaku umožňuje nádobám lepšie dodávať postihnutému mozgu kyslíkom.

Všeobecná liečba zahŕňa nasledujúce body:

• Obnova dýchania: čistenie dýchacích ciest, dodávanie kyslíka, niekedy umelé dýchanie, ak pacient nemôže dýchať sám;
• Stabilizácia krvného tlaku. Po prvé, musí sa znížiť o najviac 15% dostupných údajov. Najčastejšie predpisované ACE inhibítory (captopril, enalapril), ako aj betablokátory (labetol, propranolol). Ak to nepomôže, označte skupinu ganglioblockerov;
• Pri prudkom znížení tlaku sa injikujú intravenózne tekutiny na lepšie naplnenie ciev a predpisujú sa kortikosteroidy a vazopresory.
• Je tiež dôležité podporovať činnosť srdca, pre ktorú sa používajú srdcové glykozidy a antiarytmiká;
• Cerebrovaskulárna insuficiencia akútneho typu je často komplikovaná mozgovým edémom, preto sú na odstránenie tejto patológie potrebné lieky: diuretiká, kortikosteroidy;
• Uistite sa, že evidujete kvapalinu do tela a von z tela, aby ste sledovali rovnováhu vody a soli a prípadne ju opravte.
• Non-narkotické analgetiká sa používajú na zníženie bolesti hlavy;
• Ak stúpa telesná teplota, použite fyzické chladenie alebo zavedenie lytickej zmesi;
• Neuroprotektory sú predpísané na ochranu mozgu: antagonisty vápnika, antioxidanty, inhibítory enzýmov, ako aj glycín, magnézia, nootropil a iné lieky.

Ďalšia liečba cerebrovaskulárnej nedostatočnosti závisí od jej typu.

Všeobecné princípy nefarmakoterapie:

1. Power vytvoriť asi 1-2 dni. Ak pacient nie je schopný prehltnúť, je predpísané podanie trubice.
2. Boj proti opuchu.
3. Je nevyhnutné monitorovať tvorbu záchytov a kontrakcií, často prechádzať pacienta, monitorovať čistotu pokožky a slizníc.
4. Zabrániť nosokomiálnym infekciám.
5. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, je potrebné začať cvičenia fyzioterapie čo najskôr.

Ak je liečba liekom neúčinná, za určitých podmienok sa môže vykonať chirurgický zákrok: odstránenie hematómu, eliminácia kompresie mozgu.

Čo je chronické cerebrovaskulárne ochorenie, bolo diskutované vyššie, ale stojí za to povedať pár slov o jeho liečbe. Predovšetkým je zameraná na nápravu symptómov a zabránenie zhoršeniu pacienta. Na pozadí chronického CVD sa môžu vyvinúť cievne mozgové príhody, takže liečbu treba venovať dostatočnú pozornosť. Sú predpísané cholinergné lieky (reminil, aricept, exelón) a glutamatergické lieky (memantín). Korekcia arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus a iných ochorení ovplyvňujúcich stav krvných ciev je dôležitá.