Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktoré postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálne cievy alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie v krvných cievach, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou tohto typu prekážky je vývoj tukových usadenín, ktoré obložia steny nádoby. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mŕtvica spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nosologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patologických ochoreniach charakterizujúcich lokálnu poruchu cirkulácie označovanú výrazmi "ischémia", "infarkt", "mŕtvica":

  • ischémia je nedostatok prívodu krvi v miestnej časti orgánu, tkanivo.
  • mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas ruptúry / ischémie jednej z ciev spolu s úmrtím mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mŕtvici príznaky závisia od typu ochorenia:

  1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo strednej artérie, sa postupne rozvíja, najčastejšie sa vyskytuje v spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť poruchy cirkulácie v tepnách s malým priemerom.
  3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embolom, dochádza náhle počas bdelosti a embolie v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
  4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie steny tepny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
  5. Neznámy pôvod - charakterizuje nemožnosť určiť presné príčiny výskytu alebo prítomnosť viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že odpoveď na otázku "čo je ischemická mozgová príhoda" je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku zablokovania trombom alebo cholesterolovým povlakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej mozgovej príhody:

  1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
  2. Akútne obdobie je až 28 dní;
  3. Skoré obdobie zotavenia je až šesť mesiacov.
  4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
  5. Obdobie zostatkových účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických mozgových príhod náhle začne, rýchlo sa vyvíja a výsledkom je smrť mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

  1. Ischemická pravostranná mŕtvica - dôsledky majú hlavne vplyv na motorické funkcie, ktoré sa neskôr neobnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
  2. Mozgová ischemická ľavá strana - psycho-emotívna sféra a reč majú hlavne dôsledky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
  3. Cerebellar - zhoršená koordinácia pohybov;
  4. Rozsiahle - vyskytuje sa v úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuch, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravá ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická mŕtvica, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane je vážne narušená funkcia hlasu a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Brockovo centrum poškodené, pacient nemá možnosť prísť a vnímať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako ischemická mŕtvica je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov podpory života - srdcového a respiračného. Leví podiel úmrtí sa vyskytuje v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosť pohybovať sa vo vesmíre, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická cerebrálna mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek sa dostane do kómy. Kóma s ischemickou cerebellar mŕtvicou je veľmi častá, vo väčšine prípadov je taká mŕtvica injikovaná smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt označený pod položkou I 63 s pridaním bodu a čísla po nej, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho pri kódovaní takýchto ochorení sa pridáva písmeno "A" alebo "B" (latinčina), ktoré označuje:

  1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
  2. Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa pozorovali mŕtvosti v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie, príznaky sa postupne zhoršujú a zhoršujú sa počas niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné ako príznaky prechodných ischemických záchvatov, avšak zhoršená funkcia mozgu je ťažšia, prejavuje sa pre väčší počet funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne charakterizovaná vytrvalosťou. Môže byť sprevádzaná kómou alebo ľahšou depresiou vedomia.

Ak je napríklad zablokovaná nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, dôjde k nasledujúcim poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z ramien alebo končatín jednej strany tela bude paralyzovaná alebo výrazne oslabená;
  3. Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť nájsť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré krváca do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia môžu nastať:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabosť na oboch stranách tela;
  3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak zistíte niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšia je prognóza života a kruté následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely v TIA od úderov sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód:

  1. Neexistuje (nezobrazuje sa) centrum infarktu mozgového tkaniva;
  2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

  1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler ciev hlavy a krku;
  4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, lipidové spektrum, koagulogram.
  3. Meranie krvného tlaku.
  4. EKG.
  5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, trvanie jej vzniku. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta okluzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných chorôb mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie patrí nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť účinky veľmi rôznorodé - od veľmi ťažkej, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po malú, s mikroútokmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu krbu.

Pravdepodobné následky ischemickej mozgovej príhody:

  1. Duševné poruchy - mnoho pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa rozvinú po depresii po mozgovej príhode Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane záťažou pre svojich príbuzných, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, neorganizovaným, môže byť často vystavený výkyvom nálady bez dôvodu.
  2. Porušenie citlivosti v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa obnovujú oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
  3. Zhoršená funkcia motora - silu v končatinách sa nemusí úplne zotaviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke spôsobí, že bude ťažké vykonať nejaké domáce úkony, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
  4. Dôsledky sa môžu prejaviť ako kognitívne poruchy - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, meno, meno rodiny, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zamieňať čas a miesto, je umiestnený.
  5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu. Je ťažké, aby pacient komunikoval so svojimi príbuznými, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť pre neho ťažké niečo povedať. Menej časté sú také porušenia v prípade pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže udusiť na tekutých aj pevných potravinách, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
  7. Koordinačné poruchy sa prejavujú ohromujúcim pri chôdzi, závratoch, pádoch pri náhlych pohyboch a otáčaniach.
  8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej mŕtvice v starobe závisí od miery poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zásahov. Čím bola poskytnutá skôr kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických mozgových príhod a je len 2% v lacunar. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často posudzuje pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mŕtvica v National Institutes of Health (NIH).

Príčinou úmrtia v polovici prípadov je mozgový edém a dislokácia mozgových štruktúr spôsobených týmto ochorením, v iných prípadoch zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Značný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z pozostalých asi 60-70% pacientov má do konca mesiaca neurologické poruchy. Šesť mesiacov po mŕtvici zostávajú invalidné neurologické poruchy u 40% prežívajúcich pacientov do konca roka - 30%. Čím významnejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým menej je pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýraznejšia v prvých troch mesiacoch po zdvihu, zatiaľ čo funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov do konca prvého mesiaca choroby je zlé prognostické znamenie. Jeden rok po mŕtvici je neúspešné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s lakunárnou mozgovou príhodou majú lepšie zotavenie ako iné typy ischemickej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po utrpení ischemickej mozgovej príhody je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25 - 10 rokov.

Zlé prognostické znaky prežitia počas prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú starnutie pacienta, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení a kongestívne srdcové zlyhanie pred mozgom. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou absolvujú nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečba sanatoria a ambulantné dispenzárne vyšetrenie.

Hlavné ciele rehabilitácie:

  1. Obnova poškodených funkcií;
  2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
  3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia sa postupne používajú nasledujúce liečebné režimy u pacientov:

  1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby postele vykonávajú lekári. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - obracia sa, rubbingy - prevencia trofických porúch - vredy, dýchacie cvičenia.
  2. Mierne rozšírený lôžko - postupné rozširovanie schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, presun do sediacej polohy. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej.
  3. Ward režim - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (berle, chodítka, hokejka...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobslužných služieb (jedlo, umývanie, výmena oblečenia...).
  4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračného a kardiovaskulárneho systému.

Za prítomnosti ischemickej choroby srdca sú pacientovi predpísané antianginózne lieky, ako aj činidlá zlepšujúce čerpaciu funkciu srdcových srdcových glykozidov, antioxidantov, liekov, ktoré normalizujú tkanivový metabolizmus. Špeciálne opatrenia sa prijímajú aj na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a jeho ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné metódy, ako lieky, ako aj chirurgické metódy.

Počas prvých niekoľkých hodín po nástupe choroby je zmysluplné vykonať trombolytickú terapiu, ktorej podstata sa znižuje na lýzu krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta zahŕňa obmedzenia týkajúce sa spotreby soli a cukru, tučných jedál, múky, údeného mäsa, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú, aby do stravy pridali viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, konzumovali polievky, variť podľa vegetariánskych receptúr, mliečne výrobky. Obzvlášť výhodné sú tie, ktoré majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomkové, používané v malých dávkach päťkrát denne. Súčasne sa jedná o stravu po mŕtvici s objemom kvapaliny nepresahujúcim jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky, ktoré ste vykonali, musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Len odborník v silách, aby pomohol pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je navrhnutá tak, aby zabraňovala výskytu mŕtvice a zabránila komplikáciám a reischemickému záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a úplná výživa, odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravý životný štýl - hlavný faktor prevencie mozgového infarktu.

Mozgový infarkt: príčiny a účinky

Daleko od každého vie, čo je ischemická cievna mozgová príhoda. Ide o mimoriadne nebezpečnú situáciu, ktorá môže viesť k veľmi vážnym následkom. Podľa štatistík je ischemická mozgová mŕtvica jednou z najčastejších príčin smrti na svete. Aj veľmi veľké percento ľudí, ktorí takúto chorobu trpeli, zostáva na zdravotnom postihnutí. Preto je nevyhnutné poznať príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody pre núdzovú starostlivosť.

Osvedčenie o chorobe

Je dôležité pochopiť, čo je ischémia mozgu, s cieľom poskytnúť osobe včasnú pomoc. Ide o mozgový infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku výrazného zníženia prietoku mozgu. Zníženie krvného obehu do mozgu je spôsobené tvorbou prekážok v cievach pre normálny prietok krvi - môžu to byť tukové usadeniny alebo krvné zrazeniny.

Prerušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu vedie k mimoriadne vážnym následkom - v závislosti od postihnutej oblasti u pacienta s mozgovou príhodou sa môžu objaviť odchýlky v motorických funkciách (koordinácia), problémy s rečou, s rozsiahlou mozgovou príhodou, často dochádza k úplnej paralýze.

Lekári rozdelia ischemickú cievnu mozgovú príhodu do niekoľkých období (fáz):

  1. Sharp. Trvá asi 28 dní. Počas tohto obdobia dochádza k opuchu tkanív okolo postihnutej oblasti mozgu, k nekróze. Pacient môže spadať do kómy alebo zostať vedomý. Bez ohľadu na to reaguje na podnety.
  2. Predčasné zotavenie. Jeho doba trvania je až 6 mesiacov. V tomto čase lekár určuje stupeň poškodenia mozgu, určuje primeraný priebeh ozdravenia pacienta.
  3. Neskoro obnoviteľné. Až rok. Ak sa pacient v tejto dobe nevracia, na postihnutých miestach sa začnú objavovať nezvratné dôsledky. Gliálne jazvy tvoria interferujúcu s normálnou regeneráciou nervových buniek.
  4. Obdobie pretrvávajúcich následkov. Po 2 rokoch.

Zdvih, ischemický, má niekoľko foriem:

  1. Prechodný útok. V tejto forme je ovplyvnená len malá časť mozgu a všetky symptómy incidentu zmiznú do 24 hodín.
  2. Malý zdvih. Úplné zotavenie trvá 21 dní.
  3. Progresívne. Symptómy ochorenia sa objavujú postupne a po období zotavenia zostávajú niektoré neurologické problémy.
  4. Ischemická extenzívna mozgová príhoda. Príznaky pretrvávajú pomerne dlho a po skončení terapie má pacient pretrvávajúce neurologické účinky.

Najčastejšie sa u starších ľudí vyskytuje mozgový infarkt, ale nikto z neho nie je imúnny - môže sa stať v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa vyskytujú ťahy zrazu, majú rýchly priebeh a vývoj - od niekoľkých minút až po pár dní. Vo väčšine prípadov majú pacienti následky ischemickej cievnej mozgovej príhody (od malých po veľmi nebezpečné).

dôvody

Lekári identifikujú rôzne príčiny ischemickej mozgovej príhody, vrátane predispozície k výskytu tohto syndrómu. Takže sa verí, že majú vyššiu náchylnosť k ochoreniu:

  • men;
  • ľudia so zlými návykmi - fajčenie, ako aj časté používanie alkoholických nápojov;
  • starších ľudí, hoci v posledných rokoch sa mladým ľuďom vyskytuje čoraz viac mŕtvica;
  • pacientov, ktorí užívajú drogy alebo vedú dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • ľudia s vrodenými abnormalitami krvných ciev mozgu.

Aj ľudia s predispozíciou na dedičný faktor sú náchylní na ischemickú mozgovú príhodu.

Niektoré typy chronických ochorení môžu spôsobiť mozgový infarkt. Patria medzi ne:

  • Hypertenzia. Je najčastejšou príčinou. Vysoký krvný tlak ovplyvňuje steny ciev, znižuje ich tón.
  • Ateroskleróza. Zvyšovanie hladiny cholesterolu v krvi dlho vedie k tvorbe plakov v krvi, kvôli ktorým sa cievy postupne zužujú a dochádza k porušeniu normálneho prietoku krvi.
  • Diabetes mellitus v ťažkej forme.
  • Mozgový angiospazmus. Pri častých a dlhotrvajúcich kŕčoch krvných ciev mozgu môže dôjsť k značnému zúženiu ich lúmenu až po zhroucenie stien.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému: arytmie, srdcové chyby a tak ďalej.

Ischemická mozgová príhoda je spôsobená rôznymi príčinami súvisiacimi s životným štýlom a chronickými ochoreniami v histórii. Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili výskyt mozgového infarktu, je dôležité okamžite zistiť jeho prítomnosť a vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Známky a symptómy syndrómu

Veľmi závažný a nebezpečný stav mozgovej ischémie a je dôležité poznať príznaky a liečbu tohto problému. Ak nájdete aspoň niektoré príznaky mozgovej príhody, je dôležité okamžite kontaktovať odborníkov a keďže účet môže trvať niekoľko minút, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Akýkoľvek typ mŕtvice spôsobuje bolesti hlavy (závažné, opakujúce sa, obvykle len v jednej polovici hlavy), dezorientáciu orientácie v priestore, stratu vedomia, nevoľnosť a vracanie, horúčka. Okrem týchto príznakov existujú špecifické príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Porucha normálnej koordinácie, silný závrat.
  2. Neschopnosť vykonať bežné a známe pohyby rúk a nôh (človek nemôže vyčesať vlasy, dotýkať sa nosa atď.).
  3. Nepríjemnosť jednej časti tváre.
  4. Poruchy reči (nemožnosť vysloviť jednoduchú frázu, nezmyselné slová, pomalá výslovnosť slov), ako aj ťažkosti s pochopením toho, čo hovoria.
  5. Znížené videnie, dvojité videnie.
  6. Ťažkosti s prehĺtaním.
  7. Amnézia.

Nielen samotný pacient dokáže pochopiť, že má ischemickú cievnu mozgovú príhodu - jeho symptómy sú nápadné ostatným. Znalosť tohto stavu príznakov pomôcť zachrániť muža - zrejme osobu s mŕtvicou nastať také zmeny, ako rozšírenie jedného žiaka, zvýšeným kútik úst na jednej strane tváre, rameno (zranenie) je ohnutá v lakti a pookrial a nohy, naopak, neohne,

Ak si všimnete jedného alebo viacerých z týchto príznakov v sebe alebo v osobe stojacej vedľa teba, mali by ste okamžite požiadať o pomoc v núdzi. Keď sa objaví cerebrálna ischémia, je dôležité si uvedomiť, že včasná liečba pomôže predchádzať závažným následkom tohto syndrómu.

diagnostika

Mozgový infarkt spôsobuje príznaky, ktoré v čo najkratšom čase pomáhajú určiť prítomnosť ochorenia. Vďaka vedomostiam o príznakoch mŕtvice je možné včas diagnostikovať chorobu a poskytnúť pomoc v prvých hodinách po nástupe choroby, čo umožňuje zabrániť zložitým následkom a dokonca aj smrti.

Na potvrdenie diagnózy vedú lekári kompletnú anamnézu, klinické a biochemické krvné testy, EKG. A identifikovať lézie pomocou počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania. Najinformatívnejšou a najdôležitejšou metódou pri diagnostike mozgového infarktu je MRI, pretože umožňuje presne identifikovať postihnutú oblasť a stav krvných ciev, ktoré ju kŕmia. CT vyšetrenie pomáha určiť následky mŕtvice.

Dôsledky a predpovede

Mozgový infarkt spôsobuje rôzne účinky, ktoré môžu byť buď malé, alebo veľmi závažné. V tomto prípade veľa závisí od polohy a oblasti postihnutej oblasti. Možné dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • Duševné poruchy. Mnoho pacientov, ktorí zažili túto vážnu chorobu, je spojená so zmenami, ktoré sa mu vyskytli. Obávajú sa skutočnosti, že zostanú zdravotne postihnuté až do konca života, že nebudú môcť viesť normálny život, žiť ako predtým. Taktiež po mŕtvici človek môže byť podráždený a agresívny, jeho nálada sa môže dramaticky a často zmeniť bez zjavného dôvodu.
  • Desenzibilizácia časti tváre alebo končatín. Často dôsledkom infarktu. Obnova nervových vlákien je pomerne pomalá, takže citlivosť sa môže vrátiť len čiastočne.
  • Zhoršené funkcie motora. Z tohto dôvodu môže osoba potrebovať použiť trstinu a robiť nejaké kroky s rukami bude ťažké.
  • Kognitívne poruchy. Môžu súvisieť s pamäťou - človek zabúda na jednoduché veci - adresu, telefónne číslo, mená. Pacienti často podceňujú ťažkosti, kvôli čomu sa ich správanie môže podobať malému dieťaťu.
  • Poruchy reči. Zriedka sa prejavuje. Spočívajú v výslovnosti nesúvislých fráz a viet.
  • Poruchy koordinácie. Často sa vyskytujú závraty, osoba môže spadnúť pri ostrých pohyboch. Obzvlášť často sa objavuje, ak pacient mal ischemickú rozsiahlu mozgovú príhodu.
  • Epilepsia. Veľmi časté následky po mŕtvici - až 10% pacientov trpiacich na chorobu trpí epilepsiálnymi záchvatmi.

Ischemická mozgová príhoda má priaznivú prognózu s včasnou detekciou problému a primeranou terapiou, ako aj náležitou rehabilitáciou. Čím skôr sa poskytuje lekárska starostlivosť, tým je výsledok ochorenia priaznivejší. Prognóza života po ischemickej mŕtvici priamo závisí od miesta lézie a od jeho objemu. Takže s rozsiahlym mozgovým infarktom sa smrť často vyskytuje. Bežnou príčinou smrti po infarkte je opuch mozgu, menej často - zápal pľúc, srdcové choroby a tak ďalej.

Prognóza života po rozsiahlom type ochorenia je nasledujúca: približne 40% smrteľných prípadov sa vyskytlo v prvých 48 hodinách. Životnosť pacienta závisí od miery poškodenia mozgu a včasnosti liečby.

Funkcie motora sa obzvlášť aktívne obnovujú v prvých troch mesiacoch po mŕtvici. Ak sa obnovenie nedosiahlo do jedného roka, pravdepodobnosť, že to bude v budúcnosti veľmi nepravdepodobné.

liečba

Bez ohľadu na príčinu ischemickej cievnej mozgovej príhody je dôležité, aby sa liečba začala včas, inak riziko katastrofických následkov, dokonca aj smrti.

Čiastočná alebo úplná obnova normálneho fungovania mozgu je možná s dlhodobou liečbou, ak pacient prísne dodržiava všetky odporúčania lekára - neurológ vie, ako liečiť ischemickú mozgovú príhodu.

Ischémia mozgu vyžaduje okamžitú liečbu, takže už v prvých hodinách po vzniku mozgového infarktu sa pacient umiestnil do intenzívnej starostlivosti alebo do neurologického oddelenia nemocnice. Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v počiatočných štádiách je eliminovať porušenie funkcie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Lekári medikálne obnovujú prívod krvi do mozgu, ako aj rovnováhu vody a elektrolytov. Hlavnou úlohou v prvom období je znížiť ICP a zabrániť výskytu edému mozgu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody nevyhnutne zahŕňa odstránenie príčin, ktoré narúšajú normálny krvný obeh a dodávanie živín do mozgových buniek. Aj v prvých hodinách po mozgovom infarkte je rozumné vykonať trombolytickú liečbu, ktorej podstatou je rozpustenie krvnej zrazeniny a obnovenie normálneho krvného zásobovania postihnutej oblasti.

Ak je pacientovi diagnostikovaná ischemická mozgová príhoda, predpísanou liečbou môžu byť lieky, ako napríklad:

  1. Anticoagulants.
  2. Lieky na zriedenie krvi.
  3. Vasoaktívne látky.
  4. Protidoštičkové činidlá.
  5. Angioprotectors.
  6. Neyrotrofiki.
  7. Antioxidanty.

Mozgový infarkt je liečený výlučne individuálnym prístupom k pacientovi - len s kombináciou liekov, založených na vlastnostiach pacienta a priebehu jeho ochorenia. Možno najúčinnejšia terapia.

Jedlo po mŕtvici

Okrem povinnej lekárskej liečby pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, aby ste predišli následkom, musíte dodržiavať diétu. Zmena stravy je tiež preventívnym opatrením proti vyvolaniu opakovaného záchvatu.

Lekári nevyvinuli špeciálnu diétu odporúčanú počas obdobia zotavenia po cerebrálnej ischemickej mozgovej príhode. Je dôležité jesť čiastočne - 4-6 krát denne. Hlavné odporúčania pre stravovanie po ochorení zahŕňajú:

  • významné zníženie množstva spotrebovanej soli a cukru;
  • odmietnutie údených, vyprážaných, mastných a múk;
  • strava by mala byť nízkokalorická, ale výživná kvôli veľkému množstvu bielkovín, ako aj komplexným uhľohydrátom;
  • V ponuke by mala byť veľa surovej zeleniny;
  • úvod do stravy ovocia bohatých na draslík - banány, marhule (sušené marhule).

Pacient po mozgovom infarkte nesmie piť veľké množstvo vody (odporúčané v mnohých diétach) - odporúčaný objem je jeden liter.

Rehabilitácia ciev

Ischemická mozgová mŕtvica môže viesť k dôsledkom, ktoré pacientovi stratia dlhý čas alebo dokonca celý život. Dôsledky infarktu si vyžadujú špeciálnu rehabilitáciu, ktorá je zameraná na sociálnu adaptáciu pacienta. Počas celého obdobia rehabilitačných opatrení by sa malo pokračovať v predpísanom lekárskom ošetrení a malo by sa striktne dodržiavať včasné podávanie potrebných liekov.

Každému pacientovi po ukončení akútnej periódy ischemického mozgového infarktu je pridelený špeciálny rehabilitačný kurz, ktorý zohľadňuje charakteristiky priebehu ochorenia aj samotného pacienta (napríklad sprievodné ochorenia). Často rehabilitačné aktivity zahŕňajú masáže, fyzioterapiu, fyzikálnu terapiu, akupunktúru a ďalšie procedúry.

Pre mnohých, ktorí prvýkrát počujú diagnózu ischemickej cievnej mozgovej príhody, vzniká otázka - čo je to? Ide o vážny stav, ktorý spočíva v ostrom a výraznom znížení prívodu krvi jednej z oblastí mozgu, takže ischemická mŕtvica vedie k následkom, ktoré sú nezvratné. Je mimoriadne dôležité poznať príznaky tejto choroby, aby sme mali čas pomôcť a zavolať pohotovostnú lekársku službu. Ako profylaxia tejto choroby je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl s vyváženou stravou, normálnym spánkovým vzorom a odmietaním zlých návykov.

Ischemická mozgová príhoda. Príznaky, účinky, liečba

Príliš často sme závislí od chorôb, stupňa ich prejavu, účinkov na telo. V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody sme závislí nielen na tejto chorobe, ale aj na dôsledkoch, ktoré priniesla. S cieľom poskytnúť včas a preto sa vyhnúť nepríjemnosti vo všetkých ohľadoch nešťastia, mali by ste vedieť, čo to je, ako bojovať, a čo je najdôležitejšie, ako sa vyhnúť chorobe a (alebo) znížiť jej dôsledky.

Čo to je prvé príznaky tejto choroby

Ischemická mozgová príhoda je ochorenie spôsobené akútnym narušením cerebrálnej cirkulácie, pri ktorom krv netečie alebo nie je v určitých častiach mozgu dostatočná. Výsledkom tohto porušenia je nedostatok kyslíka a živín v bunkách a tkanivách, funkcia poškodených oblastí mozgu je narušená. Ischémia alebo blokáda ciev je hlavnou príčinou tohto typu mŕtvice.

Tento typ ochorenia často nemá v počiatočných štádiách jasné známky, tendenciu zvyšovať a zintenzívňovať príznaky v priebehu času, čo v niektorých prípadoch umožňuje včasnú diagnostiku a včasnú liečbu bez toho, aby viedli k akútnym poruchám.

Prvé zvonky odporúčajú zvuk alarmu

  • Silné, opakované s určitým časovým obdobím bolesti hlavy. Tieto bolesti sa často vyskytujú v jednej polovici hlavy, sprevádzané ťažkosťami, ktoré blikajú a prinášajú pocit nepohodlia.
  • Pomalá reč - stretávacie slová, tón nižší ako zvyčajne, je možné mierne zastrašovanie.
  • Zhoršená koordinácia pohybu svetla - ťažkosť v ramenách a nohách, postupujúca časom, ťažkosti pri ohýbaní prstov.

Keď sa objavia tieto príznaky, je naliehavá potreba kontaktovať nemocnicu za účelom liečby pod dohľadom lekárov jednotky intenzívnej starostlivosti. Pomoc pri núdzových situáciách neumožní priebeh choroby a zvyšuje pravdepodobnosť úspešného výsledku.

Príčiny choroby

Medzi dôvody patrí nielen predispozícia v súvislosti s určitými chronickými ochoreniami, ale aj zachovanie nesprávneho životného štýlu. Čo môže ovplyvniť, zvážte nižšie.

Príčiny spojené s ochoreniami:

  • Hypertenzia je hlavnou a najčastejšou príčinou. Zvýšený tlak v priebehu času má nepriaznivý účinok na steny ciev, znižuje ich tón, vedie k porušeniu inervácie. Zvýšený tlak sa stáva normou života a už neprináša nepohodlie. Nežiaduca arteriálna hypertenzia, nedodržanie lekárskych odporúčaní a odmietnutie trvalého užívania antihypertenzívnych liekov má obzvlášť škodlivý účinok. Je to dôležité! Takéto lieky nie sú predpísané na zníženie tlaku, ale na zabránenie jeho nárastu.
  • Aterosklerotické cievne pláty, ateroskleróza - konštantné zvyšovanie hladiny cholesterolu v krvi vedie k tvorbe aterosklerotických plakov, čo vedie k ich usadzovaniu na stenách ciev a ich následnému zúženiu. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Aterosklerotické pláty môžu tiež pôsobiť ako trombus pri ischémii.
  • Kombinácia vyššie uvedených ochorení. - Zvyšuje riziko ischémie, trombóza vedie k zmäkčeniu mozgového tkaniva (mozgový infarkt).
  • Cievne ochorenie pri endokrinných ochoreniach - závažný diabetes mellitus.
  • Mozgový angiospazmus - časté a dlhotrvajúce zúženie mozgových ciev, sú výsledkom silnej bolesti hlavy, ktorá prechádza do migrény. Kŕč krvných ciev až po vymazanie (zúženie lumenu, po ktorom nasleduje pokles steny ciev).
  • Komplex príznakov Meniere je kombináciou príznakov ochorenia sprevádzajúceho vyššie uvedené ochorenia. Vykazuje sa to v podobe tinitu, nevoľnosti a dokonca aj vracania.
  • Ďalšie ochorenia srdca: arytmie, srdcové chyby, anamnéza infarktu myokardu, zápalové procesy endokardu.

Príčiny spôsobené určitým životným štýlom:

  • Fajčenie, konzumácia alkoholu - zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení u mužov.
  • Chronická intoxikácia tela - závislosť, vrátane zneužívania drog.
  • Vek - stará osoba je ochorená, vrátane mužov nad 50 rokov. V nedávnej dobe sa ochorenie vyskytuje v mladšom veku.
  • Sexuálna predispozícia - muži sú ohrození.
  • Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov - vedie k zvýšenému zrážaniu krvi a v dôsledku toho k trombóze. Odporúča sa užívať hormóny opatrne počas menopauzy.
  • Dedičný faktor - predispozícia k tejto chorobe je spojená s chromozómom X, a preto je dedičná, ale častejšie od matky po syna.
  • Vrodené malformácie - choroby krvných ciev mozgu.

Známky choroby

Príznaky ischemickej mozgovej príhody sa prejavujú v počiatočných štádiách ochorenia, ale sú diagnostikované progresívnymi poruchami. Môže byť rôzny v stupni prejavu, v závislosti od štádia ochorenia a lokalizácie.

  • Nepríjemnosť, strata citlivosti v jednej polovici tváre.
  • Ťažkosti hovoriaci polovicu jazyka, jeho znecitlivenie. - Reč sa stane nerozumnou, s pridaním priestorovo-časových porúch - nekoherentné.
  • Zvyšujúca sa bolesť hlavy - nie analgetikami uľavená.
  • Nepríjemnosť a znehybnenie končatín - končatiny nie sú ohnuté, ruky sú charakterizované hypertonom bicepsu, ktorý vedie končatinu k telu.
  • Porušenie koordinácie pohybu.
  • Nevoľnosť a zvracanie sú nepovinné.

Vzhľad pacienta s ischemickou mozgovou príhodou

  • Rozšírená žiačka na postihnutej strane - reaguje na svetlo slabo.
  • Vyklopil kúsok pier na jednej strane.
  • Plachý výfuk tváre z porážky.
  • Ohnúť sa na rameno ohýbať lakeť, znížiť na telo. Nezaťažuje sa pri mechanickom vplyve.
  • Noha postihnutej strany, naopak, nie je ohnutá.
  • Pevné svaly krku - neschopnosť pokloniť hlavu a dostať sa k brade do hrudníka.

Štádium choroby

Pri ischemickej mozgovej príhode existuje niekoľko fáz, z ktorých každá je charakterizovaná znakmi liečby a vlastnými príznakmi.

  • Akútne obdobie je pozorované do troch týždňov od nástupu ochorenia. Doprevádzané opuchom okolo postihnutej oblasti, nekróza tkaniva. Pacient môže byť vedomý alebo v kóme. Reaguje na podnety zo zdravých stránok.
  • Predčasné zotavenie - obdobie až šesť mesiacov po ochorení. V tomto časovom intervale je určená závažnosť stavu pacienta, stupeň poškodenia mozgových oblastí. Optimálny priebeh rehabilitačnej liečby je vybraný.
  • Neskoré obdobie zotavenia - do jedného roka. Pacienti, ktorí sa v tejto dobe nerealizovali, sa považujú za ťažké. V mozgu začínajú nezvratné zmeny. Vyskytujú sa gliové jazvy - hypertrofované procesy nervových buniek obsahujúcich gliálne vlákno. Takéto jazvy zabraňujú obnoveniu axónov (nervových buniek, ktoré prenášajú impulzy do svalov).
  • Obdobie pretrvávajúcich následkov. Stupeň poškodenia často závisí od veku, prítomnosti predisponujúcich faktorov, včasnosti diagnostiky poskytovanej liečby.

Pri kombinácii ischémie a krvácania (alebo následného krvácania) sa stav pacienta dramaticky zhorší a vedie k opuchu mozgu a mozgovej kómy.

Patogenéza alebo krok za krokom popis vývoja ochorenia

  1. Vysoký krvný tlak, angiospazmus mozgových ciev a iné príčiny vedú k zablokovaniu cievy.
  2. Oklúzia cievy nastáva, keď sa do zúžených miest dostanú veľké krvné zrazeniny (krvná zrazenina, ktorá vstupuje do krvného obehu alebo sa vytvára v samotnom mozgu), aterosklerotické pláty, ktoré sa oddelia od veľkých ciev krku alebo sa vytvárajú na srdcových chlopniach.
  3. Blokovanie cievy spôsobuje poruchu buniek, v tomto bode sa bolesť hlavy zhoršuje, príznaky sa zvyšujú, v priebehu času dochádza k mŕtvici.
  4. Abnormálne diagnostikovaná porucha vedie k zmäkčeniu postihnutých mozgových tkanív a ich následnej smrti.

Patogenetický poddruh

  • Aterotrombotická mŕtvica - sa vyskytuje v dôsledku aterosklerózy veľkých a stredných ciev mozgu.
  • Kardioembolická cievna mozgová príhoda - vzniká v dôsledku zablokovania (plného alebo čiastočného) mozgových artérií s trombom (embólia).
  • Hemodynamická - vyskytuje sa pri klesajúcom krvnom tlaku, pri ktorom krv netečie do potrebných orgánov a tkanív.
  • Lacunárna mozgová príhoda je typ ochorenia, pri ktorom sú postihnuté malé tepny. Symptomatológia zodpovedá postihnutej oblasti, ktorá je často lokalizovaná v subkortexových alebo stonkových štruktúrach.
  • Hemorheologická - rysom je neprítomnosť potvrdenej choroby, často nejasného pôvodu. Príčiny sú považované za porušenie zrážania krvi.

Kardioembolická mozgová príhoda - rysom je, že krvná zrazenina, ktorá zasahuje do normálneho krvného obehu, sa vytvorila v dutine srdca. Dôvodom môže byť jedna z nasledujúcich patológií:

  • Fibrilácia predsiení (flutter) - asynchrónna kontrakcia steny s rôznymi typmi arytmií vedie k ich neúplnému uvoľneniu z krvi, ktorá vstúpila, existujú stagnácie, ktoré neskôr vedú k tvorbe krvných zrazenín. V priebehu času dochádza k tvorbe krvných zrazenín a krvný obeh sa šíri cez telo, v prípadoch, keď krvné zrazeniny idú vyššie, do mozgu, dochádza k upchatiu krvných ciev a v dôsledku toho k ischémii.
  • Aneuryzma ľavej komory - oddelenie komorovej steny od poškodeného krvného obehu v dôsledku zníženého tónu v postihnutej oblasti, dochádza k krvnej stasi, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. V priebehu času môžu krvné zrazeniny, ktoré naplnia taký zväzok, vyrastať cez spojivové tkanivo a tvoriť jazvu, ale jeho malé časti sa pravidelne vypúšťajú a môžu viesť k závažnejšej patológii.
  • Umelé srdcové chlopne - ako cudzie telesá, sú miestom akumulácie krvných doštičiek, ktoré sú namontované na svojom povrchu, so zvýšeným tlakom a silným kontrakciou srdcových komôr, nechávajú krvným prietokom.

K prevencii tohto typu mozgovej príhody patrí neustále užívanie liekov, ktoré znižujú krvné zrazeniny, ako aj včasnú diagnostiku predispozícií. Takéto skupiny liečiv sa nazývajú protidoštičkové látky a antikoagulanciá.

Ischemická cievna mozgová príhoda v basteliálnej bazéne vertebro je špeciálnym typom ischémie, pri ktorej dochádza k poruchám cirkulácie v mozgových stavcoch a bazilárnych mozgových tepnách. Komplexné a hlboké porušenie cerebrálnej cirkulácie, ktoré postihuje mnohé oblasti mozgu, je charakterizované jeho rozsiahlou a závažnosťou následkov. Ovplyvňuje tepny dodávajúce tieto časti mozgu:

  • Occipitálne, parietálne a čiastočne časové laloky.
  • Vizuálny vrch (talamus) je zodpovedný za prerozdelenie nervových impulzov do iných častí mozgu.
  • Hypotalamus je hlavným nervovým centrom zodpovedným za reguláciu práce mnohých orgánov a systémov tela.
  • Nohy mozgu - poskytuje reflexnú reguláciu svalov a je miestom bezpodmienečného reflexu na svetelný stimul.
  • Obdĺžnikové oddelenie - je vodivá oblasť medzi miechou a mozgom.
  • Most Varoliev - zodpovedný za kondenzované a nepodmienené reflexy, je stredom uzatvorenia jadier počas vytvárania reflexného oblúka.

Rozsiahla ischemická mozgová príhoda - poškodenie mozgu postihujúce niekoľko zón a oblastí tej istej pologule. Charakteristickou črtou sú vážne dôsledky, náročné rehabilitačné obdobie, ktoré častejšie nie je účinné. V zložitejších prípadoch môže rozsiahla mŕtvica čiastočne postihnúť oblasti druhej hemisféry a vedie k kóme. Prognóza takéhoto vývoja je sklamaním.

Najčastejšie sa takáto mŕtvica vyskytuje u ľudí s históriou ischemických záchvatov. Rizikovou skupinou sú ľudia s chronickými ochoreniami orgánov a obehových systémov a krvný obeh.

Príznaky rozsiahlej mozgovej príhody zahŕňajú:

  • Rozmazané videnie
  • Paresis polovica tváre.
  • Ťažká bolesť hlavy, strata vedomia, kóma.
  • Paréza a ochrnutie končatín.

Klinický obraz závisí od strany lézie

Kvôli prieniku nervových zakončení počas prechodu od miechy k hlave nedochádza k porušeniu porušení na strane lézie, ako aj krížom.

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej mozgovej príhody na pravej strane mozgu, okrem bežných porúch mozgovej príhody, tváre asymetrie, hypertonie na ľavej strane (prevrátené pery), hladkého nasolabiálneho záhybu vpravo, paralýzy a parézy ľavej časti tela, sú ďalšie znaky.

  • Strata pamäti pri nedávnych udalostiach, so zachovanými spomienkami na vzdialenú minulosť (napríklad z detstva).
  • Znepokojená koncentrácia pozornosti.
  • Zníženie reči.

Dôsledky ischemickej mozgovej príhody ľavej strany mozgu.

  • Vyjadrené mentálne abnormality - pacient nie je orientovaný v čase a priestore, nerozpozná milované osoby, funkcia je postavená ako zdravá osoba.

diagnostika

  • Charakteristický klinický obraz je, ale metóda nie je informatívna, pretože takéto príznaky môžu byť dôsledkom malých krvotvorných hematómov.
  • Magnetická rezonancia a počítačová tomografia - hlavná a najinformatívnejšia metóda, pomáha nielen potvrdiť diagnózu, ale tiež určiť presnú lokalizáciu lézie, ktorá je potrebná pre následnú liečbu.
  • Lumbálna punkcia - vzorky cerebrospinálnej tekutiny. Tento typ diagnózy sa vykoná po CT a MRI, pri absencii kontraindikácií. Po ischemickej mozgovej mŕtvici by mozgomie mozgu mala byť číra a mala by obsahovať normálne množstvo proteínov a iných bunkových prvkov.

liečba

Liečba ischemickej mozgovej príhody závisí od polohy lézie, od závažnosti následkov.

Prvá pomoc

  • Lieky, ktoré znižujú intravenózne krvný tlak (1% Dibazol s 2% papaverínovým prúdom, pri vysokých tlakoch - clophelin 0, 01% 1 ml vo fyziologickom roztoku v prúde, Relanium - s psycho-emocionálnym preťažením).
  • Núdzová hospitalizácia v nemocnici.
  • Núdzová nemocničná starostlivosť
  • Rheopoliglyukin intravenózna odkvapkávanie - na obnovenie mikrocirkulácie krvi v miestach ischémie.
  • Antihypoxanty a nootropické látky - normalizujú metabolické procesy mozgových neurónov.
  • Kontrola krvného tlaku a jeho včasné zníženie.
  • Úľava z nepriaznivých symptómov: hypertermia, edém mozgu; v prípade kómy sú antibakteriálne prípravky predpísané, aby zabránili rozvoju spiaceho zápalu pľúc a zabránilo sa odlesňovaniu.
  • Ďalšia symptomatická liečba.

Dôsledky a predpovede

Ischemická mozgová mŕtvica je zriedka bez následkov. Vo väčšine prípadov ide o:

  • Prerušenie motorickej aktivity v dôsledku parezy a paralýzy. Úplné alebo čiastočné zotavenie v procese rehabilitácie.
  • Senzorické poškodenie - inervácia sa zriedka obnovuje a ak sa obnoví, potom čiastočne.
  • Zhoršenie pamäte - na dátumy a udalosti. Môže sa prejaviť ako infantilizmus. Poruchy orientácie v priestore a čase.
  • Poruchy reči - majú formu obtiažnosti vyslovovať niektoré alebo všetky slová a zvuky, ťažkosti s jasnou výslovnosťou, častejšie sa môže zdať nekoherentné alebo len nepokojné.
  • Prerušenie nepodmienených reflexov, ako je prehltnutie.
  • Porušenie koordinácie pohybu - ohromujúci pri chôdzi, poruchy v práci vestibulárneho aparátu, prejavujúce sa v podobe závratov s výraznou zmenou smeru, otáčaním hlavy.

Projekcie pre ischemické mozgové príhody môžu byť priaznivé pre včasnú diagnostiku a správnu liečbu. V závislosti od toho, ako rýchlo sa zotaví po akútnom období, či a ako často sa môžu opakovať ischemické záchvaty. Dôležitú úlohu zohráva rehabilitácia a následná liečba príčin tejto choroby.

Projekcie života po ischemickej mozgovej príhode závisia od rozsahu lézie. Pri rozsiahlej mŕtvici je často smrteľná. V súčasnej dobe je ischemická mŕtvica vedie k mortalite medzi inými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Tiež nie je každý schopný úplne sa zotaviť z choroby, čo výrazne zhoršuje kvalitu života, a to aj pri jeho uchovávaní.

Návrat do normálu

Zotavenie z ischemickej mozgovej cievnej mozgovej príhody je zložité, dlhodobé, závisí od toho, ako ťažká bola lézia a ako rýchlo bola poskytnutá potrebná pomoc pacientovi. Komplex obnovy zahŕňa:

  • Návrat fyzickej aktivity na pacienta - vykonaním tried fyzickej terapie s cieľom znížiť svalový tonus a následnú relaxáciu. Masáž pomáha bojovať proti stuhnutým svalom a obnovuje krvný obeh v postihnutých oblastiach. Fyzikálne procedúry, z ktorých vedúci sú postupy na elektrostimuláciu svalov, vedú k obnoveniu tónu, svaly pracujú rovnako ako pred chorobou. Zvláštne miesto v regenerácii motorickej činnosti hrajú simulátory, ktoré na začiatku pracujú nezávisle, so zameraním na "zapamätanie si" potrebných činností svalmi a potom postupným zavedením do samostatnej práce.
  • Obnovenie funkcie reči - triedy s logopérom, ako aj prijímanie špecializovaných liekov, ktoré stimulujú svaly hltanu a hrtana. Takéto lieky pomáhajú obnoviť funkciu prehĺtania.
  • Školenie a obnova práce vestibulárneho aparátu - sa vykonáva na špeciálnom simulátore, ktorý pomáha udržiavať rovnováhu a metóda výcviku vedie k pozitívnym výsledkom.
  • Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, lieky, ktoré rozširujú mozgové cievy, ako je Glycín, Tanakan a iní, sú predpísané.
  • Povinnosťou je psychoterapeutická podpora obetiam. S psychológa sa pacient trpezlivo učí, že nemá príležitosť vyvinúť fóbie, čo následne zvyšuje krvný tlak.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode v domácnosti je v rovnakých postupoch obnovy. Dôležitou podmienkou je denná a povinná realizácia požadovaného súboru cvičení. Ak nie je možnosť uchýliť sa k pomoci špecialistu a kúpiť drahé trenažéry, potom sa reštaurátorská gymnastika stane najlepšou voľbou.

Stojí za to začať akékoľvek cvičenia s otepľujúcou masážou, ktorá pripravuje svaly na prácu. Jednoduché cvičenie vo forme flexe končatín, imitácia ich pohybov pri cvičení na bicykli (tréning na nohách). Vedúci a presmerovací pohyb ruky a každý prst zvlášť.

Každé gymnastické cvičenie zlepšuje krvný obeh. Dokonca aj pacienti, ktorí sa nerealizovali po cievnej mozgovej príhode a majú predpísanú lavicu, potrebujú gymnastiku, aj keď ležia na chrbte. Bude to vynikajúca prevencia odlesňovania.

Pacienti v posteli si musia vybrať správnu vyváženú stravu, ktorá obsahuje veľké množstvo vlákniny, čo spôsobuje, že črevá fungujú. Odporúča sa používať viac zeleniny a ovocia. Odporúčania pre výživu, ktoré vedú k minimalizácii možnosti opakovaných útokov, sú vylúčiť cukor, soľ, mastné potraviny, múčne výrobky. Časť jedla by sa mala dávkovať, ideálnou voľbou by bolo niekoľko frakčných jedál, ktoré nebudú preťažovať črevá. Povinná fixácia noriem pre prívod tekutín za deň. Rýchlosť je obmedzená na objem 1 liter.

V rámci domácej rehabilitácie je dôležitým aspektom používanie potrebných liekov, pravidelné monitorovanie stavu miestneho lekára a kardiológa, ako aj konzultácie so špecialistami o metódach liečby, ich zlepšení, s cieľom určiť povolené zaťaženie s nimi.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú udržanie zdravého životného štýlu, vylúčenie z užívania alkoholu a tabaku, včasnú diagnostiku a liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému.

Pre tých, ktorým sa podarilo vyhnúť sa následkom mŕtvice, sa odporúča špeciálna kontrola ich stavu, aby sa zabránilo opakovaniu. Tí, ktorí sa s takýmito problémami nedostali, si môžu želať zdravie. Pamätajte, že máme jedno.

Sa Vám Páči O Epilepsii