Encefalopatia mozgu u novorodencov

Termín "encefalopatia" znamená kombináciu symptómov a syndrómov rôznej závažnosti, čo naznačuje porušenie mozgovej aktivity. Takéto poruchy sa z väčšej časti vyskytujú v perinatálnom alebo novorodeneckom období života dieťaťa. Preto sa encefalopatia u novorodencov nazýva tiež perinatálna.

Uistite sa, že do termínu pridáte prídavné meno, ktoré prináša predstavu o príčine poškodenia mozgu ao niektorých príznakoch, ktoré ho sprevádzajú.

V závislosti od povahy a príčin encefalopatie sa rozlišujú nasledovné formy:

  • Hypoxické - vzniká v prípade nedostatku prívodu kyslíka do mozgu. Encefalopatie typu hypoxického typu zahŕňajú perinatálnu, asfyxickú, postresuscitatívnu.
  • Toxické - jedy vo forme alkoholu, drog alebo otravy rôznymi chemikáliami (olovom, oxidom uhoľnatým) sa stávajú vinníkmi jeho vývoja.
  • Toxické metabolické. Otrava sa vyskytuje aj v dôsledku toxických látok, ale vznikajú len vo vnútri ľudského tela v dôsledku metabolických porúch a nemožnosti úplného odstránenia jedov z tela. Najpozoruhodnejším príkladom je bilirubínová encefalopatia, ktorá sa vyvíja počas hemolytickej choroby.
  • Diabetická choroba - poškodenie mozgových štruktúr na pozadí diabetes a metabolických porúch spojených s ochorením.
  • Posttraumatická. Vytvára sa po traumatickom zranení mozgu v blízkej budúcnosti alebo po mesiacoch a dokonca aj rokoch.
  • Žiarenie - vzniká pod vplyvom ionizujúceho žiarenia.
  • Dyscyrkulácia (iný názov vaskulárny) - sa rozvíja kvôli zhoršenému prívodu krvi do mozgu, ktorého príčinou je porážka krvných ciev. Ide predovšetkým o chorobu starších ľudí, preto nebudeme to podrobne analyzovať.

Perinatálna hyposkická encefalopatia

Správny, dynamický vývoj nervového systému a psychika je obzvlášť dôležitý na začiatku života dieťaťa. Preto by mali byť rodičia varovaní, ak má dieťa nasledujúce klinické príznaky:

  • dieťa plače po dlhú dobu bez dôvodu (hlavne v prvý deň po narodení);
  • je príliš pomalý, má hypotonický sval;
  • neklidné správanie, hypertonicita svalov;
  • neadekvátne reaguje na svetlo alebo zvuk;
  • vrhá hlavu späť;
  • často spontánne sa tiahne;
  • silne a často sa vracajú;
  • vyráža symptómy očí Gref.

Dokonca aj vtedy, keď je dieťa v pracovnej sále, je možné mať podozrenie na neurologické poruchy a mozgové lézie pri nízkych skóre Apgar, cyanóze kože, slabá motorická aktivita, zhoršený srdcový tep a slabý sací reflex. Tieto deti často zle získavajú váhu. Aby sa nezabudlo na vývoj patológie, dieťa potrebuje ďalšiu pozornosť a radu neurológov.

príčiny

Perinatálna encefalopatia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov je spojená s hypoxiou v rôznych štádiách vývoja dieťaťa. Takže hypoxia mozgu v prenatálnom období vyvoláva:

  • hrozba ukončenia tehotenstva;
  • budúce choroby matky: chronické (srdcové chyby, diabetes, pyelonefritída) a získané (rubeola, ARVI);
  • skorá a neskorá toxóza;
  • chronická placentárna nedostatočnosť;
  • matné zlé návyky.

Počas pôrodu sú situácie nebezpečné, ak:

  • dieťa prehltlo plodovú vodu;
  • tam bola asfyxia;
  • predčasné odlúčenie placenty;
  • vody sú preč a narodenie je dlhé;
  • rýchle doručenie

Tiež encefalopatia je diferencovaná v závislosti od stupňa jej závažnosti:

  1. Mierny stupeň Chovanie dieťaťa nepokojné, sprevádzané dlhším plačom a častou regurgitáciou. Dieťa nespí dobre, spánok je rozdelený na krátke intervaly. Strabizmus sa vyvíja.
  2. Stredná závažnosť. Jeden alebo viac syndrómov, ktoré naznačujú neurologickú dysfunkciu, sú prítomné. Patria medzi ne hypertenzné, hydrocefalické syndrómy, pohybové poruchy. Reflexe sania a prehĺtania sú narušené, plač je prenikavý, dieťa vykrikuje aj v ospalom stave.
  3. Veľký stupeň. Komatózny syndróm, zakalenie vedomia, funkcie mozgu sú úplne depresívne.

Syndrómy encefalopatie

Hypertenzné hydrocefalické

Po prvé, tento syndróm je rozpoznateľný rýchlym nárastom obvodu hlavy. Lebečné stehy sú otvorenejšie a fontanely zväčšujú. Pozorovaný nystagmus, potlačenie reflexov a motorickej aktivity, strabizmus, asymetria napodobujúcich svalov. Pri tejto chorobe závažné symptómy naznačujú vývoj mozgového edému.

Syndróm pohybových porúch

Vyjadruje sa v dezorganizácii svalového tonusu smerom k jeho oslabeniu a zvýšeniu. Spolu s hyper- alebo hypotóniou dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja, pretože motorické funkcie sa včas nevytvárajú. Preto je potrebné venovať pozornosť neskorému vzhľadu prvého úsmevu, inhibovanému vnímaniu sluchového alebo svetelného podnetu, skromným výrazom tváre.

Syndróm zvýšenej excitability

Dieťa je nadmerne aktívne, čas vzbudenia sa zvyšuje a intervaly spánku sa znižujú. Tam je trasenie brady, končatín, febrilné záchvaty sú možné s rastúcou telesnou teplotou.

kŕčovitý

Vystupuje v podobe epizodických záchvatov, trhanie končatín. Útoky môžu byť vyjadrené pri ohýbaní hlavy so svahmi, ramená a nohy sú napnuté, simulované sania.

komatózny

Stav dieťaťa je extrémne náročný, podľa stupnice Apgar sa zaznamená maximálne 4 body. Hypotónia sa vyslovuje, vrodené reflexy sú depresívne alebo úplne zmiznú, nie je žiadna reakcia na svetlo, žiaci sú zúžené. Respiračný rytmus a pulz sú nepravidelné, tlak je nízky, srdcové zvuky sú hluché, ťažko počuteľné, sú možné kŕčovité záchvaty.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, klinického obrazu v súčasnosti a výsledkov štúdie mozgového ultrazvuku. Karta ženy v pôrodnej starostlivosti sa starostlivo skúma: ako prebehlo tehotenstvo, či boli v prenatálnom období zistené patologické patológie, či bola matka liečená na infekciu. Odhady novorodenca na stupnici Apgar sa berú do úvahy pri uskutočňovaní dodávky, či sa vyskytli komplikácie.

Uistite sa, že dieťa opakovane vyšetruje neurológ. Je zistené, či existuje podozrenie na encefalopatiu, je určená ďalšia konzultácia s oftalmológiou, kde sa vyšetruje oko dieťaťa.

V diagnostike patológie pomáha neurosonografia - ultrazvuk vedený cez nevyvinutý veľký prameň. Umožňuje posúdiť štruktúru mozgu, stav komôr a konvolúcie. Pri elektroencefalografii (skrátenej EEG) sa študuje aktivita mozgovej kôry na prítomnosť konvulzívnych symptómov. Ak takéto vyšetrenie neprinieslo objektívny obraz a je ťažké urobiť diagnózu, vykoná sa počítačová tomografia mozgu.

liečba

Mierne formy encefalopatie sú liečené homeopatickými prostriedkami a bylinnými prípravkami, ako aj pomocou fyzioterapeutických metód, fyzikálnej terapie, masáže.

Liečba perinatálnej encefalopatie miernej závažnosti závisí vo veľkej miere od závažnosti určitých syndrómov. Napríklad sa často predpisuje diakarb - nástroj, ktorý podporuje normálne vypúšťanie mozgovomiechovej tekutiny. So svalovou hypertoniou sú predpísané svalové relaxancie - prípravky na uvoľnenie svalov (mydocalm). Dibazol sa používa na svalové kŕče. A na zlepšenie cerebrálneho obehu a tvorbu nových spojení medzi nervovými bunkami, pantogamom, lucetamom, vinpocetínom a nootropilom sa používajú. Takmer vždy je liečba sprevádzaná užívaním vitamínov skupiny B, ktoré majú pozitívny vplyv na vývoj nervového systému.

Ak sa vyskytne konvulzívny syndróm, vyberú sa antikonvulzíva lekár, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť a stupeň choroby dieťaťa. Antiepileptiká sa musia podávať pod dohľadom lekárov, nemôžu byť nezávisle zrušené, inak by sa útoky mohli stať častejšie. Masáž a fyzioterapia sú kontraindikované pre deti s epileptickým syndrómom.

Varovanie! Všetky názvy liekov uvedené v článku sú závažné lieky, môžu byť predpísané len lekárom. Prakticky všetky z nich podľa pokynov nie sú určené pre deti, preto lekár rozhoduje o výbere dávok a samotnom lieku na základe svojich skúseností a klinických prípadov ich použitia a liečenia novorodencov. Názvy liekov sú uvedené v tomto článku iba na informačné účely. Samošetrenie v takýchto situáciách je zakázané.

Toxická encefalopatia

To sa prejavuje, keď sú mozgové bunky otrávené jedmi a pesticídmi zvonku alebo sa tvoria vo vnútri tela. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí:

  • hemolytická choroba;
  • užívanie počas tehotenstva matkou liekov, antipsychotík, antidepresív alebo antikonvulzíva;
  • príjem alkoholu matkou vo veľkom množstve;
  • otrava domácností s ortuťovými parami, benzínom alebo inými látkami.

Typickým príkladom toxickej encefalopatie je bilirubín. Žltosť kože, ktorá sa objavuje na pozadí zvýšených hladín bilirubínu, sa často vyskytuje u detí počas prvého mesiaca života. Avšak len 4-5% všetkých prípadov je obsah bilirubínu taký vysoký, že je schopný preniknúť do hematoencefalickej bariéry a mať toxický účinok na mozog. Ospalosť, depresia reflexov, spazmus okcipitálnych svalov, spadnutie do kómy sú neodmysliteľné v tomto stave.

Intoxikácia tela a hlavne mozgu sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Choroba sa vyskytuje v akútnej forme, keď je jedovatý účinok raz, ale vo veľkých dávkach. Príznaky útlaku všetkých orgánov a systémov v takýchto situáciách sú vyslovované.

Pri chronickej intoxikácii s malými dávkami jedov môže byť klinický obraz trochu rozmazaný, môže sa prejaviť hlavne slabosť, nevoľnosť, oslabenie citlivosti na horných a dolných končatinách. Okrem všeobecnej diagnostiky sa krv a moč vyšetria na prítomnosť podozrivej prítomnosti toxickej látky.

liečba

Znakom liečby bilirubínovej encefalopatie je fototerapia. Dieťa je umiestnené pod modrým svetlom, pričom sa neustále monitoruje teplota tela (aby sa predišlo prehriatiu) a hmotnosť novorodenca (pretože dieťa stráca tekutinu). Až trikrát denne sa odoberajú vzorky krvi na štúdiu hladiny bilirubínu.

Povinná detoxikačná liečba, intravenózne roztoky Ringer, glukóza, nootropné a antioxidačné liečivá, vitamíny. V závažných prípadoch sa odporúča náhradná transfúzia krvi alebo jej plazmy.

Posttraumatická encefalopatia

Táto patológia sa vždy necíti okamžite. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky pred objavením sa symptómov:

  • závraty s navíjaním v rôznych smeroch;
  • psychomotorická retardácia;
  • záchvaty;
  • mdloby.

Takéto príznaky sa vyvíjajú ako dôsledok vážneho zranenia (ľahké otrasy nevedú k vážnym následkom), napríklad v dôsledku zlomenín lebečných kostí z bití, pádu z výšky a komplikácií po nehode.

liečba

Liečba bude do značnej miery závisieť od samotného poškodenia. V závažných prípadoch neurochirurgovia vykonávajú operáciu. Pri nižších nákladoch na liečbu nootropík a antioxidantov.

Možné dôsledky

Výsledok ochorení mozgu môže skončiť v úplnom zotavení, ale v závažných prípadoch existujú vegetatívne-viscerálne poruchy, oneskorený prejav a mentálny vývoj, hyperaktivita.

Najzávažnejšie sú dôsledky, ktoré vyvolávajú vývoj chorôb, ktoré ovplyvňujú sociálnu adaptáciu dieťaťa: mozgová obrna, epilepsia, hydrocefalus.

prevencia

Prevencia mozgových patológií zahŕňa zodpovedný prístup k tehotenstvu a pôrodu matkou: jej dobrý odpočinok, zlé návyky, včasné návštevy lekára spolu s potrebnými testami a navrhovanými vyšetreniami. Nemenej významné kompetentné riadenie práce a venovať náležitú pozornosť dieťaťu v prvých týždňoch svojho života.

Dnes sa často diagnostikuje perinatálna encefalopatia (PEP). Podľa štatistík iba 4% detí má vážne abnormality ovplyvňujúce nervový systém a činnosť mozgu. Ale skutočnosť spočíva v tom, že akékoľvek neurologické poruchy, ako napríklad triaše chvosta, ktoré sa v prvých mesiacoch môžu považovať za normu, sa pripisujú mozgovým patologiám.

Takže pravá encefalopatia u novorodencov sa vyskytuje zriedkavo a je sprevádzaná vážnymi syndrómmi, s ktorými je nemožné venovať pozornosť. Po určitom čase sa tento termín nahradí špecifickou diagnózou, ktorá si vyžaduje pozorné pozorovanie a liečbu. Trpezlivosť na vás, drahí rodičia.

Encefalopatia u novorodencov

Encefalopatia je patológia mozgu spôsobená smrťou nervových buniek. Za prítomnosti encefalopatie u detí a dospelých dochádza k porušeniu krvného zásobovania a prejavuje sa nedostatok kyslíka v mozgu. Encefalopatia nie je jediným ochorením. Týmto pojmom sa zvyčajne rozumejú bežné patologické stavy a choroby mozgu. Encefalopatia môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená abnormalita sa vyskytuje pri príjme traumatického poranenia mozgu počas pôrodu v dôsledku odchýlok vo vývoji mozgu a metabolických porúch v embryonálnom období. Získaná encefalopatia sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

  • V dôsledku vystavenia toxickým látkam;
  • Pri obdržaní poranenia hlavy;
  • V dôsledku metabolickej poruchy v tele;
  • V dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu;
  • Pri porušovaní dodávok krvi do mozgu.

dôvody

Patológia mozgu sa u detí vyskytuje zriedkavo. Dôvody, prečo encefalopatia môže byť nasledovné:

  • Odchýlky a patologické procesy počas tehotenstva;
  • Komplikovaný pôrod alebo traumatické poškodenie mozgu počas tohto procesu;
  • Metabolické poruchy v tele dieťaťa;
  • Infekcia infekčných ochorení budúcej matky počas tehotenstva;
  • Fetálna hypoxia môže v novorodencov spôsobiť encefalopatiu. K mozgu dieťaťa nie je dostatok krvi, ·
  • Vrodené choroby dieťaťa.

príznaky

V prípade patologickej poruchy mozgu u dieťaťa sa môžu objaviť určité príznaky.

  • Poruchy motorickej aktivity novorodenca: hypertonicita a hypotónia svalového tkaniva. Je potrebné rozlišovať fyzický tonus od syndrómu encefalopatie. Pri hypertonoch a hypotone sú pozorované asymetrické čiary tváre a neprimerané telo.
  • Zvýšená vzrušivosť dieťaťa: kvalita spánku, čas zaspávania, možné chvenie končatín a brady.
  • Zvýšená letargia a letargia novorodenca.
  • Pomalé sania a nepravidelnosť pri prehltnutí.
  • Prejav intrakraniálnej hypertenzie. Možná komplikácia mozgu vo forme kvapiek. Z tohto dôvodu je potrebná operácia. Hypertenzia môže byť určená opuchom a zvýšeným fontanelom, ako aj veľkými veľkosťami hlavy.
  • Výskyt záchvatov, častá regurgitácia, zvýšená slinenie.

Diagnóza encefalopatie u novorodencov

Neurológ bude schopný diagnostikovať patologickú poruchu mozgu vizuálnou kontrolou a po získaní výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

  • Dieťa je poslané na doručenie všeobecnej analýzy krvi a moču;
  • Je potrebný biochemický krvný test.
  • Krvný test na prítomnosť toxínov v tele detí;
  • Predpísaná oxymetria: študuje sa hladina kyslíka v krvi;
  • Vyžaduje analýzu cerebrospinálnej tekutiny;
  • Môže sa predpísať počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie mozgu, ultrazvuk a iné inštrumentálne metódy. V niektorých prípadoch je na určenie diagnózy potrebné konzultácie s oftalmológiou, rečovým terapeutom a psychológa.

komplikácie

Čo je pre novorodenca nebezpečná encefalopatia? V závislosti od závažnosti patológie môžu byť následky a komplikácie odlišné. Pri miernej encefalopatii, ak sa diagnostika a liečba uskutočňuje včas, je možné liečiť mnohé ochorenia centrálneho nervového systému. Podľa štatistík bolo 1/3 detí, ktoré boli diagnostikované, úplne vyliečené zo svojej patológie. Ak liečba nebola predpísaná včas alebo ak bolo poškodenie nervových buniek významné, môžu sa vyskytnúť nebezpečné následky.

  • Dieťa s vývojovým postihnutím je najčastejším dôsledkom vrodenej choroby. V budúcnosti dieťa zle spomína, nemôže sústrediť pozornosť a nie je schopné učiť sa.
  • Porušenie funkcií vnútorných orgánov a systémov.
  • Výskyt ťažkých a nebezpečných chorôb.

liečba

Čo môžete urobiť

Encefalopatia sa nedá liečiť samostatne. Je potrebná konzultácia s lekárom a dodržiavanie všetkých odporúčaní na liečbu. Rodičia majú dať dieťaťu predpísané lieky v dávke podľa pokynov. Ak máte prejavy komplikácií, musíte to oznámiť svojmu lekárovi. Tiež mamičky a táty by mali dieťaťu poskytnúť dobrú výživu. V prípade potreby sa môžu podávať komplexy vitamínov na zvýšenie účinnosti imunitného systému. Ale po konzultácii s lekárom by sa mali vyskytnúť vitamíny a ďalšie výživové doplnky.

Čo doktor urobí

  • Pri miernom príznaku patológie sa novorodenca liečí doma.
  • Ak dôjde k vážnym poruchám centrálneho nervového systému, dieťa by malo byť v nemocnici.
  • Liečba novorodenca zohľadní závažnosť encefalopatie a jednotlivé charakteristiky jej organizmu.
  • Ak sú pľúca nedostatočne vyvinuté, je predpísané umelé vetranie.
  • Napájanie sa môže dodávať cez sondu.
  • Kojencovi možno podávať kyslíkovú terapiu a hemodialýzu.
  • Ak reziduálna encefalopatia vyžaduje dlhodobú liečbu s použitím mnohých liekov, v závislosti od prejavu a príznakov ochorenia. Predpísané sú nootropné lieky, lieky na hypertoniu, poruchy motorickej aktivity a konvulzívny syndróm.
  • Liečivá sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne alebo elektroforézou.
  • Chirurgický zákrok môže byť vykonaný na zlepšenie krvného obehu v mozgu. Často sa vykonáva operácia bez narušenia integrity mozgového tkaniva.
  • Masáže, fyzioterapeutické procedúry a triedy fyzikálnej terapie sú predpísané ako ďalšie metódy liečby.

prevencia

Zabrániť vrodenej patológii môže byť v embryonálnom období. Počas tehotenstva by mala očakávaná matka:

  • monitorujte svoje zdravie
  • vyhnúť sa stresovým situáciám
  • Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu.
  • aby neboli vystavené toxickým látkam
  • dobre jesť
  • čas na odstránenie infekčných chorôb,
  • dodržiavať opatrenia na zlepšenie účinnosti imunity,
  • podstupujú pravidelné vyšetrenia a vyšetrenia v prenatálnej klinike.

Pri pôrode by lekári mali byť veľmi opatrní, aby zabránili poškodeniu mozgu a ďalším komplikáciám.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov

Perinatálna encefalopatia je poškodenie mozgu s rôznymi príčinami a prejavmi. Ide o obrovskú škálu príznakov a syndrómov, prejavov a znakov: deti s ťažkou perinatálnou encefalopatiou vyžadujú osobitnú pozornosť a povinné pozorovanie lekára. Perinatálne poranenia tejto povahy predstavujú približne polovicu patológií nervového systému u detí a často sa stávajú príčinou epilepsie, mozgovej obrny a mozgových dysfunkcií.

Perinatálna posthypoxická encefalopatia

PES (prechodná encefalopatia novorodencov) zahŕňa výskyt porúch mozgu dieťaťa, ktoré vznikli pred narodením alebo počas ich procesu. Poranenia pri narodení, neuroinfekcie, fetálna intoxikácia a hladovanie kyslíkom sa stávajú najdôležitejšími faktormi, ktoré prispievajú k výskytu PES.

Existujú aj príznaky u veľkých novorodencov, predčasne narodených detí a ak sa dieťa narodilo prepojené pupočnou šnúrou. Diagnóza je indikovaná vysokou mierou slabosti plodu na stupnici Apgar, nedostatkom sacieho reflexu u detí, abnormálnym srdcovým rytmom a neustálym nervovým vzrušením.

Diagnóza "hypoxicko-ischemickej perinatálnej encefalopatie" je, keď sa v prenatálnom období zaznamenajú viacnásobné poruchy. To vedie k patológii dodávania tkanív plodu kyslíkom, ale mozog trpí predovšetkým.

Nespavosť počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť duševný stav matky a v dôsledku toho vývoj nenarodeného dieťaťa.

Môže tiež pripomenúť o sebe a cervikotorakálnu osteochondrózu a všetko. Viac o tom.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov

Ihneď po narodení dieťa s poškodením mozgu upozorňuje na neklidné správanie, časté spontánne navijaky a regurgitáciu, nadmerné letargie a stuhnutosť a zvýšené reakcie na zvuk a svetlo.

Nakláňanie hlavy s nekontrolovaným plačom, zlej termoregulácie, narušený spánok často prechádza počas prvého týždňa života. Depresívny syndróm CNS u novorodencov sa prejavuje formou letargie, letargie a často dochádza k rôznym svalovým tónom, čo vedie k asymetrii tváre a tváre.

Druhy encefalopatie u detí

  • Zvyšková forma poškodenia mozgu je diagnostikovaná, ak v prítomnosti poranení na pôrod, ktoré už bolo doručené, dieťa trpí infekciami, zápalom a nedostatočným dodaním krvi do mozgu. Takéto deti trpia bolesťami hlavy, duševnými problémami, zníženou inteligenciou, ťažkosťami s učením.
  • Dyscirkulatívna encefalopatia - poškodenie mozgového tkaniva spôsobené poruchou krvného zásobovania. Príčiny sú osteochondróza, hypertenzia, zvýšený intrakraniálny tlak, dystónia.
  • Ischemická encefalopatia sa prejavuje v slabom prívode krvi do mozgu a v deštruktívnych procesoch vyskytujúcich sa v určitých tkanivových ložiskách. Táto diagnóza je spôsobená nadmerným fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.
  • Toxická encefalopatia sa stáva dôsledkom otravy mozgu jedovatými látkami pri infekciách, otravy chemickými látkami a alkoholom. Ťažká otrava mozgového tkaniva vedie k epileptickým záchvatom.
  • Radiačná encefalopatia sa objavuje ako dôsledok vystavenia ionizujúcemu žiareniu mozgu pacientov.
  • Encefalopatia zmiešanej genézy je charakterizovaná prítomnosťou rozsiahlych ťažkostí a symptómov, len lekár môže správne diagnostikovať na základe testov a mozgových testov.

Stupne závažnosti

Počas PE je zvykom prideliť niekoľko období.

Akútne je obdobie po narodení a pred prvým mesiacom života. Dĺžka obdobia na zotavenie trvá až jeden rok alebo dva. Nasleduje výsledok ochorenia.
Každé obdobie sa vyznačuje svojim osobitným priebehom a prítomnosťou rôznych syndrómov, niekedy sa spomínajú kombinácie prejavov.

Mali by sa starostlivo preskúmať aj mierne prejavy mozgových porúch - nedostatočne liečené poruchy sú plné oneskorenia vývoja a nepriaznivých výsledkov. Ak je závažnosť poškodenia mozgu ťažká alebo mierna, je potrebná kvalifikovaná lôžková liečba.

Ochorenia svetla sa môžu liečiť ambulantne pod dohľadom neurológov.

Video, na ktorom hovorí Dr. Komarovskij o rozdieloch v perinatálnej encefalopatii a normálnych fyziologických reflexoch novorodencov:

Príčiny perinatálnej encefalopatie

Rizikové faktory prispievajúce k vzniku tejto skupiny mozgových lézií:

  • Prítomnosť chronických chorôb matky;
  • Poruchy príjmu potravy;
  • Prijatie alkoholu matkou a fajčenie;
  • Autoimunitný konflikt;
  • Prenosné infekčné choroby počas tehotenstva;
  • Hraničný vek ženy v práci;
  • stres;
  • Patológia počas tehotenstva a pôrodu (toxóza, rýchle doručenie, trauma počas pôrodu);
  • Predčasnosť plodu;
  • Nepriaznivé podmienky prostredia.

Symptómy ochorenia

  • Dlhotrvajúci plač;
  • Častá regurgitácia;
  • Projekcia končatín;
  • Nepokojný povrchný spánok v noci a krátky spánok počas dňa;
  • Letargia alebo hyperaktivita;
  • Neprimeraná reakcia na svetelné a zvukové podnety;
  • Nedostatok sacích reflexov;
  • Poruchy svalového tónu.

Tieto a mnohé ďalšie symptómy je potrebné starostlivo vyšetriť ošetrujúcim lekárom.

V neskoršom veku má dieťa častú zlú náladu, chýbajúcu vôľu, citlivosť na zmeny počasia, ťažkosti so zvyknutím si na zariadenia starostlivosti o deti.

Tremor u novorodencov môže byť diagnostikovaný spolu s perinatálnou encefalopatiou. Tento článok pomôže zistiť, či je nebezpečný.

Niekedy je príčinou encefalopatie edém mozgu plodu, o čom si môžete prečítať tu.

Hlavné syndrómy perinatálnej encefalopatie

  • Hypertenzia-hydrocefalický syndróm sa prejavuje prítomnosťou nadbytočnej tekutiny v mozgu, čo vedie k zmene intrakraniálneho tlaku. Diagnóza sa robí na základe sledovania veľkosti hlavy a stavu veľkej pružiny. Tiež prejavy syndrómu - nepokojný spánok, monotónny plač, zvýšené vlnenie prameňa.
  • Syndróm zvýšenej excitovanosti sa často prejavuje zvýšenou pohybovou aktivitou, problémami so zaspávaním a spánkom, častým plačom, znížením prahu konvulzívnej pripravenosti, zvýšeným svalovým tonusom.
  • Konvulzívny syndróm je známy ako epileptický a má rôzne formy. Jedná sa o pohyby tela, ktoré sa podobajú trupu, sa otriasajú, trhajú a kŕmia končatiny.
  • Komatózny syndróm sa prejavuje ako výrazná letargia, znížená motorická aktivita, inhibícia životných funkcií, nedostatok sacieho a prehĺtania reflexov.
  • Syndróm vegeta-viscerálnej dysfunkcie je vyjadrený zvýšenou nervovou excitabilitou, častou regurgitáciou, poruchami tráviacich orgánov, enteritídou, poruchou stolice a abnormálnou kožnou kondíciou.
  • Syndróm motorických porúch sa prejavuje smerom k znižovaniu alebo zvyšovaniu svalového tonusu, ktorý je často spojený s vývojovými poruchami, čo sťažuje zvládnutie prejavu.
  • Miechová mozgová obrna má zložitú štruktúru: sú to zhoršené jemné motorické zručnosti, lézie končatín, dysfunkcia reči, zhoršenie zraku, mentálna retardácia a znížená schopnosť učenia a sociálna adaptácia.
  • Hyperaktivita syndrómu sa prejavuje v zníženej schopnosti detí sústrediť sa a poruchy pozornosti.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe klinických údajov a informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu. Na diagnostiku používajte nasledujúce moderné a efektívne metódy.

  • Neurosonografia odhaľuje intrakraniálne poškodenie mozgu.
  • Dopplerov štúdie o množstve prietoku krvi v mozgovom tkanive.
  • Elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva elektrické potenciály mozgu, umožňuje určiť prítomnosť epilepsie, oneskorený vývoj veku v rôznych fázach.
  • Monitorovanie videí pomáha posúdiť, na základe zaznamenávania videa, zvláštnosti detskej fyzickej aktivity.
  • Elektronéromyografia umožňuje študovať citlivosť vlákien periférnych nervov.
  • Použite dostupné typy tomografie na posúdenie štrukturálnych zmien v mozgu.

Najčastejšie sa objektívna informácia o ochorení získava pomocou neurosonografie a elektroencefalografie. Niekedy predpisujú vyšetrenie okulistu, ktorý skúma fundus a stav optických nervov, ktoré odhaľujú genetické choroby.

Liečba encefalopatie u detí

Ak sú príznaky mierne a mierne, lekári opustia dieťa v domácej liečbe, odporúčajú rodičom, aby udržali stav.

Ale ťažké lézie nervového systému a akútne obdobie vyžadujú hospitalizáciu. V každom prípade je potrebné zvoliť si individuálny režim, masáž, fyzikálnu terapiu, metódy bylinného lekárstva a homeopatické lieky.

Liečba liečiv

Pri predpisovaní liečby treba brať do úvahy závažnosť diagnózy. Na zlepšenie dodávania krvi do mozgu je novorodenca predpisovaný piracetam, aktovegin, vinpocentin.

  • Pri výrazných motorických dysfunkciách sa kladie dôraz na prípravu dibazolu a galantamínu s predpísaným tónom, baklofénom alebo mydokalmom. Na zavedenie liekov s použitím rôznych možností pre orálnu aplikáciu a metódu elektroforézy. Sú tu aj masáže, fyzioterapia, denné cvičenia s dieťaťom na špeciálne cvičenia.
  • Keď epileptický syndróm ukazuje podávanie antikonvulzívnych liekov v dávkach odporúčaných lekárom. Antikonvulzíva sú predpísané pre závažné indikácie a ťažkú ​​epilepsiu. Fyzioterapeutické metódy pre deti s týmto syndrómom sú kontraindikované.
  • Keď sú predpísané psychomotorické vývojové poruchy, liečivá, ktoré sú zamerané na stimuláciu mozgovej aktivity a zlepšovanie cerebrálneho krvného obehu, sú nootropil, actovegin, kortexín, pantogam, vinpocetín a ďalšie.
  • Pri hypertenzných a hydrocefalických syndrómoch sa predpísaná vhodná lieková terapia na základe závažnosti symptómov. V miernych prípadoch sa ukazujú fytopreparáty (odvar z medveďa a prasličky), v zložitejších prípadoch sa používa diakarb, čo zvyšuje odtok slinku.

Pre ťažko chorých pacientov racionálne vymenovanie metód neurochirurgickej liečby. Taktiež sa používa hemodialýza, reflexná terapia, ventilácia a parenterálna výživa. Deti s PEP syndrómami sú často predpísané vitamíny B.

Nezabudnite konzultovať s lekárom, ak sa intrakraniálny tlak nachádza u dojčaťa. Musí sa s ním zaobchádzať.

Pretože môže následne signalizovať takú chorobu, ako je mozgová encefalitída. Viac informácií o funkciách ochorenia nájdete tu.

Domáca liečba

Je dôležité, aby deti s perinatálnou encefalopatiou venovali zvýšenú pozornosť od prvých dní života. Rodičia by mali naladiť potrebu vytvrdzovania, masáže, plávania, vzduchových kúpeľov.

Terapeutické masáže a špeciálne gymnastické komplexy pomáhajú zlepšiť tón, rozvinúť motorické funkcie rúk, posilniť a posilniť zdravie dieťaťa. Ak bolo dieťa diagnostikované asymetriou svalového tonusu, terapeutická masáž je nevyhnutná.

Prijatie vitamínových komplexov je povinné, je potrebné prideliť dostatok času na prechádzky v čerstvom vzduchu, povolaniach a cvičeniach. Potrebujeme aj vyváženú stravu a pokojnú, vyváženú atmosféru v dome, absenciu stresu a prudkú zmenu denného režimu.

Čím lepšie sa zaobchádza s dieťaťom, tým väčšia pozornosť sa venuje týmto deťom od narodenia a prvých rokov života - tým nižšie je riziko vážnych následkov poškodenia mozgu.

Dôsledky a možné prognózy choroby

Medzi najčastejšie dôsledky perinatálnej encefalopatie môže patriť oneskorený vývoj dieťaťa, dysfunkcia mozgu (vyjadrená v nedostatočnej pozornosti, slabá schopnosť učenia), rôzne dysfunkcie vnútorných orgánov, epilepsia a hydrocefalus. Môže sa vyskytnúť vegetatívna dystónia.

Asi tretinu detí sa úplne zotaví.

Dodržiavanie denného režimu, pravidlá správania počas tehotenstva a osobnej hygieny zo strany žien, abstinencia od fajčenia a alkoholu môžu znížiť riziko poškodenia mozgu u novorodencov.

Adekvátne vykonané pôrod, kvalifikovaná lekárska starostlivosť a sledovanie neurológom, včasná diagnóza a liečba znižujú riziko perinatálnej encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia a či môže byť vyliečená:

Čo je encefalopatia: symptómy u novorodencov a detí do jedného roka, spôsoby liečby a prognóza obnovy

Nie všetci rodičia po narodení dieťaťa majú čas zažiť radosť z materstva a otcovstva. Niektorí ľudia sú zatienený strašnou diagnózou encefalopatie. Spája celú skupinu ochorení rôznej závažnosti spolu so zhoršenou aktivitou mozgu. Čoraz častejšie je pomerne ťažké diagnostikovať novorodencov kvôli slabosti symptómov. Keď neskorá liečba encefalopatie u detí vedie k epilepsii a paralýze. Preto je dôležité vedieť, čo je táto patológia a aké znamenia by ste mali venovať pozornosť.

Čo je encefalopatia?

Encefalopatia je organická protizápalová lézia mozgových neurónov, pri ktorej dochádza k dystrofickým zmenám pod vplyvom patogénnych faktorov, čo vedie k narušeniu mozgu. Podnetom na vznik tejto choroby je chronický nedostatok kyslíka spôsobený traumatickými, toxickými, infekčnými príčinami. Kyslíkové hladovanie mozgového tkaniva narúša prirodzené metabolické procesy v nich. V dôsledku toho - úplná smrť neurónov spúšťa odstavenie poškodených oblastí mozgu.

Medzi najčastejšie príčiny encefalopatie hovoria lekári:

  • prenatálne a intranatálne infekcie (vírusové, bakteriálne, parazitárne a hubové);
  • traumatické poranenia plodu počas pôrodu a počas pôrodu;
  • chronických ochorení matiek a dlhodobých liekov počas tehotenstva.

Klasifikácia chorôb

Spravidla je encefalopatia pomalým ochorením, avšak v niektorých prípadoch, napríklad pri ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii, sa vyvíja rýchlo a neočakávane.

V súčasnosti lekári rozdeľujú všetky typy encefalopatie na dve veľké skupiny, z ktorých každá je rozdelená na podtypy:

  • Vrodená. Zvyčajne sa vyskytuje počas dysfunkčného tehotenstva, abnormálneho vývoja mozgu u plodu, genetických porúch metabolických procesov.
  • Získal. Vyskytuje sa v každom veku, ale je častejšie u dospelých. Je charakterizovaný dopadom patogénnych faktorov na mozog počas života človeka.

druh

Encefalopatia u detí je multi-etiologické ochorenie, ale vo všetkých prípadoch má rovnaké morfologické zmeny v mozgu. Jedná sa o zničenie a zníženie počtu plne funkčných neurónov, ohniská nekrózy, poškodenia nervových vlákien centrálneho alebo periférneho nervového systému, opuch meningídy, prítomnosť hemoragie v mozgovej látke.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné typy tejto patológie.

Závažnosť ochorenia

Závažnosť príznakov encefalopatie u každého pacienta závisí od štádia ochorenia. Lekári rozlišujú 3 závažnosť ochorenia:

  1. Jednoduché (prvé). Je charakterizovaná takmer úplnou absenciou symptómov, ktorá sa zhoršuje po nadmernej záťaži alebo strese. Menšie zmeny v mozgovom tkanive sa zaznamenávajú len pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Je dobre liečiteľná v prvom roku života dieťaťa pri vykonávaní lekárskych odporúčaní.
  2. Stredné (druhé). Symptomatológia je slabo vyjadrená, môže mať dočasný, prichádzajúci charakter. Vyskytuje sa narušenie niektorých reflexov a koordinácia pohybov. V štúdiách s mozgom sa objavili ložiská krvácania.
  3. Ťažké (tretie). Existujú závažné poruchy motorických a respiračných funkcií. Ťažké neurologické poruchy vážne zhoršujú kvalitu života pacienta, čo často vedie k postihnutiu. V tomto štádiu sa rozvinie demencia, človek nemôže slúžiť v každodennom živote.

Súbežné syndrómy

Každý typ encefalopatie u dieťaťa je charakterizovaný prítomnosťou syndrómov naznačujúcich neurologickú dysfunkciu.

Medzi najčastejšie patria:

  • Hypertenzia-hydrocefalický syndróm. Z dôvodu zvýšeného intrakraniálneho tlaku a nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Medzi syndrómu príznaky u dojčiat je rýchly nárast obvodu hlavy (1 cm za mesiac), ktorého opis šípového švu, napätie a vydutý Fontanelle, mierne vrodené reflexy, strabizmu a symptómu Graefe (biely pruh medzi žiakom a horného viečka u dieťaťa) (ďalšie podrobnosti k článku : tabuľka s rozmermi obvodu hlavy u detí - dievčat a chlapcov).
  • Syndróm motorických porúch. Vyjadruje sa ako patologický svalový tón - hypertonus, hypotonus alebo svalová dystónia. V tomto prípade je pre novorodenca ťažké prijať fyziologické postoje a ako dieťa rastie, dochádza k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji. Rodičia by mali venovať pozornosť príliš monotónna kriku či plaču pri prsníku, jeho oneskorenú reakciu na svetlo, vizuálne a sluchové podnety, a pri prvom výskyte patologických reakcií ukazujú dieťa k lekárovi.
  • Syndróm hyper excitability. Znamená to zvýšenú nervovú reakciu na akékoľvek podnety: dotyk, zvuk, zmena polohy tela. Často sa vyskytuje hypertonus a triaška končatín, brada. Plačúce dieťa pripomína kňučanie a je sprevádzané klesajúcimi hlavami. Často a hojne pľuva (fontána), zatiaľ čo prírastok hmotnosti nastáva pomaly. Spánok a bdenie je rozbité.
  • Konvulzívny syndróm. Je to patologická reakcia organizmu na vonkajšie a vnútorné podnety a prejavuje sa nedobrovoľnými svalovými kontrakciami lokálneho (lokálneho) a generalizovaného (s pokrytím celého tela). Útoky môžu sprevádzať zvracanie, peniaci z úst, regurgitácia, dýchacie ťažkosti a cyanóza.
  • Komatózny syndróm. U novorodencov je výsledkom zranení pri narodení, infekčných lézií, metabolických porúch a funkčných respiračných porúch. Vyjadruje sa v depresii troch životne dôležitých funkcií - vedomie, citlivosti a motorickej aktivity. Keď sa zistí nedostatok reflexného sania a prehĺtania u detí.
  • Syndróm vegeto-viscerálnych porúch. Vykazuje patologické zmeny v kardiovaskulárnych, respiračných systémoch, poruchách gastrointestinálneho traktu, abnormálnej farbe alebo bledom pokožke, porušenie termoregulácie.
  • Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Ide o neurologicko-behaviorálnu vývojovú poruchu, v ktorej deti majú ťažkosti s koncentráciou a vnímaním informácií. Dieťa je príliš impulzívne a zle sa vyrovnáva s emóciami.

Diagnostické metódy

Pre staršie deti sa ponúkajú aj špeciálne testy, ktoré pomáhajú hodnotiť pamäť, pozornosť a mentálny stav. Dnes sa používajú tieto moderné metódy výskumu:

  • Neurosonography. Určené deťom od narodenia až po nadmernú veľkú fontanelu (pozri tiež: ako rastú fontanel u detí?). Pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora sa vyšetrujú mozgové štruktúry a identifikujú sa ich patológie: hypertenzné a hydrocefalické syndrómy, hypoxicko-ischemické lézie, cysty a hematómy, zápaly meningí.
  • Dopplerov ultrazvuk. Umožňuje posúdiť stav mozgových ciev a zisťuje porušenie rýchlosti prietoku krvi, patológiu a aneuryzmu ciev dodávajúcich mozog, blokovanie alebo zúženie tepien.
  • Electroencephalography. Zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu, ktorá umožňuje vyvodiť závery o zápalových procesoch, nádoroch, vaskulárnych ochoreniach v mozgu, o epileptických ohniskách.
  • Rheoencephalography. Je to najjednoduchšia metóda štúdia a hodnotenia cievnych stien a ciev mozgu. Zisťuje poruchy krvného toku a hypertoniu krvných ciev.
  • Krvný test Umožňuje určiť prítomnosť leukocytózy, čo naznačuje zápalové procesy v tele a úroveň bilirubínu, ktorá je dôležitá pre vývoj bilirubínovej encefalopatie.

Liečba encefalopatie u detí

Encefalopatia je vážna diagnóza vyžadujúca okamžitú lekársku starostlivosť. Samošetrenie v tomto prípade je nielen nevhodné, ale môže viesť k nezvratným dôsledkom. Len odborník bude voliť individuálne - doma alebo v hospitalizáciu - ošetrenie, v závislosti od veku dieťaťa antropometrických údajov, stupňa závažnosti ochorenia a závažnosti jeho príznakov, ktoré nebudú utláčajú rad dôležitých funkcií mozgu.

lieky

Lieková terapia je založená na nasledujúcich hlavných skupinách liekov:

  • Nootropické alebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte prácu nervových buniek a zlepšujte tok krvi. Patria medzi ne: Piracetam, Vinpocetín, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (odporúčame vám čítať: návod na použitie Pantogamového sirupu pre deti).
  • Vasodilatátory alebo vazodilatanciá. Rozširujte lúmen krvných ciev a normalizujte tok krvi. Medzi ne patrí papaverín a vinpocetín.
  • Psycholeptikmi alebo sedatívami. Zameriava sa na odstránenie zvýšenej podráždenosti. Medzi ne patrí Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Analgetiká alebo lieky proti bolesti. Účelom ich použitia je zmiernenie vyjadrených bolesti. Toto je aspirín, ibuprofén.
  • Antikonvulzíva alebo antiepileptiká. Cieľom je znížiť epileptickú aktivitu a zmierniť kŕče akéhokoľvek pôvodu. Medzi ne patrí aj Valparin, fenobarbital.

Okrem týchto liekov môže lekár predpísať antispazmotické lieky a svalové relaxanciá na centrálnej úrovni. Ako súčasť lôžkovej liečby sa odporúča fyzioterapia - elektroforéza, terapia amplipulózou. Pri bilirubínovej encefalopatii je vhodná liečba fototerapiou.

odporúčanie

Na účinné potláčanie účinkov perinatálnej alebo získanej encefalopatie samotné lieky nestačia. Rodičia by mali byť trpezliví a vzdať sa fyzického a duševného zotavenia svojich potomkov. Aby ste to urobili, mali by ste upraviť režim bdenia a odpočinku dieťaťa, poskytnúť stravu s jedlom bohatým na vitamín B, pravidelne vykonávať kurzy fyzikálnej terapie a masážne sedenia.

Keď dieťa vyrastá, v prípade potreby sa odporúča účasť nápravných učiteľov - logopédov a patológov. Pomáhajú sociálnej adaptácii, vytvárajú pozitívnu motiváciu a robia plán rozvoja s použitím potrebných metód, nástrojov a techník, ktoré berú do úvahy vek, individuálne a psychologické vlastnosti dieťaťa.

Dôsledky pre dieťa

Účinky encefalopatie sú závažné. Ide o oneskorené prejavy, duševný a fyzický vývoj, dysfunkciu mozgu vyjadrenú nedostatkom pozornosti a pamäte, epilepsiou, hydrocefalom, mozgovou obrnou (odporúčame čítať: aké príznaky má epilepsia u detí?) Prognóza v závislosti od závažnosti ochorenia sa mení od úplného zotavenia po postihnutie a smrť.

Encefalopatia u dojčiat.

Encefalopatia.

Toto nie je zápalové ochorenie mozgu, je spojené s poruchou krvného zásobovania, redukciou a deštrukciou mozgových buniek. Môže to byť získané ochorenie v dôsledku poranenia pitia, hypoxie, ktorá vedie k vážnym poruchám mozgu, ale najčastejšie kongenitálnu patológiu. Táto choroba je diagnostikovaná u približne 50% dojčiat. Závažnejšie formy PCNS sa vyskytujú iba u 10% novorodencov. Predčasne narodené deti sú zraniteľnejšie. Vrodená je encefalopatia u dojčiat, komplikovaná pri pôrode (poranenie pôrodov, prerušenie placenty, abnormálna fetálna poloha, veľká hlava u dieťaťa, úzka panva u ženy). Ona môže byť podozrivá z prvej bezprostredne po narodení. Pri narodení nie sú vnútorné orgány, vrátane centrálneho nervového systému, úplne vyvinuté, čas potrebný na vývoj všetkých systémov. Existuje niekoľko foriem encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov.

Od 28. týždňa tehotenstva sa považuje za 8. deň života dieťaťa. Môže sa vyskytnúť, ak (príčiny encefalopatie):

  • Matka dieťaťa je príliš mladá alebo vek
  • potraty
  • potraty
  • Liečba neplodnosti
  • Diabetes mamička
  • Srdcové chyby matky
  • Máma chrípka
  • Fajčenie, alkohol
  • toxikosa
  • Hrozba potratu
  • Pracujte v nebezpečnej výrobe
  • prijímacie lieky
  • Rýchle (menej ako 6 hodín, pomaly viac ako jeden deň)
  • Cisárskym rezom
  • Predčasné prerušenie placenty
  • Zapojenie pupočníkovej šnúry
  • Viacnásobné narodenie

Obdobia perinatálnej encefalopatie u novorodencov.

  • Akútne obdobie je 7-10 dní až mesiac.
  • Skoré obdobie zotavenia do 4 - 6 mesiacov.
  • Neskoré obdobie zotavenia do 1 - 2 rokov.

V akútnom období sa vyskytuje: letargia, svalová hypotónia, zmiernené reflexy (pomalé sanie) alebo naopak, hyper-excitabilita nervového systému (povrchný spánok, chvenie brucha a končatín), hádzanie hlavy späť.

Skoré perinatálne encefalopatie u novorodencov, keď sa zmenšujú cerebrálne symptómy, a objavujú sa fokálne mozgové lézie. Vykázala svalovú hypotóniu alebo hypertoniu. Možná paréza a paralýza, hyperkinezia (zväčšená hlava, rozšírená žilová sieť na čele, chrámy, zväčšená a zväčšená pružina, mramorovanie a bledosť kože, studené ruky a nohy, zmeny v zažívacom trakte (zápcha, hnačka, zvýšená tvorba plynu) srdcový rytmus a dýchanie.

Neskorá normalizácia perinatálnej encefalopatie u novorodencov, svalového tonusu a ďalších funkcií. V centrálnom nervovom systéme a psychike dieťaťa dochádza k dynamickému vývoju. Vzniká predreforma a rozvoj reči. V tomto veku už môžete spozorovať oneskorenie dieťaťa, tie reflexy a zručnosti, ktoré by mali byť alebo nie, alebo sú veľmi slabé, motorické zručnosti sú ostro odložené, poruchy reči, mentálna retardácia. Môže sa vyskytnúť pretrvávajúci spastický syndróm alebo naopak svalová hypotenzia.

Hypoxické - ischemické poškodenie nervového systému.

Jedna forma encefalopatie spôsobená fetálnou hypoxiou (hladovanie mozgových buniek kyslíkom). Pri chronickej vnútromaternicovej hypoxii sa mozgové kapiláry rastú pomaly a stávajú sa vnímavejšími. Pri pôrode to vedie k asfyxii (ťažké respiračné a obehové poruchy). Preto asfyxia novorodenca pri narodení je dôsledkom fetálnej hypoxie. Existuje niekoľko stupňov hypoxickej - ischemickej formy detskej encefalopatie:

  1. Depresia a vzrušenie centrálneho nervového systému, ktoré trvá až 7 dní po narodení.
  2. Po 7 dňoch sa pridajú záchvaty, zvýšený intrakraniálny tlak, srdcový rytmus a dychový rytmus.
  3. Závažný konvulzívny stav, vysoký vnútrolebečný tlak.

Ochorenie zmiešané lézie.

K hypoxicko-ischemickému poškodeniu centrálneho nervového systému sa pridá intrakraniálne krvácanie (netraumatické), stupeň závažnosti závisí od miesta krvácania.

Traumatické poškodenie centrálneho nervového systému.

Poškodenie miechy počas pôrodu môže nastať, ak je veľký plod alebo je nesprávne umiestnený. Pri uľahčení odstraňovania hlavy a ramien, s usilovnou rotáciou hlavy počas jej odstránenia, vytiahnutím za hlavou, pôrodník robí tieto manipulácie na zníženie hypoxie dieťaťa. Všetko závisí od skúseností lekára. Poškodenie sa môže vyskytnúť aj počas cisárskeho rezu s "kozmetickým rezom", ktorý nestačí na odstránenie hlavy dieťaťa. Umelé vetranie pľúc počas prvých 2 dní môže viesť k poraneniu, najmä u predčasne narodených detí a pri nízkej hmotnosti.

Metabolické poruchy.

Alkoholový syndróm, nikotín, omamné látky, porušenia sa vyskytujú v dôsledku zastavenia toku alkoholu, nikotínu, liekov.

Intrauterinná infekcia.

Závisí od typu a závažnosti ochorenia. Takéto deti sa často narodia v stave asfyxie, s malou hmotnosťou, so zväčšenou pečeňou, vývojovými defektmi a konvulzívnym syndrómom.

V materskej nemocnici neonatológovia vyšetrujú novorodencov a zisťujú perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému a predpisujú liečbu. Táto liečba by však mala pokračovať doma. Čo by malo upovedomiť matku: častá úzkosť dieťaťa, regurgitácia, chvenie brucha, paží a nôh, vyblednutie dieťaťa na jednom mieste, neobvyklé pohyby očí, rýchly rast hlavy o viac ako 1 cm za týždeň, zvýšenie okrajov fontanely jeho vydutia.

Ak má vaše dieťa niečo, musí sa poradiť s neurológom, čím skôr je to lepšie, a začať liečbu, aby ste plne obnovili zdravie dieťaťa.

Liečba encefalopatie u dojčiat.

Liečba je zvyčajne zložitá, začína sa po úplnom vyšetrení dieťaťa, preto musíte vykonať testy:

  • NSG (neurosonografia)
  • EEG (encefalografia)
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou)
  • Cerebrospinálna tekutina
  • neurológ
  • oftalmológ

S náležitou liečbou a včasnou diagnózou je encefalopatia kojencov dobre liečená, liečba sa vykonáva doma aj v nemocnici, všetko závisí od závažnosti ochorenia, ale liečba sa vykonáva dlhodobo a v priebehu. Liečivá sú určené na obnovenie štruktúry mozgu, zlepšenie krvného zásobenia mozgu, vitamíny B (Magne B6, Magnelis), sedatíva, lieky na liečbu symptómov: záchvaty, antikonvulzíva (lieky na uvoľnenie hypertonického svalu a lieky na liečbu pohybových porúch). Viac liekov môže byť predpísané intramuskulárne aj intravenózne. Dobre používaný na liečbu elektroforézy encefalopatie (ak v anamnéze nedošlo k žiadnym kŕčom), neurológovia radi predpisujú fyzikálnu terapiu, masáž, fytoterapiu. Jednou z dôležitých zásad liečby je: denný režim so striedajúcim sa spánkom a bdenie, povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a správna vyvážená strava. So všetkými zásadami liečby, pravidelnými návštevami neurológom, pediatrom, fyzioterapeutom má väčšina detí šancu na úplné zotavenie bez následkov v dospelosti.

S diagnózou encefalopatie sa deti podrobujú evidenciu dýchacích prístrojov, aby mohli pozorovať najmenej dvakrát do roka.

Účinky encefalopatie u novorodencov.

S veľkou léziou mozgových buniek vzniknú zlé, oneskorené komplikácie liečby:

  • neurózy
  • epilepsie
  • Mozgová obrna
  • demencie
  • Možná depresia
  • škúlenie
  • migrény
  • hydrocefalus
  • Schizofrénia v období dozrievania
  • mdloby
  • závrat
  • Zhoršené motorické zručnosti

Preto je veľmi dôležité čo najskôr začať liečbu encefalopatie a dodržiavať všetky odporúčania odborníkov.

Prevencia encefalopatie.

Počas tehotenstva má matka starať sa o svoje zdravie, získať dobrú výživu, nemá zlé návyky alebo sa im vyhýbať, pravidelne chodí na prenatálne kliniky a užíva si vitamíny.

Akékoľvek dieťa dostane zranenie pri narodení, musíte počúvať odporúčania pôrodníka a nasledovať ich.

Sa Vám Páči O Epilepsii