encefalopatia

Encefalopatia sa nazýva dystrofické poškodenie mozgového tkaniva rozšírenej povahy v dôsledku expozície rôznym faktorom - infekciám, intoxikáciám a metabolickým poruchám.

dôvody

Hlavnou príčinou encefalopatie je chronická hypoxia mozgu v dôsledku vystavenia rôznym patologickým faktorom.

Hypoxia alebo nedostatok kyslíka - vedie k narušeniu normálneho metabolizmu mozgového tkaniva, k porušeniu jeho výživy a k smrti nervových buniek, k zablokovaniu práce v určitých oblastiach mozgu.

Všetky encefalopatie sa dajú rozdeliť na dve veľké skupiny - vrodené a získané.

Vrodené formy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zlyhania genetického metabolizmu v dôsledku malformácií mozgu alebo vystavenia poškodzujúcim faktorom počas tehotenstva (hypoxia, infekcia) alebo počas pôrodu (poranenie pri narodení, hematómy, krvácanie).

Získaná encefalopatia sa vyskytuje počas celého života od detstva až po extrémny vek, môže byť spôsobená rôznymi faktormi, rozdelené do niekoľkých skupín.

• traumatické - to sú následky zranení hlavy, otvorené a uzavreté zlomeniny lebky
• toxická encefalopatia spôsobená poškodením mozgu neurotropnými toxínmi (alkohol, metylalkohol, chloroform, olovo)
• toxické infekčné - poškodenie mozgu bakteriálnymi toxínmi (tetanus, botulizmus)
• žiarením v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva ionizujúcim žiarením
• metabolický, s hepatálnym alebo zlyhaním obličiek, s cukrovkou spôsobenou kolísaním glukózy
• encefalopatia z dôvodu zhoršenia rovnováhy vody a soli (v dôsledku opuchu alebo dehydratácie mozgu), akútna strata krvi
• vaskulárne, kvôli chronickým poruchám obehu (príčiny môžu byť ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, žilová kongescia)
• liečivá encefalopatia ako toxická varianta v prípade predávkovania alebo otravy liekom.

Symptómy encefalopatie

Výskyt encefalopatie môže byť veľmi rôznorodý v závislosti od príčiny jej výskytu. Stupeň prejavu príznakov sa zväčšuje z hĺbky a rozsahu poškodenia mozgu, trvania ochorenia a sprievodných zdravotných problémov.

Najčastejšie príznaky encefalopatie môžu byť:

• zníženie duševných schopností, IQ
• ťažkosti pri vykonávaní intelektuálnych úloh, úlohy, s ktorými sa pacient predtým ľahko vyrovnal
• strata pamäti, krátkodobá (zabudla som na to, kam som chodila) a dlhodobo (nepamätám si udalosti z predchádzajúcich rokov)
• Pri vykonávaní viacstupňových úloh môžu existovať značné ťažkosti.
• ťažkosti pri meniacich sa aktivitách, kde musíte rýchlo myslieť a konať
• poruchy spánku a jeho hĺbky, nespavosť, denná ospalosť, nočné mory, rozprávanie, chôdza vo sne
• dennej únavy aj pri bežnej činnosti
• vyčerpanie so stresom
• všeobecná únava pri akomkoľvek zaťažení.

Často s encefalopatiou sa vyskytujú sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy rozptýlené povahy, epizódy tinitu, všeobecné nevoľnosť, podráždenosť bez príčiny, neustále depresívna nálada.

Pacienti si často všimnú, že majú dvojité videnie, zníženie sluchu a sluchu, najmä vo večerných hodinách alebo počas stresu, môžu sa zistiť epizódy zvýšeného tónu svalov tela a končatín a zlepšujú sa reflexné šľachy (najmä kolená).

Keď sa môže objaviť porušenie v končatinách encefalopatiou, poruchy cerebellum v podobe porušenia chôdze, nestabilita, najmä pri zatvorených ociach, môžu sa vyskytnúť problémy s prerušením reči, pocitom túlavého jazyka.

Môžu sa pridať vegetatívne ochorenia - srdcové záchvaty s dýchavičnosťou a pocit nedostatku vzduchu, kolísanie tlaku, silné potenie, bledosť, mdloby a mramorovanie kože, poruchy termoregulácie.

Manifestácia encefalopatie môže byť progresívna a nie progresívna, parkinsonizmus alebo poškodenie mozgových jadier sa môže vyvinúť v neskorších štádiách s ostrým narušením základných funkcií podpory života (respiračné zlyhanie, paralýza).

U väčšiny pacientov s encefalopatiou sú sprevádzané duševné poruchy vo forme halucinácií, bludných porúch, depresie atď.

Symptómy akútnej encefalopatie

Samostatne pridelená akútna encefalopatia - vzniká v dôsledku vážneho, masívneho a významného poškodenia mozgu, porúch obehu a opuchu mozgu.

Akútna encefalopatia sa prejavuje ťažkou bolesťou hlavy v zadnej časti hlavy a celkovou úzkosťou, nevoľnosťou s vracaním, problémami s videním, závratmi, znecitlivením prstov a prstov, tvárou, jazykom. Pokým dochádza k pokroku, dochádza k depresii vedomia, k letargii, k záchvatom, paréze.

diagnostika

Základom diagnózy pre podozrenie na encefalopatiu je počiatočný zdravotný stav - dôkaz, že existujú chronické ochorenia, cukrovka, toxické lézie atď.

Doplnené údajmi z vyšetrenia neurológov s definíciou neurologických príznakov, poruchami v motorickej sfére, citlivosťou a prácou s vyššou nervovou aktivitou.

Ak máte podozrenie na encefalopatiu, je potrebné:

• vyšetrenie okulistu s určením stavu fundusu
• klinické štúdie - krv, moč, biochemické vyšetrenie krvi s identifikáciou zápalovej, toxickej, alergickej a inej povahy lézie
• inštrumentálna diagnostika

Pri elektroencefalografii možno zistiť patologické vlny, epileptickú aktivitu a narušenie rytmu. Pri vykonávaní počítačovej tomografie a skenovania pomocou magnetickej rezonancie sa zistia známky atrofie mozgu.

Ak sa objaví sekundárna encefalopatia ako symptóm iných ochorení, je potrebné osobitné vyšetrenie základnej choroby.

Liečba encefalopatie

Liečba encefalopatie sa uskutočňuje neurológmi spolu so špecialistami na choroby, ktoré ju spôsobili (endokrinológovia, urológovia, gastroenterológovia, kardiológovia, pediatri).

Predovšetkým existujú dva smery liečby - odstránenie príčiny encefalopatie a boj proti prejavom.

Pri akútnej encefalopatii je nevyhnutná hospitalizácia v intenzívnej starostlivosti s hemodialýzou, mechanickou ventiláciou a detoxikáciou. Používané na boj proti cerebrálnemu edému, kŕčom a vaskulárnym poruchám.

Ako sa stav zlepšuje, predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu - nootropické (piracetam, nootropil), aminokyseliny (glutamín histota, glycín), esenciálne, lecitín, vitamíny a metabolity.

Ak je to potrebné, predpísané cievne prípravky picamilon, Cavinton, cinnarizine.

S tendenciou k trombóze sa používajú protidoštičkové látky (pentoxifylín, aspirín) a stimulanty - extrakt aloe.

Liečebné kurzy trvajú až tri mesiace za sebou.

Komplikácie a prognóza

Encefalopatia môže byť komplikovaná vývojom kómy, záchvatov, mŕtvice a smrti a organické lézie s pohybovými poruchami, svalovým tónom a rečou môžu zostať.

Prognóza vo veľkej miere závisí od príčin encefalopatie a stupňa poškodenia mozgu. Vo väčšine prípadov môžete štát stabilizovať, ale nie úplne eliminovať následky.

Nebezpečenstvo encefalopatie, jej typy, symptómy a spôsoby prevencie

Pod vplyvom škodlivých vonkajších alebo vnútorných faktorov môže byť narušený priebeh biochemických reakcií v ľudskom mozgu. Tkanivá prestávajú dostávať kyslík a živiny v dostatočnom objeme, dochádza k smrti neurónových buniek. Táto patológia sa nazýva encefalopatia mozgu. Treba poznamenať, že táto podmienka nie je nezávislou chorobou. Vyvíja sa na pozadí viacerých ochorení a fyziologických zlyhaní. Proces je charakterizovaný postupným vývojom a vlnovitým tokom. Včasná diagnóza a dobre zvolená terapia dokážu tento problém napraviť pomocou moderných terapeutických metód.

Klasifikácia encefalopatie

V dôsledku nedostatku potrebných látok orgán prestáva fungovať na rovnakej úrovni, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov.

Vo všeobecnosti sú všetky formy mozgovej encefalopatie rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• vrodený - perinatálny typ ischemického alebo hypoxického typu patológie, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa počas vývoja plodu a je diagnostikovaný u novorodenca;
• Získaná - komplikácia základnej choroby, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zápalu alebo infekcie mozgového tkaniva, traumy, organických zmien.

Viac informácií o vrodenej forme choroby z tohto článku.

Existuje niekoľko samostatných typov získanej formy ochorenia. Poruchy štruktúry a funkcie orgánu sa vyskytujú pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov. Z tohto dôvodu sa príznaky stavov môžu výrazne líšiť. V každom prípade budete potrebovať vlastnú špecifickú liečbu.

Formy získanej cerebrálnej patológie:

• dyscyrculatory - priamy dôsledok porušenia prietoku krvi cez cievy mozgu. Môžu byť žilové, hypertenzívne a aterosklerotické. Ďalším typom patológie je mikroangiopatia. Ovplyvňuje najmenšie cievy tela, ale nie je menej nebezpečné pre zdravie.
• traumatické - funkčnosť mozgu je znížená v dôsledku nedávneho alebo pred niekoľkými rokmi zranenia;
• toxické - patologické zmeny spôsobujú chemikálie, jedy, drogy, drogy, nikotín a škodlivé vlastnosti iných látok zvonku. Jedným typom formy je alkoholická encefalopatia;
• žiarením - dôsledkom vystavenia sa telu žiarenia v dôsledku ekologickej situácie alebo vlastností profesionálnej činnosti;
• toxicko-infekčné - vyskytuje sa na pozadí akútnych infekčných procesov, krvných strát, intoxikácie, poškodenia brušných orgánov, chorôb nervového a endokrinného systému;
• metabolický - mozog trpí porušením bežných metabolických procesov, hormonálnych porúch;
• zostatkový - nedostatok neurologického typu, ktorý je diagnostikovaný u detí, ktoré prechádzajú pôrodnou traumou alebo infekčnými ochoreniami;
• fokálna encefalopatia - je charakterizovaná lokálnou léziou mozgového tkaniva na pozadí priebehu polyomavírusovej choroby.

Viac informácií o patológii zmiešanej genetiky z tejto publikácie.

Existuje ešte niekoľko zriedkavých foriem patológie. Vznikajú pod vplyvom zmien krvného zloženia, zlyhania neuroendokrinného metabolizmu, degenerácie tkaniva v oddeleniach CNS, smrti masových nervových buniek. Tieto choroby sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Ich detekcia v počiatočnom štádiu vývoja zvyšuje šance na úspešnú korekciu stavu pacienta.

Príčiny encefalopatie

Patologická lézia získaného typu mozgu je výsledkom ignorovania vážneho organického alebo systémového ochorenia. Včasná detekcia choroby a jej komplexná liečba minimalizuje pravdepodobnosť negatívnych následkov. Prax ukazuje, že je oveľa jednoduchšie zaobchádzať s provokátormi encefalopatie ako s ich komplikáciami.

Bežné príčiny ochorenia:

• zúženie dutiny ciev v dôsledku aterosklerotických plátov;
• utrpel zranenia hlavy;
• pretrvávajúce zvýšenie arteriálneho a intrakraniálneho tlaku;
• diabetes mellitus;
• obmedzená funkčnosť malých a veľkých plavidiel;
• ochorenia pečene a obličiek;
• opuch;
• vaskulárna dystónia;
• infekčné choroby;
• porušenie pravidiel udržiavania pracovnej činnosti;
• kontakt s toxickými látkami a žiarením;
• fajčenie, alkohol a užívanie drog.

Dozviete sa viac o účinkoch alkoholu a vývoji choroby tu.

Vrodené abnormality nervových buniek a ciev mozgu môžu byť výsledkom genetického zlyhania alebo porúch plodu. Ale častejšie sú výsledkom nesprávneho tehotenstva, prítomnosti zlých návykov v očakávanej matke a prenosu infekčnej choroby. Vo väčšine prípadov sa to všetko dá vyhnúť pod dohľadom skúseného gynekológa.

Symptómy encefalopatie

Bez ohľadu na príčinu a typ poškodenia mozgového tkaniva majú pacienti často spoločné charakteristické symptómy. Ich závažnosť a špecifickosť závisí od stupňa vývoja ochorenia a veku osoby.

Detekcia najmenej dvoch znakov od tých, ktoré sú uvedené v zoznamoch, je indikáciou pre návštevu lekára a začatie dôkladnej diagnostiky.

Zoznam príznakov charakteristických pre starších ľudí:

• únava;
• trápajúce sa ruky;
• porucha spánku - porucha biologického času alebo chronickej nespavosti;
• bolesti hlavy, ktoré sú liekom zle odstránené;
• strata pamäti a problémy s rečou;
• kŕče.

Na pozadí angioencefalopatie mozgu sa môže zmeniť povaha a správanie starších ľudí. Často sa ich stav zhoršuje exacerbáciou chronických zdravotných problémov. Pacient sa stáva náladový a konfliktný, odmieta rozpoznať prítomnosť svojej patológie súvisiacej s vekom.

Známky encefalopatie u dospelých:

• zníženie svalového tonusu a funkčnosti končatín;
• rozmazané videnie a sluch;
• zmätený vedomie;
• mentálne abnormality;
• výskyt migrénových záchvatov alebo ich nárast;
• závraty, nevoľnosť a vracanie.

Ak neexistuje kvalifikovaná pomoc, príznaky sa stávajú jasnejšími, zoznam charakteristických znakov sa zvyšuje. V dôsledku dlhotrvajúceho trávenia tkanív kyslíkom dochádza k rastu poškodenia orgánov, čo zhoršuje prognózu.

Patologické procesy v mozgu sa manifestujú u detí týmto spôsobom:

• depresie a apatia;
• retardácia reakcie;
• zníženie kvality myslenia, spomaľovanie rýchlosti rozvoja;
• nedostatok jasných emócií;
• problémy s rozvojom rečových zručností;
• úzky rozsah záujmov.

Zmeny v správaní dieťaťa sa rýchlo prejavia pozorným rodičom. Nesnažte sa vyriešiť problém sami alebo počkajte, kým je všetko normálne. Je lepšie okamžite kontaktovať miestneho pediatra. Urobí prvotné vyšetrenie dieťaťa a v prípade potreby ho nasmeruje na špecializovaného odborníka.

Diagnóza encefalopatie

Údaje klinického obrazu a histórie nestačia na potvrdenie patológie a určenie jej tvaru. Počas počiatočného vyšetrenia neurológ posudzuje duševný stav návštevníka a koordinuje pohyby a kontroluje reflexy. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vykoná predbežná diagnostika. V závislosti od toho sú priradené testy a testy.

Na diagnostiku encefalopatie sa používajú nasledujúce prístupy:

• kompletný krvný obraz, ktorý sa zameriava na hladiny lipidov;
• detekcia autoprotilátok v krvi, ktoré poukazujú na vývoj demencie;
• test na drogy a toxíny;
• kontrola kreatinínu na funkciu obličiek;
• metódy ultrazvukových vyšetrení (dopplerovská sonografia, skenovanie, monitorovanie) pomáhajú identifikovať problémy s krvným obehom, abscesy, plaky cholesterolu, krvné zrazeniny;
• CT a MRI sú potrebné na vylúčenie nádorov a iných abnormalít mozgu;
• EEG vám umožňuje hodnotiť prácu tela;
• REG vyhodnocuje prietok krvi v centrálnom nervovom systéme.

Viac o diagnostike mozgu nájdete tu.

Štúdie sa uskutočňujú s cieľom potvrdiť encefalopatiu a identifikovať ochorenie, ktoré spôsobilo vývoj patológie. V prípade potreby je možné priradiť ďalšie prístupy.

Indikácie pre hospitalizáciu

Zníženie funkčnosti mozgu u starších ľudí je vo väčšine prípadov liečené ambulantne. Pokročilé štádiá tejto choroby zahŕňajú návštevu pacientov patriacich pacientom zo strany lekára. Len akútna encefalopatia, ktorá je plná vývoja mŕtvice, srdcového infarktu alebo závažných somatických patológií, je indikáciou pre hospitalizáciu chorého človeka. Podľa lekárov môže povinná a nezáväzná lôžková starostlivosť zhoršiť psycho-emocionálny stav pacienta a spôsobiť krízu.

Prevencia encefalopatie

Zníženie rizika vzniku encefalopatie u dospelých prispieva k zachovaniu správneho životného štýlu. Patrí medzi ne odmietnutie zlých návykov, korekcia výživy odstránením mastných potravín z potravy, zavedenie optimálnej fyzickej aktivity v režime. Dobrý účinok zabezpečuje duševná práca, ktorá núti mozgové tkanivo aktívne pôsobiť a zabraňuje masívnej smrti nervových buniek. Ako dodatočná manipulácia by starší ľudia mali zvážiť masáž oblasti krku, akupunktúru, cvičebnú terapiu.

Prevencia vrodenej patológie je možná s včasnou identifikáciou potenciálnych problémov s tehotenstvom a ich elimináciou. Rizikovou skupinou sú ženy s konfliktom Rh, gestózou, vysokým rizikom hypoxie plodu. Nie je potrebné experimentovať s možnosťami pôrodu. Ak existuje dôkaz, neodporúča sa odmietnuť cisársky rez, aby sa predišlo zraneniam alebo hypoxii.

Diéta pre encefalopatiu

Pri liečení a prevencii patologických procesov v mozgu sa strava vytvára s cieľom znížiť nadváhu pacienta na normálnu úroveň. Použitie prírodných potravín bez prevládania nezdravých tukov vám umožňuje vyčistiť cievy z cholesterolu a obnoviť prietok krvi do problémových oblastí mozgu. Odmietnutie nadmerného príjmu soli eliminuje edém, ktorý môže spôsobiť hypertenziu. Maximálny účinok je možné pri zavádzaní menu čerstvého ovocia a zeleniny, bylín, bylinných čajov, semien a chudých rýb.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

Mnoho ľudí sa musí zaoberať prejavmi cirkulujúcej formy patológie (DEP) u ich starších príbuzných. Vývoj choroby v tomto prípade postihuje nielen samotného pacienta, ale aj jeho príbuzných. Zmeny v ľudskom správaní môžu zložité pre ostatných. Je dôležité pochopiť, že pokusy o presvedčenie alebo "reedukáciu" osoby s takouto diagnózou nebudú úspešné. Pomôže mu len špecializované ošetrenie pod dohľadom špecialistu.

Lekári rozlišujú 3 stupne DEP:

• pre stupeň 1 je charakteristická nepatrná porucha emočného stavu, zatiaľ čo neurologický stav netrpí. Pacienti majú prudkú zmenu nálady, apatia, túžbu sťažovať sa z akéhokoľvek dôvodu a vidieť len zlú, dokonca aj v priaznivej situácii. Pre väčšinu pacientov je charakteristická strata pamäti a koncentrácia, rýchla únava. Malé poruchy pohybu, závraty nie sú vylúčené.
• v 2. stupni sa symptómy zhoršujú a pridáva sa znateľné zníženie inteligencie. Pacient má zdravotné postihnutie, nemôže nič robiť celé hodiny alebo vykonávať zbytočné činy. Takí ľudia potrebujú kontrolu kvôli problémom s orientáciou v čase a priestore.
• 3 - najťažší stupeň - človek úplne stráca schopnosť koherentne premýšľať, pracovať a vykonávať vedomé činy. Často počas tohto obdobia pacienta už nie je čitateľná reč, zaznamenávajú sa konvulzívne záchvaty, riziko zranení a zlomenín je vysoké.

Naučíte sa tu o vlastnostiach prvého stupňa patológie.

Progresívna patológia ciev a tkanív mozgu sa môže rozvíjať v rôznych scenároch. Lekári nie sú schopní povedať presne, ako dlho môžete žiť s 3 stupňami choroby. Starostlivosť o takýchto pacientov je trochu zjednodušená, pretože sa týka mechanického výkonu mnohých manipulácií a neznamená komunikáciu. Pod kontrolou príbuzných alebo opatrovateľov sú títo ľudia schopní žiť ešte niekoľko rokov.

Liečba encefalopatie mozgu

Po obdržaní výsledkov testov a štúdií neurológ diagnostikuje pacienta a vyberie vhodné liečebné metódy. Zvyčajne schéma liečby zahŕňa zoznam manipulácií zameraných na nápravu situácie a zlepšenie kvality života pacienta. Optimálny variant expozície závisí od diagnózy, veku a individuálnych charakteristík osoby.

Chirurgická liečba

Extrémna možnosť radikálneho dopadu. Používa sa v neprítomnosti požadovaného účinku konzervatívnych metód. Chirurgická liečba mozgovej encefalopatie zahŕňa operáciu, počas ktorej je dutina orgánu rozšírená. To prispieva k normalizácii toku krvi v tkanivách. Dokonca aj pokročilé štádiá encefalopatie mozgu u slabých a starších ľudí sú zriedkavo upravené týmto spôsobom z dôvodu neprimerane vysokých rizík.

Liečba liečiv

Lieky na encefalopatiu sú predpísané v súlade s príčinami patologického procesu. Pacient môže predpisovať lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tkanivách, lieky na normalizáciu intrakraniálneho alebo krvného tlaku. Terapia sa vykonáva na 1-3 mesiace.

Ľudové opravné prostriedky

Dobrý účinok umožňuje dlhodobé užívanie bylinných čajov a infúzií. Existuje jednoduchý recept. Je potrebné variť 2 lyžice sušenej šípky v 2 šálkach vriacej vody a nechať 2-3 hodiny. Hotový nápoj zlepšuje cerebrálny obeh a má posilňujúci účinok na telo. Pri riešení prejavov encefalopatie sa nesmiete pokúšať liečiť liečbou ľudovými prírodnými prostriedkami. Iba integrovaný prístup k riešeniu problému môže priniesť trvalý pozitívny výsledok.

Fyzioterapeutické procedúry

Elektroforéza, magnetická terapia, ozónová terapia, akupunktúra, cvičebná terapia a masáž prispievajú k nasýteniu mozgového tkaniva kyslíkom. Tieto prístupy samotné majú pozitívny vplyv na pacienta a zvyšujú účinnosť použitia iných lekárskych techník.

Dôsledky encefalopatie

Postupný vývoj patológie ohrozuje postihnutie pacienta, rýchle zhoršenie jeho zdravia a smrť.

Komplikácie ochorenia spojené so znížením funkčnosti mozgu. To ovplyvňuje nielen duševné procesy, ale aj stav celého organizmu. S včasným začiatkom liečby na pozadí správnej diagnózy následkov, ako je srdcový záchvat, mŕtvica, demencia, sa môže vyhnúť zlyhaniu vnútorných orgánov.

výhľad

Na otázku, či môže dôjsť k vyliečeniu patologického poškodenia mozgu, vo väčšine prípadov lekári dávajú negatívnu odpoveď. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Zvyčajne sa porážka takej dôležitej časti centrálneho nervového systému ukáže ako nezvratná. Našťastie moderné metódy terapie nám umožňujú urobiť všetko preto, aby sme zlepšili kvalitu života týchto pacientov na dobrej alebo uspokojivej úrovni.

Znevýhodňuje dyscirkulatívna encefalopatia diagnózu?

Pri 1. stupni ochorenia nie je narušená pracovná schopnosť pacienta a pacient sa môže postarať o seba. Posledná fáza ochorenia automaticky znamená postihnutie. Niekedy je ťažké rozlíšiť druhý stupeň encefalopatie od tretej, takže v tomto prípade všetko prebehne na základe rozhodnutia lekára.

encefalopatia

Encefalopatia je všeobecný názov patologických procesov rôznych genezít, ktorých základom je degenerácia mozgových neurónov v dôsledku porušenia ich metabolizmu. Encefalopatia sa prejavuje polymorfnými neurologickými poruchami, poruchami v intelektuálno-mnestickej a emocionálno-volebnej sfére. Diagnostické vyhľadávanie pozostáva z komplexného neurologického vyšetrenia a zistenia príčinnej patológie. Liečba encefalopatie je redukovaná na elimináciu patologického stavu, ktorý ju spôsobil, liečenie kauzálneho ochorenia a udržanie optimálneho metabolizmu mozgových neurónov.

encefalopatia

Encefalopatia je komplexný koncept, ktorý kombinuje početné syndrómy difúznych mozgových lézií, ktoré sú založené na dysmetabolizme a smrti neurónov. Myšlienka kombinácie polyetiologických ochorení mozgu do jednej skupiny vznikla v dôsledku spoločnej patogenézy a morfologických zmien. Termín je tvorený zlúčením gréckych slov "encephalon" - mozgu a "pathos" - choroby. Encefalopatia zahŕňa 2 skupiny ochorení: perinatálnu a získanú encefalopatiu.

Koncepcia perinatálnej encefalopatie bola zavedená v roku 1976 a zahŕňa cerebrálne lézie, ktoré vznikajú od 28. týždňa tehotenstva až po 7. deň života. Perinatálna encefalopatia sa prejavuje u detí počas prvých mesiacov života. Nadobudnutá encefalopatia má sekundárny charakter a je zaznamenaná najmä u dospelých, častejšie u osôb stredného a staršieho veku, za prítomnosti závažných chronických ochorení, po traume, intoxikácii atď. Encefalopatia je interdisciplinárna patológia v súlade s etiológiou vyžadujúcou pozornosť odborníkov oblasti neurológie, pediatrie, traumatológie, gastroenterológie, narcologie, kardiológie, endokrinológie, toxikológie, urológie.

Príčiny encefalopatie

Pre spustenie faktorov, ktorých vplyv môže spôsobiť perinatálnej encefalopatia zahŕňajú: fetálnej hypoxie, intrauterinnou infekcie a intoxikácie, Rh-konflikt, pôrodná asfyxia, pôrodná trauma, geneticky podmienené metabolické abnormality a malformácií (napr vrodená choroba srdca). Riziko perinatálnej patológie sa zvyšuje s abnormalitami pôrodu, veľkým plodom, predčasným pôrodom a predčasným narodením novorodenca, úzka panva, prepojená s pupočníkom.

Získané encefalopatia sa môžu vyvinúť v dôsledku kraniocerebrálne trauma, vystavenie ionizujúcemu žiareniu, chemická intoxikácia neurotropného (etylalkohol, olovo, chloroform, drogy, barbituráty) a bakteriálne (pre záškrtu, tetanu, botulizmu a ďalšie.) Toxíny. Rozšírená encefalopatia spôsobené cievnymi poruchami: aterosklerózy, hypertenzie, žilovej distsirkulyatsii, cerebrálna angiopatia s amilomidoze ciev, čo vedie k chronickej mozgovej ischémie. Veľká skupina pozostáva z encefalopatie spojenej s účinkami endotoxínov, ktoré sú komplikáciou rôznych ochorení somatických orgánov: akútna pankreatitída, akútne a chronické zlyhanie obličiek, cirhóza pečene a zlyhanie pečene.

Ochorenia pľúc, ktoré vedú k rozpadu pľúcnej ventilácie (pneumónia, pľúcna tuberkulóza, pľúcny absces, atelectáza, bronchiektázia, pľúcna embólia), vyvolávajú encefalopatiu vzniku hypoxie. Encefalopatia, ktorá sa pozoruje u mnohých pacientov po resuscitácii, má podobnú gene- ráciu. Dôležitým v metabolizme mozgu je glukóza. Encefalopatia sa môže vyvinúť s poklesom hladiny (hypoglykémia) a so zvýšením (hyperglykémia), ktorá sa často pozoruje u diabetes mellitus. Príčinou metabolických porúch mozgu je hypovitaminóza (predovšetkým nedostatok vitamínov B). V niektorých prípadoch je encefalopatia dôsledkom poklesu osmotického tlaku a hyponatrémie v dôsledku zadržiavania vody počas hypersekrécie antidiuretického hormónu (pri hypotyreóze, adrenálnej insuficiencii, nádorových procesoch atď.). Leukoencefalopatia, ktorá má vírusovú etiológiu a vyskytuje sa u pacientov s oslabenou imunitou, je zriedkavá.

Patogenéza a morfológia encefalopatie

Encefalopatia akéhokoľvek pôvodu je difúzna, t.j. ovplyvňuje rôzne cerebrálne štruktúry, proces. Je založená na nedostatku kyslíka (hypoxia) a metabolických poruchách neurónov. Posledne uvedené môže byť spôsobené samotnou hypoxiou (v prípade discirkulatívnych a hypoxických encefalopatií), nedostatok niektorých metabolitov a expozícia toxínom (pri metabolickej a toxickej encefalopatii). Tieto poruchy vedú k degenerácii a smrti mozgových neurónov.

Morfologické znaky, ktoré charakterizujú encefalopatiu, zahŕňajú: degeneráciu a zníženie počtu neurónov v medulii a tým aj difúzna atrofia; ohniská demyelinizácie a nekrózy, ako aj rastu glií lokalizovaných v bielej hmote; mikrohemoragie a edém mozgových tkanív; množstvo mozgových membrán. Preferenčná lokalizácia týchto zmien a stupeň ich závažnosti sa môže líšiť v závislosti od typu encefalopatie.

Klasifikácia encefalopatie

V súlade s etiologickým faktorom sa encefalopatia klasifikuje na posttraumatické, toxické, metabolické, vaskulárne (dyscirkulatívne) ožarovanie. Posttraumatická encefalopatia sa týka dlhodobých účinkov TBI a môže sa vyvinúť niekoľko rokov po ňom. Toxické varianty zahŕňajú alkoholickú encefalopatiu pozorovanú pri chronickom alkoholizme, ako aj mozgové poruchy vyskytujúce sa medzi drogovo závislými. Metabolické varianty: hepatická (portosystémová, bilirubínová), uremická (azotemická), diabetická, pankreatická, hypoglykemická, hypoxická, anoxická (post-resuscitívna) encefalopatia a Gaie-Wernickeho syndróm. Dyscirkulatívna encefalopatia sa delí na aterosklerotickú, hypertenznú, venóznu. Samostatnou formou hypertenznej encefalopatie je Binswangerova choroba.

V klinickej praxi sa používa klasifikácia encefalopatie v závažnosti, ale toto rozlíšenie je veľmi podmienené. I závažnosť znamená subklinický priebeh, t.j. žiadny prejav v prítomnosti mozgových zmien, fixovaný inštrumentálnymi diagnostickými metódami. V tejto fáze sa diagnostikuje patológia počas následného vyšetrenia pacientov s chronickými, primárne cievnymi ochoreniami. Prítomnosť miernych alebo stredne závažných neurologických príznakov, často s prechodnou povahou, sa vyznačuje závažnosťou II. V stupni III sú pozorované ťažké neurologické poruchy, vo väčšine prípadov spôsobujú postihnutie pacienta.

Symptómy encefalopatie

Častejšia je chronická encefalopatia, ktorá sa vyznačuje začatím slabého príznaku a postupným vývojom. Najčastejšie to má disdikirulyatorny a post-traumatickej povahy. Akútna encefalopatia sa vyznačuje náhlym debutom a rýchlym zhoršením stavu pacienta, prítomnosťou zhoršeného vedomia. Môže sa vyskytnúť s intoxikáciou a dysmetabolickými poruchami. Príkladmi sú akútna pankreatická, uremická, hepatická encefalopatia, Gaye-Wernickeho syndróm, hypoxická encefalopatia v pľúcnej embólii.

Chronická encefalopatia v počiatočných štádiách sa prejavuje ťažkosťami pri pokuse o spomenutie nedávnych udalostí alebo nedávno získaných informácií, zníženej pozornosti a duševnej výkonnosti, únavy, porúch spánku, nedostatku flexibility pri zmene typu aktivity a psycho-emocionálnej lability. Pacienti môžu zaznamenať zvýšenú podráždenosť, dennú ospalosť, hluk v hlave, bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétnu polohu. Príznaky sa môžu u rôznych pacientov líšiť. V neurologického stavu možného nystagmus, hyperreflexia a svalové mierne hypertenzia, prítomnosť reflexov orálnych automacie a krokovanie značiek, nestabilita v Romberg, nekoordinovanosť pohybu, FSK nedostatočnosť (zhoršené videnie, stratu, ľahké ptóza, parézou oka sluchu) príznaky autonómnou dysfunkciou. Progresia encefalopatie je sprevádzaná exacerbáciou príznakov s tvorbou jedného alebo druhého jasne dominantného neurologického syndrómu: vestibulo-ataktický, parkinsonovský, hyperkinetický, pseudobulbar. Zvýšenie porušovania intelektuálnej a emocionálno-volebnej sféry vedie k vzniku demencie. Mentálne poruchy sú možné.

Akútna encefalopatia sa prejavuje náhlym psychomotorickým rozrušením s intenzívnou bolesťou hlavy, zhoršením zraku, nevoľnosťou a vracaním, neistotou, v niektorých prípadoch znecitlivenosť jazyka, distálne časti rúk a nôh a duševné poruchy. Čoskoro, vzrušenie uvoľňuje cestu k apatii, často dochádza k porušovaniu vedomia rôznych hĺbok: stupor, dezorientácia, stupor a kóma. Môžu byť pozorované rôzne typy epifriskóz. Akútna encefalopatia patrí do naliehavých podmienok a bez naliehavej lekárskej starostlivosti môže byť smrteľná v dôsledku edému mozgu, zhoršenej funkcie vitálnych mozgových centier.

Diagnóza encefalopatie

Primárna diagnóza encefalopatie je vykonaná neurológom podľa výsledkov prieskumu a neurologického vyšetrenia. Okrem toho sa vykonáva komplexné inštrumentálne neurologické vyšetrenie: elektroencefalografia, echoencefalografia, reoencefalografia alebo USDG ciev hlavy. EEG zvyčajne odhaľuje difúznu dezorganizáciu bioelektrickej aktivity mozgu s výskytom pomalých vĺn. Je možné detegovať epi-aktivitu. Echo-EG vám umožňuje posúdiť intrakraniálny tlak. Cievne štúdie poskytujú informácie o stave mozgovej cirkulácie. Je možné analyzovať stupeň morfologických zmien pomocou MRI mozgu. Táto metóda tiež umožňuje diferencovať encefalopatiu od iných mozgových ochorení: Alzheimerovu chorobu, intracerebrálny nádor, encefalitídu, diseminovanú encefalomyelitídu, mŕtvicu, kortikobazálnu degeneráciu, Creutzfeldt-Jakobovu chorobu atď.

Najdôležitejším z hľadiska pochopenia etiológie encefalopatie je zber anamnézy, vyšetrenie somatických orgánov a konzultácia spojeneckých odborníkov: kardiológ, nefrolog, gastroenterológ, endokrinológ, pulmonológ, narcolog. Hormonálne testy, hladina cholesterolu a hladiny cukru v krvi, analýza moču, biochémia krvi a moču, ultrazvuk pečene, ultrazvuk pankreasu, exkrečná urografia, ultrazvuk moču, CT obličiek, RTG hrudníka, CT pľúc atď.

Liečba encefalopatie

Akútna encefalopatia je indikátorom urgentnej hospitalizácie a núdzovej liečby. Môže vyžadovať opatrenia, ako je mechanické vetranie, hemodialýza, parenterálna výživa. Pri liečbe akútnej aj chronickej encefalopatie patrí vedúce miesto liečbe kauzálneho ochorenia. Intoxikácia vyvoláva detoxikáciu vrátane zavedenia infúznych roztokov; v prípade dysmetabolických porúch, metabolickej korekcie (výber dávky liekov znižujúcich hladinu glukózy alebo inzulínu, podávanie roztoku glukózy, iv podanie tiamínu). Ošetrujú sa hepatitída, cirhóza, pankreatitída, nefritída, pľúcne ochorenia, hypertenzia a ateroskleróza. Odporúča sa, aby strava spĺňajúca základnú patológiu a režim zodpovedajúci stavu pacienta.

Prítomnosť ischemickej zložky v patogenéze encefalopatie je indikáciou cievnej liečby: pentoxifylín, tiklopidín, vinpocetín, nicergolín. Aterosklerotická encefalopatia vyžaduje zahrnutie liekov znižujúcich hladinu lipidov (napríklad simvastatínu, gemfibrozilu) do liečebného režimu. Liečba hypertenznej encefalopatie sa vykonáva s vymenovaním antihypertenzív a sledovaním údajov o krvnom tlaku. Ak je dyscirkulatívna encefalopatia spôsobená oklúziou karotickej artérie alebo vertebrálnej artérie, je možná chirurgická liečba: rekonštrukcia alebo protetika vertebrálnej artérie, karotidová endarterektómia, karotické podkľúčové posuny, vytvorenie extra-intrakraniálnej anastomózy.

Neuroprotektívna a metabolická liečba je povinná. Zahŕňa nootropiku (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminokyseliny (glycín, kyselina glutámová), vitamíny (B1, B6, C, E), lieky GABA (pikamilón, fenibut). Psychiatrické poruchy vyžadujú psychotropné lieky: diazepam, bromidy, droperidol, fenozepam. Pri kŕčoch sa vykonáva antikonvulzívna liečba, nootropiká sú kontraindikované. Farmakoterapia sa opakuje 2-3 krát za rok. Ako pomocná liečba sa používajú fyzioterapeutické metódy: reflexná terapia, elektroforéza, magnetická terapia.

Predpovedanie a prevencia encefalopatie

V mnohých prípadoch prognóza sekundárnej encefalopatie určuje, ako efektívne možno liečiť patologickú patológiu. Výsledok terapie závisí aj od stupňa výskytu mozgových zmien. V niektorých prípadoch sa stabilizácia encefalopatie považuje za pozitívny účinok. S ďalšou progresiou encefalopatie dosahuje stupeň III a vedie k závažným neurologickým a emočno-duševným poruchám, ktoré pacientovi znehodnotia. V prípade perinatálnej alebo akútnej encefalopatie výsledok závisí od masívnosti a závažnosti poškodenia mozgového tkaniva. Často je akútna toxická encefalopatia sprevádzaná hlbokým a nezvratným poškodením mozgu.

Prevencia perinatálnej encefalopatie je otázka správneho výberu spôsobu dodania, primeraného zvládnutia tehotenstva, dodržiavania pravidiel starostlivosti o novorodenca. Prevencia sekundárnej encefalopatie je včasná detekcia a adekvátna liečba vaskulárnych, urologických, gastroenterologických ochorení, pľúcnej patológie, endokrinných a metabolických porúch. Ako preventívne opatrenie možno považovať správnu výživu, aktívny životný štýl, zastavenie fajčenia, drogy a alkohol.

Známky a liečba encefalopatie mozgu u dospelých

Rozptýlené poškodenie mozgového tkaniva môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Veľmi často vyvolávajú taký ischemický stav rôzneho pôvodu a hladovanie kyslíkom - hypoxia. Vedú k smrti neurónov. Ďalšími príčinami sú rôzne patológie a zranenia. Encefalopatia je ochorenie mozgu, syndróm sprevádzaný miernymi poruchami a pomerne nebezpečnými stavmi.

Popis syndrómu

Tkanivá mozgu sú veľmi závislé od transportu kyslíka spolu s prietokom krvi. Ak nedostanú dostatočnú výživu, neuróny nie sú schopné žiť dlhšie ako 6 minút. Nervové tkanivá sú celkom náchylné na toxické zložky produkované vírusmi a baktériami alebo zvonku. Tiež difúzna lézia neurónov je spôsobená dysfunkciami rôznych orgánov.

Táto podmienka sa tiež nazýva psychoorganický syndróm. Existuje niekoľko typov, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny masovej smrti mozgových neurónov. Tiež dôležité sú príznaky, zmeny v psychickom stave pacienta. Podľa etiológie sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia syndrómu:

1. Hypoxická. Základom tejto podmienky je nedostatok kyslíkových alebo metabolických porúch v nervových bunkách mozgu. Takáto encefalopatia môže byť perinatálna, vznikajúca v generickom procese, asfyxia spôsobená udusením, ako aj post-resuscitácia, tj resuscitácia.
2. Posttraumatická. Vyskytuje sa okamžite po poškodení mozgu alebo v dôsledku dlhodobého účinku. Príkladmi sú Marfanov syndróm, encefalopatia ľudí z boxu.
3. Angioentsefalopatiya. Ide o typ psychoorganického syndrómu obehového typu. Takýto stav sa vyvíja s cerebrálnou ischémiou v dôsledku aterosklerózy alebo hypertenzie.
4. Toxický. Vyskytuje sa v dôsledku intoxikácie otravou. Môže ísť o chloroform, zlúčeniny olova, oxid uhoľnatý. Medzi možné faktory patrí používanie omamných látok, alkoholických nápojov a viacerých liekov.
5. Toxické metabolické. Vyvíja sa pri dlhodobej prítomnosti toxických produktov v tele, keď je narušený proces ich eliminácie, dezintegrácie a tiež vtedy, ak sa vyrábajú vo veľkých množstvách.

Existujú ďalšie možnosti pre priebeh syndrómu. Medzi nimi sú základné aj kombinované. Môžete vybrať typy:

1. Apatický. Sprevádzané slabosťou, astenie, únava. Keď sa syndróm postupuje, človek môže mať eufóriu, emocionálnu labilitu, zníženú sebakritiku a duševné poruchy.
2. Eufórie. Spočiatku vedie k nárastu nálady, k poklesu kritického postoja k sebe, k absencii letargie a k akýmkoľvek prekážkam v komunikácii.
3. Výbušný. Tu je afektívna labilita, znížená kritika, podráždenosť, podráždenosť a hrubosť. Človek zužuje rozsah záujmov, dochádza k porušovaniu v adaptácii a fenoménu sociopatie.

Ohnisková forma je sprevádzaná léziami určitých častí mozgového tkaniva. V závislosti od načasovania výskytu prvých symptómov klasifikujú vrodené formy, ktoré sa vytvorili počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Vyskytujú sa vo vývojových poruchách centrálneho nervového systému, metabolických porúch. Ďalšia forma je získaná, keď príznaky sa objavujú po celý život človeka.

Najbežnejšími variantmi mozgovej dysfunkcie sú encefalopatia a chronická ischémia. U starších ľudí sa syndróm môže vyskytnúť na pozadí krvácania do mozgového tkaniva, mŕtvice, koronárnej choroby. Existujú špecifické formy. Napríklad, encefalopatie sa vyskytuje v dôsledku nedostatku cukru v krvi. Diseminovaná encefalomyelitída je typ autoimunitnej choroby.

Symptómy patológie

Encefalopatia sa môže prejaviť vo forme rôznych symptómov. Ich špecifickosť, ako aj ich intenzita, závisí od zóny lokalizácie tkanivovej ischémie. Ak hovoríme o subkortikálnych oblastiach, potom sú v ušiach zvuky, výkyvy nálady, slabosť, problémy so zaspávaním. Ischémia v mozgovej kôre ovplyvňuje myšlienkové procesy. Príznaky závisia od konkrétnej oblasti mozgu, ktorá bola poškodená. Encefalopatický syndróm v počiatočných štádiách je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• zníženie duševného výkonu a psychologickej výdrže;
• problémy s meniacimi sa činnosťami;
• rigidita myšlienkových procesov;
• zhoršujúci sa spánok;
• únava;
• problémy s krátkodobou pamäťou.

V tomto štádiu existujú sťažnosti na bolesť hlavy, tinitus, pocit slabosti, rýchlu únavu a nadmernú podráždenosť. Po objektívnom vyšetrení sa zistia patologické reflexie šliach, znížená zraková ostrosť, porucha sluchu, motilita, poruchy vegetatívneho systému. Keď sa stav spôsobený základnou chorobou zhorší, príznaky pokročia a nájdu prejav v duševnej poruche.

Symptómy encefalopatie v aktívnom štádiu sú vzrušenie, úzkosť, zmätenosť myšlienok, ktorá sa v neskoršom štádiu nahradí apatia, paréza a porucha vedomia. Opísaný obrázok sa však môže pozorovať aj pri výraznom poškodení mozgu, ktoré je tiež charakterizované edémom a problémami s mikrocirkuláciou.

Vlastnosti AED

Malé deti sú niekedy diagnostikované s ischemickou encefalopatiou spôsobenou nedostatkom kyslíka. Môže mať iný stupeň prejavu a deklaruje sa po narodení alebo počas prvého roka života.

Perinatálna encefalopatia (PEP) sa môže vyskytnúť počas vývoja plodu alebo počas prechodu cez pôrodný kanál. Tiež je pravdepodobné, že diagnostikuje tento syndróm počas prvých desiatich dní po narodení. V súlade s intenzitou príznakov prideľujte 3 stupne PEP. Podľa frekvencie choroby je rozdelená na akútne obdobie - až mesiac, čas skorého zotavenia - od 3 do 4 mesiacov a neskoro - od 1 do 2 rokov.

príčiny

Pravdepodobnosť vzniku encefalopatie je rozdelená na pred-, peri- a postnatálne faktory. Predisponujúcimi faktormi sú somatické patologické ochorenia s dlhým priebehom chorôb matky, obličiek a srdca, metabolické poruchy, rôzne infekcie, zlé návyky, fetoplacentárna insuficiencia, toxóza v treťom trimestri.

Treba tiež zdôrazniť asfyxiu pri pôrode, dlhú bezvodú periódu, infekciu plodovej vody, príliš dlhé alebo naopak príliš rýchle dodávanie, traumu počas pôrodu, prenikanie tekutiny do dýchacieho traktu, prerušenie placenty a súvisiace núdzové opatrenia pre pôrodné, infekčné choroby u novorodencov, zranenia lebky.

Mierny stupeň sa prejavuje vo zvýšenej excitabilite, keď sa dieťa stane podráždeným, nepokojným a sĺzavým. Často sa opakuje, ťažko saje. Má hypertonicitu svalov, niekedy strabizmus.

Priemerný stupeň je kombináciou viacerých neurologických syndrómov vrátane hydrocefalu, intrakraniálnej hypertenzie. Končatiny sú buď natrvalo ohnuté alebo stlačené na telo, pozoruje sa "mramorovanie" pokožky, veľký fontanel napučiava. Existujú problémy s nasiaknutím prsníkov a prehĺtaním mlieka, častým prebudením počas spánku, výkrikmi a dlhým plačom. Povaha porušenia sa hodnotí komplexným spôsobom, pretože absolútne zdravé deti môžu mať izolované prejavy.

Liečba chorôb

Liečba hypoxického poškodenia začína v materskej nemocnici. Rekonštrukcia sa uskutočňuje v nemocnici alebo predpísané procedúry doma s pravidelnými návštevami okresného pediatra na detskej klinike. V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili perinatálnu encefalopatiu a celkovú pohodu, je predpísaný jeden alebo druhý spôsob liečby. Najčastejšie používané možnosti sú:

1. na lieky. Používajú sa na detoxikáciu, zlepšenie prietoku krvi a metabolizmu v tkanivách. Samostatné typy umožňujú normalizovať intrakraniálny tlak.
2. Obnova a vývoj. Patria sem masáže, gymnastika, elektroforéza a plávanie, ktoré sa vykonávajú počas obdobia zotavenia.

Dyscirkulatívna forma

Dyscyrculatory je špeciálna kategória. Vyskytuje sa kvôli zhoršenému prietoku krvi v krčných cievach a mozgových tepnách. Patológia postihuje dospelých, vrátane starších pacientov. Riziko výskytu patológie sa zvyšuje trikrát zo 70 rokov.

Angioencefalopatia môže byť aterosklerotická. Táto forma je vyvolaná aterosklerózou veľkých artérií v 60% prípadov. Hypertenzná encefalomyelopatia môže byť výsledkom zvýšeného tlaku. Žilová forma je spôsobená patologickými stavmi srdca a krvných ciev, bronchopulmonárnym systémom, keď krv stagnuje v jugulárnych žilách. Cievna encefaloneuropatia zmiešaného typu sa pozoruje pri poruchách rytmu, pri zlyhaní srdca s chronickým priebehom, pri cukrovke, pri cervikálnej osteochondróze, keď sa v cievnej stene vyskytnú určité zmeny.

Angioencefalopatia v počiatočnom štádiu vedie k celkovému zhoršeniu zdravia a výkyvom nálady. Tiež sa človek môže stať depresívnym, má problémy s postihnutím. V ďalšej fáze kognitívnych funkcií padá, pacient sa nemôže sústrediť, pamätať na žiadne dôležité predmety a udalosti, má poruchy v procese myslenia, ťažkosti pri koordinácii pohybov. Záverečná fáza je spojená s objavením sa nevyjasnenej bolesti, demencie, psychologických problémov, straty pamäti, zručností a schopností osobnej starostlivosti.

Liečba tejto formy je zameraná na zníženie závažnosti symptómov, ktoré spustili tento psychoorganický syndróm. Lieky na zníženie krvného tlaku, diuretiká, lieky na zníženie intrakraniálneho tlaku, lieky na prevenciu aterosklerózy sa používajú. Budete potrebovať nástroje, ktoré normalizujú metabolizmus v tkanivách a používajú sa pri porušení syntézy hormónov.

Liečba encefalopatie mozgu s liekmi je povinná. Zameriava sa nielen na odstránenie symptómov, ale aj na boj proti základnej chorobe. Je potrebné používať nootropické lieky (Piracetam atď.), Prostriedky na posilnenie steny ciev (Cinnarizine, Cavinton atď.). Používa sa tiež antioxidačná skupina (vitamín C, Actovegin).

Encefalopatia spôsobená poranením

Post-traumatická forma vzniká v dôsledku mechanického účinku na hlavu, ktorý sa vyskytuje raz alebo opakovane, ako je to napríklad v prípade boxerov. Prvé príznaky takýchto stavov sa môžu prejaviť počas niekoľkých týždňov, niekedy po mesiacoch alebo dokonca rokoch. Encefalopolyneuropatia sa často rozvíja po otrasom, podliatinách hlavy a kontúziách, zlomeninách v lebke. Približne 80% tohto typu ochorenia vedie k posttraumatickému syndrómu.

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti poranenia sa príznaky objavia po niekoľkých dňoch. Ale ona môže mať niekedy skrytú podobu na určitý čas. Charakteristické symptómy sú považované za:

• slabosť a únava;
• bolesť hlavy, ktorá niekedy zmizne so zmenou polohy tela;
• problémy s rovnováhou a koordináciou pohybov;
• strata pamäti, pomalosť v činnosti;
• depresie a depresie.

Diagnóza zahŕňa použitie zobrazovania magnetickou rezonanciou. Okrem toho môže odborník predpísať röntgenové vyšetrenie, EEG a laboratórne testy. Liečba sa bude vykonávať pomocou nootropických, vaskulárnych a antioxidačných liekov. Patológia v aktívnom štádiu je liečená v nemocnici, potom miestni neurológovia pozorujú stav pacienta. Z času na čas sa udržiavacia liečba vykonáva ambulantne.

Patogenéza choroby

Táto forma je rozdelená na niekoľko podtypov, v závislosti od príčiny. Môžu to byť toxické látky vstupujúce do tela vzduchom, vodou a potravinami, ako aj metabolické produkty tvorené v tele samotnom. Príčiny sa môžu líšiť v závislosti od veku pacientov a ich životného štýlu.

Toxické encefalomyelárne neuropatie môžu byť dôsledkom infekčného agensu, ktoré sa dostáva do tela, niektorých infekčných ochorení. Dospelí pacienti tiež riskujú ochorenie, ak ich práca má určitú špecifickosť. Napríklad ľudia v kontakte s benzínom, pesticídmi, ortuťou, oxidom uhoľnatým sa dostanú do takýchto situácií.

Dokonca aj minimálna koncentrácia týchto látok, akonáhle ich požije, môže na ňu mať určitý vplyv. Ak kontakt pokračuje niekoľko rokov, vyvíja sa neviditeľná chronická intoxikácia. Toxický metabolický syndróm sa môže objaviť na pozadí porúch endokrinného systému, tukových pečeni, mnohých vírusových ochorení a dekompenzovaného diabetu.

Manifestácie u dospelých

U dospelých pacientov je toxický syndróm sprevádzaný výkyvmi nálady, inhibíciou reakcií a dysfunkciou kardiovaskulárneho systému. Bolesť hlavy, asténny syndróm, emočná nestabilita a podráždenosť, môže sa prejaviť mierna strata citlivosti končatín. V závislosti na koncentrácii toxického činidla v tele môžu príznaky dosiahnuť výrazné duševné poruchy, vrátane výskytu halucinácií, prepuknutia agresie.

Takzvaný delirium tremens je klasickým príkladom akútnej alkoholickej psychózy toxickej povahy. Pacienti s takými príznakmi by mali byť určite hospitalizovaní. Spočiatku sa vykonávajú laboratórne testy krvi a moču a stupeň poškodenia mozgového tkaniva umožňuje MR. Je dôležité vykonať detoxikáciu s následným obnovením funkcií poškodených orgánov. Ak vznikla toxická forma pod vplyvom omamných látok a etylalkoholu, ošetrujú sa toxikológovia a narcológovia.

Ľudová medicína

Na liečbu encefalopatie mozgu u dospelých sú vhodné rôzne odvarové roztoky, infúzie z liečivých bylín. Môžete napríklad vytvoriť špeciálny balzam, ktorý normalizuje prietok krvi, čistí kapiláry a tepny a eliminuje šum v hlave. Mala by byť pripravená tinktúra ďateliny, propolisu, kaukazskej dioskorézy.

Vezmite 40 g ďateliny a 0,6 litra alkoholu. Zmiešajte a nechajte 1 týždeň v chladnej miestnosti, prefiltrujte. Tinktura Dioscorea je ponechaná 14 dní na tmavom mieste, 50 g koreňov 0,6 litra alkoholu. Hotový produkt sa prefiltruje cez sterilný obväz.

Na báze propolisu tiež pripravte tinktúru. Vezmite 100 g surovín a rozdrvte, potom roztiahnite do tmavej fľaše, naplnenej 1 litrom alkoholu. Zatvorte a vložte do temnej miestnosti na 10 dní. Keď sú všetky zložky pripravené, zmiešané v rovnakom pomere a dôkladne pretrepané. Pite hotový balzam po 5 ml, zriedený v 50 ml studenej vody. Kurz je 2 mesiace, po ktorom budete potrebovať prestávku na 2 týždne.

Hloh, ďatelina a divoká ruža

Encefalopatia spôsobuje poškodenie veľkých tepien a kapilár. V takýchto podmienkach pomáha hloh. Môžete ju použiť ako čerstvo zozbierané ovocie a infúziu založenú na nich. Na prípravu týchto druhov sa bobule sušia a varia v 0,5 litroch vriacej vody 20 g surovín. Nechajte cez noc. Ráno bude liek pripravený. Pite ju 20 minút pred jedlom trikrát denne.

Keď je zaznamenaný tinitus, prídu na záchranu kvet jetel. Vezmite 20-30 g surovín a varíme 0,3 l vriacej vody. Trvať 2 hodiny v termose a piť 30 minút pred jedlom po celý deň v troch dávkach.

Ružové boky sa vyrábajú vo forme čaju. Vezmite pol litra vriacej vody 20 g suchých bobúľ. Je lepšie trvať na tejto surovine v thermos niekoľko hodín. Ak dostanete príliš chladnú infúziu, môžete ju zriediť vodou alebo dať malé množstvo medu.

Suché ovocie sa používa ako zložka rôznych rastlinných prípravkov. Ale nezabudnite na stravu, pomocou týchto receptov. Mal by obsahovať potraviny bohaté na vitamíny v ponuke, zamerať sa na ovocie a zeleninu. Cesnak a zelená cibuľka budú v tomto stave užitočné. Z druhého z nich môžete urobiť tinktúru: stlačte 10 g šťavy, pridajte 20 g medu a vezmite 2 lyžice. l. pred jedlom. Počas dňa je potrebné piť túto sumu trikrát.

Zber trávy

Na základe liečivých rastlín môžete pripraviť prostriedky na osvedčený recept. Vďaka tomu sa môžete vyrovnať s problémami súvisiacimi s krvným obehom mozgového tkaniva. Vezmite 1 časť:

• okvetné lístky ruže;
• biele listy břízy;
• bylinky;
• listy liečivého prítoku;
• mordovniki bobule.

Oni sú zmiešané s 2 časti maliny, kvetenstvo srdce-tvarované lipy, oregano tráva, plantain listy, noha a prasliaka. Pridajte trávu, kôpru a bobuľovité bobule - na 3 kusy. Zmiešaný so 6 časťami močiarnej detskej postieľky.

Dobre premiešajte všetky zložky a roztrhajte. Do 20 g špecifikovaného zberu pridajte 500 ml vriacej vody. Potom sa zmes odvádza do parného kúpeľa a udržiava sa 30 minút. Hotový liek sa piť 10 ml pred jedlom trikrát denne.

Aj recept na sedatívnu drogu bude musieť byť mimochodom, pretože choroba je sprevádzaná podráždenosťou a nespavosťou. Liečivo má pozitívny vplyv na psychický stav, normalizuje spánok. Vezmite 120 g odrezkov valeriánskych, chmeľových šištičiek, zmiešaných s 30 g matka a mäty piepornej. Všetko roztrhnite a nalejte pohár vriacej vody. Vložte parný kúpeľ. Po 15 minútach odstráňte z tepla, vychladnúť. Prefiltrujte sterilným obväzom a pridajte chladnú vodu. Toto je potrebné na obnovenie objemu lieku. Pite 100 ml 3 krát denne.

Ďalšia upokojujúca kolekcia sa dá pripraviť kombináciou 1 citrónovej kôry, 20 mg odrezkov z valerianu a 30 mg kvetov harmančeka. Komponenty by mali byť rozdrvené, naliať pohár vriacej vody. Nechajte liek na hodinu, potom sa napnite. Počas dňa piť dve poháre takého nápoja. To by sa malo robiť ráno a pred spaním.

Prognóza a prevencia

Všetko závisí od základných príčin a času potrebného na obnovenie. Prognóza sa môže líšiť v závislosti od pacienta a líši sa od pravdepodobnosti úplného zotavenia v nepriaznivom ohľade vo forme poškodenia mozgového tkaniva.

Ak podávate pacientom s hypoglykémiou glukózu pri prvých prejavoch, napríklad podráždenosť, môžete dosiahnuť úplné zotavenie. Korekcia hypoglykémie by nemala byť oneskorená, inak bude zotavenie len čiastočné. Ak pacient nedostane správnu liečbu niekoľko dní po nástupe príznakov, poškodenie mozgu sa môže stať rozsiahlou.

Mnoho typov cerebrálnej encefalopatie možno úspešne zabrániť. Najskôr je potrebné urobiť všetko, aby sa vylúčili pravdepodobné príčiny vývoja akejkoľvek formy tejto choroby. V prípade diabetickej mikroangioencefalopatie je potrebné dodržiavať plán liečby predpísaný lekárom na pravidelné meranie hladiny glukózy.

Takisto je potrebné užívať všetky lieky podľa plánu. Ak pacient pacientovi jednoznačne odmieta liečbu, skoro sa diagnostikuje encefalomylácia, teda zmäkčenie tkanív. Ak by forma pečene nemala umožňovať používanie alkoholu a drog. Ak sú narkotiká predpísané na intravenóznu injekciu, neprekračujte predpísané dávkovanie.

Forma Anoksicheskaya zahŕňa zabránenie vystaveniu účinkom oxidu uhoľnatého, poranenia krku a hlavy. Možnosť hypertenzie zahŕňa sledovanie krvného tlaku. Ak lekár predpísal antihypertenzívne lieky, nesmiete ich prestať užívať sami alebo ich meniť za analógy bez konzultácie s lekárom.

Keď sa infekčné formy vyhnú kontaktu s ľuďmi, u ktorých boli identifikované mikroorganizmy Shigella a N. meningitidis. Uremická encefalopatia tiež vyžaduje, aby sa všetky predpísané lieky na určený účel pravidelne hodnotili psychologickým stavom. Je tiež dôležité, aby sa dialýza neprekročila.

Metódy prevencie môžu byť početné, rovnako ako ich príčiny. Možno však zabrániť niektorým variantom ochorenia, ako je náhodná traumatická encefalopatia.