Úplný opis reoencefalografie: podstata metodológie, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je reoencefalografia (skrátená REG), aké je miesto tohto vyšetrenia na diagnostiku neurologických ochorení, ako sa vykonáva.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Rheoencefalografia sa týka spôsobu vyšetrenia centrálneho nervového systému a posúdenia dodávania krvi do mozgu na základe rozdielu v elektrickom odporu krvi, cerebrospinálnej tekutiny, mozgu a iných tkanív. Toto vyšetrenie nie je hlavným vyšetrením v neurologickej a neurochirurgickej praxi, avšak niekedy poskytuje dôležité informácie.

Reoencefalografický postup

Neurovedci, neurochirurgovia a lekári funkčnej diagnostiky sa zaoberajú reoencefalografiou.

Rôzne tkanivá a telové tekutiny majú rôznu elektrickú vodivosť a odpor (impedancia). Na tom je založený princíp reografie.

Napríklad mozgové tkanivo má menšiu vodivosť ako krv. Vzhľadom na to, že v čase kontrakcie srdca (systólu) sú mozgové krvné cievy naplnené krvou, potom prejdením slabého vysokofrekvenčného elektrického prúdu cez hlavu bude vodivosť vyššia ako pri diastole (relaxácia srdcového svalu), keď je v mozgových cievach menšia krv. Je to grafický záznam týchto kmitov elektrickej vodivosti a odporu zvanej reeografie. Ak sa toto vyšetrenie vykoná na centrálnom nervovom systéme, nazýva sa to rehenefalografia.

Indikácie pre reoencefalografiu

Tradičná reoencefalografia umožňuje hodnotiť tok krvi v mozgu. Táto metóda funkčného vyšetrenia bola použitá pre diagnostiku:

• akútne poruchy cerebrálneho obehu;
• porušenia hlavných plavidiel;
• cerebrálna ateroskleróza;
• bolesť hlavy vaskulárneho pôvodu;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• traumatické poškodenie mozgu;
• porucha obehu v vertebrálnom systéme a hlavnej tepne;
• patológie karotických artérií.

Pomocou reoencefalografie je možné posúdiť stav mozgových ciev pri hypertenzii. Použite túto metódu vyšetrenia a určite cievnu reakciu pri výbere vhodnej metódy liečby na kontrolu jej účinnosti.

Moderná medicína má iné presnejšie metódy vyšetrenia (počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie), ktoré poskytujú presnejšie informácie. Výhodou reoencefalografie nad týmito metódami je jej nízka cena a možnosť vykonania dlhšieho sledovania.

Nevýhodou reoencefalografie je skutočnosť, že veľmi zriedkavo dokáže stanoviť presnú diagnózu. Je možné identifikovať nejaký druh poruchy krvného zásobovania, avšak presná príčina môže byť pomenovaná len pomocou iných metód vyšetrenia.

Vývoj zdravotníckych a počítačových technológií výrazne rozšíril diagnostické schopnosti REG, ale táto metóda ešte nezahrala vedúce miesta v neurologickej a neurochirurgickej praxi.

kontraindikácie

Rheoencefalografia je bezpečné vyšetrenie, ktoré je možné vykonať takmer akúkoľvek osobu. Nechovávajte ju iba v nasledujúcich prípadoch:

• zamietnutie vyšetrenia pacienta;
• prítomnosť poranení, hubových, bakteriálnych alebo parazitárnych kožných lézií v mieste aplikácie elektród.

Príprava na postup

Pre tento prieskum nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pred začatím liečby by pacient nemal fajčiť, piť alkohol, piť kávu, pretože to ovplyvňuje stav intracerebrálnych ciev a môže skresľovať výsledky testu. Je potrebné vyhnúť sa silnému fyzickému a emocionálnemu stresu.

Ak pacient užíva akýkoľvek liek, musí o tom povedať lekárovi. Prijímanie niektorých z nich bude potrebné dočasne zastaviť - to platí pre tie lieky, ktoré postihujú cievy mozgu.

Ako je vyšetrenie

Rheoencefalografia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho prístroja - reograf. Zvyčajne je zaznamenávanie reoencefalogramu vykonávané sestrou, ale lekár na funkčnú diagnostiku, neurológovia alebo neurochirurg už to interpretuje.

Počas testovania sa pacient nachádza v sediacej alebo ležiacej polohe. Elektródy sú pripevnené k svojej hlave pomocou pružnej pásky, ktoré sú rozmazané špeciálnym gélom na zlepšenie vodivosti. Počas reoencefalografie niektoré elektródy vysielajú elektrické signály, zatiaľ čo iné ich vnímajú po prechode cez mozgové tkanivo. Tieto vnímané signály sú spracované reografiou a sú zobrazené na počítačovom monitore alebo na papieri vo forme krivky, ktorá zobrazuje elektrickú vodivosť tkanív. Celý postup trvá niekoľko minút. Bezprostredne po zaznamenaní reoencefalogramu sa pacient môže vrátiť k normálnej aktivite.

V závislosti od toho, akú časť mozgu potrebujete získať informácie, môžu byť elektródy umiestnené v rôznych častiach hlavy.

Niekedy na dosiahnutie presnejších výsledkov sa uskutočňujú farmakologické testy - to znamená zaznamenávanie reoencefalogramu pred a po zavedení určitých liekov. Najčastejšie vykonávajú farmakologické testy s liekmi, ktoré dilatujú mozgové cievy - vinpocetín, nitroglycerín, kyselina nikotínová, papaverín. Niekedy sa tieto funkčné testy vykonávajú pred a po cvičení pred a po stlačení karotidovej tepny na jednej strane s hlavou naklonenou na jednu stranu. Všetky tieto modifikácie umožňujú identifikovať kŕč mozgových artérií a posúdiť vedľajší krvný prietok (prietok krvi cez bypassové tepny).

Ďalšie znaky reoencefalografie boli zabezpečené jej kĺbovým záznamom s ultrazvukovým vyšetrením mozgu.

Dekódovanie výsledkov

Dešifrovanie výsledkov REG vykonávajú funkční diagnostika lekári, neurológovia alebo neurochirurgovia. Zohľadňuje sa nielen získaný obraz reoencefalogramu, ale aj klinický obraz choroby, vek pacienta a ďalšie dôležité faktory.

Normálny rehenefalogram a pulzná vlna. Normálny vzhľad renaencefalogramu pripomína krivku impulzného tlaku a pozostáva zo vzostupnej časti α, vrcholu 1, zostupnej časti β a ďalšieho zuba na nej 2. T je celkový čas erografickej vlny

Vzostupná časť krivky (od začiatku erografickej vlny až po jej maximálny vzostup) zodpovedá anakrótickej fáze pulznej vlny a má rýchly prudký nárast. Zostupná časť krivky (od vrchu ku koncu erografickej vlny) zodpovedá katakrotickej fáze pulznej vlny a je charakterizovaná pomalým zostupom. Preto najčastejšie vzostupné a klesajúce časti reografickej vlny sa nazývajú anakrotické a katakrotické fázy REG. Dodatočný zub zodpovedajúci diktívnemu zubu impulznej vlny sa nazýva aj diktic- ký.

Moderné reógy a používanie digitálnych technológií umožňujú podrobnejšiu analýzu vrátane definovania rôznych ukazovateľov, ktoré poskytujú lekárom informácie o stave mozgových ciev.

Dekódovanie reoencefalogramu netrvá veľa času. Väčšinu práce vykonáva počítačový program, lekári môžu do niekoľkých minút po vyšetrení podať záver.

Výhody a nevýhody reoencefalografie

Výhody REG sú jeho bezpečnosť pre pacienta, jednoduchosť postupu, schopnosť vykonať vyšetrenie v takmer všetkých podmienkach, možnosť dlhodobého sledovania ukazovateľov krvného obehu v mozgu.

Rheoencefalografia má tiež nevýhody:

1. Nízka diagnostická hodnota.
2. Nemožnosť presne určiť príčiny porúch cirkulácie v mozgu.
3. Nemožnosť priameho merania toku krvi.

V súčasnosti je k dispozícii mnoho novších metód vyšetrenia centrálneho nervového systému, ktoré majú vysokú diagnostickú hodnotu pri odhaľovaní ochorení mozgu (napríklad MRI, CT). Takmer úplne vylúčili reoencefalografiu z klinickej praxe neurologov a neurochirurgov.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Rheoencefalografia: čo to je a prečo sa vykonáva

V moderných lekárskych vedách existuje mnoho metód diagnostiky chorôb srdca a krvných ciev. Jednou z nich je reoencefalografia (REG). S najväčšou pravdepodobnosťou každý čitateľ niekedy počul toto slovo, ale nevie, čo to je a pre čo to je. Povedzte to.

Čo je to?

Rheoencefalografia (REG) - metóda funkčnej diagnostiky, pomocou ktorej môžete posúdiť stav ciev mozgu. Pomocou REG je možné charakterizovať krvné cievy v mozgu, ich elasticitu, tón (napätie steny), stav venózneho odtoku, ako aj symetriu krvného plnenia oboch hemisfér.

Tieto indikátory sa menia s vaskulárnymi léziami v dôsledku cukrovky, hypertenzie, aterosklerózy. REG môže pomôcť pri diagnostike cervikálnej osteochondrózy a syndrómu vertebrálnej artérie. Táto štúdia je často predpísaná pre vaskulárnu dystóniu.

Metóda spočíva v meraní odolnosti tkanív na elektrický prúd. Keď sa nádoby naplnia krvou (elektrolytom), elektrický odpor tkanív sa znižuje, čo sa zaznamenáva v reografii. Rýchlosť zmeny tejto rezistencie sa posudzuje na základe rýchlosti prietoku krvi v cieve a rýchlosti vyrovnávania jej steny pod pôsobením prietoku krvi.

V súčasnosti sa spochybňuje diagnostická hodnota metódy. Napriek tomu sa REG bežne používa na počiatočné zhodnotenie stavu vaskulárneho tonusu a zásobovania krvou pri neurologických a cievnych ochoreniach. Údaje získané z REG nie sú špecifické, nemôžu naznačovať žiadnu konkrétnu chorobu. Výsledky REG popisujú len funkčný stav mozgových ciev. Preto sa na objasnenie diagnózy vyžadujú častejšie iné zdokonalené výskumné metódy.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Výsledky REG budú spoľahlivejšie, ak spíte pred ním.
Ráno pred REG sa neodporúča piť kávu, silný čaj a dym. Na predpis sa môžu niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus, zrušiť. Najčastejšie sa však štúdia uskutočňuje na pozadí bežnej terapie pre pacienta.

Pred vyšetrením je potrebné odpočívať počas 10 až 15 minút, pričom sa treba vyhnúť vyčerpaniu miestnosti.

Držitelia dlhých vlasov musia mať vlasy alebo vlasové zväzky, aby ich mohli upevniť. Nezasahujte do vreckovky alebo obrúsky, aby ste po vyšetrení mohli vyčistiť tvár a krk.

Ako sa vykonáva výskum?

REG sa vykonáva v sediacej polohe pacienta. Meria sa krvný tlak. Na hlavu objektu je umiestnená elastická páska, ktorá prechádza cez obočie, nad ušami a na zadnej strane hlavy. Je lepšie, ak sa vlasy odstránia, pretože spadnú pod pásku a zasahujú do diagnostiky. Okrem toho je to dosť bolestivé.

Potom pomocou pásky sú pripojené malé okrúhle elektródy: dva nad obočím, dva za ušami a dva v okcipitálnom regióne. Niekedy sú pod elektródy umiestnené malé textílie s mokrým gázou. Po tomto začne registrácia reoencefalogramu. Zvyčajne trvá niekoľko minút.

Po hlavnom zápise je možné vykonať rôzne funkčné testy. Najčastejšie sa pacientovi ponúka, aby si pod jazykom vybral polovicu alebo celú nitroglycerínovú tabletu. Avšak s nízkym krvným tlakom, glaukómom, nitroglycerínovou intoleranciou sa tento test nevykonáva. Predmet môže odmietnuť ich vykonanie. Po užití nitroglycerínu znova zaznamenajte reoencefalogram.
V niektorých prípadoch sa testy vykonávajú so zmenou polohy tela a hlavy (ohyby, zákruty), udržiavanie dychu alebo hyperventilácia, teplota, cvičenie a iné.
Samotná štúdia trvá až 10 minút. Spracovanie výsledkov výskumu vykonáva lekár funkčnej diagnostiky a tento postup vykonáva zdravotná sestra. Možné oneskorenie pripravenosti na lekárske závery je spojené s týmto.

Indikácie pre štúdium

• Neurologické príznaky (závrat, bolesti hlavy, tinitus, epizódy bezvedomia);
• zhoršená pamäť, spánok, kognitívne (kognitívne) funkcie;
• zhoršené videnie a sluch zatemnenej povahy;
• reakcia na zmeny počasia (meteosenzitívnosť);
• poranenia hlavy, mozgu alebo kontúzie mozgu;
• utrpel mŕtvicu;
• arteriálna hypertenzia a hypotenzia (vrátane u mladých ľudí - takzvaná vegetatívne-vaskulárna dystónia);
• patológia krčnej chrbtice (syndróm obratlokovej tepny, osteochondróza krčnej chrbtice);
• diabetes mellitus (na ďalšie potvrdenie vaskulárnych lézií - diabetická mikroangiopatia).

Kontraindikácie k štúdii

Rheoencefalografia sa nevykoná, ak pacient odmietne vyšetrenie.
Nie je vykonávaná s parazitickými, hubovými, bakteriálnymi ochoreniami vlasov a vlasovej pokožky hlavy.
Vo všetkých ostatných prípadoch metóda nemá žiadne kontraindikácie.

Ako a kde sa REG mozgových ciev

Rheoencefalografia mozgu je neinvazívna metóda diagnostiky krvných ciev, ktorá je založená na reografii. Štúdia poskytuje informácie najmä o funkčnom stave ciev: tón, periférny odpor, krvné zásobovanie. Aj REG mozgových ciev vykazuje anatomické vlastnosti, napríklad elasticitu a integritu cievnych stien.

Krv je tekutý systém naplnený tvarovanými prvkami a elektrolytmi. Tieto komponenty ovplyvňujú elektrický náboj tkanív tepien a žíl. Keď krv prechádza cez nádobu, náboj sa mení a po nej sa mení množstvo elektrického odporu tkanív. Zmena tohto indikátora zaregistruje zariadenie - reoencephalograph. Odchádzajúce údaje udávajú stav plavidiel.

Metóda je bezpečná, neovplyvňuje zdravie pacienta. Môže sa vykonávať nekonečne niekoľkokrát.

Účinnosť výskumu v lekárskych komunitách je teraz sporná. Niektorí neurológovia pochybujú o diagnostickú hodnotu metódy kvôli tomu, že v kosti lebky je prítomný aj odpor elektrického prúdu, takže výsledky neodrážajú všetky patologické procesy. Výskumní protivníci dokazujú, že kosti - to nie je prekážkou k prúdu, takže výsledky nie sú skreslené.

Rheoencefalogram je zriedka predpísaný nezávislým vyšetrením. Spravidla sa metóda kombinuje s inými metódami: magnetickou a počítačovou tomografiou, kontrastnou rádiografiou a elektroencefalografiou. Tým sa zvyšuje diagnostická hodnota každej metódy a znižuje sa pravdepodobnosť nesprávnej diagnostiky.

Indikácie a kontraindikácie

Rheoencephalogram je predpísaný v takýchto prípadoch:

• Cerebrálne poruchy:
  • bolesť hlavy, závrat, poruchy vedomia;
  • hučanie v ušiach;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zníženie zrakovej ostrosti a strata bočných polí, tmavnutie v očiach;
  • precitlivenosť na zmenu klímy.
• Duševné poruchy:
  • znížená pamäť, znížená koncentrácia, spomalené myslenie;
  • podráždenosť, časté výkyvy nálady (viac ako 2-3 krát denne), krátkodobá námaha, poruchy spánku;
  • znížená schopnosť učiť sa a náchylnosť nových informácií.
• Mechanické poškodenie hlavy: zlomeniny lebky, kontúzia a otras mozgu.
• Predpokladaný intrakraniálny nádor.
• Somatická choroba, pri ktorej je narušený krvný obeh:
  • diabetes mellitus;
  • arteriálna hypertenzia;
  • ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie;
• Stav po utrpení.
• Akútne poruchy obehu, subarachnoidálne krvácanie, akumulácia krvných a mozgových priestorov.
• Encefalopatia.
• Hodnotenie účinnosti predpísaných liekov.

REG je bezpečná metóda, ale neodporúča sa pre novorodencov a ľudí, ktorí majú poškodené oblasti pokožky: rany, hematómy, vredy. V prípade detí nie je žiadna štúdia, ak sú nadmerne rozrušené a rozrušené. Po prvé, dieťa musí byť upokojené a až potom začne diagnóza.

Cievna rehenefalografia je indikovaná, ak existuje niekoľko z vyššie uvedených symptómov. Zjavenie jednotlivých znakov sa často považuje za dočasné funkčné zhoršenie. Napríklad, keď koncentrácia pozornosti klesá, REG nie je predpísané.

Diagnostika u dospelých sa nelíši od pediatrickej verzie.

Ako sa pripraviť na postup

Pol hodiny pred štartom nemožno fajčiť. Nikotín komprimuje krvné cievy, čo deformuje výsledky. Odporúča sa tiež, aby pred a počas liečby v pokoji: úzkosť ovplyvňuje cievny tón, takže výsledky môžu byť skreslené.

prehľad

Ako RZH mozgové cievy krok za krokom algoritmus:

• Preskúmaná ponuka na sedenie.
• Gél sa aplikuje na niektoré oblasti pokožky hlavy - zabraňuje podráždeniu a blokuje ďalší odpor.
• Na hlavu pacienta sa umiestni viečko vybavené elektródami. Odoberajú a zaznamenávajú zmenu elektrického odporu.
• Na požiadanie lekára sa predmet uzavrie oči. To je nevyhnutné na odstránenie dodatočného zaťaženia senzorického systému mozgu.

Samostatné elektródy sa aplikujú na rôzne miesta na hlave - záleží na indikátoroch:

1. Snímače sú pripojené k nosu a mastoidnému procesu, ak potrebujete preskúmať prietok krvi vo vnútornej krčnej tepne a jej bazéne.
2. Pred uchom a nad obočím - bazéne vonkajšej krčnej tepny.
3. Očkovité hrudky, mastoid - bazilárna tepna.

Štúdia hlavy reg môže byť vykonaná pomocou funkčných testov. Posledne uvedené sú lieky, ktoré sa injekčne podrobujú štúdie, na zaistenie ostrých zmien v cievnom tóne. Funkčné testy sú určené na odlíšenie a nájdenie rozdielu medzi organickým poškodením ciev, napríklad aterosklerózou a dysfunkciou, napríklad arteriálnou hypertenziou.

výsledok

Výsledky dekódovania závisia od veku pacienta. Takže čím starší človek študoval, tým nižší je vaskulárny tón a jeho funkčný stav.

Výsledok štúdie je znázornený na grafickej krivke, ktorej riadky sú usporiadané určitým spôsobom a majú parametre. Táto grafická krivka je umiestnená na páske. Výsledok vyzerá ako elektrokardiogram. Každé pulzujúce stlačenie krvi v nádobe je reprezentované vlnou - opakujúcim sa komplexom, ktorý by mal pozostávať zo stabilných a bežných prvkov.

Čo ukazuje vlna: normálne má vrchol - anacrot. Za ním prichádza incissura - koryto, po ktorom začína nová vlna - diktívny vzostup. Pri rôznych chorobách sa tieto tri zložky menia. Napríklad pri ateroskleróze sa komplex vyrovná.

Dekódovacie indikátory zohľadňujú nasledujúce parametre:

1. Frekvencia vlny.
2. Stupeň zaokrúhľovania Anaktora.
3. Stav zostupnej a vzostupnej čiary.
4. Charakter depresie a diktívny vzostup.
5. Prítomnosť ďalších vln na páske.

Pri dekódovaní sa berie do úvahy rozdiel v elektrickom odporu nádob ľavej a pravej hemisféry. V ideálnom prípade sa tieto výsledky kombinujú s elektroencefalogramom, vďaka ktorému sa skúma elektrická aktivita mozgu v kombinácii.

Čo ukazuje hlavu REG v chorobách:

• Ateroskleróza mozgových ciev:
  • ostré vrcholy;
  • Všetky komplexy v systéme REG sa vyhladili.
    Pri masívnej ateroskleróze majú vlny tvar oblúka.
• Znížený vaskulárny tón:
  • vlny majú zvýšenú amplitúdu;
  • ostrý vrchol a vzostup;
  • medzi komplexami je ďalší zub, ktorý je posunutý nahor;
  • stúpajúca čiara je krátka.
• Zvyšovanie tónu stien ciev:
  • vlny majú nízku amplitúdu;
  • výťah má hladký charakter;
  • vrchol je posunutý;
  • existuje ďalší zub, ale je slabo vyjadrený;
  • vzostupná čiara je skreslená.
• Venózna kongescia:
  • zostupná línia je konvexná a predĺžená;
• Silný cievny kŕč:
  • vrcholy sú zaokrúhlené.
• hypertenzia:
  • amplitúda a tvar komplexu sa mení.

Rheoencefalografia: čo to je, indikácie, metódy

Jednou z diagnostických metód na detekciu patologickej cerebrálnej cirkulácie je reoencefalografia (REG). Je založená na skutočnosti, že impulzové kmity krvnej náplne ciev ovplyvňujú elektrický odpor. Tento rozdiel hodnôt je pevne stanovený zariadením a zobrazený ako graf. REG poskytuje nepriame informácie o stave mozgových ciev, venózny odtok, preto sú pre niektoré indikácie predpísané reoencefalografiu.

Čo je reoencefalografia?

Významná časť celkového objemu krvi preteká ľudským mozgom (15%). Okrem toho rýchlosť toku krvi v ňom je oveľa intenzívnejšia ako u všetkých ostatných orgánov. Je to spôsobené tým, že na dokončenie práce potrebuje obrovské množstvo kyslíka. Patológia cerebrálneho obehu vedie k závažným následkom (postihnutie, smrť pacienta), preto je veľmi dôležité identifikovať vývojové odchýlky v čase. A pomáha reoencefalografii.

Krv má najvyššiu elektrickú vodivosť v porovnaní s inými tkanivami. To je dôvod, prečo sa systolické tkanivo naplní krvou, elektrický odpor klesá a ak sa zvyšuje diastolický pokles plnenia krvi. Na reoencefalograme sú všetky tieto zmeny prezentované vo forme krivky synchrónnej s impulzom. Pri jeho analýze venujte pozornosť:

• tvar vlny;
• maximálna amplitúda vlny, odrážajúca krvnú náplň tkanív;
• závažnosť a umiestnenie rôznych segmentov a bodov na krivke;
• prítomnosť ďalších vĺn.

Štúdium týchto parametrov pomáha identifikovať prítomnosť vaskulárnej patológie. Je predpísaná, keď pacient príde k lekárovi so sťažnosťami na bolesť hlavy, závrat, zmeny krvného tlaku. Ak chcete identifikovať príčiny týchto príznakov, špecialista nasmeruje pacienta na re-encefalografiu.

Keď je potreba REG

Rheoencefalografia je bezkrvková a spoľahlivá metóda na štúdium zmien hemodynamiky mozgu. S jeho pomocou sa naučte:

• tón a elasticita cievnych stien;
• venózny odtok;
• krvná intenzita;
• rýchlosť toku krvi v mozgových cievach.

Často predpísané REG s funkčnými testami, farmakologické testy. To vám umožní zistiť príčinu cerebrovaskulárnej príhody (cervikálna osteochondróza, patológia kardiovaskulárneho systému, organické zmeny v mozgových tkanivách). Preto sa vykoná reoencefalografia na stanovenie presnej diagnózy pre podozrenie na:

Určite určité zmeny v nádoroch REG a mozgu, ale v tomto prípade by ste mali diagnostikovať diagnostiku pomocou CT alebo MRI.

Aby réoencefalografia dosiahla čo najpresnejšie výsledky, je potrebné ju správne vykonať.

Metodológia REG

Pred začiatkom štúdie by sa pacient mal zdržať používania látok ovplyvňujúcich krvný obeh. Ak lekár predpísal lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus (nitroglycerín, antihypertenzíva atď.), Je potrebné zistiť, či sa majú podstúpiť pred vyšetrením, pretože môžu mať významný vplyv na výsledok.

Pred vstupom do funkčnej diagnostiky sa odporúča uklidniť a relaxovať. Odporúčame sedieť 15 minút.

Rheoencefalografia vykonaná so špeciálnym zariadením. Elektródy sú pripojené k hlave pacienta:

1. Najprv sa pokožka, na ktorej sa má senzor nachádzať, pretreje alkoholom. Elektróda namazať vodivou pastou alebo naniesť gázu nasiaknutú do fyziologického roztoku alebo hypertonického fyziologického roztoku. To je potrebné na zníženie elektrického odporu pokožky, čím sa dosiahne lepší kontakt.
2. S pomocou gumovej pásky s otvormi fixujú elektródy. Je potrebné vylúčiť možnosť ich presunu, aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok.

REG sa môže vykonávať v rôznych pozíciách:

• ležiace
• sedenia;
• s funkčným rozpadom (bude potrebné vstať alebo nakloniť hlavu).

Zmeny pozície tela výrazne ovplyvňujú výkon štúdie. Preto je funkčný test predpísaný na objasnenie diagnózy podozrenia na krvný obeh mozgu v prípade cervikálnej osteochondrózy alebo ortostatickej hypotenzie. Napríklad, keď je hlava znížená na 30 ° (pozícia Trendelenburg), na REG sa objaví venózna vlna, ktorá umožňuje posúdiť stav reaktivity žilového lôžka. U pacientov s ortostatickou hypotenziou pri stoji sa znižuje amplitúda REG.

Vplyv srdca na stav mozgových ciev sa skúma uskutočnením farmakologického testu. Pacient musí pred začatím postupu zaviesť lieky, ktoré dilatujú cievy:

• papaverín;
• aminofylín;
• amylnitrit;
• nitroglycerín;
• kyselina nikotínová.

Pomocou vazodilatátorov zistite charakter zmien, či sú funkčné alebo organické. To je potrebné na určenie ďalšej taktiky liečby. Ak po užití vazodilatačných liečiv grafický obraz ukazuje normalizáciu tvaru krivky, potom je vaskulárna patológia funkčná.

Počas štúdie sa zaznamenajú všetky zmeny vaskulárnej rezistencie ako grafický obraz. Potom doktor pre funkčnú diagnostiku spracováva a dešifruje získané hodnoty. Mnohé skrine sú vybavené modernými zariadeniami, takže spracovanie dát sa vykonáva pomocou špeciálnych programov. Lekár však nevyhnutne berie do úvahy prítomnosť artefaktov, ktoré môžu výrazne ovplyvniť výsledok štúdie:

• elektromagnetické rušenie
• nesprávne nastavenie reografu;
• svojvoľné alebo násilné pohyby pacienta.

Na reoencefalograme doktor dokáže vidieť zmeny amplitúdy vĺn, zakrivenie, ktoré sa prejavujú v cerebrálnom krvnom obehu, či sú spojené s organickými léziami alebo či sú funkčné.

záver

REG je pomerne presná metóda na štúdium cerebrálnej cirkulácie, ale sama o sebe nestačí na stanovenie presnej diagnózy. Vaskulárna patológia je detegovaná štúdiou reflexov, prítomnosťou vizuálneho nystagmusu. Dopĺňa klinický obraz očného fundusu. Z tohto dôvodu sa neuropatológ okrem REG bude venovať optometristovi na konzultáciu. Oftalmológ, ktorý skúma fundus, ak existuje patológia krvného obehu, upozornenie na angiopatiu, zhoršenie venózneho odtoku. Na objasnenie diagnózy môže lekár odporučiť CT vyšetrenie alebo MRI.

Neuropatológ vedie rheoencefalografiu a lekár vykonáva funkčnú diagnózu a dešifruje výsledky.

Cerebrálna vaskulárna reoencefalografia: podstata metódy, indikácie, kontraindikácie

Vzhľadom na svoje funkčné charakteristiky potrebuje mozog kyslík a živiny v oveľa väčšej miere ako mnohé ďalšie orgány ľudského tela. Vyvinutý cievny systém zabezpečuje ich dodávanie, "poruchy", pri ktorých - zúženie cievy, obturacie (zasunutie) a iné - spôsobujú narušenie konkrétnej oblasti mozgu a vedú k vzniku rôznych nepríjemných a niekedy veľmi nebezpečných symptómov. Vyhodnotiť stav mozgového krvného obehu, identifikovať lokalizáciu jeho porúch a pomôcť diagnostickú metódu nazývanú "reoencephalography" alebo REG. O tom, čo podstatu tejto metódy, o existujúcich indikáciách a kontraindikáciách, a tiež o príprave a technológii jej vykonávania aj reč v našom článku pôjde.

Rheoencefalografia: podstatou metódy

REG je neinvazívna metóda funkčnej diagnostiky. Tým sa vykonáva meranie odporu tkanív hlavy na elektrický prúd. Každý vie, že krv je elektrolyt. Keď je mozgová cieva naplnená krvou, elektrický odpor tkaniva klesá, a to je to, čo zariadenie zaregistruje. Potom sa už na základe miery zmeny rezistencie urobia závery o rýchlosti prietoku krvi v konkrétnej nádobe, ako aj o ďalších ukazovateľoch.

Prečo tráviť reg

Keďže výsledky reoencefalografie opisujú len funkčný stav mozgových ciev, nie je to konečná diagnostická metóda - nie je možné stanoviť diagnózu založenú len na výsledkoch tejto výskumnej metódy. Umožňuje však identifikovať porušenie cerebrálneho obehu v určitej oblasti mozgu a koncentrovať lekára na ďalší výskum.

REG poskytuje údaje o nasledujúcich parametroch toku krvi:

• vaskulárny tonus;
• stupeň plnenia krvi v určitej oblasti mozgu;
• rýchlosť toku krvi;
• viskozita krvi;
• kolaterál a iné.

svedectvo

Vykonávanie tejto diagnostickej metódy je indikované pre všetky stavy, ktoré sprevádzajú príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie. Zvyčajne ide o toto:

• časté bolesti hlavy a závraty;
• mdloby a mdloby;
• hučanie v ušiach;
• poškodenie sluchu a zraku;
• poruchy spánku;
• porucha pamäti;
• zhoršená schopnosť učiť sa;
• meteosenzitívnosť (zmena zdravia spôsobená zmenami počasia);
• traumatické poranenia mozgu (otrasy, mozgové kontúzie);
• anamnéza akútnych porúch mozgovej cirkulácie (úrazy);
• encefalopatia;
• arteriálna hypertenzia;
• hypotenzia;
• ateroskleróza mozgových ciev;
• neurocirkulačná dystonia;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• spondylitída;
• syndróm vertebrálnej artérie;
• migréna;
• diabetes mellitus pre podozrenie na komplikácie, diabetická mikroangiopatia;
• choroby mozgových ciev v blízkych príbuzných;
• vyhodnotenie účinnosti predtým uskutočnenej liečby alebo liečby bez liekov.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Rheoencefalografia je absolútne bezpečná diagnostická metóda schválená pre prakticky všetky kategórie pacientov. Štúdia by sa nemala vykonávať, ak:

• pacient má v oblasti, kde je potrebné ukladať elektródy, chyby pokožky (rany);
• pacient trpí bakteriálnou, hubovou alebo parazitickou chorobou pokožky hlavy a vlasov.

REG je možné vykonať iba vtedy, ak pacient súhlasí s vyšetrením, preto jeho odmietnutie je tiež kontraindikáciou.

Potrebujem sa pripraviť na štúdiu

Špeciálne vzdelávanie pred reoencefalografiou sa nevyžaduje.

Ak chcete získať čo najpresnejšie údaje, v predvečer štúdie, subjekt by mal vyhnúť stresu a v noci pred ním mal dobrý spánok. Nemali by ste tiež fajčiť, piť silnú kávu alebo čierny čaj, pretože tieto účinky ovplyvňujú nervový systém, vaskulárny tonus a krvný tlak a výsledky štúdie budú skreslené.

V niektorých prípadoch lekár môže odporučiť, aby pacient pred diagnózou zrušil akékoľvek lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus. To sa však týka len liekov určených na určenie cieľa - ak osoba užíva takéto lieky nepretržite, diagnóza sa má vykonať na pozadí bežnej liečby.

Pripravte sa do prieskumu a okamžite neodchádzajte do diagnostickej miestnosti. Stojí za to oddýchnuť po dobu 15 minút v dobre vetranej, ale nie nafukovacej miestnosti a až potom prejdite do REG.

Majitelia (a majitelia) dlhých vlasov ich musia zhromaždiť v hrnci, aby nezasahovali do štúdie.

Metódy reoencefalografie

Štúdia sa uskutočňuje prostredníctvom 2-6-kanálového reografu (čím viac kanálov sa poskytuje v zariadení, väčšia oblasť mozgu bude pokrytá diagnostickým postupom). Zdravotnícky personál spravidla diagnostikuje a lekár priamo dešifruje získané údaje.

Počas štúdie je pacient v pohodlnej polohe, sedí na stoličke alebo leží na mäkkej gauči, uvoľnený, oči zatvorené. Špecialista ukladá na hlavu elektródy alebo gélovo ošetrené kontaktné pasty, zabezpečuje ich pružnou páskou (prechádza okolo obvodu hlavy: nad obočím, ušami a zadnou časťou hlavy). V procese diagnostiky tieto elektródy vysielajú do mozgu elektrické signály a v tom čase sú na monitore počítača zobrazené vyššie uvedené indikátory stavu ciev a prietok krvi v nich (v niektorých zariadeniach sa údaje nepredávajú do počítača, ale sú výstupné na papierovú pásku).

Oblasť prekrývajúcich sa elektród závisí od toho, ktorá časť mozgu má byť diagnostikovaná:

• v štúdii vonkajšej krčnej tepny by sa mali elektródy upevniť nad obočie vonku a pred vonkajším zvukovým kanálom (inými slovami, pred uchom);
• v štúdii vnútornej krčnej tepny - v oblasti nosa a mastoidného procesu (za ucho);
• v štúdii bazénu vertebrálnych artérií - na mastoidovom procese a okcipitálnych tuberkulách a v tomto prípade sa odporúča súčasne urobiť elektrokardiogram súčasne s REG.

Keď je hlavná časť štúdie ukončená, ak to lekár považuje za potrebné, môže vykonať jeden alebo viac funkčných testov. Najčastejšími testami sú užívanie nitroglycerínovej tablety pod jazyk (kontraindikované na glaukóm, hypotenziu a intoleranciu na toto liečivo), zmenu polohy celého tela alebo len otáčanie a naklápanie hlavy (zvyčajne sa používa na diagnostikovanie syndrómu stavcov), hyperventilácia (hlboké dýchanie) niekoľko minút, držíte dych, akýkoľvek druh fyzickej námahy a iné. Po vykonaní testu zopakujte záznam REG a vyhodnoťte zmeny.

Trvanie štúdie trvá od 10 minút do pol hodiny. Počas tohto obdobia pacient nemá žiadne zvláštne pocity, neublíži mu to (jediná vec, bolesť hlavy sa môže vyskytnúť po funkčnom teste s nitroglycerínom ako vedľajším účinkom tohto lieku).

Dešifrovanie reg

Aby sa správne interpretovali údaje získané počas REG, lekár potrebuje poznať presný vek pacienta - to je logické, pretože vaskulárny tonus a krvný tok u pacientov mladého, stredného a starého / starého veku sú odlišné (čo je patológia pre mladých, je normou alebo variantou normy pre staršiu osobu).

Rehoencephalogram má zvlnený vzhľad a každý segment tejto vlny má svoje vlastné meno:

• jeho vzostupnou časťou je Anacrot;
• zostupne - katakrot;
• medzi nimi je incisura (vlastne samotný ohyb je prechodom vzostupnej časti do klesajúcej), bezprostredne za ktorou je definovaný malý diktívny zub.

Dešifrovanie REG, lekár hodnotí jeho vlastnosti:

• ako sú pravidelné vlny;
• aký anacrot a katakrot vyzerajú;
• povaha horného zaokrúhlenia vlny;
• umiestnenie drieku a diktózneho hrotu, hĺbka druhého;
• prítomnosť a typ dodatočných vĺn.

Záverom tohto článku by som rád poznamenal, že hoci REG nie je nezávislou diagnostickou metódou,
umožňuje overiť jednu alebo inú srdcovú alebo neurologickú diagnózu, ale je vykonávaná včas, s prvými príznakmi pomáha zistiť prítomnosť vaskulárnej patológie v počiatočnom štádiu ochorenia. Vykonané ďalšie vyšetrenie a adekvátna liečba vedú pacienta k rýchlemu zotaveniu a zmierňujú komplikácie, ktoré by mohli vzniknúť, ak by sa diagnostika včas nerobila.

A hoci dnes niektorí špecialisti sú skôr skeptickí v súvislosti s touto diagnostickou metódou, má miesto, ktoré má byť a je stále široko používané v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Ako dešifrovať reoencephalogram mozgu

Príznaky spojené s cerebrálnym vaskulárnym ochorením sú často príčinou vyhľadania lekárskej starostlivosti. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekári často píšu odporúčanie pre REG, vysvetľujúc, že ​​ide o vyšetrenie ciev hlavy. Ale starostliví pacienti vždy chcú vedieť viac, takže by ste mali pochopiť - reoencephalogram mozgu, čo to je, a ako pochopiť záver odborníka.

Reoencephalogram mozgu, čo to je

Rheoencefalografia je dlhodobý diagnostický postup, ktorý umožňuje zhodnotiť celkový stav prietoku krvi v cievach mozgu. Táto technika je založená na skutočnosti, že elektrický odpor tkanív hlavy počas prechodu slabého prúdu cez ne môže meniť v závislosti na krvnej náplni ciev - tepien a žíl v oblasti medzi elektródami. Prijaté dáta v zariadení sa konvertujú na grafický obrázok na papierovej páske alebo obrazovke počítača. Tento obrázok sa nazýva reoencefalogram. Viac podrobností o funkciách tejto diagnostickej metódy nájdete tu.

Vyzerá ako známy EKG - elektrokardiogram. Na páske sa objavujú vlny s frekvenciou srdcového tepu, pretože krvná náplň ciev sa mení s fázami srdcového cyklu a impulzovou vlnou. Pri dešifrovaní špecialistov hodnotí

• vzostupná časť vlny (anakrot);
• jeho vrchol;
• klesajúca časť (katakrot);
• incisura (zub na zostupnej časti);
• diktívna vlna (klesajúca časť po incisure).

V akých prípadoch je predpísaná cerebrálna cievna reoencefalografia?

Indikácie vedenia REG sú determinované stavmi, v ktorých sú narušené parametre tónu a elasticity tepien a žíl alebo ich asymetria je pozorovaná v podobných oblastiach. Pri reoencefalografii možno získať nepriame potvrdenie zvýšenia intrakraniálneho tlaku a posúdiť stav kolaterálneho (obtokového) krvného obehu (ak je hlavná cieva zablokovaná). REG je obvykle predpísané

• bolesti hlavy, tinitus, závrat;
• podozrenie na aterosklerózu hlavných ciev;
• nestabilný a vysoký krvný tlak;
• mŕtvice (na posúdenie zabezpečenia krvi do postihnutej oblasti mozgu);
• traumatické poranenia mozgu;
• podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak;
• osteochondrózy krčnej chrbtice
• migréna;
• porucha pamäti;
• problémy s spánkom;
• poškodenie sluchu alebo zraku.

Vykonávanie reoencefalografie je možné pri dynamickom monitorovaní účinnosti liečby a pri identifikácii patológie počas preventívnych vyšetrení určitých skupín obyvateľstva.

Rheoencephalogram: dekódovanie

Počas dešifrovania lekár berie do úvahy tieto ukazovatele:

• pravidelnosť eografických vĺn
• pohľad na vzostupné a klesajúce oddelenie,
• ostrosť alebo zaoblenie hornej časti vlny,
• Incisura umiestnenie
• hĺbka diktívneho hrotu
• prítomnosť dodatočných vĺn v odberateľskej časti.

Na primerané vyhodnotenie ukazovateľov je dôležitý vek a fyzická forma pacienta. Počiatočný krvný tlak je tiež braný do úvahy, jeho nárast môže ovplyvniť tón a pulzný objem.

• krivka má špicatý vrchol, zreteľný rez a diktívny zub v zostupnej časti, vrstva sa splošťuje s vekom a zuby vyhladzujú a po 60 rokoch sa môže tvar oblúkať;
• doba nábehu krivky na 0,1 s, vo veku 60 rokov sa predlžuje na 0,19 s;
• pomer celkovej dĺžky k vlnovej dĺžke k vrcholu nesmie prekročiť 13-15% (charakterizuje tón veľkých a stredných tepien);
• DKI (pomer% výšky vrcholu vlny k výške incisúry) - 40-70% (charakterizuje tón malých tepien, periférny odpor);
• CI (% pomeru výšky vrcholu vlny k výške diktózneho zuba) - približne 75% (stav venózneho systému, zvýšenie znamená ťažkosti s odtokom, zníženie indikuje venózny nadbytok);
• intermulziférna asymetria amplitúdy nepresahuje 10%.

• tvar krivky nezodpovedá veku;
• existuje značná asymetria amplitúdy a / alebo priebehu v rôznych hemisférach;
• doba nábehu vlny v jednej hemisfére je dlhšia ako 0,015 s ako v druhej;
• posunutie rebier dole nad klesajúcou časťou krivky a jej prehĺbenie;
• významné zvýšenie alebo zníženie amplitúdy vlny;
• čas šírenia vlny je skrátený.

Špeciálne prípady patologického reoencefalogramu

Reg v ateroskleróze

Choroba pri progresii spôsobuje zníženie elasticity tepien, zúženie lúmenu a pokles krvného zásobenia. Na REG - postupné vyhladzovanie hornej časti krivky s vytvorením plošiny. V priebehu času sa tvar oblúka. Doba šírenia vlny a jej amplitúda sú skrátené.

REG pri hypertenzii

V počiatočných štádiách sa diktívny hrot posúva na vrchol. Vývoj ochorenia vedie k zaobleniu vrcholu a diktívny zub môže byť umiestnený nad ohybom. Amplitúda vlny klesá. V neskoršom štádiu je tvar krivky oblúkovitý.

REG pre migrénu

Zaznamenáva sa medzigmofesná asymetria vo vlnovej amplitúde - na postihnutej strane je zvýšená.

REG v cievnej dystónii

Priebeh ochorenia na hypertonickom type na REG je sprevádzaný tendenciou zaokrúhľovať hornú časť vlny, znižovať amplitúdu a vyhladiť ďalšie kmity.

Ak je vaskulárny tonus prevažne znížený, pozoruje sa ich zvýšená krv. V hornej časti krivky REG sa vytvorí plató, zväčší sa amplitúda vlny a ďalšie kmity sa stanú viditeľnejšími.

REG pre zranenie hlavy

1. Hematóm. Spôsobuje výraznú asymetriu v tvare krivky. Na strane hematómu sa znižuje amplitúda vlny. Ďalšie vibrácie sú takmer neviditeľné.
2. Poranenie mozgu. Na strane lézie sa zväčšuje amplitúda vlny, incisura sa stáva hlbšia a uhol sklonu vzostupnej časti krivky REG sa zvyšuje.
3. Otras mozgu. Zaznamenajú sa príznaky vaskulárneho hypertonu alebo hypotónie bez asymetrie.

Reg v mozgovej príhode

Amplitúda krivky sa znižuje, hlava sa vyhladzuje. Incisura sa často posúva na základňu klesajúcej časti a táto časť je skrátená, čo naznačuje výrazne znížený arteriálny tón.

REG so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

Nepriamo je táto patológia indikovaná klenutým tvarom krivky reoencefalogramu, vyhladením alebo vymiznutím incisúry a diktózneho zuba, keď sú posunuté na vrchol. Známky zvýšeného vaskulárneho tonusu a periférnej rezistencie, ako aj zhoršeného venózneho odtoku.

REG v rozpore s venóznym odtokom

Je charakterizovaný predĺžením a ohýbaním klesajúcej časti krivky, ako aj prítomnosťou malej presystolickej vlny pred vznikom ďalšieho komplexu.

Hodnotenie funkčných testov s roenfylografiou

Test nitroglycerínu pomáha oddeliť funkčné dočasné zmeny REG pri hypertenzii a ateroskleróze z trvalého, organického. Ak po podaní pilulky sa krivka vrátila do normálu, potom sa organické lézie ešte nestali prekážkou krvného toku.

Skúška so zvratmi a poklesom hlavy odhaľuje syndróm vertebrálnej artérie, keď prejavy osteochondrózy prekážajú prietoku krvi do mozgu cez vertebrálnu artériu. V tomto prípade dochádza k poklesu krvného plnenia ciev a zmena ich tónu v jednej z hemisfér, keď sa hlava otáča.

Jednoduchosť, dostupnosť a bezpečnosť techniky sú hlavnými výhodami REG. Vychádzajúc z viac informatívnych metód skúmania mozgových ciev, napriek tomu ich sprevádza, čo je často prvý krok smerom k správnej diagnóze a účinnej liečbe.

REG mozgových ciev: výskumný poriadok, výsledky

Rheoencefalogram je grafickým výsledkom diagnostického postupu nazvaného REG mozgových ciev. Metóda sa dlhodobo používa. Jeden zo základných zdrojov, v ktorých je opísaná táto metóda (autor Jenker F. L), bol preložený z angličtiny v roku 1966.

Ako postup je réoencefalografia veľmi jednoduchá, ale pomáha zistiť, dokonca v ranom štádiu, množstvo ochorení mozgu, ako aj posúdiť kvalitu mozgovej cirkulácie. Vzhľadom na dobrý informačný obsah je táto diagnostika rešpektovaná lekármi, hoci v zdravotníckej komunite sú skeptici, ktorí skutočne neveria v objektívnosť metódy.

Je možné zistiť zjavné výhody diagnostikovania REG - jeho dostupnosť a nie veľmi vysokú cenu. Zariadenie je k dispozícii za cenu dokonca aj na okresných klinikách. Samozrejme, tomografia prináša úplnejší obraz, ale jeho dostupnosť je pre dnešok veľmi žiaduca.

Vlastnosti mozgových ciev

• Ľavá a pravá karotida.
• Ľavá a pravá vertebrálna artéria.

V krvnom obehu mozgu sú dva arteriálne systémy, z ktorých každý funguje nezávisle:

• Centrálne - s jeho pomocou je krvné zásobenie subkortikálnych uzlov a blízkeho medulla. Centrálny systém pozostáva z ciev viliského kruhu (to sú konečné časti karotidových a vertebrálnych artérií spojených anastomózami - malými cievami spájajúcimi jednu nádobu s druhou), ktoré sa nachádzajú v základni mozgu a bazilárnych artérií.
  
• Periférne - pomocou tohto systému je napájaná biela hmota pologuli a komôr. Periférny arteriálny systém sa skladá z troch tepien - prednej, strednej a zadnej mozgovej.

Krvný obeh mozgu je regulovaný vnútornými systémami, pomocou ktorých je zachovaný optimálny prietok krvi vo všetkých štruktúrach mozgu.

Regulácia cerebrálneho obehu

Existujú 4 hlavné systémy, prostredníctvom ktorých nastáva regulácia životaschopnosti cerebrálneho obehu:

1. Myogénna - vykonaná reakciou na hladké svaly arteriálnej lôžka na kolísanie tlaku v nich. Zvýšenie počtu krvných tlakov spôsobuje zvýšenie svalového bunkového tónu a vazokonstrikcie (vazokonstrikcia). Zníženie krvného tlaku spôsobuje zníženie tónu a vazodilatáciu (dilatácia krvných ciev). Myogénna regulácia je hlavným prvkom mozgovej autoregulácie.
   
2. Humorálna - kvôli účinku hladkých svalov cievneho lôžka aktívnych zložiek. Jeden z najsilnejších regulátorov krvného obehu je indikátorom napätia oxidu uhličitého v arteriálnej krvi a pH mozgomorfnej tekutiny. Hyperkapnia (zvýšenie napätia oxidu uhličitého) vedie k rozšíreniu krvných ciev a hypokapnia - k ich zužovaniu. V tomto prípade sa vyvíja hypoxia mozgu.
   
3. Metabolický - podieľa sa na distribúcii krvi medzi rôznymi oblasťami mozgu. Rôzne účinné látky, hormóny, mediátory môžu mať priamy a nepriamy vplyv na stav vaskulárneho systému mozgu.
   
4. Neurogénne - pôsobí hlavne na malé arteriálne cievy a závisí od celkového stavu autoregulačných mechanizmov vaskulárneho tónu, zloženia i koncentrácie iónov.

V kľude u zdravého človeka intenzita cerebrálneho prietoku krvi je 55-60 ml / 100 g / min. Táto hodnota sa rovná 15% celkového kardiálneho výkonu. Podiel celkovej spotreby kyslíka v mozgu je 20% a 17% glukózy. Rýchlosť spotreby kyslíka v mozgu je 3 až 4 ml / 100 g / min.

Indikatívny indikátor 15 ml / 100 g / min indikuje vývoj ireverzibilných účinkov. V prípade zastavenia obehu do 7 minút dochádza k úplnému rozpadu všetkých regulačných mechanizmov, straty vedomia, kómy a smrti mozgu. Je to spôsobené zablokovaním mikrovaskulatúry v dôsledku nezvratných zmien v kapilárnych stenách a edému buniek.

Je to dôležité! Hlavným faktorom spúšťania tejto ischémie je, že mozog, na rozdiel od iných orgánov, má minimálne zásoby vlastného kyslíka.

Dokonca aj najzávažnejšie zmeny v mozgových cievach rôzneho pôvodu vedú k zhoršenému cerebrálnemu obehu rôznej závažnosti.

Indikátory cerebrálneho obehu

1. Stredná úroveň - charakterizovaná zmenou funkčnej aktivity nervových buniek. V takom prípade sa ich štruktúra nezmení a ich funkcia sa má obnoviť.
   
2. Nižšia kritická úroveň - neuróny vymierajú s výrazným znížením krvného zásobovania. Zároveň sa vyvíjajú nekrotické zmeny v nervovom tkanive.
   
3. Horná kritická úroveň - v tomto štádiu je kritická zmena hemodynamických procesov, zmena senzitivity receptora, prerušenie synaptických interakcií a blokovanie neurónových spojení a funkcií.

Dnes je jednou z týchto metód reoencefalografia.

rheoencephalography

Toto je metóda pre štúdium mozgových ciev. Základom štúdie je registrácia zmien odolnosti tkaniva pri vystavení vysokofrekvenčnému elektrickému prúdu nízkej veľkosti.

Rheoencefalografia umožňuje vyvodiť závery o stave cievneho systému mozgu a hemodynamických parametrov, najmä:

• Vaskulárny tón.
• Cievne odpor.
• Elasticita cievnych stien.
• Rýchlosť toku krvi
• Rýchlosť šírenia impulznej vlny.
• Závažnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Prítomnosť, stupeň, možnosť vývoja kolaterálneho obehu (to je vytváranie sietí krvných ciev prechádzajúcich okolo hlavnej postihnutej cievy, aby sa zabránilo vzniku nedostatku krvného zásobenia určitého orgánu alebo miesta tkaniva).

Indikácie REG

Vzhľadom na veľkú informatívnosť štúdie a krátku dobu trvania sa odporúča vykonať rheoencefalografiu za týchto podmienok:

• Posúdenie závažnosti porúch obehu.
• Hemoragické a ischemické mŕtvice.
• Poranenia hlavy
• Tinnitus.
• Zhoršenie zraku.
• Porucha sluchu.
• Bolesti hlavy a závrat.
• Migréna.
• Zmeny krvného tlaku.
• Ateroskleróza.
• Nedostatok vertebrobasilar geneze.
• Vegetatívna dystónia.
• Ortostatická hypotenzia.
• Encefalopatia rôzneho pôvodu.
• Nespavosť.
• Zhoršenie pamäte
• Zábudlivosť.
• Rôzne ochorenia chrbtice v krčnej chrbtici.
• Nestabilita intrakraniálneho tlaku.
• Adenóm hypofýzy.
• Parkinsonova choroba.

Technika výskumu

Manipulácia sa vykonáva pomocou reografie, ktorá má 2 až 6 kanálov. Čím viac kanálov má reografia, tým viac informácií bude výsledok postupu.

Ak je potrebné vykonať štúdiu naraz v niekoľkých nádržiach krvného obehu, potom je potrebné použitie polyureografov.

Aby výsledný rehenefalogram bol správny a informatívny, sú potrebné tieto podmienky:

• Prijatie pohodlnej pozície.
• Prekrytie elektród na hlave na miestach, kde je potrebné fixovať hemodynamické parametre.
• V prípade štúdie vnútornej krčnej tepny sa elektródy prekrývajú v oblasti nosového a mastoidného procesu (za ušami nižšie).
• Na získanie údajov o vonkajších karotických tepnách sú elektródy umiestnené nad obočím a pred sluchovým kanálom.
• Štúdia vertebrálnych artérií zahŕňa uloženie elektród na okcipitálnych tuberkulách a mastoidnom procese. Súčasne je potrebná súčasná elektrokardiografia.

Na konci štúdie sa vyhodnotenie získaných údajov uskutoční ihneď a poskytne sa pacientovi.

Reoentsefalogramma. odpis

• Vzostupnou časťou je anacrot.
• Klesajúca časť je divoch.
• Incision je diktívny zub v strednej tretine zostupnej vlny.

Keďže počas reoencefalografie sa zaznamenávajú vlny, pomocou ktorých sa vyhodnocujú cievy mozgu a ich reakcia, existujú určité značky, ktoré sa vyhodnocujú ako prvé.

Ak sa údaje získavajú z cerebrálneho cievneho systému REG, vyhodnotenie takýchto údajov, ako sú:

• Tvar vlny.
• Trvanie každej časti vlny.
• Amplitúda vĺn.
• Lokalizácia incisúry.
• Pravidelnosť oscilácií
• Eograficky index - indikátor veľkosti prietoku krvi.
• Diktívny index je indikátorom cievneho tonusu a periférneho vaskulárneho odporu.
• Diastolický index je indikátorom hladiny odtoku krvi a venózneho tónu.

Po dokončení štúdie sa uskutoční hodnotenie typu reoencefalogramu:

• Dystonic - zmena tónu nádoby trvalej povahy, s prevahou nízkych tónov a nízkej pulzovej náplne, spojená s ťažkosťami venózneho odtoku.
  
• Angiodystonický - podobne ako dystonický, len navyše k celku znižuje elasticitu ciev, čo vedie k hemodynamickým zmenám v rôznych cievnych nádržiach.
  
• Hypertenzívna - s charakteristickou pretrvávajúcou hypertonicitou zavádzajúcich ciev spolu s prekážkou odtoku venóznej krvi.

Pri dešifrovaní údajov mozgovej vaskulárnej REG majú najväčší význam tieto zmeny:

• Výrazné zvýšenie amplitúdy vlny, strmosť, krátka stúpajúca vlna s špicatým vrcholom, posunutie a zvýšenie incisu naznačujú pokles arteriálneho tónu.
  
• Zníženie amplitúdy vlny, nárast trvania vzostupnej línie a prítomnosť dodatočných vĺn na nej, hladkosť výrezu naznačuje zvýšenie tónu arteriálnych ciev.
  
• Konštantná zmena rezákov a dodatočných vĺn na zostupnej línii naznačuje vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.
  
• Vyvýšenie a zväčšenie dĺžky katastrof, vzhľad ďalších vln medzi hlavnými, naznačuje prítomnosť ťažkostí v žilovom odtoku.
  
• Rôzna amplitúda a zmena tvaru zubov naznačujú prítomnosť arteriálnej hypertenzie.
  
• Sploštenie vrcholu vzostupnej línie, hladkosť vlny, absencia ďalších útvarov na zostupnej vlne naznačujú aterosklerózu.

Rozdiel REG a EEG

Okrem reoencefalografie existuje taká štúdia ako elektroencefalografia.

Hlavným rozdielom v týchto dvoch manipuláciách je to, že REG sa používa na analýzu stavu krvných ciev mozgu a krvného obehu a EEG sa používa na štúdium nervovej aktivity určitých oblastí mozgu.

Náklady na reoencefalografiu

Túto štúdiu môžete vykonať na jednoduchej klinike, neurologickom oddelení, ako aj v rôznych súkromných zdravotníckych zariadeniach. Cena štúdie bude závisieť od miesta konania.

K dnešnému dňu je cena cerebrálnej vaskulárnej REG od 1 000 do 12 000 rubľov v závislosti od naliehavosti testu, použitia záťažových testov a kvality reografie.