Metódy diagnostiky a liečby intrakraniálnej hypertenzie

Pomerne častá patológia mozgu - intrakraniálna hypertenzia, ktorá je výsledkom rôznych zranení, nádorov, krvácaní, vážnych otrav a metabolických porúch. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, sa často sťažujú na bolesť hlavy s oblúkom, sprevádzaná nevoľnosťou, inhibíciou duševnej činnosti, poklesom videnia.

Klinické prejavy v priebehu ochorenia sa môžu meniť. Povaha liečby závisí od vzniku problému a trvania jeho existencie. V tomto článku dôkladne pochopíme podstatu problému a zdôrazňujeme hlavné body.

Čo je intrakraniálna hypertenzia

Toto patologické zvýšenie gradientu intrakraniálneho tlaku. Treba poznamenať, že tlak stúpa nie lokálne, ale rovnomerne v celej lebke. To má negatívny vplyv na všetky štruktúry mozgu.

Podľa štatistík WHO je intrakraniálna hypertenzia bežnejšia u mužov. V detstve je vzhľad ekvivalentný pre obe pohlavia.

Prečo sa choroba vyskytuje

Tkanivová tekutina, cerebrospinálna tekutina, tvorba krvi alebo nádorov môžu spôsobiť opísaný stav.

Aby sme pochopili dôvody zvýšenia tlaku, je potrebné zaoberať sa bežným obehom alkoholu. Táto tekutina je obsiahnutá v subarachnoidnom priestore a premýva štruktúru mozgu. V tejto dutine je cerebrospinálna tekutina v kontinuálnom pohybe: tvorí sa v komorách mozgu - v vaskulárnom plexu pia mater sa reabsorpcia vyskytuje vo venóznych dutinách a cez pachyónové granulácie arachnoidnej membrány.

Zvýšenie tlaku je spôsobené nárastom produkcie intracerebrálnej tekutiny alebo narušením jej uvoľnenia do krvného obehu. Akumulujúci objem začína ovplyvňovať oblasti mozgu, ktoré sa umyjú.

V prípade nádoru začína nová forma vytvárať tlak na mozgové tkanivo. Na druhej strane, alkohol na nich pôsobí. V dôsledku toho začne mozog odolať - objaví sa hypertenzia.

Nepriame zdroje sú:

• Kongestívne zlyhanie srdca;
• Obštrukčná choroba pľúc;
• Zhoršený prietok krvi cez vnútornú jugulárnu žilu;
• Perikardiálny výpotok.

Príčiny rozvoja patológie u detí:

• Vrodené malformácie;
• Problémy pri pôrode;
• Dlhotrvajúca hypoxia;
• nezrelosť;
• Infekcie postihujúce nervový systém.

Manifestácia intrakraniálnej hypertenzie

Príznaky závisia od jednotlivých charakteristík organizmu a od množstva CSF.

1. Prvým znakom je pocit ťažkosti, časté bolesti hlavy, pozorované v noci alebo ráno. Je to spôsobené zvýšenou sekréciou mozgovomiechovej tekutiny, keď je osoba v horizontálnej polohe a pokles reabsorpcie.
2. Maximálny tlak pozorovaný v dopoludňajších hodinách vyvoláva nevoľnosť na prázdny žalúdok. Po uvoľnení zvracania sa stav pacienta nezlepšuje.
3. Dlhodobé pôsobenie dráždivého faktora vedie k vzniku nervozity, podráždenosti a rýchlej únavy.
4. Vyskytujú sa problémy s vegetatívno-cievnymi ochoreniami: zvýšená srdcová frekvencia, náhle skoky v krvnom tlaku, časté pre-nevedomé stavy, potenie.
5. Pozoruhodné "modriny" pod očami na pozadí plného spánku a normálneho rytmu života. Efekt je vyvolaný expanziou žilovej siete dolného viečka a infraorbitalu.
6. Existuje jasná závislosť exacerbácií a remisií na poveternostných podmienkach.
7. Niekedy sa klinickým prejavom považuje absencia libida.

Prvým znakom odchýlky sa považujú prudké zmeny správania: excitabilita sa rýchlo mení na letargiu. Pri vysokých rýchlostiach intrakraniálneho tlaku dieťa neustále kričí, opuch a charakteristickú pulzáciu sú viditeľné pri prameňoch, sú prítomné poruchy vedomia, vracanie a kŕče.

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie

Klinický obraz nie je základom diagnózy. Najmodernejšou a najspoľahlivejšou metódou na určenie diagnózy (vrátane ranných štádií) je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Existujú aj ďalšie diagnostické metódy zamerané na určenie nepriamych prejavov hypertenzie:

• Echoencefalografia (EEG),
• Preskúmanie fundusu,
• Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev.

Na zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie bude označené rozšírenie dutín subarachnoidného priestoru alebo poškodenie mozgového tkaniva. Dopplerovská diagnostika krvných ciev ukazuje významné zníženie objemu krvi v venóznych sínusoch. Kontrola ostrosti oka naopak spôsobí nárast a závratný priebeh plavidiel.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

V lekárskej praxi znamená táto veta rovnaký problém, ale odlišný pôvod. Inak sa táto podmienka nazýva "falošný nádor mozgu". Základom je kompenzačný mechanizmus, ktorý je vyvolaný pôsobením akýchkoľvek nepriaznivých faktorov, ktoré by mohli spôsobiť podobnú odpoveď tela. Táto podmienka je dočasná a nepredstavuje veľké nebezpečenstvo ako trvalú formu.

Podstatou problému je porušenie odtoku alebo reabsorpcie mozgovomiešnenej tekutiny. Pozitívnym bodom je neprítomnosť nádorových útvarov alebo hematómov v lebečnej dutine.

Počiatočný stupeň intrakraniálnej hypertenzie sa vyznačuje pravidelnou bolesťou hlavy, ktorá sa ľahko odstraňuje analgetickými látkami alebo sama o sebe zmizne. Pacienti s podobnými príznakmi nechodia k lekárom.

Ďalší priebeh ochorenia sa stáva akútnejším a dlhodobo trpiaci bolesťou vážne ovplyvňuje zdravie človeka ako celku. Pacienti s benígnou formou intrakraniálnej hypertenzie sa sťažujú na intenzívnu boľavú bolesť, najväčšiu silu zaznamenáva v oblasti obežnej dráhy a čelného laloku.

Jasným vymedzením medzi diagnózou a benígnou hypertenziou je absencia mdloby a depresie vedomia v druhom prípade. Patológia často prechádza bez lekárskeho zásahu a komplikácií.

Ak proces nezmizne spontánne, liečba je predpísaná. Kurz sa vykonáva s prihliadnutím na životný štýl osoby, vyvinula sa individuálna strava na zníženie telesnej hmotnosti (pre ľudí trpiacich obezitou).

Pri kritických indikátoroch intrakraniálneho tlaku sú predpísané diuretické lieky na zvýšenie odtoku tekutiny. Lekári často predpisujú perorálne podanie Diakarby v dávke 250 mg. V závažných prípadoch sa používajú hormonálne látky alebo sa vykonáva lumbálna punkcia.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Pacienti s podobnou chorobou pozorujú praktickí lekári a neuropatológovia.

Včasné zásahy zdravotníckych pracovníkov sú dôležité, aby sa zabránilo nezvratným dôsledkom: degradácia pamäti, emocionálne správanie, environmentálna orientácia a iné duševné a duševné poruchy. Existujú problémy s hormonálnou a nervovou reguláciou viscerálnych funkcií.

Základom liečebnej liečby sú lieky, ktoré zvyšujú vstrebávanie mozgovomiechovej tekutiny a redukujú jej produkty. Z etanolu sa použil Diacarb v štandardnom objeme 250 ml. Mnohí sa však nedodržiavajú predpisu z dôvodu nemožnosti trvalého opustenia pracoviska na toalete. Vracia vás k cvičeniu.

Keď sa dlhodobo používajú diuretiká a intrakraniálny tlak sa nevráti do normálu, používajte lieky skupiny glukokortikosteroidov, a to dexametazón. Počiatočná dávka je 12 mg.

V ťažkej forme sú predpísané parenterálne injekcie Metioprednizolónu. Cyklus trvá 5 dní, denná dávka je 1000 ml. Potom pacient užíva liek perorálne. Často paralelná diakarba predpísaná v klasickej dávke.

Aby sa stabilizovali indexy intrakraniálneho tlaku, existujú nástroje, ktoré podporujú odtok krvi z mozgového sínusového systému. Medzi tieto nástroje patrí Troxevasin. Aby ste sa zbavili syndrómu silnej bolesti, odporúča sa používať nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti migréne.

Ak je patológia spôsobená neurochirurgickou intervenciou, je povolená jedna intravenózna injekcia barbiturátov (350 mg tiopentalu sodného).

liečba chirurgicky

Niekedy sa ochorenie v prírode pretrváva s progresívnym zhoršením stavu pacienta a lieky nemajú požadovaný účinok, vyžaduje sa chirurgická manipulácia. Najbežnejšou metódou je lumbálna punkcia. Postup zahŕňa mechanické odstránenie prebytočnej cerebrospinálnej tekutiny zo subarachnoidnej dutiny.

Pri jednom zákroku je možné extrahovať až 30 ml CSF. Niekedy takáto operácia stačí na pozitívny výsledok. Často na začiatok remisie si vyžaduje opakovanú punkciu s frekvenciou každých dvoch dní.

Je efektívnejšie použiť lumbo-peritoneálne posunovanie, ktoré má výraznejší pozitívny výsledok. Na korekciu vizuálnych abnormalít vyskytujúcich sa v záverečných štádiách dekomprimujú plášte optického nervu.

Najzávažnejším prípadom je zablokovanie mozgovomiechovej tekutiny, ktorá sa zriedkavo objavuje po operáciách alebo v dôsledku vrodených malformácií. V takejto situácii sa používa posunovanie.

Liečba ľudovými metódami

Netradičná medicína môže pomôcť s intrakraniálnou hypertenziou spôsobenou obezitou, chronickým stresom, osteochondrózou krku, poruchami krvného toku. Vyššie uvedené metódy sú zamerané na normalizáciu práce nervového systému, stabilizáciu krvného obehu, zníženie tvorby mozgovomiešnenej tekutiny.

1. Odvar moruše. Pri príprave lieku zhromažďujte mladé vetvy, rozbijte na malé kúsky (2 cm), vezmite 2 lyžice. lyžice na liter studenej vody, priveďte k varu a varte 20 minút. Po obrane do jednej hodiny. Použite vývar trikrát denne pred jedlom. Po 7-10 dňoch prechádza bolesť a pre úplné zotavenie musíte piť 3 týždne.
2. Vývar pupeny čierneho topolu. Na 2 šálky vody vezmite 2 lyžice. lyžice obličiek. Varte a nechajte 15 minút piť. Vezmite vývar trikrát denne na prázdny žalúdok. Kurz trvá 21 dní, po trojtýždňovej prestávke. Diuretické vlastnosti topolu pomáhajú odstraňovať nadbytočné tekutiny a znižovať tlak mozgovomiechovej tekutiny.

Komplikácie intrakraniálnej hypertenzie

Mozog je zraniteľný orgán. Predĺžená kompresia vedie k atrofii nervového tkaniva, čo znamená mentálny vývoj, schopnosť pohybu a vegetatívne poruchy.

Ak nekonzultujete špecialistu včas, bude to stlačenie. Mozog môže byť zasunutý do okcipitálneho foramenu alebo do rezania fosílie cerebellum. V rovnakej dobe je medulla oblongata stlačená, kde sú umiestnené centrá dýchania a krvného obehu. To povedie k smrti osoby. Dojem v podrezaní sprevádza konštantná ospalosť, zívanie, dýchanie sa stáva hlbokým a rýchlejším, žiaci sú výrazne zúžené.

Vysoký intrakraniálny tlak je sprevádzaný stratu videnia v dôsledku stláčania optického nervu.

záver

Intrakraniálna hypertenzia je životne nekompatibilná patológia, ak nie je liečená okamžite. V počiatočnom štádiu je možné tento problém zbaviť bez následkov. Ak sa objavia nejaké príznaky, je naliehavá potreba kontaktovať neurologa na stanovenie diagnózy.

Ak je príčinou hypertenzie - nádor, jeho detekcia v počiatočnom štádiu pomôže úspešne prekonať chorobu. Mali by sa tiež liečiť ďalšie ochorenia, ktoré spôsobili zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Včasná odpoveď na príznaky vám umožní zachrániť život a zdravie osoby, ktorú poznáte.

Intrakraniálna hypertenzia: aké to je, ako rozpoznať a čo je nebezpečné

Každá osoba skôr alebo neskôr čelí bolesti hlavy. Bežnou príčinou častých bolesti je intrakraniálna hypertenzia. Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť spôsobený nárastom objemu mozgovomiechovej tekutiny, krvi alebo intersticiálnej tekutiny mozgu. Patológia je nebezpečná a vyžaduje včasnú liečbu.

Čo je intrakraniálna hypertenzia

Termín "intrakraniálna hypertenzia" používajú predovšetkým lekári. Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, sú viac zvyknutí nazývať poruchou "vysoký vnútrolebečný tlak".

Zvýšenie tlaku v lebke môže byť spôsobené:

• zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina);
• cerebrálne krvácanie;
• tvorba nádorov;
• porušenie cerebrálneho obehu.

Intrakraniálny tlak (ICP) je dôležitým ukazovateľom pre každú osobu. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je nebezpečná neurologická porucha, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

Intrakraniálna hypertenzia podľa ICD-10 sa označuje ako G93.2 v prípade benígnej patológie.

Intrakraniálna hypertenzia môže byť vrodená aj získaná choroba. Deti čelia tejto patológii minimálne ako dospelí. Žiadna osoba nie je poistená proti intrakraniálnej hypertenzii, takže je dôležité, aby ste boli schopní rozpoznať špecifické symptómy a okamžite konzultovať s lekárom. Ak máte podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, mali by ste najprv navštíviť neurológov a prejsť všetky vyšetrenia.

Príčiny vysokého intrakraniálneho tlaku

Hlavným dôvodom vzniku intrakraniálnej hypertenzie je zmena množstva cerebrospinálnej tekutiny alebo poškodenia obehu cerebrospinálnej tekutiny. Takéto poruchy môžu byť spojené s poraneniami hlavy, poraneniami miechy a neurologickými patologiami.

Porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku

Druhou najčastejšou príčinou vzniku hypertenzie tohto typu je porušenie krvného obehu. Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku stagnácie venóznej krvi. Prerušenie prietoku krvi do mozgu, po ktorom nasleduje stagnácia krvi vo venóznej oblasti, vedie k zvýšeniu celkového objemu cirkulujúcej krvi v lebke. Výsledkom je pomaly rastúce bolesti hlavy a vývoj mnohých neurologických porúch.

V prípade nádorových novotvarov mozgu dochádza k nárastu objemu a hustoty mozgového tkaniva, čo tiež vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.

Všetky tieto patologické procesy sú výsledkom:

• ťažké zranenia hlavy;
• poruchy mozgovej cirkulácie;
• nádory v lebke;
• zápal meningí;
• ťažká intoxikácia.

Často je príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie poranenia hlavy, nepriame príznaky, ktoré pacient nemôže okamžite zistiť. V tomto prípade je z dôvodu poranenia narušený normálny obeh cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálny tlak sa postupne zvyšuje. Úrazy v dôsledku nehody alebo ťažkého úderu, ťažké údery do hlavy, modriny na lebku a hematómy môžu viesť k rozvoju tejto nebezpečnej patológie.

Intrakraniálne poranenia, trvajúce počas dopravnej nehody, sa na začiatku nemusia spozorovať a môžu sa objaviť neskôr zvýšením tlaku.

Prerušenie cerebrálnej cirkulácie vedúce k rozvoju VCG (intrakraniálna hypertenzia) u dospelých pacientov je spôsobené mŕtvicou. Príčinou môže byť aj trombóza meningí.

Malígne a benígne nádory vedú k zvýšeniu množstva mozgového tkaniva, čo môže tiež viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. VCG je často diagnostikovaná metastázou rakoviny mozgu.

Zápalové patológie postihujúce mozog sa rozvíjajú u ľudí bez ohľadu na vek. Meningitída, meningoencefalitída, encefalitída a mozgový absces - to všetko vedie k zvýšeniu objemu cerebrospinálnej tekutiny a zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Neurologické poruchy, ktoré spúšťajú zmeny v obehu cerebrospinálnej tekutiny alebo žilovej kongescie, môžu byť výsledkom ťažkej intoxikácie alkoholom, otravy ťažkými kovmi alebo oxidom uhoľnatým.

Oddelene, zvýšenie intrakraniálneho tlaku u ľudí s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. Vrodené srdcové chyby a ťažké poruchy kardiovaskulárneho systému môžu viesť k poškodeniu krvného obehu v mozgu, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Patológie kardiovaskulárneho systému ovplyvňujú normálnu funkciu mozgu

Vrodené patológie a vývojové anomálie ako príčina ICH

VCG môže byť buď vrodená alebo získaná patológia. Nikto nie je proti tomuto porušovaniu imunitný, zvýšený intrakraniálny tlak je rovnako bežný u ľudí rôznych vekových skupín. Ak je u dospelých pacientov príčinou často trauma alebo získaná patológia, u detí je porucha najčastejšie vrodená.

Príčiny VCG u detí:

• poškodenie lebky pri prechode cez pôrodný kanál;
• intrauterinná hypoxia;
• ťažká predčasnosť;
• abnormality v štruktúre lebky;
• hydrocefalus.

Tiež príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť infekcie prenášané ženou počas tehotenstva. Zvláštne miesto je obsadené neuroinfekciami, ktoré u detí prejavujú celý komplex neurologických symptómov vrátane zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Idiopatická a chronická VCG

Vzhľadom na povahu priebehu a príčiny vývoja je intrakraniálna hypertenzia rozdelená na dva typy - chronické a idiopatické.

Chronická intrakraniálna hypertenzia sa nazýva VCG s jasne identifikovanými príčinami, charakteristickými príznakmi a priebehom. Môže to byť spôsobené traumatickým poranením mozgu, pôrodným traumatem, zápalom meningí alebo rakovinou.

Idiopatická sa nazýva VCG, ktorej príčiny nemožno spoľahlivo zistiť. V tomto prípade môžu byť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, rôzne ochorenia, ktoré sa nepriamo týkajú mozgu alebo miechy alebo obehového systému.

Pravdepodobne idiopatická intrakraniálna hypertenzia je sekundárnym príznakom nasledujúcich patológií:

• systémový lupus erythematosus;
• Cushingov syndróm;
• nedostatok vitamínu D;
• hypertyreóza;
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• závažné zlyhanie obličiek.

Aj idiopatický VCG môže byť dôsledkom predĺženej liečby kortikosteroidmi a tetracyklínami.

Symptómy patológie

Po pochopení toho, čo je VCG u dospelých a detí, človek by mal byť schopný včas rozpoznať príznaky intrakraniálnej hypertenzie, aby okamžite vyhľadal lekársku pomoc.

Pri intrakraniálnej hypertenzii symptómy závisia od toho, koľko zvýšil vnútrolebečný tlak.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť hlavy. Mierna intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje opakovanými skôr než pretrvávajúcimi bolesťami hlavy. V závažnej forme porušenia je bolesť hlavy generalizovaná a šíri sa po celej hlave, denne sa pozoruje bolestivý syndróm.

Bolesť hlavy je hlavným príznakom intrakraniálnej hypertenzie

Okrem bolesti hlavy sú pre intrakraniálnu hypertenziu charakteristické tieto príznaky:

• nevoľnosť s vracaním;
• nedostatok energie;
• znížený výkon;
• podráždenosť a nervozita;
• hluk a tinitus;
• porucha pamäti;
• porucha koncentrácie;
• rozmazané videnie

Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie - strata hmotnosti, výskyt modrín pod očami, znížená sexuálna túžba, menej často - kŕče.

S nárastom intrakraniálneho tlaku sa môžu pozorovať príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Tento komplex príznakov obsahuje viac ako 100 špecifických znakov, vrátane angíny pectoris, dýchavičnosť, rozmazané videnie a tinitus.

Pacienti s VCG náhle zaznamenajú zvýšenú citlivosť a vrcholové bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť v momente prudkého nárastu atmosférického tlaku.

Bolesť hlavy s VCG je horšia v noci a hneď po spánku. Je to spôsobené zvýšeným objemom mozgovej tekutiny v náchylnej polohe. Počas dňa sa bolesť hlavy šíri po celej lebke, intenzita bolestivého syndrómu sa môže meniť. Často, jednoduché analgetiká nemajú očakávaný terapeutický účinok na VCG.

U dospelých pacientov môže byť intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná náhlymi skokmi v krvnom tlaku. Počas dňa sa môže stať niekoľkokrát zmeniť. Pacienti sa často sťažujú na záchvaty dezorientácie, slabosti, blikanie muchov pred očami a pocit vlastného srdca.

Symptómy benígnej hypertenzie sa trochu líšia od chronickej formy ochorenia. Ak v priebehu chronickej VCG bolesť hlavy trpí pacientom neustále, zhoršuje sa v noci, bolestivý syndróm s benígnou intrakraniálnou hypertenziou sa v kľude znižuje a zvyšuje sa s pohybom. Pík bolesti hlavy sa pozoruje pri ťažkých fyzických aktivitách.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie, že intrakraniálnu hypertenziu treba konzultovať s neurológom. Po prvé, lekár vykoná prieskum, skontroluje reflexy a vyšetrí pacienta. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte prejsť niekoľkými štúdiami hardvéru. Predovšetkým je predpísaná dopplerografia intrakraniálnych ciev, aby sa vylúčili poruchy cerebrálneho obehu.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú zreteľne viditeľné pomocou MRI - magnetickej rezonancie. Tento prieskum je najviac informatívny. Na vylúčenie zápalových ochorení musí pacient prejsť všeobecným a biochemickým krvným testom. Aby sa vylúčilo poškodenie lebky a vývoj VCG v dôsledku zranení, môže sa odporučiť rádiografia lebky a krčnej chrbtice.

Meranie intrakraniálneho tlaku sa vykonáva pomocou bedrovej punkcie. Ide o traumatický a nebezpečný postup, počas ktorého sa v lebke vytvorí otvory, takže je priradený len v ťažkých prípadoch. Zvyčajne je dostatočný výskum hardvéru na diagnostiku. Na určenie zloženia cerebrospinálnej tekutiny možno priradiť štúdie cerebrospinálnej tekutiny. Materiál na analýzu sa vykoná držaním bedrovej punkcie.

S nárastom intrakraniálneho tlaku je dôležitým krokom v diagnostike vylúčenie autoimunitných patológií, napríklad lupus erythematosus, ktorý môže byť príčinou vzniku idiopatického alebo benígneho VCG.

MRI - informatívna a predsa netraumatická diagnostická metóda

Liečba VCG

Pre intrakraniálnu hypertenziu závisí liečba na príčine poruchy. Liečba intrakraniálnej hypertenzie a ICP u dospelých začína diferenciálnou diagnózou na identifikáciu presných príčin ochorenia.

Ak sa nádor stane príčinou, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Odstránenie novotvaru rýchlo normalizuje intrakraniálny tlak kvôli zníženiu množstva mozgovej tekutiny, preto nie je potrebná žiadna ďalšia medikácia na normalizáciu ICP. To však platí len pre benígne nádory, pretože zlé ochorenia nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené.

Pri vnútorných hematómoch sa do lebky naleje krv, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Ak vyšetrenie MRI odhalí takéto porušenie, vykoná sa minimálne invazívna operácia na odstránenie krvi, ktorá sa vyliala. Výsledkom je rýchla normalizácia intrakraniálneho tlaku.

Zápalové choroby mozgových membrán sú liečené antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa zavádzajú kvapkami alebo injekciou do subarachnoidného priestoru. Pri vykonávaní takejto punkcie sa na ďalšiu analýzu extrahuje malá časť cerebrospinálnej tekutiny a na mieste vpichu sa vytvorí malá rana. Odstránenie časti mozgovomiechovej tekutiny prispieva k okamžitému zníženiu intrakraniálneho tlaku na normálne hodnoty.

Liečba benígneho VCG

Pri takejto intracanálnej patológii, ako je benígna intrakraniálna hypertenzia, sa špecifická liečba neuskutočňuje, stačí identifikovať a eliminovať príčinu, ktorá môže byť pri autoimunitných alebo hormonálnych ochoreniach. U žien s nadváhou sa intrakraniálny tlak postupne znižuje, pretože strata hmotnosti a bolesti hlavy zmiznú.

Často sa počas tehotenstva vyvíja benígna intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade liečba nie je predpísaná, tlak sa vráti do normálu po pôrode, pretože množstvo tekutiny v mozgových tkanivách a po celom tele klesá.

Neexistuje žiadna špecifická liečba zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. VCG sa liečia odstránením príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie množstva CSF a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Diuretiká sa môžu použiť na zníženie množstva cirkulujúcej tekutiny. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Lieky prechádzajú krátkym trojdňovým kurzom a prestávajú dva dni. Presnú dávku vyberie lekár jednotlivo pre každého pacienta. Počas tehotenstva môže lekár predpísať diétu a zníženie množstva tekutiny, ktorá sa užíva na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Príjem diuretík vám umožňuje odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a znížiť krvný tlak. Zároveň klesá produkcia cerebrospinálnej tekutiny, čo znamená, že intrakraniálny tlak sa postupne znižuje. To platí len vtedy, ak príčinou intrakraniálnej hypertenzie je zvýšenie objemu cerebrospinálnej alebo cerebrálnej tekutiny, ale nie trauma, hematóm a nádory.

V prípade benígneho VCG by mal byť príjem tekutín znížený na jeden a pol litra denne. To platí nielen pre obyčajnú pitnú vodu, ale aj pre akékoľvek tekuté potraviny vrátane šťavy a polievok. Súčasne je predpísaná strava a fyzioterapia, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Dospelým pacientom môžu byť predpísané fyzioterapeutické metódy liečby - magnetická terapia alebo elektroforéza oblasti krčka maternice. Takéto metódy sa odporúčajú aplikovať so strednou závažnosťou symptómov VCG.

Je dôležité zbaviť sa nadbytočnej vody v tele.

Chirurgické metódy

Zvýšený intrakraniálny tlak je nebezpečný stav, ktorý môže pokročiť. Ak konzervatívna liečba neprinesie očakávaný výsledok, uchýlila sa k chirurgickým metódam, ktorých účelom je znížiť tvorbu alkoholu. Pre tento účel sa používa posunovanie.

Skrat je vložený do priestoru mozgového mozgu mozgu cez otvor. Druhý koniec umelého plavidla sa vypúšťa do brušnej dutiny. Prostredníctvom tejto rúrky sa uskutočňuje konštantný odtok tekutiny do brušnej dutiny, čím sa znižuje intrakraniálny tlak.

Operácia bypassu sa zriedka používa, pretože postup zahŕňa množstvo rizík. Indikácie pre posun:

• konštantné zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• vysoké riziko komplikácií;
• hydrocefalus;
• neúčinnosť iných metód na zníženie ICP.

Posunovanie sa vzťahuje na núdzové opatrenia, ktoré sa používajú pri neexistencii alternatív.

Možné komplikácie VCG

VCG je nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Inak môže chronická VCG viesť k komplikáciám, z ktorých niektoré sú nezlučiteľné so životom.

Vysoký intrakraniálny tlak môže viesť k mozgovej mŕtvici. Táto komplikácia môže skončiť smrťou. Závažná intrakraniálna hypertenzia spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva, čo vedie k poškodeniu nervovej aktivity a môže ohroziť pacientovu smrť.

V závažných prípadoch choroba vedie k rozvoju hydrocefalusu. Vysoký tlak cerebrospinálnej tekutiny na mozgu vedie k strate zraku, respiračnému zlyhaniu, zhoršeniu srdcovej aktivity, rozvoju konvulzívnych záchvatov. Existujú prípady, kedy sa intrakraniálna hypertenzia stala impulzom pre vznik epilepsie.

Prognóza závisí od toho, ako skoro začne liečba. Pri nekomplikovanej intrakraniálnej hypertenzii, aj pri podmienkach včasných opatrení, nikto nie je poistený proti negatívnym následkom. Možno vývoj duševných porúch, zmeny reči, paralýza. Medzi neurologickými poruchami, ktoré sa pozorujú pri intrakraniálnej hypertenzii, dochádza k porušeniu reflexnej aktivity, krátkodobej paréze, miestnemu narušeniu citlivosti kože. Ak je malý mozog ovplyvnený vysokým tlakom, môžu sa objaviť problémy s koordináciou.

Pri benígnom VCG je prognóza priaznivá. Včasná výzva neurológovi, diuretická liečba a liečba príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môže zbaviť bolesti hlavy bez negatívnych následkov. Vo zvyšných prípadoch prognóza závisí od včasnosti liečby a z oblastí mozgu, ktoré sú poškodené v dôsledku VCG.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a jej liečba

Zvýšenie tlaku v lebečnej dutine je vážny a pomerne nebezpečný syndróm, ktorý môže viesť k vážnym následkom pre telo, alebo dokonca k smrti. Zvážte koncepciu intrakraniálnej hypertenzie, akú to je, ako sa prejavuje u dospelých, aké symptómy sú sprevádzané a tiež sa pokúste porozumieť príčinám tejto choroby.

Intracraniálna hypertenzia a jej stupne

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. Tkanivá mozgu sú veľmi citlivé. Toto sa prejavuje najmä v mechanickom pôsobení. Preto príroda pomohla chrániť mozog tým, že ju umiestni nielen do lebkovej skrine, ale aj do šetriaceho tekutého média - cerebrospinálnej tekutiny. Táto tekutina sa nachádza vo vnútri lebky pod určitým tlakom, ktorý sa nazýva intrakraniálny.

Rozpoznať stav, v ktorom tlak mení hodnotu veľkým spôsobom, môžete silnou bolesťou hlavy vyklenuť povahu, nevoľnosť, vracanie a poruchy videnia. Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov encefalografického vyšetrenia, ultrazvuku mozgových ciev a analýzy cerebrospinálnej tekutiny.

Je rovnako bežná v pediatrickej a dospelšej neurológii. Najčastejšie je choroba sekundárna a vyvíja sa v dôsledku vnútorných patologických procesov alebo poranení hlavy. Zistila sa tiež primárna intrakraniálna hypertenzia. Zistilo sa, že ďalšie príčiny zvýšenia tlaku neboli potvrdené. Liečba tejto choroby zahŕňa symptomatickú liečbu, diuretiká. Niekedy je medicínsky nevyhnutné vykonávať neurochirurgické operácie.

V závislosti od závažnosti intrakraniálnej hypertenzie sa príznaky ochorenia môžu značne líšiť. Čím vyšší je tlak, tým viac neurologických príznakov sa objavuje u ľudí. Patológia je rozdelená do niekoľkých stupňov:

• slabá (16 - 20 mm Hg.);
• stredná (21-30 mm Hg);
• (31-40 mm Hg.);
• extrémne výrazné (viac ako 41 mm Hg Art.).

Dôležité: Diagnózu intrakraniálnej hypertenzie možno vykonať u ľudí s ťažkými neurologickými poruchami a prakticky zdravých ľudí.

Príčiny tejto choroby

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) nemá vždy zjavné prejavy. Určenie príčiny choroby si vyžiada vážne vyšetrenie. Normálny je ľudský stav s určitým množstvom mozgu. Ak sa jej zložky začínajú zvyšovať, napríklad dochádza k proliferácii tkaniva, zvyšuje sa množstvo cerebrospinálnej tekutiny a v dôsledku toho vzrastá intrakraniálny tlak.

Faktory prispievajúce k rozvoju syndrómu sú:

• zlyhanie srdca;
• infekčné poškodenia tela a mozgových membrán;
• kyslíkovým hladom po dlhú dobu;
• poranenia hlavy;
• intrakraniálne nádory rôznych etiológií;
• hydrocefalus;
• podliatiny;
• abscesy.

U detí môže byť príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku dlhotrvajúca intrauterinná hypoxia, neuroinfekcia a iné patologické stavy tehotenstva a pôrodu. Vzhľadom na to, že príčiny vývoja tejto choroby u dospelých a detí sú odlišné, jej symptómy budú tiež odlišné.

Symptómy VCG u dospelých, klasifikácia ochorenia

U novorodencov sa táto choroba prejavuje bohatou regurgitáciou, ktorá sa môže vyskytnúť bez ohľadu na príjem potravy, časté a pomerne dlhé plač, vývojové oneskorenie. Také deti nemajú dobre držané hlavy, oveľa neskôr začnú sedieť a plaziť sa. Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: príliš výrazné čelo alebo vypuklé, ešte neprenesené fontanel. Pre dojčatá so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) je charakteristický syndróm "zapadajúceho slnka": očné bulvy u detí sa môžu zrolovať tak ďaleko, že zhora je viditeľný len biely pás skelera.

U starších detí a dospievajúcich môžu byť príznaky intrakraniálnej hypertenzie:

• plačlivosť;
• ospalosť;
• srdcové palpitácie;
• vysoký krvný tlak;
• modriny a opuch pod očami;
• kŕče, nevoľnosť, vracanie;
• časté bolesti hlavy vyklenutia alebo represívne povahy.

Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje u takýchto symptómov u dospelých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušenie sexuálnej funkcie u mužov a žien. Možné zhoršenie zraku. Zmeny prebiehajú postupne a najskôr sú prechodné. Rozmazanie, bifurkácia obrazu, mierne rozmazanie sa objaví. Niekedy, keď sa očné tiene pohybujú, sa objavuje bolesť.

Dôvod, ktorý vyvolal ochorenie, určuje závažnosť týchto symptómov. Zvýšenie javov ochorenia je sprevádzané výrazným zvýšením všetkých znakov intrakraniálnej hypertenzie. Vyjadruje sa:

• denné perzistujúce zvracanie proti bolesti hlavy;
• depresia duševných funkcií: letargia, zhoršené vedomie;
• respiračné poruchy a hypertenzia;
• výskytu generalizovaných záchvatov.

Ak príznaky vzrastú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože každý z nich predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Takéto zvýšené príznaky naznačujú začiatok edému mozgu, ktorý môže kedykoľvek viesť k jeho zovretiu a v dôsledku toho k smrti.

Ak syndróm intrakraniálnej hypertenzie existuje dostatočne dlho, dochádza k neustálemu opuchu lebky zvnútra, čo môže viesť k zmenám kostnej hmoty. Kosti lebky sú zriedené a na ich vnútornom povrchu sú odtlačky z mozgu. Takéto javy sa ľahko detegujú bežnými röntgenovými lúčmi.

Mimochodom, neurologické vyšetrenie nemôže odhaliť žiadne abnormality vôbec. Preto sa vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta s konzultáciami s oculistom, ORL a neurochirurgom.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Jedným z bežných typov ICP je benígna (idiopatická) hypertenzia. Označuje sa ako dočasný jav, ktorý je vyvolaný aktuálnymi nepriaznivými faktormi. Táto podmienka je reverzibilná a nesmie predstavovať vážne nebezpečenstvo. Benígna intrakraniálna hypertenzia Kód ICD 10 - G93.2. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť:

• obezita;
• tehotenstva;
• poruchy menštruačného cyklu;
• vitamínové nedostatky;
• nadmerný príjem vitamínu A;
• zrušenie určitých liekov.

Hlavný rozdiel medzi benígnou intrakraniálnou hypertenziou a klasickou hypertenziou spočíva v tom, že pacient neprejavuje príznaky depresie vedomia. Samotný stav nemá žiadne nebezpečné dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Akútna hypertenzia

Takáto choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok výskytu nádorov, mozgových krvácaní a zranení lebky. Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu. Tento typ intrakraniálnej hypertenzie bez liečby v ktoromkoľvek štádiu môže byť smrteľný.

Intrakranálna hypertenzia žilovej tekutiny

Tento stav sa vyvíja v dôsledku odtoku krvi z lebečnej dutiny. Choroba sa vyvíja v dôsledku stláčania krčných žíl. Dôvodom môže byť osteochondróza, nádory hrudníka, brušnej dutiny a žilová trombóza. Prognóza ochorenia je tiež nepriaznivá pri absencii včasnej liečby.

Mierna hypertenzia

Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí trpia závislosťou od meteorológie a ostre reagujú na zmeny v poveternostných podmienkach. Časté stresové situácie môžu byť tiež príčinou miernej intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná vaskulárna dystónia, sú tiež ohrozené. Vo väčšine prípadov je možné tento stav zastaviť pomocou liekov.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na ICP, popri štandardnom neurologickom vyšetrení sa bude vyžadovať aj niekoľko štúdií. Po prvé, pacient by mal navštíviť očného lekára, aby zistil zmeny v oku. Vyžaduje tiež radiografiu kostí lebky alebo modernejšie a informatívne náprotivky: počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI). Na fotografiách je možné brať do úvahy nielen kostrové štruktúry, ale aj samotné mozgové tkanivo na tému nádorov.

Všetky tieto aktivity sú zamerané na zistenie príčin vývoja syndrómu. Predtým na účely merania intrakraniálneho tlaku s ihlou a špeciálnym manometrom bola vykonaná punková punkcia. Doteraz sa punkcia s diagnostickým účelom považuje za nevhodnú. Treba poznamenať, že pri diagnostikovaní ICP sa mladí ľudia odkladajú odvod.

liečba

Dnes existuje veľa metód na liečbu intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a detí. Primárne aplikovaná konzervatívna terapia s liekmi. S neúčinnosťou tejto metódy liečby je možná chirurgická intervencia. Okrem základného kurzu môžete so súhlasom ošetrujúceho lekára použiť tradičné metódy na zníženie hodnoty ICP.

Liečba

Priebeh liečby možno predpísať až po potvrdení diagnózy a stanovení príčiny patológie. Prvým krokom je liečba základnej choroby. Napríklad ak sa nádor akejkoľvek etiológie alebo hematómu stal vinníkom vo VCG, je potrebný chirurgický zákrok. Odstránenie takýchto nádorov takmer okamžite vedie k normalizácii stavu pacienta. Nie sú potrebné žiadne ďalšie aktivity.

Ak je príčina ICP infekčná (meningitída, encefalitída), potom bude potrebná masívna antibiotická liečba. V niektorých prípadoch je možné zaviesť antibakteriálne liečivá do subarachnoidného priestoru a to vyžaduje extrakciu časti mozgovomiechovej tekutiny, čo výrazne zníži intrakraniálny tlak.

Symptomatické látky, ktoré redukujú ICP, zahŕňajú diuretiká rôznych skupín. Keď sa zistí benígna intrakraniálna hypertenzia, liečba sa iniciuje s nimi. Najčastejšie sa používajú:

"Furosemid" je predpísaný ako krátky chod, ale navyše je potrebné používať doplnky draslíka. Liečebný režim Diakarbom je vybraný len lekárom. Terapia sa zvyčajne vykonáva v prerušovaných kúrach 3-4 dní s povinnou prestávkou 1-2 dni. Toto liečivo nielenže odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čo tiež pomáha znižovať tlak.

Okrem štandardného priebehu liečby musí pacient dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania. Týkajú sa dodržiavania režimu pitnej vody. Pacient musí znížiť množstvo spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra za deň. Akupunktúra, manuálna terapia a špeciálna sada cvičení poskytujú malú pomoc pri liečbe ICP.

Chirurgická intervencia

S neúčinnosťou liečby drog môže byť potrebná operácia. Typ a rozsah takýchto činností určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Najčastejšie sa rozhoduje o vedení posunovania. Tzv. Vytvorenie umelého odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Na tento účel je jeden koniec špeciálnej skúmavky ponorený do mozgového mozgového priestoru a druhý koniec do dutiny srdca alebo do brušnej dutiny. Existuje teda konštantný odtok nadbytočnej tekutiny, čo vedie k normalizácii ICP.

Pri rýchlom náraste intrakraniálneho tlaku môže byť ohrozená životnosť pacienta. V tomto prípade sa uchýlite k naliehavým opatreniam. Inhubácia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva, pacient sa ponorí do umelého kómu pomocou barbiturátov a prebytočná tekutina sa odstráni punkciou. Najviac agresívnym opatrením je trepanie lebky, ktoré sa uchýli len v extrémne ťažkých prípadoch. Podstatou operácie je vytvorenie defektu lebky na jednej alebo dvoch stranách hlavy tak, že mozog nezostáva na kostných štruktúrach.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou. Na tieto účely sa do oblasti krku priradí elektroforéza s "Euphyllinom". V priemere je priebeh liečby 10 procedúr trvajúcich 10-15 minút. "Euphyllinum" účinne normalizuje prácu vaskulárnej siete mozgu, ktorá zabezpečuje normalizáciu tlaku.

Nemenej účinná je magnetická terapia. Magnetické pole znižuje tón krvných ciev, čím prispieva k normalizácii intrakraniálneho tlaku. Tiež tento postup môže znížiť citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka. Navyše, magnetická terapia má účinok proti opuchu, čo pomáha znižovať opuch nervovej tkaniva.

Pri niektorých typoch intrakraniálnej hypertenzie je možné použiť kruhový sprchový kúpeľ. Účinok postupu sa dosiahne vystavením tenkých trysiek na pokožke. Zvyšuje sa svalový tonus, normálny krvný obeh, čo vedie k odtoku žilovej krvi z dutín lebky. Lekárska gymnastika nie je menej účinná v tejto chorobe.

Tradičné metódy liečby

Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie sa hlavný priebeh liečby niekedy odporúča tradičnými metódami, ktoré uľahčujú stav pacienta. Najčastejšie používané látky, ktoré majú sedatívny a diuretický účinok.

Cinkerová tinktúra

Pri výrobe domácich liekov je potrebných asi 100 gramov kvetov ďateliny. Sú napustené do pol litrovej nádoby a nalievajú alkohol na vrchol. Ďalej sa výsledná zmes infúzií na tmavom mieste asi dva týždne, pravidelne sa dobre pretrepáva. Po tejto dobe sa hotová tinktúra používa v pol čajovej lyžičke trikrát denne. Priebeh liečby trvá najmenej 30 dní.

Infúzia levandule

Ďalším efektívnym domácim liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa s intrakraniálnou hypertenziou, je pripravený nasledovne: polievková lyžica levanduľových kvetov sa naleje na pol litra vriacej vody a infúziou najmenej jednu hodinu. Následne sa výsledný nástroj filtroval pomocou gázy a poslal do chladničky. Užívajte liek mesiac pred jedlom na 1/3 pohára trikrát denne. Môžete tiež použiť levanduľový olej na masáž časovej oblasti.

Napriek tomu, že existuje veľa liekov na intrakraniálnu hypertenziu, nemali by sa používať samostatne. Keďže stav v ICP môže byť život ohrozujúci, vedenie terapie bez lekárskeho predpisu môže viesť k nepredvídateľným a dokonca nebezpečným následkom.

Intrakraniálna hypertenzia - čo to je, príčiny a liečba

Intrakraniálna hypertenzia je zvýšený tlak v lebke. Intrakraniálny tlak (ICP) je sila, ktorou je intracerebrálna tekutina pritlačená k mozgu.

Jeho nárast je zvyčajne spôsobený nárastom objemu lebečnej dutiny (krv, cerebrospinálna tekutina, tkanivová tekutina, cudzorodé tkanivo). ICP sa môže pravidelne zvyšovať alebo znižovať kvôli zmenám podmienok prostredia a potrebe, aby sa telo prispôsobilo. Ak jeho vysoké hodnoty pretrvávajú dlhú dobu, diagnostikuje sa syndróm intrakraniálnej hypertenzie.

Príčiny syndrómu sú rôzne, najčastejšie ide o kongenitálnu a získanú patológiu. Intrakraniálna hypertenzia u detí a dospelých sa vyvíja s hypertenziou, cerebrálnym edémom, nádormi, traumatickými poruchami mozgu, encefalitídou, meningitídou, hydrocefalom, hemoragickou mozgovou príhodou, srdcovým zlyhaním, hematómami a abscesmi.

Čo je to?

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. To znamená, že v skutočnosti to nie je nič, len zvýšený intrakraniálny tlak.

Základné pojmy

Intrakraniálny tlak je tlakový rozdiel v kraniálnych a atmosférických dutinách. Obvykle sa tento indikátor u dospelých pohybuje od 5 do 15 mm Hg. Patofyziológia intrakraniálneho tlaku podlieha doktríne Monro-Kelly.

Tento koncept je založený na dynamickej rovnováhe troch zložiek:

Zmena úrovne tlaku jednej z komponentov by mala viesť k kompenzačnej transformácii ostatných. To je spôsobené hlavne vlastnosťami krvi a cerebrospinálnej tekutiny, aby sa udržala konštanta acidobázickej rovnováhy, to znamená, že pôsobia ako vyrovnávacie systémy. Navyše mozgové tkanivo a krvné cievy majú dostatočnú elasticitu, čo je ďalšia možnosť na udržanie tejto rovnováhy. V dôsledku takýchto ochranných mechanizmov je udržovaný normálny tlak vo vnútri lebky.

Ak dôjde k akýmkoľvek dôvodom narušenia regulácie (takzvaný tlakový konflikt), nastane intrakraniálna hypertenzia (VCG).

Pri absencii hlavnej príčiny vývoja syndrómu (napríklad so strednou hyperprodukciou mozgovomiechovej tekutiny alebo s nevýznamnou venóznou discirkuláciou) sa vytvorí benígna intrakraniálna hypertenzia. Iba táto diagnóza je prítomná v Medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD 10 (kód G93.2). Existuje mierne odlišný koncept - "idiopatická intrakraniálna hypertenzia". Pri tejto podmienke nie je možné stanoviť etiológiu syndrómu.

Príčiny vývoja

Najčastejšie dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku kvôli zhoršenému obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Je to možné s nárastom jeho produkcie, narušením jeho odtoku, zhoršením absorpcie. Cirkulačné poruchy spôsobujú zlý tok arteriálnej krvi a jej stagnáciu vo venóznej časti, čo zvyšuje celkový objem krvi v lebečnej dutine a vedie tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti sú najčastejšie príčiny intrakraniálnej hypertenzie:

• nádory lebečnej dutiny vrátane metastáz nádorov inej lokalizácie;
• zápalové procesy (encefalitída, meningitída, absces);
• vrodené abnormality štruktúry mozgu, krvné cievy, samotná lebka (zamorenie výtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak ďalej);
• traumatické poranenia mozgu (otrasy, modriny, intrakraniálne hematómy, poranenia pri narodení dieťaťa atď.);
• akútne a chronické poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica, trombóza dutín dura mater);
• ochorenia iných orgánov, ktoré vedú k obštrukcii odtoku žilovej krvi z lebečnej dutiny (srdcové chyby, obštrukčné pľúcne ochorenia, neoplazmy krku a mediastína atď.);
• otravy a metabolické poruchy (otravy alkoholom, olovo, oxid uhoľnatý, jeho vlastné metabolity, napríklad cirhóza pečene, hyponatrémia atď.).

To samozrejme nie sú všetky možné situácie vedúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Samostatne by som chcel povedať o existencii takzvanej benígnej intrakraniálnej hypertenzie, keď vznikne nárast intrakraniálneho tlaku, akoby bez akéhokoľvek dôvodu.

príznaky

Tvorba klinického hypertenzného syndrómu, povaha jeho prejavov závisí od lokalizácie patologického procesu, jeho prevalencie a rýchlosti vývoja.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa prejavuje takými príznakmi:

1. Bolesť hlavy s vyššou frekvenciou alebo závažnosťou (progresívna bolesť hlavy), ktorá sa niekedy prebúdza zo spánku, často nútená pozícia hlavy, nevoľnosť, opakované zvracanie. Môže to byť komplikované kašeľou, bolestivým nutkaním močiť a vyliečiť, podobne ako v prípade manévru Valsalvy. Môže dôjsť k vedomiu a záchvatom. Pri dlhodobej existencii sa zhoršuje zrak.
2. História môže zahŕňať traumu, ischémiu, meningitídu, štetec mozgovomiechovej tekutiny, toxicitu olova alebo metabolické poruchy (Rayov syndróm, diabetická ketoacidóza). Novorodenci s krvácaním v komorách mozgu alebo s meningomyelocele majú predispozíciu na intrakraniálny hydrocefalus. Deti s ochorením modrého srdca majú predispozíciu na absces, deti s kosáčikovitou chorobou môžu mať mozgovú príhodu vedúcu k intrakraniálnej hypertenzii.

Objektívne príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú edém hlavy zrakového nervu, zvýšenie tlaku mozgomorfnej tekutiny, nárast osmotického tlaku končatín a typické rádiografické zmeny v kostiach lebky. Treba poznamenať, že tieto príznaky sa nezobrazujú okamžite, ale po dlhšej dobe (s výnimkou zvýšenia tlaku mozgovomiechovej tekutiny).

Taktiež rozlišujte takéto označenia ako:

• strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, ospalosť;
• nepozornosť, znížená schopnosť prebudenia;
• opuch hlavy z optického nervu, parezový vzhľad;
• zvýšený tón, Babinsky pozitívny reflex;

Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je možné poruchy vedomia, konvulzívne záchvaty a viscerálne-vegetatívne zmeny. Pri dislokácii a vkladaní štruktúr mozgového kmeňa dochádza k bradykardii, respiračnému zlyhaniu, klesá alebo zmizne reakcia žiakov na svetlo a zvyšuje sa systémový arteriálny tlak.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Deti majú dva typy patológie:

1. Syndróm pomaly rastie v prvých mesiacoch života, kedy pružina nie je zatvorená.
2. Choroba sa u detí rýchlo rozvíja po roku, keď sa uzavreli stehy a fontanely.

U detí mladších ako jeden rok sa z dôvodu otvorených kraniálnych stehov a fontanelov symptómy zvyčajne nevyjadrujú. Kompenzácia nastáva v dôsledku otvorenia švíkov a fontanelov a nárastu objemu hlavy.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre prvý typ patológie:

• vracanie sa vyskytuje niekoľkokrát denne;
• dieťa nespí veľa;
• kraniálne stehy sa rozchádzajú;
• dieťa často a dlho plače bez dôvodu;
• fontány sa zväčšujú, pulzácia nie je v nich počuť;
• žily sú zreteľne viditeľné pod kožou;
• deti zaostávajúce vo vývoji, neskôr začnú držať hlavu a sedieť;
• lebka nie je veľká;
• kosti lebky tvoria neprimerane, čelo vyčnieva neprirodzene;
• keď dieťa pozrie dolu, medzi dúhovkou a horným viečkom je viditeľný biely pás očnej bielej.

Každé z týchto značiek oddelene neindikuje zvýšený tlak vo vnútri lebky, ale prítomnosť aspoň dvoch z nich je dôvodom na preskúmanie dieťaťa.

Keď fontanely a lebečné stehy prerastú, prejavujú sa prejavy intrakraniálnej hypertenzie. V tomto čase dieťa má nasledovné príznaky:

• pretrvávajúce vracanie;
• úzkosť;
• kŕče;
• strata vedomia

V tomto prípade je potrebné zavolať sanitku.

Syndróm sa môže vyvinúť v staršom veku. U detí vo veku od dvoch rokov sa choroba prejavuje nasledovne:

• funkcie senzorických orgánov sú narušené kvôli nahromadeniu kvapaliny;
• dochádza k zvracaniu;
• v dopoludňajších hodinách, pri prebudení sa objavujú oblúkové bolesti hlavy, ktoré spôsobujú tlak na oči;
• keď zdvíhanie bolesti ustúpi alebo ustúpi v dôsledku odtoku alkoholu;
• dieťa je zakrpatené, má nadváhu.

Zvýšená hodnota ICP u detí vedie k abnormalitám vo vývoji mozgu, takže je dôležité čo najskôr odhaliť patológiu.

Benígna intrakraniálna hypertenzia (DVG)

Jedná sa o jednu z odrôd ICP, ktorú možno pripísať dočasnému javu, ktorý je spôsobený množstvom nepriaznivých faktorov. Stav benígnej intrakraniálnej hypertenzie je reverzibilný a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože v tomto prípade kompresia mozgu nie je spôsobená vplyvom žiadneho cudzieho telesa.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť DVG:

1. hyperparatyroidizmus;
2. Poruchy menštruačného cyklu;
3. Zrušenie určitých liekov;
4. vitamínové nedostatky;
5. obezita;
6. tehotenstva;
7. Predávkovanie vitamínom A a ďalšími.

Benígna intrakraniálna hypertenzia je spojená so zhoršenou absorpciou alebo odtokom mozgovomiechovej tekutiny. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, zhoršujú pohyb a niekedy dokonca aj kýchanie alebo kašeľ. Hlavný rozdiel medzi chorobou a klasickou hypertenziou mozgu spočíva v tom, že pacient neprejavuje známky depresie vedomia a samotný stav nemá žiadne dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

komplikácie

Mozog je zraniteľný orgán. Predĺžená kompresia vedie k atrofii nervového tkaniva, čo znamená mentálny vývoj, schopnosť pohybu a vegetatívne poruchy.

Ak nekonzultujete špecialistu včas, bude to stlačenie. Mozog môže byť zasunutý do okcipitálneho foramenu alebo do rezania fosílie cerebellum. V rovnakej dobe je medulla oblongata stlačená, kde sú umiestnené centrá dýchania a krvného obehu. To povedie k smrti osoby. Dojem v podrezaní sprevádza konštantná ospalosť, zívanie, dýchanie sa stáva hlbokým a rýchlejším, žiaci sú výrazne zúžené. Vyskytuje sa klinový hák hipokampu, ktorého príznakom je rozšírenie žiaka alebo absencia reakcie svetla na strane poškodenia. Zvýšený tlak povedie k rozšíreniu druhého žiaka, zlyhaniu respiračného rytmu a kóme.

Vysoký intrakraniálny tlak je sprevádzaný stratu videnia v dôsledku stláčania optického nervu.

diagnostika

Na diagnostiku sa meria tlak vo vnútri lebky vložením ihly pripojenej k manometru do miechového kanála alebo do tekutinových dutín lebky.

Pre vyhlásenie sa vezme do úvahy viacero funkcií:

1. Inštaluje sa na slabý odtok žilovej krvi z oblasti lebky.
2. Podľa MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia).
3. Podľa stupňa zriedenia okrajov komôr mozgu a rozšírenia tekutinových dutín.
4. Podľa stupňa rozšírenia a krvného zásobovania žíl očnej bulvy.
5. Podľa ultrazvuku mozgových ciev.
6. Podľa výsledkov encefalogramu.
7. Ak sú očné žily dobre viditeľné a silne naplnené krvou (červené oči), potom môžeme nepriamo tvrdiť nárast tlaku v lebke.

V praxi sa vo väčšine prípadov používa diferenciácia symptómov klinického prejavu hypertenzie v kombinácii s výsledkami hardvérovej štúdie mozgu, aby sa presnejšie stanovila diagnóza a stupeň vývoja ochorenia.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Aká je liečba so zvýšeným intrakraniálnym tlakom? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpíše diuretické lieky. Spravidla to stačí na zmiernenie stavu pacienta. Avšak táto tradičná liečba nie je pre pacienta vždy prijateľná a nemôže byť vždy vykonaná ním. Počas pracovného času nebudete "sedieť" na diuretikách. Pre zníženie intrakraniálneho tlaku preto môžete vykonávať špeciálne cvičenia.

Veľmi dobre pomáha s intrakraniálnou hypertenziou, špeciálnym pitným režimom, šetrným stravovaním, manuálnou terapiou, fyzioterapiou a akupunktúrou. V niektorých prípadoch môže pacient urobiť aj bez lekárskej liečby. Príznaky ochorenia môžu prejsť do prvého týždňa od začiatku liečby.

Za kraniálnu hypertenziu, ktorá vznikla na základe niektorých ďalších ochorení, sa používa trochu odlišná liečba. Ale pred liečbou účinkov týchto ochorení je potrebné odstrániť ich príčinu. Napríklad, ak osoba vyvinula nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najprv pacienta uložiť z tohto nádoru a potom sa zaoberať dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, nemá zmysel liečiť diuretiká bez súčasného boja proti zápalovému procesu.

Vo veľmi vážnych prípadoch (napríklad blok CSF po neurochirurgických operáciách alebo vrodený blok CSF) sa aplikuje chirurgická liečba. Napríklad bola vyvinutá technológia na implantovanie rúrok (výplne) na odvod nadbytočných tekutín.

PS: K zníženiu intrakraniálneho tlaku (hypotenzia) spôsobujú dehydratáciu (vracanie, hnačka, vysoký krvný straty), chronický stres, cievne dystónia, depresie, neurózy, ochorení spojených s krvným obehom v cievach mozgu (napr. Ischémia, encefalopatia, cervikálny osteochondrózy ).

Intrakraniálna hypertenzia je teda patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení mozgu a nielen. Vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade je možné dosiahnuť širokú škálu výsledkov (vrátane kompletnej slepoty a dokonca smrti).

Čím skôr sa diagnostikuje táto patológia, tým lepšie výsledky je možné dosiahnuť s menším úsilím. Preto by ste nemali zdržať návštevu lekára, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.