Dyscirkulatívna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia je bežné neurologické ochorenie, ktoré je spôsobené pomaly progresívnym chronickým poškodením cerebrálnej cirkulácie inej etiológie.

Vo všeobecnej štruktúre vaskulárnej neurologickej patológie sa dyscirkulatívna encefalopatia najprv zaraďuje do frekvencie výskytu v celej populácii. Choroba sa častejšie zaznamenáva u starších pacientov, avšak v posledných rokoch došlo k zvýšeniu počtu prípadov dyscirkulatívnej encefalopatie vo vekovej skupine do 40 rokov.

Na účely včasnej detekcie dyscirkulatívnej encefalopatie sa odporúča podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenia u rizikových osôb neurológom.

Prívod krvi do mozgu sa vyskytuje v štyroch tepnách (dve vnútorné karotické tepny zo spoločného karotického systému a dve vertebrálne tepny z podkľúčovej tepny). Karotidové tepny poskytujú 70 až 85% prietoku krvi do mozgu. Vertebrálne tepny, ktoré tvoria vertebrobasilickú misku, dodávajú krv do zadných častí mozgu (krčná miecha a cerebellum, medulla) a poskytujú 15-30% toku krvi do mozgu. V mozgovom tkanive je krv zásobovaná tepnami, ktoré sa odchyľujú od kruhu Willis, tvoreného hlavnými tepnami v blízkosti základne lebky. Mozog v kľude spotrebuje 15% objemu krvi a zároveň 20-25% kyslíka získaného pri dýchaní. Z vnútorných a vonkajších žíl mozgu krv vstupuje do žilových dutín mozgu, ktoré sa nachádzajú medzi listami dura mater. Odtok krvi z hlavy a krku sa vykonáva krčnými žilami, ktoré patria do systému hornej dutej žily a sú umiestnené na krku.

V prípade zhoršenia cerebrálneho obehu na pozadí nepriaznivých účinkov niektorých faktorov je narušená troficita mozgových tkanív, dochádza k vzniku hypoxie, čo vedie k bunkovej smrti a tvorbe ohniská zriedenia mozgového tkaniva. Chronická ischémia hlbokých častiach mozgu, spôsobí zrútenie komunikácie medzi mozgovej kôry a bazálnych gangliách, čo zase slúži ako hlavný patogenetické mechanizmu vzniku cievnej encefalopatie.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou dyscirkulatívnej encefalopatie je chronická cerebrálna ischémia. U približne 60% pacientov je ochorenie spôsobené aterosklerotickými zmenami v stenách krvných ciev mozgu.

Pri absencii včasnej a primeranej liečby existuje riziko vzniku vaskulárnej demencie.

Okrem toho, encefalopatia sa často vyskytuje s chronickou hypertenziou (v dôsledku spastických stavov mozgových krvných ciev, čo vedie k vyčerpaniu prietoku krvi mozgom) s hypertenziou, polycystické ochorenie obličiek, chronickej glomerulonefritídy, feochromocytóm, hypofýzy - Cushing.

Ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť patologický proces, zahŕňajú spinálnu osteochondrózu, Kimerleyho abnormalitu, anomálie vertebrálnej artérie, nestabilitu krčnej chrbtice dysplastického charakteru a tiež po poranení chrbtice. Dyscirkulatívna encefalopatia sa môže vyvinúť u pacientov s diabetes mellitus, najmä v prípadoch, keď má pacient diabetickú makroangiopatiu. Ďalšie príčiny ochorení zahŕňajú systémovú vaskulitídu, dedičné angiopatiu, poranenia hlavy, koronárne srdcové ochorenie, arytmie.

Rizikové faktory zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• hypercholesterolémia;
• nadváhou;
• nedostatok telesnej aktivity;
• nadmerný psychický stres;
• zlé návyky (najmä zneužívanie alkoholu);
• zlej výživy.

Formy choroby

Podľa etiologického faktora je dyscyrkulatívna encefalopatia rozdelená na tieto typy:

• ateroskleróza - najbežnejšia forma, s progresiou ochorenia mozgových funkcií sa zhoršuje;
• hypertenzia - schopná objaviť sa v mladom veku, ostré počas hypertenzných kríz; existuje riziko progresie narušenej inteligencie a pamäte až po hlbokú demenciu;
• venózne - mozgové funkcie sa zhoršujú na pozadí opuchu, vyvíjajú sa kvôli ťažkostiam s odtokom krvi;
• zmiešané - kombinuje vlastnosti aterosklerotických a hypertenzných foriem.

V závislosti od charakteru priebehu ochorenia môže byť pomaly progresívny (klasický), remitujúci a rýchlo progresívny (cval).

Štádium choroby

V priebehu dyscirkulatívnej encefalopatie sú stanovené tri stupne.

1. Žiadna zmena v neurologickom stave; vhodná liečba zvyčajne umožňuje dosiahnuť stabilnú dlhodobú remisiu.
2. Na začiatku sociálnej nesprávnosti existujú objektívne neurologické poruchy, schopnosť samoobsluhy.
3. Vývoj vaskulárnej demencie, zhoršenie neurologických porúch, úplná závislosť pacienta od ostatných.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia je charakterizovaná poruchami kognitívnych funkcií, poruchami motorického systému a emočnými poruchami.

Je charakteristický postupný a zriedkavý začiatok vývoja patologického procesu. V počiatočnom štádiu dyscirkulatívnej encefalopatie v klinickom obraze zvyčajne dominuje porušovanie emocionálnej sféry. Približne 65% pacientov sa sťažuje na depresiu a nízku náladu. Sú charakterizované fixáciou na pocity nepohodlia somatickej povahy (bolesti chrbta, kĺby, vnútorné orgány, bolesti hlavy, hluk alebo tinitus atď.), Ktoré nie sú vždy spôsobené existujúcimi ochoreniami. Depresívny stav dyscirkulatívnej encefalopatie sa spravidla vyskytuje pod vplyvom malej traumatickej príčiny alebo spontánne, je ťažko korektný pomocou antidepresív a psychoterapeutických metód. V 20% prípadov dosahuje závažnosť depresie významný stupeň.

U pacientov s počiatočným štádiom dyscirkulatívnej encefalopatie často psycho-emocionálny stres a pracovné riziká vedú k exacerbácii.

Iné príznaky cievnej encefalopatia spočiatku zahŕňať popudlivosť, záchvaty agresivity voči ostatným, zmeny nálady, záchvaty neovládateľného plaču pre bezvýznamných dôvodov, zmätenosť, únava, poruchy spánku. U 90% pacientov s poruchou pamäte pozorovanou, zlé sústredenie, ťažkosti pri plánovaní a / alebo organizovanie akékoľvek činnosti, únavu s duševnej záťaže, ktoré spomaľuje tempo myslenie, zníženie kognitívne aktivity, ťažkosti pri prechode z jednej činnosti do druhej. Niekedy sa zvyšuje schopnosť reagovať na vonkajšie podnety (hlasný hluk, jasné svetlo), asymetria tváre, odchýlka jazyk od stredovej čiary, poruchy okohybných, vzhľad patologických reflexov, nestabilita pri chôdzi, nevoľnosť, vracanie a závraty, keď ste chôdzu.

V štádiu II je dyscirkulatívna encefalopatia charakterizovaná zhoršením kognitívnych a motorických porúch. Vyskytuje sa výrazné zhoršenie pamäti a pozornosti, značné zníženie intelektu, ťažkosti s dosiahnutím predtým možných intelektuálnych úloh, apatia a strata záujmu o predchádzajúce koníčky. Pacienti nie sú schopní kriticky posúdiť svoj stav, nadhodnocovať ich intelektuálne schopnosti a výkonnosť, sú charakterizované samotným zameraním. S progresiou patologického procesu u pacientov sa stráca schopnosť zovšeobecniť, orientovať sa v čase a priestore, denná ospalosť a slabý nočný spánok. Typický prejav dyscirkulatívnej encefalopatie v tomto štádiu spomaľuje miešanie chôdze v malých krokoch ("lyžiarske chôdze"). V procese chôdze je pre pacienta ťažké začať s pohybom a je rovnako ťažké zastaviť. V tomto prípade sa nedodržiavajú poruchy motora pri práci horných končatín.

U pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou v štádiu III sú pozorované výrazné poruchy myslenia, schopnosť pracovať sa stráca. S ďalšou progresiou patologického procesu sa stráca schopnosť self-care. Pacienti s týmto štádiom ochorenia sa často zaoberajú nejakou neproduktívnou aktivitou, no vo väčšine prípadov im chýba motivácia robiť niečo, ignorujú okolnosti okolo nich a obklopujú sa. Vyskytujú sa ťažké poruchy reči, inkontinencia moču, tremor, paréza alebo paralýza končatín, pseudobulbarový syndróm a v niektorých prípadoch epileptiformné záchvaty. Pacienti často padajú pri chôdzi, najmä pri zatáčaní a zastavení. Keď sa dyscyrkulatívna encefalopatia spája s osteoporózou, počas takýchto pádov dochádza k zlomeninám (najčastejšie zlomeninu krčka stehnovej kosti).

Medzi hlavné neurologické prejavy choroby patrí oživenie reflexov šľachy, rozšírenie reflexných zón, vestibulárne poruchy, svalová rigidita, klony dolných končatín.

diagnostika

Diagnóza dyscirkulatívnej encefalopatie sa stanovuje na základe výrazných symptómov ochorenia po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.

Na diagnostiku je súbor sťažností a anamnézy. Keďže kognitívne poškodenie v počiatočných štádiách ochorenia môže pre pacienta a jeho rodinu byť nepovšimnuté, odporúčajú sa špeciálne diagnostické testy. Napríklad, pacient je požiadaný, aby opakoval jednotlivé slová za lekárom, nakresliť číselník so šípkami, ktoré označujú určitý čas a potom spomenúť na slová, ktoré pacient opakoval po lekári atď.

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku, duplexná skenovacia a magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev. V niektorých prípadoch pridelených počítačová tomografia, čo umožňuje odhadnúť mieru poškodenia mozgu a stanovenie stupňa vaskulárne encefalopatie (pre i štádiu ochorenia určeného menších organických mozgových lézií na II - malé vrecká zníženou hustotou bielej hmoty, rozšírenie brázdy a mozgových komôr, v Stupeň III - závažná atrofia mozgu).

Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu umožňuje rozlíšiť dyscirkulatívnu encefalopatiu s Alzheimerovou chorobou, Creutzfeldt-Jakobovou chorobou a diseminovanou encefalomyelitídou. Najspoľahlivejšie príznaky, ktoré naznačujú toto ochorenie, zahŕňajú detekciu ložísk "tichých" mozgových infarktov.

Podľa predpísaných indikácií elektroencefalografia, echoencefalografia, reoencefalografia.

Na identifikáciu etiologického faktora je potrebné poradiť sa s kardiológa s meraním krvného tlaku, elektrokardiogramom, koagulologickým vyšetrením krvi, biochemickým krvným testom (stanovenie celkového cholesterolu, lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, glukózou). Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná konzultácia s oftalmológom s oftalmoskopiou a definíciou vizuálnych polí. Na stanovenie neurologických porúch je potrebná konzultácia s neurológom.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie je zameraná na elimináciu etiologického faktora, zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, ochranu nervových buniek pred hypoxiou a ischémiou.

Mozog v kľude spotrebuje 15% objemu krvi a zároveň 20-25% kyslíka získaného pri dýchaní.

V počiatočných štádiách ochorenia je liečba sanatoria určená pacientom.

Základom patogenetickej liečby ochorenia sú lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu hemodynamiku (blokátory kalciových kanálov, inhibítory fosfodiesterázy). Pri detekcii zvýšenej agregácie doštičiek sa používajú protidoštičkové látky. Pri hypertenzii - antihypertenzívne lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku komplikácií a spomaľujú progresiu ochorenia. V prípade vysokej koncentrácie cholesterolu v krvi, ktorá sa neznižuje, keď sa pozoruje výživa, sú predpísané činidlá znižujúce hladinu lipidov. Na zníženie závažnosti kognitívneho poškodenia sa používa nootropika. Pre závraty sú predpísané vazoaktívne a vegetotropické lieky. V prítomnosti porúch emocionálnej sféry sú ukázané antidepresíva s analeptickým účinkom, ktoré sa užívajú v prvej polovici dňa a antidepresíva so sedatívnym účinkom, ktoré sa užívajú v druhej polovici dňa. Liečba vitamínmi je indikovaná.

Zo spôsobov fyzioterapie je účinná elektroforéza liekov, magnetická terapia, kyslíková terapia, reflexná terapia a tiež balneoterapia.

Hlavnými cieľmi psychoterapie pre cerebrálnu dyscirkulatívnu encefalopatiu sú psychologická adaptácia na životné prostredie, mentálna a sociálna rehabilitácia, eliminácia asténnych prejavov.

So zúžením lúmenu vnútornej krčnej tepny na 70% a rýchlou progresiou ochorenia je indikovaná chirurgická liečba (karotidová endarterektómia, tvorba extra-intrakraniálnej anastomózy). V prípade anomálií vertebrálnej artérie sa vykoná jej rekonštrukcia.

V prípade pohybových porúch, terapeutickej gymnastiky s postupným zvyšovaním zaťaženia je zobrazená rovnovážna terapia.

Choroba sa častejšie zaznamenáva u starších pacientov, avšak v posledných rokoch došlo k zvýšeniu počtu prípadov dyscirkulatívnej encefalopatie vo vekovej skupine do 40 rokov.

Nevyhnutnou podmienkou pre účinnosť liečby je odmietnutie zlých návykov, náprava nadváhy, dodržiavanie diéty s obmedzením živočíšnych tukov, potravín obsahujúcich cholesterol, stolovej soli. U pacientov s počiatočným štádiom dyscirkulatívnej encefalopatie často exacerbácie vedú k psycho-emocionálnej nadmernej záťaži, pracovným rizikám (nočná práca, vibrácie, práca v podmienkach zvýšenej teploty vzduchu, zvýšená hladina hluku), preto sa odporúča vyhnúť sa týmto nepriaznivým faktorom.

Možné komplikácie a následky

Pri absencii včasnej a primeranej liečby existuje riziko vzniku vaskulárnej demencie.

Rýchla progresia patologického procesu, proti ktorému sa vyvinula cerebrálna dyscirkulatívna encefalopatia (ischemické cievne mozgové príhody, systémové ochorenia spojivového tkaniva, malígne formy arteriálnej hypertenzie), vedie k invalidite.

výhľad

Včasné správne zvolené liečenie v štádiách I a II ochorenia môže významne spomaliť progresiu patologického procesu, predchádzať postihnutiu a zvyšovať očakávanú dĺžku života pacientov bez zníženia ich kvality. Prognóza sa zhoršuje akútnymi poruchami krvného obehu v mozgu, hypertenzívnymi krízami, slabo kontrolovanou hyperglykémiou.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku dyscirkulatívnej encefalopatie, odporúča sa:

• včasná liečba chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie;
• dostatočná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• korekcia telesnej hmotnosti;
• odmietanie zlých návykov;
• racionálny spôsob práce a odpočinku.

Na účely včasnej detekcie dyscirkulatívnej encefalopatie sa odporúča, aby neurologista vykonával pravidelné profylaktické vyšetrenia pre rizikové osoby (pacienti s hypertenziou, cukrovkou, aterosklerotickými zmenami, staršími).

Liečba cerebrálnej dyscirkulatívnej encefalopatie

Akýkoľvek problém s mozgom, ktorý vyvoláva v ňom nezvratné zmeny, môže byť pre človeka smrteľný. Dyscyrkulácia encefalopatia sa na ne vzťahuje.

Dyscirkulatívna encefalopatia je ochorenie, pri ktorom začína akýkoľvek úsek mozgu hladom, nezískal jeho normálne množstvo živín a kyslík. Táto choroba vedie k tomu, že sa tkanivá napučiavajú, strácajú funkčnosť a zomierajú. Dyscirkulatívna encefalopatia je nebezpečná. Dôvody jeho výskytu - zlyhanie krvných ciev, malé a veľké.

Riziková oblasť

Prvými príznakmi dyscirkulatívnej encefalopatie sú bolesti hlavy, slabosť, poruchy pamäti a depresia. Zmeny v mozgu v tomto štádiu môžu byť stále zvrátené, ak sa liečba začne rýchlo. Diagnózu nevytvára miestny lekár, ale neurológ. A predtým sa pacient bude musieť dôkladne podrobiť vyšetreniu. Diagnóza zahŕňa:

• cardiogram;
• vyšetrenie cievneho systému hlavy a krku;
• electroencephalography;
• preskúmanie fondu;
• MRI;
• psychologické testy na pamäť, emocionalitu a myslenie.

Dôležité: diagnostika mozgovej dyscranickej encefalopatie sa zaznamená, ak sa zmeny prejavili viac ako šesť mesiacov s postupným zhoršením zdravia.

Táto choroba je bežná u starších ľudí a ľudí starších ako 45 rokov. V osobitnej zóne rizika sú duševní pracovníci, pretože často ich mozgy pracujú na hranici možností, ale bez fyzickej námahy. Čím je starší človek, tým vyššia je možnosť, že sa mu diagnostikuje "dyscirkulatívna encefalopatia". Je to ona, ktorá vedie k senilnej demencii alebo ischemickej mŕtvici. Dyscyrkulatívna encefalopatia sa oprávnene nazýva nebezpečná, pretože jej postihnutie a úmrtnosť sú najčastejšie na celom svete.

Choroba sa vyvíja rýchlejšie, ak existuje:

• nevyvážená strava;
• nadváhou;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• hormonálne zlyhanie;
• stabilný, vysoký krvný tlak;
• diabetes mellitus;
• zranenia hlavy alebo krku;
• ateroskleróza;
• nesprávne liečenie ochorení krčka maternice a stavovcov.

VBN môže byť vyliečená, pretože je to reverzibilný proces. Tento typ poruchy je bežný. Vertebrobasilárny prístroj sa ľahko vráti do normálu, ak dodržiavate odporúčania lekára. Ak však v VBB vznikli nezvratné procesy z dôvodu nesprávneho zaobchádzania alebo jeho neprítomnosti, dôsledky môžu byť hrozné. Ešte horšia je situácia, keď trpí celý CSD. Prognóza týchto pacientov je vždy sklamaním.

Etapy a stupne choroby

Aby mohol správne fungovať, potrebuje mozog neustálu a úplnú výživu. To všetko závisí priamo od mozgovej cirkulácie. Akékoľvek poruchy tohto systému vedú k vážnym problémom. A dyscirkulatívna cerebrálna encefalopatia nie je výnimkou. Choroba začína tým, že kapiláry časti mozgu nedosahujú dostatok krvi. To vedie k strate funkčnosti steny cievy, čo zase vedie k prechodu rôznych tekutín do mozgu. V dôsledku edému neuróny nedostávajú normálnu výživu a zomierajú. A toto je mikroinfarkcia mozgu.

Choroba prináša prvú ranu na subkortikálnu bielu hmotu. To znamená, že mozog bude ťažšie spracovávať a kontrolovať signály z končatín. Šedá hmota je ďalšia, ktorá trpí, kvôli ubúdaniu, ktoré ľudia trpia poruchou myslenia. V čelných a temporálnych lalokoch zomiera takmer polovica buniek. To vedie k ohniskám nekrózy a smrti.

Dyscirkulatívna encefalopatia má tri štádiá, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú klinický obraz, metódy liečby a prognózu:

Dyscirkulatívna encefalopatia 1 stupeň je charakterizovaná:

• ľahké bolesti hlavy;
• nedostatok vitálnej energie;
• nespavosť;
• ostrú zmenu nálady od slz do extrémnej agresie;
• závraty;
• poruchy sluchu, videnia a reči;
• mierna necitlivosť ramien alebo nôh.

V tomto štádiu mozog dokáže nezávisle regulovať situácie a príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie zmiznú v priebehu jedného dňa.

Dyscirkulatívna encefalopatia 2 stupne vedie k ďalšiemu zhoršeniu stavu pacienta. Vyššie uvedené značky sú spojené:

• hučanie v ušiach;
• intenzita vertigo a bolesti hlavy sa zvyšuje;
• neustále ospalosť a slabosť;
• porucha pamäti;
• neschopnosť vnímať reč;
• úplná zmena návykov správania;
• zmena hlasu;
• pery začnú trčať.

Dyscyrkulatívna encefalopatia Grade 3 je charakterizovaná ešte väčším zhoršením blaha, ale samotná osoba ani nepochopí, čo sa s ním deje. Morálne hodnoty sa stávajú nepodstatné, existuje neustále podráždenosť a agresia. Vízia alebo sluch kvapky alebo úplne zmizne. Pád sa stáva neistým a neistým. Vývoj syndrómu demencie. Bez vonkajšej pomoci človek nemôže dokonca slúžiť sám.

Často diagnóza "dyscirkulatívnej encefalopatie 3. stupňa" tvorí otázku: ako dlho môžete s ňou žiť? Všetko je individuálne, ale zdravotné postihnutie takéhoto pacienta je presne zaručené. Najhoršie je diagnostikovaná dyscirkulatívna encefalopatia so zmiešaným genézom. Je to ťažšie liečiť a prognóza je často neuspokojivá.

Čo spôsobuje chorobu?

Diagnostické opatrenia sú určené nielen na identifikáciu choroby, ale aj na nájdenie príčiny, ktorá ju vyvolala. Vývoj encefalopatie mozgu prispieva k akémukoľvek poškodeniu cievneho systému. Najčastejšie to je:

1. Ateroskleróza, ktorá blokuje krvné cievy cholesterolovými plakmi. Lúmen je buď vážne znížený alebo úplne zablokovaný. Krv sa nedostáva do oblasti mozgu, čo vyvoláva jeho hlad. Aterosklerotická príčina je najbežnejšia pri diagnostike porúch žilovej cerebrálnej cirkulácie.
2. Hypertenzia poškodzuje cievy, čo vedie k zaplaveniu oblasti mozgu krvou alebo plazmou a jej opuchom.
3. Hypotenzia, pri ktorej je nedostatok krvi v cievach, a kvôli jej pomalému pohybu hladky bunky.
4. Krv s vysokou viskozitou vedie tiež k zlej cirkulácii, ktorá vyvoláva tvorbu krvných zrazenín, v dôsledku čoho dochádza k nekrotickým zápalom.
5. Osteochondróza, pri ktorej kostné procesy alebo kŕče kompresujú artériu chrbtice, čo vedie k nedostatočnému prietoku krvi do mozgu.
6. Poranenie mozgu alebo chrbtice, pri ktorom sa vytvárajú hematómy. Zrážajú vaskulárny systém poškodenej oblasti a vedú k poruche mozgových buniek.
7. Abnormálny vývoj obehového systému tela.
8. Fajčenie tabaku, ktoré vyvoláva kŕče mozgových ciev.
9. Choroby obehového a cievneho systému.
10. Hormonálne zlyhanie. Ak je nesprávna produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie celého organizmu.

terapia

Prvý stupeň ochorenia možno najčastejšie vyliečiť jednoduchou zmenou zvykov a normalizáciou výživy. Ak je to dyscyrkulatívna encefalopatia 2 stupňov alebo 3, potom je nemožné bez liekov, ktoré obnovia tok krvi v bazilovom bazéne a uvedú nervové bunky do poriadku.

lieky

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie 2-3 stupňov sa uskutočňuje v komplexe s jasným liečebným režimom. Najčastejšie sa predpisujú nasledujúce lieky:

• zníženie krvného tlaku, ako je Lisinopril, ak je príčinou ochorenia hypertenzia. Blokujú určitý enzým, ktorý zvyšuje tlak. Hladké svaly ciev uvoľňujú a rozširujú lúmen, čo vedie k poklesu tlaku;
• inhibítory vápnika, ako je nimodipín. Často sa vyskytuje dyscirkulatívna encefalopatia 3 stupňov, rovnako ako druhá, kvôli jej prebytku. Pri užívaní liekov klesá vaskulárny tón, relaxuje a rozširuje lumen, ktorý dodáva mozgu potrebné množstvo krvi. V počiatočnom štádiu sa liek podáva intravenózne a potom vo forme tabliet;
• beta-blokátory ako atenolol. S ním sa normalizuje činnosť srdca, pokles tlaku a pulzu, čo vedie k normalizácii prietoku krvi do mozgu. Okrem toho sa sodíková soľ a nadbytočná voda vylučujú z tela;
• Tablety na ochranu a posilnenie krvných ciev, ako Curantil. Pomáha rozšíriť kapiláry a zväčšiť ich lúmen. Mozog začne dostať dostatok krvi, bez toho, aby prilepil krvné doštičky;
• diuretiká, ktoré znižujú objem krvi a znižujú krvný tlak;
• riedidlá krvi. Bežne používaným liekom je aspirín. S tým sa krvné doštičky nelepia, čo je najlepšia prevencia trombózy.
• znížiť hladinu cholesterolu v krvi, ako je kyselina nikotínová, čo vám umožňuje zlepšiť výživu mozgových buniek a krvných ciev;
• zlepšiť pamäť a myslenie. Zvyčajne pre tieto prostriedky používajúce elektroforézu. Okrem hlavného účelu sú silnými antioxidantmi, ktoré chránia ľudí pred poškodením voľných radikálov. Normalizujte spojenia nervových buniek a prenos impulzov cez ne.

Encefalopatia druhého a tretieho stupňa sa lieči špeciálne vyvinutým liekom Vasobral, ktorý nielen zlepšuje prietok krvi do mozgu, ale tiež obnovuje svoju funkciu. S ním sa znižuje počet zrazenín, normalizuje sa metabolický proces v bunkách, čo vedie k mozgovej rezistencii na hladovanie kyslíkom. Riziko otoku v štádiu 2 je znížené o 74%.

fyzioterapia

Ako liečiť chorobu bez piluliek? Ak je to počiatočná fáza, môžete to urobiť so stravou a fyzioterapiou. Ale ak bola príčina ochorenia chronická a viedla k tomu, že sa vytvorila encefalopatia s komplexnou geneziou, musíte liečiť len v tandeme, kombinovať tablety, diétu a fyzioterapiu - účinky na telo fyzikálnych faktorov, ktoré majú terapeutický účinok. Minimálny priebeh liečby cerebrálnej dyscirkulatívnej encefalopatie - 10 procedúr.

Odstránenie dyscirkulatívnej encefalopatie sa vykonáva:

1. Elektromagnetické, ktoré stimuluje mozgovú aktivitu prúdom. Má nízku frekvenciu a silu. Prienik prúdu prenášaný cez očné viečka. Týmto postupom zlepšené metabolické procesy normalizovali neurálne spojenia medzi nervovými zakončeniami.
2. Galvanická terapia, ktorá postihuje krk a ramená s prúdom slabej sily. Dekompenzácia kapilár je normalizovaná, prietok krvi v nich sa zvyšuje. Často sa postup zvyšuje pomocou jódu a orotátu draselného.
3. UHF terapia, v ktorej elektromagnetické pole s vysokou frekvenciou tvorí iónový prúd v krvi. To zvyšuje jeho pohyb cez malé kapiláry a obohacuje mozog kyslíkom. Akékoľvek negatívne prejavy typu cefalgie zmiznú alebo zmenšujú.
4. Laser, ktorý obnovuje prácu nefunkčných oblastí v oblasti krku a límca. Nervové bunky fungujú lepšie, krvný tok sa zvyšuje, krv sa skvapalňuje, čo zvyšuje jeho rýchlosť pohybu.
5. Liečivé kúpele, ktoré sú kyslík, oxid uhličitý a radón. Po prvom postupe spánok normalizuje, vertigo prechádza a tinitus.
6. Terapeutická masáž, ktorou môže byť akupunktúra, lymfatická drenáž a normálne v oblasti krku a límca. V prvom prípade dopad dopadá na špecifické body, ktoré normalizujú mozog. Otok dobre odstraňuje masážny typ lymfodrenáže a zvyčajne uvoľňuje kŕče, ktoré postihujú tepny.

Ľudová medicína

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie s ľudskými liekmi sa dlhodobo používa a poskytuje dobré výsledky. Príznaky a liečba budú súvisieť, ale musíte pochopiť, že tieto metódy sú použiteľné, ak je potrebné zabrániť dyscyrkulatívnej encefalopatii. Liečba ľudových liečiv v ťažkom štádiu môže byť doplnkom k hlavnej terapii. Najčastejšie liečené DEP:

1. Zber trávy. Použite napríklad "Zbierka krymskej", pozostávajúca z petržlenových listov, ďateliny, listov brezy, drieň, plantej, sladkého drievka, lipových kvetov, oregano, malina a šípka, všetko sa odohráva v rovnakom pomere. Čaj je vyrobený z lyžice zmesi a pohára vriacej vody. Dĺžka liečby je 3 mesiace. Dobre pomáha pri sedatívach cerebrovaskulárnej encefalopatie, pozostávajúcej z harmančeka, mäty, citrónovej kaše, valeriánskej a citrónovej kôry. Trvanie príjmu od 2 do 3 mesiacov.
2. Kavkazský balzam, ktorý je vyrobený z propolisu, kaukazského dioskorea a červeného ďatelina. Klinika sa normalizuje už v druhom týždni prijatia. Človek cíti mimoriadny výbuch energie.
3. Hloh, ktorý je silným stimulantom pre srdce a krv. Je konzumovaný ako surový, ako aj na infúzie a odvarovanie. Pri správnom prístupe po 7 dňoch podania zmiznú bolesti hlavy.

diéta

Jednou z príčin problémov v mozgu je obezita. Preto by mala byť strava vytvorená tak, aby sa znížila hmotnosť a potom sa udržiavala na normatívnej úrovni. Nepoužívajte kardinálne techniky, ktoré prinášajú rýchle výsledky. Jedlo by malo byť vyvážené, ale málo kalorické. Je potrebné uprednostňovať zeleninu a ovocie, ako aj živočíšne bielkoviny. Druhá z nich by mala byť diétna. Zachovanie vodnej bilancie je tiež dôležité.

výhľad

Ak anomálie vertebrálne-bazilárnej vedú k tomu, že osoba nemôže pracovať a starať sa o seba, potom mu bude priradené zdravotné postihnutie. V takomto prípade by štádium ochorenia malo byť 2 alebo 3. Je priradená táto skupina postihnutých:

• Skupina 3 - choroba má štádium 2, pacient sa môže samoopraviť a pracovná aktivita je nemožná, pomoc zo strany outsiderov je selektívna;
• Skupina 2 - štádium ochorenia 2-3, životná aktivita je obmedzená, problémy s pamäťou, vyskytujú sa výrazné neuralgické poruchy, opakované mŕtvice;
• Skupina 1 - fáza 3, ktorá rýchlo pokračuje, vyvoláva poruchu motorických funkcií, obehu, výraznej demencie a agresivity.

Prognóza u pacientov s fázou 1-2 s kompetentnou liečbou je často pozitívna a môže trvať dlhšiu dobu. Druhá fáza ochorenia sa môže zastaviť vo vývoji po dobu 5-7 rokov. Ak neexistuje žiadna liečba, zdravotné postihnutie je zaručené. Čím vyššia je fáza, tým väčšie je riziko komplikácií a zhoršenie kvality života. V 3. štádiu je priebeh ochorenia rýchly, čo sťažuje a znižuje liečbu. Ale môže oddialiť smrť. Smrť sa v tomto prípade najčastejšie vyskytuje v dôsledku infarktu, úderov ischemického typu a kardiovaskulárneho kolapsu. Ak ignorujete odporúčania lekára, potom nový záchvat dyscirkulatívnej encefalopatie a jej prechod do novej fázy má interval 1,5-2 rokov. Najlepšou vecou je jednoducho monitorovať svoje zdravie, jesť správne a robiť cvičenia, čo je najlepší spôsob, ako zabrániť dyscyrkulatívnej encefalopatii.

Príčiny, príznaky a metódy liečby dyscirkulatívnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia je patologická lézia mozgu. Keď sa oblasti orgánov centrálneho nervového systému už nedostávajú živiny a kyslík v plnom rozsahu. Na pozadí deficitu dôležitých zložiek sa funkcia tkanív znižuje, orgán už nespĺňa svoje funkcie. Ochorenie má druhé meno - vaskulárnu encefalopatiu mozgu. Označuje príčinu vzniku ochorenia - zhoršenie práce orgánových ciev, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi v určitých oblastiach. Choroba je typická pre ľudí starších ako 45 rokov, čo vedie k nezdravému životnému štýlu alebo nesprávne kombinuje fyzický a duševný stres.

Viac sa dozviete o nebezpečenstvách encefalopatie a jej symptómov v tomto článku.

Známky choroby

Vznik a vývoj patologického procesu sa môže vyskytnúť bez symptómov. Rozrušenie jednotlivých bunkových kolónií nie je tak nápadné, ich susedné tkanivá sa pokúšajú prevziať svoje funkcie. Nedostatok liečby vedie k zvýšeniu rozsahu poškodenia orgánov. Už nie je schopný kompenzovať straty, zlyhanie v systéme sa stáva zrejmým.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie:

• bolesť hlavy - typ vyklenutia, nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu;
• pokles aktivity - porucha spánku, denná ospalosť, slabosť, tinitus;
• emócie klesajú - apatia, ľahostajnosť, nedostatok záujmov je nahradený nerozumným smiechom, hystériou;
• poruchy myslenia - zníženie kvality pamäte a pozornosti, problémy s plánovaním akcií;
• zmena spôsobu pohybu - chôdza sa stáva nepríjemnou, sú pozorované mimovoľné kŕče šliach a svalov;
• Syndróm ústneho automatizmu - nosové hlasy, problémy s prehĺtaním, zášklby úst;
• porušenie vizuálnej funkcie - tmavé škvrny pred jedným alebo dvoma očami, rozmazané obrázky.

Klinický obraz pomáha pri formulovaní predbežnej diagnózy. Na potvrdenie je postačujúce, aby pacient prešiel sériou testov a prešiel profilovými štúdiami. Existuje niekoľko foriem chorôb, takže liečba začína až po objasnení všetkých nuancií situácie.

Mechanizmus cievnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia sa vyskytuje na pozadí poškodenia krvných ciev mozgu. Už sa nedokážu vyrovnať s ich funkciami, pretože tkanivá tela majú nedostatok kyslíka a živín.

Po určitom čase zlyhanie dôležitých zložiek vyvoláva dystrofické zmeny v tkanivách a začína sa rozvíjať charakteristický klinický obraz.

Príčiny cievnej encefalopatie sú:

• ateroskleróza - lúmen kapilár a väčších ciev sa zužuje v dôsledku cholesterolu alebo je úplne zablokovaný, čo bráni prietoku krvi;
• porušenie krvi - zvýšená viskozita biologickej hmoty narušuje normálnu cirkuláciu, lumen mozgových ciev je blokovaný krvnými zrazeninami;
• arteriálna hypertenzia - kvôli zvýšenému tlaku tekutiny, steny stratia elasticitu, stanú sa priepustnými, roztrhnutiu a ich lúmen je zablokovaný. Niektoré oblasti mozgu nedostávajú potrebné látky, zatiaľ čo iné sú impregnované škodlivými zložkami;
• arteriálna hypotenzia - vaskulárna geneza sa vyskytuje na pozadí slabého plnenia kapilár a žíl krvou, jej pomalého pohybu cez časti orgánu;
• osteochondróza cervikálnej chrbtice - kŕčovité svaly a kostné procesy zvierajú chrbticu tepny, krv sa zastaví tečúcou do mozgu v správnom množstve;
• úrazy centrálneho nervového systému - vedú k vzniku hematómov, rušivých metabolických procesov;
• fajčenie - prispieva k zúženiu krvných ciev a po určitom čase dochádza k spazmu kapilár a ich lúmen už nie je obnovený na predchádzajúce ukazovatele;
• vrodené znaky vývoja artérií a žíl;
• hormonálne poruchy - niektoré chemické látky, ktoré produkuje telo, kontrolujú zúženie a rozšírenie krvných ciev;
• vaskulárne ochorenia - VSD, tromboflebitída a iné patologické stavy, ktoré narušujú prietok krvi v ľudskom tele, môžu spôsobiť dyscirkulatívnu encefalopatiu.

Dôsledky poškodenia tkaniva dôležitej časti centrálneho nervového systému môžu byť odlišné, ale sú vždy nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Prevencia vyššie uvedených podmienok vám umožňuje počítať s dlhodobým zachovaním funkčnosti mozgu na vysokej úrovni.

Ako sa choroba vyvíja

Závažnosť klinického obrazu dyscirkulatívnej encefalopatie (DEP) sa zvyšuje so zvyšujúcou sa oblasťou poškodenia mozgu a znížením funkčnosti jeho tkanív. Pri absencii odbornej pomoci sa stav pacienta rýchlo zhorší.

Viac informácií o tom, ako sa choroba správa v prvej fáze tu.

Etapy choroby a ich charakteristiky:

• prvé - bolesti hlavy mierne, pacienti zväčša cítia iba pokles energie. Môže sa objaviť nespavosť, zmeny nálady sú zaznamenané. Problémy s videním a rečou, závratmi, slabosťou a zhoršením motorickej aktivity sa vyskytujú pravidelne a zmiznú v priebehu jedného dňa;
• druhá - choroba postupuje, príznaky úzkosti sa vyskytujú častejšie a dlhšie trvajú. Slabosť, poruchy pamäti a ospalosť znižujú pracovnú schopnosť. Zmeny charakteru, kvalita myslenia klesá. Existuje bezdôvodná úzkosť a podráždenosť;
• tretí - stav sa prudko zhoršuje, ale človek sa nemôže sťažovať kvôli problémom s myslením. Príznaky sa zhoršujú a zasahujú do bežného spôsobu života. Pacient stráca schopnosť vykonávať jednoduché úkony a udržiavať sa.

Naučíte sa tu o prejavoch a vlastnostiach druhej fázy patológie.

Ak dôjde k včasnej detekcii počiatočných prejavov dyscirkulatívnej encefalopatie a k pokračovaniu v špecializovanej terapii, vývoj patológie sa výrazne spomalí. Ignorovanie príznakov spôsobí nezvratné dôsledky, pri ktorých ani radikálne terapie nedosiahnu terapeutický účinok.

Klasifikácia dyscirkulatívnej encefalopatie

DEP je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa môže vyskytnúť v niekoľkých scenároch. Odborníci identifikujú tri možnosti rozvoja udalostí. Rýchlo postupuje - na dokončenie každej fázy trvá približne dva roky. Odpoveď - príznaky sa postupne zvyšujú, ale inteligencia klesá napriek dočasným zlepšeniam. Klasická - choroba trvá dlhé roky a končí senilnou demenciou.

Klasifikácia patológie podľa druhu príčiny:

• hypertenzia - výsledok stáleho zvyšovania krvného tlaku;
• ateroskleróza - následok vaskulárnych lézií s cholesterolovými plakmi;
• žily - príčinou ochorenia sa stáva zníženie funkčnosti žíl;
• zmiešaná - choroba s komplexnou geneziou, ktorá kombinuje niekoľko variantov príčin.

Bez ohľadu na príčinu vývoja ochorenia sú príznaky približne rovnaké s exacerbáciou niektorých prejavov. Najčastejšie sa u pacientov zaznamenáva dyscirkulatívna encefalopatia zmiešaného pôvodu. V tomto prípade je terapia vybraná komplexne, zameraná na riešenie všetkých existujúcich a potenciálnych problémov.

Encefalopatia môže mať zmiešanú genézu. Ďalšie informácie o príčinách a symptómoch tejto podmienky sa dozviete v tomto článku.

Diagnóza dyscyrkulatívnej encefalopatie

Ak máte podozrenie, že DEP je potrebné navštíviť okresného lekára. Vykoná prvotnú skúšku a poradí ho neurologovi. V závislosti od typu ochorenia, jeho príčin a prejavov môže byť potrebná ďalšia rada od kardiológov, oftalmológov a endokrinológov. Popri všeobecných a biochemických krvných testoch pacient bude musieť podstúpiť CT alebo MRI, EEG, mozgové cievy a ich ultrazvuk pomocou Dopplerovho vyšetrenia, oftalmoskopie.

Všetko o tom, ako pripraviť, ako aj o tom, ako vykonať encefalografiu mozgu, sa naučíte tu.

Liečba chorôb

Spôsoby liečby dyscirkulatívnej encefalopatie sú vybrané skúseným lekárom podľa výsledkov diagnostických štúdií. Činnosti sa budú zameriavať na normalizáciu cerebrálneho obehu, odstránenie príčin jeho porušovania, stimuláciu práce nedotknutých orgánových tkanív. Zníženie intelektuálnych schopností a pamäte neumožňuje väčšine chorých ľudí samostatne sledovať vlastné zdravie. Potrebujú podporu svojich blízkych a kontrolu nad vykonávaním lekárskych predpisov.

Chirurgická liečba

Ťažká dyscirkulatívna encefalopatia alebo jej progresívny priebeh - indikácie na použitie radikálnych terapií. Po zdvihu alebo pri poklese lúmenu ciev o 70% alebo viac sa odporúča operácia. Inštalácia anastomózy (spojovací prvok) alebo stent (lešenie), odstránenie cievnych plátov pomáha obnoviť tok krvi v problémovej oblasti.

Konzervatívna terapia

V starobe sa operácie zriedkavo uchýlia kvôli vysokému stupňu rizika pre pacienta. Lekári sa snažia robiť neinvazívne prístupy. Zahŕňajú užívanie liekov, stravu, fyzioterapiu, používanie tradičnej medicíny.

Dôležitú úlohu zohráva správna výživa pacienta. Jeho cieľom je zbaviť sa nadmernej hmotnosti a čistiacich nádob. U pacientov s DEP sú uvedené netučné potraviny prírodného pôvodu. Mäso je zvyčajne lepšie vylúčiť z menu, preferovať ryby a rastlinné tuky. Okrem toho sa množstvo soli v strave znižuje. Tým sa zbavíte opuchy a vysokého krvného tlaku.

prípravky

DEP terapia sa neobmedzuje len na užívanie len piluliek, prístup by mal byť komplexný. Je dôležité, aby ste prísne dodržiavali odporúčania lekára, aby ste sledovali, či pacient dodržiava svoje predpisy. Ak nie je žiadny účinok, je zakázané upravovať liečebný režim sami, musíte informovať špecialistu.

Základný zoznam skupín liekov používaných pri liečbe DEP:

• antihypertenzíva - diuretiká (Veroshpiron, Hypotiazid), antagonisty vápnika (verapamil, nifedipín), beta-blokátory (Anaprilin, Atenolol);
• lieky na zníženie hladiny cholesterolu - kyselina nikotínová, vitamín E, rybí olej, statíny (Lescol, simvastatín), fibráty (fenofibrát, gemfibrozil);
• vazodilatátory - Trental, Cavinton;
• neuroprotektory a noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Okrem toho sa uskutočňuje symptomatická terapia. Zameriava sa na boj proti depresii, zhoršenú pamäť, funkciu motora a zníženú inteligenciu.

fyzioterapia

Niektoré typy ochorení, najmä vertebrálna encefalopatia (na pozadí osteochondrózy), sú liečené cvičebnou terapiou, galvanoterapiou, UHF, masážou, liečebnými kúpeľmi, elektroliečbou. Optimálnym efektom je systematické zavádzanie zavedených postupov niekoľkokrát do roka.

Ľudové lieky na liečbu encefalopatie

Prístupy alternatívnej medicíny nedávajú výrazné výsledky na pozadí jasného klinického obrazu. Lekári zvyčajne odporúčajú používať ich ako profylaxiu pre DEP alebo ak máte podozrenie na menšie zmeny v mozgu. Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie s ľudskými liekmi poskytne požadovaný účinok len komplexným prístupom k riešeniu problému. Výhodou môže byť použitie nápojov na báze hloh, propolisu, krymskej a sedatívnej bylinky.

Prevencia chorôb

DEP nie je prirodzeným dôsledkom starnutia. Môže sa zabrániť vývoju patológie. Ľudia s nadváhou, nedostatkom fyzickej aktivity a nadmerným psychickým stresom by mali venovať osobitnú pozornosť ich stavu.

Prevencia obehovej encefalopatie:

• kontrola krvného tlaku, boj proti hypertenzii a edému;
• sledovanie hladín cukru v krvi a cholesterolu;
• ukončenie fajčenia a systematické používanie alkoholu;
• zavedenie režimu fyzickej aktivity zodpovedajúcej veku a stavu;
• odmietnutie prísnych diét, kontrola telesnej hmotnosti;
• pravidelné prehliadky.

Prognóza pre DEP je vážna - ak je ponechaná neliečená, ochorenie môže viesť k invalidite. Situácia však nie je beznádejná. Dnes existuje množstvo účinných prístupov zameraných na prevenciu chorôb a zlepšenie kvality života ľudí s diagnózou.

Dyscirkulatívna encefalopatia - ako hrozná je diagnóza?

Dyscirkulatívna encefalopatia sa týka vaskulárnych ochorení, ktoré zhoršujú mozgovú aktivitu. Pacient sa sťažuje na slabú pamäť, stratu chuti do jedla, zlú koordináciu, zmeny charakteru a ďalšie príznaky. Neistota o presnej príčine poškodenia mozgu a priebehu ochorenia vedie k demencii a smrti.

DEP - čo je táto diagnóza?

V dnešnej dobe neexistuje jasná definícia toho, čo je DEP v neurológii. Tento pojem sa objavil v roku 1958 s odkazom na príznaky poruchy mozgovej funkcie. Dlhodobo dyscirkulatívna chronická encefalopatia kombinovala rôzne organické poruchy, ktoré majú v súčasnosti špecifické rozdiely a názvy. Teraz v súvislosti s pokrokom v oblasti medicínskych vedomostí a pokrokov v oblasti diagnostiky hardvéru sa termín DEP nahrádza presnejšími diagnózami:

Hlavné príčiny DEP

Dyscirkulatívna encefalopatia, ktorej príčiny súvisia s vaskulárnymi poruchami, sa vyvíja na základe iných ochorení. Príčinou DEP je poškodenie krvných ciev, v dôsledku čoho sekcie mozgu nedostávajú dostatok kyslíka z krvi a nemôžu vykonávať svoje funkcie. To vedie k porážaniu jednotlivých častí mozgu, ktorých funkcia je rozdelená do susedných oblastí mozgu. S neschopnosťou alebo neschopnosťou susediacich oblastí kompenzovať stratu existujú zjavné príznaky porušenia. Choroby vedúce k DEP zahŕňajú:

• cerebrálna ischémia chronickej povahy;
• ateroskleróza GM ciev (mozog);
• hypertenzia alebo hypotenzia;
• patológia vertebrálnych artérií;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• diabetes mellitus;
• poranenia hlavy;
• systémová vaskulitída.

DEP - príznaky

Dyscyrkulatívna encefalopatia, ktorej rozsah je indikovaný v závislosti od intenzity lézie, má celý súbor príznakov. Špecifické znaky závisia od trvania ochorenia, od sily a rozsahu lézie, od sily všeobecného zdravotného stavu. Prvé príznaky ochorenia sú podobné iným ochoreniam neurogénneho charakteru alebo so slabými duševnými poruchami. Postupne sa objavujú nové príznaky a rozvinú sa syndrómy, ktoré nepochybujú o diagnóze.

Dyscirkulatívna encefalopatia 1 stupeň

Dyscirkulatívna encefalopatia, ktorej symptómy v prvom štádiu sú podobné príznakom iných ochorení GM, sa postupne rozvíja. V prvej fáze pacient cíti tieto príznaky:

• mierne bolesti hlavy;
• znížená energia;
• chabý spánok;
• zmena emočného pozadia, slzosť, agresivita;
• závraty;
• pravidelné zhoršovanie reči, sluchu, zraku.

Dyscirkulatívna encefalopatia 2 stupne

Dva roky po vzniku ochorenia sa vyskytuje dyscirkulatívna encefalopatia 2. stupňa. Počas tohto obdobia sa neurologické symptómy zintenzívnia, jeden alebo viac syndrómov sa začína prejavovať. Toto obdobie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšené emocionálne poruchy;
• znížená schopnosť sebakontroly;
• poškodenie reči;
• nesúlad pohybov;
• zhoršenie odborných zručností;
• zhoršenie intelektuálnych schopností;
• znížená schopnosť spoločenského života.

Dyscirkulatívna encefalopatia 3 stupne

Keď sa diagnostikuje dyscirkulatívna encefalopatia, štádia sa určujú na základe prítomnosti syndrómov. Keď sa v treťom štádiu DEP jednoznačne vyskytol jeden alebo viac syndrómov, okolo ktorých sa zvyšok symptómov:

• zhoršená chôdza, pádu;
• inkontinencia moču;
• lhostejnosť k ich zdraviu a stavu;
• znížené sťažnosti;
• disinhibition;
• problémy s pamäťou, pozornosť;
• silné intelektuálne postihnutie;
• dezorientácia v priestore a čase;
• neupravovanie doma;
• strata zručností pri vlastnej starostlivosti.

Dyscirkulatívna encefalopatia - syndrómy

Dyscyrkulatívna encefalopatia mozgu je charakterizovaná prítomnosťou jedného alebo viacerých syndrómov:

1. Vestibulomazhechkov syndróm. Pacient si sťažuje na závraty a ťažkosti s chôdzou. Neurológ poznamenáva prítomnosť koordinácie s nystagmom.
2. Pyramídový syndróm. Porušenie šľachy, flexora, extentora a orálnych reflexov.
3. Parkinsonov syndróm. Je charakterizovaná spomalením pohybu, pôsobením na vedomé pohyby, poruchami chôdze, svalovou rigiditou, problémami so zmyslom pre rovnováhu.
4. Pseudobulbarov syndróm. Pacient má problémy s rečou, prehĺtaním, žuvaním. Môže sa vyskytnúť násilný smiech a plač.
5. Psychoorganický syndróm. Poruchy intelektuálnej sféry, zhoršenie kognitívnych funkcií je možné pozorovať. Okrem toho sa u pacienta objavujú emočné poruchy: asténia, depresia.
6. Cephalgický syndróm. Existuje napätie hlavy a myofasciálny syndróm charakterizovaný bolestivými reflexnými kŕčmi.

Dyscyrkulatívna encefalopatia - ako liečiť?

Pri diagnostike "dyscirkulatívnej encefalopatie" sa má liečba vykonávať doma. Hospitalizácia takýchto pacientov zhoršuje situáciu, a preto v nemocničnom prostredí sa liečia len vážne chorí ľudia s ťažkou somatickou patológiou alebo mozgovou príhodou. Liečba využíva komplexnú liečbu. Niektoré lieky sú predpísané vo veľkých dávkach. Lieky sa vykonávajú striktne podľa schémy vypracovanej neurológom. Liečba pomáha výrazne spomaliť vývoj degeneratívnych procesov.

Dyscirkulatívna encefalopatia - odporúčania

Dyscirkulatívna encefalopatia zmiešaného pôvodu je indikáciou pre trvalú liečbu. Navyše lieky môžu byť predpísané. Keď je stupeň DEP 1, samotný pacient je schopný ovládať jeho liečbu. Pri 2 a 3 stupňoch choroby sa pacient nedokáže úplne ovládať, a preto musí byť kontrolovaný zo strany.

Okrem užívania liekov musí pacient dodržiavať tieto odporúčania:

1. Nefajčite.
2. Systémovo monitorujte krvný tlak, aby ste zabránili vysokým dávkam.
3. Jedzte správne: potraviny by mali mať znížený obsah kalórií a mali by byť bohaté na vitamíny a minerály.
4. Udržujte fyzickú aktivitu: choďte a cvičenie.
5. Zapojiť sa do intelektuálnych aktivít: čítať, riešiť problémy, počúvať hudbu.
6. Robte to, čo môžete.

Dyscirkulatívna encefalopatia - lieky

Chronická dyscirkulatívna encefalopatia sa liečí pomocou takých liekov:

1. Antihypertenzíva. Lieky, ktoré pomáhajú udržať tlak v normálnom rámci: enalapril, verapamil, felodipín. Účinnosť týchto liekov sa zvyšuje v kombinácii s diuretikami: Capozid, Vazeretik.
2. Gipolipodemicheskie. Prípravky na liečbu aterosklerózy: atorvastatín, simvastatín.
3. Protidoštičkový. Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh: kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, dipyridamol.
4. Antioxidanty: kyselina askorbová, vitamín E, Actovegin.
5. Metabolické. Prípravky na zlepšenie metabolizmu neurónov. Pozitívne ovplyvňuje kognitívne procesy. Patria sem: Cortexin, Cerebrolysin, Glycine, Semax.
6. Kombinované prípravky: vinpocetín, pentoxifylín, nikergolín, trimetylhydrazíniumpropionát.

Dyscyrkulatívna encefalopatia - ako dlho môžete žiť?

Neurológovia nemajú jednoznačný názor na ochorenie a prognózu života pacienta. Problém DEP spočíva v šírke definície choroby a ťažkostiach s diagnózou. Existujú prípady, kedy sa diagnostikuje "dyscirkulatívna encefalopatia mozgu" u pacientov, ktorí majú minimálne poškodenie mozgu spôsobené zmenami, stresom alebo únavou súvisiacimi s vekom. V takýchto prípadoch bude prognóza pacienta najoptimistickejšia.

Ak je diagnóza opodstatnená a cievne poruchy sú neustále postupujúce, život pacienta je obmedzený na tri fázy, z ktorých každý trvá asi dva roky. Správne zvolená liečba môže predĺžiť život pacienta, ak je DEP v prvom alebo druhom stupni. V tretej fáze choroby je veľmi ťažké zastaviť postup porušovania pravidiel. Mozog stráca funkcie kontroly nad telom, čo vedie k zániku osoby a smrti.