Cerebrovaskulárna nedostatočnosť: príčiny, komplikácie, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je cerebrovaskulárna nedostatočnosť, aké príčiny vedú k nej, ako doktori liečia patológiu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Cerebrovaskulárna nedostatočnosť (iné názvy: cerebrovaskulárny syndróm, cerebrovaskulárne ochorenie, CVD) je skupina patológií mozgových ciev, u ktorých je krvný obeh v cievach tohto orgánu chronicky poškodený. To vedie k narušeniu dodávok kyslíka a živín do mozgového tkaniva (ischémia mozgu).

Pojem "cerebrovaskulárny syndróm" zahŕňa celú skupinu vaskulárnych patológií, v dôsledku ktorých sa objavuje cerebrálna ischémia. Ich charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Ak sa objavia príznaky choroby, ihneď sa obráťte na kardiológa, pretože centrum je veľmi nebezpečné ochorenie. Dlhodobý nedostatok kyslíka a živín vedie k rôznym chorobám mozgu, o ktorých sa dozviete neskôr v článku.

Príčiny ochorenia

Ohrozené osoby

V nebezpečenstve sú:

• tí, ktorí fajčia a / alebo konzumujú alkohol, drogovo závislých;
• kancelárskych pracovníkov, ktorí sa nezúčastňujú na športe;
• diabetici;
• osoby staršie ako 60 rokov.

Príčiny rôznych patológií mozgových ciev

Symptómy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti

Prvá fáza

Prvá fáza syndrómu prejde nasledujúcimi príznakmi:

• časté bolesti hlavy
• závraty,
• ospalosť,
• znížený výkon
• letargia,
• zábudlivosť a rozptyľovanie.

Len málo ľudí s výskytom týchto známok navštívil lekára. A márne! Ak zistíte ochorenie v tomto štádiu - môžete sa zbaviť symptómov bez použitia operácií a vyhnúť sa komplikáciám.

Druhá fáza

Keď progresia cerebrovaskulárnej nedostatočnosti nastane:

• bolesti hlavy horšie;
• objaví sa tinnitus;
• zhoršenie videnia;
• sú mdloby.

Ak sa ochorenie presunie do druhej fázy, ihneď sa poraďte s lekárom, pretože už v tomto štádiu sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie, o čom budete čítať nižšie.

Ak nespustíte liečbu choroby, objavia sa psycho-emočné poruchy. To môže byť drastické kolísanie nálady, nedostatočná reakcia na stresové situácie, rôzne neurózy a psychóza, fóbie, obsedantné stavy. Často sa v takejto situácii pacientka zameriava len na psychoterapeuta, ktorý sa zaoberá problémami duševného zdravia, bez toho, aby vedel, aký je pravý dôvod ich výskytu. Preto ak neurózu alebo psychózu predchádzali príznaky opísané v dvoch predchádzajúcich zoznamoch - okrem psychoterapeuta, kontaktujte kardiológa, ktorý vykoná komplexnú diagnostiku mozgových ciev.

Aj v druhej fáze sa začínajú prejavovať poruchy pohybového aparátu. Môže to byť nepríjemná chôdza, trasenie v končatinách.

Ďalšia progresia patológie

Ak v tejto fáze nevykonáte správnu liečbu patológie, zosilnia sa negatívne symptómy psychiky:

• znížená schopnosť učiť sa;
• zhoršuje dlhodobú a krátkodobú pamäť;
• emocionálna reakcia na udalosti, ku ktorým dochádza, sa stratila;
• znížená schopnosť logického myslenia;
• narušená orientácia v priestore.
• narastajú aj poruchy a koordinácia pohybov.

To všetko vedie k úplnému postihnutiu pacienta.

Komplikácie cerebrovaskulárneho syndrómu

Choroba často vedie k komplikáciám, pretože v počiatočnom štádiu pacientov jednoducho nechodí k lekárovi.

demencie

V poslednej fáze choroba vedie k duševnej demencii. Ako sa rozvíjajú psychoemočné symptómy, rozvíjajú sa silné poruchy logického, kritického a imaginatívneho myslenia, dochádza k oslabeniu krátkodobej a dlhodobej pamäti, narušenie reči a schopnosť vnímať a analyzovať vizuálne a sluchové informácie, kvôli čomu takmer zmizne orientácia v priestore.

urážka

V ktoromkoľvek štádiu progresie cerebrovaskulárneho syndrómu sa môžu vyskytnúť dva typy mŕtvice:

Vzniká v dôsledku silného a dlhotrvajúceho nedostatku kyslíka a živín. Časť mozgového tkaniva zomrie. Cerebrálna cievna oklúzia s cholesterolovými plakmi alebo krvnými zrazeninami vedie k ischemickej mozgovej príhode.

Symptómy patológie: silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, závrat, bolesť v očiach, nepríjemnosť sluchu, pocit tepla, smäd, potenie, možné mdloby a kŕče. Poruchy môžu nastať aj pri operácii ktorejkoľvek časti tela v závislosti od miesta postihnutej oblasti. Niekedy sa vyvíja kóma.

Mŕtvica, ktorá vznikla v dôsledku CVD, bez ohľadu na jej typ, sa môže nazvať mozgovou cievnou mozgovou príhodou.

Prechodný ischemický záchvat

Ďalšou možnou komplikáciou je prechodný ischemický záchvat (iné názvy: TIA, mikroúraz). Ide o akútny pokles prívodu krvi do oblasti mozgu. Vzniká na pozadí cerebrovaskulárnych patológií.

Známky: paralýza jednej z častí tela, znížená citlivosť. Symptómy zmiznú a pretrvávajú dlhšie ako jeden deň, takže sa TIA nazýva mikroskop.

Napriek rýchlemu priebehu ochorenia ho nepodceňujte, pretože podľa štatistiky približne 40% pacientov s TIA utrpelo mozgovú príhodu v priebehu 5 rokov po mikroskopii.

Diagnóza cerebrovaskulárnej nedostatočnosti

Ak sa vyskytnú prvé príznaky, poraďte sa s kardiológa. Predpíše tieto diagnostické postupy:

duplexné vyšetrenie krčných a hlavových ciev;

MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

liečba

Všetky patologické príznaky vyvolávajúce dlhodobú liečbu vyžadujú dlhodobú liečbu (často celoživotné). Vo väčšine prípadov je potrebné užívať lieky počas celého života. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekárov, môžete sa úplne zbaviť negatívnych symptómov a predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám.

Najčastejšie sa na liečbu ochorenia používajú lieky, ale v prípade akútnej trombózy alebo úplného zablokovania cievy s plaketou môže lekár rozhodnúť o potrebe operácie.

Cerebrovaskulárne ochorenie - čo spôsobuje nedostatok kyslíka v mozgu?

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je zúženie mozgových ciev, ktoré spôsobuje chronické hladovanie kyslíkom (nedostatočnosť), ischémiu a mnohé ďalšie poruchy v tele. CVD sa stáva "ochorením pozadia" pri hypertenzii a ateroskleróze.

Najnebezpečnejšou cerebrovaskulárnou insuficienciou mozgu je to, že môže viesť k mŕtvici s fatálnym alebo postihnutím.

Dyscirkulatívna encefalopatia, ktorá sa vyskytuje s progresívnym CVD, je organickou léziou mozgového tkaniva. DEP sa zase nachádza v troch formách:

• cerebrálna trombóza, čo je blokácia krvných ciev, tvorba plakov, ako aj akumulácia krvných zrazenín;
• cerebrálna embólia - arteriálna blokáda s krvnými zrazeninami, napríklad v srdci;
• krvácanie z mozgu - prasknutie krvných ciev v mozgu v dôsledku hemoragickej mozgovej príhody.

Etiologické faktory a patogenéza - viditeľné v koreňoch

Medzi hlavné faktory etiológie cerebrovaskulárnych ochorení patria:

• hrozba cholesterolu, zvyšujúca sa v dôsledku aterosklerotických lézií, to znamená upchatie krvných ciev, výskyt ochorení krvi do mozgu;
• poškodená mozgová cirkulácia vedie k koagulačnej dysfunkcii, rôznej trombóze, čo zvyšuje riziko CVD;
• prívod krvi do mozgu môže byť narušený vaskulitídou;
• pravidelné porušovanie cerebrálneho krvného obehu môže byť spôsobené osteochondrózou, táto choroba tiež vedie k VBN (verterobrobasilárna insuficiencia);
• hypertenzia, ktorá tiež vedie k zníženiu krvného obehu mozgu spôsobeného kŕčmi arteriálnych stien.

Existuje korelácia medzi chorobami, ako je CVD a diabetes mellitus, dyslipidémia, hypertenzia, hypercholesterolémia, koronárna choroba srdca.

Faktory, ktoré môžu tiež prispieť k výskytu cerebrovaskulárnych ochorení: vek, nadváha, poranenia hlavy, zlé návyky, nízky mobilný životný štýl, nepretržité používanie perorálnych kontraceptív, ako aj dôležitý faktor dedičnosti.

Obyvatelia veľkých miest, často so stresom, sú viac ohrození chorobami.

Patogenéza cerebrovaskulárneho ochorenia je nasledovná:

• poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev;
• znížená turbulencia krvného prietoku;
• nadmerná koncentrácia kyslíka alebo glukózy;
• vývoj oxidačného stresu (molekulárna hladina);
• ako aj apoptóza, t.j. programovanej bunkovej smrti v dôsledku jej genetického starnutia.

Roztrhnutie mozgových ciev v oblasti patologických zmien vedie k smrti nervovej tkaniva. Krvácania sú nebezpečné, pretože vedú k vzniku ischémie, posunu mozgových štruktúr, mechanickej kompresie mozgového kmeňa.

Komplex cerebrovaskulárnej choroby

Medzinárodná klasifikácia chorôb predpisuje niekoľko "rubriky" pre jednotku cerebrovaskulárnej choroby, tj podkategórie ochorení obehového systému:

• hemoragická mŕtvica, ktorá spôsobí náhly rozruch krvného zásobenia s možnou tvorbou nádorov a hematómov;
• ischemická cievna mozgová príhoda - zhoršený prívod krvi do mozgu, patológia mozgového tkaniva;
• nešpecifikované mŕtvice;
• oklúzia (cievna oklúzia) a stenóza (zúženie "lumenov" v cievach) mozgu;
• aneuryzma (abnormálna vaskulárna dilatácia), tri typy encefalopatie (subkortikálna, hypertenzívna a aterosklerotická);
• Moyamoyova choroba (progresívne zúženie mozgových ciev vedúcich k oklúzii);
• mozgová arteritída (zápal artériových stien);
• venózna sinusová trombóza, ktorá sa vyskytuje bez mozgového infarktu (celkom zriedkavé v dôsledku zhoršenia prietoku krvi z mozgu).

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia

Choroba spôsobená poškodením krvného obehu v mozgu spôsobuje lokalizovaný zápal krvných ciev.

Príčiny CTsN sú rozmanité, môžu súvisieť s cukrovkou, hypertenziou, aterosklerózou.

Medzi ďalšími faktormi súvisiacimi s vývojom choroby sa môžu zdať zlé návyky, nezdravá strava (najmä spojená s prebytkom vysokokalorických tukových jedál), dedičná predispozícia, nadváha, intoxikácia, stres, nedostatok spánku.

Choroba sa vyvíja rýchlo, zatiaľ čo malé tepny v mozgu sú zúžené, lokálna ischémia bielej hmoty v mozgu postupuje, čo vedie k výskytu migrény, tinitus, zhoršené videnie, závrat.

Choroba má negatívny vplyv na duševný stav človeka, čo vedie k rozptýleniu pozornosti, strate pamäti, poruchám spánku, malému rušeniu, ako aj ťažkostiam pri rozprávaní a písaní.

Aj správanie pacienta sa môže dramaticky meniť: letargia, únava, apatia, podráždenosť a podráždenosť sa môžu vyskytnúť. Komplikované prípady cerebrovaskulárnej insuficiencie, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných ochorení, vedú k vážnym poruchám rečového aparátu, schopnosti zapamätať si, koordinácia trpí.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia má charakteristické symptómy, ktoré jej pomáhajú včas vypočítavať:

• zvýšená únava z tých každodenných úloh, ktoré sa predtým zdali dosť uskutočniteľné;
• znížený výkon;
• výkyvy nálady;
• podráždenosť;
• úzkostlivosť;
• paniky;
• záchvaty paniky;
• horúce vlny.

Tiež príznaky CVD sa stávajú porušením alebo nedostatkom spánku, sucho v ústach, nadmerné potenie, palpitácie srdca.

Ďalšie zvýšenie príznakov

Po pokročení ochorenia sa vyskytujú vážne bolesti hlavy a migrény, ktoré vedú k poklesu koncentrácie, mentálnych schopností, memorovania, zníženia úrovne inteligencie, logiky.

Pacienti trpia depresívnou náladou, vytvárajú obavy, citlivosť končatín klesá, chôdza a mnohé reflexné reakcie tela sú narušené.

Ak sa uvedené symptómy pozorujú počas dňa alebo niekoľkých dní, je možné urobiť predpoklad o porušení krvného obehu mozgu, pacient by mal byť ihneď vyšetrený na klinike.

Cerebrovaskulárna choroba vo svojom vývoji prechádza troma etapami, z ktorých posledná môže mať strašné následky:

1. V prvom štádiu choroba prebieha takmer nepostrehnuteľne, preto je mimoriadne ťažké podozrievať CEC (môže to byť bolesť hlavy, pocit slabosti, ako pri zraneniach alebo iných chorobách).
2. Druhý stupeň CEC je spôsobený výskytom mentálnych patológií, ktoré boli uvedené vyššie, môžu byť dôvodom na vyhlásenie invalidity u pacienta, ale navyše osoba je schopná sa o seba postarať.
3. Posledným štádiom vývoja ochorenia je vaskulárna demencia, prechod choroby na inú patológiu, v ktorej sa pacient nemôže samostatne pohybovať, a na to, aby aspoň nejako šiel vo vesmíre, potrebuje pomoc mimo.

Diagnóza CVD - je to všetko jednoduché?

Odborníci v oblasti cievnej chirurgie a neuropatológie sa zaoberajú diagnostikou CVD. Na základe charakteristík priebehu ochorenia lekári určujú trajektóriu liečby, pričom primárne venujú pozornosť prítomnosti súvisiacich ochorení.

Prvá fáza prieskumu zahŕňa celkovú analýzu priebehu ochorenia: klinické vyšetrenia krvi a moču, elektrokardiografia, stanovenie protrombínového indexu, reakcia na syfilis, biochemické krvné testy a röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Tiež je možné diagnostikovať CVD pomocou angioskanningu (duplex alebo triplex). Táto metóda zahŕňa primárnu diagnózu, je najlacnejšia z hľadiska času a peňazí, čo je najpriaznivejšie pre zdravie človeka. Angioscanning vám umožňuje poznať stupeň poškodenia ciev bez poškodenia zdravia.

Ďalšou klinickou diagnostickou metódou je angiografia, v dôsledku ktorej sa krvné cievy skenujú pod vplyvom "kontrastného röntgenu".

Táto technika vám umožňuje určiť stupeň poškodenia krvných ciev a zistiť, ako dlho sa začali poškodzovacie procesy. Angiografia tiež pomáha určiť prítomnosť krvných zrazenín, hematómov, oblastí so zúžením alebo nadmernej expanzii stien krvných ciev, ako aj patológie rakoviny.

Väčšina kliník ponúka aj scintigrafickú analýzu mozgu, MRI, transcraniálny dopplerov a CT.

Liečba a prevencia - základné základy

Cerebrovaskulárne ochorenia vyžadujú nielen lekársku starostlivosť o optimálny zdravotný stav, ale často aj úplnú zmenu životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov, vyváženú stravu, spánok a boj.

Liečba liekom sa vykonáva s prihliadnutím na rizikové faktory, špecializovaný neurológ, riadený všetkými znakmi priebehu ochorenia, môže predpisovať antisklerotické lieky alebo hypoglykemické lieky.

Lieky, ktoré sú v praxi najčastejšie používané pri liečení cerebrovaskulárnych ochorení:

• blokujú vápnikové kanály (Verapamil, Corinfar, Cardil);
• dilatačné mozgové cievy (cordipín, Dilzem);
• V závislosti od konkrétnej situácie sa predpisujú antioxidanty: cerebrolyzín, Actovegin;
• statíny s účinkom znižujúcim hladinu cholesterolu (Probucol, Lovastatin);
• antikoagulanciá (priamo - Fraxiparin alebo nepriame - Sincumar);
• Metabolizmus: Sermion, Tanakan;
• Nootropika: Piracetam, glycín, fenobut;
• a antispazmiku: Dibazol, Papaverine.

Chirurgická intervencia sa používa v ťažkých prípadoch, pri odstraňovaní krvných zrazenín, plakov, zvyšuje priechodnosť krvi v cievach (pomocou katétrov), pre tento postup sa vykonáva stenting.

Interiér stentu je inštalovaný vo vnútri stenózy tepny, rovnako ako balón, po ktorom je balón nafúknutý a narovnáva zúžené časti tepny. Po odstránení balónika z tepny zostáva stent vnútri, aby udržal daný tvar.

Aby sa zabránilo riziku CVD, krvný tlak by sa mal normalizovať, podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, urýchlene identifikovať a eliminovať objavujúce sa patológie, úplne opustiť zlé návyky, denne vykonávať súbor terapeutických cvičení, vytvoriť vyváženú stravu, dodržiavať správny spôsob zmeny bdelosti a spánku, dávajte pozor na váhu.

Lekárske preventívne opatrenia - užívanie liekov na zlepšenie mozgovej cirkulácie, normalizácia zrážania krvi - až po konzultácii s lekárom. Pri dodržiavaní preventívnych postupov sa výrazne znižuje kvalita života človeka, jeho celkové zdravie, ako aj riziko cerebrovaskulárnych ochorení.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleróza: patogenéza, klinika, funkčná diagnostika, liečba, 1998

LIEČBA CHRONICKEJ CEREBROVASKULÁRNEJ NESÚHLASNOSTI

Príčinou vzniku chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie (CCVN) je zhoršenie prívodu krvi do mozgu, ischemická hypoxia v dôsledku zhoršenia priechodnosti aterosklerózy.
sklerotických ciev a hlavne v dôsledku aterosklerotickej stenózy karotických artérií.
Skorá extrakraniálna ateroskleróza zahŕňa intimálne zmeny a počiatočné asymptomatické hemodynamicky nevýznamné aterosklerotické plaky v krčných tepnách. Pojem "skoré" neznamená rozvoj aterosklerózy v mladom veku, ale naznačuje, že pacient má najskorší stupeň vaskulárnej patológie [196].
Normálny prietok krvi v cievach mozgu je 40-60 ml / 100 g / min. Hodnota prietoku krvi v cerebrálnych cievach, znížená na 20 ml / 100 g / min, sa nazýva "ischemický prah" [197]. Súčasne sú zaznamenané prvé príznaky nedostatku vysokoenergetických fosfátov v bunkách, mierny nárast hladiny extracelulárneho draslíka, vazokonstrikčných činidiel a stimulátorov agregácie doštičiek v cievach (obrázok 6.9). Pri tejto prahovej hodnote zmiznú elektroencefalografické signály. Avšak všetky tieto zmeny sú stále úplne reverzibilné [198] a sú predmetom aplikácie terapeutických účinkov.
V súčasnosti bohužiaľ neexistujú žiadne lieky selektívne pôsobiace na cerebrálny obeh. Zároveň má určitý počet liekov, ktoré majú všeobecnú antispazmickú aktivitu, spôsobujúcu vazodilatáciu a zlepšenie krvného obehu v rôznych orgánoch a tkanivách, do určitej miery pozitívne ovplyvňovať dodávanie krvi do mozgu, zvyšovať jeho zásobovanie kyslíkom, posilňovať metabolické procesy, a preto nájsť široký použitie pri liečbe pacientov s CVVN [199].
V minulosti, keď porušovanie cerebrálnej cirkulácie je relatívne široko používaný aminofylín. Z moderných liečiv tejto skupiny sa často používa pentoxifylín (agapurín, trentale).
Kyselina nikotínová a prípravky, ktoré ju obsahujú, sa rozširujú s nikovirínom, nikoshpanom. Mala by sa tiež vziať do úvahy schopnosť kyseliny nikotínovej mať účinok znižujúci hladiny lipidov. Relatívne široko používané lieky na lieky obsahujúce nikotínovú kyselinu súvisiace s CCVN xantinol nikotinát, pikamilón.

U pacientov s CCVN sa široko používajú prípravky obsahujúce dihydrogénované námelové alkaloidy.
V posledných rokoch získal liek Vinpocetín určitú popularitu pri liečbe porúch cerebrálneho obehu.
Významným úspechom v posledných rokoch je vytvorenie aktívnych cerebrálnych vazodilatancií zo skupiny antagonistov vápnika.
Veľmi dôležité pre zlepšenie mozgovej cirkulácie sú prostriedky, ktoré normalizujú metabolické procesy v mozgu, vrátane nootropických liekov a cerebrolyzínu.
Samozrejme, pri aterosklerotických léziách mozgových ciev by anti-aterosklerotické lieky mali pozitívny účinok [199].
Nižšie sa budeme zaoberať niektorými z najnovších a účinných farmakologických látok, ktoré sú uvedené pre korekciu CVVN.
Ergot alkaloidy a prípravky, ktoré ich obsahujú, sa úspešne používajú na klinike už viac ako 30 rokov ako prostriedok na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie.
Charakteristickou vlastnosťou ergotových alkaloidov je ich schopnosť blokovať a-adrenergné receptory, ktorá spôsobuje vazodilatáciu a je najvýraznejšia v dihydroergotamínových a hydrogenovaných derivátoch ergotoxínu. V tomto ohľade boli široko používané na liečbu porúch periférneho a cerebrálneho krvného obehu, a to ako samostatných liekov, ako aj súčasti mnohých kombinovaných hotových liekov (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, atď.) [199].
Sľubným liekom v tejto skupine je vazobral, čo je kombinácia dihydroergokriptínu A a kofeínu. Má vysokú antagonistickú kapacitu pre a-adrenergné receptory a znižuje agregáciu trombocytov a erytrocytov, má vasobrálny pozitívny účinok na metabolizmus mozgu, zvyšuje cerebrálny prietok krvi a zlepšuje mozgovú funkciu pri ischemických mŕtviciach a výrazných prejavoch CVVN [200, 201].
Vezmite vazobral vnútri 2-4 ml 2 krát denne počas jedla s malým množstvom vody.
Nicergolín (sermóza), chemickou štruktúrou, je analógom námeľových alkaloidov obsahujúcich okrem ergolínového jadra aj zvyšok obsahujúci brómom substituovanú kyselinu nikotínovú. Okrem účinku a-adrenoblokiruyuschee má nicergolín spazmolytickú aktivitu, najmä vo vzťahu k cievam mozgu.
Indikácie pre predpisovanie nicergolínu sú akútne a chronické ochorenia mozgových ciev, najmä v prípade skorých porúch cerebrálnej cirkulácie.

Vezmite si nicergolín (sérón) ústami pred jedlom vo forme tabliet 10 mg 3 krát denne. Liečba sa vykonáva dlhý čas (2-3 mesiace alebo viac), v závislosti od závažnosti ochorenia, účinnosti liečby a znášanlivosti. Efekt sa postupne rozvíja.
Vinpocetín (Cavinton), etylester kyseliny apovinkaminovej, je semisyntetický derivát devinkanového alkaloidu. Vazodilatačný účinok vinpocetínu je spojený s priamym relaxačným účinkom na bunky hladkého svalstva arteriálnej steny. Liek zvyšuje metabolizmus norepinefrínu a serotonínu v mozgovom tkanive, znižuje viskozitu krvi, prispieva k deformovateľnosti červených krviniek.
Vinpocetín sa používa na neurologické a duševné poruchy spojené s poruchou cerebrálnej cirkulácie [202]. Perorálne sa podáva vo forme tabliet (5 mg), 1 až 3 tablety denne. Udržiavacia dávka 15 mg / deň. Požiadať o dlhú dobu; zlepšenie sa zvyčajne pozoruje po 1-2 týždňoch; Dĺžka liečby je približne 2 mesiace alebo viac.
Antagonisti vápnika sa častejšie používajú ako antihypertenzívne, antiangiologické a antiarytmické lieky, ale medzi nimi sú lieky s relatívne selektívnym cerebrovaskulárnym účinkom.
Cinnarizín (stugerón) má pozitívny účinok na cerebrálnu cirkuláciu, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje odolnosť tkanív voči hypoxii, schopnosť deformovať červené krvinky, znižuje zvýšenú viskozitu krvi. Liečivo má priamy antispazmodálny účinok na krvné cievy, znižuje ich reakciu na biogénne vazokonstrikčné látky, potencuje vplyv oxidu uhličitého na mozgové cievy. Cinnarizín významne neovplyvňuje systémový krvný tlak, srdcovú frekvenciu, kontraktilitu a vodivosť srdca.
Ako cerebrovaskulárny liek je cinnarizín predpísaný pre poruchy mozgovej cirkulácie spojené s vaskulárnym spazom, aterosklerózou, utrpením mŕtvice.
Užívajte liek vo vnútri po jedle, zvyčajnú dávku - 75 mg / deň. Aplikujte liek dlhodobo (kurzy od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov).
Flunarizín (sibelium), podobne ako cinnarizín, blokuje vápnikové kanály, uvoľňuje hladké svaly, zlepšuje zásobovanie krvou a dodáva kyslíku do mozgu; zlepšuje zásobovanie krvi a dodávanie kyslíka do mozgu; znižuje vestibulárne poruchy. Fluunarizín je predpísaný pre dospelých v dávke 15-20 mg / deň; môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, ospalosť [199].
Nimodipín (nimotop) má podobnú štruktúru ako nifedipín. Špecifickou črtou nimodipínu je však jeho prevažujúci účinok na dodávanie krvi do mozgu, schopnosť redukovať
odolnosť mozgových odporových ciev, zvýšenie prietoku krvi do mozgu, zníženie hypoxických javov. Nimodipín bol používaný ako preventívne a terapeutické činidlo pri ischemických poruchách cerebrálnej cirkulácie [26]. Profylakticky sa podáva perorálne každé 4 hodiny až 360 mg / deň [199].
Nootropické lieky sú látky, ktoré aktivujú vyššiu integrálnu aktivitu mozgu, obnovujú poškodenú mozziu (spojenú s pamäťou) a mentálne funkcie, ktoré znižujú neurologický deficit a zvyšujú odolnosť tela voči extrémnym vplyvom [203].
Hlavnými liekmi tejto skupiny sú piracetam a množstvo jeho analógov, ako aj niektoré lieky štrukturálne spojené s kyselinou gama-aminomaslovou (Aminalon, Phenibut, Picamilon) a niektoré ďalšie.
Obzvlášť dôležitý je mechanizmus pôsobenia nootropov na účinky na metabolické a bioenergetické procesy v nervových bunkách: aktivácia syntézy proteínov a RNA, zlepšenie využitia glukózy, zvýšená syntéza ATP, antihypoxická a membránovo stabilizačná aktivita [199, 203].
Piracetam (nootropil) je hlavným predstaviteľom skupiny nootropných liekov. Má pozitívny vplyv na metabolické procesy a krvný obeh v mozgu, stimuluje redox procesy, zvyšuje využitie glukózy a zlepšuje regionálny prietok krvi v ischemických oblastiach mozgu. Zlepšenie energetických procesov pod vplyvom piracetamu vedie k zvýšeniu rezistencie mozgového tkaniva na hypoxiu a toxické účinky. Existuje dôkaz o amplifikácii syntézy jadrovej RNA v mozgu pod vplyvom piracetamu [203].
V neurologickej praxi je piracetam predpísaný pre aterosklerózu a iné ochorenia s príznakmi CVVN. Aplikujte zvnútra, začínajúc dávkou 1,2 g / deň a dávku upravte na 2,4 - 3,2 g / deň alebo viac. Terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 2-3 týždňoch od začiatku liečby. Následne sa dávka zníži na 1,2 až 1,6 g / deň (0,4 g 3-4 krát denne).
Cerebrolyzín obsahuje biologicky aktívne neuropeptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru a idú priamo do neurónov. Liečivo má na mozog špecifický multimodálny účinok na orgán, to znamená, že je schopný metabolickej regulácie, neuroprotekcie, funkčnej neuromodulácie a neurotrofickej aktivity.
Cerebrolyzín zvyšuje účinnosť anaeróbneho energetického metabolizmu mozgu, zlepšuje intracelulárnu syntézu proteínov, zabraňuje tvorbe voľných radikálov, zvyšuje mieru prežitia mozgu a zabraňuje smrti neurónov pri hypoxii a

Cerebrovaskulárne ochorenie: formy, príčiny, symptómy, diagnóza, ako sa liečiť

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je patológia mozgových ciev vedúca k ischémii, hypoxii a narušeniu rôznych funkcií tela. Pod vplyvom nepriaznivých exogénnych a endogénnych faktorov sú mozgové cievy poškodené a cerebrálna cirkulácia je narušená.

Cerebrovaskulárne ochorenie vedie k rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie - ochorenia, ktoré predstavuje progresívne organické poškodenie mozgu spôsobené chronickou vaskulárnou insuficienciou. Táto patológia bola považovaná za problém starších ľudí. V súčasnosti je cerebrovaskulárna nedostatočnosť "mladšia": ochorenie sa čoraz viac vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov. To súvisí s udržaním nezdravého životného štýlu, zlého prostredia, zlej výživy.

Cerebrovaskulárne ochorenie je v súčasnosti významným zdravotným problémom. Zostáva treťou v štruktúre celkovej úmrtnosti po ischemickej chorobe srdca a onkofatológii. CVD - príčina mŕtvice a dlhodobej invalidity.

miera úmrtnosti zo sveta

klasifikácia

Cerebrovaskulárne ochorenia - ochorenia obehového systému, ktoré zahŕňajú:

• Hemoragické a ischemické mŕtvice.
• Chronická dyscirkulatívna patológia mozgu - oklúzia a vazospazmus, arteritída, aneuryzma.
• Intrakraniálne krvácanie.
• Hypertenzívne cerebrovaskulárne ochorenia - aterosklerotická a hypertenzná encefalopatia.

etiológie

Hlavné etiologické faktory ochorenia:

1. Aterosklerotická lézia mozgových ciev vedie k ukladaniu cholesterolu, tvorbe plakov, ich zúženiu a upchatiu a ďalej k porušeniu zásobovania mozgovou krvou, trofizmu mozgu a duševným procesom.
2. Dysfunkcia koagulačného systému krvi, trombóza a tromboembolizmus často spôsobujú poruchu mozgovej mikrocirkulácie.
3. Kŕč arteriálnej steny na pozadí chronickej arteriálnej hypertenzie znižuje cerebrálny krvný tok.
4. Vaskulitída narúša prívod krvi do mozgu.
5. Osteochondróza môže viesť k vertebro-bazilárnej nedostatočnosti a prechodným poruchám mozgovej cirkulácie.

Porušenie priechodnosti mozgových ciev v dôsledku trombózy, aterosklerózy, spazmu (a) a prasknutia krvných ciev s krvácaním v mozgu (b) - hlavné príčiny CVD

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie:

• Diabetes mellitus
• Pokročilý vek
• Hypercholesterolémia, dyslipidémia,
• obezita,
• hypertenzia,
• ischemická choroba srdca,
• stres,
• Traumatické poškodenie mozgu
• Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív
• fajčenie,
• Sedavý životný štýl
• Dedičnosť.

symptomatológie

Cerebrovaskulárne ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

1. Znížený výkon, zvýšená únava;
2. Podráždenosť, zlá nálada, citová nestabilita;
3. Nadmerná zmätok;
4. nespavosť;
5. Pocit horúčavy;
6. Sucho v ústach;
7. slabosť;
8. Búchanie srdca.

V budúcnosti sa ako hypoxia mozgu zvyšujú nebezpečné poruchy a objavujú sa závažnejšie príznaky: zhoršenie schopnosti sústrediť sa, porucha pamäti, zhoršené myslenie, logika, koordinácia, neustále bolesti hlavy, znížená duševná výkonnosť.

Pacienti sa rozvíjajú depresiou, znižujú ich intelekt, znižujú nervozitu a psychózu, rozvíjajú fóbie a strach, vyvíjajú sa na seba, sústreďujú sa na seba, výbušnosť a slabosť. Pacienti sa stávajú náchylní na hypochondriu a nemajú istotu. V závažných prípadoch sa objavujú kŕče, triaška, nestabilita chôdze, narušená reč, pohyby a citlivosť v končatinách, zmiznutie fyziologických reflexov, ovplyvnenie orgánov zraku.

Ďalší nárast morfologických zmien v mozgovom tkanive vedie k vzniku výraznejších a viditeľných syndrómov - mozgových kríz a mŕtvice, parézy a paralýzy končatín, porúch panvy, dysfágie, núteného smiechu a plaču.

Tieto klinické príznaky, ktoré sú prítomné u pacientov počas dňa, naznačujú akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie - cerebrovaskulárnu mozgovú príhodu. Ak zmiznú v kratšom čase, podozrenie na prechodný ischemický záchvat.

Existujú tri stupne cerebrovaskulárnych porúch:

• TsVB prvého stupňa pokračuje nepostrehnuteľne. Jeho príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom iných ochorení alebo zranení.
• Druhý stupeň sa prejavuje duševnými poruchami. Toto ochorenie je ukazovateľom na účely postihnutia, ale pacient sám slúži.
• Tretí stupeň - prechodná patológia vo fáze vaskulárnej demencie. Pacient sa nedokáže pohybovať a pohybovať vo vesmíre, potrebuje pomoc a starostlivosť o ľudí okolo seba. Chovanie takýchto pacientov by malo byť monitorované.

Najčastejšie komplikácie CVD sú mŕtvica, prechodný ischemický záchvat, demencia, cerebrovaskulárna kóma.

diagnostika

Diagnóza a liečba cerebrovaskulárnej patológie zahŕňala neuropatológov a vaskulárnych chirurgov. Vyberajú taktiku liečby v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia, celkovým stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Všeobecné vyšetrenie pacientov s CSD zahŕňa:

1. Krvný test
2. Biochemický krvný test,
3. Stanovenie protrombínového indexu,
4. Sérologická reakcia na syfilis,
5. EKG,
6. rozbor moču,
7. RTG hrudníka.

Metódy navrhnuté na vykonávanie úplnej a komplexnej inštrumentálnej diagnostiky cerebrovaskulárnych ochorení:

• Duplexná alebo triplexová angioskopia je určená na primárnu diagnózu CVD. Je to najbezpečnejšia, najrýchlejšia a najlacnejšia. Preskúmajte takým spôsobom, že postihnuté cievy môžu byť opakovane a bez poškodenia zdravia.
• Angiografia je metóda kontrastného rádiografického vyšetrenia krvných ciev, ktorá umožňuje určiť ich funkčný stav, prítomnosť patologického procesu a jeho dĺžku. Cerebrálna angiografia sa vykonáva po injekcii kontrastného činidla do krvi. Umožňuje pacientovi určiť prítomnosť trombózy, aterosklerotického poškodenia a vazokonstrikcie, onkofatológiu, hematóm a aneuryzmu.
• Scintigrafia mozgu je jednoduchá a neinvazívna metóda výskumu, ktorá nemá takmer žiadne kontraindikácie a nespôsobuje komplikácie. Jadrové skenovanie je veľmi citlivý a informatívny spôsob diagnostikovania cerebrovaskulárnej príhody. Do žily sa vstrekuje rádioaktívny farmakologický liek a skenuje sa 15 minút. Tento čas stačí na to, aby sa rádioizotop šíril po celom tele a akumuloval sa v chorom tkanive. Indikátor obsahuje radiačnú dávku, ktorá je pre telo neškodná.
• Transkraniálny Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, ktoré meria rýchlosť prietoku krvi a identifikuje hemodynamické poruchy.
• Rovnako dôležitá pri diagnostike CVD je MRI a CT.

liečba

Nie je možné nezávisle identifikovať a liečiť cerebrovaskulárne ochorenia. Iba skúsený vysokokvalifikovaný špecialista po preskúmaní sťažností pacienta a po jeho úplnom vyšetrení predpíše príslušnú liečbu. Primeraná a včasná liečba zlepší kvalitu života pacienta a zníži riziko vzniku život ohrozujúceho stavu - mŕtvica.

Hlavným účelom liečby chorôb je odstránenie porúch mozgových funkcií. Ak chcete úplne zbaviť cerebrovaskulárne ochorenie, je potrebné určiť a odstrániť jeho príčinu. Okrem predpisovania liekov poskytujú odborníci dôležité odporúčania pre pacientov: zmenu vášho životného štýlu, schudnutie, nefajčiť a nepite alkohol, správne a vyvážené jedlo.

Liečba

Komplexná liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa zvyčajne vykonáva v neurologickom oddelení. Odborníci najprv eliminujú rizikové faktory: predpisujú antisklerotické, hypotenzívne, hypoglykemické lieky. Až po korekcii bazálneho metabolizmu pokračujú v priamom liečení patológie.

Špecifická liečba

Hlavné skupiny liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a sú určené na liečbu chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie:

1. Blokátory kalciového kanála zlepšujú tok mozgu, znižujú rýchlosť impulzov, inhibujú adhéziu krvných doštičiek a zlepšujú zloženie krvi. Lieky na báze nifedipínu rozširujú krvné cievy mozgu - Corinfar, Cardipin, prípravky z diltiazemovej skupiny Dilzem, Cardil. Medzi blokátory kalciového kanála patrí aj Cinnarizine a jeho deriváty, Verapamil.
2. Antioxidanty. Cerebrolyzín je silný antioxidant predpísaný pre cerebrovaskulárne ochorenia, mozgovú príhodu a encefalopatiu. Okrem toho sa často používa "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoxické lieky sú predpísané na lézie mozgových ciev - ketoprofén, imidazol, mekaprin.
4. Metabolické látky - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetín", "Tanakan".
5. Priame antikoagulanciá - "Heparín", "Fraxiparín" a nepriame - "Fenilín", "Sinkumar", "Warfarín".
6. Antidoštičková terapia - kyselina acetylsalicylová, Curantil.
7. Lieky s hypocholesterolemickým účinkom, statíny - lovastatín, lipostat, probucol, tykveol.
8. Nootropické lieky - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycín, Phenibut.
9. Lieky, ktoré dilatujú mozgové cievy - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin".
10. Antispazmiká - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primárna liečba

Základná liečba CVD spočíva v normalizácii funkcie vonkajšieho dýchania, kardiovaskulárneho systému, udržiavania homeostázy a neuroprotekcie.

• Za týmto účelom sa dýchacie cesty sanitujú, trachea sa intubuje a vykoná sa umelé dýchanie.
• Keď sa objavia príznaky srdcového zlyhania a pľúcneho edému, používajú sa Lasix a Pentamín.
• Antiarytmická liečba je indikovaná u pacientov so srdcovými arytmiami. Zvyčajne predpisujú antianginózne lieky, srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanty.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodný oxybutyrát" pomôžu zastaviť vegetatívne funkcie.
• K boju proti cerebrálnemu edému sa používajú osmotické diuretiká - manitol, furosemid.
• Na stabilizáciu krvného tlaku predpíšte "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipín", "Dibazol".
• Korekcia metabolických porúch sa vykonáva vyplnením objemu extracelulárnej tekutiny pomocou Ringerových roztokov, plazmy, glukózy.
• Symptomatická liečba zahŕňa antikonvulzívne a psychotropné lieky, svalové relaxancie, analgetiká - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarická oxygenácia je fyzioterapeutická metóda liečby, ktorá zabezpečuje nasýtenie krvi do kyslíka a jeho vstup do postihnutého mozgového tkaniva. Pacient je v špeciálnej komore a dýcha čistý kyslík. Hyperbarická oxygenácia eliminuje zadržiavanie tkanív kyslíkom a obnovuje aeróbnu glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientov, znižuje príznaky patológie a zabraňuje vzniku závažných komplikácií.

Chirurgická liečba

Ťažké formy patológie, ktoré nie sú dostatočne vhodné na korekciu liekov, vyžadujú chirurgickú intervenciu. Pacienti odstránia krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky z artérií, zvyšujú lumen ciev s katétrom a balónikom, vložia stenty do tepien, ktoré podporujú otvorenie dutiny cievy.

Cerebrovaskulárne ochorenia podliehajú chirurgickej liečbe: arteriálne aneuryzmy a intracerebrálne krvácanie.

Ľudová medicína

Najbežnejšie spôsoby tradičnej medicíny používané pri liečbe cerebrovaskulárnych ochorení:

• Korenie pivonky sa suší, rozdrví a vyleje vriacou vodou. Trvalo na hodinu, filter a 5 krát denne na lyžicu.
• Mäso 2 pomaranče a 2 citróny v mlynčeku na mäso, zmiešajte hmotu s tekutým medom a premiešajte. Trvať na chladnom dni, a potom si lyžičku 3 krát denne.
• Ihličia ihličia sa naliali do vriacej vody, nakresli sa a do šťavy sa pridala šťava z polovice citróna. Vezmite drogu na prázdny žalúdok po dobu 3 mesiacov.
• Tinktúra celandínu užívaného na prázdny žalúdok trikrát denne počas 2 týždňov.

Tradičná medicína je dobrým doplnkom k hlavnej patologickej liečbe.

Prevencia a prognóza

Opatrenia na prevenciu vývoja cerebrovaskulárnych ochorení:

1. Normalizácia krvného tlaku,
2. Včasná liečba komorbidít,
3. Boj so zlými návykmi,
4. Robiť ľahké cvičenie,
5. Správna výživa
6. Optimalizácia práce a odpočinku,
7. Korekcia hmotnosti.

Na profylaktické účely sú pacientom predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a potláčajú zrážanie krvi.

Ak sa choroba liečí rýchlo a správne, je možné nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj znížiť riziko mŕtvice a iných závažných komplikácií.

Čo je chronická cerebrovaskulárna insuficiencia?

Chronická cerebrovaskulárnej nedostatočnosti (HTSVN) - jeden z najčastejších patológií nervového systému. Táto choroba má veľa mien. To sa nachádza v lekárskej literatúre ako encefalopatia, chronické mozgovej ischémia, cievne, aterosklerotických, hypertenzná, aterosklerotické angioentsefalopatiya, vaskulárne (aterosklerotické) parkinsonizmus, vaskulárnych (neskoré), epilepsia, vaskulárnej demencie.

Stupne patológie

CCVN je postupné narušenie aktivity mozgu, pri ktorom sa vyskytujú výrazné príznaky poškodenia mozgových buniek v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu. Patológia postihuje väčšinu starších ľudí po 50 rokoch.

Existujú 3 stupne (stupne) klinického priebehu ochorenia:

1. Počiatočná fáza (1 stupeň). Symptómy: bolesti hlavy, poruchy vestibulárneho aparátu (nestabilná chôdza), nespavosť, poruchy pamäti, únava a znížený výkon. Vyskytujú sa zmeny štruktúry oka (retinálna angiopatia), zvýšený krvný tlak, srdcová arytmia.
2. V stredných štádiách (stupeň 2) vaskulárnej demencie dochádza k poklesu duševných a intelektuálnych schopností, skleróze mozgových ciev, zmena štruktúry mozgovej tekutiny.
3. V poslednom štádiu (stupeň 3) sa CVDV pripisuje pacientom z dôvodu výrazných príznakov duševnej poruchy.

Často je choroba sprevádzaná záchvatmi mŕtvice, infarktu myokardu a srdcovej arytmie.

Symptomatické prejavy

Cerebrovaskulárne ochorenie je patologická zmena v mozgových cievach, čo spôsobuje porušenie obehu cerebrálneho krvného obehu. Patológie predchádza ateroskleróza a hypertenzia a jej dôsledkom je mŕtvica s postihnutím alebo smrťou.

Etiológia ochorenia sa prejavuje pomalým zúžením malých tepien v mozgu, vývojom ohniskovej ischémie bielej mozgovej hmoty. Symptómy cerebrovaskulárneho ochorenia sú nasledovné:

• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• zvuky v ušiach;
• záchvaty závraty;
• zníženie zorného poľa, škvrny pred očami;
• duševné dysfunkcie (zhoršené myslenie, pamäť, strata pozornosti, nespavosť, chvenie prstov, oneskorená reč);
• zmena správania (letargia, apatia, neprimeraná podráždenosť a drsnosť);
• patologické lézie väčšiny mozgu, vyjadrené v poruche koordinácie motorov, paralýzy, poruchy reči a pamäti, príznaky parkinsonizmu, demencia.

Cerebrovaskulárne ochorenie je rozdelené na akútne a chronické formy.

Akútne typy CVD:

• akútna hypertenzná encefalopatia;
• tranzitórna ischemická kríza;
• hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody.

Chronické cerebrovaskulárne ochorenie - dyscirkulárna encefalopatia, ktorá sa delí na tieto typy:

• cerebrálna trombóza - cievna obštrukcia v dôsledku zablokovania lúmenu krvnými zrazeninami alebo aterosklerotickými plakmi;
• cerebrálna embólia - zablokovanie malých ciev s embóliami, ktoré sú oddelené od veľkých plavidiel;
• cerebrálne krvácanie spôsobené prasknutím cievy (hemoragická mŕtvica);
• dyscirkulárnej encefalopatie s následným prechodom na akútnu formu CVD.

Príčiny CVVN

Príčiny mozgovej patogenézy sú rozdelené na hlavné a ďalšie.

• rozvoj aterosklerózy mozgových ciev;
• diabetes, dna;
• giertoniya.

• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• prevalencia tukových potravín v strave;
• sedavý životný štýl;
• dedičné príčiny;
• zápalové infekcie;
• osteochondróza krku;
• ochorenia srdcového systému;
• nadváhou;
• zvýšené zrážanie krvi;
• predchádzajúce zranenia;
• otravy rôznymi chemikáliami;
• emočný stres (stres, zážitky).

Dôsledky DVC

Cerebrovaskulárne ochorenie je nebezpečné pre jeho nezvratné účinky. Cirkulačné poruchy v mozgu často vedú k mŕtviciam, ťažkým poruchám pamäti a duševnej činnosti, ťažkostiam s orientáciou v priestore, demenciou, záchvatmi epilepsie.

V niektorých prípadoch sa Binswangerova choroba vyvíja spolu s vývojom mentálnej retardácie, úplnej poruchy a rečovej dysartérie (dysartria).

Diagnóza chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie

Laboratórne vyšetrenie pozostáva z klinickej analýzy krvi na stanovenie hladiny krvných doštičiek, erytrocytov, hemoglobínu, hematokritu, leukocytov s rozloženým leukocytovým vzorcom. Vykonáva sa analýza lipidového spektra, rýchlosť zrážania krvi, hladina glukózy v krvi.

Diagnóza choroby sa vykonáva hlavne pomocou inštrumentálnych metód:

• dopplerografia mozgových ciev pomocou ultrazvuku na detekciu vaskulárnych anomálií;
• elektroencefalografia (EEG) mozgu, ktorá umožňuje vyšetrenie aktivity mozgových hemisfér;
• CT skenovacie cievy mozgu špirálového typu;
• MRI hlavy na určenie rozsahu vaskulárnych lézií a bielych mozgových látok;
• radiografia hlavy s použitím kontrastných látok.

Na potvrdenie tejto diagnózy sú tiež predpísané vyšetrenia pacientovho neurologického a psychologického stavu.

Fyzikálne štúdie sa vykonávajú na identifikáciu patologických procesov v kardiovaskulárnom systéme.

Nasledujúce postupy sa vykonávajú:

• meranie pulzácie končatín a hlavových nádob;
• tlak v 4 bodoch horného a dolného konca;
• EKG a ultrazvuk srdca;
• auskultácia srdca a aorty brušnej dutiny na prítomnosť arytmií a hluku;
• Dopplerogram cervikálnych ciev na vylúčenie karotických a cefalických stenóz.

Liečba CVD

Hlavnou úlohou terapie je regenerácia a normalizácia krvného obehu v mozgu, zameraná na rozšírenie lúmenu krvných ciev.

Cerebrovaskulárne ochorenie je komplexne liečené rôznymi metódami terapie.

Liečba liekov sa vykonáva v týchto oblastiach:

• vazodilatanciá (Mefakor, Papaverin) a antikoagulanciá (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl atď.);
• nootropické látky na obnovu pamäti a kognitívnej aktivity mozgu (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton atď.),
• antihypertenzíva;
• prípravky na normalizáciu hmotnosti.

• v prípade obštrukcie ciev sa používa angioplastika - je zavedený katéter s balónom;
• odstránenie krvných zrazenín (endarterektómia);
• vloženie stentov stentov do stenách, ktoré chránia proti zúženiu (stenirácia).

• terapeutické cvičenie;
• masáže;
• elektroforéza;
• ultrazvuk.

Nelekárske ošetrenie - triedy logopedie, psychologické poradenstvo.

Určenie zdravotného postihnutia u pacientov s obehovou encefalopatiou:

1. V počiatočnom štádiu (stupeň 1) si pacienti s CMA zachovávajú svoju schopnosť pracovať.
2. Stredná etapa (stupeň 2) zahŕňa priradenie zdravotného postihnutia skupín II-III pacientom. Porucha môže byť dočasná kvôli sprievodným ochoreniam alebo v období exacerbácie chronickej nedostatočnosti krvného obehu.
3. HCPV spôsobuje úplné postihnutie (3 stupne). Pacientom je priradená skupina osôb so zdravotným postihnutím I-II.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vývoju CVVN, navrhujú sa tieto opatrenia:

• strava s výnimkou stravy s vysokým obsahom cholesterolu, odmietanie mastných, slaných, údených potravín, zvýšená konzumácia čerstvého ovocia a zeleniny, potraviny bohaté na vlákninu, zníženie obsahu sladkých a múk;
• aktívny životný štýl - pravidelná chôdza, športové hry;
• kontrola hmotnosti;
• odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• neustále monitorovanie krvného tlaku;
• športovci by sa mali vyhnúť nadmernému fyzickému namáhaniu;
• starší ľudia a starší ľudia musia absolvovať ročnú lekársku prehliadku;
• liečba súvisiacich ochorení (diabetes mellitus, infekcie, patológie srdca, obličiek, pečene atď.).

Včasná detekcia CEC a správna liečba zabráni vzniku chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie, udržiavať zdravie a vyhnúť sa nebezpečným následkom.