Dyscirkulatívna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia je poškodenie mozgu, ktoré sa vyskytuje v dôsledku chronických pomaly progresívnych porúch cerebrálnej cirkulácie rôznych etiológií. Dyscyrkulatívna encefalopatia sa prejavuje kombináciou kognitívnych porúch s poruchami motorickej a emocionálnej sféry. V závislosti od závažnosti týchto prejavov je dyscirkulatívna encefalopatia rozdelená do troch etáp. Zoznam vyšetrení vykonaných s dyscirkulatívnou encefalopatiou zahŕňa oftalmoskopiu, EEG, REG, Echo EG, UZGD a duplexné vyšetrenie mozgových ciev, MRI mozgu. Dyscirkulatívna encefalopatia sa lieči individuálne zvolenou kombináciou antihypertenzív, vaskulárnych, protidoštičkových, neuroprotektivnych a iných liekov.

Dyscirkulatívna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia (DEP) je rozšírená choroba v neurológii. Podľa štatistík približne 5-6% ruskej populácie trpí dyscirkulatívnou encefalopatiou. Spolu s akútnymi mŕtvicami, malformáciami a aneuryzmami mozgových ciev DEP odkazuje na vaskulárnu neurologickú patológiu, ktorej štruktúra zaujíma prvé miesto vo frekvencii výskytu.

Tradične sa dyscirkulatívna encefalopatia považuje za prevažne staršiu chorobu. Všeobecná tendencia k "omladeniu" kardiovaskulárnych ochorení je tiež zaznamenaná vo vzťahu k DEP. Spolu s angínou, infarktom myokardu, mozgovou mozgovou príhodou, dyscirkulatívnou encefalopatiou sa čoraz viac pozoruje u ľudí mladších ako 40 rokov.

Príčiny dyscirkulatívnej encefalopatie

Vývoj DEP je založený na chronickej cerebrálnej ischémii vyplývajúcej z rôznych vaskulárnych patológií. V približne 60% prípadov je dyscirkulatívna encefalopatia spôsobená aterosklerózou, konkrétne aterosklerotickými zmenami v stenách mozgových ciev. Druhý najčastejšou príčinou DEP sa chronickou hypertenziu, ktorá je pozorovaná u hypertenzia, chronickej glomerulonefritídy, polycystické ochorenie obličiek, feochromocytóm, Cushingov choroba a ďalšie. Hypertenzia encefalopatie sa vyvíja ako výsledok spastických stavov mozgových ciev, čo vedie k vyčerpaniu prietoku krvi mozgom.

Medzi dôvody, pre ktoré existuje dyscirkulatívna encefalopatia, sa rozlišuje patológia vertebrálnych artérií, poskytujúca až 30% cerebrálnej cirkulácie. Klinika syndrómu vertebrálnej artérie tiež zahŕňa prejavy dyscirkulatívnej encefalopatie v vertebrobasilárnej oblasti mozgu. Spôsobuje nedostatočné prietok krvi v vertebrálnych tepien, čo vedie k DEP môže byť: osteochondróze krčnej chrbtice nestability dysplastických povahu alebo zotavuje zo zranenia chrbtice, Kimerli anomálií vady vertebrálnou tepny.

Často sa vyskytuje dyscirkulatívna encefalopatia na pozadí diabetes mellitus, najmä v prípadoch, keď nie je možné udržiavať hladiny cukru v krvi v hornej normálnej hranici. Diabetická makroangiopatia vedie k nástupu symptómov DEP v takýchto prípadoch. Ďalšími príčinnými faktormi dyscirkulatívnej encefalopatie sú kraniocerebrálne poranenia, systémová vaskulitída, dedičná angiopatia, arytmia, pretrvávajúca alebo častá arteriálna hypotenzia.

Mechanizmus vývoja dyscirkulatívnej encefalopatie

Etiologické faktory DEP spôsobujú takým spôsobom alebo iným spôsobom poškodenie cerebrálnej cirkulácie a tým aj hypoxia a narušenie trofizmu mozgových buniek. V dôsledku toho dochádza k úmrtiu mozgových buniek pri tvorbe oblastí zriedenia mozgového tkaniva (leucoteróza) alebo viacerých malých ohniskov takzvaných "tichých infarktov".

Biela hmota hlbších častí mozgu a subkortikálne štruktúry sú najzraniteľnejšie pri chronických poruchách mozgovej cirkulácie. Je to spôsobené ich umiestnením na okraji vertebrobasilárnych a karotických povodí. Chronická ischémia hlbokých častí mozgu vedie k prerušeniu spojení medzi subkortikálnymi gangliami a mozgovou kôrou, známymi ako "separačný fenomén". Podľa moderného poňatie je "fenomén separácia" je hlavnou patogenetické mechanizmy vaskulárnej encefalopatie a určuje jeho hlavné klinické príznaky: kognitívne poruchy, emocionálne sféry a motorické funkcie. Je príznačné, encefalopatia na začiatku jeho priebehu prejavujú funkčné poruchy, ktoré, ak je správna liečba môže byť nosené reverzibilná, a potom postupne vytvorené pretrvávajúce neurologický deficit, čo často vedie k postihnutiu pacienta.

Treba poznamenať, že v približne polovici prípadov sa dyscirkulatívna encefalopatia vyskytuje v kombinácii s neurodegeneratívnymi procesmi v mozgu. To sa vysvetľuje spoločnou povahou faktorov vedúcich k vývoju vaskulárnych ochorení mozgu a degeneratívnych zmien mozgového tkaniva.

Klasifikácia dyscirkulatívnej encefalopatie

Podľa etiológie dyscirkulatívnej encefalopatie je rozdelená na hypertenznú, aterosklerotickú, žilovú a zmiešanú. Prirodzeným prietokom sa rozlišuje pomaly progresívna (klasická), remittentná a rýchlo progresívna (cvalová) dyscirkulačná encefalopatia.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov sa dyscirkulatívna encefalopatia rozdeľuje na jednotlivé stupne. Dyscyrkulatívna encefalopatia štádium I sa vyznačuje subjektivitou väčšiny prejavov, miernym kognitívnym poškodením a absenciou zmien v neurologickom stave. Dyscyrkulatívna encefalopatia v štádiu II je charakterizovaná zjavnými kognitívnymi a motorickými poruchami, zhoršením porúch emocionálnej sféry. Dyscirkulatívna encefalopatia v štádiu III je v podstate vaskulárna demencia rôznej závažnosti, sprevádzaná rôznymi motorickými a duševnými poruchami.

Počiatočné prejavy dyscirkulatívnej encefalopatie

Je charakteristický jemný a postupný nástup dyscirkulatívnej encefalopatie. V počiatočnom štádiu DEP sa emocionálne poruchy môžu dostať do popredia. Približne 65% pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou má depresiu. Rozlišujúcou črtou vaskulárnej depresie je to, že pacienti nie sú ochotní sťažovať sa na nízku náladu a depresiu. Častejšie, podobne ako u pacientov s hypochondriakou neurózou, sú pacienti s DEP fixovaní na rôzne pocity nepríjemného pocitu somatickej povahy. Encefalopatia sa vyskytuje v týchto prípadoch sa sťažností na bolesti chrbta, bolesti kĺbov, bolesti hlavy, zvonenie alebo hučanie v ušiach, bolesť v rôznych orgánoch a iných výrazov, ktoré nie sú celkom fit do existujúcej klinike pacienta somatické patológie. Na rozdiel od depresívnej neurózy, depresia s dyscirkulatívnou encefalopatiou sa vyskytuje na pozadí malej traumatickej situácie alebo z nejakého dôvodu vôbec nie je zle pripravená na liečbu antidepresívami a psychoterapiou.

Encefalopatia počiatočnej fáze môže byť vyjadrený zvýšenou emočná labilita, podráždenosť, výkyvy nálady, neovládateľného plače prípady nevýznamné príležitosti napadá agresívny postoj voči ostatným. Takéto prejavy, spolu s pacientovými sťažnosťami na únavu, poruchy spánku, bolesti hlavy, zmätenosť a počiatočnú dyscirkulatívnu encefalopatiu, sú podobné neurastenii. Avšak pre dyscirkulatívnu encefalopatiu je typická kombinácia týchto príznakov so známkami narušenej kognitívnej funkcie.

V 90% prípadov sa kognitívne poruchy prejavujú vo veľmi počiatočných štádiách vývoja dyscirkulatívnej encefalopatie. Patria medzi ne: zhoršená schopnosť koncentrácie, poruchy pamäti, ťažkosti pri organizovaní alebo plánovaní akejkoľvek činnosti, spomalenie v myslení, únava po mentálnej námahe. Typické pre DEP je porušenie reprodukcie prijatých informácií pri zachovaní pamäti životných udalostí.

Poruchy pohybu, ktoré sprevádzajú počiatočnú fázu dyscirkulatívnej encefalopatie, zahŕňajú najmä sťažnosti na závraty a určitú nestabilitu pri chôdzi. Môže sa objaviť nevoľnosť a vracanie, ale na rozdiel od skutočnej vestibulárnej ataxie sa ako vertigo objavujú iba pri chôdzi.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie v štádiu II-III

Dyscyrkulatívna encefalopatia štádia II-III je charakterizovaná nárastom kognitívnych a motorických porúch. Existuje značné zhoršenie pamäti, nedostatok starostlivosti, intelektuálny pokles, výrazné ťažkosti, ak je to potrebné, robiť všetko, čo predtým fungovalo. Súčasne pacienti s DEP nie sú schopní primerane posúdiť svoj stav, nadhodnocovať výkonnosť a intelektuálne schopnosti. V priebehu času strácajú pacienti s dyscirkulatívnou encefalopatiou schopnosť generalizovať a rozvíjať program činnosti, začínajú sa zle navigovať v čase a na mieste. V tretej etape dyscirkulatívnej encefalopatie sa zaznamenajú výrazné poruchy myslenia a praxe, poruchy osobnosti a správania. Demencia sa vyvíja. Pacienti strácajú svoju schopnosť pracovať a pri hlbších neschopnostiach strácajú svoje zručnosti pri sebaobsluhe.

Z porúch v emocionálnej sfére je dyscirkulatívna encefalopatia neskorších štádií najčastejšie sprevádzaná apatiou. Existuje strata záujmu o bývalé koníčky, nedostatok motivácie pre akékoľvek zamestnanie. U pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou v štádiu III sa pacienti môžu podieľať na nejakej neproduktívnej aktivite a častejšie nič nečinia. Sú lhostejní voči sebe a okolnostiam okolo nich.

Nenápadné vo fáze I, poruchy cievne encefalopatia pohyb, následne ukázalo ostatným. Typické DEP sú pomalé chôdza s malými krokmi sprievode miešania k tomu, že pacient nemôže vytiahnuť nohu z podlahy. Taký miešanie chôdza s vaskulárne encefalopatie zvanej "pohybom pre lyžiarov." Je príznačné, že chodiace pacient s DEP ťažké dať do pohybu vpred a je tiež ťažké zastaviť. Tieto prejavy, rovnako ako pacient sám DEP chôdze, majú značnú podobnosť s klinickými Parkinsonovou chorobou, ale na rozdiel od neho nie je sprevádzaná poruchami motorických vo svojich rukách. V tomto ohľade sú klinické prejavy parkinsonizmus takých cievnych encefalopatiu lekárov s názvom "spodná časť telesa Parkinsonovej" alebo "vaskulárny parkinsonizmus".

V štádiu III DEP sa pozorujú príznaky orálneho automatizmu, vážne poruchy reči, tremor, paréza, pseudobulbarový syndróm, inkontinencia moču. Možno, že sa objavia epileptické záchvaty. Často dyscyrkulatívna encefalopatia v štádiu II-III je sprevádzaná pádmi pri chôdzi, najmä pri zastavení alebo otáčaní. Takéto pády môžu mať za následok zlomeniny končatín, najmä keď sa DEP kombinuje s osteoporózou.

Diagnóza dyscyrkulatívnej encefalopatie

Nepopierateľný význam včasné rozpoznanie príznakov cievnej encefalopatie, čo umožňuje včasné spustenie vaskulárnej terapiu sú k dispozícii cerebrovaskulárnych príhod. Za týmto účelom, pravidelné vyšetrenia neurológom sa odporúča u všetkých pacientov, ktorí sú vystavení riziku DEP: vysoký krvný tlak, diabetikov a ľudí s aterosklerotických zmien. A posledná skupina zahŕňa všetky starších pacientov. Vzhľadom k tomu, kongnitivnye priestupky, ktoré sprevádzali počiatočných fáz encefalopatie, môžu zostať bez povšimnutia u pacienta a jeho rodiny, pre ich identifikáciu je nutné vykonať určité diagnostické testy. Napríklad pacienti sú vedení k opakovaniu hovoreného slova lekára, kresliť voliča s šípkami vo vopred stanovenom čase, a potom si spomenúť na slová, ktoré opakoval vyhľadať lekára.

Ako súčasť diagnózy vaskulárnej encefalopatia usporiadali konzultáciu s oftalmológom oftalmoskopia a vymedzenie zorného poľa, EEG, Echo-EG a REG. Význam pri identifikácii porúch cievnych v hlave DEP UZDG a krčných ciev, obojstranné skenovanie a MPA mozgových ciev. MRI mozgu pomáha odlíšiť dyscirkulatívnu encefalopatiu od mozgovej patológie iného pôvodu: Alzheimerova choroba, diseminovaná encefalomyelitída, Creutzfeldt-Jakobova choroba. Najvýznamnejším rysom je detekcia vaskulárnej encefalopatia ložísk, "tichá" infarktov, zatiaľ čo známky atrofiou mozgu a leukoaraiosis častí môže byť tiež pozorovaný u neurodegeneratívnych ochorení.

Diagnostické hľadanie príčinných faktorov vývoj cievneho encefalopatie zahŕňa kardiológ konzultácie, meranie krvného tlaku, koaguláciu, stanovenie cholesterolu a krvných lipoproteínov, analýzu krvného cukru. Ak je to nutné, pacienti s DEP pridelený konzultácie endokrinológa, denné monitorovanie krvného tlaku, konzultácie nefrológie, diagnostikovať arytmia - denné EKG a monitorovanie EKG.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Najvhodnejšia proti dyscirkulatívnej encefalopatii je komplexná etiopatogenetická liečba. Mala by byť zameraná na kompenzáciu existujúcej kauzálnej choroby, zlepšenie mikrocirkulácie a cerebrálnej cirkulácie, ako aj na ochranu nervových buniek pred hypoxiou a ischémiou.

Etiotropická liečba dyscirkulatívnej encefalopatie môže zahŕňať individuálny výber antihypertenzív a hypoglykemických látok, antisklerotickú diétu atď. Ak dôjde k cirkulujúcej encefalopatii na pozadí vysokých hladín cholesterolu v krvi, ktoré sa neznižujú, keď sa pozoruje diéta, znížia hladiny cholesterolu (lovastatín a gemfibrozylosilózy v prípade hladiny cholesterolu v krvi.,

Základom patogenetické liečby cievnych encefalopatie, aby lieky, ktoré zvyšujú cerebrálna hemodynamiky a nevedú k efektu "ukradnúť". Tie zahŕňajú blokátory kalciových kanálov (nifedipín, flunarizín, nimodipín), inhibítory fosfodiesterázy (pentoxifylín, Ginkgo biloba), antagonistu a2-adrenergný receptor (piribedilu, nicergolin). Vzhľadom k tomu, encefalopatia často sprevádzané zvýšenou agregáciou krvných doštičiek u pacientov s DEP odporúča životnosť prakticky príjem protidoštičkové lieky: kyseliny acetylsalicylovej alebo tiklopidín, a v prítomnosti kontraindikácií k nej - dipyridamol (žalúdočný vred, gastrointestinálnom krvácaní a podobne.).

Dôležitou súčasťou liečenie vaskulárnych encefalopatiou liečiv predstavujú neuroprotektívne účinok, zvyšuje schopnosť neurónov, aby pracoval v podmienkach chronickej hypoxia. Z týchto liečiv pacientom s obehovým encefalopatiou predpísaných derivátov pyrolidónu (piracetam, atď), deriváty GABA (N-nikotinoylchloridu gamaaminomaslovej kyseliny, gama-aminomaslovej kyseliny, aminofenilmaslyanaya kyselina), živočíšne lieky (gemodializat z krvi mliečnych teliat, mozgových hydrolyzátu ošípaných, cortexin), membránové lieky (cholín alphosceratus), kofaktory a vitamíny.

V prípadoch, keď encefalopatia spôsobené zúženie priesvitu vnútornej krčnej tepny a dosiahla 70%, a ktorý sa vyznačuje rýchlou progresiou, epizód TIA alebo malý zdvih operatívnej liečby DEP. Operácia spočíva v zúženie krkaviciach endarterektomie, plnú occlusion - tvorenie extra-intrakraniálneho anastomózy. Ak je encefalopatia spôsobená poruchou vertebrálnej tepny, potom držal jeho rekonštrukciu.

Prognóza a prevencia dyscirkulatívnej encefalopatie

Vo väčšine prípadov je adekvátne a včasné pravidelná liečba môže spomaliť progresiu encefalopatia I a dokonca aj pre etapu II. V niektorých prípadoch dochádza k rýchlemu progresie, v ktorom jednotlivé po sebe idúce fázy sa vyvíja z predchádzajúcich 2 roky. Zlý prognostický znak je kombináciou vaskulárne encefalopatia s degeneratívnymi zmenami v mozgu, a vyskytujúce sa na pozadí DEP hypertenznej kríze, akútna cievna mozgová príhoda (TIA, ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice), hyperglykémia je zle riadená.

Najlepšou prevenciou vaskulárne encefalopatie je oprava existujúcich porušovanie lipidového metabolizmu, boju proti ateroskleróze, účinnosť antihypertenznej terapie, adekvátny výber antihyperglykemické terapie pre diabetikov.

DEP alebo čo lekári mlčia

Ak stále neviete, čo je dyscirkulatívna encefalopatia, potom vám tento článok bude užitočný. Koniec koncov, život niekedy konfrontuje s prekvapením. Kto by mal byť pre všetkých pripravený.

problémy s mozgom sú veľmi nebezpečné

Nenechajte sa zastrašiť názvom, ktorému nerozumiete. V skutočnosti je všetko jednoduché. Dyscyrkulácia naznačuje, že krvný obeh v cievach je narušený. Encefalopatia znamená problém s hlavou.

Ak spojíme tieto dva pojmy, dostaneme: problém spojený s poruchou krvného obehu v cievach ľudského mozgu. V skrátenej forme má táto choroba skratku DEP a prekladá sa ako: obehová encefalopatia.

V skutočnosti nie sú príčiny tak veľa. Hlavná vec je, ak osoba trpí aterosklerózou alebo má problémy s hypertenznou abnormalitou. Menej často sa príčinou ochorenia môžu byť krvné problémy.

Všetky tieto ochorenia vedú k poškodeniu krvného obehu v mozgu. Z toho prichádza hladomanie buniek, čo môže viesť k infarktu. Ale o tom neskôr. Zatiaľ čo analyzujeme štádium ochorenia.

Stojí za to vedieť, že mozgová encefalopatia má tri fázy. Zvážte každý detail.

• Fáza 1 - počiatočná. S tým budú iba príznaky bolesti hlavy a tinitus. Človek sa rýchlo unaví, jeho pozornosť a koordinácia sa prudko znižujú. Nájdenie a rozpoznanie choroby je možné len s dôkladným vyšetrením pacienta. Vyžaduje sa neuropsychologické vyšetrenie. Kde určuje a diagnostikuje špecialista na množstvo porušení.
• 2. fáza - charakterizuje tvorbu jasných syndrómov. V tejto fáze je ľudská výkonnosť značne znížená. To sa prejavuje znížením pamäte, zhoršenou pozornosťou. Človek nie je schopný uvažovať o úvahách. Výrazná apatia, pohyb pri chôdzi je obmedzený. Niekedy sa človek cíti v posteli v noci, bez toho, aby to urobil počas dňa. Preto dyscirkulatívna encefalopatia 2 stupňov znamená úplnú sociálnu nevhodnosť osoby v spoločnosti. Aj keď sa pacient môže slúžiť sám.
• Stupeň 3 - takmer podobný druhému stupňu. Iba zložitosť všetkých označení sa v tomto prípade zvyšuje niekoľkokrát. Osoba stráca rovnováhu pri chôdzi. To vedie k častým pádom. Pamäť a pozornosť sa zhoršujú a po dosiahnutí tretej etapy už osoba nemôže robiť bez vonkajšej pomoci. Skupina 1 postihnutia zodpovedá danému stupňu choroby.

Aký je základ diagnózy DEP?

Ak vezmeme do úvahy túto otázku, stojí za zmienku, že porušenie alebo skôr spomalenie prietoku krvi do hlavy sa vyskytuje u každej tretej osoby. Staršia osoba. Od procesu starnutia a tam sú všetky druhy zmien v tele. Ktoré z nich? Pýtate sa. Pokúsme sa zdôrazniť tie hlavné:

• Leukoaraióza - lézie subkortikálnej bielej hmoty v mozgovej kôre.
• Viacnásobné infarkty - vyskytujúce sa v hlbinách mozgu. Človek nemusí ani vedieť o týchto infarkách.
• Mikrohemoragia - spojená so znížením sily mikrovaskulárnych stien.

Všetky tieto procesy sa vyskytujú v mozgu staršej osoby. A to je pochopiteľné. Často staré babičky, nesprávne si pamätajú, strácajú svoju realitu, rave, nemôžu rozpoznať svojich blízkych. Majú problémy so sluchom a videním. Všetky tieto príznaky sú vaskulárna encefalopatia, hladovanie buniek mozgovej kôry.

Prevencia chorôb

Aby sa liečba neuplatňovala, je nevyhnutné, aby každá osoba vykonala prevenciu. Takže vyššie uvedené štádiá nemajú vplyv na mozog. Nemyslite si, že DEP je ochorením starých krehkých ľudí. Nie, môže sa dotknúť niekoho.

Ako bolo uvedené vyššie, príčinou encefalopatie môže byť mŕtvica. Mŕtvica, ako vieme, sa môže stať osobe v akomkoľvek veku. Dôsledok, ktorý je zlý prejav, telesné funkcie, sa znižuje. Toto všetko sa stalo zo skutočnosti, že došlo k zlyhaniu mozgovej kôry. A tak funkcie človeka, jeho zručnosti stratil svoju normálnu schopnosť.

Je potrebné vrátiť a obnoviť prívod kyslíka do mozgových buniek. Ak to chcete urobiť, vykonajte preventívne opatrenia.

DEP nie je veta, a ak sa však táto choroba objaví, je nevyhnutné, aby okrem liekov takéto opatrenia prijali: viesť zdravý životný štýl. Zastavte fajčenie, nepite alkohol, snažte sa vyhnúť sa stresu a nárastu, výživa pacienta by mala byť vyvážená.

Pacient musí neustále monitorovať krvný tlak. Ak krv pacienta má hustú štruktúru, je potrebné použiť lieky schopné zriedenia. Nie je zlé riešiť túto bežnú kyselinu aciticu (aspirín).

Je trombóza tiež dôvodom?

Samozrejme, trombóza je hlavne príčinou encefalopatie mozgu. Čo je trombóza? Tento plakok sa prekrýva s prívodom kyslíka a živín prechádzajúcich cez nádoby.

V priebehu času sa tieto plaky stali čoraz viac a ak sa liečba neuskutoční včas alebo dokonca chirurgicky, človek môže zomrieť. Použitie lieku Thromboc Ass pomáha obnoviť proces správnej výživy krvných ciev.

Pamätajte však, že všetky lieky sú aplikované a kúpené až po dôkladnom vyšetrení a presnej diagnostike.

Diagnóza cvb

Čo znamená CVD je cerebrovaskulárne ochorenie. Ak dáte túto diagnózu, stojí za to premýšľať. Koniec koncov diagnóza CVD vedie k dyscirkulatívnej encefalopatii. Zvážte príčiny cerebrovaskulárnych ochorení.

1. Strata pamäte
2. Konštantná únava
3. Zníženie pracovnej kapacity
4. bolesti hlavy

Ak máte všetky tieto príznaky, stojí za to kontaktovať terapeuta alebo neurológ. Často ľudia starší ako 50 rokov používajú túto chorobu. Lekár môže predpísať ultrazvukovú dopplerografiu a ak sa nájde ateroskleróza, bude to prvý zvon CEC. Napokon, ako v prípade DEP, môžu byť príčinou tohto ochorenia hypertenzia (pokles tlaku) a ateroskleróza.

Ako sa vyhnúť komplikáciám?

Aby sa zabránilo rozvoju CEC a jeho ďalšiemu rozvoju, musí človek radikálne zmeniť svoj život. Obmedzte sa v potravinách, ktoré obsahujú cholesterol, monitorujte krvný tlak. Nemá sa zdvihnúť na 135/90 mm. Hg A tiež pravidelne v kyslíkovom kyslíku.

Chôdza vonku pomôže predchádzať chorobám

Rovnako ako mnohé choroby, liečba DEP by mala byť komplexná. Nielenže užívať pilulky, ale aj samotný pacient bude musieť viesť zdravý životný štýl. Hovorili sme o nich vyššie. A existuje veľa liekov na liečbu tejto choroby. Patria medzi ne:

• Inhibítory angiotenzínu - konverziu enzýmu
• Pomalé blokátory kalciového kanála
• diuretiká

Existuje mnoho ďalších, nie jasných mien pre osobu. Koniec koncov, nemôžete tieto lieky kúpiť sami. Iba predpisujúci lekár Vám predpíše a zapíše dávku.

Ak hovoríme v jednoduchom zrozumiteľnom jazyku, potom tablety ako piracetam môžu byť použité na vyživovanie mozgu. Iste, mnohí počuli toto meno. Zlepšujú krvný obeh: nikotín, pikamilón.

Nechcem sa ponoriť do lekárskej terminológie. Nie je ľahšie ísť na lekára a konzultovať. Koniec koncov, používanie určitých liekov je vždy nasledované kontraindikáciami. Od ľudského tela každý jednotlivec.

Poznámka pre pacientov:

• Každý pacient, ktorý narazí na problém, musí prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. Sledujte krvný tlak. Jedzte potraviny bohaté na živiny a vitamíny. Úplne odstráňte zo života fajčenia a alkoholu. Aj v malých množstvách.
• Vykonajte každodenné wellness cvičenia. Pri poruchách pamäti by mal pacient vykonať špeciálnu lekciu o myslení, pozornosti a orientácii vo vesmíre. Vedú bohatý životný štýl. Komunikujte viac s priateľmi, choďte do prírody a počúvajte zaujímavé a užitočné televízne programy.
• Nečakajte na pomoc ostatným. Samotný musí robiť všetku domácu prácu. A nech je to najskôr ťažké. Postupom času sa začnú používať jednoduché akcie a práve sa naučíte robiť to, čo ste raz urobili. Snažte sa postupne robiť svoje domáce úlohy. Nemali by ste vziať všetko naraz.
• Ak má pacient problémy s motorickým systémom, najmä u starších pacientov. Aby ste sa vyhli zraneniam a pádom, je potrebné urobiť nasledovné kroky: odstráňte koberce, ktoré môžete naraziť, používajte topánky s dobrou a protišmykovou podrážkou, ak potrebujete usporiadať nábytok v dome, pripevniť zábradlie na miestach potrebných na to (toaleta, kúpeľ).

Príčiny, príznaky a metódy liečby dyscirkulatívnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia je patologická lézia mozgu. Keď sa oblasti orgánov centrálneho nervového systému už nedostávajú živiny a kyslík v plnom rozsahu. Na pozadí deficitu dôležitých zložiek sa funkcia tkanív znižuje, orgán už nespĺňa svoje funkcie. Ochorenie má druhé meno - vaskulárnu encefalopatiu mozgu. Označuje príčinu vzniku ochorenia - zhoršenie práce orgánových ciev, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi v určitých oblastiach. Choroba je typická pre ľudí starších ako 45 rokov, čo vedie k nezdravému životnému štýlu alebo nesprávne kombinuje fyzický a duševný stres.

Viac sa dozviete o nebezpečenstvách encefalopatie a jej symptómov v tomto článku.

Známky choroby

Vznik a vývoj patologického procesu sa môže vyskytnúť bez symptómov. Rozrušenie jednotlivých bunkových kolónií nie je tak nápadné, ich susedné tkanivá sa pokúšajú prevziať svoje funkcie. Nedostatok liečby vedie k zvýšeniu rozsahu poškodenia orgánov. Už nie je schopný kompenzovať straty, zlyhanie v systéme sa stáva zrejmým.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie:

• bolesť hlavy - typ vyklenutia, nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu;
• pokles aktivity - porucha spánku, denná ospalosť, slabosť, tinitus;
• emócie klesajú - apatia, ľahostajnosť, nedostatok záujmov je nahradený nerozumným smiechom, hystériou;
• poruchy myslenia - zníženie kvality pamäte a pozornosti, problémy s plánovaním akcií;
• zmena spôsobu pohybu - chôdza sa stáva nepríjemnou, sú pozorované mimovoľné kŕče šliach a svalov;
• Syndróm ústneho automatizmu - nosové hlasy, problémy s prehĺtaním, zášklby úst;
• porušenie vizuálnej funkcie - tmavé škvrny pred jedným alebo dvoma očami, rozmazané obrázky.

Klinický obraz pomáha pri formulovaní predbežnej diagnózy. Na potvrdenie je postačujúce, aby pacient prešiel sériou testov a prešiel profilovými štúdiami. Existuje niekoľko foriem chorôb, takže liečba začína až po objasnení všetkých nuancií situácie.

Mechanizmus cievnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia sa vyskytuje na pozadí poškodenia krvných ciev mozgu. Už sa nedokážu vyrovnať s ich funkciami, pretože tkanivá tela majú nedostatok kyslíka a živín.

Po určitom čase zlyhanie dôležitých zložiek vyvoláva dystrofické zmeny v tkanivách a začína sa rozvíjať charakteristický klinický obraz.

Príčiny cievnej encefalopatie sú:

• ateroskleróza - lúmen kapilár a väčších ciev sa zužuje v dôsledku cholesterolu alebo je úplne zablokovaný, čo bráni prietoku krvi;
• porušenie krvi - zvýšená viskozita biologickej hmoty narušuje normálnu cirkuláciu, lumen mozgových ciev je blokovaný krvnými zrazeninami;
• arteriálna hypertenzia - kvôli zvýšenému tlaku tekutiny, steny stratia elasticitu, stanú sa priepustnými, roztrhnutiu a ich lúmen je zablokovaný. Niektoré oblasti mozgu nedostávajú potrebné látky, zatiaľ čo iné sú impregnované škodlivými zložkami;
• arteriálna hypotenzia - vaskulárna geneza sa vyskytuje na pozadí slabého plnenia kapilár a žíl krvou, jej pomalého pohybu cez časti orgánu;
• osteochondróza cervikálnej chrbtice - kŕčovité svaly a kostné procesy zvierajú chrbticu tepny, krv sa zastaví tečúcou do mozgu v správnom množstve;
• úrazy centrálneho nervového systému - vedú k vzniku hematómov, rušivých metabolických procesov;
• fajčenie - prispieva k zúženiu krvných ciev a po určitom čase dochádza k spazmu kapilár a ich lúmen už nie je obnovený na predchádzajúce ukazovatele;
• vrodené znaky vývoja artérií a žíl;
• hormonálne poruchy - niektoré chemické látky, ktoré produkuje telo, kontrolujú zúženie a rozšírenie krvných ciev;
• vaskulárne ochorenia - VSD, tromboflebitída a iné patologické stavy, ktoré narušujú prietok krvi v ľudskom tele, môžu spôsobiť dyscirkulatívnu encefalopatiu.

Dôsledky poškodenia tkaniva dôležitej časti centrálneho nervového systému môžu byť odlišné, ale sú vždy nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Prevencia vyššie uvedených podmienok vám umožňuje počítať s dlhodobým zachovaním funkčnosti mozgu na vysokej úrovni.

Ako sa choroba vyvíja

Závažnosť klinického obrazu dyscirkulatívnej encefalopatie (DEP) sa zvyšuje so zvyšujúcou sa oblasťou poškodenia mozgu a znížením funkčnosti jeho tkanív. Pri absencii odbornej pomoci sa stav pacienta rýchlo zhorší.

Viac informácií o tom, ako sa choroba správa v prvej fáze tu.

Etapy choroby a ich charakteristiky:

• prvé - bolesti hlavy mierne, pacienti zväčša cítia iba pokles energie. Môže sa objaviť nespavosť, zmeny nálady sú zaznamenané. Problémy s videním a rečou, závratmi, slabosťou a zhoršením motorickej aktivity sa vyskytujú pravidelne a zmiznú v priebehu jedného dňa;
• druhá - choroba postupuje, príznaky úzkosti sa vyskytujú častejšie a dlhšie trvajú. Slabosť, poruchy pamäti a ospalosť znižujú pracovnú schopnosť. Zmeny charakteru, kvalita myslenia klesá. Existuje bezdôvodná úzkosť a podráždenosť;
• tretí - stav sa prudko zhoršuje, ale človek sa nemôže sťažovať kvôli problémom s myslením. Príznaky sa zhoršujú a zasahujú do bežného spôsobu života. Pacient stráca schopnosť vykonávať jednoduché úkony a udržiavať sa.

Naučíte sa tu o prejavoch a vlastnostiach druhej fázy patológie.

Ak dôjde k včasnej detekcii počiatočných prejavov dyscirkulatívnej encefalopatie a k pokračovaniu v špecializovanej terapii, vývoj patológie sa výrazne spomalí. Ignorovanie príznakov spôsobí nezvratné dôsledky, pri ktorých ani radikálne terapie nedosiahnu terapeutický účinok.

Klasifikácia dyscirkulatívnej encefalopatie

DEP je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa môže vyskytnúť v niekoľkých scenároch. Odborníci identifikujú tri možnosti rozvoja udalostí. Rýchlo postupuje - na dokončenie každej fázy trvá približne dva roky. Odpoveď - príznaky sa postupne zvyšujú, ale inteligencia klesá napriek dočasným zlepšeniam. Klasická - choroba trvá dlhé roky a končí senilnou demenciou.

Klasifikácia patológie podľa druhu príčiny:

• hypertenzia - výsledok stáleho zvyšovania krvného tlaku;
• ateroskleróza - následok vaskulárnych lézií s cholesterolovými plakmi;
• žily - príčinou ochorenia sa stáva zníženie funkčnosti žíl;
• zmiešaná - choroba s komplexnou geneziou, ktorá kombinuje niekoľko variantov príčin.

Bez ohľadu na príčinu vývoja ochorenia sú príznaky približne rovnaké s exacerbáciou niektorých prejavov. Najčastejšie sa u pacientov zaznamenáva dyscirkulatívna encefalopatia zmiešaného pôvodu. V tomto prípade je terapia vybraná komplexne, zameraná na riešenie všetkých existujúcich a potenciálnych problémov.

Encefalopatia môže mať zmiešanú genézu. Ďalšie informácie o príčinách a symptómoch tejto podmienky sa dozviete v tomto článku.

Diagnóza dyscyrkulatívnej encefalopatie

Ak máte podozrenie, že DEP je potrebné navštíviť okresného lekára. Vykoná prvotnú skúšku a poradí ho neurologovi. V závislosti od typu ochorenia, jeho príčin a prejavov môže byť potrebná ďalšia rada od kardiológov, oftalmológov a endokrinológov. Popri všeobecných a biochemických krvných testoch pacient bude musieť podstúpiť CT alebo MRI, EEG, mozgové cievy a ich ultrazvuk pomocou Dopplerovho vyšetrenia, oftalmoskopie.

Všetko o tom, ako pripraviť, ako aj o tom, ako vykonať encefalografiu mozgu, sa naučíte tu.

Liečba chorôb

Spôsoby liečby dyscirkulatívnej encefalopatie sú vybrané skúseným lekárom podľa výsledkov diagnostických štúdií. Činnosti sa budú zameriavať na normalizáciu cerebrálneho obehu, odstránenie príčin jeho porušovania, stimuláciu práce nedotknutých orgánových tkanív. Zníženie intelektuálnych schopností a pamäte neumožňuje väčšine chorých ľudí samostatne sledovať vlastné zdravie. Potrebujú podporu svojich blízkych a kontrolu nad vykonávaním lekárskych predpisov.

Chirurgická liečba

Ťažká dyscirkulatívna encefalopatia alebo jej progresívny priebeh - indikácie na použitie radikálnych terapií. Po zdvihu alebo pri poklese lúmenu ciev o 70% alebo viac sa odporúča operácia. Inštalácia anastomózy (spojovací prvok) alebo stent (lešenie), odstránenie cievnych plátov pomáha obnoviť tok krvi v problémovej oblasti.

Konzervatívna terapia

V starobe sa operácie zriedkavo uchýlia kvôli vysokému stupňu rizika pre pacienta. Lekári sa snažia robiť neinvazívne prístupy. Zahŕňajú užívanie liekov, stravu, fyzioterapiu, používanie tradičnej medicíny.

Dôležitú úlohu zohráva správna výživa pacienta. Jeho cieľom je zbaviť sa nadmernej hmotnosti a čistiacich nádob. U pacientov s DEP sú uvedené netučné potraviny prírodného pôvodu. Mäso je zvyčajne lepšie vylúčiť z menu, preferovať ryby a rastlinné tuky. Okrem toho sa množstvo soli v strave znižuje. Tým sa zbavíte opuchy a vysokého krvného tlaku.

prípravky

DEP terapia sa neobmedzuje len na užívanie len piluliek, prístup by mal byť komplexný. Je dôležité, aby ste prísne dodržiavali odporúčania lekára, aby ste sledovali, či pacient dodržiava svoje predpisy. Ak nie je žiadny účinok, je zakázané upravovať liečebný režim sami, musíte informovať špecialistu.

Základný zoznam skupín liekov používaných pri liečbe DEP:

• antihypertenzíva - diuretiká (Veroshpiron, Hypotiazid), antagonisty vápnika (verapamil, nifedipín), beta-blokátory (Anaprilin, Atenolol);
• lieky na zníženie hladiny cholesterolu - kyselina nikotínová, vitamín E, rybí olej, statíny (Lescol, simvastatín), fibráty (fenofibrát, gemfibrozil);
• vazodilatátory - Trental, Cavinton;
• neuroprotektory a noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Okrem toho sa uskutočňuje symptomatická terapia. Zameriava sa na boj proti depresii, zhoršenú pamäť, funkciu motora a zníženú inteligenciu.

fyzioterapia

Niektoré typy ochorení, najmä vertebrálna encefalopatia (na pozadí osteochondrózy), sú liečené cvičebnou terapiou, galvanoterapiou, UHF, masážou, liečebnými kúpeľmi, elektroliečbou. Optimálnym efektom je systematické zavádzanie zavedených postupov niekoľkokrát do roka.

Ľudové lieky na liečbu encefalopatie

Prístupy alternatívnej medicíny nedávajú výrazné výsledky na pozadí jasného klinického obrazu. Lekári zvyčajne odporúčajú používať ich ako profylaxiu pre DEP alebo ak máte podozrenie na menšie zmeny v mozgu. Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie s ľudskými liekmi poskytne požadovaný účinok len komplexným prístupom k riešeniu problému. Výhodou môže byť použitie nápojov na báze hloh, propolisu, krymskej a sedatívnej bylinky.

Prevencia chorôb

DEP nie je prirodzeným dôsledkom starnutia. Môže sa zabrániť vývoju patológie. Ľudia s nadváhou, nedostatkom fyzickej aktivity a nadmerným psychickým stresom by mali venovať osobitnú pozornosť ich stavu.

Prevencia obehovej encefalopatie:

• kontrola krvného tlaku, boj proti hypertenzii a edému;
• sledovanie hladín cukru v krvi a cholesterolu;
• ukončenie fajčenia a systematické používanie alkoholu;
• zavedenie režimu fyzickej aktivity zodpovedajúcej veku a stavu;
• odmietnutie prísnych diét, kontrola telesnej hmotnosti;
• pravidelné prehliadky.

Prognóza pre DEP je vážna - ak je ponechaná neliečená, ochorenie môže viesť k invalidite. Situácia však nie je beznádejná. Dnes existuje množstvo účinných prístupov zameraných na prevenciu chorôb a zlepšenie kvality života ľudí s diagnózou.

Čo je dyscirkulatívna encefalopatia: klinické zobrazenie a liečba ochorenia

Dyscirkulatívna encefalopatia postihuje hlavne starších ľudí, ale nedávno je diagnostikovaná u osôb mladších ako 40 rokov. Je to spôsobené prepracovaním, rýchlym tempom života, sedavým životným štýlom, nezdravou stravou.

Keď sa ochorenie zistí v ranom štádiu a dodržiavajú sa lekárske predpisy, človek môže žiť o mnoho ďalších rokov šťastného života.

popis

Apatia, bolesť hlavy, zlá nálada sa zvyčajne pripisujú únave, ťažkému pracovnému dňu, problémom alebo poveternostným podmienkam. Rovnaké javy môžu byť aj príznaky najzložitejšej patológie - dyscirkulatívnej encefalopatie.

Choroba je oficiálne uznaná, zahrnutá do ICD-10 pod kódom G93.4. Predpokladá sa, že v Rusku je chorých 6% populácie.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Hlavnou príčinou choroby je porušenie krvného obehu. Existuje porušenie prietoku krvi do mozgu a jeho rôznych oddelení, rovnako ako jeho odtok z dutiny lebky. Choroby ako arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, vaskulitída, trombóza, tromboflebitída a diabetes mellitus vedú k patológii.

Dyscyrkulačná encefalopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku genetickej patológie v dôsledku poranenia pitia, predĺženej hypoxie v prenatálnom období. Faktory zhoršujúce priebeh sú kraniocerebrálne poranenia, osteochondróza, alkoholizmus, obezita, hypodynamia. Mentálny a duševný stres, nedostatok spánku, nadmerná práca tiež prispievajú k rozvoju choroby.

Zhoršenie prívodu krvi do mozgu, poškodenie malých a veľkých ciev vedie k smrti neurónov a pomocných (gliových) buniek, ako aj k tvorbe mäkkých oblastí s nízkou hustotou. Biela látka je prvou, ktorá trpí - je najzraniteľnejšia. Nasleduje porážka šedej hmoty.

Trvalý nedostatok kyslíka vedie k narušeniu a deštrukcii spojení medzi subkortikálnymi prvkami a kôrou a k zničeniu nervových buniek. V dôsledku toho sa objavujú emocionálne, kognitívne a motorické poruchy. So všetkou pravdepodobnosťou, v počiatočných štádiách ochorenia sa poruchy objavujú len funkčne a môžu sa kompenzovať. Funkcie mŕtvych buniek môžu trvať na ďalšom.

Pokrok choroby vedie k neurodegeneratívnym procesom, k organickým léziám, ktoré sa nedajú kompenzovať.

Dyscirkulatívna encefalopatia sa najčastejšie vyskytuje ako získané ochorenie, môžu sa však vyskytnúť prípady vrodených abnormalít. U týchto pacientov vedú nepriaznivé faktory, ktoré sprevádzajú tehotenstvo a pôrod.

Rýchlosť nástupu symptómov naznačuje pomalú progresívnu, remitujúcu a rýchlo progresívnu patológiu. Trvanie prvého sa meria v rokoch. To môže trvať 15 rokov medzi nástupom prvých príznakov a postihnutím.

Odstránenie dyscirkulatívnej encefalopatie vedie k zhoršeniu stavu pacienta rýchlejšie. Jeho črtou je striedanie obdobia exacerbácie a normalizácie štátu. Zvyčajne sa do desiatich rokov vyskytnú pretrvávajúce, nepoškodené chyby.

Galloping (rýchlo sa rozvíjajúca) forma môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti za 2-3 roky.

V závislosti od hlavnej príčiny sa rozlišujú nasledovné typy dyscyrkulatívnej encefalopatie:

1. Aterosklerotický. Vyvinutý vzhľadom na vzhľad proteínov a lipidových zlúčenín na stenách krvných ciev. Znižujú lumen krvných ciev, čím znižujú objem cirkulujúcej krvi. Nastáva porážka hlavných diaľnic, ktorá zabezpečuje prietok krvi do mozgu a reguluje jeho objem.
2. Žilová. Hlavnou príčinou choroby je porušenie odtoku venóznej krvi. Nastávajú kongescie, otravujú mozog toxínmi a zapríčiňujú zápal.
3. Hypertenzná. Súvisejú s kŕčmi, zhrubnutím a pretrhnutím stien krvných ciev. Charakterizovaná rýchlou progresiou ochorenia. Môže sa rozvíjať u ľudí v mladšom veku. Akútna forma ochorenia nastáva ihneď po zvýšení tlaku a môže byť sprevádzaná záchvatmi a agitáciou. V chronickom priebehu dochádza k postupnému poškodeniu malých plavidiel.
4. Zmiešané. V tejto forme sú príznaky hypertenzívnych a aterosklerotických foriem. Znížený prietok krvi hlavnými cievami sprevádza hypertenzné krízy.

V niektorých prípadoch sa kombinuje encefalopatia. Choroba sa vyvíja, keď je krvný obeh narušený, toxický alebo zranený.

príznaky

Dyscyrkulatívna encefalopatia v počiatočných štádiách ochorenia pripomína stav, ktorý sa vyskytuje pri normálnej únave a únave. Emocionálne, kognitívne a motorické poruchy sú jasne vysledovateľné.

Zlá nálada uvoľňuje vzrušenie, nadmernú radosť, apatia, ľahostajnosť voči všetkému, vzrušenie, agresia. Hlavnou charakteristikou emočného stavu jednotlivca je depresia a apatia. Spočiatku sa tieto dva rysy príležitostne pripomínajú, ale časom sa zdajú byť aktívnejšie a naplnia život človeka stále viac a viac, pričom nenechajú priestor pre pozitívne emócie, nadšenie a optimizmus.

Cerebrovaskulárne ochorenie sa vyznačuje narušením inteligencie. Pacient začína zabúdať na ťažké slová, mená, postupne stráca schopnosť analyzovať veľké množstvo materiálu získaného čítaním, skúmaním nových vecí a komunikáciou. Prestáva pochopiť sám seba, stráca schopnosť sebakontroly a sebaanalýzy. Nemôžete naplánovať svoju dennú prácu. V priebehu času prestane rozpoznávať ostatných, jeho ulicu, dom, nerozumie času. Jadrom mnohých akcií je impulz, nie logické spojenie.

Nezávislosť zahŕňa všetky oblasti činnosti - prácu, záujem. Pozornosť je priťahovaná k menším záležitostiam, ktoré sa zdajú byť ľahké, uskutočniteľné, nevyžadujúc koncentráciu pozornosti a prácu pamäti.

Utrpenie a motorická aktivita. Spočiatku ide o jemné motorické zručnosti - pacient nemôže vtlačiť ihlu, napísať niečo. Neskôr sa objaví trasenie rúk a nôh. Sú obsedantné pohyby. Osoba stráca koordináciu, niekedy padá. Reč trpí - stane sa rozmazané, nejasné.

Pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, pocit plnosti, predný pohľad, zvuky v ušiach. Pri chôdzi sa vyskytne zvracanie. Počas dňa prechádza ospalosť a nespavosť sa stáva častým nočným návštevníkom. Vízia padá, s jedným oko vidieť normálne, a pred druhým, všetko sa zdá, že klesá do hmly.

štádium

Vo vývoji ochorenia sú tri stupne, charakterizované závažnosťou symptómov, zvláštnosťami ich vplyvu na pacienta.

Dyscyrculatory encephalopathy I stupeň

Poškodenie mozgového tkaniva má menšiu povahu, s správne zvolenou liečbou, patológia je korigovaná. Porušenia ovplyvňujú v prvom rade emotívnu sféru a preto sa často používajú na označenie príznakov, ktoré charakterizujú únavu, závislosť od meteorológie alebo prejav depresie. Po odpočinku, zníženie psychoemonálnej záťaže, príznaky DEP 1 zmiznú.

Človek často zažije únavu, stane sa kňučaným, podráždeným, náchylným na depresiu, apatie, časté zmeny nálady a niekedy aj agresivitu. V tomto kontexte dochádza k zníženiu efektívnosti, ťažkostiam s vnímaním a porozumením nových informácií, poklesom intelektuálnych schopností a schopnosťou učiť sa.

Rozptýlenie, zábudlivosť sa objavuje. Pacient sa nemôže sústrediť, nemôže plánovať svoj čas a zodpovednosť. Keďže najčastejšie sa choroba vyvíja v starobe, všetky tieto príznaky sa pripisujú prírodným procesom.

Postupne dochádza k poruchám spánku, dochádza k nekontrolovateľnému vzrušeniu, otáčaniu hlavy, hluku, bruchu v ušiach. Možná chôdza nestability.

Dyscyrculatory encephalopathy II degree

Subkomenzácia sa vyznačuje prejavmi symptómov zistených v prvej fáze ochorenia. Osoba stráca záujem o všetko. Zobrazuje bezpodmienečnú agresiu. Reč sa stane nejasnou, vymazaná. Existuje nedostatok výrazov tváre, gest. Pacient s obehovou encefalopatiou 2. stupňa stráca schopnosť pracovať, trávi čas na nezmyselných alebo zbytočných prípadoch. Záchvaty sa spoja, jemné motorické zručnosti sú narušené, pohyby sa stávajú pomalé.

Často je osoba, ktorá trpí DEP 2, stratená v čase a na mieste, nedokáže sa starať o seba. Bolesti v hlave sa zintenzívňujú, pokrývajú hlavne parietálne alebo čelné oblasti. Vracanie sa spojí s nimi. Poškodenie môže trvať až 2 dni.

V priebehu času sa syndrómy jasne zdôrazňujú:

1. Cephalgic. Hlavné prejavy sú ostrý, pulzujúci bolesť hlavy, pocit plnosti, nepríjemné pocity z jasného svetla, nevoľnosť, tinitus, zvracanie.
2. Dissomnicheskie. Charakterizované poruchami spánku. Ospalosť a nespavosť sa objavujú. Pacient má ťažkosti so zaspávaním, prebudí sa uprostred noci.
3. Vestibulárny-ataktický. Vyskytuje sa kvôli zhoršenému prívodu krvi do pyramídových štruktúr mozgu, lézií vertebrálnych a centrálnych artérií. Prejavil sa v porušení chôdze - začína sa podobať pohybu opitého človeka. Pacient poznamenáva, že jeho telo prestane poslúchať. Koordinácia pohybov sa zhoršuje, dochádza k strate rovnováhy, k pádu dochádza. Pri porážke kortikálno-jadrových dráh sa vyskytujú nekontrolované pohyby úst. Hlasový stamp sa mení.
4. Kognitívne. Vyznačuje sa výrazným zhoršením myslenia, pamäte, koncentrácie. Existujú problémy s porozumením, rečou. Pacient nájde slová s ťažkosťami.

V tejto fáze sú príznaky organického poškodenia mozgu.

Vo väčšine krajín nevylučujú dyscirkulatívnu encefalopatiu 2. stupňa, hovoria o všeobecnej skupine, ktorá sa vyznačuje kognitívnou poruchou spôsobenou cievnymi ochoreniami, ako aj štádiom ťažkých ochorení.

Dyscyrculatory encephalopathy III stupeň

Vyskytuje sa dekompenzácia mozgu - zmeny sú nezvratné. Demencia sa vyvíja. Pacient prestáva kontrolovať seba, stáva sa utláčaným, agresívnym, ide do konfliktu. Ochorenie je charakterizované výrazným vestibulo-ataktickým syndrómom. Hluchota, zrak oslabuje. Chôdza je veľmi nestabilná.

V závažných prípadoch dochádza k paralýze, ataxii. Osoba stráca schopnosť starať sa o seba, nerozumie zmyslu najjednoduchších krokov. Vo väčšine prípadov, so stupňom III, inkontinencia moču, dezinhibícia.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy "dyscirkulatívnej encefalopatie" a jej štádia bol vyvinutý špecifický algoritmus. Obsahuje niekoľko krokov:

1. Pri prvom prijatí sa stanoví stav pacienta, meria sa tlak. Vysielajú sa sťažnosti pacienta a jeho príbuzných.
2. Neuropsychologický výskum sa vykonáva na potvrdenie charakteristík fungovania mozgu.
3. Sú identifikované príznaky, ktoré môžu charakterizovať CSD a možné príčiny a faktory jeho vývoja.
4. Vymedzujú sa príčinné súvislosti medzi objektívnymi údajmi získanými pomocou inštrumentálnych výskumných metód a identifikovanými poruchami emocionálnej, kognitívnej a motorickej sféry.
5. Ďalšie choroby sú vylúčené.

Všetky štúdie predpísal neurológ. Na recepcii kontroluje reflexie šľachy, príznaky porušenia vestibulárneho aparátu, tras, stuhnutosť svalov. Lekár sleduje možné problémy s rečou, poruchami kognitívnej a emocionálnej sféry. Priraďuje krvné testy, aby zistili všeobecný vzorec, hladinu cukru, cholesterolu, lipoproteínov, najmä proces zrážania.

Na diagnostiku ochorení mozgových ciev môže byť použitá reoencefalografia. Prieskum poskytne informácie o ich elasticite, tóne, krvi, odolnosti.

Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť rýchlosť a smer prietoku krvi, posúdiť integritu krvných ciev, detegovať krvné zrazeniny.

Elektroencefalografia poskytuje príležitosť na posúdenie elektrickej aktivity mozgu v reakcii na podnety.

MRI poskytuje trojrozmerné snímky mozgových štruktúr s jasným vzorom vaskulárneho tkaniva, možných nádorov, hemorágií. Štúdia poskytuje informácie o prietoku krvi a vaskulárnom stave.

Počítačová tomografia umožňuje vidieť atrofické procesy, stav tepien, žily, znaky krvného obehu. Pri vykonávaní CT s kontrastným činidlom sa analyzuje štruktúra tkanív, niektorých častí mozgu, nádory, príznaky zápalových procesov.

Diagnóza zahŕňa neuropsychologické vyšetrenie. Objasňuje schopnosť pacienta produkovať sériu pohybov, vykonávať operácie spojené s logickým myslením, spracovávať informácie získané pomocou sluchu, videnia, pocitov.

Prítomnosť príznakov hypertenzie je indikáciou pre ultrazvuk nadobličiek a obličiek.

Ak je podozrenie na dyscyrkulatívnu encefalopatiu, je indikovaná konzultácia s oculistom a kardiológom. Očista skontroluje základ oka, určuje šírku zraku. Kardiológ predpíše vyšetrenie srdca, objasní prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení a ich povahu.

Použitie rôznych diagnostických metód určuje stupeň a stupeň poškodenia mozgu, ako aj predpisovanie terapie.

liečba

Dyscirkulatívna encefalopatia vyžaduje závažné, mnohostranné liečenie. Jeho cieľom je zbaviť sa základnej choroby, zabrániť riziku krvácania, obnoviť zásobovanie krvou a funkciu mozgu. Zahŕňa iné lieky, liečebné, chirurgické metódy. Často sa používa tradičná medicína.

Liečba

Liečba mozgovej dyscirkulatívnej encefalopatie závisí od jej príčin. Normalizovať tlak užívaných liekov v nasledujúcich skupinách:

1. Sartany. Lieky v tejto skupine blokujú interakciu neuroreceptorov s hormónmi, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu a zvýšený tlak. Sartány zahŕňajú Losartan, Hypotel, Walz.
2. Diuretiká. Ich účinok je zameraný na vylučovanie tekutiny z tela a na zníženie edémov vrátane cievnych stien. Diuretiká: Hypotiazid, Indapamid, Veroshpiron, Furosemid, Torasemid.
3. Beta a alfa blokátory. Lieky inhibujú adenoreceptory, čo vedie k vazodilatácii a redukcii kontrakcie srdcového svalu. Prípravky z tejto skupiny: Konkosram, Methanoprolol, Gedralazin, Doksazozin.
4. ACE inhibítory. Ovplyvnite enzým, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II. Lieky tejto skupiny: enalapril, kaptopril.
5. Antagonisty vápnika. Lieky inhibujú penetráciu vápnika do buniek svalového tkaniva srdca a krvných ciev, znižujú arytmiu a zlepšujú krvný obeh. Do tejto skupiny patria Diltiazem a lakidipín.

Ateroskleróza sa má liečiť liekmi, ktoré zlepšujú metabolizmus lipidov, urýchľujú metabolizmus tukov, absorbujú cholesterol z čreva a inhibujú jeho produkciu. Priraďte Sermion, Vinpocetín, Piracetam. Niektoré z týchto liekov vedú k zníženiu tlaku, preto je potrebné ich opatrne užívať s antihypertenzívnymi liekmi pri liečbe ochorení zmiešaného pôvodu.

Pri akejkoľvek forme dyscirkulatívnej encefalopatie sú predpísané neuroprotektory. Prípravy tejto skupiny zlepšujú metabolické procesy v mozgu. Často používa Actovegin, Gliatilin. Pri intramuskulárnych injekciách používajte Cerebrolysin.

Aspirín, Tenekteplaza pomôžu predchádzať tvorbe krvných zrazenín.

Non-drug therapy

Na liečbu dyscirkulatívnej encefalopatie prvého stupňa je predpísaná terapeutická masáž a fyzická kultúra. Zdá sa, že radónové a kyslíkové kúpele zlepšujú krvný obeh a vazodilatáciu.

Elektroterapia zlepšuje metabolizmus mozgu, stimuluje vytváranie nových spojení medzi neurónmi.

Keď je galvanoterapia vplyv slabých prúdov na oblasť krku. To zlepšuje krvný obeh, zlepšuje metabolizmus.

Veľká pozornosť sa venuje zdravému životnému štýlu.

Chirurgická intervencia

Závažná forma ochorenia s výrazným zúžením krvných ciev je indikáciou pre operáciu. Stentovanie, endarterektómia, posunovanie.

Stentovanie zahŕňa inštaláciu stentu v mieste zúženej tepny. Vykonáva funkciu cievnej steny, rozširuje a podporuje nádobu.

Počas endarterektómie sa z postihnutej cievy odstráni aterosklerotický plak.

Posunovanie zahŕňa vytvorenie riešenia pre prietok krvi. Na dosiahnutie tohto cieľa sa časť tepny alebo žily odoberie z inej časti tela a prišitá do cievy pred a po prekážke. Ďalšou cestou je zákrok postihnutej tepny s inou cievou mozgu.

Metódy tradičnej medicíny

Ľudské lieky vyliečiť choroba je nemožné. Pomôcť zlepšiť krvný obeh, pamäť, zmierniť bolesti hlavy.

Na prípravu krymskej kolekcie vezmite 1 polievkovú lyžicu zmesi kvetov a bokov, lipy, oregano, praslička, listy brezy, sladké ďateliny, plantain, koltské kostičky, malinové a kôprové semená. Naprejte v pohári vody 20 minút. Pite 3 krát denne pred jedlom po dobu 3 mesiacov. Nástroj stimuluje mozog, tóny.

Piť hloh zmierňuje bolesť v hlave. Pohárik bobúľ naparuje vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút. Výsledný vývar trvá 12 hodín a piť pohár 3 krát denne pred jedlom.

prevencia

Na liečbu DEP, prevenciu jeho výskytu a prechod do ťažších štádií sa odporúča viesť zdravý životný štýl. Pacientovi sa odporúča, aby sa vzdala alkoholu a fajčila. Je potrebné vylúčiť polotovary, vyprážané jedlá, nahradiť tučné mäso chudým mäsom, jesť viac zeleniny, ovocia, morských chudých rýb. Odporúča sa kontrolovať svoju hmotnosť, chodiť, športovať, zohľadňujúc všeobecný stav, vek.

Je dôležité poskytnúť si normálny odpočinok, spať najmenej osem hodín denne. V prípade potreby si vezmite vitamíny.

invalidita

Pacienti s diagnózou stupňa 2 DEP dostávajú 3. skupinu postihnutých. S významne zníženou vitalitou v druhom štádiu, ako aj s dyscirkulatívnou encefalopatiou 3. stupňa je predpísaná 2. skupina. Pacientom, ktorí majú zhoršenú pamäť, príznaky hlbokého poškodenia funkcií motora, sa priradí postihnutie 1. skupiny.

výhľad

Pri prognóze DEP 1 je prognóza priaznivá. Vývoj choroby je nepravdepodobné, že sa zastaví, ale znížiť závažnosť symptómov a viesť k plnému životu. Preto je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, dodržiavať lekárske odporúčania.

Keď ochorenie prechádza do druhého štádia, zotavenie sa dá povedať len vtedy, ak je príčinou, ktorá ju spôsobila, chirurgicky odstránená. V opačnom prípade choroba postupuje. Postupne sa stav pacienta zhorší, čo vedie k invalidite. Včasná komplexná liečba DEP 2 umožňuje oddialiť výskyt príznakov tretej fázy až na 10 rokov.

Dyscirkulatívna encefalopatia je komplexná choroba, ktorá ničí emocionálnu, kognitívnu a motorickú sféru života človeka. Prognóza môže byť priaznivá pre včasnú detekciu patológie, jej liečbu a prevenciu. Ťažké príznaky naznačujú organickú léziu a ťažko sa liečia.