Čo je cerebrovaskulárne ochorenie (CVD)

Rôzne dôvody môžu viesť k poškodeniu krvného obehu v mozgu. Táto podmienka prispieva k rozvoju mnohých patológií, ktoré sa kombinujú v medicíne v spoločnej skupine nazývanej "cerebrovaskulárne ochorenie". Nie všetci však chápu, aká je diagnóza a aké sú jej dôsledky.

Čo to je?

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je stav, v ktorom dochádza k progresívnemu poškodeniu cievneho systému ľudského mozgu, charakterizovaného postupnou smrťou neurónov v dôsledku nedostatku základných živín a kyslíka.

Podľa štatistík každý rok narastá počet ľudí diagnostikovaných s touto chorobou. Ak pred 30 rokmi boli CVD vystavené starším osobám, táto forma sa v súčasnosti diagnostikuje u pacientov starších ako 40 rokov v 70% prípadov.

Formy a typy

Podľa lekárskej klasifikácie je cerebrovaskulárne ochorenie rozdelené na akútnu a chronickú. Prvá skupina zahŕňa:

• ischemický záchvat;
• hypertenzná encefalopatia;
• ischemická, nešpecifikovaná, hemoragická mŕtvica.

Chronická forma je charakterizovaná dyscirkulatívnou encefalopatiou, ktorá sa delí na nasledujúce typy:

• embólia, pri ktorej sú cievy blokované zrazeninami, ktoré sa tvoria vo veľkých tepnách a vstupujú do krvného obehu na menšie;
• krvácanie pri prasknutí, ktoré spôsobuje hemoragickú mŕtvicu;
• trombóza, v ktorej plaky blokujú lumen a prispievajú k jeho zužovaniu.

Vývoj dyscyrkulatívnej encefalopatie je postupný, sčasti nastáva akútny štádiu ochorenia.

Čo vyvoláva CMB

Ateroskleróza je dosť bežná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi sa stáva provokátom jeho vzhľadu. Táto látka je viskózna hmota, ktorá sa usadzuje na cievnych stenách. Aterosklerotické pláty zužujú lúmen, ktorý často zmierňuje cerebrálnu cirkuláciu.

Neustále sprevádzajúci tento stav, zvýšenie krvného tlaku vedie k tomu, že steny krvných ciev sa začínajú rozťahovať, čo vedie k zvýšeniu ich priepustnosti. Vyskytuje sa postupné zúženie lumenu, rozvoj stenózy. Takéto procesy prispievajú k smrti buniek na pozadí nedostatku kyslíka.

Nemenej významné dôvody zahŕňajú systémovú vaskulitídu. Choroby patriace do tejto skupiny sprevádzajú zápalové a deformačné procesy, ktoré priamo ovplyvňujú steny krvných ciev, v dôsledku ktorých dochádza k poruche v ich normálnom fungovaní, v dôsledku toho kyslík vstupuje do tkanív v nedostatočnom množstve a zomrie.

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

• diabetes mellitus;
• fajčenie;
• nadmerné pitie;
• nadváhou;
• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• stres;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• mozgový nádor;
• infekčné choroby.

Navyše dedičnosť, zmeny súvisiace s vekom, pomalý metabolizmus alebo obdobie menopauzy vo férovom sexu môžu byť provokujúcim faktorom.

príznaky

Centrálnu bezpečnostnú banku v počiatočnej fáze jej vývoja sprevádza:

• nespavosť;
• všeobecná slabosť;
• rýchla únava;
• bolesti hlavy;
• zhoršenie pozornosti;
• netolerancie voči duševnej práci.

Pri absencii vhodnej liečby je cerebrovaskulárne ochorenie mozgových ciev charakterizované výraznými symptómami. Bolesť v hlave sa stáva intenzívnejšou, pacienti ju často považujú za migrénu, podráždenosť, závrat, nevoľnosť.

Ak ani v tomto prípade nevyhýbajte lekársku pomoc, príznaky budú ešte vážnejšie. Medzi hlavnými emitujú:

• silná bolesť na krku;
• časté mdloby;
• nestabilná chôdza;
• poruchy pohybu - paréza a paralýza končatín;
• menšie poškodenie zraku;
• nezmyselná reč;
• kŕče;
• tras;
• zvýšené závraty spojené s nevoľnosťou a vracaním.

V závislosti od priebehu patológie sa rozlišujú 3 stupne:

• Prvá je charakterizovaná nenápadným vývojom CVD, príznaky sa v mnohých ohľadoch podobajú na ďalšie zranenia a choroby.
• Druhá je poznačená duševnými poruchami, ktoré slúžia ako indikátor pre priradenie postihnutia. Avšak v tomto štádiu pacient nestráca schopnosť samoobsluhy.
• V období fázy 3 sa vyvinie vaskulárna demencia. Pacient stráca schopnosť samostatného pohybu, orientácie v priestore, potrebuje pomoc príbuzných. Takíto pacienti by mali byť pod neustálym monitorovaním.

Napriek skutočnosti, že ochorenia patriace do cerebrovaskulárnej skupiny môžu aktívne pokročiť, u mnohých pacientov stav zostáva stabilný dlhšie ako jeden rok.

Možné komplikácie

Patologické stavy mozgovej aktivity vedú k vývoju zmien mozgového tkaniva, ktoré sprevádzajú mentálne a kognitívne abnormality:

• pamäť sa rýchlo zhoršuje;
• objavujú sa fóbie;
• tam je egocentrism;
• dezorientácia vo vesmíre;
• demencia sa často objavuje.

V niektorých prípadoch je možné nystagmus - častý pohyb očných lôpt nedobrovoľnej povahy.

Medzi najvážnejšie dôsledky strediska

• Akútny prechodný ischemický záchvat. Je charakterizovaná dočasným poškodením krvného obehu a jeho ďalšou obnovou. Sprievodné symptómy zmiznú počas prvého dňa.
• Ischemická mozgová príhoda. Kyslík zastaví tečenie do mozgu, čo spôsobí, že bunky zomrú. Doprevádzané paréza a ochrnutie paží a nôh, strata pamäti, porucha reči a zraku.
• Binswangerova choroba. Keď sa atrofia bielej mozgovej hmoty postupne rozvíja dezorientácia, demencia, schopnosť samoobsluhy a pamäť sa zhoršujú.

Nie sú vylúčené iné podmienky, v ktorých prognóza nebude najpriaznivejšia až smrteľná.

Ako je diagnostikovaná choroba?

Diagnózu cerebrovaskulárneho ochorenia diagnostikuje neurológ a vaskulárny chirurg. Posudzuje sa všeobecná podmienka a vykoná sa niekoľko povinných vyšetrení:

1. Klinické a biochemické krvné testy.
2. Elektrokardiogram.
3. RTG hrudníka.
4. Sérologická reakcia na syfilis.
5. Analýza moču
6. Stanovenie protrombínového indexu.

Pre úplnejšie štúdium s použitím takýchto metód inštrumentálnej diagnostiky, ako sú:

• Angiografia. Pomáha určiť stav krvných ciev s kontrastným činidlom. Odhaľuje tiež možnú trombózu, aterosklerózu, aneuryzmu a rakovinu.
• Angioscanning. Používa sa pri počiatočnej diagnostike CVD. Jedná sa o jednu z lacných a rýchlych metód, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pri opakovanom používaní.
• Transcraniálny Doppler. Štúdie sa vykonávajú pomocou ultrazvuku, ktorý umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi a poruchy, ktoré sa vyskytujú.
• Scintigrafia mozgu je jednou z najjednoduchších metód, ktorá prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Jej podstatou je zavedenie rádioaktívneho liečiva do žily, po ktorej sa skenovanie uskutoční po 15 minútach. Počas tejto doby sa rádioizotop šíri cez telo a hromadí sa v tkanivách, ktoré prešli patologickými zmenami.

Dôležitú úlohu zohráva magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Lekárske udalosti

Iba skúsený špecialista bude schopný diagnostikovať patológiu a predpísať správnu liečbu, ktorej hlavnou úlohou je odstrániť zhoršenie činnosti mozgu.

Liečba liečiva sa vykonáva v komplexe. Prvým krokom je odstránenie rizikových faktorov. Na tieto účely sú lieky priradené také skupiny ako:

• antihypertenzíva;
• antisclerosic;
• hypoglykemický.

Až po korigovaní bazálnej rýchlosti metabolizmu môžete prejsť priamo k liečbe samotnej choroby.

Medzi hlavné skupiny liekov, ktoré prispievajú k normalizácii cerebrálneho obehu, sú:

1. Antioxidanty - Cerebrolyzín, Actovegin, Cerebrokurín.
2. Metabolické látky - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanty - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Nootropické lieky - glycín, Maron, pantogam.
5. Antispazmikum - dibazol, papaverín.
6. Priame antikoagulanciá (Fraxiparin), nepriame - warfarín, fenilín.
7. Lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu (Agapurin, Trental).
8. Kyselina acetylsalicylová.

Počas základnej liečby normalizuje vonkajšie dýchanie, podporuje neuroprotekciu a homeostázu.

1. Respiračné ústrojenstvá sú dezinfikované, umelá pľúcna ventilácia sa vykonáva.
2. Ak sa objavia príznaky srdcového zlyhania, používajú sa lieky ako Pentamine a Lasix.
3. Keď srdcový rytmus zlyhá, antiarytmická liečba sa vykonáva pomocou Korglikonu a Strofantinu.
4. Na uvoľnenie vegetatívnych funkcií predpísané difenhydramín alebo haloperidol.
5. V prípade edému mozgu, manitolu a furosemidu.

Hyperbarická oxygenácia sa používa na nasýtenie krvi kyslíkom a jeho normálnym zásobovaním tkanivami. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že pacient je umiestnený v komore, kde je nedostatok kyslíka tkanív eliminovaný kvôli čistému vzduchu. Tento postup môže výrazne zlepšiť životnosť a zabrániť možným komplikáciám.

Operatívny zásah

Pri ťažkých formách ochorenia, ktoré nie sú vhodné na liečbu, je potrebné vykonať operácie, v dôsledku ktorých sa z tepien odstránia aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny. Cievne lúmeny sa zvyšujú umiestnením katétrov do nich.

Chirurgická terapia sa vykonáva s intracerebrálnym krvácaním a arteriálnymi aneuryzami.

Metódy tradičnej medicíny

Pri cerebrovaskulárnych ochoreniach nie je vylúčená liečba ľudovými liekmi. Medzi najskúsenejšími receptami použite nasledovné:

• Suchý koreň peony. Potom jemne nakrájajte a nalejte varenú vodu. Nechajte to variť 60 minút. Odporúča sa používať lyžicu až 5 krát denne.
• Twist v mlynčeku na mäso citrón a pomaranč (každé 2 kusy). Výsledná hmota sa zmieša s kvapalným medom a dobre sa premieša až do homogénnej hmoty. Potrebujete trvať 24 hodín na chladnom mieste. Vezmite ráno, popoludní a večer na 1 polievkovú lyžičku. lyžička.

Malo by sa pamätať, že iba takéto metódy sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Môžu sa použiť len ako doplnok k hlavnému liečeniu.

Prevencia a prognóza

Aby ste predišli patológii, je dôležité dodržiavať dodržiavanie viacerých odporúčaní:

1. Prenechajte zlé návyky.
2. Pozor na váhu.
3. Jedzte správne.
4. Vykonávajte jednoduché fyzické cvičenia každý deň.
5. Čas na prijatie opatrení na liečbu súvisiacich ochorení.

Na profylaxiu môžu byť predpísané lieky, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zlepšujú krvný obeh.

Cerebrovaskulárne ochorenie je vážne ochorenie, ktoré môže predstavovať pomerne vážnu hrozbu pre život človeka.

Prognóza života bude vo veľkej miere závisieť od toho, ako bola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť. Najdôležitejšou vecou je mať na pamäti, že v žiadnom prípade sa nemôžete zaoberať samoliečbou bez lekárskych predpisov.

Cerebrovaskulárne ochorenie

Často pacienti, ktorí boli vyšetrení neuropatológom, sa obávajú, že mozgovo-cievne ochorenie je to, čo je diagnóza. Pod týmto pojmom v medicíne sú patologické zmeny v cerebrálnom krvnom obehu. Choroba je sprevádzaná vazokonstrikciou a smrťou neurónov, často vyvolávajúc ischémiu. V počiatočnom štádiu vývoja spôsobuje patológia dočasné zmeny v mozgu a postupne sa stáva nezvratným.

Cerebrovaskulárne ochorenie, symptómy a liečba vyžadujú najzávažnejšiu liečbu. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti zvyšuje pacient riziko vzniku mozgovej príhody, ktorá môže viesť k smrti.

Etapy a príznaky

V posledných rokoch sa ochorenie výrazne "omladilo". V minulosti bola patológia diagnostikovaná najmä u osôb, ktoré dosiahli vek 60 rokov. V 70% prípadov je dnes diagnostikované porušenie u 40- až 50-ročných pacientov.

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je charakterizované rastúcimi symptómami. Prvé prejavy ochorenia často nespôsobujú úzkosť, pretože sú spojené s príznakmi normálnej únavy.

Cerebrovaskulárne ochorenie (ICD-10 kód I60 - I69) pokračuje v niekoľkých štádiách. Symptómy charakteristické pre prvé z nich zahŕňajú:

• depresia a podráždenosť;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• oslabenie pamäti;
• zhoršenie kvality spánku.

Ako CVD prebieha, dochádza k negatívnym zmenám - poškodenie vnútornej vrstvy krvných ciev, spomalenie pohybu krvi, aktivácia oxidačných procesov, začiatok umierania tkaniva.

Druhý stupeň je sprevádzaný nárastom symptómov vo forme:

• časté závraty;
• slabosť v tele;
• tmavnutie očí;
• hluk v ušiach;
• srdcové palpitácie (tachykardia);
• sucho v ústach.

V tomto štádiu je bolestivý syndróm nedostatočne ovplyvnený liekmi. Často dochádza k porušeniu paralýzy končatín, zmenám chôdze, strate citlivosti v jednotlivých častiach tela.

Najzreteľnejšie príznaky ochorenia 3. stupňa sú:

• zhoršenie schopnosti pamätať dôležité dátumy a udalosti;
• oslabenie zrakovej ostrosti, sluchu a zápachu;
• hypochondria (strach z vlastného zdravia).

Pacient vyvíja neurózu, nepochopiteľný pre ostatných okolo fóbie, stane sa nezmyselným. Niekedy sa vyskytujú mdloby a epileptické záchvaty. V tomto štádiu pacienti často strácajú možnosť sebaobsluhy, potrebujú pomoc.

Cerebrovaskulárne ochorenie, dyscirkulatívna encefalopatia - podobné pojmy. Posledne menovaná je zmena chronickej formy CVD, ktorá sa prejavuje poškodením malých tepien a arteriol.

Príčiny patológie

Cerebrovaskulárne ochorenie sa často vyskytuje na pozadí hypertenzie alebo aterosklerózy. Obe patológie prispievajú k zhoršeniu krvného obehu, k hladovaniu kyslíka mozgu a vzniku nezvratných zmien v jeho tkanivách.

Tiež CVD je schopný pokročiť, ak má pacient:

1. Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.
2. Diabetes mellitus.
3. Krvácania rôznych etiológií.
4. Osteochondróza krčnej chrbtice
5. Poškodenie mozgu, patologická štruktúra žíl.
6. Antifosfolipidový syndróm.
7. Zhoršená tvorba krvi.
8. Vystavenie trombóze.
9. Nadváhou.

Aktivácia ochorenia je podporovaná zlými zvykmi, sedavým životným štýlom, pravidelným stresom. V období menopauzy u žien patológia vyvoláva metabolické poruchy a nedostatok určitých hormónov.

komplikácie

Cerebrovaskulárne ochorenie výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Už v počiatočných štádiách vývinu ochorenia sa môže pacient stretnúť s ťažkosťami vo vzťahoch s príbuznými alebo v pracovnom tíme, čo súvisí so zhoršením jeho intelektuálnych schopností, čím sa zvyšuje sociálna dezorientácia.

V neskoršom štádiu vývoja patológie môže byť príčinou zranenia náhla strata vedomia. Duševné poruchy vedú k nedostatku túžby starať sa o seba, jesť včas.

Porážka určitých častí mozgu môže spôsobiť poruchy vo vnútorných orgánoch, v dôsledku čoho pacient nie je schopný normálne prehltnúť a trávenie potravy. U niektorých pacientov sa vyvinie vaskulárna demencia - stav, ktorý je sprevádzaný stratou schopnosti pohybovať sa vo vesmíre. V dôsledku toho je osoba zbavená schopnosti normálne sa pohybovať, potrebuje nepretržité monitorovanie príbuzných alebo zdravotníckych pracovníkov. Externá starostlivosť sa stáva povinnou aj pre poruchy sluchu, reči alebo zraku.

Akútny priebeh CVD zvyšuje riziko vzniku podmienok, ktoré ohrozujú život pacienta. Medzi smrteľnými ochoreniami je ischemická a hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie.

diagnóza TSVB

TsVB má tendenciu spomaľovať vývoj. Toto ochorenie sa často zistí počas vyšetrenia na prítomnosť iných porúch cievneho systému.

Na objasnenie diagnózy sa vyžaduje zber anamnézy a následné sledovanie:

• krv a moč;
• CT scan, MRI;
• funkčná vizualizácia mozgu;
• duplexná angioskopia;
• electroencephalography;
• sérologických reakcií na prítomnosť určitých infekčných ochorení.

Najintenzívnejšie sú CT a MRI mozgu. Obe metódy sú pre ľudí bezpečné, takže sa môžu používať mnohokrát.

Aby sa objasnil obraz priebehu ochorenia, pacient bude musieť navštíviť niekoľko špecialistov, z ktorých vedúci patrí neuropatológ. Tento lekár sa zaoberá určením rozsahu a hĺbky poškodenia mozgového tkaniva. Súbežné poruchy odhaľuje kardiológ, otolaryngológ, oftalmológ a endokrinológ.

Cerebrovaskulárne ochorenie, nešpecifikované, hlavne zistené u žien. Podľa štatistík sa patológia u žien nachádza niekoľkokrát častejšie ako u mužov.

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení

Hlavnými spôsobmi boja proti tejto chorobe sú liečebná terapia zameraná na normalizáciu prívodu krvi do mozgu a sústredenie sa na zdravý životný štýl. Dôležitým bodom je vzdanie sa zlých návykov, vyváženej stravy, úplného odpočinku a spánku.

Lieková liečba sa často vykonáva v nemocnici s použitím nasledujúcich liekov:

1. Dibazola.
2. Papaverín.
3. AGAPURIN.
4. Cordipin.
5. Cinnarizine.
6. Trentalu.
7. Kyselina acetylsalicylová.
8. Ketoprofén.
9. Aktovegina.
10. Imidazolu.

V prítomnosti akútnej formy ochorenia, ktorá nie je bezpečná pre zdravie a život pacienta, sa vykonáva chirurgická manipulácia - stentovanie poškodenej tepny a angioplastika. Počas stentovania sa odstránia krvné zrazeniny, čo spôsobí tvorbu krvných zrazenín. V procese angioplastiky sa špeciálny katéter vloží do defektnej žily, čo zvyšuje lumen ciev.

Sú ľudové prostriedky účinné?

Príznaky a liečba cerebrovaskulárnych ochorení zahŕňajú povinnú účasť príslušného lekára. Použitie ľudových prostriedkov nie je schopné úplne vyliečiť pacienta, ale prináša úľavu v kombinácii s hlavnou terapeutickou schémou.

Alternatívna medicína ponúka nasledujúce infúzie zamerané na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a zmiernenie charakteristických symptómov:

• ihličnaté s citrónom;
• založené na koreň pivonky;
• s celandínom.

Na prípravu ihličnatej infúzie sa 100 g mladých ihličiek varí 1 litrom vriacej vody, uchováva sa 24 hodín, potom sa vstrekuje šťava z polovice citróna. Vezmite si vnútri 1 lyžičku. l. znamená trikrát denne na prázdny žalúdok. Postup liečby trvá až 3 mesiace.

Nasledujúci recept bude vyžadovať sekanie suché pivoňka koreň, miesto v čistom kontajneri, a variť s pohárom vriacej vody. Produkt sa infúziou podáva 2 hodiny, potom trvá až 6-krát denne a 1 polievková lyžica.

Infúzia celandínu sa pripraví nasledovne - 1 polievková lyžica. l. 200 ml vody sa pripravuje na sušené rastlinné suroviny, trvá 2 hodiny v termose. Vezmite polovicu čajovej lyžičky trikrát počas dňa. Tento nástroj je ošetrovaný 2-3 týždne.

Môžete pripraviť užitočné zloženie citrusových a včelích produktov. V mlynčeku na mäso sú pomleté ​​2 pomaranče a 1 citrón, pre sladkosť pridávajú prírodný med. Produkt sa uchováva v chladničke po dobu najmenej jedného dňa, potom si 1 polievkovú lyžičku. l. 3 až 6 krát denne.

Pred začatím liečby tradičnou medicínskou liečbou je dôležité koordinovať ich užívanie so svojím lekárom. Špecialista vám pomôže vybrať najefektívnejší recept a zabrániť výskytu vedľajších účinkov.

Prognóza a prevencia

Včasná diagnostika a kvalitná liečba CVD minimalizuje pravdepodobnosť závažných komplikácií. Pacienti, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc v počiatočných štádiách ochorenia, majú často pozitívnu prognózu.

Profylaxia patológie sa odporúča po dosiahnutí veku 35-40 rokov. Účinnými opatreniami na prevenciu chorôb bude odvykanie od fajčenia a pitia, normalizácia hmotnosti, zdravá výživa, mierna fyzická aktivita, minimalizácia stresu. S tendenciou k hypertenzii je dôležité pravidelné užívanie liekov, ktoré inhibujú rast krvného tlaku.

Je dôležité si uvedomiť, že ak sa cerebrovaskulárne ochorenie vyvíja, symptómy a liečba vyžadujú profesionálny lekársky prístup. Samošetrenie je vylúčené, pretože môže viesť k nezvratným dôsledkom, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacienta.

Čo je CVD: diagnóza a etiologické faktory

Nie každý vie, čo je CVD - diagnóza, ktorá je pre chorého človeka nebezpečnejšia.

Cerebrovaskulárne ochorenie je kolektívny koncept, ktorý kombinuje rôzne ochorenia mozgových ciev. Bežným príznakom pre všetky z nich je porušenie cerebrálneho obehu. Ľudský mozog je súčasťou centrálneho nervového systému. On koordinuje prácu všetkých orgánov a systémov tela. Najväčším nebezpečenstvom je patológia, ako je mŕtvica. Spolu s infarktom myokardu je mŕtvica jednou z najčastejších príčin smrti u pacientov. Zvážte, aké sú etiológia, klinické zobrazenie, liečba a diagnostika cerebrovaskulárnych ochorení.

Charakteristické znaky cerebrovaskulárnych ochorení

Podobná patológia sa vyskytuje vo všetkých krajinách sveta. Každý rok v Rusku je diagnostikovaná mozgová príhoda viac ako 400 tisíckrát. Celkovo na celom svete táto choroba postihuje milióny ľudí. Takáto patológia ako intracerebrálne krvácanie je o niečo menej bežne diagnostikovaná. Nasledujúce typy cerebrovaskulárnych ochorení sú často identifikované:

• ischemická mŕtvica;
• hemoragická mŕtvica;
• vaskulárna stenóza;
• aneuryzma;
• hypertenzná encefalopatia;
• cerebrálna artritída;
• trombóza;
• okluziou plavidiel.

Centrum má veľký sociálny význam, pretože často vedie k invalidite a smrti. Iba každú piatu osobu, ktorá sa akútne mŕtvica vrátila po liečbe po celý život. Zvyšok vyvíja komplikácie. Cerebrovaskulárne ochorenie vo väčšine prípadov bolo zistené u osôb starších ako 40 rokov.

Etiologické faktory

Aké sú príčiny cerebrovaskulárnych ochorení? Dnes sú hlavnými etiologickými faktormi:

• fajčenie;
• prítomnosť hypertenzie;
• zneužívanie alkoholu;
• ateroskleróza mozgových ciev;
• slabá výživa;
• stres;
• metabolizmus lipidov;
• dedičnosť;
• prítomnosť cukrovky;
• prítomnosť vaskulárnej trombózy a tendencie k trombóze;
• vrodená abnormalita štruktúry krvných ciev mozgu;
• akútne krvácanie;
• prítomnosť mozgových nádorov;
• ochorenie srdca;
• prítomnosť infekčnej choroby u pacienta (syfilis, infekcia HIV);
• ochorenia krvného systému;
• mozgové kontúzie;
• prechodné ischemické ataky;
• antifosfolipidového syndrómu.

Najčastejšími príčinami sú ateroskleróza a vysoký krvný tlak. Pri arteriálnej hypertenzii sa v priebehu času môže objaviť nekróza buniek stien krvných ciev mozgu a zvyšuje sa priepustnosť ciev. Môže to spôsobiť krvácanie. Zároveň sa môže znížiť lúmen ciev, čo vedie k vzniku mozgového infarktu. Je známe, že mozgové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Ak dôjde k narušeniu prietoku krvi počas niekoľkých minút, môžu sa vyskytnúť nezvratné zmeny v tkanivách.

Najbežnejšou príčinou cerebrálnej ischémie je ateroskleróza. Toto ochorenie je charakterizované poškodením vnútornej steny krvných ciev a tvorbou aterosklerotických plakov na nej. Pri ateroskleróze strácajú cievy svoju predchádzajúcu elasticitu. Trombóza pri ateroskleróze môže byť asymptomatická. V prípade pretrhnutia trombov je možná vaskulárna oklúzia a vznik akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie.

Klinické prejavy

Príznaky cerebrovaskulárnych ochorení závisia od základnej choroby. Avšak v akejkoľvek forme CVD sa vyskytujú nasledujúce klinické príznaky:

• poruchy pohybu;
• kognitívne poruchy;
• zmena v emocionálnej sfére.

Najvýraznejšie kognitívne poruchy. Zahŕňajú straty pamäti, vývoj depresie. Často vedie CEC k demencii (demencia). V neskorších štádiách ochorenia sa pacienti stanú úplne bezmocnými. Nie sú schopní sa o seba postarať. Pohybové poruchy sa môžu prejaviť ako prechodná paréza a paralýza (časté svaly tváre). Porušenie mozgovej cirkulácie spôsobuje bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, zvýšená podráždenosť. Poškodenie arteriálneho tlaku je zaznamenané.

V závažných prípadoch CEC vedie k porušeniu reči, zmenám citlivosti a poškodeniu vizuálneho prístroja. Ak vyššie uvedené príznaky nezmiznú dlhú dobu, môže to znamenať mŕtvicu. Iné možné prejavy CVD zahŕňajú porušenie prehĺtania, bezbolestný smiech alebo plač, dysfunkciu panvových orgánov.

Uskutočnenie diagnózy

Ak máte podozrenie, že diagnóza CMC zahŕňa fyzické vyšetrenie, rozhovor s pacientom, laboratórne vyšetrenie a vyšetrenie inštrumentom. Vyžaduje sa neurologické vyšetrenie. Kontrola sa preukazuje aj všetkým ohrozeným osobám. Patria medzi ne osoby s hypertenziou (najmä s častými hypertenzívnymi krízami), cukrovka, ateroskleróza.

Diagnóza zahŕňa vyšetrenie oftalmológa. Zároveň je organizovaná kompletná očná skúška. Prístrojové vyšetrenie zahŕňa elektrokardiografiu, elektroencefalografiu, reoencefalografiu. V druhom prípade sa hodnotí krvná náplň tepien a žíl hlavy a krku.

Rovnako dôležité v diagnostike je ultrazvuk Doppler a angiografia. Dôležitá a diferenciálna diagnostika. Cerebrovaskulárne ochorenie v jeho klinických prejavoch je podobné Alzheimerovej chorobe, encefalomyelitíde s viacerými typmi. Ak chcete túto patológiu vylúčiť, môžete použiť MRI alebo CT vyšetrenie mozgu. Na obrázkoch s TsVB je možné identifikovať oblasti tichých infarktov. Ďalšie príznaky zahŕňajú prítomnosť mozgovej atrofie. Na stanovenie možných etiologických faktorov choroby sa organizujú tieto diagnostické opatrenia:

• meranie krvného tlaku;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• stanovenie lipoproteínových frakcií (vysoká a nízka hustota) v krvi.

Ak je to potrebné, možno budete potrebovať konzultáciu s nefrologom, endokrinológom. Na posúdenie srdcovej frekvencie a identifikáciu arytmií sa odporúča denné sledovanie EKG. Veľmi dôležité pre objasnenie formy CEC sú sťažnosti pacientov. Napríklad sú charakteristické pre ischemickú mozgovú príhodu: pomalý nástup, zvýšený tlak, žiadne zvracanie, mierna bolesť hlavy, krátkodobá strata vedomia, paréza končatín a porucha reči.

Lekárske udalosti

Liečba by mala byť zameraná na elimináciu hlavného etiologického faktora, normalizáciu krvného obehu v mozgu a odstránenie hlavných príznakov.

Blokátory kalciového kanála (Nifedipine), inhibítory enzýmu fosfodiesterázy sa môžu použiť na zlepšenie hemodynamiky. Na prevenciu krvných zrazenín sa uvádzajú antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám. Môžu byť určení na celý život. Na zlepšenie krvného obehu v podmienkach nedostatku kyslíka sa odporúča použitie vitamínov "Piracetam", "Cerebrolyzín". Statíny sa používajú na liečbu aterosklerózy. Dôležité a normalizácia krvného tlaku.

Prvá pomoc pri úprave zahŕňa poskytnutie úplného odpočinku pre pacienta, organizáciu prístupu na čerstvý vzduch a tiesňového volania. Neodporúča sa, aby pacient pred príchodom lekárov dal jedlo alebo piť. Pri zástave dýchacích ciest a pri strate vedomia sa vykonáva resuscitačné opatrenia.

Cerebrovaskulárne ochorenie predstavuje potenciálnu hrozbu pre ľudský život. Predpoveď závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti. Samočinná liečba s TsVB je neprijateľná.

Prehľad cerebrovaskulárneho ochorenia: príčiny, typy, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je cerebrovaskulárna choroba (skrátená CEC), jej príčiny a typy. Symptómy a metódy liečby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Cerebrovaskulárne ochorenie je ochorenie mozgu spôsobené postupnou progresívnou léziou mozgového tkaniva na pozadí chronických cerebrovaskulárnych nehôd. Základom tejto choroby je patologická zmena mozgových (mozgových) ciev, čo vedie k nedostatočnému dodaniu krvných do mozgových buniek a v dôsledku toho k hladovaniu tkanív kyslíkom.

CEC sa postupne vyvíja na pozadí akýchkoľvek vaskulárnych ochorení. Spočiatku je kvôli patológii ciev narušený krvný obeh mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. Chronický nedostatok kyslíka a živín vedie k narušeniu rôznych mozgových funkcií. Najprv sa vytvárajú prechodné a potom pretrvávajúce organické zmeny v mozgovom tkanive. Klinicky sa to prejavuje kognitívnymi poruchami osobnosti - viacerými výkyvmi nálady, poklesom inteligencie a ťažkosťami pri zapamätaní.

Cerebrovaskulárne ochorenie nemôže byť úplne vyliečené, pretože priamo závisí od príčiny, napríklad hypertenzie, ktorá tiež nevytvára, ale je iba opravená. Ochorenie je veľmi časté. Je diagnostikovaná u viac ako 50% pacientov po 60-75 rokoch. Rozvíja sa postupne, v priebehu rokov. Jeho symptómy nemenne ovplyvňujú kvalitu života človeka, často predstavujú vážnu hrozbu kvôli komplikáciám, z ktorých najdôležitejšia je mŕtvica.

Všetky typy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sú liečené neurológom. V chronickom priebehu ochorenia postačuje ambulantné pozorovanie a liečba. V prípadoch vývinu akútnych porúch cerebrálneho obehu sa vyžaduje naliehavá hospitalizácia v špecializovanom, neurologickom oddelení a častejšie najskôr v reanimácii.

Príčiny cerebrovaskulárnych ochorení

Hlavnými príčinami cerebrovaskulárnych porúch sú ateroskleróza a hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Pri ateroskleróze sa cholesterolové plaky ukladajú na stenách mozgových ciev, zužujú ich lúmeny a narúšajú prietok krvi. Výsledkom je ischémia, hypoxia, ďalšie mozgové funkcie sú narušené a potom sa vytvárajú pretrvávajúce nezvratné zmeny v mozgovom tkanive.

Etapy vývoja aterosklerózy, ktoré sú príčinou cerebrovaskulárnych porúch. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

V prípade arteriálnej hypertenzie v dôsledku vazokonstrikcie sa vyvinie nedostatočné zásobovanie bunkami kyslíkom. Čoraz častejšie sa vyskytujú hypertenzné krízy (exacerbácie patológie), tým viac mozgu trpí hypoxiou a tým vyššie riziko mŕtvice.

Typy patológie

Cerebrovaskulárna insuficiencia má prechodnú, akútnu alebo chronickú povahu. Rôzne typy KVO sú klasifikované podľa stupňa závažnosti a trvania výskytu porušenia.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené choroby, ktoré charakterizujú určitý typ cerebrovaskulárnej choroby.

Symptómy ochorenia

Symptómy pri cerebrovaskulárnych ochoreniach sa postupne zvyšujú veľmi pomaly. V počiatočnom štádiu sú slabo vyjadrené a pacienti sú takmer vždy interpretovaní ako obyčajné preťaženie. Myšlienky o návšteve lekára sa ani nevyskytujú.

Primárne symptómy

• únava;
• zmeny nálady s častou podráždenosťou;
• znížený výkon;
• mierne bolesti hlavy;
• epizódy vertiga;
• porucha spánku;
• hluk v hlave;
• problémy s pamäťou.

Najčastejšie sa niektoré z týchto príznakov vyskytujú aj u zdravých ľudí rôzneho veku na pozadí fyzického preťaženia, stresu alebo rôznych fyziologických procesov, napríklad počas menštruácie u žien. Preto nie sú vnímané ako začiatok vážnej patológie.

Ďalšie progresie ochorenia

Keď sa cerebrovaskulárna choroba postupuje, symptómy sa stávajú výraznejšie:

• hluk a bolesti hlavy;
• závraty sa stávajú častejšie, dokonca aj pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
• nespavosť sa objaví v noci, slabosť a ospalosť počas dňa;
• zlá nálada je nahradená depresiou, apatiou alebo osobnou pozornosťou k problémom vlastného zdravia;
• možné periodické narušenie citlivosti určitých častí končatín;
• prechodné poruchy videnia;
• poruchy reči;
• nie je vylúčená náhla krátkodobá synkopa so stratou vedomia na niekoľko sekúnd, nazývaná synkopa;
• zníženie inteligencie, rôzne poruchy pamäti sa stávajú viditeľnými nielen osobou samotnou, ale aj tým, ktorí sú okolo nej.

Aj keď sú tieto príznaky ignorované, neochota hľadať lekársku pomoc, cerebrovaskulárne ochorenie je komplikované vývojom akútnych život ohrozujúcich stavov - akútneho ischemického záchvatu a (alebo) mŕtvice.

Dôsledky mozgovej cirkulácie sú veľmi závažné. Náhle prerušenie prietoku krvi do mozgového tkaniva spôsobuje smrť buniek. V závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu ovplyvňuje ischemický záchvat, parézu, paralýzu končatín, závažné poškodenie reči alebo zraku a často smrť pacienta.

Dôsledky cerebrovaskulárneho ochorenia

Ťažká porucha činnosti mozgu je sprevádzaná nárastom pretrvávajúcich nezvratných zmien mozgového tkaniva. Toto sa prejavuje vo forme kognitívnych a duševných porúch: prudké zhoršenie pamäte, neschopnosť zamerať sa na niečo, stratu orientácie v priestore, výskyt egocentrizmu, fóbie, obsedantné myšlienky alebo dokonca demenciu. Častá koordinácia pohybov - trasenie (chvenie) rúk, nepríjemnosť chôdze. Niektorí majú nystagmus - rytmické nedobrovoľné veľmi časté pohyby očných svalov.

Najzávažnejšie komplikácie CVD:

Akútny prechodný ischemický záchvat je akútne dočasné porušenie cerebrálnej cirkulácie s reverzibilnými účinkami. Vznikajúce neurologické príznaky úplne zmiznú počas prvého dňa.

Ischemická mŕtvica je akútna nedostatočnosť dodávania krvi do mozgu, sprevádzaná bunkovou smrťou v ischemickej oblasti. Klinicky prebieha cerebrálne a fokálne príznaky, z ktorých posledný závisí od lokalizácie centra nekrózy. Medzi príznakmi sa pozorujú parézy alebo ochrnutie končatín reverzibilnej alebo ireverzibilnej povahy, poruchy reči a videnia, strata vedomia a pamäť.

Subkortická encefalopatia alebo Binswangerova choroba je progresívne atrofické poškodenie bielej hmoty mozgu, čo vedie k postupnému zvyšovaniu demencie, dezorientácii, strate pamäti a schopnosti sebaobrany v každodennom živote.

diagnostika

Presnú diagnózu môže stanoviť neurológ iba na základe neurologických testov, sťažností pacientov, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Medzi ne patrí:

• Biochemická analýza krvi.
• Ultrazvuk (triplex alebo duplexné skenovanie) mozgových ciev.
• Angiografia je röntgenové vyšetrenie mozgových ciev po injekcii kontrastnej látky do krvného riečišťa.
• Elektroencefalografia (EEG).
• Scintigrafia - štúdium prietoku krvi v cerebrálnych cievach využívajúcich rádioizotopy.
• Počítačová tomografia alebo MRI.

Metódy liečby CVD

Najskôr by ste sa mali pokúsiť odstrániť alebo minimalizovať hlavnú príčinu cerebrovaskulárnych ochorení: znížiť hmotnosť, prestať fajčiť a piť alkohol, zabrániť cukrovke od cukrovky, pravidelne užívať antihypertenzívne lieky na prevenciu hypertenzných kríz.

Liečba samotnej choroby je zameraná na obnovenie plného dodávania krvi do mozgových buniek, odstránenie neurologických symptómov a zastavenie progresie ochorenia. Podmienku je možné napraviť jednak liekovou liečbou, jednak chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba drogami

Liečba liekov spočíva v liečbe základnej choroby, ktorá spôsobila CVD, a priamej eliminácii porúch v mozgu.

Čo je CEH mozgu

Cerebrovaskulárna insuficiencia mozgu - patologické zmeny krvných ciev, ktoré vedú ku koronárnym ochoreniam, rozvoj hypoxie a dysfunkcie rôznych systémov tela.
CVV mozgu je ochorenie, ktoré sa vyznačuje chronickým poškodením prietoku krvi a rozvojom malých ohniskových porúch.

V dôsledku CPD sa vyvinula dyscirkulárna encefalopatia, choroba, ktorá postihuje centrum mozgu kvôli vaskulárnej nedostatočnosti. Táto choroba je bežná u pacientov, ktorých vek nepresahuje 40 rokov. Závisí to od prostredia, zlej výživy.
Cerebrovaskulárne ochorenie vedie k rozvoju rôznych ochorení obehového systému, a to:
• ťahy;
• oklúzie alebo cievne kŕče, artritída;
• Krvácanie do hlavy;
• aterosklerotická a hypertenzná encefalopatia;

Nasledujúce príčiny tejto choroby sú známe v medicíne:
• Depozícia cholesterolu, tvorba trombov, upchatie krvných ciev a v dôsledku toho obštrukcia krvných ciev;
• Nízka krvná zrážavosť, trombóza a možný tromboembolizmus vedú k poškodeniu mozgovej mikrocirkulácie;
• kŕče arteriálnej steny znižujú prietok krvi v cievach mozgu;
• Vaskulitída vedie k poruche;
• Vertebrobasilárna nedostatočnosť sa vyvíja na pozadí osteochondrózy;

Príčiny patológie

• diabetes mellitus;
• pokročilý vek;
• nadváha;
• hypertenzívna srdcová choroba;
• Stresujúce situácie;
• ischemická choroba srdca;
• prenesené poranenia hlavy;
• dedičný faktor
• používanie tabaku;

príznaky

Cerebrovaskulárne ochorenie mozgu v počiatočnom štádiu vývoja má nasledujúce prejavy:
• nedostatok výkonnosti, únava;
• emočná nestabilita;
• Zvýšená zmätok;
• nedostatok spánku;
• Pocit tepla;
• asténia;
• rýchly tep srdca;

Hypoxia mozgu vedie k vzniku nebezpečných porúch a prejavu závažnejších príznakov: nedostatočná schopnosť sústrediť pozornosť, zhoršiť pamäť, schopnosť myslieť, pocit neustálej bolesti v hlave, neschopnosť myslieť.

Pacienti trpia depresiou, intelektuálnym poklesom, psychózou a neurózou, slabosťou. Tam je tendencia k hypochondriu, ku konvulzívnemu stavu dochádza, chôdza sa stáva triasť, a vízia klesá. Výsledkom je vývoj mozgovej krízy, mozgovej príhody, paralýzy končatín, porúch panvy, dysfágie. Všetky tieto príznaky naznačujú, že vývoj akútneho poškodenia krvného obehu v mozgu - cerebrovaskulárnej mozgovej príhode.

Cerebrovaskulárna porucha je rozdelená do troch stupňov:
• I stupeň - nenápadný priebeh, znamenia dávajú dôvod na podozrenie na vývoj inej choroby;
• II. Stupeň - duševná porucha, ktorá spôsobuje postihnutie, ale zachováva možnosť sebaobsluhy;
• stupeň III - vaskulárna demencia, ktorá vedie k potrebe neustálej pozornosti a starostlivosti o pacienta;

Diagnostický postup

Iba neuropatológ alebo vaskulárny chirurg môže diagnostikovať a predpisovať liečbu. Všeobecná diagnóza zahŕňa:

1. darovanie krvi na biochemickú a klinickú analýzu;
2. Výpočet protitrombovanej indexácie;
3. vymenovanie EKG;
4. Analýza syfilisu;
5. Všeobecná analýza moču;
6. rádiografia;

Prístrojová diagnostika sa vykonáva:

1. Duplexná alebo triplexová angioskina - určená na primárnu diagnózu. Veľmi bezpečný a lacný spôsob výskumu plavidiel bez poškodenia zdravia.
2. Angiografia - metóda výskumu nádob s kontrastom, ktorá umožňuje zistiť ich stav, možnú patológiu, dĺžku. Spôsob zahŕňa zavedenie kontrastného činidla do krvi na stanovenie trombózy, lézie alebo zúženia cievy, hematómu alebo aneuryzmy;
3. Jednoduchá metóda scintigrafie - štúdia pomocou vysoko citlivej metódy na diagnostiku a detekciu porúch obehu. Do žily sa injektuje špeciálny liek po 15 minútach skenovania. Toto obdobie umožňuje, aby sa rádiozotop šíril a hromadil v modifikovanej oblasti tkaniva. Dávka žiarenia je neškodná;
4. Ultrazvukové vyšetrenie transkraniálnej Dopplerovej sonografie hodnotí rýchlosť toku krvi a odhaľuje abnormality v hemodynamike;
5. magnetická rezonancia a počítačová tomografia;

Cerebrovaskulárna insuficiencia mozgová liečba

Nezávislá diagnostika a liečba je nemožná. Správne predpísaná liečba pomáha zlepšovať život pacienta a znižovať riziko mŕtvice.
Hlavným cieľom terapeutického zásahu je odstránenie mozgovej dysfunkcie. Na tento účel sa určuje a odstraňuje príčina. Okrem lekárskych opatrení lekári trvajú na zmenách životného štýlu, to znamená, že sa zbavuje nadmernej hmotnosti, prestane fajčiť a alkohol, aby sa zvykli na správnu a vyváženú stravu.

Liečivé opatrenia

Súbor opatrení, ktoré môžu poraziť ochorenie, ako je cerebrovaskulárne ochorenie, zahŕňajú vymenovanie antisklerotických, hypotenzívnych, hypoglykemických liekov.

Špeciálna terapia

Hlavné lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu, sú lieky zamerané na liečbu chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie. Patria medzi ne:
1. Zlepšovanie prietoku krvi v mozgu, blokovanie vápnikového kanála znamená zníženie rýchlosti signálov a zlepšenie zloženia krvi. Lieky založené na nifedipíne podporujú vazodilatáciu;
2. Aplikované antioxidanty, ktoré sú predpísané na liečbu CEH, mŕtvice a encefalopatie;
3. Odstránenie postihnutých oblastí krvných ciev - antihypoxanty;
4. metabolické látky;
5. Nootropics;
6. rozšírenie lúmenu mozgu;
7. má účinok znižujúci hladinu cholesterolu;
8. antispazmodické pôsobenie;

Hlavné zaobchádzanie

Cerebrovaskulárne ochorenie zabezpečuje normalizáciu funkcií dýchania, srdca a krvných ciev, udržiavanie homeostázy, neuroprotekcie.
Na tento účel vykonajte sanáciu dýchacích ciest, tracheálnu intubáciu, mechanickú ventiláciu. Odstráňte opuch pľúc a príznaky srdcového zlyhania môžu byť vymenovanie "Lasix" alebo "Pentamine". U pacientov trpiacich srdcovými arytmiami sa podáva antiarytmická liečba - sú im predpísané antioxidanty "Strofantín". Úľava vegetatívnych funkcií je možná pomocou Seduxen, Dimedrol.

Víťazný edém mozgu pomôže pri používaní osmotických diuretík - "Furosemid". Stabilizácia krvného tlaku umožňuje "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". Metabolické poruchy je možné korigovať obnovením objemu extracelulárnej tekutiny - plazmy, glukózy, Ringerovho roztoku. Na zníženie intenzity konvulzívnych stavov môže byť pomocou psychotropných liekov, svalových relaxancií, analgetík - "Analgin", "Promedola".

Použitie hyperbarickej oxygenácie je fyzioterapeutický spôsob liečby, ktorý poskytuje krvi potrebné množstvo kyslíka a podporuje jeho vstup do postihnutého mozgového tkaniva. Počas tohto postupu sa pacient nachádza v špeciálne navrhovanej komore a inhaluje čistý kyslík.

Táto metóda odstraňuje nedostatok kyslíka v tkanivách a prispieva k obnoveniu aeróbnej glykolýzy. Tento postup pomáha zlepšovať životnú úroveň pacienta, znižuje nástup symptómov patologických zmien a zabraňuje vzniku závažných komplikácií.

Metóda chirurgickej liečby

Ťažké patológie, ktoré nie sú vhodné na liečenie, vyžadujú vymenovanie chirurgického zákroku. Pacient odstraňuje krvné zrazeniny a plaky v tepnách, čím zvyšuje cievny lumen pomocou katétra alebo balónika, ktorý je vložený do tepny, aby sa nádoba udržala otvorená. Cerebrovaskulárne ochorenia, ako napríklad arteriálna aneuryzma, intracerebrálne krvácanie, vyžadujú chirurgickú liečbu.

Ľudové metódy

V niektorých prípadoch je cerebrovaskulárna choroba liečiteľná tradičným liekom.

• Pyskyňa pivónie je sušená, rozdrvená a vyliata vriacou vodou. Tento odvar je infúzia po dobu 60 minút, potom prefiltrovaný a jedenkrát v lyžici päťkrát za 24 hodín.
• Používajte mlynček na mäso, nakrájajte na oranžové (2 ks) a citrón (2 ks), zmiešajte s medom. Po trvaní v chladnej miestnosti a vzali na 1 polievková lyžica. lyžička trikrát denne.
• Ihly ihličnatého stromu sa naplnia vriacou vodou, naplnia sa a pridávajú sa do vriacej citrónovej šťavy. Prijali ste tento nástroj na prázdny žalúdok po dobu troch mesiacov.
• Prítomný celandín sa užíva na prázdny žalúdok trikrát denne počas dvoch týždňov.

predpoveď

Opatrenia na prevenciu vývoja cerebrovaskulárnych ochorení:

1. normalizácia ukazovateľov krvného tlaku;
2. Liečba paralelne s vývojom chorôb;
3. Odmietanie zlých návykov;
4. cvičenie;
5. racionálna a vyvážená výživa;
6. Súlad s režimom dňa;
7. Regulácia hmotnosti;
Na prevenciu sú pacientom predpísané lieky, ktoré napomáhajú zlepšeniu cerebrálnej cirkulácie a eliminujú vysokú zrážanlivosť krvi. Včasné a správne liečenie ochorenia nielen zlepšuje kvalitu života, ale tiež znižuje riziko mŕtvice a iných komplikácií.

Všetko o cerebrovaskulárnej chorobe (CVD): typy, príznaky a liečba

Poruchy cerebrálneho obehu sú v súčasnosti jedným z hlavných problémov modernej medicíny, pretože sú pomerne bežné a ťažko sa postupujú. Cerebrovaskulárne ochorenia (CVD) zahŕňajú skupinu ochorení spôsobených rôznymi patológiami mozgových ciev, ktoré vedú k porušeniu cerebrálneho obehu.

Akútne formy často končí smrťou pacienta alebo jeho postihnutím. Obrovské peniaze sa každoročne vynakladajú na liečbu a rehabilitáciu takýchto pacientov a ťažké bremeno starostlivosti o chorých spadá na ich príbuzných. Podľa štatistík sa po mŕtvici viac ako štvrtina pacientov nevráti do normálneho života. Okrem toho každý rok existuje tendencia omladiť túto chorobu. Ak sa predtým predpokladalo, že mŕtvica sa môže vyskytnúť len u starších ľudí, potom v modernom svete sú stále viac postihnuté aj mladšie osoby.

V tomto článku sa pozrieme na všeobecné charakteristiky CVD: čo to je, aké sú symptómy a zásady liečby.

Druhy TsBV

Cirkulačné poruchy mozgu sú akútne a chronické. Akútne sa objavujú veľmi ostré, s rýchlym nárastom príznakov a naliehavou lekárskou starostlivosťou. Chronické sa rozvíja postupne, ľudia si ani nevšimnú prvých príznakov. Avšak ich účinky nie sú menej nebezpečné a vyžadujú aj liečbu.

Cerebrovaskulárne ochorenia akútneho typu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Prechodné poruchy cerebrálneho obehu:

1. prechodný ischemický záchvat;
2. hypertenzná kríza.

• ťahy:

1. hemoragická mŕtvica;
2. ischemická cievna mozgová príhoda.

• Akútna hypertenzná encefalopatia.

Medzi chronickými cerebrovaskulárnymi ochoreniami sú:

1. Dyscirkulatívna encefalopatia.
2. Vaskulárna demencia.

Táto klasifikácia CVD je skôr relatívna, pretože najčastejšie sa vyskytujú cievne mozgové príhody na pozadí chronických porúch obehu. To znamená, že chronická fáza sa môže stať akútnou a naopak.

V závislosti od patogenézy sa rozlišujú nasledujúce formy chronickej CVD:

1. Ateroskleróza - zvyčajne postihuje veľké cievy mozgu, zatiaľ čo sieť malých zostáva nedotknutá;
2. Hypertenzia - menšie cievy sú postihnuté. V tomto prípade sa najčastejšie vyvíja multifokálna encefalopatia: mnoho malých lézií mozgu, ktoré spôsobujú určité príznaky;
3. Kardiogénne - najčastejšie sa vyvíja na pozadí ochorení kardiovaskulárneho systému a môže viesť k rozsiahlemu infarktu mozgu a spôsobiť prechodné poruchy.

príčiny

Etiológia CVD je veľmi zložitá. Zahŕňa interakciu mnohých faktorov, ktoré nie je možné vždy zistiť. Hypertenzné ochorenie, ateroskleróza a narušenie reologických vlastností krvi môže byť tiež príčinou narušenia krvného zásobovania.

Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje viac ako tritisíc faktorov predisponujúcich k výskytu cerebrovaskulárnej insuficiencie. Môžu byť rozdelené do štyroch veľkých skupín:

• Hlavné faktory sa dajú meniť;

1. hypertenzia;
2. ateroskleróza;
3. diabetes mellitus;
4. fajčenie;
5. obezita atď.

• Ďalšie rizikové faktory, ktoré je možné zmeniť:

1. užívanie alkoholu;
2. duševná choroba;
3. sociálny status;
4. užívanie určitých liekov atď.

• Rizikové faktory, ktoré sa nedajú zmeniť:

1. age;
2. podlaha;
3. dedičnosť.

• Takzvané "nové" rizikové faktory:

1. poruchy krvácania;
2. vaskulitída.

príznaky

Cerebrovaskulárna nedostatočnosť akútneho typu je charakterizovaná jasnými, rýchlo sa zvyšujúcimi príznakmi. Ischemická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zablokovania cievy aterosklerotickým plakom alebo trombom alebo v dôsledku vazospazmu. Krv nemôže prekonať prekážku a kyslíkové hladovanie oblasti mozgu sa vyskytuje.

Okrem toho takmer okamžite po vzniku ischémie začne opuch mozgu. Hemoragická mŕtvica sa pozoruje pri rozpadu cievy alebo pri zvyšovaní cievnej priepustnosti a vniknutí krvi do mozgu. A v skutočnosti av druhom prípade dochádza k smrti postihnutej časti mozgu, čo spôsobuje určité príznaky.

Všetky symptómy pri akútnych cerebrovaskulárnych ochoreniach sa dajú rozdeliť na mozgové, charakteristické pre akýkoľvek typ obehových ochorení mozgu a ohniskové, ktoré závisia od toho, kde sa nachádza patologické zameranie. Zvyčajne s hemoragickou mozgovou príhodou sú mozgové príznaky výraznejšie, s ischemickými príznakmi - ohniskom.

Medzi bežné príznaky mozgu patria:

• závraty;
• Ťažká bolesť hlavy;
• Nevoľnosť a zvracanie. Zároveň vracanie neprinesie pacientovi úľavu, ktorá ho odlišuje od vracania pri ochoreniach tráviaceho traktu a otravy;
• Zmätenosť vedomia. Pacienti niekedy nepamätajú, kde sú, neuznávajú príbuzných. Tento stav môže prechádzať tak rýchlo, ako sa dlho drží;
• Pri ťažkej cerebrovaskulárnej poruche môže dôjsť k strate vedomia alebo dokonca ku kóme;
• Ak pacient zostane vedomý, môže dôjsť k psychomotorickej agitácii.

Ohniskové príznaky závisia od toho, akú časť mozgu utrpela:

• Pri narušení cirkulácie krvi v prednej mozgovej tepne sa pozoruje paréza na strane opačnej k patologickému zameraniu. A častejšie je to viditeľné na dolnej končatine, pretože pareza ruky prechádza rýchlo;
• Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču;
• Keď chôdza prechádza pacient,
• K zvýšeniu alebo zníženiu citlivosti pokožky na tvári a rukách dochádza;
• Cerebrovaskulárna insuficiencia mozgu môže byť sprevádzaná poruchami reči: človek vie pochopiť, čo mu je povedané, ale nie je schopný reagovať;
• Ak požiadate postihnutú osobu, aby ukázala jazyk, všimnete si, že sa odchýli k boku;
• Veľmi často dochádza k porušovaniu vône a zmenám v ľudskej psychike;
• Pacient nemôže vykonávať žiadne cielené akcie;
• Niekedy dochádza k výpadom pamäti;
• V závažných prípadoch môže dôjsť k paralýze končatín.

Cerebrovaskulárne ochorenia akútnej povahy si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť! Liečba sa musí začať v prvej hodine po porážke, v opačnom prípade sa zvyšuje riziko smrti alebo invalidity pacienta s každou ďalšou hodinou.

Na rozdiel od akútnej formy sa príznaky cerebrovaskulárnej chronickej insuficiencie vyvíjajú pomaly. Existujú tri štádiá choroby.

• Fáza 1 - počiatočná. V tejto fáze môžu pacienti zaznamenať rýchlu únavu, znížený výkon. Stávajú sa tak nepozorní, sťažujú sa na zhoršenie pamäti. Môžu sa vyskytnúť mierne poruchy pohybu a zmeny citlivosti kože, ktoré rýchlo vymiznú.
• Stupeň 2 - s ďalšou progresiou ochorenia príznaky prvého stupňa CVD nárast: pamäť a výkon ešte viac klesá, pacient sa veľmi rýchlo unaví, pozoruje sa podráždenosť a zmeny charakteru. Okrem toho sa pridávajú ďalšie príznaky poruchy dodávania krvi do mozgu. Chôdza sa mení: stane sa ťažké, premiešame alebo mletie. Koordinácia pohybov je narušená, objavujú sa okulomotorické zmeny.
• Stupeň 3 - cerebrovaskulárny syndróm sa stáva výrazným. Koordinácia pohybov, pamäte a duševných schopností je vážne narušená. Niekedy sa môžu vyskytnúť mdloby a epileptické záchvaty. V tomto štádiu pacienti najčastejšie potrebujú pomoc a starostlivosť o ostatných, v zriedkavých prípadoch zostávajú schopní.

diagnostika

Včasná diagnostika CEC má obrovskú úlohu pri záchrane života človeka, pretože v akútnej forme sa musí liečba okamžite začať. Ak je človek vedomý, vykoná sa dôkladná história: lekár musí zistiť všetky sťažnosti pacienta, zistiť, kedy symptómy začali, ako sa prejavili.

Keďže akútna mozgová dysfunkcia sa často môže vyvinúť v chronickom prostredí, predchádzajúca liečba a jej účinnosť sú dôležité.

Okrem zberu histórie, externé vyšetrenie. Neurologické príznaky sú často veľmi výrazné a charakteristické. Podľa nich môžeme predpokladať lokalizáciu cerebrovaskulárneho ochorenia.

Na objasnenie diagnózy sa používajú nasledujúce laboratórne diagnostické metódy:

• Všeobecný krvný test.
• Rozbor moču.
• Biochemická analýza krvi.
• Merajte ukazovatele zrážania krvi.
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
• Metódy skúšania nástroja:

1. elektrokardiogram;
2. echokardiografia;

• Deti do jedného roka môžu mať ultrazvukové vyšetrenie mozgu;
• Dopplerografia mozgových ciev;
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu;
• electroencephalogram;
• Angiografia.

Ak je to potrebné, môže byť vymenovaná konzultácia s lekárnikmi s úzkym profilom.

liečba

Liečba akútneho cerebrovaskulárneho ochorenia by mala začať okamžite, pričom pacient musí byť hospitalizovaný v nemocnici. Hlavnými cieľmi liečby sú zmiernenie príznakov porúch cerebrálnej cirkulácie, maximálna obnova ohniskových patológií a liečba by mala smerovať k normalizácii dýchania a srdcovej aktivity.

Indikácie pre pohotovostnú hospitalizáciu v prípade akútneho typu CVD:

1. Symptómy mozgových porúch: silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená citlivosť alebo pareza končatín.
2. Výskyt ohniskových príznakov, ktorý závisí od umiestnenia patologického zamerania.
3. Strata vedomia

Tieto príznaky naznačujú mozgovo-cievnu mozgovú príhodu, ktorá sa má ihneď zastaviť.

Liečba chronickej KVO nevyžaduje núdzovú hospitalizáciu a môže byť vykonávaná ambulantne, avšak v niektorých prípadoch môže byť pacient naplánovaný v nemocnici na diagnostiku a nápravu liečby:

• Ak má často bolesť hlavy, pilulky na bolesť hlavy pomáhajú zle alebo vôbec;
• Krvný tlak sa často mení a jeho poklesy sú dosť značné;
• Postupne sa zvyšujú aj ďalšie príznaky, ktoré sa zvyčajne liečbu zle zastavia.

Taktika liečby akútneho typu ochorenia závisí od typu patológie, avšak existujú všeobecné princípy. Malo by sa pamätať na to, že vysoký krvný tlak ihneď po mŕtvici nie je zlé znamenie a nemusí sa urýchlene znížiť na normálnu úroveň. Zvyšovanie tlaku umožňuje nádobám lepšie dodávať postihnutému mozgu kyslíkom.

Všeobecná liečba zahŕňa nasledujúce body:

• Obnova dýchania: čistenie dýchacích ciest, dodávanie kyslíka, niekedy umelé dýchanie, ak pacient nemôže dýchať sám;
• Stabilizácia krvného tlaku. Po prvé, musí sa znížiť o najviac 15% dostupných údajov. Najčastejšie predpisované ACE inhibítory (captopril, enalapril), ako aj betablokátory (labetol, propranolol). Ak to nepomôže, označte skupinu ganglioblockerov;
• Pri prudkom znížení tlaku sa injikujú intravenózne tekutiny na lepšie naplnenie ciev a predpisujú sa kortikosteroidy a vazopresory.
• Je tiež dôležité podporovať činnosť srdca, pre ktorú sa používajú srdcové glykozidy a antiarytmiká;
• Cerebrovaskulárna insuficiencia akútneho typu je často komplikovaná mozgovým edémom, preto sú na odstránenie tejto patológie potrebné lieky: diuretiká, kortikosteroidy;
• Uistite sa, že evidujete kvapalinu do tela a von z tela, aby ste sledovali rovnováhu vody a soli a prípadne ju opravte.
• Non-narkotické analgetiká sa používajú na zníženie bolesti hlavy;
• Ak stúpa telesná teplota, použite fyzické chladenie alebo zavedenie lytickej zmesi;
• Neuroprotektory sú predpísané na ochranu mozgu: antagonisty vápnika, antioxidanty, inhibítory enzýmov, ako aj glycín, magnézia, nootropil a iné lieky.

Ďalšia liečba cerebrovaskulárnej nedostatočnosti závisí od jej typu.

Všeobecné princípy nefarmakoterapie:

1. Power vytvoriť asi 1-2 dni. Ak pacient nie je schopný prehltnúť, je predpísané podanie trubice.
2. Boj proti opuchu.
3. Je nevyhnutné monitorovať tvorbu záchytov a kontrakcií, často prechádzať pacienta, monitorovať čistotu pokožky a slizníc.
4. Zabrániť nosokomiálnym infekciám.
5. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, je potrebné začať cvičenia fyzioterapie čo najskôr.

Ak je liečba liekom neúčinná, za určitých podmienok sa môže vykonať chirurgický zákrok: odstránenie hematómu, eliminácia kompresie mozgu.

Čo je chronické cerebrovaskulárne ochorenie, bolo diskutované vyššie, ale stojí za to povedať pár slov o jeho liečbe. Predovšetkým je zameraná na nápravu symptómov a zabránenie zhoršeniu pacienta. Na pozadí chronického CVD sa môžu vyvinúť cievne mozgové príhody, takže liečbu treba venovať dostatočnú pozornosť. Sú predpísané cholinergné lieky (reminil, aricept, exelón) a glutamatergické lieky (memantín). Korekcia arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus a iných ochorení ovplyvňujúcich stav krvných ciev je dôležitá.