Rozrušenie kortikálnej rytmie u dieťaťa. Interpretácia výsledkov elektroencefalografie

Elektroencefalografia alebo skrátená EEG je jednou z metód uskutočňovania štúdie ľudského mozgu. Základom tejto metódy je registrácia elektrických impulzov z mozgu alebo niektorých jeho jednotlivých oblastí pomocou špeciálneho zariadenia.

Elektroencefalografia umožňuje identifikovať veľa rôznych abnormalít a ochorení s vysokou presnosťou, vykonáva sa rýchlo, bezbolestne a môže byť vykonaná takmer každému.

Procedúra môže byť predpísaná odborným neurológom a samotný postup vykonáva odborný neurofyziológ. Dekódovanie indikátorov je zodpovednosťou prvého aj druhého špecialistu.

Historická poznámka: Hans Berger je považovaný za jedného z vývojárov elektroencefalogramu. Práve v roku 1924 sa podarilo zaznamenať prvú podobnosť elektroencefalogramu pomocou galvanometra (zariadenia na meranie malých prúdov). Neskôr bolo vyvinuté špeciálne zariadenie, ktoré sa nazýva encefalograf, s ktorým sa teraz vykonáva.

Spočiatku bol elektroencefalogram použitý len na štúdium duševných abnormalít u ľudí, ale viaceré testy preukázali, že technika je vhodná aj na zistenie iných abnormalít, ktoré nesúvisia s psychológiou.

Ako funguje elektroencefalografia?

Ľudský mozog má veľké množstvo neurónov, ktoré sú navzájom prepojené prostredníctvom synaptických spojení. Každý neurón je slabý generátor impulzov. V každej oblasti mozgu sú tieto impulzy konzistentné a môžu sa navzájom posilňovať a oslabovať. Generované mikrotúčky nie sú stabilné a ich silu a amplitúdu je možné a mali by sa zmeniť.

Táto činnosť sa nazýva bioelektrická. Jeho registrácia sa uskutočňuje pomocou špeciálnych elektród vyrobených z kovu, ktoré sú upevnené na ľudskej hlave. Elektródy zachytávajú mikroúrovni a prenášajú do prístroja encefalograf zmeny amplitúdy v každom okamžiku testovania. Tento záznam sa nazýva elektroencefalogram.

Kolísania, ktoré sa zaznamenávajú na papierových alebo elektronických médiách, volajú vlny. Sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Alpha s frekvenciou 8 až 13 Hz;
  • Beta s frekvenciou 14 až 30 Hz;
  • Delta s frekvenciou až 3 Hz;
  • Gama s frekvenciou viac ako 30 Hz;
  • Theta s frekvenciou až do 7 Hz;

Moderné encefalografové zariadenie je viackanálové, čo to je? Znamená to, že zariadenie dokáže súčasne zaznamenávať a zaznamenávať údaje všetkých vĺn. Zariadenie je veľmi presné (chyba je minimálna), údaje sú spoľahlivé a postup je oveľa kratší. Prvé encefalografy mohli zachytiť len jednu vlnu a testovanie sa uskutočnilo niekoľko hodín bez možnosti zastavenia.

V modernej medicíne sa používajú 16-, 21-, 24-kanálové zariadenia s veľkými súbormi rôznych funkcií, ktoré umožňujú vykonávať všestranné kontroly.

Prečo potrebujeme elektroencefalografiu?

Dobre vykonaný elektroencefalogram mozgu umožňuje detegovať rôzne abnormality aj v počiatočnom štádiu vývoja. Rovnaký postup môže pomôcť pri výskume:

  1. Hodnotenie charakteru a rozsahu dysfunkcie mozgu;
  2. Štúdium cyklu bdenia a odpočinku;
  3. Určenie polohy centra patológie;
  4. Hodnotenie funkcií mozgu medzi záchvatmi;
  5. Hodnotenie účinnosti užívania určitých liekov;
  6. Štúdium a určovanie príčin určitých psychologických odchýlok typu: záchvaty paniky, epilepsia, kŕče, mdloby atď.

Elektroencefalografia je tiež zameraná na objasnenie výsledkov iných testov, ako je počítačová tomografia, ak pacient trpí neurologickými ochoreniami.

Miesto poranenia alebo patologického procesu pomocou elektroencefalogramu sa nedá nájsť. A s rôznymi druhmi útokov je objektívne hodnotenie výsledkov možné len po určitom čase.

Kto vedie EEG?

Elektroencefalogram je najčastejšie používaný neuropatológiami. S ním sú úspešne diagnostikované choroby ako hysterické poruchy, epilepsia atď. Rovnako ako dáta, ktoré ukazujú dekódovanie, umožňujú identifikovať ľudí, ktorí sa snažia z nejakého dôvodu simulovať chorobu.

Spravidla sa vykonáva elektroencefalografia:

  1. S endokrinologickými ochoreniami (,);
  2. S kŕčmi;
  3. Pri nespavosti alebo poruchách spánku;
  4. V prípade poranenia hlavy alebo cievneho systému na krku a hlave;
  5. Po všetkých druhoch;
  6. S migrénami a inými bolesťami hlavy, závratmi alebo s konštantným pocitom únavy;
  7. S encefalitídou;
  8. koktanie;
  9. So zistenými oneskoreniami vývoja;
  10. Keď vývoj mozgu z nejakého dôvodu (napríklad, kedy);
  11. V rôznych neobvyklých prípadoch (časté mdloby, prebudenie v spánku, diencefalické krízy atď.);

Neexistujú žiadne kontraindikácie a obmedzenia na vykonávanie postupu EEG. Ale ak má pacient ochorenie srdca alebo duševné poruchy, je na elektroencefalograme pozvaný aj anesteziológ. A počas tehotenstva alebo pri vykonávaní výskumu sa na deti nevykonávajú žiadne funkčné testy.

Nové pravidlá

V roku 2016 došlo k ďalšej zmene pravidiel dopravných predpisov, okrem zmeny poradia skúšky v dopravnej polícii boli vykonané zmeny v postupe získavania lekárskeho osvedčenia. Inovácie sú určené na posilnenie kontroly nad záujemcami, ktorí sa chcú dostať za volantom, ako aj na ochranu cestujúcich, ktoré budú niesť v budúcnosti.

Podľa nových pravidiel kandidáti na vodičov (alebo tých, ktorí už jazdia) podliehajú povinnej elektroencefalografii, ktorí zložia lekársku komisiu pre práva kategórií:

  • C. Dáva právo riadiť vozidlá s hmotnosťou nad 3,5 tony. K tomuto bodu sa kategórie CE (ťahač), rovnako ako sub-kategórie C1 (vozidlá s hmotnosťou do 7,5 t) a C1E (vozidlá s hmotnosťou až 7, 5t s prívesom);
  • D - Autobusy, táto kategória zahŕňa: DE (autobus s prívesom), D1 (autobus až pre 16 osôb) a podkategórie D1E (autobus až pre 16 osôb s prívesom);
  • Tm. Udeľuje právo riadiť električku. Otvorená kategória je možná iba po špeciálnej príprave a nie skôr ako 21 rokov;
  • Tb. Právo riadiť vozík. Poradie príjmu je podobné kategórii Tm;

Tieto inovácie sa vzťahujú aj na iných kandidátov alebo vodičov podliehajúcich lekárskej komisii, ale vykonávanie elektroencefalogramu nie je pre nich nevyhnutné a zohráva úlohu ďalšieho vyšetrenia, ku ktorému môžu byť nasmerovaní.

Toto môže urobiť tak psychiatr, ako aj neurológ. Odporúčanie sa vydáva len vtedy, ak existujú klinické symptómy alebo rôzne druhy chorobných syndrómov, pre ktoré je zakázané riadiť.

Takéto ochorenia podľa pravidiel zahŕňajú chronické duševné poruchy, epilepsiu, ochorenia nervového systému alebo poranenia hlavy.

Ako sa pripraviť na EEG?

Neexistujú žiadne osobitné prísne pravidlá alebo obmedzenia pred postupom, avšak existuje niekoľko pravidiel, ktoré sa odporúčajú dodržiavať:

  • Iba ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť zrušiť alebo zmeniť dávku liekov;
  • Pred vykonaním postupu po dobu najmenej 12 hodín (lepšie po dobu 24 hodín) sa neodporúča, aby výrobky, ktoré obsahujú kofeín, sýtené nápoje, čokoládové výrobky alebo kakao, alebo iné výkonové prvky, napríklad, taurín. Rovnaké pravidlo platí aj pre užívanie liekov a produktov s opačným uklidňujúcim účinkom;
  • Vedúci osoby, ktorá sa podrobí elektroencefalogramu, sa má umyť. Neodporúča sa používať ďalšie produkty, ako sú oleje, balzamy, laky atď. To môže spôsobiť ťažkosti pri výskume, pretože kontakt elektród bude nedostatočný;
  • Ak je štúdia zameraná na štúdium záchvatovej aktivity, potom je pred jej zavedením potrebné spať;
  • Aby sa získal spoľahlivý výsledok, pacient by nemal byť nervózny a znepokojený a tiež sa neodporúča, aby bol za volantom aspoň 12 hodín pred štúdiom;
  • Niekoľko hodín pred procedúrou sa odporúča jesť;
  • Dieťaťom by nemali byť účesy, náušnice a iné šperky;
  • Hlava musí byť čistá a vlasy suché;
  • Dieťa by malo byť pokojné. Pomôcť rodičom prísť hrať formou konania alebo pokojný rozhovor s dieťaťom;
  • Dieťa by si malo uvedomiť, že postup je jednoduchý a bezbolestný, ako aj to, že lekár môže požiadať dieťa, aby vykonal určité kroky a že musí poslúchať;
  • Dieťa by nemalo byť hladné;
  • Pre mladých pacientov sú potraviny alebo hračky povolené ako prostriedok na upokojenie;

Bez dodržania vyššie uvedených pravidiel nemusí byť výsledok, ktorý ukazuje EEG mozgu, presný a samotný postup sa odporúča opakovať.

Ako je EEG?

Elektroencefalogram sa zvyčajne vykonáva počas dňa, ale v niektorých prípadoch sa môže vykonať v noci (štúdie spánku). Čas od 40 do 45 minút až 2 hodiny popoludní alebo 1 až 24 hodín vo forme monitorovania.

Miestnosť pre štúdium sa používa izolovane od svetlých a cudzích zvukov. Komunikácia s pacientom sa uskutočňuje pomocou mikrofónu a samotná štúdia sa najčastejšie zaznamenáva na kameru.

Špeciálne zariadenie s elektródami, podobné bežnému uzáveru, sa nasadí na hlavu pacienta. Pod čiapkou sa na vlasy alebo pokožku hlavy nanáša špeciálny vodivý gél, ktorý vám umožní upevniť elektródy na ich miestach a zvýšiť ich citlivosť. Potom pacient zaujme pohodlné miesto na sedenie alebo ležanie.

V priebehu štúdie môže byť pacient vyzvaný, aby niekoľkokrát prerušil alebo jednoducho otvoril oči, je potrebné posúdiť prácu mozgu pri práci očí. Počas štúdie sú oči pacienta zatvorené.

Je povolené pozastaviť diagnózu, ak z nejakého dôvodu človek potrebuje.

Veľké množstvo otázok od rodičov spôsobuje u detí EEG. Samotný postup nie je nebezpečný ani pre novorodencov. Registrované mikrokurenty sú také malé, že ich detekcia a nahrávanie je možné len pomocou zosilňovača. A gél, ktorý sa používa na zlepšenie kontaktu elektród a pokožky hlavy, je hypoalergénny a vyrába sa iba na báze vody.

Vykonávanie štúdie u detí sa v dospelom veku nelíši od EEG. Deti do jedného roka sú v rukách matky a samotný postup sa vykonáva iba vtedy, keď spí dieťa. Staršie deti položené na gauči. Doba procedúry sa znižuje, zvyčajne nie je dlhšia ako 20 - 30 minút. A ak by bolo potrebné vziať vzorky, nebolo by zbytočné, aby rodičia vzali spolu svoje obľúbené jedlo, hračky alebo mlieko, aby umiernili dieťa.

Ako rozlúštiť?

Dekódovanie EEG, čo to je? Samotná koncepcia dekódovania znamená zaznamenať výsledok, ktorý doktor chápe iba lekárovi v takej forme, ktorá je pre pacienta a ďalších odborníkov zrozumiteľná.

Dekódovanie elektroencefalogramu zobrazuje niekoľko typov vĺn na jednej alebo viacerých schémach. Pravidelnosť vĺn zabezpečuje práca mozgu nazvaná talamus. On je zodpovedný za ich generáciu a synchronizáciu, rovnako ako zodpovedný za fungovanie centrálneho nervového systému ako celku.

Každá vlna, ktorá ukazuje EEG mozgu, má svoje vlastné charakteristiky a odráža určitý typ mozgovej aktivity. Napríklad:

  • Alfa vlny pomáhajú sledovať prácu mozgu v stave bdelosti (so zatvorenými očami), normálny rytmus sa považuje za normálny. Najsilnejší signál sa zaznamenáva v parietálnych a okcipitálnych oblastiach;
  • Beta vlny sú zodpovedné za úzkosť, depresiu alebo úzkosť a účinnosť užívania sedatív sa hodnotí aj týmito vlnami;
  • Theta vlny sú zodpovedné za spánok (prirodzený), u detí tento typ vlny prevažuje nad všetkými ostatnými;
  • Pomocou deltových vĺn sa diagnostikuje prítomnosť patológie, ako aj hľadanie približnej polohy jej dislokácie;

Pri analýze údajov musí lekár zohľadniť mnohé faktory, vrátane symetrie signálu a možnej chyby indikátorov (závisí od zariadenia), ako aj výsledkov funkčných testov (reakcia na svetlo, blikanie a pomalé dýchanie).

EEG merania sa môže výrazne líšiť v závislosti na stave osoby, ako je napríklad spací ľudské rytmy sú pomalšie než človek v stave pokoja, a s výskytom stimulov alebo aj cudzí amplitúdy myšlienky vlny sa môže výrazne zvýšiť. Preto je pravidlo o neprítomnosti nervového napätia mimoriadne dôležité a preto sa neodporúča jazdiť za volantom nejaký čas pred EEG.

Metóda skúmania funkčného stavu mozgu, založená na registrácii jeho bioelektrickej aktivity prostredníctvom neporušených kožných tkanív hlavy. Prvé nahrávanie biologických prúdov mozgu bolo vykonané v roku 1928 Hansom Bergerom. Na EEG sa zaznamenáva elektrická aktivita mozgu, generovaná v kôre, synchronizovaná a modulovaná thalamovými a retikulárnymi aktivačnými štruktúrami. Registrácia bioelektrických potenciálov mozgu a ich grafického zobrazenia fotografickou metódou alebo záznamom atramentu je vytvorená špeciálnym zariadením - elektroencefalografom.

Jeho hlavným uzlom sú veľmi citlivé elektronické zosilňovače, ktoré umožňujú získať v reálnom čase obraz zmien biopotenciálnych kmitov v rôznych oblastiach mozgovej kôry na papierovej páske a oscilografických záznamových systémov. Moderné elektroencefalografy sú viackanálové zariadenia (často majú 8 alebo 16, niekedy 20 alebo viac jednotiek na zosilnenie záznamu - kanály), ktoré umožňujú simultánne zaznamenávanie biopútok odklonených z niekoľkých symetrických úsekov hlavy. Štúdia by mala byť vykonaná v ľahkej a zvukotesnej miestnosti.

Ako je elektroencefalografia (EEG)

Špeciálny uzáver s elektródovými anténami pripojenými k samotnému zariadeniu je umiestnený na hlavu osoby. Signály z mozgovej kôry sa prenášajú na elektroencefalograf, ktorý ich premieňa na grafický obraz (vlna). Tento obrázok pripomína srdcový rytmus na elektrokardiograme (EKG).

V procese registrácie biologických tokov mozgu je pacient v stoličke v pohodlnej polohe (sklápanie). Nemal by však:
a) byť pod vplyvom sedatív;
b) byť hladný (v stave hypoglykémie);
c) byť v stave psycho-emocionálneho vzrušenia.

Indikácie pre EEG

Elektroencefalografia sa používa pri všetkých neurologických, mentálnych a rečových poruchách. Podľa EEG možno študovať cyklus "spánku a bdenia", určiť stranu lézie, polohu lézie, zhodnotiť účinnosť liečby, sledovať dynamiku rehabilitačného procesu. EEG má veľký význam pri štúdiu pacientov s epilepsiou, pretože len na elektroencefalograme môže byť detegovaná epileptická aktivita mozgu.

Detekcia elektroencefalogramu


Zaznamenaná krivka, ktorá odráža charakter biologických prúdov mozgu, sa nazýva elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalogram odráža celkovú aktivitu veľkého počtu mozgových buniek a pozostáva z mnohých zložiek. Analýza elektroencefalogramu umožňuje identifikovať vlny, ktoré majú iný tvar, stálosť, periódy kmitov a amplitúdu (napätie). Elektroencefalogram (EEG) zdravého človeka má charakteristické rysy: rytmická aktivita s frekvenciou približne 10 Hz a amplitúda 50-100 μV sa odoberá zo všetkých oblastí cortexu - alfa rytmu. Na elektroencefalograme (EEG) sa zaznamenávajú aj ďalšie rytmy: obe nižšie - delta a theta (2-4, 5-7 Hz) a vyššie beta rytmy (13-30 za sekundu), ale amplitúda je normálna sú nízke a prekrývajú sa alfa osciláciami.

U zdravého dospelého, ktorý je v pokoji, EEG zvyčajne odhaľuje:
a) alfa vlny, ktoré sa vyznačujú frekvenciou 8-13 Hz a amplitúdou 30-100 μV, sú symetrické, sínusovité, lepšie vyjadrené s uzavretými očami pacienta, určenými hlavne v okcipitálno-parietálnej oblasti; tieto vlny sa spontánne zvyšujú a znižujú a zvyčajne rýchlo zmiznú, keď pacient zaostrí pozornosť alebo otvára oči;
b) beta vlny s frekvenciou kmitania väčšou ako 13 Hz (zvyčajne 16-30) a amplitúdami do 15 μV, na normálnych elektroencefalogramoch sú symetrické a obzvlášť charakteristické pre čelnú oblasť;
c) delta vlny s frekvenciou 0,5-3 Hz a amplitúda až 20-40 μV; d) theta vlny s frekvenciou 4 - 7 Hz as amplitúdou v rovnakom rozsahu.

Elektroencefalogram (EEG) sa mení ako zmeny funkčných stavov. Napríklad pri spánku sa stávajú dominantné pomalé vibrácie a alfa rytmus zmizne. Keď silný budiace k poškodeniu alfa rytmu zistené výrazné zmeny: ktoré sa používajú v pomalé kolísanie zisku, a niekedy aj beta rytmy riešiť pravidelnosť a frekvencie alfa rytmu. Tieto a ďalšie zmeny sú nešpecifické.

S výraznou aktivitou alfa sú rytmy delta a theta u zdravého dospelého prakticky nevnímateľné, pretože sa prekrývajú s alfa rytmom, ktorý má výraznejšiu amplitúdu. Avšak, keď depresie alfa-rytmu obvykle vzniká pri excitácii pacienta, rovnako ako v ospalosti stave a v malej spánku (prvý a druhý stupeň), delta a theta rytmus EEG vznikli, a môže zvýšiť amplitúdu, v tomto poradí, až 150 a 300 mV. Pri hlbokom spánku (tretia etapa) sa na EEG zaznamená pomalá aktivita. Pomalé vlny sa častejšie prejavujú vo forme rozptýlených, menej často lokálnych (v oblasti patologického zamerania v mozgu), rytmických výkyvov, ktoré sa vytvárajú v "blesku". Úroveň bdelosti ovplyvňuje charakter EEG, normálne v dospelom spiace je rytmus bioelektrickej aktivity symetrický, s pomalými vlnami a ospalými vretenami, ktoré sa zvyšujú v amplitúde v parietálnych zónach. Akákoľvek približná reakcia na vonkajšie vplyvy sa odráža na EEG zdravého človeka vo forme dočasného sploštenia krivky. Emocionálne-mentálne vzrušenie je zvyčajne sprevádzané objavením sa rýchlych rytmov.
V procese prechodu od detstva až po dospelosť, povaha normálneho

EEG sa postupne mení. V ranom detstve odzrkadľujú najmä pomalé vibrácie, ktoré sa postupne nahrádzajú častými vibráciami a vo veku 7 rokov vzniká alfa rytmus. Úplne je proces vývoja EEG ukončený vo veku 15-17 rokov, čím získame vlastnosti dospelého EEG v tomto veku. Vo veku 50-60 rokov sa normálny EEG líši od normálneho EEG tým, že znižuje frekvenciu delta rytmu, jeho dysreguláciu a zvyšuje počet theta vln.

Keď hodnota patologickej aktivity na EEG dospelého človeka je aktivita tha a delta, rovnako ako epileptický
Aktivitu.

Zvlášť významné vyšetrenie EEG spočíva v detekcii epileptickej aktivity, čo naznačuje predispozíciu ku konvulzívnym stavom a prejavuje sa týmito znakmi:

1) ostrými vlnami (vrcholmi) - fluktuáciou potenciálu, ktorá má prudký nárast a prudký pokles, zatiaľ čo ostrosť vlny zvyčajne prekračuje amplitúdu oscilácií pozadia, s ktorými sú spojené; ostré vlny môžu byť jednotlivo alebo skupinovo zistené v jednej alebo viacerých vedeniach;
2) komplexy s vrcholovými vlnami, ktoré sú potenciálnymi osciláciami pozostávajúcimi z ostrého vlnenia (vrchol) a sprievodnej pomalé vlny; v epilepsii, tieto komplexy môžu byť jednoduché alebo sa navzájom sledujú v podobe série; 3) paroxyzmálna rytmus - rytmus oscilácie v podobe záblesky vysokej amplitúdy rôznych frekvencií sú bežné paroxyzmálna rytmus théta a delta s pomalými vlnami kmitanie alebo 0,5 až 1,0 Hz.

Podľa údajov EEG je možné rozlíšiť difúzne poškodenie mozgu z lokálneho patologického procesu, určiť do určitej miery smer a lokalizáciu patologického zamerania, diferencovať povrchovo lokalizované patologické zameranie od hlbokého, rozpoznať stav komatózy a jeho stupeň; identifikovať fokálnu a generalizovanú epileptickú aktivitu.

Rozšírenie EEG je k dispozícii pri určovaní funkčný stav mozgu a niektoré z jeho patologických stavov, zvlášť epileptické aktivity, podporovať špeciálne provokatívne skúšky: npoba hyperventilácia - hlboké dýchanie pohyb s frekvenciou 20 za minútu, čo vedie k alkalóze a zúženie mozgových ciev, vzorka so svetelným stimulom - fotostimulácia s pomocou silného zdroja svetla (stroboskopia), test so zvukovým stimulom. Reakcie pacienta na fotostimuláciu vyvolávajú dôveru, že subjekt aspoň vníma svetlo. Ak reakcia na fotostimuláciu nie je prítomná v jednej hemisfére, možno usudzovať, že dochádza k narušeniu vodivosti vizuálnych impulzov z subkortikálnych centier na kortikálne oddelenie vizuálneho analyzátora na jeho boku. Ak fotostimulácia spôsobí výskyt patologických vĺn na EEG, mali by sme sa zamyslieť nad prítomnosťou zvýšenej excitability kortikálnych štruktúr. Tak už fotostimulace môže vyvolať EEG skutočné konvulzívne vypúšťania, a v obzvlášť vysokej dostupnosti do kŕčových stavov niekedy vyvinúť rôzne myoklonické škubnutí svalov tváre, krku, ramien, paží, ktorý sa môže pohybovať vo všeobecných pravých svalové kŕče (fotoparoksizmalnaya reakcia).

Informačný obsah elektroencefalogramu sa zvýši, ak je zaznamenaný od pacienta, ktorý je v stave spánku.

Pomocou EEG sa získavajú informácie o funkčnom stave mozgu na rôznych úrovniach vedomia pacienta. Výhodou tejto metódy je jej neškodnosť, bezbolestnosť, neinvazívnosť.

Elektroencefalografia je široko používaná v neurologickej klinike. EEG údaje sú obzvlášť významné pri diagnostike epilepsie, ich špecifickej úlohe pri rozpoznávaní intrakraniálnych lokalizačných nádorov, vaskulárnych, zápalových, degeneratívnych ochorení hlavy
mozog, kóma. EEG pomocou fatičnej stimulácie alebo zvukovej stimulácie môže pomôcť rozlíšiť medzi pravou a hysterickou poruchou videnia a sluchu alebo simuláciou takýchto porúch. EEG môže byť použitý na monitorovanie monitorovania pacienta. Neprítomnosť príznakov bioelektrickej aktivity na EEG mozgu je jedným z najdôležitejších kritérií pre jeho smrť.

V neurochirurgických zariadeniach sa počas operácie, ak existujú dôkazy, môžu zaznamenať biokomory z exponovaného mozgu - elektrokortikografia. Niekedy v neurochirurgickom operačnom prostredí sa elektroencefalogram zaznamenáva pomocou elektród ponorených do mozgu. Použitie počítačov alebo špecializovaných analyzátorov spektra umožňuje automatické spracovanie EEG, čo umožňuje
identifikovať kvantitatívne charakteristiky frekvenčného zloženia. Možnosť komprimovanej spektrálnej analýzy EEG na základe počítačovej transformácie primárneho EEG do výkonového spektra pomocou rýchleho Fourierovho meniča umožňuje kvantitatívne vyhodnotiť EEG, prezentovať ho vo vizuálnej forme a tiež výkon alebo amplitúda komponentov frekvencie EEG pre danú štúdiu sa odráža v spektrogramoch (epocha), ktorý umožňuje určiť pomer výkonu rôznych EEG rytmov a určiť tie frekvencie, ktoré nie sú detegované jednoduchým rénium krivka EEG, a tým zlepšiť obsah informácií o výsledkoch prieskumu.

Topo-selektívne mapovanie elektrickej aktivity mozgu. V procese analýzy 16-kanálového EEG je možné transformovať výsledky vyšetrenia do numerickej formy vo forme výkonového spektra elektrogézie mozgovej kôry. Výsledné údaje sú potom prezentované.
vo forme mapy distribúcie energie rôznych typov elektrickej aktivity mozgu. Na mape vlastnosti elektrickej aktivity
v rôznych častiach mozgovej kôry sa reprodukujú v bežnej farbe as čiernym a bielym obrazom - vo forme násadového materiálu; súčasne každá hodnota výkonu (súdržnosť) zodpovedá jej vlastnej hustote farby alebo tieňovania.

Elektroencefalografia umožňuje objektívne posúdiť závažnosť asymetrie EEG, prítomnosť zovšeobecnených aj fokálnych zmien v elektrickej aktivite mozgu, ktoré sa prejavujú priamo počas štúdie EEG.

Elektroencefalografia (EEG) na TBI

S rozvojom diagnostiky CT a MRI elektroencefalografia (EEG) stratila svoju úlohu pri objektivizácii lokálnych lézií mozgu. Zostáva však nepostrádateľný na posúdenie funkčného stavu mozgu v rôznych obdobiach závažného zranenia hlavy.

V akútnom období mierneho TBI dochádza k výrazným odchýlkam od normy najmä vo forme nepravidelnosti alfa rytmu a zvýšených častých výkyvov s rýchlym spätným vývojom patologických zmien v elektroencefalograme (EEG).

V prípade mierneho zranenia a ťažkého traumatického poranenia mozgu sú zmeny v elektroencefalograme (EEG) závažnejšie, vyskytujúce sa vo fázach. Závažnosť pomalých fluktuácií a porúch alfa-rytmu závisí od stupňa účasti na patologickom procese kmeňových štruktúr, prítomnosti kontúnových ohniskov a intrakraniálnych hematómov. V oblasti projekcie kontúzie sa prejavuje pomalá aktivita v závislosti od umiestnenia a rozloženia zranenia.

Najväčšie lokálne zmeny na pozadí taktiež výrazne vyjadrených cerebrálnych zmien sa odhaľujú masívnymi kortikolormárnymi subkortikálnymi ložiskami kontúzie. Patologické zmeny v týchto prípadoch majú tendenciu sa zvyšovať počas prvých 5-7 dní.

V akútnom období s epidurálnymi hematómami sa často nevyskytujú výrazné zmeny v mozgu; ohniskové charakteristiky majú oddelené pomalé vlny alebo miestne útlak alfa rytmu.

Pri subdurálnych hematómoch sú zmeny v elektroencefalograme (EEG) rozmanité, charakterizované významnými mozgovými zmenami: všeobecná inhibícia aktivity, prítomnosť polymorfných delta vĺn počas spomalenia, znižovania a dezorganizácie alfa rytmu, prejavy prepuknutia pomalých vĺn typu "stonky". Ohniskové zmeny sú charakterizované rozľahlosťou, fuzzy delimitáciou. Často sa zisťuje len asymetria medzi pologuľami bez jasného zaostrenia.

Keď intracerebrálne hematómy na elektroencefalograme (EEG) manifestujú výrazné mozgové delta-theta vlny. Ohniskové zmeny v oblasti projekcie hematómu - vo forme prevládania pomalých vĺn. Zvlášť dôležitý pre hodnotenie stavu a prognózy je elektroencefalografia (EEG) pri ťažkých traumách hlavy, sprevádzaná dlhou kómou. V týchto pozorovaniach sú zmeny v elektroencefalograme (EEG) rozdielne a závisia od závažnosti poranenia, prítomnosti a lokalizácie kontúnnych ohniskov a intrakraniálnych hematómov.

U pacientov, ktorí utrpeli ťažkú ​​traumu s reverzibilným priebehom, je typická zmena fázy v elektroencefalograme (EEG). V počiatočnom štádiu - polyrhytmus s prevahou pomalých foriem aktivity, menej často - pokles amplitúdy oscilácií. Typická je prítomnosť sigma rytmu (13-15 Hz), charakteristického pre normálny spánok, bilaterálne theta vlny alebo nízkofrekvenčný alfa rytmus, ostré vlny na pozadí oscilácií delty. Vyskytuje sa medzigmofermická asymetria, reaktivita podráždenia je oslabená. Existujú "kmeňové" záblesky pomalých vĺn. V budúcnosti, keď opustí kóma po fáze všeobecného poklesu aktivity, postupné zotavenie aktivity.

S ťažkým TBI, ktoré končí smrteľným, na pozadí hlbokého narušenia vedomia a životných funkcií na elektroencefalograme (EEG), dominuje pomalá aktivita od pomalých vĺn až po beta oscilácie (alfa-kóma, beta-kóma) charakterizovaná monotóniou, reaktivitou na podnety bolesť, vyhladzovanie regionálnych rozdielov. Ohniskové pomalé vlny v oblasti kontúzie alebo hematómu sa nezobrazujú. Prevažná je prevalencia nízkofrekvenčného teta rytmu (5 Hz), čo naznačuje úplnú blokádu kortikálnej aktivity a dominanciu regulácie stonkou a subkortikálnymi systémami mozgu.

V diaľkovom období umožňuje elektroencefalografia TBI (EEG) stanoviť epileptickú aktivitu. Patologické znaky elektroencefalogramu (EEG) spravidla pretrvávajú dlhšie ako klinické príznaky. Miera regenerácie elektroencefalogramu (EEG) závisí od závažnosti poranenia. Najviac pretrvávajúce zmeny v elektroencefalograme (EEG) sú v oblasti kontúzie alebo bývalého hematómu. V týchto oblastiach mozgu sa často tvorí epileptická aktivita.

Zmeny v elektroencefalograme (EEG) v dlhodobom období penetrácie TBI sa môžu prejaviť vo veľkej miere po mnoho rokov. Majú obaja mozgové príčiny, ktoré sú spôsobené hemoragickými a likorodynamickými poruchami, ktoré sa v tejto dobe vyvinuli a prejavujú lokálne zmeny (epileptické alebo pomalé aktivity) v zóne primárneho poškodenia mozgu.

EEG mozgu je považovaná za jednu z najdostupnejších diagnostických metód, ktorá umožňuje určiť zmeny stavu mozgových buniek. Vďaka použitiu moderného vybavenia je možné získať diagnostické informácie s minimálnou časovou investíciou.

Elektroencefalogram je krivka, ktorá sa získava zaznamenávaním kolísania elektrického potenciálu mozgu. Táto výskumná metóda poskytuje príležitosť odrážať mozaiku aktivity mozgovej kôry. U zdravého človeka má jasný obraz, ktorý zodpovedá harmónii priebehu mnohých nervových procesov. Ak existuje organická patológia mozgu, táto harmónia je porušená.

EEG zobrazuje jeden z hlavných parametrov fungovania nervového systému, ktorý sa nazýva rytmus, - umožňuje vám odrážať konzistenciu práce rôznych mozgových štruktúr. Treba poznamenať, že elektroencefalografické vyšetrenia poskytujú príležitosť odhaliť, ako mozog využíva svoje funkčné rezervy.

  1. Rutinné EEG - s touto štúdiou, začať diagnostiku paroxyzmálnych stavov. Zahŕňa krátkodobé (10-15 minútové) zaznamenávanie biopotenciálov mozgu. Vykonajte funkčné testy - fotostimuláciu a hyperventiláciu s cieľom identifikovať skryté zmeny.
  2. EEG s depriváciou alebo depriváciou nočného spánku - táto štúdia sa vykonáva so súhlasom lekára v prípade, že rutinný EEG bol neinformatívny. Na vykonanie tejto štúdie sa pacient prebudí o dve až tri hodiny skôr než zvyčajne, alebo nie je dovolené vôbec spať.
  3. Dlhá EEG s registráciou denného spánku - vykoná sa v prípade podozrenia na paroxysm alebo v prípade pravdepodobnosti zmien počas spánku.
  4. Nočný spánok EEG je najviac informatívny typ štúdia. V tomto prípade fixujte dlhú časť bdelosti pred spaním, ospalosť, nočný spánok a prebudenie. V prípade potreby je EEG sprevádzané videozáznamom a pripojením ďalších snímačov.

Indikácie pre EEG

Táto štúdia sa uskutočňuje v prípade, že:

  1. Potreba posúdiť stupeň funkčnej nezrelosti mozgu u detí.
  2. Porucha spánku
  3. Paroxysmálne, epileptické alebo neepileptické záchvaty.
  4. Nosologické formy sprevádzané poškodením mozgu.
  5. Cievne choroby mozgu.
  6. Traumatické poškodenie mozgu ().
  7. Zápalové ochorenia mozgu, dôsledky prenesených neuroinfekcií alebo infekčnej neurotoxikózy.
  8. Diencephalický syndróm.
  9. Dôsledky otravy neurotoxickými jedmi.
  10. Neurosy, psychopatia, duševné poruchy.
  11. Kontrolná účinnosť a výber dávky antiepileptických liekov v porovnaní s predchádzajúcimi štúdiami.
  12. Dysfunkčné a degeneratívne poruchy.
  13. Vyhodnotenie hĺbky anestézie v prípade operácie.
  14. Kóma.
  15. Potvrdenie diagnózy smrti mozgu.

Príprava na vykonanie EEG

Po konzultácii s lekárom tri dni pred podaním lieku musia byť antikonvulzívne lieky prerušené. Je potrebné, aby vlasy na hlave boli čisté, nemôžete používať laky alebo gély, pokožku hlavy by mala byť bez poškodenia. Štetce a dredy by mali byť rozpustené. Pred vykonaním štúdie musíte odstrániť náušnice.

V prípade, že EEG mozgu sa vykonáva na dieťa, musí vysvetliť, čo ho čaká a presvedčiť dieťa, že postup je bezbolestný. Odporúča sa vziať so sebou svoju obľúbenú hračku. Ak sa dieťa bojí, musíte najprv trénovať doma, skúsiť ho naučiť tento postup v podobe hry. Ak má byť štúdium úspešné, dieťa musí byť pokojné. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že tento postup sa nevykonáva u pacientov, ktorí trpia rinitídou alebo kašľom.

EEG postup

EEG je pomerne bežný typ štúdia, ktorý vám umožňuje študovať stav mozgu, ktorý sa odráža v bioelektrickej aktivite mozgu. EEG mozgu ukazuje, aký druh elektrickej aktivity má, je vedený za normálnych podmienok počas bdelosti alebo počas spánku.

Pri tomto postupe sa na hlavu pacienta umiestni špeciálny uzáver. S jeho pomocou doktor nainštaluje elektródy - spravidla sú na deti umiestnené 12 elektród a 21 je umiestnených na dospelých.

EEG elektródy sú špeciálne zariadenia vyrobené z kovu alebo so špeciálnou elektricky vodivou časťou vo vnútri.

Elektróda je naplnená špeciálnou elektricky vodivou látkou na styk so skalpom. Pomocou tenkého drôtu je elektróda pripojená k špeciálnemu zariadeniu - elektroencefalografu, ktorý zosilňuje signál z mozgu a potom ho pošle do počítača na spracovanie.

Forma tohto signálu, ktorá sa odrazí na monitore ako krivka, umožňuje lekárovi poskytnúť stanovisko k stavu mozgu. Napríklad špecialista môže určiť prítomnosť ohniska patologickej aktivity - oblasti mozgu, ktoré nefungujú správne.

Diagnostická hodnota EEG

Dnes EEG mozgu má stále historickejší význam. Tento typ výskumu bol nahradený viac informatívnymi metódami - počítačovým, pozitrónovým a magnetickou rezonanciou. Podľa moderných diagnostických štandardov má EEG hodnotu ako skríningová štúdia. Okrem toho je tento typ skúšky veľmi cenovo dostupný a nevyžaduje veľa času na jeho vykonanie. S pomocou špecialistu EEG sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Pomocou elektroencefalografie môžete odomknúť rezervy funkčných schopností mozgu.

Obzvlášť informatívne tento typ výskumu pri epilepsii. Toto je prvý a jediný spôsob, ktorý možno vykonať na klinike. S pomocou EEG môžete vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi záchvatmi epileptickej a neepileptickej povahy. Pomocou takejto štúdie je možné vytvoriť epileptické ložiská, monitorovať účinok liekov, určiť závažnosť poškodenia mozgu počas remisie. Odporúča sa vykonať EEG desať dní po poslednom útoku.

Výhody EEG

EEG mozgu má nízke náklady a neovplyvňuje osobu. Tento typ štúdie sa môže uskutočniť u pacientov, ktorí sú v kóme. Navyše ide o najoptimálnejšiu metódu na stanovenie prítomnosti epilepsie. Elektroencefalografia tiež ukazuje konzistenciu práce s mozgovými štruktúrami.

Vlastnosti EEG u detí

Spôsob EEG proti spánku poskytuje príležitosť správne posúdiť
funkčný stav mozgu, ako aj fázy
dozrievanie bioelektrickej aktivity u detí v prvom roku života. Okrem toho je možné získať informácie o prítomnosti patologických zmien, identifikovať známky poklesu konvulzívnej pripravenosti, identifikovať epileptiformnú aktivitu.

Indikácie na vykonanie EEG v stave prirodzeného denného alebo nočného spánku u detí sú nasledovné:

  1. Diagnóza paroxysmálnych stavov rôzneho pôvodu - epilepsia, febrilné záchvaty, pseudoepileptické záchvaty.
  2. Vyhodnotenie dynamiky liečby epilepsie.
  3. Určenie prítomnosti alebo stanovenia závažnosti hypoxicko-ischemického poškodenia centrálneho nervového systému.
  4. Posúdenie dynamiky a predikcie mozgových lézií rôzneho pôvodu.
  5. Posúdenie zrelosti bioelektrickej aktivity mozgu u detí počas prvých rokov života.

Dieťa mozgu EEG je úplne bezpečná metóda výskumu. Môže sa vykonávať deťom v akomkoľvek veku, vrátane novorodencov, v neobmedzenom množstve.

Postup pre vykonanie EEG pre dieťa je nasledovný: dieťa sedí na stoličke, klobúk s chvostom drôtov sa položí na hlavu, po ktorom lekár komunikuje s dieťaťom vo forme zaujímavej hry a vykonáva potrebné kroky.

- Je to veľmi dôležitá metóda diagnostiky rôznych porúch v mozgu. Jeho nepochybná výhoda spočíva v dostupnosti a úplnej bezbolestnosti postupu. Preto v prípade potreby nezanedbajte túto metódu výskumu.

Elektroencefalografia (EEG) je metóda funkčnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje posúdiť stav ľudského mozgu na základe svojej bioelektrickej aktivity, je široko používaný v modernej neurofyziológii, neurológii a psychiatrii. Metóda EEG je úplne neškodná, neinvazívna, nevyžaduje špeciálnu prípravu na štúdium, je bezbolestná a vysoko citlivá. Na túto metódu funkčnej diagnostiky neexistujú žiadne kontraindikácie.

Indikácie pre EEG:

  • Epilepsia. Je možné určiť oblasti mozgu, ktoré sa podieľajú na vzniku epilepsie, sledovať účinok antiepileptických liekov.
  • V prítomnosti kŕčov neznámeho pôvodu.
  • Časté mdloby.
  • Ak máte podozrenie na nádor na mozgu (ako metóda skríningu).
  • Na diagnostiku pacientov so závratmi, bolesti hlavy, vaskulárnej dystónie, zvýšeného alebo kolísavého krvného tlaku, neurotických porúch, príznakov vertebrobasilárnej insuficiencie.
  • Posúdenie závažnosti a zotavenia mozgovej funkcie po traumatickom poškodení mozgu.
  • Pacienti s dyscirkulatívnou encefalopatiou.
  • Po chirurgickom zákroku na mozgu na kontrolu normálnej funkcie mozgu.
  • Zápalové ochorenia centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída, arachnoiditída atď.).
  • Akútne a chronické poruchy cerebrálneho obehu.
  • Poruchy paroxyzmálneho správania.
  • Oneskorenie v mentálnej a rečovej vývine nie je jasné Genesis.
  • Endokrinné ochorenia.

V závislosti od frekvencie a amplitúdy na EEG sa vlny líšia podľa gréckych písmen:

  • Alfa (a) -aktivita je detekovaná pri vykonávaní elektroencefalogramu v stave pasívnej bdelosti a je to sinusoidné oscilácie s frekvenciou 8-13 Hz a amplitúdou 40-100 μV. Aktivita alfa zrelého mozgu je zvyčajne modulovaná do vretena a dominuje hlavne v okcipitálnych oblastiach.
  • Beta (β) -aktivita je oscilačná frekvencia 14-40 Hz a amplitúda až 15-20 μV. Zistil sa najmä v predných oblastiach mozgu počas aktívnej bdelosti. V štruktúre aktivity beta sa rozlišujú nízkofrekvenčné (s frekvenciou až 22-24 Hz) a vysokofrekvenčná (s frekvenciou viac ako 22-24 Hz).
  • Mu (μ) -aktivita je detekovaná v centrálnych oblastiach mozgu s prevahou v oblasti rolandského sulcusu (spojeného s vlastnou citlivosťou). Vo frekvencii a amplitúde zodpovedá alfa aktivitu, ale má charakteristickú arkopodobnuyu formu.

Ritmy a javy patologické pre dospelých zahŕňajú:

  • Theta (θ) - aktivita - aktivita s pomalou vlnou s frekvenciou 4-7 Hz rôznej amplitúdy, zhoršená emocionálnym vzrušením a počas spánku. Výskyt aktivity na EEG v iných intervaloch naznačuje pokles hladiny funkčnej aktivity kôry a celého mozgu ako celku.
  • Delta (Δ) - aktivita - aktivita pomalých vĺn s frekvenciou 1-3 Hz s rôznymi amplitúdami, najvýraznejšia počas spánku. Výskyt aktivity na EEG v iných intervaloch naznačuje pokles hladiny funkčnej aktivity kôry a celého mozgu ako celku.
  • Epileptická (epileptiformná, konvulzívna, konvulzívna) aktivita.
  • Špička alebo špica (z angličtiny, Spike) - to je potenciál vrcholového tvaru. Jeho trvanie je 5 až 50 ms, amplitúda prekračuje amplitúdu aktivity na pozadí a môže dosiahnuť stovky alebo dokonca tisíce mikrovoltov.

EEG pri diagnostike epilepsie

EEG je prvou a často jedinou neurologickou ambulantnou štúdiou, ktorá sa vykonáva počas epileptických záchvatov. Pomocou EEG môžete:

  • vytvoriť oblasti mozgu zapojené do vyprovokovania útokov;
  • sledovať dynamiku pôsobenia drog;
  • rozhodnúť o ukončení farmakoterapie;
  • identifikovať stupeň poškodenia mozgu počas interikálnych období.

Epileptická aktivita charakterizuje stav mozgu mimo útoku, emituje:

  • zrasty;
  • ostré vlny;
  • kolektívny hrot - pomalá vlna;
  • komplexy akútna vlna - pomalá vlna;
  • viaceré hroty nasledované pomalými vlnami.

90% pacientov s epilepsiou môže zistiť zmeny v EEG.

EEG pri diagnóze nádorov

  • Intrarerebrálne nádory spôsobujú významné všeobecné zmeny v EEG, maskovanie ohniskových porúch biopotenciálov. Pre jasnejšiu detekciu fokálnej patológie sú znázornené štúdie EEG po dehydratácii a hormonálnej terapii vedúce k zníženiu difúznych pomalých vĺn.
  • Pre nádory časovej lokalizácie EEG je diagnóza s vyznačením centra patologickej elektrickej aktivity v časovej oblasti najpresnejšia (až 90%). Spravidla sa pozoruje ohnisková beta aktivita.

EEG s vaskulárnymi poruchami

  • S lokalizáciou lézie v cerebrálnych hemisféroch vo väčšine prípadov (80%) existuje výrazná asymetria hemisféry na EEG kvôli prevalencii patologických foriem aktivity v postihnutej hemisfére; v tomto prípade môžu byť tiež zaznamenané ohniskové zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu v zodpovedajúcej oblasti lézie. V 20% prípadov, v prítomnosti ohniskov v pologuli, EEG odhaľuje iba difúzne zmeny rôznych stupňov prejavu.
  • V prípade lokalizácie kmeňa zmien nie sú zmeny v EEG také výrazné ako v dôsledku poškodenia mozgových hemisfér. Štruktúra EEG sa jasnejšie mení s porážkou horných častí mozgového kmeňa buď podľa typu zosilnenia desynchronizačnej reakcie rytmu, alebo s prítomnosťou bilaterálnej synchrónnej a-a-aktivity. V dôsledku poruchy spodných častí mozgového kmeňa sú zmeny EEG zanedbateľné.

EEG po poranení mozgu

  • V prípade mierneho zranenia môžu byť zmeny neprítomné alebo sú zaznamenané iba malé porušenia ukazovateľov mozgových potenciálov vo forme zvýšených častých výkyvov a nerovnomernosti a-rytmu. Zároveň je možná prítomnosť hemisférickej asymetrie, ako aj elektrografické príznaky poškodenia mozgového kmeňa.
  • Pri vážnom traumatickom poškodení mozgu (s hlbokou stratou vedomia) sa EEG vyznačuje dominanciou vo všetkých oblastiach s vlnami s vysokou amplitúdou, na pozadí ktorých hrubé výboje aktivity Δ (1,5-2 oscilácie za 1 s) naznačujú významné zmeny vo funkčnej stavov mozgu a predovšetkým jeho stredných štruktúr.

V týchto podmienkach najväčšia hodnota EEG nie je v potvrdení diagnózy - samotné zranenie "nie je viditeľné" počas vyšetrenia. Ale opakované štúdie EEG pomáhajú hodnotiť rýchlosť a úplnosť vymiznutia príznakov poškodenia funkcie mozgu.

normy

Charakteristika normálneho EEG dospelého, ktorý je v stave bdenia: vo väčšine (85-90%) zdravých ľudí sa pri zatváraní očí v pokoji zvyšuje dominantný alfa rytmus na EEG. Jeho maximálna amplitúda sa pozoruje v okcipitálnych častiach. Smerom k čelnému laloku sa a-rytmus znižuje v amplitúde a kombinuje sa s beta rytmom. U 10-15% zdravých jedincov nie je pravidelný alfa rytmus na EEG vyšší ako 10 μV a vysokofrekvenčné oscilácie s nízkou amplitúdou sa zaznamenávajú v celom mozgu. Tento typ EEG sa nazýva plochý a EEG s amplitúdou kmitov, ktorá nepresahuje 20 μV, nízku amplitúdu.

Choroby, pri ktorých môže lekár predpísať elektroencefalografiu

Epilepsia s absenciou mladistvých

Pri EEG počas epilepsie je možné zistiť oblasti mozgu, ktoré sa podieľajú na vzniku epilepsií epilepsie, sledovať účinok antiepileptických liekov. 90% pacientov s epilepsiou môže zistiť zmeny v EEG.

Nádor temporálneho laloku mozgu

Pre nádory časovej lokalizácie je najpresnejšia diagnostika EEG s indikáciou centra patologickej elektrickej aktivity v časovej oblasti (až 90%). Spravidla sa pozoruje ohnisková beta aktivita.

Zhubné nádory mozgu

Ak je nádor umiestnený blízko povrchu mozgu a postihuje hlavne kortex a subkortikálne štruktúry, na postihnutej strane sa vyskytujú zmeny EEG. Existujú lokálne patologické zmeny v oblasti projekcie nádoru - depresia alfa rytmu, nárast amplitúdy delta vlny.

Mozog, bez ohľadu na to, či osoba spáva alebo robí duševnú prácu, vykazuje bioelektrickú aktivitu. Metóda, ktorá vám umožňuje registrovať túto aktivitu, sa nazýva elektroencefalografia a obraz získaný počas štúdie - elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalografia je široko používaná v pediatrickej aj dospelšej neurológii. Pomocou EEG môže skúsený lekár posúdiť stav mozgu, zistiť oblasti ischemického, traumatického alebo akejkoľvek inej lézie v ňom a tiež identifikovať ložiská epileptickej aktivity mozgového tkaniva. Túto skúšku je možné absolvovať v špecializovaných psychoneurologických lekárskych inštitúciách a multidisciplinárnych diagnostických centrách. Dospelí a pediatrickí neuropatológovia, neurochirurgovia a psychiatri poskytujú odporúčania pre EEG.

Čo ukazuje elektroencefalogram

Elektroencefalografia je jednou z hlavných inštrumentálnych metód vyšetrenia pacientov s neurologickými, mentálnymi a rečovými poruchami. Indikácie pre EEG sú nasledujúce patologické stavy:

Ako sa pripraviť na štúdiu

Niektorá špeciálna príprava EEG nevyžaduje. Pred začatím liečby sa odporúča nepiť alkohol a silnú kávu, nefajčiť, nesmiete robiť ťažkú ​​fyzickú prácu a nie byť veľmi nervózny, pretože to môže deformovať výsledok štúdie.

Nie je potrebné vyhladovať ani dodržiavať stravu, ale naopak nie je možné pokračovať vo výskume bez jedenia. Hlad a pokles koncentrácie cukru v krvi (hypoglykémia) vyvolávajú zmenu v mozgovej aktivite, ktorú lekár môže interpretovať ako znak patológie, hoci v skutočnosti neexistuje.

Pre ľudí užívajúcich psychotropné lieky môže príprava EEG pozostávať z dočasného zrušenia jedného alebo iného lieku. Nesmiete však sami upravovať priebeh liečby. Všetky schôdzky by mal podávať lekár, ktorý odporúča EEG.

Pacienti s podozrením na epilepsiu elektroencefalografu sa často nevykonávajú štandardným postupom, ale počas spánku alebo naopak po dlhodobej abstinencii zo spánku. Pomocou takýchto techník doktoři dokážu zaznamenať abnormálnu aktivitu mozgu, ktorá nie je vždy viditeľná počas rutinného vyšetrenia. Ak sa má EEG plánovať v jednej z uvedených metód, môže sa vyžadovať špeciálny tréning: upustenie od spánku po dobu 24-36 hodín alebo užívanie liekov na spanie.

Ako je elektroencefalografia

Elektroencefalografia je neinvazívna štúdia, ktorá nezahŕňa vystavenie žiadnemu druhu žiarenia ľudskému telu. Nevráža zdravie, je zvyčajne ľahko tolerovaná a preto sa môže opakovať. Jediným "mínusom" EEG je potreba predĺženej nehybnosti (najmenej 20 minút). Pri skúmaní malého dieťaťa sa tento "mínus" môže stať vážnym problémom, ale lekári určite ponúknu rôzne možnosti na jeho riešenie. Mama je povinná kŕmiť dieťa, vziať ho na toaletu a zmeniť plienky pred procedúrou.

Na vykonanie elektroencefalografickej štúdie je pacient umiestnený na špeciálnu stoličku alebo pohovku (zvyčajne v polohe naklonenej), na hlavu sa aplikuje špeciálny gél a pripevní sa uzáver s elektródami, z ktorých každý musí byť umiestnený zreteľne nad vlastnými oblasťami mozgu. Keď je zariadenie zapnuté, objekt by mal byť taký pokojný a nehybný, ako je to možné. Ak je potrebné pozíciu zmeniť, registrácia EEG je pozastavená.

V priebehu štúdie lekár zvyčajne žiada pacienta, aby urobil nejaké manipulácie: otvoril a zatvoril oči, dýchal hlboko a často, sledoval blikajúce svetlo atď. Ide o záťažové testy, ktoré umožňujú lekárovi vyhodnotiť reakciu mozgu na podnety. S ich pomocou môžu odhaliť to, čo zostáva skryté, keď človek zostane absolútne pokojný.

Detekcia elektroencefalogramu

Bioelektrická aktivita mozgu, zaznamenaná elektroencefalografom, je zobrazená na papieri vo forme zakrivených línií - vlny (rytmy). Na hlave objektu je toľko, koľko elektród je. Každá takáto vlna má vlastnú frekvenciu amplitúdy a oscilácie. V závislosti od veľkosti týchto indikátorov sa rozlišujú tieto rytmy EEG:

  • Alfa rytmus (8-13 vibrácie za sekundu). Je charakteristická pre dospelého a celkom zdravého človeka, ktorý je v stave pokojnej bdelosti. Tento rytmus je najlepšie vyjadrený v vedeniach okcipitálnych a parietálnych oblastí mozgu.
  • Beta rytmus, jeho frekvencia je vyššia ako frekvencia alfa rytmu. Tento rytmus prevažuje počas aktívnej bdelosti, mentálnej námahy, emočného vzrušenia a štádia REM spánku. Beta rytmus je generovaný čelnými lalokmi mozgových hemisfér.
  • Gamma rytmus. Má frekvenciu dokonca vyššiu ako frekvencia beta rytmu. Takáto mozgová aktivita je v stave maximálnej koncentrácie pozornosti.
  • Theta rytmus je frekvencia nižšia ako alfa rytmus. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 2-8 rokov, u dospelých môže byť počas spánku.
  • Delta rytmus - rytmus najnižšej frekvencie. Je to typické pre zdravé deti v prvom roku života a môže sa tiež považovať za variantnú normu pre deti do 6 rokov (závisí to od klinických údajov). U dospelých sa delta rytmus objaví počas veľmi hlbokého prirodzeného spánku, celkovej anestézie, kómy. V stave bdenia vzniká tento rytmus počas registrácie EEG z oblastí mozgu, ktoré hraničia s patologickými ložiskami a nádormi.
  • Rovná čiara - žiadny rytmus. Tento obraz EEG naznačuje neprítomnosť elektrickej aktivity mozgu, to znamená jeho možnú smrť.

Pretože každý opísaný rytmus zodpovedá konkrétnemu stavu mozgu, nahradenie jedného rytmu iným môže indikovať prítomnosť patológie. Navyše sa za odchýlku od normy považuje aj výskyt netypických vĺn pre niektoré olovo alebo významné zvýšenie alebo zníženie amplitúdy ich kmitov.

Aby sa elektroencefalogram mohol správne dešifrovať, lekár nevyhnutne vezme do úvahy vek pacienta (pre deti, dospelých a starých ľudí, vlastné štandardy bioelektrickej aktivity mozgového tkaniva) a samostatne vyhodnotí získané údaje a so stimuláciou.

Preto pri vyšetrení EEG môže špecialista (lekár, ktorý sa zaoberá funkčnou diagnostikou) zistiť, či existuje odchýlka od normy, ktorá konkrétna oblasť mozgu vytvára "nesprávne" vlny, rozlišovať poškodenie difúzneho mozgového tkaniva z lokálneho, povrchného patologického zamerania z hlbokej, odhaliť epileptickú aktivity, rozpoznať kto a nastaviť stupeň závažnosti. Tieto údaje sú pre neuropatológov a neurochirurgov nenahraditeľné, vďaka nim sa lekári dokážu "pozrieť" do mozgu pacienta, pochopiť, čo sa tam deje, a na základe získaných informácií zvoliť najpravdepodobnejšiu liečbu.

Sa Vám Páči O Epilepsii