Bočné komory mozgu sú špeciálne dutiny obsahujúce cerebrospinálnu tekutinu (cerebrospinálnu tekutinu). Sú to najväčšie útvary v komorovom systéme. Prvá je ľavá bočná komora, druhá je pravá. Prostredníctvom monoventrikulárnych (medzikomorových) otvorov komunikujú ľavé a pravé bočné komory s treťou komorou. Sú umiestnené symetricky na obidvoch stranách strednej čiary, tesne pod telom. Každá bočná komora pozostáva z predného čela čela, strednej časti (tela), zadnej okcipitálnej časti a dolnej temporálnej rohy.
Príčiny dilatácie laterálnych komôr. Diagnóza.
Dilatácia alebo expanzia bočných komôr sa vyskytuje v dôsledku produkcie veľkého množstva mozgovomiechovej tekutiny, v dôsledku čoho nemá čas normálne sa rozvíjať alebo kvôli výskytu prekážok pri výstupe z CSF. Toto ochorenie je najčastejšie u predčasne narodených detí z dôvodu, že veľkosť bočných komôr je oveľa väčšia ako u detí, ktoré sa narodili v čase.
Pri diagnostike hydrocefalusu sú veľkosti bočných komôr určované ich kvantitatívnymi a kvalitatívnymi charakteristikami. Na to je dostatočný počet špeciálnych techník. Súčasne sa meria okamžitá hĺbka bočných komôr a tiež veľkosť dutiny priehľadnej septa umiestnenej v tretej komore.
Normálne je hĺbka komôr v rozmedzí od 1 do 4 mm. S nárastom týchto indikátorov o viac ako 4 mm, v dôsledku ktorého zmizne ich bočné zakrivenie a tvar sa zaokrúhľuje, hovorí o začiatku rozšírenia bočných komôr.
Dilatácia laterálnych komôr sa nepovažuje za patológiu, ale za príznak niektorých ochorení. To je dôvod, prečo špecialisti diagnostikujú.
Choroby, pri ktorých dochádza k dilatácii laterálnych komôr.
Nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku choroby, ako je hydrocefalus. Považuje sa za pomerne vážnu patológiu mozgu. Keď k tomu dôjde, dochádza k narušeniu procesu absorpcie mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k akumulácii v laterálnych komorách, čo vedie k ich dilatácii.
Nadbytok cerebrospinálnej tekutiny sa objavuje v léziách centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa ventrikuly dilatujú kvôli pomalému odstraňovaniu mozgovomiechovej tekutiny.
Prerušenie normálneho obehu cerebrospinálnej tekutiny nastáva v dôsledku výskytu nádorov vo forme nádorov alebo cystov, ako aj v dôsledku poranení hlavy, zápalových procesov a hemorágií v mozgu.
Bežnou príčinou dilatácie je vrodená malformácia sylvínskeho akvaduktu. Vyskytuje sa u 30% prípadov hydrocefalusu. Príčinou hydrocefalu môže byť tiež aneuryzma žily Galen a subdurálny hematóm zadnej kraniálnej fossy.
Syndróm Arnold-Chiariho spôsobuje združený hydrocefalus. Súčasne dochádza k posunu mozgového kmeňa a mozočku. Môže byť tiež spôsobená cytomegáliou alebo toxoplazmózou.
Ďalšie príčiny dilatácie laterálnej komory.
Dilatácia laterálnych komôr je príčinou porúch mozgu. Zároveň je napriek skutočnosti, že neovplyvňujú zdravie dieťaťa, stále potrebné pozorovanie špecialistom.
Najčastejšie dilatácia laterálnych komôr, ktorá nie je spôsobená vážnymi ochoreniami, nevedie k vážnym následkom. Môže to byť dôsledok rachiet, ako aj výsledku špecifickej štruktúry lebky.
Dilatácia a asymetria laterálnych komôr sa zisťuje ultrazvukovým vyšetrením mozgu. V prípade pochybností je po určitej dobe predpísané druhé ultrazvukové vyšetrenie.
Čo môže spôsobiť asymetriu komôr a hemisférov mozgu
Samotný človek má svojou podstatou dvojstrannú, dvojstrannú alebo zrkadlovú symetriu. Samozrejme, toto sa netýka vnútorných orgánov. Ale mozog - symetrické formácie. Samozrejme, niektoré jeho cesty nie sú symetrické, ale to je v bežnom výskume nepostrehnuteľné. Mozgové hemisféry sú symetrické, rovnako ako ich systém vedenia tekutín. Čo naznačuje mozgová asymetria a prečo sa vyskytuje?
Najprv musíte pamätať na to, že funkcia hemisfér je úplne asymetrická. Rôzne zóny sa nachádzajú vpravo a vľavo od kôry a ľudia môžu byť buď "pravotočiví", alebo "ľavicoví". Preto je funkčná asymetria mozgu na začiatku vlastná človeku, takže sa musíte obávať a obávať len v dvoch prípadoch:
- podľa MRI sa asymetria postupne zvyšuje;
- objavujú sa nové príznaky, ktoré sú ohniskom, či už ide o nástup príznakov intrakraniálnej hypertenzie alebo zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
Vo všetkých ostatných prípadoch by asymetria komôr mozgu (a najčastejšie sa zistila) alebo asymetria hemisférov mozgu nemala byť dôvodom na obavy. Naopak, funkčná asymetria mozgových hemisfér z hľadiska myslenia vám umožňuje získať jasnú a schopnú osobnosť.
Príčiny ventrikulárnej asymetrie
Nezamieňajte asymetriu komôr s dilatáciou. Asymetria bočných komôr mozgu (to je viac bežná) sa líši od dilatácie tým, že asymetria zrkadlového odrazu jednej z komôr vzhľadom na sagitálnu rovinu nesúhlasí s druhou a pri dilatácii sa komory zväčšujú.
Treba pamätať na to, že asymetria komôr mozgu u dospelých a detí nie je nezávislá choroba, ale znakom iného procesu, rovnako ako opuchnutý prst nie je choroba prstov, ale symptóm jeho akútnej infekcie.
Najčastejšia asymetria komôr sa vyskytuje dokonca v prenatálnom období alebo je spojená s perinatálnym alebo porodným zranením. Asymetria mozgu u novorodencov sa má starostlivo sledovať, ako pri ultrazvukovom vyšetrení mozgu prostredníctvom fontanelov alebo pomocou MRI.
Ale vykonávanie MRI mozgu u detí nie je jednoduché, pretože musíte ležať ešte asi 15-20 minút a v tejto štúdii sa používa anestézia.
V takomto prípade, ak je produkcia tekutiny vyvážená svojou resorpciou alebo reverzným nasávaním, potom táto asymetria môže byť eliminovaná alebo môže zostať po celú dobu životnosti. Súčasne môže človek žiť celý život a zomrieť v starobe "dokonale zdravý", bez ohľadu na to, aký zvláštny to môže znieť.
V prípade, že je rovnováha v dutinách komory posunutá smerom k hyperprodukcii mozgovomiechovej tekutiny alebo smerom k zníženiu jej absorpcie, potom sa vyvinie syndróm intrakraniálnej hypertenzie, ktorej extrémnou expresiou je hydrocefalus.
Tiež príčiny nerovných bočných párových komôr sú:
- účinky neuroinfekcií (meningitída, meningoencefalitída, obzvlášť hnisavá);
- proces lepidla na škrupinách;
- následky ťažkých zranení (kontúzia mozgu);
- nádory a cysty vrátane parazitárneho a akéhokoľvek objemového procesu v lebečnej dutine;
- intrakraniálne krvácanie, to znamená hemoragická mŕtvica.
Tu je potrebné vykonať potrebné zmeny a doplnenia. Vzhľadom na to, že celý objem obsadenej rozsypanou krvou, či už intracerebrálne, subdurálne alebo subarachnoidálne krvácanie, vylučuje všetky štruktúry mozgu, neurochirurgovia najčastejšie operujú na týchto pacientoch z naliehavých dôvodov.
V tomto prípade lekári nehovoria o "asymetrii". Hovoríme o dislokácii štruktúr mozgu ako o vážnej a život ohrozujúcej komplikácii. Preto je táto položka celkom podmienená.
O dôsledkoch
Neexistuje priame spojenie medzi zjavným rozdielom a funkčnou asymetriou mozgových hemisfér. Niekedy dochádza k opačnému vzoru: napríklad počas epilepsie u pacientov dochádza k zmyslovým záchvatom so stratou pocitu v pravých končatinách a na mieste, kde by mal byť zdroj - v zmyslovej zóne zadného centrálneho gyru ľavého kôra - nedochádza k porušeniu.
Najvýznamnejšou poruchou v asymetrii mozgových štruktúr je narušenie dynamiky alkoholu. V prípade, že existuje hydrocefalus, môže byť opäť asymptomatický. To sa týka normotenzného hydrocefalusu, keď je nadbytok tekutiny, ale iba kvantitatívne, jeho tlak je normálny. Ak dôjde k zvýšeniu tlaku v mozgovomiechovej tekutine, potom dôjde k syndrómu zvýšenej intrakraniálnej hypertenzie. Ukazuje sa na nasledujúcich ochoreniach:
- pretrvávajúce, difúzne bolesti hlavy, najmä ráno;
- zlepšenie stavu popoludní a večera;
- progresívne znižovanie vízie;
- výskyt v závažných prípadoch zvracania, ktorý môže byť sprevádzaný nevoľnosťou a možno aj bez nej;
- vzhľad stagnujúcich diskov optických nervov v podklade.
Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je naliehavá potreba kontaktovať neurológov. V miernych prípadoch konzervatívna liečba vedie k zotaveniu, ale niekedy je potrebná operácia. Súčasne zostane hemisférická asymetria mozgu, ale nič pacientom neznepokojuje, pretože CSF sa zníži na brušnú dutinu pomocou ventropiculoperitoneálneho skratu.
Na záver treba poznamenať, že včasné pozorovanie nárastu intrakraniálneho tlaku v detstve prináša vždy svoje ovocie, pretože je možné včas zabrániť atrofii mozgovej kôry. Ak nie sú žiadne príznaky, postačí pozorovať deti u neurológov. Priame meranie tlaku v lúhu je možné len vtedy, ak je v hlave vyvŕtaná diera a je inštalovaný tlakomer (v doslovnom zmysle), ale nepriame značky umožňujú dostatočne odhadnúť stupeň rušenia a prijať potrebné opatrenia.
Dilatácia bočných komôr mozgu u novorodenca
Tento článok bude relevantný pre rodičov, ktorých deti boli diagnostikované s rozšírením mozgových komôr u dieťaťa.
Ventricles je systém anastomizujúcich dutín, ktoré komunikujú s kanálom miechy.
V ľudskom mozgu sa nachádzajú štruktúry, ktoré obsahujú mozgovomieňovú tekutinu (CSF). Tieto štruktúry sú najväčšie v komorovom systéme.
Môžete ich rozdeliť do nasledujúcich typov:
Bočné komory sú určené na uchovávanie mozgovomiechovej tekutiny. V porovnaní s tretím a štvrtým najväčším z nich. Na ľavej strane je komora, ktorú možno nazvať ako prvú, na pravej strane - druhú. Obidve komory spolupracujú s treťou komorou.
Komorová komora, ktorá sa nazýva štvrtá, je jednou z najdôležitejších útvarov. Močový kanál je umiestnený vo štvrtej komore. Vo vzhľade je tvar diamantu.
Zvýšenie veľkosti komôr je dôsledkom porušenia cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny).
Príčiny dilatácie
V medicíne sa zmena veľkosti komôr nazýva ventrikulomegália. Z akéhokoľvek dôvodu sa dilatácia netvorí, ich asymetria nesie najväčšie nebezpečenstvo. Symetrická ventrikulomegalia môže byť normou aj znakom hydrocefalusu.
Ak je veľkosť komôr mozgu u novorodencov neprimeraná, zvýšená, t.j. ich asymetria sa sleduje, s najväčšou pravdepodobnosťou to naznačuje hromadné vzdelávanie.
Dôvody, pre ktoré sú ukazovatele deformované, môžu byť vrodené a získané.
- Vrodené malformácie zahŕňajú také komplikácie ako:
- Fetálna hypoxia (hladovanie kyslíkom); Komplikácia tehotenstva a pôrodu;
- Predčasné pôrode;
- Zhoršený vývoj centrálneho nervového systému.
Je tiež potrebné vziať do úvahy krvácanie, ktoré následne spôsobuje stlačenie komory, čo vedie k jej asymetrii.
Získané patológie zahŕňajú:
- Volumetrické vzdelávanie;
- Hydrocefalus.
Táto choroba ako hydrocefalus vedie k zvýšeniu cerebrospinálnej tekutiny, hoci sa nezobrazuje okamžite a dlho sa CSF nezvyšuje. Až po prudkom náraste intrakraniálneho tlaku sa rozmery začnú rozširovať.
Príkladom ventrikulárnej dilatácie môže byť ochorenie, ako je rachita, alebo môže byť výsledkom nepravidelne tvarovanej lebky. Norma hĺbky komôr je od 1 do 4 mm. Zvýšenie týchto ukazovateľov naznačuje zmenu ich veľkosti.
Vydanie dilatácie
S nárastom intrakraniálneho tlaku sa vyskytli nasledovné príznaky:
- Znížená chuť do jedla, často sa stáva, že dieťa odmieta dojčiť.
- Svalový tonus sa zníži.
- Vykazuje trepanie horných a dolných končatín.
- Zreteľná manifestácia žíl na čele je príčinou ťažkosti odtoku z lebečnej dutiny.
- Prehĺbenie a preháňanie schopností sa znižuje.
- Vysoká pravdepodobnosť strabizmu.
- Nepomernosť hlavy.
- Časté regurgitácie v dôsledku zvýšeného tlaku CSF.
Charakteristickým znakom zväčšenia komôr a rozvoja hypertenzného a hydrocefalického syndrómu (HGS), ktorý sa prejavuje bolesťou hlavy začínajúcou ráno vľavo alebo napravo. Často je dieťa choré a zvracia.
Dieťa sa často sťažuje na neschopnosť zdvihnúť oči a znížiť hlavu, objavujú sa závraty a slabosť, koža začína slabnúť.
Diagnostické metódy
Zistiť, či je dieťa komory zväčšená, je veľmi ťažké určiť. Diagnóza neposkytuje 100% záruku, že diagnostiku možno určiť, a to aj pomocou najnovších metód.
Uzavretie fontanelov sa uskutočňuje v intervale 1-2 rokov, potom sa sleduje zmena veľkosti mozgu.
Nasledujúce typy diagnostiky zahŕňajú nasledujúce opatrenia:
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Odhaľuje problémy v štruktúrach mäkkých tkanív pomerne dobre.
- Podmienka fundusu sa hodnotí na prítomnosť edému alebo krvácania.
- Neurosonography. Vedené na určenie veľkosti komôr (a doľava a doprava).
- Punkcia bedrovej chrbtice.
- Počítačová tomografia.
Problém diagnostikovania novorodencov pomocou MRI je, že dieťa musí ležať stále asi 20-25 minút. Keďže pre dieťa je táto úloha prakticky nemožná, lekári musia zaviesť dieťa do umelého spánku. V tomto prípade existujú závažné kontraindikácie pre tento postup.
Preto sa najčastejšie používa počítačová tomografia na diagnostiku veľkosti komôr mozgu. Kvalita diagnostiky je zároveň mierne nižšia ako pri MRI.
Porušenie sa zváži, ak komory majú rýchlosť odlišnú od 1 do 4 mm.
liečba
Nie vždy dôjde k nárastu komôr. Keď sa zväčšujú komory mozgu, môže to byť prípad individuálneho a fyziologického vývoja mozgového systému dieťaťa. Napríklad pre veľké deti to je norma.
Liečba sa uskutočňuje, ak by bolo možné pomocou štúdie dokázať, že sa zvyšujú indexy tlaku alkoholu u dojčaťa.
Neuropatológ a neurochirurg sú zapojení do liečby tejto choroby. Dieťa je pod stálym lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu dieťaťa.
Ošetrenie sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:
- Prijatie diuretických liečiv. Predpísané lieky, ktoré znižujú tvorbu cerebrospinálnej tekutiny.
- Určené lieky na zlepšenie dodávania krvi do mozgu.
- Utišujúce (sedatívne) lieky.
Niektorí odborníci odporúčajú masáže a gymnastiku, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní mozgovomiechovej tekutiny, ale skúsenosti ukazujú, že tento typ liečby nie je účinný a môže byť použitý len na preventívne účely.
Aj pri liečbe tejto choroby budú neúčinné: akupunktúra, bylinná liečba, homeopatia, liečba vitamínmi.
Najskôr v liečbe dilatácie bočných komôr u dieťaťa je to zabrániť vzniku možných komplikácií u dieťaťa.
Možné dôsledky GHS
Stav hypertenzívneho hydrocefalického syndrómu často spôsobuje množstvo závažných komplikácií, medzi ktoré patrí:
- Klesá do kómy;
- Vývoj úplnej alebo čiastočnej slepoty;
- Epileptické záchvaty;
- hluchota;
- Death.
Zvýšenie komôr u novorodencov, ako bolo diagnostikované, má vyššiu šancu na priaznivý výsledok ako staršie deti v dôsledku zvýšenia arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, ktoré sa pri ich zrelosti vráti do normálu.
Rozšírenie bočných komôr má nepriaznivé účinky a primárne závisí od príčiny vývoja HGS.
video
záver
Rozšírenie u novorodencov sa nemusí považovať za anomáliu vo vývoji dieťaťa. Zriedka, keď s touto chorobou vyžaduje vážnu pomoc lekárov. Kompletná a konečná diagnóza, ktorú vytvorí kvalifikovaný odborník - neurológ, odráža celý obraz tejto choroby.
Preto je potrebné pozorovanie a odborné poradenstvo, aby vaše dieťa nedostalo žiadne komplikácie.
Ventrikuly mozgu
Mozog je uzavretý systém tela, ktorý potrebuje ochranu pred vonkajším prostredím. Hlavnou bariérou sú kosti lebky, pod ktorými sú skryté niekoľko vrstiev škrupín. Ich funkciou je vytvoriť nárazníkovú zónu medzi vnútornou stranou lebky a priamo látkou mozgu.
Okrem toho medzi 2 a 3 mušľami je funkčná dutina - subarachnoidný alebo subarachnoidný priestor, v ktorom cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina neustále cirkuluje. S tým získava mozog požadované množstvo živín a hormónov, ako aj odstránenie metabolických produktov a toxínov.
Syntéza a kontrola vylučovania mozgovomiechovej tekutiny sa vykonáva komorami mozgu, ktoré sú systémom otvorených slučiek dutín vyložených zvnútra vrstvou funkčných buniek.
Čo je to komora mozgu
Anatomicky je komorový systém mozgu zbierkou cisterien mozgových oblastí, cez ktoré cirkuluje tekutina cez subarachnoidný priestor a centrálny spinálny kanál. Tento proces sa uskutočňuje tenkou vrstvou ependymocytov, ktorá pomocou cievok vyvoláva pohyb tekutiny a riadi plnenie komorového systému. Tiež produkujú myelín, ktorý je plášťom bielej hmoty myelínových vlákien.
Komory sú tiež zodpovedné za vykonávanie sekrečných a čistiacich funkcií: ependyma obloženia ich dutiny nielenže vytvára mozgovomieňovú tekutinu, ale filtruje ju aj z metabolických produktov, toxických a liečivých látok.
Koľko alkoholu vypúšťajú komory a ich veľkosť je ovplyvnená mnohými faktormi: tvarom lebky, objemom mozgu, fyzickým stavom osoby a prítomnosťou sprievodných ochorení centrálneho nervového systému, napríklad hydrocefalusom alebo ventrikulomegáliou.
Odborníci odhadujú, že u zdravého človeka je objem mozgovomiechovej tekutiny uvoľnenej za hodinu približne 150 až 160 ml a úplne sa aktualizuje po 7-8 hodinách. Celkovo je asi 900 až 600 ml CSF vylučovaných denne komorovým systémom, ale tento indikátor sa môže meniť v závislosti od krvného tlaku a psychoemotionálneho stavu človeka.
Moderné metódy štúdia štruktúry mozgu nám umožňujú vyšetriť svoje vnútorné štruktúry bez toho, aby sme sa uchýlili k priamemu otvoreniu lebky. Ak je špecialista potrebný na získanie informácií o veľkosti bočných komôr dieťaťa, potom dáva smer vedenia neurosonografie, metódy vyšetrenia mozgu pomocou ultrazvukového zariadenia. Ak sa vyšetrenie vyžaduje pre dospelého, vykoná sa vyšetrenie MRI alebo CT príslušných oddelení.
Tabuľka noriem veľkosti štruktúr komorového systému dospelých v štúdii mozgu pomocou röntgenovej počítačovej tomografie
Na hodnotenie stavu komorového systému dospelého človeka sa tiež vypočíta index stavu každej jeho časti.
Indexová tabuľka IV komôr, tele a predných rohov bočných komôr
Koľko komôr v ľuďoch je ich štruktúra a funkcia
Komorový systém mozgu pozostáva zo štyroch dutín, ktorými sa vytvára cerebrospinálna tekutina a cirkuluje medzi štruktúrami CNS. Niekedy pri skúmaní štruktúr centrálneho nervového systému experti nachádzajú 5. komoru, ktorá nie je - je to roztrhané hypoechoické rozšírenie umiestnené v stredovej línii mozgu. Takáto abnormálna štruktúra komorového systému vyžaduje pozornosť lekárov: často u pacientov s 5 komorami existuje zvýšené riziko vzniku duševných porúch. Anatomicky sú prvá a druhá komôrka umiestnené v spodnej časti ľavej a pravej hemisféry. Každá z nich je dutina v tvare písmena C umiestnená pod telesom kalosum a obálka zadnej časti zhluku ganglií subkortikálnych štruktúr mozgu. Normálne objem a teda veľkosť bočnej komory dospelého človeka nesmie presiahnuť 25 ml. Tieto dutiny nekomunikujú navzájom, ale každý z nich má kanál, cez ktorý vstúpi cerebrospinálna tekutina do komory III.
Tretia komora má tvar prstenca, ktorého steny sú talamus a hypotalamus. V mozgu sa nachádza medzi vizuálnymi kopcami a vo svojom strede je stredná hmota vizuálnych kopcov. Prostredníctvom sylvian akvaduktu komunikuje s dutinou 4. komory a cez medzikomorové otvory - s komorami I a II.
Topograficky sa nachádza štvrtá komora medzi štruktúrami zadnej časti a takzvanou kosoštvorcovou fusou, ktorej dolný chrbtový chrbát sa otvára do centrálneho kanála miechy.
Štruktúra vnútornej vrstvy štruktúr komorového systému je tiež heterogénna: v prvej a druhej komore je jednovrstvová ependymálna membrána a v treťom a štvrtom je niekoľko jej vrstiev pozorovaných.
Cytologické zloženie ependymy je homogénne: pozostáva zo špecifických neurogliálnych buniek - ependymocytov. Sú to cylindrické bunky, ktorých voľný koniec pokrýva riasenky. Pomocou vibrácií cievok preteká cerebrospinálna tekutina štruktúrami centrálneho nervového systému.
Nie je to tak dávno, na spodku tretej komory objavili iný typ ependymocytov - taníicitov, ktoré sa líšia od predchádzajúcich v neprítomnosti cilia a schopnosť prenášať údaje o chemickom zložení cerebrospinálnej tekutiny do kapilár hypofýzového portálového systému.
Bočné komory 1 a 2
Anatomicky sa bočné alebo bočné komory mozgu skladajú z tela, predného, zadného a spodného rohu.
Stredová časť bočnej komory má tvar horizontálnej štrbiny. Jeho horná stena tvorí corpus callosum a v spodnej časti je kaudate jadro, zadná časť talamu a zadná noha mozgu. Vo vnútri dutiny bočných komôr sa nachádza choroidný plexus, cez ktorý sa syntetizuje mozgovomiešna tekutina.
Vonkajšie sa podobá pásu tmavo červenej farby šírky 4 mm. Zo strednej časti je choroidálny plex smerovaný do zadného rohu, ktorého horná stena je tvorená vláknami veľkých klieští corpus callosum a zvyškom je biela hmota okcipitálnej časti konečnej časti mozgu.
Dolný hrudník bočnej komory sa nachádza vo temporálnom laloku a smeruje nadol, dopredu a stredne k strednej línii. Na boku a na vrchu je ohraničená biela substancia temporálneho laloku, stredná stena a časť nižšie tvoria hipokampus.
Anatomicky je predný roh rozšírením telesa bočnej dutiny. Je orientovaná bočne smerom dopredu vzhľadom na centrálnu dutinu komory, pričom mediálna strana je obmedzená stenou priehľadnej septa a laterálne hlavou kaudátového jadra. Zvyšné strany prednej rohovky tvoria vlákna corpus callosum.
Okrem hlavných funkcií - syntézy a cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny sa do regenerácie mozgových štruktúr podieľajú bočné komory. Až donedávna sa predpokladalo, že nervové bunky sa nedajú aktualizovať, ale to nie je úplne taká: medzi bočnou komorou a čuchovou žiarovkou jednej hemisféry existuje kanál, v ktorom vedci objavili akumuláciu kmeňových buniek. Sú schopní migrovať do čuchovej banky a zúčastniť sa na obnove počtu neurónov.
Fyziometrické indexy laterálnych komôr (a to ich veľkosť) je možné odstrániť niekoľkými spôsobmi. Preto sa u detí prvého roka života vyšetrenie vykonáva pomocou neurosonografie (NSG) a u dospelých - pomocou MRI alebo CT. Potom sa údaje spracúvajú a porovnávajú s indikátormi noriem.
Bočné komory mozgu sú normálne u dieťaťa:
Tieto indikátory sa berú do úvahy pri diagnostike patologických stavov mozgu, napríklad hydrocefalu alebo kvapky medulárnej látky - ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšenou sekréciou mozgovomiechovej tekutiny a porušením jej výtoku, čo vedie k zvýšeniu tlaku na steny komôr a rozšíreniu ich dutín.
S cieľom znížiť riziko rozvoja patológie sa prvá štúdia mozgu dieťaťa uskutočňuje aj počas intrauterinného vývoja pri skríningových vyšetreniach. To vám umožňuje identifikovať ochorenia centrálneho nervového systému v počiatočnom štádiu. Napríklad počas takejto štúdie môže byť detegovaná asymetria bočných komôr embrya. Tento prístup poskytuje špecialistom príležitosť pripraviť sa a okamžite začať prijímať terapeutické opatrenia ihneď po narodení dieťaťa.
3 komory
Topograficky je tretia komora mozgu umiestnená na úrovni strednej časti medzi optickými tuberkulami, obklopujúcimi strednú hmotnosť optických tuberkul s krúžkom. Má 6 stien:
- Strecha. Tvorí sa pásom epitelu a cievneho veka, ktorý je pokračovaním pia mater, ktorý slúži ako základ choroidálneho plexu 3 komory. Táto štruktúra preniká do laterálnych cisterien cez interventrikulárne otvory v hornej časti a vytvára ich vlastné choroidné plexusy.
- Bočné steny sú povrchom vizuálnych hrudiek, zatiaľ čo vnútorná časť komory je tvorená klíčením medziproduktu.
- Predná horná stena je tvorená stĺpikmi oblúka mozgu a jeho bielej prednej komisie a dolná - konečnou šedou doskou, ktorá sa nachádza medzi stĺpmi oblúka.
- Zo zadnej časti tretej komory je obmedzené spájkovanie, ktoré sa nachádza nad otvorom vstupu do sylvievovej vody. Súčasne je zadná časť vytvorená zhora žíhaním drážkou a spájkovaním drôtov.
- Spodok tretej komory je základom mozgu v zóne zadnej perforovanej látky, mastoidu, šedej hľuzy a chiasmu optických nervov.
Fyziologický význam tretej komory spočíva v tom, že predstavuje dutinu, ktorej steny obsahujú vegetatívne centrá. Z tohto dôvodu môže nárast jeho objemu a anomálna štruktúra spôsobiť odchýlky v procesoch stimulácie inhibície autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fyzický stav človeka. Napríklad ak má zväčšená III. Komora mozgu, ovplyvňuje prácu štruktúr obehového, respiračného a endokrinného systému.
Veľkosť tretej komory u dieťaťa:
4 komory mozgu
Anatomicky je štvrtá komora umiestnená medzi mozočkou, zadným povrchom pónov a medulou v tzv. Kosoštvorcovej fosílii. V embryonálnom štádiu vývoja dieťaťa sa vytvára zo zvyškov zadnej cerebrálnej vezikuly, preto slúži ako spoločná dutina pre všetky časti zadného mozgu.
Vizuálne sa IV ventrikul podobá trojuholníku, ktorého dno sú štruktúry medulla oblongata a mosta a strecha je horná a dolná plachta. Horná plachta je tenká membrána pretiahnutá medzi hornými nohami mozočku, zatiaľ čo spodná časť je priliehajúca k nohám rezu a je doplnená doskou z mäkkého puzdra, ktoré tvorí choroidný plexus.
Funkčným účelom IV komory je popri výrobe a skladovaní mozgovomiechovej tekutiny redistribúcia jej prietoku medzi subarachnoidálnym priestorom a centrálnym kanálom miechy. Navyše v hĺbkach jej dna sú jadrá V-XII kraniálnych nervov zodpovedné za prácu svalov príslušných svalov hlavy, napríklad okulomotor, tváre, prehĺtanie atď.
5 komory mozgu
Niekedy v lekárskej praxi existujú pacienti, ktorí majú ventrikulu V. Jeho prítomnosť je považovaná za znak štruktúry komorového systému jednotlivca a je viac patologickou ako variant normy.
Steny piatej komory sú vytvorené v dôsledku fúzie vnútorných častí membrán veľkých hemisfér, zatiaľ čo ich dutina nekomunikuje s inými štruktúrami komorového systému. Z tohto dôvodu by bolo správnejšie nazvať výslednú výklenku dutinou "transparentnej priečky". Hoci V ventrikle nemá choroidný plexus, je naplnená miechovou tekutinou, ktorá preteká cez póry septum.
Veľkosť V komory je prísne individuálna pre každého pacienta. V niektorých je to uzavretá a autonómna dutina a niekedy v hornej časti je medzera až do dĺžky 4,5 cm.
Napriek tomu, že existencia dutiny priehľadnej septum je anomáliou štruktúry mozgu dospelého, jej prítomnosť je povinná v embryonálnom štádiu vývoja plodu. Zároveň v 85% klinických prípadov rastie do šesťmesačného veku dieťaťa.
Aké ochorenia môžu ovplyvniť komory
Choroby komorového systému mozgu môžu byť vrodené aj získané. Do prvého typu sa odborníci odvolávajú na hydrocefalus (edém mozgu) a ventrikulomegáliu. Tieto ochorenia sú často výsledkom abnormálneho vývoja mozgových štruktúr dieťaťa počas embryonálneho obdobia v dôsledku predchádzajúceho chromozomálneho zlyhania alebo infekcie plodu.
hydrocefalus
Dropsy mozgu sú charakterizované nesprávnou prácou komorového systému hlavy - nadmerná sekrécia mozgovomiechovej tekutiny a jej nedostatočná absorpcia do krvného obehu štruktúrami okcipitálnej parietálnej zóny. V dôsledku toho sa vyplnia všetky dutiny a subarachnoidný priestor a následne tlačia na iné štruktúry, čo spôsobuje encefalopatickú deštrukciu mozgu.
Okrem toho vzhľadom na zvýšený intrakraniálny tlak sú kosti lebky presunuté, čo je vizuálne vyjadrené rastom obvodu hlavy. Sila prejavov symptomatických príznakov hydrocefalu závisí od toho, koľko odchýlky v systéme produkcie a absorpcie mozgovomiešnenej tekutiny: čím výraznejší je tento rozdiel, tým silnejšie sú prejavy ochorenia a deštrukcia substancie mozgu.
Niekedy, bez liečby, hlava vyrastie tak rýchlo, že chorý sa nedokáže vyrovnať s jej závažnosťou a zostane lôžko na konci života.
Ľudský edém môže byť chorý v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí a je to vrodené ochorenie. V populácii dospelých sa patológia zvyčajne vyskytuje ako dôsledok narušeného odtoku mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku poranenia hlavy, infekcie meningídy, výskytu nádoru a toxickej otravy organizmu.
Klinické prejavy hydrocefalusu sú vývoj neurologických porúch rôznej závažnosti u pacienta a zmena objemu lebky, ktorá je viditeľná voľným okom:
Keďže kosti hlavy dieťaťa prvého roka života sú plastové, deformuje sa nárast počtu mozgovomiechovej tekutiny, čo je vizuálne vyjadrené nielen zvýšením objemu hlavy v dôsledku divergencie švíkov kostí lebečnej klenby, ale aj pri zväčšení čelnej kosti.
U dieťaťa s hydrocefalom sa zvyčajne pozoruje opuch a vypuknutie fontanelov v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Ďalšie vonkajšie príznaky hydrocefalu sú tiež prítomné:
- nedostatok chuti do jedla;
- výrazná cievna sieť na nosi;
- tremor;
- predčasné vymieranie reflexu sania a prehĺtania;
- veľká a častá regurgitácia;
- opuch a výčnelok fontanelov.
Neurologické poruchy sa prejavujú v rozvoji strabizmu, nystagmusu očných bulbov, zhoršenia zraku, sluchu, bolesti hlavy, slabosti svalov končatín v kombinácii s hypertoniou.
U dospelých a detí vo veku nad 2 roky je vývoj rozpadu naznačený objavením ranných bolesti hlavy, vracaním, výrazným opuchom optických diskov, parézou a inou zhoršenou koordináciou pohybov.
Diagnóza hydrocefalusu sa uskutočňuje pomocou moderných metód neuroimagingu. Zvyčajne sa pri skríningu ultrazvuku pozoruje expanzia komôr mozgu v plode a následne sa po narodení potvrdí neurosonografiou.
U dospelých sa diagnostika uskutočňuje pri vyšetrení mozgových štruktúr pomocou MRI alebo CT a v tomto prípade bude metóda RTG vyšetrenia informatívnejšia, pretože vám umožní v prípade potreby identifikovať miesto krvácania do komôrkovej dutiny v dôsledku poškodenia alebo prasknutia krvných ciev komory.
Taktika liečby poklesu mozgu závisí od závažnosti. Pri malej a strednej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny vedú odborníci liečivú terapiu zameranú na zníženie množstva tekutiny v mozgu užívaním diuretík.
Stimuluje aj prácu nervových centier pomocou fyzioterapeutických postupov. Závažná patológia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, ktorej cieľom je zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgových štruktúr
ventrikulomegalie
Ventrikulomegália alebo patologická expanzia bočných komôr mozgu je vrodené ochorenie, ktorého skutočné príčiny sú stále neznáme. Predpokladá sa však, že riziko vzniku dieťaťa s takýmto postihnutím sa zvyšuje u žien nad 35 rokov.
Impulzom k rozvoju patológie môže byť intrauterinná infekcia plodu, abdominálna trauma tehotnej ženy a krvácanie z maternice, v dôsledku čoho dieťa prestane dostávať požadované množstvo živín. Často je abnormálne zväčšovanie komôr mozgu v plodoch sprievodným ochorením iných defektov centrálneho nervového systému dieťaťa.
Klinicky sa expanzia (dilatácia) laterálnych komôr prejavuje vývojom neurologických abnormalít, pretože zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny obmedzuje a tlačí na vnútorné štruktúry mozgu. Pacient môže mať aj psycho-emočné poruchy, schizofréniu a bipolárnu poruchu.
Ventrikulomegália môže byť jednostranná a obojstranná, so symetrickým a miernym nárastom bočných nádrží, môže to byť variant normy a môže byť znakom štruktúry mozgu dieťaťa. Pre novorodencov je táto diagnóza vykonaná len vtedy, ak rozmery komorových úsekov na diagonále na úrovni otvoru Monroe presahujú 0,5 cm od prijatých noriem.
Ťažká asymetria komôr vyžaduje dôkladnú pozornosť odborníkov - napokon cisterna, ktorá je väčšia na jednej strane, narúša rovnováhu produkcie mozgomorfnej tekutiny. Zvyčajne dieťa s ventrikulomegáliou zaostáva za vývojom serície: začína hovoriť a chodiť neskôr, zle ovláda jemné motorické zručnosti a tiež zažíva neustále bolesti hlavy. Objem lebky tiež rastie a rozdiel medzi ním a prsníkom môže byť väčší ako 3 cm.
Taktika liečby dieťaťa s ventrikulomegáliou závisí od závažnosti ochorenia. Takže s malou odchýlkou zostáva dieťa pod dohľadom ošetrujúceho lekára, priemerný stupeň patológie vyžaduje lekárske ošetrenie a fyzioterapeutické postupy zamerané na kompenzáciu a nápravu neurologických prejavov ochorenia.
Na normalizáciu práce mozgu sú pre dieťa predpísané nootropické lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, diuretiká, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, antihypoxanty, lieky na potláčanie draslíka a komplexy vitamínov.
V prípade ťažkej ventrikulomegálie dieťa vyžaduje chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v zavedení drenážnej trubice do mozgových komôr.
Ďalšie príčiny komorovej choroby
Dilatácia dutín komorového systému môže byť spôsobená poškodením mozgových štruktúr nádorom podobných nádorov alebo zápalom jeho jednotlivých častí.
Napríklad, dostatočný výtok cerebrospinálnej tekutiny môže byť narušený v dôsledku zápalu časti mäkkého puzdra v dôsledku poškodenia mozgu spôsobeného meningokokovou infekciou. V srdci centrálneho nervového systému je postihnutie tejto choroby prvou otravou mozgových ciev s toxínmi, ktoré uvoľnia patogén.
Na tomto pozadí sa vyvíja tkanivový edém, zatiaľ čo baktérie prenikajú do všetkých štruktúr mozgu a spôsobujú hnisavý zápal. V dôsledku toho sa škrupiny medulla napučiavajú, konvoly sa vyhladzujú a tvoria sa tromby vo vnútri ciev, ktoré blokujú tok krvi, čo spôsobuje viacnásobné mozgové krvácanie.
A hoci táto choroba je fatálna, začiatok liečby včas môže zastaviť proces deštrukcie bielej hmoty infekčnými činidlami. Bohužiaľ, dokonca aj potom, čo je človek úplne vyliečený, existuje riziko, že bude mať zápach mozgu, a teda zvýšenie komorových dutín mozgu.
Jednou z komplikácií meningokokovej infekcie je vývoj ependymémie alebo zápalu vnútorného obloženia komôr. Môže sa vyskytnúť v ľubovoľnom štádiu infekčno-zápalového procesu bez ohľadu na štádium liečby.
Súčasne sa klinický priebeh ochorenia nelíši od prejavov meningoencefalitídy: pacient trpí ospalosťou, prostrčením, zátkou alebo spadne do kómy. Má tiež hypertonicitu svalov, tremor končatín, kŕče, zvracanie.
U malých detí spôsobuje akumulácia cerebrospinálnej tekutiny zvýšený intrakraniálny tlak a sekundárny mozgový hydrocefalus. Pre presnú diagnózu a identifikáciu patogénu sa špecialisti dostanú k prepichnutiu obsahu komôr a u detí sa tento postup vykonáva cez prameň a u dospelých robia kraniotómiu
Lekárska punkcia cerebrospinálnej tekutiny s ependymitídou je sfarbená do žltej farby, obsahuje veľké množstvo patogénnych baktérií, proteínov a polynukleárnych buniek. Ak sa ďalšie ochorenie nedá liečiť, potom kvôli akumulácii veľkého množstva tekutiny sú všetky štruktúry a autonómne centrá mozgu vytlačené, čo môže viesť k paralýze dýchania a smrti pacienta.
Vznik neoplastických nádorov v mozgových štruktúrach môže tiež spôsobiť zhoršenie vylučovania mozgovomiechovej tekutiny a abnormality v komorách mozgu. Preto ependymóm, malígny nádor centrálneho nervového systému, ktorý je tvorený z atypických buniek ependiálnej vrstvy, sa môže objaviť na vnútornej strane cisterny a pozdĺž odtokových ciest mozgovomiechovej tekutiny. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že tento typ novotvaru je schopný metastázovať do iných častí mozgu cez cirkulačné kanály cerebrospinálnej tekutiny.
Klinický obraz ochorenia závisí od toho, kde sa nachádza nádor. Ak sa nachádza v bočných nádržiach, prejavuje sa to nárastom intrakraniálneho tlaku, apatia nadmernej ospalosti atď.
So zhoršením situácie je pacient dezorientovaný, narušený proces pamäti, duševné poruchy, halucinácie. Ak je nádor umiestnený v blízkosti medzikomorového ústia alebo ho blokuje, potom môže pacient vyvinúť jednostranný pokles mozgu, pretože postihnutá komora prestáva byť súčasťou cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny.
Keď je ependymóm IV komory ovplyvnený, pacient má výrazné neurologické abnormality, pretože výsledné nádorové lisy na lebečných jadrách ležia na jeho dne. Vizuálne sa to prejavuje v nystagme oka, paralýze tvárových svalov a narušenie procesu glótií. Pacient má tiež bolesť hlavy, vracanie, výskyt tonických kŕčov alebo rigiditu.
U starších ľudí môže byť narušenie komorového systému spôsobené aterosklerotickými zmenami, pretože v dôsledku tvorby cholesterolových plátov a zriedenia cievnych stien existuje riziko vzniku krvácania do mozgu vrátane dutiny komôr.
V tomto prípade výbuchová nádoba vyvoláva prenikanie krvi do cerebrospinálnej tekutiny, čo spôsobí porušenie jej chemického zloženia. Nadmerné intraventrikulárne krvácanie môže vyvolať vývoj mozgového edému u chorého so všetkými následnými následkami: zvýšenie bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená ostrosť zraku a vzhľad oponu pred očami.
Pri absencii lekárskej starostlivosti sa stav pacienta rýchlo zhorší, objavia sa kŕče a padne do kómy.
Vlastnosti tretej komory
Tretia komora mozgu je spojenie medzi bočnými cisternami a spodnou časťou ľudského komorového systému. Cytologické zloženie jeho steny sa nelíši od štruktúry podobných štruktúr mozgu.
Jeho fungovanie však obzvlášť znepokojuje lekárov, pretože steny tejto dutiny obsahujú veľké množstvo autonómnych ganglií, ktorých fungovanie závisí od práce všetkých vnútorných systémov ľudského tela, či už dýchaním alebo krvným obehom. Zároveň udržiavajú stav vnútorného prostredia tela a podieľajú sa na formovaní reakcie tela na vonkajšie podnety.
Ak neurológ podozrieva vývoj patológie tretej komory, potom posiela pacienta na podrobné vyšetrenie mozgu. U detí sa tento proces uskutoční ako súčasť neurosonologickej štúdie a u dospelých s použitím presnejších neuroimagingových metód - MRI alebo CT mozgu.
Normálne by šírka tretej komory v úrovni sylviu akvaduktu u dospelého nemala presiahnuť 4-6 mm a u novorodenca 3-5 mm. Ak vyšetrovaná osoba prekročí túto hodnotu, odborníci zaznamenajú zvýšenie alebo rozšírenie dutiny komory.
V závislosti od závažnosti patológie je pacientovi predpísaná liečba, ktorá môže pozostávať z liečebného oslabenia neurologických prejavov patológie alebo pri aplikácii operatívnych liečebných metód - operácia bypassu dutiny na obnovenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny.
Príčiny nárastu, expanzie a opuchu v novorodených komorách mozgu
Rozšírenie komôr mozgu u novorodenca je stav, ktorý je vo väčšine prípadov prítomný bez zlyhania v neuropsychickom vývoji. V tomto prípade sa špecifická liečba nevykonáva a existuje dostatočné pravidelné sledovanie stavu neurológom. Ak sa rozvinuté symptómy ovplyvňujúce činnosť mozgu vyvinú, veľkosť komôr sa výrazne zvýši, uskutoční sa špecifická liečba.
Komorový systém mozgu
Ľudský mozog obsahuje 4 dutiny, ktorých obsahom je kvapalina. Takéto dutiny sú prepojené a nazývajú sa "komory".
Bočné komory, ktoré sú spojené s treťou komorou, sú umiestnené po stranách. Druhý, cez tenký kanál (sylvieva akvadukt), plynule prechádza do štvrtej komory pripojenej k mieche.
Tekutá kvapalina je produkovaná choroidným plexom v komorách. To sa pohybuje z boku tretieho až štvrtého, odkiaľ sa šíri do cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore.
Nádory mozgového kmeňa u detí často vyklíčia zo štvrtej komory.
Ventrikulárna frekvencia u novorodenca
Ventrikulárna frekvencia mozgu u dojčiat a dospelých - 4: bočná vo výške 2, so symetrickým usporiadaním, medián v množstve 2. Tie v strede lebky sa rozchádzajú: jeden posteriórne, druhý predný.
Normálna veľkosť, menovite - hĺbka tretej hlavovej komory - najviac 5 mm, štvrtá - nie viac ako 4 mm. Ľavá a pravá komôrka mozgu u novorodenca, tj bočného, musí mať predné rohy v rozmedzí od 2 do 4 mm, okcipitálny - od 10-15 mm, telo - nie hlbšie ako 4 mm.
Ak sú tieto čísla oveľa vyššie, hovoria o patologickom rozšírení komôr mozgu u novorodenca. Rast každej štruktúry a vývoj mozgu by mal byť postupný.
Ak je u dieťaťa diagnostikované zvýšenie ventrikulárneho objemu mozgu, nie je to vždy patológia. V niektorých prípadoch ide o fyziologický stav, ktorý nevyžaduje špecifickú liečbu.
Príčiny zväčšenia komôr
Asymetria komôr mozgu u novorodencov sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku vplyvu genetického faktora. Opuch a opuch sa vyvíja s chromozomálnymi abnormalitami, ktoré sa začali v období vnútromaternicového pobytu.
Zvýšenie komorovej hlavovej zložky sa môže vyskytnúť aj z iných dôvodov:
- infekčné choroby v nervovom systéme a iných orgánoch, ktoré utrpela žena počas obdobia nosenia dieťaťa;
- infekčné patologické stavy plodu v prenatálnom období, sepsa;
- zasiahnutie cudzieho predmetu do štruktúry mozgu;
- závažné tehotenstvo, ku ktorému dochádza v dôsledku exacerbácie chronického ochorenia;
- fetálna hypoxia;
- narodenie pred termínom;
- nedostatok vody;
- porušenie venózneho odtoku mozgu u dieťaťa;
- hydrocefalus neznámeho pôvodu.
Rozšírenie ľavej alebo pravej komory mozgu do dieťaťa nastáva v dôsledku poruchy lebečnej kúry počas pôrodu s vývojom nádoru, cysty, hematómov na hlave. Edém štvrtého komorového prvku sa vyskytuje na pozadí patológie miechy v oblasti, kde sa spájajú.
Dilatácia komôr mozgu sa často vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení nervového systému. Jedná sa o rubeolu, cytomegalovírus, toxoplazmózu, syfilis, ktorý utrpeli tehotná žena a ktoré ovplyvnili zdravie plodu.
Druhou najčastejšou príčinou poškodenia hlavových komôr po ochoreniach nervového systému je kraniocerebrálne poškodenie, ktoré dieťa dostalo pri prechode cez pôrodný kanál.
Symptómy choroby u dojčaťa
Symptómy mozgového edému u dieťaťa v počiatočných štádiách (v počiatočnom štádiu vývoja patológie hlavy) môžu byť zistené iba výsledkami diagnostických opatrení. V priebehu času, keď sa zvyšuje opuch, sa vyskytujú výrazné klinické prejavy vrátane:
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- zvýšenie objemu obsahu kvapaliny v kvapaline (tento stav vedie k hydrocefalu);
- zlyhanie prsníka, častá regurgitácia po kŕmení;
- zvýšená podráždenosť, slzotavosť bez zjavného dôvodu;
- znížený svalový tonus;
- v niektorých prípadoch trepanie rúk a nôh;
- zníženie prehĺtania a uchopenie reflexov;
- vývoj strabizmu;
- porušenie vizuálneho systému s vývojom syndrómu stúpajúceho slnka (pokrývajúci polovicu očnej dúhovky s dolným viečkom);
- opuch a zvýšené napätie fontanelov hlavy;
- zvýšenie veľkosti hlavy v dôsledku vývoja patológie.
V priebehu času, ak nezačnete liečbu v počiatočnom štádiu patológie, dieťa začne trpieť bolesťou hlavy, ktorá sa vyskytuje častejšie ráno. Povaha príznaku - oblúk, lisovanie. Lokalizované v časových a čelných oblastiach. Existuje tiež syndróm vracania na zvracanie.
Dieťaťu je ťažké pozdvihnúť oči a sklopiť hlavu. Závrat je možný. Pozorované blednutie kože, všeobecná malátnosť, zvýšená citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo. Kvôli zvýšeniu svalového tonusu v dolných končatinách dieťa chodí na ponožky.
Ak ignorujete prvé príznaky mozgového edému u novorodenca, môžete vyvolať vznik nádoru podobného novotvaru. Prípady, keď je fyziologický opuch mozgu zmätený so symptómami rakoviny, nie sú nezvyčajné. Prvé príznaky nádorových novotvarov u novorodencov sú nasledovné:
- zvýšená veľkosť hlavy v určitej oblasti;
- nerastný rast hlavného fontanelu;
- zvýšenie napätia hlavnej hlavy fontanelu, absencia pulzácie v tomto oddelení;
- stehy lebky sa rozchádzajú a ak stlačíte pokožku, dôjde k odtlačkom prsta;
- intrakraniálna hypertenzia (porucha spôsobená poruchou venózneho odtoku v mozgu);
- syndróm vracania;
- poškodenie sluchových a vizuálnych funkcií s čiastočnou stratou sluchu a rozvojom strabizmu;
- spadnutie hlavy späť;
- zvýšená podráždenosť, slzotvornosť;
- Tubus hypofýzy má priamy vplyv na stav komôr, čo môže viesť k rozvoju poklesu.
S mozgovým nádorom u detí symptómy sa dlhodobo nevykazujú. Vyskytujú sa výrazné klinické prejavy, keď novotvar dosahuje veľkú veľkosť. Niekedy ani inštrumentálne diagnostické metódy nemôžu odhaliť nádor hlavy, ktorý sa vyvinie v počiatočnom štádiu.
Diagnostické metódy
Po prvé, na identifikáciu opuchu mozgu u dieťaťa sa zhromažďujú informácie o možných príčinách takejto choroby: o možnom úraze počas pôrodu, o iných patologických stavoch mozgu. Vzhľadom na príznaky centrálneho nervového systému: slzotvornosť, zvracanie, syndróm záchvatov atď. Počas kontroly dieťaťa venujte pozornosť svalovému tónu.
Z nevyhnutných vyšetrení - laboratórnych testov. Ide o krvný test, ktorého výsledky môžu odhaliť infekčné zápalové a hemoragické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa.
Vykoná sa vyšetrenie mozgu a metóda bedrovej punkcie. V tomto prípade môžete rozlíšiť meningitídu, hematóm. Ak je krv v mieche mozgovomiechovej tekutiny, znamená to intragastrické krvácanie. Prístrojové vyšetrenia zahŕňajú počítačovú tomografiu, ultrazvukovú diagnostiku, ultrasonografiu a doppleroencefalografiu.
Možné dôsledky a komplikácie
Dôsledky mozgového edému u novorodenca môžu mať rôzne stupne závažnosti. Závisí od toho, ako boli včas prijaté terapeutické opatrenia, v akom štádiu bola patológia zistená. Možné dôsledky:
- intrakraniálna hypertenzia (zvýšený tlak vo vnútri lebky, ktorý je charakterizovaný opakujúcimi sa bolesťami hlavy periodickej povahy);
- zhoršená intelektuálna schopnosť dieťaťa v staršom veku, ktorá sa vyskytuje na pozadí bunkovej smrti v kortikálnej štruktúre;
- časté účinky opuchu - zhoršená funkcia končatín, nemožnosť držať hlavu, zhoršené prehnané a sacie reflexy;
- medzi komplikácie - vývoj mozgovej obrny, epilepsie;
- tvorba nádoru kostnej drene v rozšírení štvrtej komory.
Najzávažnejším dôsledkom je smrť, ku ktorej dochádza vtedy, keď sa začala terapia neskoro alebo počas primárnej rozsiahlej lézie orgánu. V iných prípadoch, s včasnou detekciou patológie, je prognóza relatívne priaznivá.
liečba
Nie vo všetkých prípadoch liečba mozgového edému mozgu u novorodenca. Ak v súlade s výsledkami vykonaných diagnostických opatrení bolo možné zistiť fyziologické zvýšenie štruktúrneho prvku (napríklad, ak je dieťa veľké, to je norma), nie je predpísaná žiadna špecifická liečba.
S nárastom ukazovateľov tlaku tekutín je potrebné použitie terapeutických opatrení, ktoré spočívajú v používaní liekov. Sebahodnotenie a tradičná medicína v takýchto prípadoch nie sú účinné.
Liečba
Ak sa vyskytujú výrazné klinické prejavy, použite lieky z nasledujúcich skupín:
- diuretiká predpísané na zníženie opuchu komory, normalizáciu procesu močenia (furosemid a ďalšie);
- fondy s draslíkom v kompozícii tvoria jeho nedostatočný obsah v tele, ktorý sa vyskytuje na pozadí zrýchleného fungovania orgánov močového traktu (Asparkam atď.);
Vo väčšine prípadov lieková terapia pomáha zbaviť sa patológie. Liečba mozgovej cysty u dieťaťa, nádor a iné neoplazmy, ktoré sú sprevádzané opuchom, sa vykonávajú chirurgicky.
chirurgia
Chirurgický zákrok predpísaný pre existujúce nádory v dutine komory. Toto je vyrezané pomocou chirurgických nástrojov. V pooperačnom období sa predpísané masáže, lekársky a športový komplex, ktorý umožňuje normalizovať svalový tonus a predchádzať atrofii.
záver
Rozšírenie a opuch mozgových komôr u novorodenca, aj keď nie je častým javom v medicíne, si stále vyžaduje včasnú detekciu a správnu liečbu. Iba lekár môže určiť povahu syndrómu (fyziologického alebo patologického) na základe výsledkov diagnostických opatrení. Na základe toho a určiť typ liečby.