Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo: povaha výskytu a zásady liečby

Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG) patrí medzi najdôležitejšie príčiny vertigo.

Vyskytuje sa vtedy, keď zmeníte polohu tela, niekedy v najnečakávanejšom okamihu.

Povaha nástupu tohto symptómu, diagnostických metód a liečebných metód bude popísaná neskôr v článku.

Povaha výskytu

Môže sa objaviť aj po nesprávnej chirurgickej liečbe alebo ako komplikáciách pri liečbe antibiotikami (gentamycín).

Choroba vždy prebieha benígne.

Obdobia exacerbácie sa môžu opakovať denne, ale potom príde dlhá doba odpustenia, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Choroba môže začať v akomkoľvek veku.

Príčiny pozičného vertiga

Vo vnútornom uchu je vestibulárny prístroj, ktorý zodpovedá za orientáciu osoby vo vesmíre. V očakávaní vnútorného ucha sú špeciálne receptory, ktoré sú spojené s otolity a prenášajú informácie o všetkých zmenách v priestorovej polohe tela.

Benígne pozičné vertigo je spojené s posunom otolitov, v dôsledku toho, keď zmeníte polohu hlavy, je pocit závratu. Častice otolitov vystupujú a padajú do zadného kanála vnútorného ucha, odkiaľ nemôžu uniknúť kvôli nízkej polohe kanálu v ľubovoľnej polohe ľudského tela.

Ak spozorujete vzhľad nových, nepríznakových symptómov - neodkladajte návštevu lekára. Závraty môžu byť ľahko vyriešený problém, ako aj príznak závažnejších ochorení.

príznaky

Pri závratoch pozitívnej povahy sa záchvaty zvyčajne objavujú náhle a sú krátkodobé. Možná nevoľnosť a zvracanie. Doba záchvatu je touto osobou tolerovaná, výrazne znižuje kvalitu svojho života.

Náhle výskyt záchvatov môže byť život ohrozujúci kvôli pravdepodobnosti pádu a zranenia alebo napríklad výskytu záchvatov počas jazdy. Silnejšie príznaky sa objavujú ráno, keď ležia alebo sa v posteli otáčajú.

Výrazné znaky pozitívnej vertigo:

• hlava sa nepretáča neustále, príznaky sa objavujú s útokmi;
• krátkodobé;
• nystagmus - rýchle nedobrovoľné pohyby očí;
• sprevádzané príznakmi porušenia vegetatívneho systému - bledosť, vrhnutie horúčkou, potenie, nevoľnosť;
• počas neprítomnosti útoku nemá pacient žiadne sťažnosti, cíti sa dobre;
• po ochorení sa telo rýchlo vráti do normálu;
• so závratmi, tinitus a pocit hluchoty často chýba, bolesť hlavy sa zriedka objavuje.

Formy choroby

Pri DPPG alebo otolitiáze existujú dve formy:

1. Kanalolitiáza - zväzok otolitových fragmentov umiestnených v hladkej časti kanálu.
2. Kupulolitiáza - fragmenty zakorenené v ampulke jedného z kanálov.

Pri stanovení diagnózy je vždy špecifikovaná postihnutá strana a polkruhový kanál.

Náhlé príznaky by mali byť alarmujúce. Pokúste sa nájsť vzor, ​​ktorý by o tom neskôr povedal lekárovi - konkrétny čas, pozícia tela, provokujúci faktor.

diagnostika

Diagnóza je pomerne jednoduchá a je založená hlavne na sťažnostiach pacienta.

Na potvrdenie diagnózy pacienta sa vykonávajú špeciálne testy.

Napríklad test Dix-Hallpayka. Klinicky je významné, že keď je závraty u pacienta, pozoruje sa nedobrovoľný pohyb očí.

Je veľmi dôležité vykonať správnu diagnózu výskytu závratov. Existujú prípady, keď pacient bol diagnostikovaný s osteochondrózou krčnej chrbtice alebo vaskulárnymi problémami v mozgu a tieto faktory boli klasifikované ako hlavná príčina závratov. Súčasne to boli len sprievodné choroby, pretože závraty boli spôsobené práve nesprávnym usporiadaním otolít a závitov.

Diagnóza je najdôležitejším krokom na ceste k liečbe. Dávajte pozor na pocity vášho tela, aby lekár mohol správne určiť príčinu závratov.

Zásady liečby vertikálneho pozičného záchvatu

Hlavné miesto pri liečbe benigného pozičného závratu je pridelené špeciálnym manévrom polohy.

V tomto prípade lekár vykonáva sériu ohybov a oblúkov hlavy takým spôsobom, aby sa dosiahlo ukončenie symptómu.

Napríklad v manévri Epley sa otolitové častice pohybujú z oblastí vnútorného ucha, v ktorých spôsobujú závraty, do iných oblastí.

Manéver môže vykonávať lekár aj pacient doma. Schéma manévru je pomerne jednoduchá - musíte zmeniť jeho polohu päťkrát, s hlavou naklonenou pod určitým uhlom.

Liečba liekov je neúčinná. Existujúce lieky nie sú schopné eliminovať akútny záchvat. V závažných prípadoch, pri absencii výsledkov po lekárskej liečbe, môže byť indikovaná chirurgická intervencia.

Vo všeobecnosti je prognóza na liečbu benígneho vertiga pozitívnej povahy priaznivá a účinnosť liečby je vo väčšine prípadov vysoká.

Závraty sa môžu vyskytnúť zo stoviek rôznych dôvodov, zatiaľ čo človek je dezorientovaný v priestore, čo niekedy vedie k panike. Ako sa zbaviť závratov: hlavné metódy liečby sú opísané nižšie.

Ako zabrániť rannej bolesti hlavy, dozviete sa kliknutím na tento odkaz.

Konštantný a závažný závrat môže naznačovať prítomnosť patologických procesov v tele, ktoré je ťažké diagnostikovať samostatne. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html zoznam chorôb, ktoré sú súčasťou tohto príznaku.

Sú účinné vestibulárne cvičenia?

Vestibulárne cviky pomôžu zbaviť sa závratov.

Aby ste to urobili, odporúča sa vykonávať cvičenia s naklonením hlavy a pravým otočením v smere poškodeného ucha.

V tejto pozícii alebo ležiacej pacienta je asi 15 sekúnd a potom sa vráti do sediacej polohy, ale otočí hlavu na druhú stranu. Takéto cvičenia poskytujú 75% pozitívny účinok.

Liečba pozičného vertiga vo väčšine prípadov závisí od vás. Pravidelné vykonávanie cvičení a predpisy lekára - a vy sa zbavíte tohto problému navždy.

V prípade benígneho pozičného vertigu je najdôležitejšou správnou diagnózou, aby sa nespustila nesprávna liečba. Ďalšie vyliečenie vo väčšine prípadov závisí od samotných pacientov - pravidelných špeciálnych cvičení a prakticky žiadnych finančných nákladov.

Zmeny súvisiace s vekom v práci vestibulárneho aparátu môžu viesť k závratom. Pilulky závratov pre starších ľudí pomôžu zmierniť nepríjemný príznak. Pozrite si zoznam odporúčaných liekov.

Mám sa poradiť s lekárom, ak je príležitostne mierne závrat? V tejto téme považujeme hlavné príčiny tohto syndrómu.

Príčiny benigného pozičného paroxysmálneho vertiga

Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG) je odchýlka vo funkcii vestibulárneho aparátu, v dôsledku čoho sa môže hlava otáčať. V podstate sa táto choroba prejavuje vo forme závratov, ktoré sa často vyskytujú pri zmene pozície tela v priestore. Útoky môžu byť nebezpečné pre život a zdravie, pretože sa objavujú náhle, a neopustia sa vopred.

Vo všeobecnosti sú príčiny závratov rôzne, vrátane mnohých ochorení, ale štatistické údaje zhromaždené v západných krajinách naznačujú, že 37% vertiga môže byť špecificky asociované s DPPT. Toto benígne vertigo sa líši od ostatných typov v tom, že pacient ho môže prekonať.

Ako pochopiť, že osoba má DPPG

Tento typ závratov sa pravdepodobne vyskytuje u ľudí vo veku 50 rokov alebo starších. Súčasne sa táto choroba vyskytuje 2-3 krát menej často u mužských predstaviteľov než u žien.

Zoznam chorôb, ktoré sú sprevádzané závratmi, je obrovský. Existujú však základné klinické charakteristiky charakteristické pre túto chorobu, podľa ktorej doktor dokáže správne diagnostikovať aj počas počiatočného vyšetrenia.

Poďme sa pozrieť na príznaky tejto ťažkej choroby:

• keď človek zmení polohu tela, môže pocítiť náhly závraty. A najčastejšie sa to javí len pri zákrutách. Veľmi často dochádza k útoku, keď ľudia náhle sedia na posteli po spánku. Benígne pozitívne závraty môžu počas spánku spustiť pohyby hlavy. Symptóm sa nemôže vyskytnúť v stave úplnej relaxácie a odpočinku;
• Ostrým, neočakávaným útokom možno spôsobiť vykonávanie jednoduchých a zdanlivo bezpečných cvičení, ako je zdvíhanie a znižovanie hlavy a drep;
• zvyčajne útok trvá asi jednu minútu. Hoci existujú prípady, keď závraty trvajú oveľa dlhšie, až niekoľko hodín;
• závraty môžu byť často cítiť ako telo, ktoré sa pohybuje nulovou gravitáciou, ako pocit zdvíhania a pádu, podobne ako stav pri jazde na hojdačke;
• nystagmus - neregulované pohyby očí. Je to príznak, ktorý sa často vyskytuje v DPPG. Nystagmus zmizne hneď po tom, ako sa hlavica zastaví;
• často paroxysmálny pozičný závrat sprevádza pocit horúčky, bledosti, potenie, nevoľnosti a zvracania, zmena srdcovej frekvencie (najmä jej spomalenie);
  spravidla s benígnym pozitívnym paroxysmálnym závratom, iné neurologické príznaky nie sú pozorované, záchvaty sú navzájom podobné;
• záchvaty DPPG sa najčastejšie vyskytujú ráno a ráno;
  v prípade benígneho vertiga, príznaky ako je hluchota a tinitus, bolesť hlavy, vo všeobecnosti sa neobjavujú;
• útoky môžu spontánne zmiznúť, čo vedie k náhlemu zlepšeniu stavu pacienta, po ktorom sa cíti byť úplne zdravou osobou.

Pre lekára nebude ťažké zistiť paroxysmálnu pozičnú vertigo a odlíšiť ju od iných typov vertigo.

Ako sa robí diagnóza?

Aby sa diagnostikovala choroba včas a správne, lekár zhromažďuje od neho informácie o svojich pocitoch počas záchvatov záchvatov, o čase a frekvencii útokov, o symptómoch sprevádzajúcich tento bolestivý stav. Ak neexistujú žiadne iné sťažnosti okrem tých, ktoré sú opísané vyššie, potom je spravidla potrebné, aby pacient podstúpil test Dix-Hallpayk, pretože je najľahšie zistiť DPPG.

Najskôr sa pacient umiestni na gauč a požiada ho, aby sa pozrel na stred lekára. Potom sa jeho hlava začína otáčať najprv doprava, potom na druhú stranu. Uhol otočenia by mal byť približne 45 stupňov. Po zákrutách sa osoba nachádza na chrbte. Hlava by mala byť naklonená dozadu, trochu za hranicu gauča.

V tejto polohe je pevná. Potom lekár začne starostlivo skúmať pohyb očí pacienta. Trvá to asi 25-35 sekúnd, ak sa nystagmus nepozoruje a trochu viac, ak sa cíti.

Potom sa pacient opäť zapíše, otočí hlavu na jednu stranu a vykoná sa to isté pozorovanie. Potom sa vykonajú rovnaké činnosti, keď je hlava otočená opačným smerom. Strana, na ktorej sa prejavila nystagmus, je postihnutá strana. Pri tomto postupe lekár používa na určenie nystagmu špeciálne okuliare.

Na vylúčenie abnormalít v mozgu a prítomnosti nádorov je pacientovi predpísaná magnetická rezonancia a CT. Treba poznamenať, že paroxyzmálny závrat sprevádza úplná absencia neurologických príznakov.

Príčiny vzniku a vývoja DPPG

Aby ste pochopili, čo spôsobil tento problém, potrebujete mať predstavu o vestibulárnom prístroji. Je vo vnútornom uchu. Jeho funkciou je zabezpečiť orientáciu osoby vo vesmíre.

Otolity, ktoré sa nachádzajú vo vnútornom uchu človeka, sú pripojené k receptorom, ktoré detegujú pohyb tela v priestore a prenášajú túto informáciu do mozgu. Pri zmene polohy otolitov začína závrat.

To sa stane, ak je priechod vnútorného ucha umiestnený veľmi nízko, kvôli čomu sa kúsky otolitov spadnú do tohto kanála a nemôžu sa dostať von od seba, bez ohľadu na to, akú pozíciu má človek. To spôsobuje vertigo.

Existuje ďalší dôvod. V polkruhových kanáloch je kapsula, ktorá je koncom vestibulárneho aparátu. Je naplnená viskóznou tekutinou, ktorá ovplyvňuje receptory. Keď sa v tejto kapsule akumulujú vápnikové soli, excitujú sa receptory, čo prispieva k nástupu DPPG.
DPPG môže byť tiež spôsobené:

1. Silné zranenie mozgu.
2. Infekcia vo vnútornom uchu.
3. Menierovu chorobu.
4. Chirurgická intervencia pri chorobách vnútorného ucha.
5. Účinok niektorých antibakteriálnych liekov.
6. Stlačením tepny umiestnenej v polkruhových kanáloch.

Liečba DPPG

Pri správnom rozpoznaní tohto chorobného stavu má liečba dobrý účinok, pretože trvá približne mesiac. Najčastejšie sa pacient vráti do normálu. Liečba DPPG sa zvyčajne uskutočňuje bez použitia liekov. Liečba je len doplnkový pomocný prvok.

Odporúča sa, aby boli užívané v prípade záchvatov DPPG, mali by mať antiemetický a sedatívny účinok. Niekedy sa pacientovi dostávajú lieky na zlepšenie krvného obehu. Po odstránení ťažkých útokov sa odporúča robiť systematické špecializované cvičenia. Avšak pri opätovnom výskyte intenzívnych závratov je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli.

Na liečbu DPPG sa použil komplex vestibulárnych cvičení. Ich podstatou je zmena polohy tela a hlavy. Veľa cvičení, metóda odberu vzoriek je potrebné vybrať najvhodnejšie pre každého individuálne.

Často pacient môže pomôcť tým, že robí cvičenie sám. Ale často sa musíte uchýliť k pomoci lekára alebo blízkych ľudí.

cvičenie

Tu je jedno takéto cvičenie založené na otočení hlavy pacienta smerom k postihnutému uchu: človek je umiestnený na boku, jeho hlava je otočená o 45 stupňov. Potom je človek úplne uväznený a jeho hlava je obrátená opačným smerom. Zlepšenie stavu pacienta možno očakávať počas niekoľkých minút a počas dňa.

Nasledujúce cvičenie (Brandt-Daroff) nevyžaduje žiadnu odbornú pomoc, pacient ju môže ľahko vykonať sám. Bezprostredne po prebudení musíte sedieť na okraji lôžka a zároveň znížiť nohy rovno dolu. Potom musíte ležať na jednej strane, mierne ťahať ohnuté nohy k nemu. Hlava by mala byť otočená o 45 stupňov nahor. Potom opäť sadnúť.

Cvičenie sa uskutočňuje nie viac ako pol minúty, každá sedem. Rovnaké pohyby by sa mali robiť, sedieť a ležať na druhej strane, tiež 7 krát. Ak sa v procese vykonávania tohto cvičenia hlava nezačala točiť, mala by sa zopakovať už nasledujúci deň ráno. Keď sa objaví závraty, cvičte na obede a večer.

Tieto cvičenia sú určené na presun kryštálov do časti vestibulárneho zariadenia, kde sa už nemôžu pohybovať. Ak sa to dá dosiahnuť, nebude viac závrat.

Ak sa gymnastika vykonáva správne, pozitívny výsledok je viditeľný po niekoľkých zasadnutiach. To dokazuje, že niekoľko dní takejto terapie významne zmierňuje ochorenie.

Cviky vždy pomáhajú

Bohužiaľ, pozičná gymnastika nie vždy má pozitívny účinok a vedie k oživeniu. Niektoré prípady sa stále nevyliečia bez operácie, ale ich počet je malý - od 1 do 2% všetkých pacientov s DPPG.

Vo všeobecnosti možno povedať, že choroba DPPG sa nepovažuje za závažnú, pretože nepredstavuje hrozbu pre život. A včasné a správne diagnostikované, existujú značné šance na vyliečenie tejto choroby. Je to pravda, že si to vyžaduje neustálu intenzívnu prácu na sebe, ako aj prísne dodržiavanie pravidiel na vykonávanie cvičení. Viac ako 73% ľudí s touto chorobou dosiahne požadovaný výsledok - obnoví sa. Takže všetko je vo vašich rukách!

Benígny paroxysmálny pozičný závrat: príznaky, liečba

Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG) - vestibulárna porucha, ku ktorej dochádza vtedy, keď sa mení pozícia tela a hlavy. Príčiny tejto patológie nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že základom NPTP sú štrukturálne zmeny v labyrinte vnútorného ucha v dôsledku pôsobenia akýchkoľvek vonkajších vplyvov. Ženy trpia DPPG častejšie ako muži. Frekvencia výskytu tohto typu vertigo je pomerne vysoká a predstavuje až 50% všetkých vestibulárnych periférnych závratov.

Mechanizmy vývoja DPPG

V súčasnosti vedci navrhujú dve hlavné teórie o pôvode DPPG súvisiace s deštrukciou otolitovej membrány vnútorného ucha. Ide o klenutú litiázu a kanalolitiázu. V prvom prípade sú ľahko pohybujúce sa častice otolitovej membrány upevnené na kupole jedného z kanálov a na druhom v jeho dutine. Tieto častice majú malú hmotnosť a majú tendenciu zrážať, ale akékoľvek pohyby hlavy vedú k ich pohybu a spôsobujú záchvaty závratov. Najlepším obdobím sedimentácie otolitových častíc je fáza nočného spánku, keď tvoria tzv. Zrazeniny, ktoré po prebudení spôsobujú hydrostatické zmeny v polkruhovej kanáli. Zároveň tieto zmeny chýbajú na opačnej strane.

Výsledná asymetria v stave vestibulárnych receptorov a vedie k vzniku patologických symptómov. Predpokladá sa, že základom všetkých týchto porúch je porušenie metabolizmu vápnika. V tomto prípade môžu byť provokujúce faktory rozvoja DPPG:

• traumatické poškodenie mozgu;
• chirurgické zákroky;
• zápal vo vnútornom uchu;
• infekcie;
• užívanie ototoxických antibakteriálnych liekov (napríklad antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov);
• Menierovu chorobu;
• neurochirurgická dystónia, migréna atď.

Časom sa voľne sa pohybujúce častice rozpúšťajú v endolyme, alebo sú presunuté do vreciek vestibulu vnútorného ucha a pacient sa zotavuje.

Klinické prejavy

DPPG sa vyznačuje typickými opakujúcimi sa záchvatmi vertigo so zmyslom otáčania okolitých objektov. Najčastejšie sa vyskytujú ráno po prebudení alebo v noci, keď sa v posteli. Vyvoláva útok pohybu hlavy z jednej pozície do druhej. Zároveň má závrat väčšiu intenzitu, ale trvá nie viac ako jednu minútu. Útok často sprevádza nevoľnosť, zvracanie a všeobecná úzkosť. Pri dlhšom priebehu ochorenia môžu mať osoby trpiace DPPG poruchy rovnováhy.

Okrem toho počas závratov u pacientov existuje ďalší špecifický príznak - nystagmus (oscilačné nedobrovoľné pohyby očných bulbov). Môže to mať iný smer v závislosti od polohy postihnutého polokruhového kanála. Často sa DPPG vyskytuje pri lokalizácii patologických zmien v zadnom polokruhovom kanáli.

Charakteristickým znakom tejto patológie z iných foriem závratov je absencia iných neurologických symptómov a normálneho počutia.

diagnostika

Diagnóza DPPG je založená na klinických prejavoch ochorenia. Objektívne a dodatočné vyšetrenie patologických zmien nie je zvyčajne zistené. Pomôžte lekárovi potvrdiť diagnózu špeciálnych pozičných testov. Napríklad test Dix-Hallpike. Pred testom je subjekt v sedacej polohe a otočí hlavu o 45 stupňov v oboch smeroch. Potom doktor upraví hlavu a rýchlo ho posunie do polohy, kde je náchylná (zatiaľ čo hlava visí z okraja gauča), a potom pozoruje pohyb očí pacienta a jeho stav. Výsledný nystagmus a závrat indikujú prítomnosť DPPG u pacienta.

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika s patológiou zadnej lebečnej kosti, centrálnym polohovým nystagmom, roztrúsenou sklerózou a vertebrobasilovou insuficienciou.

Konzervatívna terapia

Liečba DPPG zameraná na zmiernenie záchvatov závratov čo najskôr. Na tento účel sa môže použiť spôsob terapeutickej liečby s použitím špeciálnych manévrov, ktoré uľahčujú mechanický pohyb voľných častíc v polkruhových kanáloch. Manévre sú súbor cvičení, ktoré môžu byť vykonávané samostatne alebo za účasti ošetrujúceho lekára. Treba poznamenať, že tieto lieky sú účinnejšie (liečba sa vyskytuje v 95% prípadov).

Domáci títo pacienti môžu používať techniku ​​Brandt-Daroff. Jej podstatou spočíva v cvičení 3 krát denne, s piatimi ohybmi v každom smere.

• Na vykonanie manévru musí človek po prebudení sedieť v strede postele a zároveň znižovať nohy.
• Potom musíte otočiť hlavu pod uhlom 45 stupňov vľavo (alebo vpravo) a ležať na tej istej strane.
• Odporúča sa byť v tejto pozícii po dobu 30 sekúnd alebo do konca útoku (ak nejaký existuje).
• Rovnako sa odporúča opakovať s otočením hlavy v opačnom smere.

Trvanie takejto terapie sa stanovuje individuálne, jej účinnosť je asi 60%. Ak je vegetatívna citlivosť vysoká, na obdobie manévru možno predpísať betahistínové a antiemetické látky.

Ďalšie terapeutické manévre sa vykonávajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože môžu spôsobiť vážne autonómne záchvaty a sú technicky zložitejšie. Príkladom takéhoto vplyvu môže byť metóda Lempert.

• Pre jeho implementáciu, pacient sedí na gauči v smere pozdĺž to.
• Lekár fixuje svoju hlavu na celý postup a najprv ju otočí o 45 stupňov na stranu lézie v horizontálnej rovine.
• Potom sa pacient pohybuje dozadu a hlava sa otáča opačným smerom.
• Potom sa pacient zapne zdravým bočným uchom.
• Potom - na žalúdku a potom na opačnej strane, s hlavou posúvanou v priebehu otáčky.
• Na konci manévru pacient sedí na gauči cez zdravú stranu.

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou konzervatívnych metód a príliš dlhou adaptáciou je možná chirurgická liečba DPPG. Najefektívnejším a najbezpečnejším postupom je plnenie postihnutého kanála pomocou kostných štiepok.

Možno použiť aj iné chirurgické zákroky (odstránenie postihnutého bludiska, priesečník vestibulárneho nervu), ale majú viacero komplikácií a vedú k deštrukcii štruktúr vnútorného ucha.

U niektorých pacientov (v 6% prípadov) sú možné relapsy ochorenia, v takom prípade je potrebné obmedziť pohyb v priestore a konzultovať s lekárom čo najskôr.

záver

Výskyt DPPG môže narušiť normálne fungovanie pacientov a dokonca ich zbaviť ich schopnosti pracovať. Ale pretože tieto poruchy sú nazývané ako benígne, ich charakteristickou črtou je náhle zmiznutie všetkých symptómov. Liečba DPPG je predpísaná, ak je pacientom ťažko tolerovaná a pretrváva dlhú dobu. Vo väčšine prípadov výsledky nie sú príliš dlhé.

Otorinolaryngológ A. L. Guseva prezentuje na tému "DPPG":

Neurológ A. Kinzersky hovorí o benígnom paroxyzmálnom pozičnom vertigo:

Čo ohrozuje pozitívne benígne závraty

Najčastejšou chorobou vnútorného ucha je benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG). Je diagnostikovaná u 17-35% pacientov s vestibulárnymi poruchami. Symptómy patriace k tejto patológii môžu sprevádzať ďalšie ochorenia, preto bola vytvorená špeciálna diagnostická metóda - test Dix-Hallpayka. Zjavený DPPG sa rýchlo vylieči pomocou jednoduchých techník. Táto patológia môže po určitom čase zmiznúť, dokonca aj bez lekárskej intervencie.

Obsah

Čo je pozitívny benígny vertigo

DPPG spôsobuje pacientovi nepríjemné pocity, ale zvyčajne nespôsobuje vážne následky. Patológia stredného ucha sa v tomto prípade prejavuje krátkym závratom s určitým pohybom hlavy.

Problémy s vestibulárnym prístrojom môžu mať vážnejšie príčiny. Symptomatológia vlastná BPHP sa podobá ortostatickej hypotenzii alebo vertebrálnej závrat. Lekári počas diagnózy dokážu identifikovať patológiu opísanú viacerými znakmi.

Ako rozlišovať DPPG

Diferenciálna diagnostika paroxyzmálneho pozičného vertigu sa prejavuje v neprítomnosti "muchov" pred očami. Pomáha stanoviť správnu diagnózu, ktorá porovnáva krvný tlak v pozíciách na chrbte a v sede. Absencia bolesti na krku, ktorá je súčasťou osteochondrózy chrbtice, vylučuje prítomnosť tejto choroby.

Poruchy sluchu a tinitus naznačujú Barre-Lieu syndróm so závratmi a bolesťami v hlave. Akékoľvek problémy s vestibulárnym aparátom sú len následky iných patológií, takže je dôležité určiť zdroje ochorenia a postupovať k správnej liečbe.

Vertebrálny závrat spolu s opísanou patológiou je jednou z častých príčin podobných príznakov. Vyjadruje sa otáčaním pohybov hlavy a krku. Zranenia a zápaly v krčnej chrbtici spôsobujú svalové kŕče a obehové poruchy.

Je tiež potrebné odlíšiť DPPG od ochorení zadnej lebečnej kosti, charakterizovanej centrálnym nystagmom a neurologickými symptómami. Patológia sa stáva signálom začiatku vývoja roztrúsenej sklerózy a nedostatočného krvného obehu.

príčiny

Keďže DPPG priamo súvisí so stratou rovnováhy, problém by sa mal nájsť v orgáne zodpovednom za jeho fungovanie.

Podľa témy

Čo sú nebezpečné psychogénne vertigo?

• Nikolai Ivanovič Fedorov
• Publikované 26. marca 2018 23. novembra 2018

Kľúčom k poznaniu tejto choroby bola štúdia vnútorného ucha. Voľný pohyb membránových fragmentov - otolitov spôsobuje narušenie prevádzky komplexného trojkanálového systému. Existujú dva hlavné typy tejto patológie, v závislosti od lokalizácie kúskov otolitovej membrány vrecka obsahujúceho vlasové bunky.

Fragmenty pozostávajúce z kalcitu sa prerušujú a dráždia receptory.

1. Kupulolitiáza - častice sú pripevnené k poháriku polkruhového kanála.
2. Kanalolitiáza - pohybujú sa v kanáli bez prekážok, keď sa dostali pod vplyvom gravitácie.

Niektorí lekári kombinujú tieto dva pojmy v koncepcii komunikácie Otolithiasis. V 50 až 70% klinických prípadov nie je možné zistiť zdroje otolitov a abnormality vo vnútornom uchu.

Medzi zrozumiteľnými dôvodmi spôsobujúcimi túto patológiu vnútorného ucha sú nasledujúce faktory.

• V 17% prípadov je problém spôsobený traumou lebečnej oddelenia. DPPG je jedným z častých dôsledkov tejto choroby.
• Vnútorný zápal stredného ucha je príčinou benígneho vertiga u 15% pacientov.
• Približne 5% ľudí s diagnózou Meniereovej choroby malo túto patológiu.
• Antibiotiká môžu mať toxický účinok na vnútorné ucho, čo spôsobuje DPPG.
• Neurocirkulárna dystónia môže spôsobiť nevoľnosť a závrat.

príznaky

Pacienti sú najčastejšie schopní presne určiť problémovú stranu a preukázať bolestivý pohyb hlavy. Počas pohybu otolity spôsobujú narušenie práce vnútorného ucha, ktoré nie je schopné plne vykonávať svoje funkcie.

• Typicky sa patológia prejavuje pri otáčaní hlavy v rôznych smeroch, pri ohýbaní a vyrovnávaní krku. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri prechode na posteľ.
• Závrat trvá od 5 do 30 sekúnd. Je zriedkavé, opakuje sa niekoľkokrát týždenne alebo denne.
• Systémový závrat je niekedy sprevádzaný pocitom kývania. Nevoľnosť je možná.
• Symptómy sa nevyjadrujú, ak pacient nepoužíva pohyby, ktoré vyvolávajú ochorenie.
• Patológia nie je sprevádzaná bolesťou v ušiach a hlave, stratou sluchu a inými traumatickými príznakmi, preto sa považuje za benígny.

diagnostika

Na objasnenie diagnózy je pacientovi predpísaný test Dix-Hollpike, ktorý bol prvýkrát navrhnutý v roku 1952. Procedúra sa uskutočňuje nasledovne: pacient sedí na gauči obrátenom k ​​lekárovi, zatiaľ čo pohľad smeruje k nosu lekára.

Hlava subjektu sa otáča o 45 ° v problematickom smere, čo spôsobuje závraty. Pacient je rýchlo položený na chrbát. Hlava sa opiera o 30 °, čím sa udržuje stupeň sklonu.

Pozitívny test je indikovaný záchvatom závratov po 1-5 sekundách. Sú sprevádzané rýchlym pohybom očných svalov, nazývaných v nystagme rotátora medicíny.

Známky benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga

Náhla zmena polohy tela alebo otáčania hlavy môže spôsobiť paroxysmálny vestibulárny závrat, ktorý sa nazýva benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG). Zvyčajne toto ochorenie postihuje ženy a starších ľudí.

Čo je to DPPG

Toto ochorenie bolo zistené u približne 80% ľudí, ktorí požiadali o lekársku pomoc. Nedávno sa počet návštev značne zvýšil. Väčšina pacientov je diagnostikovaná s benígnym závratom.

Aká je podstata problému DPPG, čo to je? Stručný opis choroby môže byť reprezentovaný nasledovne:

• Benígny - žiadny účinok, existuje možnosť samoliečenia.
• Paroxysmal - má paroxysmálnu povahu.
• Pozícia - choroba sa prejavuje v dôsledku zmeny polohy tela alebo hlavy.
• Závrat je hlavným príznakom ochorenia.

Hlava sa môže otáčať u osoby s mnohými chorobami. Počet viac ako sto. Ale vestibulárna pozičná závratina má rozlišovacie klinické príznaky, kvôli čomu lekár dokáže diagnostikovať pri prvom vyšetrení.

Ako sa používa vestibulárny prístroj?

Predtým, než začneme hovoriť o príčinách paroxyzmálneho pozičného vertiga, je potrebné zvážiť, ako vzniká.

Orgán vo vnútornom uchu - vestibul - má v podstate tri polokruhové kanály. Ich funkciou je fixácia ľudských pohybov. V kanáloch je ampulka a určité množstvo tekutiny. Ampulka je rozšírenie, kde je umiestnený želatínový substrát - cupula. Jej pohyby, ktoré interagujú s receptormi, pomáhajú vytvárať pocit rovnováhy v tele.

V kvapalných ampulkách tvoria vápno, nazývané otolity. Keď osoba vykoná akúkoľvek činnosť s jeho hlavou, kvapalina sa tiež začne pohybovať. Výsledkom je posun otolitov, ktoré dráždia nervové zakončenia (ciliated cells).

Všetky informácie o zmene pozície sa prenášajú pomocou ciliated buniek na nervové zakončenia mozgu. V dôsledku zlyhaní a problémov v tejto fáze sa u človeka objavuje benígny paroxysmálny závrat. Časť mozgu zodpovedná za rovnováhu dáva signál svalom, vďaka ktorému sa uvoľňujú alebo naopak tónujú. Tieto procesy sú zamerané na zachovanie rovnováhy v priestore. Keď sa otolity usadia, závraty sa zastavia.

Príčiny DPPG

Príčina tejto choroby stále nie je jasná. V niektorých iných prípadoch je benígny paroxysmálny závrat spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• Poranenia hlavy
• Chirurgia na uchu.
• Predĺžená poloha ležania (v dôsledku iných ochorení, zotavenie po operácii atď.).
• Zápalové ušné procesy.
• Kŕč labyrintovej artérie (s migrénou).
• Menierovu chorobu.
• Intoxikácia alkoholom.
• Dôsledky nesprávneho zaobchádzania.

Klasifikácia DPPG

Klasifikácia pozičného vertiga je založená na mechanizme jeho vývoja. Kryštály vápna (otolity) sa môžu voľne pohybovať v tekutine polkruhového kanála, ktorý dráždi receptory počas otáčania hlavy. Ide o kanalolitiázu. Keď sú otolity lokalizované na stenu kanálu (cupula) a neustále interagujú s receptormi, cupupolitiáza.

Počas diagnostiky sa berie do úvahy aj strana lézie (ľavostranná, pravostranná) a polkruhový kanál (vonkajšie, zadné, predné), v ktorom sa vyskytli patologické zmeny.

Rozlišovacie vlastnosti DPPG

Existujú nasledujúce znaky, ktoré charakterizujú paroxyzmálny pozičný závrat:

• Útoky vertiga začínajú a končia neočakávane.
• Po dni už sa už neopakujú.
• Stav pacienta po útoku sa okamžite zlepší.
• Môžu sa vyskytnúť príznaky: horúčka, potenie, nevoľnosť a bledosť kože.
• Obdobie zotavenia po chorobe je pomerne rýchle.

Vyššie uvedené vlastnosti DPPG pomôžu rozpoznať ju medzi ďalšími ochoreniami, ktorých príznakom je závrat.

Klinika DPPG

Výskyt benígneho paroxysmálneho paroxyzmálneho závratu je spojený s pohybmi hlavy. Zvyčajne ochorenie postihuje iba časť hlavy, pretože jedna hemisféra mozgu (alebo ucha) zostáva nedotknutá.

Klinické vlastnosti DPPG sú nasledovné:

• Závraty sa objavujú hlavne pri otáčaní (ohýbaní) hlavy, nie z tela. Zvyčajne sa vyskytuje počas dňa alebo ráno, napríklad po prebudení, keď stúpa z postele.
• Človek môže cítiť, že padá niekde, alebo sa zdvihne, otriasne ho, objekty okolo otočia.
• Sprievodnými príznakmi môžu byť nevoľnosť, potenie, zvracanie, nepravidelný tep srdca.
• Neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti (bolesť v hlave, tinitus, strata sluchu) u pacientov.
• Jeden útok trvá maximálne jednu alebo dve minúty.
• Nástup vertiga môže sprevádzať nystagmus. Tento nedobrovoľný pohyb očnej gule. Po ústupe útoku zmizne nystagmus.

Choroba je dobre liečiteľná, nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre život pacienta. Ale ak bola osoba diagnostikovaná s benígnym pozičným závratom, mal by opustiť potápanie a stúpnuť do výšky. Po správnej liečbe môže ochorenie dlho ustupovať, ale po 4-5 rokoch sa záchvaty zvyčajne vrátia.

Názory lekárov na liečbu

V roku 1969 bola predložená teória pôvodu benígneho paroxysmálneho vertiga, "teória litiázy dómu". Jeho autor (vedec Schuknecht) povedal, že s vekom má človek uložené vápniky na otolity, ktoré prispievajú k vážením vápenných kryštálov a menia svoju neutrálnu pozíciu. V tomto ohľade pozícia ľudského tela a silu gravitácie, ktorá ho ovplyvňuje, ovplyvňuje vzhľad DPPG.

O desať rokov neskôr vedci McClar, Hall a Ruby predložili teóriu "kanalitiázy". Podľa tejto teórie častice statocónia, ktoré sa pohybujú pozdĺž kanála a excitujú receptory, vyvolávajú vzhľad pozičného vertiga, zatiaľ čo otolity sa nezúčastňujú. Keď sú častice na najnižšom bode kanálu, útok zmizne.

Vedci z modernej medicíny kritizujú uvedené teórie. Hovorí sa, že častice statocónia sú schopné oddeliť, aj keď je ľudské telo nehybné. Uvádzajú tieto dôvody svojho odmietnutia, v dôsledku čoho sa objavuje benízne vertigo:

• Poranenia hlavy
• Menierovu chorobu.
• Niektoré antibakteriálne lieky (gentamycín).
• Časté migrény.
• Abnormálna chirurgická liečba.

diagnostika

V prípade neustále sa opakujúcich záchvatov, mali by ste kontaktovať odbornú konzultáciu na klinike. Lekár na presnú diagnózu predpíše nevyhnutné vyšetrenia.

Fyzikálne vyšetrenie

Najbežnejšou metódou, ktorá pomáha identifikovať pozičný závraty, je test Dix-Hallpike. Spôsob jej implementácie je nasledovný:

• Pacient musí sedieť na gauči a otočiť hlavu pod určitým uhlom k boku.
• Lekár, ktorý držal hlavu osoby rukou, ho náhle nasadí na gauč (na chrbte) tak, aby hlava bola o niečo ďalej ako okraj povrchu, na ktorom leží pacient.

Pacient bude musieť oznámiť nástup závratov. Nesmie narušiť okamžite, ale po určitom čase.

Počas pozičného vertigu sa očné guličky nechcú otáčať nedobrovoľne. Tento jav sa nazýva nystagmus. Lekár určí, v ktorej časti polkruhového kanála je patológia povahou nystagmusu a čas jeho výskytu.

Inštrumentálne štúdie

Pre lepšie vizuálne pozorovanie nystagmu je prax aplikácie okuliarov Blessing alebo Frenzel, elektroakulografie a videokulografie.

Spolu s vyššie uvedenými diagnostickými metódami sa pacient môže odvolávať na MRI alebo počítačovú tomografiu mozgu na rentgenovú oblasť krčnej oblasti.

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár predpíše potrebnú liečbu. U niektorých pacientov s pozitívnym závratom sa zistilo, že nie sú liečené, pretože sa vykonávajú nezávisle.

Nežiaduce liečenie

Táto liečba má veľmi dobrý účinok. Spočíva v tom, že pacient vykoná pozičné manévre (mení polohu tela a hlavy). Pri vykonávaní cvičení je možný záchvat benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga. Stojí tiež za zmienku, že niektoré sady cvičení by sa mali vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu. Pacient vykonáva všetky manévre sediace na gauči, nohy dole.

Manéver Brandt-Daroff

Tieto cvičenia sa môžu vykonávať nezávisle, počet opakovaní - päťkrát v každom smere. priebeh:

1. Vezmite východiskovú pozíciu.
2. Ležte na boku (nohy mierne ohnuté) a otočte hlavu na stranu o 45 stupňov. Lie tak 30 sekúnd.
3. Posaďte sa.
4. Ležať na opačnej strane.
5. Posaďte sa.

Ak je cvičenie sprevádzané objavením sa benígneho pozičného vertiga, mali by ste počkať, kým sa útok neukončí a pokracuje.

Semont manéver

Tento súbor cvičení by sa mal vykonávať pod vedením lekára, pretože v priebehu procesu sa môže objaviť nevoľnosť a iné výrazné reakcie.

Na vykonanie cvičení musí človek zaujať určitú pozíciu. Ďalším krokom - doktor opraví pacientovu hlavu rukou, otočí sa o 45 stupňov smerom k boku. Ďalej pacient padá na svoju stranu a zostáva v tejto polohe niekoľko minút. Potom opäť sadne a hneď po dvoch minútach položí rovnako na druhej strane a potom sa musí posadiť. Po celú dobu je hlava v rovnakej polohe.

Tento súbor cvičení spôsobuje kontroverzné postoje medzi lekármi. Niektorí odporúčajú lepšie cvičenie, iní, naopak, považujú tento komplex za najúčinnejší, aj keď benígny paroxysmálny pozičný vertigo má ťažkú ​​formu.

Manipulácia Epley a Lempert

Tento manéver tiež naznačuje prítomnosť lekára. Lekár drží hlavu pacienta a náhle ho položí na chrbát (hlava presahuje okraj gauča). Takže pacient leží asi minútu a potom musí obrátiť svoju hlavu opačným smerom, postupne otáčať trupom. Takže musíte ležať po dobu 30-60 minút a potom sa vrátiť do východiskovej pozície.

Podobné cvičenie je Lempert manéver. Pri vykonávaní sa pacient počas cvičenia úplne otočí: prvou cestou, potom na žalúdok, potom na boľavé ucho a sedí. Ukazuje sa, že počas cvičenia sa osoba otočí okolo svojej osi.

Liečba liečiv

Na zmiernenie stavu pacienta trpiaceho benígnym paroxyzmálnym závratom sa môže aplikovať liečebná liečba. Pomôže zbaviť nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov. Ak sa záchvaty často opakujú, pacient musí byť v posteli.

Cieľom liečby takýchto závratov s liekmi je zlepšenie celkového stavu pacienta. Zároveň sa môžu predpisovať lieky, ktoré pomôžu normalizovať krvný obeh v cievach mozgu.

V závažných prípadoch sa môže vykonať chirurgický zákrok. Svojou pomocou tesnia polkruhový kanál s kostnými trieskami. Metóda chirurgického zákroku sa používa iba v ťažkých prípadoch, pretože existuje riziko závažných komplikácií. Neexistuje žiadna špecifická lekárska liečba pre PDG.

Benígne pozičné vertigo má priaznivú prognózu na zotavenie. NPPG je bezpečná choroba a nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Príčiny a liečba benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga

DPPG je pomerne bežný patologický stav, ktorý sa vyskytuje u väčšiny pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc. Tento závrat je spôsobený väčšinou lézií vestibulárneho aparátu.

Vlastnosti prejavu DPPG

Patologický stav sa vyskytuje najčastejšie počas pohybu, zmeny polohy. Benígne vertigo trvá relatívne krátky čas. Dokonca aj jednoduché cvičenie môže spôsobiť príznaky.

Ďalšie informácie o ochorení nájdete v videu:

Často sa prejavujú príznaky tohto typu závratov u starších ľudí starších ako 50 rokov. Okrem toho je u žien diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie ako u mužov. To sa líši od iných typov vertigo DPPG, že sa s ním dokážete vyrovnať. Navyše liečba benígneho paroxyzmálneho pozičného záchvatu je takmer vždy účinná.

DPPG má niektoré charakteristické symptómy, ktoré umožňujú správnu diagnózu pri prvom vyšetrení lekárom.

Ako sa vyvinie patológia?

Vestibulárny prístroj je umiestnený vo vnútornom uchu v polkruhových kanáloch, ktoré na koncoch expandujú a končia malou "ampulkou" obsahujúcou kanály membránového labyrintu. Obsahuje špecifickú kvapalnú viskóznu konzistenciu, ktorá je spojená s receptormi.

Paroxyzmálne benígne pozičné vertigo je výsledkom zrážania vápenatej soli (otolity) v tejto kapsule. Ďalej prispievajú k podráždenosti receptora, vďaka čomu sa objavuje patologický stav.

Príčiny DPPG

Nie je vždy možné presne určiť, čo spôsobilo takéto závraty. Existujú však niektoré známe príčiny, ktoré prispievajú k symptómom:

1. Trauma lebky, pri ktorej sú otolity oddelené od miesta trvalého lokalizácie.
2. Zápal vestibulárneho aparátu v dôsledku požití vírusovej infekcie.
3. Patológia Meniere.
4. Chirurgia na vnútornom uchu.

1. Intoxikácia alkoholom.
2. Liečba určitých typov drog.
3. Spazmus labyrintovej tepny, v dôsledku čoho je narušený normálny krvný obeh vestibulárneho aparátu.
4. Migréna.

Symptómy DPPG

Paroxysmálne pozičné vertigo je takmer rovnaké. Príznaky majú takéto funkcie:

• U ľudí dochádza k ostrým záchvatom, ktoré sa objavujú počas určitých pohybov alebo v určitej polohe tela: so sklonenou hlavou, krkom ohnutým.
• Často pozitívne vertigo netrvá dlhšie ako pol minúty.
• Osoba s takouto léziou je schopná nezávisle určiť boľavé ucho, pretože je z jeho strany, že útok bude označený.
• Nauzea sa často vyskytuje počas paroxyzmálneho pozičného vertiga.

• V podstate je patologický stav jediný, hoci pravidelné útoky (až niekoľkokrát za deň) nie sú vylúčené.
• Ak pacient nevykonáva akty, ktoré vyvolávajú závraty, nezobrazí sa.
• Útoky sú vždy rovnaké, klinický obraz sa nikdy nezmení.
• Najčastejšie sa objavuje benízny závraty ráno a pred obedom.
• Táto patológia nespôsobuje ďalšie neurologické problémy.
• Útok je schopný prejsť náhle.

Bolesť hlavy, tinitus alebo strata sluchu nie sú charakteristické pre BPHP.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Benígny paroxysmálny pozičný závrat sa určí rýchlo a ľahko. Lekár pozorne počúva sťažnosti pacienta a položí niekoľko otázok. Avšak na to, aby bola diagnóza urobená čo najpresnejšie, lekár môže vykonať špeciálny test Dix-Hall.

Vykonať to je jednoduché. Za týmto účelom je pacient požiadaný, aby sedel na gauči a lekár otočí hlavu doľava alebo doprava o 45 stupňov. Takže hlava je pevná a pacient rýchlo padne na chrbát. Uhol natočenia nesmie byť narušený. A hlava by mala byť trochu vrátená, to znamená, že mierne visí z pohovky. Ďalej musí lekár pozorovať pohyb očí, opýtať pacienta na jeho pocity.

Ak je test pozitívny, doktor dokáže diagnostikovať. Ak si všimnete nystagmus (očný pohyb), potrebujeme špeciálne okuliare. Používa sa aj detekcia infračerveného pohybu.

Podrobný príbeh o diagnostike nájdete na videu od kandidáta lekárskych vied, odborného lekára oddelenia otolaryngológie ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity. NI Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnóza musí byť nevyhnutne rozdielna, aby sa vylúčila prítomnosť nádorov mozgu. V tomto prípade použite ďalšie inštrumentálne metódy výskumu: MRI alebo CT. Charakterom vážneho poškodenia mozgu je prítomnosť neurologických príznakov, ktoré úplne chýbajú pri paroxyzmálnom závratoch.

Pacienti by tiež mali mať cievnu mozgovú príhodu, príznaky roztrúsenej sklerózy, verterobrobasilárnu nedostatočnosť krvného obehu. Sú charakterizované ďalšími príznakmi, ktoré sa neobjavia pri paroxyzmálnom pozičnom vertigo.

Klasifikácia patológie

Takže forma DPPG (benígny pozitívny paroxysmálny závrat) závisí od umiestnenia častíc bikarbonátových solí vápnika:

1. Kupulolitiaz. V tomto prípade sú častice lokalizované na kanáliku vestibulárneho receptorového kanálu.
2. Kanapolitiaz. Umiestnenie častíc je v dutine kanálu.

Charakteristiky liečby choroby

Benígny paroxysmálny pozičný závrat sa eliminuje pomocou liekov, ako aj špeciálnych cvičení, cvičebnej terapie. Prirodzene, pred vymenovaním liečby by mali presne určiť príčiny vývoja patológie.

Pokiaľ ide o farmakoterapiu, môže byť pacientovi predpísané takéto lieky:

• Na liečbu nevoľnosti a zvracania s benígnym paroxyzmálnym závratom: "Zerukal", "Metoklopramid".
• Odľahčenie emočného stresu.

• Prispievanie k normalizácii krvného obehu v mozgových cievach: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminiká: "Dramina" (pomáha eliminovať nevoľnosť, pretože je určená na liečbu pohybovej choroby pri paroxyzmálnom benígne vertigo).
• Vestibulolytiká: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Pri vysokej intenzite paroxyzmálneho závratu sa liečba vykonáva v súlade s odpočinkom na lôžku. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebná operácia. Lieky na benigné pozičné vertigo sa používajú v období akútneho a závažného záchvatu.

Po použití liekov pokračuje liečba pomocou pozičných manévrov, ktoré prispievajú k stabilizácii funkcie vestibulárneho aparátu, zvyšujú jeho vytrvalosť a zlepšujú rovnováhu osoby. A cvičenie môže znížiť intenzitu závratov, rovnako ako znížiť frekvenciu ich prejavu.

Neurológ, manuálny terapeut Anton Kinzersky hovorí o fázach liečby a diagnostiky:

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, vyrába sa len v 2% prípadov, keď manévre sú neúčinné. Na liečbu možno použiť nasledujúce typy operácií:

1. Rezanie vybraných nervových vlákien do vestibulárneho aparátu.
2. Ošetrenie s tesneniami polkruhového kanála, v ktorom sa kryštály nemôžu dostať dovnútra.
3. Laserová deštrukcia vestibulárneho aparátu alebo jeho úplné odstránenie zo strany lézie.

Benígny paroxysmálny pozičný závrat s pomocou chirurgickej intervencie sa rýchlo eliminuje. Takáto liečba však môže spôsobiť nezvratné účinky. Napríklad tie nervové vlákna, ktoré boli rezané, obnoviť späť nebude fungovať. Po zničení nie je pravdepodobné, že by bol vestibulárny prístroj regenerovaný.

Cvičenie na boj so závratmi

Paroxysmálny závrat pomôže eliminovať pravidelnú gymnastiku a prispieva k rýchlejšiemu rozpusteniu vápenatej soli. V tomto prípade môže byť liečba vykonaná bez použitia liekov. To je užitočné, ak je kontraindikáciou užívania drog vek dieťaťa.

Nasledujúce cvičenia sa považujú za účinné:

• Brandt-Daroffova metóda. Ak chcete vykonať toto cvičenie, osoba nepotrebuje vonkajšiu pomoc. Musí sedieť uprostred postele a položiť nohy na zem. Teraz by ste mali ležať na ľavej alebo pravej strane a otočiť hlavu o 45 stupňov nahor. V tejto polohe musíte stáť pol minúty. Ďalej po dobu 30 sekúnd pacient potrebuje zaujať pôvodnú pozíciu. Po tomto kroku sa opakuje na druhej strane. Pacient by mal urobiť 5 opakovaní. Ak sa záchvaty zastavia a paroxysmálny závraty sa už nezaznamenávajú počas 3 dní, potom cvičenie už nemôže byť vykonané. Takáto gymnastika je celkom efektívna a dokonca aj dieťa ju môže plniť. Existujú však účinnejšie cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára.

• Epleyho manéver. Na liečbu CPPG sa v tomto prípade uskutočňujú takéto pohyby: pacient sedí pozdĺž pohovky a jeho hlava sa otočí o 45 stupňov na stranu, kde sa pozoruje závrat. Špecialista v tejto chvíli určuje osobu v tejto pozícii. Ďalej musí položiť pacienta na chrbát a navyše vrátiť svoju hlavu o ďalších 45 stupňov, potom sa otočí opačným smerom. Teraz by mal byť pacient umiestnený na jeho boku a obrátiť hlavu na zdravú časť. Potom by mala osoba sedieť a skloniť sa v smere, kde je DPPG. Ďalej sa môže vrátiť do normálnej polohy. Na odstránenie útoku by sa cvičenie malo opakovať 2 až 4 krát.

Drahí čitatelia, v záujme lepšej prehľadnosti odporúčame sledovať nádherné video Dr. Christophera Changa (zase na ruské titulky, originálne v angličtine):

• Semont cvičenie. Osoba by mala sedieť na posteli a spustiť nohy. Zároveň sa hlava otočí o 45 stupňov v smere, v ktorom nie je pozorované pozičné vertigo a je upevnené rukami. Ležať na postihnutej strane. Musíte byť v tejto pozícii, kým sa útok úplne zastaví. Potom musí pacient ležať na druhej strane a poloha hlavy sa nemení. Takže bude musieť ležať, kým sa útok nezastaví. Ak je to potrebné, manéver sa môže zopakovať.

• Lempertov cvičenie. Takže v tomto prípade sa liečba CPPG rieši takto: pacient musí sedieť pozdĺž pohovky a otočiť hlavu na postihnutú stranu o 45 stupňov. Pri vykonávaní tohto cvičenia musí lekár vždy držať pacienta. Ďalej je pacient umiestnený na chrbát a hlava sa otáča opačným smerom. Potom sa nasmeruje na zdravé ucho. Teraz musí byť pacient zapnutý na žalúdok a hlavu - nos. Ďalej sa pacient otočí na druhú stranu a hlava je ovplyvnená.

Pre zrozumiteľnosť ponúkame sledovanie videa:

Ak sa liečba CPP začala včas, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život. Preto je lepšie konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky. Je to špecialista, ktorý musí určiť, ktoré lieky sú pre pacienta nevyhnutné, a ktoré cvičenie bude pre neho najefektívnejšie. Je obzvlášť dôležité rýchlo kontaktovať špecialistov, ak je dieťa choré.

Treba mať na pamäti, že niekedy výkon takýchto cvičení môže vyvolať príliš veľa závratov v postoji, sprevádzané zvracaním a nevoľnosťou. Ak je takýto účinok prítomný, pacientovi sa predpíše "betahistín". Vezmite si to pred výkonom gymnastiky.

Liečba patológie musí byť nevyhnutná, aby sa stav pacienta v čase nezhoršil. K útokom už nie je prekvapený človek, musí sa poradiť s lekárom a podstúpiť vhodnú liečbu. Vo väčšine prípadov je prognóza pozitívna.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago