Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo: povaha výskytu a zásady liečby

Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG) patrí medzi najdôležitejšie príčiny vertigo.

Vyskytuje sa vtedy, keď zmeníte polohu tela, niekedy v najnečakávanejšom okamihu.

Povaha nástupu tohto symptómu, diagnostických metód a liečebných metód bude popísaná neskôr v článku.

Povaha výskytu

Môže sa objaviť aj po nesprávnej chirurgickej liečbe alebo ako komplikáciách pri liečbe antibiotikami (gentamycín).

Choroba vždy prebieha benígne.

Obdobia exacerbácie sa môžu opakovať denne, ale potom príde dlhá doba odpustenia, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Choroba môže začať v akomkoľvek veku.

Príčiny pozičného vertiga

Vo vnútornom uchu je vestibulárny prístroj, ktorý zodpovedá za orientáciu osoby vo vesmíre. V očakávaní vnútorného ucha sú špeciálne receptory, ktoré sú spojené s otolity a prenášajú informácie o všetkých zmenách v priestorovej polohe tela.

Benígne pozičné vertigo je spojené s posunom otolitov, v dôsledku toho, keď zmeníte polohu hlavy, je pocit závratu. Častice otolitov vystupujú a padajú do zadného kanála vnútorného ucha, odkiaľ nemôžu uniknúť kvôli nízkej polohe kanálu v ľubovoľnej polohe ľudského tela.

Ak spozorujete vzhľad nových, nepríznakových symptómov - neodkladajte návštevu lekára. Závraty môžu byť ľahko vyriešený problém, ako aj príznak závažnejších ochorení.

príznaky

Pri závratoch pozitívnej povahy sa záchvaty zvyčajne objavujú náhle a sú krátkodobé. Možná nevoľnosť a zvracanie. Doba záchvatu je touto osobou tolerovaná, výrazne znižuje kvalitu svojho života.

Náhle výskyt záchvatov môže byť život ohrozujúci kvôli pravdepodobnosti pádu a zranenia alebo napríklad výskytu záchvatov počas jazdy. Silnejšie príznaky sa objavujú ráno, keď ležia alebo sa v posteli otáčajú.

Výrazné znaky pozitívnej vertigo:

• hlava sa nepretáča neustále, príznaky sa objavujú s útokmi;
• krátkodobé;
• nystagmus - rýchle nedobrovoľné pohyby očí;
• sprevádzané príznakmi porušenia vegetatívneho systému - bledosť, vrhnutie horúčkou, potenie, nevoľnosť;
• počas neprítomnosti útoku nemá pacient žiadne sťažnosti, cíti sa dobre;
• po ochorení sa telo rýchlo vráti do normálu;
• so závratmi, tinitus a pocit hluchoty často chýba, bolesť hlavy sa zriedka objavuje.

Formy choroby

Pri DPPG alebo otolitiáze existujú dve formy:

1. Kanalolitiáza - zväzok otolitových fragmentov umiestnených v hladkej časti kanálu.
2. Kupulolitiáza - fragmenty zakorenené v ampulke jedného z kanálov.

Pri stanovení diagnózy je vždy špecifikovaná postihnutá strana a polkruhový kanál.

Náhlé príznaky by mali byť alarmujúce. Pokúste sa nájsť vzor, ​​ktorý by o tom neskôr povedal lekárovi - konkrétny čas, pozícia tela, provokujúci faktor.

diagnostika

Diagnóza je pomerne jednoduchá a je založená hlavne na sťažnostiach pacienta.

Na potvrdenie diagnózy pacienta sa vykonávajú špeciálne testy.

Napríklad test Dix-Hallpayka. Klinicky je významné, že keď je závraty u pacienta, pozoruje sa nedobrovoľný pohyb očí.

Je veľmi dôležité vykonať správnu diagnózu výskytu závratov. Existujú prípady, keď pacient bol diagnostikovaný s osteochondrózou krčnej chrbtice alebo vaskulárnymi problémami v mozgu a tieto faktory boli klasifikované ako hlavná príčina závratov. Súčasne to boli len sprievodné choroby, pretože závraty boli spôsobené práve nesprávnym usporiadaním otolít a závitov.

Diagnóza je najdôležitejším krokom na ceste k liečbe. Dávajte pozor na pocity vášho tela, aby lekár mohol správne určiť príčinu závratov.

Zásady liečby vertikálneho pozičného záchvatu

Hlavné miesto pri liečbe benigného pozičného závratu je pridelené špeciálnym manévrom polohy.

V tomto prípade lekár vykonáva sériu ohybov a oblúkov hlavy takým spôsobom, aby sa dosiahlo ukončenie symptómu.

Napríklad v manévri Epley sa otolitové častice pohybujú z oblastí vnútorného ucha, v ktorých spôsobujú závraty, do iných oblastí.

Manéver môže vykonávať lekár aj pacient doma. Schéma manévru je pomerne jednoduchá - musíte zmeniť jeho polohu päťkrát, s hlavou naklonenou pod určitým uhlom.

Liečba liekov je neúčinná. Existujúce lieky nie sú schopné eliminovať akútny záchvat. V závažných prípadoch, pri absencii výsledkov po lekárskej liečbe, môže byť indikovaná chirurgická intervencia.

Vo všeobecnosti je prognóza na liečbu benígneho vertiga pozitívnej povahy priaznivá a účinnosť liečby je vo väčšine prípadov vysoká.

Závraty sa môžu vyskytnúť zo stoviek rôznych dôvodov, zatiaľ čo človek je dezorientovaný v priestore, čo niekedy vedie k panike. Ako sa zbaviť závratov: hlavné metódy liečby sú opísané nižšie.

Ako zabrániť rannej bolesti hlavy, dozviete sa kliknutím na tento odkaz.

Konštantný a závažný závrat môže naznačovať prítomnosť patologických procesov v tele, ktoré je ťažké diagnostikovať samostatne. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html zoznam chorôb, ktoré sú súčasťou tohto príznaku.

Sú účinné vestibulárne cvičenia?

Vestibulárne cviky pomôžu zbaviť sa závratov.

Aby ste to urobili, odporúča sa vykonávať cvičenia s naklonením hlavy a pravým otočením v smere poškodeného ucha.

V tejto pozícii alebo ležiacej pacienta je asi 15 sekúnd a potom sa vráti do sediacej polohy, ale otočí hlavu na druhú stranu. Takéto cvičenia poskytujú 75% pozitívny účinok.

Liečba pozičného vertiga vo väčšine prípadov závisí od vás. Pravidelné vykonávanie cvičení a predpisy lekára - a vy sa zbavíte tohto problému navždy.

V prípade benígneho pozičného vertigu je najdôležitejšou správnou diagnózou, aby sa nespustila nesprávna liečba. Ďalšie vyliečenie vo väčšine prípadov závisí od samotných pacientov - pravidelných špeciálnych cvičení a prakticky žiadnych finančných nákladov.

Zmeny súvisiace s vekom v práci vestibulárneho aparátu môžu viesť k závratom. Pilulky závratov pre starších ľudí pomôžu zmierniť nepríjemný príznak. Pozrite si zoznam odporúčaných liekov.

Mám sa poradiť s lekárom, ak je príležitostne mierne závrat? V tejto téme považujeme hlavné príčiny tohto syndrómu.

Príčiny a liečba benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga

DPPG je pomerne bežný patologický stav, ktorý sa vyskytuje u väčšiny pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc. Tento závrat je spôsobený väčšinou lézií vestibulárneho aparátu.

Vlastnosti prejavu DPPG

Patologický stav sa vyskytuje najčastejšie počas pohybu, zmeny polohy. Benígne vertigo trvá relatívne krátky čas. Dokonca aj jednoduché cvičenie môže spôsobiť príznaky.

Ďalšie informácie o ochorení nájdete v videu:

Často sa prejavujú príznaky tohto typu závratov u starších ľudí starších ako 50 rokov. Okrem toho je u žien diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie ako u mužov. To sa líši od iných typov vertigo DPPG, že sa s ním dokážete vyrovnať. Navyše liečba benígneho paroxyzmálneho pozičného záchvatu je takmer vždy účinná.

DPPG má niektoré charakteristické symptómy, ktoré umožňujú správnu diagnózu pri prvom vyšetrení lekárom.

Ako sa vyvinie patológia?

Vestibulárny prístroj je umiestnený vo vnútornom uchu v polkruhových kanáloch, ktoré na koncoch expandujú a končia malou "ampulkou" obsahujúcou kanály membránového labyrintu. Obsahuje špecifickú kvapalnú viskóznu konzistenciu, ktorá je spojená s receptormi.

Paroxyzmálne benígne pozičné vertigo je výsledkom zrážania vápenatej soli (otolity) v tejto kapsule. Ďalej prispievajú k podráždenosti receptora, vďaka čomu sa objavuje patologický stav.

Príčiny DPPG

Nie je vždy možné presne určiť, čo spôsobilo takéto závraty. Existujú však niektoré známe príčiny, ktoré prispievajú k symptómom:

1. Trauma lebky, pri ktorej sú otolity oddelené od miesta trvalého lokalizácie.
2. Zápal vestibulárneho aparátu v dôsledku požití vírusovej infekcie.
3. Patológia Meniere.
4. Chirurgia na vnútornom uchu.

1. Intoxikácia alkoholom.
2. Liečba určitých typov drog.
3. Spazmus labyrintovej tepny, v dôsledku čoho je narušený normálny krvný obeh vestibulárneho aparátu.
4. Migréna.

Symptómy DPPG

Paroxysmálne pozičné vertigo je takmer rovnaké. Príznaky majú takéto funkcie:

• U ľudí dochádza k ostrým záchvatom, ktoré sa objavujú počas určitých pohybov alebo v určitej polohe tela: so sklonenou hlavou, krkom ohnutým.
• Často pozitívne vertigo netrvá dlhšie ako pol minúty.
• Osoba s takouto léziou je schopná nezávisle určiť boľavé ucho, pretože je z jeho strany, že útok bude označený.
• Nauzea sa často vyskytuje počas paroxyzmálneho pozičného vertiga.

• V podstate je patologický stav jediný, hoci pravidelné útoky (až niekoľkokrát za deň) nie sú vylúčené.
• Ak pacient nevykonáva akty, ktoré vyvolávajú závraty, nezobrazí sa.
• Útoky sú vždy rovnaké, klinický obraz sa nikdy nezmení.
• Najčastejšie sa objavuje benízny závraty ráno a pred obedom.
• Táto patológia nespôsobuje ďalšie neurologické problémy.
• Útok je schopný prejsť náhle.

Bolesť hlavy, tinitus alebo strata sluchu nie sú charakteristické pre BPHP.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Benígny paroxysmálny pozičný závrat sa určí rýchlo a ľahko. Lekár pozorne počúva sťažnosti pacienta a položí niekoľko otázok. Avšak na to, aby bola diagnóza urobená čo najpresnejšie, lekár môže vykonať špeciálny test Dix-Hall.

Vykonať to je jednoduché. Za týmto účelom je pacient požiadaný, aby sedel na gauči a lekár otočí hlavu doľava alebo doprava o 45 stupňov. Takže hlava je pevná a pacient rýchlo padne na chrbát. Uhol natočenia nesmie byť narušený. A hlava by mala byť trochu vrátená, to znamená, že mierne visí z pohovky. Ďalej musí lekár pozorovať pohyb očí, opýtať pacienta na jeho pocity.

Ak je test pozitívny, doktor dokáže diagnostikovať. Ak si všimnete nystagmus (očný pohyb), potrebujeme špeciálne okuliare. Používa sa aj detekcia infračerveného pohybu.

Podrobný príbeh o diagnostike nájdete na videu od kandidáta lekárskych vied, odborného lekára oddelenia otolaryngológie ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity. NI Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnóza musí byť nevyhnutne rozdielna, aby sa vylúčila prítomnosť nádorov mozgu. V tomto prípade použite ďalšie inštrumentálne metódy výskumu: MRI alebo CT. Charakterom vážneho poškodenia mozgu je prítomnosť neurologických príznakov, ktoré úplne chýbajú pri paroxyzmálnom závratoch.

Pacienti by tiež mali mať cievnu mozgovú príhodu, príznaky roztrúsenej sklerózy, verterobrobasilárnu nedostatočnosť krvného obehu. Sú charakterizované ďalšími príznakmi, ktoré sa neobjavia pri paroxyzmálnom pozičnom vertigo.

Klasifikácia patológie

Takže forma DPPG (benígny pozitívny paroxysmálny závrat) závisí od umiestnenia častíc bikarbonátových solí vápnika:

1. Kupulolitiaz. V tomto prípade sú častice lokalizované na kanáliku vestibulárneho receptorového kanálu.
2. Kanapolitiaz. Umiestnenie častíc je v dutine kanálu.

Charakteristiky liečby choroby

Benígny paroxysmálny pozičný závrat sa eliminuje pomocou liekov, ako aj špeciálnych cvičení, cvičebnej terapie. Prirodzene, pred vymenovaním liečby by mali presne určiť príčiny vývoja patológie.

Pokiaľ ide o farmakoterapiu, môže byť pacientovi predpísané takéto lieky:

• Na liečbu nevoľnosti a zvracania s benígnym paroxyzmálnym závratom: "Zerukal", "Metoklopramid".
• Odľahčenie emočného stresu.

• Prispievanie k normalizácii krvného obehu v mozgových cievach: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminiká: "Dramina" (pomáha eliminovať nevoľnosť, pretože je určená na liečbu pohybovej choroby pri paroxyzmálnom benígne vertigo).
• Vestibulolytiká: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Pri vysokej intenzite paroxyzmálneho závratu sa liečba vykonáva v súlade s odpočinkom na lôžku. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebná operácia. Lieky na benigné pozičné vertigo sa používajú v období akútneho a závažného záchvatu.

Po použití liekov pokračuje liečba pomocou pozičných manévrov, ktoré prispievajú k stabilizácii funkcie vestibulárneho aparátu, zvyšujú jeho vytrvalosť a zlepšujú rovnováhu osoby. A cvičenie môže znížiť intenzitu závratov, rovnako ako znížiť frekvenciu ich prejavu.

Neurológ, manuálny terapeut Anton Kinzersky hovorí o fázach liečby a diagnostiky:

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, vyrába sa len v 2% prípadov, keď manévre sú neúčinné. Na liečbu možno použiť nasledujúce typy operácií:

1. Rezanie vybraných nervových vlákien do vestibulárneho aparátu.
2. Ošetrenie s tesneniami polkruhového kanála, v ktorom sa kryštály nemôžu dostať dovnútra.
3. Laserová deštrukcia vestibulárneho aparátu alebo jeho úplné odstránenie zo strany lézie.

Benígny paroxysmálny pozičný závrat s pomocou chirurgickej intervencie sa rýchlo eliminuje. Takáto liečba však môže spôsobiť nezvratné účinky. Napríklad tie nervové vlákna, ktoré boli rezané, obnoviť späť nebude fungovať. Po zničení nie je pravdepodobné, že by bol vestibulárny prístroj regenerovaný.

Cvičenie na boj so závratmi

Paroxysmálny závrat pomôže eliminovať pravidelnú gymnastiku a prispieva k rýchlejšiemu rozpusteniu vápenatej soli. V tomto prípade môže byť liečba vykonaná bez použitia liekov. To je užitočné, ak je kontraindikáciou užívania drog vek dieťaťa.

Nasledujúce cvičenia sa považujú za účinné:

• Brandt-Daroffova metóda. Ak chcete vykonať toto cvičenie, osoba nepotrebuje vonkajšiu pomoc. Musí sedieť uprostred postele a položiť nohy na zem. Teraz by ste mali ležať na ľavej alebo pravej strane a otočiť hlavu o 45 stupňov nahor. V tejto polohe musíte stáť pol minúty. Ďalej po dobu 30 sekúnd pacient potrebuje zaujať pôvodnú pozíciu. Po tomto kroku sa opakuje na druhej strane. Pacient by mal urobiť 5 opakovaní. Ak sa záchvaty zastavia a paroxysmálny závraty sa už nezaznamenávajú počas 3 dní, potom cvičenie už nemôže byť vykonané. Takáto gymnastika je celkom efektívna a dokonca aj dieťa ju môže plniť. Existujú však účinnejšie cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára.

• Epleyho manéver. Na liečbu CPPG sa v tomto prípade uskutočňujú takéto pohyby: pacient sedí pozdĺž pohovky a jeho hlava sa otočí o 45 stupňov na stranu, kde sa pozoruje závrat. Špecialista v tejto chvíli určuje osobu v tejto pozícii. Ďalej musí položiť pacienta na chrbát a navyše vrátiť svoju hlavu o ďalších 45 stupňov, potom sa otočí opačným smerom. Teraz by mal byť pacient umiestnený na jeho boku a obrátiť hlavu na zdravú časť. Potom by mala osoba sedieť a skloniť sa v smere, kde je DPPG. Ďalej sa môže vrátiť do normálnej polohy. Na odstránenie útoku by sa cvičenie malo opakovať 2 až 4 krát.

Drahí čitatelia, v záujme lepšej prehľadnosti odporúčame sledovať nádherné video Dr. Christophera Changa (zase na ruské titulky, originálne v angličtine):

• Semont cvičenie. Osoba by mala sedieť na posteli a spustiť nohy. Zároveň sa hlava otočí o 45 stupňov v smere, v ktorom nie je pozorované pozičné vertigo a je upevnené rukami. Ležať na postihnutej strane. Musíte byť v tejto pozícii, kým sa útok úplne zastaví. Potom musí pacient ležať na druhej strane a poloha hlavy sa nemení. Takže bude musieť ležať, kým sa útok nezastaví. Ak je to potrebné, manéver sa môže zopakovať.

• Lempertov cvičenie. Takže v tomto prípade sa liečba CPPG rieši takto: pacient musí sedieť pozdĺž pohovky a otočiť hlavu na postihnutú stranu o 45 stupňov. Pri vykonávaní tohto cvičenia musí lekár vždy držať pacienta. Ďalej je pacient umiestnený na chrbát a hlava sa otáča opačným smerom. Potom sa nasmeruje na zdravé ucho. Teraz musí byť pacient zapnutý na žalúdok a hlavu - nos. Ďalej sa pacient otočí na druhú stranu a hlava je ovplyvnená.

Pre zrozumiteľnosť ponúkame sledovanie videa:

Ak sa liečba CPP začala včas, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život. Preto je lepšie konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky. Je to špecialista, ktorý musí určiť, ktoré lieky sú pre pacienta nevyhnutné, a ktoré cvičenie bude pre neho najefektívnejšie. Je obzvlášť dôležité rýchlo kontaktovať špecialistov, ak je dieťa choré.

Treba mať na pamäti, že niekedy výkon takýchto cvičení môže vyvolať príliš veľa závratov v postoji, sprevádzané zvracaním a nevoľnosťou. Ak je takýto účinok prítomný, pacientovi sa predpíše "betahistín". Vezmite si to pred výkonom gymnastiky.

Liečba patológie musí byť nevyhnutná, aby sa stav pacienta v čase nezhoršil. K útokom už nie je prekvapený človek, musí sa poradiť s lekárom a podstúpiť vhodnú liečbu. Vo väčšine prípadov je prognóza pozitívna.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Benígne paroxysmálne pozičné vertigo

Benígne paroxysmálne pozičné vertigo je ochorenie vestibulárneho aparátu charakterizované náhlymi záchvatmi vertigo. Štyri slová z názvu majú hlavnú podstatu tohto problému: "benígny" znamená žiadne dôsledky a možnosť seba-hojenia, "paroxysmálny" indikuje paroxysmálnu chorobu, "pozícia" označuje závislosť od postavenia tela v priestore a "závrat" je hlavným príznakom, Zrejmé jednoduchosť však skrýva veľa jemností. O všetkom, čo sa týka benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga, základných informácií a zložitosti tejto choroby, sa môžete naučiť čítaním tohto článku.

Vo všeobecnosti je závrat veľmi nespecifickým príznakom. Neprítomnosť môže byť nazývaná viac ako 100 ochorení, ktoré sa môžu prejaviť závratmi. Ale benígny paroxysmálny pozičný závrat má niektoré klinické znaky, ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu pri počiatočnom vyšetrení lekárom.

Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG) sa považuje za pomerne bežnú chorobu. Západoeurópske krajiny vydávajú tieto štatistiky: až do 8% ich populácie trpí touto chorobou. Krajiny SNŠ bohužiaľ nemajú spoľahlivé štatistiky o tomto probléme, ale sotva sa výrazne líšia od európskych. Až 35% všetkých prípadov vestibulárneho závratu môže byť spojených s BPPH. Čísla sú pôsobivé, nie?

Po prvýkrát v roku 1921 opísal DPPG rakúsky otolaryngológ Robert Barani pre mladú ženu. A od tej doby sa symptómy DPPG vybrali ako samostatné ochorenie.

Príčiny a mechanizmus vývoja DPPG

Aby sme pochopili, prečo a ako sa táto choroba vyvíja, je potrebné sa ponoriť trochu do štruktúry vestibulárneho aparátu.

Hlavnou časťou vestibulárneho aparátu sú tri polkruhové kanáliky a dva vrecká. Polkruhové kanáliky sú umiestnené takmer v pravom uhle, čo umožňuje zaznamenávať ľudské pohyby vo všetkých rovinách. Kanály sa naplnia kvapalinou a majú nástavec - ampulka. V ampulke je želatínovitá látka kupuly, ktorá má úzky vzťah s receptormi. Pohyby pohára spolu s prietokom tekutiny vo vnútri polkruhových kanálov vytvárajú zmysel pre polohu človeka vo vesmíre. Horná vrstva kupuly môže obsahovať kryštály hydrogenuhličitanu vápenatého - otolity. V priebehu života sú otolity normálne formované a potom zničené prirodzeným starnutím organizmu. Výrobky zničenia sa využívajú špeciálnymi bunkami. Táto situácia je normálna.

V niektorých podmienkach nie sú strávené a zastarané otolity ničené a plávajú v tekutine polkruhových kanálov ako kryštály. Vzhľad ďalších objektov v polkruhových kanáloch samozrejme nezostáva bez povšimnutia. Kryštály dráždia receptorový aparát (okrem normálnych stimulov), v dôsledku čoho dochádza k pocitu závratov. Keď sa kryštály usadzujú v akejkoľvek zóne pod pôsobením gravitácie (zvyčajne ide o oblasť vaku), závrat zmizne. Popísané zmeny sú hlavným mechanizmom vzniku DPPG.

Za akých podmienok sa otolity nezhrotnú, ale prejdú na "voľné plávanie"? V polovici prípadov zostáva príčina nevysvetliteľná, druhá polovica nastane, keď:

• traumatické poranenie mozgu (v dôsledku traumatického oddelenia otolít);
• vírusový zápal vestibulárneho aparátu (vírusový labyrint);
• Menierovu chorobu;
• chirurgické manipulácie na vnútornom uchu;
• užívanie ototoxických antibiotík gentamycínu, alkoholová intoxikácia;
• spazmus labyrintovej tepny, ktorá nesie prívod krvi do vestibulárneho aparátu (napríklad počas migrény).

príznaky

DPPG charakterizované špecifickými klinickými znakmi, ktoré sú základom diagnostiky tejto choroby. Takže DPPG je charakterizovaný:

• náhle záchvaty silného závratu, ktoré sa vyskytujú iba pri zmene polohy tela, to znamená, že závraty sa nikdy neobjavujú samostatne. Najčastejšie tento útok vyvoláva prechod z horizontálnej na vertikálnu pozíciu po spánku, v posteli sa mení vo sne. Vedúca úloha tu patrí k zmene pozície hlavy a nie k telu;
• závrat sa môže cítiť ako pohyb vlastného tela v priestore v akejkoľvek rovine, ako rotácia objektov okolo, ako pocit pádu alebo zdvíhania, kymácející sa na vlnách;
• trvanie záchvatu vertiga nepresiahne 60 sekúnd;
• niekedy môžu byť závraty sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, pomalou srdcovou frekvenciou, rozptýleným potenie;
• začiatok vertigo sprevádza nystagmus - oscilačné mimovoľné pohyby očných lôpt. Nystagmus môže byť horizontálny alebo horizontálny. Akonáhle sa závraty zastavia, nystagmus ihneď zmizne;
• Záchvaty vertiga sú vždy rovnaké, nikdy nemenia ich "klinické sfarbenie", nie sú sprevádzané výskytom iných neurologických príznakov;
• záchvaty sú výraznejšie ráno a ráno. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené disperziou kryštálov v tekutine polkruhových kanálov s konštantnými pohybmi hlavy. Kryštály sa v prvej polovici dňa rozpadnú na menšie častice (fyzická aktivita je oveľa vyššia počas bdelosti ako počas spánku), takže v druhej polovici sa príznaky takmer nevyskytujú. Počas spánku kryštály "opäť spájajú", čo vedie k nárastu symptómov ráno;
• pri vyšetrení a dôkladnom vyšetrení nie sú zistené žiadne ďalšie neurologické problémy. V ušiach nie je šum, žiadna strata sluchu, žiadna bolesť hlavy - žiadne ďalšie sťažnosti;
• možné spontánne zlepšenie stavu a zmiznutie závratov. Je to pravdepodobne v dôsledku nezávislého rozpustenia oddelených kryštálov hydrogenuhličitanu vápenatého.

DPPG - to je často veľa ľudí starších ako 50 rokov. Možno sa v tomto čase spomaľujú prirodzené procesy resorpcie hydrogenuhličitanu vápenatého, čo je dôvodom častejšieho výskytu ochorenia v tomto veku. Podľa štatistík ženské pohlavie trpí DPPG dvakrát častejšie ako muž.

diagnostika

Klinické znaky DPPG umožňujú tesný prístup k správnej diagnóze už v štádiu výsluchu pacienta. Objasnenie doby výskytu závratov, provokujúce faktory, dĺžka trvania útokov, absencia ďalších sťažností - to všetko naznačuje myšlienku DPPG. Je však potrebné získať spoľahlivejšie potvrdenie. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne testy, z ktorých najbežnejší a najjednoduchší je test Dix-Hallpike. Vzorka sa vykoná nasledujúcim spôsobom.

Pacient sedí na gauči. Potom sa otočiť (nie nakloniť!) Hlava v jednom smere (pravdepodobne, v smere postihnutého ucha) o 45 °. Lekár fixuje hlavu v tejto polohe a rýchlo ho položí na chrbát, pričom zachováva uhol natočenia hlavy. V takom prípade by sa telo pacienta malo umiestniť tak, aby hlava bola mierne zavesená nad okrajom gauča (to znamená, že hlava musí byť mierne naklonená dozadu). Lekár pozoruje oči pacienta (čaká na nystagmus) a zároveň pýta na pocit závratov. V skutočnosti je vzorka provokatívnym testom typického útoku DPPG, pretože spôsobuje vysídlenie kryštálov v polkruhových kanáloch. V prípade prítomnosti DPPG v priebehu približne 1 až 5 sekúnd vzniká nystagmus a typické vertigo z pokladania pacienta. Potom sa pacient vráti do sediacej polohy. Často sa pri návrate do sediacej polohy pacient opäť objaví pocit závratov a nystagmus menšej intenzity a opačnej orientácie. Tento test sa považuje za pozitívny a potvrdzuje diagnostiku DPPG. Ak je vzorka negatívna, vykonajte štúdiu s otočením hlavy v opačnom smere.

Aby ste si počas testu všimli nystagmus, odporúčame použiť špeciálne okuliare Frenzel (alebo Blessing). Sú to okuliare s vysokým stupňom zväčšenia, ktoré umožňujú vylúčiť účinok dobrovoľnej fixácie oka na pacientov. S rovnakým účelom môže byť použitý videonestagmograf alebo infračervený záznam pohybu očí.

Treba mať na pamäti, že keď zopakujete test Dix-Hallpayka, závažnosť závratov a nystagmus bude menej, to znamená, že symptómy sa zdajú byť vyčerpané.

liečba

Súčasné prístupy k liečbe DPPG sú hlavne bezdrogové. Len pred 20 rokmi to bolo iné: hlavnou metódou liečby boli lieky, ktoré znižujú závraty. Keď sa mechanizmus vývoja ochorenia stal vedcom známym, prístup k liečbe sa zmenil. Voľne plávajúce kryštály s medikáciou nemôžu byť buď rozpustené, alebo imobilizované. To je dôvod, prečo vedúca úloha dnes patrí k metódam, ktoré nie sú založené na drogách. Čo sú to?

Toto sú takzvané pozitívne manévre, to znamená séria postupných zmien v polohe hlavy a trupu, pomocou ktorých sa snažia presunúť kryštály do zóny vestibulárneho aparátu, z ktorého sa už nemôžu pohybovať (oblasť vrecka), čo znamená, že nebudú vyvolávať závraty. V priebehu takýchto manévrov možných útokov DPPG. Niektoré z manévrov sa môžu vykonávať nezávisle, iné sa môžu vykonávať len pod dohľadom lekára.

Nasledujúce pozicové manévre sú v súčasnosti považované za najbežnejšie a efektívne:

• Manéver Brandt-Daroff. Môže sa vykonávať bez dozoru zdravotníckeho personálu. V dopoludňajších hodinách, bezprostredne po spánku, človek potrebuje sedieť na posteli s nohami visiacimi. Potom musíte rýchlo vybrať vodorovnú pozíciu na jednej strane, mierne ohnuté nohy. Hlava musí byť otočená o 45 ° smerom nahor a ležať v tejto polohe po dobu 30 sekúnd. Po opätovnom sedení. Ak dôjde k typickému zásahu DPPG, potom je v tejto polohe potrebné počkať na ukončenie závratov a potom sa posadiť. Podobné činnosti sa potom vykonávajú na druhej strane. Potom musíte opakovať všetko 5 krát, to znamená 5 krát na jednej strane a 5 krát na druhej strane. Ak počas manévru nedošlo k závratom, potom nasledujúci manéver sa uskutoční nasledujúci deň ráno. Ak sa ešte stane záchvat vertiga, je potrebné opakovať manéver v popoludňajších hodinách a vo večerných hodinách.
• Semont manéver. Vyžaduje si dohľad nad lekárskym personálom, pretože sa môžu vyskytnúť výrazné vegetatívne reakcie vo forme nevoľnosti, zvracania a prechodných porúch srdcového rytmu. Manéver sa vykonáva takto: pacient sedí na gauči, nohy visia. Hlava sa otočí o 45 ° na zdravú stranu. Hlava je pevne pripevnená lekárom v tejto polohe rukami a pacient je umiestnený na gauči na boku na bolavú stranu (hlava je tak mierne otočená). V tejto polohe by mal zostať 1-2 minúty. Potom udržiava rovnakú pevnú pozíciu hlavy, pacient sa rýchlo vráti do svojej pôvodnej sediacej polohy a okamžite zapadne na druhú stranu. Keďže hlava nezmenila svoju pozíciu, keď bola umiestnená na druhej strane, tvár bola obrátená. V tejto pozícii musíte zostať ešte 1-2 minúty. Potom sa pacient vráti do východiskovej pozície. Takéto náhle pohyby zvyčajne spôsobujú vážne závraty a autonómne reakcie u pacienta, takže lekári majú dvojaký postoj k tejto metóde: niektorí ju považujú za príliš agresívnu a radšej ju nahradia jemnejšími manévrami, iní, ktorí súhlasia s jej záťažou pre pacienta, sú najúčinnejší prípady DPPT);
• Epleyho manéver. Tento manéver je tiež žiaduci pod dohľadom lekára. Pacient sedí na gauči a otočí hlavu na bolavú stranu pod uhlom 45 °. Lekár fixuje hlavu rukami v tejto polohe a položí pacienta na chrbát so súčasným poklesom hlavy (ako v prípade vzorky Dix-Hall). Počkajú 30-60 sekúnd, potom otočia hlavu na opačnú stranu k zdravému uchu a potom otočia trup na stranu. Hlava je zatvorená. A počkajte 30-60 sekúnd znova. Po tom môže pacient zaujať počiatočnú pozíciu počas sedenia;
• Lempert manéver. Je to technicky podobné manévru Epley. Zároveň sa po otočení trupu pacienta na stranu a hlavy so zdravým uškom dole telo ďalej otáča. To znamená, že pacient zaujme pozíciu ležiacou na bruchu s nosom nadol a potom - na strane pacienta s bolestivým uchom. A na konci manévru pacient opäť sedí vo východiskovej polohe. Výsledkom všetkých týchto pohybov je, že sa človek otáča okolo osi. Po Lempertovom manévri je potrebné obmedziť telo tela v procese vitálnej aktivity a spať v prvý deň s čelnou doskou zdvihnutou o 45 ° -60 °.

Okrem základných manévrov existujú rôzne modifikácie. Vo všeobecnosti, s riadnym vedením pozičnej gymnastiky, efekt príde po niekoľkých zasadnutiach, to znamená, že je potrebných iba niekoľko dní takejto terapie a DPPH bude ustupovať.

Drogová liečba DPPG dnes používa:

• vestibulolitické lieky (Betahistin, Vestibo, Betaserk a ďalšie);
• antihistaminiká (dramina, pilulky na pohybovú chorobu);
• vazodilatanciá (cinnarizín);
• rastlinné nootropiky (extrakt z Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
• antiemetické lieky (Metoklopramid, Zeercal).

Všetky tieto lieky sa odporúčajú na použitie v akútnom období závažných záchvatov DPPG (sprevádzaný ťažkým závratom a zvracaním). Potom sa odporúča uchýliť sa k polohovým manévrom. Niektorí lekári naopak hovoria o neoprávnenom používaní liekov pre CPPG, argumentujúc tým, že utláčajú svoje vlastné mechanizmy na kompenzáciu vestibulárnych porúch, ako aj tým, že znižujú vplyv pozičných manévrov na pozadí liekov. Liek založený na dôkazoch zatiaľ neposkytuje spoľahlivé údaje o používaní liekov pre DPPG.

Súbor vestibulárnych cvičení sa používa ako fixačná terapia. Ich podstatou je vykonanie množstva pohybov s očami, hlavou a telom v tých polohách, v ktorých dochádza k závratom. To vedie k stabilizácii vestibulárneho aparátu, k zvýšeniu jeho vytrvalosti a k ​​zlepšeniu rovnováhy. Z dlhodobého hľadiska to vedie k zníženiu intenzity symptómov DPPG počas recidívy choroby.

Niekedy je možné spontánne vymiznutie príznakov DPPG. Tieto prípady sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s nezávislým zasiahnutím kryštálov v "hlúpej" vestibulárnej zóne počas bežných pohybov hlavy alebo pri ich resorpcii.

V 0,5 - 2% prípadov BPTP nemá pozičná gymnastika žiadny účinok. V takýchto prípadoch je možné chirurgické odstránenie problému. Chirurgickú liečbu je možné vykonať rôznymi spôsobmi:

• selektívna transekcia vestibulárnych nervových vlákien;
• utesnenie polkruhového kanála (kryštály jednoducho nemajú "float");
• zničenie vestibulárneho aparátu laserom alebo jeho úplné odstránenie z postihnutej strany.

Mnohí lekári liečia chirurgické metódy liečby dvoma spôsobmi. Koniec koncov, ide o operácie s nezvratnými dôsledkami. Je jednoducho nemožné obnoviť prerušené nervové vlákna alebo celé vestibulárne zariadenie po zničení a navyše odstránenie.

Ako vidíte, DPPG je nepredvídateľné ochorenie vnútorného ucha, ktorého záchvaty zvyčajne človeka prekvapujú. Kvôli náhlemu a ťažkému závratu, niekedy sprevádzanému nevoľnosťou a vracaním, sa chorá osoba bojí možných príčin svojho stavu. Preto, ak sa objavia tieto príznaky, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby ste predišli ďalším nebezpečným ochoreniam. Lekár rozptýli všetky pochybnosti o vzniknutých príznakoch a vysvetlil, ako prekonať túto chorobu. DPPG je bezpečná choroba, ak to môžete povedať, pretože nie je plná žiadnych komplikácií a určite nie život ohrozujúce. Prognóza návratnosti je takmer vždy priaznivá a vo väčšine prípadov sú potrebné len polohové manévre na odstránenie všetkých nepríjemných symptómov.

C. m. N. A. Guseva si prečíta správu o "benígnom paroxyzmálnom pozičnom vertigo: znaky diagnostiky a liečby":

Klinika profesora Kinzersky, informatívne video o benígnom paroxyzmálnom pozičnom vertigo:

Benígne vertigo (DPPG)

Benígny pozičný závrat sa vyskytuje u 70-80% pacientov, ktorí sa aplikovali na kliniku na liečbu podobnej choroby. Preto podľa zdravotníckych štatistík vyššie percento ochorení vnútorného ucha a vestibulárneho aparátu klesne na podiel benígnych. Podľa rôznych zdrojov, od 17 do 35% všetkých periférnych lézií.

DPPG sa prejavuje v krátkych fázach systémového vertigo a vyskytuje sa vtedy, keď sa telo pohybuje a mení svoju pozíciu vo vesmíre.

Napríklad, cvičenie - drepy alebo náklon hlavy spôsobuje, že osoba má okamžité príznaky choroby. Často sa DPPG vyvíja u ľudí pokročilého veku - starších ako 50 rokov, podiel pacientov v tejto vekovej skupine je 35-40%. Zistilo sa tiež, že s vekom sa zvyšujú príčiny závratov a šance na ich výskyt a u žien sa choroba vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov.

Povaha CPPG a štruktúra vestibulárneho aparátu

Pokúsme sa zistiť, prečo sa vyskytuje paroxysmálny závrat. Takže vestibulárny orgán zodpovedný za rovnovážny stav v priestore sa nachádza v oblasti polkruhových kanálov vnútorného ucha. Konce týchto kanálov sa rozširujú a nazývajú sa ampulky obsahujúce kanály membránového labyrintu.

V predvečer ucha sú dve vrecká s bunkami receptora. Každý receptor je pripojený k otolitom, malým kryštálom. Podráždenie týchto receptorov sa vyskytuje pri zmene polohy tela a spôsobuje príznaky závratov, hovoriac telu o tom, čo je s priestorovou orientáciou nesprávne.

U cicavcov majú otolity dostatočne veľkú dĺžku a hustotu, vyššiu ako kvapalina na plnenie orgánov. Často sú pod vplyvom vonkajších faktorov otolity oddelené od stien a dotýkajú sa vlasov receptorov. Neustále trpí paroxysmálnymi ťažkými závraty vyžadujúcimi lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Ako rozpoznať a rozlíšiť DPPG

Inými slovami, aký je benígny vertigo odlišný od ostatných trendov ochorení, ktorých symptómy často naznačujú prítomnosť iných súvisiacich ochorení.

DPPG je často zamieňaná s migrénou aurou, ako aj s typmi závratov pri cervikálnej osteochondróze, infekčných ochoreniach.

Existuje niekoľko funkcií, pomocou ktorých je možné rozpoznať príčiny vzniknutého pozičného vertiga:

1. Priebeh choroby pokračuje útokmi, hlava sa neustále otáča. Každá epizóda DPPG má nečakaný a neprimeraný začiatok a končí aj náhle.
2. Benígny paroxysmálny pozičný závrat zriedka trvá dlhšie ako 24 hodín.
3. Symptómy vegetatívnej povahy môžu sprevádzať chorobu, ako je bledosť, nadmerné potenie, horúčka, nevoľnosť atď.
4. Počas neprítomnosti paroxyzmálneho záchvatu má pacient dobrý zdravotný stav.
5. Telo sa rýchlo zotavuje z choroby, doba liečby nie je dlhšia ako mesiac.

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Maria, chcem vyjadriť svoju vďaku vám a vašej stránke.

Nakoniec som dokázal prekonať moju nepríjemnú závrat. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každú chvíľu!

Keď som skončil 30 rokov, prvýkrát som pocítil také nepríjemné príznaky ako bolesti hlavy, závraty, periodické "kontrakcie" srdca, niekedy tam jednoducho nebolo dostatok vzduchu. Odpísal som to všetko na sedavom životnom štýle, nepravidelných plánoch, zlej výžive a fajčení. Prešiel som okolo všetkých lekárov ORL v meste, všetci boli poslaní neuropatológom, urobili veľa testov, vyšetrenie MRI, skontrolovali nádoby a len pokrčali ramenami a to stálo veľa peňazí.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, teraz cestujem aj po svete. A zatiaľ čo žiadny závrat!

Kto chce žiť dlhý a energický život bez závratov, záchvatov epilepsie, mŕtvice, srdcových infarktov a nárazov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Klinický obraz DPPG

Podľa opisov samotných pacientov má pozitívna vertigo silný prejav pri ostrých zákrutách hlavy.

Pretože ochorenie je zvyčajne jednostranné, t.j. liečba a cvičenie zahŕňajú jedno ucho, potom pri otáčaní a naklonení krku môžete určiť, ktorý z nich.

Neprimerané závraty a epilepsia môžu byť vyliečené doma, stačí ju piť raz denne.

Taktiež benígne paroxysmálne pozičné vertigo môže vyvolať zvracanie a nevoľnosť, ako keby sa to valilo. Pacienti majú pocit, že DPPG: konštantné krútenie. Ak sa vyhnite otriasaniu a pohybom receptora, v skutočnosti je v kľude, vaša hlava sa nebude otáčať.

S nástupom benígneho závraty nie je žiadny hluk v ušiach, hluchota a tiež s polohou závažnosti, závažná bolesť hlavy zriedka trpí.

Nebezpečenstvo ochorenia je malé, ak je čas na liečbu, riziko sa zvyšuje len vtedy, ak je pacient vo vysokej nadmorskej výške alebo hĺbke a spôsobuje pokles tlaku. Priebeh ochorenia je benígny, môže sa vyskytnúť nepodmienená remisia, ale po niekoľkých rokoch sa príznaky môžu opakovane opakovať s častými recidivami.

Stanovisko lekárov k liečbe

Paroxysmálny prejav vertiga bol prvýkrát skúmaný v roku 1969 vedcom menom Shuknecht v jeho "teórii cupulolitiázy". Podľa neho otolity v priebehu rokov nahromadzujú usadeniny vápnika a stávajú sa ťažšími, čím odmietajú pohár - receptor z neutrálnej polohy. Útok benígneho vertiga (vtedy neexistoval pojem DPPG) závisí od polohy tela pacienta pod vplyvom gravitácie.

Po desiatich rokoch, v roku 1979, vedci Hall, Ruby a McClar formulovali teóriu kanalitiázy, podľa ktorej nie statické otolity, ale kusy statoconie, ktoré vychádzajú a prechádzajú kanálom spôsobujú náhly útok DPPG a receptorov. Akonáhle sa častica dostane do najnižšieho bodu kanála, zmizne pozitívny závrat.

Dnes sú obe teórie kritizované, aj keď sa navzájom nevylučujú. Sú kombinované v rámci jednej kategórie ochorení otolitiáza. V 50 až 70% prípadov dochádza k vylúčeniu častíc statocónia samo osebe, nie je vyvolané cvičením alebo pretrepaním tela. Ale v iných prípadoch môžu byť príčiny ich odlúčenia a paroxyzmálneho závratu:

• Zranenia lebky.
• Labyrintitída - infekčný zápal kanálikov.
• Menierovu chorobu.
• Účinok antibiotík, ako je gentamycín.
• Nesprávna chirurgická liečba.
• Trvalé migrény spôsobené dystóniou a kŕčmi tepny cez bludisko.

Diagnóza a liečba

Najvhodnejšou možnosťou na identifikáciu ochorenia je testovať pozičné vertigo Dix-Holpayku, v ktorom pacient musí zaujať sedenie. Hlava by mala byť otočená o 45 stupňov, obráťte sa na lekára. Potom je pacient dramaticky položený na chrbát, jeho hlavu hádzať späť o 30 stupňov, pričom zachováva obrátenie v smere, na ktorom spadajú podozrenia. Ak sa objaví závrat benígnej paroxyzmálnej polohy, mal by sa vyskytnúť krátkodobý nystagmus tkaniva a záchvat. V súvislosti s touto diagnózou sa odporúča vykonať vyšetrenie MRI na mozgu, CT vyšetrenie alebo rádiografiu krčnej oblasti.

Spôsoby liečby zahŕňajú terapeutické taktiky v kombinácii s liekmi. Najprv to sú cvičenia, ktoré trénujú vestibulárny aparát, ktorý pomáha bojovať proti BPHP. Hlavnou technikou je riešenie problémov s určitými pohybmi a náklonmi hlavy.

Preto, aby sme sa zbavili pozičného vertiga, odporúčame vyrábať rotátorovú hlavu (tj s otáčaním v smere bolavého ucha). V polohe naklonenia alebo ležania držte pacienta asi 10-15 sekúnd a potom ho zdvihnite do sediacej polohy, ale aby sa hlava otočila v opačnom smere. Cvičenie sa môže vykonávať na výkyvoch tam a späť vo vertikálnej polohe: po 24 až 48 hodinách sa prejavuje pozitívny účinok v takmer 3 prípadoch zo 4 prípadov.

Benígny paroxysmálny pozičný závrat: príčiny, príznaky, liečebné metódy

Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG) je pomerne bežná patológia. Vyznačuje sa ostrými záchvatmi závratov, ktoré trvajú menej ako minútu. Zvyčajne je tento stav spojený so zmenou polohy hlavy a je oveľa bežnejší u žien.

Príčiny pozičného vertiga

Predpokladá sa, že vývoj tejto choroby vedie k zrážaniu vápenatých solí v kanáliku vnútorného ucha. Tieto soli sa nazývajú statolity. Odlomia sa od otolitovej membrány a pohybujú sa počas otáčania alebo nakláňania hlavy, čo spôsobuje pocit otáčania. To je stav, ktorý osoba vníma ako závrat.

DPPG spôsobuje závraty pri otáčaní hlavy, jeho zvyčajné ohýbanie dopredu alebo dozadu. DPPG môže tiež spôsobiť závraty počas náhleho nárastu. Najčastejšie sa náhle objaví náhle po spánku alebo počas nočného odpočinku.

Podrobnejšie informácie o príčinách závratov, ktoré sa prejavujú u rôznych kategórií pacientov (u starších ľudí, detí a žien), môžete zistiť, či si tento článok prečítate na našej webovej stránke.

Často sa pozitívne vertigo prejavuje v cervikálnej osteochondróze. Viac informácií o tejto chorobe a jej symptómoch nájdete na tejto linke: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

V približne polovici prípadov nie je možné identifikovať spoľahlivú príčinu vzniku ochorenia, a preto hovoria o prítomnosti idiopatického typu patológie. V iných situáciách môžu byť príčiny benigného pozičného vertiga:

1. traumatické zranenia lebky;
2. nesprávna chirurgia;
3. Menierovu chorobu;
4. účinok niektorých antibakteriálnych liekov - napríklad gentamycín;
5. labyrintitída - infekčný zápalový proces v kanáloch;
6. pravidelné migrény, ktoré sú spôsobené dystóniou a spazmi tepny ležiacej v bludisku.

príznaky

Symptómy benigného pozičného vertiga sa môžu prejaviť v nasledujúcich formách:

1. Ostré záchvaty vertiga sa vyvíjajú v určitej polohe alebo počas určitých pohybov. Záchvaty sa často vyskytujú pri otáčaní alebo ohýbaní krku.
2. Dĺžka trvania útoku je približne 30 sekúnd, ale mnohí pacienti majú tendenciu prehĺbiť toto obdobie.
3. Ľudia s touto chorobou presne identifikujú bolestivé ucho, pričom si uvedomujú, na ktorú stranu majú záchvat.
4. Pacienti často hlásia nevoľnosť počas útoku.
5. Závraty môžu byť izolované, ale niekedy sa pravidelne pozorujú - od niekoľkých prípadov týždenne až po niekoľko útokov denne.
6. Ak pacient neurobí provokatívne pohyby, potom sú manifesty chýbajúce.

liečba

Taktika liečby pozičného vertiga je predpisovať lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť stav pacienta. Preto často používané prostriedky na odstránenie nevoľnosti, závrat, emočný stres. Lieky sa môžu použiť aj na normalizáciu krvného obehu v cievach mozgu.

Ak je závrat charakterizovaný vysokou intenzitou, pacienta je zobrazený odpočinok v posteli. V súčasnosti na liečbu paroxyzmálneho benígneho pozičného vertiga aktívne používajú cvičenia, ktoré pomáhajú predchádzať alebo kontrolovať útoky. V obzvlášť závažných prípadoch používajte chirurgické metódy liečby.

Stojí za zmienku, že nie vždy závrat je príznakom akejkoľvek choroby. Predpokladajme, že príčinou závratov počas tehotenstva môže byť bežná toxikóza.

Aby sme lepšie zvládli povahu tohto ochorenia, odporúčame vám prečítať si tento článok. Podrobné informácie o symptómoch a prejavoch závratov u ľudí rôznych vekových kategórií a pohlavia.

Cvičenie a gymnastika

Pravidelná gymnastika pomáha postupne rozpúšťať vápenaté soli v špeciálnom polokruhovom kanáli a znižuje prejavy patológie bez použitia liekov. Najefektívnejšie cvičenia sú nasledovné:

Brandt-Daroffova metóda. Človek môže urobiť toto cvičenie sám. Sedieť uprostred postele, nohy dole. Potom ležte na ľubovoľnej strane, otočte hlavu o 45 ° a zostaňte v tejto polohe po dobu 30 sekúnd. Po pol minúte sa vráťte do pôvodnej pozície. Rýchlo ležte na druhej strane a otočte hlavu o 45 °. Po pol minúte znova zaujmite sedenie.

Počas jednej relácie musíte urobiť 5 nakláňaní v oboch smeroch. Toto cvičenie by sa malo vykonávať trikrát denne. Ak do troch dní nedôjde k útokom, gymnastika nemôže vykonať. Účinnosť tejto metódy liečby je približne 60%. Ostatné cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ich účinnosť je až 95%.

Pretože ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami, pred cvičením sa predpisuje betahistín.

Terapeutická gymnastika podľa techniky Brandta-Daroffa

• Epleyho manéver. Posaďte sa po gauči a otočte hlavu o 45 ° v smere, kde sa vyskytuje závrat. Lekár to musí opraviť v tejto polohe. Osoba je položená na chrbát a jeho hlava by mala byť vyhodená späť na 45 °. Rozbaľte ho v opačnom smere. Položte človeka na jeho bok a odvracajte zdravú časť hlavy. Potom si sadnite, nakláňajte hlavu a otočte ju smerom k závratom. Návrat do normálu. Zvyčajne na úľavu útoku urobte 2-4 opakovania.

Toto video vás naučí, ako urobiť vlastnú gymnastiku Epley:

• Semontov manéver. Sadnite si, nohy dole. Otočte hlavu o 45 ° zdravým smerom. Fixujte ho rukami a ležte na strane patológie. Zostaňte v tejto polohe až do ukončenia záchvatu, potom lekár položí osobu na druhú stranu a hlava zostane v rovnakej polohe. Osoba je v tejto pozícii až do ukončenia útoku, potom sedí. V prípade potreby môže byť manéver znova vykonaný.
• Lempert manéver. Sadnite si po gauči a otočte hlavu o 45 ° na bolavú stranu. Lekár drží hlavu pacienta počas celej relácie. Položte muža na chrbát a otočte hlavou opačným smerom. Potom sa zmení zdravým smerom.

Takisto musíte otočiť telo pacienta a umiestniť ho na žalúdok. Otočte hlavu smerom dole. Zmena polohy trupu je sprevádzaná otáčkami hlavy. Položte pacienta na druhú stranu a otočte hlavu nadol bolavou stranou. Zasadiť osobu cez zdravú stranu.

Keď sa liečba začne včas, toto ochorenie zvyčajne nepredstavuje zvláštne zdravotné riziko. Preto keď sa objavia prvé príznaky patológie, musíte sa poradiť s lekárom. Špecialista predpíše lieky a vyberie súbor cvičení na zmiernenie patológie.