Duplexné cievy hlavy a krku: aký je postup, klady a zápory

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je jednou z najmodernejších metód výskumu plavidiel. Z tohto článku sa dozviete podstatu postupu, indikácie jeho účelu a informatívnosti.

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.

Duplexné vaskulárne skenovanie alebo vaskulárny duplex je špeciálny typ ultrazvukovej alebo sonografickej štúdie určenej špeciálne na štúdium cievnych štruktúr a charakter prietoku krvi v nich. Táto metóda sa líši od konvenčného ultrazvuku v kombinácii dvoch hlavných techník:

  1. Bežný ultrazvuk v režime B je rovnaký sivobiely obrázok zobrazujúci orgány a tkanivá v rovinnom režime. V duplexnom režime plavidlá, v závislosti od sklonu a otáčania senzora, vyzerajú ako ich pozdĺžne alebo priečne rezy. V tomto režime môžete zvážiť ich priebeh, merať priemer, odhadnúť klírens, prítomnosť krvných zrazenín alebo iné včlenenia. Ultramoderné snímače môžu dokonca pomôcť preskúmať vrstvený obraz cievnej steny - ako rez v mikroskopu.
  2. Dopplerovský režim - typ ultrazvuku založený na registrácii toku pohyblivých častíc krvi v cievach. Pomocou Dopplerovho efektu môžete zaznamenať skutočný prietok krvi, posúdiť jeho intenzitu, smer krvného toku, merať jeho rýchlosť, odporové indexy a ďalšie dôležité indikátory.

Podobné princípy sa používajú pri duplexnej kontrole všetkých ciev ľudského tela. Duplexné vyšetrenie tepien a žíl dolných končatín, srdca a jeho veľkých ciev, rovnako ako cievy hlavy a krku má najväčší význam v modernej medicíne. Ide o poslednú štúdiu, o ktorej budeme podrobnejšie diskutovať neskôr.

Prečo robia duplexné cievy hlavy a krku? Faktom je, že mozog, jeho štruktúry a cievny systém boli vždy diagnostikou. Mozog je bezpečne pokrytý lebkou, takže pred niekoľkými desaťročiami bola jedinou objektívnou metódou štúdia röntgen. Okrem röntgenových lúčov prišlo k rôznym neurologickým testom na podporu funkcie mozgu a nepriamych príznakov poškodenia mozgovej cirkulácie. Moderné techniky úspešne skúmajú cievy hlavy a krku, ktoré krmiva mozog, ktoré sú k dispozícii pre výskum. Preto pri posúdení prietoku krvi v týchto kŕmnych kmeňoch možno nepriamo posúdiť podobný prietok krvi v mozgových tkanivách.

Mozog je dodávaný s krvou z ramien krčnej tepny, chrbtice, podkľúčových artérií a brachiocefalického kmeňa, ktoré sa vzájomne nahradia a tvoria kruh Willis. Tradičnejším a najbežnejším názvom pre všetky tieto tepny sú brachiocefalické tepny alebo BCA. Dvojité skenovanie ciev hlavy a ciev na krku je preto bežnejšie nazývané ultrazvukové skenovanie BCA. Je predpísaný neurológmi alebo terapeutmi a lekári vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku.

Indikácie pre štúdium

Definujte zoznam podmienok a chorôb, ktoré môžu a mali by byť vyšetrené touto metódou:

  • Ateroskleróza mozgových ciev alebo podozrenie z nej. Takéto podozrenia sa vyskytujú vtedy, keď sa vyskytuje dysfunkčný profil cholesterolu a triglyceridov, nadváha, dedičná anamnéza, neurologické príznaky utrpenia mozgového krvného obehu.
  • Endoartritídové cievy krku a mozgu - najčastejšie autoimunitné ochorenie postihujúce stenu tepien ľudského tela.
  • Aneuryzmy a iné vaskulárne malformácie v lebečnej dutine sú už diagnostikované predchádzajúcim ultrazvukom, angiografiou, počítačovou tomografiou alebo podozrivé na základe klinických príznakov alebo sťažností pacientov.
  • Vaskulitída je široká skupina zápalových vaskulárnych ochorení, vrátane autoimunitných ochorení.
  • Stav po chirurgickej liečbe ciev hlavy, krku alebo mozgu.
  • Podmienky zahŕňajúce syndróm vonkajšej cievy. Medzi takéto stavy patrí kompresia patologických loží cievnych kmeňov, hematómov, fragmentov kostí a nádorov.
  • Vaskulárna trombóza alebo podozrenie z nich.
  • Poranenie hlavy a krku.
  • Ultrasonografia BCA môže byť predpísaná v pochybných prípadoch as nejasným klinickým obrazom: porucha pamäti, patologická ospalosť, kŕče, duševné zmeny, nejednoznačné bolesti hlavy, závrat, strata vedomia, zhoršenie zraku a sluchu.

Klady a zápory metódy

Tak ako každá diagnostická metóda, duplexné skenovanie má pozitívne a negatívne strany. Začnime s profesionálmi:

  • Úplná bezpečnosť. Ultrazvuk v medicíne nemá na ľudský organizmus žiadne poškodzujúce alebo znetračovateľné účinky, preto sa táto štúdia môže uskutočniť pre malé deti a tehotné ženy.
  • Bezbolestné a neinvazívne. Postup obojstranného skenovania je úplne bezbolestný a pacientovi neprináša žiadne nepríjemné pocity.
  • Vysoká presnosť diagnostiky. Vzhľadom na to, že lekár vidí plavidlo, ktoré je predmetom vyšetrovania, v dvoch projektoch a súčasne zaznamenáva tok krvi v ňom, informačný obsah týchto štúdií je porovnateľný s angiografiou.
  • Relatívna jednoduchosť štúdie. Ultrazvukové skenovanie trvá až 20 minút, nepotrebuje objemné stroje, pomoc dodatočného lekárskeho personálu však vyžaduje najhlbšiu znalosť anatómie a fyziológie krvných ciev od lekára-výskumníka.
  • Neprítomnosť kontraindikácií a komplikácií postupu - štúdia môže byť podaná absolútne všetkým kategóriám pacientov a počas celej histórie nedošlo k žiadnym vážnym následkom.
  • Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na výskum, ako je strava, čistenie klystín, určité lieky a podávanie roztokov.

Uvádzame nedostatky tejto techniky:

  1. Relatívne vysoké náklady na metódu. Faktom je, že duplexné vyšetrenia vyžadujú špeciálne ultrazvukové zariadenia, ktoré často nie sú dostupné pre malé kliniky a vládne agentúry.
  2. Možnosť výskumu "tu a teraz". Toto je bežný nedostatok všetkých ultrazvukových štúdií, pretože "obraz" možno hodnotiť len v reálnom čase, v pohybe a nie vôbec z mrazených obrazov.
  3. Úzka študijná oblasť. Je dôležité pochopiť, že skenovanie brachiocefalických ciev iba nepriamo naznačuje krvný obeh v mozgu. Ultrazvukové vlny nemôžu prenikať cez lebečnú krabicu dospelého, preto samotný mozog a jeho vaskulárny systém sú skryté od výskumníka.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Postup duplexného snímania ciev hlavy a krku je pomerne jednoduchý a trvá maximálne 30 minút:

  • Pacient príde v stanovenom čase a nachádza sa na gauči. Štúdia môže byť vykonaná v polohe pacienta ležiaceho na chrbte alebo boku, sediaceho alebo polovice sedenia. Špeciálna špeciálna príprava na postup sa nevyžaduje.
  • Lekár umiestni špeciálny gél na snímač a krk pacienta.
  • Ďalej lekár ľahko pohne senzor pozdĺž krku. Niekedy môže odborná diagnostika požiadať pacienta o zmenu polohy tela, kašeľ, napätie, zadržte dych.

Duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku: príprava, proces, nevyhnutnosť

Duplexné vyšetrenie cievnej cievy umožňuje špecialistovi analyzovať stav krvných tepien, ich geometriu. Postup umožňuje vyšetriť existujúce deformity, zistiť transcraniálnu odchýlku, rozvetvenie tepien a ich dĺžku.

Choroby, ktoré sú zistené po vyšetrení

Po absolvovaní skúšky sa stanoví:

  • pružnosť
  • tuhosť
  • integrita
  • Hrúbka steny
  • Porušení štruktúry
  • Intraluminálne vzdelávanie
  • schopnosť odrazu
  • predĺženie
  • Zmena priemeru tepien
  • Vyrovnanie lúmenu

Duplexné vyšetrenie mozgových ciev umožňuje stanoviť presnú diagnózu pri diagnostikovaní pacienta:

  • ateroskleróza
  • Zápal kapilár
  • Poranenie artérie
  • Choroby stien krvných ciev
  • Angiopatia odrody
  • Vaskulárna dystónia
  • Dyscirkulatívna encefalopatia

Duplexné skenovanie je predpísané pre choroby:

  • ateroskleróza
  • endarteritida
  • cukrovka
  • aneuryzma
  • Kŕčové žily
  • vaskulitída
  • Cievne poranenie
  • phlebemphraxis
  • tromboflebitída

Aké tepny sa skúmajú

Duplexné vyšetrenie mozgových ciev sa uskutočňuje za účelom štúdia vaskulárnej permeability. Kontrolovaný ultrazvuk poskytuje veľmi presné výsledky o stave ľudských krvných tepien.

Vedenie ultrazvuku pomáha skúmať stav hlavných tepien, kontrolujte rýchlosť prietoku krvi. Na displeji sa jasne zobrazuje nádoba, obklopená tkanivami. Táto diagnóza umožňuje určiť príčiny zlej tepovej priechodnosti. Vizuálne môžete vidieť:

  • Krvné zrazeniny
  • plakety
  • zahusťovanie
  • Násilie krvných ciev

Triplexné vyšetrenie organizmu prináša veľmi dobré výsledky. Na displeji sa zobrazuje farebná nádoba a jej farba závisí od rýchlosti toku krvi.

Prípravné činnosti pre prieskum

Duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku, ako aj ich ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva bez špeciálneho tréningu. Pred začatím štúdie nemožno použiť:

Niektoré typy liekov môžu tiež deformovať výsledky ultrazvuku:

  • betaserk
  • Vinpocetín
  • tsinarizin
  • Feza
  • Antihypertenzíva.

Na skúšku by nemali byť šperky na krku a hlavu. Po ukončení tohto vyšetrenia musíte umyť vlasy.

Technológia procesov

Dopplerovské štúdie, ako aj ultrazvuk sa vykonávajú na rovnakom princípe. Pacient musí ležať na chrbte. Pevný vankúš je umiestnený pod hlavou, môže byť nahradený valerom.

Pacient otočí hlavu, čo odhaľuje možnosť vyšetrenia krku. Na pokožku sa nanáša špeciálny gél, ktorý uľahčuje pohyb snímača. Preto lekár kontroluje stav tepien, vykoná potrebné merania.

Diagnóza extrakraniálnych ciev mozgu sa vykonáva cez kraniálne kosti. Snímač je umiestnený na hlave, v blízkosti časových oblastí. Tieto miesta sú pokryté vodou rozpustným gélom, ktorý pomáha získať najobjektívnejšie výsledky ultrazvuku.

Okrem vizuálnej kontroly tepien dokáže lekár špeciálne funkčné testy, napríklad požiada pacienta, aby zadržal dych. Môže teda skontrolovať, či došlo k porušeniu vegetatívnej regulácie.

Požadované skenovanie

Štúdia stavu mozgových ciev duplicitou je predpísaná, ak sa objavia známky chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie. Zahŕňa to aj časté bolesti hlavy.

Pred vykonaním operácií súvisiacich s prítomnosťou ochorenia srdcovej tepny lekár predpíše takéto vyšetrenie. Po prvé, ide o IHD.

Transcraniálne vyšetrenie artérií sa uskutočňuje pred stentingovým postupom. Ultrazvukové vyšetrenie je určené, ak existuje riziko cerebrovaskulárnych ochorení. Dôvodom môže byť:

  • fajčenie
  • arteriálnej hypertenzie
  • obezita
  • Giperlipedimiya
  • diabetes mellitus

Výsledky extrakraniálnych štúdií práce veľkých ciev pomáhajú lekárovi určiť typ prietoku krvi, dostupnú rýchlosť a defekty arteriálnej náplne.

Ultrazvuk žilového lôžka vám umožňuje určiť:

  • Anatomická štruktúra
  • prejazdnosť
  • priemer
  • ozdobený
  • Rýchlosť krvi
  • Intraluminálne vzdelávanie

Po kontrole plavidiel sa v správe o ultrazvuku nezobrazujú žiadne digitálne údaje. Dopplerovské skenovanie arteriálnych ciev umožňuje digitálnu analýzu, je možné tieto štúdie porovnať s normami.

Známky vaskulárnej patológie

Ultrazvuk pomáha identifikovať patologické zmeny venózneho systému a poskytnúť mu presnú diagnózu. Najčastejšie identifikované:

  • Stenóza aterosklerózy
  • Arteriovenózne malformácie
  • aneuryzmy
  • Kŕčové žily

Ak dôjde k nenastúpeniu aterosklerózy, objavia sa poruchy hlavných tepien, pokles lumenov a zhrubnutie steny tepien.

Detekcia plakov naznačuje stenózu aterosklerózy.

Ultrazvuk dokáže zistiť zápal, zmeny hrúbky steny ciev, vzhľad posilňovača.

Časová artritída je charakterizovaná difúznym zhrubnutím artérií nachádzajúcich sa v časovej oblasti, je stanovená nízka echogenita. V prípade predĺženého zápalového procesu sa môže vyskytnúť aterosklerotická lézia.

Diabetes mellitus sa vyznačuje prejavom príznakov makroangiopatií.

Veľmi často sa vyskytujú abnormálne javy v oblasti vertebrálnych artérií, takzvanej hypoplázie. Inými slovami, dochádza k poklesu priemeru tepny. Niekedy sa stáva menej ako 2 milimetre.

Ultrazvukové príznaky hypoplázie závisia od jej závažnosti. Ultrazvuk zistí výskyt abnormálnych javov na križovatke vertebrálnej artérie s cievami krčných stavcov. Zvyčajne táto anomália neovplyvňuje hemodynamiku.

Ultrazvuk ukazuje dostupnú extravasálnu kompresiu, tj stláčanie stien nádoby. Dôvodom tejto kompresie krčných ciev je:

  • Zápal štítnej žľazy
  • Veľmi rozšírené lymfatické uzliny
  • nádory
  • osteofyty

Výhody duplexného skenovania

Ak sa takýto postup vykoná, určuje sa:

  • Stav prietoku krvi v cievach mozgu
  • Skoré štádiá zmien v štruktúre ciev, ako je ateroskleróza
  • trombóza
  • Vaskulárna priechodnosť

Hlavnou výhodou duplexného skenovania je možnosť diagnostiky skorých príznakov nástupu ochorenia, keď sa ešte nevykazujú charakteristické klinické príznaky.

Takéto vyšetrenie pomáha identifikovať existujúce patológie spojené s funkčnou prácou krvného obehu. Overenie pomocou ultrazvukovej diagnostiky sa bez použitia röntgenových prístrojov úplne neobjavuje, takáto diagnostika sa môže vykonať mnohokrát.

Ultrazvuk sa vzťahuje na neinvazívnu metódu. Inými slovami, nie je potrebné podstúpiť procedurálne vyšetrenie, nevyžaduje použitie špeciálnych liekov. Výskyt alergických reakcií je úplne vylúčený, nie sú žiadne rôzne vedľajšie účinky.

Dnes je duplexné vyšetrenie mozgových a krčných ciev považované za najefektívnejší spôsob štúdia, čo umožňuje doktorovi získať maximálne informácie o stave, v ktorom sa nachádzajú ľudské plavidlá.

Tento typ vyšetrenia ľudského tela, jeho krvných ciev v mozgu je už dlho považovaný za najobjektívnejší a úplne bezpečný. Výsledok výskumu samozrejme do značnej miery závisí od kvalifikácie špecialistu vykonávajúceho prepis štúdie. Chyby pri takejto kontrole nie sú povolené.

Vďaka duplexnému skenovaniu sa mnohí pacienti vyhýbali výskytu nebezpečných chorôb a boli schopní včas zlepšiť stav svojich ciev.

Po duplexnom vyšetrení môže lekár predpísať najvhodnejšiu liečbu, po ktorej bude osoba schopná žiť normálny celý život.

Duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku

Duplexné vyšetrenie brachiocefalických artérií (BCA) je komplexné ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku. Neinvazívnosť, bezpečnosť, nedostatok prísnych kontraindikácií a vekové obmedzenia v kombinácii s pomerne vysokým informačným obsahom sú jednou z hlavných diagnostických metód v angioneurologii.

Podstata metódy

Duplexné skenovanie je založené na odrazení ultrazvukových vĺn z rôznych tkanív ľudského tela. Táto štúdia zahŕňa dve zložky: cievne skenovanie (B-mode) a Dopplerovská sonografia. Môžu byť použité súčasne alebo striedavo v závislosti od prístroja a zručností ultrazvukového špecialistu.

In-mode s plno duplexným snímaním je dvojrozmerná séroskopická echografia. To je to, čo sa nazýva "bežný" ultrazvuk. Piezokryštály umiestnené v snímači zariadenia pod pôsobením striedavého elektrického prúdu vytvárajú ultrazvukové vlny. Zameriavajú sa a smerujú na oblasť ľudského tela, ktoré je predmetom štúdia. Takéto žiarenie nespôsobuje nepríjemné pocity a nepoškodzuje. Tkanivá a anatomické štruktúry majú rôznu hustotu a schopnosť absorbovať a odrážať ultrazvukové lúče. Senzor vníma odrazený signál a na základe rozdielu medzi vyžarovanou a odrazenou vlnou vytvára program prístroja dvojrozmerný (planárny) čiernobiely obraz.

In-režim vám umožňuje vizualizovať nádoby rôznych ráží a okolitého tkaniva. V tomto prípade lekár posúdi štruktúru svojich stien, identifikuje prítomnosť krvných zrazenín a plakov, meria priemer tepien a ciev, určuje ich priebeh a prítomnosť patologických rozšírení alebo zúženia.

Dopplerov režim je dynamická štúdia, ktorá pomáha v reálnom čase vyhodnocovať parametre prietoku krvi. Metóda je založená na dopplerovskom efekte. Toto je zmena vnímanej frekvencie a vlnovej dĺžky, keď sa signál odráža z pohybujúceho sa objektu. Ultrazvuk generovaný senzorom sa odráža od krvných buniek (erytrocytov a iných buniek) a zachytáva sa zariadením. To nám umožňuje odhadnúť smer a rýchlosť toku krvi, jeho lineárnosť a jednotnosť. Spomalenie vzhľadu turbulencie (turbulencia) alebo retrográdneho prietoku krvi naznačuje prítomnosť niektorých štrukturálnych zmien.

Vďaka kombinácii dvoch režimov poskytuje duplexné vyšetrenie lekárovi informácie o príčinách krvného zásobenia mozgu a rozsahu existujúceho deficitu krvného toku.

Čo skúmajú plavidlá

Extrakraniálne a niektoré intrakraniálne cievy sa podrobia vyšetreniu. Krčné cievy, bežné karotidové tepny a oblasť ich bifurkácie, extrakraniálna časť vnútornej krčnej tepny a vonkajšia karotída sa skúmajú z krčných ciev. Sú tiež možné vyšetriť časové a suprablokové tepny, veľké žily po výstupe z lebky a venózny vertebrálny plexus.

Pri transcraniálnom duplexnom vyšetrení lekár skúma nádoby umiestnené v projekcii akustických okien (chrániče, zásuvky, veľké okcipitálne ústie). Práve tieto oblasti lebky u dospelého umožňujú študovať dostatočné množstvo ultrazvukových vĺn. Dieťa je tiež skenované cez neuzavreté pružiny, čo výrazne rozširuje diagnostické schopnosti metódy.
Transkraniálne duplexné vyšetrenie umožňuje skontrolovať intrakraniálnu časť vnútorných karotidových a chrbticových artérií, mozgových tepien (prednej, strednej, zadnej), hlavnej tepny.

Čo zobrazuje duplexné skenovanie BCA?

Použitie duplexného vyšetrenia ciev hlavy a krku je možné identifikovať:

  • aterosklerotická lézia artérií so zúžením lúmenu, tvorba parietálneho trombu;
  • prítomnosť plavidiel patologickej kruhovitosti (kráľovstva);
  • aneuryzmy rôznych tvarov a pôvodov;
  • anomálie štruktúry, rozvetvenia a priebehu plavidiel;
  • vaskulitídy rôznych etiológií;
  • trombóza;
  • porušenie integrity stien krvných ciev;
  • zmena elasticity cievnych stien;
  • prítomnosť patologických arteriovenóznych alebo arterio-arteriálnych skratiek (miesta abnormálneho vypúšťania krvi do inej cievy);
  • porušenie kompenzačného regulačného mechanizmu na udržanie stability prívodu krvi do mozgu;
  • stupeň nedostatku krvného toku v zúžených oblastiach ciev, prítomnosť patologického prietoku krvi a zmena jeho jednotnosti a smeru;
  • stav zabezpečovacej siete, jej funkčnosť a stupeň kompenzácie v prípade nedostatočného prietoku krvi cez hlavné tepny.

Duplexné skenovanie umožňuje zistiť príčiny poklesu priechodnosti hlavných ciev hlavy a krku a súčasne zhodnotiť povahu a rozsah výsledných funkčných porúch.

Keď je priradené obojsmerné skenovanie BCA

Štúdia ciev hlavy a krku je indikovaná na klinické príznaky akútnej alebo chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie, na sledovanie účinnosti liečby, systémovej trombolýzy. Dôvodom duplexného snímania môžu byť sťažnosti pacientov z bolesti hlavy, strata pamäti, náhle zhoršenie zraku, mdloby, hluk hlavy a závrat, slabosť v ruke a nohe, ťažkosti s prehĺtaním. Centrálna paréza tvárových a okulomotorických svalov, svalov končatín, progresívne kognitívne poruchy, vestibuloataktický syndróm a bulbulová paralýza, ktoré boli zistené počas vyšetrenia, sú tiež základom pre diagnostické vyšetrenie s vyšetrením hlavných ciev hlavy a krku.

Často je obojstranné skenovanie zahrnuté do programu plánovaného vyšetrenia osôb ohrozených vývojom cerebrovaskulárnych ochorení. Medzi ne patria fajčiari, pacienti s diabetom, arteriálna hypertenzia, obezita, dyslipidémia a systémové ochorenia. Pri podozrení na trombózu a tromboembolizmus je indikované duplexné vyšetrenie žíl brachiocefalického povodia.

Štúdia

Špeciálna príprava pred duplexným skenovaním sa nevyžaduje. Odporúča sa prestať užívať lieky, ktoré môžu počas niekoľkých dní ovplyvniť vaskulárny tonus a priechodnosť. To je dohodnuté so svojím lekárom, pretože mnohé lieky vyžadujú pravidelné užívanie a nemožno ich zrušiť. Pacient by mal informovať lekára o ultrazvukovej diagnostike všetkých použitých liekov. Je tiež žiaduce zdržať sa dňa pred podaním alkoholu, intenzívnej telesnej námahy, návštevou kúpeľa a sauny.

Keď sa duplexné skenovacie cievy na hlave a krku pacient ležia na chrbte, v prípade potreby ho lekár požiada, aby sa otočil na boku. Je nežiaduce hovoriť a bez súhlasu zmeniť pozíciu tela. Ak sa objaví nepríjemný pocit v oblasti srdca, závraty a iné ťažkosti, musíte informovať ošetrujúceho lekára.

Počas duplexného vyšetrenia doktor stlačí senzor s aplikovaným kontaktným gélom na pokožku na bočných plochách krku, nad a podokcipitálnymi, supraklavikulárnymi a časovými oblasťami. Pri vyšetrovaní supraarteriálnej a orbitálnej cievy sa skúma oblasť nad vnútorným uhlom oka. Pri použití Dopplerovho režimu môže lekár použiť funkčné testy na posúdenie stavu autoregulácie krvného obehu. Na tento účel sa krátkodobá kompresia (kompresia) karotických tepien uskutočňuje prstami alebo snímačom, hlavový koniec gauča sa zníži. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby si sadol, otočil hlavu, často dýchal, zadržal dych, napolohol sám.

Záverom lekár uvádza priemer skúmaných ciev, rýchlosť a charakter prietoku krvi v nich, prítomnosť zúženia (stenózy) a krvné zrazeniny a patologické zmeny v cievnej stene. Sú opísané aj stav a hrúbka komplexu intima-media (CIM) a identifikovaný deficit krvného toku je ďalej uvedený ako percento.

Interpretácia výsledkov duplexného vyšetrenia ciev hlavy a krku vykonáva ošetrujúci lekár, rozhoduje sa aj o taktike ďalšej liečby pacienta. Špecialista na ultrazvukovú diagnostiku nemôže robiť odporúčania týkajúce sa užívania určitých liekov alebo potreby operácie.

Funkčný diagnostikovaný lekár Murat Nagaplev hovorí o duplexnom vyšetrení ciev hlavy a krku:

Špecialista lekárskeho centra "Floris" rozpráva o Dopplerovi ciev hlavy a krku:

Duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku

Časté bolesti hlavy a závraty môžu byť výsledkom rôznych závažných vaskulárnych chorôb mozgu. S cieľom ich identifikácie existujú rôzne metódy diagnostiky a výskumu, z ktorých jedným je duplexné vyšetrenie ciev krku a hlavy.

Táto metóda je neinvazívna a preto sa považuje za jednu z najbezpečnejších. Zvlášť atraktívne je, že nevyžaduje žiadne špeciálne školenie a nemá žiadne kontraindikácie.

Čo je diagnostická metóda

Táto metóda diagnostiky ciev poskytuje kompletné informácie o celom cievnom systéme ľudského tela. Môže sa použiť na posúdenie a analýzu rýchlosti a charakteru prietoku krvi, ako aj na určenie prítomnosti tvorby trombu alebo iných vaskulárnych patológií.

Výskum obvykle prebieha v dvoch fázach: dvojdimenzionálny režim a duplexný výskum.

V dvojrozmernom režime môžete vidieť cievy a priľahlé tkanivá, ktoré sú obmedzené iba týmito informáciami. Neposkytuje žiadne informácie o krvi.

Pri duplexnej štúdii môžete vidieť úplný obraz toho, čo sa deje v nádobách, s podrobným popisom a dvojrozmerným farebným obrazom.

Aký je postup pre

Na rozdiel od jednoduchého ultrazvuku poskytuje táto diagnostická metóda najkompletnejšie informácie o ťažko dostupných cievach krku a hlavy. Platí to najmä pre cievy umiestnené v mozgu, s identifikovaným porušovaním prietoku krvi.

Pred nástupom takej modernej techniky bolo mimoriadne ťažké, ak nie prakticky nemožné, preskúmať stav mozgu.

Diagnóza bola vykonaná pomocou Dopplerovho ultrazvukového zariadenia. Uzist aplikoval snímač na problémové oblasti a zaznamenal zvuk pomocou špeciálneho zariadenia.

Ale vidieť, čo sa deje v cievach krčnej oblasti a mozgu, bolo možné len s využitím duplexnej skenovacej techniky.

Aký je rozdiel medzi duplexným a trojitým skenovaním?

Tieto diagnostické metódy sú veľmi podobné a prakticky nemajú žiadne rozdiely, s jediným rozdielom, že triplexové skenovacie nádoby sa dajú vidieť v trojrozmernom priestore. Režim obojstrannej tlače predstavuje informácie iba v dvoch rovinách. Triplexové skenovanie je v skutočnosti umiestnené ako ďalší postup pri vykonávaní duplexného výskumu.

A ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že signál vysielania a prijímania kryštálov je rovnaký, rozlíšenie triplexovej metódy sa považuje za mierne horšie ako duplex. Kvalita práce bude úplne závisieť od kvality prístroja a kvalifikácie lekára vykonávajúceho výskum, a nie z diagnostickej metódy.

Kto potrebuje postup

Typicky, lekár predpíše tento postup pacient, keby bola diagnostikovaná ateroskleróza alebo endarteritida tromboflebitída, trombóza alebo vaskulitídu, aorty, diabetickej angiopatie, polytrauma ciev, kŕčové žily, cievne abnormality, hlavy a krku, syndróm vertebrálnou tepny.

Takéto vyšetrenie sa uvádza ako skríning asymptomatických ochorení a ako kontrola po operácii v cievach obehového systému.

V súčasnej dobe sa transcraniálne duplexné vyšetrenie krčných a hlavových ciev považuje za najdôležitejšiu metódu na štúdium vaskulárneho systému mozgu. Vyrába sa pomocou ultrazvuku s farebným Dopplerovským mapovaním, ako aj pomocou spektrálnej analýzy.

Hlavné údaje pre takéto prieskumy sú:

  • závraty, silné bolesti hlavy, migrény;
  • hypertenzia mozgu;
  • porucha pamäti;
  • strata sluchu;
  • chronická a akútna cerebrálna ischémia;
  • vaskulitída a diabetes;
  • vaskulárne patológie mozgu;
  • rôzne ochorenia mozgu s detegovanými poruchami krvného toku po operácii.

Príprava na konanie a kontraindikácie

Táto technika je obzvlášť populárna, pretože je absolútne neškodná a nemá absolútne žiadne kontraindikácie. Tento postup sa môže vykonať u pacientov bez ohľadu na vek: deti aj starší pacienti. Procedúru môžete zopakovať toľkokrát, ako je potrebné, kým sa diagnostika nevykoná.

Okrem toho diagnostické vyšetrenie nevyžaduje absolútne žiadnu prípravnú prípravu. Existujú však niektoré odporúčania, ktoré tento postup urobia oveľa efektívnejším.

V deň vyšetrenia prestaňte užívať nikotín a akékoľvek iné látky, ktoré v rôznej miere ovplyvňujú cievny tonus:

Ak používate akékoľvek lieky, ako napríklad Betaserc alebo Fezam, mali by ste o tom vopred varovať neuropatologa, ktorý predpísal tento postup. Pred skenovaním sa musíte zbaviť šperkov z krku hlavy: náušnice, reťaze, vlasy a iné. A na konci procedúry by ste mali dôkladne umyť vlasy.

Postup postupovania

Táto diagnostická metóda je absolútne bezbolestná a nevyžaduje všeobecnú alebo lokálnu anestéziu. Pacientka je vyšetrovaná stáť, ležať alebo sedieť, v závislosti na tom, ktorý konkrétny orgán sa má vyšetriť.

Povrch kože je mazaný špeciálnym gélom, ktorý uľahčuje postup. Potom uzist nasmeruje senzor na miesto patológie.

Ak je senzor mozog duplexné skenovanie použije namiesto takzvaných "ultrazvukových okien" - ohniská lebky, kde je kosť alebo riedidlo, kde otvory v ňom uvedených.

Prostredníctvom týchto zón ultrazvukový lúč voľne vstupuje do dutiny lebky.

Počas postupu pacienta môže byť potrebné, aby prijal postoj, ktorý je vhodnejší na vyšetrenie. Lekár môže tiež požiadať o zadržanie dychu alebo iné podobné kroky. Toto vyšetrenie trvá asi pol hodiny a spôsobuje absolútne nepríjemné pocity.

Výhody a nevýhody metódy

Výhody tejto techniky zahŕňajú identifikáciu prieskum cievnych ochorení, ako je trombóza alebo artérioskleróza, v skorých štádiách, najviac spoľahlivé údaje o stave prietoku krvi a mozgovej cievny systém, jednoduchý spôsob pre diagnostiku patológie vaskulárnej permeability, identifikácia trombózy.

Hlavnou výhodou tejto metódy je detekcia ochorení v veľmi skorých štádiách, keď sa ani prvé klinické príznaky neobjavili.

Táto metóda je bezpečná a môže sa vykonať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Okrem toho je to neinvazívne, čo znamená, že keď sa vykonáva, nie je potrebné používať žiadne lieky. To je tiež významná výhoda, pretože samozrejme vylučuje prítomnosť možných alergických reakcií alebo vedľajších účinkov.

Duplexné vyšetrenie krčných a cievnych ciev je jedným z najefektívnejších a súčasne najinteligentnejších diagnostických metód. Je absolútne neškodný a bezpečný a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie na jeho implementáciu. Táto moderná výskumná metóda umožňuje identifikovať ochorenia a vaskulárne patológie v najskorších štádiách ich vývoja a okamžite ich vyliečiť.

SHEIA.RU

Duplexné skenovanie hlavy a krku: čo to je

Čo je obojstranné skenovanie plavidiel hlavy a krku?

Duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku je účinnou neinvazívnou metódou na diagnostikovanie stavu mozgových a cervikálnych krvných ciest, čo umožňuje vizualizáciu každej cievy vďaka vlastnostiam ultrazvukových lúčov odrážaných od červených krviniek a tvoria špecifický obraz.

Pomocou diagnostického postupu je možné posúdiť stav mozgových a krčných ciev, určiť prítomnosť porušenia ich integrity, útvary, ktoré zúžia lúmen alebo zmeny vo vnútornej membráne. Duplexná vyšetrenie je úplne bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, nemá žiadne vedľajšie účinky a umožňuje vám získať výsledok štúdie ihneď po dokončení diagnózy.

Relevantnosť problému

Čo je ultrazvukové duplexné vyšetrenie krčných a cievnych ciev a akú hodnotu má tento postup? Ultrazvuk tepien segmentu hlavy a krčnej oblasti je moderný spôsob diagnostikovania stavu ciev, ktorý poskytuje mozgové tkanivá a krčnej miechy kyslíkom a živinami.

Prieskum umožňuje posúdiť mieru zmien v elasticite cévnej steny, prítomnosť špecifických útvarov v lúmeni, vďaka čomu sa ich lúmen zužuje a určiť prítomnosť vrodených abnormalít v štruktúre krvného riečiska alebo porušenie integrity arteriálnej steny.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia krku a mozgu má lekár možnosť zistiť:

  1. skutočné dôvody vývoja patologických zmien v tepnách, stanovenie možných faktorov, ktoré prispievajú k výskytu prechodných ischemických záchvatov alebo mŕtvice;
  2. stupeň poškodenia cievnej steny;
  3. stupeň zúženia dutiny ciev a povaha jeho pôvodu (blokovanie aterosklerotických plakov, reflexný kŕč, nádory a oveľa viac).

Duplexné cievy umožňujú určiť nasledujúce ochorenia ciev krku a hlavy:

  • aterosklerotická lézia vnútornej výstelky krvných ciev;
  • vrodené chyby a anomálie miesta, ako aj úderov tepien;
  • traumatické lézie;
  • angiopatiami diabetického, hypertenzného alebo toxického pôvodu;
  • infekčných, ako aj autoimunitných a nešpecifických zápalových procesov cievnej steny alebo vaskulitídy;
  • vegetatívna vaskulárna forma dystónie;
  • dyscirkulatívnej encefalopatie.

V súčasnosti je duplexné vyšetrenie mozgových a krčných ciev veľmi prístupnou diagnostickou metódou. Podobné preskúmanie možno vykonať v každom veľkom meste nášho štátu v mestských nemocniciach, diagnostických centrách a podobne. Každý pacient, ktorý chce uskutočniť duplexný výskum v meste Saratov, môže ľahko nájsť adresu Saratov potrebnú diagnostickú miestnosť na internete.

Kedy sa má uskutočniť duplexná štúdia?

Duplexná aj dopplerovská sonografia ciev hlavy a krku má svoje vlastné indikácie pre praktické použitie.

Štúdia by sa mala aplikovať na kategórie pacientov, ktorí majú takéto sťažnosti:

  • predná oblasť hlavy, zadná časť hlavy často bolesť, sú zaznamenané pulzujúce bolesti v chrámoch;
  • závraty a poruchy chôdze, ktoré s ňou súvisia;
  • pamäť zhoršuje, schopnosť analyzovať, pozornosť;
  • dochádza k zhoršeniu zraku, funkcii kochleárneho zariadenia;
  • koordinácia je narušená.

CDS a UZDG sa v súčasnosti odporúčajú na ročné vykonávanie nasledujúcich kategórií pacientov:

  1. ženy nad 40 rokov;
  2. muži od 35 rokov;
  3. deti a dospievajúci s abnormálnymi stavcami v segmente krčka maternice;
  4. pacientov trpiacich cukrovkou, hypertenznými ochoreniami, ochorením koronárneho srdcového svalu, ako aj ľuďmi, ktorí majú genetickú predispozíciu k týmto ochoreniam;
  5. pacienti s diagnózou osteochondrózy krčnej chrbtice;
  6. ľudia, ktorí fajčia veľa a systematicky;
  7. pacienti s arytmiou;
  8. ľudia, ktorí podstúpili operáciu na mozgu a mieche;
  9. pacienti, ktorí mali v minulosti infarkt alebo mozgovú príhodu;
  10. pacientov náchylných na zvýšenie krvných hladín cholesterolu, triglyceridov, lipidov s nízkou hustotou, ktoré naznačujú počiatočné štádia intimálnej aterosklerózy ciev hlavy a krku;
  11. pacienti, ktorí majú metabolický syndróm;
  12. ktorí sa pripravujú na plánovanú chirurgickú intervenciu na cievy krku a mozgu.

Indikácie na vyšetrenie

Duplexné vyšetrenie krku a mozgových ciev je priradené pacientom v nasledujúcich prípadoch:

  1. na diagnostiku ochorení krčných ciev a mozgových artérií;
  2. ak je to potrebné, kontroluje úplnosť a účinnosť chirurgického zákroku na cervikálnych a cievnych cievach;
  3. s podozrením na trombózu;
  4. pri zápalových procesoch cievnej steny - vaskulitída;
  5. pri diabetickej angiopatii a aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
  6. identifikácia možných príčin množstva mozgových ochorení (vaskulárny spazmus, prechodné a ischemické ataky, dyscirkulatívna encefalopatia).

Hlavné typy výskumu

V závislosti od možnej lokalizácie patologického procesu a potreby aplikácie techniky vo vzťahu k tomuto miestu sa rozlišuje extrakraniálny a transcraniálny duplexný sken. Extrrakranálny farebný ultrazvuk je úplne bezbolestná metóda výskumu krčných ciev, ktorá sa môže použiť niekoľkokrát za sebou bez poškodenia zdravia. Hodnotou postupu je, že táto metóda umožňuje identifikovať cievne ochorenia, ktoré sú asymptomatické alebo v najskorších štádiách ich vývoja.

TKDS sa používa vo vzťahu k mozgovým cievam a je predpísaný v prípade vývoja komplexných foriem prechodnej ischémie, určenia miesta zablokovania alebo spazmu, s variantami ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody, ako aj s rôznymi léziami intrakraniálnych artérií. Moderný transcraniálny duplex umožňuje posúdiť priechodnosť mozgových ciev, určiť presnú lokalizáciu aterosklerotických plakov a dokonca vidieť smer a povahu prietoku krvi.

Výhody metódy, účinnosti a bezpečnosti

Hlavné výhody DPT zahŕňajú také pozitívne aspekty techniky ako:

  • zabezpečenia;
  • neškodnosť;
  • bezbolestné;
  • vysoká účinnosť.

Duplexné vyšetrenie ciev krku a hlavy nemá žiadne vedľajšie účinky a je obzvlášť neškodné. V tomto ohľade môže lekár predpísať postup opakovane bez obáv o zdravie pacienta. DSSG okrem toho umožňuje presne určiť miesto vývoja patologického procesu v cievach, aj keď je ochorenie asymptomatické.

Skenovanie krčných a hlavových ciev: duplexná diagnostika

Vďaka objaveniu možností nadzvukovej vlny, odzrkadľovaním, vytváraním obrazu ľudstvo získalo jedinečnú príležitosť na diagnostiku mnohých závažných ochorení. V tomto prípade nie je porušená celistvosť kože, nie je bolesť a nepríjemné pocity. Duplexné skenovanie krčných a cievnych ciev je jednou z takýchto metód.

Je možné skenovať akúkoľvek nádobu, tkanivo, vyvodiť závery o prietoku krvi. Z toho, čo vidí na obrazovke, doktor dokáže posúdiť, do akej miery plavidlo prechádza alebo zužuje.

Neexistujú žiadne obmedzenia na vykonávanie ultrazvuku plavidiel, neprinesú škodu, bolestivé a nepríjemné pocity chýbajú. Výsledok sa ihneď vydá.

Diagnóza a jej význam

Aby sme pochopili, aké dôležité je toto vyšetrenie, poskytneme základné informácie o krvnom zásobení hlavy a krku.

BCS je špeciálny termín pre žily a tepny, cez ktoré krv prúdi do mozgu. Patria sem brachiocefalické tepny. Toto je hlavné cievne lôžko, ktoré zásobuje mozog krvou, ktorá je rozdelená na extrakraniálnu skupinu.

Existuje aj skupina intrakraniálnych ciev, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi do mozgu.

Ak je práca v akejkoľvek oblasti narušená, ďalšie cévne oddelenie preberá svoje funkcie, niekedy len čiastočne. Mozgové bunky sú veľmi zraniteľné a pri nedostatku krvných zásob, nesúcich kyslík a jedlo, zomrú veľmi rýchlo. Často tu leží príčina mŕtvice. Práve táto oblasť je napadnutá aterosklerózou.

Preto je potrebné skenovať cievy hlavy a krku.

Ako získať potrebné informácie

Existuje niekoľko typov duplexného snímania ciev krku a hlavy.

  1. USDG (Doppler) - určenie priechodnosti tepien a žíl. Negatívny bod - požadované miesto nie je k dispozícii priamo. Závery robia schematický obraz.
  2. Duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku. Môžete vidieť nádoby, tkanivo. Táto technika umožňuje študovať štruktúru a vlastnosti nádoby, identifikovať krvné zrazeniny, negatívne zmeny v štruktúre stien. Poskytuje príležitosť diagnostikovať choroby, ktoré sa ešte klinicky neprejavili.
  3. Triplexové skenovanie dopĺňa obojstranné skenovanie. Oni sa veľmi nelíšia, ale s VAP objekt môže byť videný v troch projekciách. Výsledky sú viditeľné na monitore farebne. V závislosti od rýchlosti, s ktorou sa krv pohybuje, dochádza k zafarbeniu vo vhodných farbách.

Na štúdium cievnych zmien použite transcraniálnu metódu Dopplera. Zároveň však nie je príležitosť na úplné preskúmanie krvného riečiska.

Objasnenie potreby duplexného snímania mozgových ciev, ktoré využívajú všetky režimy.

Dopplerovské skenovanie má svoje výhody a nevýhody.

  • spravodajskej hodnoty;
  • Nízke náklady;
  • Bezbolestná, bez poškodenia zdravia;
  • Nie sú žiadne kontraindikácie, je možné pre deti a starších ľudí.

Nevýhody PRSP zahŕňajú ťažkosti pri skúmaní malých odvetví krvného obehu; cholesterolové plaky na stenách zabraňujú prechodu ultrazvuku. Profesionálny špecialista tiež hrá dôležitú úlohu.

Napriek nedostatkom je to najlepší spôsob, ako získať informácie o stave konkrétnej časti cievnej vrstvy.

Keď je potrebné dopplerovské skenovanie

Keď sa pacient sťažuje na zhoršenie zraku, prudké zmeny krvného tlaku, tinitus, bolesti hlavy, musíte vykonať DS. Identifikujú sa tieto patológie:

  • Zmeny v dôsledku aterosklerózy;
  • Zničenie alebo vyčnievanie stien v dôsledku zriedenia alebo rozťahovania;
  • Vývoj zápalových procesov;
  • Negatívne zmeny v cerebrálnej krvi;
  • Vrodené anomálie;
  • Tvorba trombu.

Ultrazvukové duplexné skenovanie vám umožňuje pochopiť, ako je postihnutý, koherentný, elastický obehový systém; demonštruje prítomnosť krvných zrazenín v ňom, vrodené znaky. Vysvetľuje príčiny recidivujúcich mŕtvic, prechodných ischemických záchvatov.

Kto potrebuje cievne vyšetrenie:

  • Muži vo veku 45 rokov, ženy staršie ako 50 rokov;
  • Tí, ktorých príbuzní mali cukrovku, utrpeli infarkt myokardu alebo mozgu, trpeli zvýšeným tlakom;
  • Pre tých, ktorí sa nedajú rozdeliť s cigaretou;
  • Ľudia s nadváhou;
  • S bolesťami v krčných stavcoch;
  • Ak mal pacient ischemickú cievnu mozgovú príhodu alebo prechodný záchvat;
  • Pri príprave na chirurgické zákroky na miechu, mozgu, kardiológii (ako aj na vyhodnotenie výsledkov chirurgickej liečby);
  • Tí, ktorí majú vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

Čo je potrebné pre DS

Dopplerovská sonografia nevyžaduje žiadnu prípravu. V predvečer postupu sa odporúča odmietnuť užívanie látok, ktoré stimulujú cievny tonus, čo môže narušiť realitu choroby.

Ak je pacientovi predpísané akékoľvek liečivo s podobným účinkom, potom by mal byť o spôsobe jeho podávania prediskutovaný s lekárom. Nikotín, kofeín, psychostimulanty, nápoje obsahujúce etylalkohol deformujú výsledok. Šperky môžu interferovať s postupom, a preto sú najlepšie odstránené.

Vedenie výskumu je všade rovnaké. Vzhľadom na to, že obojstranné skenovanie mozgových a krčných ciev je úplne bezbolestné, nie je potrebný žiadny spôsob anestézie. V závislosti od oblasti, ktorá sa skúma, pacient môže sedieť, ľahnúť alebo stáť.

Ak má byť pacient v polohe na chrbte, je umiestnený na chrbte s výškou hlavy. Na tento účel je pod hlavičkou uzavretý niečo tuhý. Je potrebné, aby krk mal prístup. Lekár určí, ktorá poloha hlavy sa má odobrať.

Po aplikácii špeciálnej látky na pokožku a vlasy aplikujte regulátor (senzor zariadenia).

Po prvé, karotidová artéria je diagnostikovaná až do bodu jej vstupu do lebky. Každé miesto je individuálne. Preto je dôležité, aby lekár dokázal správne umiestniť snímač, inak sa kvôli anatomickým vlastnostiam dosiahne nesprávny výsledok.

Štúdium intrakraniálnych krvných tepien sa vykonáva tam, kde kosti lebky majú minimálnu hrúbku. Medzi ne patrí chrám a overglaze; miesto, kde sa stavca spojí s lebkou; zadnej časti hlavy.

Pri vykonávaní duplexu ciev hlavy a krku sa vykonávajú špeciálne testy (napríklad na určitý čas potrebujete zadržať dych alebo vykonať určitý druh akcie). To je nevyhnutné na pochopenie toho, ako narušená činnosť obehového systému. Postup trvá asi 30 minút. Potom musíte umyť vlasy.

Dekódovanie výsledkov

DS poskytuje príležitosť študovať cievnu vrstvu, rýchlosť prietoku krvi, aby sa zistila tvorba v dutine ciev.

Pri písaní záverov sa čísla prakticky nepoužívajú.

Ak sú tepny skúmané, zariadenie produkuje výsledok vo forme čísel, ktoré sa porovnávajú s normálnymi hodnotami.

Takže v štúdii karotídnej artérie v normále by nemala byť zúženie (0%), hrúbka steny - 0,9-1,1.

Mal by takýto záver chrániť:

  • Ak sa ultrazvuk nerovnomerne odráža, arteriálna stenóza je menej ako 20%. Znamená to aterosklerotické zmeny.
  • Zmena odrazu zvukovej vlny, dysfunkcie, veľkosti vrstiev cievnej steny. Najpravdepodobnejšie je diagnóza "vaskulitída".
  • Plaky - všetko je tu jasné. Spôsobujú škodu a zhoršujú stav pacienta.
  • Arteriálna stenóza o viac ako 50%. Vyžaduje sa naliehavá liečba.

Informačné metódy

Duplex mozgových ciev hrá dôležitú úlohu pri objasňovaní diagnózy.

Preto v prípade prechodného ischemického záchvatu je potrebné získať údaje o stupni zúženosti artérií a porúch krvného toku.

Dopplerovská metóda môže byť použitá na určenie príčiny ochorenia a vyvodenie záverov o tom, aké závažné budú jeho dôsledky.

Keď je vaskulitída veľmi dôležitá na pochopenie poškodenia ciev centrálnej nervovej sústavy. Ak je odpoveď pozitívna, režim liečby sa zmení. Predpoveď sa tiež zmení.

Ateroskleróza je nebezpečná kvôli poškodeniu jednotlivých krvných oblastí a je dôležité rozhodnúť, aké sú postihnuté.

Bude závisieť od toho, aké liečenie si vyberiete, či je možné zvládnuť konzervatívnymi metódami bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgii.

Mnoho cievnych ochorení je zákerné, pretože sa dlhodobo nevykazujú klinicky.

A môžete sa o nich dozvedieť iba pomocou techniky DS. Po poskytnutí potrebných údajov na diagnostiku môže lekár predpísať potrebnú liečbu.

Na rôznych miestach sa náklady na procedúru môžu líšiť, pacient môže vždy prejsť tam, kde bude obsluhovaný efektívne a lacno.

Efektívne duplexné prehľadávanie hlavy a krku: všetko, čo potrebujete vedieť

Duplex diagnostická metóda zahŕňa súčasné štúdium vaskulárnej permeabilitou (ich křivolakost zúženie stlačenie) a ich stupeň plnenia krvou. Pri skenovaní cievneho lôžka hlavy a krku sa kombinuje bežný ultrazvuk a Dopplerovská sonografia. Táto metóda má väčšiu diagnostickú hodnotu ako reoencefalografia.

Prečítajte si v tomto článku.

Prečo sú predpísané duplexné vyšetrenia hlavy a krku?

Pri štúdiu stavu plavidiel je možné tieto zmeny identifikovať:

  • stupeň ťahovej cievnej steny;
  • či je poškodenie vnútorného plášťa;
  • prítomnosť krvných zrazenín alebo aterosklerotických plátov v lumen cievy;
  • správnosť anatomickej formy a vetvy v krvnom riečisku.

Osobitnou hodnotou tejto metódy je schopnosť posúdiť hrozbu zo strany existujúceho aterosklerotického plaku. Ak je pevne spojený s stenou cievy, riziko zablokovania je zanedbateľné.

Duplexné vyšetrenie ciev a krčných ciev

Takéto štúdie môžu pomôcť pri diagnostike symptómov aterosklerózy karotíd, ako je vyjadrené v ich zúženie, známky zápalu, diabetickej angiopatie, komunikácia medzi venóznej a arteriálnej siete, poruchy prúdenia krvi v žilách alebo vstupu do mozgového tkaniva v dôsledku degeneratívnych ochorení disk chrbtice.

Duplexné vyšetrenie artérií hlavy, brachiocefalických ciev, mozgu

Pomocou skenovania možno vyšetriť priechodnosť krčných tepien, brachiocefalického kufra (krkaviciach a vertebrálnej tepny), ľavá vetva tepny umiestnený pod kľúčnou kosťou. Prívod krvi do mozgu závisí od priechodnosti týchto ciev. Štúdia môže odhaliť:

  • anatomické anomálie štruktúry;
  • traumatické poranenia;
  • aneuryzmatické rozšírenie;
  • zápal alebo diabetické vaskulárne ochorenie;
  • kompresia nádoru, opuch, krvácanie;
  • zlyhanie obehu v dôsledku kŕče alebo upchatia.
Duplexné vyšetrenie vnútornej karotidovej artérie: A - aterosklerotický plak (zobrazený šípkami); B - lúmen cievy je zablokovaný veľkým plaketom (vyznačený šípkami); B - úplné uzavretie lúmenu plavidla plaketou; G - spletitá tepna.

Výhody duplexného snímania hlavy a krku

Výhodou duplexného vyšetrenia je určenie stupňa porúch obehu a jeho príčin. To pomáha odhadnúť riziko akútnych vaskulárnych porúch, čas ich výskytu a vybrať správnu stratégiu liečby. Možnosti tejto metódy sú:

  • Môžete diagnostikovať bez sťažností (v počiatočnom štádiu ochorenia).
  • Detekcia obštrukcie alebo zúženia cievy, lokalizácia a vplyv na krvné zásobenie.
  • Posúdenie rizika úplného prekrytia plavidla.
  • Štúdium spazmu žilovej siete a abnormality žilovej hemodynamiky.
  • Určenie možností kompenzácie za prítomnosti obštrukcie krvného obehu.
  • Hodnotenie liečby.
  • Identifikácia indikácií pre chirurgický zákrok.

Indikácie pre vykonanie plánovaného obojstranného skenovania

Cievne vyšetrenie pomôže určiť príčinu takýchto ťažkostí:

  • časté a intenzívne bolesti hlavy;
  • periodické záchvaty závratov, epizódy zhoršeného vedomia;
  • nestabilita počas pohybu;
  • strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou;
  • blikanie bodov pred očami, zníženie zraku;
  • ťažká slabosť s návaly horúčavy;
  • mravčenie alebo znecitlivenie horných končatín.

Táto technika je znázornená pred operáciou na srdce, cievy na krku, hlavy, to pomôže znížiť riziko komplikácií manuálnou terapiou a masáže krku.

Príprava na duplexné vyšetrenie hlavy a krku

V deň prieskumu by ste mali vylúčiť kofeín vo forme piluliek alebo nápojov, čo znamená, že nemôžete piť kávu, energiu, čaj, čierne a zelené. Je zakázané fajčiť a užívať alkohol. Ak sú predpísané cievne lieky, ich použitie musí byť nevyhnutne koordinované s lekárom, pretože skresľujú údaje o skenovaní. Pred procedúrou budete musieť odstrániť všetky vlasy a po umytí vlasov.

Skenovanie duplexnej hlavy a krku

Trvanie štúdie spravidla neprekročí 40 minút. Snímač na skenovanie je mazaný špeciálnym gélom na ultrazvuk, ktorý trávia na pokožke hlavy a krku. Výsledný signál je posypávaný počítačovým systémom na obrazovku, kde sú zobrazené ako typický obraz. Zariadenie navyše deteguje pohyb krvných buniek, ukazuje sa farebný obraz smeru a distribúcie prietoku krvi.

Ak je to potrebné, môžu sa vykonať záťažové testy na stanovenie rezervnej kapacity na zvýšenie prietoku krvi so zvýšeným dopytom.

Informácie o výhodách a obojstrannom skenovaní hlavy a krku nájdete na tomto videu:

Dešifrovanie prijatých údajov

Po získaní údajov o stave krvných ciev môže lekár dospieť k nasledujúcim záverom:

  • Existujú problémy s venóznou drenážou a tvorbou v ich lúmeni.
  • Aká je rýchlosť prietoku krvi do mozgu.
  • So zvýšenou hrúbkou steny tepien s nerovnomerným rozložením zmien, ktoré zužuje menej ako 20 percent, sa diagnostikuje ateroskleróza bez stenózy. V prípade zúženia o viac ako 50% je predpísaná intenzívna liečba vrátane chirurgického zákroku.
  • Ak je tepna steny jednotnej štruktúry, jej zhrubnutie je rozložené po celej, potom sa predpokladá vaskulitída.

Okrem toho je opísaná veľkosť aterosklerotického plaku, jeho súdržnosť s nádobou, možnosť oddelenia od steny.

Úplné duplexné náklady na skenovanie

V závislosti od veľkosti štúdie a potreby funkčného stresového testovania sa náklady na skenovanie hlavy a krku môžu pohybovať od 1 200 do 3 700 rubľov. V priemere sú ceny okolo 2500 rubľov. Môže sa vykonať iba štúdia krčných ciev alebo iba brachiocefalických ciev. V takýchto prípadoch môže byť cena výrazne znížená.

Duplexné vyšetrenie ciev pomáha vizualizovať zmeny anatomického tvaru, kontrakcie, kompresie, ako aj zablokovanie trombusom, aterosklerotickým plakom a súčasne študovať hemodynamické poruchy, ktoré sa vyskytujú v tejto patológii. Používa sa tak na včasnú diagnostiku, ako aj na hodnotenie rizika vzniku akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie.

Ultrazvuková kontrola brachiocefalických artérií sa uskutočňuje podľa sťažností pacienta týkajúcich sa krvného obehu v mozgu, závratov atď. Normy týkajúce sa ultrazvuku, ako aj odchýlky v duplexnom skenovaní potvrdzujú alebo popierajú diagnózu.

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu, vyšetrenie by sa malo vykonať v plnom rozsahu. Zahŕňa krvný test, vrátane biochemických, ako aj mnoho ďalších. Čo iné by ste mali prejsť?

Hypoplázia vertebrálnej artérie (pravý, ľavý, intrakraniálny segment) vzniká v dôsledku zhoršenia vývoja plodu. Príznaky sa nemusia prejaviť, môžu byť identifikované náhodou. Liečba pozostáva z operácie odstránenia tepien. Vezmú armádu?

MSCT mozgu sa vykonáva v prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu a iné vaskulárne patologické stavy. Často sa angiografia vykonáva s kontrastnými tepnami. Ak chcete zistiť, čo je lepšie - MRI alebo MSCT, mali by ste vedieť, čo zobrazujú.

V dôsledku aterosklerózy a iných ochorení môže dôjsť k sarkóze karotických svalov. Môžu byť kritické a hemodynamicky významné, majú rozdielne stupne. Príznaky naznačujú možnosti liečby, vrátane prípadov, keď je potrebná operácia. Aká je prognóza života?

Kompresia vertebrálnej artérie sa môže vyskytnúť od narodenia. Je to pravé, ľavé, obe tepny. Tiež sa nazýva jeho extravasal, vertebrogenic. Liečba zahŕňa diagnostiku krčnej chrbtice, chirurgickú operáciu a fyzioterapiu.

Dvojité vyšetrenie aorty a jej vetvy sa vykonáva na určenie rozvetvenia oblúka, rýchlosti prietoku krvi, prítomnosti plakov a iných vecí. Takáto diagnóza brušnej časti pomáha identifikovať patologické stavy, aby sa rýchlejšie začalo liečba alebo chirurgický zákrok.

CT angiografia je predpísaná na zistenie chorôb v cievach dolných končatín, mozgu, krku, brucha a brachiocefalických artérií. Môže byť s kontrastom alebo bez kontrastu. Existuje aj bežná a selektívna CT.

Ak je to potrebné, skúmajte tón, ktorý sa vykonáva reoencefalografiou ciev. Indikácie môžu byť podozrivé na aterosklerózu, hypo- a hypertenziu, dystóniu a ďalšie. Podržaním REG môžete vykonať funkčné testy na podrobné vyšetrenie dodávania krvi do mozgu.

Sa Vám Páči O Epilepsii