Príznaky a liečba demyelinizujúcich ochorení mozgu

Jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktoré postihujú nervový systém, je demyelinizačná choroba mozgu. Výsledkom je deštrukcia myelínu s jeho nahradením vláknitým tkanivom. To sa môže stať v ktorejkoľvek časti mozgu (čelné, okcipitálne, temporálne laloky). Takéto procesy vedú k zníženiu prenosu nervových impulzov. Demyelinizácia sa vzťahuje na ochorenia s autoimunitnou povahou a nedávno došlo k zvýšeniu tejto patológie u detí a ľudí starších ako 45 rokov. Aké sú príčiny, povaha a liečba tejto patológie mozgu?

Hlavné príčiny demyelinizácie ochorenia

Medzi hlavné dôvody, v dôsledku ktorých sa demyelinizácia mozgu začína rozvíjať v tele, možno pripísať:

  1. Reakcia ľudského imunitného systému na proteín, ktorý tvorí myelín. V dôsledku nezvratných procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, takýto proteín začne vnímať imunitný systém ako cudzí. Bunky ho začnú útočiť a postupne ho zničiť. Tento dôvod je najnebezpečnejší. Tento mechanizmus môže byť vyvolaný požitím organizmu alebo charakteristikou imunitného systému osoby, ktorá je dedičná. Patria medzi ne roztrúsená skleróza, viacnásobná encefalomyelitída atď.
  2. Demyelinizačný proces môže začať v reakcii na prítomnosť neuroinfekcie, ktorá špecificky zacieľuje na myelín.
  1. Porušenie metabolických procesov v tele. V dôsledku toho myelín začína trpieť nedostatkom látok, ktoré potrebuje, a postupne sa zrúti. Toto je možné u pacientov, ktorí majú diabetes v anamnéze a problémy súvisiace s prácou štítnej žľazy.
  2. Účinok toxínov a chemických látok na telo, vrátane alkoholu, psychotropných látok, acetónu, odpadových látok v tele.
  3. Paraneoplastické procesy, ktoré sa vyskytujú ako komplikácia rakoviny.

V dôsledku vedeckého výskumu bolo možné zistiť, že dedičnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky majú osobitnú úlohu pri poškodení myelínu (plášť nervových vlákien). Existujú aj informácie o vzťahu medzi pravdepodobnosťou výskytu tejto choroby a zemepisnou polohou osoby, kde sa nachádzajú ložiská demyelinizácie.

Existujú dva typy demyelinizácie mozgu:

  1. Myelinoplastika - charakterizovaná dedičnou predispozíciou k rýchlej deštrukcii plášťa myelínovej látky.
  2. Myelinopatia je proces deštrukcie myelínového plášťa, ktorý má iné príčiny.

príznaky

Niektoré špeciálne príznaky demyelinizácie ochorenia mozgu nie sú iné. Všetky z nich sú priamo spojené s tými časťami nervového systému, v ktorých sú lokalizované, a miestom, kde sú lokalizované demyelinizačné ohniská. Celkovo sú v medicíne 3 hlavné demyelinizačné ochorenia:

  1. Akútna diseminácia encefalomyelitídy dystrofická povaha.
  2. Roztrúsená skleróza (v akejkoľvek forme jeho manifestácie).
  3. Multifokálna leukoencefalopatia.

Najčastejšou z týchto chorôb je roztrúsená skleróza, ktorá na rozdiel od iných ochorení môže súčasne postihnúť niekoľko častí centrálneho nervového systému. Rozsah príznakov tejto choroby je dosť rozsiahly. Prvé známky ochorenia sa začínajú objavovať u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje u žien približne 25 rokov. U mužov je počet pacientov nižší, avšak choroba má progresívnu formu. Všetky symptómy charakteristické pre chorobu možno rozdeliť do 7 skupín:

  1. Neuropsychologické poruchy: poruchy správania, pocity eufórie, depresia, asténia, hypochondria.
  2. Porážka pyramídovej dráhy dystrofickej povahy. Patria sem: spastický svalový tonus, znížené reflexie kože, pareza, zvýšenie reflexov šľachy.
  3. Dystrofické poškodenia kraniálnych nervov a mozgového kmeňa: oslabenie tvárových svalov, horizontálny nystagmus.
  1. Porušenie panvových orgánov: porucha potencie, časté močenie, veľa z nich má močovú inkontinenciu.
  2. Desenzibilizácia v dôsledku demyelinizácie: dysestézia, poruchy spojené s citlivosťou na vibrácie, pacient nevníma vysokú alebo nízku teplotu, pocit zúženia končatín.
  3. Zhoršenie zraku: zmeny pozorovacieho uhla, farebnej slepoty, neschopnosť vnímať jas a kontrast.
  4. Dystrofická lézia cerebellum: dysmetria, asynergia, nystagmus, svalová hypotónia, ataxia tela.

Ďalšie informácie o ataxii a jej liečbe od skúseného neurológa Mikhaila Moisejeviča Shperlinga v našom videu:

Diagnóza demyelinizácie mozgu

Najefektívnejšou metódou diagnostiky patológie je dnes použitie magnetického rezonančného zobrazenia. Je možné identifikovať ohniská dimelinizatsii, ktoré môžu byť oválne alebo okrúhle. Ich priemer sa môže pohybovať od 3 mm do 3 cm. Môžu byť umiestnené v ľubovoľnej časti mozgu, ale najčastejšie sú diagnostikované v čelnom laloku. Ak choroba postupuje dostatočne dlho a liečba sa nevykonáva, takéto ohniská sa môžu nakoniec zlúčiť. Tomografia odhaľuje prítomnosť zmien v subarachnoidálnych priestoroch, zväčšených komorách, čo je možné v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nový spôsob diagnostiky demyelinizácie je metóda vyvolaných potenciálov. Táto štúdia umožňuje vykonať kvalitatívne hodnotenie sluchových, vizuálnych a somatosenzorických parametrov, ako aj zvážiť porušenia pri vedení nervových impulzov.

Elektronéromyografia pomáha vidieť prítomnosť degenerácie axónov a posúdi úroveň poškodenia.

Ako diagnostiku roztrúsenej sklerózy a iných demyelinizačných ochorení pomocou MRI hovorí Kapitonov Ivan Vladimirovich - lekár centra MRT24:

Imunologické štúdie sa vykonávajú na oligoklonálnych imunoglobulínoch, ktoré sú v cerebrospinálnej tekutine. Ak sa zistí, že sú vysoko koncentrované, urobí sa záver ohľadne aktivity demyelinizácie mozgu.

Tradičné ošetrenie

Na liečbu patologických procesov sa používajú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie funkcií nervových impulzov a blokovanie zmien v mozgu. Najťažšie je liečiť starú demyelinizáciu.

Beta-interferóny môžu výrazne znížiť riziko vzniku patológie a výskyt komplikácií o približne 30%. Okrem toho sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

  • Svalové relaxanciá, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie motorických funkcií pacienta.
  • Na zastavenie poškodenia nervových vlákien, ktoré sa objavili v dôsledku vývoja zápalového procesu infekčnej povahy, sú potrebné protizápalové lieky. Spolu s takýmito liekmi sa poukazuje na používanie antibiotík.
  • Nootropické lieky sú indikované na chronickú demyelinizáciu. Takéto lieky majú pozitívny vplyv na obnovenie vodivých účinkov a na prácu mozgu ako celku. Súčasne sa odporúča používať neuroprotektory a komplex aminokyselín.

Ak sa liečba nezačala včas, je takmer nemožné obnoviť normálne fungovanie mozgu a stratených funkcií tela.

O tom, ako nootropické lieky ovplyvňujú náš mozog, hovorí neurológ, profesor MD Snaider Natalia Alekseevna:

Liečba demyelinizujúcich ľudových liečiv

Použitie ľudových metód na demyelinizáciu pomáha zmierniť niektoré príznaky a pomáha predchádzať chorobám. Pre tento účel sa bežne používajú tieto rastliny:

  • Koreň kaukazského Dioscorea. Polovicu lyžičky rozdrveného a sušeného koreňa sa naleje do pohára vriacej vody a udržiava sa vo vodnom kúpeli najmenej 15 minút. Potom sa bujón filtroval a odobral pred jedlom 1 polievková lyžica.
  • Anízový losant Používa sa tiež na výrobu odvaru, na ktorý sa naleje 1 polievková lyžica sušených listov, kvetov a ďalších častí rastliny s 1 šálkou horúcej vody a varíme 10 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje, pridá sa k nemu 1 čajová lyžička medu. Bujón sa na prázdny žalúdok 2 lyžice.

Ale skôr ako začnete demyelinizačnú liečbu s použitím tradičných metód a prostriedkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie pre použitie týchto receptov.

  • Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
  • Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
  • Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Čo znamená diagnóza - demyelinizujúce ochorenie mozgu

Všetko o procese demyelinizácie v mozgu

Demyelinizačný proces mozgu je ochorenie, pri ktorom sa plášť nervových vlákien atrofuje. Súčasne sú neurálne spojenia zničené, funkcie mozgového vodiča sú narušené.

Pripúšťa sa, že ide o patologické procesy tohto typu - roztrúsenú sklerózu, Alexanderovu chorobu, encefalitídu, polyradikuloneuritidu, panencefalitídu a iné ochorenia.

Čo môže spôsobiť demyelinizáciu

Príčiny demyelinizácie ešte neboli úplne identifikované. Moderná medicína umožňuje identifikovať tri hlavné katalyzátory, ktoré zvyšujú riziko vzniku porúch.

Predpokladá sa, že dôsledkom je demyelinizácia:

  • Genetický faktor - choroba sa rozvíja na pozadí chorôb prenášaných dedičstvom. Patologické poruchy sa vyskytujú na pozadí aminokyseliny, leukodystrofie atď.
  • Získaný faktor - myelínové puzdrá sú poškodené v dôsledku zápalových ochorení spôsobených infekciou v krvi. Môže to byť dôsledok očkovania.
    Menej často patologické zmeny spôsobujú zranenia, po odstránení nádoru dochádza k demyelinizácii.
  • Na pozadí ochorení dochádza k narušeniu štruktúry nervových vlákien, najmä myelínového plášťa, v dôsledku akútnej transverzálnej myelitídy, difúznej a roztrúsenej sklerózy.
    Problémy metabolizmu, nedostatok vitamínov v určitej skupine, myelinóza a iné stavy sú katalyzátorom poškodenia.

Symptómy demyelinizácie mozgu hlavy

Znaky demyelinizačného procesu sa objavujú takmer okamžite v počiatočnom štádiu poruchy. Symptómy môžu určiť prítomnosť problémov v práci centrálneho nervového systému. Ďalšie vyšetrenie pomocou MRI pomáha pri presnej diagnostike.

Pre poruchy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • Zvýšená a chronická únava.
  • Poruchy jemných pohybových schopností - tremor, strata citlivosti končatín rúk.
  • Problémy v práci vnútorných orgánov - často trpia panvovými orgánmi. Pacient má fekálnu inkontinenciu, dobrovoľné močenie.
  • Emocionálne poruchy - multifokálne poškodenie mozgu, ktoré má demyelinizačnú povahu, často sprevádzané problémami v psychickom stave pacienta: zábudlivosť, halucinácie, zníženie intelektuálnych schopností.
    Kým sa na diagnostiku nepoužili presné inštrumentálne metódy, vyskytli sa prípady, keď sa pacienti začali liečiť na demenciu a iné psychologické patológie.
  • Neurologické poruchy - ohniskové zmeny v substancii mozgu demyelinizačnej povahy sa prejavujú porušením motorických funkcií tela a motility, parézy, epileptických záchvatov. Symptómy závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.

Čo sa deje počas demyelinizačného procesu

Demyelinizačné ohniská v mozgovej kôre, v bielej a šedej hmote, vedú k strate dôležitých telesných funkcií. V závislosti od lokalizácie lézií existujú špecifické prejavy a poruchy.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Často demyelinizácia, ktorá je výsledkom sekundárnych faktorov: operácia a / alebo zápal, sa vyvinie do chronickej formy. S rozvojom ochorenia dochádza postupne k progresívnej atrofii svalového tkaniva, paralýze končatín a strate najdôležitejších funkcií tela.

Jednotlivé ložiská demyelinizácie v bielej hmoty mozgu majú tendenciu rásť. Výsledkom toho je, že progresívne ochorenie môže viesť k stavu, v ktorom pacient nemôže prehĺtať, hovoriť alebo dýchať sám. Najzávažnejší prejav poškodenia plášťa nervových vlákien je smrteľný.

Ako sa vysporiadať s demyelinizáciou mozgu

K dnešnému dňu neexistuje jediný spôsob liečby, ktorý by bol rovnako účinný pre každého pacienta s demyelinizáciou mozgu. Hoci každý rok sú všetky nové lieky, schopnosť liečiť chorobu, jednoducho predpisovať určitý typ lieku neexistuje. Vo väčšine prípadov je potrebná konzervatívna kombinovaná liečba.

Na účely liečby je potrebné predbežne stanoviť stupeň patologických porúch a typ ochorenia.

MRI v diagnostike demyelinizácie

Ľudský mozog chráni lebku, silné kosti nepoškodzujú mozgovú tkanivu. Anatomická štruktúra znemožňuje vyšetrenie stavu pacienta a presnú diagnózu s použitím normálneho vizuálneho vyšetrenia. Na tento účel je určený postup zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Skenovanie na skeneri je bezpečné a pomáha vidieť nezrovnalosti v práci rôznych častí hemisféry. Metóda MRI je obzvlášť účinná, ak je potrebné nájsť oblasti demyelinizácie čelného laloku mozgu, čo sa nedá robiť pomocou iných diagnostických postupov.

Výsledky prieskumu sú úplne presné. Pomáhajú neurológovi alebo neurochirurgovi určiť nielen poruchy činnosti neurónového spojenia, ale aj určiť príčinu takýchto zmien. MRI diagnostika demyelinizačných ochorení je "zlatým štandardom" pri štúdiách patologických porúch v práci nervových vlákien.

Tradičné liečebné metódy

Tradičná medicína používa lieky, ktoré zlepšujú funkcie vodičov a zabraňujú vývoju degeneratívnych zmien v mozgu. Je veľmi ťažké liečiť starý demyelinizačný proces.

V tejto diagnóze pomenovanie beta-interferónu pomáha znižovať riziko ďalšieho vývoja patologických zmien a znižuje pravdepodobnosť komplikácií približne o 30%. Okrem toho sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Svalové relaxancie - neaktívne ložiská demyelinizácie neovplyvňujú činnosť svalového tkaniva. Môže sa však vyskytnúť reflexné napätie. Svalové relaxanty relaxujú svalový korzet a pomáhajú obnoviť motorické funkcie tela.
  • Protizápalové lieky - predpísané na včasné zastavenie poškodenia nervových vlákien v dôsledku infekčného zápalového procesu. Súčasne vymenoval komplex antibiotík.
  • Nootropické lieky - pomoc pri chronickej demyelinizačnej chorobe. Pozitívny vplyv na prácu mozgu a obnovenie aktivity nervového vodiča. Spolu s nootropickými liekmi sa odporúča použitie komplexov aminokyselín a neuroprotektorov.

Tradičný liek na demyelinizačnú chorobu

Tradičné metódy liečby sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a majú priaznivý preventívny účinok.

Tradične sa na liečbu chorôb mozgu používajú tieto rastliny:

  • Anízový losant - rastlina široko používaná v tibetskej medicíne spolu s ženšenom. Výhodou anízového lofanta je dlhotrvajúci účinok odberu odvaru. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom. 1 polievková lyžica. l. 250 ml rozdrvených listov, stoniek alebo kvetov sa naleje. voda.
    Výsledná kompozícia sa na malý oheň asi 10 minút. Do chladeného vývaru sa pridá čajová lyžička medu. Vezmite zloženie lofanta anýzu na 2 lyžice. l. pred každým jedlom.
  • Kavkazská Diaskorea - koreň sa používa. Môžete si kúpiť už pripravené zloženie pôdy alebo ju pripraviť sami. Používa sa vo forme čaju. 0,5 lyžičky kaukazského diaskorei sa naleje do pohára vriacej vody a potom sa spracuje vo vodnom kúpeli ďalších 15 minút. Vezmite si pred jedlom 1 polievková lyžica. l.

Ľudové lieky z demyelinizačného procesu zlepšujú krvný obeh a stabilizujú metabolizmus tela. Pretože niektoré lieky sa nesmú užívať súčasne s odvarmi určitých rastlín, musíte pred použitím konzultovať s lekárom.

Príznaky a príčiny ohniska gliózy v bielej hmote

Foci v bielej hmoty mozgu sú oblasti poškodenia mozgového tkaniva sprevádzané poruchami duševných a neurologických funkcií vyššej nervovej aktivity. Ohniskové oblasti sú spôsobené infekciami, atrofiou, obehovými poruchami a zraneniami. Najčastejšie postihnuté oblasti sú spôsobené zápalovými ochoreniami. Oblasti zmeny však môžu mať dystrofický charakter. Toto sa pozoruje hlavne vtedy, keď osoba starne.

Ohniskové zmeny bielej hmoty mozgu sú lokálne, jednofocálne a rozptýlené, to znamená, že celá biela hmota je mierne postihnutá. Klinický obraz je určený lokalizáciou organických zmien a ich stupňom. Jediné zaostrenie v bielej hmote nemusí ovplyvniť poruchu funkcií, ale masívna lézia neurónov spôsobí narušenie nervových centier.

príznaky

Súbor príznakov závisí od polohy lézií a od hĺbky poškodenia mozgového tkaniva. príznaky:

  1. Syndróm bolesti Je charakterizovaná chronickými bolesťami hlavy. Nepríjemné pocity sa zvyšujú v dôsledku prehĺbenia patologického procesu.
  2. Rýchla únava a vyčerpanie mentálnych procesov. Koncentrácia pozornosti sa zhoršuje, množstvo operačnej a dlhodobej pamäte klesá. S ťažkosťami zvládol nový materiál.
  3. Sploštenie emócií. Pocity strácajú naliehavosť. Pacienti sú ľahostajní voči svetu, strácajú záujem o ne. Bývalé zdroje potešenia už neprinášajú radosť a túžbu zaoberať sa nimi.
  4. Porucha spánku
  5. V čelných lalokoch sú ohniská gliózy narušené ovládanie vlastného správania pacienta. Pri hlbších porušeniach môže dôjsť k strate pojmu sociálnych noriem. Správanie sa stáva provokatívne, nezvyčajné a podivné.
  6. Epileptické prejavy. Najčastejšie ide o malé konvulzívne záchvaty. Jednotlivé svalové skupiny sa nedobrovoľne uzavrú bez nebezpečenstva pre život.

Glióza bielej hmoty sa môže u detí prejaviť ako vrodená abnormalita. Foci spôsobujú dysfunkciu centrálneho nervového systému: narušená reflexná aktivita, zhoršenie videnia a sluchu. Deti sa rozvíjajú pomaly: vstávajú neskoro a začnú hovoriť.

dôvody

Zóny poškodenia bielej hmoty sú spôsobené týmito chorobami a podmienkami:

  • Skupina cievnych chorôb: ateroskleróza, amyloidová angiopatia, diabetická mikroangiopatia, hyperhomocysteinémia.
  • Zápalové ochorenia: meningitída, encefalitída, roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematosus, Sjogrenova choroba.
  • Infekcie: Lyme choroba, AIDS a HIV, multifokálna leukoencefalopatia.
  • Otrava látkami a ťažkými kovmi: oxid uhoľnatý, olovo, ortuť.
  • Nedostatky vitamínov, najmä vitamíny B.
  • Traumatické poranenia mozgu: kontúzia, otras mozgu.
  • Akútna a chronická osteoporóza.
  • Vrodené patológie centrálneho nervového systému.
  • Akútna cerebrovaskulárna príhoda: ischemická a hemoragická mŕtvica, mozgový infarkt.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny zahŕňajú ľudí, ktorí podliehajú nasledujúcim faktorom:

  1. Arteriálna hypertenzia. Zvyšujú riziko vzniku vaskulárnych lézií v bielej hmote.
  2. Nesprávna výživa. Ľudia prejedajú, nadmerne konzumujú prebytočné uhľohydráty. Ich metabolizmus je narušený, v dôsledku čoho sú mastné pláty uložené na vnútorných stenách nádob.
  3. V staršej osobe sa objavujú svaly demyelinizácie v bielej hmote.
  4. Fajčenie a alkohol.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Sedavý životný štýl.
  7. Genetická predispozícia k vaskulárnym ochoreniam a nádorom.
  8. Trvalá ťažká fyzická práca.
  9. Nedostatok intelektuálnej práce.
  10. Život v podmienkach znečistenia ovzdušia.

Liečba a diagnostika

Hlavným spôsobom nájdenia viacerých ohnisiek je vizualizácia medulla na zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Na vrstvách

obrazom sú pozorované škvrny a bodové zmeny tkanív. MRI zobrazuje nielen ohniská. Táto metóda tiež odhaľuje príčinu lézie:

  • Jedno zaostrenie v pravom prednom laloku. Zmena naznačuje chronickú hypertenziu alebo hypertenznú krízu.
  • Difúzne ohniská v kortexe sa objavujú v rozpore s dodaním krvi v dôsledku aterosklerózy mozgových ciev alebo.
  • Hrudky demyelinizácie parietálnych lalokov. Hovoríme o narušení prietoku krvi cez vertebrálne tepny.
  • Veľké ohniskové zmeny v bielej hmote veľkých hemisfér. Tento obraz sa prejavuje v dôsledku atrofie kôry, ktorá vzniká v starobe, z Alzheimerovej choroby alebo Pickovej choroby.
  • Hyperintenzívne ložiská v bielej hmoty mozgu sa prejavujú v dôsledku akútnych porúch obehu.
  • Pri epilepsii sa pozorujú malé ohniská gliózy.
  • V bielej hmote čelných lalokov sa po infarkte a zmäkčení mozgového tkaniva tvoria prevažne jednotlivé subkortikálne ložiská.
  • Jedno zameranie gliózy pravého predného laloku sa najčastejšie prejavuje ako znak starnutia mozgu u starších ľudí.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva aj pre miechu, najmä pre jej krčné a hrudné oblasti.

Súvisiace metódy výskumu:

Evokovaný vizuálny a sluchový potenciál. Je skontrolovaná schopnosť okcipitálnych a časových oblastí generovať elektrické signály.

Lumbálna punkcia. Zmeny cerebrospinálnej tekutiny sa skúmajú. Odchýlka od normy znamená organické zmeny alebo zápalové procesy v cestách vedúcich vodu.

Konzultuje sa s neurológom a psychiatrom. Prvé štúdium práce na reflexoch šľachy, koordináciu, pohyby očí, svalovú silu a synchronizáciu extenzora a flexorov. Psychiatr skúma mentálnu sféru pacienta: vnímanie, kognitívne schopnosti.

Hrudky v bielej hmote sa liečia niekoľkými ramenami: etiotropickou, patogénnou a symptomatickou terapiou.

Etiotropická liečba má za cieľ odstrániť príčinu ochorenia. Napríklad, ak sú vasogénne ložiská bielej hmoty mozgu spôsobené arteriálnou hypertenziou, pacientovi je predpísaná antihypertenzívna liečba: súbor liekov zameraných na zníženie tlaku. Napríklad, diuretiká, blokátory kalciového kanála, betablokátory.

Patogenetická terapia je zameraná na obnovenie normálnych procesov v mozgu a elimináciu patologických javov. Predpísané lieky, ktoré zlepšujú dodávanie krvi do mozgu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi, znižujú potrebu mozgového tkaniva kyslíka. Aplikujte vitamíny. Na obnovenie nervového systému je potrebné užívať vitamíny B.

Symptomatická liečba eliminuje príznaky. Napríklad pri kŕčoch sú predpísané antiepileptické lieky na odstránenie ohniskov vzrušenia. S nízkou náladou a žiadnou motiváciou sa pacientovi podávajú antidepresíva. Ak sú lézie v bielej hmoty sprevádzané úzkostnou poruchou, pacientovi sú predpísané anxiolytiká a sedatíva. So zhoršením kognitívnych schopností sa ukazuje priebeh nootropných liekov - látok, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov.

Výsledky dekódovania MRT mozgu. Demyelinizácia frontálnych, parietálnych a temporálnych lalokov v bielej hmote

Záver / druhé stanovisko

MR obraz niekoľkých ložísk demyelinizácia v bielej hmote frontálne, parietálnej a temporálnej laloky, ako aj v predĺženej mieche (umiestnenie a infratentorialno vyššie, podlhovastý tvar ložiskových zmien charakteristických roztrúsenej sklerózy), akumuláciu kontrastné činidlo (autenticky vizualizované akumuláciu v ohnisku pravej parietálnej lalok a zameranie ľavého temporálneho laloku - príznaky aktívnej fázy zápalovo-demyelinizačného procesu).

Odporúčaná MRI sa zvýšenie kontrastu dynamiky v priebehu liečby a remisie pre hodnotenie účinnosti liečby a pre určenie typu ochorenia v korelácii s anatomické zmeny, poradenstvo neurológom a MRI hrudnej a krčnej chrbtice pre hodnotenie ložiskových zmien v mieche.

Hlavné obrázky

Prečítajte si viac

V sérii MR obrazov vážených T1, T2, Flair DWI a tromi výstupkami vizualizujú čiastkové a supratentoriálnych štruktúry.

Stredné štruktúry nie sú presunuté.

V bielej hmote frontálne, parietálnej a spánkových lalokoch definovanú niekoľkých podlhovastých vrecká pozdĺž sálavé koruny vlákien s hyperintensive na T2, Flair, izointensivny signálu MR T1 bez perifokální veľkostí infiltračných od 0,4 do 1,0sm.

Podobné zameranie sa vyskytuje aj v medulla oblongata s priemerom 0,5 cm.

Po zvýšení vnútrožilového kontrastu dochádza k akumulácii kontrastu v ohniskách v pravom parietálnom laloku a v ľavom časovom laloku. Tieto lézie sa zvýšenou MR signálu DWI (b = 1000), ktorý opisuje obmedzenie difúzie v uvedených oblastiach a korelujú s zápal, edém a ischémia v malom meradle.

Bočné komory mozgu sú symetrické, nie dilatované, bez periventrikulárnej infiltrácie. Tretia komora nie je rozšírená. IV. Komora nie je rozšírená, nie deformovaná.

Vnútorné zvukové pasáže nie sú rozšírené.

Chiasmatická oblasť je nezanedbateľná, hypofýza nie je zväčšená, tkanivo hypofýzy má normálny signál. Chiasmatická nádrž je nezmenená. Lievik hypofýzy nie je presunutý. Bazálne cisterny nie sú roztiahnuté, nie deformované.

Convexital subarachnoidálne priestor a brázdy z mozgových hemisfér a mozočku nie sú rozšírené.

Mandle cerebellum sa nachádzajú na úrovni veľkého okcipitálneho foramenu, ktorý nevyčnieva nad jeho hranice.

Príslušné sínusy a vzduchové bunky časových kostí sú dobre pneumatizované.

Druhý názor lekárskych odborníkov

Odošlite údaje z vášho výskumu a získajte odbornú pomoc od našich odborníkov!

Demyelinizujúce ochorenie mozgu

Demyelinizujúca choroba mozgu je patológia charakterizovaná poškodením plášťa nervových vlákien a porušením ich vodivosti.

Nervové vlákna sú dlhé procesy myelínom potiahnutých neurónov, ktoré majú lipidovú bázu. V procese demyelinizácie sú tieto membrány zničené buď v centrálnom nervovom systéme alebo v periférnych zariadeniach. V mieste zničeného myelínu rastie vláknité tkanivo, ktoré nie je schopné viesť nervové impulzy.

Demyelinizácia mozgu je charakterizovaná výskytom lézií, ktoré majú okrúhly alebo oválny tvar. Foci demyelinizácie mozgu - to je lézia membrán nervových vlákien, ktorá dáva špecifický klinický obraz, ktorý závisí od lokalizácie samotného neurónu a jeho procesov.

Príčiny vývoja

V súčasnosti neboli stanovené špecifické dôvody vývoja demyelinizácie. Mnohí odborníci sa domnievajú, že tieto choroby sú dedičné. Často choroba u žien stredného veku. Nedávno bol zaznamenaný veľký počet prípadov u detí.

Preskúmme, čo je demyelinizácia a ako sa to deje. Podľa jeho patogenézy je demyelinizácia mozgu autoimunitným procesom. Existujú určité faktory, ktoré spôsobujú, že telo vníma myelínové bunky ako cudzie. Imunitný systém sa aktivuje a začne ničiť svoje vlastné bunky. V mieste poškodenia rastie vláknité tkanivo. V centre pozornosti je demyelinizácia časťou poškodeného nervového tkaniva umiestneného v špecifickej mozgovej štruktúre, ktorá spôsobuje klinické prejavy lézie.

Proces demyelinizácie možno rozdeliť na 2 typy:

  • Myeloklastia - deštrukcia myelínu s defektmi v štruktúre a je geneticky determinovaná;
  • Myelopatia - deštrukcia normálneho myelínu pod vplyvom niektorých faktorov.

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k demyelizovanej mozgovej chorobe, sú:

  • Autoimunitný mechanizmus spôsobuje najprogresívnejší vývoj demyelinizácie. Tento mechanizmus je opísaný vo výskyte roztrúsenej sklerózy, syndrómu Guillain-Barre, reumatických ochorení;
  • Infekčné choroby zahŕňajúce poškodenie nervového tkaniva (vrátane vírusových činiteľov);
  • Metabolické poruchy v tele, ktoré vedú k rozvoju dystrofických zmien v nervovom tkanive (encefalopatické stavy pri diabete mellitus);
  • Toxický mechanizmus (látky ovplyvňujúce lipidové tkanivo - organofosfor, toluén, benzén, acetón a iné). Bolo zistené, že takáto lézia môže byť spôsobená ketónmi počas vývoja ketoacidózy u pacientov s diabetes mellitus;
  • S kolapsom nádorov počas deštrukcie okolitého mäkkého tkaniva.

príznaky

Príznaky symptómov demyelinácie závisia od polohy lézie v mozgu a od porušenia jej funkčných schopností.

Zvážte najčastejšie lézie a ich klinické prejavy:

  • Pyramídové cesty - paréza a paralýza končatín, hypertonicita svalov, hyperreflexia, výskyt patologických reflexov;
  • Kmeňová časť - poruchy dýchania, narušená vegetatívna funkcia (vaskulárny spasmus, zvýšený alebo znížený krvný tlak), nesúlad mimických svalov;
  • Nižšie segmenty miechy - dysfunkcia panvového orgánu;
  • Cerebellum - porušenie koordinácie, orientácie v priestore;
  • Optický nerv - porušenie vizuálneho vnímania pred čiastočnou alebo úplnou stratou videnia;
  • Kognitívne symptómy vo viacerých léziách nervového tkaniva.

Z hľadiska nášho klinického obrazu považujeme niekoľko najčastejších demyelinizačných ochorení.

Roztrúsená skleróza je ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované výskytom viacerých ohniskov demyelinizácie mozgu, čo vedie k vývoju rôznych neurologických symptómov. Klinicky sa prejavuje vo forme jednostrannej alebo obojstrannej parézy alebo paralýzy, zhoršeného močenia a defekácie. Manifestácia ochorenia závisí od veľkosti lézií, ich lokalizácie a progresie demyelinizácie nervových vlákien.

Optickomyelitída je ochorenie charakterizované selektívnym poškodením optického nervu a segmentov miechy. Klinický obraz diemilizácie je vyjadrený v porušení vizuálnych funkcií (čiastočná strata videnia až po úplnú slepotu) a para- a tetraparézu v závislosti od postihnutého segmentu. Leukoencefalopatia je demyelinizačná choroba s fulminantným priebehom.

Centra demyelinizácie mozgu sú umiestnené asymetricky. Bolo zistené, že choroba je spôsobená vírusmi, ktorých nosičmi je väčšina populácie. Hlavným impulzom pre vývoj lézií je porušenie imunitného systému. Hlavné klinické symptómy sú dôsledkom rozptylu ložísk demyelinizácie a prejavujú sa ako monoparéza alebo hemiparéza. Rozvoj duševných porúch, po ktorých nasleduje demencia, je pre túto chorobu veľmi špecifický.

Diagnostické metódy

Na zistenie zdroja demyelinizácie mozgu je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie. Najbežnejšou a informatívnou metódou je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). MRI jasne ukazuje všetky štruktúry mozgového tkaniva a umožňuje detegovať ohniská demyelinizácie bielej hmoty až do 3 mm. Podľa veľkosti, polohy, polohy lézií, liečby a prognózy pre pacienta je možné upraviť.

Elektromyografia sa používa na diagnostiku lézií periférneho nervového systému. Metóda je založená na registrácii impulzov a detekcii porušenia ich vodivosti.

Ak je podozrenie na autoimunitný mechanizmus vývoja ochorenia, uskutočňujú sa štúdie s obsahom špecifických protilátok.

liečba

Je nemožné úplne zastaviť demyelinizáciu. V súčasnej fáze je možné zabrániť ďalšiemu šíreniu ohniska a obmedziť nástup príznakov. Liečba demyenalizačných chorôb mozgu nie je špecifická.

Hlavné liečenie je zamerané na odstránenie symptómov a predpisujú sa tieto lieky:

  • Svalové relaxanciá sa používajú na zmiernenie zvýšeného svalového tonusu a uľahčenie pohybu;
  • Lieky, ktoré zvyšujú odolnosť neurónov voči poškodeniu zo skupiny nootropných liekov;
  • Kortikosteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalových procesov.

Treba poznamenať osobitnú úlohu pri liečbe demyelinizačných ochorení interferónových liečiv - ß-interferónu. Liečba roztrúsenej sklerózy týmito liekmi ukázala dobré výsledky. Znižujú stupeň poškodenia myelínu, čím sa znižuje rýchlosť vývinu ochorenia a postihnutie pacienta.

Filtrácia spinálnej tekutiny s odstránením antigénov a zavedenie imunoglobulínov sa tiež bežne používa.

Na dosiahnutie stabilného procesu remisie sa pacientom odporúča dodržiavať zdravý životný štýl, miernu fyzickú aktivitu a pravidelnú liečbu v nemocničnom prostredí pod dohľadom špecialistov.

Snažíme sa pochopiť výsledky MRT GM

Takže, dovoľte mi najprv pripomenúť, že MRI mozgu spôsobilo, že mám zlé symptómy, ktoré sa nezastavili tri mesiace. Pokúsim sa opísať príznaky:

Systémový, takmer nikdy nekončiaci mierny závrat, takmer nepostrehnuteľný, ale veľmi nepríjemný.
Trvalé "rozmazané" vnímanie okolia, "pokrčené" a spomalenie v hlave - nemôžem lepšie popísať.
Niekedy to "nieslo" pri zatáčaní, mohlo by sa "nezapadnúť" do dverí, dotknúť sa rohu stola atď. Často, ale ako hovoria, venovali pozornosť.
Pracovná kapacita sa značne zhoršila - dovoľte mi pripomenúť, že môj hlavný nástroj je počítač. Práca sa stala ťažkou, nie správnym slovom...
Chronická únava - do konca dňa sa nič nemôže robiť vôbec, len aby ste vedeli zlé myšlienky o vašom bezcennom zdraví.
Problémy s spánkom - začal som sa prebúdzať pravidelne skoro a už nemohol spať. V mojom prípade je skoro - je to 5 ráno, zvyčajne som spal do 6.30 - 7 ráno. Pôjdem spať skoro ráno o 23:00 a niekto povie, že je to dosť, ale viem, koľko potrebujem... Bol som veľmi citlivý na "nedostatok spánku". Mimochodom, chronické predčasné prebúdzanie je jednou z hlavných sťažností až dodnes, zhoršilo sa to. Ale to bude samostatný príbeh...
Pravidelné, ale nie časté a nie závažné bolesti hlavy. Docela dlhé (2-5 hodiny), hlavne v oblasti hemisféry a čelnej časti, nebola tam žiadna okcipitálna bolesť.
Pri takomto "setu" som sa rozhodol ísť na vyšetrenie mozgu MRI. Prečo práve na MRI bez akýchkoľvek pokynov neurológov? S najväčšou pravdepodobnosťou skutočnosť, že tesne predtým, než som vyvinula tieto príznaky, moja bývalá manželka zomrela na rakovinu. Trochu iný príbeh a pomerne dlhý, nepoviem to všetko, poviem len, že sa týka témy MRI. Takže, pokiaľ viem, jej sťažnosti boli veľmi podobné mojim: žiadne "divoké" bolesti hlavy, závraty, nestabilná chôdza atď. Ako výsledok, podľa výsledkov MRT GM, ona bola diagnostikovaná s nádorom (alebo metastázy v GM, nehovorím s istotou). Takže som sa rozhodol, že predtým, ako sa objaví neurológovi, bude potrebné "bodovať ja", čo som urobil. Bolo to strašné - slová nemôžu sprostredkovať!

Teraz výsledky. Záver MRI (2007) znie: MR-obraz jediného zamerania bielej hmoty mozgu - pravdepodobne cievneho pôvodu. Známky stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalu. Pre celkový obrázok je tu skenovanie celého textu výsledku výskumu:

Lekár, ktorý napísal záver, v štúdii nenašiel nič "vojenského", nevidel žiadne nádory a novotvary. Nevytváral okrúhle oči v súvislosti s "Jedným zameraním v bielej hmote", povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom hypertenznej krízy alebo vrodenej krízy všeobecne nie je mimoriadne ohrozujúce a ťažko môže byť príčinou mojich závratov.

Neskôr, keď som sa pozrel na MRI výsledky uložené doma na DVD, našiel som v hlave túto čiernu dieru:

Na recepcii s neurológom sa celkový obraz nedá objasniť. Nedostal som žiadne konkrétne pripomienky k jedinému zameraniu, hydrocefalu alebo dokonca k "čiernej diere". Všetko vo všeobecnosti, ako "nič smrtiace". Všeobecné odporúčania atď. atď. Navštívili dvoch neurológov. Predpísaný cerebrolyzín, vitamíny a sedatíva. Povedali, že pravidelne monitorujú a robia MRI asi raz za dva roky, aby ich sledovali v dynamike. Zdá sa, že je ubezpečený, ale na druhej strane žiadne konkrétne opatrenia. Lekári, samozrejme, vedia lepšie, ale znepokojujúco.

Žiadne zmeny, dokonca ani zlepšenie môjho stavu, nasledovali. Absolvoval určené kurzy - za nič. V priebehu rokov vykonal ďalšie 4 vyšetrenia GM na GM. Obraz sa takmer nezmenil. Budem citovať zistenia MRI (2012):

Do určitej miery sa napínalo znenie "single", t. v množnom čísle. Ďalšia návšteva neurológa bola trochu upokojujúca - v skutočnosti som nevidí žiadnu reakciu na znenie záveru.

Tu je najnovší výskum, citujem jeho výsledky v plnom rozsahu, pretože som si všimol (podľa môjho názoru) veľmi zlú dynamiku. MRI GM 2013:

Žltý bod upozornil na bod, ktorý ma zarobil. Pri prvom MRI boli jednotlivé ohniská 0,3 cm a tu sa už objavila postava s hrúbkou 0,4 cm. Samozrejme som pochopil, že starne, že moje zdravie sa nezlepšuje, ale stále bol depresívny. Ďalšia recepcia u neurológov - znova nič. Zvýšenie ohniskov, lekár vysvetlil, "s najväčšou pravdepodobnosťou chyba alebo rôzne možnosti vyriešenia prístroja". No, čo robiť, musíte veriť... Okrem toho je výhodnejšie než premýšľať o zlom.

Okrem toho sa objavil interhemisférický lipóm. Len niektoré pipety...

Posledná návšteva neurologu skončila iným kurzom cerebrolyzínu (teraz intravenózne) a mexidolu intramuskulárne. Plus 20 dní užívania lieku Tagista. Navyše opäť hovoríme o antidepresívach. Ale o tom neskôr...

Počas poslednej návštevy som spýtal lekára otázku sklerózy multiplex. Neurológ kategoricky poprel diagnózu MS, ale stále vám poviem, prečo som znova urobil MRI a prečo som sa znova stretol s neurológom.

Myslím, že veľa VSD-shniki prešlo podobnou úzkosťou a pochybnosťami, takže v ďalšom príspevku budeme hovoriť trochu o príznakoch roztrúsenej sklerózy.

Komentáre (z archívu):

Yury 16.10.2014
Všetky vaše štúdie by nemali byť obzvlášť znepokojujúce. Všetci odborníci, ktorí sa na vás pozreli, majú úplnú pravdu. A "ohniská gliózy" nie sú samy o sebe nezávislou diagnózou, ale sú vždy kauzálne spojené s akoukoľvek chorobou alebo akoukoľvek dysfunkciou tela. Vo vašom prípade sa predpokladá cievna genéza. Odporúčam ultrazvukovú štúdiu (dopplerov, triplex) BCS mozgu. Možno ste HNMK.

Jan 11/29/2014
Urobil som magnetickú rezonanciu a napísal som ten istý záver, mám nestabilitu v chôdzi a druhý, ale neuropatológ som napísal medikáciu, ale disk ani nevidí to, čo neviem, čo mám robiť

Sasha 03/17/2015
dobré popoludnie Povedz mi, čo to znamená môj záver mr? jediné zameranie gliózy v pravom prednom laloku, s najväčšou pravdepodobnosťou vzniku ciev. Liquorodynamické poruchy vo forme expanzie konvexných subarachnoidálnych priestorov fronto-parietálnych oblastí. normotropný variant štruktúry artérií vo viliézskom kruhu bez známok zníženého prietoku krvi v periférnych vetvách mozgových artérií. mierna asymetria prietoku krvi vertebrálnych artérií D> S. ďakujem!

Irina 17. 4. 2015
Sakra, eprst, si muž. Choďte do ruky a nepočúvajte svoje pseudobolary toľko. Nie som ešte 30 rokov, ale už je to veľa zlomenín, ale nestrácam srdce. Správne povedané, ženy sú silnejšie než muži!

Michael 04/21/2015
Takýto problém a tiež izolované oblasti gliózy 0,3 cm.
RS je stále odmietnuté. Napíšte mi, ak existuje túžba, môžete diskutovať o tom, čo robiť ďalej a akú diagnostiku treba vziať, pretože tiež neviem presne, čo mám robiť.

Elena 04.05.2015
Moja magnetická rezonancia ukázala jediné zameranie s hyperintenzným signálom v T2 s veľkosťou 4 mm. A tiež povedali, že je to v poriadku... Vízia zmizne stále viac a viac po každom útoku bolesti hlavy. Chôdza je ťažšia a nemôže nájsť príčinu. V strede počítača hovorili len v prípade, že MRI sa zopakuje o pol roka a to je..

Tatyana 07.11.2015
v bielej hmote čelných a parietálnych lalokov, subkortikum, je definovaných niekoľko vazogénnych ohniskov s veľkosťou 0,5 cm.
Čo to znamená?

[email protected] 07/21/2015
Žena, 73, sťažnosti: bolesti hlavy, zmätok. Záver: MR-obraz viacerých supratentorálnych ložísk gliózy (vaskulárna genéza); mierny vnútorný (triventikulárny) hydrocefalus. Jednorazové post-ischemické lacunárne cysty oblasti bazálneho jadra vľavo. Difúzna kortikálna atrofia. Aká je realita? Ako je to vážne? Aké sú liečby?

Eugenia 07.07.2015
Občania, spolubojovníci, ay. Reagovať. Ktokoľvek našiel liek na túto infekciu?

Sergey 07/30/2015
Dobrý deň, mám niekoľko ohniskov gliózy až do 0,9 cm, je to veľmi zlé?

Constantin 09/06/2015
Mám rovnaké problémy, s touto diagnózou dávať skupinu?

NATALIA 09.09.2015
Čo je magnetická diagnóza REZONANSKIE príznaky mozgu, známky MIMO substitúcia hydrocefalus SIGNÁLY chvostové KISLOTATSII MOZHECHKA mandle, nie sú početné VAZAGENNYE ZNAMENIE centier tejto látky v mozgu

Doktor (autor) 09/09/2015
Známky mozgu - to už je dobré :) Toto je vtip, ako vy, dúfam, pochopiť.
Nevypracoval ste doslova záver - tentoraz. Ale na tom nezáleží.
Druhá vec je dôležitá - tu nie je žiadny profesionálny lekársky konzultant a ešte viac niekoľko úzkych špecialistov. Skutočnosť, že vám odpovie, nemôže byť považovaná za viac ako len predpoklad, ktorý vo väčšine prípadov môže byť chybný.
Mali by ste sa obrátiť na špecializované fórum, napríklad v príslušnej sekcii servera Russianmedserver. Ale moje skúsenosti naznačujú, že váš záver je nepravdepodobné, že bude venovaná pozornosť, pretože podľa názoru neurológov v tomto závere nie je nič "hodné pozornosti".
Moja rada, aby ste sa poradili s neurologom na plný úväzok, bude viac zmätok.

No, ak ste už tak naliehaví a máte strach z výrazu "GM vazogénne ložiská" (to znie tak správne), potom to nie sú nič iné ako "ohniská cievneho vzniku", ktoré boli uvedené v tomto príspevku v komentároch a nie sú tak zriedkavé. Opäť, v mojej osobnej skúsenosti, neurologi len ťažko venujú pozornosť svojej prítomnosti, najmä ak sú "málo"

Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom dochádza k deštrukcii myelínu bielej hmoty centrálneho alebo periférneho nervového systému. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k narušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých ciest mozgu. Táto choroba patrí autoimunitnej av posledných rokoch sa vyskytla tendencia zvyšovať jej frekvenciu. Počet prípadov detekcie tejto choroby u detí a ľudí starších ako 45 rokov sa tiež zvyšuje, stále viac chorôb sa zaznamenáva v geografických regiónoch, ktoré pre nich neboli typické. Výskum vedúcich vedcov v oblasti imunológie, neurogenetiky, molekulárnej biológie a biochémie urobil vývoj tohto ochorenia zrozumiteľnejším, čo umožňuje vývoj nových technológií pre jeho liečbu.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, hlavné sú uvedené nižšie.

  1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako cudzie a napadnuté a spôsobujú ich zničenie. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Spúšťačom na spustenie takého mechanizmu môže byť infekcia alebo vrodené znaky imunitného systému: viacnásobná encefalomyelitída, roztrúsená skleróza, Guillain-Barréov syndróm, reumatické ochorenia a infekcie v chronickej forme.
  2. Neuroinfekcia: Niektoré vírusy môžu infikovať myelín, čo má za následok demyelinizáciu mozgu.
  3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný podvýživou myelínu a jeho následnou smrťou. To je typické pre patológiu, ako je ochorenie štítnej žľazy, diabetes.
  4. Intoxikácia chemikáliami inej povahy: silné alkoholické, narkotické, psychotropné, jedovaté látky, výrobky z výroby farieb a lakov, acetón, sušiaci olej alebo otravy životne dôležitými aktivitami organizmu: peroxidy, voľné radikály.
  5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
    Nedávne štúdie potvrdzujú, že pri zavádzaní mechanizmu tejto choroby zohráva dôležitú úlohu interakcia environmentálnych faktorov a dedičnej predispozície. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu choroby. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vírusy (ružienka, osýpky, Epstein-Barr, herpes), bakteriálne infekcie, stravovacie návyky, stres, ekológia.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

  • myelinoklast - genetická predispozícia k urýchlenej deštrukcii myelínového puzdra;
  • myelinopatia - zničenie už vytvoreného myelínového puzdra v dôsledku akýchkoľvek príčin, ktoré nesúvisia s myelínom.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od toho, ktoré štruktúry centrálneho alebo periférneho nervového systému lokalizujú túto patológiu. Existujú tri hlavné demyelinizačné ochorenia: roztrúsená skleróza, progresívna multifokálna leukoencefalopatia a akútna diseminovaná encefalomyelitída.

Roztrúsená skleróza - najčastejšia choroba medzi nimi, sa vyznačuje porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. Je to sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup choroby sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejšie u žien. Muži sa ochorejú menej často, ale choroba sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú podmienene rozdelené do 7 hlavných skupín.

  1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonusy, oslabenie kože a zvýšené reflexie šľachy, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
  2. Poškodenie mozgového kmeňa a nervov lebky: horizontálny, vertikálny alebo mnohonásobný nystagmus, oslabenie tvárových svalov, interunárna oftalmoplegia, bulbar syndróm.
  3. Dysfunkcia panvového orgánu: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, porucha potencie.
  4. Cerebrálne poškodenie: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, svalová hypotenzia, dysmetria.
  5. Zhoršenie zraku: strata ostrosti, skotómy, zhoršenie vnímania farieb, zmeny vo vizuálnych poliach, zhoršenie jasu, kontrast.
  6. Zníženie citlivosti: narušenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti na vibrácie.
  7. Neuropsychologické poruchy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, intelektuálne poruchy, poruchy správania.

diagnostika

Najdôležitejšou výskumnou metódou, ktorá dokáže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Typickým obrazom tejto choroby je identifikácia oválnych alebo okrúlnych ohniskov v rozmedzí od 3 mm do 3 cm v ľubovoľnej časti mozgu. Typické pre lokalizáciu v tejto patológii je oblasť subkortikálnych a periventrikulárnych zón. Ak choroba trvá dlho, potom sa tieto lézie môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidných priestoroch, čo je nárast komorového systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno sa začal používať spôsob evokovaných potenciálov pri diagnostike dimeilizujúcich ochorení. Ukazujú sa tri ukazovatele: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje posúdiť poruchy vo vedení impulzov v mozgovom kmeni, vizuálnych orgánoch a mieche.

Elektronéromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť zničenie myelínu. Použitím tejto metódy sa dosahuje aj kvantitatívne hodnotenie stupňa autonómnych porúch.

Imunologický plán podlieha oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v cerebrospinálnej tekutine. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

liečba

Liečba demyelinizačných ochorení je špecifická a symptomatická. Nové štúdie v medicíne dosiahli dobrý pokrok v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sa považujú za jedno z najefektívnejších liekov, medzi ktoré patrí aj Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické štúdie betaferónu preukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku postihnutia a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci stále viac uprednostňujú spôsob intravenózneho podávania imunoglobulínov (bioven, sandoglobulínu, venoglobulínu). Teda liečba exacerbácií ochorenia. Pred viac ako dvadsiatimi rokmi sa vyvinula nová, pomerne účinná metóda na liečbu demyelinizačných ochorení - imunofiltration cerebrospinálnej tekutiny. V súčasnosti prebieha výskum liekov, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby používajú kortikosteroidy, plazmaferézu, cytotoxické lieky. Nootropika, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty sú tiež široko používané.

Sa Vám Páči O Epilepsii