Febrilné záchvaty u detí: prečo sa objavujú a ako s nimi zaobchádzať?

Febrilné kŕče u detí - fenomén vyvolaný horúčkou. Najčastejšie pozorované vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Nie sú príznakom epilepsie. Táto podmienka je jedným z najčastejších dôvodov vyhľadávania lekárskej starostlivosti.

Svalová kontrakcia pri vysokej teplote je spôsobená nezrelosťou mozgu a centrálneho nervového systému. Sú precitlivené na vonkajšie a vnútorné podnety.

Tkanivá mozgu u detí sú náchylné k edému, ako aj nadmerné reakcie. Okrem toho dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia - tendencia k epilepsii a febrilné záchvaty.

Vysoká horúčka (horúčka) vedie k porušeniu krvného zásobenia a metabolizmu v mozgu, čím sa zvyšuje jeho konvulzívna pripravenosť.

Charakteristiky febrilného útoku

Tento príznak je najčastejšie zovšeobecnený. Môže to byť tonikum a atón. V prvom prípade sú všetky svaly tela utiahnuté, pozoruje sa zadný oblúk, hlava je odhodená dozadu, oči sa valcujú, ramená sú odtiahnuté alebo vytiahnuté, nohy sú silne narovnávané.

Potom sú zvyčajne nahradené klonickými, ktoré sa vyznačujú záškubnutím končatín. Zvyčajne prejdú sami alebo sa ľahko zastavia pomocou špeciálnych prípravkov.

Atónový typ sa vyznačuje uvoľnením všetkých svalov tela, zdá sa, že klesajú. Súčasne vzhľad zamrzne v určitom bode, dieťa neodpovedá na podnety, napríklad reč rodičov. Môže sa vyskytnúť bledosť kože alebo cyanóza.

Priemerná doba trvania jedného útoku je 2-5 minút, ale u detí môže trvať až štvrtinu hodiny. Súčasne sú záchvaty jediné, to znamená, že sa nevyskytujú v iných časoch dňa. Po nich sa nevyskytujú žiadne príznaky neurologickej poruchy.

Vlastnosti atypického febrilného útoku

Tento jav môže byť veľmi rozmanitý, napríklad generalizovaný (tonicko-klonický, atónový) alebo ohniskový (oči sú odložené, klonické znaky v rukách znižujú iba polovicu tela). Tiež sa líšia od typických v trvaní - trvajú viac ako 15 minút. Okrem toho sa opakuje niekoľkokrát denne. Niekedy po útoku sa pozoruje Toddova paréza - slabosť rúk a nôh.

Dôsledky výskytu febrilných záchvatov u detí

Táto podmienka je predovšetkým nebezpečná, pretože sa môže vyskytnúť záchvat alebo celá séria, ktorá trvá viac ako pol hodiny. V tomto prípade dieťa nezískne vedomie ani v intervaloch medzi záchvatmi. Záchvaty samotné nie sú nebezpečné, ale dôvody, ktoré ich vyvolali, niekedy predstavujú hrozbu pre život.

Stojí za zmienku, že mnohé deti trpiace epilepsiou mali v minulosti febrilné záchvaty. Po opakovaných a dlhotrvajúcich záchvatoch môže vzniknúť skleróza hipokampu, ktorá je plná dočasnej epilepsie.

Porušenia neurologického stavu nie sú vylúčené, je možný vývojový oneskorenie. Okrem toho typické útoky spravidla prechádzajú bez vedľajších účinkov. Negatívne účinky sú väčšinou pozorované u atypických.

Príčiny výskytu febrilných záchvatov u detí

Ako už bolo spomenuté, provokujúcim faktorom je zvýšená telesná teplota - viac ako 38 °. Často sa zvyšuje v dôsledku vírusovej infekcie. V zriedkavých prípadoch je hlavná úloha pridelená genetickému predispozícii.

Riziko ich vývoja sa zvyšuje u detí, ktorých matky trpia nefropatiou počas tehotenstva, majú v minulosti spontánne potraty, a tiež v prípade, keď dieťa potrebovalo resuscitáciu ihneď po narodení.

Najčastejšími príčinami záchvatov u detí sú vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest, otitis, zápal pľúc, gastroenteritída a herpesové infekcie.

Typy horúčky a stupeň zvýšenia teploty

Najčastejšie sa vyskytujú kŕče, keď teplota stúpa na 38-40 °. Zároveň trvanie a závažnosť útoku nezávisí od ukazovateľov teploty.

Považujú to v medicíne, hoci sa nepotvrdilo, že riziko ich výskytu sa zvyšuje s prudkým nárastom alebo poklesom teploty. Ak má ďalší príbuzný febrilné záchvaty, pravdepodobnosť je vysoká, môžu sa dokonca vyskytnúť aj v indikátoroch podsvietenia.

Bolo potvrdené, že častejšie sa objavujú v prvej hodine horúčky alebo v prvý deň od začiatku:

  • Hyperpyretikum - viac ako 41 °;
  • Pyretic - sa pohybuje od 39 do 41 °;
  • Febrilné - zvýšenie z 38 na 39 °;
  • Indikátory nízkeho stupňa od 37 do 38 °. V tomto prípade sa subfebrilné záchvaty vyskytujúce sa u detí na pozadí zápalového procesu. Napríklad, takáto horúčka sa vyskytuje pri parazitóze, chronickej tonzilitíde, pyelonefritíde, ARVI, herpes infekcii atď.;

Objasnenie príčiny. Diagnostické metódy

Afebrilné záchvaty a iné typy u detí vyžadujú konzultáciu s neurológom. Po prvé, je potrebné odstrániť neurologické príčiny záchvatov, najmä rôzne formy epilepsie.

Komplex zahŕňa:

  • Elektroencefalogram (EEG);
  • Skúšky krvi a moču (biochemické, všeobecné);
  • Počítačová tomografia;
  • Analýza chrbtice a analýza tekutín na prítomnosť meningitídy a encefalitídy.

Liečba febrilných kŕčov u detí

Po prvé, musíte zavolať na núdzovú starostlivosť.

V očakávaní príchodu lekárskych tímov je potrebné nezávisle vykonať množstvo opatrení zameraných na zlepšenie stavu dieťaťa:

  • Odporúča sa, aby ste niekoho požiadali o pomoc, ak je doma iba jeden z rodičov.
  • Dieťa sa položí na posteľ, vždy na jeho boku. Hlava sa príliš otočí. To je nevyhnutné pre normálne vyprázdňovanie vracania, ak sa náhle objaví;
  • Musíte sledovať dych dieťaťa. Ak sa svalová kontrakcia a dýchanie zastavili, čakajte na koniec kŕčov a pokračujte v umelom dýchaní. Počas útoku sú resuscitačné opatrenia zbytočné;
  • Medzi zubami sa môžete pokúsiť dať vreckovku tak, aby nehryzla jazyk. Ak je to potrebné, stlačte koreň jazyka pomocou lyžice;
  • Dieťa musí byť oslobodené od pevného oblečenia. Zabezpečte prúdenie vzduchu do miestnosti. Optimálna teplota je 20 °;
  • Pri vysokých teplotách sa odporúča zostreliť fyzickými metódami, napríklad pripevniť mokrý kompres. Nepoužívajte ocot, alkohol ani netečte pokožku;
  • Môžete dať febrifuge;
  • Nenechávajte dieťa samé za žiadnych okolností, dokonca ani po zastavení útoku.

Afebrilné a iné typy záchvatov sa musia zastaviť a dieťa sa musí starostlivo vyšetriť. S najväčšou pravdepodobnosťou bude dieťa potrebovať hospitalizáciu. Nevzdávajte sa tejto udalosti. Lekár musí pozorovať drobky a ten musí diagnostikovať.

Spravidla sa pri častých a dlhotrvajúcich záchvatoch podávajú intravenózne špeciálne antikonvulzívne lieky (napr. Fenobarbital, fenytoín atď.). Núdzové lekári urobia injekciu. Po príchode do nemocnice lekári, ak je to potrebné, zastavia teplotu a potom zistia, aké ochorenie dieťa spôsobilo kŕče, to znamená, že hľadajú príčinu.

Môže potrebovať preventívne opatrenia. Zvyčajne ich predpisuje neuropatológ s častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi.

Febrilné kŕče u detí

Febrilné kŕče (FS) sú konvulzívne záchvaty na pozadí hypertermie, charakteristickej pre deti do 6 rokov, ktoré nikdy nemali kŕče bez zvýšenej telesnej teploty. Klinické príznaky sú stratu vedomia, dramatický stres na kostrových svaloch, charakteristický postoj, zášklby končatín a bledosť alebo cyanóza kože. Diagnóza febrilných záchvatov u detí je založená na anamnestických údajoch, hladinách glukózy v krvi, analýze lúhu, indikátoroch rovnováhy vody a elektrolytov a inštrumentálnych metódach štúdií centrálneho nervového systému - EEG, CT, MRI. Liečba zahŕňa úľavu záchvatov s trankvilizérmi alebo antiepileptík a odstránenie hypertermie s NSAID.

Febrilné kŕče u detí

Febrilné (teplotné) záchvaty u detí sú neurologické poruchy v pediatrii, ktoré sa vyznačujú tonickými alebo tonicko-klonickými záchvaty typického alebo atypického charakteru pri telesnej teplote vyššej ako 37,8 ° C Po prvýkrát tento koncept zaviedol v roku 1954 pediatr Livingston. Prevalencia febrilných záchvatov u detí od 6 mesiacov do 6 rokov je približne 2-5%. Chlapci sú chorí častejšie ako dievčatá v pomere 1,5-2: 1. Najvyšší výskyt je pozorovaný vo veku 18 mesiacov. U 80% pacientov v rodinnej anamnéze sú epizódy konvulzívnych záchvatov rôznych etiológií. V 25% detí rodičia trpia podobnými prejavmi aj v detstve. Vo väčšine prípadov je výsledok ochorenia priaznivý - po 6 rokoch sa febrilné záchvaty u detí spravidla nevyskytujú.

Príčiny febrilných záchvatov u detí

Febrilné kŕče u detí sú heterogénne patologické stavy. Presná etiológia a patogenéza neboli stanovené. Jedným z možných faktorov vývoja patológie je nezrelosť centrálneho nervového systému u detí mladších ako 6 rokov, čo sa prejavuje sklonom k ​​zovšeobecňovaniu procesov a slabosti inhibičnej aktivity. Na pozadí týchto vlastností a hypertermie sa môžu vyskytnúť patologické impulzy, ktoré sú pravdepodobne príčinou vývoja FS. Potenciálne vyvolanie výskytu febrilných záchvatov u detí môže mať všetky faktory, ktoré zvyšujú teplotu tela dieťaťa na 38 ° C a viac.

Tieto faktory zahŕňajú vírusové infekcie (najčastejšie - spôsobené VI typ vírusu herpes), bakteriálne ochorenie dýchacích ciest a tráviaceho traktu, reakcia tela dieťaťa na erupciu primárnych zubov, žliaz s vnútornou sekréciou, psychogénne a ďalších chorôb vyskytujúcich sa v kontexte hypertermia, narušenie vody a elektrolytov rovnováhy (predovšetkým - Ca2 +). Existuje tiež dedičná tendencia k febrilným záchvatom u detí. Mutácie v 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 ich môžu vyvolať. Druh dedičstva je autozomálne dominantný. V zriedkavých prípadoch sa FS vyvíja ako reakcia na vakcíny proti DTP a PDA.

Príznaky febrilných záchvatov u detí

Vo väčšine prípadov sa febrilné záchvaty u detí vyskytnú počas prvých 24 hodín po tom, ako teplota tela dieťaťa stúpne nad 37,8 ° C. Útok spravidla prebieha ako generalizovaný epileptický záchvat typického alebo atypického charakteru. Typická verzia FS je oveľa bežnejšia - asi v 90% prípadov. Je charakterizovaná trvaním do 15 minút, absenciou ohniskových príznakov a abnormalít v EEG. Séria útokov netrvá dlhšie ako 30 minút. Jediné atypické záchvaty febrilných záchvatov u detí trvajú viac ako 15 minút, séria 30 minút. Vo svojej štruktúre môžu obsahovať fokálne zložky, ktoré sa prejavia klinicky aj na EEG. Táto možnosť je typická pre deti s vnútromaternicovými léziami alebo pôrodnými traumami centrálneho nervového systému.

Po prvýkrát sa febrilné kŕče detí vyskytujú vo veku od 6 mesiacov do 1,5 roka. Keď sa objaví útok, dieťa najprv stráca vedomie, potom je ostrý kŕč kostných svalov horných a dolných končatín, potom celého tela. Na pozadí hypertonu occipitálnych svalov vzniká charakteristická pozícia s ohybom na chrbte a hlavou odhodenou späť. V tomto štádiu je možné poznať bledosť kože, niekedy aj malú cyanózu. Ďalej vyvinúť svalové paroxysmy rúk a nôh. Na konci útoku príznaky zmiznú v opačnom poradí. Časom po záchvate febrilných záchvatov u detí zostáva slabosť a ospalosť.

Diagnóza febrilných záchvatov u detí

Diagnóza febrilných záchvatov u detí je založená na zbere anamnestických údajov, fyzickom vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych testoch. Pri zhromažďovaní histórie, veku, v ktorom sa prvýkrát vyskytli záchvaty, sa zistila dynamika vývoja ochorenia, epizódy podobných stavov v príbuzných. Pri vyšetrení neurológom alebo pediatrom sa určuje neurologický stav a somatický stav dieťaťa, stupeň psychofyzikálneho vývoja, jeho trvanie a prítomnosť ohniskových symptómov sa posudzujú počas záchvatu.

Ukazovatele všeobecných laboratórnych testov krvi a moču sú v normálnych medziach s výnimkou akútnej hypoglykémie a hyperkalcémie. Vo veľkej miere sa používajú analýzy na diferenciálnu diagnostiku s inými patologiami. Ak je podozrenie na meningitídu alebo encefalitídu, je znázornená spinálna punkcia s mikroskopickou a bakteriologickou analýzou získaného CSF. Na stanovenie chromozomálnych mutácií, ktoré môžu viesť k výskytu febrilných záchvatov u detí, sa používa genetická analýza s použitím karyotypu. Z inštrumentálnych metód výskumu sa používa elektroencefalografia, menej často magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Podľa výsledkov EEG sú špecifické zmeny stanovené u menej ako 22% detí. CT a MRI sa používajú na vylúčenie organickej patológie centrálneho nervového systému, intrakraniálnej hypertenzie.

Diferenciálna diagnostika febrilných záchvatov u detí sa vykonáva s ďalšími ochoreniami v pediatrii, ktoré môžu byť sprevádzané aj konvulzívnymi záchvatmi. Tieto ochorenia zahŕňajú neuroinfekčné patológie (meningitída, encefalitída), epilepsia rôznych foriem, akútne metabolické poruchy a vodno-elektrolytová rovnováha (hypoglykémia, hyperkalcémia).

Liečba febrilných kŕčov u detí

Počas záchvatu febrilných záchvatov u detí sa aplikuje liek na zastavenie liečby. Zahŕňa benzodiazepínové trankvilizéry s cieľom zmierniť konvulzívny syndróm, nesteroidné protizápalové lieky na zníženie telesnej teploty. Taktiež sa dieťa ochladzuje fyzikálnymi spôsobmi - trením v teplej alebo studenej vode, častým vetraním miestnosti, vyzliekaním atď.

V atypických formách FS sa môžu použiť antiepileptiká - barbituráty alebo karboxamidové deriváty. V niektorých prípadoch v prípade výskytu febrilných záchvatov u detí možno predpísať preventívnu liečbu benzodiazepínmi, valproátmi, barbiturátmi a niektorými diuretikami s antikonvulzívnymi vlastnosťami - inhibítormi karboanhydrázy v dejinách detí.

Predpovedanie a prevencia febrilných záchvatov u detí

Prognóza života s febrilnými kŕčmi u detí je zvyčajne priaznivá. Výsledkom môže byť úplné zotavenie dieťaťa, teda transformácia na epilepsiu. Prognóza sa odhaduje s prihliadnutím na pravdepodobnosť opakovaných útokov v budúcnosti, prechod na epilepsiu, vznik pretrvávajúceho intelektuálneho deficitu alebo porušenie neurologického stavu. Takmer vždy u detí starších ako 5-6 rokov záchvaty úplne prestali. Možné poruchy inteligencie závisia od frekvencie a charakteru útokov - v prítomnosti častých a atypických febrilných záchvatov u detí existuje väčšia pravdepodobnosť zhoršenia duševného vývoja (CRA, oligofrénia). Transformácia na epilepsiu sa pozoruje u 5 - 15% pacientov, častejšie v prítomnosti atypických foriem FS.

Nešpecifická profylaxia febrilných kŕčov u detí v predchodnom období zahŕňa lekárske genetické poradenstvo pre páry, amnio- alebo cordocentesis s následnou genetickou analýzou v prípade zhoršenej rodinnej anamnézy. Postnatálne preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú diagnostiku a komplexnú liečbu infekčných chorôb, metabolických porúch a iných provokatívnych stavov u rizikových pacientov. Aby sa zabránilo horečnatým záchvatom u detí počas očkovania vo veku 1-2 rokov, namiesto ADX vakcíny sa používa ADS.

Febrilné kŕče u detí: Čo mám robiť?

1. Epidemiológia 2. Príčiny 3. Klinický obraz 4. Typy kŕčov 5. Klasifikácia 6. Diagnóza 7. Liečba 8. Klinické vyšetrenie

S nástupom materstva existuje veľa obáv a obáv o zdravie vášho dieťaťa, sme pripravení a môžeme im predchádzať nejakým problémom, ale existujú aj tie, ktoré vznikajú na pozadí úplného blahobytu a nachádzame sa pre ne úplne nepripravené. Tieto choroby sú najnebezpečnejšie pre život a zdravie dieťaťa.

Jedným z takýchto nebezpečných stavov sú febrilné záchvaty.

Febrilné kŕče sú kŕče, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u tety do 6 rokov na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty z 38 ° C a vyššie. Charakteristickým rysom je, že doteraz dieťa nikdy nemalo kŕče.

epidemiológia

Febrilné záchvaty u detí sú pomerne zriedkavé. Podľa rôznych zdrojov sa febrilné záchvaty vyskytujú u detí od 5 do 15% prípadov. Toto je akútny stav, nie je možné posúdiť prítomnosť neurologickej patológie u dieťaťa.

Bohužiaľ nie je možné vedieť, či má dieťa takúto predispozíciu, alebo nie až do momentu, keď sa tento problém prejaví. Keď je dieťa choré, cíti sa zle, matka zvyčajne stráca a nevie, čo má robiť. Niektorí nemôžu ani určiť prítomnosť záchvatov, a to je veľmi dôležité. Koniec koncov, včasná diagnostika a núdzová starostlivosť udržia zdravé dieťa a pomôže predchádzať nepríjemným následkom.

príčiny

Febrilné záchvaty sa vyskytujú iba na pozadí vysokej teploty. Väčšina pediatrických neuropatológov sa zhoduje, že patológia vzniká v dôsledku insolventnosti nervového systému, nekoordinovaných procesov vzrušenia a inhibície mozgu u dieťaťa.

Pri narodení mnohé systémy a orgány ešte nie sú dostatočne rozvinuté - ide o normálny fyziologický stav človeka. Obvykle sú všetky systémy a orgány konečne vytvorené vo veku 16-18 rokov.

Najčastejšie febrilné záchvaty sa vyskytujú u detí vo veku 6 až 18 mesiacov. Počas tohto obdobia je nervový systém dieťaťa najzraniteľnejší.

Existuje tiež teória genetickej predispozície malého človeka na výskyt konvulzívnych epizód na pozadí vysokej teploty, ak niekto z krvných príbuzných má neurologické ochorenia, najčastejšie epilepsiu.

Je tiež potrebné poznamenať, že dôvod, prečo sa zvýšila teplota, či už ide o akútnu respiračnú vírusovú infekciu, črevnú infekciu, reakciu na očkovaciu látku alebo tepelný úder, nie je dôležitá, pre začiatok záchvatov je dôležitá len horúčka.

Klinický obraz

Febrilné záchvaty u detí sú veľmi podobné záchvatom pri epilepsii. Avšak, na rozdiel od epizodrómu, útok nastane len na pozadí vysokej teploty a trvá menej ako 15 minút.

Ak kŕče pri teplote dieťaťa trvajú dlhšie ako 15 minút, potom sa musí vyšetriť na prítomnosť epilepsie, aj keď sa táto choroba nikdy nevyskytla v rodine.

Keď začne útok, dieťa zmení bledosť, koža sa stáva modrastou, môže sa stať chladnou na dotyk. Febrilné záchvaty detí sú sprevádzané stratou vedomia. Jeho telo je napäté, v dôsledku nadmerného napätia svalov, hlavy sú vrátené späť, potom sa spája rytmické zášklby končatín, niekedy celého tela. Často útok trvá od 3 do 7 minút. Po útoku sa dieťa dostane do svojich zmyslov, vedomie sa postupne vracia, všetky svaly sa uvoľnia, dieťa sa zrejme zhoršuje. Okrem útoku dochádza k mimovoľnému močeniu a defekácii. Farba kože je normálna.

Typy kŕčov

Febrilné záchvaty sú veľmi podobné epileptoidným záchvatom, ale nemusí byť úplné. Existujú nasledujúce typy záchvatov, ktoré vyvolávajú horúčkovú teplotu:

  1. Tónovitý - prejavuje sa v podobe zvýšeného tónu, napätia vo svaloch, dieťa tlačí ruky na hruď, nohy čo najpriamejšie, hlavu hádzať späť, v extrémnych prípadoch sa môže zdať, že sa dieťa dotkne lôžka len pár sekúnd s podpätkami a zadnou časťou hlavy, telo sa súčasne otriasa;
  2. Atónová - úplná relaxácia všetkých svalov, sprevádzaná močením a defekáciou.

Zvyčajne je tonická zložka nahradená atónovou zložkou.

klasifikácia

Tak ako každá iná choroba, febrilné záchvaty majú svoju klasifikáciu podľa ICD-10, ale nie sú rozdelené na samostatnú chorobu. Najčastejšie sú im priradené kódy R56.0 Kŕče počas horúčky, menej pravdepodobné, že budú priradené skupine R56.8 Iné a nešpecifikované kŕče

diagnostika

Diagnóza "febrilných záchvatov" má svoje vlastné charakteristiky. Lekár musí vziať do úvahy vek pacienta, prítomnosť patológie centrálneho nervového systému, je dôležité zhromaždiť históriu života dieťaťa. Malo by sa vysvetliť s príbuznými o prítomnosti epizód kŕčov iného pôvodu v minulosti.

Okrem štandardných testov sú predpísané klinické a biochemické krvné testy a analýza moču. Dieťaťu sa tiež predpisuje krvný test na elektrolyty. Niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče pri teplote dieťaťa v dôsledku nerovnováhy elektrolytov. Všetky procesy v tele dieťaťa prebiehajú oveľa rýchlejšie ako u dospelých, vrátane kompenzačných procesov. V prítomnosti metabolického syndrómu sa záchvaty môžu vyskytnúť aj pri febrilnej teplote, ale majú inú patogenézu. Preto je táto podmienka pre dieťa menej nebezpečná.

Etiológia počiatočnej choroby je dôležitá len vtedy, ak existuje podozrenie na neuroinfekciu, ktorá spôsobila konvulzívne symptómy. Takýmto pacientom sa dá lumbálna punkcia.

liečba

Hlavný komplex liečebnej liečby okrem etiotropného, ​​teda liečenia samotnej príčiny ochorenia, je zameraný na zníženie teploty na subfebrilné čísla (37,5 ° C). Mladí pacienti sú predpísané lieky, ktoré znižujú telesnú teplotu (antipyretikum): Paracetamol v rektálnych čapíkoch, Ibuprofen v sirupe.

Podľa moderných liečebných postupov je malým deťom zakázané pichať lytickú zmes - analgin s dimedrolom, ale analgin sa môže použiť v tabletách alebo rektálnych čapíkoch. Poskytuje pozitívnu dynamiku.

Ak dieťa má "uzavretú" mikrocirkulačné vaskulárne lôžko, môže sa použiť Papaverine. Odstraňuje kŕč krvných ciev a dieťa "dá" teplotu okolitému prostrediu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať fyzikálnym metódam ochladzovania: na čele a hlavných cievach (krčka - karotidová tepna, stehno - stehenná kosť) sa môže vytvoriť chladný kompres, tritovanie tela dieťaťa vodou alebo zmesou vody a alkoholu, vetranie miestnosti.

Samotný záchvatový záchvat je zastavený Diazepamom, Lorazepamom, fenobarbitalom. Antikonvulzíva sú predpísané iba vtedy, ak sa dieťa opakovane zhorší, alebo je v stave febrilnej epilepticus. Je to strašný následok vysokej teploty.

Pre takého pacienta je optimálna poloha na boku s mierne odhodenou hlavou. Tým sa zabráni aspirácii zvracania na vrchole útoku. V nemocnici dochádza cez masku k ďalšiemu okysličovaniu vdychovaného vzduchu.

Ak rodičia už vedia o prítomnosti takýchto vlastností u ich dieťaťa, nemali by ste dovoliť, aby sa teplota zvýšila na horúčavé indexy. Za 37,5-37,8 ° С sa začína znižovať. Niektorí neurológovia na prevenciu febrilných záchvatov v prvých dňoch zvýšenia teploty sú predpísaní diazepamom, ale jeho účinnosť nebola klinicky dokázaná. Ďalšou preventívnou možnosťou je predpísanie diabaku v preventívnych dávkach, ale jeho vplyv na febrilné záchvaty je tiež sporný.

Klinické vyšetrenie

Pre deti, ktoré mali febrilné záchvaty, je zobrazené dispenzárne pozorovanie pediatra a neuropatologa v mieste bydliska. Zatiaľ čo pediatr monitoruje všeobecný stav a vývoj dieťaťa, prítomnosť symptómov somatických ochorení, úlohou neuropatológov je kompetentne vyšetriť dieťa a vylúčiť ho z patológie centrálneho nervového systému. Kompetentné dispenzarizované pozorovanie pomáha predchádzať horečnatým záchvatom v budúcnosti.

Ďalšou dôležitou úlohou neurológov je komunikovať s rodičmi takéhoto pacienta. Musia správne a zrozumiteľne vysvetliť zvláštnosť ich situácie, aké dôsledky môže takýto stav mať pre svoje dieťa a čo je najdôležitejšie, ako sa správať a čo robiť, keď sa vyskytnú febrilné záchvaty.

Aké sú horečnaté kŕče u detí a čo by mala byť poskytnutá prvá pomoc?

Keď má dieťa vysokú horúčku, existuje riziko vzniku konvulzívneho syndrómu. Väčšina rodičov to vie. Kvôli tomu, čo sa stane, ako je pravdepodobné, a ako dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, povieme to v tomto materiáli.

Čo je to?

Konvulzívne svalové kontrakcie pri horúčke sú typické pre deti. Dospelí s takouto komplikáciou tepla netrpia. Okrem toho pravdepodobnosť vývoja záchvatov sa v priebehu rokov znižuje. Takže u adolescentov neexistujú vôbec, ale u detí od narodenia a dojčiat mladších ako 6 rokov je riziko presne reagovať na horúčku a horúčku väčšie ako ktokoľvek iný. Špička ochorenia sa vyskytuje u detí od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

Kŕče sa môžu objaviť pri akejkoľvek chorobe, ktorá je sprevádzaná výrazným zvýšením telesnej teploty.

Kritická z hľadiska pravdepodobnosti febrilných záchvatov sa považuje za teplotu, ktorá prekračuje hodnoty subfebril, keď teplomer stúpa nad 38,0 stupňov. Zriedka dosť, ale to nie je vylúčené, kŕče "začínajú" na 37,8-37,9 stupňov.

Pravdepodobnosť, že dieťa začne takýto nepríjemný príznak, nie je príliš veľké. Len jeden z 20 karapuz s vysokou teplotou, podľa štatistík, je náchylný ku konvulzívnemu syndrómu. Približne v tretine prípadov sa vracajú febrilné kŕče - ak ich dieťa zažil raz, riziko recidivujúcich záchvatov počas ďalšej choroby s horúčkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou sú deti, ktoré sa narodili predčasne, podváha, deti s patologickými stavmi centrálneho nervového systému, deti narodené v dôsledku rýchleho pôrodu. Avšak tieto vyhlásenia nie sú ničím iným ako predpokladom lekárov a vedcov. Skutočné rizikové faktory sú stále neznáme.

Jedna vec je však spoľahlivo známa - kŕče sú pravdepodobnejšie u detí s vysokým teplotám, keď ich rodičia alebo príbuzní v druhej a tretej generácii trpia epilepsiou alebo inými konvulzívnymi ochoreniami a stavmi.

Genetická predispozícia tak hrá rozhodujúcu úlohu.

Ako sa vyvíjať?

Pri vysokých teplotách vzrastá vnútorná teplota dieťaťa vrátane mozgu. Samotný "prehriaty" mozog je schopný širokej škály "trikov", ale častejšie len začne vysielať nesprávne signály do svalov, ktoré sa začínajú nedobrovoľne kontrahovať.

Otázka, ako horúčka vyvoláva konvulzívny syndróm, je jedným z najkontroverznejších v lekárskej vede. Výskumníci nedosiahli konsenzus. Najmä ešte nie je jasné, či dlhé febrilné záchvaty môžu "začať" proces epilepsie u dieťaťa. Niektorí vedci tvrdia, že tieto ochorenia nie sú v žiadnom prípade navzájom prepojené, aj keď sú podobné v príznakoch, iné vidia jednoznačné spojenie.

Je zrejmé, že veková nedospelosť detského nervového systému, nedokonalosť jeho práce, súvisí s mechanizmom vývoja kŕčov. Preto, keď sa vyvinie dostatočne, bližšie ku koncu predškolského veku, môžu sa zabúdať na febrilné kŕče, aj keď sa opakovali so závidiacou stálosťou s každou chorobou, pri ktorej teplota stúpla pred týmto vekom.

dôvody

Dôvody, ktoré sú základom febrilných záchvatov, sa stále skúmajú, je ťažké ich posúdiť istotne. Avšak sú známe provokujúce faktory. Vysoká horúčka u dieťaťa môže spôsobiť infekčné a neinfekčné ochorenia. Bežné infekcie zahŕňajú:

vírusy (ARVI, chrípka, parainfluenza);

baktérie (infekcia Staph, šarlach, diftéria atď.);

Neinfekčné príčiny horúčky s pravdepodobnosťou záchvatov:

horúčka, spálenie slnkom;

nedostatok vápnika a fosforu v tele;

neurogénna horúčka;

závažná alergická reakcia;

DTP vakcinačná reakcia (vyskytuje sa zriedkavo).

príznaky

Febrilné záchvaty sa nevyvinú ihneď, ale len deň po stanovení teploty pri vysokých hodnotách. Samotné konvulzívne kontrakcie sú jednoduché a zložité. Jednoduché kŕče trvajú od niekoľkých sekúnd po 5 až 15 minút, s nimi všetky svaly kontrastujú rovnomerne, dochádza k krátkodobej strate vedomia, po ktorej si dieťa zvyčajne nemôže spomenúť, čo sa stalo a rýchlo zaspáva.

Komplikované febrilné záchvaty sa prejavujú kontrakciou a kŕčmi končatín samotnými alebo len jednou polovicou tela. Útoky s atypickými kŕčmi trvajúcimi viac ako štvrtinu hodiny.

Ak sú jednoduché kŕče zvyčajne izolované, neopakujú sa celý deň, potom sa atypické môžu vrátiť niekoľkokrát denne.

Ako vyzerajú?

Febrilné konvulzívne záchvaty vždy začínajú náhle bez akýchkoľvek predpokladov a prekurzorov. Dieťa stráca vedomie. Prvým predmetom konvulzívnych kontrakcií dolných končatín. Iba potom, čo táto kŕče pokrýva telo a ruky. Póza dieťaťa ako reakcia na konvulzívne rezy sa mení a stáva sa charakteristickou - dieťa oblúkuje zadnú časť oblúka a vrhá hlavu späť.

Koža sa stáva bledá, môže sa vyskytnúť cyanóza. Cyanóza sa zvyčajne prejavuje v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, obe orbity tiež vyzerajú potopené. Môže sa vyskytnúť krátkodobé zastavenie dýchania.

Dieťa opustí útok hladko, všetky príznaky sa rozvíjajú v opačnom poradí. Po prvé, prirodzená farba kože sa vráti, cyanóza pery zmizne, tmavé kruhy pod očami, potom sa opäť postaví - zadná narovnáva, brada sa spustí. Napokon kŕče v dolných končatinách zmiznú a vedomie sa vráti k dieťaťu. Po útoku sa dieťa cíti unavené, zlomené, apatiatické, chce spať. Ospalosť a slabosť pretrváva niekoľko hodín.

Prvá núdzová situácia

Všetci rodičia detí bez výnimky potrebujú poznať pravidlá poskytovania prvej núdzovej starostlivosti v prípade, že deti majú zrazu febrilné záchvaty:

Zavolanie ambulancie a stanovenie času nástupu útoku bude pre návštevnícky tím lekárov veľmi dôležité, aby odlíšili kŕče a rozhodli o ďalšom ošetrení.

Položte dieťa na jeho bok. Skontrolujte, či v ústach dieťaťa nie je nič zvláštneho, aby sa nedotýkal. V prípade potreby sa ústna dutina vyčistí. Bočná poloha tela je považovaná za univerzálnu "pozíciu spásy", zabraňuje možnej aspirácii dýchacieho traktu.

Otvorte všetky vetracie otvory, okná a balkónové dvere, aby ste čo najskôr zabezpečili čerstvý vzduch.

Z miesta, kde leží dieťa, treba odstrániť všetky ostré, nebezpečné, aby sa nemohol náhodou zraniť v kŕčoch. Nie je potrebné držať telo dieťaťa silou, je tiež plné zranenia svalov, väziva a kostí. Stačí stačiť a pozorovať, že sa dieťa neublíži.

  • Rodičia musia zapamätať všetky funkcie útoku čo najbližšie, kým jazdí tím ambulancie - či dieťa má reakciu na ostatných, na svetlo, hlasné zvuky, hlasy rodičov, rovnomerné alebo nerovnaké rezy na končatinách, ako intenzívny je kŕč. Tieto informácie, spolu s presným časom útoku, pomôžu lekárovi rýchlo pochopiť situáciu, urobiť správnu diagnózu, vylúčiť epileptický záchvat, meningitídu a množstvo ďalších nebezpečných zdravotných problémov, ktoré sú sprevádzané aj konvulzívnym syndrómom.

Čo sa nedá urobiť počas útoku?

V prípade kŕčov v každom prípade nemôžete urobiť nasledovné:

Dajte dieťa studenou vodou, ponorte ho do studeného kúpeľa, nasypte ľad do tela. To môže spôsobiť kŕč krvných ciev a situácia bude komplikovaná.

Narovajte končatiny nútenými kŕčmi, nútene odblokujte zakrivenú chrbát. To môže spôsobiť zranenia kostí, šliach, kĺbov a chrbtice.

Ak chcete dieťa rozmazať tuky (jazvečík, slanina), alkohol (a vodka tiež). To narušuje termoreguláciu, čo vedie k ešte väčšiemu prehriatiu mozgu.

Vložte lyžicu do úst dieťaťa. Všeobecný názor, že dieťa bez lyžice môže prehltnúť svoj vlastný jazyk, nie je nič iné ako bežná úzkoprsá ilúzia. Prehltnutie jazyka je v princípe nemožné.

Takže z lžičky nie je žiadna výhoda a škoda je skvelá - v snahe o odcudzenie dieťaťa s kŕčmi, rodičia často lámu zuby lyžičkou a zrania ďasná. Úlomky zubov sa môžu ľahko dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť mechanické udusenie.

Urobte umelé dýchanie. Nevedomé dieťa naďalej dýcha, aj keď sú krátke zastávky pri dýchaní. Zasahovať do tohto procesu nestojí za to.

Do úst vylejte vodu alebo iné tekutiny. Pri útoku dieťa nemôže prehltnúť, preto je nevyhnutné dať mu vodu len vtedy, keď je dieťa vedomé. Pokusy dať vodu alebo liek do úst počas horečnatých záchvatov môžu byť pre dieťa smrteľné.

Prvá pomoc

Prvá pomoc od hosťujúcich ambulantných lekárov bude núdzová injekcia roztoku Seduxen. Dávka môže byť rozdielna a užíva sa v množstve 0,05 ml na kilogram detskej hmotnosti. Injekcia sa podáva intramuskulárne alebo v sublingválnom priestore - v dolnej časti ústnej dutiny. Ak nie je účinok, potom sa po 15 minútach injekčne podá ďalšia dávka roztoku Seduxen.

Potom sa lekár začne rozhovorom s rodičmi s cieľom zistiť povahu, trvanie a charakteristiky konvulzívneho syndrómu. Vizuálna kontrola a klinická prezentácia pomôžu vylúčiť iné ochorenia. Ak boli kŕče jednoduché a dieťa má viac ako jeden a pol roka, lekári ho môžu nechať doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizácia poskytovaná všetkým deťom najmenej jeden deň, aby sa zdravotnícky personál mohol uistiť, že dieťa nemá opakované útoky, a ak sa vyskytnú, dieťa okamžite dostane kvalifikovanú lekársku pomoc.

liečba

V nemocničnom prostredí dostane dieťa, ktoré zažilo záchvat febrilných záchvatov, potrebné diagnostické vyšetrenia, ktorých účelom je identifikovať porušovanie centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému a iných patologických stavov. Odoberú z neho krv a moč pre analýzu, deti mladšie ako jeden rok budú určite mať ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez prameň, ultrazvukový skener nám umožní zvážiť veľkosť a vlastnosti mozgových štruktúr. Deti staršie s tendenciou k častým útokom určia počítačový tomogram.

Ak sa tento záchvat opakuje, dieťa bude intramuskulárne injikované 20% roztokom hydroxybutyrátu sodného v dávke, ktorá závisí od hmotnosti dieťaťa - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Rovnaký liek sa môže podávať intravenózne roztokom glukózy 10%.

Ak už boli deti po febrilných kŕčoch predpísané dlhodobé užívanie antikonvulzívnych liekov (najmä "fenobarbitalu"), teraz väčšina lekárov má sklon veriť, že tieto lieky sú viac škodlivé ako potenciálne prínosy. Navyše nebolo dokázané, že použitie antikonvulzívnych liekov nejako ovplyvňuje možnosť opakovaného výskytu záchvatov počas ďalšej choroby so zvýšenou teplotou.

Dôsledky a predpovede

Febrilné záchvaty nepredstavujú žiadne zvláštne nebezpečenstvo, aj keď sa javia ako veľmi nebezpečné pre rodičov. Hlavným rizikom je predčasná pomoc a bežné chyby, ktoré môžu dospelí urobiť pri poskytovaní núdzovej starostlivosti. Ak je všetko vykonané správne, neexistuje žiadne riziko pre život a zdravie dieťaťa.

Tvrdenia, že febrilné záchvaty ovplyvňujú vývoj epilepsie, nemajú dostatočne presvedčivý vedecký základ. Hoci niektoré štúdie ukazujú jednoznačné prepojenie medzi dlhodobými a častými recidivujúcimi záchvaty v dôsledku vysokej horúčky a následného vývoja epilepsie. Zvlášť sa však zdôrazňuje, že epilepsia u týchto detí má aj genetické predpoklady.

Dieťa, ktoré trpí kŕčmi pri každej chorobe s horúčkou, sa zvyčajne úplne zbaví tohto syndrómu po dosiahnutí šiestich rokov veku.

Súvislosť medzi mentálnou a fyzickou retardáciou a febrilným konvulzívnym syndrómom sa zdá byť aj nedostatočne dokázaná lekárom.

Je možné varovať?

Hoci pediatri poradia sledovať teplotu dieťaťa počas choroby a poskytnúť mu drogy znižujúce horúčku s výrazom "vyhnúť sa kŕčom", nie je možné vyhnúť sa febrilným záchvatom. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zaručili, že nebudú žiadne kŕče. Ak má dieťa genetickú predispozíciu, potom šokové dávky antipyretických látok ani neustále merania telesnej teploty ho ušetria pred útokom.

Experimenty, ktoré sa uskutočnili v klinickom prostredí, ukázali, že deti, ktoré užívali antipyretiká každé 4 hodiny, a deti, ktoré neužívali antipyretiká, boli rovnako náchylné na febrilné záchvaty.

Ak sa predtým vyskytli febrilné záchvaty, potom dieťa jednoducho potrebuje väčšiu kontrolu. Rodičia by mali byť pripravení vyvinúť konvulzívny syndróm kedykoľvek počas dňa, dokonca aj v noci v spánku. Mali by ste postupovať podľa vyššie uvedeného plánu núdzovej starostlivosti.

Informácie o tom, čo robiť s febrilnými kŕčmi u detí, nájdete na nasledujúcom videu.

Febrilné kŕče u dieťaťa: príčiny liečby

Febrilné záchvaty - záchvaty spojené s horúčkou. Prechádzajú samy. Obvykle sú deti vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov. Ak sa objavia raz, pravdepodobnosť opakovania je 30%. Vo väčšine prípadov je tento jav dočasný a neškodný. Pozrime sa na túto otázku bližšie.

Príznaky tejto choroby

Febrilné kŕče sú zovšeobecnené kŕče, v tomto stave všetko u detí trčí: obe ruky, obe nohy a hlavu.

Febrilné záchvaty sa zvyčajne objavujú na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, otitídy alebo zápalu tráviaceho traktu, ktoré sa vyskytujú s horúčkou. Kŕče sú rozdelené do troch typov, každý s vlastnými príznakmi. Existujú však aj bežné:

  • strata vedomia;
  • dieťa nereaguje na nič;
  • prestane plakať;
  • zášklbami tela, hlava vrátená;
  • niekedy je dokonca možné zastaviť dýchanie (potom sa koža zmení na modrú).

dôvody

Doteraz lekári nemôžu určiť presné príčiny febrilných záchvatov u detí. Všetko, čo je známe, je, že na pozadí silného tepla u dieťaťa sa môže objaviť horúčavský záchvat. Je to spôsobené tým, že u detí a detí v materskej škôlke nie je ešte vytvorená nervová sústava. Nie je schopný plne kontrolovať komplexný prenos nervových impulzov do mozgu.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť febrilné záchvaty:

  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • infekčné choroby horných dýchacích ciest;
  • zápal ucha;
  • pľúcna zápal;
  • zápalové procesy v zažívacom trakte;
  • herpes.

Existuje niekoľko typov febrilných záchvatov u dieťaťa: tonikum, atón, lokálne.

tonikum

Pre nich je typický vzhľad napätia v tele. Sprevádzané narovnávanie dolných končatín, ohýbanie a stlačenie hornej časti hrudníka. Hlava v tejto chvíli je odhodená dozadu a oči sa valia. Potom dôjde k silnému zášklbu tela, ktoré postupne klesá.

atonické

Doprevádzané úplnou relaxáciou svalovej kostry, čo vedie k nedobrovoľnému vyprázdňovaniu močového mechúra a čriev.

miestna

Počas takých kŕčov dochádza k nadmernému napätiu končatín, zášklbám a zvinovaniu očí. Sú veľmi podobné tonickým, iba kŕče nie sú celé telo, ale vo svojich jednotlivých častiach (končatinách).

Prvá pomoc

Vzhľad konvulzií u detí spôsobuje paniku u rodičov, najmä ak je dieťa detstvo. Zo zmätku môže matka a otec dokonca spadnúť do stuporov, aby sa to nestalo, upozorníme na niektoré odporúčania, čo robiť, keď sa tento problém vyskytne.

kojenci

Nájdenie prvých príznakov kŕčov u dieťaťa bez horúčky by ste mali:

  • odstrániť z dieťaťa všetky veci, s ktorými môže sám sebe ublížiť. Najlepšie je vziať ho do postele;
  • povrch, na ktorom leží dieťa, by mal byť plochý;
  • ležal na boku, aby bolo dieťa ľahšie dýchať, a nedotýkal sa zvracania ani slín;
  • odtiahnite pevný odev;
  • odvzdušňovať miestnosť;
  • kontrolu dýchania;
  • Nehýbte sa od dieťaťa, ani krok a nezabudnite trvanie útoku.

Po ukončení útoku musíte zavolať doma alebo lekársku ambulanciu alebo lekára.

Pri kŕčoch sprevádzaných vysokou horúčkou.

Algoritmus účinku je rovnaký ako pri kŕčoch u dojčiat. Okrem toho by ste sa mali pokúsiť o vychladenie dieťaťa, otrite ho mokrým uterákom v oblasti inguinálnych, axilárnych, lakťových a kolenných. Po ukončení útoku zavolajte sanitku a podajte lieky proti horúčave. Tieto záchvaty spravidla trvajú 10 sekúnd až minútu.

Čo robiť počas útoku

Počas útoku je prísne zakázané:

  • snažte sa udržiavať trhavé končatiny;
  • pokús sa otvoriť ústa a vložiť niečo do toho;
  • pokús sa dať do úst ústrižku, piť vodu;
  • pokús sa umelé dýchanie, ak dieťa prestane dýchať, masírovať srdce.

diagnostika

Zvyčajne, ak sa záchvaty vyskytujú na pozadí intenzívneho tepla, ich trvanie nie je dlhšie ako 10 minút a zdá sa, že sú extrémne zriedkavé, potom sa osobitná liečba nevyžaduje. Vo väčšine prípadov ich dieťa vyrastie. Ale aby sa zabránilo možnosti vzniku vážneho ochorenia, najlepšie je absolvovať úplné vyšetrenie. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa charakter kŕčov mierne líši od vyššie uvedeného.

Na diagnostiku typu záchvatov lekár predpíše:

  • počítačová tomografia;
  • analýza krvi a moču;
  • lumbálna punkcia s cieľom zabrániť vzniku meningitídy a encefalitídy;
  • elektronický encefalogram, aby sa eliminovali epileptické záchvaty.

Liečba a prevencia

Febrilový útok sa nemusí prerušiť. Musí prejsť sám. Môžeme len zmierniť jeho smer a zabrániť vážnym škodám.

Ak sa u kojencov vyskytnú kŕče, použije sa nasledujúca liečba:

  • 25% roztoku glukózy intravenózne v množstve štyroch mililitrov na kilogram hmotnosti;
  • vitamín B6 intravenózne;
  • 10% roztok glukonátu vápenatého v množstve dvoch mililitrov na kilogram hmotnosti, ale nie viac ako 10 mililitrov;
  • injekcia 50% roztoku horčíka v množstve 0,2 mililitra na kilogram hmotnosti;
  • intravenózneho fenobarbitalu v množstve desať až tridsať miligramov na kilogram hmotnosti. Zadajte pomaly;
  • intravenóznym fenytoínom vo výške dvadsať miligramov na kilogram hmotnosti.
Ak dôjde ku kŕčom na pozadí zvýšenej teploty, stačí:

  • ochladiť kožu dieťaťa s použitím alkoholu alebo trenia z octu;
  • môžete si na čelo dať zima;
  • po útoku, dať nejaké febrifuge. Ak je teplota vyššia ako 38 stupňov, potom je najlepšie podať liek v tekutej forme;
  • ak je záchvat dlhý (viac ako 15 minút), možno budete musieť podať antikonvulzívnu látku.
Prevencia môže byť potrebná iba vtedy, ak sa záchvaty vyskytujú pomerne často a sú dlhé. Bude spočívať v užívaní antikonvulzívnych liekov a lekárom ich môže predpísať. V ostatných prípadoch, ak raz zistíte, že na dieťa máte horúčkovitý záchvat na pozadí vysokej teploty, pokúste sa zabrániť tomu, aby sa zvýšil na kritickú úroveň. Začnite zostreliť vopred.

Možné dôsledky

Najčastejšie sa v tele dieťaťa objavujú febrilné záchvaty. Ak sa až do šiestich rokov pri vysokých teplotách nevyskytli, potom sa rozhodne nezobrazia. Ich priebeh nie je sprevádzaný žiadnymi dôsledkami, okrem krátkodobej slabosti po útoku, ale prechádza sám. Môže dôjsť k zraneniam spôsobeným nevhodnou alebo predčasnou prvou pomocou.

Často rodičia, ktorých deti mali horúčkovité útoky, sa obávajú, či to spôsobí epilepsiu. Výskyt tejto choroby na pozadí vyššie uvedeného je veľmi zriedkavý. V skutočnosti vyvolanie vývoja epilepsie môže:

  • predispozícia dieťaťa k epilepsii, t.j. ak jeden z rodičov mal túto chorobu;
  • prítomnosť neurologických problémov, ktoré boli diagnostikované pred nástupom prvého útoku;
  • odchýlka v psychologickom vývoji;
  • kŕče sú lokálne a trvajú viac ako 15 minút;
  • opakovanie kŕčov počas dňa alebo dvoch a bez teploty;
  • nočné kŕče, námesačné.

Dúfajme, že vám dali jasne najavo, že febrilné záchvaty u detí nie sú hrozným fenoménom, aj keď môžu strašiť nezkušeného rodiča. Ale najdôležitejšou vecou je zostať spolu, robiť všetko bez paniky a dôsledne. A ak niečo nie je v súlade s vyššie uvedenými príznakmi, okamžite prejdite na lekára.

Febrilné záchvaty

Keď malé dieťa vyvíja kŕče (nazývané aj kŕče), často ich príčinou je telesná teplota nad 38,9 ° C. Tento stav sa nazýva "horúčka" alebo febrilné záchvaty. " Febrilné záchvaty sa môžu objaviť u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov, ale najčastejšie sa vyskytujú u detí od 12 do 18 mesiacov.

Čo sú febrilné záchvaty?

Keď malé dieťa vyvíja kŕče (nazývané aj kŕče), často ich príčinou je telesná teplota nad 38,9 ° C. Tento stav sa nazýva "horúčka" alebo febrilné záchvaty. " Febrilné záchvaty sa môžu objaviť u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov, ale najčastejšie sa vyskytujú u detí od 12 do 18 mesiacov.

Hoci febrilné záchvaty vyzerajú desivé, v skutočnosti nie sú také nebezpečné, ako sa zdajú.

Ako nebezpečné sú?

Vo všeobecnosti febrilné záchvaty nepredstavujú hrozbu pre zdravie dieťaťa. Nepoškodzujú mozog. Navyše, napriek bežnej mylnej predstave dieťa nemôže prehltnúť jazyk počas kŕčov (fyzicky nemožno prehltnúť svoj vlastný jazyk). Febrilné kŕče môžu trvať niekoľko minút. Veľmi zriedkavo trvajú dlhšie ako 5 minút. Obvykle pri febrilných kŕčoch dieťa nepotrebuje hospitalizáciu, röntgenové snímky ani elektroencefalogram. Je však povinné vyšetriť praktický lekár alebo rodinný lekár s cieľom určiť príčinu záchvatov.

príznaky

Pri febrilných kŕčoch môže dieťa stratiť vedomie a jeho oči sa môžu zrolovať. Detské nohy a ruky môžu stuhnúť, pretrepať alebo trčať. To môže byť sprevádzané vracaním. Po kŕčoch sa dieťa pravdepodobne cíti ospalosť a zmätok.

Máte febrilné záchvaty, že dieťa má epilepsiu?

Nie. Jediný prípad záchvatov neznamená, že dieťa má epilepsiu. Navyše ani opakované febrilné záchvaty nemožno považovať za epilepsiu, pretože deti vyrastajú riziko vzniku záchvatov spôsobených horúčkou. Aby ste mali podozrenie na epilepsiu u dieťaťa, musí mať najmenej 2 prípady záchvatov, ktoré nie sú spojené s horúčkou.

Febrilné záchvaty nespôsobujú alebo neprispievajú k rozvoju epilepsie. Zároveň deti, ktoré zažili niekoľko prípadov febrilných záchvatov, majú štatisticky vyššie riziko vzniku epilepsie v porovnaní s deťmi, ktoré nemali horúčkovité záchvaty. V priemere prítomnosť febrilných záchvatov zvyšuje pravdepodobnosť vývinu epilepsie o 2% -4%. Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že lekárska liečba febrilných záchvatov môže nejako zabrániť vzniku epilepsie.

Je možné predchádzať kŕčom pri užívaní liekov?

Možno sa však mnohí lekári domnievajú, že riziko vedľajších účinkov pri užívaní vhodných liekov je nebezpečnejšie ako iný prípad febrilných záchvatov. Navyše lieky nezaručujú prevenciu recidívy.

Čo robiť, keď má dieťa kŕče?

  • Položte dieťa na jeho bok, čím vylúčte možnosť uškrtenia vlastných slín alebo zvracania.
  • Neklaďte nič do úst.
  • a nesnažte sa obmedzovať pohyb počas kŕčov.
  • Musíte udržať maximálny pokoj. V prevažnej väčšine prípadov kŕče zotrvávajú v priebehu niekoľkých minút, takže pozorne sledujte hodiny.
  • Ak kŕče trvajú dlhšie ako 10 minút alebo sú sprevádzané stuhnutím krku, vracaním alebo ťažkosťami s dýchaním, ihneď zavolajte sanitku.
  • Nepokúšajte sa znížiť telesnú teplotu dieťaťa umiestnením do studeného kúpeľa, najmä počas kŕčov.

Čo mám robiť po ukončení kŕčov?

Zavolajte lekárovi. Môže nariadiť vyšetrenie dieťaťa na určenie príčiny zvýšenia teploty.

Sú možné opakované kŕče?

Vo väčšine prípadov je relaps nepravdepodobný. Avšak riziko recidivujúcich febrilných záchvatov je vyššie, ak je dieťa mladšie ako 18 mesiacov, ak iní členovia rodiny zaznamenali febrilné záchvaty alebo ak telesná teplota nebola v čase nástupu záchvatu veľmi vysoká.

Prvá lekárna starostlivosť o febrilné kŕče u detí

Febrilné záchvaty u detí sú kŕče spojené so stratou vedomia, bledosťou kože a výrazným napätím v kostrových svaloch.

Takýto stav môže nastať v určitej vekovej kategórii. Keď sa objavia febrilné záchvaty, malý pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Príčina záchvatov sa identifikuje pomocou špeciálneho komplexného vyšetrenia dieťaťa.

Čo je to?

Febrilné záchvaty sú klasifikované ako neurologické poruchy.

Tento stav je charakterizovaný tonicko-klonickými a tonickými záchvatmi.

Medzi provokujúcimi faktormi je osobitné miesto obsadené dedičnou predispozíciou a narušením centrálneho nervového systému.

Riziko febrilných kŕčov je u detí mladších ako 18 mesiacov. U starších detí sú záchvaty menej časté.

Pri záchvatových kŕčoch nadobúda telo dieťaťa charakteristický držanie tela, zášklby končatín, svaly sú maximálne napäté.

príčiny

Presné príčiny febrilných záchvatov u dieťaťa nie je vždy možné.

V lekárskej praxi existuje niekoľko druhov faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko takýchto stavov alebo vyvolávať recidívy.

Dôležitú úlohu v tomto prípade zohráva genetická predispozícia. Ak majú rodičia tendenciu ku konvulzívnym stavom, riziko zvýšených záchvatov u detí sa výrazne zvyšuje.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať febrilné záchvaty:

  • porážka tela vírusovými infekciami;
  • klinický proces sprevádzaný horúčkou;
  • negatívna reakcia tela na očkovacie látky;
  • bakteriálna lézia dýchacieho systému;
  • choroby tráviaceho systému bakteriálnej povahy;
  • nadmerné prehriatie tela dieťaťa;
  • nezrelosť centrálneho nervového systému;
  • hypertermia rôznych etiológií;
  • endokrinná patológia sprevádzaná teplotou;
  • komplikácie alergických reakcií (vrátane liekov);
  • psychogénne faktory, ktoré vyvolávajú hypertermiu.
na obsah ↑

Môže sa to vyskytnúť pri vysokej teplote?

Zvýšená telesná teplota je hlavným faktorom nástupu febrilných záchvatov u dieťaťa.

Ak chcete vyprovokovať útoky, môže sa vyskytnúť akákoľvek choroba a stav, sprevádzaný hypertermiou.

Riziko kŕčov sa zvyšuje s telesnou teplotou z 38 stupňov. Nielen choroby môžu vyvolať hypertermiu, ale aj dočasnú reakciu tela dieťaťa na vonkajšie faktory.

Redakčná rada

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10. Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny. Určite odporúčame oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.

Ako rozpoznať?

Febrilné záchvaty sa vo väčšine prípadov vyskytujú v priebehu jedného dňa, keď teplota tela dieťaťa stúpne nad 38 stupňov. Trvanie útoku môže trvať až pätnásť minút.

Počas pol hodiny môže dôjsť k niekoľkým krátkodobým kŕčom. Stav dieťaťa počas konvulzívnych stavov pripomína epileptické záchvaty.

Ak sa objavia príznaky febrilných záchvatov, je potrebné čo najskôr poskytnúť prvú pomoc malému pacientovi a uistite sa, že ste absolvovali komplexné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Poradie príznakov febrilných záchvatov:

  1. Náhla strata vedomia.
  2. Ostrý kŕč kostných svalov.
  3. Kŕče horných a dolných končatín.
  4. Hypertón tichej svaloviny.
  5. Rolovanie očí a zovretie zubov.
  6. Ohýbanie chrbta počas útoku.
  7. Bledosť kože (možná cyanóza).
  8. Svalové paroxysmy končatín.
  9. Celková slabosť tela a ospalosť.

Mechanizmus výskytu febrilných záchvatov sa vyskytuje podľa určitého modelu. Pri zákaze útoku dochádza k normalizácii stavu dieťaťa v opačnom poradí.

Po utrpení neurologickej poruchy sa malý pacient po určitý čas bude cítiť slabý. Nadmerná ospalosť alebo mdloby sa môžu vyskytnúť v tomto štádiu. Koža môže v tej dobe získať bledý alebo modrastý odtieň.

Čo sú nebezpečné?

Vo väčšine prípadov febrilné záchvaty nespôsobujú výrazné poškodenie detského tela a zmiznú, keď dosiahnu určitý vek.

Účinky útokov sú však priamo závislé od celkového klinického obrazu o zdraví malého pacienta.

Niektoré typy komplikácií sú život ohrozujúce a môžu drasticky narušiť životne dôležité systémy.

Nasledujúce patologické stavy sa môžu stať komplikáciami febrilných záchvatov:

  • mentálna retardácia;
  • mentálna retardácia;
  • epilepsie;
  • pretrvávajúci nedostatok spravodajských informácií;
  • neurologická patológia.
na obsah ↑

Prvá pomoc

Čo robiť V domácnosti je možné eliminovať febrilné záchvaty.

Prvou lekárskou pomocou je vylúčenie zranenia dieťaťa a maximálna úľava z jeho stavu.

Ak sa objavíte príznaky útoku, musíte okamžite zavolať sanitku. Zastavenie kŕčov môže byť len špeciálnymi liekmi.

Algoritmus účinku na febrilné kŕče u dieťaťa:

  1. Zavolajte brigádu na záchrannú službu.
  2. Malý pacient položte na rovný povrch.
  3. Odstráňte všetky predmety, ktoré môžu náhodne zraniť dieťa.
  4. Ak máte ťažkosti s dýchaním, dieťa sa má otočiť na ľavú stranu.
  5. Zabezpečte čerstvý vzduch.
  6. Odstráňte alebo odvracajte stiesnené oblečenie.
  7. V prítomnosti zvýšenej telesnej teploty môžete použiť sviečky na báze paracetamolu.
  8. Neodporúča sa podávať dieťaťu antipyretické tablety alebo suspenzie.
  9. Počas útoku by ste sa nemali snažiť o oddeľovanie zubov dieťaťa ani ich tlačiť na povrch (hrozí nebezpečenstvo poranenia a zlomeniny).
  10. Ak ste v bezvedomí, navlhčite vatovú vatu alebo látku s amoniakom a priveďte ju do nosa dieťaťa.
  11. Ak sa dýchanie nedá obnoviť, existuje naliehavá potreba umelého dýchania.

Ako rozoznať zimnicu u dieťaťa od záchvatov? Získajte odpoveď hneď.

Kedy potrebujem naliehavú lekársku starostlivosť?

Pri všetkých prípadoch febrilných záchvatov je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.

V čase nástupu útoku nie je možné určiť stupeň jeho intenzity a reakciu tela dieťaťa.

Záchvaty záchvatov môžu byť závažným zhoršením respiračných funkcií a srdcového záchvatu. Rodičia musia poznať algoritmus prvej pomoci a rýchlo zavolať špecialistov.

Po zastavení konvulzívneho stavu je potrebné vykonať vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Diagnóza a rozlíšenie čo?

Pediatr a neurológ sa podieľajú na diagnostike febrilných záchvatov. Ak máte ťažkosti s potvrdením diagnózy, možno budete potrebovať konzultáciu s odborníkom.

V počiatočnom štádiu vyšetrenia malého pacienta lekári zhromažďujú anamnézu, zistia pravdepodobnosť genetickej predispozície dieťaťa na záchvaty a celkové zdravie dieťaťa. Ďalej je pridelený komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce postupy:

  • analýza krvi a moču;
  • karyotyping;
  • biochemická analýza moču a krvi;
  • krvný test na prítomnosť vápnika;
  • electroencephalography;
  • spinálna kohútik;
  • CT a MRI mozgu;
  • diferenciálna diagnostika meningitídy, encefalitídy, epilepsie, hyperkalcémie a hypoglykémie.
na obsah ↑

Liečba FS útokov

Terapia na febrilné kŕče závisí od mnohých faktorov.

Lekári berú do úvahy jednotlivé charakteristiky detského tela, frekvenciu záchvatov, rodinnú anamnézu, prítomnosť chronických a infekčných chorôb.

Útoky sú vyvolané horúčkou tela dieťaťa. Povinnou etapou liečby je odstránenie základnej patológie, ktorá spôsobila hypertermiu. Po hlavnom priebehu liečby môže špecialista predpísať použitie náhradných a regeneračných liekov.

Pri liečbe febrilných záchvatov sa používajú tieto typy liekov:

  • antikonvulzívne lieky (fenobarbital, fenytoín);
  • antipyretiká (paracetamol, nurofen, ibuprofén);
  • benzodiazepíny (Diazepam, Sibazone);
  • lieky na symptomatické liečenie existujúcej patológie.
na obsah ↑

Názor Komarovsky

Doktor Komarovsky podrobne vysvetľuje príčinu febrilných záchvatov u detí. V prvých rokoch života dieťaťa sa jeho telo vyznačuje nezrelosťou vnútorných systémov. Zvýšenie telesnej teploty vyvoláva určitú reakciu mozgu.

Vo väčšine prípadov mladí pacienti prekonávajú tendenciu k záchvatom a vo veku šiestich rokov sa ich stav vráti do normálu.

Doktor Komarovsky dôrazne odporúča, aby rodičia v detstve nijako nezabúdali na kŕče. Takéto podmienky sú nebezpečné a predstavujú hrozbu pre život malého pacienta.

Na základe odporúčaní Dr. Komarovského možno vyvodiť tieto závery:

  1. Ak má dieťa tendenciu na febrilné kŕče, potom rodičia potrebujú ovládnuť taktiku umelého dýchania a srdcovej masáže (počas útokov, znalosť takýchto techník môže zachrániť život dieťaťa).
  2. Pred príchodom ambulancie v každom prípade by ste nemali dieťaťu podávať antipyretiká (mali by byť obmedzené na sviečky s paracetamolom).
  3. Nemôžete dať dieťaťu piť počas útoku (kvôli problémom s dýchaním, môže sa dieťa udusiť).
  4. V žiadnom prípade sa neodporúča podávať lieky vo forme tabliet alebo kvapalín počas kŕčov (prehĺtanie reflexu počas útoku je narušené, dieťa sa môže udusiť alebo udusiť).
na obsah ↑

výhľad

S včasnou identifikáciou príčin febrilných záchvatov a komplexnej terapie bude prognóza priaznivá.

Útoky sa môžu opakovať pravidelne, ale po šiestich rokoch sa stav dieťaťa stabilizuje.

Ak je príčina záchvatov zistená a vylúčená, potom sa výrazne zvýšia šance na plné zotavenie dieťaťa a vylúčenie komplikácií. Nežiaduca prognóza je možná, ak je postihnutý centrálny nervový systém dieťaťa a mozgu.

Problémy s prevenciou

Pri prítomnosti dobrej imunity a nedostatku zdravotných problémov dieťa nevyžaduje špecifickú prevenciu febrilných záchvatov.

Rodičia musia dodržiavať základné pravidlá (kontrola stravy, doplnenie vitamínov atď.).

Ak má dieťa predispozíciu na záchvaty, prevencia bude obsahovať špeciálne opatrenia a pravidelné vyšetrenia malého pacienta neurológom.

Prevencia pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

  • prevencia a včasné odstránenie metabolických abnormalít;
  • úplná liečba infekčných chorôb;
  • posilnenie imunitného systému dieťaťa od prvých dní života;
  • užívanie sedatív v prítomnosti nadmernej citlivosti psychiky;
  • kurzová terapia s liekmi, ktoré posilňujú imunitný systém dieťaťa;
  • včasná diagnóza akýchkoľvek abnormalít vo vnútorných systémoch.

Febrilné záchvaty sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa a môžu spôsobiť porušenie životne dôležitých systémov tela.

Aby sa vylúčili abnormality v mozgu, neurologické poruchy a abnormality vo vývoji dieťaťa, je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekárov a nie samoliečiť.

Prečo sa vyskytujú záchvatové záchvaty? Čo robiť a aký lekár sa má kontaktovať? Expertný komentár:

Želáme vám, aby ste sa nedopustili samých liekov. Zaregistrujte sa u lekára!

Sa Vám Páči O Epilepsii