Febrilné kŕče u detí - čo robia rodičia?

Horúčka s telesnou teplotou nad 38 ° C vyvoláva febrilné záchvaty u detí, našťastie neovplyvňuje ich ďalší psychomotorický vývoj. Mamičky majú tendenciu dramatizovať takúto udalosť ako útok na deti. Kŕče trvajú od 20 sekúnd do 10 minút, čo sa zdá, že dospelí majú večnosť. Aké sú príčiny vzniku tohto typu kŕčov v detstve, ako pomôcť deťom?

Febrilné záchvaty u detí - užitočné štatistiky

Podľa WHO 3-4% detí vo veku do 6 rokov podlieha záchvatom záchvatov, 50% z nich má len jednu epizódu a každé druhé kŕče sa opakuje 2-3 krát. Ak nie sú žiadne príznaky meningitídy, neexistujú žiadne metabolické poruchy a epilepsia, potom febrilné záchvaty zmiznú bez stopy, pretože sa zrelia, už sa neopakujú.

Hypertermie vyvolané febrilné záchvaty u detí po 5 rokoch sa vyskytujú menej často ako vo veku 1-1,5 rokov. Keď silný stimul spôsobuje excitačný proces v mozgu, končatiny a / alebo celé telo začnú reagovať. Dieťa blesne, dýchanie sa stáva prerušovaným alebo rýchlym. Kŕče sa môžu rozšíriť do svalov na tvári, môžu spôsobiť stratu vedomia, zastavenie dýchania.

Celková dĺžka febrilných kŕčov dosahuje 10-15 minút. Opakované prípady sa často vyskytujú pri podkožných kŕčoch u detí, keď je telesná teplota nižšia ako 38 ° C, ako aj pri dlhodobejších záchvatoch. Príčinou dlhodobého pobytu dieťaťa v bezvedomí môže byť intoxikácia spôsobená nebezpečnými infekciami. Existuje riziko vzniku epilepsie po prvých kŕčoch, ale bez priťažujúcich podmienok je to len 1%. Epileptický záchvat trvajúci viac ako 15 minút, na rozdiel od horúčky, častejšie spôsobuje psychomotorické poškodenie.

Typy kŕčov

Pre nešpecialistov sa zdá, že konvulzívne reakcie nasledujú po jedinom "scenári": deti strácajú vedomie, spadajú, začínajú konvulziami. V skutočnosti je veľa spoločných v tom, ako pokračuje ďalší alebo prvý útok. Dieťa stráca emočné spojenie s ostatnými, nereaguje na podnety.

Pri klonickom záchvate deti zažívajú zášklby tváre, ako napríklad nedobrovoľné trepanie rúk a nôh. Pri tonických kŕčoch sú detské nohy narovnávané, paže sú ohnuté na lakte a pritlačené k hrudníku. Všetky svaly sú napäté, hlava je hádzať dozadu a oči sa valia. S lokálnym lokálnym charakterom kŕčov sa vyskytuje zášklby svalov tváre, rúk a / alebo detských nôh. Generalizovaný útok je charakterizovaný skutočnosťou, že všetky svalové skupiny sú zapojené. Po určitom čase proces prepadne a úplne sa zastaví.

Príčiny a symptómy febrilných záchvatov

Infekcie horných dýchacích ciest, akútne respiračné infekcie, zápal stredného ucha - to je začiatok zoznamu spúšťačov alebo spúšťačov pre rozvoj útoku u detí. Záchvaty sa môžu vyskytnúť aj v pomerne nízkorizikových situáciách pre deti, napríklad v dôsledku hypertermie po očkovaní. Kŕče horúčky, prudké zvýšenie telesnej teploty sa vyskytuje u detí, pretože mozog sa ešte nevytvoril a je obzvlášť náchylný na silné podnety. Čím rýchlejšia hypertermia sa vyvíja, tým vyššia je pravdepodobnosť záchvatov.

Všetky príčiny febrilných záchvatov u detí si zaslúžia pozornosť rodičov a lekárov, aby sa vylúčili vážne choroby, ktoré môžu spôsobiť rovnaké symptómy (epilepsia, hydrocefalus). Stav dieťaťa počas generalizovaného tonicko-klonického záchvatu, keď stráca vedomie, je tiež nebezpečný. Celý komplex znakov je pozorovaný po dobu 30-120 sekúnd, ale v tomto krátkom čase by dieťa nemalo zostať bez pomoci dospelých.

Symptómy tonicko-klonických kŕčov:

• Koža pri vysokej teplote červená (hyperemická).
• Niekedy dieťa veľmi kričí na začiatku útoku.
• Existuje bledosť, studené lepivé potné kabáty na čelo a telo.
• Dieťa nereaguje na slová, ktoré mu boli adresované, nereaguje na podnety.
• Zaznie končatiny (klonické kŕče).
• Tónovacie obdobie útoku - hlava je odhodená späť, telo je natiahnuté.
• Oči sa valcujú, zuby sú stlačené, pery sú modré, pena sa objavuje.
• Močový mechúr a črevá sú nedobrovoľne vyprázdnené.

Po prvom febrilnom konvulzívnom záchvatu, ktorého trvanie môže byť 10-30 sekúnd, sa môže opakovať. Stane sa to, keď sa zachová účinok silného stimulu na mozog, ak má dieťa dedičnú tendenciu k podobnej reakcii na hypertermiu. Je potrebné zastaviť opakované záchvaty včas, pretože s ich dlhou dobou trvá riziko negatívneho vplyvu na psychomotorický vývoj detí.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri kŕčoch

Všetci rodičia by mali vedieť, ako konať, ak sa u detí začnú febrilné kŕče. Mali by ste zavolať na sanitku, ale skúsenosti ukazujú, že v 90% z celkového počtu prípadov kŕč zmizne pred príchodom lekára. Odporúča sa nepreniesť dieťa na iné miesto bez špeciálnej potreby. Nemôžete potriasť a pretrepať dieťa, otrite jeho telo studeným žinku.

Pri febrilnom útoku poskytujú deti prvá pomoc dieťaťu tak, že ich položia na kolená alebo na podlahu. Febrilné záchvaty doma sú liečené antipyretickými liekmi. V týchto prípadoch je lepšie použiť sirupy a čapíky na báze ibuprofenu alebo paracetamolu. Keď teplota tela klesne na normálne hodnoty, vplyv hlavného spúšťača febrilných záchvatov na mozog klesá.

Deti dostávajú antipyretiká, pretože pri vysokej teplote existuje riziko recidívy tonicko-klonického záchvatu. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča paracetamol na liečbu horúčky u detí. Jedna dávka účinnej látky - 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Kým si deti nevrátia vedomie, nesmú piť kvapky alebo pilulky. Teplotu tela môžete znížiť utrením tela vlažnou vodou.

Algoritmus rodičov

Čo by mali urobiť dospelí počas kŕčov u detí? Rodičia by mali uvoľniť dieťa z úst a nosu z jedla, zvracania, hlienu. Táto akcia pomôže vrátiť sa do dýchacích ciest, ak je zanesená. Na čistenie úst a nosovej dutiny, hltana detí, rodičia môžu použiť injekčnú striekačku na jedno použitie bez ihly a gumovej žiarovky. Staršie deti sú mechanicky uvoľnené prstom zabaleným obväzom. Ak je vzduchový kanál, je inštalovaný, aby sa zabránilo prilepeniu jazyka.

Algoritmus účinku dospelých s kŕčmi u detí:

1. Uvoľnite obojok a opasok alebo odoberte detské oblečenie. Zavolajte na ambulančnú brigádu.
2. Dieťa položte na rovný povrch, aby sa jeho hlava otočila na bok.
3. Otvorte okno alebo inak zaistite čerstvý vzduch v miestnosti.
4. Odstráňte nebezpečné predmety blízko ležiaceho dieťaťa.
5. Vytlačte čistý obväz alebo nosovú dosku, vložte výsledné lano medzi zuby dieťaťa tak, aby nemohol pokušiť jazyk.
6. Ak je dieťa vedomé, potom priniesť vatovú vatu namočenú do kvapalného amoniaku do nosa, pomôže to zotaviť.
7. Nehýbte sa od dieťaťa, kým sa záchvaty nezastavia.

Vedomé kvapky sú podávané deťom, ktoré sú vedomé. Dávka tinktúry sa stanovuje na základe veku. Takže dieťa je dostatok jednej kvapky, zriedenej v čajovej lyžičke vody. Dvojročnému dieťaťu sa podajú dve kvapky valerijskej tinktúry rozpustenej v malom množstve vriacej vody.

Liečba febrilných záchvatov

Efektívny antipyretický paracetamol je liek prvej línie, ktorý nespôsobuje závažné nežiaduce reakcie u detí. Ibuprofen patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ide o antipyretikum druhej línie, je podávané s neznášanlivosťou alebo nedostatočnou účinnosťou liečby paracetamolom. Avšak NSAID spôsobujú poškodenie žalúdočnej sliznice a iné závažné následky.

Ak teplota zostane vysoká aj po užití paracetamolového sirupu alebo pri podávaní čapíkov, ambulančná sestra injekčne podá analgin intramuskulárne. Ale odborníci varujú, že nie je vhodné užívať antipyretiká, ako sú iné lieky - kurzy. Pri pokračujúcich kŕčoch sa roztok diazepamu podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dlhodobé podávanie antikonvulzívnych liekov nebráni opakovaniu febrilných záchvatov.

Po útoku zostávajú deti letargické, nechápu, čo sa s nimi deje. Keď kŕče ubehne a stav dieťaťa sa normalizuje, mal by byť ešte vyšetrený lekárom. Ak záchvat trvá dlhšie ako 15 minút, deti potrebujú liečbu špeciálnymi liekmi. Veľký význam pri výbere terapie sa stáva dedičnou predispozíciou ku konvulzívnym reakciám.

Je potrebné poradiť sa s pediatrickým neurológom s cieľom určiť presné príčiny útoku (útokov). Lekár objasní rodinné pomery a vysvetlí, aké môžu byť dôsledky konvulzívneho syndrómu. Po očkovaní, ako je DPT, lekár predpisuje paracetamol na dojčatá na febrilné kŕče v prvý alebo druhý deň. Zavedením živých vakcín deti užívajú paracetamol od 5. dňa.

Aké sú horečnaté kŕče u detí a čo by mala byť poskytnutá prvá pomoc?

Keď má dieťa vysokú horúčku, existuje riziko vzniku konvulzívneho syndrómu. Väčšina rodičov to vie. Kvôli tomu, čo sa stane, ako je pravdepodobné, a ako dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, povieme to v tomto materiáli.

Čo je to?

Konvulzívne svalové kontrakcie pri horúčke sú typické pre deti. Dospelí s takouto komplikáciou tepla netrpia. Okrem toho pravdepodobnosť vývoja záchvatov sa v priebehu rokov znižuje. Takže u adolescentov neexistujú vôbec, ale u detí od narodenia a dojčiat mladších ako 6 rokov je riziko presne reagovať na horúčku a horúčku väčšie ako ktokoľvek iný. Špička ochorenia sa vyskytuje u detí od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

Kŕče sa môžu objaviť pri akejkoľvek chorobe, ktorá je sprevádzaná výrazným zvýšením telesnej teploty.

Kritická z hľadiska pravdepodobnosti febrilných záchvatov sa považuje za teplotu, ktorá prekračuje hodnoty subfebril, keď teplomer stúpa nad 38,0 stupňov. Zriedka dosť, ale to nie je vylúčené, kŕče "začínajú" na 37,8-37,9 stupňov.

Pravdepodobnosť, že dieťa začne takýto nepríjemný príznak, nie je príliš veľké. Len jeden z 20 karapuz s vysokou teplotou, podľa štatistík, je náchylný ku konvulzívnemu syndrómu. Približne v tretine prípadov sa vracajú febrilné kŕče - ak ich dieťa zažil raz, riziko recidivujúcich záchvatov počas ďalšej choroby s horúčkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou sú deti, ktoré sa narodili predčasne, podváha, deti s patologickými stavmi centrálneho nervového systému, deti narodené v dôsledku rýchleho pôrodu. Avšak tieto vyhlásenia nie sú ničím iným ako predpokladom lekárov a vedcov. Skutočné rizikové faktory sú stále neznáme.

Jedna vec je však spoľahlivo známa - kŕče sú pravdepodobnejšie u detí s vysokým teplotám, keď ich rodičia alebo príbuzní v druhej a tretej generácii trpia epilepsiou alebo inými konvulzívnymi ochoreniami a stavmi.

Genetická predispozícia tak hrá rozhodujúcu úlohu.

Ako sa vyvíjať?

Pri vysokých teplotách vzrastá vnútorná teplota dieťaťa vrátane mozgu. Samotný "prehriaty" mozog je schopný širokej škály "trikov", ale častejšie len začne vysielať nesprávne signály do svalov, ktoré sa začínajú nedobrovoľne kontrahovať.

Otázka, ako horúčka vyvoláva konvulzívny syndróm, je jedným z najkontroverznejších v lekárskej vede. Výskumníci nedosiahli konsenzus. Najmä ešte nie je jasné, či dlhé febrilné záchvaty môžu "začať" proces epilepsie u dieťaťa. Niektorí vedci tvrdia, že tieto ochorenia nie sú v žiadnom prípade navzájom prepojené, aj keď sú podobné v príznakoch, iné vidia jednoznačné spojenie.

Je zrejmé, že veková nedospelosť detského nervového systému, nedokonalosť jeho práce, súvisí s mechanizmom vývoja kŕčov. Preto, keď sa vyvinie dostatočne, bližšie ku koncu predškolského veku, môžu sa zabúdať na febrilné kŕče, aj keď sa opakovali so závidiacou stálosťou s každou chorobou, pri ktorej teplota stúpla pred týmto vekom.

dôvody

Dôvody, ktoré sú základom febrilných záchvatov, sa stále skúmajú, je ťažké ich posúdiť istotne. Avšak sú známe provokujúce faktory. Vysoká horúčka u dieťaťa môže spôsobiť infekčné a neinfekčné ochorenia. Bežné infekcie zahŕňajú:

vírusy (ARVI, chrípka, parainfluenza);

baktérie (infekcia Staph, šarlach, diftéria atď.);

Neinfekčné príčiny horúčky s pravdepodobnosťou záchvatov:

horúčka, spálenie slnkom;

nedostatok vápnika a fosforu v tele;

neurogénna horúčka;

závažná alergická reakcia;

DTP vakcinačná reakcia (vyskytuje sa zriedkavo).

príznaky

Febrilné záchvaty sa nevyvinú ihneď, ale len deň po stanovení teploty pri vysokých hodnotách. Samotné konvulzívne kontrakcie sú jednoduché a zložité. Jednoduché kŕče trvajú od niekoľkých sekúnd po 5 až 15 minút, s nimi všetky svaly kontrastujú rovnomerne, dochádza k krátkodobej strate vedomia, po ktorej si dieťa zvyčajne nemôže spomenúť, čo sa stalo a rýchlo zaspáva.

Komplikované febrilné záchvaty sa prejavujú kontrakciou a kŕčmi končatín samotnými alebo len jednou polovicou tela. Útoky s atypickými kŕčmi trvajúcimi viac ako štvrtinu hodiny.

Ak sú jednoduché kŕče zvyčajne izolované, neopakujú sa celý deň, potom sa atypické môžu vrátiť niekoľkokrát denne.

Ako vyzerajú?

Febrilné konvulzívne záchvaty vždy začínajú náhle bez akýchkoľvek predpokladov a prekurzorov. Dieťa stráca vedomie. Prvým predmetom konvulzívnych kontrakcií dolných končatín. Iba potom, čo táto kŕče pokrýva telo a ruky. Póza dieťaťa ako reakcia na konvulzívne rezy sa mení a stáva sa charakteristickou - dieťa oblúkuje zadnú časť oblúka a vrhá hlavu späť.

Koža sa stáva bledá, môže sa vyskytnúť cyanóza. Cyanóza sa zvyčajne prejavuje v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, obe orbity tiež vyzerajú potopené. Môže sa vyskytnúť krátkodobé zastavenie dýchania.

Dieťa opustí útok hladko, všetky príznaky sa rozvíjajú v opačnom poradí. Po prvé, prirodzená farba kože sa vráti, cyanóza pery zmizne, tmavé kruhy pod očami, potom sa opäť postaví - zadná narovnáva, brada sa spustí. Napokon kŕče v dolných končatinách zmiznú a vedomie sa vráti k dieťaťu. Po útoku sa dieťa cíti unavené, zlomené, apatiatické, chce spať. Ospalosť a slabosť pretrváva niekoľko hodín.

Prvá núdzová situácia

Všetci rodičia detí bez výnimky potrebujú poznať pravidlá poskytovania prvej núdzovej starostlivosti v prípade, že deti majú zrazu febrilné záchvaty:

Zavolanie ambulancie a stanovenie času nástupu útoku bude pre návštevnícky tím lekárov veľmi dôležité, aby odlíšili kŕče a rozhodli o ďalšom ošetrení.

Položte dieťa na jeho bok. Skontrolujte, či v ústach dieťaťa nie je nič zvláštneho, aby sa nedotýkal. V prípade potreby sa ústna dutina vyčistí. Bočná poloha tela je považovaná za univerzálnu "pozíciu spásy", zabraňuje možnej aspirácii dýchacieho traktu.

Otvorte všetky vetracie otvory, okná a balkónové dvere, aby ste čo najskôr zabezpečili čerstvý vzduch.

Z miesta, kde leží dieťa, treba odstrániť všetky ostré, nebezpečné, aby sa nemohol náhodou zraniť v kŕčoch. Nie je potrebné držať telo dieťaťa silou, je tiež plné zranenia svalov, väziva a kostí. Stačí stačiť a pozorovať, že sa dieťa neublíži.

• Rodičia musia zapamätať všetky funkcie útoku čo najbližšie, kým jazdí tím ambulancie - či dieťa má reakciu na ostatných, na svetlo, hlasné zvuky, hlasy rodičov, rovnomerné alebo nerovnaké rezy na končatinách, ako intenzívny je kŕč. Tieto informácie, spolu s presným časom útoku, pomôžu lekárovi rýchlo pochopiť situáciu, urobiť správnu diagnózu, vylúčiť epileptický záchvat, meningitídu a množstvo ďalších nebezpečných zdravotných problémov, ktoré sú sprevádzané aj konvulzívnym syndrómom.

Čo sa nedá urobiť počas útoku?

V prípade kŕčov v každom prípade nemôžete urobiť nasledovné:

Dajte dieťa studenou vodou, ponorte ho do studeného kúpeľa, nasypte ľad do tela. To môže spôsobiť kŕč krvných ciev a situácia bude komplikovaná.

Narovajte končatiny nútenými kŕčmi, nútene odblokujte zakrivenú chrbát. To môže spôsobiť zranenia kostí, šliach, kĺbov a chrbtice.

Ak chcete dieťa rozmazať tuky (jazvečík, slanina), alkohol (a vodka tiež). To narušuje termoreguláciu, čo vedie k ešte väčšiemu prehriatiu mozgu.

Vložte lyžicu do úst dieťaťa. Všeobecný názor, že dieťa bez lyžice môže prehltnúť svoj vlastný jazyk, nie je nič iné ako bežná úzkoprsá ilúzia. Prehltnutie jazyka je v princípe nemožné.

Takže z lžičky nie je žiadna výhoda a škoda je skvelá - v snahe o odcudzenie dieťaťa s kŕčmi, rodičia často lámu zuby lyžičkou a zrania ďasná. Úlomky zubov sa môžu ľahko dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť mechanické udusenie.

Urobte umelé dýchanie. Nevedomé dieťa naďalej dýcha, aj keď sú krátke zastávky pri dýchaní. Zasahovať do tohto procesu nestojí za to.

Do úst vylejte vodu alebo iné tekutiny. Pri útoku dieťa nemôže prehltnúť, preto je nevyhnutné dať mu vodu len vtedy, keď je dieťa vedomé. Pokusy dať vodu alebo liek do úst počas horečnatých záchvatov môžu byť pre dieťa smrteľné.

Prvá pomoc

Prvá pomoc od hosťujúcich ambulantných lekárov bude núdzová injekcia roztoku Seduxen. Dávka môže byť rozdielna a užíva sa v množstve 0,05 ml na kilogram detskej hmotnosti. Injekcia sa podáva intramuskulárne alebo v sublingválnom priestore - v dolnej časti ústnej dutiny. Ak nie je účinok, potom sa po 15 minútach injekčne podá ďalšia dávka roztoku Seduxen.

Potom sa lekár začne rozhovorom s rodičmi s cieľom zistiť povahu, trvanie a charakteristiky konvulzívneho syndrómu. Vizuálna kontrola a klinická prezentácia pomôžu vylúčiť iné ochorenia. Ak boli kŕče jednoduché a dieťa má viac ako jeden a pol roka, lekári ho môžu nechať doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizácia poskytovaná všetkým deťom najmenej jeden deň, aby sa zdravotnícky personál mohol uistiť, že dieťa nemá opakované útoky, a ak sa vyskytnú, dieťa okamžite dostane kvalifikovanú lekársku pomoc.

liečba

V nemocničnom prostredí dostane dieťa, ktoré zažilo záchvat febrilných záchvatov, potrebné diagnostické vyšetrenia, ktorých účelom je identifikovať porušovanie centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému a iných patologických stavov. Odoberú z neho krv a moč pre analýzu, deti mladšie ako jeden rok budú určite mať ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez prameň, ultrazvukový skener nám umožní zvážiť veľkosť a vlastnosti mozgových štruktúr. Deti staršie s tendenciou k častým útokom určia počítačový tomogram.

Ak sa tento záchvat opakuje, dieťa bude intramuskulárne injikované 20% roztokom hydroxybutyrátu sodného v dávke, ktorá závisí od hmotnosti dieťaťa - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Rovnaký liek sa môže podávať intravenózne roztokom glukózy 10%.

Ak už boli deti po febrilných kŕčoch predpísané dlhodobé užívanie antikonvulzívnych liekov (najmä "fenobarbitalu"), teraz väčšina lekárov má sklon veriť, že tieto lieky sú viac škodlivé ako potenciálne prínosy. Navyše nebolo dokázané, že použitie antikonvulzívnych liekov nejako ovplyvňuje možnosť opakovaného výskytu záchvatov počas ďalšej choroby so zvýšenou teplotou.

Dôsledky a predpovede

Febrilné záchvaty nepredstavujú žiadne zvláštne nebezpečenstvo, aj keď sa javia ako veľmi nebezpečné pre rodičov. Hlavným rizikom je predčasná pomoc a bežné chyby, ktoré môžu dospelí urobiť pri poskytovaní núdzovej starostlivosti. Ak je všetko vykonané správne, neexistuje žiadne riziko pre život a zdravie dieťaťa.

Tvrdenia, že febrilné záchvaty ovplyvňujú vývoj epilepsie, nemajú dostatočne presvedčivý vedecký základ. Hoci niektoré štúdie ukazujú jednoznačné prepojenie medzi dlhodobými a častými recidivujúcimi záchvaty v dôsledku vysokej horúčky a následného vývoja epilepsie. Zvlášť sa však zdôrazňuje, že epilepsia u týchto detí má aj genetické predpoklady.

Dieťa, ktoré trpí kŕčmi pri každej chorobe s horúčkou, sa zvyčajne úplne zbaví tohto syndrómu po dosiahnutí šiestich rokov veku.

Súvislosť medzi mentálnou a fyzickou retardáciou a febrilným konvulzívnym syndrómom sa zdá byť aj nedostatočne dokázaná lekárom.

Je možné varovať?

Hoci pediatri poradia sledovať teplotu dieťaťa počas choroby a poskytnúť mu drogy znižujúce horúčku s výrazom "vyhnúť sa kŕčom", nie je možné vyhnúť sa febrilným záchvatom. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zaručili, že nebudú žiadne kŕče. Ak má dieťa genetickú predispozíciu, potom šokové dávky antipyretických látok ani neustále merania telesnej teploty ho ušetria pred útokom.

Experimenty, ktoré sa uskutočnili v klinickom prostredí, ukázali, že deti, ktoré užívali antipyretiká každé 4 hodiny, a deti, ktoré neužívali antipyretiká, boli rovnako náchylné na febrilné záchvaty.

Ak sa predtým vyskytli febrilné záchvaty, potom dieťa jednoducho potrebuje väčšiu kontrolu. Rodičia by mali byť pripravení vyvinúť konvulzívny syndróm kedykoľvek počas dňa, dokonca aj v noci v spánku. Mali by ste postupovať podľa vyššie uvedeného plánu núdzovej starostlivosti.

Informácie o tom, čo robiť s febrilnými kŕčmi u detí, nájdete na nasledujúcom videu.

Febrilné kŕče u detí: príčiny a prvá pomoc

Febrilné záchvaty sa vyskytujú u 5% detí a pozorujú sa výlučne do 5-6 rokov, v staršom veku táto reakcia na horúčku zmizne. Najčastejšie nemajú žiadny vplyv na zdravie, ale stále dieťa s takouto reakciou na horúčku musí absolvovať úplné vyšetrenie neurológom. Je dôležité, aby rodičia presne vedeli, ako pomôcť svojmu dieťaťu počas útoku a kedy je potrebná intervencia lekára. MedAboutMe pomôže pochopiť hlavné problémy, ktoré sa týkajú tejto patológie.

Zvierky pri teplote

Teplota tepovej teploty sa pohybuje medzi 38-39 ° C a kŕče, ktoré dostali takéto meno, sa vyskytujú na pozadí silného tepla. V zriedkavých prípadoch môžu deti vyvinúť takúto reakciu na nižšiu teplotu, ale prvý prejav záchvatov je vždy spojený práve s horúčkou nad 38 ° C. Frekvencia tejto komplikácie je veľmi individuálna, môže sa vyskytnúť iba raz a môže trápiť dieťa na pozadí každého nárastu teploty.

Lekári rozlišujú dva typy patológie:

• Typické (jednoduché) záchvaty. Najčastejšie sú diagnostikované v približne 97% prípadov. Ich trvanie nepresahuje 15 minút.
• Atypické (komplexné). Označené v 3% prípadov, trvajú dlhšie ako 15 minút a vyžadujú pomoc lekárov.

Spravidla útok začína slabosťou, dieťa nereaguje na vonkajšie podnety, jeho oči sa valia. Dieťa zmäkne a jeho dýchanie sa stáva ťažkým. Ďalej sa objavujú rôzne záchvaty:

• Tónová - najťažšie kŕče, pri ktorých dochádza k výraznému svalovému napätiu, dieťa otáča oči, telo sa ztuhne, jeho hlava sa odhodí dozadu a telo sa začne prudko a rytmicky triasť.
• Atónové - svaly, naopak, relaxovať, počas útoku môže dieťa zažívať inkontinenciu moču a výkalov.
• Lokálna - mimovoľná kontrakcia svalov sa pozoruje len v končatinách.

Príčiny febrilných záchvatov

Atypická reakcia na vysokú horúčku u detí je spojená s nezrelosťou tela. Keďže kŕče nie sú spôsobené patologickými poruchami centrálneho nervového systému alebo chorobami, s vekom ich dieťa vyrastie.

Prečo práve 5% detí má takú reakciu na horúčku, dnes nie je presne stanovená. Pediatri však poznamenávajú, že je bežnejší u nasledovných kategórií pacientov:

• Predčasné deti.
• Deti s miechovými herniami.
• Deti s patologickými stavmi centrálneho nervového systému (v tomto prípade existujú aj iné typy záchvatov).
• Novorodenci so zraneniami pri narodení.

Pediatri tiež majú sklon veriť, že takéto kŕče u dieťaťa sú spojené s dedičnou predispozíciou. Podľa štatistík 24% pacientov v rodine má príbuzných, ktorí v detstve tiež trpeli touto patológiou.

Je tiež dôležité odlíšiť febrilné záchvaty od iných druhov, ktoré sa môžu rozvíjať aj na pozadí tepla. Tento príznak je charakteristický pre choroby:

• Epilepsia.
• Meningitída a encefalitída.
• Hypoglykémia.

Pri takýchto diagnózach sú kŕče u detí pomerne nebezpečné, môžu hovoriť o poškodení centrálneho nervového systému a potrebujú špeciálnu liečbu.

Ambulancia na febrilné kŕče

V prípade, že dieťa má jednoduché febrilné záchvaty, je možné sa s útokom vyrovnať bez lekárskej pomoci. Pre to potrebujete:

• Dieťa položte na rovný povrch. Pomôže to dieťaťu počas útoku ublížiť. Najlepšia pozícia je na strane. To sa deje tak, aby sa dieťa nezatláčalo zvracaním alebo slinami.
• Zabezpečte čerstvý vzduch - otvorte okná, nezakrývajte dieťa, nevkladajte vankúše. Je potrebné odstrániť obmedzujúce oblečenie od dieťaťa a nasledovať jeho dýchanie.
• Zabezpečte chlad. Ideálna teplota v miestnosti bude + 18-20 ° C.
• V žiadnom prípade nenechávajte dieťa osamote, uistite sa, že počas útoku nehrozí a neublíži.

Počas útoku môžete použiť antipyretické lieky, ale len vo forme čapíkov. Je mimoriadne nebezpečné dávať detské pilulky alebo nalievať vodu do úst. Nesnažte sa otvoriť čeľuste, dostať jazyk alebo vložiť do úst niektoré predmety. Okrem toho je prísne zakázané násilne držať dieťa, stlačiť ho na posteľ, pokúsiť sa narovnať hlavu atď.

Ambulancia sa musí zavolať, ak:

• Útok trvá dlhšie ako 15 minút.
• Dieťa zmení na modrú a má ťažkosti s dýchaním (v tomto prípade môže byť po zákroku potrebná kardiopulmonálna resuscitácia).
• Počas útoku sa začalo zvracanie, zvracanie prekrýva dýchacie cesty.

Liečba a prevencia záchvatov u dieťaťa

Febrilné záchvaty dieťaťa zriedka vyžadujú špeciálnu liečbu. Ak sú útoky pomerne jednoduché, nevyžaduje sa žiadna ďalšia farmakoterapia, bude stačiť preventívna akcia.

Ak sú pozorované závažné kŕče, dieťa je predpísané vyšetrením neurológom, ktorého výsledky môžu byť podávané antikonvulzívnymi liekmi. Treba však poznamenať, že štúdie, ktoré boli vykonané jasne, nepotvrdili účinnosť týchto liekov presne pri febrilných záchvatoch. Teraz stále viac a viac odborníkov má tendenciu úplne opustiť farmakoterapiu medzi útokmi.

Lieky sa používajú priamo na závažné kŕče, v tomto prípade používajú núdzové lekári injekcie antikonvulzíva - diazepam, fenytoín, fenobarbital. Doma, pred príchodom brigády, môžu byť na zníženie teploty použité chladné obklady a stieranie.

Ak dieťa malo aspoň raz v priebehu svojho života febrilné záchvaty, ukáže sa, že dostane antipyretické lieky pri akomkoľvek, dokonca aj miernom zvýšení teploty. Z tejto skupiny liekov sú lieky ibuprofén a paracetamol najlepšie pre deti.

Záchvaty u dieťaťa sú kontraindikované pri niektorých očkovaniach. Preto pred rutinným očkovaním je potrebné informovať pediatra o tejto funkcii. Najmä pre takýchto pacientov sa štandardná očkovacia látka pre celú bunku DTP nahradí ADS (bez zložky pertussis).

Normálne sa febrilné záchvaty zmiznú o 5-6 rokov, ale ak má dieťa ďalšiu patológiu, je to príznak lézií centrálneho nervového systému. Stáva sa to však veľmi zriedkavo. Napríklad spojenie tejto patológie s epilepsiou je nepravdepodobné - ochorenie sa vyvíja iba u 2% pacientov, ktorí utrpeli takéto komplikácie počas horúčky v detstve.

Febrilné kŕče u dieťaťa: príčiny liečby

Febrilné záchvaty - záchvaty spojené s horúčkou. Prechádzajú samy. Obvykle sú deti vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov. Ak sa objavia raz, pravdepodobnosť opakovania je 30%. Vo väčšine prípadov je tento jav dočasný a neškodný. Pozrime sa na túto otázku bližšie.

Príznaky tejto choroby

Febrilné kŕče sú zovšeobecnené kŕče, v tomto stave všetko u detí trčí: obe ruky, obe nohy a hlavu.

Febrilné záchvaty sa zvyčajne objavujú na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, otitídy alebo zápalu tráviaceho traktu, ktoré sa vyskytujú s horúčkou. Kŕče sú rozdelené do troch typov, každý s vlastnými príznakmi. Existujú však aj bežné:

• strata vedomia;
• dieťa nereaguje na nič;
• prestane plakať;
• zášklbami tela, hlava vrátená;
• niekedy je dokonca možné zastaviť dýchanie (potom sa koža zmení na modrú).

dôvody

Doteraz lekári nemôžu určiť presné príčiny febrilných záchvatov u detí. Všetko, čo je známe, je, že na pozadí silného tepla u dieťaťa sa môže objaviť horúčavský záchvat. Je to spôsobené tým, že u detí a detí v materskej škôlke nie je ešte vytvorená nervová sústava. Nie je schopný plne kontrolovať komplexný prenos nervových impulzov do mozgu.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť febrilné záchvaty:

• vírusové a bakteriálne infekcie;
• infekčné choroby horných dýchacích ciest;
• zápal ucha;
• pľúcna zápal;
• zápalové procesy v zažívacom trakte;
• herpes.

Existuje niekoľko typov febrilných záchvatov u dieťaťa: tonikum, atón, lokálne.

tonikum

Pre nich je typický vzhľad napätia v tele. Sprevádzané narovnávanie dolných končatín, ohýbanie a stlačenie hornej časti hrudníka. Hlava v tejto chvíli je odhodená dozadu a oči sa valia. Potom dôjde k silnému zášklbu tela, ktoré postupne klesá.

atonické

Doprevádzané úplnou relaxáciou svalovej kostry, čo vedie k nedobrovoľnému vyprázdňovaniu močového mechúra a čriev.

miestna

Počas takých kŕčov dochádza k nadmernému napätiu končatín, zášklbám a zvinovaniu očí. Sú veľmi podobné tonickým, iba kŕče nie sú celé telo, ale vo svojich jednotlivých častiach (končatinách).

Prvá pomoc

Vzhľad konvulzií u detí spôsobuje paniku u rodičov, najmä ak je dieťa detstvo. Zo zmätku môže matka a otec dokonca spadnúť do stuporov, aby sa to nestalo, upozorníme na niektoré odporúčania, čo robiť, keď sa tento problém vyskytne.

kojenci

Nájdenie prvých príznakov kŕčov u dieťaťa bez horúčky by ste mali:

• odstrániť z dieťaťa všetky veci, s ktorými môže sám sebe ublížiť. Najlepšie je vziať ho do postele;
• povrch, na ktorom leží dieťa, by mal byť plochý;
• ležal na boku, aby bolo dieťa ľahšie dýchať, a nedotýkal sa zvracania ani slín;
• odtiahnite pevný odev;
• odvzdušňovať miestnosť;
• kontrolu dýchania;
• Nehýbte sa od dieťaťa, ani krok a nezabudnite trvanie útoku.

Po ukončení útoku musíte zavolať doma alebo lekársku ambulanciu alebo lekára.

Pri kŕčoch sprevádzaných vysokou horúčkou.

Algoritmus účinku je rovnaký ako pri kŕčoch u dojčiat. Okrem toho by ste sa mali pokúsiť o vychladenie dieťaťa, otrite ho mokrým uterákom v oblasti inguinálnych, axilárnych, lakťových a kolenných. Po ukončení útoku zavolajte sanitku a podajte lieky proti horúčave. Tieto záchvaty spravidla trvajú 10 sekúnd až minútu.

Čo robiť počas útoku

Počas útoku je prísne zakázané:

• snažte sa udržiavať trhavé končatiny;
• pokús sa otvoriť ústa a vložiť niečo do toho;
• pokús sa dať do úst ústrižku, piť vodu;
• pokús sa umelé dýchanie, ak dieťa prestane dýchať, masírovať srdce.

diagnostika

Zvyčajne, ak sa záchvaty vyskytujú na pozadí intenzívneho tepla, ich trvanie nie je dlhšie ako 10 minút a zdá sa, že sú extrémne zriedkavé, potom sa osobitná liečba nevyžaduje. Vo väčšine prípadov ich dieťa vyrastie. Ale aby sa zabránilo možnosti vzniku vážneho ochorenia, najlepšie je absolvovať úplné vyšetrenie. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa charakter kŕčov mierne líši od vyššie uvedeného.

Na diagnostiku typu záchvatov lekár predpíše:

• počítačová tomografia;
• analýza krvi a moču;
• lumbálna punkcia s cieľom zabrániť vzniku meningitídy a encefalitídy;
• elektronický encefalogram, aby sa eliminovali epileptické záchvaty.

Liečba a prevencia

Febrilový útok sa nemusí prerušiť. Musí prejsť sám. Môžeme len zmierniť jeho smer a zabrániť vážnym škodám.

Ak sa u kojencov vyskytnú kŕče, použije sa nasledujúca liečba:

• 25% roztoku glukózy intravenózne v množstve štyroch mililitrov na kilogram hmotnosti;
• vitamín B6 intravenózne;
• 10% roztok glukonátu vápenatého v množstve dvoch mililitrov na kilogram hmotnosti, ale nie viac ako 10 mililitrov;
• injekcia 50% roztoku horčíka v množstve 0,2 mililitra na kilogram hmotnosti;
• intravenózneho fenobarbitalu v množstve desať až tridsať miligramov na kilogram hmotnosti. Zadajte pomaly;
• intravenóznym fenytoínom vo výške dvadsať miligramov na kilogram hmotnosti.

Ak dôjde ku kŕčom na pozadí zvýšenej teploty, stačí:

• ochladiť kožu dieťaťa s použitím alkoholu alebo trenia z octu;
• môžete si na čelo dať zima;
• po útoku, dať nejaké febrifuge. Ak je teplota vyššia ako 38 stupňov, potom je najlepšie podať liek v tekutej forme;
• ak je záchvat dlhý (viac ako 15 minút), možno budete musieť podať antikonvulzívnu látku.

Prevencia môže byť potrebná iba vtedy, ak sa záchvaty vyskytujú pomerne často a sú dlhé. Bude spočívať v užívaní antikonvulzívnych liekov a lekárom ich môže predpísať. V ostatných prípadoch, ak raz zistíte, že na dieťa máte horúčkovitý záchvat na pozadí vysokej teploty, pokúste sa zabrániť tomu, aby sa zvýšil na kritickú úroveň. Začnite zostreliť vopred.

Možné dôsledky

Najčastejšie sa v tele dieťaťa objavujú febrilné záchvaty. Ak sa až do šiestich rokov pri vysokých teplotách nevyskytli, potom sa rozhodne nezobrazia. Ich priebeh nie je sprevádzaný žiadnymi dôsledkami, okrem krátkodobej slabosti po útoku, ale prechádza sám. Môže dôjsť k zraneniam spôsobeným nevhodnou alebo predčasnou prvou pomocou.

Často rodičia, ktorých deti mali horúčkovité útoky, sa obávajú, či to spôsobí epilepsiu. Výskyt tejto choroby na pozadí vyššie uvedeného je veľmi zriedkavý. V skutočnosti vyvolanie vývoja epilepsie môže:

• predispozícia dieťaťa k epilepsii, t.j. ak jeden z rodičov mal túto chorobu;
• prítomnosť neurologických problémov, ktoré boli diagnostikované pred nástupom prvého útoku;
• odchýlka v psychologickom vývoji;
• kŕče sú lokálne a trvajú viac ako 15 minút;
• opakovanie kŕčov počas dňa alebo dvoch a bez teploty;
• nočné kŕče, námesačné.

Dúfajme, že vám dali jasne najavo, že febrilné záchvaty u detí nie sú hrozným fenoménom, aj keď môžu strašiť nezkušeného rodiča. Ale najdôležitejšou vecou je zostať spolu, robiť všetko bez paniky a dôsledne. A ak niečo nie je v súlade s vyššie uvedenými príznakmi, okamžite prejdite na lekára.

Febrilné záchvaty u detí - čo to je, ako sa liečiť?

Febrilné kŕče u detí sa objavujú na pozadí horúčky a sú bežným príznakom u malých detí v ranom veku. Takéto poruchy sa vyskytujú pri porušení fyziológie nervového systému. Choroba vyžaduje povinný dohľad nad lekárom - zabráni tak vzniku vážnych komplikácií. Ak má dieťa svalové kŕče, mali by sa študovať príčiny a klinický obraz záchvatov, metódy ich eliminácie a metódy prevencie.

Aké sú kŕče u detí?

Cramp je svalová kontrakcia, ktorá sa spontánne vyskytuje. Môžu ovplyvniť jeden sval alebo byť bežné. V prvom prípade je spúšť nedostatkom stopových prvkov - takéto kŕče sa zvyčajne vyskytujú u starších detí alebo dospievajúcich. Deti môžu mať dva typy záchvatov:

• Subfebrilom sú záchvaty, ku ktorým dochádza u detí na pozadí vysokej teploty. Zrazu sa objaví, keď teplota stúpne na 37,5 °. Bábätká v ranom veku trpia, štartovacím mechanizmom sú poruchy nervového systému;
• Afebrile - najnebezpečnejšie, sú počiatočnými príznakmi epilepsie. Klinický obraz takýchto kŕčov sa veľmi líši od predchádzajúcich. Tieto kŕče sú pozorované v staršom veku a súvisia s genetickou patológiou.

Obe typy záchvatov sa v raných štádiách ťažko rozlišujú. Až dieťa je vo veku 6 rokov, je potrebné ho pozorovať u lekára a vykonať symptomatickú liečbu. Nestávajte paniku: afebrilné záchvaty sa nachádzajú len v 2% prípadov. Ak sú kŕče stále prítomné, keď dieťa dosiahne stanovený vek, mali by ste sa dohodnúť stretnutie s neurológom na vyšetrenie epilepsie.

Klinický obraz

Febrilné záchvaty sa vyskytujú už v mladom veku - hlavne v prvých 2 rokoch, ale sú tu aj 5,5 až 6 rokov. Deti nemôžu vždy popísať svoje sťažnosti, takže rodičia budú musieť samostatne určiť hlavné príznaky patológie. Preto je potrebné poznať symptómy ochorenia.

Príznaky febrilných záchvatov sú nasledovné:

• Nástup útoku je akútny, je zaznamenaný na pozadí zvýšenia teploty - predtým môže dieťa hrať, komunikovať s matkou a vychovávateľom;
• Potom svaly postrádajú kŕče - kŕče môžu byť lokálne a postihujú iba časť končatiny a sú zovšeobecnené. Posledná možnosť je najbežnejšia;
• Ramene a nohy môžu byť narovnávané alebo ohnuté, tento prejav závisí od typu záchvatov. Pri bežných kŕčoch súčasne ohýba flexory a extenzory, takže končatiny zostávajú rovno;
• Poruchy dýchania - zaznamenané pri generalizovaných kŕčoch. Svaly zažívajú bolesť a okamžite sa kontrastujú, relaxácia sa môže objaviť po 30-60 sekundách. Počas tohto obdobia je ťažké dýchať, dieťa sa začína tlčiť;
• Neúmyselné močenie a defekácia - nastáva na pozadí emocionálnej nestability, keď zmizne pocit strachu. Ovplyvnenie tohto príznaku môže odstrániť iba kŕče;
• Strata vedomia - sa objaví na konci záchvatu, trvá niekoľko minút a je dôsledkom preťaženia nervového systému dieťaťa.

Pri absencii komplikácií sú to hlavné klinické príznaky febrilných záchvatov u detí. V akejkoľvek variante záchvatu je na konci všeobecná slabosť, bolesť svalov a nadmerná práca.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) boli febrilné kŕče označené kódom R 56.0. Kód ICD 10 umožňuje lekárovi rýchlo predpísať potrebnú liečbu.

etiológie

Mechanizmus vývoja ochorenia - neurologická povaha, to znamená, kŕče sa objavujú pod vplyvom impulzov z nervového systému, ktoré sa vysielajú do svalov.

Presné príčiny febrilných záchvatov u detí neboli úplne stanovené, ale existuje niekoľko hypotéz o ich výskyte, ktoré majú vedecký dôvod:

• Zvýšenie teploty je hlavnou príčinou kŕčov. Zvyčajne má dieťa stav horenia 37,5 °, čo spôsobuje výskyt kŕčov. Lekári odporúčajú deťom podávať antipyretiká na prevenciu záchvatov;
• Nezrelosť nervového systému - bunky termoregulácie, ktoré zlyhajú, vytvárajú vzrušenie, primárne trpia. Pozoruje sa u detí s oneskoreným vývojom, narodených cisárskym rezom alebo v súvislosti s dlhotrvajúcou prácou;
• Genetická predispozícia - podľa pozorovaní klinických lekárov dochádza k záťaži dedičnosti febrilných záchvatov. Ak príbuzní majú kŕče v ranom veku, pravdepodobnosť ich výskytu u dieťaťa sa značne zvyšuje;

• Časté infekcie - ak je dieťa z času na čas choré, môžu sa vyskytnúť kŕče pri teplote. Tento dôvod súvisí viac s rizikovými faktormi - prispieva k rozvoju ochorenia u predisponovaných detí;
• Stres - často nervózne nadmerné vyšetrenie vedie k horúčke a vzniku febrilných záchvatov. Ak dieťa pláčie často, prispieva k aktivácii excitácie v mozgu s následnou poruchou termoregulačného centra. Táto podmienka sa pozoruje u predčasne narodených detí;
• Otrava - intoxikácia s mikrobiálnymi látkami alebo potravinami je často sprevádzaná horúčkou. Napriek tomu, že zvýšenie teploty pomáha telu bojovať proti základnej chorobe - je potrebné, aby antipyretikum zabránilo záchvatom.

Všetky tieto dôvody spúšťajú hlavný mechanizmus febrilných záchvatov - zvýšenie teploty. Lekári odporúčajú horúčku, aj keď sa kŕče nevyskytujú vždy - každý nový útok negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa.

Rizikové faktory

Každý rodič by mal poznať rizikové skupiny - zabráni tak vzniku ochorenia a prijme potrebné opatrenia. Je dôležité poznamenať, že zoznamy obsahujú nielen deti, ale aj budúce mamičky a táty - genetika má silný vplyv na zdravie dieťaťa.

V nebezpečenstve sú:

• Predčasne narodené deti;
• Batoľatá s oneskoreným rozvojom;
• Dojčatá s vrodenými abnormalitami;
• Často choré deti;
• Ak rodičia dieťaťa používali alkohol, boli údené, boli závislí;
• Ak sa počas pôrodu preniesli rôzne choroby;
• Tam je labilita psychiky matky a dieťaťa.

Ak je dieťa ohrozené, mali by ste navštíviť ošetrujúceho lekára. Lekár vykoná vyšetrenie a vysvetlí, či je potrebné znížiť teplotu, napísať program na prevenciu horúčkovitých stavov.

Deti v akom veku sú náchylné na kŕče.

Podľa klinických pozorovaní lekárov sa kŕče môžu vyskytnúť absolútne v každom veku - najčastejšie sa vyskytujú febrilné kŕče v období od 2 do 3 rokov. U detí sú záchvaty menej trvalé, svalové kontrakcie nie sú okamžite rozpoznateľné. V staršom období sú kŕče, ktoré môžu viesť k strate vedomia.

Ak sa po 6 rokoch veku objavia generalizované kŕče celého tela, mala by sa uskutočniť stretnutie s neurológom na diagnostikovanie epilepsie.

Komplikácie záchvatov

Febrilné záchvaty u dieťaťa pri vysokých teplotách sú veľmi nebezpečné, takže nedovoľte, aby sa zvýšil nad úroveň 37,5 °. Ak rodičia ignorujú takéto požiadavky, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• epilepsie;
• Zvýšená tendencia k svalovým kŕčom;
• Poškodenie krvných ciev a nervov počas útoku;
• Získané zranenia počas záchvatu.

Najzávažnejším dôsledkom febrilných záchvatov u detí je epilepsia. Ak neumožníte rozvoj horúčky, možno sa vyhnúť tejto patológii - po 6 rokoch choroba zmizne.

Trochu o diagnostike

Hlavnou cestou na identifikáciu febrilných kŕčov je pozrieť sa na ošetrujúceho lekára a sťažnosti od rodičov. Presná diagnóza umožňuje identifikovať chronické ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie teploty. Zrejmé neurologické poruchy môžu byť dokázané pomocou CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia), ako aj laboratórnych krvných testov. Deti s kŕčmi sú pod stálym dohľadom pediatra. V prípade potreby konzultácia s neurológom a ďalšími súvisiacimi odborníkmi.

Prvá pomoc pri kŕčoch detí

Keď sa objavil kŕč, je potrebné okamžite začať konať. Prvá pomoc pri febrilných kŕčoch detí zahŕňa akčný algoritmus, ktorého cieľom je zabrániť zraneniu dieťaťa počas útoku, ako aj zníženie bolesti u malého pacienta.

Núdzový postup je nasledujúci:

• Položte svoje dieťa na posteľ alebo pohovku;
• Odložte všetky predmety, ktoré môže dieťa zasiahnuť;
• Dajte dieťa na jeho bok, položte vankúš pod hlavu;
• Ak máte ťažkosti s dýchaním, prineste vankúšik do nosa s amoniakom;
• Môžete dať studené mlieko na čelo, ľahko posypete tela studenou vodou, zapnite ventilátor;
• Na konci útoku dajte dieťaťu odpočinok - odporúča sa piť febrifuge.

Nesnažte sa ohýbať ani ohýbať nohy a paže dieťaťa počas útoku - to je nebezpečné!

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba febrilných záchvatov u detí. Od rodičov sa vyžaduje, aby neustále monitorovali teplotné pozadie a upravovali ich pomocou liekov.

Dr. Komarovský o probléme

Febrilné záchvaty sú dočasným fenoménom, ktorý sa sám odvracia o 5-6 rokov. Počas tohto obdobia dieťa dozrieva, dochádza k pravidelným fyziologickým zmenám. Komarovskij odporúča znížiť teplotu, aby sa zabránilo výskytu záchvatov. Tiež podľa vyhlásení špecialistu je potrebné pozorovanie okresného pediatra. Ak kŕče po šiestich rokoch nezmiznú, je potrebná konzultácia s neurológom.

prevencia

K dnešnému dňu neexistuje žiadna špecifická prevencia záchvatov - lekári dávajú niekoľko odporúčaní, ktoré znižujú pravdepodobnosť ich výskytu.

Počas tehotenstva je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Jedzte vyvážené;
• Vyhnite sa infekčným infekciám;
• Prestaňte zlé návyky;
• Snažte sa byť nervózny nad drobnostiami;
• Znížte pravdepodobnosť zranenia brucha.

Prevencia febrilných kŕčov u detí:

• Nedovoľte, aby teplota stúpala;
• Denná prechádzka na čerstvom vzduchu;
• Zabezpečte detskú výživu;
• Chráňte dieťa pred stresom.

Dodržiavanie všetkých pravidiel prevencie uvoľní dieťa pred horúčkovitými kŕčmi. Na kontrolu programu sa odporúča pravidelne navštevovať lekára.

Deti vo veku do 6 rokov sú vystavené horúčkovitým záchvatom, vrchol výskytu sa pozoruje 2-3 roky. Neexistuje žiadna špecifická liečba, kontrola okresného pediatra a dodržiavanie preventívnych opatrení sú potrebné. Ak kŕče neprejdú po uplynutí určeného obdobia, potrebujete kontaktovať neurologa na vyšetrenie epilepsie.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri febrilných kŕčoch detí

Febrilné záchvaty - centralizované konvulzívne záchvaty vyskytujúce sa na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Táto patológia vzniká v dôsledku dlhodobej infekcie dýchacích ciest, otitis. Najčastejšie febrilné kŕče sú deti vo veku od 3 mesiacov do 5 rokov. Zobrazujú sa, keď teplota tela stúpa nad 38 stupňov. Video naznačuje silný negatívny prejav ich smerovania, ale ich rodičia by sa nemali obávať.

dôvody

Presné predisponujúce faktory ovplyvňujúce výskyt febrilných záchvatov neboli rozpoznané vedcami. Jednou z hlavných porúch pred týmito patologiami je nedostatočný vývoj nervového systému, ako aj slabosť inhibičných procesov. Tieto porušenia v tele sú zvyčajne dočasné a preto febrilné záchvaty nie vždy pretrvávajú po celý život.

Záchvaty kŕčov v končatinách sú vytvorené len na základe zvýšenej telesnej teploty. Nielen katargálne alebo zápalové ochorenia môžu pôsobiť ako provokatéri, ale aj viac neškodné procesy, ako je kŕmenie. Vo väčšine prípadov možno očakávať príznaky úzkosti z kŕčov s ARVI, najmä s jeho opakovaným prejavom. Príležitostne je nástup týchto symptómov ovplyvnený očkovaním.

Uvedené príčiny febrilných záchvatov najčastejšie ovplyvňujú ich tvorbu v prítomnosti vrodenej náchylnosti k ochoreniam nervového systému. Zvlášť je potrebné venovať pozornosť možnosti ich výskytu tým, ktorí majú epilepsiu v rodine. Táto choroba nemusí byť nevyhnutne prenášaná na dieťa (nie viac ako v 2% prípadov), ale môže ovplyvniť výskyt záchvatov.

Znaky

Lekári vždy poukazujú na to, že febrilné záchvaty nie sú typom epilepsie, takže nie je potrebné sa o to obávať. Tento typ záchvatov je však veľmi podobný vo vonkajších prejavoch. Existuje niekoľko typov týchto patológií:

1. Tónové kŕče. Počas ich prechodu je celé telo dieťaťa preťažené. To sa môže prejaviť v ohnutí ramien a zatlačením rúk na hrudník, zrolovaním žiakov, neprirodzeným narovnávaním dolných končatín, naklápaním hlavy smerom dozadu. Čoskoro tento stav nehybnosti prechádza do jasných, rytmických zášklieb rôznych častí tela. Po určitom čase sa ich intenzita znižuje, negatívne prejavy sú zriedkavejšie a závažnosť kŕčov zaniká.
2. Atónové kŕče. Ich prejavy sú oproti predchádzajúcemu pohľadu opačné. Tento typ záchvatov sa vyznačuje takmer okamžitou relaxáciou svalov celého tela. Keď k tomu dôjde, nedobrovoľné močenie a defekácia.
3. Miestne záchvaty. Majú spoločné znaky s prvou variantou, ale prejavujú sa v nejakej konkrétnej oblasti tela, napríklad v roliacich očiach, závratom určitých končatín.

Zvyčajne nemá dieťa žiadnu reakciu na slová alebo aktivity rodičov. Postupne sa môže jeho kontakt s realitou oslabiť alebo úplne stratiť na chvíľu. To sa odráža v tom, že dieťa prestane plakať, zadržuje dych, pokožka nadobudne modrastý odtieň. Asi tretina detí, ktoré prežili tieto príznaky, môže trpieť viac ako raz.

Poradie príznakov febrilných záchvatov

Začiatok záchvatu sa vyznačuje stratou vedomia. Tento príznak nemusí byť okamžite zrejmé, ak rodičia neustále monitorujú dieťa. Po určitom čase telo dieťaťa zaujíma nezvyčajnú polohu a nemožno narovnať končatiny. Hlava je najčastejšie hádzať späť a potom začne rytmické zášklb celého tela alebo jeho oddelených zón.

Koža je bledá, niekedy sa na jej povrchu vidí modrý odtieň. Obvykle je trvanie febrilných záchvatov niekoľko sekúnd. Potom sa dieťa znovu uvedomí všetko, čo sa okolo neho deje, ale jeho stav je charakterizovaný ťažkou slabosťou. Úroveň vedomia je najprv neúplná, potom sa dieťa úplne zotaví, koža získa aj známu farbu.

Mnohé deti sa rýchlo zotavia po patológii, ale niektoré môžu trvať dlho, kým sa dostanú k plnému vedomiu s elimináciou negatívnych symptómov. Rodičia často nesprávne posudzujú dĺžku trvania záchvatu, pretože vzhľadom na vzrušenie považujú krátku dobu za veľmi dlhú.

Prvá pomoc

Pri poskytovaní pomoci doma je potrebné kontrolovať 2 aspekty:

1. Zabráňte vniknutiu dýchacích ciest, cudzích predmetov, jedla alebo sliny.
2. Prekážka pri vzniku poranení počas prejavu paroxyzmálneho záchvatu.

Aby ste mohli kompetentne vykonávať tieto úlohy, mali by ste dieťa umiestniť na stabilný povrch a umiestniť ho do maximálnej vzdialenosti od všetkých objektov, ktoré predstavujú nebezpečenstvo. Telo dieťaťa sa nachádza v špeciálnej záchrannej polohe. Dieťa leží na pravej strane a smeruje nadol. V tejto polohe je možné zabrániť vniknutiu tekutiny alebo akýchkoľvek náhodných častíc do dýchacieho traktu.

Odporúča sa zavolať lekárovi a pred jeho príchodom sledovať stav dieťaťa. Rodičia by mali byť schopní povedať lekárovi o trvaní a charakteristike útoku. Tieto informácie umožnia lekárovi rýchlo rozhodnúť o potrebe pomoci, ako aj posúdiť závažnosť patológie. Najprv si zapamätajte tieto funkcie:

1. Prítomnosť alebo neprítomnosť vedomia.
2. Počiatočná pozícia, v ktorej zomrel alebo sa vyskytol prvý kŕč.
3. Poloha hlavy, jeho zmena počas útoku.
4. Stav očí, najmä pohyb žiakov.
5. Intenzita a povaha pohybov končatín.

Čo nemá robiť s febrilnými kŕčmi?

Počas kŕčov je zakázané vpichovať do dieťaťa žiadne predmety a snažiť sa ho donútiť dostať sa k jazyku. Pri manipulácii s pozíciou ústnej dutiny sa môžu vyskytnúť vážne poranenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav čeľustí, jazyka a zubov. Existuje tiež možnosť, že časť položky umiestnenej v ústach sa môže dostať do dýchacieho traktu, čo predstavuje hrozbu pre život dieťaťa.

Neprekážajte pohybu dieťaťa, najmä ak neexistuje riziko zranenia. Keď sa obmedzuje činnosť dieťaťa, rodič nebude schopný zastaviť alebo znížiť intenzitu útoku a nebude môcť dieťaťu poskytnúť žiadnu pomoc.

Nie je potrebné robiť umelé dýchanie ani pri dočasnom zastavení alebo dlhom prechode fázy horečnatých záchvatov, v ktorých je dieťa nehybné. Až do chvíle úplného opätovného nadobudnutia vedomia nemožno pacienta piť, používať lieky, pretože je pravdepodobné, že sa dostane do dýchacieho traktu.

Stanovisko Dr. Komarovského

Slávny doktor Komarovský tvrdí, že intenzívna reakcia na horúčku vo forme horečnatých záchvatov je normálna pre rastúci mozog dieťaťa. Zvyčajne tieto útoky prechádzajú bez následkov. Nevyžadujú sa žiadne vyšetrenia, pretože diagnostiku nezobrazia. V fenoménu kŕčov pri vysokej teplote pôdy nie je nič nebezpečného, ​​ale v čase ich prejazde existuje riziko komplikácií v dôsledku zlých rokovaní rodičov alebo príliš intenzívne kŕče v blízkosti dieťaťa.

Pre možné prejavy febrilných záchvatov musíte najprv pripraviť. Ak dieťa zažilo podobné záchvaty aspoň raz, znamená to, že musí zlikvidovať teplo pomocou všetkých metód, aby sa zabránilo vzniku patológií opäť.

Antipyretické lieky sa podávajú, keď teplota práve začala stúpať. Je potrebné pokúsiť sa ho zraziť, kým sa nezvýši na úroveň 38 stupňov a v žiadnom prípade zabrániť ďalšiemu nárastu. Je tiež vhodné používať sedatíva pri pití ochorenia dieťaťa a piť veľké množstvo vápnika, ale toto je dodatočné opatrenie, ktoré nezaručuje neprítomnosť febrilných záchvatov v budúcnosti.

Liečba febrilných záchvatov

Ak potrebujete nečakaný záchvat dieťaťa, zavolajte sanitku. Až do príchodu lekárov rodičia môžu pomôcť dieťaťu sami, ak vedia, čo robiť v prípade horúčkovitých kŕčov u detí. Je potrebné vykonať takéto kroky:

1. Dajte dieťa na pevný vodorovný povrch a uistite sa, že jeho tvár je otočená na stranu.
2. Skontrolujte prítomnosť a rytmus dýchania dieťaťa. Ak je veľmi slabá alebo chýba nejaký čas, dieťa by malo byť umelé dýchanie ihneď po ukončení kŕčov.
3. Otvorte okienko alebo okienko v miestnosti, odstráňte nadmerné oblečenie od dieťaťa, čo môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty. Je potrebné zabezpečiť, aby teplota v miestnosti neprekročila značku 20 stupňov.
4. Ak je to potrebné, po prechode konvulziami aplikujte tradičné metódy na zníženie teploty, ak je veľmi vysoká alebo nezostane štandardnými prostriedkami.
5. Dajte svojmu dieťaťu účinné antipyretikum. Najlepšou možnosťou by boli sviečky s paracetamolom.
6. Až ukončenie konvulzívnych pohybov a príchod dieťaťa do vedomia nemôžu byť nútené prehltnúť liek a nechať dieťa bez dozoru.

Ak je trvanie febrilných záchvatov menej ako 15 minút a záchvaty sa neobnovujú príliš často, môže sa obmedziť len na liečbu navrhnutú vyššie. V prípade konštantného opakovania záchvatov alebo dlhého trvania sa má podať intravenózna injekcia lieku, ktorá zabráni vzniku a vzniku záchvatov. Zvyčajne je príležitosť vstúpiť do takejto injekcie len lekár na pohotovosť.

Febrilné záchvaty na pozadí vysokých teplôt sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch v prítomnosti neuroinfekcie. Zvyčajne je tento stav ľahko určený ďalšími príznakmi ochorenia. V prípade opakujúcich sa útoky, a ak existuje podozrenie na infekčnú povahu týchto porúch môže spôsobiť, že lekár vykonať lumbálnej punkcii s cieľom zachytiť obsah mozgovomiechového moku určiť alebo vylúčiť diagnózu.

Febrilné záchvaty nie sú nebezpečné pre telo, ale môžu byť počas ich prechodu škodlivé, pretože nie všetci ľudia poznajú pravidlá pomoci deťom. Začiatok útoku sa vyznačuje imobilizáciou tela dieťaťa, potom sa objavujú kŕče v končatinách. Ak by boli zaznamenané podobné príznaky, mali by sa vykonať niektoré z vyššie uvedených úkonov a stav dieťaťa by sa mal monitorovať až do zastavenia poruchy.