Známky epilepsie u dieťaťa, hlavné metódy diagnostiky a liečby

Podľa štatistík sa v 80% prípadov začína prejavovať epilepsia v detstve.

A ak rozpoznáte chorobu včas, liečba je jednoduchšia a účinnejšia.

Preto je pre rodičov detí tak dôležité oboznámiť sa s hlavnými príznakmi epilepsie u dieťaťa, aby pri prvom podozrení vyhľadali lekársku pomoc.

Príčiny ochorenia

Dôvody výskytu epilepsie majú rôznu povahu. Nie je vždy možné ich dokonca identifikovať pomocou moderných výskumných metód.

V závislosti od etiológie patrí každý špecifický prípad epilepsie do jednej zo skupín:

• - keď nie sú identifikované viditeľné príčiny ochorenia (zranenia, nádory mozgu, vaskulárna patológia);
• idiopatické - charakterizuje zmena práce neurónov, zvýšenie ich stupňa vzrušivosti a aktivity, ale príčiny tejto patológie ešte neboli objasnené vedou;
• symptomatická - nastáva v dôsledku poškodenia mozgu, poruchy štruktúry, metabolických porúch.

Pri symptomatickej epilepsii môže byť mozgové tkanivo poškodené vonkajšími faktormi a vyvolané vnútornými patológiami tela.

• poranenie narodenia;
• traumatické poškodenie mozgu;
• krvácanie;
• intrauterinná infekcia nervového systému;
• získaná infekcia;
• cysty alebo nádoru;
• patológia na úrovni chromozómov;
• poškodený metabolizmus.

Funkciou epilepsie u detí je, že najčastejšie je ťažké stanoviť príčinu epilepsie. Ak však dostanete konzultáciu pediatra pri prvých podozreniach na ochorenie, šanca na úspešné vyliečenie je oveľa vyššia ako pri liečbe ochorenia vo vyššom veku.

Rodičia bez lekárskej výchovy môžu trpieť konvulzívnym syndrómom epilepsie. Spravidla je jeho príčina ľahko nainštalovaná a rýchlo vyriešená.

Formy ochorenia a hlavné symptómy

V medicíne sú izolované nielen skupiny epilepsie, ale aj hlavné formy ochorenia v závislosti od klasifikácie. Existujú štyri takéto formy:

1. Veľké fit. Podráždenosť, bolesť hlavy, strata vedomia sú predzvesťou nástupu útoku. V druhom prípade musíte byť upozornený, takže keď padne dieťa, nedostane ďalšiu traumu do tela: modrina, zlomenina, rez. Veľký záchvat je charakterizovaný kŕčmi, ktoré úplne pokrývajú telo pacienta. K útoku dôjde v priebehu niekoľkých sekúnd. V tejto chvíli ostávajú zornice nehybné, koža tváre a pery sú cyanické, pena sa uvoľňuje z úst a dochádza k nedobrovoľnému močeniu. Ak nedodržiavate stav čeľuste, dieťa môže tvrdo uhryznúť jazyk.
2. Malé nasadenie. V tejto forme sú možné prejavy troch hlavných typov záchvatov: hnaciu, retrospektívnu a impulzívnu. V prvom prípade dieťa začne rýchlo nakláňať hlavu a kŕče v tele. Takéto útoky sa vyskytujú niekoľkokrát počas dňa. Retro-impulzný typ spôsobuje stratu vedomia, zatiaľ čo pacientove oči sa valia nahor a hlava sa vráti späť. Záchvat trvá niekoľko sekúnd. Pri impulzívnom nasadení nie je pozorovaná strata vedomia.
3. Ohnisková forma. Záchvaty sa vyskytujú v určitých oblastiach tela v dôsledku podráždenia určitých oblastí mozgovej kôry. Okrem kŕčov v tejto forme môže byť horúčka alebo svrbenie a môže sa vyskytnúť necitlivosť.
4. Psychomotorická forma. Najzriedkavejšie medzi ostatnými. Medzi jeho príznaky môžu byť automatické nevedomé účinky: krátkodobý plač alebo smiech, vracanie, slzenie.

Niektoré atypické príznaky, ktoré nie sú sprevádzané záchvatmi charakteristickými pre epilepsiu, sa ťažko rozpoznávajú. Preto je potrebné o nich vedieť, aby ste reagovali včas, pričom si všimnete, že sa opakujú znova a znova. Napríklad, mali by byť upozornení, keď tiahnu ruky na hrudník, kufor sa nakloní dopredu a súčasne ťahá nohy hneď po prebudení.

Keď toto pokračuje deň po dni, prvý príznak epilepsie u dieťaťa môže byť podozrenie na takýto príznak. Informácie o chorobe môžu tiež naznačovať porušenie v reči, deti sťažujú na časté bolesti hlavy.

Dôvodom na to, aby ste sa neurobili, je často nočné mory, výkriky a výkriky dieťaťa počas spánku, somnambulizmus. Tieto javy sú tiež príznakmi epilepsie.

Dospelí aj deti trpia epilepsiou. Ochorenie sa môže prejaviť u detí v akomkoľvek veku, a to tak u dojčiat, ako aj u adolescentov. Epilepsia u detí - príznaky, príčiny a formy ochorenia.

Ako si nenechať ujsť prvý príznak meningitídy u dieťaťa, opíšeme sa nižšie.

Nespavosť sa môže vyskytnúť v dôsledku stresu, nervového napätia a ak existujú zdravotné problémy. V tomto článku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/son/narodnye-sredstva-ot-bessonnicy-u-zhenshhin.html nájdete výber ľudových liekov na liečbu porúch spánku.

Druhy detskej epilepsie

Pediatrická epilepsia je tiež klasifikovaná podľa niekoľkých hlavných typov.

Každý postupuje svojou vlastnou cestou, v závislosti od ktorej oblasti mozgu existuje patológia.

Takže epilepsia môže byť nasledujúci typ a umiestnenie:

• Temporálne - jeho prejavy sú strata vedomia, narušenie duševných funkcií a motorická aktivita, zatiaľ čo nie sú kŕče.
• Frontal - tento typ má všetky charakteristiky epilepsie: nedobrovoľné svalové kontrakcie, stratu vedomia, ako aj chôdzu alebo inú aktivitu vo sne.
• Parietálne a okcipitálne - zriedkavé druhy, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, príznaky nie sú výrazné.

Okolo 80% prípadov detskej epilepsie sa vyskytuje pri ochoreniach, ktoré postihujú časové a čelné laloky mozgu. Existujú patológie, v ktorých je choroba postihnutá iba jednou z oblastí mozgu. V tomto prípade sa vyvíja fokálna epilepsia. Tento druh má tiež vlastnú klasifikáciu:

• Diagnóza kryptogénnej fokálnej epilepsie sa priradí v prípade, keď nebolo možné vysvetliť hlavnú príčinu patologického stavu v lekárskej inštitúcii.
• Symptomatické ohnisko - zriedkavý fenomén v ranom detstve, pretože väčšina z nich sa vyvíja v dôsledku iných minulých ochorení mozgu.
• Idiopatické ohnisko - spúšťací mechanizmus tejto patológie je dedičná predispozícia, vrodená patológia, neuropsychiatrické ochorenia, toxické účinky alkoholu alebo drog.

Rolandická detská epilepsia sa stáva častou zmenou v detskom veku u detí vo veku od 3 do 13 rokov, kedy sa ochorenie vyskytuje v rolandskom sulku mozgovej kôry.

Jej známky sú:

• necitlivosť tváre, jazyka;
• poruchy reči;
• zvýšené slinenie;
• kŕče v svaloch tváre, rúk a nôh.

Záchvaty sa častejšie vyskytujú v noci. Príznaky takejto epilepsie často zmiznú po dosiahnutí teenagerov 16 rokov.

Typ ochorenia, v ktorom sa dieťa náhle začne mať kŕče, je abscesová epilepsia. Jeho črtou je zánik frekvencie príznakov v období puberty. Tento typ ochorenia sa často vyskytuje u dievčat.

Ak symptómy zmiznú bez zásahu, neznamená to, že došlo k hojeniu. Choroba sa môže prelietať do iných foriem, takže len lekár môže urobiť záver o zdravotnom stave.

diagnostika

Zdravie každého dieťaťa od prvých dní jeho života by malo byť pod dohľadom lekára. Prvé vyšetrenia vykonáva neonatológ a neskôr pediatr dohliada na dieťa.

Príznaky epilepsie sú tak rozmanité, a niekedy dokonca nepostrehnuteľné, že prvý, kto to venuje, by mal byť kvalifikovaný lekár. A ak existuje podozrenie, že dieťa má epilepsiu, detský neurológ alebo epileptológ už rieši tento problém.

Na stanovenie diagnózy je okrem lekárskej prehliadky potrebné vykonať vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia a vykonať sériu testov.

• electroencephalography;
• rádiografia lebky;
• elektrokardiogram;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• lumbálna punkcia;
• biochemický a imunologický krvný test.

Liečba epilepsie u detí

Pri liečbe epilepsie závisia terapie od zistených príčin ochorenia. Preto sa zameriava nielen na zmiernenie symptómov, ale aj na odstránenie faktorov, ktoré vyvolali ochorenie.

• lieky - predpisujte antikonvulzívne lieky, ktoré pacient trvá niekoľko mesiacov až mnohých rokov.
• chirurgický zákrok - sa používa v prípade, keď je hlavná príčina, napríklad nádor, na úplné vyliečenie dieťaťa odstránená chirurgicky;
• Ketogénna strava - špeciálna strava, v ktorej musíte dodržiavať určitú rovnováhu v strave tak, aby na jedno jedlo pre jednu časť bielkovín a sacharidov predstavovali 4 časti tuku.

Epilepsia sa týka chronických ochorení, avšak nie je nemenným pravidlom, že táto diagnóza bude doživotná. S včasnou diagnózou a správnou liečbou sa vo väčšine prípadov môžu eliminovať epileptické záchvaty a iné záchvaty.

Epilepsia je najčastejšie vrodená a nie vždy rodičia môžu nezávisle rozpoznať svoje príznaky. Typy epilepsie a symptómy útokov - tento článok bude užitočný pre mladých rodičov.

Ako rozpoznať reaktívnu meningitídu v čase, prečítajte si v tomto článku.

Klasifikácia epilepsie a typy záchvatov: takmer komplikované

Epilepsia je neuropsychiatrické ochorenie, ktoré sa prejavuje výskytom náhlych záchvatov. Choroba je chronická.

Mechanizmus vývoja záchvatov je spojený s výskytom viacerých ohniskov spontánneho vzrušenia v rôznych častiach mozgu a sprevádzaný poruchou senzorickej, motorickej, duševnej a vegetatívnej aktivity.

Incidencia ochorenia je 1% z celkovej populácie. Veľmi často dochádza k výskytu záchvatov u detí v dôsledku vysokej konvulzívnej pripravenosti tela dieťaťa, miernej excitability mozgu a všeobecnej reakcie centrálneho nervového systému na podnety.

Existuje veľa rôznych typov a foriem epilepsie, prejdeme hlavnými typmi ochorenia a ich symptómami u novorodencov, detí a dospelých.

Neonatálna choroba

Epilepsia u novorodencov sa tiež nazýva prerušovaná. Záchvaty majú všeobecnú povahu, kŕče sa prenášajú z jednej končatiny na druhú a z jednej strany tela do druhej. Nie sú pozorované príznaky, ako je pocit plienky z úst, zakliesnenie jazyka a zaspávanie po zasiahnutí.

Manifestácie sa môžu vyvinúť na pozadí vysokej telesnej teploty. Po vrátení vedomia sa môže vyskytnúť slabosť v jednej polovici tela a môže trvať niekoľko dní.

Symptómy, ktoré sú predzvesťou útoku, zahŕňajú:

• podráždenosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy.

Vlastnosti epileptických záchvatov u detí

Príčiny epilepsie u detí môžu byť komplikácie počas tehotenstva, infekčných ochorení mozgu, dedičné predispozície.

• kŕče v podobe rytmických kontrakcií;
• krátke držanie dychu;
• nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra a čriev;
• ukončenie vedomia;
• svalová stuhnutosť a v dôsledku toho tuhosť končatín;
• trasenie rúk a nôh.

Pediatrickú epilepsiu možno vyjadriť vo forme iného typu, ktorého rysy nemožno okamžite určiť.

Abscesná epilepsia

Ak chýba epilepsia, je charakterizovaná absenciou kŕčov a stratou vedomia. Človek sa zastaví a stratí orientáciu v priestore s absenciou reakcií. príznaky:

• náhle vyblednutie;
• chýba alebo naopak je zameraná z jedného hľadiska;
• nedostatok pozornosti.

Často choroba robí svoj debut v predškolskom veku. Priemerné trvanie príznakov je 6 rokov, potom príznaky úplne vymiznú alebo sa dostávajú do inej epileptickej formy. Dievčatá sú náchylnejšie k chorobe ako chlapci.

Rolandická epilepsia

Jeden z najbežnejších typov epilepsie u detí. Oslavuje sa vo veku od 3 do 14 rokov. V tomto prípade sú chlapci najčastejšie chorí. príznaky:

• necitlivosť pokožky tváre, ďasná, jazyka, svalov hrtana;
• ťažkosti s rečou;
• hlboký zápach;
• klonické jednostranné a tonicko-klonické kŕče.

Útoky sa vyskytujú hlavne v noci a majú krátky tok.

Typy epilepsie podľa ICD 10

Myoklonická choroba

Myoklonická epilepsia postihuje ľudí oboch pohlaví. Jeden z najbežnejších typov. Choroba robí svoj debut vo veku 10 až 20 rokov. Symptómy sa prejavujú ako epileptické záchvaty.

Ako čas prebieha, objavujú sa myoklóniá - nedobrovoľné svalové kontrakcie. Duševné zmeny sa stávajú veľmi často.

Frekvencia útokov môže byť úplne odlišná. Môžu sa stať každý deň alebo niekoľkokrát za mesiac alebo dokonca menej. Spolu s záchvatmi sa môžu vyskytnúť poruchy vedomia. Avšak táto forma ochorenia je najjednoduchšie liečiť.

Post-traumatická epilepsia

Táto forma epilepsie sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgu spôsobeného poraneniami hlavy. Symptómy sa prejavujú pri konvulzívnych záchvatoch. Tento typ epilepsie sa vyskytuje u približne 10% obetí, ktoré utrpeli takúto ujmu.

Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje až o 40% pri penetračnom poškodení mozgu. Charakteristické symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť nielen v blízkej budúcnosti po lézii, ale aj po niekoľkých rokoch od okamihu zranenia. Závisia od miesta patologickej aktivity.

Injekcia alkoholu do mozgu

Alkoholická epilepsia je jedným z najhorších následkov alkoholizmu. Charakterizované náhlymi konvulzívnymi záchvatmi. Dôvodom patológie je dlhodobá intoxikácia alkoholom, najmä v súvislosti s prijímaním nízko kvalitných nápojov. Ďalšími faktormi sú infekčné choroby mozgu, poranenia hlavy, ateroskleróza.

Môže sa vyskytnúť v prvých dňoch po ukončení užívania alkoholu. Na začiatku útoku dochádza k strate vedomia, potom sa tvár stáva veľmi bledá, dochádza k zvracaniu a penivosti z úst. Záchvat končí, keď sa vedomie vráti k osobe. Po záchvate je dlhý zvukový spánok. príznaky:

Nekonvulzívna epilepsia

Táto forma je častou variantou vývoja ochorenia. Symptomatológia sa prejavuje v osobnostných zmenách. Môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Zmizne tak náhle ako začne.

V tomto prípade sa zachytenie chápe ako zúženie vedomia, zatiaľ čo vnímanie okolitej reality pacientmi sa zameriava len na emocionálne významné javy pre neho.

Hlavnou črtou tejto formy epilepsie sú halucinácie, ktoré majú úžasné podtexty, ako aj prejavy emócií v extrémnom rozsahu ich prejavu. Tento typ ochorenia súvisí s duševnými poruchami. Po útokoch si človek nepamätá, čo sa s ním stalo, len niekedy sa môžu vyskytnúť zvyškové spomienky na udalosti.

Klasifikácia epilepsie oblasťami poškodenia mozgu

V tejto klasifikácii sú nasledujúce typy ochorení.

Čelná forma epilepsie

Čelná epilepsia sa vyznačuje umiestnením patologických ohniskov v čelných lalokoch mozgu. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Útoky sa vyskytujú veľmi často, nemajú pravidelné intervaly a ich trvanie nepresahuje minútu. Náhle začať a končiť. príznaky:

• pocit horúčavy;
• náhodná reč;
• bezvýznamného pohybu.

Špeciálnym variantom tejto formy je nočná epilepsia. Považuje sa za najpriaznivejšiu variantu choroby. V tomto prípade sa konvulzívna aktivita neurónov patologického zamerania zvyšuje v noci. Pretože excitácia nie je prenášaná do okolitých oblastí, záchvaty prebiehajú hladko. Nočná epilepsia je sprevádzaná takými stavmi:

• somnambulizmus - robiť niečo aktívne v čase spánku;
• parasomnias - nekontrolované trhanie končatín v momente prebudenia alebo spánku;
• enuréza - mimovoľné močenie.

Poškodenie temporálneho laloku

Časová epilepsia sa vyvíja v dôsledku vplyvu mnohých faktorov, môže to byť porod trauma, poškodenie temporálneho laloku počas poranenia hlavy alebo zápalových procesov v mozgu. Charakterizované nasledujúcimi krátkodobými symptómami:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• kŕče v črevách;
• búšenie srdca a bolesť;
• dýchavičnosť;
• nadmerné potenie.

Existujú tiež zmeny vo vedomí, ako je strata motivácie a vykonávanie zmysluplných akcií. V budúcnosti môže patológia viesť k sociálnej nesprávnej úprave a ťažkým autonómnym poruchám. Choroba je chronická a postupuje sa časom.

Occipitálna epilepsia

Vyskytuje sa u malých detí vo veku od 2 do 4 rokov, má benígny charakter a priaznivú prognózu. Príčiny môžu byť rôzne neuroinfekcie, nádory, vrodené chyby mozgu. príznaky:

• poruchy videnia - blesk, mamičky sa objavujú pred očami;
• halucinácie;
• tremor hlavy;
• otáčanie očných svalov.

Kryptogénna povaha ochorenia

O tomto type choroby hovoria v prípade, keď nie je možné určiť hlavnú príčinu záchvatov.

Symptómy kryptogénnej epilepsie budú priamo závisieť od umiestnenia patologického zamerania v mozgu.

Často je táto diagnóza stredná a v dôsledku ďalšieho vyšetrenia je možné určiť špecifickú formu epilepsie a predpísať terapiu.

Varianty záchvatov

Epileptické záchvaty sú klasifikované do skupín v závislosti od zdroja epileptického impulzu. Existujú dva hlavné typy záchvatov a ich poddruh.

Útoky, pri ktorých sa výtok začína v lokalizovaných oblastiach mozgovej kôry a má jeden alebo viaceré nárazy aktivity, sa nazývajú čiastočné (ohniskové). Útoky charakterizované simultánnymi výbojmi v kôre oboch hemisfér sa nazývajú všeobecné.

Hlavné typy epileptických záchvatov sú:

1. Pri čiastočných záchvatoch je hlavná oblasť epileptickej aktivity najčastejšie lokalizovaná v časových a čelných lalokoch. Tieto útoky môžu byť jednoduché pri zachovaní vedomia, keď sa vypúšťanie nevzťahuje na iné oblasti. Jednoduché útoky sa môžu zmeniť na zložité. Ťažké môžu byť symptomaticky podobné jednoduchým, ale v tomto prípade vždy dochádza k odpojeniu vedomia a charakteristickým automatizovaným pohybom. Prideľte čiastkové záchvaty so sekundárnou generalizáciou. Môžu byť jednoduché alebo zložité, ale súčasne sa výtok rozširuje na obe hemisféry a transformuje sa na generalizovaný alebo tonicko-klonický záchvat.
2. Generalizované záchvaty sú charakterizované výskytom impulzu, ktorý postihuje celú mozgovú kôru od začiatku záchvatu. Takéto útoky začínajú bez predchádzajúcej aury, okamžite dochádza k strate vedomia.

Generalizované záchvaty zahŕňajú tonicko-klonické, myoklonické záchvaty a absencie:

1. Pri tonicko-klonickom záchvate, napätí tonických svalov, poškodenie dýchania (až do jeho zastavenia, počas ktorého nedochádza k zaduseniu), vysoký krvný tlak a častý srdcový rytmus sú charakteristické. Dĺžka trvania útoku je niekoľko minút, po ktorom sa človek cíti slabý, ohromený a hlboký spánok sa môže vyskytnúť.
2. Absencie sú nekonvulzívne záchvaty s krátkou deaktiváciou vedomia. Frekvencia absencií môže dosiahnuť niekoľko stoviek denne, ich trvanie nepresiahne pol minúty. Charakterizované náhlym prerušením činnosti, nedostatkom reakcie na okolitú realitu a vyblednutím. Takéto útoky môžu byť prvými príznakmi nástupu vývoja epilepsie u detí.
3. Myoklonické záchvaty sú najčastejšie v období puberty, ale je pravdepodobné, že sa môžu vyskytnúť vo veku 20 rokov. Charakterizované zachovaním vedomia, ostrým a rýchlym zášklbom rúk, precitlivenosť na svetlo. Prídu pár hodín pred spaním alebo pár hodín po prebudení.

Semiológia epileptických záchvatov:

Stručne o hlavnej veci

Liečba epilepsie má dva smery - liek a chirurgický zákrok. Podávanie liekov pozostáva z predpisovania komplexu antikonvulzívnych liekov pôsobiacich na špecifickú oblasť mozgu (v závislosti od lokalizácie nidusu).

Hlavným cieľom tejto liečby je zmierniť alebo významne znížiť počet útokov. Lieky sú predpisované individuálne, v závislosti od typu epilepsie, veku pacienta a ďalších fyziologických funkcií.

Pokiaľ ochorenie progreduje a liečba liekom zostáva neúspešná, uskutoční sa chirurgická intervencia. Takáto operácia je odstránenie patologicky aktívnych zón mozgovej kôry.

V prípade, že epileptické impulzy vznikajú v tých oblastiach, ktoré nemožno odstrániť, sú rezy v mozgu. Tento postup ich zabraňuje v presune do iných oblastí.

Vo väčšine prípadov pacienti, ktorí podstúpili operáciu, už nebudú mať kŕče, ale dlho musia ešte užívať lieky v malých dávkach, aby sa znížilo riziko návratu záchvatov.

Liečba tejto choroby je vo všeobecnosti zameraná na vytvorenie podmienok, ktoré zabezpečia rehabilitáciu a normalizáciu stavu pacienta na psycho-emocionálnej a fyzickej úrovni.

Pri správne zvolenej a primeranej liečbe môžete dosiahnuť veľmi priaznivé výsledky, ktoré pomôžu viesť plnohodnotný životný štýl. Takíto ľudia by však mali dodržiavať správny režim počas celého života, vyhýbať sa dostatočnému spánku, prejedanie sa, pobyt vo vysokej nadmorskej výške, účinky stresu a iných nepriaznivých faktorov.

Je veľmi dôležité odmietnuť užívať kávu, alkohol, drogy a fajčenie.

Epilepsia u detí: prvé symptómy, príčiny a liečba

Epilepsia u detí je, bohužiaľ, pomerne bežnou neurologickou chorobou. Spomína sa patológia ešte pred sto rokmi. V dávnych časoch sa predpokladalo, že epileptický záchvat bol zavedením diabla do človeka a vyhýbal sa mu v každom smere. K dnešnému dňu je choroba opísaná dostatočne podrobne a objavenie jej prvých príznakov naznačuje potrebu liečby.

Epilepsia je diagnostikovaná častejšie v detstve, spravidla v intervale 5-6 rokov a až do 18 rokov, ale môže byť zistená v ďalšom období života. Podľa štatistík približne 1% všetkých detí na našej planéte trpí touto chorobou. Preto by každý rodič mal v prípade útoku poznať množstvo dôležitých informácií o príznakoch, príčinách a prvej pomoci dieťaťu.

Príčiny ochorenia ↑

Napriek pomerne rozsiahlym poznatkom odborníkov o epilepsii, jej presné príčiny výskytu nie sú úplne známe. Mechanizmus vývoja patológie je porucha elektrických impulzov prechádzajúcich cez neuróny mozgu. Ich počet sa stáva rýchlym, v dôsledku toho dochádza k epileptickému záchvatu.

Existuje niekoľko možných príčin, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia u detí, medzi ktoré patria:

• intrauterinná patológia. To znamená, že počas tehotenstva plod rozvíja abnormality vo vytváraní mozgových štruktúr. Takýto proces môže vzniknúť v dôsledku rôznych negatívnych faktorov, napríklad závislosť budúcej matky na zlých návykoch, fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog. Taktiež intrauterinné infekcie, hypoxia plodu a choroby prenášané matkou počas tehotenstva zvyšujú riziko vzniku patológie. Okrem toho, čím je staršia tehotná žena, tým vyššie je riziko rôznych abnormalít u dieťaťa vrátane epilepsie;
• všeobecné funkcie. Táto položka môže zahŕňať zranenia pri narodení dieťaťa, dlhé pôrodnosti, nájdenie dieťaťa v maternici bez plodovej kvapaliny, zadržiavanie plodu alebo použitie pľúcnych klieští;
• časté infekčné ochorenia u dieťaťa, komplikácie po odloženej chrípke, otitis alebo sinusitída. Najnebezpečnejšími sú infekcie mozgu, napríklad encefalitída alebo meningitída;
• traumatické poranenie mozgu, otras mozgu;
• dedičný faktor. Epilepsia je genetické ochorenie, takže ak má niekto epilepsiu v anamnéze, zvyšuje sa riziko jeho vývoja u dieťaťa;
• nedostatok zinku a horčíka v tele. Vedci dokázali, že nedostatok týchto stopových prvkov vedie k záchvatom a môže spôsobiť vývoj patológie;
• nádory mozgu.

Čo by mali rodičia dieťaťa venovať pozornosť? ↑

Známky epilepsie u detí sa líšia od klinického obrazu u dospelých. Zvlášť je nevyhnutné byť veľmi opatrný rodičom detí prvého roka života. V závislosti od typu záchvatov sa dieťaťu nevyskytnú záchvaty charakteristické pre epilepsiu a bez toho, aby poznali iné charakteristické príznaky, môžu byť ľahko zamenené s inými patologickými stavmi.

Charakteristické príznaky choroby v detstve:

• náhlymi výkrikmi dieťaťa, sprevádzané trepaním do rúk. V tomto okamihu sú ruky roztiahnuté a dieťa ich máva široko;
• chvenie alebo zášklby končatín, je asymetrické a nedochádza súčasne, napríklad v ľavej a pravej nohe;
• dieťa bledne, po krátky čas, vzhľad sa zastaví a nevníma, čo sa deje okolo;
• svalové kontrakcie na jednej strane tela. Malé kŕče začínajú od tváre, pohybujú sa na rameno a nohu na tej istej strane;
• keď sa otočíte na jednu stranu, dieťa zamrzne na niekoľko sekúnd v tejto polohe;
• neprimerané odfarbenie kože, obzvlášť viditeľné na tvári, môže sa stať šarlátovou alebo naopak veľmi bledou.

Venujte pozornosť! Ak ste si všimli takéto prvé zmeny v správaní vášho dieťaťa, neváhajte kontaktovať neurológov!

Druhy epilepsie a ich príznaky

Existuje viac ako štyridsať odrôd choroby a každý z nich má svoje rozdiely vo svojich prejavoch. Najbežnejšie sú štyri formy:

• idiopatická epilepsia u detí je považovaná za najbežnejšiu. Medzi jeho príznaky sú hlavné kŕče so svalovou rigiditou. V momente útoku sú detské nohy narovnávané, svaly sú v dobrej kondícii, sliny v podobe peny sú oslobodené od úst dieťaťa, prípadne s krvou zmiešanou s nevedomým kousnutím jazyka. Môže dôjsť k strate vedomia na niekoľko sekúnd a dokonca aj v minútach, keď sa dieťa vráti do vedomia, nepamätá si, čo sa deje.
• Rolandická forma je považovaná za jednu z odrôd idiopatickej epilepsie. Najčastejšie sa u detí vo veku 3 - 13 rokov diagnostikuje. Našťastie táto forma epilepsie často ide do puberty teenager, spočiatku útoky sú častejšie a ako dieťa rastie, ich počet klesá. Rozlišujúcim znakom je záchvat v noci. Symptómy zahŕňajú: znecitlivenie jazyka a spodnej časti tváre, jednostranné záchvaty, mravčenie v ústach, neschopnosť urobiť reč, útok trvá až tri minúty, pacient je vedomý;
• absencia epilepsie u detí. V tomto prípade neexistujú známe kŕče medzi prvými príznakmi ochorenia. Krátka fade, vzhľad sa stáva nehybným, hlavu a telo sú otočené jedným smerom. Znateľný ostrý svalový tón, ktorý sa strieda s ich uvoľnením. Dieťa môže mať bolesť hlavy a brucha, nevoľnosť. Niekedy sa zvýši teplota tela a tepová frekvencia. Táto forma epilepsie je oveľa častejšia u dievčat a väčšinou sa vyskytuje vo veku 5-8 rokov.

Niekedy sa prvé príznaky hroziaceho útoku na dieťa objavia v priebehu niekoľkých dní, takáto podmienka sa nazýva aura. Jeho klinické prejavy sú v rozpore so spánkom, zmenou správania, stolicou sa stáva viac rozmarná a podráždenosť.

Čo je nebezpečná epilepsia? ↑

Okrem samotného epileptického záchvatu, ktorý môže pacienta zachytiť kdekoľvek a kedykoľvek, existuje niekoľko dôsledkov, ktoré môžu spôsobiť. Tieto dôsledky zahŕňajú:

• zranenia počas útoku. Kvôli náhlemu záchvatu ľudia okolo vás pravdepodobne nebudú schopní rýchlo reagovať a vyzdvihnúť dieťa, kvôli ktorému môže spadnúť na tvrdý povrch a pokračovať v jeho krvavých zákrokoch;
• vývoj epileptického stavu. Je to veľmi zložitý stav, počas ktorého záchvaty trvajú až pol hodiny. Tentokrát je dieťa v bezvedomí a procesy sa vyskytujú v štruktúre mozgu, ktoré následne ovplyvňujú duševný vývoj. Neuróny umierajú a všetko môže nasledovať tento proces;
• vzniká emočná nestabilita, ktorá sa prejavuje roztržitosťou, podráždenosťou alebo agresivitou dieťaťa;
• smrťou. Smrteľný výsledok môže byť dôsledkom udusenia v čase útoku v dôsledku neprítomného zvracania.

Terapia ↑

Liečba patológie by mala byť komplexná. Po prvé, rodičia by mali vytvárať najpriaznivejšie podmienky pre dieťa. Pre ňu sú striktné situácie a preťaženie prísne zakázané. Je dôležité skrátiť čas strávený dieťaťom na počítači a televízore, aby ste zvýšili trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu.

Liečba epilepsie s liekmi začína okamžite po diagnostikovaní. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná celoživotná liečba liekmi.

Liečba patológie začína antikonvulzívnymi liekmi. Dávku určuje lekár jednotlivo. Spočiatku predpísaná minimálna dávka a následne sa zvyšuje v prípade potreby. Tieto lieky zahŕňajú:

• Konvuleks;
• DEPAKINE;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal a ďalšie

Epilepsia by sa mala liečiť aj pomocou psychoterapie, imunoterapie a hormonálnej liečby.

Chirurgická liečba epilepsie u detí je predpísaná v prípadoch, keď bol diagnostikovaný nádor na mozgu alebo bol utrpel zranenie hlavy.

Prvá pomoc počas útoku

Epilepsia by mala byť liečená systematicky a nepretržite, mali by ste si však byť vedomí prvej pomoci, ktorú by malo byť dieťa počas útoku.

V čase epileptického záchvatu je dôležité, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa. Ak sa miesto, kde sa útok stalo, je traumatické, dieťa by sa malo posunúť na mäkký povrch alebo položiť v hlave vankúš, valček oblečenia alebo iné improvizované materiály.

Aby sa zabránilo dysfágii v dôsledku zvracania, hlavu dieťaťa by mala byť obrátená na stranu a na jazyku by sa mala dať vreckovka. Ak sú vaše zuby pevne spojené, nemali by ste sa pokúšať otvoriť ústa, nie je pravdepodobné, že by ste uspeli bez toho, aby ste zranili pacienta. Je tiež dôležité zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch a odstrániť oblečenie z hornej časti tela alebo odblokovať tlačidlá. Zavolanie sanitky je nevyhnutné, ak záchvat trvá dlhšie ako 3-5 minút alebo dýchanie zastaví.

Prognóza je nejednoznačné, u detí do jedného roka, často po liečbe, frekvencia útokov klesá a môže úplne zmiznúť. Ak nedôjde k opätovnému výskytu v priebehu 3-4 rokov, môžu byť antikonvulzíva zrušené lekárom s podmienkou systematického preventívneho vyšetrenia.

Odporúčania rodičom ↑

Epilepsia u detí je vážna diagnóza a rodičia by mali byť týmto deťom pozornejšie. Tipy pre rodičov:

• na slnku by dieťa malo byť len v čelenku, snažte sa zabrániť menšiemu vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu;
• športové sekcie by mali byť vybrané najmenej traumatizujúce, napríklad stolný tenis, bedminton alebo volejbal;
• nenechávajte dieťa bez dozoru vo vode, či ide o kúpeľ alebo nádrž;
• dávajte pozor na imunitu svojho dieťaťa, nemali by byť nízke.

Pamätajte, že deti s epilepsiou sú špeciálne deti, ktoré potrebujú nielen lekársku starostlivosť, ale aj psychologickú podporu od rodičov a príbuzných. Je ťažšie ich prispôsobiť sa v tíme ako v prípade bežných detí, preto je dôležité ich podporovať všetkými možnými spôsobmi v akýchkoľvek podnikateľských aktivitách a prejavoch a čo najviac ušetriť zo stresových situácií. Takisto nezabudnite na neustále sledovanie neurológom a nedovoľte, aby prechádzal pri užívaní liekov.

Druhy epilepsie u detí

Formy epilepsie

Medzi najčastejšie formy epilepsie patria: febrilné záchvaty, rolandická epilepsia, juvenilná myoklonická epilepsia, infantilné kŕče, Lennox-Gastautov syndróm, reflexná epilepsia, temporálna epilepsia, frontálna epilepsia. Vzácnejšie syndrómy epilepsie zahŕňajú: generalizovanú epilepsiu s febrilnými záchvatmi, progresívnu myoklonickú epilepsiu, mitochondriálne ochorenia, syndróm Landau-Kleffner a Rasmussenov syndróm. Aby sme pochopili, aký syndróm zodpovedá choroba dieťaťa, je potrebné konzultovať s lekárom. Nižšie sú najčastejšie typy epilepsie u detí.

Febrilné kŕče u detí

U detí vo veku od 3 mesiacov do 6 rokov sa môžu vyskytnúť febrilné kŕče. Každá choroba, ktorá by mohla spôsobiť zvýšenie telesnej teploty, môže spôsobiť tento útok spolu s malými "šokmi" alebo úplnými kŕčmi celého tela a stratou vedomia dieťaťa.

Vo väčšine prípadov deti trpiace na febrilné kŕče nevyžadujú dennú antiepileptickú liečbu. Pravidelná liečba liekom je však určená pre deti, ktoré:

• Majú viac ako tri záchvaty febrilných záchvatov;
• Skúsené dlhotrvajúce záchvaty;
• Mali by záchvaty nesúvisiace s horúčkou

Benígna rolandická epilepsia

Benígna rolandická epilepsia je syndróm, ktorý je bežný u detí vo veku od 2 do 13 rokov. Útoky sa vyskytujú bez straty vedomia a sú vyjadrené formou záchvatov s prdením, brnením alebo znecitlivením poloviny tváre alebo jazyka (strana sa môže zmeniť pri každom novom útoku), čo môže ovplyvniť reč: stane sa ťažké a skreslené.

Okrem toho sa v priebehu tohto syndrómu môžu objaviť tonicko-klonické kŕče, ktoré sa často vyskytujú buď počas spánku, alebo po prebudení a zaspávaní. Napriek tomu, že záchvaty sú často pomerne zriedkavé, existujú situácie, keď deti potrebujú užívať antiepileptiká: výskyt záchvatov počas dňa, zhoršenie vnímania informácií, časté záchvaty v noci, spôsobujúce rannú únavu dieťaťa.

Juvenilná myoklonická epilepsia

Táto forma epilepsie sa prejavuje vo forme myoklonických záchvatov (záchvaty), ktoré sa prejavujú súčasne s alebo bez tonicko-klonických záchvatov (deaktivácia vedomia, trup a končatín, krútenie trupu a končatín). Symptómy sa objavujú krátko pred alebo po puberte dieťaťa.

Kŕče sa zvyčajne vyskytujú skoro ráno krátko potom, čo sa dieťa prebudí. Navyše sú často útoky vyvolané rôznymi zdrojmi blikania svetla: televízia, videohry, svetlo cez stromy alebo odraz od oceánskych vĺn a snehu. Kŕče z takýchto javov sa nazývajú fotosenzitivni. Tiež myoklonické záchvaty môžu byť vyvolané procesom čítania, komplexným rozhodovaním alebo výpočtom.

Deti trpiace touto formou epilepsie majú väčšinou inteligenciu podobnú zdravým ľuďom. Často však majú problémy s plánovaním a abstraktným myslením.

Juvenilná myoklonická epilepsia je dobre kontrolovaná a regulovaná antiepileptickými liekmi, avšak táto forma sa zvyčajne uchováva u pacienta po celý život.

Infantilné kŕče

Táto forma epilepsie je extrémne zriedkavá, začína vo veku 2-12 mesiacov a prestáva, keď sa dieťa zmení na 2-4 roky, ale neskôr sa nahradí inými formami (jedna pätina prípadov infantilných kŕčov sa neskôr zmení na Lennox-Gastautov syndróm). Syndróm infantilných kŕčov sa prejavuje nasledovne: dieťa ležiace na jeho chrbte náhle vyzdvihne a ohýba ruky, zdvihne hlavu a hornú časť tela a súčasne s ním náhle narovnáva nohy. Takéto útoky môžu trvať len niekoľko sekúnd, ale opakovane sa opakujú celý deň.

Väčšina detí s týmto syndrómom má psychomotorické poškodenie alebo oneskorenie intelektuálneho vývoja, ktoré často pretrváva v dospelom stave.

Lennox-Gasto syndróm

Lennox-Gasto syndróm je zriedkavým prejavom epilepsie, ktorý možno charakterizovať nasledujúcimi znakmi:

• Je ťažké kontrolovať záchvaty;
• Mentálna retardácia;
• Špeciálne príznaky na EEG.

Syndróm sa obvykle vyskytuje u dieťaťa vo veku 1-6 rokov, ale môže sa vyskytnúť neskôr. Táto forma epilepsie sa prejavuje kombináciou atypických absencií, tonických kŕčov, atonických alebo astatických kŕčov, ktoré sa ťažko liečia.

Úplná kontrola útokov v tomto prípade je možná, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Stáva sa, že je možné dosiahnuť čiastočnú kontrolu nad útokmi, zatiaľ čo iní pacienti prejavujú prejavy tohto syndrómu počas celého života.

Reflexná epilepsia

Dá sa hovoriť o tomto epilepsickom syndróme u detí, keď sa epileptické záchvaty vyskytujú v dôsledku vonkajších stimulov, ktoré sa považujú za spúšťače (príčiny).

Jedna z najbežnejších foriem epilepsie je fotosenzitívna (reakcia na záblesky svetla). Medzi ďalšie spúšťače prichádzajúce z vonkajšieho prostredia patria náhle hlasné zvuky, ako napríklad hlasitý zvuk, určitý typ hudby a ľudský hlas.

Existujú aj vnútorné spúšťače: premýšľanie o konkrétnych témach, jasný pocit alebo emócie a mnoho ďalších procesov myslenia môže ovplyvniť dieťa, ktoré má útok.

Časová epilepsia

Keď je dočasná epilepsia často veľmi ťažké pochopiť, čo dieťa cíti v čase útoku. Možno prežije kombináciu rôznych pocitov, emócií, myšlienok a spomienok, ktoré môžu byť pre dieťa známe alebo nové. V niektorých prípadoch sú pop-up spomienky na centrálnom mieste, zatiaľ čo ostatné deti menia svoje vnímanie reality: začína sa im zdať, že všetko (vrátane ich domova a rodičov) nezdá sa, že zodpovedá skutočnosti, všetko okolo nich sa zdá byť zvláštne.

Dieťa môže mať halucinácie, ktoré zahŕňajú: hlasy, hudbu, vône, ľudí. V niektorých prípadoch môžu tiež existovať chuťové halucinácie.

Kŕče v tomto prípade môžu byť buď úplne bezvýznamné, takže im to nedáva zmysel alebo môžu byť intenzívne a sprevádzané jasnými pocitmi: strachom, intelektuálnym obdivom, potešením a inými emóciami.

Čelná epilepsia

Čelná epilepsia (čelná epilepsia) je druhým najbežnejším typom epilepsie po dočasnej epilepsii.

S touto formou epilepsie u detí, záchvaty zvyčajne začínajú náhle, ale tiež rýchlo končia. Môžu sa prejaviť ako slabosť svalov, vrátane tých, ktorí sa podieľajú na prejave.

Útoky sa často vyskytujú počas spánku a môžu to byť dosť dramatické: nekontrolované otáčky hlavy, hádzanie alebo kopanie nohami sú možné, ako pri jazde na bicykli. Kvôli ich konkrétnym prejavom môžu byť záchvaty v čelnej epilepsii nesprávne diagnostikované ako záchvaty neepileptického charakteru.

Predný lalok obsahuje mnoho častí, ktorých funkčnosť momentálne nie je presná. To znamená, že keď útok začne v týchto častiach, nemusí existovať žiadne viditeľné príznaky, kým sa útok nezačne šíriť do iných zón alebo do väčšiny mozgu, čím sa vyvolá tonicko-klonický útok.

S touto formou epilepsie sa často vyskytuje ostrý emocionálny gestikulácia a reč s náhlym začiatkom a koncom, ktorý zvyčajne trvá menej ako minútu.

Epilepsia u detí - čo rodičia potrebujú vedieť

Epilepsia je strašná diagnóza pre rodičov a komplexné chronické neurologické ochorenie.

Ale ako u mnohých iných chronických patológií, je potrebné bojovať alebo sa naučiť žiť.

Často to nie je tak ťažké a desivé s včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou.

V tomto prípade je potrebné vedieť, že skutočná epilepsia sa vyvíja v dôsledku zvýšenej elektrickej aktivity mozgových buniek a zvonky u detí s rôznymi záchvatmi, ktoré nie sú len záchvaty ("veľké" alebo "malé" konvulzívne záchvaty).

Často sa epilepsia u detí prejavuje vo forme:

• príznaky "zmrazenia" (vyblednutie v jednej póze, fixácia pohľadu);
• automatizované pohyby (opakované mnohokrát);
• dočasná strata vedomia;
• duševné poruchy (halucinácie, strata komunikácie s realitou).

Preto, ak sa objavia tieto príznaky, najmä opakujúce sa, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu (najprv pediatra a potom pediatrický neurológ), podrobne popísať symptómy a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Čo potrebujete vedieť o detskej epilepsii

Rodičia v tomto prípade si musia pamätať, že diagnóza "epilepsie" nie je veta a väčšina foriem tejto choroby môže byť úspešne liečená, najmä s včasnou diagnózou, správne zvolenou dlhodobou liečbou a neustálym monitorovaním.

Súčasne je psychoemotional a fyzický vývoj dieťaťa s epilepsiou primeraný veku a sú pozorované rôzne duševné poruchy alebo mentálna retardácia:

• pri ťažkej epilepsii s častými záchvatmi;
• so symptomatickou epilepsiou spôsobenou ťažkou organickou patológiou nervového systému dieťaťa (vrodené malformácie mozgu, poranenia postihujúce veľké oblasti mozgu, nádory alebo cystické útvary, ktoré stláčajú štruktúru mozgu);
• po komplikovanej meningitíde a meningoencefalitíde utrpela v ranom veku.

Zároveň sa deti s epilepsiou vyučujú v bežnej škole, deti navštevujú jednoduchú materskú školu, majú možnosť zapojiť sa do bežných detských hier, športu a koníčok.

Epilepsia samozrejme často obmedzuje dieťa a rodičov pri výbere povolania, ktorú určuje epileptológ individuálne a závisí od formy epilepsie a faktorov vyvolávajúcich útok a napriek tomu:

• nemôžete pracovať so zložitými mechanizmami;
• riadiť vozidlá;
• pracovať s počítačom (napätie očí a / alebo blikanie obrázkov môže spôsobiť útok).

Existujú aj určité obmedzenia vo voľnočasových aktivitách a športoch:

• triedy v bazéne a na škrupinách sú obmedzené;
• výrazne skrátil čas pri sledovaní televíznych a počítačových hier;
• diskotéky sú vylúčené.

Príčiny epilepsie

Výskyt epileptických záchvatov u detí je spôsobený výskytom ohniska bioelektrickej excitácie v rôznych častiach mozgu. Súčasne sa v mozgových bunkách, ktoré sa nachádzajú v epileptických ohniskách, vyskytujú vlny a výboje rôznych frekvenčných foriem. Vyskytujú sa za určitých podmienok alebo pod vplyvom provokačných faktorov.

V tomto prípade sa bioelektrické výboje zosilňujú a akumulujú v určitých oblastiach mozgovej kôry.

Jeden z faktorov sa považuje za dedičnosť - zdedí sa niekoľko foriem epilepsie.

Doteraz sa preukázala dedičná povaha určitých foriem ochorenia a objavili sa špecifické gény, ktoré sú zodpovedné za vývoj epilepsie a výskyt záchvatov.

Väčšina typov epilepsie sa vyvinie pod vplyvom kombinácie genetických a vonkajších škodlivých faktorov na nervové bunky (trauma, poruchy obehu, zápal).

Preto sa uvažuje o jednej z hlavných príčin vývoja epilepsie poškodenie mozgového nervu počas tehotenstva:

• porušovanie nastavenia mozgového tkaniva s vývojom vrodených abnormalít u novorodencov pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov na plod (alkohol a nikotín, riziká pri práci, lieky alebo drogy);
• s rôznymi chorobami matky počas tehotenstva (chrípka, ružienka, hepatitída) alebo s ťažkými purulentno-septickými chorobami (tonzilitída, pneumónia, pleurisy, pyelonefritída);
• s vývojom vnútromaternicových infekcií (toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia, chlamydia);
• so zraneniami hlavy plodu, dokonca aj malých;
• s obehovými poruchami v placenty a konštantným nedostatkom prívodu kyslíka do plodových nervových buniek (v prípade patológie placenty alebo pupočnej žily, pri srdcových chybách, cukrovke, respiračných ochoreniach v budúcej matke);
• s ťažkou toxikózou, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Epilepsia sa môže vyvinúť s patologickým poškodením detských nervových buniek pri ťažkom pôrode s poškodením pôrodu:

• počas predĺženého pôrodu s dlhou bezvodou periódou, ako aj využívania pôrodných výhod pri extrakcii (pľuzgiere, vakuum);
• pri narodení dieťaťa s respiračným zlyhaním (asfyxia) s tesným prepojením krku novorodenca s pupočníkom a inými patologickými stavmi pri pôrode;
• s patologickými účinkami anestézie na nervové bunky plodu počas cisárskeho rezu.

Preto sa často vyskytujú ("debutné") ochorenia alebo prvé príznaky epilepsie u detí vo veku do dvoch až troch rokov.

Taktiež môže dôjsť k epilepsii u detí:

• keď sú vystavené mozgovým toxínom (malígna žltačka);
• po neuroinfekcii (meningitída a meningoencefalitída);
• so zraneniami po narodení;
• s mozgovou obrnou;
• s komplikáciami po očkovaní.
  

Manifestácia epilepsie u detí

Podľa moderných pojmov detská epilepsia u detí je skupinou rôznorodých chronických patologických stavov mozgu, ktoré sa prejavujú špecifickými epileptickými záchvatmi vo forme nevyprovokovaných záchvatov (ktoré vznikajú bez príčiny na pozadí úplného zdravia).

Tiež epilepsia v detstve sa často prejavuje formou iných špecifických príznakov - nazývajú sa aj "menšie záchvaty".

Vyvíjajú sa vo forme mentálnych, autonómnych alebo senzorických porúch:

• vyblednutie v jednej póze;
• spanie alebo snezenie;
• náhle zastavenie počas hovoru;
• strata vedomia.

Rôzne typy a formy epilepsie u detí

Doteraz experti identifikovali viac ako 40 foriem epilepsie, ktoré majú určité klinické príznaky.

Zvlášť dôležité je správne určenie formy ochorenia špecializovaným epileptológom.

Na tom závisí stratégia liečby a prognóza priebehu ochorenia.

Rodičia musia vedieť, ako sa epilepsia vyskytuje u detí.

Existujú dve hlavné formy epilepsie podľa povahy útokov:

• pravá (idiopatická) alebo "veľká" epilepsia u detí;
• absencia alebo "malá" epilepsia (táto forma sa nachádza len u detí);
• nočná alebo čelná epilepsia;
• rolandická epilepsia;
• časovej formy ochorenia.

Pravá alebo "veľká" epilepsia u detí

• zhoršujú sa tonické kŕče (narovnávanie a stuhnutie jednotlivých svalových skupín);
• klonické kŕče (svalové kontrakcie rôznych svalových skupín);
• prechod jedného typu záchvatov k druhému (clonicko-tonické záchvaty).

Najčastejším "veľkým" útokom sú:

• strata vedomia;
• slintanie;
• krátke zastavenie dýchania;
• mimovoľné močenie;
• kousnutie jazyka s vyprázdnením krvavej peny z úst.

Dieťa má po útoku stratu pamäti.

Absancia alebo "malá" epilepsia u detí

Abstrakty sa často prejavujú:

• otáčanie hlavy jedným smerom s zastavením pohľadu;
• "Zamrznúť" dieťa v jednej pozícii;
• charakteristická kontrakcia jednej svalovej skupiny alebo ich ostrý uvoľnenie.

Po ukončení takého epifrispusu dieťa necíti časovú medzeru a pokračuje v pohybe alebo začne konverzácia až do záchvatu a vôbec si nepamätá, čo sa deje.

Menej často sa absencia môže prejaviť vo forme:

• nezvyčajné sluchové, chuťové alebo vizuálne pocity;
• záchvaty spastického bolesti hlavy alebo bolesti brucha sprevádzané nevoľnosťou, potenie, zvýšenou srdcovou frekvenciou alebo horúčkou;
• duševné poruchy.

Nočná (čelná) epilepsia

Táto forma ochorenia sa považuje za najjednoduchší typ ochorenia a môže sa ľahko liečiť, ale liečba je dlhá a je vykonávaná pod dohľadom špecialistu.

Pri tejto čelnej epilepsii sa určuje čas začiatku útoku:

• nočná epilepsia - príznaky sa objavujú iba počas spánku;
• epilepsia pred prebudením.

Nočné epileptické záchvaty sa prejavujú ako:

• parasomnias - trhanie nohy pri zaspávaní, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne a často sa spájajú s krátkodobým narušením pohybu po prebudení;
• hovoriť a spánok (spánok) s nočným múrmi.

Ak tieto príznaky pretrvávajú v dospelosti, častejšie v prípade neprítomnosti alebo prerušenia liečby sa táto čelná epilepsia stáva závažnejšou a stane sa agresívnou, keď sa zobudíte alebo zraníte.

Rolandická epilepsia

Výskyt príznakov je spojený s výskytom centra zvýšenej excitability v kortexe centrálnej temporálnej oblasti mozgu (Roland sulcus).

Príznaky ochorenia sa objavujú častejšie u detí vo veku od 4 do 10 rokov vo forme:

• senzorické aury (prekurzory záchvatu) - jednostranné brnenie, brnenie alebo necitlivosť v oblasti ďasien, pier, jazyka, tváre alebo hrdla;
• epileptické záchvaty sa prejavujú ako záchvaty na jednej strane tváre alebo krátke jednostranné zášklby svalov hrtana a hltanu, pery a / alebo jazyka, ktoré sprevádzajú zvýšené slinenie alebo poruchy reči.

Trvanie útoku je v priemere medzi dvomi a tromi minútami.

Na začiatku vývoja ochorenia sa záchvaty vyskytujú častejšie a opakujú sa niekoľkokrát ročne a prejavujú sa menej časté (jediné) s vekom a úplne sa zastavujú.

Časová epilepsia

Predchodcovia útoku sú:

• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• srdcový záchvat;
• nadmerné potenie;
• ťažkosti s dýchaním;
• poruchy prehĺtania.

Charakteristické znaky tejto formy epilepsie zahŕňajú:

• jednoduché záchvaty;
• komplexné záchvaty.

Jednoduché záchvaty sú určené:

• otočenie hlavy a očí smerom k vypuknutiu;
• duševné poruchy (stav bdenia, panika, pocit zmeny v čase (spomalenie alebo urýchlenie);
• poruchy nálady (eufória, depresia, obavy);
• dezorientácia vo vesmíre a seba.

Ťažké útoky prejavuje sa vo forme rôznych opakujúcich sa pohybov (automatizmus):

• búchať;
• pat;
• poškriabaniu;
• bliká;
• smiech;
• žuvanie;
• opakovanie jednotlivých zvukov;
• prehĺtanie.

Často sú záchvaty sprevádzané nedostatkom reakcie na podnety a / alebo úplné odstavenie vedomia.

S komplikovaným priebehom ochorenia sa spájajú kŕčovité záchvaty.

Liečba epilepsie

Taktika liečby epilepsie u detí závisí od formy a príčiny ochorenia, ale takmer vždy sa predpisujú antiepileptické lieky, ktoré znižujú konvulzívnu pripravenosť mozgu.

Liečivo a dávka sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy:

• formy ochorenia;
• typ záchvatov;
• vek dieťaťa;
• prítomnosť sprievodných ochorení.

Antikonvulzívna liečba pokračuje nepretržite a dlhodobo (niekoľko rokov) pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Zrušenie liekov je možné s predĺženou remisiou (úplná absencia záchvatov).

Pri závažnej (malígnej) epilepsii sa antiepileptiká pridávajú do:

• ketogénna diéta;
• steroidné hormóny;
• neurochirurgická operácia (podľa indikácií).

Benígne formy epilepsie, podliehajúce nepretržitému pozorovaniu špecialistom a dlhodobej liečbe (aj pri absencii príznakov a záchvatov) sú:

• benígne kŕče novorodencov;
• nočnej epilepsie
• čítanie epilepsie (záchvaty sa objavujú počas alebo po čítaní);
• benigná rolandická epilepsia.

Rodičia by mali poznať všetky charakteristické príznaky epilepsie u detí, aby mohli včas reagovať, konzultovať s odborníkom, diagnostikovať a vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.

Je to nemožné kvôli strachu zo zdržania návštevy lekára, najmä ak sa záchvaty v detskom veku opakujú, najmä ak sa stávajú častejšie alebo sa menia s zhoršením symptómov. Často je epilepsia maskovaná ako iné ochorenia - neurózy, psychosomatické prejavy, vegetatívne paroxysmy. Preto je potrebná inštrumentálna diagnostika - elektroencefalogram, video monitorovanie alebo EEG s provokujúcimi faktormi. Nemôžete odmietnuť diagnostikovať a liečiť - spôsobuje váženie foriem a priebeh ochorenia.

Často zdravie dieťaťa a prognóza choroby pre život a budúce zdravie sú v našich rukách a to nemožno ignorovať.

Viac informácií o liečbe epilepsie nájdete v tomto článku:

lekár - pediatr Sazonova Olga Ivanovna