kontúzia

Bez ohľadu na výšku, z ktorej bol pád vytvorený, telo v tomto momente získava kinetickú energiu, čo vedie k vážnym následkom. Výsledkom je kontúzia hlavy, ucha, čriev a iných orgánov. Iné prípady. Očná kontúzia môže byť spôsobená silným úderom alebo prudkým nárastom tlaku. Príčiny poranenia hlavy môžu byť rôzne druhy zranení, zápal mozgu, poruchy biochemických parametrov.

Zmrazenie mozgu a očí môže byť spôsobené prudkým poklesom atmosférického tlaku, silnými vibráciami, pádom z výšky, zablokovaním ťažkými predmetmi.

Príznaky získania

V mozgu

Mozog s poranením prvého stupňa posiela nasledujúce príznaky:

• Bolesť hlavy a nevoľnosť.
• Strata vedomia
• Závrat a nevoľnosť.
• Amnézia.
• Tachykardia, bradykardia.
• Arteriálna hypertenzia.

Priemerný stupeň sa prejavuje ako:

1. Ťažká amnézia.
2. Predĺžená bolesť hlavy.
3. Porušenie práce dôležitých orgánov.
4. Zhoršená citlivosť.

Príznaky ťažkej kontúzie sú nasledovné:

• Strata tvorby (asi 3 týždne).
• Porušovanie vnútorných orgánov.
• Bradykardia.
• Paralýza končatín.
• Poruchy sluchu a reči.
• Veľké krvácanie.

V oku

Mierna kontúzia oka nastáva takto:

1. Zníženie prehľadnosti pohľadu.
2. Zmeny v očnej gule (edém rohovky, erózia).
3. Opacifikácia sietnice.

Kontúzia mierneho stupňa sa prejavuje ako:

• Hlboká erózia rohovky.
• Zhoršenie zraku.
• Kataraktálny lokálny typ.
• Prítomnosť krvácania.
• Roztrhnutie očného zvierača.

Charakteristika tretieho stupňa:

1. Zväčšené oči.
2. Poškodenie skléry.
3. Hypotenzia a hypertenzia.

V uchu

Priraďte prvý, druhý a tretí stupeň poškodenia ucha. Je to spôsobené vystavením zvuku. Ak je zranenie mierne, váš sluch môže chvíľu zmiznúť. V tomto bode dochádza k degenerácii podporných buniek a chĺpkov.

Ak je priemerný stupeň, môžeme pozorovať traumu sluchového kanála a orgánov v jeho blízkosti. Ak je stupeň závažnosti, potom sa vo všetkých bunkách deštrukcia uskutoční. Súčasne sú ovplyvnené nervové vlákna a krvácanie sa objavuje v ušných kanáloch.

Čo robiť, ak niekto dostal takéto škody?

Pomôcť kontaminovanej osobe je potrebné poskytnúť s prihliadnutím na skutočnosť, že je v bezvedomí. Je úplne bezmocný. Preto, ak napríklad padol do lúče s tvárou, môže sa ľahko udusiť. A ak je na oblečení iskra, môže sa vypatiť.

Ak stupeň nie je ťažký, vedomie sa vráti dostatočne rýchlo a jediná pomoc bude robiť všetko, aby dýchala dobre. Je dôležité skontrolovať krvácanie a rýchlo zavolať sanitku. Už nemôžete pomôcť.

Teraz viete, čo robiť na prvom mieste, ak niekto bol zranený a kontaminovaný ako vedľajší účinok tejto katastrofy.

liečba

Najdôležitejšou vecou liečby je poskytnúť pacientovi odpočinok. Nemal by počuť hlasné zvuky, byť v úzkej, upokojujúcej miestnosti.

Ak chcete odstrániť stratu sluchu, bude potrebné udržiavať udalosti na obnovenie sluchovej funkcie. V tomto prípade sa lekár môže uchýliť k všeobecnej posilňujúcej liečbe. Spočíva v užívaní sedatívnych vitamínov, liekov.

Ak nastane nejaká infekcia, užite antibiotiká alebo lieky proti bolesti. V závislosti od stavu pacienta budú schopní upokojiť úzkosť a zmierniť nespavosť.

Dôsledky a preventívne opatrenia

Dôsledky takýchto zranení možno určiť podľa stupňa ich závažnosti, ako aj štruktúr ovplyvnených odporúčaniami lekára. Často sa komplikácie môžu prejaviť v priebehu času a to je spôsobené tým, že štruktúra mozgu sa postupne vracia do práce v určitom poradí.

Medzi dôsledky patria:

• Ťažké bolesti hlavy.
• Bolestná reakcia na hlasné zvuky a svetlo.
• Poruchy spánku, zvýšená excitabilita nervového systému.
• Závraty.
• Depresívny syndróm, prejavujúci sa únavou, apatiou, letargiu.
• Koktanie.

S nárastom syndrómov a ich zhoršením by nebolo zbytočné konzultovať neurologa alebo psychoterapeuta. Možno existuje zmysel pre opätovnú liečbu. Niektorí pacienti sú dokonca poslaní do sanatórií na úplné zotavenie zranenia.

záver

Na záver treba poznamenať, že otras mozgu je veľmi vážna choroba, ktorej liečba môže trvať veľa času. Mali by ste byť opatrní a ak je to možné, vyhnúť sa situáciám a miestam, kde by ste mohli byť tak zranení. Keď sa však odvolávate na dobrého lekára, môžete sa vrátiť k bežnému životu.

Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

kontúzia

Kontúzia (alebo škrupinový šok) (všeobecná poškodenie tela spôsobené ostrým mechanickým účinkom (vzduch, voda alebo zvukové vlny, dopad na zem alebo vodu atď.), Čo nie je nevyhnutne sprevádzané mechanickým poškodením orgánov a tkanív, Charakteristickým znakom otrasenia je strata vedomia (až do kómy). V miernych prípadoch sa vedomie stráca niekoľko minút, v ťažkých prípadoch - na niekoľko dní alebo dokonca mesiacov. Dôsledky zmrzačenia sú rôznorodé - od dočasnej straty sluchu, videnia, reči po čiastočné alebo úplné zotavenie až po závažné duševné poruchy.

Po navrátení vedomia sa zaznamenávajú vážne bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie (bez ohľadu na príjem potravy), závraty, najmä pri otáčaní hlavy, amnézia, poruchy sluchu a reči. Najzávažnejšie poruchy sluchu, vrátane straty, sú možné pri barotrauma. Dôsledky ťažkej kontúzie sú dlhotrvajúca rýchla únava, pocit choroby a zvýšená podráždenosť.

Zmätenosť mozgu

Najzávažnejšia je kontúzia mozgu, ktorá sa vyznačuje vývojom oboch všeobecných porúch (strata vedomia, porucha dýchania, krvný obeh atď.) A spojená s lokalizáciou lézie mozgového tkaniva.

Keď sa kontúzia nachádza v oblasti predného a zadného centrálneho gyri ľavej hemisféry v mozgu, objavujú sa poruchy, paralýza a poruchy citlivosti (respektíve). V prípade poranenia ľavého čelného alebo temporálneho laloku môže dôjsť k poškodeniu reči atď. Mozgová kontúzia môže byť sprevádzaná krvácaním a stlačením mozgového tkaniva krvou, ktorá sa vyliala z mozgových ciev. Dôsledkom kontúzie mozgu v neskorom období môžu byť epileptiformné záchvaty.

Príznaky kontúzie sa podobajú príznakom otrasov a kontúzie mozgu. Pri tomto druhu lézie sa krvácanie z uší a nosu často vyskytuje, hluchý-mutismus. Zvyčajne je táto porucha reverzibilná, ale čas reverzibility je iný.

Vzhľadom na kontúziu vzduchu a mozgovú príhodu sú často akútne alebo dlhotrvajúce duševné poruchy, závraty, bolesti hlavy, podráždenosť, inkontinencia. Niekedy vegetačné poruchy zostávajú dlhší čas: zvýšené potenie, palpitácie, ospalosť, cyanóza rúk, prepláchnutie hlavy, atď.

Očná kontúzia

Kontúry očnej gule sa dajú rozdeliť na rovnú (úder do očnej gule s veľkým predmetom, ako je päsť, guľa alebo čip pri rezaní palivového dreva) a nepriame (napr. Trasenie tela, keď padá).

V závislosti od sily a smeru priameho nárazu, ako aj od množstva a rýchlosti traumatického objektu sa zmeny prejavujú od mierneho krvácania do viečka až po ťažké zranenia, až do bodu pretrhnutia a dokonca aj pri zničení očnej gule.

Silný priamy úder do oblasti očí vedie k krátkodobému posunu všetkých štruktúr smerom dozadu. Ale pretože očná guľa je uzavretá štruktúra naplnená nestlačiteľným obsahom kvapaliny, toto posunutie nevyhnutne spôsobí rovnako ostrý úsek vo vláknitej kapsule oka v šírke.

liečba

Obete potrebujú úplný odpočinok, naliehavú lekársku starostlivosť a naliehavú hospitalizáciu. V budúcnosti s pretrvávajúcimi pohybovými poruchami (paréza, paralýza) sa uskutočňujú fyzioterapeutické cvičenia, pre poruchy reči, triedy logopedie a ďalšie špeciálne terapeutické opatrenia.

V akútnom období po zraneniach a kontúziách mozgu obeť prejde na hlave zima, úplný odpočinok. Pacient musí byť položený na boku (zvracanie sa môže dostať do dýchacích ciest). Pri otvorenom zranení lebky v popredí stojí krvácanie, vnútorné i vonkajšie.

Po zraneniach a kontúziách je pre pacienta nežiaduce pracovať v hlučných a obmedzených miestnostiach, v teple je kontraindikované teplo. Kurz ihličnatých kúpeľov alebo kúpeľov s použitím koreňa valeriánov, koreňového pivonka, bylinkového bylinného bylinka a chmeľu má dobrý účinok na pacientov.

kontúzia

F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F07.2 07.2] 07.2

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310,2] 310,2

Contúzia (kontúzia) je zvláštny typ všeobecného poškodenia tela, ku ktorému dochádza vtedy, keď dôjde k náhlemu nepriamemu účinku na celé telo alebo na jeho rozsiahle oblasti. Najčastejšie vznikajú výbušné vzdušné vlny [1].

Charakteristickým znakom otrasenia je strata vedomia (až do kómy). V miernych prípadoch sa vedomie stráca niekoľko minút, v ťažkých prípadoch - na niekoľko dní alebo dokonca mesiacov. Dôsledky zmrzačenia sú rôznorodé - od dočasnej straty sluchu, videnia, reči po čiastočné alebo úplné zotavenie až po závažné duševné poruchy.

Po navrátení vedomia sa zaznamenávajú vážne bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie (bez ohľadu na príjem potravy), závraty, najmä pri otáčaní hlavy, amnézia, poruchy sluchu a reči. Najzávažnejšie poruchy sluchu, vrátane straty, sú možné pri barotrauma. Dôsledky ťažkej kontúzie sú dlhotrvajúca rýchla únava, pocit choroby a zvýšená podráždenosť.

Obsah

patogenézy

Podľa definície GOST R 22.0.08-96 "Bezpečnosť v núdzových situáciách. Man-made emergency. Výbuchy. Termíny a definície "výbuch je proces uvoľňovania energie v krátkom časovom období spojený s okamžitou fyzikálno-chemickou zmenou stavu látky, čo vedie k vzniku skoku tlaku alebo nárazovej vlny sprevádzanej tvorbou stlačených plynov alebo pár" [2]. Bezprostredne po výbuchu nastane výbuchová vlna. Výbušné plyny pretláčajú okolitý vzduch na stranu, čo vedie k jeho stlačeniu. Predná hranica kompresnej zóny sa nazýva predná časť vlny. Ľudské telo v bezprostrednej blízkosti miesta výbuchu vstupuje najprv do oblasti stlačeného vzduchu a potom do zóny zriedenia, v ktorej je tlak pod atmosférickým [3]. Na prednej strane dymovej vlny dochádza k prudkej zmene tlaku, teploty a hustoty média. Vlnová vlna sa pohybuje nadzvukovou rýchlosťou [4]. Keď sa vzdialenosť od stredu výbuchu zväčšuje, vybledne a zmení sa na zvukovú vlnu [5].

Charakteristiky a vplyvy výbuchovej vlny sú determinované množstvom energie prenášanej do prostredia a nie povahou výbuchu [4]. Z obrazového hľadiska pôsobí šoková vlna na cieľ, ktorý nie je hit ako obrovský lis, ale ako náhla rana "klubu" alebo "gigantickej palmy" [3]. Všetky škody, ku ktorým dochádza v dôsledku výbuchu, sú rozdelené na primárne, sekundárne a terciárne. Kontúzia je primárne výbušné poškodenie. Primárne poškodenie sa vyskytuje v dôsledku priameho pôsobenia blastovej vlny, sekundárne poškodenie je spôsobené poškodením fragmentov škrupín a iných predmetov, ktoré sa uvoľňujú výbuchom. Terciárne poškodenie je spôsobené takzvaným. "Pohyblivý účinok" alebo obete s výbušnou vzdušnou vlnou [3].

Charakteristické zranenia ľudského tela pri výbuchu zahŕňajú prerušenie bubienka, po ktorom nasleduje strata sluchu a vestibulárne poruchy. Poškodenie orgánov hrudníka sa vyskytuje v dôsledku ich kompresie medzi chrbticou, vnútornou pohyblivou hrudnou kosťou a stúpajúcou membránou v dôsledku pôsobenia ramene na brušné orgány, ktoré boli ovplyvnené nárazovou vlnou [3].

Zmätenosť mozgu

Najzávažnejšia je kontúzia mozgu, ktorá sa vyznačuje vývojom oboch všeobecných porúch (strata vedomia, porucha dýchania, krvný obeh atď.) A spojená s lokalizáciou lézie mozgového tkaniva.

Keď sa kontúzia nachádza v oblasti predného a zadného centrálneho gyri ľavej hemisféry v mozgu, objavujú sa poruchy, paralýza a poruchy citlivosti (respektíve). V prípade poranenia ľavého čelného alebo temporálneho laloku môže dôjsť k poškodeniu reči atď. Mozgová kontúzia môže byť sprevádzaná krvácaním a stlačením mozgového tkaniva krvou, ktorá sa vyliala z mozgových ciev. Dôsledkom kontúzie mozgu v neskorom období môžu byť epileptiformné záchvaty.

Príznaky kontúzie sa podobajú príznakom otrasov a kontúzie mozgu. Pri tomto druhu lézie sa krvácanie z uší a nosu často vyskytuje, hluchý-mutismus. Zvyčajne je táto porucha reverzibilná, ale čas reverzibility je iný.

Vzhľadom na kontúziu vzduchu a mozgovú príhodu sú často akútne alebo dlhotrvajúce duševné poruchy, závraty, bolesti hlavy, podráždenosť, inkontinencia. Niekedy vegetačné poruchy zostávajú dlhší čas: zvýšené potenie, palpitácie, ospalosť, cyanóza rúk, prepláchnutie hlavy, atď.

Očná kontúzia

Kontúry očnej gule sa dajú rozdeliť na rovnú (úder do očnej gule s veľkým predmetom, ako je päsť, guľa alebo čip pri rezaní palivového dreva) a nepriame (napr. Trasenie tela, keď padá).

V závislosti od sily a smeru priameho nárazu, ako aj od množstva a rýchlosti traumatického objektu sa zmeny prejavujú od mierneho krvácania do viečka až po ťažké zranenia, až do bodu pretrhnutia a dokonca aj pri zničení očnej gule.

Silný priamy úder do oblasti očí vedie k krátkodobému posunu všetkých štruktúr smerom dozadu. Avšak pretože očná hmlovina je uzavretá štruktúra naplnená nestlačiteľným obsahom kvapaliny, tento posun nevyhnutne spôsobí rovnako ostré preťahovanie vláknitej kapsuly oka v šírke.

liečba

Obete potrebujú úplný odpočinok, naliehavú lekársku starostlivosť a naliehavú hospitalizáciu. V budúcnosti s pretrvávajúcimi pohybovými poruchami (paréza, paralýza) sa uskutočňujú fyzioterapeutické cvičenia, pre poruchy reči, triedy logopedie a ďalšie špeciálne terapeutické opatrenia.

V akútnom období po zraneniach a kontúziách mozgu obeť prejde na hlave zima, úplný odpočinok. Pacient musí byť položený na boku (zvracanie sa môže dostať do dýchacích ciest). Pri otvorenom zranení lebky v popredí stojí krvácanie, vnútorné i vonkajšie.

Po zraneniach a kontúziách je pre pacienta nežiaduce pracovať v hlučných a obmedzených miestnostiach, v teple je kontraindikované teplo. Kurz ihličnatých kúpeľov alebo kúpeľov s použitím koreňa valeriánov, koreňového pivonka, bylinkového bylinného bylinka a chmeľu má dobrý účinok na pacientov.

Contúzia: príčiny, typy, symptómy a liečba

Nebezpečenstvo traumatizácie osoby sprevádza vždy a všade. Neustále sme vystavení faktorom rôznych smerov a intenzity. Ľudské telo je prispôsobené na vplyv niektorých, zatiaľ čo iné spôsobujú jeho poškodenie, zmeny štruktúry a funkcií. Najčastejšie sa zranenie javí ako porušenie integrity ľudského tela, deformácie končatín alebo orgánov, krvácanie a iné vizuálne zistiteľné zmeny. Ale niekedy tieto príznaky chýbajú, telo nie je poškodené anatomicky, ale funkčné zlyhanie a následné komplikácie sú veľmi vážne. Podobne ide o otras mozgu, dôsledky ktorých sú okamžite neviditeľné a môžu byť oneskorené v čase.

Pojem kontúzie

Kontúzia je traumatické poranenie tela (alebo jeho významnej časti) tela človeka pod vplyvom mechanických faktorov, ktorých hlavným príznakom je strata vedomia (niekoľko sekúnd až niekoľko dní). Zároveň nemôžeme pozorovať žiadne porušenie integrity tela (zlomeniny, slzy mäkkých tkanív, krvný úbytok atď.), Ale vždy dochádza k zmenám vo fungovaní senzorických systémov a kognitívnych funkcií. Toto je zhoršenie zraku, sluch, problémy s pamäťou, dysfunkčná reč, závrat. Takéto príznaky môžu rýchlo vymiznúť alebo môžu byť dlho narušené. Závisí to od príčiny, ktorá viedla ku kontúdeniu, a silu jej vplyvu na telo.

Často je termín spojený s kontúziou. Avšak modrina je užšia, lokálna koncepcia, ktorá sa vzťahuje na určitú časť tela. V tejto súvislosti môžeme použiť definíciu "otras mozgu" s odkazom na charakteristické poškodenie určitého orgánu. Napríklad: kontúzie mozgu, očí atď. Tiež názvy "výbušné trauma", "kontúzia vzduchu" sa používajú ako synonymá ako indikácia príčiny poškodenia. Ale len čiastočne odzrkadľujú zdroje poškodenia vedúce k patológii. A preto sa používajú menej často.

Klasifikácia a príbuzné symptómy

Toto je rozsiahly komplex symptómov, ktorý môže byť reprezentovaný rôznorodým klinickým obrazom. Existuje funkčné poškodenie mnohých orgánov a systémov rôznej závažnosti av rôznych kombináciách. Pacienti, ktorí utrpeli ochorenie, sa môžu s ťažkosťami, ktoré ohrozujú život, ťažko chorí. Alebo sa zbavte symptómov takéhoto zranenia za pár dní a buďte úplne zdraví. Preto, aby sa uľahčilo pochopenie problémov súvisiacich s týmito zraneniami, zjednodušila diagnostika a výber metód na liečbu kontúzie, sú klasifikované podľa viacerých kritérií.

Druhy závažnosti

Určiť závažnosť lekárov ako hlavné kritérium s použitím časového obdobia porušenia a straty vedomia obetí. Taktiež berie do úvahy rozsah a silu poškodenia mozgu, stav pamäti, prácu respiračného a kardiovaskulárneho systému, psycho-emocionálny stav pacienta. Podľa týchto ukazovateľov existujú tri stupne závažnosti:

• svetlo (prvé);
• stredná (druhá);
• ťažké (tretie).

S ľahkou fázou kontúzie človek stráca vedomie niekoľko minút (až 30). Potom sa môže objaviť krátkodobá dezorientácia v priestore, tinitus a ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, nevoľnosti a zriedkavého vracania. Okrem toho existuje riziko retrográdnej amnézie (strata spomienok na okamih zranenia a udalosti pred ním) a oftalmologické symptómy (neusporiadaný pohyb očných bulbov, rozdiel v priemere žiakov). Proces obnovy trvá od 2 do 7 dní, môže byť sprevádzaný bolesťou hlavy a končí s úplným zmiznutím všetkých sťažností.

Priemerná závažnosť kontúzie sa diagnostikuje, ak je obeť v bezvedomí od 1 do 4 hodín. Tento stupeň je indikovaný častým a niekedy dlhodobým neustálym vracaním, ťažkými a dlhotrvajúcimi bolesťami hlavy, zmenami duševného správania a emočným stavom (v smere zvýšenia excitability nervového systému vo forme agresívnych účinkov a smerom k vzniku inhibovaných reakcií a apatia). Lekári môžu tiež pozorovať poruchy fungovania srdca (tachykardia alebo bradykardia), nepravidelné dýchanie, fluktuácie ukazovateľov krvného tlaku. Rehabilitácia po požití tejto kontúzie trvá až 2 mesiace. Niektoré porušenia sa môžu vyskytnúť príležitostne, pripomínajúc zranenie (napríklad vzácne koktanie alebo emocionálna labilita).

Často sa objavujú príznaky kontúzie strednej závažnosti neurologického a duševného charakteru (nedostatočné behaviorálne reakcie, zmeny nálady v opačnom smere, problémy s pamäťou, poruchy reči) s použitím alkoholu.

Tretia etapa je mimoriadne vážna podmienka, ktorá vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť a v niektorých prípadoch je smrteľná. Takáto rozsiahla modrina je príčinou straty vedomia niekoľko týždňov, pacient môže byť v stave kómy. Zároveň sa dýchanie a činnosť srdca nemôžu vykonávať nezávisle. Je potrebné pripojiť zariadenia na podporu života a riadenie hlavných metabolických procesov lekárom. Po opätovnom nadobudnutí vedomia má človek často závažné neurologické poruchy (vizuálne a sluchové halucinácie, epileptické epizódy, dočasná paralýza oblastí tela, porucha funkcie reči), problémy duševnej povahy a zníženie senzorickej citlivosti (zrak a sluch). Je takmer nemožné úplne zbaviť dôsledkov vážneho otrasenia.

Lokalizácia kontúzie

Pre úspešnú hospitalizáciu a liečbu liekov okrem stupňa závažnosti určujú aj orgán (alebo orgány), ktorý prekonal najväčšie poškodenie. Je tiež nevyhnutné pre lokalizáciu lézií a špecifikáciu diagnózy. Pri klasifikácii podľa tohto znaku by pojem "kontúzia" mal byť chápaný ako modrina jednej alebo druhej časti tela.

Zmätenosť mozgu

Vo väčšine prípadov dochádza v dôsledku jeho premiestnenia a nárazu na vnútorný povrch lebky. Výsledkom je poškodenie krvných ciev, krvácanie sa vyskytuje v mozgovom tkanive, napučiava sa a stláča sa. Klinicky je možné pozorovať prejavy príznakov celkovej kontúzie, ako aj zhoršené funkcie, ktoré poskytujú postihnuté oblasti mozgu.

Mozgová kontúzia je sprevádzaná nasledujúcimi telesnými reakciami:

• strata vedomia (trvanie tejto choroby určuje závažnosť kontúzie);
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesť hlavy a závrat;
• slabosť alebo ochrnutie končatín v závislosti od oblasti lézie;
• periodický svalový hyperton;
• epileptické záchvaty;
• hladký nasolabálny záhyb;
• poškodenie záhybov v temporálnom a čelnom laloku spôsobuje poruchu funkcie reči;
• slabosť svalov v okcipitálnej oblasti;
• krvácanie z uší a nosa.

Kontúzia oka

Takéto poškodenie viditeľného orgánu sa dá získať priamo a nepriamo. Priama kontúzia je výsledkom ťažkého objektu (lopta, päsť) priamo do oblasti očí. Nepriama kontúzia nastáva na pozadí všeobecnej modriny trupu (napríklad na jeseň, zo silných vibrácií).

Očná kontúzia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• porucha videnia (zhoršenie ostrosti a zrozumiteľnosť videnia);
• krvácanie do očnej gule;
• edém rohovky;
• poškodenie rohovky a výskyt erózií na ňom;
• zakalenie sietnice.

Priama kontúzia je nebezpečnejšia, pretože s priamym mechanickým tlakom sa očná guľa posunie späť a stlačí sa dovnútra. To môže vyvolať preťahovanie vláknitého uzáveru oka, zmenu tvaru očnej gule a dokonca aj porušenie integrity jeho plášťa.

Poruchy ucha (akustické poranenie uší)

Dôvodom je zmena tlaku v ušných kanáloch. Môže to spôsobiť ostrý hlasný zvuk, výbuchovú vlnu (výsledok je akútne akustické trauma) alebo dlhodobé vystavenie hluku a vibráciám (takto dochádza k chronickej akustickej traume v dôsledku postupného vyčerpania sluchového orgánu).

V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu integrity ušného bubna (až po jeho úplné zničenie), spojenie sluchových ossiclov, štruktúry nervových zakončení, ale ušný a sluchový priechod nie sú podrobené žiadnym anatomickým alebo funkčným zmenám.

Zaznamenanie kontrastu uší sa môže vyskytnúť za prítomnosti takýchto symptómov:

• bolesť v orgáne sluchu;
• uvoľnenie krvi z vonkajšieho sluchového kanála;
• okamžitá hluchota (vo väčšine prípadov na oboch ušiach);
• zvonenie alebo tinitus;
• závraty.

Konverzia chrbtice

Konverzia chrbtice sa považuje za poranenie, pri ktorom nie je ovplyvnená štruktúra a integrita chrbtice a miechy a funkcia vedenia je narušená. Prekážkou normálneho prechodu nervových impulzov môže byť hematóm, nedostatočný odtok mozgovomiechovej tekutiny, poškodenie okolitých mäkkých tkanív.

Známky kontúzie chrbtice:

• modriny v mäkkých tkanivách pozdĺž chrbtice;
• bolesť pri zmene polohy alebo fyzickej námahe;
• oslabenie citlivosti a pohyblivosti tých častí tela, ktoré inervuje poškodená časť;
• respiračné zlyhanie v prípade poranenia krčných stavcov;
• bolesť v srdcovej oblasti s poškodením hrudnej oblasti;
• problémové ovládanie močenia a pohyby čriev, ak je chrbtica zranená v bedrovej oblasti.

Srdcová kontúzia

Kontúry srdca musia byť poranením hrudníka (mŕtvica, pád, stláčanie), na stenách ktorých je poškodený srdcový sval. Symptomaticky je táto porucha podobná ischemickej chorobe srdca (existuje pocit stlačenia za hrudnou kosťou, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť), je diagnostikovaná vysoko špecializovanými kardiologickými metódami.

Renálna kontúzia

Obličky sú takmer vždy zranené so všeobecným zmrzačením celého tela. Klinicky sa to prejavuje prítomnosťou krvi v moči (hematúria). Zvyčajne je sprevádzané poškodením iných častí urogenitálneho traktu.

Príčiny a faktory vývoja

Pri klasifikácii akéhokoľvek typu traumatického poranenia ako kontúzie je potrebné nielen analyzovať symptómy a výsledky diagnostických postupov, ale aj zistiť príčinu ich výskytu. V prípade kontúzie budú faktory, ktoré spôsobili ochorenie, jedným z rozhodujúcich faktorov v diagnostike.

Existuje skupina príčin kontúzie celého tela alebo väčšiny tela (takzvaná všeobecná kontúzia):

1. Vzduchová vlna vznikajúca pri explózii.
2. Veľmi silné kvapky atmosférického tlaku, ktoré majú za následok vznik vzdušnej alebo vodnej nárazovej vlny.
3. Mechanické účinky na telo (napríklad pri dopravnej nehode, pád ťažkých predmetov, zablokovanie kameňov alebo piesku).
4. Pád z veľkej výšky (vrátane vodného povrchu).
5. Silné vibrácie.

Existujú aj dôvody, ktoré spôsobujú kontúny miestnej povahy (jednotlivé orgány):

1. Očná kontúzia môže byť dôsledkom priamej rany s tupým ťažkým predmetom, vystavením silnému prúdu plynu alebo vode, veľkému cudzímu telu, nárastu krvného tlaku.
2. Neočakávaný ostrý zvuk, pískanie, môže spôsobiť kontúziu orgánu sluchu.
3. Kontúzia mozgu môže spôsobiť skoky v intrakraniálnom tlaku, infekčné procesy v mozgovom tkanive a membránach, porušenie biochemického zloženia mozgovomiechovej tekutiny.
4. Skákanie na nohy, športové zranenia, úder na dno rybníka pri potápaní spôsobujú kompresiu poškodenie chrbtice a poranenia miechy.
5. Zmiernenie srdca a pľúc je diagnostikované po silných úderoch hrudníka proti mechanickým prekážkam.

Diagnostické metódy

Zmeny v tele po utrpení kontúzie majú iný charakter, lokalizáciu a závažnosť. Preto by diagnóze malo predchádzať použitie niekoľkých diagnostických metód a postupov (fyzických aj inštrumentálnych).

Diagnóza podozrenia na poškodenie kontúzie by mala začínať základnými a povinnými činnosťami a postupmi:

1. Objasnenie príčin úrazu, podrobný prieskum obete o jeho sťažnostiach a blahobyte, o histórii (ak má osoba v bezvedomí dostať maximálne informácie od svedkov).
2. Všeobecné vyšetrenie lekára (stanovenie hlavných indikátorov srdca a dýchacieho systému, palpácia vnútorných orgánov na poškodenie a možné vnútorné krvácanie).
3. Neurologické vyšetrenie (hodnotenie zhoršeného vedomia a stanovenie času jeho neprítomnosti, kontrola orientácie v priestore a základných reflexov, určenie motorickej aktivity žiaka a očných bulbov).

Toto posúdenie stavu sa zvyčajne vykonáva v mieste poškodenia alebo ihneď po príchode pacienta.

Ďalšia diagnostika je špecifickejšia s použitím dodatočného technického vybavenia a umožňuje presnejšie identifikovať povahu a rozsah poškodenia jednotlivých štruktúr tela. Každá technika sa vyznačuje diagnostikovaným typom patológie:

1. Rádiografia má za cieľ identifikovať porušenie integrity kostných útvarov (lebka, hrudník, chrbtica, končatiny), ktoré určia miesto poškodenia konkrétnej oblasti tela.
2. Elektroencefalografia je metóda na zaznamenávanie biopotenciálov mozgu. Opisuje elektrickú aktivitu svojich sekcií a umožňuje registrovať ich zmeny. Umožňuje zaznamenať výskyt edému mozgového tkaniva, krvácania (krvácania), oblasti epileptickej aktivity (čo môže naznačovať kontúziu mozgu). EEG sa zvyčajne používa po prvom dni po poranení a opakuje sa v dynamike.
3. Oftalmologické vyšetrenia (kontrola zrakovej ostrosti, fundus a stav sietnice, stanovenie indikátorov tlaku oka) sú potrebné na zistenie možnej očnej kontúzie.
4. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov sa používa na monitorovanie stavu vnútorných orgánov (fixuje možné odchýlky od normálneho miesta, roztrhnutie kapsúl a parenchymálnej časti, edém, vnútorné krvácanie).
5. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie je najpresnejším a najdôležitejším spôsobom diagnostiky patológií nervového systému a iných orgánov. Umožňuje určiť presné umiestnenie, veľkosť a závažnosť poškodenia.
6. Pri podozrení na kontúziu miechy je potrebná punkcia mozgovomiechovej tekutiny. Preskúmajte jeho biochemické zloženie a určite prítomnosť krvi.

liečba

Liečba odloženej kontúzie je rôznorodá a trvá veľmi dlho od jednoduchého vyšetrenia a jedného až dvoch dní pozorovania (v miernom štádiu) až po niekoľko mesiacov intenzívnej a farmakoterapie (ak je stupeň kontúzie mierny alebo závažný). Celý komplex liečebných opatrení zahŕňa prvú pomoc, ústavnú liečbu pod dohľadom lekárov a posttraumatickú rehabilitáciu s fyzickými procedúrami.

Prvá pomoc

Poskytnuté sanitné opatrenia určujú ďalšiu prognózu stavu obete otrasov. Jeho život závisí od nich, ako aj účinnosť ďalšej terapie. Základné opatrenia prvej pomoci kontaminovanému pacientovi:

1. Je potrebné položiť osobu na rovný povrch na chrbte.
2. Podľa potreby oddeľte zuby, vyčistite ústa a hrdlo špiny (prst, tkanina alebo handričku).
3. V prípade začiatku gagu otočíme hlavu zranenej osoby na stranu.
4. Skontrolujte dýchanie, ak máte podozrenie na jeho ťažkosti, musíte začať umelé dýchanie z úst do úst.
5. Srdcová masáž sa nedá vykonať, pretože často je kontúzia sprevádzaná poranením hrudníka, ktoré môže byť zhoršené nesprávnou prvou pomocou.
6. Ak dôjde k krvácaniu z nosa alebo uší, urobte tampóny čistého tkaniva a pokúste sa ho zastaviť.

Video: prvá pomoc pre zmätenosť

Ústavná liečba a farmakoterapia

Po úspešnej prvej pomoci je obeť hospitalizovaná a diagnostikovaná podľa výsledkov vyšetrenia. Existujú všeobecné odporúčania týkajúce sa denného režimu pre týchto pacientov. Je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli až do 5 dní, až potom postupne zvyšovať motorickú aktivitu. Je potrebné vytvoriť najtichšie a najtichšie prostredie, obmedziť záťaž na vizuálny orgán (sledovať televíziu a čítať knihy), nesmie byť vystavená stresovým situáciám a psychickým stresom. Okrem toho by ste mali absolvovať úplnú liečbu liekom predpísanú lekárom. Na liečbu kontúzií a ich následkov sa používajú rôzne skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká na odstránenie bolesti hlavy, syndróm bolesti v dôsledku zranení vnútorných orgánov a končatín (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretiká (Mannitol, Furosemid, Diakarb) na odstránenie nadbytočných tekutín a glukokortikoidov na zmiernenie opuchov mozgového tkaniva (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Antiemetické lieky na odstránenie nevoľnosti a zvracania (metoklopramid).
4. Sedatíva (prípravky obsahujúce motherwort, Valerian, Peppermint) s cieľom znížiť excitabilitu nervového systému a eliminovať emocionálnu labilitu. Pri poruchách spánku pridajte prášky na spanie. V závažnejších prípadoch s tranquilizujúcim účinkom sú predpísané sedatíva (Sibazon).
5. Na zlepšenie metabolizmu v nervových bunkách sa užívajú nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektory (Ceraxon), antioxidanty (Mildronate).
6. Antipyretikum na odstránenie hypertermie (najmä v prvých dňoch po poranení).
7. Ak je predpísaná očná kontúzia, predpísané sú očné kvapky s antibiotikami (Tobradex, Oftakvik) a regeneračné zložky (Solkoseril, Korneregel).

V najvážnejších prípadoch poškodenia mozgu a iných orgánov je pacientovi indikovaná chirurgická intervencia.

Na liečbu kontúzie akejkoľvek závažnosti a lokalizácie, ako aj jej následkov, sa uplatňujú iba pokyny tradičnej medicíny odporúčané lekárom v každom konkrétnom prípade. Metódy tradičnej medicíny budú neúčinné alebo môžu zhoršiť stav.

Ľudové recepty sa môžu používať iba ako pomôcka pri odstraňovaní opuchov a hematómov mäkkých tkanív počas kontúzie prvej stepy. Na tento účel použite v rovnakom množstve obklady vody, octu a slnečnicového oleja. Môžete tiež pripojiť na miesto zranenia listy plantain, kapusta, lopúcha.

Rehabilitácia po utrpení otrasom

Doba rehabilitácie po kontúziách nie je menej dôležitá ako prvá a správna poskytovaná prvá pomoc a rýchle lekárske ošetrenie. Jeho cieľom je obnoviť stratené funkcie a schopnosti alebo zlepšiť oslabené, normalizovať duševný stav, prispôsobiť sa práci a spoločenskej činnosti. Trvanie takýchto udalostí sa určí individuálne v každom jednotlivom prípade.

Nápravné opatrenia sú všestranné a komplexné, vyžadujú od pacienta vytrvalosť a trpezlivosť a kontrolu lekárom. Najdôležitejšie a najbežnejšie sú:

1. Fyzikálna terapia a dychové cvičenia sú zamerané na vývoj svalového tkaniva, ktorý eliminuje účinky parezy a paralýzy. Dychové cvičenia začínajú v prvých dňoch po poranení, stále v polohe na zemi. Ďalej sa zvyšuje trvanie a intenzita zaťaženia s použitím ďalších zariadení a simulátorov.
2. Masáž je potrebná na uvoľnenie svalov, ktoré sú v hypertonii, a na tónovanie tých, ktoré sú oslabené a majú nízku kontraktilnú aktivitu.
3. Triedy s rečovým terapeutom sú predpísané, ak výsledkom kontúzie je porucha reči.
4. Vodné procedúry, aqua aerobik pomáhajú obnoviť funkcie motora.
5. Fyzikálna terapia (magnetická terapia, elektroforéza) zlepšuje mozgovú aktivitu.
6. Konzultácie s psychoterapeutom sa dokážu vyrovnať s depresiou, apatitickým a depresívnym stavom.
7. Diéta a ozónová terapia nasýtenia buniek pomocou užitočných makro-, mikroprvkov, aminokyselín a kyslíka, oslabeného tela po kontúziách. Kurz terapeutickej gymnastiky zvyčajne trvá dlho, ale má veľmi dobré výsledky.

Možné komplikácie a ďalšie prognózy

Dôsledky kontaminačného poškodenia závisia od stupňa jeho závažnosti, štruktúr, ktoré utrpeli, starostlivosti o odporúčania lekára a rehabilitačných opatrení. Zvyčajne je výskyt komplikácií oneskorený v čase (môže sa vyskytnúť niekoľko mesiacov po kontúze). Je to spôsobené tým, že štruktúry mozgu sa postupne vrátia do práce, sú zahrnuté v určitom poradí.

Medzi účinky kontúzie patria:

1. Časté a silné bolesti hlavy.
2. Bolestná reakcia na jasné svetlá a hlasné zvuky.
3. Poruchy spánku, nespavosť, podráždenosť nervového systému.
4. Závrat, ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy.
5. Asteno-depresívny syndróm, ktorý sa prejavuje nadmernou únavou, letargia, apatia, slzotvornosť, zlá nálada a ľahostajnosť k tomu, čo sa deje
6. Pravidelné zakaľovanie.

S rýchlym nárastom symptómov, ich zhoršením a progresi je užitočné poradiť sa s neurológom, psychoterapeutom a opätovne podstúpiť liečbu konkrétneho typu rehabilitácie, sanatórium-rekreačné aktivity.

prevencia

Preventívne opatrenia majú znížiť riziko pádov a otrasov v pracovnom procese, každodenných činnostiach domácnosti, voľného času a zábavy. Navyše je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia na miestach so zvýšenou pravdepodobnosťou mechanického traumy na tele.

Kontúzia, ktorá je najzávažnejším druhom traumy, môže zmeniť život človeka tak nevýznamne, ako aj nezvratne (vedie k zmene typu činnosti, úrovni sociálnej aktivity, životného štýlu vo všeobecnosti). Preto je dôležité vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, dodržiavať všetky pokyny a odporúčania lekárov, byť neustále vierohodný pri zotavovaní a mať podporu svojich blízkych.