Čo je hypertenzná kríza: liečba, príčiny a dôsledky

Pre každého jednotlivca je hypertenzná kríza charakterizovaná úrovňou tlaku, ktorá sa výrazne líši od obvyklých ukazovateľov.

Ak je meraný tlak pre niektoré považovaný za normálny, potom pre ostatné bude zvýšený.

Hypertenzná kríza je nebezpečná, pretože môže vyvolať vážne zdravotné problémy, najmä zhoršenie zraku, poškodenie životne dôležitých orgánov: obličky, srdce, pečeň.

Stáva sa, že dôsledkom krízy je mŕtvica. Ak sa vyskytne skok v tlaku, je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi čo najrýchlejšiu starostlivosť, a to:

1. eliminovať príznaky krízy;
2. zabrániť rozvoju jeho komplikácií.

Ak užívate správne lieky, môžete rýchlo normalizovať krvný tlak. Lekár zvolí liek, pričom vezme do úvahy vek pacienta, vlastnosti jeho tela a históriu. Počas lekárskej starostlivosti by ste mali presne vypočítať mieru poklesu tlaku a úroveň, ktorú potrebujete dosiahnuť.

Rizikové faktory a typy krízy

Hypertenzívne krízy majú určité predispozície, to sú emocionálne nadmerné stresy, stres, zmena poveternostných podmienok, použitie príliš veľa soli, závislosť od alkoholu.

Nie je vylúčené, že hypertenzná kríza predbehne pacienta, ktorý dlho užíval drogy na zníženie tlaku a prudko ich odmietol. Avšak najpravdepodobnejšou príčinou patologického stavu bude nervový šok.

Hlavné príznaky hypertenznej krízy sú nerozumné pocity strachu a úzkosti, ktoré by mali byť odstránené predovšetkým preto, aby sa tlak vrátil do normálu.

Hypertenzívne krízy sa dajú rozdeliť na dva typy v závislosti od závažnosti:

• nekomplikovaný (prvý typ);
• komplikovaný (druhého typu).

V prvom prípade môže trvať niekoľko hodín. Počas tejto doby bude pacient zažívať vzrušenie, bolesti hlavy, nepohodlie v oblasti srdca a bude cítiť závrat. Je možné, že pulzácia a chvenie začnú po celom tele, ktoré musia byť odstránené.

Ak urobíte testy, v pacientovej krvi nájde nárast leukocytov a v moči - bielkovín. V prvom type krízy cieľové orgány netrpia a na to, aby sa dostali z tohto štátu, musí byť pomoc poskytnutá do 24 hodín. Zvyčajne stačí, aby ste si užívali lieky a dodržiavali prísny odpočinok v posteli. V nemocnici nie je potreba hospitalizácie, krizová klinika rýchlo prechádza, hlavica sa prestrihá.

Hypertenzívne krízy druhého typu trvajú niekoľko dní a príznaky sú oveľa výraznejšie. Pacient trpí:

1. bolesti srdca;
2. záchvaty nevoľnosti;
3. vracanie;
4. znížená zraková ostrosť.

Medzi komplikácie by sa mali zaznamenať pľúcny edém, mŕtvica, srdcový záchvat. Laboratórna analýza krvi ukáže zvýšenie ESR, veľkého počtu bielych krviniek. Tento typ krízy si vyžaduje hospitalizáciu, pretože existuje priama hrozba pre zdravie a život pacienta.

Komplikovaná hypertenzná kríza sa často opakuje. Ľudia, ktorým hrozí chronická arteriálna hypertenzia.

V prevažnej väčšine prípadov je volanie ambulancie spôsobené presným skokom krvného tlaku. Je pozoruhodné, že chorí muži sú podstatne menej ako ženy.

Pomoc s krízou by mala byť rýchla, inak môže začať mŕtvica.

Klinika a dôsledky hypertenznej krízy

Znamením hypertenzie je rýchly nárast tlaku. Všeobecne sa predpokladá, že v tejto situácii prekročí 120 milimetrov ortuti. Avšak horná hranica môže byť akákoľvek, pretože závisí od individuálnych vlastností ľudského tela.

Ďalšie príznaky patologického stavu budú:

1. bolesti hlavy, najmä na krku;
2. závraty;
3. slabý zrak;
4. nedobrovoľné oscilácie očných svalov (nystagmus);
5. horúčka;
6. nekoordinovanosť, chôdza.

Ak chýba včasná a primeraná lekárska starostlivosť, hypertrofická kríza spôsobí vážne poškodenie obličiek, srdca a pľúc. Je vysoká pravdepodobnosť, že pacient pocíti mŕtvicu, infarkt myokardu, angínu počas krízy. U mužov môže dôjsť k narušeniu centrálneho nervového systému, strate orientácie v priestore, čase a dokonca aj v kóme.

Keď pacient po kríze pociťuje závraty, nebudú sa mu brániť v lekárskej pomoci a určení presnej príčiny tohto nepríjemného javu. Je možné, že závraty vznikli v dôsledku inej choroby a nie tlaku.

Ak máte bolesť hlavy, môže chvíľu trvať nepríjemné pocity v oblasti šije. V takejto situácii lekár predpíše lieky. Takéto prostriedky sú zvyčajne silné, a preto sa ich dávka vypočíta až do posledného miligramu.

Obnova po kríze si vyžaduje zhodu s odpočinkom lôžka, čo výrazne zmierňuje dôsledky, závrat. Pri neznesiteľných bolestiach doma lekár odporúča užívať anestetikum.

Čo robiť a aký algoritmus akcií

Než začnete liečiť pacienta a predpísať mu silné pilulky, lekár pomôže prekonať pocit strachu a úzkosti, ktoré nevyhnutne vznikajú počas krízy.

Zbaviť sa tohto druhu nepohodlia pomôže liekom:

• Corvalol;
• tinktúrna tinktúra;
• tinktúra valeriána.

Akonáhle začnú liečivá pracovať, dýchanie pacienta bude rovnomerné a pokojné.

V domácnosti pred príchodom sanitky je dovolené užívať lieky predpísané lekárom. Keď sa u pacienta vyskytne silná bolesť hlavy a závrat, je indikovaný nitroglycerín. Po jeho použití je potrebné monitorovať výkon tonometra najmenej každých 15 minút.

Ak chcete čo najrýchlejšie pomôcť lekárskej starostlivosti pri hypertenznej kríze, lekár by mal poskytnúť presné informácie o príznakoch patologického stavu a povedať:

1. ako dlho začal nárast tlaku;
2. aký tlak je pre pacienta nízky a aký je vysoký tlak;
3. ako dlho trvá útok, aká je klinika;
4. aké pilulky boli použité od útoku;
5. či pacient trvale užíva lieky;
6. Existuje história mozgovej príhody, infarktu, cukrovky.

Čím viac informácií dostane lekár, tým ľahšie mu pomôže. Okrem toho lekár bude musieť určiť konkrétny typ krízy, aby predpísal správnu liečbu.

V prvom type dochádza k zvýšeniu intenzity práce srdcového svalu, proti ktorému začína systolický skok v tlaku. Tieto procesy však nemôžu ovplyvniť diastolický tlak.

Pacient vyvíja nadmerné potenie, zvyšuje srdcový tep, dochádza k tachykardii. Počas niekoľkých hodín prechádza klinikou útoku bez stopy, a to aj vtedy, ak sa má liečiť doma a rýchlo zmierniť tlak doma.

V druhom type krízy dochádza k zmenám diastolického aj systolického tlaku. Hypertenzívna kríza v tomto prípade trvá niekoľko dní, pacient pocíti slabosť, závrat a čierne škvrny sú neustále viditeľné pred očami.

Často sa vyskytuje poškodenie dýchacieho systému, mŕtvica. Preto tento stav vyžaduje rýchlu činnosť, lieky a pacient bude liečený v nemocnici.

Lieky proti nekomplikovanej kríze

Na liečbu hypertenzných kríz tohto typu sú potrebné lieky vo forme tabliet. Muži a ženy sú liečení liekmi:

Výhodou tohto lieku je, že je skvelý aj pre ľudí trpiacich tachykardiou, ktorí utrpeli mozgovú príhodu. Ak sú iné pilulky a závery schopné zvýšiť srdcovú výkonnosť, Clofelin nemá túto vlastnosť.

Liečivo dosiahne požadovaný účinok do jednej hodiny po jeho použití. Ak po prvej dávke tablety nezmenili stav pacienta, postup sa opakuje po jednej hodine.

Existujú však kontraindikácie, napríklad ťažká práca, ktorá si vyžaduje koncentráciu, pretože klonidín má sedatívny účinok. Tiež je liek nežiaduci, ak klinike a príčiny hypertenznej krízy spojené s ťažkými duševnými poruchami.

Ďalším účinným liekom na prevenciu mŕtvice a príznakov hypertenznej krízy je Nifedipín. Vyrába sa vo forme kapsúl na žuvanie. Maximálna doba, počas ktorej liek začne pracovať, je 30 minút. Avšak tlak klesá oveľa skôr ako tento čas a výsledok sa uchováva niekoľko hodín, hlava sa prestane otáčať.

Predpokladá sa, že použitie tohto lieku môže spôsobiť vznik koronárnej choroby srdca, ktorá je spojená so zvýšenou rýchlosťou zníženia tlaku. Preto niektorí pacienti:

• môže si všimnúť bolesti;
• cítia závraty;
• môže začať zvracanie.

Poslednou liečbou pre prvý typ krízy je kaptopril. Liečivo je relatívne lacné, ale je veľmi účinné a je vhodné pre pacientov s pokročilým vekom.

Tablety sa odporúčajú užívať nielen vtedy, keď začali príznaky hypertenznej krízy, ale aj na jej prevenciu.

Núdzová liečba hypertonickej výhry

Čo robiť, ak sa hypertenzná kríza prejavuje silnými príznakmi, hlava sa otáča a pacient stráca vedomie? Klinická komplikovaná krízou vyžaduje okamžitú prvú pomoc, najmä ak je pacient doma. Okrem toho príbuzní ešte potrebujú poznať správnu postupnosť akcií. Bude potrebné liečiť tento stav pomocou intravenóznych injekcií, nie práškov.

Dobrá pomáha vyrovnať sa s týmto problémom a predchádzať následkom drogového nitroprusidu sodného. Výhodou lieku je, že znižuje tlak, ale jeho účinok možno ľahko regulovať.

Nitroprussid sodný sa používa na:

• dilatácia krvných ciev;
• znížiť srdcový tep.

Výsledkom toho je, že sa útok prejavuje a trvá omnoho menej, koronárny krvný tok sa normalizuje a klinik nie je tak jasný. Mali by ste vedieť, že z takejto drogy môže začať jedovaté otravy, závrat, slabosť, nevoľnosť, zvýšenie telesnej teploty. Preto nie je možné porušit dávkovanie a použiť toľko peňazí, ako je predpísané v nemocnici.

Pomoc s hypertenzívnou krízou umožňuje používanie nitroglycerínu. Tento liek sa môže zakúpiť vo forme tabliet, ale liek je najefektívnejší pri injekciách. Je charakterizovaný rýchlym účinkom na telo, ktorý môže zmiznúť tak rýchlo.

Liečba hypertenznej krízy sa môže uskutočniť pomocou lieku Trimetaphan camsilat, ktorý sa podáva intramuskulárne. Nedávno sa však na trhu objavili modernejšie drogy, ktoré majú menej kontraindikácií, napríklad Corinfar. Tento liek je vhodný aj pre koronárne ochorenie srdca.

Corinfar sa rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu a začne pracovať 15 minút po jeho užívaní. Liek Corinfar sa nedá použiť, ak je infarkt myokardu alebo infarkt myokardu, závrat ešte viac.

Ďalšia pomoc pri hypertenznej kríze

Hypertenzívna kríza môže byť liečená doma pomocou populárnych metód, za predpokladu, že klinikou je možné ochorenie a lekár schválil takúto liečbu.

Po prvé, domy začínajú monitorovať stravu. Mala by výrazne obmedziť používanie stolovej soli, nakladania, nakladania a rôznych pikantných korenín. Ak pacient nemôže žiť bez soli, lekár mu odporučí soľ so zníženým obsahom sodíka. A ďalšia skvelá možnosť zahrnúť prírodný med do menu a zobrať ho ako liek.

Na normalizáciu stavu doma sa ponúka liečebný nápoj, napríklad:

1. zobrať odvar;
2. zmes cukrovej repy a mrkvovej šťavy;
3. infúzie kôprových semien.

Takéto nápoje, ak sú pravidelne používané, normalizujú tlak a budú vynikajúcim prostriedkom na zotavenie z krízy.

Akonáhle sa indikátory tlaku dostali do normálnych limitov a klinický obraz ochorenia ustúpil, použili tinktúru materinku, pivonky, hlohu alebo ich zmes. Lekári predpisujú takéto prostriedky trikrát denne počas 3-4 dní po útoku.

Cena hypertonickej kliniky môže pretrvávať nejaký čas, takže je celkom normálne, ak sa hlava stále otáča. V tejto dobe je užitočné mať veľa odpočinku, ale nemôžete:

• pracovať na počítači;
• prečítajte si jemný výtlačok;
• ohýbať sa.

prevencia

Prevencia hypertenznej krízy - je komplexná udalosť vrátane takých blokov:

1. pravidelne monitorovať tlak bez ohľadu na dobré životné podmienky;
2. užívať lieky na zníženie krvného tlaku;
3. vyhnite sa stresovým situáciám a skúsenostiam;
4. zahŕňajú mierne cvičenie a prechádzky na čerstvom vzduchu počas dňa;
5. ovládať svoju váhu;
6. upravte výživu.

Hypertenzívnu krízu možno zabrániť doma, ak systematicky monitorujete množstvo tekutiny, ktorú pijete. Vzhľadom na to, že tlak počas krízy je vysoký, počas dňa nemôžete piť viac ako 1200 ml vody. A nápoje, ktoré obsahujú kofeín a soľ, je potrebné vylúčiť zo stravy.

Hypertenzívna kríza nevyhnutne poskytuje obnovu. Rehabilitácia sa vykonáva individuálne a závisí od toho, ako dlho trvá tento stav, koľko času uplynulo pred príchodom ambulancie, či už bola teplota, mŕtvica.

Keď je pacient na predĺženom posteli, môžete urobiť ľahké cvičenie a masáž. Tieto akcie sú zamerané na riešenie týchto problémov:

1. stabilizácia nervového stavu;
2. prispôsobenie fyzickému stresu;
3. znížený cievny tonus;
4. normalizácia srdca.

Cvičenia môžete robiť doma i v nemocnici. Ak sa vaša hlava znovu začne otáčať, musíte trochu počkať s fyzickým cvičením. Špecialista na video v tomto článku vám povie o hypertenznej kríze.

Hypertenzia a hypertenzná kríza

Arteriálna hypertenzia (AH) je patologický stav charakterizovaný zvýšením krvného tlaku.

Všetky prípady hypertenzie sú rozdelené na hypertenziu (GB, esenciálnu hypertenziu) a symptomatickú hypertenziu vrátane izolovanej (systolickej) hypertenzie.

Termín "hypertenzia" sa používa, ak etiológia zvýšenia krvného tlaku nie je jasná. Ak je zvýšenie krvného tlaku prejavom konkrétnej choroby, interpretuje sa to ako symptomatická (sekundárna) hypertenzia. Vo väčšine prípadov, je možné pozorovať, v léziách obličiek (pyelonefritídy, glomerulonefritída), endokrinného systému (feochromocytóm, hypofýzy - Cushing, Connův syndróm, atď), vrodené alebo získané vaskulárne lézie (koarktácia aortálneho oblúka, zúženie obličkových artérií), nervového systému (nádorových poškodenie mozgu).

Etiológia a patogenéza

Hlavným etiologickým faktorom GB je považovaný za neuro-psychickej záťaži CNS spôsobené krátkodobom akútnym alebo predĺženej nervových negatívne dopady. Výsledkom je aktivácia ľudských genetických defektov. Patria sem: narušenie bunkových membrán; zhluky iónov Ca + +; činnosť sympatického nervového systému; renín-angiotenzínový systém; receptory angiotenzínu II; hypertrofia srdca.

Všetky tieto javy sú regulované génmi a do istej miery aj vonkajšími faktormi. Výsledkom je zvýšenie srdcového výkonu, celková rezistencia periférnych ciev a hypertenzia. Na druhej strane hypertenzia spôsobuje ischémiu mozgu, srdca, krvných ciev, obličiek, nadobličiek.

Bolo experimentálne a klinicky dokázané, že v týchto orgánoch dochádza k zvýšeniu obsahu tkanivového angiotenzínu. Existujú rôzne spôsoby, ako angiotenzín II, a to nielen s angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Cirkulujúci angiotenzín AI zvyšuje celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, zvýšenie krvného tlaku, a tkanivové ischémia, angiotenzín II zvyšuje orgánov. Tkanivo angiotenzín II vyvoláva hypertenzná encefalopatia, cerebrovaskulárne ochorenie, hypertrofiu myokardu a fibrózu, svalovú hypertrofiu tepien, artériosklerózy, glomeruloskleróza, zvýšené hladiny aldosterónu a katecholamínov.

To všetko súvisí s dennou dynamikou krvného tlaku.

GB je teda polygénna chyba, ktorú ešte nemožno prekonať. Nemožno vyliečiť pacientov s hypertenziou, ale aktívne zabraňovať ťažkým orgánovým komplikáciám je skutočné.

Podľa najnovších odporúčaní WHO a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu (1999) sa rozlišuje niekoľko úrovní krvného tlaku (tabuľka 1).

Táto klasifikácia sa odporúča na určenie stupňa hypertenzie (esenciálnej hypertenzie) a sekundárnej hypertenzie.

Ak je zistená GB, diagnóza je formulovaný s definíciou etáp a povahe poškodenia cieľových orgánov (srdce, mozgu, obličiek, fundu, krvné cievy) (tabuľka. 2).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie podľa hladiny krvného tlaku, WHO / MTG, 1999

Čo je hypertenzná kríza

Mám hypertenznú krízu? Mnoho ľudí sa pýta na túto otázku, keď sa začnú cítiť zle s vysokým krvným tlakom (BP).

Čo je hypertenzná kríza? Ide o patológiu, v ktorej krvný tlak prudko stúpa a človek sa zle.

Podmienka prebieha s organickými alebo funkčnými poruchami orgánov. Pomocou tejto patológie môžete zachrániť život človeka!

Lekári interpretujú termín "hypertenzívna kríza (GC)" ako ostrú exacerbáciu arteriálnej hypertenzie! Súčasne sa diagnostikuje vysoký krvný tlak, čo vedie k narušeniu správneho fungovania rôznych orgánov.

GK sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Núdzová starostlivosť pre pacientov s vysokým krvným tlakom je najčastejším dôvodom pre volanie lekárskeho tímu. Ak nárast krvného tlaku nie je život ohrozujúci, lekár používa antihypertenzívne lieky (kaptopril, moxonidín, klonidín).

Klasifikácia patológie

Hypertenzívne krízy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. hyperkinetická;
2. objaví hypokinéza;
3. eukinetic.

Základom tejto klasifikácie je mechanizmus zvyšovania tlaku:

• zvýšenie uvoľňovania krvi do ciev zo srdca;
• zvýšiť odolnosť periférnych ciev;
• súčasné zvýšenie uvoľňovania krvi a cievnej rezistencie.

Typ hypertenznej krízy

Charakteristiky prietoku

Príznaky nástupu krízy sa objavujú postupne. Pacient zažije poruchu, cíti ospalý a ťažký v hlave. Vízia sa zhoršuje, v oblasti srdca dochádza k zúženiu bolesti. Ak v tomto okamihu zoberie pacientova moč pre analýzu, potom sa zistí bielkovina a zvýšenie počtu leukocytov.

Tento typ HA je nebezpečný vznikom komplikácií, ako je mŕtvica, srdcový záchvat, srdcová astma, pľúcny edém alebo krvácanie sietnice.

Každá osoba má individuálnu odpoveď na náhle zmeny krvného tlaku. Hypertenzné krízy často prechádzajú bez vážnych komplikácií. Ale v niektorých prípadoch majú pacienti problémy s prácou takých dôležitých orgánov, ako sú srdce a obličky a vízia často trpí.

Pacienti s GC potrebujú neustále monitorovanie kardiológa, takže liečba by sa mala vykonať v nemocnici.

Ak sa patológia objaví s komplikáciami, je dôležité znížiť krvný tlak v krátkom čase. Zvyčajne trvá jednu hodinu. Zvyšok pacientov na zníženie tlaku je dlhodobo prijateľný. Je dôležité začať liečbu hypertenznej krízy včas, aby sa zabránilo vážnym následkom tejto choroby.

Prvá pomoc

Rýchla pomoc pri hypertenzívnej kríze:

1. Užívanie piluliek z krvného tlaku, predpísané lekárom;
2. Vetranie miestnosti, horizontálna poloha, neustále rozhovor s pacientom, odvrátenie pozornosti od paniky;
3. Tvrzanie podpätkov a lýtkových svalov s ocotom;
4. Zavolajte na sanitku.

Ak vznikla patológia u osoby, ktorá nepoužíva lieky na zníženie tlaku a rýchle zníženie krvného tlaku, môžete pod jazyk vložiť kapotínovú tabletu. Túto metódu možno vykonať aj u tých pacientov, u ktorých predpisované lieky nepomáhajú znížiť krvný tlak.

POZOR! Krvný tlak by sa mal hladko znížiť. Prudký pokles je pre telo veľmi škodlivý.

Použitie silných liekov je odôvodnené iba pri ťažkej hypertenznej kríze.

Liečba závažnej hypertenzie môže byť predpísaná iba lekárom! Často je vysoký krvný tlak dôvodom hospitalizácie a liečby pod dohľadom špecialistov v nemocnici.

Účinné lieky z vysokého krvného tlaku

Tabuľka: Liečba hypertenzívnej krízy - klinické usmernenia

príčiny

Najčastejšie príčiny hypertenznej krízy sú ťažké fyzické námahy alebo nervové napätie. U ľudí, ktorí sú náchylní na prekrvenie krvného tlaku, je dostatok hodín aktívnej fyzickej práce a krvný tlak môže rýchlo vyskočiť na šialené hodnoty.

Ďalšou spoločnou príčinou GC je podvýživa. Slané, korenené a mastné jedlá môžu spôsobiť zvýšenie arteriálneho krvného tlaku, čo je niekedy veľmi ťažké znížiť.

Terapeisti tvrdia, že hypertenzný záchvat môže byť vyvolaný aj počasím. Kolísanie počasia v atmosférickom tlaku a magnetické búrky sú nepriateľmi hypertenzných pacientov. V takýchto situáciách sa všetci pacienti sťažujú na kolísanie krvného tlaku.

Mnohí môžu predpovedať GC, ale vo väčšine prípadov to príde náhle a nečakane!

Dôsledky môžu byť: mŕtvica, srdcový záchvat a smrť.

Symptómy manifestácie

Symptómy hypertenznej krízy sú charakteristickým prejavom bežnej hypertenzie. Ide o bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, vysoký krvný tlak, hluk v ušiach.

Ak nepijete liek na zníženie krvného tlaku, potom môže krv prúdiť z nosa, znecitlivené končatiny ramien a nohy, znížené videnie.

Zastavenie GK neznamená úplné hojenie. Útok sa môže vyskytnúť kedykoľvek, potrebujete úplnú liečbu.

Ako sa kríza rozvíja

Existujú dve hlavné možnosti rozvoja GK:

1. Najčastejšie ide o počiatočnú fázu hypertenzie. To krátko prúdi. Prejavil sa ostrými bolesťami hlavy a tlakom na chrámy. Mnohí sa sťažujú na tmavnutie očí, bolesť v srdci, ťažkosti s dýchaním. Horný arteriálny krvný tlak ukazuje hodnotu vyššiu ako 200 mmHg. Dno môže zostať v normálnom rozsahu.
2. Druhý variant vývoja prebieha veľmi pomaly. Najčastejšia krvná hypertenzia sa vyskytuje u pacientov s chronickou hypertenziou. Pacient sa sťažuje na tinitus, každodennú bolesť v hlave, zle spánok. Mnohí cítia pocit pálenia v oblasti srdca, sťažujú sa na nevoľnosť. Krvný tlak je vysoký, dokonca aj jeho nízky skok na úroveň 130 mm Hg.

Formuláre GK

V medicíne je hypertenzná kríza rozdelená do rôznych foriem:

• Neurovegetatívne. Pacient má silný tlkot srdca, voľné stolice, systolické tlakové rázy, sucho v ústach, studené končatiny.
• Kŕčovitý. Zrak je zhoršený a dochádza k záchvatom. Pacient sa sťažuje na závažné bolesti hlavy.
• Edematous. Zriedkavé bolesti, opuchnuté ruky, nevoľnosť a vracanie.
• Srdcové. Existujú prípady angíny.
• Bronchospastický prípad. Kríza je spojená s údermi bronchiálnej astmy.
• Astmatik. Existuje akútne srdcové zlyhanie a ťažkosti s dýchaním.

GK je nebezpečná pre starších pacientov a pacientov s pokročilým štádiom hypertenzie. Tento stav môže mať za následok omdlévanie, mŕtvicu alebo srdcový záchvat.

Je dôležité začať liečbu hypertenzie od prvých štádií vývoja, ušetrí nielen vývoj ťažkých komplikácií, ale môže tiež zachrániť životy.

Ak sa človek sťažuje na nevoľnosť, silnú bolesť hlavy, zatiaľ čo má vysoký krvný tlak, musíte okamžite zavolať záchrannú službu! Pred príchodom lekára by mal byť pacient žuvačený a umiestnený pod jazyk liečivé pilulky, ktoré znižujú krvný tlak. Zvlášť naliehavá starostlivosť sa vyžaduje u tehotných a starších pacientov.

Po hypertenznej kríze potrebuje pacient rehabilitáciu. Dobrý odpočinok, denný príjem predpísaných liekov, odmietanie zo slaných a korenených potravín.

Autorom článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktický lekár

Hypertenzná kríza. Príznaky, diagnostika, prvá pomoc

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Hypertenzívna kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým nárastom počtu krvného tlaku, ktorý sprevádza závažné klinické prejavy, ako aj riziko komplikácií. Táto podmienka je naliehavá a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zaujímavé fakty

• Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.
• V populácii je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
• Akonáhle vznikne hypertenzná kríza, má tendenciu k relapsu (recur);
• Vzhľadom na absenciu antihypertenzívnych liekov do polovice dvadsiateho storočia bola očakávaná dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
• Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém spolu so systémom krvotvorných orgánov slúži na to, aby poskytol všetkým ostatným orgánom tela prietok krvi obsahujúci kyslík a živiny, aby vytvoril priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi vo vnútri krvných ciev);
• krvné cievy (elastické tubulárne útvary, cez ktoré krv cirkuluje).

Vyznačujú sa tieto typy krvných ciev:

• tepny (prenášajú krv zo srdca, cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtený kyslíkom);
• žily (preniesť krv z orgánov a tkanív do srdca, odstrániť oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulačné lôžko).

Krv sa pohybuje cez cievy silou rytmicky zmenšujúceho sa srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cévny systém poskytuje dostatok arteriálnej krvi všetkým orgánom a tkanivám, bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

• zvýšenie srdcového výdaja a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva soli);
• zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotional stres), ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním adrenalínu a noradrenalínu, ktoré krvných ciev spazmus.

Dôvody rozšírenia a kontrakcie krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách krvných ciev a v svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny v látkovom metabolizme. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Ďalej sú zodpovedajúce impulzy posielané z centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak plavidlo rozširuje veľa, a keďže steny nádob sa nerozťahujú dobre, tlak krvi na nich narastá. Zúženie alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislé od minerálnych látok, ktoré sa do nich dostávajú - draslík, horčík a vápnik. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť rozšírenie stien krvných ciev a v dôsledku toho a zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je výrazné zvýšenie počtu krvného tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzívnych kríz:

1. Hypertenzívna kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre prvé štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzívna kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním noradrenalínu v krvi. Tento typ krízy je charakterizovaný dlhodobým vývojom a kurzom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.

Adrenalín a norepinefrín sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenému krvnému tlaku.

Pri hypertenzívnej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• kožné hyperemické (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
• búšenie srdca;
• trasenie v tele;
• bolesť hlavy a závrat;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz.

Trvanie týchto označení sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Aj pri prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať tieto javy:

• ostrú a silnú bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v okcipitálnych a parietálnych oblastiach;
• nevoľnosť alebo vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• bolesť v oblasti srdca pichania bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
• hučanie v ušiach;
• blikajúce múry pred očami, ako aj poškodenie zraku;

Také hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých tepnách osoby.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

• systolický (horný) je hladina tlaku v krvi v čase maximálneho kontrakcie srdca;
• diastolický (nižší) - je hladina krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

V súčasnosti existuje veľký počet meracích prístrojov (meranie krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre sú nasledujúce typy:

• ortuťový tonometer (jedná sa o jeden z najpresnejších nástrojov na meranie krvného tlaku, avšak kvôli toxicite ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
• mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
• automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazí na displeji);
• poloautomatický tonometer (obsahuje ventilátor na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).

Mechanický tonometer obsahuje:

• manžeta (na ramene ruky);
• hruška (kvôli hrušky, vzduch je nútený do manžety);
• manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manželi);
• phonendoscope (sú počuteľné tóny).

Pre používanie mechanického tonometra sú nasledujúce pravidlá:

• je lepšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo pol hodiny po jedle, rovnako ako 30-40 minút pred meraním, vylúčenie fajčenia a fyzickej námahy;
• Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
• umiestnite ruku na stôl tak, aby manžeta na ruku bola na úrovni srdca;
• odporúča sa použiť manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
• manžeta prekrývajúca oblasť ramien (nad lakťom ohnúť dva centimetre), predtým uvoľnená z odevu;
• Je potrebné utiahnuť manžetu tak, aby po jej nasadení prechádzala ukazovátka medzi rukou a manžetou;
• je potrebné nasadiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základ na kubitálnu fusu;
• potom musíte vziať hrušku, vypnúť ventil a začať vyvíjať tlak vzduchu;
• po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
• prvé počutie je systolický tlak a posledné zaklepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (TK):

• 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický krvný tlak) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
• 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.

Hypertenzia je zvýšenie počtu krvného tlaku nad normou. Existujú tri stupne arteriálnej hypertenzie (AH).

Hypertenzná kríza: príznaky, príznaky, liečba

Hypertenzívna kríza - patologický stav, v ktorom dochádza k náhlemu kritickému zvýšeniu krvného tlaku (BP), sprevádzané prudkým zhoršením zdravia. Toto je najčastejší dôvod na zavolanie ambulancie u dospelých. Kód ICD-10 je I10.

Čo je nebezpečná kríza? Výskyt život ohrozujúcich komplikácií: mŕtvica, akútne zlyhanie srdca, infarkt myokardu, pľúcny edém, disekcia aneuryzmy aorty, akútne zlyhanie obličiek.

Tak ako pri komplikovanej a nekomplikovanej kríze, pacient potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť.

Príčiny hypertenznej krízy

Bezprostrednou príčinou krízy je náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku. Spravidla mu predchádza dlhodobý zvýšený tlak, avšak pri niektorých ochoreniach môže dôjsť k kríze aj na pozadí normálnych hodnôt krvného tlaku.

Pacienti majú silné bolesti hlavy, ktoré sprevádzajú nevoľnosť, niekedy vracanie, letargia, tinitus, poruchy zraku, citlivosť a termoregulácia, nadmerné potenie, poruchy srdcového rytmu.

V 30% prípadov hypertenzie sú pozorované krízy a môžu sa vyskytnúť dokonca aj v počiatočnom štádiu hypertenzie, 1-2 stupne.

Okrem hypertenzie sa patológia môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• poškodenie obličiek a ich ciev (ako komplikácia pyelonefritídy, glomerulonefritídy, nefroptózy, gravidnej nefropatie, diabetickej nefropatie);
• endokrinné ochorenia (systémový lupus erythematosus, feochromocytóm, syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu);
• aterosklerotická lézia aorty a jej vetvy;
• prerušenie liečby antihypertenzívami;
• ťažké popáleniny, poranenia hlavy;
• užívanie amfetamínu a kokaínu;
• neoplazmy mozgu.

Rizikové faktory zahŕňajú nadmerné fyzické námahy, časté napätie, prechladnutie tela, závislosť od meteorológie, zneužívanie alkoholu, metabolické poruchy, u žien - obdobie menopauzy.

Hypertenzná kríza - čo je to?

Kríza môže mať neurovegetatívnu, edémovú a konvulzívnu formu, byť komplikovaná a nekomplikovaná.

V kríze s prevahou neurovegetatického syndrómu dochádza k výraznému uvoľňovaniu adrenalínu, ktorého príčinou je spravidla mentálna nadmerná strata.

Edematózna forma krízy je typickejšia pre ženy s nadváhou na pozadí nerovnováhy renín-angiotenzín-aldosterónového systému.

Konvulzívna kríza je spôsobená dysreguláciou regulácie tónu mozgových tepien malého kalibru na pozadí prudkého nárastu krvného tlaku.

Nekomplikovaná forma sa často vyvíja u relatívne mladých pacientov. Komplikovaná kríza sa vyskytuje oveľa menej často, zvláštna pre pacientov s ťažkými sprievodnými chorobami alebo s dlhou históriou hypertenzie, charakterizovaná léziami cieľových orgánov. V závislosti od miesta sú komplikácie rozdelené na cievne, srdcové, cerebrálne, obličkové, očné.

Akonáhle sa kríza vyvinula, má tendenciu k opakovaniu. Zničenie cieľových orgánov sa môže vyskytnúť tak vo výške krízy, ako aj pri rýchlom znižovaní krvného tlaku.

Mechanizmus zvyšovania krvného tlaku sú tieto typy krízy:

• hypokinetické - zníženie srdcového výdaja a prudké zvýšenie odolnosti ciev s prevažne zvýšeným diastolickým tlakom; pozorované hlavne u starších pacientov s ťažkými mozgovými príznakmi;
• hyperkinetické - zvýšenie srdcového výkonu s normálnym alebo zníženým tónom periférnych ciev, so zvýšeným systolickým tlakom;
• Aukinetická - sa vyskytuje pri normálnom srdcovom výkone a zvýšených periférnych cievach a môže sa zvýšiť systolický aj diastolický tlak.

Pozri tiež:

Známky hypertenznej krízy

Ako sa manifestuje choroba? Pacienti majú silné bolesti hlavy, ktoré sprevádzajú nevoľnosť, niekedy vracanie, letargia, tinitus, poruchy zraku, citlivosť a termoregulácia, nadmerné potenie, poruchy srdcového rytmu.

Neurovegetatívna kríza je charakterizovaná nervozitou, hyperemiou kože tváre a krku, tremormi horných končatín, sucho v ústach, nadmerné potenie. Bolest hlavy s vysokou intenzitou je lokalizovaná v časovej alebo okcipitálnej oblasti alebo je difúzna. Pacienti sa tiež sťažujú na hluk v ušiach alebo na hlave, poruchy videnia (blikajúce muchy a / alebo závoj pred očami), časté močenie (s veľkým množstvom ľahkého moču), znecitlivenie končatín, pocit utiahnutia a pálenia kože, zníženie hmatovej a citlivosť na bolesť. Určený zrýchlením srdcovej frekvencie, zvýšenie tlaku pulzu. Dĺžka trvania útoku je zvyčajne 1-5 hodín, ohrozenie života pacienta v zásade chýba.

Komplikovaná kríza sa vyskytuje oveľa menej často, zvláštna pre pacientov s ťažkými sprievodnými chorobami alebo s dlhou históriou hypertenzie, charakterizovaná léziami cieľových orgánov.

V edematóznej forme patológie je bolesť hlavy menej výrazná, existuje apatia, depresia, ospalosť, dezorientácia orientácie v priestore a čase, bledosť kože, opuch očných viečok a prstov horných končatín, opuchy tváre. Kríze obyčajne predchádza svalová slabosť, extrasystoly, pokles diurézy. Útok trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a má relatívne priaznivý priebeh.

Konvulzívna forma má najťažší priebeh. Charakterizuje sa opuch mozgu, ktorý môže trvať až niekoľko dní (zvyčajne 2-3 dni), charakteristický pre pacientov s ochorením obličiek. Pacienti majú tonické a klonické kŕče, stratu vedomia, amnéziu. Často komplikované intracerebrálnym alebo subarachnoidálnym krvácaním, pareziou, kómou, postihnutím a smrťou pacienta sú možné.

Akonáhle sa kríza vyvinula, má tendenciu k opakovaniu. Zničenie cieľových orgánov sa môže vyskytnúť tak vo výške krízy, ako aj pri rýchlom znižovaní krvného tlaku.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Pri prvom znamení krízy by ste mali okamžite zavolať záchrannú službu. Pred príchodom pacienta musí byť poskytnutá prvá pomoc. Mala by byť upokojená, usadená alebo položená tak, aby hlava bola zdvihnutá, aby sa zabezpečilo prúdenie čerstvého vzduchu (otvorte okná v miestnosti, uvoľnite tesné oblečenie). Merajte krvný tlak a potom zmerajte každých 20-30 minút, zaznamenajte získané výsledky, ktoré budú musieť informovať lekára. Ak pacientovi už boli predpísané určité antihypertenzíva, užite mimoriadnu dávku lieku. So silným nervovým vzrušením môžete užívať sedatívum (tinktúra valeriánov, motherwort, Corvalol, Valocordin, atď.).

Rizikové faktory zahŕňajú nadmerné fyzické námahy, časté napätie, prechladnutie tela, závislosť od meteorológie, zneužívanie alkoholu, metabolické poruchy, u žien - obdobie menopauzy.

Čo by sa nemalo robiť v rámci prvej pomoci? Tlak nie je možné rýchlo znížiť - to môže viesť k infarktu myokardu. Navyše nemôžete dať pacientovi lieky, ktoré lekár nepredpisuje, a to ani z toho dôvodu, že raz pomohli iným ľuďom.

diagnostika

Je možné predpokladať výskyt krízy, keď sa hladina krvného tlaku zvýši nad individuálne tolerované hodnoty na pozadí náhle objavených klinických príznakov vegetatívnej, srdcovej, mozgovej prírody. Merajte krvný tlak niekoľkokrát v intervaloch 15 minút (najskôr na oboch rukách a potom na ruke, kde bola hodnota vyššia). Krvný tlak u pacientov s krízou sa môže zvýšiť v rôznej miere (zvyčajne je systolický nad 170 a diastolický prekročí 110 mm Hg.). Zriadenie vysokého krvného tlaku v kombinácii s charakteristickým klinickým obrazom je dostatočné na počiatočnú diagnózu a začiatok lekárskej starostlivosti, podľa potreby sa vykoná ďalšie vyšetrenie po zmiernení akútnych symptómov krízy.

V priebehu fyzickej diagnostiky sa určí tachykardia alebo bradykardia, extrasystoly, tvrdé dýchanie, vlhké pazúry v pľúcach.

Z inštrumentálnych metód sa bežne používa elektrokardiografia. Pri dešifrovaní elektrokardiogramu sa berie do úvahy prítomnosť porúch srdcového rytmu, vedenie, ako aj ohniskové zmeny a hypertrofia ľavej komory.

V niektorých prípadoch možno budete potrebovať echokardiografiu, elektroencefalografiu, reoencefalografiu, 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku. Môže sa vyžadovať magnetická rezonančná tomografia, aby sa zabránilo mŕtvici.

Z laboratórnych testov sa podľa indikácií (napríklad koagulogram) uvádza všeobecná analýza krvi a moču, biochemický krvný test a iné.

Tlak nie je možné rýchlo znížiť - to môže viesť k infarktu myokardu. Navyše nemôžete dať pacientovi lieky, ktoré lekár nepredpisuje, a to ani z toho dôvodu, že raz pomohli iným ľuďom.

Pacient sa odvoláva na oftalmológov na účely oftalmoskopie (v prípade hypertenznej choroby sa zistí komplex príznakov kongestívneho ohniska oka). Môžu sa vyžadovať aj konzultácie s kardiológa, nefrologom, endokrinológom a ďalšími špecialistami.

liečba

Pri nekomplikovanej forme hospitalizácie sa nevyžaduje, liečba sa vykonáva doma, s rozvojom komplikácií, liečba sa vykonáva v nemocnici, ale začína v prednemocničnom štádiu. Nedostatočné, ako aj opakované krízy a potreba ďalšieho výskumu s cieľom objasniť diagnózu sú tiež znakmi hospitalizácie pacienta v nemocnici. Výber v prospech konkrétneho liečebného režimu závisí od etiologického faktora a formy krízy.

V prípade kritického zvýšenia krvného tlaku je pacientovi poskytnutý odpočinok v posteli, odpočinok a strava.

Lieková terapia je zameraná na normalizáciu krvného tlaku, ochranu cieľových orgánov, stabilizáciu kardiovaskulárneho systému a odstránenie príznakov hypertenznej krízy.

Blokátory kalciového kanála, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátory, vazodilatátory sa používajú na zníženie hladín krvného tlaku. Je dôležité zabezpečiť hladké zníženie krvného tlaku (približne 25% počiatočnej hodnoty počas prvej hodiny, zníženie na normálne hodnoty v priebehu 2-6 hodín), pretože príliš rýchle zníženie krvného tlaku zvyšuje riziko akútnych vaskulárnych komplikácií.

Symptomatická liečba môže zahŕňať kyslíkovú terapiu, použitie srdečných glykozidov, diuretiká, antiarytmiká, analgetiká, antikonvulzíva, antiarytmiká a antiemetiká. Ako prídavné symptomatické činidlá sa môžu použiť horčacie omietky, kúpele na nohy, ako aj hirudoterapia.

Je možné predpokladať výskyt krízy, keď sa hladina krvného tlaku zvýši nad individuálne tolerované hodnoty na pozadí náhle objavených klinických príznakov vegetatívnej, srdcovej, mozgovej prírody.

výhľad

Prognóza krízy závisí od dostupnosti a typu komplikácií, včasnosti a účinnosti liečby a rehabilitácie. S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou je prognóza podmienená - je možné stabilizovať krvný tlak a vyhnúť sa vzniku ťažkých komplikácií, ale nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu.

Príčinou smrti na pozadí krízy môže byť mŕtvica, infarkt myokardu alebo iné akútne poruchy obehu.

Rehabilitácia a prevencia

S cieľom primárnej prevencie a prevencie vzniku nežiaducich účinkov hypertenznej krízy je potrebné včas liečiť choroby, ktoré môžu viesť k patológii, kontrolovať a normalizovať krvný tlak v čase, vzdať sa zlých návykov, kontrolovať telesnú hmotnosť, vyhýbať sa stresu, viesť aktívny životný štýl, dodržiavať zásady zdravého stravovania. Pacientov trpiacich hypertenziou je potrebné obmedziť používanie soli (nie viac ako 5 gramov denne), odmietnuť výrobky obsahujúce soľ vo veľkých množstvách, ťažké, tučné potraviny, tonické nápoje. Je nevyhnutné dodržiavať režim práce a odpočinku, zvlášť dôležitý je dlhý spánok.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Čo je hypertenzná kríza: príčiny, symptómy a hlavné prístupy k liečbe

Problémy s krvným tlakom - fenomén pomerne bežný medzi staršími aj mladými ľuďmi.

Väčšinou zvýšené hodnoty naznačujú arteriálnu hypertenziu. A môže ísť do akútnej fázy, ktorá sa nazýva hypertenzívna kríza (GK).

Tento stav je charakterizovaný prudkým nárastom tlaku na veľmi vysoké hodnoty. Okrem toho sa kríza môže rozvinúť aj pri iných chorobách.

Čo to je?

Kríza sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s diagnózou hypertenzie.

Kríza sa vyznačuje výrazným nárastom krvného tlaku na 220/120 mm Hg alebo viac.

Tento stav môže viesť k závažným komplikáciám, pretože s prejavom centrálneho nervového systému, veľkých ciev a srdca trpia neurovegetatívnymi poruchami. Kríza je diagnostikovaná u 1% pacientov s hypertenziou, hlavne u pacientov s malígnym priebehom ochorenia a u žien počas menopauzy.

Príčiny a patogenéza

Medzi hlavné príčiny GC emitujú hypertenzné ochorenie.

Kríza sa však môže vyvinúť aj so sekundárnou hypertenziou, ku ktorej dochádza v dôsledku:

• mŕtvice;
• alkoholizmus;
• koronárna choroba srdca;
• traumatické poškodenie mozgu;
• ochorenie obličiek;
• hypertyreóza;
• pyelonefritída;
• hormonálna nerovnováha;
• chronické zlyhanie obličiek;
• diabetes;
• glomerulonefritis;
• aortálna ateroskleróza;
• nefropatia tehotných žien;
• systémový lupus erythematosus.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k prejaveniu kríz, môžeme zdôrazniť nasledovné:

• sedavý životný štýl;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• častý stres;
• feochromocytóm;
• adenóm prostaty;
• nadváha;
• menopauza;
• diabetes mellitus;
• zneužívanie kofeínu;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• depresie;
• nadmerné pitie alebo soľ;
• nedostatok spánku;
• zmena klímy, zmeny počasia;
• predávkovaním určitými liekmi.

Patogenéza GC sa líši v rôznych patologických podmienkach. Pri hypertenzii sa zhoršuje neurohumorálna kontrola zmien cievneho tonusu a aktivuje sa sympatický účinok na krvný obeh.

Náhle zvýšenie arteriálneho tonusu vedie k patologickému zvýšeniu krvného tlaku, čo na druhej strane vytvára mimoriadne zaťaženie mechanizmov regulujúcich periférny krvný tok.

Keď nastane kríza feochromocytómu v dôsledku zvýšenia obsahu katecholamínov v krvi.

Primárny hyperaldosteronizmus sprevádza zvýšenie sekrécie aldosterónu, čo vedie k zvýšeniu periférnej vaskulárnej rezistencie spôsobenej nadmerným vylučovaním draslíka v moči. Pri akútnej forme glomerulonefritídy je kríza spôsobená poklesom renálnej filtrácie a hypervolémie.

klasifikácia

V závislosti na klasifikácii hypertenznej krízy určuje taktiku svojho správania. Existujú dva hlavné typy - život ohrozujúce a nekritické.

V prvej variante by mal byť tlak znížený v krátkom čase, je potrebné odstrániť alebo minimalizovať poškodenie orgánov, zabrániť mŕtvici a srdcovým príhodám a zlyhaniu srdca a obličiek. Nekritické prípady tiež vyžadujú zníženie krvného tlaku, ale nie v takom naliehavom poradí, pretože to nespôsobuje akútne poškodenie tela.

Ak život ohrozujúci GC môže mať nasledovné následky:

• akútny infarkt myokardu;
• subarachnoidálne krvácanie;
• akútne zlyhanie ľavej komory;
• intracerebrálne krvácanie;
• pľúcny edém;
• nestabilná angína pectoris;
• akútna hypertenzná encefalopatia.

V prípade nekritickej hypertenznej krízy sú možné nasledovné dôsledky:

• rozsiahle popáleniny;
• malígna arteriálna hypertenzia bez akútnych komplikácií;
• kríza so sklerodermou;
• ťažká hypertenzia bez akútnych komplikácií;
• akútna glomerulonefritída.

Existujú aj iné typy hypertenznej krízy.

Pomocou mechanizmu zvyšovania tlaku:

• hyperkinetické (zvyšuje systolický tlak):
• Aukinetické (prudké zvýšenie systolického a diastolického tlaku):
• hypokinetický (prevažne zvýšený diastolický tlak).

Podľa reverzibility príznakov:

• komplikuje. Môže to byť mozgová, vaskulárna, srdcová, oftalmologická a renálna (takáto HA ovplyvňuje cieľové orgány, vedie k mŕtvici, hematúrii, edému mozgu atď.);
• nekomplikované.

Podľa prevažujúceho klinického syndrómu:

Príznaky a ako rozpoznať

GK má vlastné perkolácie, ktorými je možné určiť, a to:

• náhla úzkosť;
• vracanie;
• tachykardia;
• studené a lepkavé potenie;
• sčervenanie tváre;
• zimnica, triaška končatín;
• dvojité videnie;
• opuch;
• ťažké bolesti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• prudké zvýšenie tlaku;
• závraty;
• bodavé bolesti v srdci;
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť.

diagnostika

Na diagnostiku HA uskutočnite nasledujúce štúdie:

Kardiológovia, neurológovia a oftalmológovia sa podieľajú na posudzovaní závažnosti krízy. Tlak sa meria každých 15 minút, najprv na dvoch rukách striedavo, potom len na tej, kde sú čísla vyššie.

liečba

V závislosti od vzniku a typu krízy sa vyberajú rôzne liečebné postupy. Hospitalizácia je potrebná pre opakované a nezachytávajúce GK.

Aby sa zvolila najúčinnejšia liečebná metóda, je potrebné vykonať ďalšie štúdie zamerané na objasnenie povahy hypertenzie.

Pri kritickom zvýšení hladiny krvného tlaku musí byť pacientovi poskytnutý odpočinok a úplný odpočinok a bude musieť dodržiavať aj špeciálnu výživu. Keď je kríza zastavená, okamžite sa vyžaduje okamžitá lekárska terapia, je potrebná k zníženiu krvného tlaku, ochrane cieľových orgánov a tiež k stabilizácii cievneho systému.

Na dosiahnutie čo najefektívnejšieho zníženia hladín krvného tlaku pri nekomplikovanej kríze bude potrebné použitie blokátorov kalciových kanálov, inhibítorov ACE, vazodilatátorov, agonistov imidazolínových receptorov, ako aj iných skupín liekov.

So znížením výkonu tonometra je dôležité monitorovať jeho mäkkosť, napríklad, aby sa zabránilo tomu, že klesne v prvej hodine o viac ako 25% pôvodnej hodnoty.

Ak táto podmienka nie je splnená, môžu sa vyskytnúť rôzne akútne vaskulárne komplikácie.

GC metódy liečby sú izolované, ako sú:

• oxygenoterapia;
• zavedenie rôznych liekov: diuretiká, lieky proti bolesti, antikonvulzíva, antiemetiká, antianginálne a antiarytmické lieky.

Prvá pomoc

Predtým, ako sa pacientovi predpíše používanie silných liekov zameraných na liečbu HA, potrebujete pomoc pri odstraňovaní takýchto psychických porúch ako pocit strachu a úzkosti.

Ak chcete zvládnuť vnútorné nepohodlie, môžete použiť tinktúru valeriánov, matka alebo Corvalol.

Rovnako dôležité je zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu do miestnosti, potom pacient umiestniť do postele alebo si sadnúť na stoličku.

Plánované ošetrenie

Existuje niekoľko základných pravidiel pri liečbe hypertenzie, aby sa zabránilo kríze:

• počas liečby bez liečebných postupov by sa nemal prerušovať dlhý čas;
• antihypertenzívne lieky sa neustále vyžadujú;
• Aby ste predišli prudkému zvýšeniu krvného tlaku za úsvitu, musíte užívať lieky na liečbu dlhotrvajúcej hypertenzie;
• v spojení s liečbou liekom by sa mala vykonať korekcia hladiny tlaku bez liekov;
• Pri vysokom krvnom tlaku je veľmi dôležité, aby sa to dramaticky neznížilo, je potrebné postupovať postupne.

Dôsledky a komplikácie

S dostatočne vysokými ukazovateľmi krvného tlaku dochádza k jeho negatívnemu vplyvu na rôzne orgány. Najčastejšie v postihnutej oblasti sú cievy a srdce.

Vyskytujú sa aj ďalšie komplikácie: porucha obehu, ktorá môže mať za následok zhoršenie zásobovania mozgu krvou. Pri hypertenzívnom záchvate sú najzraniteľnejšími orgánmi pečeň a obličky.

Najzávažnejšie a časté komplikácie po GK sú:

• Parkinsonova choroba;
• paralýza;
• akútne zlyhanie obličiek;
• pľúcny a cerebrálny edém;
• encefalopatia;
• srdcový záchvat;
• chronická kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• mŕtvice;
• zníženie inteligencie;
• rôzne zrakové postihnutie;
• dysfunkcia pečene;
• pľúcna embólia;
• ischemická choroba srdca;
• aneuryzma aorty.

Medzi ľahšie dôsledky kríz patrí:

• systémové vertigo;
• pretrvávajúce bolesti hlavy.

Prognóza a prevencia

Keďže kríza je komplikáciou hypertenzie, prevencia by mala spočívať v neustálom monitorovaní a korekcii krvného tlaku rôznymi spôsobmi.

Aby ste nezaznamenali vysoký ukazovateľ krvného tlaku, musíte:

• sledovať hmotnosť vášho tela a nedovoľte mu, aby sa zvýšil;
• vzdať sa takých zlých návykov ako fajčenie a alkohol;
• vyhnúť sa stresovým situáciám, ako aj obmedziť fyzický a psycho-emocionálny stres;
• minimálne konzumujú soľ, mastné a vyprážané potraviny, neustále dodržiavajú stravu;
• neodmietnuť lieky predpísané lekárom, ktorých účinok je zameraný na liečbu hypertenzie;
• neustále monitorovať hladinu krvného tlaku tonometrom;
• raz ročne podstúpi lekárske vyšetrenie praktickým lekárom a kardiológom.

Liečba v Moskve

Takmer vo všetkých prípadoch sa HA liečí doma, avšak existujú prípady, keď sa vyskytujú rôzne komplikácie, ktoré sa nedajú vyhnúť bez hospitalizácie. Ústavná liečba sa vykonáva na oddelení všeobecnej terapie alebo v kardiológii.

Zoznam procedúr a ich náklady v Moskve:

• denné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku - od 3000 rubľov;
• konzultácia oftalmológa - od 2100 rubľov;
• denné sledovanie EKG - 3000 rubľov;
• konzultácia endokrinológ - od 1980 rubľov;
• elektrokardiografia s dekódovaním - z 1350 rubľov;
• konzultácia s neurológom - od 2000 rubľov;
• ultrazvuk z renálnych artérií - z 2300 rubľov;
• kardiologická konzultácia - 1980 rubľov;
• ultrazvuk nadobličiek - od 1000 rubľov;
• konzultácia neurológov - z 2200 rubľov;
• USDG obličkových plavidiel - z 1800 rubľov;
• konzultácia hirudotherapeutist - od 1500 rubľov.

Súvisiace videá

O príznakoch a prvej pomoci pre GK vo videu:

Hypertenzná kríza je komplikáciou hypertenzie. Je to jedna z najbežnejších príčin jeho prejavu. Zhoršenie trvá jeden až niekoľko hodín. Hlavným príznakom je ostrý skok v tlaku. Bez náležitého zaobchádzania môže akútna krízová situácia viesť k vážnym následkom.