Príznaky a liečba herpetickej encefalitídy u detí a dospelých

Herpetická encefalitída je spôsobená typmi herpes vírusu 1 a 2, v neurológii je choroba charakterizovaná ako závažná. Aby sa zbavili akútnych prejavov, zabránili vzniku vážnych komplikácií a znižovali riziko smrteľného výsledku, lekári vykonávajú povinnú hospitalizáciu pacienta.

Ochorenie sa vyznačuje akútnym horúčkovým začiatkom so živými príznakmi. Na jeho vývoj môže predchádzať akútne respiračné ochorenie, ku ktorému dochádza pri rýchlosti blesku.

Čo je

Mozkový herpes je ochorenie s vírusovou etiológiou. Liezie sú lokalizované v čelných a temporálnych lalokoch.

Herpetická patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u ľudí oboch pohlaví. Takéto skupiny ľudí sú najviac náchylné na vývoj ochorenia:

1. Od 2 do 30 rokov.
2. Po 50 rokoch.

Poškodenie mozgu s herpetickou infekciou je sprevádzané zápalom (viac informácií tu).

Akútna fáza

Začiatok akútneho štádia ochorenia sa vyznačuje rýchlym opuchom mozgu. Súčasne sa v tkanivách spodnej časti čelných lalokov a strednej časti temporálnych lalokov vytvárajú nekrotické procesy.

Choroba začína náhle (s bolesťami hlavy), rýchlo postupuje. Pri absencii lekárskej starostlivosti niekoľko dní sa pozoruje:

1. Zhoršenie stavu pacienta.
2. Závažnejší priebeh ochorenia, ktorý sa prejavuje zvýšeným príznakom.
3. Sopor (depresia vedomia, schopnosť pracovať výlučne na úrovni reflexov, necitlivosť).
4. Kóma.

Bez lekárskeho zásahu sa zvyšuje opuch mozgu. Vo viac ako 50% prípadov sa vyvinie hlboká kóma a dýchanie sa zastaví (1-3 dni).

Pomalý priebeh ochorenia

Niektorí pacienti majú pomalý herpes mozgu. Jeho vývoj je spôsobený chronickým zápalom centrálneho nervového systému, charakterizovaným:

• astenický syndróm;
• periodické zvýšenie teploty.

Externé prejavy encefalitídy sa pozorujú až po 6 mesiacoch.

Percento úmrtí, ku ktorému došlo v dôsledku výskytu pomalých foriem ochorenia, je vyššie ako miera úmrtnosti spôsobená akútnym ochorením. Je to spôsobené neskorou diagnózou patológie a rezistencie vírusu na acyklovir.

príznaky

Existuje triada prvých príznakov ochorenia, ktoré sú charakteristické len pre encefalitídu spôsobenú herpetickou infekciou. U všetkých pacientov sa vyskytujú bez výnimky.

Klasické príznaky zahŕňajú:

1. Rýchle zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C
2. Výskyt kŕčov, zhoršené pohyby (možno pozorovať ako v celom tele, tak vo svojich oddelených častiach).
3. Porucha vedomia (od zmätku a zabudnutia ku stavu komatózy).

Všeobecná klinika herpetického mozgového ochorenia v akútnej forme je podobná iným typom encefalitídy. pozorované:

• poruchy fungovania viditeľných orgánov sprevádzané zdvojením, strabizmus;
• krvácanie z krku, ospalosť, vracanie a bolesti hlavy;
• zmeny správania;
• výskyt halucinácií (čuchový a chuťový);
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• porucha pamäti a reči;
• paralýza;
• nestabilita pri chôdzi;
• zvýšené potenie.

Vzhľad a závažnosť symptómov závisí od umiestnenia herpetického zamerania, jeho oblasti, ako aj od stupňa zmien tkaniva.

Pomalá forma ochorenia je charakterizovaná:

• krátke kŕče;
• svalová dystónia;
• reflexná asymetria;
• jednostranná paralýza.

Symptómy pomalého encefalitídy spôsobené infekciou herpesu môžu byť rozmazané. To komplikuje diagnózu, zvyšuje riziko komplikácií, zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

príčiny

Patogén, ktorý spôsobuje zápal, vstupuje do mozgu z nosnej dutiny (prenáša sa cez nervové vetvy). Encefalitída spôsobená vírusom herpes simplex sa nemusí prejaviť po určitý čas, byť v pokojnom stave. S poklesom imunity sa herpetický vírus koncentrovaný v nervových tkanivách aktivuje, začína vývoj patologického procesu.

Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí užívajú drogy a zneužívajú alkohol.

Liečba herpetickej encefalitídy

Pri potvrdení výskytu encefalitídy spôsobenej herpetickou infekciou je osoba hospitalizovaná v jednotke intenzívnej starostlivosti. Doma sa terapia neuskutočňuje. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou vzniku porúch dýchacích orgánov. Mnohí pacienti potrebujú núdzové vetranie.

Jedinou liečbou tejto choroby je farmakoterapia. Na výber správnych liekov je herpetický typ zápalu mozgu diferencovaný od iných ochorení, ktoré majú podobný klinický obraz a tiež určuje stupeň poškodenia tkaniva.

diagnostika

Na identifikáciu patológie a určenie jej závažnosti pomáhajú viaceré vyšetrovacie metódy. Patria medzi ne:

1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Je kľúčovou metódou na identifikáciu postihnutých oblastí mozgu, zhodnotenie lokalizácie herpetických ložísk a sledovanie dynamiky vývoja patológie. Umožňuje diferenciálnu diagnostiku s inými typmi encefalitídy, ako aj s gangliogliómom (neoplazmom), sklerózou, hypoxickými poruchami, epilepsiou.
2. Electroencephalography. Pomáha zistiť prítomnosť charakteristickej periodickej alebo polo-rytmickej bioelektrickej aktivity v mozgu. Prítomnosť výtokov naznačuje vývoj encefalitídy, ktorá má herpetickú povahu.
3. Štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Umožňuje detegovať DNA herpetického vírusu a prítomnosť protilátok (10 až 12 dní po vzniku ochorenia). Štúdia sa používa na potvrdenie vhodnosti predpísanej liečby.
4. Mozgová biopsia tkaniva. Analýza sa vykoná bez výsledku liečby alebo neschopnosti diagnostiky urobiť iným spôsobom.

Čo je herpetická encefalitída: ako sa prejavuje a lieči

Herpetická encefalitída je častou komplikáciou opakujúcej sa vírusovej infekcie HSV-1, v neurológii je patológia zvýraznená ako závažná. Vo väčšine prípadov si vyžaduje hospitalizáciu, ktorá sa zbaví akútnych symptómov a zabráni smrti.

Mozkový herpes je bežnejší od 2 do 30 rokov a u ľudí starších ako 50 rokov.

Čo je

Mozkový herpes je bežnejší od 2 do 30 rokov a u ľudí starších ako 50 rokov. Patológia je podobná akútnej encefalitíde. Ochorenie je spúšťané vírusom herpes simplex a infikuje mozog.

Patogén preniká z nosovej sliznice cez čuchové neuróny. Keď sa zavedie infekcia, mozog sa zapáli a vznikne charakteristický opuch.

Akútna fáza

Po určitý čas sa herpetický vzhľad mozgovej lézie nezjavuje. Vírus je koncentrovaný v nervovom tkanive a je aktivovaný so silným poklesom obranyschopnosti tela.

Akútna fáza sa prejavuje v ťažkom priebehu, ktorý môže viesť ku kóme.

V zriedkavých prípadoch dochádza k nekróze mozgového tkaniva, čo vyvoláva nezvratné účinky.

Pomalý priebeh ochorenia

Herpetická encefalitída sa môže vyskytnúť pomaly, bez živých prejavov. Mnohí ľudia však nepredpokladajú prítomnosť nebezpečnej patológie, ale jednoducho odkazujú na dočasnú nevoľnosť. Tento typ ochorenia je charakteristický pre ľudí, ktorých imunitný systém produkuje dostatok protilátok proti infekcii.

príznaky

Prvé príznaky herpetickej formy poškodenia mozgu:

• zvýšenie telesnej teploty na +39... + 40 ° C;
• zhoršený pohyb, pocit necitlivosti v končatinách;
• zmätenosť;
• halucinácie;
• porušenie chuti a vône;
• strata pamäti;
• zmeny správania vrátane psychózy;
• konvulzívne záchvaty.

Atypické formy poškodenia často majú rozmazané príznaky a dochádza k akútnym duševným poruchám, ktoré neboli prítomné skôr.

Herpetická encefalitída ovplyvňuje šedú hmotu mozgu, čo vedie k vážnym následkom.

• výskyt bublín na koži a slizniciach;
• silné bolesti hlavy v dôsledku edému;
• strata sluchu;
• tachykardia;
• vysoký krvný tlak;
• poškodenie reči.

Pri poškodení herpetického mozgu sa ESR v krvi dramaticky zvyšuje.

príčiny

Choroba sa prenáša ľahko, HSV-1 vstupuje do tela cez sliznice alebo krv. Po dlhú dobu sa vírusová infekcia nezjavuje. Hypotermia a ťažké ochorenia ovplyvňujúce imunitný systém môžu vyvolať exacerbáciu.

Choroba sa prenáša ľahko, HSV-1 vstupuje do tela cez sliznice alebo krv.

Cerebrálny edém spôsobený vírusom herpes simplex sa vyskytuje iba u jedincov so slabou obranou tela. Riziko vzniku takejto nebezpečnej komplikácie u ľudí infikovaných HIV je vysoké. Ďalšie dôvody:

• ťažká chrípka;
• silný stres a emočné preťaženie;
• prítomnosť chronických infekcií v tele;
• príjem imunosupresív;
• pooperačné obdobie;
• ťažké cvičenie;
• nedostatočná výživa a spánok;
• prítomnosť cytomegalovírusu;
• zranenia lebky.

Pri poškodení herpetického mozgu sa ESR v krvi dramaticky zvyšuje.

V prípade drogovo závislých a alkoholikov sa riziko herpetickej hernie poškodzuje meningy niekoľkokrát.

Liečba herpetickej encefalitídy

Metódy liečby zahŕňajú naliehavú hospitalizáciu pacienta. Terapia sa neuskutočňuje doma. Vo väčšine prípadov osoba vyžaduje resuscitáciu. Tradičnou metódou liečby je zavedenie antivírusového lieku vo vysokých dávkach. Najprv sa aplikuje acyklovir a potom sa perorálne podáva.

Liečba zameraná proti poškodeniu herpetického mozgu je doplnená o glukokortikoidy, ktoré znižujú závažnosť edému a bolesti.

Často je nevyhnutné urýchlene vetrať pľúca a používať diuretiká.

diagnostika

Je dôležité rozlíšiť tento typ encefalitídy od podobného počas priebehu, pretože symptómy sú totožné. Diagnostické metódy na rozpoznanie poškodenia herpetického mozgu:

1. PCR štúdie cerebrospinálnej tekutiny. V tomto prípade je určená vírusová DNA, iba táto metóda umožňuje presnú diagnózu.
2. Electroencephalography. Táto metóda zahŕňa použitie špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje registrovať bioelektrickú aktivitu mozgu.
3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Je to najspoľahlivejšia metóda výskumu, hoci nepomáha rozlíšiť herpetické lézie od iných typov encefalitídy. Umožňuje však určiť závažnosť ochorenia.

Choroba je pre novorodencov nebezpečná a môže viesť k smrti.

Okrem toho sa vykoná kompletný krvný obraz, ktorý indikuje rozsah lézie. Závery o charaktere priebehu patologického procesu sa môžu robiť na základe ukazovateľov hladín ESR a leukocytov.

prípravky

Na liečbu herpetickej encefalitídy používajte lieky zo skupiny antivírusov: Acyclovir, Zovirax, Virolex, atď.

Po stabilizácii stavu pacienta pacient užíva perorálne lieky. Dávka sa postupne znižuje.

prevencia

Prevencia relapsu je dôležitá, pretože Jeho cieľom je posilnenie imunitného systému. Na tieto účely, dlho, človek užíva antivírusové lieky, rovnako ako vitamíny. Okrem toho na prevenciu herpetickej encefalitídy je uvedená diéta, ktorá zahŕňa dostatočné množstvo užitočných mikro a makro prvkov.

Cvičebná terapia sa strieda s kontrastnými sprchami, ktoré spomaľujú telo a zvyšujú obranyschopnosť.

Tradičnou metódou liečby je zavedenie antivírusového lieku vo vysokých dávkach. Najprv sa aplikuje acyklovir a potom sa perorálne podáva.

Komplikácie a dôsledky

Najčastejšie účinky tejto choroby:

1. Jacksonové kŕče typu sú často jednostranné. Kŕče začínajú prstom, postupne pokrývajú celú končatinu, pohybujú sa na nohu a tvár. Vedie sa vedomie. Následne príznaky postupujú, opakovanie útokov sa vyskytuje v rôznych časových intervaloch.
2. Porážka temporálneho laloku. Vyskytujú sa dlhšie závraty a epileptické záchvaty. U ľudí sa môžu vyskytnúť halucinácie. Herpetická meningoencefalitída môže ďalej vyvolať pravidelné výpadky pamäti, pacient prestane rozpoznávať svojich blízkych.
3. Poruchy nervového systému sa prejavujú formou straty koordinácie pohybov, patologických zmien v orgánoch sluchu, zraku a vône.
4. Nekróza mozgového tkaniva môže viesť k čiastočnej paralýze, závisí to od lokalizácie miesta smrti buniek.
5. Ťažké duševné poruchy sú sprevádzané depresiou a neurózou. Môžu sa vyskytnúť nezvratné poruchy osobnosti.
6. Mentálna retardácia. Osoba stráca schopnosť jasne premýšľať a analyzovať. Takýto stav je často sprevádzaný poklesom memorácie.

Dokonca aj včasná liečba neposkytuje 100% záruku za to, že nedôjde k vážnym následkom na centrálny nervový systém.

Choroba môže byť smrteľná.

výhľad

Herpes encefalitída je ťažké liečiť. Vo väčšine prípadov je prognóza slabá. Dokonca aj včasná liečba neposkytuje 100% záruku za to, že nedôjde k vážnym následkom na centrálny nervový systém.

Vysoká pravdepodobnosť úmrtnosti na herpetickú encefalitídu, a to aj pri zavádzaní veľkých dávok antivírusových liekov.

Je to spôsobené stlačením v dôsledku opuchu tkanív dýchacieho centra, ako aj zóny, ktorá kontroluje činnosť srdca.

U dospelých

U dospelých sa herpetické poškodenie mozgu vyskytuje v ťažkej forme a často vyvoláva vznik záchvatov a silnej bolesti.

Na prevenciu herpetickej encefalitídy je uvedená diéta, ktorá zahŕňa dostatočné množstvo užitočných mikro a makro elementov, ktoré užívajú vitamíny.

Herpetická encefalitída u detí

Choroba je pre novorodencov nebezpečná a môže viesť k smrti.

Pri prvých príznakoch patológie u dieťaťa je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Počas normálneho fungovania imunitného systému sa príznaky herpetickej encefalitídy často vymazávajú, choroba sa môže identifikovať vnímaním, poruchami sluchu a zraku.

Herpetická encefalitída: príznaky a liečba

Herpetická encefalitída - hlavné príznaky:

• kŕče
• Zvýšená teplota
• Zníženie reči
• potenie
• Dvojité oči
• Strata pamäte
• horúčka
• halucinácie
• vzrušenie
• Porucha vedomia
• škúlenie
• Poruchy pohybu v končatinách jednej poloviny tela.
• Prerušenie vestibulárneho aparátu

Vírus herpes simplex (vírus Herpes simplex) infikuje viac ako 80% svetovej populácie, ale vo väčšine ľudských organizmov je v pokojnom stave a je aktivovaný iba v období nízkej imunity. Herpes infekcie postihuje hlavne sliznice očí, pier a vonkajších pohlavných orgánov a kože, a na prvý pohľad sa zdá neškodné dosť, takže je relatívne jednoduché liečiteľná, ale v ťažkých prípadoch ochorenia môže narušiť centrálny nervový systém a spôsobiť rozvoj encefalitídy.

Herpetická encefalitída je akútna infekcia mozgu, ktorá spôsobuje vírus herpes simplex. Choroba postihuje ľudí v akomkoľvek veku (aj keď je to najčastejšie u detí a starších ľudí), bežná na celom svete a vyskytuje sa s frekvenciou 4-5 prípadov na 100 tisíc ľudí. Ak hovoríme o jeho dôsledkoch, potom zahŕňajú smrť a demenciu - nadobudnutú demenciu, vyjadrenú stratou už získaných poznatkov a ťažkosťami pri získavaní nových.

Etiológia a mechanizmus vývoja chorôb

Ako už bolo uvedené, herpetickou encefalitídu, herpes simplex vírus (zvyčajne prvý typ - HSV-1), ktorý preniká do ľudského tela kvapôčky (aspoň - domácnosti) primárne cez ústnu sliznicu a vstupuje do centrálneho nervového systému prostredníctvom axónov čuchových neurónov, Patogenéza choroby nie je úplne pochopená, ale vedci majú dve teórie vývoja. Prvá teória je založená na skutočnosti, že herpes vírus vstupuje do autonómnej gangliá, kde prechádza proces aktivácie a distribuovaný do všetkých vlákien nervového systému, zatiaľ čo druhý naznačuje, že herpes infekcia dostane do nervového systému vlákien centrálnej v latentnom stave, a už tam (pod vplyvom rôznych faktorov ) sa opätovne aktivuje.

Klinický obraz herpetickej encefalitídy

Herpetická encefalitída najčastejšie postihuje časové a čelné laloky mozgu, kde sa nachádza nekróza s hemoragickými léziami. Príznaky ochorenia sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi a závisia od toho, ktorá časť mozgu je najviac postihnutá, ale vedci rozlišujú charakteristickú trojicu herpetického zápalu, ktorý zahŕňa:

• akútna horúčka - prudký nárast telesnej teploty až na 39 stupňov (teplota neklesne aj po užití antipyretických liekov);
• Závraty typu Jackson - môžu pokrývať celé telo aj určitú oblasť;
• porušenie vedomia - od krátkodobého zabudnutia na hlboké kómy (následky tohto porušenia sú často sklamaním, pretože v 90% prípadov osoba, ktorá padla do kómy, neprežije).

Vyššie uvedené symptómy vývoja choroby sa vyskytujú u všetkých pacientov bez výnimky, ale existujú také príznaky encefalitídy, ktorých prejav bude striktne individuálny. Patria medzi ne:

• poruchy okulomotorického nervu (pacienti sa sťažujú na strabizmus, "dvojité videnie" v očiach);
• krátkodobé halucinácie (môžu indikovať vývoj iných ochorení centrálneho nervového systému, ale vyžadujú okamžité liečenie, pretože ich dôsledky môžu byť nepredvídateľné);
• nadmerné potenie;
• krátkodobá amnézia;
• narušenie vestibulárneho aparátu (neschopnosť ovládať pohyb tela pri chôdzi);
• monoparéza alebo porucha pohybu v končatinách jednej poloviny tela (tento príznak naznačuje, že infekcia väčšinou postihuje časový lalok mozgu);
• vzrušenie;
• poruchy reči.

Navyše encefalitída spôsobená herpetickou infekciou môže byť podozriváná z príznakov, ako je zvýšený obsah bielkovín v mozgovomiechovej tekutine, vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov a lymfopénia. Dojčatá niekedy rozvinú mozgovú deformáciu alebo hydrocefalus.

diagnostika

Medzi hlavné metódy diagnostiky ochorenia patrí zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou a biopsia. Taktiež pri diagnostikovaní používajú lekári údaje o krvných testoch o rýchlosti sedimentácie erytrocytov a biochemickom vyšetrení mozgovomiechovej tekutiny, kde by mala byť detegovaná DNA vírusu herpes simplex.

Hlavné metódy liečby

Liečba herpetickej encefalitídy musí začať okamžite, pretože v jej neprítomnosti 80% pacientov rýchlo spadne do kómy a zomrie, takže identifikované príznaky infekcie v čase dávajú človeku šancu na život. Niekedy sa choroba vyvíja rýchlosťou blesku a je sprevádzaná rýchlym edémom mozgu a následným zastavením dýchania, a ak osoba prežije, príznaky sa vyvíjajú opačným smerom, ale pretrvávajú zvyškové účinky. V zriedkavých prípadoch (1-2% u všetkých pacientov) sa osoba zotavuje bez následkov.

Liečba herpetického poškodenia mozgu prebieha v nemocnici, pretože riziko náhleho respiračného zlyhania je veľmi vysoké, zatiaľ čo lekári začnú liečiť liekom aj bez potvrdenia diagnózy laboratórnymi testami. Ako základný liečivo pre pacienta je priradený acyklovir (vysoká dávka, a i.v.), a ďalšie terapie zahŕňa podávanie antibiotík, ktorý je schopný prenikať hematoencefalickou bariéru, imunomodulačná činidlá (IFN) a liekov pre symptomatickú liečbu (antipyretikum, antikonvulzívami, neuroprotektívne).

Herpetická encefalitída je nebezpečná choroba, ktorej nedostatok liečby môže viesť k nezvratným dôsledkom, preto by ste mali konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch jeho vývoja. V súčasnosti vedci pracujú na vytvorení univerzálnej antiherpetickej vakcíny, ale jej účinnosť nebola dostatočne skúmaná. Jedinou dostupnou metódou prevencie vzniku encefalitídy je pravidelné užívanie liekov, ktoré zlepšujú imunitný systém.

Ak si myslíte, že máte herpetickú encefalitídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môžu pomôcť lekári: špecialista na infekčné ochorenia, neurológ.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Vírusová encefalitída je zápalový proces mozgu, ktorý sprevádza poškodenie membrán miechy a periférneho nervového systému. Choroba je spôsobená vstupom vírusových mikroorganizmov do tejto oblasti. Vo väčšine prípadov je príčinou vírus herpes, ako aj choroby charakteristické len pre deti, najmä osýpky, ako aj spektrum baktérií, ktoré sa prenášajú prostredníctvom hmyzu. Existuje niekoľko typov encefalitídy - primárnej a sekundárnej. Často vírus encefalitídy nežije dlho, ale napriek tomu sa môže stať život ohrozujúcim.

Hnisavá meningitída je akútne zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje mäkkú škrupinu mozgu. Takéto nebezpečné ochorenie môže postihnúť osobu takmer v každom veku. Ale ľudia s oslabeným imunitným systémom, ktorí už predtým trpeli ťažkými infekčnými alebo zápalovými ochoreniami, s poraneniami hlavy, sú najviac náchylní na purulentnú meningitídu. Tiež rizikom sú predčasne narodené deti.

Encefalitída je zápalová lézia mozgu. Zvyčajne je vývoj tejto nebezpečnej patológie u detí a dospelých vyvolaný infekčnými faktormi. Klinickí pacienti vylučujú primárnu a sekundárnu mozgovú encefalitídu. Primárna progresia sa uskutočňuje nezávisle, zatiaľ čo sekundárne sa vyskytuje na pozadí rôznych chorôb - osýpky, toxoplazmóza, chrípka a tak ďalej.

Besnota je závažná infekčná patológia, ktorá sa u človeka vyvíja po tom, čo ju kousala mačka, pes alebo divoké zviera. Toto ochorenie sa vyznačuje vážnymi príznakmi a veľmi často vedie k smrti človeka.

Prechodný ischemický záchvat (TIA) - cerebrovaskulárna insuficiencia spôsobená vaskulárnymi poruchami, ochorením srdca a znižovaním krvného tlaku. Je častejšia u osôb trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice, srdcovej a vaskulárnej patológie. Zvláštnosťou prechodne generovaného ischemického záchvatu je úplné obnovenie všetkých zrušených funkcií počas 24 hodín.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Herpetická encefalitída

Herpetická encefalitída: príčiny, symptómy, liečba a účinky

Vírus herpes simplex sa vyskytuje u 80% populácie. Je to hlavne v spánku v neurónoch, aktivuje sa s poklesom imunity a hlavne postihuje kožu, sliznice, oči a pohlavné orgány. Ale v závažných prípadoch môže spôsobiť ochorenie nazývané "herpetická encefalitída", charakterizované poškodením nervového systému.

Pojem patológia

Táto akútna infekčná choroba sa vyskytuje v mozgu. Herpetická encefalitída je zvyčajne spôsobená prvým typom vírusu herpes simplex (približne 95% prípadov). Je považovaná za komplikáciu infekcie vírusom herpes, čo vedie k porušeniu časových a čelných oblastí mozgu.

Špičky choroby sa vyskytujú u mladých ľudí vo veku od 5 do 25 rokov, ako aj u ľudí starších ako 50 rokov. Hlavný tok pacientov s podobnou patológiou sa vyskytuje v jarnej sezóne.

Môže sa vyvinúť priamo po infekcii (hlavne u detí) alebo počas exacerbácie infekcie v tele (najmä u dospelých), doplnené o ochorenia, ako sú ovčia kiahne, šindle, infekčná mononukleóza alebo herpesové lézie pohlavných orgánov alebo nazalabialnogo trojuholník.

Zo všetkých typov akútnej encefalitídy patrí táto odroda viac ako 10% prípadov, čo umožňuje priradiť túto chorobu k bežným.

Väčšinou ho vzali jeho deti. Je to spôsobené tým, že majú nedostatočne vyvinutú hematoencefalickú bariéru, ktorou vírus vstupuje do mozgu.

Príčiny u dospelých

Príčinou herpetickej encefalitídy je, že vírus herpes simplex vstúpi do ľudského tela cez ústnu sliznicu a potom prechádza cez nervové bunky cez axóny čuchového neurónu. Ale dostať sa do tela neznamená poškodenie mozgu. Za nepriaznivých podmienok sa vírus dostane do stavu spánku a aktivuje sa iba so znížením imunity.

Riziko vzniku tejto choroby sa zvyšuje s:

• ochorenia imunodeficiencie;
• stresových situácií;
• respiračné infekcie;
• onkológia;
• mŕtvice;
• poškodenie mozgu.

Vyskytuje sa hlavne v dôsledku komplikácie herpes simplex, ktorý sa prejavuje vyrážkami v nosovej a orálnej sliznici. Oveľa menej často sa vírusová herpetická encefalitída vyvíja na pozadí pohlavných orgánov.

K dnešnému dňu existujú dve hypotézy o existencii tejto choroby:

• obnovenie aktivity vírusových častíc v nervových gangliách prispieva k jej šíreniu na nervy;
• je to v nečinnom stave v nervových bunkách, odkiaľ sa reaktivuje.

Známky u detí

Novorodenci sa môžu narodiť s touto patológiou počas intrauterinnej infekcie z matky. Dieťa sa narodilo so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Hlavné príznaky ochorenia v tomto prípade sú nasledovné:

• vyklenutý prameň na lebke;
• plačlivosť;
• vracanie;
• neustále výkriky, zhoršené ranným prebudením;
• nedostatok chuti do jedla;
• podráždenosť;
• motorický nepokoj.

U novorodenca môže byť okrem mozgu postihnuté aj ďalšie orgány a systémy tela:

Herpetická encefalitída sa môže objaviť po trpení gingivitídy, stomatitídy a iných ochorení podobnej povahy, to znamená, keď vírus vstupuje do mozgu cez trigeminálny nerv.

Klinický obraz

Symptómy herpetickej encefalitídy:

• vyrážky sa objavujú v oblasti úst, nosovej sliznice, na koži;
• zvýšenie teploty, ktoré sa sťažuje pri použití antipyretických liekov;
• bolesti hlavy sa objavujú;
• kŕče sa vyskytujú v celom tele, ktoré sa s medikáciou ťažko zastavia;
• psychické procesy sú narušené, správanie sa pacienta sa mení;
• dochádza k narušeniu pocitu reality, čo môže prispieť k strate kómy alebo sluchu;
• výrazné neurologické poruchy.

Niektoré príznaky herpetickej encefalitídy u dospelých sa vo všetkých prípadoch neobjavujú a sú individuálne. Patria medzi ne:

• výskyt dvojitého zraku alebo šikmých očí;
• nervové vzrušenie;
• tachykardia;
• zvýšenie krvného tlaku;
• poruchy pohybu;
• narušenie reči;
• paralýza končatín na jednej strane;
• chýba pamäť;
• vyrážka;
• výskyt halucinácií, čo naznačuje zlyhanie centrálnej nervovej sústavy, čo si vyžaduje okamžitú liečbu.

Pomalá patológia

Vo vzťahu k uvažovanej chorobe je jej pomalá forma izolovaná. V tomto prípade je centrálny nervový systém vystavený chronickému zápalu, ktorý prispieva k rozvoju asténneho syndrómu a zvýšeniu telesnej teploty. O šesť mesiacov neskôr sa vyvinula encefalitída, charakterizovaná ohniskovými léziami mozgu. Pacienti majú nasledovné príznaky:

• svalová dystónia;
• reflexná asymetria;
• jednostranná paralýza;
• krátke kŕče.

Spravidla táto forma ochorenia končí smrťou pacienta v dôsledku neskoršej diagnózy a rezistencie vírusov na "Acyclovir".

prevencia

Vo všeobecnosti sa infekcia spôsobená herpetickou encefalitídou uskutočňuje kvapôčky vo vzduchu, preto sa komplex preventívnych opatrení vo všeobecnosti zhoduje s komplexom s ochorením a obsahuje aj všeobecné odporúčania na prevenciu infekcií pohlavných orgánov:

• zvýšenie imunity;
• chránený sex pomocou kondómov;
• vyhýbať sa kontaktu s pacientmi a nosičmi vírusu;
• užívanie multivitamínov.

Musíte pochopiť, že táto patológia je nebezpečná a môže viesť k nezvratnej dynamike mozgu a smrti človeka.

diagnostika

Vykonáva sa CT a MRI mozgu. Typ patogénu je určený analýzou mozgovomiechovej tekutiny a krvi pomocou PCR. Množstvo protilátok v nich sa však zvyšuje len 10 dní po infekcii, preto sa táto metóda používa iba na potvrdenie diagnózy a vhodnosti liečby.

Predpísať biopsiu mozgu. Okrem toho sa môžu uskutočniť prieskumy mozgovomiechovej tekutiny a ako retrospektívna forma diagnostiky sérologické reakcie.

Najdôležitejšie je podrobiť sa čo najskôr MRI alebo CT vyšetreniu, pretože to umožňuje identifikovať presnú príčinu patológie. Tu určujú fázu ochorenia, po ktorej lekári môžu robiť nejaké predpovede.

Po dokončení prieskumu je možné robiť rôzne diagnózy:

• cerebrálna vaskulitída;
• vírusová encefalitída;
• encefalopatia toxického typu;
• encefalomyelitída akútne rozptýlené druhy.

liečba

Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby sa zabránilo vzniku dysgrafií a respiračných porúch. Liečba herpetickej encefalitídy sa vykonáva s takými liekmi, ako sú:

Môžu sa použiť na orálne podanie alebo v prípade vážneho stavu pacienta sa podávajú injekčne.

Prvé dva dni po prijatí pacienta do nemocnice dostávajú vysoké dávky týchto liekov (10-15 mg / kg tela 3 krát denne). Vďaka tomu je možné znížiť úmrtnosť na túto chorobu a zabrániť jej vážnym následkom. Terapia zvyčajne trvá 7-14 dní. V nemocnici vykonávajú detoxikáciu tela a obnovujú rovnováhu vody a soli.

Niektorí lekári predpisujú interferóny, ale štúdie uskutočnené v Európe nepreukazujú účinnosť týchto prostriedkov. So začiatkom edému mozgu kortikosteroidy trvajú najviac 7 dní. Keď je pacient v kóme, pľúca sú vetrané a trachea je intubovaná.

Okrem toho sa môžu podávať diuretiká na uvoľnenie mozgového edému. Ak je telo dehydratované, pacientovi sú predpísané kvapky roztokom kyseliny askorbovej.

V závažných prípadoch môže byť predpísaná nootropika.

komplikácie

Dôsledky herpetickej encefalitídy sú takmer vždy veľmi závažné a majú duševnú a neurologickú povahu:

• znížená pozornosť;
• porucha pamäti;
• paralýza;
• vzhľad apatia;
• zvýšená únava;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• rozmazané videnie;
• strata sluchu;
• výskyt závratov a bolesti hlavy;
• ospalosť;
• demencia, čo vedie k porušeniu kognitívnych funkcií (výskyt demencie so stratou nadobudnutých vedomostí a nemožnosťou získať nové);
• poškodenie spojenia reči;
• znížená inteligencia;
• pád alebo prudké zníženie hmatových pocitov;
• výskyt podráždenosti a agresivity;
• močová inkontinencia.

S miernym priebehom ochorenia, zvýšenou imunitou, aplikovanou terapiou, v závislosti od veku pacienta, sa človek môže vrátiť k plnohodnotnému životu, pretože tieto účinky nemusia byť vôbec vyjadrené alebo mali miernu povahu.

Malé deti môžu vyvinúť syndróm intrakraniálnej hypertenzie. Je to spôsobené tým, že cirkulácia intracerebrálnej tekutiny je narušená.

Samotná choroba nie je taká nebezpečná ako jej účinky.

výhľad

Problém s touto patológiou spočíva v tom, že počas inkubačného obdobia je pomerne ťažké identifikovať. Keď sa príznaky vyslovia, infekcia postihla mozog dostatočne hlboko, proces sa ťažko zastavil.

Prognóza herpetickej encefalitídy môže byť pozitívna, ak sa objaví skoro a rýchlo sa liečí.

V prípade spustenia choroby je to úplne sklamanie: nástup nežiaducich účinkov až do smrti pacienta.

Najviac nešťastné predpovede sú, keď pacienti s herpetickou encefalitídou mozgu spadajú do kómy. Podľa štatistík iba 10% pacientov opustí, zvyšok zomrie.

Niekedy sa patológia formuje veľmi rýchlo. To prispieva k silnému opuchu mozgu, čo vedie k ukončeniu dýchania. Pacient v tomto prípade zriedka prežije. Ak k tomu dôjde, príznaky tejto choroby zostanú s ním dlho. Veľmi zriedkavo dochádza k úplnému zotaveniu ľudského zdravia.

Na záver

Herpetická encefalitída je pomerne nebezpečná choroba, najčastejšie u detí. V prípade neskorého odhalenia môže dieťa alebo dospelá osoba s podobnou patológiou zostať zdravotne postihnutá, dostávať malé komplikácie, ak sa liečba začne včas, alebo zomrie v oneskorenej alebo nesprávnej diagnóze. Prevencia spočíva predovšetkým v zlepšení imunity organizmu.

Herpetická encefalitída: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba

Encefalitída mozgu je vždy nebezpečná, ale pokiaľ ide o herpes vírus, ktorý ho môže vyvolať, situácia sa ešte viac desiví. Herpes encefalitída často prebieha podľa prvého typu, čo je pre pacienta najťažšie.

Z medicínskeho hľadiska by sa mal považovať za najvážnejší dôsledok základnej choroby, ktorá postihuje časové a čelné laloky mozgu.

Herpetická vírusová encefalitída predstavuje 10% všetkých odrôd tejto choroby. Hlavné nebezpečenstvo, ktoré predstavuje pre dieťa, pretože sa u detí vyskytuje najčastejšie.

Pozrime sa, prečo sa to deje, a ako s tým zaobchádzať.

Čo vyvoláva chorobu?

Tento typ encefalitídy vždy vyvoláva herpes vírus a najčastejšie ten, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. V závažných prípadoch tejto choroby môžu herpes vredy ísť do nazofaryngeálnej sliznice a už odtiaľ vírus prechádza cez nervové kanály do mozgovej kôry. Je mimoriadne zriedkavé vyprovokovať genitálnu formu ochorenia.

Dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt samotného vírusu, sú najčastejšie spojené so znížením imunity, najmä ak:

• stres;
• časté prechladnutie a nachladenie;
• infekčné choroby;
• poškodenie mozgu;
• mŕtvice;
• novotvary rôznych typov.

Je to dôležité! V zriedkavých prípadoch môžu byť príčiny ochorenia individuálne a priamo závislé od stavu tela.

Choroba sa vyskytuje rôznymi spôsobmi u dospelých a u detí. Ten môže trpieť štádiom encefalitídy dokonca aj vo fáze primárnej infekcie vírusom. V centrálnom nervovom systéme prechádza cez neuróny vôňou vône a sliznicou nazofaryngu. U dospelých sa môže vyskytnúť v histórii alebo v séropozitivite.

Najčastejšie sa táto choroba vyvoláva neprirodzeným kmeňom vírusu: je to následok sekundárnej infekcie, pri ktorej CNS trpí. Menej často sa jeden kmeň stáva príčinou herpetickej encefalitídy. Stáva sa to vtedy, keď sa vírus aktivuje na úrovni pohlavných orgánov a cez kanály nervového systému do mozgu a zasiahne zákal lebky.

Herpetická encefalitída a deti

Je to detský mozog, ktorý najviac trpí herpetickou infekciou, pretože mladý organizmus sa ešte naučil vytvárať protilátky proti nemu. Často sa príčinou infekcie dieťaťa stáva infikovaná matka.

Infekcia sa vyskytuje vo fáze embrya a najčastejšie toto tehotenstvo končí smrťou plodu. Ak sa matka nakoniec infikovala vírusom v mierne neskoršom štádiu, potom sa mozog dieťaťa vytvorí abnormálne, čo spôsobí smrť.

Deti trpia touto chorobou a najčastejšie aj po úspešnej terapii sa stali postihnutými vážnymi poruchami psychiky a fyziológie. To je dôvod, prečo by rodičia mali rýchlo reagovať na teplo a vziať dieťa do nemocnice, kde mu pomôžu.

Ako sa manifestuje samotná choroba?

Infekcia vírusom herpes infikovala viac ako 92% celkovej populácie planéty Zem. Väčšina z nich ani o tom nevie, pretože väčšina života vírusu je v pokojnom stave bez akéhokoľvek prejavu.

Ale keď imunita klesá, vírus sa začne aktívne množiť. A ak väčšina dospelých má v krvi protilátky, deti ich nemajú. Táto choroba nie je len nebezpečenstvo dieťaťa: starší ľudia sú v rizikovej zóne, ktorej imunita je znížená kvôli vyčerpaniu tela v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Je to dôležité! Z latentného stavu vírusu môže priniesť mnoho dôvodov, najmä v období oslabenia tela.

Príznaky prvej fázy herpetickej encefalitídy sú symptómy vlastné herpesu:

• ektoderm pokrytý vyrážkou s vodnatým obsahom, najmä na slizniciach;
• o niečo neskôr hlava začne ublížiť;
• začne horúčka;
• znepokojené kŕče;
• myslenie sa stáva ťažkým;
• Zvyky správania sa menia;
• objavili sa prvé neurologické poruchy.

Je to dôležité! Herpetická encefalitída u detí a dospelých je diagnostikovaná ako v štádiu primárnej infekcie vírusom, tak aj v akútnej forme chronickej choroby.

Herpetická encefalitída môže byť identifikovaná jej príznakmi:

• vysoká teplota, ktorú nemožno znížiť ani pri silných liekoch;
• pacient sa obáva silných a častých kŕčov;
• videnie a sluch môžu byť poškodené a / alebo stratené;
• kóma.

Individuálny klinický obraz ochorenia:

• oko / oči môžu kosiť;
• pocity rozvetvenia objektov;
• neschopnosť pohybovať končatiny na ľubovoľnej časti tela, častejšie je táto strana mozgu, ktorá trpí vírusom;
• ťažké alebo nemožné pohybovať sa nezávisle;
• reč je nepochopiteľná, nesúvislá;
• čiastočná alebo úplná strata pamäti;
• sluchové a vizuálne halucinácie;
• popudlivosť;
• nadmerné potenie;
• nestabilita pulzu a krvného tlaku.

Táto akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť iba u 5 osôb na 100 000, ale ak sa tak stane, pacient je naliehavo umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Priaznivá prognóza vo veľkej miere závisí od:

• koľko vírus zasiahne mozog;
• či bola diagnóza správna;
• ako rýchlo a správne bola terapia vykonaná.

Ak sa liečba herpetickej encefalitídy nezačala včas alebo je úplne ignorovaná, potom mozog úplne napučia, čo vedie k smrti. Aj s včasným riešením niektorých negatívnych účinkov nemožno zabrániť:

• neuralgické poruchy;
• duševné poruchy;
• epileptické záchvaty.

Uskutočnenie diagnózy

Dokonca aj skúsený lekár je ťažké diagnostikovať toto ochorenie a odlíšiť ho od iných typov encefalitídy, fokálnych infekcií, problémov s centrálnym nervovým systémom alebo iných lézií mozgu. Najlepším výsledkom je punkcia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá odhaľuje jej DNA.

Ak ide o herpetickú encefalitídu, zvýši sa jej titr v nasávacej tekutine. Avšak v prvom týždni choroby je ťažké identifikovať, takže sérologická metodológia sa používa ako post factum fixácia primárnej diagnózy bez testov.

Pri použití biopsie nie je len detekovaná DNA a typ vírusu, ale aj množstvo protilátok proti nej. Táto technika je bezpečná a poskytuje presný výsledok, zatiaľ čo komplikácie po nej sú minimálne. Taká diagnóza mozgového tkaniva umožňuje identifikovať všetky negatívne procesy v nich.

terapia

Pri prvých príznakoch ochorenia potrebuje pacient naliehavú resuscitáciu a intenzívnu starostlivosť. Ak sa tak nestane, môžu byť postihnuté respiračné a srdcové systémy a budú smrteľné. Často je pacient pripojený k monitoru srdca alebo systému umelého dýchania.

Je to dôležité! Terapia sa začala naliehavo, dokonca aj bez potvrdenia diagnózy s výsledkami laboratórnych testov.

1. Veľké dávky Acyclovir, ktoré sa injikujú do žily aspoň týždeň, niekedy viac.
2. Antibakteriálne látky, ktoré aktívne pôsobia na mozgové bunky, ako je penicilín alebo cefalosporín. Nedovolia, aby sa patogénna flóra presunula do iných častí mozgu, čo znižuje riziko vážnych komplikácií.
3. Na zvýšenie imunity, imunomodulátory a interferón, ktoré sa pijú vo veľkých dávkach najmenej 10 dní.
4. Priradenie priebehu diuretík a solného roztoku na odstránenie toxínov z tela.
5. Pomocou analgetík, antipyretiká, psycholeptikmi a neuroprotektormi odstraňujú zvyšok symptómov ochorenia.

prevencia

Herpes vírus sa šíri neuveriteľne rýchlo vzduchom, čo si vyžaduje prevenciu infekcie. To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčajú vyhýbať sa mamičkám s bábätkami v husto osídlených miestach. Telo dieťaťa nemôže odolávať vírusu, ktorý môže byť pre ne veľmi smutný: od zdravotného postihnutia až po smrť.

Čo robiť:

• vyhýbať sa kontaktu s infikovaným počas chladnej sezóny;
• pravidelne pije kurz vitamínov a imunomodulátorov;
• viesť zdravý životný štýl;
• na prejavy herpesu podstúpiť antivírusovú liečbu a neobmedzovať sa na lekársku masť;
• monitorujte antikoncepciu pomocou kondómu.

Je to dôležité! Nadnárodné farmaceutické spoločnosti podávajú správu o testovaní vakcíny proti herpetickej encefalitíde, ktorá pomôže pri prevencii ochorenia a znížení symptómov, komplikácií a relapsu.

Starostlivosť o vaše zdravie je vždy najlepšou prevenciou akejkoľvek choroby a zdravie detí by malo byť ešte pozornejšie sledované, pretože jednoducho nevedia, že sú chorí. Ak žiadate o lekársku pomoc včas, môžete sa vyhnúť mnohým negatívnym dôsledkom.

Príznaky a liečba herpetickej encefalitídy u detí a dospelých

Herpetická encefalitída je spôsobená typmi herpes vírusu 1 a 2, v neurológii je choroba charakterizovaná ako závažná. Aby sa zbavili akútnych prejavov, zabránili vzniku vážnych komplikácií a znižovali riziko smrteľného výsledku, lekári vykonávajú povinnú hospitalizáciu pacienta.

Ochorenie sa vyznačuje akútnym horúčkovým začiatkom so živými príznakmi. Na jeho vývoj môže predchádzať akútne respiračné ochorenie, ku ktorému dochádza pri rýchlosti blesku.

Herpes encefalitída je spôsobená typmi herpes vírusu 1 a 2.

Čo je

Mozkový herpes je ochorenie s vírusovou etiológiou. Liezie sú lokalizované v čelných a temporálnych lalokoch.

Herpetická patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u ľudí oboch pohlaví. Takéto skupiny ľudí sú najviac náchylné na vývoj ochorenia:

1. Od 2 do 30 rokov.
2. Po 50 rokoch.

Poškodenie mozgu s herpetickou infekciou je sprevádzané zápalom (viac informácií tu).

Liezie sú lokalizované v čelných a temporálnych lalokoch.

Akútna fáza

Začiatok akútneho štádia ochorenia sa vyznačuje rýchlym opuchom mozgu. Súčasne sa v tkanivách spodnej časti čelných lalokov a strednej časti temporálnych lalokov vytvárajú nekrotické procesy.

Choroba začína náhle (s bolesťami hlavy), rýchlo postupuje. Pri absencii lekárskej starostlivosti niekoľko dní sa pozoruje:

1. Zhoršenie stavu pacienta.
2. Závažnejší priebeh ochorenia, ktorý sa prejavuje zvýšeným príznakom.
3. Sopor (depresia vedomia, schopnosť pracovať výlučne na úrovni reflexov, necitlivosť).
4. Kóma.

Pri absencii lekárskej starostlivosti niekoľko dní dochádza k kóme.

Bez lekárskeho zásahu sa zvyšuje opuch mozgu. Vo viac ako 50% prípadov sa vyvinie hlboká kóma a dýchanie sa zastaví (1-3 dni).

Pomalý priebeh ochorenia

Niektorí pacienti majú pomalý herpes mozgu. Jeho vývoj je spôsobený chronickým zápalom centrálneho nervového systému, charakterizovaným:

• astenický syndróm;
• periodické zvýšenie teploty.

Externé prejavy encefalitídy sa pozorujú až po 6 mesiacoch.

Percento úmrtí, ku ktorému došlo v dôsledku výskytu pomalých foriem ochorenia, je vyššie ako miera úmrtnosti spôsobená akútnym ochorením. Je to spôsobené neskorou diagnózou patológie a rezistencie vírusu na acyklovir.

Pomalý priebeh choroby je charakterizovaný periodickým nárastom teploty.

príznaky

Existuje triada prvých príznakov ochorenia, ktoré sú charakteristické len pre encefalitídu spôsobenú herpetickou infekciou. U všetkých pacientov sa vyskytujú bez výnimky.

Klasické príznaky zahŕňajú:

1. Rýchle zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C
2. Výskyt kŕčov, zhoršené pohyby (možno pozorovať ako v celom tele, tak vo svojich oddelených častiach).
3. Porucha vedomia (od zmätku a zabudnutia ku stavu komatózy).

Klasickým príznakom je výskyt kŕčov.

Všeobecná klinika herpetického mozgového ochorenia v akútnej forme je podobná iným typom encefalitídy. pozorované:

• poruchy fungovania viditeľných orgánov sprevádzané zdvojením, strabizmus;
• krvácanie z krku, ospalosť, vracanie a bolesti hlavy;
• zmeny správania;
• výskyt halucinácií (čuchový a chuťový);
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• porucha pamäti a reči;
• paralýza;
• nestabilita pri chôdzi;
• zvýšené potenie.

Pri herpetickom ochorení mozgu sa pozoruje ospalosť.

Vzhľad a závažnosť symptómov závisí od umiestnenia herpetického zamerania, jeho oblasti, ako aj od stupňa zmien tkaniva.

Pomalá forma ochorenia je charakterizovaná:

• krátke kŕče;
• svalová dystónia;
• reflexná asymetria;
• jednostranná paralýza.

Symptómy pomalého encefalitídy spôsobené infekciou herpesu môžu byť rozmazané. To komplikuje diagnózu, zvyšuje riziko komplikácií, zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Príznaky pomalé encefalitídy môžu byť rozmazané - to zvyšuje pravdepodobnosť smrti.

príčiny

Patogén, ktorý spôsobuje zápal, vstupuje do mozgu z nosnej dutiny (prenáša sa cez nervové vetvy).

Encefalitída spôsobená vírusom herpes simplex sa nemusí prejaviť po určitý čas, byť v pokojnom stave.

S poklesom imunity sa herpetický vírus koncentrovaný v nervových tkanivách aktivuje, začína vývoj patologického procesu.

Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí užívajú drogy a zneužívajú alkohol.

Riziková skupina zahŕňa ľudí užívajúcich omamné látky.

Liečba herpetickej encefalitídy

Pri potvrdení výskytu encefalitídy spôsobenej herpetickou infekciou je osoba hospitalizovaná v jednotke intenzívnej starostlivosti. Doma sa terapia neuskutočňuje. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou vzniku porúch dýchacích orgánov. Mnohí pacienti potrebujú núdzové vetranie.

Jedinou liečbou tejto choroby je farmakoterapia. Na výber správnych liekov je herpetický typ zápalu mozgu diferencovaný od iných ochorení, ktoré majú podobný klinický obraz a tiež určuje stupeň poškodenia tkaniva.

Doma sa terapia neuskutočňuje. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou vzniku porúch dýchacích orgánov.

diagnostika

Na identifikáciu patológie a určenie jej závažnosti pomáhajú viaceré vyšetrovacie metódy. Patria medzi ne:

1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Je kľúčovou metódou na identifikáciu postihnutých oblastí mozgu, zhodnotenie lokalizácie herpetických ložísk a sledovanie dynamiky vývoja patológie. Umožňuje diferenciálnu diagnostiku s inými typmi encefalitídy, ako aj s gangliogliómom (neoplazmom), sklerózou, hypoxickými poruchami, epilepsiou.
2. Electroencephalography. Pomáha zistiť prítomnosť charakteristickej periodickej alebo polo-rytmickej bioelektrickej aktivity v mozgu. Prítomnosť výtokov naznačuje vývoj encefalitídy, ktorá má herpetickú povahu.
3. Štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Umožňuje detegovať DNA herpetického vírusu a prítomnosť protilátok (10 až 12 dní po vzniku ochorenia). Štúdia sa používa na potvrdenie vhodnosti predpísanej liečby.
4. Mozgová biopsia tkaniva. Analýza sa vykoná bez výsledku liečby alebo neschopnosti diagnostiky urobiť iným spôsobom.

prípravky

Počas liečby herpetického poškodenia mozgu s použitím liekov. Sú rozdelené do troch skupín:

1. Etiotropné (pomáhajú eliminovať príčinu patológie). Použite Acyclovir (Viroleks, Zovirax). Podáva sa intravenózne. Pomocné lieky sú imunostimulanty. Zlepšujú imunitnú odpoveď buniek a pomáhajú telu vyrovnať sa s herpetickou infekciou.
2. Patogenetický (ovplyvňuje postihnuté mozgové tkanivo). Na zmiernenie zápalu s použitím glukokortikoidov (kortizón, dexametazón). Decongestants pomáhajú zmierniť opuch (Glycerol, Manitol). Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi sa používajú angioprotektory a metabolické lieky (Cavinton, Piracetam).
3. Symptomatická (pomáha eliminovať výskyt patológie). Používajú sa nasledovné lieky: antiparkinsonikum (Parkopan), antipyretikum (Paracetamol), antikonvulzívum (Sibazon), ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov (Prozerin).

prevencia

Na prevenciu recidívy sa uskutočňuje rehabilitačná liečba. Pomáha obnoviť normálne funkcie mozgu. Aby to urobil, lekár predpisuje:

• rehabilitácia;
• užívanie vitamínov;
• masáže;
• pohybová terapia.

Na prevenciu recidívy sa uskutočňuje rehabilitačná liečba, jednou z nich je fyzioterapia.

Pre prevenciu a rýchle zotavenie odporúčajú odborníci, aby do tela vložili dostatok makro- a mikroelementov pre telo.

Komplikácie a dôsledky

Najvážnejším dôsledkom herpetického mozgového ochorenia je smrť. V prípade neskorej liečby lekárovi alebo nepriaznivého priebehu ochorenia môže mať pacient komplikácie. Patria medzi ne:

1. Herpetická meningoencefalitída. Vyvinuté s účasťou na zápalovom procese mozgových membrán. Spôsobuje prepadnutie pamäte.
2. Čiastočná alebo celková paralýza. Vyskytuje sa s nekrózou mozgového tkaniva.
3. Záchvaty typu Jackson. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú na jednej strane tela. Začnite prstom. Preneste do celej hornej končatiny, nohy, tváre. Sprevádzané porušením vedomia. Opakované útoky pozorované v rôznych intervaloch.
4. Epileptické záchvaty. Vyskytujú sa v dôsledku lézií temporálneho laloku mozgu.
5. Strata koordinácie
6. Výskyt sluchových, vizuálnych, chuťových halucinácií.

V prípade oneskorenej liečby lekárom alebo nepriaznivého priebehu ochorenia môže mať pacientu vizuálne halucinácie.

Mnohí pacienti majú ťažké poruchy nervového systému (duševné poruchy, mentálna retardácia, čiastočná amnézia).

výhľad

Herpes encephalitis je ťažké liečiť, vo väčšine prípadov má priebeh ochorenia nepriaznivú prognózu. Miera úmrtnosti je:

• 20 - 25% liečených pacientov;
• 70-75% pacientov, ktorí netrpeli patológiou.

Väčšina z tých, ktorí sa zotavili, majú reziduálne účinky vo forme kŕčov alebo duševných porúch.

Herpetická encefalitída u detí

Herpes encefalitída sa môže vyskytnúť pred narodením. V tomto prípade infekcia prenikne do mozgu aj počas gravidity. Okrem toho sa u novorodencov objavuje choroba v dôsledku kontaktu s nosičmi vírusu. Príčinným činidlom je vírus Epstein-Barr.

Známky prítomnosti choroby sú dysfunkcia mozgu. Sú kŕče, bolesti hlavy, dysfunkcia tráviaceho traktu, kóma. Často, pred detekciou príznakov u dojčiat, sú diagnostikované manifestácie v nosičoch vírusu, ktoré boli v kontakte s infikovanými dospelými.

Ak sa ochorenie stalo výsledkom predtým preneseného zápalového procesu, príznaky sa môžu podobať ARVI.

Liečba herpetickej encefalitídy by mala začať okamžite.

Ak sa tak nestane, dôsledky môžu byť závažné: je možné poškodenie iných orgánov, v niektorých prípadoch ochorenie končí smrťou. Liečba sa vykonáva antivírusovými liekmi. Okrem toho sa používajú lieky, ktoré posilňujú imunitný systém.

V niektorých prípadoch musí byť dieťa pripojené k respirátoru.

Príznaky a účinky herpetickej encefalitídy u dospelých a detí

Herpetická encefalitída a meningitída sú závažné zápaly mozgového tkaniva a pia mater spôsobené herpes vírusmi. Poškodenie mozgu a membrán sa považuje za následok akútnych herpesových infekcií rôzneho druhu.

Vírusy herpes simplex a kurací kiahní vedú v štruktúre kauzálnych agens herpetickej meningoencefalitídy. Choroba často spôsobuje postihnutie.

Herpetická encefalitída

Herpes encefalitída u dospelých sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme. Choroba sa vyvíja na pozadí zníženej imunity, keď vírus herpes simplex z neaktívneho stavu vstúpi do fázy aktívnej replikácie a dostane sa do mozgového tkaniva cez nervové vlákna.

HSV sa nachádza v gangliách nervov trigeminu pod kontrolou imunokompetentných buniek, ktoré inhibujú infekčný proces. Ale na pozadí provokačných faktorov vírusové častice prekonávajú túto bariéru. Okrem klasického prejavu herpesu na perách a herpetickej stomatitíde je HSV schopný napadnúť bunky mozgovej látky, čo vedie k zápalu tkaniva.

Herpetická encefalitída sa vyvíja ako na pozadí prepravy, tak aj počas počiatočnej infekcie, ale posledný variant je diagnostikovaný častejšie u detí.

U detí i dospelých môže vírus Varicella-Zoster, pôvodca ovčích kiahní, viesť ku komplikácii encefalitídy.

dôvody

Herpes encefalitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku cirkulácie vírusu herpes simplex typu 1 a typu 2 u kurčiat. Niekedy sa vyskytuje komplikácia s cytomegalovírusovou infekciou. Encefalitída u herpesu je zriedkavo registrovaná u dospelých a je spôsobená prítomnosťou mnohých provokačných faktorov spojených so znížením aktivity imunitnej odpovede.

Faktory vedúce k herpetickej encefalitíde u dospelých sú:

1. Chronické infekčné ochorenia (HIV, AIDS, etiológia vírusu hepatitídy, tuberkulóza).
2. Závažné hormonálne patologické stavy (syndróm Itsenko-Cushingov syndróm, obezita, dekompenzovaný diabetes).
3. Alkoholizmus a drogová závislosť.
4. Závažná hypotermia.
5. Staroba
6. Tehotenstvo.
7. Súčasná infekčná patológia (ťažké akútne respiračné vírusové infekcie, cytomegalovírusová infekcia, infekčná mononukleóza, pneumónia, otitída, sinusitída).
8. Poruchy krvi.
9. Autoimunitné ochorenia.
10. Primárna imunodeficiencia.
11. Malígne nádory.

Často sa herpetická encefalitída u dospelých vyskytuje na pozadí konjunktivitídy, ťažkej stomatitídy, neuritídy, ulcerózno-nekrotických lézií kože a soteriformného herpesu.

príznaky

Porážka mozgu u dospelých sa vyvíja na pozadí symptómov SARS.

Akútna encefalitída je výsledkom šírenia vírusu v ľudskom tele. Vírus postihuje hlavne polovicu mozgu. Klinická choroba sa vyvíja akútne. Príznaky herpetickej encefalitídy sú rozdelené na mozgovú a ohniskovú.

Prvé sú spôsobené opuchom mozgového tkaniva, zhoršením výtoku cerebrospinálnej tekutiny, podráždením krvných ciev. Ohniskové sú výsledkom dysfunkcie špecifickej časti mozgu.

Mozgovými prejavmi encefalitídy patria:

1. Prudké zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (39 - 41 ° C).
2. Bolesti hlavy.
3. Zvracanie.
4. Záchvaty a záchvaty.
5. Porucha vedomia - jeho strata, soporózna alebo stinná forma: dospelá osoba buď stratí vedomie, alebo nereaguje na to, čo sa deje, je v retardovanom stave.
6. Dezorientácia.
7. Ospalosť.
8. Dočasné vzrušenie, striedajúce sa s inhibíciou.
9. Zmätok myslenia.
10. Delirium a halucinácie (infekčné delirium).

Ohniskové príznaky herpetickej encefalitídy:

1. Porucha reči
2. Porucha písania a čítania.
3. Zhoršenie zraku (blikanie pred očami, zúženie vizuálnych polí, vizuálne halucinácie, blesk a záblesky svetla pred očami).
4. Paréza a ochrnutie končatín.
5. Asymetria tváre

V závažných prípadoch sa človek dostane do kómy. Smrť nastáva z klinov: keď je mozog napučaný, časť jeho látky sa kliní do veľkého okcipitálneho otvoru v lebke. Keďže v tejto oblasti existujú centrá regulujúce prácu srdca a pľúc, tento prejav herpetickej encefalitídy je nezlučiteľný so životom.

Herpetická encefalitída je vážne ochorenie, ktoré je v 70% prípadov smrteľné alebo sa prejavuje ireverzibilným účinkom.

Chronická herpetická encefalitída je najčastejším dôsledkom akútneho poškodenia mozgu. Choroba sa vyskytuje s periodickými exacerbáciami a remisiami, ale prevládajúci symptóm nie je infekčný, ale duševnými poruchami.

Obličková encefalitída sa často vyvíja u oslabených, často chorých detí a u dospelých je možné ju rozvinúť na pozadí šindľov - opakujúce sa ovčie kiahne. Na pozadí vysokej teploty sa pacient postupne naloží, vedomie a vývoj iných mozgových a fokálnych symptómov sú narušené.

Herpetická meningitída

Herpes meningitída je serózny zápal mäkkých membrán mozgu. Izolovaná forma poškodenia membrán je zriedkavá, pretože choroba sa najčastejšie vyskytuje buď vo forme encefalitídy, alebo vo forme meningoencefalitídy - to je v kombinovanej forme.

Herpetická meningoencefalitída sa vyskytuje pri cerebrálnych a fokálnych symptómoch na pozadí kliniky lézií membrán.

Príznaky herpetického zápalu na pia mater sú:

1. Poškodenie svalov zadnej časti krku vo forme ich tuhosti - neporušiteľnosť. Pacient v polohe na chrbte sa nedokáže dostať na okraj brady do hrudníka.
2. Závažná fotofóbia.
3. Nesnesiteľné bolesti hlavy.
4. Kŕče.
5. Neprimerané zvracanie.
6. Bolestivosť s tlakom na očné laloky.
7. Zvýšená sluchová a hmatová citlivosť.
8. Kožné vyrážky a erupcie na slizniciach.
9. Zdurené lymfatické uzliny.
10. Horúčka.

Príznaky meningitídy u herpesu sa môžu vyvinúť s rýchlosťou blesku - za menej ako 24 hodín. Smrť môže nastať v dôsledku toxického šoku.

Ako je herpes encefalitída u detí?

Herpetická encefalitída u detí sa rozvíja v týchto situáciách:

1. V dôsledku prvého stretnutia s vírusom v ranom detstve. Obvykle sú deti navštevujúce predškolské zariadenia infikované manifestom vo forme herpetickej stomatitídy a tonzilitídy, ale u oslabených osôb nie je vylúčený vývoj generalizovanej formy s poškodením mozgu.
2. V dôsledku infekcie ovčích a cytomegalovírusov v závažnej verzii kurzu.
3. V prípade infekcie plodu na konci tehotenstva (vrodená herpesová infekcia) alebo počas pôrodu (nadobudnuté).

Príznaky u detí

Príznaky encefalitídy a meningitídy u detí starších ako jeden rok sú podobné ako u dospelých. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií sa dieťa zrejme zhoršuje, teplota stúpa, dochádza k zvracaniu, čo neprinesie úľavu, narušenie vedomia sa rozvíja vo forme inhibície alebo agitácie a ťažké bolesti hlavy sa obťažujú. Vyvoláva sa cerebrálne a fokálne symptómy.

Dojčatá a dojčatá sa zvyčajne rozvíjajú zápal mozgu v priebehu 5 až 10 dní od okamihu infekcie, ktorý sa často vyskytuje od matky s klinikou genitálneho herpesu v predvečer pôrodu, počas pôrodu alebo od personálu nemocnice.

Herpetická encefalitída u dieťaťa je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

1. Zvýšenie telesnej teploty na 39 - 41 ° С.
2. Vyfúknutie fontanelu.
3. Nakloňte hlavu dozadu.
4. Monotónny silný výkrik.
5. Inhibícia alebo agitácia, po ktorej nasleduje ospalosť, ľahostajnosť a strata vedomia.
6. Zvracanie.
7. Bledosť alebo cyanóza.
8. Dýchavičnosť.
9. Kŕče.
10. Prítomnosť krvného subkutánneho vyrážok na tele (červená alebo červeno-hnedá farba nezmizne po stlačení).

Herpes encefalitída mozgu u detí je veľmi ťažká, zahŕňajúca vnútorné orgány a často vedie k smrteľnému výsledku.

Diagnóza a liečba

Pri prijímaní pacientov do nemocnice sa uskutočňuje komplex laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu:

1. Analýza cerebrospinálnej tekutiny na overenie vírusového poškodenia mozgu (vykonaná niekoľkokrát počas liečby).
2. CT a MRI.
3. Electroencephalogram.
4. Krvná biochémia.

Diferenciálna diagnostika u dospelých sa vykonáva s mŕtvicou, ktorá je tiež charakterizovaná ohniskovými príznakmi poškodenia mozgu.

Lekári vykonávajú stanovenie prítomnosti patognomických symptómov len pre meningoencefalitídu: Kernig, Brudzinsokgo a tiež fixujú patologickú reflexiu.

Liečba zahŕňa nasledujúce bloky:

1. Antivírusová liečba (lieky acyklovir, valaciklovir, interferón).
2. Diuretická terapia na zmiernenie opuchov mozgu.
3. Obnovenie rovnováhy elektrolytov.
4. Protizápalová liečba (prednizón, hydrokortizón).
5. Kyslíková terapia (prívod kyslíka na odstránenie hypoxie mozgu).
6. Antikonvulzívne lieky.

Rehabilitačná liečba po herpetickej encefalitíde trvá niekoľko rokov. Preventívne opatrenia sa prijímajú v súvislosti s epilepsiou a parkinsonizmom. Dlhé kurzy fyzioterapie a cvičebnej terapie sú zamerané na obnovenie pohybu v paralyzovaných končatinách.

Dôsledky u dospelých a detí

Akútna herpesová meningoencefalitída u dospelých je príčinou takých následkov, ako je paréza končatín, porucha osobnosti, chronická únava, strata pamäti, zhoršená pozornosť.

Chronická herpetická meningoencefalitída spôsobuje vývoj nasledujúcich komplikácií:

• demencia (demencia);
• roztrúsená skleróza;
• Alzheimerova choroba;
• epilepsie;
• Parkinsonova choroba;
• schizofrénie.

Herpes meningoencefalitída u detí spôsobuje v budúcnosti hydrocefalus, parézu a paralýzu, epilepsiu a neuroendokrinné poruchy.

Generalizovaná herpesová infekcia je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Nenoste SARS "na nohách" dospelým a rodičia musia mať vysoký stupeň pozornosti a byť pozorní pri zmenách v priebehu vírusových infekcií u detí a okamžite sa poradiť s lekárom. Tehotné ženy by nemali ignorovať predpísanú liečbu pre časté recidívy herpesu.