Symptómy a liečba intrakraniálnej hypertenzie u detí

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u detí. Je dobre študovaná, o ňom sa veľa hovorí a slávny pediatr Komarovský o nej hovorí. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku kvapaliny na pozadí žilovej zástavy a poškodenia kardiovaskulárneho systému. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku (ICP) sprevádza charakteristické symptómy: bolesť, nevoľnosť, únava. Choroba je diagnostikovaná u detí rôzneho veku. Liečba zahŕňa použitie liekov, používanie populárnych receptov, ako aj chirurgické zákroky.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Mnoho faktorov môže vyvolať tvorbu charakteristických symptómov. Súčasne etiológia často určuje ďalší priebeh ochorenia, ako aj jeho liečebnú taktiku a prognózu. Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť ako infekčné činidlá, tak aj neinfekčné problémy.

novorodenci

Zvýšenie ICP spôsobené tvorbou genetických abnormalít je rozšírené. S množstvom ochorení sprevádzaných zmenou normálnej štruktúry kostí dochádza k porušeniu odtoku mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k vzniku symptómov. V takýchto prípadoch sa prejavujú príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa v prvých mesiacoch života. Podobné účinky sú charakterizované následkami srdcových chýb, ktoré sa tvoria in utero. Poranenia pri narodení a infekčné lézie sú tiež príčiny, ktoré môžu v kojencoch spôsobiť zvýšenie tlaku v lebečnej dutine. Takáto podmienka je nebezpečne odlišná komplikácia, ako je mentálna a fyzická retardácia.

U detí

Porážka tela baktériami a vírusmi môže narušiť normálne fungovanie obehového a lymfatického systému. Takéto problémy môžu byť spúšťacím faktorom výskytu hypertenzie v lebečnej dutine u detí. Traumatické príčiny problému sú tiež bežné. V niektorých prípadoch sa HBV vyvíja na pozadí poškodenia mozgových ciev a tvorby hematómu. Patológie srdcových štruktúr sú tiež schopné vyvolať zmenu úrovne tlaku a výskytu syndrómu intrakraniálnej hypertenzie u detí. Ochorenie môže byť infekčné.

V dospievaní

Okrem bakteriálnych alebo vírusových činidiel, ako aj zranení, môžu endokrinné poruchy vyvolávať intrakraniálnu hypertenziu. Prerušenia hormonálneho zázemia, ku ktorým dochádza v puberte, môžu viesť k metabolickej patológii. V mnohých prípadoch je podobná kaskáda reakcií sprevádzaná zvýšeným tlakom v lebečnej dutine. Rôzne zmeny v práci srdca, ako napríklad arytmia, často diagnostikovaná u dospievajúcich, môžu tiež viesť k nepríjemným následkom vo forme hypertenzie. Zriedkavým dôvodom vzniku ochorenia sa považujú nádorové procesy.

Klasifikácia a hlavné znaky patológie

V medicíne boli prijaté viaceré charakteristiky, podľa ktorých sa vykonáva oddelenie typov problémov. Diferenciácia intrakraniálnej hypertenzie podľa závažnosti je všeobecne akceptovaná a používa sa na stanovenie taktiky liečby a ďalšej predikcie. Existuje tiež klasifikácia založená na charakteristikách priebehu ochorenia:

1. Akútna intrakraniálna hypertenzia u detí vzniká na pozadí traumatických poranení. V zriedkavých prípadoch môžu nádory, ktoré stláčajú výtokové cesty cerebrospinálnej tekutiny, spôsobiť zvýšenie tlaku. Ischemické zmeny v mozgu môžu tiež vyvolať dramatický vývoj symptómov. Klinický obraz je charakterizovaný náhlym a rýchlym zhoršením stavu pacienta pri absencii lekárskej starostlivosti.
2. Stredná intrakraniálna hypertenzia sa vyznačuje relatívne miernym priebehom. Často sa zaznamenáva v meteorozitívnych ľuďoch a tiež diagnostikovaná počas dospievania. Medzi príčiny, ktoré môžu vyvolať výskyt nepríjemných pocitov, je stres. Mierny typ ochorenia sa vyznačuje nárastom symptómov na pozadí vplyvu provokačných faktorov. Často sú prejavy schopné odovzdať sami.
3. Venózna intrakraniálna hypertenzia je bežný typ lézie. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia odtoku krvi cez cievy. Príčinou môžu byť vrodené anomálie vývoja a rakovinové procesy, ako aj zranenia.
4. Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí je stav, pri ktorom sa pozoruje zvýšenie tlaku bez prítomnosti predisponujúcich faktorov. Ak sa tento problém zistí, liečba sa často nevyžaduje. Distribuované epizódy charakteristických symptómov, ktoré sa prenášajú samostatne.

Idiopatická alebo primárna intrakraniálna hypertenzia u detí je zriedkavá, aj keď neexistujú žiadne oficiálne štatistiky na identifikáciu tohto problému. Dnes sa lekári snažia prehodnotiť a systematizovať kritériá na stanovenie tejto diagnózy. Potvrdenie problému je ťažké aj u dospelých pacientov, takže v pediatrii je spojené s ešte väčšou nejednoznačnosťou.

Idiopatická forma poruchy je najrozšírenejšia u ľudí v pubertovom období. Symptómy zahŕňajú bolesť hlavy, nevoľnosť, tinitus. Časté komplikácie zvýšeného tlaku v lebečnej dutine sú opuch hlavy z optického nervu, ktorý je sprevádzaný oftalmickými poruchami. Liečba tohto stavu zahŕňa použitie diuretík s odporúčanou kombináciou "furosemidu" a "Diakarbomu". Chirurgická liečba pacientov sa vyžaduje zriedka. Je to odôvodnené len v prípade výrazných oftalmologických porúch, ako aj pri akumulácii tekutiny v ventrikulárnej dutine mozgu. Zaujímavou črtou tejto formy ochorenia je skutočnosť, že po úspešnom zvládnutí tohto problému dve tretiny pacientov opäť idú k doktorovi o nových bolestivých pocitoch, ktoré sa líšia od predchádzajúcich.

Priebeh ochorenia závisí od veku pacienta:

1. Hypertenzia u novorodencov je diagnostikovaná prítomnosťou nepriamych znakov poškodenia. Je to spôsobené tým, že pacient nemôže sťažovať na nepohodlie. Neustále plačúce dieťa poukazuje na nepríjemné pocity na pozadí ochorení. Intrakraniálna hypertenzia u dojčiat je sprevádzaná opuchom a pulzáciou fontanelu, ako aj zmenou normálnej štruktúry kostných štruktúr. Deti často opakujú potravu, majú zvracanie. V závažných prípadoch sa diagnostikuje odchýlka kraniálnych stehov v dôsledku výrazného nárastu tlaku, záchvatov. Batoľatá zaostávajú v psychickom aj fyzickom vývoji. Niekedy môže dieťa stratiť vedomie z dôvodu migrény.
2. Patológia u pacientov starších ako dva roky je charakterizovaná nepohodou. Deti sa sťažujú na to, že bolesti hlavy sa šíria do očí a krku. Často sa vyskytuje vracanie, ktoré neprináša úľavu. Pacienti zaostávajú vo vývoji, majú metabolické patológie, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hmotnosti.
3. Teenageri sú podráždení, keď nastane intrakraniálna hypertenzia. Bolejú a pociťujú závraty, možno vzhľad nepohodlia v hrudníku. Pacienti trpia únavou, ťažkosťami pri koncentrácii. Existuje zvracanie, ako aj strata chuti do jedla, bledosť kože.

Potrebný výskum

Na potvrdenie ochorenia potrebujete konzultovať s lekárom. Spočiatku je dieťa vyšetrené pediatrom, v budúcnosti môže byť potrebné prijať neurológ. Diagnóza zahŕňa použitie rôznych metód:

1. U detí s nevyvinutou fontanelou sa široko používa ultrazvuk mozgu, počas ktorého sú zaznamenané nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: nahromadenie tekutiny v komorovej dutine, zmeny veľkosti a štruktúry krvných ciev.
2. Informatívne na zabránenie zobrazovania magnetickou rezonanciou. Umožňuje vizualizovať štruktúru mozgu, identifikovať abnormality v štruktúre lebky, mozgových a cievnych spojení. Táto metóda sa tiež používa na potvrdenie prítomnosti nádorových procesov.
3. Na zistenie negatívnych účinkov zvýšeného tlaku sa bude vyžadovať oftalmológ, počas ktorého sa preskúma fundus.
4. ECHO srdca sa používa v prípadoch podozrenia na vrodené anomálie jeho štruktúry, čo je obzvlášť dôležité u malých detí, ktoré ešte nedosiahli vek jedného mesiaca.

liečba

Taktika nakladania s ochorením určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Aplikoval ako droga rôznych skupín a ľudových receptov. V niektorých prípadoch pacienti vyžadujú chirurgickú liečbu na paliačné účely a na odstránenie príčiny patológie.

Prehľad moderných liekov

Na korekciu stavu detí s intrakraniálnou hypertenziou sa používajú nasledujúce látky:

1. "Síran horečnatý" - prostriedok predpísaný na expanzie krvných ciev a zabraňuje pretlakom. Má tiež antispazmický účinok.
2. Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sa používajú lieky ako Cerebrolysin a Sermion. Používajú sa ako súčasť komplexnej liečby. V tomto prípade môžete predpísať prostriedky aj pre najmenších pacientov.
3. V prípade porušenia výtoku alkoholu ako aj výskytu VCG na pozadí žilovej stagnácie je určenie diuretík odôvodnené. Takéto prostriedky ako "Furosemid", "Mannit" a "Veroshpiron" sa používajú. Na zníženie hladiny tlaku sa používa aj liek "Diakarb". Je to bezpečné aj pre najmenšie deti, ale zároveň má výrazný pozitívny účinok.
4. S nervozitou a podráždenosťou dostávajú pacienti rôzneho veku anxiolytiká, napríklad Adaptol. Pomáhajú zlepšiť blaho detí.
5. Na korekciu hladiny mikroelementov a na udržanie normálneho fungovania srdca je použitie Asparkamu a Pananginu odôvodnené.

Ľudové metódy boja

Rôzne odvzdušnenia pomáhajú vyrovnať sa s nárastom vnútrolebečného tlaku:

1. Na prípravu liekov bude potrebovať dezertnú lyžicu sušených kvetov levandule. Sú naliate s pohárom vriacej vody a trvajú na hodinu. Opravte liekom v jedálni po jedle. Priebeh užívania vývaru je mesiac.
2. Mulberry sa tiež používa vo VCG. Bude to trvať veľa listov na varenie v litre vody na desať minút. Potom sa roztok ochladí a prefiltruje. Výsledné lieky sa opili v troch dávkach.
3. Ak chcete znížiť intenzitu symptómov užitočné odvar z bobule plody. Zložka sa užíva v množstve 10 gramov. Vyleje sa pohárom vriacej vody a trvá 45 minút na vodnom kúpeli. Roztok sa zriedi na pôvodný objem. Tento liek sa po jedle vezme do tretej pohára.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba je predpísaná v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby. Počas tohto postupu sa uskutočňuje obtok mozgu v komore, čo je sprevádzané výrazným poklesom tlaku. Operácia je indikovaná na vrodené anomálie, onkologické procesy, ako aj na hypertenziu vyvolanú traumou.

Možné komplikácie a následky

VCG vedie k spomaleniu rastu a vývoja dieťaťa, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie. V závažných prípadoch dochádza k vzniku organického poškodenia nervového tkaniva, poškodenia sluchu a zraku. Vyžaduje si korekciu a príčinu problému, napríklad kardiovaskulárne lézie, pretože môžu tiež viesť k vzniku komplikácií.

Pacienti potrebujú režim šetrenia, to znamená obmedzenie fyzickej námahy. V niektorých prípadoch, najmä v prítomnosti vrodených anomálií, mladí ľudia s intrakraniálnou hypertenziou nie sú prijatí do armády.

Preventívne opatrenia

Prevencia problému sa obmedzí na správne plánovanie a zvládnutie tehotenstva. Potenciálni rodičia sú vyzvaní, aby podstúpili skríning na identifikáciu dedičného problému. V rôznych časoch ženy musia navštíviť gynekológa, urobiť ultrazvuku. Prevencia zahŕňa aj zanechanie zlých návykov - konzumáciu alkoholu a fajčenie.

Prevencia vývoja nepríjemných účinkov ochorenia spočíva v jeho včasnej diagnóze a primeranej liečbe.

recenzia

Olga, 32, Lipetsk

Dcéra sa začala sťažovať na bolesť hlavy. Rozhodli sme sa ju vziať k lekárovi. Lekár vyšetril dievča, odporúčal testovanie. Prieskum ukázal, že dcéra má intrakraniálnu hypertenziu. Lekári hovoria, že má benígnu formu, to znamená, že v mozgu nie sú žiadne zmeny. Odporúčané pozorovanie a pravidelné vyšetrenia neurológov.

Sergey, 29 rokov, Khabarovsk

Syn sa narodil s vrodenou chorobou srdca. Z tohto dôvodu sa výrazne zvýšil tlak v lebečnej dutine. Dva týždne dieťa strávilo v intenzívnej starostlivosti. Bol prevádzkovaný na obnovenie normálnej funkcie srdca. Potom sa stav dieťaťa výrazne zlepšil. Teraz dávame našim synovým pilulkám, aby udržali normálnu úroveň tlaku. Dúfame, že budeme mať pozitívny trend.

Hypertenzia u detí: príznaky a liečba

Vysoký krvný tlak je veľmi nebezpečný. Pod záťažou sú všetky orgány a systémy tela. Nedávno sa termín "hypertenzia u detí a adolescentov" používa častejšie a lekári boli znepokojovaní počtom liečby problémov s krvným tlakom u mladých pacientov.

Hypertenzia sa stala najčastejšou chorobou 21. storočia. Terapeutanti vo výročných správach šokujú lekárov s číslami a štatistikami. Choroba, ktorá bola vždy považovaná za dávku starších ľudí, nezabráni ani deťom.

Pediatrickou arteriálnou hypertenziou sa rozumie zvýšenie hladiny krvného tlaku, ktoré presahuje bežné diastolické a systolické hodnoty.

Je nevyhnutné kontrolovať krvný tlak u dieťaťa už od veku 3 rokov!

Príčiny tlaku

Dôvody zvýšenia krvného tlaku u detí možno zistiť až po dôkladnej diagnóze.

Vysoký krvný tlak je stanovený u detí s vegetatívnou dystóniou. Najčastejšie je nižší krvný tlak u týchto detí blízko normálu a horná (systolická) ukazuje vysoké počty. Lekári v takýchto prípadoch odporúčajú normalizovať detský rytmus života, vyrovnávať odpočinok s aktívnymi aktivitami a sledovať správnu výživu.

Hypertenzia u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku sprievodných ochorení.

Krvný tlak sa môže zvýšiť v dôsledku:

1. Ochorenie endokrinného systému;
2. Ochorenie obličiek;
3. Poranenia hlavy

Preto, ak má dieťa vysoký krvný tlak, je potrebné ho ukázať svojmu lekárovi! Často je to dôsledok vývoja závažnej choroby.

Treťou hlavnou príčinou hypertenzie u dieťaťa môže byť obezita.

Symptómy patológie

Príznaky hypertenzie v detstve je veľmi ťažké identifikovať!

Najčastejšie zvýšený krvný tlak u detí nie je známkou podráždenosti.

Iba závažné prípady môžu spôsobiť príznaky:

• bolesť hlavy;
• Vracanie a závrat;
• Čiastočná strata videnia;
• krvácanie z nosa;
• Tantrum a záchvat.

Novorodenci so zvýšeným krvným tlakom neochotne nasávajú prsia, často plačú a piť, ospalí.

Štandardný tlak

Aký tlak má mať dieťa? Normálny krvný tlak u dieťaťa sa považuje za tlak menší ako 90. percentil pre určitý vek, pohlavie a výšku!

Tabuľka: Krvný tlak u detí v závislosti od veku

Intrakraniálna hypertenzia u dieťaťa - príznaky a liečba

Intrakraniálna hypertenzia u detí je bežným stavom, ktorý je prejavom určitej neurologickej anomálie a nie je považovaný za nezávislú patológiu. Výskyt symptómov ochorenia by mal byť dôvodom na naliehavú výzvu lekárovi. V závažných prípadoch môže choroba spôsobiť nepriaznivé účinky na zdravie.

Podstata patológie

Intrakraniálny tlak (ICP) sa vypočíta ako rozdiel medzi atmosférickým tlakom a indexom v lebečnej dutine. Normálne parametre sú 1,5 - 6 mm Hg. Art. pre novorodencov a 3-7 mm ortuti. Art. pre deti staršie ako 1 rok.

Prahové indikátory intrakraniálneho tlaku zahŕňajú:

• 14,7 mm Hg Art. - pre deti a deti do 6 rokov;
• 15 mmHg Art. - u pacientov vo veku 7-10 rokov;
• 15,6 mm Hg Art. - pre deti staršie ako 11 rokov a dospelých dospievajúcich pacientov.

V skutočnosti je intrakraniálna hypertenzia neurologická patológia, ktorá je charakterizovaná zvýšeným tlakom cerebrospinálnej tekutiny na mozgu. Kód choroby ICD-10 je G93.2.

Dôležité: S nárastom intrakraniálneho tlaku u detí je narušená práca mnohých systémov. To je spôsobené tým, že mozog kontroluje fungovanie celého organizmu.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa je zvýšenie množstva voľnej cerebrospinálnej tekutiny. To spôsobuje zvýšenie tlaku na mozgové cievy, čo vedie k podvýžive jeho jednotlivých fragmentov. Tieto procesy sa vyvíjajú z týchto dôvodov:

1. Anomálie prenatálneho vývoja. Choroba sa vyvíja, ak dieťa nedostatok kyslíka počas formovania orgánov a systémov.
2. Pôrodná trauma. Príčinou choroby je porušenie práce alebo asfyxia dieťa.
3. Poškodenie počiatočného obdobia. Prokurujúce faktory choroby sú pád novorodenca alebo mechanické poškodenie hlavy a krku.
4. Infekčné lézie mozgovej kôry. Patria sem encefalitída a meningitída, ktoré vedú k poškodeniu mozgu a môžu spôsobiť vznik opuchu.
5. Choroby nervového systému. Hrozba je reprezentovaná patologiami, ktoré sprevádzajú nadmerné neurálne vedenie.
6. Uzavretie potrubia mozgovomiechovej tekutiny. Nerovnováha hormónov môže viesť k problémom s produkciou mozgovomiechovej tekutiny.
7. Novotvary v mozgu. Keď sa zvyšujú, kanály CSF sú stlačené, čo vedie k zníženiu priestoru medzi mozgom.

Intrakraniálna hypertenzia u adolescentov sa často rozvíja vo veku 15-17 rokov, kedy sa výrazne mení rovnováha hormónov v tele. Tiež provokujúcimi faktormi sú stresové situácie, emocionálna nadmerná strata, neurocirkulačná dystónia a autoimunitné patológie.

Príznaky ICP u detí

Výskyt ochorenia závisí priamo od vekovej kategórie. Napríklad deti vo veku jedného mesiaca nie sú schopné popísať ich stav. Rodičia by preto mali byť upozornení na tieto príznaky:

• vypuknutie fontanelu s palpáciou;
• zvýšiť vzdialenosť medzi švami lebky;
• rýchly vývoj kostného tkaniva lebky;
• výrazná regurgitácia;
• poruchy spánku, nerozumné plače, konštantné rozmary.

Nepriamym znakom patológie je príliš výrazné čelo. Ak nezačnete liečbu včas, zvýšený intrakraniálny tlak u dojčaťa bude viesť k oneskoreniu dieťaťa vo fyzickom vývoji. Takéto deti sa začínajú plaziť, sedieť a chodiť oveľa neskôr.

Staršie deti majú riziko takýchto príznakov intrakraniálnej hypertenzie:

• časté bolesti s vysokou intenzitou;
• závrat po dlhšej hypodynamii alebo pohybe;
• nauzea, ktorá je počas silného fyzického námahy nahradená vracaním;
• zvýšená únava;
• silná podráždenosť;
• ospalosť.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u detí pripomínajú príznaky iných patológií. Preto by ich výskyt mal byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Špecialista vykoná niekoľko štúdií a urobí presnú diagnózu. Najčastejšie majú deti benígnu intrakraniálnu hypertenziu, ktorá nepredstavuje veľké zdravotné riziko.

diagnostika

Na identifikáciu patológie vedú lekári výskum v rôznych fázach vývoja dieťaťa:

1. Intrauterinné vyšetrenie. Pred narodením sa začne monitorovať možné zvýšenie tlaku. Toto sa vykonáva vyšetrením tehotnej ženy a detekciou hypoxie. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny v treťom trimestri vám umožní diagnostikovať fetálne hladovanie kyslíka, čo vedie k intrakraniálnej hypertenzii.
2. Inšpekcia pri narodení. Neonatológovia zistia nebezpečné anomálie ihneď po narodení dieťaťa. Odborníci si nemôžu všimnúť hydrocefalus. Deti, ktoré sa narodili s kvapkatím mozgu, trpeli intrauterinnou infekciou alebo mali v neurológii nebezpečné abnormality.
3. Plánované inšpekcie dieťaťa. Akékoľvek podozrivé príznaky sa majú hlásiť pediatrovi počas plánovaných prehliadok. Ak vznikne potreba, môžete sa poradiť s neurológom a očným lekárom. Včasná diagnostikovaná hypertenzia má dobrú prognózu.

Na identifikáciu symptómov VCG u detí sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Preskúmanie pediatra - pomáha zistiť počiatočné zmeny stavu dieťaťa.
2. Konzultácia očného lekára - štúdium základov dieťaťa vám umožňuje presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hypertenzie.
3. Konzultácia neuropatológov - tento lekár dokáže posúdiť špecifické príznaky patológie, zhrnúť údaje z predchádzajúcich vyšetrení a predpísať ďalšie diagnostické testy.
4. Neurosonografia je ultrazvukové vyšetrenie mozgu prostredníctvom otvorených fontanelov. Tento postup odhaľuje intrakraniálnu hypertenziu a poruchy odtoku cerebrospinálnej tekutiny u dojčiat a starších detí.
5. Magnetická rezonancia - postup umožňuje nielen identifikáciu patológie, ale aj určenie príčin jej výskytu.
6. Röntgenové - vykonané u tých detí, ktorých fontanely už boli zatvorené.

Dôležité: Rodičia by mali systematicky podstupovať všetky potrebné vyšetrenia s dieťaťom. To zistí chorobu v počiatočnom štádiu vývoja a zabráni vzniku komplikácií.

Metódy liečby intrakraniálneho tlaku

Pri detekcii intrakraniálnej hypertenzie musíte vedieť, že jej liečba priamo závisí od závažnosti patológie a od dôvodu jej výskytu. Aby bola terapia čo najefektívnejšia, je dôležité stanoviť a eliminovať vplyv patogénneho faktora.

Najčastejšie sa choroba môže liečiť konzervatívnym spôsobom. Chirurgický zákrok je potrebný iba v extrémnych prípadoch, s rýchlym priebehom ochorenia a vznikom ohrozenia života dieťaťa.

Slávny pediatr Komárovský tvrdí, že s miernou hypertenziou sa drogy nepoužívajú. Mierne formy patológie sa úspešne korigujú masážou, fyzikálnou terapiou, elektroforézou. Môžete tiež využiť magnetickú terapiu a plávanie.

Liečba

Na zvládnutie tohto syndrómu lekári predpisujú nasledujúce kategórie liekov:

1. Diuretiká - táto skupina liekov zvyšuje odtok tekutín, čím sa vyhýba akumulácii v tkanivách. Z tohto dôvodu je znížený tlak v roztoku. Použitie takýchto prostriedkov však nemožno nazvať hlavnou metódou liečby.
2. Nootropické lieky - pomáhajú napĺňať nedostatok kyslíka v mozgu a zlepšujú krvný obeh. Z tohto dôvodu je znížené riziko edémov. Táto skupina zahŕňa také prostriedky ako Cerebrolysin a Piracetam.
3. Kortikosteroidné hormóny - môžu znížiť bolesť a znížiť závažnosť reakcie organizmu na zvýšenie tlaku v mozgu.
4. Nesteroidné protizápalové lieky - používané pri infekčnej chorobe.
5. Barbituráty inhibujú a inhibujú aktivitu nervového systému, čo spôsobuje inhibíciu jeho reakcií. Vďaka tomu je možné vyrovnať sa s rozmarmi a roztrhnutím dieťaťa, prispôsobiť spánok a vytvoriť normálny režim dňa.
6. Vitamíny skupiny B - umožňujú obnoviť silu nervových buniek a zlepšiť ich vodivosť.

Chirurgická intervencia

Operácia sa vykonáva, ak sa pozoruje vývoj hydrocefalusu na pozadí intrakraniálnej hypertenzie. Tento stav predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Posun sa vykonáva na zvládnutie patológie. V tomto prípade je v oblasti mozgu umiestnený špeciálny kanál, ktorý umožňuje umelé čerpanie nahromadeného CSF.

Operácia tiež prináša výsledky, ak sa príčina ochorenia stala hematómom alebo novotvarom v mozgu. Vďaka odstráneniu nádoru sa obnoví normálny CSF prúd, čo pomáha normalizovať intrakraniálny tlak.

Ľudové opravné prostriedky

Okrem tradičných terapií sa používajú efektívne ľudové recepty:

1. Odvar z levandule. Ak chcete získať tento nástroj, musíte zobrať jednu veľkú lyžicu sušených surovín, pridať pohár vriacej vody a uvariť na 3 minúty. Ponechajte výslednú nápravu na infúziu po dobu pol hodiny. Užívajte liek po dobu 30 dní, pričom prestávku trváte 2 týždne. Pred spaním sa výrobok môže pretrepávať do pokožky hlavy dieťaťa.
2. Levanduľový olej. Tento produkt možno použiť s prvou bolesťou. Aby ste to dosiahli, olej musí byť mierne zahriaty a tretý do whisky.
3. Mulberry odvar. Vezmite si veľa vetvy tohto stromu, pridajte 1 liter destilovanej vody a varíme 15 minút. Potom musí byť nástroj odfiltrovaný a podaný dieťaťu. Aby ste sa vyrovnali s patológiou, musíte pred jedlom 1 šálku vývaru.
4. Zloženie na báze cesnaku a citrónu. Ak chcete získať zdravú zmes, musíte si zobrať pár citrónov a hlavu cesnaku. Rozdrviť tieto výrobky pomocou mlynčeka na mäso a preniesť cez noc. Jedenkrát musíte použiť 30 ml produktu zriedeného vodou. Táto metóda pomôže vyhnúť sa podráždeniu tráviacich orgánov.
5. Birčová šťava. Odporúča sa vypiť 2-3 poháre tohto náradia denne. Pre deti do jedného roka sa odporúča nahradiť polovicu denného objemu tekutiny spotrebovanej šťavou.

Dôsledky intrakraniálnej hypertenzie

Ak nezačnete liečbu intrakraniálnej hypertenzie včas, dôjde k veľmi závažným následkom:

• duševné poruchy u dieťaťa;
• zhoršenie zraku;
• vývoj epilepsie;
• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• porušovanie fyzického a intelektuálneho rozvoja.

Ak má dieťa strhnutie cerebellusu, existuje pravdepodobnosť poruchy respiračných funkcií. Táto patológia tiež vedie k slabosti končatín a dokonca k poruche vedomia.

prevencia

Jednou z hlavných príčin vzniku ochorenia u detí je fetálna hypoxia a infekcia počas vývoja plodu. Pretože veľa závisí od budúcej matky. Je dôležité zaregistrovať sa v prenatálnej klinike a zložiť všetky vyšetrenia. Ak sa zistí infekcia alebo hypoxia, mali by sa vykonať potrebné opatrenia.

Vrodená forma patológie často sprevádza odchýlky vo vývoji nervového systému plodu. Takéto anomálie môžu identifikovať ultrazvuk, ktorý sa vykonáva v treťom trimestri tehotenstva. Včasná diagnostika ochorenia pomáha výrazne zlepšiť prognózu liečby.

Deti, ktoré majú intrakraniálnu hypertenziu, by mali vyrastať v pokojnom prostredí, dobre jesť a dostávať potrebnú starostlivosť. Osobitný význam pre tieto deti je jasná denná rutina, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a fyzioterapia. To urýchli zrenie nervového systému a stabilizuje tlak.

recenzia

Početné recenzie tejto otázky naznačujú potrebu moderného postúpenia lekárovi:

"Moja sestra mala dieťa s hydrocefalom. Okamžite uviedla, že niečo nie je zlé kvôli rýchlemu nárastu veľkosti hlavy. Po dlhú dobu lekári predpisovali pilulky pre dieťa a potom mali operáciu. Všetko prebehlo dobre. Tekutina prestala hromadiť v hlave a stav dieťaťa sa vrátil do normálu. "

"Teraz veľa detí dostane túto diagnózu. Ak je čas na začatie liečby, môžete to urobiť bez negatívnych dôsledkov. Boli sme odporúčané elektroforéza, celý rad liekov a masáže. V dôsledku toho sa stav dieťaťa výrazne zlepšil. "

Intrakraniálna hypertenzia je bežná u detí. Ak nezačnete liečiť ochorenie včas, hrozí nebezpečenstvo zdravotných následkov. Aby ste tomu zabránili, je dôležité konzultovať špecialistu včas a striktne dodržiavať jeho odporúčania.

Symptómy a liečba intrakraniálnej hypertenzie u detí

Intrakraniálna hypertenzia - nadmerne zvýšený tlak vo vnútri lebky. Tento indikátor indikuje silu tlaku intracerebrálnej tekutiny. Ak sa množstvo tejto látky zvyšuje, zvyšuje sa tlak. Je to spôsobené zvýšeným objemom krvi, cerebrospinálnou tekutinou, možnou tvorbou cudzích tkanív. Úroveň intrakraniálneho tlaku sa môže líšiť v závislosti od okolností v prostredí. Ak sú dlhodobo diagnostikované zvýšené dávky, lekári hovoria o intrakraniálnej hypertenzii.

Tento syndróm je spôsobený vrodenými a získanými patológiami. Silná intrakraniálna hypertenzia u detí sa vyvíja v prípade, že dieťa má hypertenziu, trpí edémom mozgu, rôznymi nádormi. Takéto porušenia sú jedným zo spoločných následkov zranení, hydrocefalus. Je potrebné sa obávať tohto javu v prítomnosti hemoragických mŕtvice, srdcového zlyhania, hematómov, skúsených abscesov.

Intrakraniálna hypertenzia u detí: čo to je?

Intrakraniálna hypertenzia môže ovplyvniť vývoj abnormalít v mozgu. Aby sa zabránilo vzniku komorbidít, je potrebné ho čo najskôr odhaliť. Deti trpia jedným z týchto typov tejto patológie:

1. Pomalé zvýšenie príznakov syndrómu počas obdobia, kedy fontány nie sú zarastené.
2. Rýchle zvýšenie príznakov po prvom roku života a viac. V tejto dobe sú pramene už zarastené.

Ak sa intrakraniálna hypertenzia objaví u detí mladších ako jeden rok, často sa objavujú charakteristické príznaky, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť na stav dieťaťa. Kompenzačné procesy sa vyskytujú v dôsledku otvorenia fontanelu. Môže zvýšiť veľkosť hlavy.

Aby bolo možné rozpoznať chorobu v prvých mesiacoch života pacienta, je potrebné tieto známky včas rozpoznať:

1. Plačúce dieťa, ktoré neukazuje viditeľné abnormality, nie je výsledkom už diagnostikovaných chorôb.
2. Opuch fontanely, absencia pulzácie.
3. Vracanie, ktoré sa prejavuje nielen raz denne, ale častejšie.
4. Zníženie doby spánku u dieťaťa až po katastrofické parametre.
5. Rozdielnosť kraniálnych stehov. Veľkosť lebky sa zvyšuje príliš rýchlo, neúmerne k veku dieťaťa. Neprimeraná tvorba kostí lebky, opuch čelného laloku.
6. Pomalý vývoj. Často rodičia prídu na schôdzku so špecialistom, pretože príliš dlho sa deti nemôžu učiť držať hlavu, sedieť. Ďalšie príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú diagnostikované.

Ak ste si všimli tieto príznaky, nie je vysoká pravdepodobnosť, že dieťa trpí syndrómom intrakraniálnej hypertenzie. V prípade objavenia dvoch alebo viacerých symptómov je potrebné podrobiť sa diagnostickým testom a poraďte sa so svojím lekárom.

Pri preliačených prameňoch a lebečných stehnách sa príznaky tejto choroby stávajú zreteľnejšími, a preto ich môžete vidieť doma. Takéto negatívne symptómy sa vyvinú:

1. Kŕče.
2. Zvracanie, ktoré sa prakticky nezastaví.
3. Vzrušený emocionálny stav dieťaťa.
4. Pravidelná strata vedomia.

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, musíte čo najskôr zavolať tím ambulancie.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa môže objaviť nielen u detí v detstve, ale aj u starších ľudí. Ak už dieťa dosiahlo vek 2 rokov, môžu sa u detí vyskytnúť také príznaky intrakraniálnej hypertenzie:

1. Bolesť v hlave oblúkovej postavy. Deti označujú vzhľad tlaku v oblasti očí.
2. Po konečnom prebudení, keď sa dieťa dostane z postele, syndróm bolesti sa stáva menej, potom úplne zmizne, pretože procesy odtoku CSF sa urýchlia.
3. Patológie v práci zmyslov, ktoré sa prejavujú ako dôsledok nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny.
4. Emetic nalieha.
5. Dieťa nevyrastie na očakávané parametre, akumulácia nadmernej hmotnosti je možná.

klasifikácia

Intrakraniálna hypertenzia sa delí na typy v závislosti od charakteristík ochorenia:

1. Akútna. Vyvíja sa s mŕtvicami, nádormi, ktoré majú tendenciu rýchlo sa zvyšovať, zranenia. Vždy sa objaví náhle, vo väčšine prípadov sa diagnostikuje smrteľný výsledok.
2. Mierne. Pravidelne sa vyskytuje u ľudí trpiacich vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Môže sa vyskytnúť aj u zdravých pacientov, ktorí sa sťažujú na citlivosť počasia. Pri zmenách poveternostných podmienok výrazne vzrastá tlak hlavy.
3. Žilová. Vyvíja sa v dôsledku porušenia odtoku krvi. Táto patológia sa prejavuje v kompresii žíl, nádorov, trombózy.
4. Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí. Je charakterizovaná absenciou presnej príčiny, ktorá ovplyvnila jej formovanie. Môže sa vyvinúť u ľudí, ktorí nevykazujú zjavné príznaky iných ochorení.

príznaky

Intrakraniálna hypertenzia sa vyvíja podľa individuálneho scenára, kvôli čomu sa príznaky menia u mnohých pacientov. Hlavné príznaky:

1. Bolesť v hlave. Nepríjemné pocity sa prejavujú ráno. Pacienti poukazujú na prekrvenú povahu bolesti. Niekedy bolestivé pocity sprevádzajú nevoľnosť, záchvaty zvracania. Bolesť sa zosilňuje, ak sa objavuje kašeľ, kýchanie. Často ľudia trpiaci zvýšeným intrakraniálnym tlakom nemôžu vykonávať fyzickú aktivitu, pretože bolesť sa zvyšuje s ohýbaním.
2. Patológia pohľadu. Možno, že sa objaví bolesť s únavou očí, ktorej intenzita sa zvyšuje s otáčaním očí. Pri očích hrozí nebezpečenstvo blikania predmetov, husacích kĺbov.
3. Ospalosť, letargia, neschopnosť vykonávať bežné zaťaženie.
4. Patológia sluchu. Okrem prirodzených zvukov sa ľudia cítia prasknutí, trpia preťažením. Existuje tiež možnosť straty sluchu.

Ak má dieťa všetky uvedené príznaky intrakraniálnej hypertenzie, nepresvedčuje presne jeho prítomnosť, ale je potrebné vykonať úplné vyšetrenie.

Pri ťažkej intrakraniálnej hypertenzii sa vyskytujú ďalšie príznaky, ktoré spolu s hlavnými prejavmi naznačujú prítomnosť nebezpečných ochorení:

1. Patológia spánku.
2. Pravidelné krvácanie z nosa.
3. Triedenie prstov v oblasti brady.

Ako diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu?

Lekári robia vhodnú diagnózu ihneď po zistení patológie. Diagnóza ochorenia sa vykonáva počas prenatálneho obdobia a bezprostredne po pôrode počas vyšetrení dieťaťa.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte prejsť týmito výskumnými možnosťami:

1. Vyšetrenie pediatra, ktorý následne pošle dieťa očnému.
2. Priebeh rozhovoru, konzultácia s neurológom.
3. Neurosonography.
4. X-ray.
5. MRI skenuje s ďalšou detekciou symptómov charakteristických pre intrakraniálnu hypertenziu na obrázkoch.

liečba

Ak chcete vybrať potrebný komplex lekárskych opatrení včas, odporúča sa podstúpiť diagnózu a poraďte sa s lekárom. Ak príznaky nezasahujú do bežnej funkcie dieťaťa, použite liekové liečebné metódy, ktoré zahŕňajú:

1. Diéta vrátane určitého spôsobu príjmu tekutín.
2. Terapeutická gymnastika, masérske kurzy.
3. Fyzioterapia.
4. Bazén.
5. Akupunktúra.

Aby sa zabránilo zhoršeniu symptómov syndrómu miernej intrakraniálnej hypertenzie, používajú sa lieky. V niektorých prípadoch sa používa chirurgický zákrok, pri ktorom sa vytvárajú nové kanály na odtok mozgovomiechovej tekutiny. Výsledky liečby a prognózy závisia od aktuálnosti liečebných opatrení zameraných na zastavenie hlavných porúch a prevenciu výskytu súvisiacich ochorení.

Pri dlhodobom zvýšení príznakov intrakraniálnej hypertenzie existujú procesy, ktoré ovplyvňujú pokles inteligencie. V detstve je potrebná včasná úľava z týchto porúch, pretože komplikácie môžu v budúcnosti ovplyvniť kvalitu života a ľudský výkon.

Je potrebné odstrániť ochorenia alebo poruchy vedúce k vzniku syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Ak nastane hematóm, nádor na mozgu, je potrebná operácia. V iných prípadoch bolo použitie liečebnej terapie zamerané na elimináciu intenzity súvisiacich porúch.

Je populárne vykonávať symptomatickú liečbu, pri ktorej sa prijímajú opatrenia na zníženie produkcie mozgovomiechového moku, čím sa posilňuje proces spätného odsávania. Diuretiká sa často používajú. Ak sa tým nedosiahne požadovaný účinok, použite kortikosteroidy, vazodilatačné lieky.

Steroidné lieky pomáhajú znižovať priepustnosť hematoencefalickej bariéry. Používajte aj lieky, ktoré urýchľujú odtok žilovej krvi. Ak sa deti obávajú silnej bolesti, použite protizápalové lieky zamerané na odstránenie bolesti s migrénou. Okrem toho používajú rôzne vitamíny, lieky, ktoré zlepšujú intenzitu nervových impulzov.

Ak chcete znížiť negatívne príznaky, znížte tlak v lebe, používajte gymnastiku, režim pitia. Pomocou fyzioterapie môžete znížiť záťaž na žilovom lôžku. Výsledkom je výrazné zníženie intrakraniálneho tlaku. Približne po 7 až 10 dňoch v dôsledku príjmu diuretík sa normalizuje celkový stav a hlavné príznaky sa eliminujú.

Ak použité liečebné metódy neprinášajú správne výsledky, použite lumbálnu punkciu, počas ktorej je možné odstrániť až 30 ml CSF. Na zlepšenie stavu pacienta sa vo väčšine prípadov vyžaduje niekoľko postupov. Používajú sa nie viac ako raz za dva dni. Často sa používa posunovanie, pri ktorom sa problém s odtokom kvapaliny dlhodobo eliminuje pomocou ďalších rúrok. Chirurgické metódy nápravy porušení sa môžu problém dlho zbaviť, v niektorých prípadoch navždy.

Ak intrakraniálna hypertenzia u detí prejde v benígnej forme, charakteristické symptómy sa často objavia bez príznakov predisponujúcich ochorení. V tomto prípade sa nepoužíva farmakoterapia alebo sa používajú diuretiká v minimálnom množstve. V prípade priebehu ochorenia v strednej alebo ťažkej forme nie je potrebná iba strava, ale aj terapeutické, niekedy chirurgické, metódy na korekciu porúch. S včasnou diagnózou intrakraniálnej hypertenzie sa môžete vyhnúť riziku vzniku nebezpečných komplikácií, úplne vyliečiť túto chorobu.

Hypertenzia u detí

Arteriálna hypertenzia u detí je pretrvávajúci nárast krvného tlaku nad 95. percentilom podľa tabuľky centile pre určitý vek, pohlavie a výšku. Vykazuje bolesti hlavy, závraty, znížená zraková ostrosť, synkopálne stavy. Doprevádzané príznakmi ochorenia, ktoré spôsobili zvýšenie tlaku: patologické stavy srdca a obličiek, poruchy endokrinného systému, obezita atď. Diagnóza začína stanovením opakovaného zvýšenia krvného tlaku. Ďalej je súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ide o etiotropickú liečbu, racionálnu diétu, prevenciu stresu. Používajú sa antihypertenzíva.

Hypertenzia u detí

Arteriálna hypertenzia u detí je oveľa menej bežná ako u dospelých a zostáva jedným z najčastejších chronických ochorení v pediatrii. Podľa rôznych štúdií sa výskyt tejto choroby u detí a adolescentov pohybuje od 1 do 18%. Dôležitosť tejto choroby je spojená s charakteristikami terapie v detstve. Môžete použiť nie všetky skupiny drog. Okrem toho sú často identifikované patológie, ktoré vedú k rozvoju malígnej hypertenzie u detí. V súčasnosti rastie počet detí s nadváhou a zaťažená dedičnosť chronických ochorení, vďaka čomu je hypertenzia diagnostikovaná v mladšom veku.

Príčiny hypertenzie u detí

Vývoj choroby zahŕňa tri patofyziologické mechanizmy: zvýšenie cirkulujúceho krvného objemu, zvýšenie srdcového výkonu a zvýšenie celkovej periférnej rezistencie. Prvý mechanizmus sa vyskytuje so zvýšenou aktivitou sympatického nervového systému. Druhý mechanizmus je charakteristický pre stavy po infúznej terapii, pozoruje sa na pozadí zlyhania obličiek a prebytku minerálnych kortikoidov. Tretia patogenetická súvislosť vo vývoji arteriálnej hypertenzie u detí sa zistila so zvýšenou citlivosťou tkanív na katecholamíny alebo so zvýšením ich koncentrácie v krvi (napríklad s feochromocytómom) a tiež sa vyskytuje pri nádoroch obličiek.

Hypertenzia u detí sa často rozvíja za prítomnosti predisponujúcich faktorov. Patrí sem zaťažená dedičnosť hypertenzie, cukrovka, obezita, ako aj všetky vyššie uvedené stavy spojené s patogenézou zvýšeného krvného tlaku. Navyše je táto choroba často diagnostikovaná u detí s vysokou mierou úzkosti a po akútnej alebo chronickej stresovej situácii. Mnoho ochorení nervového systému a obličiek môže u detí vyvolávať arteriálnu hypertenziu, napríklad encefalitídu a meningitídu, poranenia hlavy, akútnu glomerulonefritídu atď.

Prerušenie elektrolytu a hormonálneho metabolizmu akejkoľvek etiológie tiež zvyšuje riziko hypertenzie u detí. Zvýšený tlak je často pozorovaný s dedičnými syndrómami, malformáciami srdca, krvných ciev a orgánov dýchacieho systému. Niektoré nosológie sa považujú za zvlášť nebezpečné vzhľadom na to, že zvýšenie krvného tlaku, ktoré vyvolávajú, je často odolné voči liečbe. Obzvlášť sa to týka parenchýmovej choroby obličiek, endokrinných porúch spôsobených katecholamínmi, mineralokortikoidmi a glukokortikoidmi. Obezita sa tiež týka faktorov, ktoré zhoršujú priebeh hypertenzie u detí.

Klasifikácia a príznaky hypertenzie u detí

Neexistuje jednotná klasifikácia stupňa zvýšenia krvného tlaku u detí. Najčastejšie domáci pediatri sa spoliehajú na klasifikáciu E. Nadezhdinoi, podľa ktorého sa rozlišujú tri stupne hypertenzie u detí. Stupeň I je reverzibilný a je rozdelený na dve fázy: IA - zvýšenie tlaku v čase emočného napätia, IB - periodické zvýšenie tlaku, zastavenie nezávisle. Prvá fáza sa považuje za predhypertenzívny stav. Stupeň IIA sprevádza konštantný, ale nestabilný nárast tlaku, v etape IIB dochádza k pretrvávajúcemu nárastu tlaku. Štádium III u detí je zriedka diagnostikovaná, charakterizovaná prídavkom poškodenia orgánov (mozgové cievy, oči, končatiny atď.).

V počiatočných štádiách arteriálnej hypertenzie u detí sa prejavuje zvýšená únava, bolesti hlavy, závrat. Malé deti nie sú schopné sťažovať sa, takže je dôležité venovať pozornosť dýchavičnosti, najmä pri kŕmení, nedostatočnému prírastku hmotnosti, vývojovému oneskoreniu. Po progresii ochorenia je možná strata videnia, najmä v období vysokého krvného tlaku, strata vedomia ako synkopa. Aj vo väčšine prípadov existujú príznaky ochorenia, ktoré spôsobili vývoj hypertenzie u detí. Pokiaľ ide o dedičné patológie, často existujú typické fenotypové znaky.

Edémy naznačujú abnormality kardiovaskulárneho systému alebo obličiek. Pri poruchách hormonálneho metabolizmu možno pozorovať virilizáciu, príznaky hypogonadizmu. Chýbajúci syndróm sa vyznačuje tvárou v tvare mesiaca, strečovými pásmi (striae). Nadmerné potenie a zväčšenie videnia štítnej žľazy naznačujú, že existuje podozrenie na tyreotoxikózu. Omeškanie fyzického vývoja môže hovoriť v prospech vrodených srdcových chýb a krvných ciev. Oveľa menej často arteriálna hypertenzia u detí sa prejavuje iba nárastom tlaku a nie je sprevádzaná inými príznakmi.

Diagnóza arteriálnej hypertenzie u detí

Túto chorobu môžete podozrievať pri meraní krvného tlaku pomocou manžety. Tlak sa považuje za zvýšený, ak je nad 95. percentilom na stupnici pre určitý vek a pohlavie. Keď je pevná hypertenzia indikáciou dvoch opakovaných meraní s intervalom 2 minúty. Na druhej strane sú merania vykonávané a nohy stojace a ležiace. Toto opatrenie vám umožňuje vyhnúť sa nadmernej diagnóze, pretože deti často majú takzvaný "syndróm bielych kabátov". Fyzikálne vyšetrenie poskytuje príležitosť na zistenie nadváhy a príznakov rôznych ochorení.

Obrovskú úlohu pri diagnostikovaní hypertenzie u detí zohráva starostlivá história. Môžu byť zistené prípady arteriálnej hypertenzie u iných členov rodiny, ako aj prítomnosť chronických ochorení u dieťaťa (najmä ochorenie srdca, problémy s obličkami a poruchy endokrinného systému). Anamnestické údaje môžu potvrdiť použitie hormonálnych liečiv, aspoň - liekov, ktoré tiež prispievajú k zvýšeniu tlaku. Pre presnú fixáciu hypertenzie je zobrazený denný krvný tlak. Tým sa eliminuje faktor zvýšenej situačnej úzkosti a určuje sa frekvencia nárastu tlaku.

Ďalším blokom diagnostiky arteriálnej hypertenzie u detí je komplexné laboratórne vyšetrenie. Stav obličiek sa hodnotí všeobecnou analýzou moču, ultrazvukom a Dopplerovou štúdiou. Meria sa tiež hladina elektrolytov v moči a krvi. Študuje sa hormonálny profil: hormóny štítnej žľazy, obličky, nadobličky, pohlavné hormóny. Štúdium kardiovaskulárneho systému zahŕňa EKG, echokardiografiu a rádiografiu. CT a MRI detí sú predpísané pre podozrenie na tvorbu nádoru. Test glukózovej tolerancie eliminuje riziko cukrovky a rezistencie na inzulín. Je nevyhnutné preskúmať fundus oka, cievy končatín.

Liečba, prognóza a prevencia hypertenzie u detí

Liečba sa vykonáva po vylúčení všetkých možných príčin zvýšeného tlaku. U detí, na rozdiel od dospelých, je hypertenzia zriedka diagnostikovaná, pretože je takmer vždy možné zistiť príčinu hypertenzie. Preto dôležitým bodom je vykonanie etiotropickej liečby. Pre nádory, cysty a iné podobné formácie je indikované chirurgické odstránenie. Pri stenóze renálnej artérie sa často vyžaduje chirurgia. Všeobecne platí, že terapia arteriálnej hypertenzie u detí začína non-drog metódy, vrátane racionálnej stravy (alebo zamerané na zníženie hmotnosti), vzdanie sa zlých návykov, fyzickej aktivity a psychologické poradenstvo, ak je to potrebné.

Liečba hypertenzie u detí má určité vekové vlastnosti. Na zníženie krvného tlaku sú povolené diuretiká, β-blokátory, inhibítory ACE, blokátory kalciového kanála a antagonisty receptora angiotenzínu II. Najbežnejšia liečba hypertenzie u detí sa začína menovaním tiazidov a tiazidových diuretík. Umožňuje tiež do určitej miery kompenzovať nedostatočnú funkciu obličiek. ACE inhibítory sa používajú pri liečbe malých detí, pretože sú vysoko účinné v kombinácii s bezpečnosťou. β-blokátory sú relevantnejšie so zvýšeným srdcovým výdajom, ale sú používané s opatrnosťou z dôvodu vedľajších účinkov (nevoľnosť, vracanie, bronchospazmus atď.).

Samostatnou jednotkou na liečbu arteriálnej hypertenzie u detí je liečba hypertenznej krízy. Hypertenzívna kríza je pretrvávajúce a významné zvýšenie krvného tlaku. Prípravy plánovanej terapie sa nepoužívajú, pretože majú kumulatívny účinok, navyše ich účinok je zvyčajne oneskorený v čase. Krvný tlak sa normalizuje s α-blokátormi a periférnymi vazodilatanciami. Prípravy týchto skupín rýchlo znižujú tlak. Používajú ich len lekári v podmienkach zdravotníckych zariadení, keďže správa vyžaduje sledovanie stavu dieťaťa.

Prognóza je určená príčinami vývoja hypertenzie u detí a štádia ochorenia. Včasná diagnostika a adekvátna liečba umožňujú, keď sa tlak normalizuje, opustiť antihypertenzívne lieky a v budúcnosti sa vykonáva len liečba bez liekov. Zároveň existujú nosológie, ktoré vytvárajú podmienky pre hypertenziu u detí, ktoré sú odolné voči liečbe. V tomto prípade dochádza často k zvýšeniu tlaku a vedie k poruchám orgánov vo forme angiopatie sietnice, zníženiu intelektuálnych schopností, prerušovanému klaudikácii, zlyhaniu srdca atď. Prevencia spočíva v včasnej diagnostike a eliminácii predisponujúcich faktorov.

Intrakraniálna hypertenzia u detí alebo intrakraniálny tlakový syndróm

1. Mechanizmus vývoja 2. Príčiny 3. Klasifikácia a klinický obraz 4. Diagnostika 5. Liečba

Intrakraniálna hypertenzia je pomerne častá diagnóza, ktorá sa robí u pacientov rôznych vekových kategórií, vrátane detí. Je prejavom konkrétnej neurologickej patológie a nepovažuje sa za nezávislú chorobu. Avšak formy syndrómu zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť extrémne polárne - od ťažkých prípadov až po smrteľné následky až po takmer asymptomatickú patológiu.

Mechanizmus rozvoja

Intrakraniálny tlak sa vypočíta ako rozdiel v tlaku v lebečnej dutine a atmosférickom tlaku. Normálne hodnoty sa pohybujú od 1,5 do 6 mm Hg. Art. pre novorodencov a od 3 do 7 mm ortuti. Art. pre deti staršie ako 12 mesiacov. Prahové hodnoty pre intrakraniálny tlak sú:

• 14,7 mm Hg Art. (pre deti a deti do 6 rokov);
• 15 mmHg Art. (od 7 do 10 rokov);
• 15,6 mm Hg Art. (pre dieťa vo veku 11 rokov a dospievajúci).

S nárastom týchto indikátorov možno diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu (VCG).

Teória nástupu VCG podlieha doktríne Monroe-Kelly. Podľa neho je lebečná dutina uzavretou dutinou. Jeho plnenie predstavuje 85% mozgovej látky, 10% kvapalinou a 5% krvou. Stálosť intrakraniálneho tlaku je zabezpečená dynamickou rovnováhou medzi objemom cerebrospinálnej tekutiny a krvou. S nárastom jednej zložky a vyčerpaním kompenzačných schopností mozgu vzniká syndróm intrakraniálnej hypertenzie. Lieková hypertenzia sa najčastejšie pozoruje. Na jednej strane tieto zmeny bránia prietoku krvi mozgu a znižujú cerebrálnu perfúziu, čo vedie k cerebrálnej ischémii. Na druhej strane zvýšený intrakraniálny tlak posúva cerebrálne štruktúry pozdĺž tlakového gradientu a môže vyvolať organické poruchy vrátane penetrácie.

dôvody

Príčina vývoja intrakraniálnej hypertenzie u detí môže byť skrytá ako v mozgovej patológii, tak aj v mozgových procesoch.

Hlavné etiologické faktory vývoja syndrómu zahŕňajú:

• Perinatálna patológia nervového systému;
• CNS;
• Cerebrálne nádory;
• Cerebrovaskulárne choroby;
• Poranenia hlavy
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Ochorenia krvi;
• kolagén;
• Užívanie určitých liekov;
• Otravy ťažkými kovmi.

V niektorých prípadoch nie je možné stanoviť etiologický faktor vo vývoji intrakraniálnej hypertenzie, najmä u novorodencov. Potom hovoríme o idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii.

Perinatálna patológia je najčastejšou príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat a novorodencov.

Klasifikácia a klinický obraz

V závislosti od zvýšeného intrakraniálneho tlaku je syndróm intrakraniálnej hypertenzie rozdelený na nasledujúce stupne:

Intrakraniálna hypertenzia, ktorá je založená na extracerebrálnych procesoch, často sprevádza príznaky zvýšenia tlaku v inom mieste (napríklad arteriálna, pulmonálna alebo portálna hypertenzia).

Prítomnosť vnútrolebečnej hypertenzie u detí, vrátane novorodencov a detí, môže byť podozrenie zvýšením veľkosti hlavy, nepokoj, časté grganie, non-jedlo, ťažkosti so zaspávaním, alebo naopak ospalosťou. Zvýšenie obvodu hlavy v mesiaci s intrakraniálnou hypertenziou v prvej polovici presahuje 1 cm u novorodenca s plným účinkom a 2 cm u predčasného dieťaťa. Tieto príznaky môžu byť doplnené o odlišnosti lebečnej stehy, napätie alebo vydutie veľká fontanela Graefe reakciou so zmenou polohy tela, rozšírenie hyperreflexia reflexné zóny, vyznačujúci sa zvýšenými hladinami celkového dráždivosti.

Deti staršie ako jeden rok s prítomnosťou intrakraniálnej hypertenzie sa sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa šíria po celej hlave, s rôznou intenzitou, ktoré sa vyskytujú hlavne v ranných hodinách. Môžu byť zhoršené kašľom, kýchaním, namáhaním a posunom polohy tela. Často sú tieto javy sprevádzané nevoľnosťou, ktorá nie je spojená s príjmom potravy a zvracaním a prináša dočasnú úľavu. Symptómy poruchy videnia sú typické pre syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku - obmedzenie vizuálnych polí, dvojité videnie, rozmazané videnie. Okrem toho môžu byť príznaky zníženej pamäti a pozornosti, všeobecná absencia a nadmerná telesná aktivita. Objektívne, pacienti môžu nájsť skotóm, hemianopsia, zlyhanie nervov okohybných, generálny precitlivenosť, zvýšenie šľachových reflexov s príponou ich územia, potácajú v Romberg a príznaky autonómnej dysfunkcie - bradykardia, centrálne hypertermia, zvýšené slinenie, krvný tlak labilitou.

diagnostika

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie v detstve má mnoho ťažkostí, najmä u novorodencov, ktorí nie sú schopní vyjadriť subjektívne pocity. Navyše, vedenie diagnostických opatrení u detí, ktoré vyžadujú statickú polohu (napríklad neuroimaging), je sprevádzané množstvom nepríjemností. To platí najmä pre detekciu intrakraniálnej hypertenzie v kategórii novorodencov a dojčiat. Normy pre diagnostické postupy zahŕňajú:

Pri vykonávaní neuroimagingu u malých detí je potrebná premedikácia (sedácia liekov).

Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí svedčí o absencii fokálnych neurologických symptómov (výnimkou môže byť paréza vonkajšieho rektálneho svalu oka, inervovaná abduktívnym nervom). Súčasne sa môžu vyskytnúť nepriame príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku na záver neuroimagingu.

liečba

Najčastejšie je intrakraniálna hypertenzia dôsledkom patologického procesu v mozgu. Výnimkou je idiopatická benígna intrakraniálna hypertenzia, v ktorej nie je možné určiť príčinu syndrómu. Preto je hlavná liečba pacientov s prejavmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku zameraná na elimináciu etiologického faktora. Zároveň sa prijímajú opatrenia na stabilizáciu celkového stavu pacienta a prevenciu komplikácií.

Hlavné metódy riešenia syndrómu intrakraniálnej hypertenzie možno rozdeliť na:

• nezdravé účinky (dodržiavanie práce a odpočinku, korekcia stravy, fyzioterapeutická liečba, masáže, terapeutické cvičenia, neuropsychologické poradenstvo);
• liečebná liečba (dehydratácia, sedácia, metabolická, neuroprotektívna a nootropická liečba, symptomatická liečba).
• chirurgická intervencia v ťažkých formách VCG, ktoré nie sú vhodné pre konzervatívnu liečbu a prítomnosť organického zamerania, ktoré vyžaduje neurochirurgickú operáciu.

Intrakraniálna hypertenzia v detstve je multifaktoriálny komplex symptómov, ktorý môže mať úplne odlišné klinické prejavy a výsledky. Včasná detekcia patológie, diagnostika príčin jej vývoja a primerané terapeutické opatrenia môžu výrazne zlepšiť prognózu stavu. Uľahčujú to aj preventívne opatrenia zamerané na prevenciu dopadu nepriaznivých faktorov na dieťa, vykonávanie včasného výpožičného výcviku a poskytovanie kvalitnej lekárskej starostlivosti deťom z rizikových skupín.