Vlastnosti hlavných skupín liekov na hypertenznú krízu

Počas hypertenznej krízy má byť liečba zameraná na zníženie krvného tlaku. Ale musíte byť veľmi opatrní: zníženie tlaku o viac ako štvrtinu v prvých 2 hodinách po nástupe krízy sa neodporúča. Takýto rýchly pokles nie je menej nebezpečný ako trvalo zvýšený tlak. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako znížiť tlak, ale nie ostro, ale postupne a nie príliš veľa.

Hlavné črty choroby

Hypertenzná kríza je predovšetkým nebezpečná, pretože tlak sa postupne nezvyšuje, ale prudko.

Na pozadí takýchto skokov sa zvyčajne vyskytujú údery, pretože nádoby jednoducho nemôžu odolať tak dramaticky zvýšenému zaťaženiu.

Charakteristická choroba

Prvým a hlavným znakom hypertenznej krízy - prudké zvýšenie tlaku. Hlavným dôvodom je hypertenzia (stabilne zvýšený krvný tlak). Ak nepoužívate lieky a nekontrolujete svoj životný štýl, môže dôjsť k náhlemu zvýšeniu tlaku. Môže tiež viesť k tejto chorobe: ochorenie obličiek, predtým utrpenie mozgovej príhody, hormonálne poruchy.

V tomto prípade sú to provokujúce faktory:

• stres;
• fajčenie;
• nadmerný príjem soli;
• nadváhou;
• sedavý životný štýl, ale aj ostré intenzívne cvičenie;
• náhle klimatické zmeny.

Malo by byť zrejmé, že hypertenzná kríza sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku komplexného účinku týchto faktorov. Napríklad, ak má osoba predispozíciu, je potrebné vyhnúť sa provokujúcim faktorom, rovnako ako dodržiavať všetky odporúčania, užívať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. Ak sa budete držať svojho životného štýlu, budete dodržiavať diétu a budete potrebovať potrebné lieky, potom sa to nemusí stať vôbec, dokonca ani za prítomnosti pretrvávajúcej predispozície.

Prvá pomoc

Prvý pomoc je v tomto prípade veľmi dôležitý pre zdravie pacienta. Ak je pomoc poskytnutá včas, najpravdepodobnejšia hypertenzná kríza zmizne bez akýchkoľvek následkov. Ak nie je poskytnutá pomoc, je možný vývoj mŕtvice a iných závažných následkov.

Aby ste poskytli pomoc, musíte najprv poznať základné charakteristiky tejto choroby. Patria medzi ne:

• nevoľnosť, vracanie;
• ťažké a ostré bolesti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• tremor končatín;
• sčervenanie tváre;
• srdcové palpitácie;
• môže byť tiež sprevádzaná bolesťou v srdci.

Pri prvých prejavoch týchto symptómov je potrebné čo najskôr merať tlak osoby. Ak nie je žiadna možnosť, tak stojí za to, že voláte sanitku.

Ďalej prejdite priamo na pomoc:

• postavte pacienta dole, utiahnite ho. Ak sa tlak zvýšil v dôsledku stresu, môže sa podať určitý sedatív;
• zabezpečte maximálny prístup čerstvého vzduchu: otvorte okno, odklopte golier košeľu;
• ak sú na trhu lieky na zníženie tlaku, dajte ich pacientovi;
• Pripojte niečo studené do hlavy. Môže to byť sáček ľadu;
• ak pacient stratil vedomie, musíte otočiť hlavu na jednu stranu, aby sa v prípade zvracania nedotýka.

Ak má človek srdce alebo dýchanie, je potrebné urýchlene pokračovať v resuscitácii.

Konzervatívna liečba

Po prvé, musíte pochopiť, že iba lekár môže predpísať liečbu a vybrať vhodné lieky na hypertenznú krízu.

Nesmiete užívať žiadne lieky sami alebo na radu svojich priateľov! Bohužiaľ, veľmi častou chybou ľudí je to, že začnú liečbu len na základe odporúčaní svojich priateľov. Napríklad, ak má niekto rovnaký tlak, prostriedky pomôžu rovnakým spôsobom. To nie je správne, pretože každý človek má individuálne vlastnosti tela, ako aj súvisiace choroby. Lieky na liečbu hypertenznej krízy by preto mali byť predpísané iba s ohľadom na všetky tieto základné vlastnosti, inak by výsledky mohli byť opačné k očakávaným.

Ako si vybrať liek

A napriek tomu, že liečba môže byť predpísaná len lekárom, pacient musí stále vedieť, na základe toho, aké faktory je predpísaná terapia a že sú vybrané lieky. To je dôležité aj vtedy, ak je potrebné pochopiť, aké informácie o zdravotnom stave pacienta môžu byť pre lekára užitočné. Niekedy ľudia neukazujú niektoré príznaky jednoducho preto, lebo ich považujú za nevýznamné a významné. Sú to tieto:

Je veľmi dôležité, aby bola príčina hypertenznej krízy správne stanovená - je tiež veľmi dôležité jej odstrániť, aby sa zabránilo opakovaným náporom tlaku.

Ak dôjde k hypertenznej kríze priamo, hlavnou úlohou v tom čase je zníženie tlaku. Ale to nie je všetko. Po ukončení krízy je potrebné vyšetriť lekára na príčiny tejto krízy a tiež vyvinúť liečebný režim, ktorý pomôže normalizovať stav krvných ciev a predísť opakovaniu takéhoto problému.

Terapia je zameraná predovšetkým na:

• postupné znižovanie krvného tlaku. Je veľmi dôležité, aby bol postupný, nie ostrý;
• udržiavanie tlaku na stabilnej úrovni. Hlavnou úlohou je zabrániť opakovaným skokom;
• odstránenie nadmerného množstva tekutiny z tela;
• obštrukcia zrážania krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v cievach.

Hlavné skupiny liekov

Ak sa vyskytla hypertenzná kríza, zvyčajne sa vyberajú tieto lieky:

1. pod jazykom spadne: Nifedipín (v prípade závažného zlyhania srdca alebo pľúcneho edému); Captopril (pri zlyhaní obličiek);
2. intravenózne injikované: klonidín, fentolamín, enalapril (ak je sprevádzané chronickým srdcovým zlyhaním alebo encefalopatiou).

Účinok týchto liekov je zameraný na zníženie krvného tlaku, normalizáciu celkového stavu pacienta, prevenciu krvných zrazenín a stasu krvi v cievach.

Ďalej, v ideálnom prípade, samozrejme, liečiť hypertenznú krízu už v samotnej nemocnici. Tam môžu neustále monitorovať stav pacienta a v prípade potreby mu budú môcť poskytnúť pomoc v núdzi, čo nie je vždy možné doma. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s ťažkým dýchaním alebo pľúcnym edémom - bez umelého vetrania pľúc, môže takýto pacient jednoducho zomrieť.

Ďalej sa podrobnejšie zaoberáme skupinou liekov v závislosti od charakteristík priebehu hypertenznej krízy:

Komplikovaná hypertenzná kríza môže byť liečená iba v nemocnici, pretože často vyžaduje zavedenie liekov intramuskulárne alebo intravenózne. To je dôležité, pretože týmto spôsobom sa liek dostáva do krvi rýchlejšie a preto začína pôsobiť.
Liečba komplikovanej mŕtvice zahŕňa nasledujúci zoznam liekov:

• Nitroglycerín. Je indikovaný na akútne zlyhanie srdca alebo pri podozrení na infarkt myokardu;
• Verapamil. Kontraindikované u pacientov so srdcovým zlyhaním;
• Nitroprussid sodný. Umožňuje veľmi rýchlo znížiť krvný tlak. Počas podávania lieku je potrebné neustále monitorovať tlak, aby sa zabránilo jeho nadmernému pádu;
• nimodipín;
• Fenoldopam, Esmolol. Zobrazené s dodatočnou aneuryzmou aorty;
• Trimetaphan Kamsilat. Určené, ak bol pacientovi navyše diagnostikovaný opuch pľúc alebo mozgu;
• Furosemid. U pacientov s akútnym renálnym zlyhaním je indikovaná;
• Síran horečnatý. Pri výskyte kŕčov.

Ak napriek tomu nie je možné podávať liek intravenózne, je potrebné použiť bežné pilulky na zníženie krvného tlaku.

Je dôležité, aby boli umiestnené iba pod jazyk - čo urýchli akciu. Najlepšie je, aby liek mal krátkodobý účinok na telo pacienta a neprispela k prudkému silnému poklesu tlaku. Inak môže viesť k nedostatočnému dodaniu krvných do mozgových buniek, ako aj k výraznej hypotenzii. Najlepšie zo všetkého, ak liek prispeje k rýchlemu poklesu krvného tlaku, ale nie príliš. Dôležité je tiež, aby liek mal krátkodobý účinok, takže po jeho prijatí v krátkom čase doktor dokáže plne posúdiť príznaky a črty choroby.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza. Nemá takýto akútny priebeh, a preto často nevyžaduje intravenózne podávanie liekov. Je možné obmedziť bežné užívanie piluliek alebo intramuskulárne podávanie liekov. Najčastejšie používané lieky by mali zahŕňať:

• Klonidín. Liečivo je užitočné najmä u pacientov s angínou, ako aj s renálnou insuficienciou. Napriek tomu lieky by mali byť prijaté s opatrnosťou, lebo asi jednu hodinu po podaní jadra tablety je významné zníženie príznakov, ktoré sa následne môžu značne komplikovať diagnostiku a objektívne posúdenie stavu vzorky pacienta;
• Captopril. Liek veľmi rýchlo znižuje krvný tlak, pretože sa ľahko absorbuje cez steny žalúdka. Súčasne existuje riziko nadmerného zníženia tlaku, kvôli ktorému nie je liek zvlášť často predpisovaný pacientom s renálnou insuficienciou;
• Nifedipín. Účinok lieku je zameraný na uvoľnenie steny ciev, zvyšovanie srdcového výkonu a zlepšenie zásobovania obličkami. Zvyčajne je účinok zaznamenaný doslova po 15 minútach a trvá približne 6 hodín po užití lieku. Ale nie drogu pri hypertenznej kríze, ak bolo predtým neboli počas plánovanej komplexnej terapie sa snažil, pretože jeho príjem môže spôsobiť veľmi silné bolesti hlavy a hypotenzia. Mnohí lekári majú teraz tendenciu veriť, že sa neodporúča užívať túto drogu priamo počas hypertenznej krízy, pretože jej účinok je ťažké predvídať a kontrolovať.

Núdzová starostlivosť pri hypertenznej kríze. V tomto odseku je potrebné podrobne preskúmať tie lieky, ktorých činnosť smeruje k rýchlej normalizácii krvného tlaku a zabraňuje vzniku komplikácií. Existujú lieky, ktoré sú určené na odstránenie hlavných symptómov a majú obmedzený rozsah účinkov na ľudské telo, ako aj lieky, ktoré majú špecifické indikácie a majú komplexný účinok na niekoľko prejavov ochorenia súčasne.

• Nitroglycerín. Zvyčajne je táto droga predpísaná pacientom, ak je hypertenzná kríza sprevádzaná rôznymi problémami srdca. Je použiteľný aj na liečbu pacientov, ktorí nemajú hypertenziu. Hlavné výhody tejto drogy zvyčajne zahŕňajú skutočnosť, že jej účinok rýchlo prichádza a nitroglycerín rýchlo

  čo vám umožní rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok a rovnako rýchlo ho zastaviť, aby ste objektívne zhodnotili stav pacienta. Je tiež dobré, že dávka sa môže postupne zvyšovať, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok. Nitroglycerín pôsobí tak, že na samom začiatku po užití pilulky expandujú najväčšie tepny, potom stredné cievy atď. Nitroglycerín navyše nevyvoláva zníženie výživy zdravých častí srdca, aby sa zvýšila zásoba postihnutého;

• Diazoxid. Rozširuje iba odporové tepny. V tomto prípade môže byť zníženie krvného tlaku sprevádzané výrazným začervenaním kože na tvári, závratmi a retenciou tekutín v tele. Aby sa zabránilo akýmkoľvek nepríjemným účinkom, má sa liek podávať postupne spolu s diuretikami. Teraz sa takmer nikdy nepoužíva, pretože na trhu sa objavili mnohé ďalšie drogy, ktoré znižujú tlak rýchlejšie a zároveň nemajú taký veľký počet vedľajších účinkov.
• Diuretiká. Jednou z hlavných príčin vysokého krvného tlaku sa považuje nadmerná akumulácia tekutín v ľudskom tele. Preto pacienti trpiaci vysokým krvným tlakom by mali prísne obmedziť používanie soli v potravinách, pretože prispievajú k pomalšiemu odstraňovaniu tekutiny z tela. To je dôvod, prečo sú diuretiká (diuretiká) považované za veľmi účinné na zníženie vysokého krvného tlaku - prispievajú k rýchlej eliminácii nadmerného množstva tekutiny z tela. Ale hlavnou vecou nie je to preháňať, pretože ich nadmerné používanie môže spôsobiť dehydratáciu. Najčastejšie z tejto skupiny je bežné používať Furosemid. Obzvlášť užitočné je použitie tohto liečiva na pľúcny edém, ktorý sa môže vyskytnúť aj na pozadí vysokého tlaku v kombinácii so srdcovým ochorením. Ale zároveň je droga absolútne kontraindikovaná pre ľudí, ktorí prejavili otravu tela alebo hojné vracanie. U takýchto pacientov je naopak roztok podaný intravenózne na obnovenie požadovaného objemu krvi v tele;
• Síran horečnatý. Najčastejšie sa používa na liečbu pacientov s encefalopatiou, ako aj na prevenciu výskytu záchvatov. Liečivo sa má podávať veľmi opatrne, pretože niekedy pri intravenóznom podaní môže dôjsť k rôznym respiračným poruchám alebo dokonca k zastaveniu. Preto je nutné používať taký liek striktne pod dohľadom lekára a ak je po ruke protilátka (chlorid vápenatý). Pri intramuskulárnom podaní existuje určité riziko vzniku abscesov, čo je dôvod, prečo sa niekedy uprednostňuje predpísanie lieku. Tento liek sa používa iba ako posledná možnosť, ak je inak nemožné.

V každom prípade, keď sa predpisuje liečba, lekár sa zameriava na jednotlivé charakteristiky tela a priebeh ochorenia. Práve na základe toho sa vyberajú potrebné prípravky. Je veľmi dôležité vziať do úvahy ich vzájomnú interakciu.

Aké lieky sa používajú pri hypertenznej kríze

Pacienti, ktorí sa často obávajú vysokého krvného tlaku, by mali vedieť, ktoré lieky majú užívať pri hypertenzívnej kríze. Táto podmienka je pre ľudský život veľmi nebezpečná, takže sa musíte čo najskôr zbaviť. Vyberte vhodný liek na zmiernenie príznakov krízy by mal byť kardiológ. Hypertenzívni pacienti musia kúpiť predpísané lieky a vždy ich udržiavať na dosah ruky, aby si v prípade potreby mohli poskytnúť prvú pomoc.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza

Hypertenzívna kríza je exacerbáciou hypertenzie. Ostrý skok v tlaku je škodlivý pre stav celého organizmu. Ak niekomu pomáha, môže mať mozgovú príhodu alebo srdcový záchvat.

Jednoduchá prítomnosť útoku naznačuje, že osoba má vážne zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Ak nezačnete liečiť hypertenziu, stav pacienta sa bude aj naďalej zhoršovať. Po hypertenznej kríze sa stane kritickou. Takáto diagnóza sa vyžaduje pod dohľadom lekára. Keď si uvedomí, čo presne trápi pacienta, predpíše potrebné lieky, ktoré pomôžu vyhnúť sa opakovaným návalom krvného tlaku.

Hypertenzívna kríza môže vyvolať mŕtvicu, čo má za následok stratu prejavu, paralýzu a dokonca aj smrť.

Metóda znižovania tlaku počas krízy

Pri exacerbácii hypertenzie pacient vyžaduje intenzívnejšiu liečbu. Zoznam potrebných liekov na prevenciu nových prínosov z krvného tlaku môžete získať od svojho lekára. Zvyčajne sa pri komplikáciách, ktoré sa vyskytujú so srdcovými kŕčmi, odporúča užívať nasledujúce lieky na zastavenie krízy:

1. "Propranolol". Dávka liečiva by mala byť aspoň 50 mg. Asi pol hodiny po užití lieku sa pacient bude cítiť lepšie. Tlak sa začne postupne znižovať. Účinok sa bude pozorovať za štvrtinu dňa;
2. "Klonidín". Užíva sa perorálne v dávke až do 100 mg. Účinok zníženia krvného tlaku bude pretrvávať počas celého dňa. Tento liek je ideálny pre prvotnú hypertenziu;
3. "Nifedipine". Odporúča sa rozpustenie pod jazykom. Musíte užiť len 10 mg lieku na zníženie hodnôt krvného tlaku.
4. "Kaptopril". Hypertenzívnym pacientom v krízovom stave sa má podať 25 mg lieku, takže sa cíti oveľa lepšie.

Nielen pilulky môžu pomôcť znížiť krvný tlak, keď je príliš vysoká. Túto úlohu riešia aj lekárske riešenia, ktoré je potrebné injekčne aplikovať injekčnou striekačkou. V tomto stave pacientovi pomôžu Enalaprilat, Clofelin a Fenoldopam.

Lieky na nekomplikovanú krízu

Použitie tabliet pomáha normalizovať stav pacienta pri nekomplikovanej kríze. Prostriedkami na potlačenie hypertenzie a krízy sa používa iba to, čo predpísal kardiológ. Samošetrenie v tomto prípade je neprijateľné, pretože môže mať pre pacienta veľmi katastrofálne následky.

Ak človek, ktorý neustále prežíva zvýšenie krvného tlaku, cíti mierne chorý, môže si vziať pár tabliet "Glycine" alebo piť 40 kvapiek "Corvalolu". Slabý hypotenzný účinok má aj valerián vo forme piluliek alebo tinktúr.

klonidín

Účinnou zložkou liečiva je klonidín. Má silný antihypertenzívny účinok. Liečivo sa odporúča používať v situáciách, keď iné lieky nepomáhajú znížiť hodnoty krvného tlaku. Spočiatku musíte užívať ½ tablety denne. Ak výsledok chýba, dávka sa zdvojnásobí. Je tiež povolené zdvojnásobiť liečbu. Druhá polovica sa môže opiť najskôr 1 hodinu po prvej.

Je prísne zakázané prekročiť prípustnú dávku lieku. To môže spôsobiť rýchlu závislosť, stratu vedomia, ospalosť, slabosť v tele. Je to preto, že klofelin má výrazný sedatívny účinok. Preto po tom, čo človek môže rýchlo zaspať. Okrem toho sú reakcie pacienta príliš inhibované.

"Clophelin" sa môže podávať intravenózne. Toto sa vykonáva iba v nemocnici. Tento spôsob podania vám umožňuje dosiahnuť rýchle pôsobenie lieku.

Klonid (klonidín) má vedľajší účinok - sedatívny účinok. V zločineckej kronike sa často obetuje obeť, aby ju spala.

kaptopril

Takéto liečivo je potrebné pre každého hypertenzného pacienta, pretože sa odporúča použiť ako prvá pomoc pri prudkom zhoršení blahobytu.

Ak krvný tlak pacienta prudko stúpa, musí podať jeden captopril pod jeho jazyk a úplne ho rozpustiť bez žuvania alebo prehĺtania. Táto droga sa často používa na chronické srdcové zlyhanie. Je tiež užitočná pri rôznych hypertenziách.

Najlepšie zo všetkého je, že liek účinkuje v jednorazovej eliminácii vysokého krvného tlaku. Po jeho podaní sa pacientovi nevyvinie kompenzačná tachykardia. Navyše liečivo zmierňuje spazmickú bolesť v tepnách, zvyšuje prietok krvi v obličkách a rozširuje priebeh koronárnych ciev.

nifedipín

Antihypertenzívne lieky patria do skupiny blokátorov kalciových kanálov, a tak pomáhajú vyrovnať sa s nekomplikovanou krízou. "Nifedipín" vedie k takýmto zmenám:

• Znižuje nedostatok energie v srdci;
• Dilatuje periférne artérie;
• Znižuje zaťaženie srdca počas uvoľňovania krvi;
• Znižuje stres vo vaskulárnych a srdcových svalových bunkách.
• Pomalý srdcový rytmus;
• Zvyšuje tok krvi do myokardu.

Liek je schopný zabrániť vzniku ochorenia obličiek.

Liečba "Nifedipínom" by mala byť prísne podľa pokynov. Tableta musí byť prehryzaná alebo rozpustená pod jazykom. Približne po 30-40 minútach to pre človeka ľahšie. V prípade potreby môžete medikáciu zopakovať po pol hodine, čím zvyšujete jej dávku na 30 mg.

Liečivo môže byť prezentované vo forme, ktorá je charakterizovaná dlhodobým účinkom. Jeho účinok trvá jeden deň. Ak chcete dosiahnuť tento výsledok, musíte pomocou injekcií zadať "Nifedipín". Riešenie zníži tlak, eliminuje bolesti hlavy a zmierňuje kŕče vo svaloch vnútorných orgánov.

Nifedipín sa tiež vyrába vo forme injekčného roztoku.

Prípravy so zložitou krízou

Komplikovaná hypertenzná kríza je nebezpečným stavom, ktorý vyžaduje, aby ste okamžite zavolali sanitku. Dokonca aj vtedy, ak má pacient čas na prijatie lieku na dočasnú pomoc, riziko smrti bude stále veľmi vysoké.

Lieky používané v komplikovanej kríze majú silný účinok. Môžu sa použiť len vtedy, ak boli schválené odborníkom. V opačnom prípade poškodia pacienta. Zvyčajne sa používa pri liekoch s hypertenzívnou krízou, ktoré sú určené na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. V liečebnom kurze sú nevyhnutne adrenoblokátory, antioxidanty a antihypoxanty.

Nitroprussid sodný

Liečivo je nevyhnutné na odstránenie hypertenznej krízy v čo najkratšom čase. Po vstupe účinnej látky do tela začne rýchlo znižovať vysoký krvný tlak. Zvyčajne tento proces trvá od 2 do 5 minút. Toto platí pre tie prípady, ak sa liek podáva intravenózne. Po ďalších 5-15 minútach sa BP pacientov vráti do normálu a on sám sa stáva oveľa jednoduchším.

Nitroprussid sodný má výrazný vazodilatačný účinok. To vedie k nasledujúcim zmenám:

• Zvyšuje lumen cievneho lôžka;
• Tlak sa znižuje na optimálnu hodnotu;
• Zlepšuje tón svalovej steny tepien a žíl;
• Znížený stres na srdci, ktorý je na ňom pred a po uvoľnení krvi.

Treba venovať pozornosť tomu, aby sa tento liek podával pacientom s poškodením mozgu s krvácaním, ochorením obličiek alebo hypotyreózou.

nitroglycerín

Liečivo sa používa ako prvá pomoc, ktorá potláča hypertenzívny záchvat. Na terapeutické účely musel byť použitý u mnohých pacientov s hypertenziou. Vďaka nemu je hypertenzná kríza zastavená. Po jeho použití je zriedka potrebné užívať iné lieky, pretože on sám dokáže znížiť krvný tlak.

Len 1 minútu po vstupe do tela sa liek rozširuje a uvoľňuje steny ciev čo najviac a zmierňuje bolestivý kŕč. Tým sa znižuje krvný tlak. Táto akcia pomáha "nitroglycerínu" eliminovať výrazné príznaky krízy.

"Nitroglycerín" musí byť umiestnený pod jazyk a postupne sa rozpúšťať. Ak je stav pacienta kritický, dostane injekciu. Používajú sa tiež masť a omietka s nitroglycerínom, ktoré umožňujú účinnejšej látke vstúpiť do tela rýchlejšie absorpciou cez kožu a sliznice.

Nitroglycerín je známy vo forme piluliek, ale existujú aj iné možnosti.

hydralazín

Je to vazodilatačná látka, ktorá sa predáva v kapsulách. Obsahuje 2 účinné látky hydralazín a hydrochlorotiazid, ktoré spolupracujú. Vzhľadom na túto kompozíciu liek rýchlo vedie k zníženiu krvného tlaku. Ale potom môže dôjsť k kompenzácii z práce srdca, ktorá je charakterizovaná:

• Zadržiavanie tekutín;
• tachykardia;
• Zvýšená srdcová frekvencia.

Ak sa chcete vyhnúť takýmto problémom, musíte užívať "Hydralazín" v kombinácii s liekmi z iných farmaceutických skupín, ako sú diuretiká a betablokátory.

Terapeutické dávkovanie liečiva by malo byť prispôsobené individuálne pre každého pacienta. Je to preto, lebo všetci ľudia majú svoju účinnú látku zobrazovanú rôznymi sadzbami.

labetalol

Toto antihypertenzívne liečivo patrí do skupiny beta-blokátorov. Môže tiež pomôcť zastaviť príznaky komplikovanej hypertenznej krízy. Liečivo výrazne znižuje účinok autonómneho nervového systému na činnosť srdca, bez zmeny frekvencie jeho kontrakcií a podielu krvného vylučovania.

Účinok dosiahnutý po užití lieku sa udržuje 4 hodiny. Ak je prípad kritický, pacient potrebuje intravenózne podať 100-125 mg lieku "Labetalol".

Keď dôjde k hypertenznej kríze, je nevyhnutné, aby bol pacientovi poskytnutá prvá pomoc pred príchodom lekárskeho tímu. Dokonca aj keď po podaní pilulky alebo kvapiek sa osoba stala lepšou, mal by sa stále obrátiť na lekára, aby zistil príčinu problému a zabránil jeho opakovaniu.

Hypertenzná kríza. Príznaky, diagnostika, prvá pomoc

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Hypertenzívna kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým nárastom počtu krvného tlaku, ktorý sprevádza závažné klinické prejavy, ako aj riziko komplikácií. Táto podmienka je naliehavá a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zaujímavé fakty

• Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.
• V populácii je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
• Akonáhle vznikne hypertenzná kríza, má tendenciu k relapsu (recur);
• Vzhľadom na absenciu antihypertenzívnych liekov do polovice dvadsiateho storočia bola očakávaná dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
• Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém spolu so systémom krvotvorných orgánov slúži na to, aby poskytol všetkým ostatným orgánom tela prietok krvi obsahujúci kyslík a živiny, aby vytvoril priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi vo vnútri krvných ciev);
• krvné cievy (elastické tubulárne útvary, cez ktoré krv cirkuluje).

Vyznačujú sa tieto typy krvných ciev:

• tepny (prenášajú krv zo srdca, cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtený kyslíkom);
• žily (preniesť krv z orgánov a tkanív do srdca, odstrániť oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulačné lôžko).

Krv sa pohybuje cez cievy silou rytmicky zmenšujúceho sa srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cévny systém poskytuje dostatok arteriálnej krvi všetkým orgánom a tkanivám, bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

• zvýšenie srdcového výdaja a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva soli);
• zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotional stres), ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním adrenalínu a noradrenalínu, ktoré krvných ciev spazmus.

Dôvody rozšírenia a kontrakcie krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách krvných ciev a v svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny v látkovom metabolizme. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Ďalej sú zodpovedajúce impulzy posielané z centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak plavidlo rozširuje veľa, a keďže steny nádob sa nerozťahujú dobre, tlak krvi na nich narastá. Zúženie alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislé od minerálnych látok, ktoré sa do nich dostávajú - draslík, horčík a vápnik. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť rozšírenie stien krvných ciev a v dôsledku toho a zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je výrazné zvýšenie počtu krvného tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzívnych kríz:

1. Hypertenzívna kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre prvé štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzívna kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním noradrenalínu v krvi. Tento typ krízy je charakterizovaný dlhodobým vývojom a kurzom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.

Adrenalín a norepinefrín sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenému krvnému tlaku.

Pri hypertenzívnej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• kožné hyperemické (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
• búšenie srdca;
• trasenie v tele;
• bolesť hlavy a závrat;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz.

Trvanie týchto označení sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Aj pri prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať tieto javy:

• ostrú a silnú bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v okcipitálnych a parietálnych oblastiach;
• nevoľnosť alebo vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• bolesť v oblasti srdca pichania bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
• hučanie v ušiach;
• blikajúce múry pred očami, ako aj poškodenie zraku;

Také hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých tepnách osoby.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

• systolický (horný) je hladina tlaku v krvi v čase maximálneho kontrakcie srdca;
• diastolický (nižší) - je hladina krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

V súčasnosti existuje veľký počet meracích prístrojov (meranie krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre sú nasledujúce typy:

• ortuťový tonometer (jedná sa o jeden z najpresnejších nástrojov na meranie krvného tlaku, avšak kvôli toxicite ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
• mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
• automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazí na displeji);
• poloautomatický tonometer (obsahuje ventilátor na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).

Mechanický tonometer obsahuje:

• manžeta (na ramene ruky);
• hruška (kvôli hrušky, vzduch je nútený do manžety);
• manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manželi);
• phonendoscope (sú počuteľné tóny).

Pre používanie mechanického tonometra sú nasledujúce pravidlá:

• je lepšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo pol hodiny po jedle, rovnako ako 30-40 minút pred meraním, vylúčenie fajčenia a fyzickej námahy;
• Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
• umiestnite ruku na stôl tak, aby manžeta na ruku bola na úrovni srdca;
• odporúča sa použiť manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
• manžeta prekrývajúca oblasť ramien (nad lakťom ohnúť dva centimetre), predtým uvoľnená z odevu;
• Je potrebné utiahnuť manžetu tak, aby po jej nasadení prechádzala ukazovátka medzi rukou a manžetou;
• je potrebné nasadiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základ na kubitálnu fusu;
• potom musíte vziať hrušku, vypnúť ventil a začať vyvíjať tlak vzduchu;
• po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
• prvé počutie je systolický tlak a posledné zaklepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (TK):

• 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický krvný tlak) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
• 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.

Hypertenzia je zvýšenie počtu krvného tlaku nad normou. Existujú tri stupne arteriálnej hypertenzie (AH).

Zoznam liekov potrebných na zmiernenie hypertenznej krízy

Problémy s tlakom môžu nastať u osoby v akomkoľvek veku, čo poukazuje nielen na nesprávny životný štýl, ale aj na určité poškodenie tela. Medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami patrí hlavné miesto hypertenzia - najčastejší príznak mnohých ďalších diagnóz. Stáva sa zdrojom a výsledkom poškodenia srdca, mozgu a iných orgánov.

Okrem chronického vzostupu a poklesu krvného tlaku dochádza k náhlym náhlym záchvatom, keď ihla tonometra prekračuje prijateľné zdravotné indikátory (180-200 alebo viac). Všetko je sprevádzané nasledujúcimi klinickými príznakmi: nauzea, bolesť hlavy, tinitus, slabosť, zvýšené potenie, strach zo smrti, respiračné zlyhanie. Tento fenomén v medicíne sa nazýva "hypertenzná kríza".

Aké lieky sa používajú na zmiernenie príznakov

V medicíne existujú dva typy hypertenznej krízy - nekomplikované a komplikované. Hypertenzívna kríza sa nazýva nekomplikovaná, v ktorej nie sú pozorované žiadne nezvratné poruchy. Komplikovaný je charakterizovaný poškodením tkanív orgánov (srdca, mozgu), ktoré neskôr nadobudnú chronický stav.

Keď sú nekomplikované, často sa uchýlia k liečbe liekom na hypertenznú krízu vo forme tabliet. Pacient je schopný pomôcť s dostupnými prostriedkami pred príchodom ambulancie. Ďalšia liečba môže byť čiastočne doma. S druhým typom drog v domácej lekárni nebude stačiť, hospitalizácia je potrebná, injekcie sa podávajú v nemocnici, injekcie.

Označte nejaký zoznam liekov pre hypertenznú krízu, ktorá sa líši vo svojej činnosti a smerovaní. Niektoré lieky na hypertenziu sa navzájom dopĺňajú, sú používané pomocné:

• Inhibítory enzýmu syntézy angiotenzínu.
• Blokátory angiotenzných receptorov.
• Blokátory receptora vápnika.
• A- a B-blokátory adrenalínových receptorov.
• Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.
• Diuretický prostriedok.
• Prípravky obsahujúce draslík a horčík.

Tieto lieky pôsobia inak, zastavujú hypertenzný záchvat v rôznych fázach. Aplikujte podľa hlavnej príčiny vysokého tlaku. Diuretické a elektrolytické kompozície korigujú vzájomné pôsobenie. Stojí za zmienku niektoré rozdiely medzi blokátormi a a b-blokátormi, ktoré sú selektívne a nerozlišujúce. Beta-blokátory sú na kardiovaskulárnej klinike najpopulárnejšie.

Ak chcete upokojiť nervy, vezmite si glycín

Čo sa používa pre nekomplikovaný typ

V bolestivom stave často dochádza k dodatočnej emocionálnej reakcii osoby na útok. 1-2 tablety glycínu pomôžu upokojiť nervy. Z tlaku a bolesti hlavy pijú 2 pilulky bez krému a 40 kvapiek Corvalolu.

Valerijské tablety (tinktúra) sa používajú ako sedatíva, slabo sedatívne, pomáhajú oslabiť hypertenzný záchvat. Esenciálne oleje uľahčujú dýchanie.

• Klonidín.

Liečivo - klonidín. Používa sa ako silné antihypertenzívne činidlo, ktoré pôsobí na centrálny nervový systém. Odporúča sa používať len ako poslednú možnosť, keď iné spôsoby na zmiernenie hypertenzného záchvatu nefungujú. Recepcia začína polovicou tablety denne, s negatívnym účinkom sa zvyšuje na celú tabletu denne. Dovoľte tiež dvojitý príjem - druhý hodinu po prvej dávke.

Je potrebné prísne dodržiavať pokyny: spôsobuje slabosť, ospalosť, pri vyšších dávkach - strata vedomia, závislosť. Nástroj má silný sedatívny účinok - rýchly spánok na mieste, letargiu.

Clophelin sa tiež podáva intravenóznou cestou v rámci hospitalizácie. Takýto úvod urýchľuje jeho činnosť.

Liečivo - ambulancia pre hypertenziu. Obchodné názvy "Captopril", "Capoten".

Ak máte ostro nárast tlaku, odoberte kaptopril pod jazyk, kým sa úplne nezabudne. Antihypertenzívne činidlo je inhibítor ACE (potláča tvorbu enzýmov na syntézu hormónu angiotenzínu, ktorý je zodpovedný za vysoký tlak). Aplikujte liečebnú liečbu tak ako pri chronickom zlyhaní srdca a pri hypertenzii akéhokoľvek pôvodu. Najvhodnejšia na jednorazové dávkovanie vysokého tlaku. Vlastnosti lieku - nevyvoláva kompenzačnú tachykardiu. Vo svojom pôsobení zmierňuje kŕč tepien, rozširuje priebeh koronárnych ciev, zvyšuje tok krvi v obličkách.

Liečivo sa používa s ostrým zvýšením tlaku.

• Nifedipín.

Antihypertenzívne liečivo z mnohých blokátorov kalciových kanálov, ktoré zabraňujú prenikaniu vápnikových iónov do buniek srdcového svalu a krvných ciev, čo znižuje ich nadmerný stres. Spomaľuje srdcový rytmus, zvyšuje tok potravy a kyslík do myokardu. Znižuje nedostatok energie v srdci. Podporuje rozšírenie periférnych artérií, znižuje zaťaženie srdca pri uvoľňovaní krvi.

Ako všetky prostriedky - blokátory kalciových kanálov, Nifedipín znižuje pravdepodobnosť ochorenia obličiek.

Liečba nifedipínom sa vykonáva striktne podľa pokynov a konzultujte s lekárom. Spôsob podania: tableta sa absorbuje v jazyku alebo sa zhryzne. V priebehu 30 - 40 minút by sa mal vyskytnúť bleskový efekt. V prípade potreby sa príjem opakuje po 20-30 minútach, pričom dávka sa zvyšuje na 20-30 mg.

Existuje aj forma lieku s predĺženým účinkom - účinok je určený na 24 hodín. Hypertenzívna kríza môže byť rýchlo odstránená pomocou injekcií kvapiek (výstrelov) s nifedipínom. Liek tiež zmierňuje migrény a znižuje svalové kŕče vnútorných orgánov.

Čo sa používa v komplikovanom type

Zložitý záchvat hypertenzných ochorení sprevádza špeciálny kritický stav a vyžaduje okamžitý zásah posádky sanitky. Aj pri liečbe je riziko smrti veľmi vysoké.

Hlavné príznaky komplikovanej formy hypertenzie:

1. Chovanie pacienta počas dňa sa mení od intenzívneho podnikania až po reakciu a únavu emócií.
2. Príznaky bežnej hypertenzie sa môžu zvýšiť: nevoľnosť s vracaním, závraty, trasenie tela, polyúria.
3. Zo strany centrálneho nervového systému: v hlave je ťažké ospalosť.
4. Bledosť a opuch kože sú zaznamenané.
5. Existuje silná dýchavica, nedostatok vzduchu.
6. Sčervenanie tváre, rúk v dôsledku horúčav.

Pri komplikovanej forme hypertenzie sa správanie pacienta mení počas dňa

Zhoršená koordinácia, sluch, videnie a inhibícia naznačujú nástup ireverzibilného poškodenia mozgu: napätie alebo upchanie krvných ciev zachytáva najbližšiu časť nervového tkaniva. Ďalšie oneskorenie s pomocou a liečbou je plné mozgovej príhody, mikroúrazu, opuchu mozgových oblastí, ischémie a kómy. Počas tohto obdobia je charakteristická aj prevalencia neurologických symptómov - necitlivosť jednotlivých svalov (alebo úplné zlyhanie funkcií paží alebo nôh), zhoršená koordinácia, strata vedomia a kŕče.

Liečba používa silné antihypertenzívne lieky, na zrýchlené výsledky sa lieky na hypertenznú krízu podávajú intravenózne a intramuskulárne. Liečba zahŕňa adrenergné blokátory (beta-blokátory). Na udržanie mozgových buniek sa do liečebného režimu zavedú antioxidanty a antihypoxanty.

Obchodný názov "Naniprus". Liečivo je určené na rýchle zmiernenie hypertenzného záchvatu. Hypotenzívny účinok sa dosiahne rýchlo, počas 2-5 minút pri intravenóznom podaní. Po 5-15 minútach klesne krvný tlak na normálnu úroveň.

Látka má vazodilatačný účinok: ovplyvňuje tón svalovej steny krvných ciev oboch tepien a žíl - rozširuje lumen cievneho lôžka. Znižuje tlak v dôsledku mierneho nárastu impulzu. Znižuje zaťaženie srdca pred a po uvoľnení krvi.

Existujú kontraindikácie pri liečbe liekov: intrakraniálny tlak, poranenie mozgu s krvácaním, ochorenie obličiek, hypotyreóza.

Liek sa používa ako prvý prostriedok na zmiernenie záchvatov angíny. Počas minúty po resorpcii expanduje a uvoľňuje cievne steny, odstraňuje bolestivé srdcové kŕče. Znížením tlaku prietoku krvi v cievach a srdcových komorách môže zastaviť príznaky akéhokoľvek hypertenzného záchvatu.

Liečivo sa používa na zmiernenie angíny.

Doma sa nitroglycerínová tableta absorbuje v ústach. V nemocnici alebo pohotovosti sa pacientovi podáva injekcia. Existujú aj iné formy lieku - masť s nitroglycerínom, nitroglycerínovou náplasťou. Predpokladá sa, že látka je lepšie absorbovaná cez sliznicu, kožu. Neprechádza rýchlou metabolickou deštrukciou v pečeni, čo predlžuje jeho účinok.

Vasodilátor je dostupný v kapsulách. Obchodné názvy - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Liečivo je reprezentované látkami kombinovanými v pomeroch (hydralazín + hydrochlorotiazid). Hypotenzívny účinok sa rýchlo dosiahne - za 1 minútu sa však ďalej prejavuje kompenzácia zo strany srdca - zvýšenie plnenia pulzu, tachykardia a retencia tekutín. Preto je vylúčená monoterapia proti hypertonickej kríze hydralazínu, beta-blokátory a diuretiká sa pridávajú do liečebného režimu.

Pretože liečivá látka je u niektorých pacientov vystavená rôznymi dávkami (v závislosti od stupňa acetylácie), terapeutická dávka sa vyberie individuálne.

Antihypertenzívne činidlo zo série beta-blokátorov, hybridné liečivo. Blokuje postsynoptické alfa a beta adrenoreceptory, čím sa znižuje vodivosť excitačného signálu. Znižuje vplyv autonómneho nervového systému na srdce, nemení srdcovú frekvenciu a pomer uvoľňovania.

Má pomerne dlhý čas eliminácie a platí 4 hodiny po konzumácii. V prípade kritických hypertenzívnych stavov sa podávajú intravenózne od 100-125 mg, pomaly (50-200 mg) v 200 ml roztoku chloridu sodného alebo rovnakým objemom 5% glukózy.

Nebezpečenstvo prudkého poklesu tlaku

Pri liečbe hypertenznej krízy by sa malo pristupovať opatrne, pretože prudký pokles tlaku môže viesť k nežiaducemu stavu tela. Najnebezpečnejšia - môže to byť zastavenie srdca, anafylaktický šok. Silné zníženie tlaku liekov pri hypertenzívnej kríze ovplyvňuje prácu obličiek, bolestivé pocity v orgánoch a končatinách (kvôli nedostatku prietoku krvi). Vyskytne sa rýchly pulz, sprevádzaný svalovou slabosťou, letargiu a respiračnou depresiou.

Na stabilizáciu stavu pacienta je potrebné umiestniť ho na dokonale vodorovný povrch: hlava musí ležať nízka alebo visieť nadol. Vložte mäkký valec pod nohy. V budúcnosti pacient ponúkne silný varený čaj alebo prírodnú kávu.

Prípravky na liečbu hypertenznej krízy

Základné indikácie, kontraindikácie a ďalšie informácie pre pacienta.

Prvým cieľom liečby hypertenznej krízy je zníženie krvného tlaku (BP) v priebehu 2 hodín o maximálne 25%.

Dôležité informácie o pacientoch:

TK sa má monitorovať v intervale 15-30 minút.

Ak nedôjde k žiadnej pozitívnej dynamike, alebo ak krízu sprevádzajú príznaky ako bolesť v oblasti srdca, ťažká nevoľnosť a vracanie, ťažké závraty, kŕče, mali by ste zavolať sanitku.

Keď kríza prešla a zdravotný stav sa vrátil do normálu, malo by sa s lekárom prediskutovať dôvody, ktoré viedli k takémuto stavu, a určiť ďalšie liečebné taktiky s predpisovaním dlhodobo pôsobiacich antihypertenzív.

Nezabudnite, že sebahodnotenie je život ohrozujúce. Ak potrebujete poradiť s používaním akýchkoľvek liekov, obráťte sa na svojho lekára.

Kúpte vytlačenú verziu adresára v kioskoch svojho mesta alebo objednávku v redakcii na telefónnom čísle +7 (495) 646-57-57 alebo e-mailom [email protected] s poznámkou o lieku (v liste zadajte meno, poštovú adresu a telefónne číslo).

Pozri tiež:

• Nie je to liek, ale oživenie. Čo sú výživové doplnky, ako sú užitočné a kto potrebuje 3
• Ako chrániť srdce? 8 otázok o rizikových faktoroch a prevencii 0
• Blokátory kalciového kanála ovplyvňujúce srdce 0

• Lieky používané pri zvýšených zaťaženiach 0
• Zlé dedičstvo: ako chrániť dieťa pred chorobami rodiny 0

Aktuálne problémy

"Hlavný" umelec XX. Storočia. Ako čítať Picassa

Smrteľný list. Otec a dcéra sa stratili navzájom kvôli chybe v názvoch

Mäso zo skúmaviek. Čo sú umelé výrobky vyrobené a škodlivé?

populárne

komentoval

2018 Argumenty i fakty JSC Generálny riaditeľ Ruslan Novikov. Hlavný redaktor týždenníka "Argumenty a fakty" Igor Chernyak. Riaditeľ digitálneho vývoja a nové médiá AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru šéfredaktor, Vladimir Shushkin.

Liečba hypertenznej krízy

Náhle skoky krvného tlaku sa môžu vyskytnúť u pacientov s hypertenziou, ako aj u ľudí, ktorí netrpia hypertenziou v dôsledku stresu, choroby a vplyvu nepriaznivých faktorov. Po prvýkrát sa odporúča, aby sa v nemocnici liečila kríza, aby sa presne určili príčiny, ktoré ju spôsobili.

Štandardy lôžkovej liečby

Hypertenzívne krízy sú dôsledkom stresu, ako aj náhleho zhoršenia hypertenzie. Sú v rozpore s funkciami mozgu, obličiek, autonómneho nervového systému a prietoku krvi v koronárnych cievach. Charakterizované rizikom vzniku takej hrozivej komplikácie, ako je pľúcny edém, infarkt myokardu, mŕtvica.

Príčiny kríz závisia od mnohých faktorov, od genetickej predispozície, životného štýlu, hormonálnych porúch, somatických ochorení, škodlivých pracovných podmienok, psycho-emocionálnych nepokojov. Hlavným faktorom je však progresívna arteriálna hypertenzia.

Krízy sa vyznačujú typmi (1, 2):

1. Krátkodobé. Ľahké, rýchlo zastavené a prejdú za niekoľko hodín. Tlak stúpne na 180/110 mm Hg. Art. Bolesť v zadnej časti hlavy a chrámov sa trasúca v tele, závraty, návaly tváre, pocit nevoľnosti, rýchly tlkot srdca, všeobecné rozrušenie.
2. Dlhé (ťažké). Môže trvať niekoľko dní. Existujú všetky príznaky, ako u typu 1, ale vracanie, znecitlivenie a brnenie v tele, zmätenosť a stupor sa stále spájajú.

Diagnostika kríz rozdeľuje havarijné podmienky na 2 hlavné typy - zložité a nekomplikované. Môžete ich odoslať vo forme takejto tabuľky:

Indikácie hospitalizácie sú komplikované krízy s poruchami rytmu a srdcového vedenia, hypertenznou encefalopatiou, prechodným ischemickým záchvatom, poškodením krvného obehu v mozgu, akútnou koronárnou poruchou alebo zlyhaním ľavej komory.

Pacienti s komplikáciami sú hospitalizovaní na kardiologickom alebo neurologickom oddelení v jednotke intenzívnej starostlivosti. Musia byť diagnostikovaní.

Pre nekomplikované krízy

POZOR! Nekomplikované krízy podliehajú hospitalizácii. Ak sa prvýkrát objavil záchvat, nie je zastavený v predhospitálnom štádiu, opakovaný do 2 dní - existuje riziko komplikácií srdca a ciev.

Pacienti sú hospitalizovaní v oddelení terapie v mieste bydliska. Pred príchodom ambulancie a hospitalizácie v nemocnici musíte rýchlo pomôcť chorým všetkými prostriedkami a pokúsiť sa odstrániť hypertenznú krízu:

1. Odblokovanie trápnych odevov, sprístupnenie vzduchu, nastavenie pacienta tak, aby hlava bola vyššia ako dolné končatiny
2. Dajte jednému z liekov (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, nitroglycerín, Farmadipin, Anaprilin).
3. Vložte "Validol" pod jazyk a odkvapkávajte 30 kvapiek "Valocardine", "Corvalol" alebo valerijskej tinktúry.
4. Na svoje holene môžete umiestniť horčicové omietky.
5. Morálne ubezpečte osobu a nenechávajte ju.

Liečba hypertenznej krízy sa vykonáva v závislosti od typu núdze. Lekár rozhodne, akú pomoc poskytne pacientovi a kde začať. Vybraná taktika a potrebná diagnostika.

Vyrieši sa otázka parenterálneho použitia zdravotníckych pomôcok (intravenózne, vo svaloch), v mieste (doma, v terapeutickom oddelení alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti). Vyšetruje sa anamnéza a zisťujú sa príčiny krízy a vyberajú sa vhodné metódy na riadenie pacienta. Napríklad liečba tehotnej ženy a pacienta s mozgovou príhodou sa významne mení.

POZOR! Cieľom liečebnej liečby je identifikovať možné príčiny vzniku mimoriadnej udalosti, normalizovať blaho, podporiť srdcové emisie, prietok krvi obličkami, predchádzať a kontrolovať komplikácie, vybrať antihypertenzívne lieky (vhodné pre konkrétneho pacienta) s prihliadnutím na nežiaduce reakcie.

Pre zložitú krízu

Štádiá hospitalizácie pre krízu s komplikáciou sú nutná núdzová starostlivosť (po posúdení celkového stavu) a vykonávanie vyšetrení. Liečba komplikovanej hypertenznej krízy začína poskytovaním pomoci pacientovi aj v predhospitálnom štádiu.

Diagnóza zahŕňa vykonávanie takýchto potrebných činností:

• Všeobecný krvný test (tu je dôležitý počet leukocytov, napríklad hemolýza indikuje prítomnosť komplikovanej formy).
• Biochemický krvný test (nevyhnutný na vylúčenie uremie).
• Rutinná analýza moču s komplikáciou bude vždy znamenať väčšiu proteinúriu a prítomnosť krvi.
• Test "Express" - prítomnosť cukru v krvi (potrebné na zistenie hypoglykémie).
• EKG - indikuje ischemické zmeny srdcovej aktivity.

Môžu tiež predpísať röntgenové vyšetrenie hrudníka (ukazujúce stagnáciu pľúcneho obehu), počítačovú tomografiu (ak majú podozrenie na prítomnosť porúch mozgu obehového ústrojenstva).

POZOR! Prognóza môže byť pre pacienta nepriaznivá iba vtedy, ak nie je primeraná liečba a v prípade oneskorenej liečby lekárom. Prijatie antihypertenzívnych liekov, ich profesionálny individuálny výber prispieva k ozdraveniu a nízke percento zlých výsledkov, dokonca aj v zložitom stave.

Antihypertenzíva pre komplikované hypertenzné krízy:

Krizové odrody s komplikáciami majú svoje vlastné vlastnosti v terapii, ale sú väčšinou podobné pri užívaní liekov na znižovanie tlaku a taktiky:

1. Krízy s neurologickými príznakmi. Sekundárne neurologické poruchy môžu nastať po normalizácii krvného tlaku.

Taktika: posúdenie celkového stavu, výber liekov, povinná konzultácia neuropatológov, počítačová tomografia. Pacient je v pozorovacej jednotke na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa stav normalizuje. Sledujte dýchanie, krvný obeh. Môže sa použiť tracheálna intubácia. Z antihypertenzívnych liekov sa používa intravenózna kvapka "nitroprusid sodný", "labetalol", "nitroglycerín", "hydralazín" (s eklampsií u tehotných žien), "fenolapán" (nie s glaukómom). Tieto lieky majú dlhodobý účinok.

1. Zhubná forma. Je progresívny.

Taktika: hodnotenie stavu, vymenovanie "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretiká sú zakázané. HELL je väčší ako 181/106 a až 235/122 mm Hg. Art., Pretrvávajúci dlhšie ako 1 hodina - postúpenie na jednotku intenzívnej starostlivosti, liečba.

1. Disekovanie aneuryzmy aorty.

Tactika: diagnostika, okamžité zníženie krvného tlaku po posúdení stavu a vykonaní operácie v tvare A (proximálna); s B-formou (distálne) - užívanie drog a pozorovanie. Používa sa labetalol alebo nitroprusid.

1. Zlyhanie ľavej komory a pľúcny edém.

Taktika: vyšetrenie, hodnotenie, použitie "Nitroprusid" ("nitroglycerín"), malé dávky diuretík ("Lasix", "Furasemid").

1. Ischemické stavy myokardu.

Tactika: vyšetrenie, hodnotenie stavu, diagnostika diagnostiky pomocou diagnostiky EKG, použitie nitrátov, betablokátory. Pri neúčinnosti je predpísaný nitroprusid. Zároveň aplikujte antitrombotické lieky. Zriedkavo dochádza k reperfúzii myokardu. Použite "Obzidan" (z tachykardie), "Droperidol" (od bolesti), diuretiká.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamín", antagonisty vápnika, beta-blokátory v kombinácii s alfa-blokátormi.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerín" (ak bol posun).

Taktika: vyšetrenie, hodnotenie stavu, testy moču, použitie betablokátorov, diuretiká ("Furasemid", "Manila", "Lasixa"), kontrola činnosti obličiek.

POZOR! U gravidných žien s krízou sa intravenózne podávanie "síranu horečnatého" používa ako profylaktické alebo liečenie konvulzívneho syndrómu.

Okrem hlavnej hypertenznej liečby je pacientovi predpísané symptomatické látky: na nevoľnosť a vracanie - "metoklopromid"; bolesť hlavy - akýkoľvek liek proti bolesti; vegetatívne poruchy - "diazepam". Používajú sa tiež iné antihypertenzíva, ako je Esmalol, Ebrantil alebo Urapidil. Posledný liek pevne znižuje krvný tlak a nemá žiadne vedľajšie účinky. Táto vlastnosť sa používa s protokolmi správy pacientov s krízami v súlade s platnými normami.

Taktika nakladania s nekomplikovanou krízou

Liečba nekomplikovaných krízových foriem sa zameriava na zastavenie stavu, jeho stabilizáciu, podpornú terapiu. Bývanie v nemocnici tu nie je vždy potrebné - môžete liečiť hypertenzívnu krízu doma.

Doma si môžete užívať drogy vo vnútri s presným dávkovaním a kontrolou vypočítanou lekárom. Liečba na terapeutickom oddelení môže ponúknuť pacientovi na jeho žiadosť, ako aj s diagnózou hypertenzie, podstúpiť predpísanú liečbu.

Keď pacient vstúpi do nemocnice s hypertenzívnou krízou, liečba sa uskutoční v priebehu niekoľkých hodín a postupne znižuje tlak. Dobrý výkon je dosiahnuť čísla až -20%. Antihypertenzívne lieky starostlivo vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vek pacienta, stav tela, sprievodné ochorenia, tendenciu k alergii. Vyžaduje monitorovanie krvného tlaku a jeho kontrolu, aby sa predišlo vývoju stabilného hypotenzného stavu.

Ako liečiť nekomplikovanú formu patológie? Ako antihypertenzívum sa predpisuje ACE inhibítor, Captopril (25 mg), klonidín (0,3 mg), Labetalol (100 mg), stimulátor alfa-adrenergného receptora. Predpísané sú aj symptomatické lieky.

POZOR! V súčasnosti nie je vhodné používať lieky ako "hydrochlorid drotaverínu" ("No-shpa") a "papaverina", ktoré nemajú výrazný hypotenzívny účinok, a preto sa nepoužívajú na liečbu hypertenzívnych kríz. Všetky vyššie uvedené lieky sú nevyhnutné.

Etapy ambulantnej liečby

V ambulantnom prostredí, keď sa zastaví nekomplikovaná forma krízy, vychádza z týchto zásad:

1. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú po posúdení pacienta; je predpísaná hypertenzná liečba.
2. Tlak sa postupne znižuje za hodinu, čím sa dosiahne zníženie výkonu na 25% počiatočných počtov útokov.
3. Pomôžte zabrániť vzniku komplikácií srdca a krvných ciev.
4. Exogénne a endogénne faktory sa eliminujú a znižujú.

Liečba ambulantnej starostlivosti sa uskutočňuje s dávkou "Nifedipine" ("Kordaflex") až do dávky 20 mg s beta-blokátormi "Propranolol" 10-20 mg s ACE inhibítorom "Captopril" do 50 mg. Táto skupina liekov neustále znižuje vysoký krvný tlak počas 30 minút až 1 hodiny.

Štádiami a pravidlami je poskytovanie núdzovej starostlivosti, diagnostika, výber antihypertenzívneho lieku (alebo nahradenie predtým predpísaného lieku), aplikovať symptomatickú liečbu, vylúčiť provokujúci faktor, sledovať pacienta.

Pri ambulantnej liečbe možno použiť ľudové prostriedky vo forme zbierok rastlín, ktoré sa môžu použiť vo forme infúzií a odvarov.

POZOR! Ak pacient už pred začiatkom liečby užil akékoľvek antihypertenzívne lieky, lekár by mal túto skutočnosť vziať do úvahy a predpísať antihypertenzívny liek pri zohľadnení interakcie s už prijatým liekom.

Život po hypertenznej kríze

Obnova pacienta po hypertenznej kríze sa uskutočňuje podľa štandardných metód, ktoré vykonáva terapeut a psychológ.

Rehabilitácia je pre telo nevyhnutná vzhľadom na to, že po kríze (aj keď sa krvný tlak obnovil) po kríze môže mať človek dlhú dobu bolesť hlavy a celkový blahobyt. Preto sa používa lekárska terapia, rastlinná terapia a špeciálna výživa s výnimkou uhľohydrátov. Aj telo potrebuje veľa vody a neustále používa antihypertenzívne lieky, ktoré sú vybrané špeciálne pre každého pacienta.

Po hypertenznej kríze je všeobecný stav pacienta pozorovaný terapeutom a neuropatológa. Po určitú dobu lekári odporúčajú pozorovať odpočinok v posteli a potom začať miernu fyzickú aktivitu, ktorá je potrebná na zlepšenie krvného zásobovania tkanív a výmeny kyslíka. Malá gymnastika v dopoludňajších hodinách, plávanie, jazda na bicykli, päťhodinová prechádzka telom.

Bylinná medicína je založená na diuretickom účinku bylinných čajov. Predpísané upokojenie, psychologické poradenstvo (z dôvodu fóbií a bolesti hlavy). Pomoc a podpora blízkych ľudí, odstránenie stresových situácií, pozitívne každodenné aktivity a koníčky nebudú zbytočné.

Obnova pacienta by mala sprevádzať príjem vitamínových komplexov, najmä skupiny B (napríklad Neurovitan), ako aj preventívne opatrenia, ktoré posilnia telo a zabránia opakovaniu krízy. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov (fajčenie, užívanie alkoholu alebo drog). Bude to užitočné liečba sanatória v rezorte. Zmena situácie, byť v zdravotnom stredisku, pozorovanie lekára, čerstvého vzduchu a špeciálneho jedla pomôže obnoviť telo.

Pacienti by mali kontrolovať svoj tlak, sledovať režim odpočinku a práce, sledovať ich hmotnosť, psycho-emocionálny stav (vyhnúť sa informačným neurózam), spať dosť, jesť zeleninu a ovocie, odstrániť sladké, tučné a slané jedlá. Diéta môže obsahovať: obilniny, ryby, vtáčie mäso, orechy, tvaroh, syry.

Ak osoba pracuje v noci - musíte zmeniť pracovný plán dňa. Hlučná práca je lepšie nahradiť pokoj. Po konzultácii s lekárom je povolené používať homeopatické lieky, akupunktúru, relaxačné techniky, dýchacie cvičenia. Fyzioterapeutické metódy (masáže, vibroakustika prístroja "Vitafon"), balneoterapia, teplé nočné kúpele.

Sauna môže navštíviť v 1 a 2 fázach choroby bez krízy. Pri tretej etape sú zakázané kúpele.

Splnenie všetkých pokynov lekára, opatrenia na posilnenie a obnovenie tela po hypertenznej kríze, zmeny životného štýlu pomôžu zabrániť nástupu vysokého krvného tlaku a bojovať proti hypertenzii. Pri hypertenzívnej kríze sa musíte poradiť s lekárom a podrobne preskúmať. Ťa žehnaj!