7 hlavných príčin hypertenzie a ich odstránenie

Prečo sa zvýši krvný tlak a aké sú hlavné príčiny hypertenzie?

Príčiny hypertenzie sú kombináciou faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému. V dôsledku porušenia sa vyskytuje porucha v interakcii depresora a tlakových systémov tela. U žien sa krvný tlak často zvyšuje v dôsledku vzrušenia, u mužov z fyzickej námahy. Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť tzv. Nočnej hypertenzie.

Výskyt hypertenzie

Príčiny hypertenzie u žien

Prečo je zvýšený tlak u mužov

Systém depresora je zodpovedný za zníženie krvného tlaku (BP). Nervové zakončenia, hormóny a špeciálne látky, ktoré ich znižujú, opúšťajú aortu. Lisovací systém je zodpovedný za zvyšovanie tlaku. Krv, prechádzajúca cez nádoby, sa stretáva s odporom.

Oba systémy komunikujú a fungujú hladko. Ovplyvňujú normálny krvný tlak, odstraňujú nadbytočnú tekutinu a soľ z tela. Napríklad, ak je človek znepokojený, krvný tlak začína zvyšovať. Potom, čo uvoľní a upokojuje tlak a systém depresora obnoví normálny stav.

Zlyhanie oboch systémov je hlavnou príčinou hypertenzie.

Tabuľka: Klinické faktory vývoja arteriálnej hypertenzie

O vývoji choroby ovplyvňuje dedičnosť. Ak jeden z rodičov trpí hypertenziou, dieťa je ohrozené. Od veku 25 rokov môže mať príznaky vysokého krvného tlaku. Ale nezúfajte! Ak viete o existujúcom riziku, musíte dodržiavať preventívne opatrenia a udržiavať správny životný štýl a minimalizovať vývoj ochorenia.

Ochorenie obličiek sa považuje za jeden z hlavných faktorov rozvoja hypertenzie. Zlyhanie nadobličiek a obličiek vedie vždy k zvýšeniu krvného tlaku. Prítomnosť chronických ochorení žíl a krvných ciev môže spôsobiť príznaky ochorenia.

Je potrebné vyhnúť sa 7 príčin hypertenzie

Sekundárne faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku:

1. Vzrušenie, strach, úzkosť a nervové poruchy. Je dôležité, aby sme našli silu, aby sme sa pozreli na všetky problémy s optimizmom, bez toho, aby sme boli veľmi znepokojiví a nemali strach. Ak psychologické dôvody nie je možné vyriešiť, pomôže psychológ. Ak je človek schopný ovládať svoje emócie, potom sa nebojí skokov v krvnom tlaku a kardiovaskulárnych ochoreniach.
2. Spánok a odpočinok. Ak osoba trochu odpočíva a nedostane dostatok spánku, potom porucha centrálneho nervového systému a mozgu je otázkou času! Je potrebné striedať prácu a odpočinok, aby ste predišli únavu a preťaženiu. Platí to najmä pre ľudí, ktorých práca si vyžaduje veľa myslenia a analýzy.
3. Alkohol. Počas pitia alkoholického krvného tlaku sa moc nezmení, ale s kocovinou môže telo výrazne zvýšiť.
   Spočiatku ide o jednotlivé prípady, potom trvalé. A v budúcnosti sa zvýši krvný tlak, aj keď osoba dlho nepije alkohol.
4. Fajčenie je ďalšou príčinou hypertenzie. Nikotín ničí cievy, čo znamená, že krv začne prúdiť, stretávajúc sa s neustálym odporom. Zlyhanie krvného obehu je priama cesta k zvýšeniu krvného tlaku.
5. Obezita a sedavý životný štýl. Tieto faktory rýchlo vedú k vzniku ochorenia. Podľa štatistík 75% hypertenzných pacientov má nadváhu a 50% pracuje v kancelárii, pričom počas dňa málo. Ak chcete zabrániť hypertenzii, musíte viesť aktívny životný štýl! Ak to nefunguje počas dňa, je lepšie hrať šport alebo cvičenie v dopoludňajších hodinách a večerech. Občerstviť občerstvenie a prepnite na 5 jedál denne v malých porciách.
6. Príjem soli. Ak osoba spotrebuje viac ako 5 gramov soli denne, potom obličky nemajú čas na odstránenie tekutiny z tela. To vedie k zvýšeniu objemu krvi v cievach ak zvýšeniu krvného tlaku.
7. Age. Starší človek, funkcie všetkých telesných systémov pracujú horšie. Terapeutovia tvrdia, že hypertenzia sa viac zaoberá staršími ľuďmi, ktorých prvé symptómy sa prejavili už od veku 40 rokov.
   

V posledných rokoch lekári začali znieť alarm. Táto choroba sa diagnostikovala u mladých ľudí od 20 rokov!

Hypertenzívna patológia je ochorenie, ktoré je jednoduchšie zabrániť, než liečiť zvyšok svojho života! Ak človek eliminuje dôležité príčiny hypertenzie: alkohol, fajčenie, soľ, nezdravá strava, stres, nadmerné zaťaženie, potom v 80% prípadov to stačí na zdravý život bez vysokého krvného tlaku.

Symptómy hypertenzie

Ochorenie má vážne príznaky, takže nemôžete vynechať tento stav. Ak zistíte, že ste aspoň niektoré príznaky zo zoznamu, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Známky vysokého tlaku:

• ťažké bolesti hlavy;
• krvácanie z nosa;
• všeobecná slabosť v tele;
• hučanie v ušiach;
• nevoľnosť;
• závraty;
• únava.

Nie nevyhnutne prítomnosť všetkých symptómov vyššie uvedených, u niektorých pacientov sa tento stav môže prejaviť skôr slabo. Intenzita prejavu závisí od veku, tehotenstva a iných faktorov.

Liečba a prevencia

Ako odstrániť príčiny lekára povedať! Nie je potrebné odložiť liečbu, pretože vysoký krvný tlak často vedie k úmrtiu pri mŕtvici.

Ak je diagnostikovaná, je potrebné, aby boli tablety prísne podľa schémy. Ak tlak stúpa veľmi zriedkavo, potom by ste mali zmeniť stravu. Zakázané slané a pikantné lístky. Je lepšie úplne odstrániť silný čaj, kávu a alkohol.

Na prevenciu hypertenzie sa absolútne každý odporúča robiť gymnastiku ráno, aby krv v nádobách nestala.

V domácnosti môžete použiť metódy alternatívnej medicíny. Tento odvar a tinktúra liečivých rastlín, rovnako ako použitie pijavice.

Autorom článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktický lekár

Hypertenzná choroba srdca. Hypertenzia, príčiny choroby, moderná diagnostika, účinná liečba.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

V súčasnosti je najčastejšou chorobou kardiovaskulárneho systému hypertenzia. Bohužiaľ, možno poznamenať, že toto ochorenie je bežnou príčinou komplikácií, ako je: infarkt, mŕtvica, ochorenie obličiek, strata zraku. V niektorých prípadoch môžu komplikácie hypertenzie viesť k trvalému postihnutiu (postihnutie) a dokonca k smrti. Nedávno je zrejmé, že sa zvyšuje počet ľudí trpiacich touto chorobou, avšak spôsoby liečby sa zlepšujú.

Prístup k liečbe tejto choroby by mal byť komplexný, lieky môžu len znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Túto chorobu možno vyliečiť len zmenou vášho životného štýlu, normalizáciou psycho-emocionálneho prostredia, organizovaním normálnej stravy, prácou a odpočinkom.

Krvný tlak, čo to je?

Aby sme pochopili príčiny vysokého krvného tlaku, je potrebné mať všeobecnú predstavu o tom, ako funguje kardiovaskulárny systém. Tradične sa dá rozdeliť na dve vzájomne prepojené oddelenia: srdce a krvný obeh. Srdce zohráva úlohu čerpadla, ktoré udržuje konštantný tok krvi cez cievy tela. Aktivita srdca závisí od mnohých faktorov: úroveň fyzickej aktivity, psycho-emocionálne pozadie, hladina hormónov v krvi, objem cirkulujúcej krvi a kapacita cievneho lôžka. Cievne lôžko je systém rozvetvených kanálov, cez ktoré preteká krv zo srdca do orgánov a tkanív v tele a prostredníctvom ktorej sa krv vracia do srdca. Cévne lôžko má schopnosť meniť objem. Táto schopnosť je spôsobená prítomnosťou svalových tkanív v arteriách (najmenších cievach). S redukciou cievneho svalového tkaniva sa lumen cievy zužuje, vďaka tejto schopnosti v tele je možnosť presmerovania krvného toku v závislosti od potrieb orgánu. Regulácia vaskulárneho tonusu sa vykonáva nervovými a hormonálnymi systémami.

Napríklad, ak robíte rannú ranu, arterioly dodávajú svaly pracovných častí tela (hlavne nohy). Súčasne sa pri športovaní zužujú arterioly tráviaceho traktu, vďaka tomuto mechanizmu je optimalizovaný prietok krvi.

Diagnóza vysokého krvného tlaku, systolického a diastolického tlaku.

Systolický tlak

Diastolický tlak

Preskúmanie fundusu

EKG (elektrokardiografia)

Testy funkcie obličiek

Hormonálne štúdie

S cieľom diagnostikovať alebo eliminovať hormonálny faktor ako príčinu vysokého krvného tlaku je potrebné pre niektoré hormóny vykonať biochemický krvný test. Prvý bude mať záujem o také hormóny ako: aldosterón, adrenalín, hormóny štítnej žľazy.

Príčiny hypertenzie, esenciálnej hypertenzie, hypertenzie súvisiacej s ochorením obličiek, spojené s hormonálnymi poruchami.

Ochorenie obličiek

Adrenálna patológia a hypertenzia

V niektorých prípadoch je príčinou hypertenzie porušenie syntézy nadobličiek špeciálnych hormónov (mineralokortikoidov). Tieto hormóny ovplyvňujú fungovanie filtračnej časti obličiek. S nárastom aldosterónu sa oblička snažia udržať soľ, čo vedie k zvýšeniu cirkulujúceho objemu krvi. Aj aldosterón prispieva k zúženiu arteriol. Tieto dva mechanizmy vedú k zvýšeniu krvného tlaku.

feochromocytóm
Tento benígny nádor nadobličiek vedie k prudkému zvýšeniu hladín adrenalínu v krvi. Táto patológia vedie k zúženiu arteriol a zvýšeniu krvného tlaku.

Neskorá toxikóza počas tehotenstva ako príčina hypertenzie

Komplikácie hypertenzie, infarktu, mŕtvice, rozmazané videnie.

Infarkt myokardu

urážka

Strata videnia pri hypertenzii.

Liečba hypertenzie, používanie diuretík, blokátory angiotenzín konvertujúceho faktora (ACE), antagonisty angiotenzínového receptora, blokátory kalciového kanála, betablokátory.

Farmaceutický priemysel v súčasnosti vyrába rôzne antihypertenzívne lieky rôznych skupín a rôzne mechanizmy účinku. Z tohto dôvodu bolo možné výrazne znížiť výskyt komplikácií hypertenzie. Samotná choroba sa však nemôže liečiť liekom. K tomu je potrebné úplne zmeniť denný režim, znížiť psycho-emocionálny stres, viesť racionálny životný štýl a praktizovať každodenné športové aktivity. Všetky tieto odporúčania sú spravidla úplne odmietnuté pacientom a vo väčšine prípadov nie sú rešpektované - a preto sú neuspokojivé štatistiky výskytu a počet komplikácií.

Avšak upozorňujeme na skupinu liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Ale pred opisom liekov by sme si mali myslieť, ako znížiť tlak v uzavretom hydrodynamickom systéme?

Na dosiahnutie tohto cieľa môžete znížiť objem kvapaliny, ktorá cirkuluje v systéme (krv), alebo zvýšiť objem samotnej kapacity systému (obehový), alebo obmedziť činnosť pumpovacej funkcie srdca. Môžeme znížiť objem cirkulujúcej krvi pomocou diéty bez soli za pomoci špeciálnych diuretických liečiv. Je možné zvýšiť kapacitu cievneho lôžka pomocou liekov, ktoré pôsobia na receptory ciev a vedú k uvoľneniu svalového tkaniva ciev, čím sa zvyšuje objem intravaskulárneho priestoru.

Liečba hypertenzie pomocou diuretík.

Ako už bolo uvedené vyššie, pokles krvného tlaku sa dá dosiahnuť znížením objemu cirkulujúcej krvi a na tento účel sa používajú diuretiká. Najčastejšie používané diuretiká sú: Ezidriks (hydrochlorotiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), DeMadex (torasemid), Zaroxolín (metolazón), Aldacton (spironolaktón).

Aby liečba diuretík bola pre pacienta bezpečná, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Dôsledne dodržujte schému používania lieku, ktorú určil ošetrujúci lekár. Ak počas liečby dostali dietetické odporúčania alebo predpísané lieky, ktoré regulujú rovnováhu elektrolytov, dodržiavanie týchto požiadaviek je povinné.
• Pred vymenovaním diuretík sa odporúča určiť hladinu elektrolytov v krvi a pravidelne vykonať túto analýzu pri každej návšteve svojho lekára.
• Ak ste si všimli aspoň jeden z nasledujúcich vedľajších účinkov diuretínov, ihneď vyhľadajte osobnú radu od svojho lekára.
• Počas liečby diuretikami nepoužívajte ďalšie lieky bez toho, aby ste o tom informovali svojho lekára.
• Pravidelne je potrebné diagnostikovať stav obličiek (všeobecná a biochemická analýza moču a krvi).

Možné vedľajšie účinky diuretík

1. Poruchy srdcového rytmu - táto strašná komplikácia si vyžaduje naliehavú výzvu na pomoc lekára. Spravidla sa spája so zmenou rovnováhy elektrolytov a môže viesť k zástave srdca.
2. Časté močenie - prirodzeným účinkom diuretického lieku bude to, že sa vytvorí väčší objem moču, čo vedie k rýchlejšej plneniu močového mechúra. Treba však poznamenať, že bolestivé a časté močenie, močenie v malých častiach je znakom zápalu močových ciest, čo si vyžaduje osobnú konzultáciu špecializovaného lekára.
3. Elektrolytová nerovnováha - tento laboratórny príznak je určený iónmi krvi. Ak sa objaví, je potrebné vyhľadať lekára, aby zmenil režim liečby.
4. Únava, asténia (svalová slabosť) a príležitostne sa vyskytujúce kŕče v oblasti paží a nôh - ak sa tieto príznaky zvyšujú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
5. Závrat - môže byť spôsobený nadmerným poklesom krvného tlaku, nerovnováhou elektrolytov, ako aj v dôsledku dehydratácie. V tomto prípade je potrebná osobná konzultácia so svojím lekárom.
6. Dehydratácia tela - sprevádzaná pocitom bolestivého smädu, zníženým vylučovaním dennej moče, závratmi, v niektorých prípadoch dokonca stratou vedomia. V tomto prípade musíte prestať užívať diuretiká a vyhľadať druhú konzultáciu s lekárom.

Môžu tehotné ženy užívať diuretiká?
Počas tehotenstva je použitie diuretík možné len na základe predpisu gynekológa. Samoobsluha drogy bez vedomia vášho gynekológa je zakázaná.

Je možné užívať diuretiká počas dojčenia?
Väčšina diuretík preniká do materského mlieka, pretože užívanie týchto liekov počas laktácie nepriaznivo ovplyvňuje stav dieťaťa. Iba váš pediatr môže určiť možnosť užívania diuretík.

Môžem užívať diuretiká pre deti?
Dlhodobé užívanie diuretík vyžaduje dôkladné sledovanie iónového zloženia krvi dieťaťa. Preto sú potrebné pravidelné krvné testy na elektrolyty (ionogram).

Liečba liekov ovplyvňujúcich cievny tonus
Všetky lieky používané na liečbu hypertenzie s vaskulárnym mechanizmom účinku sa môžu rozdeliť na blokátory angiotenzín konvertujúceho faktora (ACE) a antagonisty angiotenzínového receptora - mechanizmus účinku týchto liekov je podobný. Ďalšou veľkou skupinou liekov sú beta-blokátory. V zásade blokátory kalciového kanála majú odlišný mechanizmus uvoľnenia svalového tkaniva.

Blokátory angiotenzín konvertujúceho faktora (ACE)

Antagonisty receptora angiotenzínu

Táto skupina liekov má podobný účinok na lieky ACE - blokuje účinok angiotenzínu, aj keď sa tento liek vyskytuje na úrovni špecifického receptora pre svalové bunky cievy. Blokovaním receptora pre angiotenzín tento liek bráni tomu, aby sa hormón pripojil k receptoru a znižoval jeho vazotonizujúci účinok, čo vedie k zvýšeniu objemu vaskulárneho lôžka.

Najčastejšie používané lieky:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Beta blokátory

Do väčšej miery ovplyvňujú činnosť srdca. Znížením frekvencie a intenzity srdcových kontrakcií lieky tejto farmakologickej skupiny znižujú minútový objem krvi čerpaného srdcom. V dôsledku toho sa tlak v cievnej sieti znižuje. Lieky tejto skupiny sa široko používajú na kombináciu hypertenzie a angíny s kombináciou srdcových arytmií a vysokého krvného tlaku.

Najbežnejšie používané lieky zo skupiny beta-blokátorov:

• Tenormín (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (karvedilol)

Lieky v tejto skupine majú niekoľko pomerne výrazných vedľajších účinkov:

• závrat
• Znižuje libido a sexuálnu aktivitu
• Porucha spánku
• Chronická únava a znížený výkon
• Pocit studených rúk a nôh, chilliness
• Pomalý tlkot srdca
• Puškosť v kolenách, nohách
• Pľúcny edém s vývojom akútneho zlyhania srdca
• Dýchavičnosť
• V niektorých prípadoch je to depresia

Blokátory kalciových kanálov

Prípravy tejto skupiny, ktoré pôsobia na kanály, cez ktoré sa vápnik vymieňa medzi bunkou a vonkajším prostredím, vedú k vaskulárnej relaxácii. V dôsledku uvoľnenia svalového tkaniva ciev sa zvyšuje objem cievneho lôžka, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Zástupcovia blokátorov kalciových kanálov:

• Norvask (amplodipín)
• Plendil (felodipín)
• Cardín (nikardipín)
• Adalat (nifedipín)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Aké sú možné vedľajšie účinky pri užívaní drogovej skupiny?

• Závrat - súvisí s prudkým poklesom krvného tlaku a redistribúciou prietoku krvi.
• Nízky krvný tlak - s nedostatočne zvoleným liečebným režimom a dávkovaním lieku môže vyvolať tento príznak.
• Problémy so srdcovým rytmom - môžu nastať v niektorých prípadoch u pacientov, ktorí majú tendenciu spomaľovať srdcový rytmus, vedúce cesty blokády.
• Sucho v ústach
• Opuch v kolenách, chodidlách, nohách.
• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• Asténia - znížený výkon, ospalosť. Tieto príznaky spravidla sprevádzajú počiatočnú fázu užívania drog, potom zaniknú samy.
• Kožné vyrážky
• Zápcha alebo hnačka - pôsobením na tkanivo hladkého svalstva lieku pôsobí spolu so svalovými bunkami krvných ciev, vyhladením svalov v čreve zmenou aktivity peristaltiky.

Ako užívať lieky zo skupiny blokátorov kalciových kanálov?

• Používanie týchto liekov je možné len podľa pokynov lekára alebo kardiológu.
• Opatrne si prečítajte dávky a režim lieku, ktorý ste predpísali lekár. Neváhajte sa ho opýtať na vysvetlenie otázok o spôsobe užívania drog, možnosti zrušenia a špecifikujte obdobie, počas ktorého je potrebná opätovná konzultácia na posúdenie výsledkov liečby.
• Merajte krvný tlak a pulz denne, označte výsledky - dynamika zmien týchto indikátorov pomôže Vášmu lekárovi posúdiť účinnosť liečby. A identifikujete možné nepriaznivé účinky lieku.
• Odporúča sa užívať tento liek v rovnakom čase, ako to predpisuje lekár. Užívanie drogy v čase jej jedenia alebo pitia s mliekom.

Môžem užívať alkohol pri používaní blokátorov kalciových kanálov?
Určite nie! V žiadnom zobrazení. Faktom je, že alkohol mení aktivitu užívaného lieku a môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií: prudký pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie atď.

hypertonické ochorenie

Hypertenzná ochorenia srdca - patológiou kardiovaskulárneho systému, vyvíja v dôsledku dysfunkcie vyšších centier vaskulárnej regulácie, renálnej a neurohumorální mechanizmy a vedie k hypertenzii, funkčných a organických zmien v srdci, centrálneho nervového systému a obličiek. Subjektívne príznaky zvýšeného tlaku sú bolesti hlavy, hučanie v ušiach, búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesť srdca, rozmazané videnie, a ďalšie. Vyšetrenie hypertenzia zahŕňajú monitor krvného tlaku, EKG, echokardiografia, Dopplerov ultrazvuk arteriálnej obličky a krku, analýza moču a biochemické ukazovatele v krvi. Pri potvrdení diagnózy sa vykoná výber farmakologickej liečby s prihliadnutím na všetky rizikové faktory.

hypertonické ochorenie

Lead prejavom hypertenzia - trvalo vysoký krvný tlak, to znamená, že krvný tlak, nevráti na normálnu úroveň po zdvihnutí situačný výsledný psycho-emocionálne alebo fyzickú záťaž, a znížiť až po obdržaní antihypertenzíva... Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je krvný tlak normálny a nepresahuje 140/90 mm Hg. Art. Nadbytočný systolický index nad 140-160 mm Hg. Art. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Art., Fixovaný v stave odpočinku pri dvojitom meraní počas dvoch lekárskych vyšetrení, sa považuje za hypertenziu.

Prevalencia hypertenzie u žien a mužov je približne rovnaká 10-20%, najčastejšie sa choroba vyvíja po dosiahnutí veku 40 rokov, hoci hypertenzia sa často vyskytuje aj u dospievajúcich. Hypertenzia podporuje rýchlejší vývoj a silnú aterosklerózu a vznik život ohrozujúcich komplikácií. Spolu s aterosklerózou je hypertenzia jednou z najčastejších príčin predčasnej úmrtnosti u mladých ľudí v produktívnom veku.

Existuje primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia (alebo hypertenzia) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Symptomatická hypertenzia je od 5 do 10% prípadov hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je prejavom základného ochorenia: ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renálnej tepny), štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličky (feochromocytóm, syndróm Cushingov, primárny hyperaldosteronizmus), koarktácia, alebo aortálnej ateroskleróza, atď.,

Primárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé chronické ochorenie a predstavuje až 90% prípadov arteriálnej hypertenzie. Pri hypertenzii je zvýšený tlak dôsledkom nerovnováhy v regulačnom systéme tela.

Mechanizmus vývoja hypertenzie

Základom patogenézy hypertenzie je zvýšenie objemu srdcového výstupu a odolnosti periférneho cievneho lôžka. V reakcii na stresový faktor sa vyskytujú poruchy regulácie periférneho vaskulárneho tónu vyššími centrami mozgu (hypotalamus a medulla). Na periférii je spazmus arteriol, vrátane obličiek, ktorý spôsobuje tvorbu dyskinetických a dyscyrkulatívnych syndrómov. Zvyšuje sa sekrécia neurohormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Aldosterón, ktorý sa podieľa na metabolizme minerálov, spôsobuje zadržiavanie vody a sodíka v krvnom riečisku, čo ďalej zvyšuje objem cirkulujúcej krvi v cievach a zvyšuje krvný tlak.

Keď hypertenzia zvyšuje viskozitu krvi, čo spôsobuje zníženie rýchlosti krvného prietoku a metabolických procesov v tkanivách. Inertné steny krvných ciev sa zahustia a lúmen sa zužuje, čo zaisťuje vysokú úroveň celkovej periférnej rezistencie krvných ciev a nevratnú arteriálnu hypertenziu. Pri ďalšom zvýšením permeability a plazmatické steny nádrže pre impregnáciu dochádza ellastofibroza vývoj a arteriolosclerosis, čo v konečnom dôsledku vedie k sekundárnej zmeny v tkaniva orgánov: myokardu skleróza, hypertenzná encefalopatia, primárne nefroangioskleroz.

Stupeň poškodenia rôznych orgánov pri hypertenzii môže byť nerovnomerný, takže niekoľko klinických a anatomických variantov hypertenzie sa vyznačuje primárnou léziou ciev obličiek, srdca a mozgu.

Klasifikácia hypertenzie

Hypertenzná ochorenia srdca je klasifikovaná radom prvkov.. Dôvody, zvýšenie krvného tlaku, poškodenie cieľových orgánov, hladinu krvného tlaku, prúdu, atď Podľa princípu etiologické rozlišujúce: základná (primárna) a sekundárnej (symptomatickej) hypertenzia. Vzhľadom na povahu kurzu hypertenzia môže mať benígny (pomaly progresívny) alebo malígny (rýchlo progresívny) priebeh.

Najvyššou praktickou hodnotou je hladina a stabilita krvného tlaku. V závislosti od úrovne sú:

• Optimálny krvný tlak -
• Normálny krvný tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Hraničný normálny krvný tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa III - viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Podľa úrovne diastolického krvného tlaku sa rozlišujú varianty hypertenzie:

• Jednoduchý tok - diastolický krvný tlak
• Mierny tok - diastolický krvný tlak od 100 do 115 mm Hg. Art.
• Závažný - diastolický krvný tlak> 115 mm Hg. Art.

Benígna, pomaly progresívna hypertenzia, v závislosti od poškodenia cieľových orgánov a vývoja pridružených (sprievodných) podmienok, prechádza troma etapami:

Stupeň I (mierna a stredná hypertenzia) - Krvný tlak je nestabilný, pohybuje sa od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg počas dňa. Umenie, hypertenzné krízy sú zriedkavé, netečú. Zaznamenávajú sa príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.

Stupeň II (závažná hypertenzia) - HELL v rozsahu 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typické hypertenzné krízy. Objektívne (fyzikálne, laboratórne výskum, echokardiografia, EKG, rádiografia) je zapísaná zúženie retinálnej tepny, mikroalbuminúria, zvýšenie sérového kreatinínu v krvnej plazme, hypertrofia ľavej komory, prechodné cerebrálnej ischémie.

Stupeň III (veľmi závažná hypertenzia) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. a vyššie, závažné hypertenzné krízy sa často vyvíjajú. Škodlivé účinky jav spôsobuje hypertenzia hypertenzná encefalopatia, zlyhanie ľavej srdcovej komory, mozgové cievne trombóza, krvácanie a opuch zrakového nervu, cievne pitevnom výdute, nefroangioskleroz, zlyhanie obličiek a t. D.

Rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie

Vedúcu úlohu vo vývoji hypertenzie zohráva porušenie regulačných činností vyšších častí centrálneho nervového systému, ktoré kontrolujú prácu vnútorných orgánov vrátane kardiovaskulárneho systému. Preto vývoj hypertenzie môže byť spôsobený častou opakovanou nervovou záťažou, dlhotrvajúcimi a vážnymi obavami a častými nervovými šokmi. Vznik hypertenzie prispieva k nadmernému stresu spojenému s intelektuálnou aktivitou, prácou v noci, vplyvom vibrácií a hluku.

Rizikom pri rozvoji hypertenzie je zvýšený príjem soli, čo spôsobuje arteriálny kŕč a zadržiavanie tekutín. Bolo preukázané, že denná spotreba> 5 g soli výrazne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, najmä ak existuje genetická predispozícia.

Dedičnosť, zaťažená hypertenziou, hrá dôležitú úlohu v jej rozvoji v najbližšej rodine (rodičia, sestry, bratia). Pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa významne zvyšuje v prítomnosti hypertenzie u 2 alebo viacerých blízkych príbuzných.

Prispievať k rozvoju hypertenzie a vzájomne sa podporujúce navzájom arteriálnej hypertenzie v kombinácii s nadobličiek ochorením, štítnej žľazy, obličiek, diabetes, ateroskleróza, obezita, chronické infekcie (angíny).

U žien sa riziko vzniku hypertenzie zvyšuje v menopauzálnom období z dôvodu hormonálnej nerovnováhy a exacerbácie emočných a nervových reakcií. 60% žien vyvinie hypertenziu v období menopauzy.

Vekový faktor a pohlavie určujú zvýšené riziko vzniku hypertenzných ochorení u mužov. Vo veku 20-30 rokov sa hypertenzia vyvíja u 9,4% mužov, po 40 rokoch - v 35% a po 60-65 rokoch - už v 50%. Vo vekovej skupine do 40 rokov je hypertenzia bežnejšia u mužov, v oblasti staršieho veku sa pomer mení v prospech žien. Je to spôsobené vyššou mierou predčasnej úmrtnosti mužov v strednom veku z komplikácií hypertenzie, ako aj menopauzálnych zmien v ženskom tele. V súčasnosti je hypertenzná choroba stále viac zistená u ľudí mladšieho a dospelého veku.

Mimoriadne priaznivé pre rozvoj hypertenzívnych ochorení, alkoholizmu a fajčenia, iracionálnej diéty, nadmernej hmotnosti, nedostatku cvičenia, nepriaznivej ekológie.

Symptómy hypertenzie

Varianty priebehu hypertenzie sú rôzne a závisia od úrovne nárastu krvného tlaku a účasti cieľových orgánov. V raných fázach hypertenzie sa vyznačuje tým, neurotické poruchy: závraty, prechodné bolesti hlavy (často v zadnej časti hlavy) a hmotnosti v hlave, hučanie v ušiach, pulzácia v hlave, poruchy spánku, únavy, letargia, pocit slabosti, búšenie srdca, nevoľnosť.

V budúcnosti sa dýchavičnosť prejde rýchlou chôdzou, behom, cvičením, lezením po schodoch. Krvný tlak je vyšší ako 140-160 / 90-95 mm Hg. (alebo 19-21 / 12 hPa). Tam je potenie, sčervenanie tváre, chill-like tremor, necitlivosť prstov a rúk, a nudné dlhotrvajúce bolesti v oblasti srdca sú typické. Pri zadržiavaní tekutín sa pozoruje opuch rúk ("prsteňový príznak" - je ťažké odstrániť krúžok z prsta), tváre, otupenie očných viečok, stuhnutosť.

U pacientov s hypertenziou sa pred očami nachádza závoj, blikajúce muchy a blesk, čo súvisí s kŕčmi krvných ciev v sietnici; dochádza k progresívnemu poklesu videnia, krvácanie do sietnice môže spôsobiť úplnú stratu videnia.

Komplikácie hypertenzie

Pri dlhotrvajúcom alebo malígnom priebehu hypertenznej choroby sa vyvíja chronické poškodenie cieľov cieľových orgánov, ako je mozog, obličky, srdce, oči. cirkulácie nestabilita v týchto orgánoch na pozadí trvalo zvýšeným krvným tlakom sa môže spôsobiť vývoj angina pectoris, infarkt myokardu, hemoragickej alebo ischemická mŕtvica, srdcová astma, pľúcny edém, disekcia aorty, odlúčenie sietnice, urémia. Vývoj akútnych havarijných stavov na pozadí hypertenzná ochorenia vyžaduje zníženie krvného tlaku v prvých minútach a hodinách, t. K. Môže viesť k úmrtiu pacienta.

Priebeh hypertenzie je často komplikovaný hypertenzívnymi krízami - pravidelným krátkodobým nárastom krvného tlaku. Vývoj krízy môže predchádzať emocionálne alebo fyzickej záťaži, strese, zmenou klimatických podmienok, a tak ďalej. D. V hypertenznej kríze pozorovať náhly vzostup krvného tlaku, ktorý môže trvať niekoľko hodín alebo dní, a musí byť sprevádzaný závraty, náhle bolesti hlavy, návaly tepla, búšenie srdca, vracanie, cardialgia, poškodenie zraku.

Pacienti počas hypertenznej krízy sú vystrašení, agitovaní alebo inhibovaní, ospalí; s ťažkou krízou môže zomrieť. Na pozadí hypertenznej krízy a existujúcich organických zmien v cievach sa často vyskytuje infarkt myokardu, akútne poruchy mozgovej cirkulácie, akútne zlyhanie ľavej komory.

Diagnóza hypertenzie

Skúmanie pacientov s podozrením na hypertenziu sleduje cieľ: potvrdiť stály nárast krvného tlaku, odstrániť sekundárnu arteriálnu hypertenziu, identifikovať prítomnosť a stupeň poškodenia cieľových orgánov, posúdiť štádium arteriálnej hypertenzie a riziko vzniku komplikácií. Pri zbere história venovať osobitnú pozornosť vnímavosti pacienta na účinky rizikových faktorov pre hypertenziu, sťažnosti, úroveň zvýšenie krvného tlaku, za prítomnosti hypertenznú krízu a súvisiacich chorôb.

Informačné pre stanovenie prítomnosti a stupňa hypertenzie je dynamické meranie krvného tlaku. Na získanie spoľahlivých indikátorov krvného tlaku musia byť splnené tieto podmienky:

• Meranie krvného tlaku sa uskutočňuje v príjemnom pokojnom prostredí po 5-10-minútovej adaptácii pacienta. Odporúča sa vylúčiť používanie nosových a očných kvapiek (sympatomimetiká) 1 hodinu pred meraním, fajčenie, cvičenie, stravovanie, čaj a káva.
• Pozícia pacienta - sedí, stojí alebo ležia, ruka je na rovnakej úrovni so srdcom. Manžeta sa ukladá na plece, 2,5 cm nad kohútik.
• Pri prvej návšteve sa meria krvný tlak pacienta na obidvoch rukách s opakovanými meraniami po 1-2minútovom intervale. Pri asymetrii HELL> 5 mm Hg, následné merania by sa mali vykonať na ruke s vyššou rýchlosťou. V ostatných prípadoch sa krvný tlak zvyčajne meria na "nepracujúcom" mieste.

Ak sa ukazovatele krvného tlaku počas opakovaných meraní navzájom líšia, aritmetický priemer sa považuje za pravdivý (s výnimkou ukazovateľov minimálneho a maximálneho krvného tlaku). Pri hypertenzii je veľmi dôležitá sebakontrola krvného tlaku doma.

Laboratórne testy zahŕňajú testy krvi a moču, biochemické stanovenie draslíka, glukózy, kreatinínu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridov, analýzu moču podľa Zimnického a Nechyporenka, Rebergov test.

Pri elektrokardiografii v 12 vedeniach s hypertenziou sa určí hypertrofia ľavej komory. EKG údaje sa aktualizujú vykonaním echokardiografie. Oftalmoskopia s vyšetrením fundusu odhaľuje stupeň hypertenznej angioretinopatie. Ultrazvuk srdca je určený zvýšením ľavého srdca. Na stanovenie poškodenia cieľových orgánov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, EEG, urografia, aortografia, CT snímok obličiek a nadobličiek.

Liečba hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen znížiť krvný tlak, ale aj korigovať a minimalizovať riziko komplikácií. Nemožno úplne vyliečiť hypertenziu, ale je realistické zastaviť jej vývoj a znížiť výskyt kríz.

Hypertenzia vyžaduje spoločné úsilie pacienta a lekára dosiahnuť spoločný cieľ. V akejkoľvek fáze hypertenzie je potrebné:

• Postupujte podľa stravy so zvýšeným príjmom draslíka a horčíka, čo obmedzuje spotrebu soli;
• Zastaviť alebo prísne obmedziť príjem alkoholu a fajčenie;
• Zbavte sa nadmernej hmotnosti;
• Zvýšte fyzickú aktivitu: je užitočné zapojiť sa do plávania, fyzickej terapie, chôdze;
• Systematicky a na dlhú dobu užívať predpísané lieky pod kontrolou krvného tlaku a dynamického pozorovania kardiológa.

Pri hypertenzii sú predpísané antihypertenzívne lieky, ktoré inhibujú vazomotorickú aktivitu a inhibujú syntézu norepinefrínu, diuretiká, β-blokátory, disagreganty, hypolipidemické a hypoglykemické a sedatíva. Výber farmakoterapie sa vykonáva striktne individuálne, berúc do úvahy celý rad rizikových faktorov, hladinu krvného tlaku, prítomnosť sprievodných ochorení a poškodenie cieľových orgánov.

Kritériom účinnosti liečby hypertenzie je dosiahnutie:

• krátkodobé ciele: maximálne zníženie krvného tlaku na úroveň dobrej znášanlivosti;
• strednodobé ciele: zabrániť vývoju alebo progresii zmien cieľových orgánov;
• dlhodobé ciele: prevencia kardiovaskulárnych a iných komplikácií a predĺženie života pacienta.

Prognóza hypertenzie

Dlhodobé účinky hypertenzie sú určené stupňom a charakterom (benígnym alebo malígnym) priebehu ochorenia. Závažná a rýchla progresia hypertenzie, hypertenzia štádia III so závažnou vaskulárnou léziou výrazne zvyšuje frekvenciu vaskulárnych komplikácií a zhoršuje prognózu.

Pri hypertenzii je riziko infarktu myokardu, mozgovej príhody, srdcového zlyhania a predčasnej smrti mimoriadne vysoké. Nepriaznivá hypertenzia sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa ochorejú v mladom veku. Včasné systematické liečenie a kontrola krvného tlaku môže spomaliť progresiu hypertenzie.

Prevencia hypertenzie

Pri primárnej prevencii hypertenzie je potrebné vylúčiť existujúce rizikové faktory. Užitočné mierne cvičenie, diéta s nízkym obsahom soli a hypocholesterolov, psychologická úľava, odmietanie zlých návykov. Je dôležité včasné zistenie hypertenzie monitorovaním a vlastným monitorovaním krvného tlaku, evidenciou pacientov, dodržiavaním individuálnej antihypertenzívnej liečby a udržiavaním optimálnych ukazovateľov krvného tlaku.

Ako rozpoznať príznaky hypertenzie a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám?

Hypertenzia je jednou z najbežnejších patológií srdcovej sféry, ktorá je v súčasnosti diagnostikovaná u každého tretieho obyvateľstva našej planéty vo veku 45 rokov. V posledných rokoch sa ochorenie stalo oveľa mladšie a teraz je pomerne často medzi počtom hypertenzných pacientov, môžete vidieť veľmi mladých ľudí s vysokým krvným tlakom. Hlavné nebezpečenstvo patologického stavu spočíva v jeho komplikáciách. GB môže viesť k infarktu a mŕtvici, spôsobiť roztrhnutie aneuryziem veľkých ciev, vyvolávať rozvoj hrubej dysfunkcie obličiek a prudké zhoršenie kvality zraku.

Osoba AD má hornú, srdcovú alebo systolickú hodnotu, ako aj diastolický tlak alebo jeho nižšiu hladinu obličiek. Podľa štandardov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) nesmie byť miera týchto ukazovateľov vyššia ako 139/89 mm Hg. Art., Inak je obvyklé hovoriť o hypertenzii. Včasná diagnostika a včasná liečba hypertenzie je príležitosťou človeka zabrániť výskytu patologických zmien zo strany mnohých vnútorných orgánov, ktoré zachovajú zdravie a dlhú dobu užívajú celý život.

dôvody

Bohužiaľ, moderná lekárska veda zatiaľ nedokázala úplne odhaliť všetky možné príčiny hypertenzie, ale väčšina z nich je známa lekárom. Určite, aký faktor viedol k rozvoju ochorenia, len skúsený odborník, ktorý v procese diagnostiky používa nielen svoje vedomosti, ale aj výsledky mnohých štúdií, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú prítomnosť znakov hypertenzie u osoby.

Hlavným dôvodom zvýšenia krvného tlaku je narušenie aktivity ľudského sympatického adrenalínového systému, to znamená konštantné podráždenie centra zodpovedného za zúženie krvných ciev v mozgu.

To sa môže vyskytnúť pod vplyvom mnohých exogénnych, ako aj endogénnych faktorov, ktoré prispievajú k náhlej vazospazme.

Symptómy hypertenzie sa môžu vyskytnúť u ľudí s takými exogénnymi rizikovými faktormi pre vývoj patologického stavu:

• časté napätie a silné nervové napätie;
• nezdravá strava;
• sedavý životný štýl;
• nepravidelná pracovná doba, nočná práca;
• pravidelné používanie vo veľkom množstve liehovín a fajčenie;
• liečivá;
• intenzívne športy.

Medzi endogénnymi faktormi, vekom a zlou dedičnosťou, keď je choroba prenosná z rodičov na deti, sú prominentné. Tiež prispieva k rozvoju hypertenzie:

1. cievne poškodenie s aterosklerózou;
2. obezita;
3. metabolických ochorení, najmä cukrovky, hypertyroidizmu;
4. ochorenia obličiek;
5. zvýšené hladiny vápnika a sodíka v krvi;
6. hormonálne zmeny, ktoré predstavujú najčastejšiu príčinu vysokého krvného tlaku u žien počas tehotenstva a menopauzy.

klasifikácia

V súčasnosti neexistuje žiadna klasifikácia hypertenzie. Ochorenie sa zvyčajne vyznačuje povahou kurzu, prítomnosťou komplikácií, príčinami vývoja, indikátormi tlaku a oveľa viac.

Moderní kardiológovia prideľujú niekoľko stupňov hypertenzie (v závislosti od ukazovateľov vysokého krvného tlaku):

• Stupeň 1 - tlak stúpa na 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 stupne - na šípkach mechanického tonometra sa diagnostikuje indikátor 179-160 / 109-100 mm Hg. v.;
• Stupeň 3 - pretrvávajúce alebo periodické zvýšenie tlaku o viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie WHO existujú také štádiá choroby:

• Stupeň 1 - prechodný nárast tlaku bez poškodenia cieľových orgánov;
• Stupeň 2 - prítomnosť znakov poškodenia vnútorných orgánov, medzi ktoré patrí hlavný cieľ: srdce, cievy, štruktúry oka, mozgu a obličiek;
• Stupeň 3 - stály nárast krvného tlaku na pozadí vývoja komplikácií, z prejavov ktorého môže človek zomrieť.

Hypertenzívne ochorenie má svoje vlastné typy toku, vrátane:

1. benígny typ alebo pomalý variant GB, keď sa symptómy patológie vyvíjajú veľmi pomaly počas desaťročí a riziko komplikácií sa odhaduje ako minimálne;
2. malígne ochorenie, pri ktorom sa zaznamenávajú náhle tlakové rázy, lézie cieľových orgánov a časté hypertenzné krízy (tento variant ochorenia je ťažké získať farmakoterapiu).

príznaky

Choroba v počiatočných štádiách jej vývoja je takmer bez symptómov, čo komplikuje jej skoré odhalenie. U takýchto pacientov môže byť zvýšený krvný tlak náhodne detegovaný počas fyzického vyšetrenia alebo pri bežnom prijatí na klinike.

Komplexnejší typ hypertenzie charakterizuje množstvo symptómov, ktoré významne zhoršujú kvalitu života človeka a spôsobujú, že sa obráti na špecialistov. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Tento stav vyvoláva vývoj bolesti hlavy, ktoré sú výsledkom reflexného zúženia mozgových ciev. Spravidla sú osoby náchylné na hypertenziu, sťažujú sa na vznik bolesti v krku a chrámoch, majú pulzujúci charakter, charakterizované jeho závažnosťou a náhlym vývojom. Takéto bolesti a pulzovanie nezostávajú po užití analgetických liekov.

Hypertenzívni pacienti často cítia sólový závrat, ktorý sa môže vyskytnúť po vykonaní jednoduchej práce. Príznak často sprevádza nevoľnosť a zvracanie, ako aj všeobecné nevoľnosť v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Zúženie ciev systému sluchu spôsobuje tinnitus, keď človek cíti, že jeho uši sú silne zakotvené, a prakticky stráca schopnosť vnímať zvuky prostredia normálne.

Porušenie koronárneho prietoku krvi vedie k vzniku ischémie myokardu. U takýchto pacientov sa objavuje dýchavičnosť a bolesti na hrudníku, ktoré možno dobre korigovať s dusičnanmi. Telo v tomto čase pracuje v zdokonalenom režime, aby bolo schopné presunúť dávku krvi do zúžených veľkých nádob. Každý záchvat angíny pektoris je sprevádzaný rýchlym pulzom, výrazným pulzom a rizikom, že vznikne taká strašná komplikácia patologického stavu, ako je infarkt myokardu.

Pri hypertenzii sa stanovuje dysfunkcia oka s prudkým zhoršením videnia a rozvojom hypertenznej angiopatie v sietnicových cievach. Fundus oka sa tiež podieľa na patologickom procese, ktorý napúča a stláča optický nerv. V tejto dobe osoba označuje vo svojich "husacích kockách" pred očami, tmavými kruhmi a podobne.

Komplikácia príznakov vysokého krvného tlaku u žien sa najčastejšie vyskytuje počas menopauzy, keď nastane menopauza. Počas tohto obdobia dochádza k telesu slabšieho pohlavia pri hormonálnej úprave so zhoršenou tvorbou biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú normálnu úroveň tlaku. Preto je hypertenzia najčastejším dôsledkom menopauzy u žien.

komplikácie

GB patrí medzi zákerné ochorenia, ktoré sú pomaly progresívne v prírode a sú veľmi často diagnostikované už v štádiu výskytu prvých komplikácií patologického procesu. Pri konštantnom zvyšovaní krvného tlaku v cieľových orgánoch dochádza k dystrofickým a sklerotickým zmenám, čo vedie k hrubému poškodeniu funkcie. Najmä obličky, mozog, srdce, vizuálny analyzátor a krvné cievy trpia hypertenziou.

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť vývinu komplikácií hypertenzie a ich závažnosť:

• zlé návyky, najmä fajčenie;
• sedavý životný štýl a vyšší index telesnej hmotnosti;
• zvýšený cholesterol v krvi a hyperglykémia;
• častý stres;
• nedostatok draslíka a horčíka v tele;
• vekové zmeny;
• genetická predispozícia.

Pri hypertenzívnych ochoreniach je srdce nútené pracovať v podmienkach zvýšeného stresu, čo je spojené s nutnosťou tlačiť krv do zúžených ciev. V priebehu času dochádza k zahusteniu steny myokardu a osoba má hypertrofiu komôr a kyslíkovú hladinu srdcového svalu.

Zo srdca existuje niekoľko typov komplikácií hypertenzie:

1. ischemická choroba;
2. angína pectoris;
3. ateroskleróza koronárnych ciev;
4. akútne zlyhanie srdca vo forme infarktu myokardu;
5. chronické srdcové zlyhanie.

Vysoká hladina krvného tlaku spôsobuje výskyt porúch v ľudskom mozgu, ktoré sa v praxi prejavujú ťažkým závratom, bolesťami hlavy, tinitusom, stratou pamäti atď. Existuje niekoľko možností pre komplexné cerebrálne komplikácie hypertenzie:

• encefalopatia s vestibulárnymi poruchami;
• ischemická a hemoragická mŕtvica;
• kognitívne poškodenie mozgovej aktivity.

Ako viete, obličky riadia množstvo vody a soli v tele. Ale s rastúcim krvným tlakom, môžu plne vykonávať svoju hlavnú prácu. To prispieva k vzniku viacerých komplikácií vrátane:

1. renálna insuficiencia;
2. zhoršená filtrácia a uvoľňovanie tekutín;
3. nefroskleróza.

Takéto poruchy vedú k rozvoju hypertenzie pri mnohých symptómoch, ktoré poukazujú na renálnu patológiu. Chorá osoba sa začína sťažovať na všeobecnú slabosť, malátnosť, výskyt opuchu, neprimeranú nevoľnosť.

Poškodenie očí sa prejavuje výskytom krvácaní v očnej sietnici, opuchom hlavy zraku a progresívnou stratou videnia. Na strane periférnych ciev s arteriálnou hypertenziou je najstrašnejšou komplikáciou oddelenie ich steny, najmä dobre známe aneuryzma aorty, ktorá sa formuje a postupuje asymptomaticky a často spôsobuje náhlu smrť.

diagnostika

Diagnóza GB so stanovením štádia a stupňa vývoja choroby - dôležitý krok smerom k určeniu primeraného liečenia patologického stavu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky hypertenzného ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste zistili príčiny vysokého krvného tlaku a spôsoby jeho korekcie.

Komplex diagnostických opatrení pre podozrenie na hypertenziu zahŕňa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, vrátane:

• laboratórny krvný test na stanovenie hladiny draslíka a horčíka, kreatinínu, škodlivého cholesterolu, glukózy a podobne;
• biochemický výskum moču s určením množstva bielkovín;
• elektrokardiografia (EKG);
• ultrazvukové vyšetrenie srdca;
• Dopplerovská flowmetria;
• preskúmania fondu.

Diagnostický postup pre hypertenziu, ktorý umožňuje určiť stupeň poškodenia, pozostáva z dvoch etáp:

1. prvou etapou je stanovenie klinických prejavov choroby zo slov hypertenzia a získanie výsledkov ďalších štúdií;
2. Druhým štádiom je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje určiť presný stupeň ochorenia a pacientovu prítomnosť komplikácií pomocou magnetickej rezonančnej terapie (MRI) alebo röntgenového vyšetrenia.

Získanie presného obrazu priebehu ochorenia umožňuje denné monitorovanie krvného tlaku. Vďaka nemu môžete nastaviť rozsah kolísania tlaku počas dňa a určiť jeho priemer, ktorý bude charakterizovať stupeň hypertenzie. Hlavnou nevýhodou tejto štúdie sú jej vysoké náklady.

liečba

Liečba exacerbácií hypertenzie sa má vyskytnúť v podmienkach kardiologickej nemocnice, kde existuje možnosť neustálej kontroly nad hladinou krvného tlaku. Okrem toho v prípade potreby môže lekár zmeniť a doplniť plán liečby pacienta a predpísať účinnejšie lieky v každom konkrétnom klinickom prípade.

Liečba choroby začína vymedzením osobitnej stravy, ktorá prísne obmedzuje soľ, mastné a vyprážané potraviny, ako aj vedľajšie produkty, údené mäso, výrobky z múky. Nutričná hypertenzia je zameraná na zlepšenie celkového stavu, prevenciu vzniku edému, normalizáciu hmotnosti a podobne.

Podľa nových európskych odporúčaní musí byť liečba hypertenzie komplexná a musí zahŕňať množstvo liekov, ktorých činnosť je zameraná na zníženie krvného tlaku a elimináciu rizika transformácie ochorenia na malígnu verziu jej priebehu alebo vývoj komplikácií patologického stavu. Medzi najpoužívanejšie skupiny liekov na hypertenziu je potrebné zdôrazniť:

• alfa-blokátory (guanfacin);
• ganglioblokátory (Pentamín, Benzogeksony);
• Inhibítory ACE (Enap, enalapril, kaptopril);
• beta-blokátory (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• blokátory kalciového kanála (verapamil);
• diuretiká (Lasix, Furosemid, Veroshpiron).

Lekár venuje osobitnú pozornosť menovaniu diuretík. Faktom je, že nie každý diuretikum je pre telo hypertonický bezpečné kvôli svojim vlastnostiam vypláchnuť draslík. Preto je potrebné, aby sa takéto lieky kombinovali s užívaním draselných liekov pod kontrolou biochemického zloženia krvi. Okrem toho diuretiká nielen znižujú tlak, ale tiež odstraňujú opuch tkaniva kvôli odstráneniu prebytku sodíka. Ďalšie podrobnosti o užívaní diuretík sú uvedené v našom článku: Prečo užívam diuretiká na hypertenziu?

Samošetrenie hypertenzie je prísne zakázané.

Taktiež sa neodporúča používať antihypertenzívne liečivá tradičnej medicíny bez koordinácie takého užívania so svojím lekárom. Zakázaná akcia, ako hlavná kontraindikácia, môže vyvolať naliehavú hypertenznú krízu a potrebu okamžite umiestniť pacienta do špecializovanej nemocnice, aby zistil príčiny komplikácií a rozhodol o ďalšej taktike na ich odstránenie.

prevencia

Na prevenciu hypertenzie je potrebné podstúpiť súbor opatrení zameraných na včasnú identifikáciu a elimináciu rizík vývoja patologického stavu, ako aj stabilizáciu vysokého krvného tlaku. Aby sa zabránilo nástupu prvých príznakov ochorenia, človek by mal normalizovať svoj životný štýl, opustiť zlé návyky a príjem soli, zvýšiť svoju telesnú aktivitu a tiež schudnúť. Zvláštnu pozornosť treba venovať zdraviu potenciálnym pacientom, u ktorých je riziko vzniku hypertenzie dedičné. Takáto kategória ľudí by mala vždy mať k dispozícii tlakový nástroj, ktorý dokáže použiť na monitorovanie svojho stavu.

Výskyt porúch krvného tlaku sa dá zabrániť, ak:

1. viesť aktívny životný štýl (triedy fyzioterapie, fitness, masáže, prechádzky na čerstvom vzduchu, lyžovanie, plávanie v bazéne) a pravidelne trénovať v posilňovni;
2. odmietajú škodlivé potraviny, fajčia a nepijú alkohol;
3. znížte príjem soli na 3-4 g denne;
4. zakázať konzumáciu potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov, konzervačných látok, cholesterolu;
5. sledovať jasnú dennú rutinu a praktizovať plný spánok;
6. zabrániť výskytu nadbytočných tukov, ktoré spôsobujú obezitu;
7. zabrániť stresovým situáciám;
8. pravidelne podstupujú profylaktické vyšetrenie kardiológa a vykonajú potrebné testy;
9. Keď sa objavia prvé príznaky nárastu tlaku, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Osoby, ktorým bola odovzdaná tendencia k hypertenzii ako dedičstvo, by mali byť pozorné voči svojmu zdraviu, chodiť na šport a pravidelne vyšetrovať. Pripravená diagnóza GB zahŕňa klinické sledovanie pacientov av prípade potreby postúpenie komisii na určenie zdravotného postihnutia.