Ako sa nádor hypofýzy prejavuje u žien: príznaky a príznaky, spôsob liečby patologického procesu vo významnej žľaze

S častými bolesťami hlavy, bezproblémovou slabosťou, únavou, zmenami nálady, zhoršením videnia, prudkou zmenou hmotnosti, musíte navštíviť endokrinológ. Pri hĺbkovom vyšetrení lekári často odhaľujú nádor hypofýzy. U žien je patologický proces v dôležitej žľaze bežnejší.

Pri potvrdení vývoja benígneho alebo malígneho nádoru je potrebné podstúpiť liečbu pod vedením endokrinológa, v prípade potreby sa vyžaduje pomoc onkológa. Včasné odstránenie novotvaru znižuje riziko komplikácií, eliminuje negatívne symptómy, ktoré zasahujú do bežného života.

Všeobecné informácie o hypofýze a procese nádoru

Dôležitý orgán sa nachádza medzi hemisférami mozgu. Malá štruktúra je zodpovedná za správne fungovanie celého endokrinného systému, vývoja, rastu a telesnej funkcie. Jedna časť - adenohypofýza produkuje prolaktín, somatotropín, tyreotropín, gonadotropíny, adrenokortikoidný hormón. Druhý prvok hypofýzy - neurohypofýza vedie k distribúcii regulátorov produkovaných hypotalamom.

Na pozadí nádorového procesu je narušená syntéza hormónov a štruktúra endokrinnej žľazy je stlačená, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu hypofýzy. Negatívne príznaky u väčšiny pacientov sa objavujú bez ohľadu na povahu nádorového procesu (malígny alebo benígny).

Často samotný novotvar produkuje hormóny, čo vedie k nadmernej koncentrácii určitých látok. Symptómy hormonálnych porúch u žien sa prejavujú v rôznych orgánoch a systémoch, v ich zdravotnom stave a zmene vzhľadu, často sa rozvíja slabosť a spánok a výkon sa zhoršujú.

Najčastejším typom nádoru je adenóm hypofýzy. U žien sa tento typ benígneho novotvaru vytvára na pozadí metabolických porúch, vírusových infekcií a ochorení endokrinného systému.

Čo je cystická mastopatia prsníka a ako liečiť vzdelanie? Máme odpoveď!

Prečítajte si o charakteristických symptómoch cukrovky typu 1 a o charakteristikách liečby ochorenia na tejto adrese.

Príčiny vzdelávania

Patologické zmeny spôsobujú niekoľko faktorov, ale lekári nemôžu vždy presne určiť príčinu nádorového procesu. Existuje niekoľko teórií o vývoji adenómov, prolaktinómov, iných typov nádorov v hypofýze u žien.

Lekári sa domnievajú, že najpravdepodobnejšie faktory sú:

• výmenné poruchy;
• genetická predispozícia;
• vystavenie vysokým dávkam žiarenia;
• poranenia mozgu, vážne modriny, poškodenie kostí lebky;
• negatívne účinky na plod počas tehotenstva;
• opakujúca sa sinusitída. Najnebezpečnejšie ochorenia sa vyskytujú hlboko v dutinách;
• vrodené anomálie;
• závažné vírusové infekcie šíriace sa do mozgového tkaniva;
• nekontrolované hormonálne prípravky;
• autoimunitná patológia.

Prvé príznaky a symptómy

Klinický obraz s rastom a vývojom nádoru produkujúceho hormóny:

• ospalosť;
• časté bolesti hlavy, ktoré je ťažké potlačiť silnými analgetikami;
• prudké kolísanie hmotnosti;
• opuchy a opuchy tváre;
• dlane a nohy sú väčšie ako zvyčajne;
• vlasy na obočiach, telo, hlava zmiznú alebo viditeľne tenké;
• narušila pravidelnosť menštruačného cyklu;
• pravidelne narušené kŕče;
• znížená sexuálna túžba;
• bez príčiny, nádcha;
• muži čelia gynekomastie - zvýšenie mliečnej žľazy;
• stav pokožky sa mení: suchosť alebo mastná koža sa zvyšuje, trhliny a vrásky sa objavujú;
• zvyšuje citlivosť na teplo a chladu;
• ženy aktívne rastú vlasy na tele a nad horným perom;
• zvýšenie tlaku;
• citlivosť pokožky je narušená;
• často vodnaté oči, znížené videnie;
• existujú poruchy inteligencie, pamäte, reči;
• zmeniť obrysy a tvar prvkov tváre.

Vývoj nádoru tvoriaceho hormóny hypofýzy vyvoláva patológiu:

Typy nádorov hypofýzy

Proces nádoru je benígny a malígny. U 75% pacientov a viac, prieskum potvrdzuje vývoj neoplazmu produkujúceho hormóny. Nádor produkuje tyreotropín, kortikosteroidy, prolaktín, somatotropín, gonadotropíny.

V závislosti od veľkosti a typu vzdelávania sa objavujú lokálne a periférne príznaky. Čím dlhšie prebieha patologický proces s aktívnou produkciou ďalšieho množstva hormónov, tým viac je neurologický stav narušený, metabolizmus sa zhoršuje a existujú príznaky naznačujúce prebytok určitého regulátora.

Hlavné typy nádorov hypofýzy:

• vzdelanie, ktoré produkuje adrenokortikotropný hormón. Pacienti sa sťažujú na strihy, zriedenie končatín s nárastom brucha, zriedenie a strata vlasov, podivné modriny na povrchu epidermis. Charakteristická - "mesačná" (okrúhla) tvár;
• prolaktinóm. Nadbytočný hormón prolaktín nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie vaječníkov a stav mliečnych žliaz. Hrudník sa napína, dochádza k vypúšťaniu z mliečnych žliaz, nie je menštruácia, vyvíja sa hormonálna neplodnosť. Ak sa úroveň prolaktínu nevráti do normálu, koncepcia nie je možná;
• nádor, ktorý produkuje pohlavné hormóny. Prebytok gonadotropínov vedie k krvácaniu maternice mimo obvyklého režimu menštruácie, k zníženiu frekvencie menštruácie alebo k úplnej absencii. Nebezpečná komplikácia - adenóm v tkanivách hypofýzy vyvoláva vývoj sekundárnej neplodnosti;
• tireotropinoma. Porušenie produkcie TSH vyvoláva prebytok alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy - T3 a T4. Hormonálna nerovnováha vedie k hypo- alebo hypertyroidizmu. Špecifické príznaky: exophthalmos, strata chuti do jedla a spánok, horúčka alebo zimnica, opuch, suchá koža alebo nadmerné potenie. Keď je tyreotoxikóza, ženy sú často podráždené, trpia záchvaty paniky a depresívnymi stavmi;
• nádor produkujúci somatotropín. Špecifickým znakom je zvýšenie objemu spojivového tkaniva. Pri tomto druhu nádoru sa zahusťujú špička nosa, pery, falangy prstov, lícnych kostí, ušných lalokov, obočia a brady. Symptómy akromegálie menia vzhľad, vyvolávajú vzhľad komplexov, nervozitu, izoláciu. Jedným zo špecifických príznakov akromegálie je deformácia artritídy, ktorá zhoršuje schopnosť aktívneho pohybu.

diagnostika

Symptómy nádorového procesu vo významnej žľaze sú dôvodom na odkaz na endokrinológ. Lekár predpíše MRI hypofýzy, aby získal podrobné snímky žľazy. Podľa výsledkov tomografického profilu špecialista vyberá optimálny typ operácie. Povinná konzultácia neurochirurga. Ak je podozrenie na malígny proces, je potrebná konzultácia s onkológom a krvný test na objasnenie hodnôt nádorových markerov.

Účinná liečba

Užívanie liekov je neúčinné, pokiaľ je nádor v tkanivách hypofýzy. Liečba na korekciu hormonálneho pozadia je predpísaná po odstránení adenómu hypofýzy alebo iného typu nádoru. V závislosti od veľkosti novotvaru sa extrakcia nádorových tkanív uskutočňuje cez nosné pasáže alebo trepaniu lebky.

Pri aktívnom raste všetkých typov neoplaziem, vzniku komplexu negatívnych znakov je dôležité zistiť, ktoré faktory vyvolávajú rýchly priebeh patologického procesu. Periférne a lokálne príznaky zmiznú po určitej dobe po odstránení nádoru, ale ak zostávajú provokujúce faktory, sú možné recidívy.

S malou telesnou veľkosťou prolaktinómu, adenómu, tyreotropinómie, iných typov útvarov, absencie lokálnych negatívnych znakov možnej radiačnej terapie. Expozícia špecifickým časticám inhibuje rast nádorových buniek. Pri nízkej účinnosti metódy je predpísaná operácia na odstránenie nádoru.

Je dôležité odkázať na skúseného neurochirurga: chirurgický zákrok, ktorý postihuje tkanivo hypofýzy, vyžaduje vysoko kvalifikovaných lekárov a správny výber hormonálnych zlúčenín po resekcii nádoru.

Zistite, ako sa akútna adnexitída prejavuje u žien a ako liečiť zápalové ochorenia.

Dôvody zvýšeného estradiolu u žien a miera hormonálnych indikátorov podľa veku sú uvedené na tejto stránke.

Choďte na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html a prečítajte si príčiny a liečbu ovariálnych cýst u žien bez operácie.

Možné komplikácie

Pri absencii vhodnej terapie sú možné chronické patologické procesy v tele, najmä ak sa v tkanivách hypofýzy vytvorí nádor produkujúci hormóny. Čím dlhšie zostáva zvýšená koncentrácia prolaktínu, somatotropínu, TSH, gonadotropných hormónov, ACTH, tým viac sa u žien objavujú negatívnejšie príznaky.

S hormonálnou nerovnováhou, reprodukčným systémom, pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, výskytom a zmenou charakteru. Nedostatok spánku, pretrvávajúce bolesti hlavy, tesnosť v dôsledku vonkajších príznakov nádorového procesu, znížený výkon - faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú každodenný život a profesionálnu aktivitu. Hormonálna neplodnosť (sekundárna forma) je bežnou komplikáciou na pozadí hormonálne produkujúcich novotvarov hypofýzy.

Ak sa zlyhanie nádorov nereaguje včas, potom sa oneskorenie v začiatočnej terapii môže pacientovi pretrhnúť. Dokonca aj pri benígnej povahe nádoru nemôže byť novotvar ponechaný bez dozoru: rast tela je adenóm, tyrotropinómia, prolaktinómy, syntéza ďalšej časti hormónov, nadmerný tlak na susedné tkanivá narúša funkciu mozgu, negatívne ovplyvňuje rast a vývoj tela.

Nasledujúce video vydanie televízneho programu "Live is great!", Z ktorého sa môžete dozvedieť viac o liečbe adenómu hypofýzy:

Aké sú príznaky nádorov hypofýzy?

Hypofýza pozostáva z dvoch častí: neurohypofýzy - zadnej časti a adenohypofýzy - prednej časti. Na základe toho sa rozlišujú dve skupiny nádorov: novotvar v prednej časti (neurohypofýza) a novotvar v zadnej časti žľazy (adenohypofýza). Prirodzene, nádor v hypofýze je prevažne benígny, ale existujú aj riziká metaplázie - stať sa malígnym variantom. Dotknuté osoby sú vo veku 30-40 rokov.

Vedúce syndrómy sú spôsobené hormonálnymi, neurologickými a mozgovými poruchami. Patológia hormonálneho zázemia závisí od novovzniknutého tkaniva, ktoré napodobňuje tkanivo žľazy a produkuje hormóny vo veľkých množstvách. Neurologické príznaky sú spôsobené mechanickým stlačením mozgových štruktúr. Najčastejšie sa to prejavuje zrakovým postihnutím. Mozgové príznaky sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

príznaky

Klinický obraz nádoru žliaz závisí od hormónu, ktorý produkuje nádor, a preto existuje klasifikácia hormonálne aktívnych adenómov hypofýzy:

prolaktinóme

Syntetizuje prolaktín. Známky nádoru hypofýzy u mužov:

• zníženie sexuálnej túžby;
• neplodnosť;
• impotencia;
• zväčšenie prsníkov, v zriedkavých prípadoch produkujú mlieko;
• zníženie veľkosti semenníkov;
• oslabenie svalov a krehkých kostí.

Symptómy u žien:

1. porušenie menštruačného cyklu;
2. neplodnosť;
3. sekrécia mlieka z mliečnych žliaz bez tehotenstva;
4. zápalové ochorenia mliečnych žliaz;
5. osteoporóza;
6. vyrážky a rastu tváre.

Rastový hormón

Somatotropín, rastový hormón, sa syntetizuje v prebytku. U dospelých pacientov sa nádor rozvinie akromegáliou. Táto patológia je sprevádzaná nárastom rúk, kostí lebky a chodidiel. Vyčnievajúce časti tváre zvyšujú veľkosť: nos, obočie, brada.

U detí sa príznaky nádoru žľazy vyvíjajú v type gigantizmu. Vzhľad dieťaťa sa rýchlo mení, zrak sa zhoršuje, pamäť sa znižuje, celková slabosť a bolesť hlavy sa vyvíja. Najprv je zväčšená hlava, zväčšené vyčnievajúce časti tváre. Štetce a nohy sa taktiež zväčšujú. Makroglossia sa vyvíja - jazyk rýchlo rastie. Neskôr sa vyvinie svalová slabosť, ktorá vedie k atrofii svalových vlákien. Deti sa často sťažujú na:

• bolesť hlavy;
• parestézie (husacie kosti, znecitlivenie častí tela);
• konštantná smäd a suchosť ústnej sliznice;
• bolesť svalov pri pohybe.

kortikotropinomy

Produkuje kortikotropín. Klinický obraz nádoru:

1. Zvýšený krvný tlak.
2. Porušenie vedenia srdca a jeho rytmu.
3. Sucho v ústach, smäd, časté močenie.
4. Zvýšenie svalovej slabosti, atrofie.
5. Ztmavenie kože, hyperpigmentácia.
6. U žien rastie mužské vlasy.
7. Na tvári sa objaví vyrážka.
8. Duševné poruchy: depresia, neurasténia, podráždenosť, slabosť, depresia a depresia, emočná labilita.
9. Pomalý fyzický rast u detí.
10. U žien je menštruačný cyklus narušený.
11. Na koži stehien, ramien a brucha sa objavujú striekačky.

Corticotropinom napodobňuje istenko-Cushingovu chorobu: v brušnej oblasti a hrudkový tuk sa nadmerne ukladá. Ruky a nohy sú tenké.

Tireotropinoma

Klinika sa vyznačuje prebytkom tyreotropínu v krvi:

• duševné poruchy: variabilita nálady, podráždenosť, všeobecná slabosť, poruchy spánku;
• hyperhidróza - zvýšené potenie, pocit horúčavy;
• tachykardia, palpitácie;
• zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť;
• vyčnievanie očí, pod ktorým sa pozorujú vrecká, opuch očných viečok;
• rýchla strata hmotnosti;
• zametá.

V niektorých prípadoch sa vyvíja tyreotoxická kríza. To sa prejavuje zvýšenou teplotou, nárastom krvného tlaku, abnormálnym srdcovým rytmom, ukončením močenia a zatmavením vedomia až po stav komatózy.

gonadotropinomie

Spolu s nadprodukciou gonadotropínu. Patológia je sprevádzaná bohatým krvácaním z maternice, porušením menštruačného cyklu, atrofiou vaječníkov až po neplodnosť. Choré ženy často menia svoju náladu, bolesti v bruchu a hlave. Dosiahnutie prírastku hmotnosti v bokoch. Zo somatických symptómov:

1. vypadávanie vlasov;
2. zhoršenie zraku;
3. zvýšený tlak;
4. akné a vyrážka na tvári.

Mozgové príznaky nádorov hypofýzy:

• Ťažké migračné bolesti hlavy represívneho charakteru.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zvýšená ospalosť a apatia.
• Zvýšený krvný tlak, niekedy krvácanie z nosa.
• Závraty.

Neurologické príznaky novotvaru:

1. Rozmazané videnie
2. Vynechanie očných viečok.
3. Miestne a menšie záchvaty.

dôvody

Nádory hypofýzy majú nasledujúce príčiny:

• CNS. Spôsobuje zápal mozgového tkaniva.
• Traumatické poškodenie mozgu. Napríklad otras mozgu.
• Dedičnosť.
• Účinok škodlivých faktorov: práca v znečistených podmienkach, fajčenie, alkoholizmus a drogová závislosť.
• Chronické zápalové ochorenia.
• Tehotenstvo.

Liečba a diagnostika

Nádor je diagnostikovaný po vyšetrení viacerými odborníkmi a získanie výsledkov metodami inštrumentálneho výskumu:

1. Endokrinológ.
2. Neurológ.
3. Terapeut a oftalmológ.
4. X-ray lebky.
5. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu.

Nádor hypofýzy je liečený niekoľkými spôsobmi:

• Chirurgická intervencia. Odstráni nádory.
• Radiačná terapia. Je určený pre malé nádory.
• Kurz medikácie. Lieky inhibujú nadmerné vylučovanie hormónov.

Predpoveď je pomerne priaznivá. Obnova normálneho hormonálneho pozadia sa pozoruje u 70-75% všetkých prípadov nádorov hypofýzy.

Nádory hypofýzy

Hypofýzové nádory sú skupinou benígnych, menej zriedkavo malígnych novotvarov predného laloku (adenohypofýza) alebo zadného laloku (neurohypofýzy) žľazy. Hypofýzové nádory podľa štatistických údajov predstavujú približne 15% intrakraniálnych novotvarov. Rovnako často sú diagnostikované u osôb oboch pohlaví, zvyčajne vo veku 30-40 rokov. Prevažná väčšina nádorov hypofýzy sú adenómy, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od veľkosti a hormonálnej aktivity. Symptómy nádoru hypofýzy sú kombináciou príznakov objemného intracerebrálneho procesu a hormonálnych porúch. Diagnóza nádorov hypofýzy sa uskutočňuje vykonaním viacerých klinických a hormonálnych štúdií, angiografie a MRI mozgu.

Nádory hypofýzy

Hypofýzové nádory sú skupinou benígnych, menej zriedkavo malígnych novotvarov predného laloku (adenohypofýza) alebo zadného laloku (neurohypofýzy) žľazy. Hypofýzové nádory podľa štatistických údajov predstavujú približne 15% intrakraniálnych novotvarov. Rovnako často sú diagnostikované u osôb oboch pohlaví, zvyčajne vo veku 30-40 rokov.

Hypofýza je endokrinná žľaza, ktorá vykonáva regulačnú koordinačnú funkciu vo vzťahu k niektorým ďalším endokrinným žľazám. Hypofýza sa nachádza vo fosíne tureckého sedla sfénoidnej kosti lebky, anatomicky a funkčne spojenej s mozgovou časťou - hypotalamom. Spolu s hypotalamom je hypofýza jediným neuroendokrinným systémom, ktorý zaisťuje stálosť homeostázy tela.

V hypofýze sú dva laloky: predná - adenohypofýza a zadná - neurohypofýza. Hormóny predného laloku produkované adenohypofýzou sú: prolaktín, ktorý stimuluje sekréciu mlieka; somatotropný hormón, ktorý ovplyvňuje rast organizmu reguláciou metabolizmu proteínov; stimulujúci hormón štítnej žľazy stimulujúci metabolické procesy v štítnej žľaze; ACTH regulujúc funkciu nadobličiek; gonadotropných hormónov, ktoré ovplyvňujú vývoj a funkciu pohlavných žliaz. V neurohypofýze sa tvorí oxytocín, ktorý stimuluje kontraktilitu maternice a antidiuretický hormón, ktorý reguluje proces reabsorpcie vody v tubuloch obličiek.

Abnormálna proliferácia žľazových buniek vedie k tvorbe nádorov prednej alebo zadnej časti hypofýzy a narušuje hormonálnu rovnováhu. Niekedy meningiómy - nádory meningov rastú v hypofýze; menej často, žľaza je ovplyvnená metastatickými skríningmi malígnych novotvarov iných miest.

Príčiny nádorov hypofýzy

Významné príčiny vývoja nádorov hypofýzy nie sú úplne pochopené, hoci je známe, že niektoré typy nádorov môžu byť geneticky determinované.

Medzi faktory predisponujúce vývoju hypofýzových nádorov sú neuroinfekcie, chronická sinusitída, kraniocerebrálne poranenia, hormonálne zmeny (vrátane dlhodobého užívania hormonálnych liekov) a nežiaduce účinky na plod počas tehotenstva.

Klasifikácia nádorov hypofýzy

Nádory hypofýzy sú klasifikované podľa ich veľkosti, anatomickej polohy, endokrinných funkcií, mikroskopických znakov farbenia atď. V závislosti od veľkosti nádoru sú izolované mikroadenómy s maximálnym priemerom menej ako 10 mm a macroadenóm (s najväčším priemerom viac ako 10 mm) hypofýzy.

Podľa lokalizácie v žľaze sú rozlíšené nádory adenohypofýzy a neurohypofýzy. Tuby hypofýzy v topografii v porovnaní s tureckým sedlom a jeho okolitými štruktúrami sú endoselárne (presahujúce hranice tureckého sedla) a intraselárne (umiestnené v tureckom sedle). Vzhľadom na histologickú štruktúru nádoru sa hypofýza rozdelí na malígne a benígne novotvary (adenómy). Adenómy pochádzajú z žalúdočného tkaniva prednej hypofýzy (adenohypofýzy).

Podľa funkčnej aktivity sú nádory hypofýzy rozdelené na hormonálne neaktívne ("mute", insidentalomy) a hormonálne aktívne adenómy (produkujúce jeden alebo ďalší hormón), ktoré sa vyskytujú v 75% prípadov. Medzi hormonálne aktívnymi nádormi hypofýzy emitujú:

• somatotropný adenóm
• somatotropinóm - nádor hypofýzy, syntetizujúci somatotropín - rastový hormón;

• prolaktínový adenóm
• prolaktinóm - nádor hypofýzy syntetizujúci hormón prolaktín;

• kortikotropný adenóm
• kortikotropinóm - nádor hypofýzy vylučujúci ACTH, stimulujúci funkciu kôry nadobličiek;

• tyreotropný adenóm
• thyrotropinóm - nádor hypofýzy vylučujúci tyreotropný hormón, ktorý stimuluje funkciu štítnej žľazy;

Adenómy produkujúce foltitropín alebo lutropín (gonadotropné). Tieto nádory hypofýzy vylučujú gonadotropíny, ktoré stimulujú funkciu pohlavných žliaz.

Hormonálne neaktívne nádory hypofýzy a prolaktinómu sú najčastejšie (v 35% prípadov), adenómy produkujúce somatotropín a ACTH - v 10-15% prípadov zo všetkých nádorov hypofýzy sa zriedkavo vytvárajú iné typy nádorov. Podľa znakov mikroskopie existujú chromofóbne nádory hypofýzy (hormonálne neaktívne adenómy), acidofilné (prolaktinómy, tyrotropinómy, somatotropinómy) a bazofilné (gonadotropinómy, kortikotropinómy).

Vývoj hormonálne aktívnych nádorov hypofýzy, ktoré produkujú jeden alebo viac hormónov, môže viesť k rozvoju centrálnej hypotyreózy, Cushingovho syndrómu, akromegálie alebo gigantizmu atď. Poškodenie buniek produkujúcich hormóny počas rastu adenómu môže spôsobiť stav hypopituarizmu (nedostatočnosť hypofýzy). Asymptomatické nádory hypofýzy sú pozorované u 20% pacientov, ktoré sú zistené iba pri pitve. Klinické prejavy nádorov hypofýzy závisia od hypersekrécie jedného alebo iného hormónu, veľkosti a rýchlosti rastu adenómu.

Symptómy nádorov hypofýzy

S rastom hypofýzy sa objavujú príznaky endokrinného a nervového systému. Adenómy hypofýzy produkujúce somatotropín spôsobujú akromegáliu u dospelých pacientov alebo gigantismus, ak sa u detí vyskytujú. Adenómy vylučujúce prolaktín sú charakterizované pomalým rastom, ktorý sa prejavuje amenoreou, gynekomasťou a galaktoreou. Ak také nádory hypofýzy produkujú defektný prolaktín, potom nemusia byť klinické prejavy.

Adenómy produkujúce ACTH stimulujú vylučovanie adrenálnych hormónov a vedú k rozvoju hyperkortikalizmu (Cushingova choroba). Zvyčajne takéto adenómy rastú pomaly. Adenómy produkujúce tyrotropín často sprevádzajú priebeh hypotyreózy (funkčná nedostatočnosť štítnej žľazy). Môžu spôsobiť pretrvávajúcu tyreotoxikózu, ktorá je extrémne odolná voči lekárskej a chirurgickej liečbe. Gonadotropické adenómy, ktoré syntetizujú pohlavné hormóny u mužov, vedú k rozvoju gynekomastie a impotencie, u žien až po menštruačné poruchy a krvácanie z maternice.

Zvýšenie veľkosti nádoru hypofýzy vedie k vývoju prejavov na strane nervového systému. Vzhľadom k tomu, že hypofýza je anatomicky susedná s optickým chiasmom (chiasm), s nárastom veľkosti adenómu až na priemer 2 cm sa objavuje zhoršenie zraku: zúženie vizuálnych polí, opuch optických nervových papil, čo vedie k poklesu videnia, dokonca aj slepote.

Veľké adenómy hypofýzy spôsobujú stlačenie kraniálnych nervov sprevádzané príznakmi poškodenia nervového systému: bolesti hlavy; dvojité videnie, ptóza, nystagmus, obmedzenie pohybov oka; kŕče; pretrvávajúci tečúci nos; demencia a zmeny osobnosti; zvýšený intrakraniálny tlak; krvácanie v hypofýze s vývojom akútnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Pri zapojení do procesu hypotalamu sa môžu pozorovať epizódy zhoršeného vedomia. Malígne nádory hypofýzy sú extrémne zriedkavé.

Diagnóza nádorov hypofýzy

Potrebné štúdie v prípadoch podozrenia na nádor hypofýzy sú dôkladné oftalmologické a hormonálne vyšetrenia, neuroimaging adenómu. Štúdium moču a krvi pre hormóny vám umožňuje určiť typ nádoru hypofýzy a stupeň jeho aktivity. Očné vyšetrenie zahŕňa posúdenie ostrosti a vizuálnych polí, ktoré umožňujú posúdiť zapojenie optických nervov do procesu.

Neurofotografia nádoru hypofýzy umožňuje radiografiu lebky a tureckej sedlovej zóny, MRI a CT mozgu. Radiograficky sa dá určiť nárast veľkosti tureckého sedla a erózia jeho dna, ako aj zvýšenie dolnej čeľuste a dutín, zahustenie kostí lebky a rozšírenie medzizubných priestorov. Pomocou MRI mozgu je možné vidieť nádory hypofýzy s priemerom menším ako 5 mm. Počítačová tomografia potvrdzuje prítomnosť adenómu a jeho presné rozmery.

U macroadenómov angiografia mozgových ciev indikuje posunutie karotickej artérie a umožňuje diferenciáciu nádoru hypofýzy intrakraniálnym aneuryzmom. Pri analýze cerebrospinálnej tekutiny sa môže zistiť zvýšená hladina proteínov.

Liečba nádorov hypofýzy

K dnešnému dňu endokrinológia pri liečbe nádorov hypofýzy používa chirurgické, radiačné a liekové techniky. Pre každý typ nádorov hypofýzy existuje špecifická, najoptimálnejšia možnosť liečby, ktorú vyberie endokrinológ a neurochirurg. Chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy je považované za najúčinnejšie. V závislosti od veľkosti a lokalizácie adenómu sa buď jeho čelné odstránenie uskutočňuje optickým zariadením, alebo vyrezanie cez klinovitú kosť lebky. Chirurgické odstránenie nádorov hypofýzy je doplnené radiačnou terapiou.

Hormonálne neaktívne mikroadenómy sa liečia rádioterapiou. Radiačná liečba je indikovaná, keď existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu, ako aj u starších pacientov. V pooperačnom období sa uskutočňuje hormonálna substitučná liečba (s kortizonom, štítnou žľazou alebo pohlavnými hormónmi) av prípade potreby korekciou metabolizmu elektrolytov a inzulínovou terapiou.

Z použitých liekov agonisty dopamínu (cabergolín, bromokriptín) spôsobujú zvrátenie nádorov hypofýzy vylučujúcich prolaktín a ACTH, rovnako ako cyproheptadín, ktorý znižuje hladinu kortikosteroidov u pacientov s Cushingovým syndrómom. Alternatívnou metódou na liečenie nádorov hypofýzy je zmrazenie časti tkanivovej žľazy so sondou vloženou cez sfénoidnú kosť.

Prognóza nádorov hypofýzy

Ďalšia prognóza tumorov hypofýzy je z veľkej časti určovaná veľkosťou adenómov, možnosťou ich radikálneho odstránenia a hormonálnej aktivity. U pacientov s prolaktinómami a somatotropinómami sa v štvrtine prípadov pozoruje úplné zotavenie hormonálnej funkcie s adenómami produkujúcimi adrenokortikotropín - v 70-80% prípadov.

Macroadenómy hypofýzy väčšie ako 2 cm nemožno úplne odstrániť, preto ich relapsy sú možné počas 5-ročného obdobia po operácii.

Nádor hypofýzy: príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Hypofýza je malý proces, ktorý sa nachádza v kostnej kapse spodnej časti mozgu, tzv. Tureckého sedla. Nádor hypofýzy - bežná benígna alebo malígna forma.

Čo je hypofýza a kde sa nachádza

Toto je žľaza, ktorá je zodpovedná za kontrolu hladiny hormónov v krvi. Princíp spätnej väzby zvyšuje alebo znižuje množstvo hormónov v krvi. Okrem toho je u žien zodpovedná za reprodukčnú funkciu u mužov - tvorbu bielkovín a rast semenných tubulov. Tvorba nádorov je rovnako náchylná na mužov aj ženy. Väčšina ľudí trpí 30 až 40 rokov.

dôvody:

• nervové poruchy;
• porušenie hormonálneho metabolizmu;
• nesprávna reprodukcia buniek tela.

Hypofýza patrí do endokrinného systému, podieľa sa na práci hormónov. Viac časté benígne nádory, menej malígne. Jednou z patológií je rakovina hypofýzy. Problémy s hypofýzou môžu spôsobiť tento druh ochorenia.

klasifikácia

V závislosti od druhu, umiestnenia, množstva látok v nich existuje medzinárodná klasifikácia. V súlade s tým je nádor hypofýzy rozdelený na:

1. macroadenómy a mikroadenómy (typy neoplaziem závisia od veľkosti);
2. aktívne a neaktívne (množstvo hormónov);
3. adenohypofýza a neurohypofýza (miesto dislokácie).

Prolaktinóm hypofýzy je benígny nádor, ktorý sa objavuje v prednej časti hypofýzy. S vývojom sa zaznamená aktivácia hormónu somatotropín, prolaktín, laktogén. Zaberá vedúce miesto v mnohých novotvaroch hypofýzy.

Typy prolaktinómov:

Kortikotropinóm - adenóm sa vyvíja z produkčných kortikotrofných buniek. Môže to viesť k Cushingovej chorobe.

Thyrotropinóm je vzácny benígny nádor, ktorý produkuje hormón tyreotropín.

Gonadotropinóm - novotvar. Aktívny hormón je gonadotropín. Zodpovedá za aktiváciu pohlavných hormónov.

Hypofýzový incidentalóm je malý nádor hypofýzy, nie je sprevádzaný žiadnymi prejavmi hormonálneho zlyhania. Ďalším typom benígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v prednej časti hypofýzy na základe nekontrolovanej reprodukcie buniek - hyperplázie hypofýzy, je adenóm. Zodpovedá za fungovanie ľudského endokrinného systému.

Príznaky adenómu hypofýzy

Hypofýza je normálna u žien menších ako jeden centimeter. S nárastom sú sledované zmeny v zdravotnom stave pacienta. Charakteristické príznaky výskytu nádoru hypofýzy u žien sú periodické poruchy menštruačného cyklu, mierne priehľadné vylučovanie z bradaviek prsníkov.

Nádor v hypofýze u žien v dôsledku tlaku na optické nervy vedie k zhoršenému zraku, výskytu silných bolesti hlavy, častému závrat so stratou vedomia. To vedie k inhibícii rastu, nedostatku kortizolu, zápalu štítnej žľazy. U mužov dochádza k erekčnej dysfunkcii, ktorá obmedzuje stupeň tvrdosti. V závislosti od veľkosti nádoru sú príznaky ako napr

• Ostrý výskyt bolesti hlavy, ktorý pretrváva v akejkoľvek polohe.
• Konštantná slabosť a únava.
• Rozmazané videnie
• Častá zápcha.
• Známky otravy.
• Neochotnosť mať sexuálny styk.
• Čiastočná alebo úplná strata vlasov.
• Zmena hmotnosti.

V závislosti od typov nádorov sa nádor vyznačuje rôznymi príznakmi.

• Rastový hormón je predzvesťou zmien v koncoch ramien a končatín v smere zvyšovania alebo naopak klesajúcej kosti tváre, zlý rast u detí.
• Prolaktín - hlavný rys - rast zvieracích svalov u mužov, uvoľnenie mliečnych prejavov. Veľké zmeny sa nedajú odhaliť.
• Adenómy, ktoré vyvolávajú zvýšenie kôry nadobličiek, vedú k vzniku ochorenia pri sušení kože, k zvýšeniu hmotnosti a nástupu symptómov Nielsonovho syndrómu.
• Poruchy menštruačného cyklu a krvácanie do maternice, ako aj poruchy u mužov s erekciou a potenciou vyvolávajú gonadotropné nádory.
• Adenómy, ktoré produkujú tyreotropín, vedú k vzniku ochorenia štítnej žľazy. V dôsledku toho dochádza k narušeniu sexuálnej túžby, pamäti klesá, prudko klesá.

Zlyhanie hormonálneho pôvodu vedie k vzniku benígnych nádorov a vzniku adenokarcinómov hypofýzy. Ide o zhubný nádor postihujúci žľazy vnútorných a vonkajších orgánov.

diagnostika

V prípade zistenia akéhokoľvek znaku by ste mali okamžite konzultovať lekára. Klinické vyšetrenia sa vykonávajú na diagnostiku nádoru. Na tento účel sa uskutočňujú biochemické štúdie testov na stanovenie hladiny hormónov v krvi. Pre rozumnejšiu diagnózu pomocou počítačovej technológie. MRI je predpísaná na detekciu mikroadenómu. Presné odčítanie údajov pri štúdiu pomocou tomografu. Keďže je pomerne ťažké odhaliť novotvar, výsledok sa vynechá až po komplexnom vyšetrení.

liečba

1. Neoperačný zásah. Predpísaný je v počiatočnom štádiu ochorenia Terapeutický priebeh hormonálnej liečby sa uskutočňuje s cieľom zmeniť množstvo hormónov v krvi.
2. Podľa indikácií alebo odmietnutia operácie je v prípade nemožnosti chirurgického zákroku predpísaná vnútorná úprava tkaniva.
3. Chirurgické odstránenie hypofýzy. Používa sa ako posledná možnosť, ak nie je možné použiť dve predchádzajúce metódy alebo je nádor dostatočne veľký, po operácii je predpísaná medikamentózna liečba.

Chirurgická liečba nádorov hypofýzy

Ako odstrániť adenóm hypofýzy. Po prvé, pacient prechádza výskumom veľkosti nádoru, úrovne videnia, jeho špecifickej polohy, zmeny kostného systému. Použili sa dve metódy chirurgického odstránenia hypofýzy: endoskopická a rádiochirurgia. V prípade zväčšeného nádoru sa používa štandardná chirurgická operácia - trepanie lebky. To je považované za najtraumatickejšie. Pretože môžu nastať komplikácie po operácii, čas na rehabilitáciu je oveľa dlhší.

Je oveľa vhodnejšie nahradiť endonasálnym transsphenoidným zásahom, v tomto prípade sa novotvar odstraňuje cez nos. V tomto prípade sa s veľkou opatrnosťou vloží do nosovej dutiny špeciálny dáždnik a dráha operácie sa premieta na monitor. Šanca na úspešnú prevádzku je 80-90 percent. Existujú kontraindikácie pre takýto spôsob prevádzky. Ak urobíte chybu, dôjde k komplikáciám mozgu, krvácaniu v hypofýze.

Úplne nový spôsob odstránenia nádoru hypofýzy je kybernetický nôž. Táto metóda je iná, pretože nepoškodzuje celistvosť pokožky. Nádor sa ožaruje zo všetkých strán s malou dávkou ožiarenia, čím sa celý zápalný účinok koncentruje na zapálenú oblasť. Nevyžaduje úplnú nehybnosť hlavy. Celý proces sa odráža v MRI. Vylučuje riziko komplikácií, nevyžaduje zavedenie anestézie, vykonáva sa ambulantne. V prípade potreby lekár predpíše niekoľko sedení. V tomto prípade pacient nemusí byť na klinike. Neexistuje rehabilitačný proces.

Po operácii je predpísaná zmiešaná liečba chorôb. Zahŕňa ožiarenie a lieky. Kurz trvá niekoľko týždňov. Radiačná terapia sa vykonáva v malých dávkach, pretože miesta v blízkosti nádorovej zóny sú vystavené žiareniu. Počas postupu sa hladina hormónov v krvi znižuje.

Ľudová liečba adenómu hypofýzy. Je to možné

Postup liečby ľudových liečiv nie je úplne skúmaný, preto by sa tento typ liečby nemal vykonávať samostatne a iba v kombinácii s hlavnou liečbou. Najužitočnejšími prostriedkami sú infúzie na báze hemlock, klopovnik. Zmiešajte v kombinácii - tekvica a med, ľanový olej a čaj Ivan.

Ak sa zistí tehotenstvo adenómu, mali by ste byť veľmi opatrní. Táto choroba je veľmi nebezpečná tak pre zdravie dieťaťa, ako aj pre očakávanú matku. Ak sa zistí patológia pred začiatkom tehotenstva, predpísaná liečba liekom. Štúdie ukázali, že hypofýza počas gravidity sa zvyšuje vo veľkosti, za prítomnosti adenómu, dochádza k tlaku na steny krvných ciev mozgu. V dôsledku toho dochádza k závažným bolestiam hlavy a výrazne sa znižuje videnie. Podľa výsledkov lekárov je známe, že novotvary sa zvyšujú takmer o 20 percent. Ak sa vyskytnú tieto dva procesy, očakávania dieťaťa a rozvoj nádoru hypofýzy, môže dôjsť k spontánnemu pôrodu.

Počas laktácie tiež buďte opatrní. Odporúčania lekárov sú podobné, odporúčajú umelé kŕmenie až po použitie liekov, ktoré znižujú produkciu mlieka. Žena bude nútená byť neustále monitorovaná lekárom, aby sledovala jej zdravie.

Užívanie liekov na zmiernenie bolesti počas tohto obdobia je prísne zakázané. Podľa osobitných kritických indikácií je predpísaná operácia na odstránenie nádorov. Toto je posledné opatrenie v prípade priamej hrozby pre ľudský život.

Napriek všetkým nebezpečenstvám doktor hovorí, že žena, ktorá má túto chorobu, môže zrodiť dieťa.

V prípade správnej liečby sa obnovia všetky poruchy tela, ktoré sa vyskytli počas obdobia ochorenia:

1. Hormonálna rovnováha sa obnoví.
2. Podráždenosť sa zníži.
3. Zvýšená sexuálna túžba mužského pohlavia.
4. Stav tela je normalizovaný.
5. Vizuálna funkcia sa obnoví.
6. Hmotnosť sa vráti do normálu.

Ak sa ochorenie prejaví, v prípade koncipovania dieťaťa hneď vyhľadajte kvalifikovanú pomoc a neustále sa podrobte kontrole lekárov, postupujte podľa pokynov starostlivo.

Existujú prípady, keď s veľkým nádorom nie je možné úplne odstrániť, takže reziduálne účinky zostávajú niekoľko rokov. Počas tohto obdobia sa zistí postihnutie. Je to veľmi nepríjemný postup. Skladá sa zo zbierky všetkých dokumentov, dôkladného prieskumu komisie.

Kritériá prerokúvané v komisii

• lekárske pozorovanie počas vyšetrovacieho obdobia bez ohľadu na to, kde bola chorá osoba (až do 2 mesiacov). V prípade chirurgického zákroku z rôznych dôvodov. Potom vydal postúpenie zdravotnej a sociálnej komisii. U pacientov, ktorí podstúpili operáciu, sa na konci operácie považuje trvanie pozorovaní, rehabilitačné obdobie.
• úplné odstránenie nádoru benignej povahy, výskyt menších porúch nervového systému od 4 do 6 mesiacov.
• ťažké neurologické poruchy, pomalé zotavenie telesných funkcií.
• odstránenie malígneho novotvaru a negatívna prognóza na zotavenie.
• ak existuje dôvodné podozrenie na obnovenie choroby v prípade neúplného odstránenia plánovanej opätovnej prevádzky.

Z prieskumu ľudí, ktorí vykonali operáciu, vyplynulo, že operácia na odstránenie nádoru hypofýzy v našej krajine sa stala oveľa profesionálnejšou a dosiahla európsku úroveň. Použitie moderných metód liečby, veľká pozornosť pacienta v pooperačnom období prináša pozitívne výsledky. Po operácii sa úsilie ošetrujúceho lekára sústreďuje na obdobie obnovy.

Hlavne preventívne opatrenia na zlepšenie vízie, pretože počas obdobia ochorenia najviac trpia vizuálne procesy. Je však možné úplne zotaviť len v prípade krátkej trvania choroby. Ak sa choroba nahromadila, lekári môžu aspoň rok zachrániť zostávajúce prvky, ale bohužiaľ nie všetci pacienti dokážu úplne poraziť ochorenie. Existujú prípady, keď sa stav pacienta výrazne zhorší a nádor sa začne znovu rozvíjať.

Preventívne opatrenia:

Príčiny nádorov v tele ešte neboli preskúmané, ale vedci určili niekoľko preventívnych opatrení na zabránenie vzniku ochorenia:

• Minimálne použitie perorálnych kontraceptív.
• Pravidelné preventívne vyšetrenie lekárom so štúdiom hormonálnych hladín.
• Prevencia zranenia lebky.

Po zákroku akéhokoľvek druhu užívajte lieky v súlade s pokynmi lekára, pravidelne sa k nemu dostanete na lekárske vyšetrenie.

Symptómy nádorov hypofýzy

Ľudský mozog má komplexnú štruktúru, ktorá zahŕňa dôležitú endokrinnú žľazu - hypofýzu. Tento orgán je funkčne spojený s mozgovou časťou, hypotalamom a je žľazou produkujúcou hormóny.

Hypofýza sa nachádza vo fosíne tureckého sedla sfénoidnej kosti lebky. Predpokladá sa, že nádor hypofýzy zaberá až 15% všetkých nádorov s lokalizáciou vo vnútri lebky.

Čo je intrakraniálne novotvary

Premnoženie tkaniva žliaz môže byť benigné alebo malígne. Existujú mozgové nádory u oboch pohlaví, najčastejšie vo veku 30-40 rokov. Najčastejšími adenómami sú benígne nádory, ale hypofýza môže byť tiež ovplyvnená rakovinou vrátane metastatického klíčenia zo susedných alebo vzdialených orgánov.

Keďže táto žľaza produkuje životne dôležité látky pre telo, znamenia neoplazie sú kombinované s rôznymi prejavmi hormonálnej nerovnováhy.

Hypofýza je jednou z najdôležitejších endokrinných žliaz. Tento orgán zohráva úlohu pri stimulácii práce mnohých ďalších hormónov produkujúcich žliaz, napríklad štítnej žľazy. Ak dôjde k poruche hypofýzy, okamžite postihuje celé telo, čo sa deje s akýmkoľvek narušením fungovania rôznych častí mozgu. Keď sa produkcia hormónov v dôsledku hypofýzy mení, existuje vlnový efekt v tele, takže ochorenie nie je izolovaným problémom iba mozgu, ale má vplyv na celé telo.

Normálne fungovanie tohto orgánu je mimoriadne dôležité pre plne koordinovanú prácu celého ľudského tela. Dokonca aj najmenšie zlyhanie ovplyvňuje prácu všetkých systémov, preto je dôležitý včasný prístup k lekárovi, úplné vyšetrenie a včasná liečba pacienta. V niektorých prípadoch môže rýchlosť akcie zachrániť život pacienta, zachovať jeho zdravie a celý život.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností klasifikácie novotvarov hypofýzy podľa veľkosti, polohy, funkcií atď. Z hľadiska rozmerov sú menšie ako 10 mm a väčšie ako táto veľkosť a podľa ich polohy sú rozdelené na tieto typy:

1. Tvorba predného laloku alebo adenohypofýza.
2. Tvorba zadného laloku alebo neurohypofýza.

Najbežnejší benigny alebo adenomatózny nádor hypofýzy. Tvorba malígneho pôvodu sa môže vytvoriť v samotnej žľaze alebo môže preniknúť do nej z iných častí mozgu alebo membrán, rovnako ako v prípade rakoviny iných orgánov vo forme metastáz.

Veľkosť nádorov môže byť obmedzená veľkosťou tureckého sedla alebo môže ísť ďalej. Tiež také nádory môžu byť takzvané nemý, to znamená, že nevytvárajú hormóny a aktívne produkujú hormóny.

V závislosti od toho, ktoré oddelenie hypofýzy je ovplyvnené, prejavuje sa negatívny vplyv novotvaru na prácu rôznych orgánov. Je to spôsobené typom produkovaných hormonálnych látok a ich orientáciou.

Príčiny vzdelávania a rozvoja

Vo väčšine prípadov nie je dôvod, prečo vzniká nádor hypofýzy. Mnohí vedci sa domnievajú, že určitú úlohu v tomto je dedičný faktor, ale nemožno vylúčiť vplyvy, ako sú poranenie hlavy, opakujúce ťažké a vleklej zápal prínosových dutín, následky sú veľmi dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Medzi príčiny vývoja formácií patria aj rôzne patologické procesy počas tehotenstva vrátane toxických účinkov liekov, zlých návykov, infekcií a nepriaznivých environmentálnych podmienok.

symptomatológie

Symptómy nádoru hypofýzy závisia od veľkosti nádoru a jeho polohy. V závislosti od typu nádoru sa problém môže prejaviť rôznymi znakmi:

• Ak dieťa rozvíja vzdelanie, ktoré produkuje somatotropín, potom vedie k gigantizmu a u dospelých k vývoju akromegálie alebo rastu kostí. Rastový hormón je životne dôležitý pre plný vývoj ľudského tela, ale jeho nedostatok a prebytok rovnako nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a vzhľad.
• V prítomnosti nádoru, ktorý produkuje prolaktín, sa u žien vyvinie galaktorea (uvoľnenie mlieka mimo laktácie) a amenorea (neprítomnosť menštruácie). U mužov sa môže vyskytnúť gynekomastia, to znamená zväčšenie pŕs žien. Tieto stavy môžu byť sprevádzané ďalšími negatívnymi javmi, ktoré sprevádzajú zvýšené uvoľňovanie hormónov.
• Ak vzdelanie spôsobuje produkciu ACTH, potom vyvolávajú vylepšenú činnosť nadobličiek, ktorá vedie k Cushingovej chorobe.
• Najčastejšie nádory takého orgánu spôsobujú pretrvávajúce poruchy štítnej žľazy - tyreotoxikózu. Toto ochorenie vyvolané novotvarom hypofýzy je veľmi ťažké liečiť pomocou liekov a dokonca aj chirurgických zákrokov.
• Počas syntézy pohlavných hormónov novotvarom sa u mužov prejavujú príznaky impotencie a gynekomastie a u žien - krvácanie z maternice a problémy s menštruačným cyklom.

Príznaky, ktorá sa prejavuje nádor hypofýzy na jeho klíčenie, zvyčajne sprevádzaný zvýšenými bolesti hlavy, pretrvávajúca porucha dokonca slepotu a tieto displeje ako ptóza (patologické ptóza storočie), nystagmus (mimovoľné pohyby z buľvy), viacnásobné zobrazenie, stabilný dlho nádcha, vysoký vnútrolebečný tlak, poruchy vedomia a zničenie jednotlivca, rozvoj akútneho srdcového zlyhania tvárou v tvár porážke hypotalame.

servis je

Tumor hypofýzy na samom začiatku patologického procesu nemusí vyvolať výrazné príznaky alebo sa môže objaviť veľmi málo v rozmazaných formách. Na diagnostiku ochorenia sa používa celá škála vyšetrení a analýz:

1. Vzorka moču a krvi pre hormóny. Podľa ich počtu a typu je možné pochopiť, ktorá časť orgánu je postihnutá novotvarom.
2. Návšteva očného lekára umožní zistiť, či sú optické nervy už postihnuté, a do akej miery táto škoda dosiahla.
3. Najdôležitejšími spôsobmi identifikácie problémov so stavom a fungovaním hypofýzy sú metódy röntgenovej difrakcie lebky v tureckom sedlovom priestore, ako aj výpočtová tomografia a magnetická rezonancia mozgu.

Všetky tieto techniky umožňujú jasne vizualizovať umiestnenie, tvar a tvar neoplazie, čo z veľkej časti pomáha určiť jeho povahu. Prevažná väčšina nádorov je benígna a sú adenómy rôznych typov. Malígne ochorenia hypofýzy sú extrémne zriedkavé.

Ďalším dôležitým diagnostickým nástrojom je angiografia mozgových ciev. Táto metóda umožňuje oddeliť vývoj nádoru od možného vzniku aneuryzmy alebo angiómu. Niekedy je predpísaná vzorka miechy. Odhaľuje vysoké množstvo bielkovín, čo poukazuje na vývoj adenómu.

liečba

Aby sa eliminoval nádor hypofýzy, používajú sa nasledujúce metódy expozície:

Výber metódy závisí od typu existujúceho nádoru a jeho veľkosti, lokalizácie. Chirurgické odstránenie novotvaru sa považuje za najlepší spôsob, ale nie je vždy účinné. Napríklad s odstránením adenómu hypofýzy väčším ako 20 mm existuje vysoké riziko recidívy ochorenia v najbližších niekoľkých rokoch, pretože nie je možné úplne odstrániť nádor tejto veľkosti a nechať zanechať kúsok znovuzrodeného tkaniva.

V prítomnosti malígneho novotvaru je chirurgický zákrok doplnený ožarovaním, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu patologicky zmenených tkanív.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou penetrácie z klinovej kosti lebky alebo cez čelnú časť pomocou špeciálneho zariadenia.

Ak je nádor hormonálne neaktívny, zvyčajne sa odstraňuje žiarením. Táto metóda sa odporúča aj v prítomnosti kontraindikácií na operáciu a u starších pacientov, ktorí jednoducho nemôžu prežiť anestéziu a traumatické účinky na telo.

Po operácii môže lekár predpísať hormonálnu substitučnú terapiu, použitie inzulínu, korekciu elektrolytov a iné procedúry.

Ak má pacient formáciu, ktorá produkuje ACTH alebo prolaktín, liečba sa uskutočňuje s agonistami dopamínu. S touto liečbou sa nádory zmenšujú, zmršťujú a zmiznú. Niektoré lieky pomáhajú znížiť produkciu hormónov, čo má pozitívny vplyv na stav pacientov s Cushingovým syndrómom.

Použila sa aj technika, ktorá môže byť považovaná za alternatívu k použitiu chirurgického zákroku. Toto je spôsob rýchleho zmrazenia patologických tkanív nádoru zavedením špeciálnej sondy cez sfénoidnú kosť. Zmrazené tkanivá zomrú a práca tela sa normalizuje spolu s blaho pacienta.

Prognóza ochorenia

Prognóza priebehu choroby a jej výsledku úplne závisí od toho, aký typ nádoru má pacient, aká je jeho veľkosť, kde sa nachádza, či produkuje hormóny alebo nie, a aké sú. Podľa prognózy štvrtina pacientov s nádormi produkujúcimi hormóny, ako sú napríklad nádory produkujúce prolaktín a somatotropín (rastový hormón), dokáže plne obnoviť hormonálnu rovnováhu v tele a zotaviť sa. Zvyšok má určitý stupeň narušenia normálneho fungovania.

Ak je nádor benigny a je reprezentovaný adenómom produkujúcim ACTH, potom je percento úplného zotavenia oveľa vyššie - až 70-80% všetkých prípadov.

Čím skôr sa pacient dostane na kliniku a čím kvalitnejšia bude vyšetrenie, tým väčšia je jeho šanca na úplné zotavenie. Spôsoby liečby a spôsoby ovplyvňovania vyberie endokrinológ po konzultácii s ostatnými odborníkmi na základe výsledkov vykonaných vyšetrení a analýz. Počas liečby je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania presne a dodržiavať všetky predpisy, pretože choroby hypofýzy sú veľmi zložité a ťažko liečiteľné.