Očná migréna: príčiny ochorenia, príznaky a liečebné metódy

Očná migréna je dosť časté ochorenie u dospelých.

Charakterizované dočasným zmiznutím obrazu v jednej z uhlov pohľadu, vzhľadom na účinok blikania.

U detí s okulárnou migrénou sa zhoršuje aktivita okulomotorického nervu.

Choroba sa týka neurologických porúch, nemá súvislosť so štruktúrou sietnice a jej fungovaním. Tak, ako zistiť, že máte očné migrény? Príznaky a liečenie tejto patológie sa budú zvažovať ďalej.

Príčiny

Hlavnou príčinou očnej migrény je dysfunkcia vizuálneho analyzátora umiestneného v mozgu. Choroba môže vyvolať:

• nesprávny režim práce a odpočinku (častá deprivácia spánku, nadmerná práca);
• atmosférické javy;
• hormonálne poruchy;
• hypoxia;
• používanie veľkého množstva údených produktov, syrov, čokolády, kávy, silného čaju;
• užívanie určitých typov drog;
• choroby, ktoré spôsobili zmeny v mozgových cievach;
• fajčenie;
• prítomnosť blikania, blikajúce svetelné zdroje;
• dlhotrvajúci stres;
• ostrý zápach;
• depresívny stav;
• duševného napätia.

Predpokladá sa, že ochorenie môže byť zdedené, ale neexistuje presný dôkaz.

Často sa pozoruje očná migréna u dospievajúcich, v dôsledku rýchleho rastu a vývoja obehového systému, zvýšeného stresu na nervovom systéme.

Hlavné príznaky

Pre začiatok ochorenia je charakteristický vzhľad veľkého miesta v strede zorného poľa. V priebehu času sa stáva ešte väčším a môže sa pohybovať. Niektorí pacienti zaznamenajú na okraji vízie, prízračné predmety bizarnej formy. Škvrna môže po určitý čas rýchlo vymiznúť alebo pretrvávať.

Ďalší pacienti majú šumivé obrazy, ktoré sú nahradené stratou časti videnia (niekedy veľká). Aura má rozdielny tvar a veľkosť a súčasne sa môže vyskytnúť slepota (na chvíľu) na jednom alebo oboch ociach.

Bežné príznaky očnej migrény:

• výskyt oslnenia, blikanie bodov, blikanie;
• bolesť hlavy má pulzujúci charakter a jednostrannú lokalizáciu;
• istý čas je obraz vnímaný ako fuzzy;
• vzhľad šumivých škvŕn, fuzzy obrysy objektov.

Ďalšie prejavy ochorenia sú charakterizované:

• vizuálne halucinácie;
• porušenie funkcií žiakov;
• vývoj strabizmu, anizokória, póza horného očného viečka;
• pridanie nevoľnosti, zvracanie;
• trvanie útoku (až niekoľko hodín).

Pri očnej migréne je blikajúca zóna čistá, má tvar cikcaku. Vyjadruje sa s otvorenými aj zatvorenými očami. V tomto bode je po prechode do periférnych oblastí výrazne znížená zraková ostrosť a obnovená na predchádzajúcu úroveň.

Pri štúdii fundusu počas útoku sa zmeny nezistili. Príznaky zmiznú bez stopy v čase, keď útok skončí.

Náhly nástup bolesti v pupku a jeho ukončenie za niekoľko minút je hlavným príznakom migrény brucha. Informácie o príčinách a diagnóze ochorenia si prečítajte článok. A tiež zvážte metódy liečby.

Príznaky migrény u žien a spôsoby liečby tu.

Nesteroidné protizápalové lieky sa aktívne používajú proti migrénovým záchvatom. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html sa dozviete, aký účinný je Nurofen v tomto ohľade.

Rizikové skupiny

Táto choroba je bežnejšia u obyvateľov miest (najmä v metropolitných oblastiach). Je to spôsobené častým stresom, nedostatkom stravy.

Bez ohľadu na vek sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje u ľudí:

• nie je schopný zvládnuť svoje emócie;
• obratný a preplnený;
• trpiaci cukrovkou;
• kariérnikov pomocou akýchkoľvek prostriedkov na dosiahnutie svojich cieľov.

Liečba útoku

Ak sú záchvaty očnej migrény zriedkavé, je potrebné identifikovať príčinu a vykonať liečbu zameranú na jej odstránenie. Ak sa očná migréna objaví pravidelne, je potrebné určiť etiológiu ochorenia pomocou prieskumu. Keď je zistená migréna oka, neurológ ošetruje lieky.

Keď dôjde k záchvatu, pacient by mal byť položený, poskytnúť mu silný čaj alebo kávu. Liečba má dva ciele:

• odstrániť útok;
• eliminovať bolestivý syndróm.

Používajte protizápalové lieky, lieky na zmiernenie kŕčov. Predpísajú sedatívne a dilatujúce krvné cievy mozgu. Odporúčame užívať Cavinton, Stugeron, Valerian, prípravky založené na bróme.

Triptány, ktoré majú v porovnaní s inými liekmi výhody, účinne eliminujú očné migrény:

• mať vazokonstrikčný účinok;
• mať protizápalové účinky;
• znížiť citlivosť trigeminálneho nervu.

Okrem tabliet existujú aj iné formy, ktoré sú pohodlnejšie používať a pôsobiť rýchlejšie (nosový imigrant sprej).

Prípravky obsahujúce kodeín a kofeín sa tiež používajú na zmiernenie záchvatov očných migrén, ale často sa neodporúča používať, aby sa zabránilo vzniku závislosti. Neodporúča sa používať akýkoľvek prostriedok na zmiernenie bolesti dlhšie ako 3 dni.

prevencia

Keď sa záchvaty očných migrén vyskytujú častejšie 2 krát za mesiac, vyžaduje sa preventívna liečba.

Dôležitú úlohu zohráva riadne organizovaný životný štýl pacienta.

Umelá stimulácia v akejkoľvek forme je neprijateľná (snažia sa vyrovnať sa s bolesťou, ľudia zvyšujú telesnú aktivitu, pijú povzbudzujúce nápoje, navštevujú telocvične).

Po prvé, želaný výsledok sa objaví, ale stav tela sa začína zhoršovať v dôsledku plytvania energetickými rezervami. Odporúča sa normalizovať spánok, ktorý je zdrojom energie.

Mali by ste prestať piť kávu, alkohol a prestať fajčiť. Tieto výrobky vedú k vyčerpaniu tela, aby ich absorbovali viac denne.

Je dôležité správne usporiadať potraviny: interval medzi jedlami nesmie byť dlhší ako 5 hodín. Odporúča sa zamietnuť konzervovanie alebo mať dlhú trvanlivosť. Ak je to možné, jesť čerstvo pripravené prírodné jedlá. Diéta by mala obsahovať mliečne výrobky, vajcia, mäso, ovocie, zeleninu.

Je potrebné merať fyzickú aktivitu s vekom a stavom. Chôdza, plávanie by sa malo pohybovať veľa, pozorovať opatrenia a nevyčerpať telo.

S častými útokmi, ktoré zhoršujú kvalitu života, lekár predpisuje lieky na prevenciu migrény. To zníži frekvenciu útokov a zabráni tomu, aby sa ochorenie stalo chronickým.

Profylaxia migrény je potrebná pre:

• dvakrát alebo viackrát za mesiac;
• prijímanie prostriedkov na prevenciu migrény častejšie 2 krát týždenne;
• nedostatok účinnosti liekov používaných na úľavu od útoku;
• neschopnosť čerpať finančné prostriedky, ktoré zastavujú migrény;
• výskyt pretrvávajúcich neurologických porúch v dôsledku migrény;
• výskyt epileptických záchvatov spôsobených migrénami.

V dôsledku nedostatku univerzálnych prostriedkov lekár jednotlivo vyberá pre každého pacienta drogu, dávku, trvanie profylaktického priebehu. Existuje niekoľko skupín takýchto nástrojov:

• antikonvulzíva (klonazepam, topiramát, karbamazepín, valproát);
• antidepresíva (amitriptylín);
• nesteroidné protizápalové liečivá;
• antagonisty serotonínu (kafetamín, Bellatamininal);
• vazoaktívne lieky (beta-blokátory).

Ak nie je potrebný terapeutický účinok, niektorí odborníci odporúčajú užívanie liekov v kombinácii:

• vazoaktívne lieky s antidepresívami;
• Prípravky valproovej kyseliny s antidepresívami.

Ľudia, ktorí sa museli vysporiadať s očné migrény, sú presvedčení, že je nemožné zvládnuť túto chorobu. Nezávislé pokusy zbaviť sa migrény často zlyhajú. Správne zvolená liečba umožňuje doktorovi vyriešiť tento problém.

Vedeli ste, že migrény môžu trvať až 72 hodín? Preto je dôležité rýchlo konať. Ako rýchlo odstrániť záchvat migrény: potrebné opatrenia pre anestéziu.

Prečítajte si o účinných liekoch na migrénu a bolesti hlavy v tejto recenzii.

Migréna oka - čo je to a ako ju vyliečiť?

Očná migréna alebo skleróza predsiení - scotómia scintillans (latinčina) je patológia, v ktorej časť viditeľného poľa stráca viditeľnosť.

Choroby sú charakterizované vnímavým vnímaním, zmiznutím vizuálnych polí, výskytom fosfénov, zvyčajne periférnou časťou slepého priestoru, občas pripomínajúc zámok zámku, farbu alebo čiernobielo sfarbenie. Existuje vizuálna náchylnosť očí, čo naznačuje, že analyzátor videnia nie je narušený, funkčná porucha na úrovni nervového systému.

Migréna oka nemá bolestivé príznaky, trvá to asi pol hodiny, často sa spája s migrénou a zhoršuje krvný obeh v mozgu. Táto patológia vzniká z dôvodu, že okcipitálna kôra nefunguje dostatočne a systém videnia nemá manifestáciu ochorenia. Niekedy počas záchvatov dochádza k nevoľnosti.

Patologický proces spôsobený tým, že trpí vizuálna náchylnosť, môže spôsobiť nehodu na ceste, takže je lepšie zdržať sa riadenia vozidla.

Očná migréna môže byť tiež aktivovaná, ak pacient trpí vznikom arteriovenóznej vaskulárnej malformácie, okcipitálnej lokalizácie.

Lekári tiež preberajú vzťah ochorenia s arteriálnymi zmenami v mozgu, ale táto skutočnosť nebola úplne skúmaná.

Príčiny migrény

Príčiny migrény

Príčina provokujúceho predsieňový skotóm nie je vizuálna, základom patológie je neurologická dysfunkcia analyzátora videnia v okcipitálnej časti mozgovej kôry.

Nasledujúce príčiny prispievajú k ochoreniu:

• Trvalé vyčerpanie.
• Meteorologický faktor - prírodné javy, zmena klímy.
• Nervózne a stresujúce situácie.
• Prítomnosť hypoxie.
• Morálny fyzický stres.
• Hormonálne pozadie.
• Nestabilita svetelnej miestnosti.
• Škodlivé návyky: fajčenie, nadmerný príjem alkoholu.
• Zvyšky emócií.
• Ostré pachy.
• Niektoré potraviny.
• Prítomnosť systémového ochorenia, ktoré spôsobuje zmeny štruktúr mozgových tepien.
• Zneužívanie čokolády, údené mäso, stimulujúce nápoje na základe kofeínu.
• Vezmite si nejaké lieky.

Príčinou je aj práca krvných orgánov, narušená v časti vizuálneho centra. Existuje hypotéza, že vizuálna migréna je geneticky zdedená, ale neexistujú oficiálne vedecké dôkazy.

Často sa choroba zistí v dospievaní kvôli rýchlym zmenám a rastu organizmu. A tiež zvýšenie nervového preťaženia charakteristické pre toto obdobie života.

Symptómy očnej migrény

Symptómy vizuálnej migrény

Migrény sú charakterizované prítomnosťou scintilačného hovädzieho dobytka s homogénnym pôvodom. Tvorba šumivého obrazu vzniká z malého paracelulárneho scotómu, ktorý vyrastie na okraje zorného poľa. Homimná hemianoptika vyvoláva rast do polovice zorného poľa.

Každý typ migrény má svoje vlastné príznaky:

• Paracentrálny hovädzí dobytok rôznych tvarov a veľkostí, ktorý spôsobuje úplnú slepotu jedného alebo dvoch očí - to je forma sietnice.

Lokalizácia bolesti v očnej oblasti, frontálne-časové časti. Pacient sa môže sťažovať na nevoľnosť, zvracanie.

• Porucha funkcie motora nervového oka, žiaka - oftalmoplegický vzhľad. Optický nerv často poškodzuje deti, poruchy spôsobujú strabizmus, rôzne rozmery žiakov, ptózu horných viečok, paralýzu kmeňových svalov v mozgu.
• Bilaterálne zhoršenie zraku - základná forma ochorenia.

Očná migréna sa stane: s aurou a bez aury, retinálnou, oftalmoplegickou, migrénou, transformovanou.

Oftalmická paroxysmálna forma ochorenia predisponuje častú depresiu, emočnú depresiu, nedostatočnú výživu. Viditeľnosť je skreslená, rozmazané, objavujú sa jednostranné časové bolesti, čelné obežných dráhach, scintilátorový scotómový jav a lokalizované fotopsie.

Tehotenstvo spôsobuje zvýšenie záchvatov. Obrázky sa rozmazávajú, fuzzy, pocky. Strata zorných polí, vznik scotómu. Zhoršuje sa vizuálna ostrosť, vznik zvracania, nevoľnosť, sonofóbia, fotofóbia. Pridružené druhy majú paroxysmálnu bolesť, s častými poruchami vestibulárneho aparátu a vaskulárnou discirkuláciou.

Očná migréna počas menštruácie u žien je podobná obvyklým formám - dochádza počas menštruácie.

Skotóm tváre - pulzujúca paroxysmálna bolesť, ide o depresie očí, časová časť, môže trvať až tri dni. Je to bežnejšie u mladých ľudí, môže to byť genetické. Porušenie optického nervu spôsobuje čiastočnú alebo úplnú stratu videnia, pred jeho očami stojí žiarivá línia cikcaku. Symptómy sú podobné epilepsii, bez aury, bolesti v chrámoch, hlbokej hyperemiky hlavy, červenej alebo svetlej farby, na časnej časti, je viditeľný výskyt napätej bolestivej tepny. Značky môžu byť striedavo striedavo.

diagnostika

Na správne určenie diagnózy lekár vyšetruje pacienta pomocou inštrumentálnych, fyzikálnych metód, zostavuje a analyzuje históriu ochorenia.

Fyzická diagnostika

Fyzická diagnóza zahŕňa:

• Externé vyšetrenie vizuálneho systému.
• Hodnotiaca analýza dynamiky očí.
• Skontrolujte reakciu žiakov.

Inštrumentálna metóda

• Skúmanie očného fundusu pomocou oftalmoskopu alebo zorného poľa.
• Pozorovanie poľa viditeľnosti.
• Vykonávanie počítačového zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Pretože príčinou vzniku vizuálnej migrény môže byť arteriovenózna malformácia a očný zápal je niekedy vyvolaný arteriálnou aneuryzmou suprakinoidnej časti karotidovej artérie - oftalmoplegické druhy sa musia odlišovať od Tolosa-Huntovho syndrómu.

Liečba migrény

Liečba migrény

Pri akútnych záchvatoch choroby sa odporúča komplexný liečebný kurz. Pred začatím liečby je potrebné určiť príčiny pôvodu patológie a až potom poslať terapeutický účinok na ich odstránenie. Liečba je vypracovaná ošetrujúcim neurológom po potvrdení diagnózy. Liečba zahŕňa zmenu spôsobu života, dodržiavanie správneho režimu dňa, výživu, telesnú aktivitu. Predpísané lieky posilňujú, obnovujú krvný obeh krvných ciev v mozgu, oftalmologický orgán. Záchvaty ochorenia sa zastavia, ale na zmiernenie bolesti sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

• Mali by ste kľudne ležať v temnej, chladnej miestnosti.
• Pomáha masáž, hlavne na oblasti krku a hlavy.
• V prípade útoku sa odporúčajú protizápalové lieky: paracetamol, ibuprofén, sedalgín.
• Tradičná medicína odporúča použitie silného horúceho sladkého čaju.
• Validol pomáha znižovať bolesť.

Výsledok terapie závisí od správnej diagnózy, včasnej lekárskej podpory. Je veľmi dôležité, aby čo najskôr, keď si všimli podobné príznaky, konzultovať lekára s diagnózou, pretože očná migréna môže byť veľmi zložitá choroba.

Očná migréna sa ľahko ošetrí, ak odstránite príčiny, ktoré ju spôsobujú. Najčastejšie sa liečba obmedzuje na metódy obnovy nervového systému.

Vzhľadom na to, že vypuknutie choroby je takmer nemožné zabrániť - je náhle aktivované, odporúča sa pozorovať prevenciu choroby: podrobiť sa vyšetreniu a liečbe včas, viesť zdravý životný štýl, nezneužívať zlé návyky, dýchať čerstvý vzduch čo najviac, nie byť nervózny.

Komentáre

Pravidelne sa tvárový škótóm prejavuje veľmi nepríjemnými pulzujúcimi bolesťami, nevoľnosťou a zimnicami. Na zmiernenie bolesti, kompresiu na hlave vývaru citróna a oregano pomáha, dať uterák namočený v tomto vývaru na pol hodinu, a vziať tabletu ibuprofen. Počas tohto postupu je dôležité zbaviť telo senzorických stimulov, to znamená ležať v miestnosti, v ktorej je tmavá, svieža a pokojná.

Keď sa očná migréna stáva vážnym problémom...

V súčasnosti má ľudstvo množstvo chorôb, ktoré sa vyvíjajú v súvislosti s vývojom našej spoločnosti. Medzi takéto ochorenia patrí očná migréna - typ migrény s ďalšími oftalmologickými príznakmi. Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Ale aj deti...

Všeobecné informácie

Migréna je pohromou modernej spoločnosti, pretože je tvorená v dôsledku zvýšenia množstva informácií rozptýlených na človeka, sprísnenia rytmu života moderného špecialistu a zamestnanca a prítomnosti obrovského množstva moderných prístrojov a elektronických zariadení.

V modernej neurológii existuje niekoľko druhov migrény, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a vyznačuje sa určitými príznakmi. Tento článok sa zameriava na chorobu, ktorá okrem štandardných symptómov je aj osoba s problémami s videním.

Očná migréna (očná) je charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ktoré ovplyvňujú videnie pacienta, ktoré sa prejavujú jeho zhoršením počas obdobia útoku. Spravidla po ukončení bolesti s migrénou zmiznú všetky sprievodné príznaky a zrak sa vráti pacientovi vo verzii, v ktorej ho pred útokom mal.

Vizuálna migréna má niekoľko odrôd, ktoré sa vyznačujú špecifickými príznakmi a môžu sa vyskytnúť v danom veku z rôznych dôvodov. Najmä:

1. Oftalmoplegicheskaya.
2. Sietnice.
3. Skúmavka predsiení (klasická očná migréna).

Očná migréna nie je klasickým typom ochorenia, ale považuje sa za migrénu s aurou, ktorá predpokladá prítomnosť troch období vo vývoji bolesti hlavy.

• prodromálne obdobie;
• aura obdobie;
• po migréne.

Predpovedné obdobie sa vyznačuje prítomnosťou takzvaných prekurzorov hroziaceho útoku. Pravidla môžu byť:

• rozmazané videnie;
• vnútorné nepohodlie pacienta;
• úplná apatia k tomu, čo sa deje;
• nadmerný výkon;
• prítomnosť vegetatívnych príznakov (sčervenanie kože, vyrážka atď.).

Pre každú osobu môžu byť symptómy prodromálnej fázy individuálne.

Fáza aury sa vyznačuje nástupom okamžitých príznakov migrény. Postmigrénová fáza sa na druhej strane vyznačuje útlmom symptómov a postupným návratom pacienta k normálnej životnej aktivite.

Príčiny migrény

Skúmavka predsiení, podobne ako klasická migréna, má niekoľko dôvodov, ktoré ju môžu vyvolať. Často tieto dôvody nie sú v žiadnom prípade spojené s oftalmológiou, ale pochádzajú z ľudského nervového systému.

Očná migréna môže byť spôsobená zmenami, ktoré sa vyskytujú priamo vo vnútri tela a môže sa spustiť z vonkajšej strany.

• dedičnosť (takzvaná genetická predispozícia);
• náhle hormonálne zmeny v rastúcom tele dieťaťa alebo teenagerov, ako aj dievčat v reprodukčnom veku;
• zmeny v cievnom systéme, ktoré vyvolávajú náhle rozšírenie krvných ciev a zúženie krvných ciev (môžu byť spúšťané sprievodnými ochoreniami, rýchlym rastom tela).

• vplyv poveternostných podmienok (najviac vystavený tomuto faktoru sú pacienti závislí od počasia);
• používanie produktov "provokatérov" na bolesti hlavy;
• byť v stave neustáleho stresu (ťažká práca, problémy v rodine, vysoká úroveň sebakritiky atď.);
• pravidelné nadmerné cvičenie;
• mozgové napätie na vykonávanie vysoko inteligentných úloh;
• vystavenie svetelného žiarenia elektrickým spotrebičom (počítačový monitor, telefón, TV);
• zvukové zdroje;
• nepríjemné alebo podobné zápachy;
• užívanie určitých liekov alebo hormónov.

Často, aby sa eliminovala migréna, stačí zachrániť človeka pred účinkami vonkajších faktorov, ktoré ju vyvolávajú, ale bohužiaľ nie vždy je všetko jednoduché.

Symptómy očnej migrény

Rovnako ako pri akejkoľvek chorobe, predsieňový skotóm má charakteristické symptómy, ktoré sa dajú rozdeliť na charakteristiku klasickej migrény a špeciálnu charakteristiku priamo pre očné formy.

Takže klasické príznaky:

• silná pulzujúca bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná na jednej strane hlavy (obežná migréna je menej často diagnostikovaná);
• nevoľnosť;
• vracanie;
• reakcia na jasné svetlo a hlasné zvuky;
• teplotu.

• oslnenia a biele škvrny pred očami pacienta (postupne sa tieto miesta môžu zväčšovať);
• blikanie pred očami;
• dočasná slepota;
• vizuálne halucinácie.

Na migrénu sietnice možno pridať:

• dočasná alebo trvalá slepota;
• ťažká nevoľnosť a zvracanie.

Oftalmoplegická migréna má následne nasledujúce príznaky

• poškodenie okulomotorického nervu (šibenica, pupilárna asymetria, ptóza);

Ptóza - nedobrovoľná ptóza dolného očného viečka

• poškodenie sietnice;
• vnútornú alebo vonkajšiu oftalmoplegiu.

Oftalmoplegia - lézie alebo necitlivosť vizuálnych svalov

Predĺžená povaha osobitných symptómov (môžu sa zachovať po ukončení fázy aury a dokonca pretrvávajú dlhšie - až niekoľko týždňov)

Existuje ďalšia forma očnej migrény - acefálogénna migréna. Ide o druh ochorenia, pri ktorom nie sú klasické príznaky a sú prítomné len špeciálne príznaky. Takáto migréna sa tiež nazýva "dekapitovaná".

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja u detí a dospievajúcich kvôli hormonálnym zmenám v tele. Okrem toho existuje veľa dôkazov o vývoji predsieňového skotómu u žien, ktoré strávia dlhú dobu pred monitorom.

Diagnóza migrény oka

Očná migréna je diagnostikovaná, ale musí byť vykonaná komplexne, s účasťou nielen neurologa, ale aj oftalmológ (oftalmológ).

Najdôležitejšou a najinteligentnejšou diagnostickou metódou je podrobný prieskum pacienta (zber anamnézy). V dôsledku toho sa pred neurológom objaví úplný obraz o ochorení, príznaky a prípadne identifikácia dedičnej línie pri vzniku ochorenia.

Okrem toho je povinná konzultácia s oftalmológom, čo vylučuje prítomnosť patológií orgánov zraku s podobnými príznakmi.

Metódy výskumu hardvéru zahŕňajú:

• očné pozadie;
• perimetria;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
• Angiografia.

Tieto diagnostické opatrenia sú potrebné nielen pre diagnózu, ale aj pre rozlíšenie predsieňového skotómu od inej choroby s podobnými príznakmi.

Výsledky diagnostiky hardvéru spravidla nie sú pre diagnózu veľmi informatívne, pretože nedávajú úplný obraz.

Očná migréna

Liečba oftalmickej migrény sa má uskutočňovať počas vývinu a medzi nimi. Základom liečby je odstránenie príčiny ochorenia a zmiernenie príznakov až do úplného vyliečenia. Očná migréna je úplne vyliečená a v závislosti od závažnosti ochorenia môže byť obdobie liečby od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov.

V prípade nežiaducej formy ochorenia a relatívne miernych prejavov je možné, že použitie liekov v tabletách a kapsulách.

V prípade závažnejšej formy ochorenia sa pacientovi podá injekčne intramuskulárne a intravenózne podávanie liekov. Vo všetkých prípadoch je na začiatku aura fázy screeningu pacient hospitalizovaný v zdravotníckom zariadení.

Lieky sa distribuujú v závislosti od závažnosti ochorenia a sú:

1. Pre ľahký typ sú nesteroidné anestetiká (Analgin, aspirín, paracetamol, ibuprofén, ketaprofén).
2. Pri útokoch miernej závažnosti sa používajú - triptanát, kombinované prostriedky (pentalgin, solpadein, tetralgin).
3. Medzi ťažké lieky patria opioidné, prokinetické a kortikosteroidné lieky.

Malo by sa pamätať na to, že ťažké prostriedky, ak sú nesprávne použité, môžu byť návykové, so všetkými následnými následkami.

Prirodzene, okrem tradičných metód liečby sa používajú aj netradičné možnosti, ako aj ľudové recepty našich babiek. Prečítajte si viac o populárnych možnostiach liečby migrény v našom článku.

Skúška predsiení počas tehotenstva

Predsieňová fibrilácia (blikanie) počas tehotenstva sa môže objaviť u ženy zo zrejmých dôvodov. Prokurujúce faktory v tejto situácii sú:

• hormonálne zmeny v tele;
• zvýšené zaťaženie tela budúcej matky;
• vonkajšie dráždivé účinky.

Skleróza predsiení sa zvyčajne vyvíja počas prvého trimestra počas tehotenstva, pretože v tomto čase sa v tele vyskytujú najvýznamnejšie zmeny. Existujú prípady pokračujúcej symptomatológie v druhom a dokonca iv treťom trimestri, ale toto je skôr výnimka ako pravidlo.

Diagnostické opatrenia sa nelíšia od tých, ktoré sa vykonávajú u bežných pacientov, ale vo veciach liečby je všetko o niečo komplikovanejšie.

Ako chápete, prítomnosť malého muža v dievčane znamená jemnú povahu liečby, pretože mu môže spôsobiť mnoho liekov. Najmä, ak sa príznaky objavujú v prvom trimestri, keď sa tvoria najdôležitejšie systémy a vnútorné orgány.

Spravidla, ak sú príznaky mierne, odporúča sa, aby sa vo všeobecnosti nelíbalo k liečbe, s výnimkou príjemu liekov na liečbu pľúc, ktoré nie sú nebezpečné pre plod.

Pokiaľ ide o sebaobranu, odborníci jednomyseľne tvrdia, že nie je ťažké, pretože existuje možnosť poškodiť nielen seba, ale aj ich drobky.

Tradičné možnosti liečby sú možné len po konzultácii so svojím lekárom.

Prognóza a prevencia očnej migrény

Prevencia očnej migrény je preukázaná tak ľuďom, ktorí mali túto chorobu, aj bežným ľuďom, ktorí nechcú vyvolať jej vývoj.

Takže k preventívnym opatreniam patria:

• normalizácia spánku a bdenia;
• vylúčenie škodlivých produktov z potravy;
• minimalizácia účasti na stresových situáciách;
• primeraná fyzická aktivita;
• športové hry;
• vylúčenie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).

navyše na obnovenie tela môžu byť priradené:

• vodoliečba;
• akupunktúra;
• fyzioterapia.

Pokiaľ ide o prognózy, sú celkom priaznivé, pretože choroba nie je klasifikovaná ako nevyliečiteľná. Jediná vec v prípade opakovaného vystavenia provokujúcim faktorom je možná, jeho opätovný výskyt.

Takže predsieňový škotóm nie je nebezpečná, ale nepríjemná choroba, ktorú možno liečiť, ak sa vykoná správne. Nezanedbávajte návštevy lekára, pretože v budúcnosti prinesie iba pozitívny účinok. Starajte sa o seba, buďte menej v situáciách súvisiacich so stresom, nezneužívajte fyzickú prácu a vaša hlava bude mimo nebezpečenstva!

Očná migréna: znaky ochorenia a spôsoby liečby

Očná migréna je forma ochorenia charakterizovaného zhoršením zraku. Pacienti počas záchvatov majú ťažké nepohodlie, pretože okrem bolesti hlavy môžu mať pred očami škvrny, iskry, blikanie. Choroba sa musí liečiť, pretože je s ňou pomerne ťažké ju zvládnuť.

Čo je očná migréna

Očná migréna, tiež známa ako predsieňový skotóm, je ochorenie vedúce k výskytu zraku v tvári silnej bolesti hlavy. Pacient môže z pohľadu pozorovať aj inklúzie pred očami a stratu celých oblastí. To všetko je dôsledkom dysfunkcie niektorých častí nervového systému alebo krvného obehu v mozgu. Z tohto hľadiska musí byť pacient pod dohľadom nie len očný lekár, ale aj neuropatológ.

V prípade ochorenia by mal pacient venovať pozornosť svojmu životnému štýlu a obmedziť potenciálne nebezpečné aktivity, ako napríklad riadenie vozidla.

príčiny

Očná forma migrény nastáva, keď dysfunkcia vizuálneho analyzátora umiestneného v mozgovej kôre začne negatívne ovplyvňovať ľudský nervový systém. V tomto čase dochádza k ischémii sietnice v dôsledku kompresie kraniálnych nervov dilatovanými artériami.

Príčiny oftalmickej migrény sa považujú za:

• Preťaženie, fyzické i duševné;
• Chronický nedostatok spánku;
• Stav depresie;
• Silné stresové a emocionálne preťaženie;
• Častý proces aklimatizácie;
• fajčenie;
• Nestabilné hormóny;
• hypoxia;
• Časté používanie potravín, ako je silná káva, údené mäso, čokoláda;
• Hlasité zvuky a ostrý zápach;
• Jasné pulzujúce svetlo;
• Dedičná predispozícia

Časté stresy, depresia a nadmerné práce sú hlavnými príčinami očných migrén.

Okrem týchto faktorov môžu očné migrény vyvolávať niektoré typy liekov, takže v prípade prvých symptómov stojí za zmienku, či sa v blízkej budúcnosti vykonala akákoľvek liečba.

Kto je ohrozený

Najčastejšie sa diagnostikuje očná migréna v detstve a dospievaní. V tomto prípade sú ženy choré častejšie ako muži.

Riziková skupina zahŕňa osoby:

• Náchylné k depresii;
• Život vo veľkých mestách a metropolitných oblastiach;
• Prežitie častého stresu;
• Držanie sa nezdravej stravy;
• Utrpenie cukrovky.

A samozrejme, jedinci, ktorí sú často v kontakte s jasným svetlom a blikajúcimi vizuálnymi účinkami, napríklad v pracovných podmienkach, majú zvýšené riziko migrény oka.

Symptómy manifestácie

V počiatočnom štádiu ochorenia sa pred očami pacienta objaví malá škvrna, ktorá sa časom zvyšuje. Takáto škvrna sa nazýva aura. Môže mať rôzne tvary, veľkosti a stupne jasu. V niektorých prípadoch môže aura nadobudnúť charakter vizuálnych halucinácií a niekedy dokonca aj prejsť do stavu úplnej slepoty. Takéto zrakové poruchy sa vyskytujú paroxysmaticky a prejdú nezávisle za 5-20 minút. Okrem toho môže pacient zaznamenať nasledovné príznaky očnej migrény:

• Ťažké pulzujúce bolesti hlavy, ktoré môžu trvať až 6 hodín;
• Pocit nevoľnosti a zvracanie. Zvyčajne sa vyskytujú na vrchole bolesti;
• Photopsy, vyjadrené vo vzhľade jasných svetiel a zábleskov;
• Rozmazanie obrazu.

Všetky tieto symptómy sú charakteristické pre retinálnu formu ochorenia. Ale oftalmická forma migrény, tiež známa ako Möbiusova choroba, môže byť navyše inherentná:

• Ptóza horného očného viečka;
• Anizokorií. Vyjadruje sa v prítomnosti žiakov rôznych priemerov;
• Patologická expanzia žiakov;
• Rozdielny strabizmus.

Iná forma ochorenia sa nazýva basilárna migréna. Okrem bežných príznakov je charakterizovaná bilaterálnym poškodením zraku a ochrnutím očných svalov.

Prvým príznakom očnej migrény je vzhľad farebného miesta pred vašimi očami - "aura"

Preto hlavný rozdiel medzi migrénou a aurou oka a hemokraniou spočíva vo vizualizácii pred očami, škvrnami, záblesky, zrazeninami, pripomínajúcimi blesk. Najťažší priebeh ochorenia môže viesť k vzniku horných končatín, tváre a jazyka v parestéziách. U detí a dospievajúcich sa na pozadí všetkých týchto príznakov môže vyvinúť fotofóbia.

diagnostika

Pri prejave prvých príznakov ochorenia pacienti spravidla vyhľadajú radu od očného lekára. Pri primárnom stretnutí lekár vykonáva tieto funkcie:

• Zhromažďuje údaje o anamnéze;
• Skúma predné okulárne úseky;
• Vyhodnocuje charakter pohybu žiakov;
• Skontroluje reakciu žiakov.

Takéto metódy umožňujú odhaliť obmedzenia pohybu žiaka, jeho rozšírenej veľkosti alebo prítomnosť príznakov konjunktivitídy. Očný lekár navyše vykonáva tieto postupy:

• Očné pozadie. Pozostáva z podrobného preskúmania oka, ako aj z posúdenia transparentnosti optického média;
• Perimetria. Vykonáva sa na určenie zorného poľa, a to, ako jedno oko je schopné pokryť vizuálny priestor pri stacionárnom.

Pretože očná migréna má korene v poškodenom nervovom systéme, diagnostikuje ju výhradne oftalmológ. Pacient tiež nevyhnutne pozoruje neurológ, ktorý môže určiť prítomnosť ochorenia pomocou nasledujúcich postupov:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Tieto metódy nám umožňujú posúdiť stav mozgu na prítomnosť patologických stavov;
• Angiografia. Vyšetruje stav krvných ciev a obehového systému.

liečba

Liečba očných migrén má zaistiť nielen predchádzanie útokom, ale aj zabránenie ich výskytu. Z tohto dôvodu je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá môže zahŕňať liečbu a fyzioterapiu.

Konzervatívna terapia

Lieky rôznych smerov môžu vyliečiť migrénu oka. V závislosti od príčiny ochorenia a prítomných symptómov môže byť pacientovi predpísané lieky:

• Prispievať k zúženiu alebo rozšíreniu krvných ciev;
• Stimulácia prietoku krvi v mozgu;
• Poskytnutie sedatívneho účinku;
• antikonvulzíva;
• Antidepresíva, svalové relaxancie.

Ak počas liečby pacient pokračuje v bolestivých záchvatoch, lekár predpisuje lieky, ktoré ich môžu v krátkom čase zastaviť. Môžu to byť:

• analgetiká;
• Antimigrénové liečivá;
• Nitroglycerín.

Všetky tieto lieky sú predpísané výlučne lekárom. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Nežiaduce liečenie

Zbavenie migrénového záchvatu aurou môže pomôcť aj iné než liečivé metódy. Patria medzi ne:

• Použitie studeného kompresie na čelo;
• Masáž hlavy a krku;
• Fyzioterapia.

Keď očná migréna ukáže masáž krku a hlavy

Medzi obľúbené spôsoby liečby vystupujú recepty s použitím bylín. Napríklad pyrethrum môže byť zastavený, ktorý môže byť konzumovaný surový alebo pridávaný do čaju. Ďalšou cestou je pripraviť tinktúru, ktorá sa pri migréne aplikuje na čelo a krk.

prevencia

Osoby, ktoré zažili predsieňový skotóm, často zaznamenávajú opakované záchvaty. Aby sa znížila pravdepodobnosť opakovania, odporúča sa pacientovi, aby prijal preventívne opatrenia.

Spôsob života

Po prvé, musíte mať na pamäti, že zdravý životný štýl je prevenciou nielen predsieňového škotómu, ale aj mnohých iných chorôb, takže by ste ich nemali zanedbávať. Pacient musí dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

• Ak chcete napríklad vykonávať miernu pohybovú aktivitu, napríklad ísť do bazénu alebo sa na čerstvom vzduchu zdržiavať dlhé prechádzky;
• Normalizujte spánok, ktorý by mal trvať najmenej 7-8 hodín denne;
• Vynechať zlé návyky: cigarety a alkohol;
• Dodržujte vyváženú zdravú výživu. Je potrebné odmietnuť údené potraviny, sýtené nápoje, kávu, výrobky s vysokým obsahom cukru.

Pri prítomnosti náchylnosti na očné migrény je potrebné dodržiavať povinnú rovnováhu v oblasti fyzickej aktivity. Pohyb a šport budú samozrejme prospešné, ale nadmerná fyzická aktivita môže situáciu ešte zhoršiť.

Liečba profylaxia

Drogová prevencia predsieňového skotómu je potrebná, ak má pacient predispozíciu na výskyt chronickej formy ochorenia. To môže znamenať:

• Opakované prejavy príznakov po liečbe;
• Chudobné záchvaty migrény;
• Neznášanlivosť prostriedkov na zastavenie záchvatov skotómu;
• Epileptické záchvaty počas vývoja ochorenia;
• Pretrvávajúce neurologické poruchy vyplývajúce z migrény.

Lieky na profylaxiu, ako aj na liečbu sú vybrané výlučne lekárom individuálne pre každého pacienta na základe výsledkov diagnostiky. Môžu zahŕňať:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• antidepresíva;
• Antikonvulzívne lieky;
• Lieky stimulujúce krvný obeh.

Lieky sa môžu užívať nezávisle aj v kombinácii v závislosti od existujúcich príznakov migrény oka.

výhľad

Očná migréna je celkom dobre liečiteľná, takže prognóza je zvyčajne pozitívna. Po liečebnej terapii sa pacienti vrátia do plnej pracovnej kapacity a naďalej vedú svoj obvyklý životný štýl.

Príznaky a liečba očných migrén

Migréna so zhoršenou vizuálnou funkciou sa nazýva očný alebo predsieňový skotóm. Predzvesťou pulzujúcej bolesti hlavy - vzhľad oslnenia (blikanie) a tmavé (slepé) škvrny v očiach (a preto sa tento článok objaví červeno okolo očí dieťaťa). Vrodený faktor sa považuje za rozhodujúci pri výskyte tohto typu patológie. Transmisný mechanizmus nebol študovaný.

Definícia a druhy

Migrenovému záchvatu predchádza vizuálna aura. Tento koncept znamená narušenie obrazu v jednom alebo oboch očiach súčasne. Trvanie aury - od niekoľkých sekúnd po 30 minút. Potom príde pulzujúca bolesť hlavy, ktorá nie je ovplyvnená lieky proti bolesti.

Znaky aury:

• svetelné body, čiary;
• blesky svetla;
• zmena veľkosti zobrazených objektov a ľudí;
• tmavé zaoblené miesta v smere pohľadu.

Termíny používané na charakterizáciu aury:

• fosfény - bodové oslnenie, ktoré sa vyskytuje v tme;
• fotopsia - falošné pocity svetla;
• Alický syndróm - nadsadenie alebo podhodnotenie obrazu;
• skotómy - tmavé škvrny v očiach;
• hemianopsia - zúženie zorného poľa v dôsledku mŕtvych miest;
• Homonymná hemianopia - súčasné šírenie pravého alebo ľavého okraja.

Bolesť je koncentrovaná v okcipitálnej alebo fronto-očnej časti hlavy. Jeho trvanie sa pohybuje od pol hodiny až niekoľko hodín. Frekvencia patologických prejavov je individuálna: od raz za rok až po 1-4 krát týždenne.

Cefalgia (bolesť hlavy) s aurou sa týka asociovanej formy migrény.

Vo videu - popis choroby:

Typy očných migrén:

• očné;
• sietnice;
• bazilárnej.

Faktory, ktoré určujú tento alebo ten typ cefalgie, sú odlišné.

Keď je oftalmická forma porušená, prívod krvi do mozgu v zadnej časti hlavy. Príčinou spazmu je stlačenie kraniálnych nervov žilovými alebo arteriálnymi cievami.

Retinálna migréna je spôsobená reverzibilnou retinálnou ischémiou v dôsledku poklesu tonusu cerebrálnej artérie. Vyskytuje sa porušenie svetlého vnímania sietnice. Z tohto dôvodu sa forma sietnice nazýva sietnicová migréna. Pri narušenom prístupe krvi do viacerých miest sa vyvinie viac škótómov. Takto sa operácia uskutočňuje vtedy, keď je sietnica oddelená a čo najviac spôsobí obnovenie tohto videa.

Ak je ischémia zachytená celú oblasť sietnice, objaví sa slepota (amauróza).

Základná forma je najťažšia. Vyvíja sa na pozadí dysfunkcie mozgového kmeňa.

Neurologické poruchy môžu byť vyvolané:

• nedostatok kyslíka;
• neuro-emocionálny šok;
• fyzickej a duševnej únavy;
• diferenčný tlak;
• hlasné zvuky;
• blikajúce svetlo;
• obsahujúce kofeín.

Choroba sa začína manifestovať v dospievaní. Hormonálne zmeny, kraniocerebrálne a psychické traumy sú predisponujúce okolnosti pre vývoj patológie. Vek a pohlavie osôb, ktoré sú najčastejšie náchylné k predsieňovému škotómu tohto druhu, sú deti, dospievajúci, ženy mladšie ako 20 rokov.

Príznaky pridruženej migrény

Každá forma cefalgie má svoje vlastné vlastnosti a predispozíciu.

Charakteristika oftalmickej migrény:

1. Znaky fotospómu, ktoré sa zvyšujú, trvajú niekoľko sekúnd až minúty. Vzhľad scotómov rôznych veľkostí: od niekoľkých mm v priemere až po homonymnú hemianopsiu.
2. Nástup migrénovej bolesti z 30 minút na 2 hodiny (menej ako 6 hodín). Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Stredisko bolesti je umiestnené v časti frontálnej-okulárnej-časovej.
3. Obnova vizuálnej funkcie po niekoľkých hodinách. Bude tiež užitočné zistiť, ako vypadá retrobulbárna optická neuritída.

Patologický proces prechádza 4 fázami:

• stláčanie nádob (vzhľad šumivých bodov);
• hypoxia mozgu (pulzujúca cefalgia);
• odstránenie kŕčov a pretečenie krvných ciev (lisovanie, tupá bolesť, naznačujúca opuch mozgu). Ale čo je blefarospazmus pomôže pochopiť informácie na odkaz.
• zmiznutie príznakov (tlmiaca bolesť, všeobecná slabosť).

Jedným z prejavov oftalmickej cefalgie je Mobiusova choroba (paralýza tváre). Ide o vrodené ochorenie spôsobené dedičnou predispozíciou a nepriaznivým priebehom tehotenstva a pôrodu.

Migrenový záchvat je sprevádzaný vonkajšími prejavmi: dilatovaný a nehybný žiak na jednom oku, polovičný horný očný viečik, štipľavý. Tento stav pretrváva 1-2 týždne.

Známky migrény sietnice:

1. Jedno, viac scotómy alebo amauróza na jednom oku sa objavujú 1 hodinu pred útokom.
2. Bolesť hlavy je koncentrovaná v jednej polovici hlavy.
3. Škótómy sú vždy na strane, kde sa nachádza cefalgia.
4. Pocity a príznaky očného tlaku s tlakom na očné gule.
5. Precitlivenosť na zvuky, vône, svetlo.
6. Nevoľnosť.

Táto keratopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku zlých zubov, ale táto informácia vám môže pomôcť pochopiť, čo sa dá s takýmto problémom urobiť.

Trvanie útoku z pol hodiny na hodinu. Zraková ostrosť sa vráti do normálu po hodine po ukončení migrénového záchvatu.

Keď základná forma útoku trvá nie viac ako 40 minút.

Predchádzajúce príznaky:

• zvonenie v ušiach. Ale čo by mohlo byť dôvodom, prečo sa v očiach objavuje závrat a dvojité videnie, je tu uvedené;
• strata sluchu;
• závraty;
• nedostatok koordinácie pohybov a reči;
• zúženie zorného poľa v periférnej časti (do chrámu alebo nosa);
• čiastočná paralýza končatín.

Na vrchole cefalgie môže prísť kóma. Migréna môže byť tiež jedným z dôvodov, prečo dieťa často blikajú oči.

Po 20 rokoch sa základná migréna transformuje na iné druhy.

liečba

Pri diagnostike ochorenia sa používa oftalmoskopia, angiografia, MRI (CT) mozgových ciev. Očné vyšetrenie je zamerané na odstránenie oftalmologických príčin narušenej vizuálnej funkcie.

Externé vyšetrenie pomáha zistiť:

• zorné pole;
• mobilita očí;
• reakcie žiakov.

Úplné vyšetrenie môže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť neurologickej príčiny choroby.

Liečba predsieňového skotómu je predpísaná a monitorovaná neurológom.

Keď sa navrhuje oftalmická forma na zastavenie útoku pri prvých príznakoch aury. Preto sa odporúča použitie vazodilatancií a liekov na zriedenie krvi (Cinnarizine, Aspirín).

V prípade začiatku fázy pretekania krvných ciev sa majú užívať vazokonstriktívne lieky. Je potrebné vyhnúť sa hlasným zvukom, jasnému svetlu, ostrým pachom. Keď migréna často postihuje 2 krát za mesiac, uskutočňuje sa interikálna liečba, ktorá spočíva v užívaní nootropík, antidepresív, svalových relaxancií. Ale aké bolesti proti bolesti a protizápalové očné kvapky nájdete v tomto článku.

Útok, ktorý trvá niekoľko dní, sa nazýva stav migrény a vyžaduje hospitalizáciu.

Prognóza očnej migrény je priaznivá, za predpokladu, že sa prijali preventívne opatrenia a zabráni sa útoku v počiatočnom štádiu. V prípade Mobiusovho syndrómu terapia spočíva v obnove funkcií tvárového nervu.

Výber liekov na retinálnu cefalgiu sa uskutočňuje individuálne. Zoznam liekov môže zahŕňať analgetiká, protizápalové a vazokonstrikčné činidlá, antidepresíva.

Efektívne metódy väzby a liečby v interikálnom období migrény sietnice neexistujú.

Predsieňový skotóm má niekoľko odrôd v dôsledku rozdielov v príčinách, ktoré spôsobujú. Bežným príznakom je dysfunkcia optického nervu z neurologických dôvodov. Ale ako možno pozorovať liečbu retrobulbárnej neuritídy zrakového nervu. Vo všetkých prípadoch sa prejavuje fotopsia, scotómy, homonymná hemianopia. Liečba a prognóza sú priaznivé pre očné migrény v počiatočnom a strednom štádiu ochorenia. Liečba sietnicovej migrény je individuálny prístup ku každému pacientovi.

Očná migréna

Očná migréna - migréna s aurou vo forme prechodných zrakových porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí bolesti hlavy alebo jej neprítomnosti. Klinicky sa prejavuje pocitom blikania, stratou oblastí vizuálneho poľa, výskytom fosfátov, fotopyziami a scintilačnosťou hovädzieho dobytka. Diagnóza je založená na anamnéze, fyzickom vyšetrení, oftalmoskopii, perimetrii, MRI a angiografii mozgových ciev. Symptomatická liečba spočíva v určení analgetík a NSAID, pri vykonávaní periostatických a intraosých blokád v spúšťacích bodoch. Preventívna liečba v interiktálnom období zahŕňa vymenovanie nootropík, svalových relaxancií a antidepresív.

Očná migréna

Očná migréna alebo skleróza predsiení - ochorenie prejavujúce sa stratou obrazu v určitých oblastiach zorného poľa a špecifickou vizuálnou aurou pri absencii organických zmien v očiach. Prvý popis očných migrénov predstavil Hubert Airy v devätnástom storočí. Ochorenie sa často rozvíja v mladom veku na pozadí lability autonómneho nervového systému. Skúmavka predsiení je častejšia u žien a ľudí, ktorých práca je spojená s dlhotrvajúcim zrakovým zaťažením. Ochorenie sa vyznačuje genetickou predispozíciou. Existuje tendencia k spontánnej krátkodobej remisii. Vývoj komplikácií nie je typický, na vrchole možných útočení môže dôjsť k strate videnia.

Príčiny migrény

Základom očnej migrény je neurologická dysfunkcia spôsobená poruchou vizuálneho analyzátora. Hlavným etiologickým faktorom retinálnej formy ochorenia je regionálne zníženie tónu zadnej cerebrálnej artérie, čo vedie k dočasnej ischémii sietnice. Oftalmoplegická migréna nastáva, keď je tretí pár lebečných nervov stlačený dilatovaným žilovým svalovým sínusom alebo karotidovou artériou. Existuje dedičná tendencia k rozvoju očnej migrény, mechanizmus dedičnosti nie je inštalovaný.

Počiatočná povaha ochorenia je spojená s vazomotorickou dysfunkciou. Poruchy spánku a bdelosti, zmena klimatických zón, emočná nadmerná záťaž, hormonálna nerovnováha, dlhotrvajúca hypoxia alebo prítomnosť v miestnosti s blikajúcim svetelným zdrojom prispievajú k vzniku útokov. Špecifické prediktory sú abnormality v štruktúre mozgových ciev (arteriálne aneuryzmy a malformácie), čo vedie k zhoršenému zásobovaniu krvi do talamu a okcipitálnej oblasti. V pubertálnom období sú klinické prejavy tejto patológie spojené so zvýšeným zaťažením nervového systému, vysokou mierou rastu a vývoja organizmu.

Symptómy očnej migrény

Stredné alebo paracentrálne skotómy rôznych veľkostí a konfigurácií, ako aj strata určitých oblastí zorného poľa, sú charakteristické pre retinálnu formu ochorenia. Existuje tendencia kombinovať chyby vo vizuálnom poli, po ktorých nasleduje celkové zníženie ostrosti zraku. Špecifickým príznakom je výskyt fosfénov v periférnych častiach oblasti slepcov. Blikanie pred očami naznačuje dočasnú ischémiu sietnicových ciev, po ktorých sa bolesť hlavy v čelnom laloku vyvíja s prechodom do očnej objímky. Povaha bolestivého syndrómu je pulzujúca. Bolesť sa objavuje na opačnej strane vo vzťahu k zóne nedostatočného krvného obehu. Retinálna migréna v priemere trvá od 30 minút do 2 hodín, trvanie vizuálnej aury je 10-20 minút. Vo výške útoku sa môže vyvinúť nevoľnosť, po ktorej nasleduje zvracanie, subjektívny pocit zvýšeného vnútroočného tlaku a zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety. Všetky funkcie videnia sa obnovia do 1 hodiny.

Špecifické prejavy oftalmoplegickej migrény (Möbiusova choroba) sú dočasná ptóza horného očného viečka, anizokória a mydriáza. Možný vývoj paralytickej exotropie. Pri pohybe očnej gule sa vyskytuje diplopia. Táto forma ochorenia je u detí častejšie diagnostikovaná. Útoky môžu trvať 1-2 týždne alebo viac. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj vizuálne príznaky spojené so základnou migrénou. Charakteristické znaky patológie sú bilaterálna lézia a oftalmoparéza v kombinácii s klinickým obrazom lézie mozgového kmeňa.

Vizuálna aura v migréne s aurou je reprezentovaná fotopóziami a scintiláciou skotómov, ktoré sú náchylné k progresii až po homonymnú hemianopsiu. Pacienti popíšu auru ako vzhľad ciciakov, bleskov alebo iskier. Vizuálna hrana prvkov blikne, spirálovito. Prvými príznakmi patológie sú malé škvrny s paracentrálnou lokalizáciou, ktoré sa neskôr rozšírili do periférnych častí zorného poľa. Oblasti iskra sa nahrádzajú stratou častí zorného poľa. Poruchy videnia sa vyvíjajú v priebehu 4 minút a sú úplne vyrovnané do 1 hodiny. Bezprostredne pred útokom je možné obdobie imaginárneho blahobytu, ktorého priemerná doba trvania je približne 60 minút. Závažné ochorenie môže viesť k oftalmologickým halucináciám, parestéze rúk, tváre alebo jazyka. Táto forma je charakterizovaná difúznou depresiou kôry v kombinácii s miestnou oligemiou.

Vizuálne poruchy v bazilickej migréne sa vyskytujú častejšie v pubertálnom období. Klinicky sa choroba prejavuje záblesky jasného svetla, ktoré vedú k vzniku dočasnej slepoty a sú sprevádzané autonómnymi poruchami. Dievčatá sú charakteristické najmä pre phono a fotofóbiu. V detstve je možný výskyt "Aliceho syndrómu", pri ktorom sa vizuálna aura objavuje vo forme oftalmických ilúzií. Pacienti si všimnú pretiahnutie, skrátenie alebo zmenu farby predmetov. Vegetatívna alebo "panická" migréna je charakterizovaná roztrhnutím a tmavnutím pred očami. Vo väčšine prípadov symptómy predchádza vizuálna aura.

Diagnóza migrény oka

Na diagnostiku očnej migrény s použitím údajov z anamnézy, vyšetrenia predných častí oka, posúdenia rozsahu pohybu a reakcie žiakov. Oftalmoskopia, perimetria, MRI mozgu a angiografia patria medzi inštrumentálne diagnostické techniky. Tieto štúdie sú neinformovateľné, ale sú nevyhnutné na vylúčenie organickej patológie viditeľného orgánu a na určenie etiológie ochorenia.

Pri rozhovore s pacientmi s očná migréna je často možné identifikovať dedičnú predispozíciu, vzťah s určitými spúšťačmi a opakujúce sa záchvaty v dejinách. Pri vyšetrení sa môže pozorovať spojivková hyperémia, dilatácia žiakov a anizokória. V niektorých prípadoch je rozsah pohybov očí trochu obmedzený, prejavy nystagmu nie sú charakteristické. Rozdiel v priemere žiakov o viac ako 0,9 mm naznačuje patologickú anizokóriu. Reakcia na svetlo je často pomalá. Nedoporučuje sa vykonať štúdiu počas migrénového záchvatu kvôli možnému zvýšeniu klinických prejavov.

Metóda oftalmoskopie vo výške útoku je určená spazom artérií sietnice, ktorá je neskôr nahradená rozšírením žilových zón. Perimetrické údaje naznačujú zúženie vizuálnych polí na postihnutej strane. MRI mozgu a angiografia môžu odhaliť anomálie zadnej cerebrálnej artérie (aneuryzma, malformácie, patologické rozvetvenie) a koronárna ischémia v oblasti zásobovania krvou. V prodromálnom období je možné opuch mozgu. Predĺžený priebeh ochorenia môže viesť k vzniku malých oblastí infarktu a atrofie mozgovej látky, rozšírenia komôr a subarachnoidného priestoru. Stanovenie formy migrény je možné len na základe špecifických klinických prejavov za prítomnosti 5 alebo viacerých útokov v histórii. Diferenciálna diagnostika oftalmoplegickej migrény sa uskutočňuje s neúplnou formou syndrómu hornej orbitálnej trhliny.

Očná migréna

Tacka liečby očnej migrény spočíva v zmiernení záchvatov a stavu migrény. Terapia sa uskutočňuje v akútnych, ako aj v intercalálnych obdobiach. Odporúča sa zastaviť akútnu bolesť hlavy pomocou analgetík a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Injekcie aspirínu sa odporúčajú najneskôr do 2 hodín od vývoja prvých prejavov. Tablety (paracetamol, indometacín) sú indikované na mierne ochorenie. Kombinované analgetiká sa odporúčajú užívať s ťažkými útokmi. V prípade stavu migrény by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný na intenzívnu starostlivosť. Je potrebné zaviesť systémové glukokortikosteroidy (prednison) a začať dehydratívnu liečbu diuretikami (manitol). Podáva sa neuroleptiká a metoklopramid. Vysoko účinnou metódou na odstránenie bolesti sú periostatické a intraoséálne blokády v spúšťacích bodoch.

Liečba v interiktálnom období je indikovaná vývojom viac ako dvoch očných migrénových záchvatov v priebehu jedného mesiaca a nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby. Lieková liečba by sa mala zvoliť individuálne, berúc do úvahy provokujúce faktory ochorenia. Najčastejším cieľom nootropík (piracetam), svalových relaxancií (tolperison-hydrochlorid), antidepresív (fluoxetín). Je potrebné upozorniť pacientov na potrebu pravidelného používania základných liekov na choroby kardiovaskulárnej (hypertenzie) a dýchacieho systému (bronchiálna astma, CHOCHP).

Prognóza a prevencia očnej migrény

Prevencia očnej migrény sa znižuje na normalizáciu spánku a bdelosti, premyslené rozloženie pracovnej záťaže. Pacienti by mali byť vylúčení z potravy s vysokým obsahom tyraminu (paradajky, mlieko, červené víno, čokoláda, zeler, kakao). Zobrazovanie fyzikálnej terapie, zdravotnej cesty, plávania. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, minimalizovať emocionálne preťaženie. Non-drogová profylaxia pozostáva z masáže, hydroterapie a akupunktúry. Alternatívnou možnosťou je prax autoprevádzky a racionálnej psychoterapie. Prognóza očnej migrény je priaznivá pre život a zdravotné postihnutie. Odporúčané včasné vyšetrenie oftalmológom a neurológom.