Malígny glióm mozgu

Je rakovina gliómu alebo nie? Glióm je malígny nádor, čo znamená, že spadá pod kritériá rakoviny (malígny novotvar, ktorý ohrozuje zdravie tela).

Čo to je?

Glióm je nádor na mozgu (primárny - vyvíja sa priamo z tkanív nervového systému). Je to najčastejší nádor na mozgu - 60% zo všetkých nádorov. Glióm sa vyvíja z čiastočne zrelých gliových buniek. Glia sú pomocné bunky centrálneho nervového systému. Ich funkcia je podporovať životne dôležitú činnosť neurónov dodávaním živín. Tiež gliové tkanivo pôsobí ako vysielač elektrických impulzov.

Na pitve a incise má nádor ružovú farbu, šedú alebo bielu farbu. Gliomové zameranie - od niekoľkých milimetrov až po veľkosť malého jablka. Nádor rastie pomaly a zriedkavo metastázuje. Napriek tomu sa choroba vyznačuje agresívnou dynamikou - rastie do mozgového tkaniva (infiltračný rast). Klíčenie v mozgovej látke niekedy dosahuje takú mieru, že pri pitve je ťažké odlíšiť nádor od normálnych gliových buniek.

Častá lokalizácia - steny mozgových komôr a na mieste prieniku optických nervov. Novotvar sa nachádza aj v štruktúrach mozgového kmeňa, meningov a dokonca aj kostí lebky.

Glióm v hlave spôsobuje neurologické poruchy (kŕče, strata zraku, oslabenie svalovej sily, zhoršená koordinácia) a duševné poruchy.

Svetová zdravotnícka organizácia zostavila klasifikáciu založenú na histologických vlastnostiach a stupni malignity. Mozogový glióm môže byť z nasledujúcich typov:

1. Glióm 1 stupeň. Má prvý stupeň malignity. Nádor prvého stupňa je rozdelený na nasledujúce poddruhy: astrocytóm, astrocytóm obrovských buniek a xanthoastrocytóm.
2. Glióm 2 stupne. Má jeden alebo dva príznaky malígneho rastu. Zjavené bunkové atypie - nádorové bunky majú inú štruktúru. Existujú také poddruhy: difúzny astrocytický glióm, fibrilárny astrocytóm, hemiestocytický astrocytóm.
3. Glióm 3 stupne. Má dva významné príznaky malignity. Zahŕňa nasledujúci poddruh: anaplastický astrocytóm (anaplastický mozgový glióm).
4. Glióm štvrtej triedy. Má 3-4 príznaky malígneho rastu. Obsahuje odrodu: glioblastómový multiform.

dôvody

Dnes je relevantná mutačná teória karcinogenézy. Je založený na učení, že mozgové nádory, podobne ako iné nádory, sa vyvíjajú kvôli mutáciám v bunkovom genóme. Nádor má monoklonálny pôvod - ochorenie sa spočiatku vyvíja z jednej bunky.

• Vírus. Táto teória naznačuje, že nádor sa vyvíja v dôsledku onkogénnych vírusov: Epstein-Barr, herpes simplex šesť, papilomavírus, retrovírus a vírus hepatitídy. Patogenéza onkogénneho vírusu: infekcia prenikne do bunky a zmení jej genetický aparát, vďaka čomu neurón začne dozrievať a pracovať pozdĺž patologickej cesty.
• Fyzikálno-chemická teória. V prostredí sú umelé a prírodné zdroje energie a žiarenia. Napríklad gama žiarenie alebo röntgenové lúče. Ožarovanie s nimi vo veľkých dávkach vedie k transformácii normálnej bunky na nádorovitú bunku.
• Dishormonálna teória. Zlyhanie hormónov môže viesť k mutáciám genetického prístroja bunky.

klasifikácia

Existuje mnoho klasifikácií gliómu. Prvá je založená na lokalizácii vo vzťahu k stanu cerebellum:

1. Subtentorial - nádor rastie pod obrysom cerebellum.
2. Supratentorial - vzniká novotvar cez obrys cerebellum.

Klasifikácia založená na type gliového tkaniva:

Astrocytický glióm je primárny mozgový nádor, ktorý sa vyvíja z astrocytov (hviezdicovité bunky). Ide o prevažne malígny nádor: iba 10% astrocytómov je benígny novotvar.
Astrocytóm je rozdelený do 4 podtried:

• Pilocyt (glióm stupeň 1) je benígny nádor, má jasné hranice a rastie pomaly, často fixovaný u detí; lokalizované v mozgovom kmeni a chiasme;
• fibrilárny astrocytóm - má druhú malignitu, nemá jasné hranice, charakterizuje pomalý rast, priemerný vek pacientov je od 20 do 30 rokov;
• anaplastický astrocytóm - malígny novotvar, ktorý nemá v tomto rezu jasné hranice, rýchlo rastie do susedných tkanív;
• glioblastóm je najagresívnejšia forma, rastie veľmi rýchlo.

Choroba má oddelený typ - glióm nízkeho stupňa - ide o nízkokvalitný nádor. Ide o pevný nádor (pevná konzistencia). Môžu byť lokalizované v celom centrálnom nervovom systéme, ale častejšie v cerebellum. Charakterizovaný pomalým rastom. Glióm nízkeho stupňa sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich. Priemerný vek chorých detí je od 5 do 7 rokov. Podľa nemeckého ministerstva školstva je tento glióm registrovaný na 10 deťoch na milión. Dievčatá sa ochorejú menej často ako chlapci.

príznaky

Klinický obraz gliómu je rozmanitý a závisí od rýchlosti vývoja, intenzity klíčenia v mozgovom tkanive, stupňa malignity a lokalizácie.

Glióm nízkeho stupňa rastie pomaly. Preto sú symptómy u detí skryté a zjavné iba vtedy, keď nádor začína rásť do medully. V neskorších štádiách vývoja novotvorba zvyšuje intrakraniálny tlak a môže spôsobiť edém. U malých detí v dôsledku neformovanej lebky môže zvýšenie intrakraniálneho tlaku vyvolať makrocefaliu - zvýšenie veľkosti hlavy.

Choré deti rastú pomalšie, majú oneskorenie v psychomotorickom vývoji. Často sa deti sťažujú na bolesť hlavy a chrbta. V dopoludňajších hodinách, bez ohľadu na jedlo, sa u pacientov vyskytne zvracanie a závrat. V priebehu času, chôdza, reč sú frustrované, presnosť zraku klesá, sústredená pozornosť je narušená, vedomie je narušené, spánok je narušený a chuť k jedlu klesá. Klinický obraz môže byť niekedy doplnený konvulzívnymi záchvatmi a znížením svalovej sily, dokonca paralýzou.

Deti môžu tiež vyvinúť zhubné nádory. Napríklad mozog glioma stonky. Glióm mozgového kmeňa u detí je charakterizovaný porušením životných funkcií v dôsledku toho, že jadrá zodpovedné za dýchanie a kardiovaskulárny systém sú lokalizované v kmeňových štruktúrach. Preto difúzny glióm mozgového kmeňa má nepriaznivú prognózu života.

Klinický obraz závisí od umiestnenia nádoru:

Časový glióm

V tejto oblasti sa nádor nachádza v 25% všetkých gliómov. Symptómy sú založené najmä na výrazných duševných poruchách, ktoré sa vyskytujú v 15-100% prípadov. Klinický obraz závisí aj od vedúcej ruky (pravou rukou). Takže ak je nádor umiestnený v správnom temporálnom kortexe u pravostranných, existujú: kŕčovité záchvaty. Pri lokalizácii v ľavej časti dochádza k porušeniu vedomia a ambulantného automatizmu.

Glióm časového laloku tiež narúša emocionálnu sféru: pacienti majú záchvaty apatickej depresie, letargiu, ťažkú ​​úzkosť a podráždenosť na pozadí úzkostného čakania.

Glióm čelného laloku

Porážka čelných lalokov s nádorom vedie k emocionálnym, voličským, osobnostným a motorickým poruchám. Preto choroba čelného laloku spôsobuje u pacienta apatia, abulia (zníženie vôle). Pacienti sú ľahostajní, niekedy strácajú kritiku svojho stavu. Správanie sa odohráva a emócie sú ťažko kontrolovateľné. Môžu naostrovať alebo naopak vymazať osobnostné črty. Napríklad, drobné pedantry sa môžu zmeniť na pettiness a ironia do hrubého žalúdka a

obchodný alkohol. Príliv čelných lalokov spôsobuje aj epileptické záchvaty v dôsledku poškodenia motorických centier čelného gyru.

Hypotalamický glióm

Lokalizácia nádoru v hypotalamickej oblasti sa prejavuje dvoma hlavnými syndrómami: zvýšený syndróm intrakraniálneho tlaku a hypotalamické dysfunkcie. Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje vyklenutím bolesti hlavy, vracaním, poruchami spánku, asténia, podráždenosťou.

Hypothalamické dysfunkcie spôsobené poškodením nádoru sa prejavujú ochoreniami orgánov alebo systémov: diabetes insipidus, rýchly úbytok hmotnosti, obezita, nadmerná ospalosť, rýchla puberta.

Cerebellum glióm

Nádor v cerebellum sa prejavuje v troch syndrómoch: mozgovej, vzdialenej a fokálnej.

Mozgové príznaky sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená presnosť videnia).

Ohniskové príznaky sú spôsobené poškodením samotného cerebellum. Prejavené týmito príznakmi:

• chôdza je narušená, pacienti môžu spadnúť;
• je ťažké zachovať rovnováhu;
• znížená presnosť pohybu;
• zmena rukopisu;
• rozrušenie reči;
• nystagmus.

Vzdialené príznaky sú spôsobené stlačením lebečných nervov. Syndróm sa prejavuje bolesťami v tvári pozdĺž tvárového alebo trojklaného nervu, asymetria tváre, strata sluchu a zvrátenie chuťových pocitov.

Thalamický glióm

Nádor thalamickej oblasti a talamus sa prejavuje zníženou citlivosťou, parestéziou, bolesťou v rôznych častiach tela, hyperkinéziou (násilnými pohybmi).

Glióm chiasmatickej oblasti

V chiasme je optický chiasm. Zhoršené videnie v dôsledku kompresie optických nervov. V klinickom zobrazení dochádza k poklesu presnosti videnia, zvyčajne bilaterálnej. Ak choroba rastie do orbitálnej oblasti, vyvíja sa exophthalmos (vypuknutie očných bulbov z orbity). Ochorenie chiasmatickej oblasti je často spojené s poškodením hypotalamu. Symptomatológia je doplnená cerebrálnymi symptómami v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Glióm mozgového kmeňa

Tumor mozgového kmeňa sa prejavuje parézou tvárového nervu, asymetriou tváre, zhoršením zraku, strabizmom, poruchou chôdze, závratmi, zníženým videním, dysfágiou a oslabením svalovej sily. Čím je veľkosť nádoru väčšia, tým výraznejší je klinický obraz. Symptomatológia je doplnená o mozgové príznaky v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Difúzny glióm mozgového mostíka je tiež charakterizovaný podobným vzorom.

diagnostika

Malígny glióm mozgu je diagnostikovaný s použitím objektívneho neurologického vyšetrenia (poruchy citlivosti, znížená svalová sila, zhoršená koordinácia, prítomnosť patologických reflexov), vyšetrenie psychiatrom (duševné poruchy) a inštrumentálne metódy výskumu.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:

• Echoencephalography.
• Electroencephalography.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
• Multispirálová počítačová tomografia.
• Pozitrónová emisná tomografia.

liečba

Benígny glióm mozgu sa lieči chirurgickým zákrokom (prvý a maximálny druhý stupeň malignity). Neoperovateľný glióm sa vyskytuje iba v jeho malígnom priebehu. Odstránenie mozgového gliómu počas agresívneho infiltračného rastu je ťažké: zvonka sú gliomové línie rozmazané v mozgu a ťažko oddelené od mozgového tkaniva.

Modelovanie ľudského gliómu umožňuje použitie nových liečebných metód: cielenú terapiu dendritickými očkovacími látkami, protilátkami, nanokontainérmi a onkolytickými vírusmi.

Pri liečbe gliómov sa používajú aj klasické terapeutické metódy - chemoterapia a rádioterapia. Používajú sa, ak je glióm nefunkčný.

Je možné vyliečiť glióm: nádor nie je liečiteľný a ťažko sa opraví.

výhľad

Predpokladaná dĺžka života po diagnóze je priemerne 1 rok. Počas prvých 12 mesiacov zomrie polovica pacientov. Po úplnom odstránení nádoru, pri absencii imunitných a systémových ochorení, mladý vek pacienta predlžuje životnosť až na 5-6 rokov. Avšak aj po úplnom a úspešnom vyrezaní nádoru v prvých niekoľkých rokoch dochádza k recidíve gliómu. O niečo lepší obraz u detí. Ich kompenzačné schopnosti v mozgu prevyšujú schopnosti dospelých, takže ich prognóza je menej priaznivá.

Vrátane nízkeho prežitia, glióm je tiež charakterizovaný následkami: duševnými poruchami, neurologickými poruchami, zníženou kvalitou života, vedľajšími účinkami chemoterapie a radiačnou terapiou.

Difúzny glióm mozgového kmeňa

Onkologické procesy v mieche a mozgu sú nebezpečné patológie, pretože vzhľadom na špecifickosť ich lokalizácie nie je možné vykonať určité typy terapeutických opatrení. Tento typ ochorenia zahŕňa glióm, ktorý je novotvarom gliových buniek. Neuroglia (glia) je kolekcia pomocných buniek nervového tkaniva.

Tieto glandulárne neoplazmy, ktoré sú malígne, majú tendenciu rásť rýchlejšie. U benígnych gliómov je rast spomalený, diagnóza sa vykoná po podrobnej histologickej analýze.

O čom to hovoríme

U 60% pacientov s rakovinou mozgu existuje neuroglióm. Názov je, pretože jeho rast sa uskutočňuje na úkor zložiek gliových buniek.

Neurogliálne bunkové prvky sú súčasťou NA, ktoré tvoria bunkové zložky rôznych tvarov. Bunky neuroglia vyplňujú medzipriestor medzi kapilárnou sieťou a mnohými neurónmi, normálne tvoria desatinu objemu mozgu.

Čím viac človek stárne, tým menej nervových buniek má, ale čím viac glial obklopuje stonku neurónov, chráni ich a vykonáva pomoc s impulzným prenosom.

Glióm mozgu je schopný lokalizovať v komorových stenách, ak sa nachádza v chiasme, potom je glióm chiasmu. Niekedy je optický nerv postihnutý onkologickým novotvarom, príležitostne narastá do kraniálnych kostí s mozgovými membránami.

Vizuálne je nádor neurčito obmedzený, nodulárny, sivý, ružový, menej často tmavo červený. Má vretenovitý, zaoblený tvar s veľkosťou od 1,5-2 mm do priemeru jabĺk.

Vzhľadom na infiltračnú povahu rastu, ktorý ničí okolité tkanivá, nie je ľahké určiť hranicu medzi patologickým a zdravým tkanivom, pretože nie je jasné.

Symptomatický obraz v tejto onkológii mozgu je podobný neurologickým ochoreniam, preto sa v počiatočných štádiách vykonávajú neefektívne terapeutické opatrenia. Patológia sa môže vyskytovať v rôznych vekových skupinách. Často sa nachádza u mladých ľudí a detí.

Ako klasifikovať

Podľa lekárskej klasifikácie existujú typy gliómov:

• oligodendrogliomny;
• ependimomny;
• astrotsitomny.

Hlavnou gliálnou zložkou sú astrocyty, preto sú najčastejšie onkologické procesy v týchto bunkách.

Existuje zmiešaný typ nádorov, vyvíjajúcich sa z rôznych bunkových neurogliálnych prvkov.

Podľa stupňov závažnosti WHO klasifikuje v nasledujúcom poradí:

• benígny typ pomalého priebehu (iná astrocytómová onkológia);
• v druhom stupni má glióm jednu vlastnosť malígnej modifikácie. Často je reprezentovaná bunkovou atypiou;
• v treťom stupni, onkologický proces v štúdii predstavuje dve z troch vlastností. Napríklad manifestácia jadrovej atypie, mikroproliferácie endotelu, čísla mitózy;
• v druhom stupni gliómovej patológie spolu s tromi, štyrmi vlastnosťami choroby sa prejavujú nekrotické zmeny v tkanivách.

Podľa lokalizačnej oblasti existujú nádory gliómu, ktoré sa nachádzajú v:

• nadstenná časť mozgových hemisfér, kde cerebrospinálna cerebrospinálna tekutina s venóznou krvou netečie, a preto onkologický proces tejto oblasti vedie k ohniskovým príznakom. Prejavenie stavov hypertenzného syndrómu sa vyskytuje u novotvarov veľkej veľkosti;
• kde je nádor umiestnený v oblasti zadnej lebečnej kosti. Pri tomto usporiadaní je cesta, ktorou prebieha odtok CSF, rýchlo stlačená, čo vedie k skorému prejavu vysokého intrakraniálneho tlaku.

druh

Pri neuroglióme optických nervov pochádza onkologická patológia z neurogliálnych zložiek, ktoré obklopujú optické nervy. Keď je nádor v orbitálnej oblasti, miesto je intraorbitálne, ošetrené oftalmologickým špecialistom. Gliómy, lokalizované v zóne, kde prechádza optický nerv v lebkovej skrini, čo naznačuje intrakraniálne umiestnenie nádoru, sú liečené neurochirurgickými odborníkmi.

Tento onkológický proces sa často vyskytuje u detí. Je to neškodné, ale neskoršia návšteva lekára vedie k nervovej atrofii, ktorá oslepí dieťa.

Pri difúznom glióme, ktorý sa nachádza v mozgovom kmeň, vestibulárny aparát pacienta funguje zle, porucha sluchu a reči sa pozoruje, pacient dobre prehĺta potravu, bolesť hlavy, ospalosť.

Glióm mozgového kmeňa znamená, že onkologický proces je lokalizovaný v oblasti, kde mozog sa spája s miechom. Tu sú respiračné, srdcové, motorické centrá Národného zhromaždenia, ktoré sú najdôležitejšie v ľudskej fyziológii.

Tento glióm s léziou kmeňa, mozgového mozgu, sa objavuje u detí od 3 do 10 rokov. Symptomatológia prebieha pomaly alebo rýchlo po 2-3 týždňoch. Rýchly onkologický rast je veľmi nepriaznivý. V kategórii dospelých sú tieto nádory pomerne zriedkavé.

Chlioma glióm je lokalizovaný v oblasti mozgu, kde sa nachádza optický chiasm. Predpokladá sa, že je príčinou myopických prejavov, straty zorného poľa a endokrinnej dysfunkcie s hydrocefalickými prejavmi.

Chlióm chiasmy je považovaný za astrocytómovú onkológiu, deje sa to v detstve. Približne jedna tretina pacientov, u ktorých sa zistil, vykazujú známky neurofibromatózy.

Gliomatóza malígneho typu sa vzťahuje na prvý a druhý stupeň. Je charakterizovaná pomalou formáciou, kde čas od počiatočného štádia až po prvé príznaky choroby trvá niekoľko rokov.

Tieto nádory sa nachádzajú v cerebrálnej oblasti cerebrálnej hemisféry. Pozorované v detstve, dospievaní. U dospelých spravidla má táto patológia tretí a štvrtý stupeň.

Ako sa príznaky prejavujú

Symptomatický obraz rastu neurogliómov je priamo závislý od postihnutého mozgu. Tumorové mozgové tkanivo s membránami, prejavujúce sa vo forme:

• ťažké bolesti hlavy, ktoré nie sú uvoľnené analgetickými, antispazmotickými liekmi;
• pocity ťažkých očných bulvy;
• nevoľnosť v dôsledku bolesti hlavy. Pacienti sa sťažovali na opakované zvracanie v čase paroxyzmie.
• tonicko-klonické kŕče.

Pri stláčaní výtokového traktu cerebrospinálnej tekutiny a mozgových komôr sa vyvinú hydrocefalické poruchy s vysokou intrakraniálnou hypertenziou.

Okrem mozgových príznakov má patológia ohniskový účinok vo forme:

• hlavné odstreďovanie;
• navijaky počas bežných pohybov;
• vizuálna dysfunkcia;
• zníženie sluchových alebo zvukových efektov hluku;
• zníženie citlivosti;
• svalová slabosť, v dôsledku ktorej sa paréza a paralýza vyvíjajú.

U pacientov sú pamäť, myslenie a psychika úplne rozrušené.

O hlavných príčinách

Spoľahlivá informácia je, že vývoj neurogliómu pochádza z neurogliálnych tkanív. Štúdia pacientov umožňuje zistiť genetickú predispozíciu, v ktorej je zmenený gén TP 53. Prokurujúci faktor porušenia nebol stanovený.

O diagnostických udalostiach

Keď sa zistí, že neuroglióm má minimálnu veľkosť, terapeutické opatrenia sú oveľa jednoduchšie, ich účinnosť je vyššia. Z tohto dôvodu s pozorovaným symptomatickým obrazom pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Počiatočnú štúdiu pacientov vedie neurológ. Lekár uskutoční vyšetrenie, zaznamená, čo sa pacientovi sťažuje, analyzuje, ako sú konzistentné symptómy ochorenia. Neurologické vyšetrenie hodnotí pacientovu koordináciu motorov, tón, svalovú silu a citlivosť.

Diagnostické opatrenia sa zobrazujú ako:

• uskutočňovanie elektromyografie pomocou elektroneurografickej štúdie, ktorá identifikuje funkčný stav svalov;
• Echoencefalografické vyšetrenie potrebné na identifikáciu hydroencefalických abnormalít prítomných v mozgu;
• oftalmologické vyšetrenie na vizuálnu dysfunkciu;
• elektroencefalografické vyšetrenie, používané na tonicko-klonické kŕče;
• Vyšetrenia MRI ukazujúce lokalizáciu, veľkosť nádoru, stupeň infiltrácie;
• angiografické vyšetrenie potrebné na analýzu mozgových ciev;
• počítačovú tomografiu, nahradenie alebo doplnenie MRI;
• spinálna punkcia, v dôsledku ktorej sa detegujú atypické bunky.

Presnú diagnózu diagnostikuje histologické vyšetrenie. Biologický materiál získaný počas biopsie sa odstráni počas operácie alebo sa uskutoční stereotaktická biopsia.

Onkologická patológia sa odlišuje od abscesu, hematómu v mozgu, epileptických prejavov a iných primárnych neoplaziem Národného zhromaždenia.

Ako sa liečiť

Úplné odstránenie neurogliómov je možné len vtedy, ak má malignitu prvého stupňa a nachádza sa aj v dostupnej oblasti mozgu. Nádory s inými stupňami sa ťažko odrežú od zdravých tkanív kvôli ich vysokej infiltrácii.

Napriek vysokým výsledkom modernej medicíny vo forme mikrochirurgie, zobrazovania magnetickou rezonanciou, intraoperačného mapovania, tieto primárne nádory nie sú vždy chirurgicky liečené.

Keď je operácia kontraindikovaná

Nevzťahuje sa, či:

• pacient je vo vážnom stave;
• onkologický proces sa rozšíril na 2 hemisféry;
• nádor je ťažké dosiahnuť;
• existuje ďalšia onkológia v mozgu.

Neurochirurgická liečba môže zlepšiť pohodu pacienta. Operácia je komplikovaná skutočnosťou, že akýkoľvek nesprávny účinok neurochirurga spôsobí vážne následky pre pacienta vrátane paralýzy, smrti.

Neuroglióm sa odstráni pomocou:

• endoskopická minimálne invazívna chirurgická intervencia, kde vďaka modernému endoskopu môžete vstúpiť na chirurgické nástroje s videokamerou na pozorovanie. Po odstránení nádoru sa vyžaduje chemoterapia. Viac ako polovica prípadov vyžaduje reoperáciu;
• metódou rádioterapie používanou v počiatočných štádiách onkológie, ako aj prevenciou po operácii.

Výsledky chemoterapie s ožiarením sú mierne, keď centrálna časť mozgu je obsadená nádorom kvôli zlej dostupnosti.

Najnovšia metóda terapeutických opatrení zahŕňa použitie geneticky upravených liekov, ktoré ovplyvňujú hlavnú príčinu onkologického procesu a znižujú množstvo nádorov.

Aká je predpoveď

Tieto onkologické formácie na akomkoľvek mieste sú klasifikované ako nemožné na liečbu ochorení. Iba štvrtina pacientov, ktorí sa premenili v počiatočných štádiách ochorenia, môže prežiť a oblasť nádoru je k dispozícii pre úspešný chirurgický zákrok.

Ak sa objaví vysoká malignita, priemerná dĺžka života človeka bude 1-2 roky. Opakujúci sa priebeh chýba len u 20% pacientov s účinnými terapeutickými opatreniami.

Symptómy a diagnóza mozgového gliómu

Medzi malígnymi nádormi sa vyskytuje mozgový glióm v 60% prípadov. Vyvíja sa z tkaniva glia (obklopuje neuróny mozgu). Uvádzajú sa astrocytické druhy, ependiómy a iné neoplazmy. Ide o diembrioplastický rakovin mozgu. Podrobne vám povieme o jeho vlastnostiach, diagnóze, perspektíve, trvaní liečby a metódach prevencie.

klasifikácia

Najčastejšie sa nádory mozgu vyvíjajú u dospelých starších ako 60 rokov. Pacienti s HIV sú tiež ohrození, tí, ktorí boli postihnutí vystavením žiareniu, majú genetickú predispozíciu. Niekedy sa táto choroba vyskytuje u detí.

Existuje Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD). Podľa nej sú mozgové nádory rozdelené do 4 skupín (podľa morfologických znakov):

• Jadrová atypia.
• Nekróza.
• Obrázky mitóz.
• Endoteliálna mikroproliferácia.

Existujú rôzne stupne malignity a klasifikácie gliómov:

• 1 stupeň. Takýto glióm mozgového kmeňa je považovaný za benígny. Zatiaľ žiadne známky novotvaru. V budúcnosti sa benígny nádor môže stať malígnym.
• 2 stupeň. Atypia sa objavuje na bunkovej úrovni. Toto je hlavná charakteristika tejto fázy, ktorú pacient nemusí mať podozrenie. V tomto čase sa môžu aktívne vyvinúť astrocytómy alebo iné typy gliómov.
• 3 stupeň. Vyskytujú sa dva z troch hlavných symptómov. Nekróza zatiaľ nie je k dispozícii. Astrocyt alebo glióm sa už aktívne rozvíja. Miera prežitia týchto pacientov je nízka.
• 4 stupeň. Zobrazia sa tri až štyri znaky. Vývoj nekrózy je už pozorovaný.

Zrak optického nervu

Stáva sa, že gliové prvky optického nervu sa stávajú zameraním vývoja gliómu. Rovnako ako u iných lokalizácií, v prvej fáze chýbajú závažné symptómy.

Postupne rastie nádor, čím viac sa zničí optický nerv. Vízia začína klesať, existuje exophthalmos (očné bulvy). V neskoršom štádiu, atrofia zrakového nervu.

Glióm môže v ktorejkoľvek jeho časti naraziť na optický nerv. Ak sa nachádza v očnej zásuvke, tento typ sa nazýva "intraorbitálny". V tomto prípade zodpovednosť za liečbu spočíva na oftalmológovi. Ak sa nádor nachádza na mieste, kde je nerv vedľa kostí lebky, nazýva sa to "intrakraniálne". Liečia ho neurochirurg.

Optický nerv je postihnutý gliómom najčastejšie v detstve. Súčasne je tok pozoruhodný pre svoju dobrú kvalitu Najhoršie zo všetkého, ak choroba nie je diagnostikovaná včas. Vedie k atrofii nervu, ktorá bude reagovať na nezvratnú slepotu.

rozptýliť

Často je glióm lokalizovaný na križovatke mozgu s miechou. Existuje mnoho najdôležitejších nervových centier. Regulujú dýchanie, srdcový tep, krvný obeh, pohyb. Glióm, ktorý sa nachádza v takej dôležitej oblasti, predstavuje maximálne nebezpečenstvo pre život pacienta.

Takáto lokalizácia často spôsobuje narušenie koordinácie, reči, sluchu a prehĺtania. Môže sa objaviť ospalosť, strašné bolesti hlavy a celý zoznam ďalších závažných príznakov.

Poškodenie mozgového kmeňa je často diagnostikované u detí (3-10 rokov). Rozvíja sa pomaly, ale rýchlo sa rozvíja aj blesk. V priebehu času sa príznaky zvyšujú a stúpa. Najnepriaznivejším príznakom je, ak sa príznaky rýchlo rozvinú Toto môže byť znakom rýchleho rastu nádoru.

Chiasma lézie

Chiasma sa nachádza na vizuálnej križovatke mozgu. U optických chiasm gliómu (často sa astrocytóm) pozorované krátkozrakosť, môžu vypadnúť jednotlivé zorné pole, vyvíjajúce hydrocefalus. Typ nádoru je bežnejší po 20 rokoch. Každý tretí pacient má sprievodnú chorobu nervového systému a to vyvolalo vývoj onkológie. Napríklad to môže byť Recklinghausenova neurofibromatóza.

Nízka malignita

Vzdelávanie v prvej fáze je klasifikované ako benígne. Dobre reagujú na rádioterapiu a chemoterapiu. Dôležité je "zapojiť sa" včas, pretože pri absencii kompetentnej systémovej liečby sa môže benígny novotvar rýchlo vyvinúť do malígneho.

Prvé príznaky ochorenia sa môžu prejaviť niekoľko rokov po objavení sa gliómu. Benígne nádory sa najčastejšie nachádzajú v cerebrálnych hemisféroch, v cerebellum. Podliehajú deťom a mladým ľuďom do 20 rokov.

Špeciálne funkcie

Gliové bunky sú umiestnené medzi neurónmi a kapilárami. V normálnom stave je to 10% celkového objemu mozgu. Ako človek starne, jeho objem sa zvyšuje. Úlohou tohto tkaniva je pomôcť prenášať nervové impulzy, chrániť neuróny.

Gliomatóza sa týka primárnych mozgových nádorov. Z vonkajšieho prostredia vznikne ružová, šedivá alebo červená farba. Má vzhľad uzla. Hranice sú fuzzy.

Najčastejšie je mozgový glióm zriedkavý. Môže sa vyskytnúť difúzna lézia, rozvoj opuchy. Nachádza sa vo väčšine situácií v šedej alebo bielej hmoty mozgu, miechy. Nové rastliny môžu byť veľmi blízko k centrálnemu kanáliku a komorovým stenám. V periférnych nervoch vzdelávania sú lokalizované menej často.

Niekedy môže byť nádor lokalizovaný v optickom nervu. Veľmi zriedkavo narastá do mozgu, kostí lebky. Zároveň sa doslova spája so zdravými tkanivami, čo vedie k ich degenerácii. Pomoc v takýchto prípadoch príde na úľavu. Prežitie je minimálne.

Nádor môže mať inú veľkosť - od veľkosti zrna až po veľkosť jablka. Všetko je veľmi individuálne. V každom prípade sú ohrozené životy pacientov.

Tvar gliómu pripomína guľu, menej často - vreteno. Rastá pomerne pomaly. Choroba sa môže vyvinúť počas niekoľkých rokov. Keď nastane glioblastóm, metastázy sa nezobrazia. Predpoveď je čisto individuálna.

Často glióm neovplyvňuje samotný mozog, ale od neho vyrastie. Táto okolnosť je považovaná za priaznivú, ale je veľmi dôležité diagnostikovať novotvar v čase. Potom ho môžete úspešne liečiť alebo ho odstrániť chirurgicky.

Prečo sa zobrazuje

Vedci zistili, že glióm sa vyskytuje z tkaniva glia. Predpokladá sa, že hlavným dôvodom vzniku gliómov je genetická predispozícia. Podľa štúdií bolo vo väčšine pacientov nájdené tzv. "Okienko zraniteľnosti". S najväčšou pravdepodobnosťou dôvod spočíva v tom, že niektorí ľudia menia štruktúru génu TR 53. Prečo takéto zmeny nastali, zatiaľ neboli stanovené. Je zrejmé, že tieto zmeny môžu byť zdedené.

diagnostika

Je veľmi dôležité diagnostikovať glióm v najskorších štádiách. To je priama cesta k úspešnej liečbe. Každé znamenie môže byť rozhodujúce. Na diagnostiku bude potrebné zozbierať podrobnú históriu. Lekár by mal pozorne počúvať sťažnosti pacienta a zistiť, ako sa príznaky vyvíjajú. Jeho úlohou je stanoviť typ, lokalizáciu, stupeň poškodenia.

Konzultácia s neurológom je veľmi dôležitá. Pomôže určiť, či je narušená koordinácia, citlivosť, svalový tonus, kontrola reflexov atď.

Pri diagnostike sa nutne analyzujú mentálne a mnezické oblasti. Je dôležité posúdiť stav nervov a svalov. K tomu, elektromyografia, elektroneurografia, echoencefalografia. Niekedy patológia vedie k strate zraku. Potom sa bude vyžadovať vyšetrenie oftalmológa (perimetria, konvergencia, oftalmoskopia).

Ak pacient trpí kŕčmi, vyžaduje sa EEG.

Je dôležité rozlišovať ochorenie od mozgového abscesu, hematómu, epilepsie, mŕtvice, iných nádorov CNS. Teraz najčastejšie určená magnetická rezonancia. Toto je najrozvinutejší spôsob diagnostiky. Ak to nemožno vykonať, môžu predpisovať počítačovú tomografiu, MSCT, scintigrafiu, angiografiu (pomocou kontrastu).

Pozitrónová emisná tomografia (PET) pomáha určovať charakteristiky metabolizmu. Preto lekár zistí, či nádor rastie rýchlo, či je agresívny. Niekedy je pre diagnózu predpísaná lumbálna prepichnutie. Súčasne vykonajte analýzu cerebrospinálnej tekutiny. Ak sa vyskytne glióm, v ňom budú zistené rakovinové bunky. Je to pomerne nebezpečná metóda, pretože sa používa iba v prípade potreby.

Všetky tieto techniky sú neinvazívne. Pomáhajú určiť, či malígny nádor, ako sa vyvíja, ako ovplyvňuje metabolizmus. Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu, je potrebné preskúmať tkanivá miesta rakoviny. Takáto analýza pomôže určiť typ gliómu, stupeň malignity. Pre túto operáciu sa vykonáva stereotaktická biopsia.

liečba

Na liečbu je veľmi málo času. Je dôležité, aby sa neprekročila línia, keď zmeny mozgu budú pre celý organizmus kritické. Čím skôr začnete s terapiou, tým je optimistickejšia prognóza oživenia a ďalšia kvalita života.

Neexistuje univerzálny prostriedok proti rakovine. Tradičná medicína je tu bezmocná. Ani med, ani ocot, ani iné "magické prípravky" nepomáhajú a drahocenný čas sa stratí. Bohužiaľ, často sa zúfalí pacienti zase obrátia na šarlatanov.

Účinnosť terapie závisí od jej aktuálnosti a správneho výberu metód. Čím skôr sa začne, tým väčšia je šanca zbaviť sa nádoru. Liečba mozgového gliómu musí byť systematická, jasná. Začína sa až po najdôkladnejšej diagnostike.

Chirurgické odstránenie gliómu je veľmi ťažké, pretože sa často nachádza v hlbších štruktúrach mozgu. Všetok lekár nemôže odstrániť nádor, pretože sa rozrastá spolu so zdravými tkanivami. V tomto prípade môžete vážne narušiť činnosť mozgu. Cerebellum alebo iná dôležitá časť môže trpieť. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať chorobu v najskorších štádiách, keď účinok liečiva a chemoterapie bude účinný.

Nádor môže byť primárny (neokluzívny) a sekundárny (okluzívny).

Spôsoby liečby sa vyberajú individuálne. Samoterapia je absolútne kontraindikovaná! Nie je potrebné tráviť čas na výletoch liečiteľom a čarodejnicim. Pokusy so všetkými druhmi "uzdravenia" tiež neprinesú výsledky.

Všetky najnovšie technológie a lekárske makropreparáty sú v rukách lekárov. Medzi ne patrí:

• mikrochirurgie;
• MRI scan;
• intraoperačné mapovanie.

Hlavným liečením gliómu je chirurgické odstránenie. To je veľmi nebezpečné, pretože dôležité časti mozgu môžu byť poškodené alebo infekcia môže preniknúť. Neuroepiteliálne tkanivo je ťažké odstrániť, pretože doslova rastie do zdravého tkaniva. Je ťažké zatknúť. Ak je stav pacienta nestabilný, existujú iné nádory, nádor sa nachádza v oboch hemisférách alebo je nefunkčný, ak je ovplyvnená miecha - to je kontraindikácia pre operáciu.

Diagnóza "gliového nádoru na mozgu" nemožno považovať za vetu. Teraz sú tieto nádory prístupné moderným metódam liečby. Musí byť komplexný. V onkológii sa často používajú neoperačné metódy:

Pomáhajú vyrovnať sa s ochorením, ak je prípad nefunkčný, a opraviť výsledok operácie. Trvanie liečby je individuálne. Obzvlášť starostliví onkológovia pristupujú k liečbe dieťaťa. Lekári sa rozhodnú použiť operáciu iba vtedy, keď sa po biopsii vykoná presná diagnóza. V tomto prípade by dospelý aj dieťa mali absolvovať úplný systém systémovej liečby. Je dôležité odstrániť celý nádor tak, aby sa znovu nevyvíjal.

V niektorých prípadoch chemoterapia ani rádioterapia nenahradia chirurgickú intervenciu. Často uprostred mozgového gliómu existuje oblasť, ktorú nemožno ovplyvniť konzervatívnymi metódami a najsilnejšími chemoterapeutickými liekmi.

Radiačná terapia sa môže aplikovať pred alebo po operácii. Pomáha aktívne ovplyvňovať nádor. Je dôležité vybrať optimálny uhol, dávku. Je potrebné, aby priľahlé oblasti mozgu boli minimálne vystavené negatívnym účinkom.

Chemoterapia je predpísaná predovšetkým po operácii. Výsledky jej fixácie pomocou rádioterapie.

Jednou z inovatívnych metód je tomoterapia. Toto je typ rádioterapie. Vyznačuje sa vysokou presnosťou a bezpečnosťou. Pacient dostane minimálne žiarenie s maximálnym účinkom na nádor.

1. Môžete vytvoriť trojrozmerný obraz nádoru, simulovať celý priebeh žiarenia.
2. Umožňuje jasne vidieť hranice nádoru. To chráni okolité tkanivo pred žiarením.
3. Môžete ovplyvniť tie nádory, ktoré sa nachádzajú v ťažko dostupnej oblasti.

Predtým, ako sa postup začne konzultovať s lekármi. Zohľadňujú symptómy, analyzujú diagnostické údaje. Na základe týchto informácií sa vyberú najefektívnejšie terapie.

symptomatológie

V počiatočných štádiách nemá glióm žiadne významné príznaky. Samostatné sťažnosti možno pripísať prejavom nie nebezpečných chorôb. Glióm sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od polohy, veľkosti. Väčšina príznakov súvisí s mozgovou aktivitou:

1. Bolesti hlavy. Pravidelne sa zdajú byť stabilné. Liek na bolesti nezastaví bolesť.
2. V očiach je pocit ťažkosti.
3. Nevoľnosť, zvracanie.
4. Kŕče, záchvaty.

Ak sú niektoré oblasti mozgu poškodené, objavujú sa nasledujúce príznaky:

1. Zlomí reč.
2. Zrak je zhoršený. Pacient môže dokonca zaslepiť.
3. Paralýza, paréza končatín.
4. Ataxia vestibulárneho aparátu (chôdza sa stáva nepríjemnou, hlavica sa neustále otáča).
5. Pacient môže zmiznúť pocit končatín.
6. Pamäť je poškodená.
7. Myslenie môže byť frustrované.
8. Koncentrácia ťažkostí.
9. Správanie sa mení.

Ak je gliový nádor mozgu zistený, prognóza bude závisieť od štádia ochorenia, od miesta nádoru a od stavu pacienta. S rastom neuroglií môže zvýšiť intrakraniálny tlak. Je to spôsobené tým, že cesty cerebrospinálnej tekutiny sú porušené Tekutina z mozgu nie je transportovaná, akumuluje sa. Hydrocefalus sa môže začať.

alarmy

Presná príčina gliómu nebola stanovená. Je veľmi dôležité venovať pozornosť vášmu blahu. Ak existuje podozrenie, že sa začal nejaký patologický proces, je lepšie ísť na lekára, aby ste urobili diagnózu. Týmto spôsobom možno rakovinu zistiť vo veľmi skorom štádiu. Toto je kľúčom k úspešnej liečbe.

Príznaky vývoja gliómu sú veľmi podobné neurologickým patologiám. Preto väčšina pacientov odkladá výlet lekárovi. Obviňujú všetko z únavy, tlakových kvapiek, migrény atď. A v tejto dobe sa novotvar ďalej rozrastá. Stáva sa tiež, že lekár sám nesprávne diagnostikoval. Zvlášť sa to často deje v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Znaky gliómu sú priamo závislé od jeho polohy. Je to dôsledok stlačenia nervových zakončení v dôsledku množenia tkanív, lokálnej deštrukcie, narušenia endokrinného systému.

Keď je nádor lokalizovaný v korune, kŕče narúšajú, senzorické funkcie sú narušené a uši často môžu byť položené. Ak sa novotvar nachádza na dominantnej hemisfére, vyskytujú sa problémy v reči, agria, agnosia prstov. Najzávažnejšie príznaky sa vyskytujú, ak rakovina postihla pony.

S lokalizáciou v chráme môžu vzniknúť záchvaty, záchvaty, halucinácie. Afázia, anomia sa môže vyskytnúť. Pri okcipitálnej lokalizácii sa môžu pravidelne objavovať záblesky svetla a záchvaty.

Je to najnebezpečnejšie, ak sa nádor nachádza v strede mozgu. Jeho rast môže viesť ku kóme, paralýze, problémom s dýchaním, poruchám srdcového rytmu, fixácii žiakov a zastaveniu krvného obehu. Ak je intrakraniálny tlak dlhodobo zvýšený, môžu sa začať falošné príznaky (ochrnutie očných svalov, narušenie vizuálnych polí, vyvíjanie hemiplegie).

Možné prognózy

Nádory miechy a mozgu sú vždy nebezpečné, nepredvídateľné. Úplné zotavenie sa vyskytuje zriedkavo. S najväčšou pravdepodobnosťou bude vyliečená, ak je choroba v prvej fáze. Často sú onkológi obmedzeniami pri výbere liečebných metód kvôli nešťastnému umiestneniu novotvaru. Najhoršie je, ak je glióm malígny. Rastú dosť rýchlo, poškodzujúc tkanivo hlavy. Ale priaznivý rast je oveľa pomalší.

Ak je diagnostikovaný mozgový glióm, prognóza bude závisieť od toho, v akom štádiu je choroba, kde sa nachádza novotvar, od akého typu patrí a aký je stav pacienta. Riziko novotvaru je, že môže rásť. Zároveň trpí zdravými tkanivami.

Ak sa vyvíja mozgový glióm, môže byť predĺžená dĺžka života znížená na 1-2 roky. V prípade malígneho typu je prognóza neuspokojivá. Ak sa nádor nemôže úplne odstrániť, môže začať relaps. Glióm má vysoký stupeň malignity. Prvý stupeň (benígny) môže nakoniec prechádzať do tretieho alebo štvrtého (malígneho). Polovica pacientov zomrie v prvom roku liečby. Iba štvrtina žije dlhšie ako dva roky.

Pri prvom stupni gliómu sú prognózy viac optimistické. Dobre reaguje na rádioterapiu a chemoterapiu. Ak malý nádor nie je hlboký, chirurg ho môže úplne odstrániť. Prognóza bude závisieť od toho, ako dobre sú udržiavané neurologické funkcie. Viac ako 5 rokov môže žiť okolo 80% prevádzky.

Niekedy u detí diagnostikuje glióm mozgového kmeňa. Najčastejšie sa spája s dedičnou predispozíciou. Čím neskôr je glióm nájdený, tým ťažšie je odstránenie. Niekedy je to úplne nemožné.

S vekom sa riziko mozgových nádorov zvyšuje. Ľudia po 60 rokoch sú ohrození. Brainové nádory sú častejšie u mužov.

Rádiová expozícia je veľmi nebezpečná. Zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Ovplyvňuje aj dedičný faktor (5% všetkých prípadov gliómu súvisí s dedičnosťou). Deti majú zvýšené riziko ochorenia kvôli genetickým abnormalitám. Pre dospelých je tento faktor irelevantný.

Ale spojenie medzi rakovinou a životným štýlom nie je presne stanovené.

prevencia

Trvalé preventívne opatrenia, ktoré poskytnú spoľahlivú ochranu proti rakovine, nie. Existujú len všeobecné odporúčania onkológov:

1. posilniť imunitný systém;
2. viesť aktívny životný štýl;
3. zabrániť stresu;
4. včas liečiť choroby, ktoré sa objavili;
5. Poskytujte dobré, pravidelné jedlá.
6. vzdať sa zlých návykov;
7. aspoň trochu cvičenie;
8. odpočívajte viac;
9. spať 6-8 hodín;
10. Vyhnite sa vystaveniu žiareniu.

Dôležité nie je žiť jeden deň, ale neustále sledovať svoje zdravie. Musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie. Nezabudnite, že tento jednoduchý postup môže zachrániť váš život!

Glióm - príčiny, lokalizácia a hlavné symptómy mozgového nádoru

Neoplazmy mozgu a miechy sa považujú za najnebezpečnejšie ochorenia, pretože vzhľadom na povahu ich polohy nie je možné použiť niektoré typy liečby. Skupina týchto patológií zahŕňa aj glióm - nádor z gliových buniek, ktoré vykonávajú pomocnú funkciu v štruktúre nervového systému.

Gliómy môžu byť zhubné, a v tomto prípade dochádza k nárastu vzdelania pomerne rýchlo. Gliómy benígnych druhov rastú pomaly, diagnóza sa robí po dôkladnom vyšetrení a histologickej analýze.

predstava

Glióm je diagnostikovaný u 60 pacientov zo stovky tých, ktorí našli v mozgu rôzne neoplazmy. Tento nádor dostal svoje meno vďaka tomu, že začína rásť z gliových buniek.

Glia je jednou zo štruktúr nervového systému, v ktorej sa tvoria bunky rôznych tvarov. Gliálne bunky vyplňujú medzery medzi kapilárami a neurónmi a pri normálnom vývoji mozgu tvoria 10% svojho objemu.

S vekom dochádza k poklesu počtu neurónov a k zvýšeniu objemu glí. Gliálne bunky obklopujú nervové kmeň, vykonávajú ochrannú funkciu a pomáhajú pri prenose impulzov.

Glióm má zvyčajne vzhľad uzla s fuzzy hranicami, farba je ružová, šedivá, v zriedkavých prípadoch tmavo červená. Tvar nádoru je v tvare vretiendu, okrúhle, veľkosť - od 2 mm, niektorí ľudia majú nádory, ktoré dosahujú veľkosť veľkého jablka.

Glióm je charakterizovaný infiltračným rastom, ktorý neumožňuje jasne stanoviť hranicu oddelenia medzi patologickými a zdravými tkanivami.

Symptómy výsledných gliómov sú podobné neurologickým ochoreniam a často je to kvôli tomu, že nesprávne liečenie sa vykonáva v počiatočných štádiách. Neoplazia postihujúca gliové bunky je zistená u ľudí rôzneho veku. Gliómy sa však najčastejšie vyskytujú u mladých ľudí a u detí.

klasifikácia

V praxi používa niekoľko klasifikácií gliómov.

• Oligodendroglióm.
• Ependymom.
• Astrocytóm. Astrocyty sa považujú za hlavný prvok gliómu, a preto sú vo väčšine prípadov detegované nádory týchto buniek.

Existujú tiež nádory zmiešaného typu, ktoré sa vyvíjajú z rôznych gliových buniek.

Nasledujúca klasifikácia je používaná WHO a rozdeľuje gliómy na štyri stupne malignity:

• Prvý stupeň zahŕňa gliómy benígnych druhov a s pomalým priebehom. Príkladmi sú pleomorfné xanthoastrocytomy, juvenilné astrocytomy, astrocytomy obrovských buniek.
• Druhý stupeň malignity sa prejavuje, ak má glióm jeden znak rakovinovej degenerácie. A najčastejšie je to celulárna atypia.
• Tretí stupeň malignity sa prejaví, ak prieskum odhaľuje dva z troch znakov rakovinového procesu - jadrovú atypiu, mikroproliferáciu endotelu a obrázky mitóz.
• Vo štvrtom stupni gliómu sa okrem troch alebo štyroch znakov choroby zistili aj lézie tkaniva s nekrózou.

Podľa miesta lokalizácie sa rozlišujú dve skupiny gliómov:

• Nadradené sú umiestnené v mozgových hemisférach. Na týchto miestach nie sú žiadne spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny a venóznej krvi a kvôli tomu gliómy takej lokalizácie spočiatku vedú k ohniskovým príznakom. Hypertenzný syndróm sa vyskytuje u veľkých nádorov.
• Subtentorálne nádory sú nádory umiestnené v zadnej kraniálnej fosílii. Takáto lokalizácia cesty výtoku mozgovomiechovej tekutiny sa rýchlo stlačí a to má vplyv na skorý vývoj intrakraniálnej hypertenzie.

Optický nervový glióm

Tento nádor sa vyvíja z gliových prvkov obklopujúcich optický nerv. Je charakterizovaný postupným rozvojom a absenciou výrazných symptómov na začiatku ochorenia.

Glióm optického nervu je príčinou zníženého videnia, exophthalmos, to znamená, vyčnievanie očnej bulvy a atrofie nervu.

Glióm môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti optického nervu. Ak sa novotvar nachádza na obežnej dráhe, potom je intraorbitálny a oftalmológovia sa zaoberajú liečbou tohto gliómu. Glióm lokalizovaný v mieste, kde prechádza optický nerv v lebečnej krabici, sa označuje ako intrakraniálny a liečia ho neurochirurgovia.

Glióm optického nervu sa týka ochorení, ktoré sa vyskytujú prevažne u detí. Patológia sa vyznačuje benígnym priebehom, ale s oneskorenou cirkuláciou atrofia nervu vedie k slepote.

Difúzny glióm mozgového kmeňa

Lokalizácia gliómu mozgového kmeňa - spojenie miechy a mozgu. V tejto časti tela sú sústredené centrá nervového systému, zodpovedné za dýchanie, srdcový tep, pohyb a množstvo najdôležitejších funkcií pre človeka.

Poškodenie tejto oblasti vedie k poruche vestibulárneho aparátu, reči a sluchovej dysfunkcii, ťažkosti pri prehĺtaní potravy, ťažkým bolestiam hlavy, ospalosti a viacerým závažnejším symptómom.

Gliómy mozgového kmeňa sú hlavne zistené u detí od troch do desiatich rokov. Príznaky sa môžu zvyšovať pomaly a doslovne v priebehu niekoľkých týždňov.

V druhom prípade môžeme hovoriť o rýchlom raste nádorov, ktorý je nepriaznivým znakom. U dospelých sa veľmi zriedka detegujú nádory tkaniva gliového mozgu.

Chiasma nádor

Tento typ novotvaru sa nachádza v časti mozgu, kde sa nachádza vizuálna križovatka.

Najčastejšie je glióm chiasma astrocytóm a môže sa vyskytnúť nielen u detí, ale aj u ľudí starších ako 20 rokov. U pacientov s týmto typom gliómu sa v 33% prípadov vyskytlo sprievodné ochorenie - Recklinghausenova neurofibromatóza.

Tvorba malého stupňa malignity

Gliómy nízkeho stupňa sú formácie súvisiace so stupňom 1 a 2 malignity.

Charakterizovaná pomalou tvorbou, od začiatku vývoja nádoru až po prvé príznaky ochorenia trvá niekoľko rokov.

Najčastejšie sa gliómy tohto typu nachádzajú v cerebellum a vo veľkých hemisférach.

Gliómy nízkeho stupňa sa vyskytujú u detí a mladých ľudí mladších ako 20 rokov, zatiaľ čo nádory triedy 3 až 4 sú charakteristické pre starších ľudí.

Symptómy nádoru

Symptómy rastúceho gliómu priamo závisia od ktorej časti mozgu tento nádor zaberá. Novotvar stláča tkanivá a membrány, čo vedie k vzniku mozgových príznakov:

• Najsilnejšie bolesti hlavy, ktoré nie sú zastavené použitím analgetík a antispazmodík.
• Vzhľad ťažkosti v očných bulvároch.
• Nevoľnosť spôsobená bolesťou hlavy. Pacienti sa tiež sťažujú na príležitostné vracanie, ktoré sa vyskytuje aj na vrchole útoku.
• Kŕče.

Ak glióm komprimuje cerebrospinálnu tekutinu a komory mozgu, rozvíja hydrocefalus a zvyšuje sa intrakraniálny tlak.

Okrem mozgových príznakov glióm ovplyvňuje aj nástup fokálnych prejavov ochorenia:

• Závraty.
• Dymivosť pri bežnom pohybe.
• Rozmazané videnie
• Zníženie sluchu alebo šumu v ušiach.
• Porucha funkcie reči.
• Znížená citlivosť.
• Znížená svalová sila, ktorá spôsobuje parézu a paralýzu.

U pacientov s mozgovým gliómom sú tiež zistené mentálne zmeny, ktoré sa prejavujú poruchou všetkých typov pamäti a myslenia, určitými poruchami správania.

príčiny

Bolo spoľahlivo dokázané, že gliómy sa začínajú rozvíjať z gliového tkaniva a jeho buniek.

Preskúmanie pacientov im umožnilo nájsť "okná s malígnou zraniteľnosťou", to znamená, že hlavnou príčinou tohto ochorenia sú genetické poruchy alebo skôr zmeny v štruktúre génu označené ako TR 53. To, čo tieto zmeny vyvoláva, nie je jasné.

diagnostika

CNS glióm by sa mal zistiť, ak je jej veľkosť stále minimálna, uľahčuje liečbu. Preto, ak vyššie uvedené príznaky by mali konzultovať s lekárom.

Obvykle je počiatočné vyšetrenie pacienta zapojeného do neurológov. Mali by starostlivo preskúmať pacienta, zhromaždiť všetky sťažnosti a zistiť postupnosť nástupu príznakov ochorenia. Neurologické vyšetrenie zahŕňa posúdenie zmien v koordinácii motorov, citlivosti, svalovej sile a tóne.

Videokonferencia o diagnostike a chirurgickej liečbe malígnych gliómov mozgu:

Od predpísaných diagnostických postupov:

• Elektromyografia a elektroneurografia. Tieto dve vyšetrenia odhaľujú zmeny v neuromuskulárnom aparáte.
• Echoencefalografia je potrebná na zistenie príznakov hydrocefalusu a abnormalít stredných štruktúr mozgu.
• Vyšetrenie oftalmológa je nevyhnutné, ak má pacient vizuálnu dysfunkciu.
• EEG je vymenovaná za prítomnosti konvulzívneho syndrómu.
• MR. Táto diagnostická metóda sa považuje za najpresnejšiu, pretože ukazuje polohu gliómu, jeho veľkosť a proces infiltrácie.
• Angiografia je predpísaná na posúdenie mozgových ciev.
• Skúška CT sa vykoná namiesto MRI alebo ako ďalší postup.
• Lumbálna punkcia vám umožní vziať mozgovomiechovú tekutinu na analýzu. Vyšetrenie je potrebné na identifikáciu atypických buniek.

Presná diagnóza sa vykoná až po vykonaní mikroskopického vyšetrenia vzorky tkaniva z nádoru. Biopsia sa uskutočňuje buď počas operácie, alebo počas stereotaktickej biopsie.

Glióm musí byť diferencovaný od abscesu, intracerebrálneho hematómu, epilepsie a iných typov primárnych nádorov CNS.

Liečba pacientom

Je možné úplne odstrániť glióm iba v prvom stupni jeho malignity a ak sa tento nádor nenachádza v ťažko dostupnom mieste mozgu. Gliómy s následným stupňom vývoja sa už infiltrujú do okolitých tkanív, a preto je ťažké odobrať novotvar zo zdravých tkanív.

Moderné pokroky v medicíne, ako sú vyšetrenia MRI, mikrochirurgia, intraoperačné mapovanie, poskytujú viac príležitostí pre neurochirurgov, ale zatiaľ tento typ primárnych nádorov nie je vždy chirurgicky liečený.

Kontraindikácie pre operáciu:

• Závažný stav pacienta.
• Distribúcia gliómu v oboch hemisférách.
• Nedostupnosť vzdelania.
• Prítomnosť iných malígnych lézií mozgu.

Účinnosť chemoterapie a ožarovania je výrazne nižšia, ak glióm zaujíma centrálnu časť mozgu, pretože toto miesto nie je ľahko ovplyvnené.

Predpokladaná dĺžka života

Gliómy, bez ohľadu na ich polohu, patria do skupiny nevyliečiteľných patológií. Prežije iba štvrtina pacientov a predovšetkým tí, ktorí sa podali v počiatočnom štádiu, sa ich odvolávajú a lokalizácia ich gliómov umožňuje úspešnú operáciu.

S vysokým stupňom malignity žijú ľudia od jedného roka do dvoch rokov. Ale aj pri účinnej liečbe v 80% prípadov dochádza k relapsu patológie.

Video o moderných štandardoch a perspektívach liečby malígnych gliómov: