Typy bolesti hlavy a príčiny na obrázkoch

Na zemi nie je žiadny šťastie, ktorý nikdy nezažil bolesti hlavy. Avšak s týmto zdanlivo nezmyselným.

Medzitým sa bolesti hlavy môžu zmeniť na chronické a výrazne narušiť váš život. Aké bolesti hlavy naznačujú vážnu chorobu? A aká je samotná choroba? Pokúsme sa zistiť, ako rozlíšiť bolesti hlavy a ako s nimi zaobchádzať.

Bolesť napätia

Toto je najbežnejší typ bolesti hlavy na svete - každý z nás to aspoň raz zažil. Nie sú opakované často, stávajú sa chronickými v 3% prípadov.

Signs. Cítime tlak alebo tesnosť okolo obvodu hornej časti hlavy. Možno sa zdá, že svaly na čele a orbity sú príliš napäté, ale nemôžete ich uvoľniť. Trvanie týchto bolesti sa pohybuje od pol hodiny do týždňa, intenzita sa zvyčajne zvyšuje vo večerných hodinách.

Možné dôvody. Bolesť napätia môže byť spojená s nadmerným namáhaním alebo poškodením svalov hlavy a krku. Avšak, v diagnostike zdroja bolesti, spravidla zostáva "neistý".

Ako sa liečiť. Keďže bolesti sa len zriedka stávajú pravidelnými, najlepším liekom pre nich je jednoduché lieky proti bolestiam, ako je ibuprofén alebo paracetamol. Ak bolesť nepresiahne viac ako týždeň, môžete sa pokúsiť urobiť ľahké fyzické cvičenie, pravidelne miesiť ramená a krk, viac času na to, aby ste boli vo vzduchu, aby ste vyrovnali stres. Chronické bolesti napätia sa liečia liekmi, ktoré predpisuje lekár.

migréna

Signs. Migréna sa nazýva opakujúca sa bolesť na jednej strane hlavy, ktorá trvá približne 4 hodiny alebo dlhšie. Spravidla sa migréna opakuje a môže viesť k závratom, nevoľnosti a fotofóbii (fotofóbia). Niekedy pred začiatkom záchvatu sa u pacientov vyskytujú vizuálne anomálie - vidia svetlé okrúhle krúžky a pásy - alebo cítia mierne brnenie v tele.

Možné dôvody. Mechanizmus nástupu migrény je už dlho predmetom diskusie vo vedeckých kruhoch. Teraz sú lekári istí, že táto choroba určite nie je duševnej kvality. Je spojená s dysfunkciou mozgu, ale s tým, čo nie je známe s určitosťou. Treba poznamenať, že v procese bolesti sa krvné cievy výrazne rozširujú a na kôre sa vyskytuje abnormálna elektrická aktivita.

Ako sa liečiť. Približne dôjsť k 20% trpiace migrénou ľudí bolesti po určitej externom dopadom - štipľavý zápach, hlasný zvuk monotónna, cigaretový dym, atď Takže chorí lekári sa odporúča, aby sa zabránilo "Rizikové faktory", zvyšok zostáva pitie lieky na účel (najefektívnejšie vzhľadom k.. triptány, ale fungujú skoro ako droga - čím viac pijete, tým horšie to zaobchádza). Bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť migrénu a ťažko by ste mohli pomôcť pri jednoduchých liekoch proti bolesti.

Klastrové bolesti

Tieto bolesti postihujú približne 1% celkovej populácie planéty a v 80% prípadov sú to muži.

Signs. To je intenzívna pulzujúca bolesť na jednej strane hlavy, spravidla pred očami. Trvá 15 minút až hodinu a je sprevádzané začervenaním očí, roztrhnutím, roztrhnutím nosa a krvou krvi do hlavy. Zvyčajne sa vyskytuje v rovnakej dennej dobe s jednotnými časovými intervalmi - raz za týždeň, mesiac, dva a tak ďalej. Niekedy dosiahne takú ostrosť, že človek môže nielen fungovať normálne - dokonca aj pohybovať a hovoriť.

Možné dôvody. Neznáme.

Ako sa liečiť. Tento typ bolesti je ťažké liečiť, pretože sa vyskytujú sporadicky a môžu zmiznúť ako nepredvídateľne, ako sa objavili. Pri dlhodobých záchvatoch sa aplikuje kyslíková terapia (pacient dýcha maskou) a liečebné injekcie podľa lekára.

kocovina

Signs. Sú zrejmé.

Možné dôvody. Existuje veľa dohôd o tom, ako presne alkohol prispieva k výskytu bolesti hlavy. Jeden z nich hovorí, že alkohol rozširuje krvné cievy mozgu a narušuje neurotransmiter serotonín - látku, ktorou sa prenášajú elektrické signály z jednej nervovej bunky do druhej. Obidva tieto príznaky sa pozorujú pri migrénovej bolesti. Okrem toho alkohol suší telo a dehydratácia je tiež známa ako provokatér pre záchvaty migrény.

Ako sa liečiť. Najlepším liekom je paracetamolová tableta a dobrý spánok. Ale zaobchádzať s vtipom s kocovinou stále nestojí za to. Ak vaša hlava bolí aj po malej dávke alkoholu, možno trpíte migrénou a alkohol jednoducho tlačí záchvaty.

Mozgový nádor

Hypochondriári a jednoducho obavy z pacientov často spájajú bolesti hlavy s rakovinou mozgu. Hneď sme sa ubezpečili, že v skutočnosti sa objaví iba 4% nádorových útvarov.

Signs. Ak je bolesť stále spojená s nádorom, objavujú sa zvyčajne ráno a sprevádzané vracaním. Epizódy sa opakujú pravidelne a nakoniec sa zhoršujú. Ak na tomto pozadí dôjde k prudkej strate hmotnosti, zmene osobnosti a záchvatom, je to dôvod, prečo sa má mozog vyšetriť.

Možné dôvody. Keď nádor rastie na určitú veľkosť, zvýšenie objemu mozgu vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Preto prvé príznaky.

Ako sa liečiť. Závisí od miesta, veľkosti a typu vzdelávania.

Intrakraniálne krvácanie

Po poranení v hlavných plavidlách to človek nemusí okamžite pochopiť. Niekedy sa krvácanie prejavuje niekoľko hodín po pretrhnutí plavidla, ale je potenciálne veľmi nebezpečné.

Signs. Náhly nárast bolesti v akejkoľvek časti hlavy. Doprevádzané zrakovým postihnutím, rečovými zručnosťami, koordináciou, poruchami osobnosti, nevoľnosťou. Symptómy sa objavujú a zhoršujú sa v priebehu času. Nakoniec človek môže stratiť vedomie.

Možné dôvody. Pretrhnutie nádoby sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia (silné údery) alebo v dôsledku nadmerného ztenčovania jeho stien.

Ako sa liečiť. Po prvé, lekár bude musieť odstrániť nahromadenú krv z lebky, pretože hematóm vyvíja tlak na mozog a poškodí ho. Potom je mimoriadne dôležité zistiť príčinu krvácania: ak mu nebolo predchádza jasné zranenie, môžu sa pretrhnúť ruptúry. Takíto pacienti potrebujú vyšetrenie mozgových ciev.

Časná arteritída

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov a bez liečby môže viesť k úplnej slepote.

Signs. Ťažké bolesti hlavy sa vyskytujú na pozadí chudnutia, nespavosti, depresie, niekedy horúčky a začervenania pokožky hlavy. Zápal tiež môže mať ramená a krk.

Možné dôvody. Rôzne faktory môžu vyvolať chorobu vrátane vírusových infekcií. Silný útok na imunitný systém spôsobuje jeho zlyhanie a spôsobuje, že imunitný systém napadne steny ciev. Medzi ďalšie "provokatéry" artritídy patria nekontrolované lieky, intenzívne vystavenie slnečnému žiareniu, alkoholizmus, hypotermia a rôzne zranenia.

Ako sa liečiť. Najčastejšie používané steroidné lieky, ktoré zastavujú zápal krvných ciev. Ak sa vyskytnú sprievodné problémy s videním (napríklad opacity objektívu), ošetrujúci lekár by sa mal liečiť oftalmológom.

5 typov bolesti hlavy a ako sa ich rýchlo zbaviť

Pravdepodobne na svete nie je žiadna osoba, ktorá by nemala skúsenosti s tým, čo nazývame "hlavové prestávky". V niektorých prípadoch môžete vyriešiť problém sami, v iných by ste mali okamžite ísť k lekárovi.

Ak chcete urobiť správne rozhodnutie, AdMe.ru zhromaždil podrobné pokyny pre vás, ako určiť typ bolesti hlavy, nájsť príčinu a zmierniť váš stav.

Napätie hlavy

Tiež sa nazýva napätie. Toto je najbežnejší typ bolesti hlavy na svete - každý z nás to aspoň raz zažil.

Signs. Toto je zvyčajne mierna, nie pulzujúca bolesť. Na obvod hornej časti hlavy je tlak, ako keby ste nosili malú prilbu. Zdá sa, že svaly na čele a oči sú veľmi napäté a nemôžu byť uvoľnené. Intenzita sa často zvyšuje vo večerných hodinách.

Dôvody. Bolesť napätia môže byť spojená s ťažkým stresom, prepracovaním, zlým držaním tela a nepohodlnou polohou hlavy dlhú dobu. Chronická choroba je zriedkavá (menej ako 3% prípadov) a často súvisí s poraneniami svalov hlavy a krku.

Ako sa liečiť. Ak chcete zbaviť takej bolesti hlavy, spravidla dostatočný liek proti bolesti. Buďte však opatrní: nemali by ste zneužívať tabletky. Ak sa bolesť hlavy objavuje príliš často a dlho neprichádza do úvahy, je lepšie konzultovať s lekárom. Tiež sa snažte urobiť ľahké fyzické cvičenie, pravidelne miesiť ramená a krk, viac času vo vzduchu, aby sa zbavili stresu.

Sínusová bolesť hlavy

Vyskytuje sa pri zápale dutín. Doprevádzané teplotou, opuchom tváre, napätím v čele a lícniciach.

Bolesti hlavy. diagnostika

Diagnóza bolesti hlavy

Ako počúvať, čo sa opýtať?

Vypracovanie vyčerpávajúcej histórie prípadov bolesti hlavy netrvá veľa času, ak klasická kombinácia týchto otázok slúži na získanie popisu bolesti hlavy, ktorej čas odozvy je neobmedzený (napríklad: "Povedz mi o tvojej bolesti hlavy") a konkrétne otázky, ktoré si vyžadujú krátku odpoveď. Pravdepodobne najlepšia rada pre prípadovú správu je "sledovať a počúvať".

Aby sa zabránilo nesprávnemu pochopeniu príbehu pacienta, praktizujúci môžu nasledovať postup správania nazývaný "príslušná neutralita". Zatiaľ čo pacient hovorí o svojich problémoch, lekár sleduje výraz tváre, gest, gest a intonácií pri hľadaní kľúča na určenie rozsahu ochorenia a úlohy psychologických faktorov pri výskyte bolesti hlavy.

Pacienti by mali mať čas opísať ich GB. V tomto bode by sa nemali prerušovať. Počas niekoľkých minút väčšina pacientov dobrovoľne poskytla úplný opis frekvencie útočení, lokalizácie bolesti hlavy, jej závažnosti, súvisiacich symptómov a výsledkov predchádzajúcej liečby. Tiež zvyčajne vám oznamujú, čo ich najviac znepokojuje a čo od konzultácie najviac potrebujú.

Potom môže odborník klásť špecifické otázky, ktoré budú potrebné na ďalšie objasnenie povahy bolesti hlavy (tabuľka 11). Prezentácia pacientovi o jeho príbehu o bolesti hlavy v podobe súhrnu je veľmi užitočná na presvedčenie pacienta, že jeho sťažnosti neunikli.

Ako zlé je bolesť?

Ako sa cíti?

Ktorá časť hlavy je vystavená bolesti?

Čokoľvek spôsobila niečo?

Myslíte si, že GB by mala začať?

Ako to začne?

Čo sa zvyčajne deje?

Aké sú ďalšie príznaky?

Čo to pomáha eliminovať?

Čo zhoršuje bolesti hlavy?

Ako dlho trvá?

Ako často sa to deje?

Čo robíte, keď k nemu dôjde?

Má niekto v rodine trpí GB?

Najdôležitejšie v diagnostike bolesti hlavy je klinické alebo fyzikálne vyšetrenie (tabuľka 12), identifikácia "nebezpečných signálov" (tabuľka 13), čo poukazuje na vývoj sekundárneho GB, ktorý sprevádza život ohrozujúce ochorenia.

1. Inšpekcia a palpácia hlavy na určenie príznakov poranenia, tesnení svalov a šliach a pulzácie tepnovej tepny

2. Štúdium kraniálnych nervov, vrátane štúdia fundusu

3. Vyšetrenie úst, jazyka a podnebia.

4. Štúdia temporomandibulárnych kĺbov na symetrii a rozsahu pohybu, kousnutia, kliknutia

5. Palpácia cervikálnych lymfatických uzlín, štítnej žľazy, počúvanie krčných tepien

6. Štúdium pohybov krku, meningeálne príznaky.

7. Štúdia možných spúšťacích bodov v subokcipitálnej oblasti a sternocleidomastoid svalov

8. Štúdium svalovej sily horných a dolných končatín

9. Štúdium citlivosti na bolesť na tvári, rukách a nohách

10. Štúdium hlbokých šliach a patologických reflexov (Babinsky)

11. Vyšetrenie uší, hltana, pľúc, srdca, brucha na vylúčenie systémových ochorení.

12. Vyšetrovanie posturálnych porúch, postoja, asymetrie kostry, možné spúšťacie body v oblasti ramien a chrbta

1. nástup bolesti hlavy vo veku nad 50 rokov

2. Vznik nových bolestí hlavy alebo bolesti hlavy inak ako zvyčajne

3. Významné zvýšenie bežných bolesti hlavy.

4. Vzhľad progresívneho a neustále sa zvyšujúceho bolesti hlavy.

5. Výskyt bolesti hlavy s fyzickým stresom, kašľom, kýchaním, sexuálnou aktivitou

6. Kombinácia bolesti hlavy s nasledujúcimi neurologickými poruchami: zmätenosť alebo poruchy vedomia, porucha pamäti, ataxia a poruchy koordinácie, paréza a paralýza, asymetria žiakov, reflexie šliach, meningeálne symptómy, zrakové poruchy, pretrvávajúce brnenie v ušiach, strata chuti alebo vône atď.,

7. Prítomnosť iných patologických symptómov - horúčka, hypertenzia, strata hmotnosti, dlhotrvajúci kašeľ, lymfadenopatia, dýchavičnosť nosa alebo ťažkosti s nazálnym dýchaním atď.

Nasledujúce neurologické príznaky zistené pri fyzikálnom vyšetrení naznačujú hypertenziu spojenú s organickou patológiou centrálneho nervového systému: znížené videnie, poruchy zraku, paréza oka motorické nervy, paréza tvárového nervu, strata sluchu, tabloidné poruchy, torticollis, zmeny svalového tonusu, zníženie svalovej sily, poruchy chôdze, zotavenie alebo potlačenie reflexov šliach, Babinskiho symptóm, zníženie citlivosti.

Najčastejšie pozorované poruchy motora, zmyslov a reči, ale musíte tiež aktívne identifikovať ďalšie zmeny v neurologickom stave: nerovnováha, pamäť, vízia a kognitívne funkcie.

V mnohých prípadoch starostlivo zhromaždená anamnéza a jednoduchá klinická a neurologická štúdia povedú k presnej diagnóze a určeniu taktiky lekára (obrázok 4.5). Ak by nebolo možné stanoviť diagnózu, je potrebné okamžite použiť moderné neurogénne, neurochirurgické a iné výskumné metódy.

Poznámky k obr. 5:
* GB u hypertenzie je menej časté, ako sa bežne verí; je charakteristická pre závažnú hypertenziu; bolesť je lokalizovaná v okcipitálnom-krčnej oblasti, pulzujúca a zvyšujúca sa ráno
** Pri subarachnoidálnom krvácaní v dôsledku pretrhnutia arteriálnej aneuryzmy alebo malformácie arteriálneho venózneho traktu sa náhle začne GB, často sprevádzaná stratou vedomia, tuhosť okcipitálnych svalov sa vyvíja pomerne rýchlo; oftalmoskopia často odhaľuje subhalogenidové krvácanie (krvácanie medzi sklovcom a sietnicou); niekedy výskyt fokálnych symptómov (hemiparéza, fokálna epiprikadki), častejšie s prasknutím arterio-venóznych malformácií.
*** GB s intrakraniálnymi objemovými procesmi (nádor, absces, chronický subdurálny hematóm) je častejšie spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Napriek tomu, že diagnostické testy ako CG a MRI poskytujú niektoré užitočné informácie pre diagnostiku primárnych bolesti hlavy, ich používanie vo všeobecnej lekárskej praxi sa stáva čoraz bežnejším (tabuľka 14). Vo väčšine prípadov tieto štúdie nezaručujú diagnostiku primárnej bolesti hlavy ani pre lekára, ani pre pacienta.

Neurovisuálne vyšetrenie je indikované za nasledujúcich podmienok:

1. Porušenie správania a vedomia

2. Výskyt bolesti hlavy počas fyzickej námahy, pohlavného styku, kašeľ a kýchanie

3. Zhoršenie stavu pacienta počas lehoty pozorovania lekárom

4. Tuhý krk

5. Ohniskové neurologické symptómy

6. Prvý výskyt bolesti hlavy vo veku nad 50 rokov

7. Vznik silnejších bolesti hlavy ako zvyčajne

8. Zmena bežnej povahy bolesti hlavy

Neurovisválne vyšetrenie nie je indikované za týchto podmienok:

1. História podobných bolestí hlavy

2. Absencia porušení správania a vedomia

3. Nedostatok tuhosti a napätia v svaloch krku

4 Nedostatok organických neurologických symptómov

5. Zníženie bolesti hlavy bez použitia analgetík alebo iných abortívnych liekov.

Diagnóza primárnych a sekundárnych bolesti hlavy je rozhodujúca pre výber liečby. V prípade primárnych bolesti hlavy sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na prevenciu vývinu alebo výskytu záchvatov hlavy pri znižovaní jeho intenzity. Pri sekundárnej liečbe základnej choroby je potrebné (ako príčina GB).

Diferenciálna diagnostika niektorých typov GB je uvedená v tabuľke. 15.

Tabuľka 15. Diferenciálna diagnostika určitých typov bolestí hlavy

Liečba bolesti hlavy by mala byť zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:
1. Zníženie príznakov ochorenia, najmä intenzita GB.
2. Zníženie miery straty telesnej a duševnej kapacity.
3. Zlepšenie kvality života pacienta.

Je potrebné dodržiavať dva základné princípy liečby:
1. Etapa terapia. Spočíva v tom, že po diagnostikovaní primárnej bolesti hlavy je pacient v prvej fáze terapeutického rebríka. Ak sa dosiahne uspokojivý výsledok pri liečbe prvej línie (bežné jednoduché analgetiká), pokračuje. Ak nie, je predpísaná druhá línia (kombinácia analgetík). Avšak pomerne často pacienti, ktorí zlyhali po prvých pokusoch o liečbu, dospeli k záveru, že lekár im viac nemôže pomôcť a odmietnuť ďalšie liečenie. Ak liečba druhej línie uspokojuje pacienta, liečba pokračuje. V opačnom prípade sa vykonáva tretia línia (špecifické lieky proti migréne).

2. Stratifikačná liečba. Spočíva v stratifikácii záchvatov. Pacienti s miernymi záchvatmi, ktoré nebránia ich aktivite, sa môžu liečiť jednoduchými analgetikami. Tí, ktorí trpia závažnými záchvatmi, sú predpísané špecifické lieky s preukázanou účinnosťou.

Avšak terapia, ktorá je účinná za určitých okolností a u jedného pacienta, môže byť v inom prípade úplne zbytočná. Je potrebné vyhnúť sa štandardným prístupom k terapii, aspoň snažiť sa do istej miery usilovať o individualizáciu liečby, berúc do úvahy psychický stav pacienta a jeho postoj k tejto chorobe. Konštantné monitorovanie, hodnotenie výsledkov liečby, terapeutická korekcia sú nevyhnutnými podmienkami pre bezpečné a účinné dosiahnutie požadovaného výsledku.

Terapeutické úlohy: zistiť príčinu bolesti hlavy, predpísať etiopatogenetickú alebo symptomatickú liečbu.

Metódy bez použitia liekov: použitie relaxačných techník, psychoterapia.

Liečba liečiv: nenarkotické analgetiká s dávkovaním podľa veku.

Odovzdanie špecialistovi: bolesť hlavy trvajúca viac ako 3 dni; bolesť hlavy s neurologickými komplikáciami; prvé bolesti hlavy, ktoré trvajú dlhšie ako 1 týždeň; chronická recidivujúca bolesť hlavy, ak nedôjde k zlepšeniu; podozrenie na organické bolesti hlavy.

Sa Vám Páči O Epilepsii