Migréna je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje opakujúcou sa silnou bolesťou hlavy. Charakteristickým znakom je, že bolesť sa najčastejšie rozširuje na iba polovicu hlavy. Ide o veľmi bežný problém. Nachádza sa u 10% ľudí. Útoky sa môžu vyskytnúť zriedkavo - niekoľkokrát za rok, ale u väčšiny pacientov sa vyskytujú 1-2 krát týždenne.
Krásna polovica ľudstva je pravdepodobnejšie, že trpí záchvatmi silných bolesti hlavy. Mnohí muži však čelia tomuto problému. Ďalším názvom pre migrénu je choroba aristokratov. Predpokladá sa, že bolesti hlavy sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sa venujú duševnej práci.
Čo je to?
Migréna je neurologické ochorenie, ktorého najčastejším a najčastejším príznakom sú epizodické alebo pravidelné ťažké a bolestivé záchvaty bolesti hlavy v jednom (zriedka v oboch) polovici hlavy.
Súčasne nedochádza k vážnym poraneniam hlavy, mŕtvici, mozgovým nádorom a intenzita a pulzujúca povaha bolesti je spojená s vaskulárnou bolesťou hlavy a nie s napätím hlavy. Migrenózna bolesť hlavy nie je spojená so zvýšením alebo prudkým poklesom krvného tlaku, záchvatom glaukómu alebo zvýšením intrakraniálneho tlaku (ICP).
Zaujímavé fakty
Prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, boli popísané starými liečiteľmi doby šumérovej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred naším letopočtom. O niečo neskôr (asi 400 nl) Hippokrates vyzdvihol migrénu, ako ochorenie a opísal jej príznaky. Názov Migréna vďačí svojmu jménu rímskemu lekárovi Claudii Galenovi. Okrem toho najprv identifikoval charakter migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.
Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, rovnako ako žiadna iná, "miluje" aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Napríklad utrpeli také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin a Newton. Nepoužil migrénu a moderné celebrity. Utrpenie a bolesti hlavy trpia takými osobnosťami ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.
Ďalšia zvedavá skutočnosť (aj keď to nie je vedecky dokázané): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie migrénami. Takéto osobnosti sú ambiciózne a ambiciózne, ich mozgy neustále pracujú. Nestačí, aby robili všetko perfektne, mali by byť najlepšie. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú "pre seba a pre toho chlapíka". V skutočnosti sú to workaholici.
Mechanizmus vývoja migrénovej bolesti hlavy
Ako viete, migréna je špeciálny typ bolesti hlavy, mechanizmus vývoja je jedinečný a nie je podobný žiadnemu inému. Pretože väčšina liekov na bolesti hlavy je s migrénou neúčinná.
Migrénový záchvat sa vyskytuje v niekoľkých po sebe idúcich fázach:
- Kŕč arteriálnych ciev mozgu a vývoj krátkodobej hypoxie mozgovej látky. Vývoj migrénovej aury je spojený s touto fázou.
- Potom sa objaví dilatácia alebo expanzia všetkých typov mozgových ciev (tepny, žily, venuly, arterioly a kapiláry). V tomto štádiu sa rozvíja typická pulzujúca bolesť hlavy.
- Objavuje sa opuch stien krvných ciev a perivaskulárneho priestoru, čo spôsobuje, že sú tuhé na signály pre reverznú kontrakciu. Tento jav určuje dĺžku migrénových bolestí hlavy.
- Posledná fáza sa vyznačuje spätným vývojom migrény a nazýva sa aj po migréne. Po určitom čase po ukončení bolesti sa pacient môže sťažovať na všeobecnú slabosť, únavu a pocit "staveness" v hlave.
Napriek dostupným údajom o povahe migrénovej bolesti hlavy sa objavujú nové informácie každý deň, pretože tento problém aktívne skúmajú vedci z celého sveta. Napríklad, podľa najnovších lekárskych publikácií, hypotalamus mozgu hrá významnú úlohu v patogenéze migrény a to poskytuje nové príležitosti pre vynález účinných liečiv na liečbu a prevenciu migrény.
Príčiny migrény
Jednou z tajomstiev sú príčiny migrény. Na základe dlhodobých pozorovaní bolo možné stanoviť určité pravidelnosti výskytu záchvatov.
Obaja muži a ženy trpia migrénami, ale u žien sa vyskytujú dvakrát tak často ako muži. Existuje závislosť výskytu ochorenia na životnom štýle, takže sa zistilo, že ľudia, ktorí sú sociálne aktívni a ambiciózni, profesie vyžadujúce vysokú duševnú aktivitu, ako aj ženy v domácnosti sú najviac náchylné na migrény. Prípady migrény sú extrémne zriedkavé medzi ľuďmi v pracovných profesiách, ktorých činnosť je spojená s neustálou fyzickou aktivitou.
Príčiny migrény, ktoré trpia touto chorobou, zahŕňajú mnohé faktory, ale ich priamy vplyv na vývoj útoku sa nedá určiť, takže tieto faktory možno považovať len za predispozíciu alebo "začiatočný moment", ku ktorému dôjde, keď sa objaví pravá príčina ochorenia. Príčiny migrény zahŕňajú:
- Niektoré druhy výrobkov: tvrdé syry, červené víno, čokoláda, makrely, údené mäso, káva;
- Stres alebo skúsený psycho-emocionálny vzrušenie.
- Niektoré typy liekov, ako sú perorálne kontraceptíva;
- Výrazné zmeny počasia (meteorologická forma migrény);
- Silná fyzická námaha;
- Predmenštruačný syndróm.
Obyčajne skúsení pacienti zvyčajne vedia, čo v nich vyvoláva migrény a pokúšajú sa eliminovať vplyv tohto faktora, a tak dokážu znížiť frekvenciu útokov, ale nie úplne ich zbaviť.
klasifikácia
V závislosti od príznakov migrény je choroba rozdelená na tieto typy:
- hemiplegic (stratená príležitosť vykonať akciu rukou alebo nohou);
- stav migrény (trvá viac ako jeden deň).
- retina (postihuje polovicu hlavy a oblasti očí, možno prudký pokles videnia);
- bazilar (vyskytuje sa u mladých žien, je plný mozgového infarktu v neprítomnosti adekvátnej liečby);
- oftalmológia (ovplyvňuje vizuálne orgány, presahy očných viečok, strata vizuálnej funkcie);
- brušná (často sa vyskytuje u detí, mládeže, sprevádzané kŕčmi, bolesti brucha);
V lekárskej praxi existujú aj koncepty migrény s aurou a bez aury.
Bez aury pacient má časté bolesti hlavy, ktoré môžu trvať štyri hodiny až tri dni za sebou. Pocit bolesti je fixovaný v určitej časti hlavy (v bode). Bolesť sa zvyšuje s telesnou aktivitou, ako aj intenzívna duševná aktivita.
S aurou je sprevádzané veľkým počtom zložitých, niekedy zmiešaných symptómov, ktoré sa vyskytujú dlho pred útokom alebo okamžite po jeho vzniku.
Príznaky migrény
Najzákladnejšie príznaky migrény u žien a mužov sú pulzujúca paroxysmálna bolesť v polovici hlavy, ktorá trvá od 4 do 72 hodín. Pri ohýbaní sa bolesť zintenzívňuje - ide o nadmerné rozšírenie krvných ciev.
Migračnému záchvatu môže predchádzať aura - rôzne neurologické symptómy: vestibulárny, motorický, zmyslový, sluchový, vizuálny. Vizuálna aura sa vyskytuje častejšie ako iné, keď človek vidí veľa ľavého alebo pravého zorného poľa, dochádza k strate fragmentov zorného poľa alebo k deformácii objektov.
Takže hlavné príznaky migrény sú nasledovné:
- Prekurzory migrény - slabosť, pocit nemotovanej únavy, neschopnosť sústrediť sa, zhoršená pozornosť. Po záchvatoch sa niekedy pozoruje post-infarkt - ospalosť, slabosť, bledosť kože.
- Nevoľnosť je dôležitý príznak, ktorý pomáha rozlíšiť bolesť migrény od iných typov bolesti. Tento príznak vždy sprevádza záchvaty a niekedy je taký výrazný, že príde na vyrušovanie. V tomto prípade je stav pacienta subjektívne jednoduchší, na niekoľko minút sa stáva jednoduchším. Ak vracanie neprinesie úľavu a bolesť neklesne v priebehu niekoľkých dní, potom to môže byť príznakom stavu migrény a vyžaduje hospitalizáciu.
- Povaha bolesti migrény sa líši od iných bolestí hlavy - začínajúc od chrámu, pulzujúca a bolestivá bolesť postupne pokrýva polovicu hlavy, rozširujúca sa na čelo a oči.
- V 10% prípadov migrény u žien sa vyskytuje počas menštruácie a trvá jeden deň alebo dva od jej začiatku. Jedna tretina všetkých žien, ktoré majú túto chorobu, trpí menštruačnou migrénou.
- Pri migréne sa vždy vyskytuje jeden alebo viac príznakov - fotofóbia, nevoľnosť, vracanie, strach zo strachu, zhoršený zápach, zrak alebo pozornosť.
- Perorálne kontraceptíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu, vrátane hormonálnej substitučnej terapie, môžu významne zvýšiť riziko útoku, v 80% prípadov zintenzívňuje intenzitu.
- Tepny v oblasti chrámu sú napäté a pulzujúce, bolesť a napätie sa zhoršujú pohybom, takže pacienti prenášajú princíp do lôžka v pokojnej a temnej miestnosti, aby minimalizovali množstvo vonkajších stimulov.
- Podráždenosť, úzkosť, únava, ospalosť, bledosť alebo začervenanie kože, úzkosť a depresia sú symptómy spojené s migrénami, ktoré sa môžu alebo nemusí objaviť v každom jednotlivom prípade.
- Jednostranná bolesť sa môže meniť z útoku na útok, pokrývajúci ľavú, potom pravú stranu hlavy alebo okcipitálnu oblasť.
Podľa lekárskeho výskumu ženy častejšie trpia migrénami, v priemere sa vyskytujú 7 útokov mesačne proti 6 útokom u mužov, dĺžka trvania útokov je 7,5 hodiny u žien a u mužov 6,5 hodín. Dôvodom útoku na ženy sú zmeny v atmosférickom tlaku, teplote vzduchu a iných klimatických zmenách a u mužov - intenzívna fyzická námaha. Príznaky spojené s migrénami sa tiež líšia: ženy majú väčšiu pravdepodobnosť nevoľnosti a poškodenia čuchu a muži majú fotofóbiu a depresiu.
Ako zmierniť bolesť doma?
Pri menších prejavoch migrény môže byť bolesť uvoľnená z útoku bez liečby, pre ktorú je potrebné:
- dovolili si "spať";
- výplachy;
- napodobňovanie gymnastiky;
- umývanie hlavy;
- masáž hlavy a krku;
- akupunktúra;
- kurzy jogy;
- Homeopatie.
Najjednoduchším dostupným prostriedkom na zmiernenie utrpenia migrény v domácnosti sú over-the-counter analgetiká, ktoré obsahujú ibuprofén, nurofen, aspirín, paracetamol (čo je najmenej účinné), ktoré pôsobia rýchlejšie a silnejšie vo forme "šumivých" foriem.
Na zníženie prejavov nevoľnosti alebo vracania môžete použiť antiemetiká, a to aj vo forme rektálnych čapíkov. Antiemetické lieky, ktoré podporujú vstrebávanie analgetík z gastrointestinálneho traktu, zvyšujú ich pôsobenie.
Ako liečiť migrénu?
Domáca liečba migrény zahŕňa dve hlavné oblasti - zmiernenie už vyvinutého útoku a predchádzanie výskytu útokov v budúcnosti.
Úľavu od útoku. Iba neurológ môže predpísať akékoľvek prostriedky na zmiernenie bolesti počas migrénového záchvatu, závisí to od intenzity a trvania. Ak je záchvat mierny alebo mierny a trvá nie viac ako 2 dni, potom lekár predpisuje jednoduché analgetiká, možno kombinované.
- Kombinované prípravky obsahujúce kodeín, paracetamol, fenobarbetal a sodnú soľ metamizolu.
- NSAID (ibuprofén), paracetamol (kontraindikované pri patologických stavoch obličiek a pečene), kyselina acetylsalicylová (nemožno užívať so sklonom k krvácaniu a gastrointestinálnym ochoreniam).
- Ak je intenzita bolesti vysoká, trvanie záchvatov je viac ako 2 dni, potom sú Triptani predpísaní pre migrénu (zoznam všetkých moderných triptanov, ceny, ako ich správne aplikovať). Sú k dispozícii v sviečkach, roztokoch, sprejoch, infekciách.
- Neselektívni agonisti - Ergotamín atď.
- Pomocné psychotropné látky - domperidón, metoklopramid, chlórpromazín.
Triptány sú drogy vyvinuté pred 20 rokmi a odvodené od serotonínu. Konajú niekoľkými smermi naraz:
- Triptány selektívne ovplyvňujú krvné cievy a znižujú bolestivú pulzáciu iba v mozgu bez ovplyvnenia zvyšku cievneho systému tela.
- Pôsobia len na špeciálnych látkach (receptory), ktoré vyvolávajú výskyt bolesti, ich počet sa znižuje - bolesť tiež zmizne.
- Majú výrazný analgetický účinok, čím sa znižuje citlivosť trigeminálneho nervu.
V klasickej verzii migrény s aurou dokáže Papazol v prvých minútach pomôcť. Niekto pomáha horúcej vani, niekto je vystavený chladu a tretí je uľahčený tlakovou komorou.
Experimentálne liečenie migrény
Experimentálne metódy zahŕňajú liečbu hypnózou, elektronické zariadenia, špeciálnu náplasť. Neexistujú však žiadne dôkazy o ich účinnosti a je potrebný ďalší výskum.
V súvislosti s narušením bunkového metabolizmu a aktiváciou peroxidácie lipidov, ku ktorej dochádza pri patogenéze migrény, je podávanie antioxidantov a metabolických liekov, ktoré zlepšujú bunkové energetické procesy a chráni ich pred poškodením voľnými radikálmi, patogénne opodstatnené (kombinácia vitamínov A, E, C, koenzým Q10, antioxykaps, emoxipín).
Napríklad bola nedávno publikovaná štúdia, ktorá zahŕňala 1 550 detí a mladistvých, ktorí trpia častými migrénovými záchvatmi. V priebehu tohto obdobia sa ukázalo, že nízka hladina koenzýmu Q10 v plazme bola pozorovaná u mnohých pacientov a odporúčanie na používanie doplnkov stravy obsahujúcich koenzým Q10 môže viesť k zlepšeniu niektorých klinických príznakov. Autori dospeli k záveru, že na potvrdenie takýchto pozorovaní je potrebná analýza s viac vedecky kvalitatívnou metodikou.
V ďalšej štúdii u 42 pacientov porovnávali autori účinnosť koenzýmu Q10 (300 mg / deň) a placeba: koenzým Q10 bol významne účinnejší ako placebo na zníženie frekvencie záchvatov migrény, trvania bolesti hlavy a trvania nauzey po 3 mesiacoch liečby. Autori hodnotia koenzým Q10 ako účinný a dobre tolerovaný prostriedok prevencie migrénových prejavov.
Skupina plastických chirurgov z univerzitných nemocníc v Clevelande asi desať rokov pracovala na hypotéze, že v niektorých prípadoch je príčinou recidivujúcej bolesti hlavy a migrény podráždenie trojklaného nervu spôsobené kŕčmi svalov okolo neho. Publikovali sa výsledky štúdií, ktoré potvrdzujú oslabenie alebo zmiznutie bolesti hlavy injekciou Botoxom a chirurgickým odstránením príslušných svalov.
Liečba alternatívnou migrénou
Ďalšie spôsoby liečby tejto choroby:
- Biofeedback. Ide o špeciálny druh relaxácie pomocou špeciálnych zariadení. Počas postupu sa človek naučí riadiť fyziologické reakcie na rôzne účinky, ako je stres.
- Akupunktúra. Štúdie ukázali, že tento postup pomáha zvládnuť bolesti hlavy rôzneho pôvodu, vrátane migrény. Ale akupunktúra je účinná a bezpečná iba vtedy, ak ju vykonáva odborný špecialista s pomocou špeciálnych sterilných ihiel.
- Kognitívna behaviorálna terapia. Pomáha niektorým pacientom s migrénou.
- Masáž. Efektívny spôsob prevencie pomáha pri zriedkavých záchvatoch migrény.
- Byliny, vitamíny, minerály, doplnky stravy. Prostriedky, ako je bylina z motýrskych bylín, feverfew, vysoké dávky riboflavínu (vitamín B2), koenzým Q10 a horčík, pomáhajú predchádzať a zriedkavým záchvatom migrény. Ale skôr ako ich použijete, mali by ste vždy konzultovať s lekárom.
Prevencia migrénových záchvatov
Týmito jednoduchými odporúčaniami sa môžete vyhnúť vyvolaniu útoku:
- Postupujte podľa stravy a stravy, neponáhľajte sa počas jedla a neponúkajte na cestách.
- Vykonajte hygienu spánku, ktorej trvanie by malo byť 7-8 hodín, kedy by sa denná "tichá hodina" mala úplne zrušiť. Je potrebné ísť do postele v pokojnom, nedráždivom stave súčasne (ale nie príliš skoro) a bolo by dobré vstať v rovnakú hodinu.
- Minimalizujte stresové situácie, vždy máte po ruke neškodné prostriedky na ich zaobchádzanie (valeriánske pilulky atď.) A nezabúdajte, že v iných prípadoch je žiaduce využiť pomoc terapeuta, ktorý vám pomôže naučiť sa ovládať svoje správanie.
- Nezapojujte sa do alkoholu, nikotínu a kávy, ale ak si môžete dovoliť obľúbený kávový nápoj nie viac ako dve šálky denne (ráno), potom alkohol s tabakovými výrobkami by mal byť úplne opustený.
- Nepoužívajte v žiadnom prípade ignorovanie používania liekov na profylaktickú liečbu antimigrénov predpísaných lekárom. Mali by byť vždy po ruke.
- Je dobré pravidelne vykonávať kúpeľnú liečbu alebo liečbu v miestnom dispenzare, kde môžete získať preventívne prostriedky proti nežiaducemu lieku (fyzioterapia, masáž oblasti krku, akupunktúra).
Je potrebné súhlasiť, že je ťažké bojovať proti migréne, ale je to možné. Zvyčajne disciplinovaní pacienti vedia všetko o svojej chorobe a vo väčšine prípadov sa vysporiadať, aj keď, samozrejme, nie sú závidení, musíte byť stále v pohotovosti. "Cesta bude zvládnutá tými, ktorí chodia!" Povedali starci.
výhľad
Pri správnej a komplexnej terapii je prognóza tejto choroby povzbudivá. Prítomnosť ochorenia môže byť dôkazom vývoja závažných ochorení, vrátane rakoviny, abscesu, zápalu mozgu, encefalitídy, vaskulárnej aneuryzmy, hydrocefalusu atď.
Rizikovou skupinou ľudí, ktorí môžu mať migrénu, môžu byť obyvatelia veľkých miest, ktorí vedú dynamický životný štýl a zanedbávajú voľný čas, dievčatá a ženy staršie ako 20 rokov (najmä počas menštruácie), ako aj ľudia s genetickou predispozíciou na migrény.
Pre správnu diagnózu a optimálnu liečbu potrebujete pomoc od neurológov. Iba skúsený lekár bude schopný rozlíšiť príznaky migrény od iných syndrómov s podobnými príznakmi a odporučí tiež postupnú a účinnú liečbu.
Ako bolesť hlavy pre migrény
Migréna je častou príčinou bolesti hlavy. Toto neurologické ochorenie mnohým z nás neprotirečilo. Kto nepozná bolesť s pulzujúcim bodom a taká, že je ťažké otočiť hlavu? Zvlášť veľa zhoršení je trýznených v offseason. Takže zistíme, ako bolesť hlavy v migrénach a čo s ňou súvisí.
Aké sú príznaky migrény?
Často vzniká otázka: kde bolesť hlavy migrény? Hlavným príznakom je jednostranná, intenzívna, pulzujúca bolesť. Je však možné, že sa môže rozšíriť, pokrývajúc oči, krk. Bolesť môže byť zhoršená jasnými záblesky svetla, šumu alebo ostrými zápachmi. Človek sa môže cítiť nevoľne. Mnohí cítia závrat, je ťažšie sa pohybovať vo vesmíre. Podráždenosť, depresia alebo agitácia. Prijímanie liekov, ktoré zmierňujú bolesti hlavy, nemôže zmierniť útok, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Migréna s aurou
Prítomnosť aury je klasická forma migrény. Pozorovala ju tretina pacientov. Aura nie je nebezpečná pre zdravie, odráža iba niektoré procesy vyskytujúce sa v mozgu. Jeho trvanie je od 10 do 30 minút. Aura je vizuálna - zatiaľ čo halucinácie sa objavujú ako záblesky svetla, škvŕn alebo dúhovky. Pri problémoch s víziou stojí za to hovoriť o atómovom skotóme (očná migréna) - oči prestávajú vidieť kvôli poruchám obehu.
Očná migréna sa vyskytuje u tehotných žien a detí v prechodnom veku. Môžu sa objaviť citlivé príznaky, ako keby prsty boli znecitlivené alebo brnenie jazyka. To všetko je sprevádzané vizuálnymi poruchami a niekedy je ťažké hovoriť alebo vybrať slová. Keď prechádza aura, silná bolesť prepichne hlavu, ktorá je často lokalizovaná na jednom mieste.
Aký je rozdiel medzi migrénou a bolesťou hlavy: ako rozpoznať a správne liečiť?
Viac ako 28 miliónov ľudí v našej krajine trpí silnými bolesťami hlavy. Migrácia navštevuje viac žien 30-35 rokov, hoci problém môže nastať od 18 rokov.
Ženy majú 4 krát vyššiu pravdepodobnosť silnej bolesti než silnejší pohlavný styk.
Všetko okolo neho stráca zmysel, keď silné bolesti impulzujú v hlave. Ako rozpoznať migrénu je to alebo len bolesť hlavy? Aký je ich rozdiel?
Spoločná príčina ochorení
Migréna je častou príčinou bolesti hlavy. Toto je hlavný typ bolesti, ktorý nie je spôsobený chorobou. Nie je presne vyšetrená, ale myslí sa, že migréna je výsledkom vzájomného pôsobenia krvných ciev a porúch nervov.
Je to silná pulzujúca bolesť, lokalizovaná len na jednej strane hlavy. Zriedka sa môže rozšíriť po celej hlave.
- Migréna s aurou. Ide o tradičnú migrénu. Pre ňu je charakteristickým príznakom porušenie pocitov niekedy pol hodiny pred nástupom bolesti. Na oči je závoj, dochádza k halucináciám, hlava sa začína otáčať, poruchy reči a koordinácia sa objavujú. Často je možné zastaviť útok, ak si na samom začiatku aury užívate tabletky.
- Bez aury je migréna, ktorá nie je sprevádzaná predchádzajúcim poškodením sluchu, videnia a pohybov vo vesmíre.
Hlavné príznaky migrény sú:
Typy bolesti
Bolesť hlavy môže byť príznakom mnohých chorôb. Asi 45 ochorení tela začína týmto prejavom. Z tohto dôvodu nedávajte pozor na bolesť v hlave nestojí za to.
Existujú primárne a sekundárne bolesti hlavy.
Primárne GB zahŕňa:
- migréna
- bolesť hlavy s napätím;
- bolesť hlavy
Každý má svoje vlastné rozlišovacie vlastnosti.
Sekundárne bolesti hlavy sprevádzajú rôzne somatické ochorenia, preto príznaky základnej choroby prichádzajú do popredia.
napätie
Toto je najbežnejší typ primárnej bolesti. Viac ako 70% ľudí sa o ňu sťažuje. Až 3% dospelých má chronickú formu HDN. Zdá sa to kvôli psycho-emocionálnej nadmernej únii, problémom na krku, kostre a svaloch.
Epizódy môžu trvať až niekoľko hodín. Chronická forma je dlhšia a intenzívnejšia a útoky sú pravidelné.
HDN má drvený, tupý charakter typu "obruče" alebo "prilby", začínajúc od krku. Sprievodný jej podráždenosť, únava, ospalosť. Jedná sa o monotónnu bolesť, bez pulzácie, náhle exacerbácie. Charakterizované svalovým napätím na krku a lebke.
Muži trpia 5-6 krát častejšie ako ženy. Je charakterizovaná záchvatom silnej bolesti hlavy v prednej časti tepny alebo v oblasti očnej gule s opuchom sklery, roztrhnutím a začervenaním tváre v rozmedzí od 15 minút do 3 hodín. Bolesť je taká silná, že človek neustále mení svoju telesnú pozíciu a snaží sa uvoľniť jeho stav.
dutina
GBS je variant sekundárnej bolesti hlavy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zápalu paranazálnych dutín. Táto vzduchová dutina sa nachádza okolo nosa.
Alergie, infekcie sa stávajú príčinou zápalu v nich, produkcia hlienu, zlé odlievanie spôsobuje bolesť a opuch.
Rozlišuje hlboké nepríjemné pocity v paranazálnej oblasti. Ostré pohyby ich môžu posilniť. Opuch tváre, výtok z nosa, horúčka sú všetky súvisiace príznaky. Na diagnostiku tejto formy bolesti hlavy tlačí na oblasť maxilárneho sínusu, čo spôsobuje bolesť počas sínusitídy. Ďalšou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín.
Migréna bolesti hlavy
Dnes je streda, čo znamená, že nastal čas, kedy sa dostal informačný príspevok. Predtým, ako bude obrázok predstavovať pevné informácie. Bude to kurzívou. Nie je potrebné ho čítať. Po fotografii - veľmi malý a nezaujímavý príbeh. Odporúčam, aby tí, ktorí sú tesne za príbehmi, prešli bez čítania. Pre tých, ktorí teraz majú bolesť hlavy, nedoporučujem čítať tento príspevok. Je to ešte viac. Príďte, keď sa budete cítiť lepšie. Do tej doby piť anestetikum.
V príspevku https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. Sľúbil som, že objasním hlavné body. Začnime v poriadku.
Migréna, toľko v tomto slove.
Migréna je známa ľudstvu už viac ako 3000 rokov a je jednou z najstarších a bežných chorôb. Prvé zmienky o pravidelných bolestí hlavy, pripomínajúce svojím opisom migrény, vedci sú stále v textoch starovekého Babylonu a v spisoch sumerskej civilizácie, a podľa diela gréckeho historika Herodotus (490-425 pr. Nl), V starovekom Egypte medzi kňazmi ktorí praktizujú liečenie a špecializujú sa na liečbu rôznych chorôb, existovali kňazi, ktorí liečili iba bolesti hlavy. V egyptskom papyre sa našli opisy migrénových záchvatov, ako aj predpisy liekov používaných na liečbu tejto choroby. Vtedy sa predpokladalo, že symptómy zodpovedajúce migrénami boli spôsobené zlými duchmi a niekedy dokonca vykonali trepanning lebky, aby ich uvoľnili, aj keď v papyre boli tiež predpísané lieky na menej radikálnu liečbu tejto choroby.
Je známe, že mnoho známych ľudí trpelo migrénou: Karl Linney, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Čechov, PI Čajkovského a mnohých ďalších. Spisovatelia napísali o migréne. Napríklad Grigory Gorin v knihe "That Munchhausen":
- Odkedy ste začali chodiť k lekárom?
- Ihneď po smrti. V živote nebol čas na rozveselovanie, ale teraz. Našli dnu, kataritu horných a dolných ciest a migrény. Máte migrénu?
- Začnite! Každá moderná osoba by mala mať migrénu. Skvelá téma pre rozhovor! "
Alebo Bulgakov v "Majstrove a Margarite"
"Bože, Bože, za čo ma to potrestáte?
Áno, nepochybne! Je to ona, znova ona, neporaziteľná, strašná choroba hemikranie, v ktorej bolelo polovica bolesti hlavy. Neexistujú žiadne prostriedky z nej, nie je únik. Pokúsim sa nehýbať hlavu. "
A Oliver Sachs venoval celú knihu migrénami.
Ale bol som rozptýlený.
Prvýkrát bola migréna popísaná v II. BC v knihe o akútnych a chronických ochoreniach Areteth Kappadokii, ktorý ho nazval "heterocranium" ("iná hlava"). (. II storočie nl), slávny staroveký grécky lekár Galen zmenila svoj názov na "hemicrania", čo v preklade z gréckych znamená "pol hlavy", odráža jednu z najdôležitejších rozlišovacích znakov choroby - lokalizáciu bolesti na polovicu (hemi) hlavy (Kranie ). Najprv naznačil, že hlavnou príčinou migrény je zmena stavu krvných ciev.
Migrénu (migrénu fr zo starogréckeho ἡμικρανία alebo Novoli hemikranie -... hemikranie alebo "pol hlavy") - neurologická porucha, prejavujúca chronická paroxyzmálna, bolestivé bolesti pulzujúca v jednom (zriedka obaja) polovicu hlavy, sprevádzané vracaním, nevoľnosť. Stáva sa to s prítomnosťou periódy Aura (poruchy videnia, poruchy reči, znecitlivenie postihnutej oblasti hlavy atď.), Ale častejšie to bez nej prechádza. Súčasne nedochádza k vážnym poraneniam hlavy, mŕtvici, mozgovým nádorom a intenzita a pulzujúca povaha bolesti je spojená s vaskulárnou bolesťou hlavy a nie s napätím hlavy. Migrenózna bolesť hlavy nie je spojená so zvýšením alebo prudkým poklesom krvného tlaku, záchvatom glaukómu alebo zvýšením intrakraniálneho tlaku.
Je to najčastejšie u žien, pretože sa prenáša prevažne ženskou líniou, avšak často u mužov. V niektorých zdrojoch som stretol tvrdenie, že migréna nastáva aj u detí vo veku od 4 do 5 rokov.
Závažnosť ochorenia sa mení od zriedkavých (niekoľkokrát za rok), relatívne miernych záchvatov až po denné; ale častejšie sa migrény opakujú s frekvenciou 2-8 krát mesačne. Liečba je pomerne komplikovaná a nezaručuje 100% výsledku. Pacienti strácajú schopnosť pracovať normálne, študovať a čakať, kým ležia v posteli v pokojnej, temnej miestnosti.
Komplikácie: stav migrény, migréna.
Vznik záchvatu migrény prispieva k týmto faktorom: stres, nervózny a fyzickej záťaži, nutričných faktorov (syr, čokoláda, orechy, ryby), alkoholické nápoje (väčšinou pivo a červené víno, šampanské), hormonálna antikoncepcia, spánku (nedostatok alebo prebytok) meteorologické faktory (zmena počasia, zmena klimatických podmienok).
Migréna útoky sú často sprevádzané fotofóbia (svetloplachosť, precitlivenosť na jasnom svetle), hyperacusis a fonofóbia (fonofóbia, precitlivenosť hlasitým zvukom) hyperospheresia (precitlivenosti a averzia k vytvoreniu pachov), nevoľnosť, vracanie, niekedy, strata priestorovej orientácie a závraty. Ostro podráždenosť (dysfória) alebo depresia, depresívna nálada, rozrušenie alebo ospalosť, letargia sú často pozorované. Tam žalúdočné stázy (oneskorené obsah žalúdka a jeho inhibícia peristaltiky), čím sa jedlé prípravky nevstúpi do tenkého čreva sa nevstrebáva a nemajú žiadny vplyv na úpravu útoku.
Migréna je zvyčajne lokalizovaná v jednej polovici hlavy (môže zachytiť obe polovice), šíri sa do oka, hornej čeľuste, krku, má konštantný pulzujúci charakter, zhoršuje akékoľvek podráždenie (hluk, svetlo, zápach). Trvanie typického záchvatu migrény z niekoľkých desiatok minút na niekoľko hodín. Ťažké migrény, ktoré pretrvávajú niekoľko dní, sa nazývajú stav migrény.
Komplex neurologických symptómov, ku ktorým dôjde krátko pred záchvatom bolesti hlavy alebo súčasne s jeho začiatkom, je charakteristický pre migrénu s aurou. Aura môže byť rozmazané videnie ("hmla" pred očami), sluchové, vizuálne, chuťové, čuchové alebo hmatové halucinácie, závraty, necitlivosť, problémy so sústredením a rečou, ktoré úplne zmiznú na konci aury.
Najmenej dva z nasledujúcich príznakov sú prítomné v aure:
1. vizuálne príznaky sú vždy rovnaké a / alebo hmatové príznaky sú vždy umiestnené jednostranne (na tej istej strane tela);
2. najmenej jeden z príznakov aury sa vyvinie postupne (jeho prejavy sa postupne zvyšujú po dobu najmenej 5 minút) a / alebo sa objaví niekoľko rôznych symptómov aury s intervalom najmenej 5 minút;
každý symptóm trvá od 5 do 60 minút.
Očná migréna je ochorenie, pri ktorom pacient z času na čas zmizne obraz v určitých oblastiach zorného poľa. Toto ochorenie je sprevádzané pocitom blikania, stratou vizuálnych polí a (alebo) výskytom fosfénov, často na periférii slepého priestoru, niekedy pripomínajúce opevnenie "strašidelného zámku" (farebného alebo čiernobieleho). Vizuálny pocit je prítomný v obidvoch očích, čo naznačuje, že porušenie sa nevyskytuje vo vizuálnom analyzátore, ale vo vyšších častiach nervového systému. Znaky očnej migrény (ktoré napriek názvu často prebiehajú úplne bezbolestne) zvyčajne zmiznú v priebehu 20-30 minút, avšak tento stav sa niekedy môže kombinovať s bežnou migrénou, ktorá je spojená s poškodením krvného obehu v mozgu.
Hemiplegická migréna je pomerne zriedkavý typ migrény, v ktorej sa na jednej strane tela objavuje opakujúca sa dočasná slabosť (hemiplegia je koncept, ktorý znamená paralýzu svalov jednej poloviny tela).
Spravidla sa hemiplegická migréna vyskytuje u pacientov, ktorých rodičia boli vystavení presne rovnakým útokom. Liečba tejto formy migrény sa spravidla nelíši od spôsobu liečby bežnej alebo oftalmickej migrény. Predtým, než zistíte diagnózu hemiplegickej migrény, je potrebné vylúčiť ďalšie príčiny nástupu svalovej slabosti. Aby ste to dosiahli, stačí na získanie výsledkov vyšetrenia pacienta na CT skeneri.
Musíte si uvedomiť, že migréna je nezávislá choroba. Nie je spojená s inými ochoreniami. Pod rúškom migrény môžu byť skryté choroby ako mŕtvica, mozgový nádor, mozgová aneuryzma, glaukóm, sinusitída a iné ochorenia.
Diagnóza migrény a bolesti hlavy:
1. dôkladný prieskum založený na sťažnostiach pacienta;
2. meranie krvného tlaku, telesnej teploty, rýchlosti dýchania;
4. palpácia (palpácia) pokožky hlavy, ramennej žľazy, krku a paravertebrálnych svalov s cieľom určiť svalové napätie;
5. štúdium temporálnej artérie (na vylúčenie artritídy, napríklad - Hortonovej choroby);
6. štúdie štítnej žľazy na uzlové uzávery a zväčšenie;
7. hodnotenie rovnováhy, koordinácie a svalového tonusu;
8. kontrola citlivosti pokožky;
9. štúdium hlbokých a povrchných reflexov;
10. tomografia mozgu;
11. Hodnotenie duševného stavu pacienta: úzkosť, obsedantné myšlienky, porucha pamäti, porucha koncentrácie, latentná depresia atď.
12. môže potrebovať MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu, MRI krčnej chrbtice;
13. reoencefalografia (REG) a elektroencefalografia (EEG)
14. dopplerografia mozgových ciev;
15. všeobecný a biochemický krvný test;
Občasná bolesť hlavy by vás určite mala priviesť k neurológovi. Liečba migrény sa má vykonať až po diagnóze, pretože bez správnej diagnózy môže byť samoliečba nebezpečná.
Po diagnostikovaní lekár predpíše lieky na migrénu. Je založená na individuálnom prístupe k pacientovi s povinným používaním psychoterapie. Liečba je rozdelená na úľavu od záchvatu a abortívnej liečby, ktorej cieľom je zabrániť ďalšiemu vývoju chorobných syndrómov.
Na zníženie intenzity bolesti by sa mali dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:
Odmietnutie zlých návykov - ničenie alkoholu a nikotínu ovplyvňuje celé telo, vrátane cievneho systému.
Odmietanie umelých stimulantov - takých stimulantov, ako sú energetické nápoje (môže viesť k smrti adolescentov), káva, intenzívny tréning vedie k veľkému výdavku energie, ktorý so sklonom k migréne vyvoláva útoky.
Dodržiavanie spánku a bdenia (spať najmenej 7-8 hodín denne).
Zabezpečenie optimálnej výživy pri užívaní vitamínov.
Slabé slabé osvetlenie, zníženie duševnej aktivity, častá prítomnosť čerstvého vzduchu, fyzická práca na ulici, ticho - to všetko znižuje riziko vzniku útoku.
Pomoc v prípade ostrého útoku prichádza k týmto činnostiam:
pacient musí zaujať vodorovnú polohu;
odstránenie nepríjemných faktorov;
vykonajte ľahkú masáž oblasti krku (s veľkou starostlivosťou);
urobte kontrastnú sprchu;
užívajte lieky proti bolesti (vyžaduje sa);
zavolajte neurológ doma alebo navštívte špecialistu v lekárskej inštitúcii.
Opakujem znova - lekár by mal v prípade migrény uskutočniť výber liekov. Často sa stáva, že stále musíte chodiť k lekárovi, ale vaša hlava teraz bolí. Vezmite si akéhokoľvek bolesti - paracetamol, ibuprofen, citramon atď.
Výber liečby migrény je ďalším problémom.
Predtým som bol často znepokojený bolesťami ako sú migrény. Samozrejme, nikdy som sa neskúmal. A zachránili, ako mohli. Citramon nie je zlá - viem sám, ale kofeín je oveľa lepší. Iba teraz je vypúšťaný len na špeciálne predpisy, pretože obsahuje kodeín.
Dnes som cestoval na mikrobus s vedúcim neurologického oddelenia našej nemocnice. Sedeli sme na ďalších miestach a ja som mala príležitosť vyskúšať si jej migrénu. Zatiaľ nič nové. Stále neexistuje žiadny spôsob, ako sa úplne zotaviť z migrény. Môže ťa prenasledovať celý svoj život a môže sa náhle skončiť. A liečba je stále vybraná individuálne.
Pamätala som si príbeh z mojej vzdialenej minulosti. Deväťdesiatych rokov. Potom som pracoval v kiosku (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). A tu na posun som mal migrenový útok. Je dobré, že neexistovali žiadni kupujúci. Hlava je bolestivá, nepríjemná, chcem ťahať oči z očnej zásuvky - roztrhne sa rovno. So slzami v očiach sa obrátila k obchodnej osobe z blízkeho kiosku - "Máte anestetické pilulky? Tvoja hlava bolí k nemožnosti!" Nemala pilulku. Ale žena bola s touto bolesťou oboznámená. A potom mi začala presvedčiť: "A píšete lepšie 50 gramov brandy. Pomôže to - 100% viem o sebe." Odmietam - hovoria, že nepijem alkohol a pracujem. Dostávam odpoveď: "Áno, ktorý z vás je zamestnanec? A v tomto prípade nie je brandy silný nápoj, ale najlepší liek." 15 minút presvedčených. A potom mi priniesla brandy do kiosku v pohári a nariadila mi piť v jednej dierke. Pili som. A viete - pomohlo to! Po 5 minútach začala bolest odísť a o hodinu neskôr som na to úplne zabudla. Potom som niekoľkokrát skúšal iné alkoholické nápoje - pomáha to len brandy alebo brandy.
Povedal som tento príbeh nášmu neurológovi. Hovorí: "A teraz mám takého pacienta, ktorý je liečený, je tu už roky a migrény sú stále znepokojené, ale aj brandy mu pomáha." "A prečo neviem."
Tu je spôsob, ako zmierniť bolesť pri migréne, viem. V každom prípade však nehovorte o alkohole. Je to len na liečivé účely a nie viac ako 50 gramov na jeden záchvat migrény.
Migréna. Príčiny, symptómy, diagnóza a liečba choroby.
Najčastejšie otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Migréna je neurologické ochorenie charakterizované opakujúcimi sa alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Avšak niekedy je bolesť bilaterálna.
Okrem toho chýbajú akékoľvek závažné ochorenia (nádor, mŕtvica a iné), ako aj zranenia.
Útoky sa môžu vyskytnúť s frekvenciou 1-2 krát za rok až niekoľkokrát za týždeň alebo mesiac.
Podľa štatistík trpí táto choroba asi 10 až 14% (v niektorých krajinách až 30%) dospelého obyvateľstva. A dve tretiny z nich sa ochorenie najprv cíti vo veku 30 rokov. V tejto štruktúre sa maximálny počet novorodencov vyskytuje vo veku od 18 do 20 rokov a od 30 do 35 rokov.
Prípady nástupu ochorenia sú však opísané aj u detí vo veku 5-8 rokov. Okrem toho chlapci a dievčatá trpia touto chorobou rovnakou frekvenciou.
U dospelých je mierne odlišná distribúcia: u žien dochádza k migréne dvakrát tak často ako u mužov.
Dokázalo sa, že existuje genetická predispozícia na migrénu. Napríklad, ak obaja rodičia trpia chorobou, potom ich deti rozvinú chorobu v 60-90% prípadov, ak je to len matka, potom - 72%, a ak je to len otec, potom - 20%.
Ľudia, ktorí sú aktívni, účelní a zodpovední, trpia migrénami najčastejšie. To však neznamená, že všetci ostatní ľudia nepoznajú jej trápenie.
Je pozoruhodné, že v ľubovoľnom veku migréna nezačína, spravidla jej príznaky ustupujú, keď sa zrelia.
Zaujímavé fakty
Prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, boli popísané starými liečiteľmi doby šumérovej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred naším letopočtom.
O niečo neskôr (asi 400 nl) Hippokrates vyzdvihol migrénu, ako ochorenie a opísal jej príznaky.
Názov Migréna vďačí svojmu jménu rímskemu lekárovi Claudii Galenovi. Okrem toho najprv identifikoval charakter migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.
Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, rovnako ako žiadna iná, "miluje" aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Napríklad utrpeli také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin a Newton.
Nepoužil migrénu a moderné celebrity. Utrpenie a bolesti hlavy trpia takými osobnosťami ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.
Ďalšia zvedavá skutočnosť (aj keď to nie je vedecky dokázané): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie migrénami. Takéto osobnosti sú ambiciózne a ambiciózne, ich mozgy neustále pracujú. Nestačí, aby robili všetko perfektne, mali by byť najlepšie. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú "pre seba a pre toho chlapíka". V skutočnosti sú to workaholici.
Krvné zásobenie mozgu
Pre normálnu funkciu mozgu je potrebné veľké množstvo energie, živín a kyslíka. To všetko sa dodáva do buniek krvným riečnym.
Krv vstupuje do mozgu dvoma spárovanými stavovcami a dvoma vnútornými ospalými
veľké trupové tepny.
Vertebrálne tepny vznikajú v hrudnej dutine a potom dosahujú základňu mozgového kmeňa, spájajú sa do jednej a tvoria základnú tepnu.
Ďalej sa bazilárna tepna rozkladá na:
- predné a zadné cerebrálne tepny, ktoré dodávajú krv do mozgového kmeňa a mozočku
- zadná cerebrálna artéria dodáva krv do okcipitálnych lalokov mozgu
- predná mozgová tepna dodávajúca krv do predných častí čelných lalokov mozgu
- stredná mozgová artéria, ktorá dodáva krv do frontálnych, temporálnych a parietálnych lalokov mozgu
Mechanizmus vývoja migrény
K dnešnému dňu, zle pochopené. Existujú len niektoré teórie o tom. Každý z nich má právo existovať.
Najčastejšia teória vývoja migrény
Wolfova vaskulárna teória
Podľa nej je migrénový záchvat spôsobený náhlym zúžením intrakraniálnych ciev. Výsledkom je vývoj ischémie (lokálnej anémie) a aury. Potom sa mozgové cievy rozširujú a spôsobujú bolesť hlavy.
Teória trombocytov
Predpokladá sa, že krvné doštičky majú pôvodne patológiu, čo vedie k ich lepeniu za určitých podmienok.
Výsledkom je výrazné uvoľnenie významného množstva serotonínu (pôžitkového hormónu), ktoré obmedzuje cievy mozgu (existuje aura). Okrem toho sa v tom istom období zvyšuje produkcia histamínu (hormónu, ktorý reguluje vitálne funkcie tela) žírnymi bunkami. Tieto dva body vedú k tomu, že prah bolesti arteriálnych stien klesá (stávajú sa citlivejšími na bolesť).
Potom sa serotonín a histamín začína vylučovať obličkami a ich hladina v tele sa znižuje. Preto sa cievy rozširujú, ich tón klesá a dochádza k opuchu tkanív obklopujúcich cievy. To je to, čo spôsobuje bolesť.
Teória prenikavej depresie
Predpokladá sa, že vlna zníženej nervovej aktivity (plíživá depresia) prechádza cez mozog a spôsobuje v ňom cievne a chemické zmeny. Čo vedie spočiatku k zúženiu krvných ciev a vzniku aury a následne k rozšíreniu krvných ciev a vzniku bolesti hlavy.
Kombinovaná neurovaskulárna teória alebo trigeminal vaskulárna
V súčasnosti je považovaná za vedúcu. Podľa nej normálny vzťah medzi cievami mozgu a trigeminálnym nervom je narušený.
Pod vplyvom provokujúcich faktorov počas útoku je trigeminálny nerv nadmerne aktivovaný. Výsledkom je, že jeho koncovky vytvárajú silné vazodilatátory, ktoré znižujú tón nádob a zvyšujú ich priepustnosť. To vedie k opuchu a opuchu tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ciev.
Spolu s týmito teóriami existuje niekoľko ďalších: genetické, autoimunitné, hormonálne a iné.
Príčiny migrény
Rizikové skupiny
Potraviny a doplnky
- príchute, konzervované výrobky, mrazené potraviny, instantné polievky
- sladidlá zahrnuté do sýtených nápojov, džúsy, žuvačky
- Tyramin v horúco údených rybách, starých syroch, solené slede, alkoholických nápojoch, kvasinkách
- dusičnany sodíka, ktoré sa používajú na konzervovanie mäsových výrobkov
- káva, čaj
- čokoláda, citrusy, fazuľa, orechy
- potraviny s vysokým obsahom tuku
- morské plody
- marinované a údené produkty
- silné pachy parfumov, čistiace prostriedky, laky a farby, tabakový dym
- príliš svetlé alebo blikajúce svetlo
- náhle zmeny počasia
- porucha spánku (nedostatok spánku alebo dlhý spánok)
- prepracovanie
- nepravidelné stravovanie alebo zneužívanie stravy
- stresové situácie (akútne, chronické)
- na konci stresujúcej situácie: po podpísaní zmluvy, zodpovedný výkon, získanie propagácie v práci
- zmenou rytmu života a zmenou časových pásiem
- zvýšené cvičenie u ľudí s nízkou údržbou (najmä na začiatku školenia)
- fajčenie
- zranenia hlavy (aj veľmi staré)
- užívanie určitých liekov
- zmeny v hormonálnom pozadí tela: nástup menštruácie, menopauza, užívanie hormonálnych antikoncepčných piluliek, tehotenstvo
- "Migréna dňa voľna", keď k útoku dôjde v prvý deň dovolenky alebo po víkende
Existuje však jeden problém: identifikovaný provokačný faktor nevedie vždy k vzniku útoku u toho istého pacienta.
Príznaky migrény
Formy migrény
I. Migréna s aurou. Klasická verzia tejto choroby. Vyskytuje sa iba v 20 až 25% prípadov.
To prúdi v dvoch verziách:
- s normálnou aurou (trvá od 5 do 60 minút)
- s dlhou aurou (trvá od jednej hodiny do niekoľkých dní)
Avšak niekedy u toho istého pacienta sú pozorované oba druhy migrénových záchvatov, ktoré sa navzájom striedajú.
Typy aury
Aura je komplex reverzibilných neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom alebo po zákroku.
špinenie
Tento formulár je najbežnejší.
Pacienti vidia čiary začínajúce od malého bodu, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej sa bod premenil na zafarbenie cikcakov, ktoré prechádzajú od stredu k okraju (okrajmi).
Pacienti majú často pocit, že strácajú časť svojej vízie. Môžu mať pocit, že sú slepí v jednom alebo oboch očiach. Občas majú dvojité videnie.
Často sa im zdá, že "vidia" slepé miesta: existuje pocit, že v slovách nie sú žiadne písmená.
Niekedy sa objavujú pulzujúce čiary okolo objektov, alebo sa pacientom zdá, že ich oči sú smerované cez rozbité sklo.
Pre pacientov je často ťažké zamerať ich zrak: objekty sa zdajú byť nižšie alebo vyššie ako v skutočnosti. Ich farba a kontúry môžu byť skreslené, niekedy sa objavujú vizuálne halucinácie.
Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)
Pacienti sa sťažujú na objavenie sa na jednej strane tela pocit "plazivých husacích kostí", brnenie a necitlivosť, ktoré sa potom rozšírili do ramena. Potom stúpajú vyššie, ovplyvňujú polovicu jazyka a hlavy.
V nohách sa tieto pocity zriedka pozorujú.
Hemiparetický (pohybové poruchy)
Existuje slabosť v ruke alebo nohe na jednej strane a niekedy až do reverzibilnej parézy.
Dysfázia (poruchy reči)
Pacienti to ťažko hovoria. Majú pocit, že stratili schopnosť zapamätať si slová, nemôžu kombinovať vety a nerozlišovať medzi písmenami a číslami.
zmiešaný
Keď sú zaznamenané súčasne viaceré príznaky dvoch alebo troch typov aury.
Ako prebieha migrénový záchvat?
Migréna s aurou
Jeho kurz zahŕňa všetky päť fáz:
Prodromálna (počiatočná) fáza
Vyskytuje sa niekoľko hodín alebo dní pred migrénou. Pacienti dramaticky menia svoju náladu, sú podráždení, majú zívnutie, ospalosť alebo nespavosť, zmeny chuti do jedla, citlivosť na jasné svetlo, pachy a zvyšovanie hluku. Niektorí pacienti jednoducho "vedia", že čoskoro rozvinú útok.
Avšak, prodromálna fáza niekedy chýba.
aura
Najčastejšie príznaky aury sú vizuálne, postihujúce obe oči. Všetky ostatné príznaky sa vyskytujú menej často.
Aura sa objaví ihneď po skončení počiatočnej fázy.
Zatiaľ čo medzi koncom aury a nástupom bolesti hlavy niekedy existuje časový interval - nie viac ako šesťdesiat minút. Navyše niektorí pacienti tvrdia, že počas tohto obdobia sa ich stav mierne zlepšuje. Ale cítia trochu oddelené od reality.
Bolesť hlavy sa však môže vyskytnúť spolu s aurou okamžite po jej dokončení.
Fáza bolesti - správny útok
Trvá niekoľko hodín až tri dni. Je charakterizovaná jednostrannou, pulzujúcou bolesťou hlavy (menej často je to bilaterálna).
Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na opačnej strane aury, ktorá je lokalizovaná v oblasti čela, obežnej dráhy, chrámu alebo zátylku. Na začiatku útoku sa zvyčajne bolesť nevyjadruje, ale postupne sa zvyšuje a zaberá celá polovica hlavy. Pacienti majú pocit, že hlava sa chystá explodovať.
Ďalej, ak intenzita bolesti hlavy narastá, strany sa môžu striedať.
Bolesť sa zvyšuje s pohybom, takže počas útoku sa odporúča sedieť a ešte lepšie ľahnúť.
Pacienti majú zvýšenú citlivosť na svetlo, vôňu a zvuky.
Existujú však aj ďalšie príznaky: mnohí pacienti sa sťažujú na výraznú bolesť svalov na krku a ramenách.
Okrem toho pacienti sú bledý, niekedy sa rozvinú nevoľnosť a vracanie, ktoré prinášajú len dočasnú úľavu.
Napriek zvracaniu však niektorí pacienti majú zvýšený chuť do jedla. A sú priťahované k výrobkom, ktoré obsahujú škrob: pekárske výrobky, zemiaky.
Fáza rozlíšenia - dokončenie
Migrénový záchvat končí inak: niekto sám a niekto až po užití liekov.
Keď príznaky ustúpia, pacienti často zaspávajú v hlbokom spánku.
Fáza obnovy
Po napadnutí sa močenie stáva častejšie a objem moču (polyúria) sa zvyšuje. Zvýšená chuť do jedla.
Pacienti do 24 hodín po záchvate migrény sa cítia ohromení. Niektorí, naopak, majú zvýšenú aktivitu a eufóriu.
Migréna bez aury
V tejto forme neexistuje aura (tretia fáza), zatiaľ čo všetky ostatné fázy sú prítomné a prúdia rovnakým spôsobom ako u migrény s aurou.
Je veľmi dôležité rozlišovať medzi migrénami s aurou a bez aury, pretože liečba závisí od nej.
Diagnostické kritériá migrény
- Pacient musí mať aspoň jeden typ aury, ktorý bol registrovaný minimálne dvakrát.
- Príznaky aury by po ukončení útoku mali zmiznúť.
- Útoky bolesti hlavy, ako aj iné príznaky zodpovedajú migréne bez aury. Môžu začať s aurou alebo aspoň 60 minút po jej dokončení.
- Blesky trvajú niekoľko hodín až tri dni.
- Prítomnosť najmenej dvoch znakov z nasledovného:
- jednostranné bolesti hlavy a pri raste sa strany môžu striedať
- bolesť hlavy je pulzujúca
- bolesť môže byť mierna alebo závažná, čo znižuje každodennú aktivitu
- bolesť hlavy horšie s malou námahou - Prítomnosť aspoň jednej z nasledujúcich vlastností:
- nevoľnosť
- zvracanie
- fotofóbia (fotofóbia)
- strach zo silného hluku (fonofóbia)
Ide o typický záchvat migrény.
Avšak niekedy je migréna sprevádzaná vegetatívnymi krízami. Preto sa spoja triaška, srdcový rytmus sa urýchľuje, pocit nedostatku vzduchu, skoky v krvnom tlaku, močenie sa stáva častejšie. Často existuje pocit úzkosti, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.
Takže takmer všetky citlivé systémy sú zapojené do vykonávania migrény útoku.
Vlastnosti niektorých foriem migrény
Migréna s mesačným
Vyskytuje sa u žien dva dni pred menštruáciou alebo do troch dní po nej. Takéto záchvaty by sa mali zaznamenať najmenej v dvoch cykloch.
Asi dve tretiny migrenóznych žien trpí touto formou. Buď zaznamenajú zhoršenie priebehu záchvatov počas tohto obdobia.
Tu je zrejmé, že existuje prudký pokles hladiny estrogénu (ženský pohlavný hormón) pred začiatkom fyziologického krvácania.
Tento stav môže uľahčiť používanie náplasti na kožu, ktorá uvoľňuje estrogén počas 7 dní. Preto, aby sa zabránilo útoku, musí byť lepené na kožu tri dni pred menštruáciou.
Detská migréna
Prokurujúcimi faktormi sú často zvýšená duševná záťaž a nadmerná práca v škole, dlhodobý pobyt pred obrazovkou počítačového monitora.
Bohužiaľ, deti nemajú vždy typickú migrénu, ktorá je často zavádzajúca aj skúsenými lekármi. Pretože útok bolesti je najčastejšie nevyjadrený.
Preto ak je dieťa (najmä pacient) vášnivé ohľadom hry, nemusí okamžite upozorniť rodičov na zhoršenie svojho stavu. A keď bolesť hlavy už rastie a stane sa neznesiteľnou, dieťa s nesprávnou diagnózou (napríklad meningitída) môže byť odvezené do nemocnice v sanitke.
Navyše bolesť je často bilaterálna v prírode, lokalizovaná v oblasti čela, koruny alebo okciputu.
Z iných príznakov sa niekedy objavuje nauzea a letargia. Okrem toho často bolesť hlavy sprevádza bolesť brucha.
Útok nie vždy končí s vracaním a následným spánkom, čo prináša úľavu malému pacientovi.
Migréna počas tehotenstva
Vo väčšine prípadov (60-80%) migréna príznaky ubúdajú počas tehotenstva, pretože hormonálny stav ženy sa mení.
Faktom je, že množstvo estrogénu klesá (ženský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy vzrušenia) a zvyšuje sa hladina progesterónu (tehotenský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy inhibície).
Avšak niekedy u niektorých žien sa migréna po prvýkrát prejavuje pocitom tehotnosti.
Najčastejšie záchvaty migrény trápia ženy počas prvých troch mesiacov tehotenstva, potom sa ich frekvencia postupne znižuje alebo zmizne úplne.
"Zamilovaná" migréna
Vzácna forma, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou prekurzorov a aury, ale syndróm typického bolesti s pulzujúcou bolesťou hlavy sa nevyskytuje.
Očná (ophthalmoplegická) migréna
Je charakterizovaná paralýzou svalov okolo oka, vo výške bolesti. To sa prejavuje vynechaním očných viečok na jednej strane, rozšírením žiaka na strane bolesti a šklbnutím. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie.
Často u toho istého pacienta sa typické záchvaty migrény striedajú s očnou formou.
Prvá očná migréna bola dôvodom dôkladného vyšetrenia pacienta, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo nádor na mozgu.
Abdominálna migréna
Je charakterizovaná paroxyzmálnou difúznou bolesťou brucha, ale niekedy je lokalizovaná v pupku. Bolesť je niekedy kombinovaná s kŕčmi svalov prednej brušnej steny. Útok môže trvať od 40 minút do troch dní.
Dôležité body v diagnostike brušnej migrény:
- kombinácia bolesti brucha a bolesti hlavy podobné migréne
- zlepšenie stavu pacientov po užívaní liekov používaných na liečbu typickej migrény
- bolesti brucha vyvolávajú rovnaké faktory ako migréna
Toto je stav, v ktorom niekoľko migrénových záchvatov nasleduje navzájom (interval menej ako 4 hodiny). Niekedy medzi útokmi sú osvietené obdobia, počas ktorých sa stav pacientov zlepšuje.
Alebo sa vyvíja jedna bolesť hlavy, ktorá napriek liečbe trvá viac ako tri dni.
Stav migrény môže mať za následok:
- dlhé konfliktné situácie
- predĺžené používanie hormonálnej antikoncepcie
- hypertenzná kríza (zvýšenie krvného tlaku na vysoké hodnoty).
Okrem toho dochádza k opakovanému vracaniu, ktoré zasahuje do normálneho príjmu potravy a tekutín, ako aj k užívaniu liekov. Preto sú pacienti dehydratovaní, čo vedie k vzniku opuchy a kyslíkového hladovania mozgu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty, vyvolať migrény alebo infarkt myokardu.
Vzhľadom na to, že stav migrény môže viesť k závažným komplikáciám, pacienti by mali byť hospitalizovaní na oddelení pre vhodnú liečbu.
Liečba migrény
Ako sa zbaviť migrénovej bolesti?
Dnes sa liečba bolesti počas migrény vykonáva s prihliadnutím na to, ako bolesť ovplyvňuje každodenný život pacienta. Toto hodnotenie sa hodnotí na stupnici hodnotenia zdravotného postihnutia Migraine.
Váhy sú založené na strate času v dôsledku bolesti hlavy v troch hlavných oblastiach života:
- v štúdiu a práci
- v domácnosti a rodinnom živote
- v športových a spoločenských aktivitách
I stupeň. Unimpressed bolenie hlavy bez obmedzenia v každodennom živote
Prakticky sa kvalita života pacientov nezhoršuje. Preto zriedkakedy chodia na lekára, pretože im pomáhajú fyzické metódy (studené) alebo tradičná medicína.
Z liekov sú najčastejšie predpisované jednoduché lieky proti bolestiam (analgin) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén (preferovaný), naproxén, indometacin.
II stupeň. Bolesť hlavy je mierna alebo závažná a obmedzenia v každodennom živote sú malé.
V prípade nevyjasnenej bolesti hlavy sa predpisujú NSAID alebo kombinované anestetiká: Kodeín, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Keď sa vyskytne bolesť hlavy a naruší sa schopnosť pacientov prispôsobiť sa podmienkam prostredia, sú predpísané triptánové radikálne lieky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a iné).
III-IV stupeň. Ťažká bolesť hlavy s miernym alebo závažným (IV stupeň) obmedzenie v každodennom živote
Pri týchto formách sa odporúča okamžite začať liečivami zo skupiny triptánov.
Avšak v niektorých prípadoch je menovaný Zaldiar. Zahŕňa tramadol (silný liek proti bolesti) a paracetamol (slabý proti bolesti s antipyretickými vlastnosťami).
Ak sú záchvaty ťažké a pretrvávajú, potom sa pacientovi pripisujú hormonálne lieky. Napríklad Dexametazón.
Antiemetiká sa používajú na boj s nevoľnosťou a vracaním: metoklopramid, domperidón, chlórpromazín a iné. Odporúča sa ich užívanie 20 minút pred podaním NSAID alebo lieku z triptanu.
Aké sú lieky triptánovej skupiny?
Sú "zlatým štandardom", pretože sú navrhnuté špeciálne na úľavu od migrénovej bolesti. Ich účinok je najvýraznejší, ak užívate potrebnú dávku na začiatku útoku.
Odporúčania na použitie
- Keď pacient pocítil nástup nástupu útoku, je potrebné vziať si jednu tabletku. Ak po dvoch hodinách uplynie bolesť, pacient sa vráti do normálneho života.
- V prípade, že po dvoch hodinách klesla bolesť, ale vôbec neprešla, je potrebné zobrať ďalšiu pilulku. A počas nasledujúceho útoku sa odporúča okamžite užívať dve tablety.
Existujú dve generácie triptanov:
- Prvým je Sumatriptan. Je k dispozícii v tabletách (Amigrenin, Imigran a iné), vo forme sviečok (Triigren), vo forme spreja (Immigrant).
- Druhou je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov.
Tip!
Drogy používané na zabránenie rozvoju útoku, veľmi dobre pomáhajú na samom začiatku. Preto sa pacientom odporúča, aby nosili drogy vždy s nimi a vezmú si ich hneď, ako sa objavia prvé príznaky.
Perspektívy liečby záchvatov migrény
Druhá fáza štúdie lieku Olcegepant prebieha. Pri intravenóznom podaní zabraňuje rozšíreniu mozgových ciev na začiatku migrénového záchvatu. Účinnosť tabletovej formy Olcegepantu sa tiež skúma a hodnotí.
Okrem toho sa uskutočňujú štúdie o lieku pod kódovým označením AZ-001, ktorý sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Podľa najnovších údajov je účinná v boji proti migréne.
Výhodou lieku je to, že sa používa s inhalátormi systému Staccato. Podstata práce tohto inhalátora: v zariadení je zabudovaná batéria, ktorá pri stlačení piestu zahrieva tuhú liečivú látku a premieňa ju na aerosól.
Ďalej aerosól vstupuje do pľúc a odtiaľ už do krvného obehu. Účinnosť liečiva sa teda niekoľkokrát zvyšuje, čo zodpovedá intravenóznemu spôsobu podávania.
Aké lieky pomáhajú pri liečbe migrény?
Okrem zmiernenia záchvatov migrény existuje ďalšia dôležitá súčasť liečby samotnej choroby - predchádzanie vzniku útokov.
Na tento účel sa používajú rôzne liečivá, vrátane tých, ktorých pokyny neobsahujú žiadnu indikáciu ich účinnosti pri liečbe migrény. Faktom je, že mechanizmus vývoja migrény ešte nie je úplne jasný. Preto zostáva nevysvetliteľná skutočnosť, prečo sa lieky používajú na liečbu úplne odlišných chorôb, pomoc pri migréne.
Väčšinou je predpísaný jeden liek, pretože liečba je dlhá a akýkoľvek liek môže spôsobovať vedľajšie účinky.
Najlepšie dostupné lieky - betablokátory. Hoci pomáhajú zabrániť migrénovému záchvatu, doposiaľ zostávajú nevysvetlené. Hlavná droga - Propranolol.
Používajú sa antidepresíva. Základom pre ich použitie je dobrá účinnosť pri liečbe chronickej bolesti. Okrem toho znižujú depresiu, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov s dlhým priebehom ochorenia a častými záchvatmi.
Okrem toho antidepresíva predlžujú účinok liekov proti bolestiam a triptánov. A niektoré antidepresíva sami môžu znížiť bolesti hlavy. Nejúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky sú antidepresíva novej generácie: Venlafaxín (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetín (Simbalta).
Antikonvulzívne lieky sa osvedčili dobre: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Okrem toho štúdie ukázali, že Topiromat je najefektívnejší. Pretože znižuje frekvenciu útokov pomerne rýchlo - počas prvého mesiaca používania. Tiež dobre tolerované chorými.
Ako liečiť migrénu počas tehotenstva?
Počas tehotenstva nie je možné brať veľa liekov, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu. Z tohto dôvodu sa profylaktická liečba migrény nevykonáva a iba jej záchvaty sa zastavia.
Preto je dôležité predovšetkým vylúčiť spúšťacie faktory, aby sa zabránilo vzniku útoku.
Okrem toho je potrebné normalizovať každodennú rutinu a udržiavať zdravý životný štýl:
- Spať najmenej 8 hodín denne, ale nie viac.
- Môžete robiť jogu a meditáciu, kurz akupunktúry. Keďže tieto metódy nepoškodia plod a neovplyvnia priebeh tehotenstva.
- Dobrá pomôcť pri pravidelnom cvičení miernej intenzity, pretože neubližuje dieťaťu.
- Jedzte vyvážené, jesť jedlo často a v malom množstve.
- Nedoporučuje sa obmedzovať sa na pitie, ak nie sú žiadne iné ochorenia. Napríklad vysoký krvný tlak alebo tendencia k opuchu.
- Budúca matka by sa mala vyhnúť hluku, zničeniu, krutým výkrikom a konfliktným situáciám.
Je to dôležité!
Bod na rukách medzi palcom a ukazovákom od zadnej strany u tehotných žien nie je masírovaný. Pretože takéto opatrenia môžu viesť k predčasnému pôrodu.
Masážna technika
- Masáž sa uskutočňuje pomocou podložiek palca, indexu alebo stredného prsta.
- Tlak by mal byť dostatočný, ale nie slabý a nie silný. Pretože slabý tlak nemá účinok a silný tlak môže zvýšiť svalové napätie.
- Masáž musí byť kruhovými pohybmi, postupne sa preháňať "dovnútra".
- Je možné sa presunúť do iného bodu až po zmiznutí svalového napätia, pod mäkkým koncom prstov sa objaví mäkkosť a teplo.
- Je potrebné postupne dokončiť masáž každého bodu, znížiť tlakovú silu a spomaliť pohyb.
Lieky na zmiernenie záchvatov migrény
- V závažných prípadoch je Acetaminofen predpísaný v minimálnej dávke.
- Ak sú útoky slabé, potom sa používa paracetamol. Jeho dávkovanie však nemožno prekročiť. Keďže sa preukázalo, že matky, ktoré ich užívali v poslednom trimestri tehotenstva, sa deti pravdepodobne narodia s poruchami dýchania.
- Používajú sa prípravky z horčíka, ktoré neovplyvnia plod a priebeh tehotenstva.
Tip!
Ľudové lieky sa môžu používať počas tehotenstva, ale pred tým, ako sa k nim pripojíte, je potrebné konzultovať s lekárom. Pretože niektoré z nich môžu zvýšiť tón maternice, spôsobiť krvácanie z maternice alebo poškodiť plod.
Aké sú populárne lieky na liečbu migrény?
Prevencia migrény
Existuje niekoľko pravidiel:
- Zistite a, ak je to možné, odstráňte od vás spúšťacie faktory migrény.
- Normalizovať spánok. Je potrebné spať najmenej 7-8 hodín denne, ale nie viac. A večer vylúčte akékoľvek hlučné udalosti a choďte do postele 1,5-2 hodiny pred polnocou. Pretože proces tvorby energie v našom tele sa vyskytuje vo sne: z väčšej časti v prvej fáze spánku až do polnoci. Ale už spotreba energie začína po troch ráno.
- Vylúčte všetky typy stimulácie jedla - systematické používanie kávy, silného čaju a čokolády.
- Prestaň fajčiť a piť alkohol.
- Jedzte správne. Nedržte sa komplexných diét, najesť aspoň raz za päť hodín, pokúste sa jesť organické potraviny, znížte množstvo korenia na minimum. Uistite sa, že máte raňajky.
Jedzte potraviny bohaté na energiu, biologicky aktívne látky, vitamíny:
- chudé mäso a ryby (najmä morské)
- mliečne výrobky a vajcia (najlepšie domáce)
- celé ovocie (nie šťavy!)
- čerstvá zelenina (môže byť nakladaná)
Čo je migréna krčka maternice?
"Cervikálna migréna" - termín, ktorý sa niekedy nazýva jedným z prejavov syndrómu stavcov - ťažká bolesť pripomínajúca migrénu.
V skutočnosti migréna krčka maternice nie je spojená s "skutočnou" migrénou. Dve vertebrálne tepny prebiehajú pozdĺž krčnej chrbtice doprava a doľava a poskytujú krv do mozgu približne o 30%.
Pri osteochondróze cervikálnej chrbtice a niektorých ďalších ochoreniach sa prietok krvi v chrbticových tepnách preruší. To vedie k bolestivým záchvatom bolesti hlavy, počas ktorých je narušená vízia, počutie, koordinácia pohybov.
Ako je migréna kódovaná v ICD 10?
Pre označenie rôznych foriem migrény v medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie existuje niekoľko kódov:
- G43 - migréna;
- G43.1 - migréna s aurou alebo klasická forma migrény;
- G43.0 - migréna s aurou alebo jednoduchá forma migrény;
- G43.3 - zložitá migréna;
- G43.2 - stav migrény;
- G43.8 - ďalšia migréna (retinálna, oftalmoplegická);
- G43.9 - nešpecifikovaná migréna.
Aké môžu byť účinky migrény?
Komplikácie priamo spojené s ochorením:
- Chronická migréna. Ak bolesť migrény trvala 15 alebo viac dní za mesiac, 3 mesiace alebo viac, potom sa hovorí o chronickej migréne.
- Stav migrény. Stav, keď migréna trvá 3 dni alebo viac.
- Trvalá aura. Zvyčajne po prechode migrény sa aj aura zastaví. Ale niekedy trvá dlhšie ako týždeň po útoku. Symptómy predĺženej aury môžu pripomínať mozgovú príhodu (mozgový infarkt), takže tento stav sa nazýva infarkt migrény. Ak aura po útoku trvá viac ako 1 hodinu, ale menej ako 1 týždeň, hovorí o migréne s predĺženou aurou. Niekedy sa migrény prejavujú iba aurou bez bolesti hlavy - tento stav sa nazýva migrény.
Migrénové komplikácie spojené s liečbou:
- Problémy s tráviacimi orgánmi. Ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bolesť brucha, vredy, gastrointestinálne krvácanie a ďalšie komplikácie, najmä ak užívate tieto lieky dlhú dobu a vo veľkých dávkach.
- Liečivé bolesti hlavy (synonymá: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnú sa, ak užívate lieky proti bolesti hlavy viac ako 10 dní v mesiaci počas 3 mesiacov alebo dlhšie vo vysokých dávkach. V tomto prípade samotné drogy spôsobujú bolesti hlavy. Zdá sa, že pacient je v začarovanom kruhu: kvôli častým liekom sa bolesť stáva častejšia a silnejšia a osoba, ktorá verí, že choroba postupuje, a lieky v predchádzajúcich množstvách už nepomáhajú, opäť užíva pilulky a zvyšuje dávku. Vedci nemôžu úplne vysvetliť, prečo sú bolesti s drogami. Aby ste sa im vyhli, musíte užívať všetky drogy striktne podľa pokynov lekára a ak začnú pomáhať horšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom namiesto zvýšenia frekvencie podávania a dávky.
- Serotonínový syndróm. Zriedkavá, potenciálne život ohrozujúca komplikácia. Vyskytuje sa, keď telo výrazne zvyšuje množstvo serotonínu - chemickej látky obsiahnutej v nervovom systéme. Triptány a antidepresíva môžu viesť k serotonínovému syndrómu. V kombinácii tieto lieky zvyšujú hladiny serotonínu omnoho viac ako individuálne.
Prijíma armáda migrénu?
Podľa "Plánu chorôb", ktorý nadobudol účinnosť 1. októbra 2014, rôzne formy migrény s častými (raz za mesiac a častejšie) a dlhými (24 hodín alebo dlhšími) útokmi, ktoré vyžadujú hospitalizáciu, by mali byť dôvodom na pridelenie odškodného kategória "B" - "obmedzená na vojenskú službu".
Ak sú útoky zriedkavejšie a kratšie, prijímajúca osoba má kategóriu "G" - "dočasne nevhodnú pre vojenskú službu". Počas pravidelných lekárskych prehliadok môže byť toto oneskorenie predĺžené až do začiatku veku, v ktorom nie je dôstojník.
Ako sa diagnostikuje migréna? Na základe toho, čo stanovuje takúto diagnózu?
Najčastejšie lekár diagnostikuje migrénu na základe rodinnej anamnézy, histórie života a ochorenia v anamnéze, sťažností a symptómov, údajov získaných počas neurologického vyšetrenia. Dodatočné štúdie a analýzy sa zvyčajne nevyžadujú.
Avšak niekedy, ak sú v diagnóze nejaké pochybnosti, pacient má ťažké alebo nie celkom charakteristické príznaky migrény, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:
- Všeobecná a biochemická analýza krvi.
- Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) hlavy.
- Spinálna porucha. Počas tohto postupu sa medzi susednými bedrovými stavcami vloží ihla a získa sa určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa potom posiela na analýzu do laboratória.
Pod maskou migrény sa môžu skryť také ochorenia ako mŕtvica, mozgový nádor, mozgová aneuryzma, glaukóm, sinusitída atď.
Čo je migrény?
Čo je hormonálna migréna?
Existuje hormonálna teória migrény, podľa ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú ako dôsledok zmien hormonálnych hladín - zníženie alebo zvýšenie hladiny určitých hormónov v tele.
Obzvlášť často migrény sú spojené s ženským endokrinným systémom a menštruáciou. O úlohe ženských hormónov uveďte niektoré fakty:
- Prevalencia ochorenia u žien je 10-15%, u mužov je oveľa menej bežné.
- U žien môže dôjsť k migréne v každom veku. Ale často sa to stane s príchodom prvej menštruácie.
- V detstve je prevalencia migrény u chlapcov a dievčat približne rovnaká. Pri nástupe puberty dochádza k migréne u dievčat už 2-3 krát častejšie.
- Často existuje spojenie medzi migréninami u žien a menštruáciou, tehotenstvom, dojčením, užívaním hormonálnej antikoncepcie.
V tomto ohľade bol pred niekoľkými rokmi identifikovaný osobitne typ migrény, ako je menštruačná migréna (menštruačná migréna závislá od menštruácie). Mnoho žien má záchvaty počas dvoch dní pred menštruačným obdobím alebo počas prvých troch dní menštruačného obdobia. Ale bolesti hlavy počas menštruačnej migrény sa môžu vyskytnúť v ostatných dňoch cyklu, najčastejšie v druhej polovici cyklu.
Príčiny migrény závislej od menštruácie nie sú stále úplne jasné. Najčastejšími teóriami sú:
- Teória odoberania estrogénu. Záchvaty migrény sa vyskytujú v dôsledku poklesu hladiny jedného z estrogénových hormónov estradiolu na začiatku mesiaca.
- Teória prostaglandínov. Bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že pred menštruáciou av prvých dňoch menštruácie telo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandínov, biologicky aktívnych látok, ktoré normálne existujú vo všetkých bunkách a tkanivách.
- Teória horčíka. Príčinou bolesti hlavy sú nízke hladiny horčíka v krvi v druhej polovici mesačného cyklu.
U niektorých žien migréna zhoršuje užívanie hormonálnej antikoncepcie. Počas tehotenstva a dojčenia sa stav obvykle (ale nie všetky ženy) zlepšuje, záchvaty sa môžu zastaviť.
Čo je základná migréna?
Príčiny basilárnej migrény
"Triggery" pre útoky basilickej migrény sú najčastejšie tieto faktory:
- alkohol;
- stres;
- nedostatok spánku;
- užívanie určitých liekov;
- pôstu;
- hormonálne zmeny v ženskom tele;
- jasné svetlo;
- kofeín;
- konzumácia potravín obsahujúcich dusitany;
- intenzívne cvičenie;
- zmena počasia, stúpanie do výšky.
Symptómy bazilerovej migrény
Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny. Keď začne bolesť hlavy, stále pretrváva alebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodín. Základná migréna začína na jednej strane, potom sa rozširuje a zosilňuje.
Možné príznaky:
- nevoľnosť a vracanie;
- zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky;
- studené ruky, nohy;
- dvojité videnie;
- nezmyselná reč;
- dočasná slepota;
- nerovnováha;
- brnenie v rôznych častiach tela;
- poruchy sluchu;
- strata vedomia;
- ťažkosti pri rozprávaní