Cerebrálna embólia (cerebrálna embólia)

Mnohí ľudia sú oboznámení s pojmom "srdcový záchvat", ale málo ľudí vie, čo je infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových artérií.

Táto vážna choroba, ktorá nie je vždy plne liečiteľná, môže výrazne zhoršiť funkciu mozgu, negatívne zmeniť kvalitu ľudského života a dokonca spôsobiť smrteľné následky.

Infarkt je nekróza tkaniva, to znamená, že ich nezvratné zomrie. Najčastejšou príčinou mozgového infarktu je úplné zablokovanie tepien, ktoré zabezpečuje konštantný tok krvi a kyslíka do buniek orgánu. Tkaniny, ktoré prestali dostávať potraviny, začínajú hladovať a potom zomierajú.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Najmä starší ľudia sú ochorení. Čím staršia je osoba, tým väčšie je riziko vzniku mozgového infarktu.

etiológie

Príčinou ochorenia je akútna vaskulárna insuficiencia spôsobená zablokovaním lumenov extrakraniálnych a intrakraniálnych cerebrálnych ciev trombom. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí trpiacich chronickou aterosklerózou.

patogenézy

Krv nemôže prechádzať cez tepny, preto prechádza cez steny krvných ciev, a častejšie ich rozpadá, vstupuje do mozgového tkaniva. Súčasne sa zvýši vnútrolebečný tlak, časti mozgu sú premiestnené alebo poškodené, membrány sú zničené a dochádza k opuchu orgánov.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia:

• paralýza intracerebrálnych artérií spôsobených kŕčmi a poruchou regulácie cievnych nervov;
• embólia - prekrytie cievneho lumenu časticami vytvorenými z trombotických prekryvov;
• zlyhanie obehu pri krvnom prietoku (laterálne alebo bypass);
• všeobecná porucha krvného pohybu cez cievy (hemodynamika) spôsobená nerovnomerným tlakom v rôznych častiach obehového systému;
• zmeny vo fyzikálnych, biologických a chemických vlastnostiach krvi.

Riziková zóna tiež zahŕňa starších ľudí trpiacich chronickými ochoreniami srdca, hypertenziou, diabetes mellitus, zneužívaním alkoholu, alkoholu a ženami, ktoré dlhodobo užívali hormonálnu antikoncepciu.

Klinický obraz

Niekoľko dní pred zablokovaním môžu pacienti pocítiť bolesť hlavy, necitlivosť končatín, závraty. Podmienka sa naďalej zhoršuje, dochádza k afázii - porušením alebo nedostatkom prejavu, dochádza k paralýze končatín.

Zhoršujú sa šľachové reflexie, patologické reflexie sa môžu objaviť na zdravom človeku, oslabujú sa svaly, dochádza k opuchom, degenerácia tkanív kĺbov (artropatia) sprevádzaná silnou bolesťou, flexi končatín alebo predĺženie (kontraktúra) je často ťažké.

Diagnóza mozgového infarktu spôsobená trombózou mozgových artérií

Je dôležité si všimnúť nástup ochorenia, aby sa čo najskôr zabránilo nezvratným účinkom v mozgu.

Existujú prvé príznaky naznačujúce tvorbu krvnej zrazeniny v cievach mozgu a poruchy krvného toku:

• paralýza končatín;
• nedobrovoľné pohyby;
• nekontrolovateľné výrazy tváre;
• porušenie alebo nedostatok prejavu;
• zvýšenie počtu žiakov na postihnutej strane;
• mutácia alebo nedostatok bolesti.

Núdzová diagnóza je najúčinnejšia pri použití počítačovej tomografie, ktorá umožňuje zistiť infarkt, aby sa rozlíšil od krvácania.

Používa sa aj terapia magnetickou rezonanciou, ktorá poskytuje príležitosť prehliadnuť cievy.

Úspešné vylúčenie trombózy znižuje riziko opakovaných infarktov o viac ako 70%.

Pri absencii moderných diagnostických prístrojov sa vykoná punkcia miechy a na analýzu sa odoberie cerebrospinálna tekutina (CSF). Prítomnosť nečistôt v krvi znamená, že krvácanie sa vyskytlo v mozgu.

Doplerografia alebo duplexné skenovanie sa používa na štúdium karotidových artérií. Najefektívnejšou metódou je angiografia cerebrálnej artérie - vyšetrenie ciev zavedením do nich rádiopatickej látky, ktorá dokáže zistiť lokalizáciu trombózy, zhodnotiť stupeň oklúzie lúmenu.

Posledná diagnostická metóda sa používa striktne podľa indikácií. Vždy existuje riziko poškodenia katétra, ktorým sa látka podáva, cievy, čo môže viesť k mŕtvici.

liečba

Mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta. Terapia musí začať v prvých hodinách po útoku - to výrazne zvyšuje šance na záchranu života pacienta.

Zníženie schopnosti krvných zrazenín v prvých dvoch hodinách, použitie liekov, ktoré zmierňujú krv, môže významne znížiť riziko paralýzy, ako aj iné závažné komplikácie. Avšak pri krvácaní v mozgu je zavedenie týchto liekov kontraindikované.

Liečba zahŕňa systematickú liečbu:

• stabilizácia rovnováhy krvných kyselín;
• obnovenie krvného obehu v mozgu;
• okysličovanie krvi pomocou antihypoxických liekov;
• eliminácia respiračného zlyhania;
• zníženie krvného tlaku.

Podľa indikácií môže byť potrebné použitie chirurgických metód liečby. Krvácanie tepovej tepny je indikáciou pre operáciu.

V niektorých prípadoch je potrebná operácia, aby sa znížil intrakraniálny tlak, normalizoval cerebrálny krvný prietok, zvýšil perfúzny tlak a dodával kyslík do mozgových buniek.

Predpísané sú dehydratujúce lieky, diuretiká na odstránenie nadbytočnej vody z tela. Je potrebné vykonať liečbu antikoagulanciami - liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, používajú fibrinolytické lieky, ktoré podporujú resorpciu krvných zrazenín a zabraňujú ich tvorbe.

Pacient pokračuje v užívaní liekov, ktoré znižujú opuch počas niekoľkých dní.

Najdôležitejšou etapou po poskytnutí núdzovej starostlivosti a normalizácie prietoku krvi je obdobie obnovy.

Rehabilitácia pozostáva z týchto činností:

• kontrola stabilného fungovania gastrointestinálneho traktu, močového systému, srdcového rytmu;
• udržiavanie stability krvného tlaku, srdcovej frekvencie, dýchania;
• zotavenie reči;
• návrat svalového tonusu;
• postupný návrat motorickej aktivity pacienta.

Tiež potrebná morálna podpora členov rodiny, ktorá nedovolí, aby sa človek dostal do depresie, stratil zmysel života.

Ak je to potrebné, je lepšie použiť pomoc špecialistu - psychologa, ktorý použije profesionálne metódy na pomoc pacientovi pri získavaní pozitívneho postoja a dôvery v úspešné zotavenie.

prevencia

Prevencia mozgového infarktu a trombózy krvných ciev by sa mala začať v dospelom veku, snažiť sa viesť zdravý životný štýl a znížiť vplyv všetkých negatívnych faktorov ovplyvňujúcich efektívnu prácu kardiovaskulárneho systému.

Preventívne opatrenia sú nasledovné:

Mozog je najdôležitejší orgán zodpovedný za všetky procesy v tele. Nevratné účinky infarktu môžu úplne zbaviť osoby plného života, schopnosť pohybovať sa, chodiť, hovoriť, spôsobiť vážne nervové poruchy a depresiu, zbaviť túžbu po živote.

Mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií je ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Účinnosť následných liečebných a rehabilitačných opatrení priamo závisí od liečby prvej pomoci do dvoch hodín po nástupe infarktu.

Núdzová terapia zvýši šancu nielen vrátiť sa k osobe všetky radosti zo života, ale aj príležitosť žiť o mnoho ďalších rokov.

Ľudské telo, v skutočnosti krehká vec a nebezpečenstvo pre svoj život môže čakať na každom rohu. Takže ak niektoré zranenia sami nie sú nebezpečné, ich komplikácie môžu viesť k vážnym patologiám. Jednou z nich je embolizácia mozgových ciev.

Charakteristiky tejto choroby

Mozgová embólia je náhla oklúzia mozgových ciev s embolizáciou, ktorá je niekedy výsledkom ischemickej mozgovej príhody. Podmienka je nebezpečná v tom, že sa nemusí prejaviť v prvých dňoch, zatiaľ čo v prípade oneskorenej diagnózy vedie k vnútornému krvácaniu, krvácaniu do mozgu a smrti.

klasifikácia

Embólia môže byť jednoduchá alebo viacnásobná, pretože môže byť spôsobená jedným alebo viacerými trombami. Najbežnejším embolickým materiálom je trombus, ktorý upcháva cievy mozgu. Trombus môže mať rozdielne veľkosti, ale v každom prípade hovorí o kardiogénnej embolii (avenue mozgových ciev) alebo tromboembolizme. Podľa toho istého princípu je choroba klasifikovaná do:

• Tuku. V tomto prípade lipidová kvapka vstupuje do krvného obehu a blokuje kapiláry, postupne sa prenáša do mozgu.
• Antény. Blokovanie krvných ciev spôsobuje bublinu vzduchu.
• Plyn. Vyzerá to ako vzduch vo všetkých ohľadoch, ale plynová bublina spôsobuje upchatie.
• Cell. Do krvného riečiska robia kúsky tkaniva, ktoré ho porušujú.
• Mikrobiálne. Spôsobené mikróbmi, ktoré sa usadzujú na stenách kapilár, čo spôsobuje vredy, ktoré blokujú prietok krvi.
• Mechanical. V tomto prípade je blokáda vyvolaná cudzím telom, napríklad guľkou.

V závislosti od druhu sú príčiny a niektoré liečebné režimy odlišné. Ďalej budeme diskutovať o príčinách mozgovej embólie.

príčiny

Spoločnou príčinou všetkých foriem embólie je traumata ciev, napríklad v prípade nehôd alebo chirurgických zákrokov. V tomto prípade samotný mozog nemusí byť zranený: dokonca aj porod v niektorých prípadoch môže byť komplikovaný embolizmom.

Najčastejšie príčiny embolizmu sú:

1. zlomeniny a poranenia tubulárnej kosti;
2. trauma subkutánneho tuku;
3. zavedenie liekov s ropnou bázou;
4. pneumotorax;
5. neúspešná intervencia;
6. prevádzkovanie kajónov;
7. rýchla dekompresia;
8. anaeróbna gangréna;
9. patologické procesy, ktoré spúšťajú deštrukciu tkaniva;
10. závažný mikrobiálny zápal.

Taktiež embólia môže byť spôsobená mechanickými faktormi. K tomu dochádza, ak je zranený fragmentmi bômb a nábojov: cudzie telo blokuje krvný obeh.

Prečítajte si viac o tom, aké symptómy sú charakteristické pre embolizáciu cerebrálnej artérie.

Symptómy cerebrálnej embólie

Klinický obraz cerebrálnej embólie je závažnosť neurologického infarktu. V závislosti od typu a lokalizácie blokády sa príznaky môžu líšiť. Hlavné príznaky sú:

1. závraty;
2. strata vedomia;
3. dýchavičnosť;
4. ťažká únava;
5. vykašliavanie krvi;
6. kašeľ s hlienom;
7. kŕče;

U niektorých mladých pacientov sa embolizmus nemusí objaviť okamžite, ale môže byť po strese a fyzickom pocit. záťaž.

diagnostika

Podmienka je diagnostikovaná kontrolou a výskumom hardvéru. Po prvé, lekár zhromažďuje anamnézu o životoch a sťažnostiach a tiež vykonáva fyzikálne vyšetrenie na tému cyanóza kože, iné znaky embólie. Presná diagnóza môže byť vykonaná pomocou CT skenovania mozgu, čo umožňuje určiť léziu a možnú lokalizáciu blokády.

Pre ďalšiu diagnostiku, ktorá umožňuje identifikovať príčiny a súvisiace patológie, predpíšte:

1. EKG;
2. krv a moč;
3. scintigrafia.

Najpresnejšia štúdia je MRI, avšak diagnostikovanie je nákladné a potrebné vybavenie nie je v každej nemocnici.

liečba

Liečba sa má použiť okamžite po diagnostikovaní, pretože akékoľvek oneskorenie môže byť smrteľné. Hlavná terapeutická udalosť - lieková terapia, ktorá sa môže uskutočniť v spojení s chirurgickými a terapeutickými metódami.

Venujte pozornosť! Liečba embolizmu ľudových liekov je prísne kontraindikovaná! To môže vylúčiť niektoré z jeho prejavov, ktoré zhoršujú monitorovanie stavu pacienta. Na radu lekára, môžete si vziať niektoré bylinné prostriedky, ale je zakázané predpisovať sami.

liečebný

Pacienti s embóliou vykazujú úplný odpočinok. Ak sa pacient cíti dobre, lekárske opatrenia sa môžu vykonávať doma, je však lepšie prepraviť pacienta do nemocnice. Nemocnica je indikovaná aj v prípade zhoršenia stavu pacienta.

Pri preprave je potrebné použiť nosidlá, pričom hlavu udržiavajte nad nohami, pričom kontrolujete stav tak, aby sa do dýchacieho traktu nedostali penové sliny a neviedlo k uduseniu. Po doručení do nemocnice by mal byť človek starostlivo zbalený a zbavený pevného oblečenia a potom vyčistený ústa z vracania, nasávať hlien z dýchacích ciest.

Ak dôjde k zvýšeniu krvného tlaku, môžete krvácať (200 - 300 ml naraz). Je tiež dôležité dodržiavať diétu, takže rastlinné tukové jedlá sa zobrazujú len 2 dni po tom, čo sa cítite lepšie, a predtým je lepšie obmedziť sa na čaje a ľahké jedlá.

liečenie

Liečba je predpísaná v závislosti od prejavov embólie:

• S výrazným ischemickým stavom, t.j. zníženým krvným tlakom a oslabeným pulzom, sú predpísané kardiovaskulárne činidlá, ako je kafr a kofeín.
• V prípade porúch dýchania sa používajú injekcie lobelínu a cititonínu.
• So zníženým protrombínom poskytnite vikasol a vitamín K. Vo zvýšených hladinách je optimálne piť antikoagulanciá, ako je dikumarín, pelentán, fenilín a heparín.
• Vitamín C, krvné transfúzie a chlorid vápenatý sú indikované u pacientov s trombopéniou.
• Počas trombotickej mozgovej príhody sú indikované lieky na trombolýzu.
• V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody sa predpísal pahicarpín.
• Pacienti s tachyarytmiou a fibriláciou predsiení majú užívať medinal alebo prokainamid s novokaínom.
• Pacientom s pľúcnym edémom sa podávajú protipeniace činidlá, napríklad antifomozilán.

Môžu sa použiť aj iné lieky v závislosti od symptómov a odpovede na liečbu.

operácie

Chirurgický zákrok je indikovaný na zastavenie dýchania. Počas tohto stavu sa pacienta vykoná tracheostómia, to znamená, že v tejto oblasti je vykonaný rez, po ktorom je vytvorená dočasná fistula priedušnice a prostredia.

Pacienti s tracheostómii potrebujú dodať kyslík cez hadičku po odstránení hlienu a spúta.

prevencia

Prevencia srdcovej embólie je vyhnúť sa podmienkam, ktoré môžu viesť k jej vzniku. Často je to nemožné, pretože zoznam týchto štátov je veľmi široký. Počas chirurgického zákroku by mal lekár monitorovať kvalitu cievnej oklúzie, tj kauterizáciu, obväz na rany atď. Môžete znížiť riziko embólie, ak sledujete svoje zdravie a plne spĺňate požiadavky lekárov.

Môžu sa použiť aj iné typy operácií zameraných na obnovenie normálneho krvného obehu.

Ďalej poďme hovoriť o komplikáciách embolizácie cerebrálnej artérie, vrátane mozgového infarktu spôsobeného tým.

komplikácie

Embólia je vážny stav, ktorý je často komplikovaný:

1. vnútorné krvácanie;
2. krvácanie do mozgu;
3. opuch mozgu;
4. poruchy obehu;
5. poruchy srdcového rytmu.

Najzávažnejšou komplikáciou cerebrálnej embólie je zastavenie dýchania, čo môže byť smrteľné, ak nie je poskytnutá prvá pomoc včas.

výhľad

Prognóza liečby embolizmu úplne závisí od jej včasnej diagnózy. Neexistuje presná štatistika, ale vo väčšine prípadov, keď embólia postihuje osobu mimo nemocničných podmienok, pacient zomrie, pretože sa okamžite nerozhodne s lekárom.

S včasnou diagnózou a správnou liečbou je pravdepodobnosť úplného zotavenia vysoká. Niekedy sa môžu u pacientov vyskytnúť reziduálne účinky, ako je paréza, obehové ochorenia a sprievodné ochorenia.

Mozgový infarkt (ischemická mozgová príhoda) je nebezpečná patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku vážnej poruchy obehu. V dôsledku toho dochádza k pomerne rýchlej smrti nervových buniek, čo vedie k nezvratným dôsledkom pre ľudské telo. Nebezpečenstvo tejto choroby je spôsobené štruktúrou mozgu. Skladá sa zo špecifických tkanív, ktoré sú charakterizované vysokou potrebou kyslíka a sú mimoriadne citlivé na ich nedostatok. Keď je krvný obeh narušený v mozgu, pozorujú sa nezvratné zmeny. Vedú k porušeniu hlavných funkcií, ktoré vyvolávajú všetky negatívne javy spojené s touto chorobou.

Najnebezpečnejším dôsledkom mozgového infarktu je smrť osoby, ktorá sa objavuje v 25% prípadov počas prvého dňa. 40% pacientov zomrie o niečo neskôr - do 20 dní. Tiež 50% všetkých prežívajúcich pacientov zostáva trvale postihnutých. V tomto prípade zostáva vysoké riziko úmrtia po dobu 5 rokov.

Čo spôsobuje ischemickú mozgovú príhodu?

Príčiny zhoršenia toku krvi v mozgu sú špecifické. Patria medzi ne:

• ateroskleróza. Táto patológia najčastejšie vyvoláva mozgový infarkt v kombinácii s ďalšími zhoršujúcimi sa problémami, medzi ktoré patrí arteriálna hypertenzia. Tento faktor sa vyskytuje u 70% pacientov. Zvyšuje riziko mŕtvice o 12 krát. Diabetes, syfilis, rôzne patologické stavy krvi, srdca (vrodená malformácia, infarkt myokardu), krvné cievy po závažných poraneniach v prítomnosti rôznych typov infekčných ochorení atď. Môžu tiež spôsobiť srdcový záchvat v kombinácii s aterosklerózou., Veľmi často existujú prípady, keď príčiny zablokovania mozgových ciev sú len sekundárne príčiny;
• prítomnosť závažných patologických stavov v štruktúre vertebrálnych alebo karotických tepien. V prítomnosti tohto faktora sa mozgový infarkt vyvíja v dôsledku stenózy (zúženie lumenu) alebo cievnej trombózy;

• po zlomenine veľkých kostí. V tomto prípade je mŕtvica vyvolaná tukovou embóliou, ktorá sa v tomto stave rozvíja;
• chirurgická intervencia. Veľmi zriedkavo sa stáva, že pri vykonávaní určitých operácií (najčastejšie na otvorenom srdci) sa do krvného obehu dostane vzduchová bublina. Zabraňuje normálnemu krvnému obehu, čo vedie k mŕtvici;
• zanesenie tepny krvnými zrazeninami, ktoré vznikajú počas tromboflebitídy dolných končatín;

• vývoju vzdušnej embólie. Rozvíja sa, keď je poranený hrudník alebo krk;
• predĺžené fajčenie, zneužívanie alkoholu, vystavenie omamným látkam;
• cievna oklúzia sa môže vyskytnúť ako dôsledok akumulácie produktov rozpadu rôznych nádorov;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív (najmä v kombinácii s fajčením), čo vedie k trombóze;
• psychoemotional alebo fyzického stresu.

Vzhľadom na všetky faktory, ktoré vedú k vzniku ochorenia, je zrejmé, že touto chorobou je najviac postihnuté osoby staršie ako 50 rokov. Nesmieme však zabúdať, že sa môže vyskytnúť aj mŕtvica u mladých ľudí s určitými zdravotnými problémami.

Známky choroby

Vaskulárna oklúzia, ktorá je spôsobená určitými negatívnymi faktormi alebo akýmkoľvek iným porušením cerebrálneho obehu, vedie k postupnému alebo prudkému zvýšeniu rôznych neurologických príznakov. Charakteristické príznaky srdcového záchvatu sa môžu vyvíjať rýchlo za niekoľko hodín alebo dokonca niekoľko dní. Zvláštnosťou mŕtvice je to, že jej príznaky sa môžu s časom zvyšovať alebo naopak oslabovať.

Vo väčšine prípadov sú príznaky mozgového infarktu nasledovné:

• úplná absencia bolesti. Príznaky mŕtvice vylučujú toto, pretože v mozgu nie sú receptory bolesti;
• úplnú alebo čiastočnú paralýzu. Človek nemôže vykonávať veľa pohybov, je necitlivosť ktorejkoľvek časti tela alebo jeho polovica;
• výskytu nedobrovoľných pohybov. Je to spôsobené aktivitou segmentového aparátu miechy;
• ťažkosti s rečou alebo úplné straty. Tieto príznaky u žien sa javia oveľa menej často než u mužov. Je to spôsobené tým, že spravodlivý sex má jedno centrum reči v každej hemisfére mozgu;

• porušenie výrazov tváre. Človek sa nemôže usmievať, bežne pohybovať pery alebo robiť iné podobné pohyby;
• nerovnomerná dilatácia žiaka. To sa môže vyskytnúť, ak je prietok krvi narušený iba v jednej z hemisfér mozgu. V tomto prípade bude zistený rozšírený žiak v jednom oku a v druhom bude detekovaný normálny žiak.
• narušenie vedomia, ktoré má často rôzne prejavy. Človek sa môže cítiť trochu tlmený alebo spadnúť do kómy. Najčastejšie dochádza k krátkodobej strate vedomia;

• závraty, ktoré sú často sprevádzané vracaním, nevoľnosťou;
• výskyt porúch autonómie - zvýšené potenie, suché sliznice, tachykardia atď.
• dočasná strata sluchu, hlúposť;
• ospalosť;
• bledosť kože;
• prudký pokles krvného tlaku.

Symptómy srdcového záchvatu sú z veľkej časti determinované oblasťou mozgu, kde nie je dostatok krvi. Na základe rozvíjajúcich sa znakov môžete urobiť predbežnú diagnózu a vytvoriť problémovú oblasť.

Klasifikácia chorôb

Mozgový infarkt je rozdelený do niekoľkých typov:

• Aterotrombotická mŕtvica. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku súbežnej hypertenzie, koronárnej choroby srdca atď. Tento typ mozgového infarktu je spôsobený trombózou mozgových artérií a najčastejšie sa vyskytuje ráno alebo počas spánku. V tomto prípade dochádza k poškodeniu tkaniva v rôznych mierkach. Stav osoby sa môže rýchlo zhoršiť (alebo sa pozorujú prípady krátkodobého zlepšenia).

• Kardioembolická mozgová príhoda. Vyskytuje sa, keď sú tepny blokované embolmi srdcového pôvodu. S vývojom tohto typu mozgového infarktu sa pozoruje akútny nástup. Príčiny tejto patológie sú rôzne ochorenia srdca. Tiež zhoršujúcim faktorom vedúcim k tomuto problému je emocionálne alebo fyzické preťaženie.

• Lacunárna mozgová príhoda. Ide o patológiu spôsobenú léziou malých ciev, ktoré dodávajú krv do hlbokých štruktúr mozgu. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, ale nie sú žiadne príznaky porušenia vyššej nervovej aktivity. Toto ochorenie zriedka trvá dlhšie ako 3 týždne a nemusí byť ani zistené počas mozgovej tomografie.

• Hemodynamická mŕtvica. V tomto prípade je nedostatok prívodu krvi do mozgového tkaniva vysvetlený prudkým poklesom tlaku. Tento typ mozgového infarktu je najčastejšie u starších ľudí s ťažkou vaskulárnou aterosklerózou. Funkciou tejto patológie je to, že sa môže rozvíjať postupne alebo náhle.

• Hemoragická mŕtvica. V tomto prípade dochádza k cerebrálnemu infarktu v dôsledku jasného porušenia prietoku krvi. To sa môže vyskytnúť na pozadí srdcových ochorení, pri použití hormonálnej antikoncepcie, diuretík, pitia nadmerného množstva kávy, alkoholu a z iných dôvodov.

Diagnóza mozgového infarktu

Mozgový infarkt sa môže zistiť pomocou nasledujúcich diagnostických postupov:

• počítačová tomografia. S touto štúdiou je možné ľahko rozlíšiť krvácanie z infarktu mozgu;
• MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). Pomocou tohto diagnostického postupu je možné určiť stav mozgových ciev;
• štúdia likéru. Pri cerebrálnom infarkte v cerebrospinálnej tekutine nie je zistená krv;
• duplexné vyšetrenie, dopplerovská sonografia na vyšetrenie stavu krčnej tepny;
• cerebrálna angiografia. Moderná metóda röntgenovej štúdie ciev umiestnených v mozgu. Táto metóda diagnostiky je nevyhnutná pre potrebu chirurgického zákroku, ale môže byť nebezpečná z dôvodu vysokého rizika ruptúry ciev.

Liečba mozgového infarktu

Mozgový infarkt je choroba, ktorá si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta. Skoršie terapeutické opatrenia sú prijaté, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Najlepšie je, keď je lekárska pomoc poskytnutá do 2 hodín po nástupe príznakov.

V nemocnici používajú liečbu, ktorá je zameraná na obnovenie cerebrálneho obehu, na ochranu tkanív pred ďalším zničením.

Najčastejšie sa to deje pomocou nasledujúcich nástrojov:

• trombolytiká. Prostriedky sa používajú na rozpustenie krvných zrazenín, čo vedie k upchatým tepnám;
• antikoagulanciá. Zabráňte vzniku nových krvných zrazenín, znížte zrážanlivosť krvi;
• antiagregačnými činidlami. Lieky v tejto skupine spomaľujú adhéziu krvných doštičiek;
• neuroprotektívne činidlá. Pomáha zastaviť biochemické reakcie, ktoré sa začali v procese smrti poškodených mozgových buniek.

Tiež liečba mozgového infarktu sa môže vyskytnúť chirurgicky. Najčastejšie sa vykonáva karotidová endarterektómia na odstránenie vnútornej steny krčnej tepny, ktorá je ovplyvnená aterosklerotickými plakmi. Chirurgia má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ktoré je potrebné považovať za dosiahnutie požadovaného účinku.

Mozgový infarkt je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje pri akútnom narušení miestnych funkcií mozgu. Trvá viac ako 24 hodín, alebo vedie k smrti osoby počas tejto doby. Akútne poškodenie krvného obehu počas cerebrálneho infarktu nastáva v dôsledku zablokovania jeho artérií, čo vyvoláva smrť neurónov v oblasti, ktorá sa živí týmito tepnami.

Mozgový infarkt sa tiež nazýva ischemická mozgová príhoda. Tento problém je v súčasnom svete veľmi aktuálny, pretože každý rok zomiera obrovský počet ľudí kvôli infarktu mozgu. Úmrtnosť pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je 25%, ďalších 20% pacientov zomrie v priebehu jedného roka a 25% zostávajúcich ľudí zostáva postihnutých.

• Symptómy mozgového infarktu
• Príčiny mozgového infarktu
• Dôsledky mozgového infarktu
• Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou?
• Liečba mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od toho, kde sa nachádza lézia.

Napriek tomu je možné zistiť všeobecné symptómy tohto patologického procesu, medzi ktoré patria:

Vedomie, kóma sa môže niekedy vyvinúť;

Dysfunkcia panvových orgánov;

Mozgový infarkt spôsobený embolizáciou cerebrálnej artérie

Vlastnosti pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody

• dôvody
• Špeciálne funkcie
• Príznaky u detí a adolescentov
• liečba
• rehabilitácia
• výhľad

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Ischemická mozgová príhoda je porušením prívodu krvi do mozgu v dôsledku zúženia kŕmnych tepien, ďalším názvom je "infarkt mozgu". Choroba sa často vyskytuje u ľudí nad 60 rokov, ale v posledných rokoch sa rozšírila do mladšieho veku.

V prvých troch týždňoch (akútne obdobie) sa u 1/3 pacientov vyskytla smrť. Mŕtvica na pravej strane mozgu je považovaná za menej priaznivú z hľadiska prognózy. To súvisí s lepším prežívaním buniek ľavej hemisféry.

Prečo sa vyskytuje ischémia mozgu?

Hlavné príčiny ischémie alebo kyslíkového hladovania mozgu sú rozdelené na:

• cerebrálna ateroskleróza (približne 40% prípadov);
• hypertenzia s krízami (okolo 30%);
• embolizácia hlavných mozgových ciev pri srdcových ochoreniach (približne 25%);
• zvyšné prípady (1/10) sa vyskytujú pri ochoreniach spojených so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, systémovými léziami malých kapilár.

Pravý oblúk môže byť dôsledkom rovnakých patologických zmien nie v mozgových cievach, ale pozdĺž pravej karotídovej a vertebrálnej tepny, ktoré sú dodávateľmi kyslíka pre mozgové tepny.

V závislosti od mechanizmu výskytu sa ischemické cievne mŕtvice rozdelia na:

• tromboembolické - spôsobené trombómom alebo vaskulárnou embóliou;
• hemodynamické - spojené s poškodením krvného obehu (zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, anatomické defekty štruktúry srdca);
• lacunar - dochádza pri porážke malých tepien, prechádza medulou, sú náchylné na stratu tónu a tvorbu malých dutín (medzery) s priemerom do dvoch cm.

Najčastejšie ide o zmiešaný typ. Takže lacunárne mŕtvice sa vyskytujú s hypertenziou, nemusia dlho poskytovať žiadne príznaky.

Obsahuje prejavy pravostranného zdvihu

Pravá hemisféra mozgu poskytuje zmysel pre svoje telo vo vesmíre, analýzu prichádzajúcich informácií, citlivé vnímanie okolia. Ľavicovia vpravo sú stredom reči.

V akútnom období pravostrannej mozgovej príhody sú pozorované nasledovné príznaky:

• paréza alebo paralýza ľavej polovice tela (paréza pohybu čiastočne zachovaná);
• zmeny tváre (vpravo, hladkosť nosolabiálneho záhybu, uhol dolnej časti ústia, "prehnutý" pohyb pery počas dýchania);
• neschopnosť určiť veľkosť predmetov, posúdiť polohu vášho tela;
• stratu pamäti pri nedávnych udalostiach, pričom si zachováva schopnosť pripomenúť minulosť;
• ľavicovia majú poruchu reči;
• nedostatok schopnosti sústrediť sa.

Počas obdobia zotavovania sa okrem poškodenia motorických funkcií stávajú dôležité mentálne symptómy a emocionálne prejavy choroby: depresia je nahradená veselosťou, hlúpe správanie, nedostatok zmyslu pre proporciu a taktnosť.

Pri rozsiahlej lézii na pravej hemisfére sa na pozadí mozgových symptómov (závažné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závrat, pohybové poruchy, strata vedomia) rýchlo vyskytujú klinické prejavy. Zaznamená sa charakteristická zmena tváre a zvyšuje sa nehybnosť ľavej časti tela. Možné porušenie prehĺtania a ťažkosti s rozprávaním.

Pravostranná lacunárna ischemická mŕtvica sa postupne rozvíja u pacientov s hypertenziou a cukrovkou u mladých ľudí s cievnymi ochoreniami. Mozgové prejavy sú mierne.

• V polovici prípadov sa v ľavej ruke a nohe vyvíja slabosť, strata citlivosti v ľavej polovici tváre.
• U 35% pacientov nastáva strata citlivosti na bolesť, schopnosť rozlíšiť tvar a teplotu objektu dotykom.
• Každý desiaty pacient má lakunárnu cievnu mozgovú príhodu, ktorá sa prejavuje ťažkým závratom. Neschopnosť pohybu nezávisle (ataxia).

Symptómy ischemickej pravostrannej mozgovej príhody u detí a adolescentov

Cievne choroby mozgu v detstve spôsobujú úmrtnosť až 16%. Rast tejto patológie je spojený so zvýšenou prevalenciou vrodených srdcových chýb u detí, endokrinných ochorení, systémovej vaskulitídy, dedičných krvných ochorení. Najčastejšie sú malé objemové lakunárne cievky.

Symptómy sú ohniskovej povahy:

• zhoršený pohyb v ľavej ruke alebo nohe;
• strata citlivosti na ľavej strane tváre;
• ťažkosti pri vyslovovaní individuálnych zvukov;
• hyperkinezia - extra pohyb, trasenie v rukách;
• kŕče v ramenách a nohách.

Včasná detekcia a liečba tejto choroby u detí vedie k úplnej obnove mozgovej funkcie.

liečba

Ľudia trpiaci hypertenziou by mali kriticky liečiť svoju chorobu, kontrolovať krvný tlak, hladinu cholesterolu, nesú rýchlo pôsobiace lieky na zníženie tlaku. To platí aj pre pacientov s cukrovkou, koronárnou chorobou srdca, reumatickými ochoreniami.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody by mala začať dlho pred prejavom mozgových príznakov. Ak existujú "prekurzory" vo forme častých kríz, bolesti hlavy, závraty, zníženie sily v končatinách, musíte o tom informovať svojho lekára a začať užívať lieky. Hlavnou vecou nie je strácať čas, nedovoľovať, aby sa vyvinuli nezvratné zmeny.

Ústavná liečba zahŕňa povinné fibrinolytické zmesi počas prvých šiestich hodín, udržiavanie krvného tlaku na normálnej úrovni a podávanie liekov, ktoré rozširujú cievy mozgu a zlepšujú výživu buniek.

Pacienti s pravostrannou mozgovou mozgovou príhodou potrebujú starostlivú a starostlivú starostlivosť. Strata orientácie a pamäti ich vyzerá ako deti. Stupeň zotavenia závisí od prevalencie lézie, substitučnej schopnosti iných ciev mozgu.

rehabilitácia

Úplné zotavenie všetkých funkcií pravého hemisféra mozgu je ťažké dosiahnuť. Avšak človek by sa mal snažiť, aby sa pacient vrátil do aktívneho života, vniesol do neho dôveru v zlepšenie a naučil ho nové správanie a príležitosti.

Pacient musí dodržiavať diétu. Pikantné jedlá, všetky výrobky obsahujúce "zlý" cholesterol, alkoholické nápoje, kávu a silný čaj sú kontraindikované. Odporúča sa jesť častejšie ako zvyčajne, ale v malých porciách.

Režim pohybu zahŕňa každodennú gymnastiku, prechádzky vo vzduchu, cvičenia, ktoré trénujú malé pohyby rúk. Končatiny sa masírujú, aby sa obnovila citlivosť a svalový tonus.

Komunikácia s pacientom by mala byť založená na školení o stratených zručnostiach. Členovia rodiny sú ticho povinní informovať pacienta o zabudnutých udalostiach v jeho živote. Zmeny v psychike môžu byť čiastočne korigované iba s benevolentným a trpezlivým postojom.

Profilová kúpeľná liečba môže výrazne znížiť negatívne účinky ochorenia, spojiť sa s liečbou akupunktúry, kúpeľov a sprchy, fyzioterapia.

Užitočné video o živote po ischemickej mozgovej príhode:

výhľad

Dôsledky odloženej pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od veľkosti lézie. Úplné zotavenie nastáva, keď sa menia lacunárne zmeny, včasná liečba. Pre ostatných pacientov je úspechom schopnosť samoobsluhy, chodiť s prútikom. 80% má trvalé postihnutie. Nemožno hovoriť o návrate k bývalej práci. Ľudia so silnou silou sa ocitnú v uvoľnenejších povolaniach.

Podpora milovaných a pozorovanie lekára pomáhajú udržiavať aktívny život.